Il nervo peroneo comune, il cui nome latino è Nervus fibularis communis, è il nervo del plesso sacrale. Si forma come una continuazione del nervo sciatico, il campo di separazione di quest'ultimo nella zona della fossa poplitea.
Il nervo peroneo dall'apice prossimale nella fossa poplitea prende la direzione verso il suo lato laterale. Si trova direttamente sotto il margine mediale del muscolo bicipite femorale, tra la testa laterale del muscolo del polpaccio e la stessa. Le spirali nervose intorno alla fibula nella regione della sua testa, essendo coperte qui solo con la pelle e la fascia.
In questa parte, dal tronco del nervo peroneo articolare rami instabili si estendono alle parti laterali della capsula nell'articolazione del ginocchio. Distale il nervo fibulare passa attraverso lo spessore del segmento iniziale del lungo muscolo peroneale, dove è diviso nei suoi due rami terminali - il superficiale e il profondo.
Quindi, il nervo peroneo comune si dirama verso:
Il nervo cutaneo laterale sul polpaccio, che ha il nome latino Nervus cutaneus surae lateralis: parte nelle fosse poplitee, quindi va ai muscoli laterali del polpaccio, perforando la fascia delle gambe in questi punti, ramificandosi nella pelle delle superfici laterali della parte inferiore delle gambe, raggiungendo le caviglie laterali.
Il nervo connettivo peroneale, che in latino si chiama Ramus communicans fibularis, può iniziare dal tronco del nervo peroneo comune, a volte dal derma laterale, quindi, seguendo il muscolo del polpaccio, si trova nello spazio tra esso e la fascia della tibia, perforando quest'ultimo, quindi scindendosi nella pelle Si combina con la pelle del nervo cutaneo mediale.
Il nervo peroneo superficiale, il cui nome latino è Nervus fibularis superficialis, che passa tra le teste dei lunghi muscoli peroneali, scende a una certa distanza. Girando verso la superficie mediale nell'area del muscolo peroneo corto, questo ramo del nervo perfora la fascia nel terzo inferiore della gamba, ramificandosi nei suoi componenti terminali:
La funzione dei rami superficiali del nervo peroneo è l'innervazione dei muscoli peroneali lunghi e corti;
Il nervo profondo del perone, chiamato nervo latino fibularis profundus, perfora le sezioni iniziali dei lunghi muscoli peroneali, le partizioni intermuscolari anteriori delle gambe e gli estensori lunghi delle dita, quindi giace sulla superficie anteriore delle membrane interossee, situata sui lati laterali dei vasi tibiali anteriori.
Il nervo peroneo profondo ha le seguenti funzioni:
Poiché il nervo tibiale in alcuni punti passa superficialmente, coperto solo dalla pelle e dalla fascia, la probabilità che la compressione del nervo fibulare possa verificarsi o sia danneggiata è piuttosto alta.
Tale danno è accompagnato dai seguenti sintomi:
Di conseguenza, durante l'irrigazione delle fibre nervose, a seconda della posizione di compressione, il grado di danno, i sintomi saranno leggermente diversi. E solo una conoscenza almeno superficiale delle caratteristiche del nervo peroneo, l'innervazione dei singoli muscoli o aree sulla pelle aiuteranno una persona a stabilire che c'è una compressione del nervo peroneo anche prima di andare dal medico per uno studio.
Nella clinica di una malattia come la neuropatia, la neuropatia del nervo peroneo è una patologia abbastanza comune. La sconfitta del nervo peroneo, sia come neuropatia, sia come risultato di un trauma, e come sindrome da compressione ischemica, è al primo posto nelle statistiche.
La neuropatia del nervo peroneo può verificarsi a causa dei seguenti motivi:
Naturalmente, le prime due cause sono in effetti molto più comuni, tuttavia, le altre cause della neuropatia del nervo peroneo, anche se molto raramente, provocano questa patologia, quindi non dovrebbero essere scontate.
I sintomi clinici della neuropatia del nervo peroneo dipendono principalmente dal luogo della sua sconfitta lungo la linea e, naturalmente, dalla profondità della lesione.
Ad esempio, in caso di un infortunio improvviso, ad esempio, nella frattura della fibula e nel successivo spostamento dei suoi frammenti, da cui sono danneggiate le fibre nervose, tutti i sintomi della neuropatia si verificano contemporaneamente, sebbene nei primi giorni il paziente non presti attenzione a causa di dolore e immobilità dell'arto interessato.
Mentre la graduale sconfitta del nervo peroneo, ad esempio, mentre si accovaccia, mentre indossa scarpe scomode e altre situazioni dettagliate, i sintomi appaiono gradualmente per un certo periodo di tempo.
Tutti gli esperti di sintomi si sono divisi in:
Le loro combinazioni dipendono dal livello della lesione. A seconda del grado di affezione della neuropatia, il nervo fibularis communis presenta vari sintomi. Per esempio
La sconfitta del nervo peroneo superficiale è caratterizzata dai seguenti sintomi:
La sconfitta del ramo profondo del nervo peroneo è accompagnata dai seguenti sintomi:
Pertanto, la neuropatia di nervo fibularis communis, a seconda dell'estensione della lesione, è chiaramente definita da questi o altri sintomi. In alcuni casi, vi è una violazione selettiva del processo di estensione del piede o delle dita, in altri - il sollevamento del bordo esterno del piede, e talvolta la neuropatia porta solo a disturbi sensibili.
Il trattamento della neuropatia di un dato nervo è in gran parte determinato dalla causa da cui deriva. A volte anche la banale sostituzione di un calco in gesso che stringe il nervo tibiale può diventare un trattamento. Se il motivo era scomodo per le scarpe, anche il suo cambiamento contribuisce alla guarigione. Se il motivo sono le comorbidità di un paziente, come il diabete, il cancro, allora il trattamento della malattia di base deve essere eseguito per primo, e le misure rimanenti andranno al ripristino del nervo peroneo e saranno, anche se obbligatorie, ma indirette..
I farmaci principali, con l'aiuto di specialisti in grado di trattare la neuropatia del nervo peroneo, sono i seguenti:
Il trattamento completo presuppone non solo la terapia medica, ma anche il trattamento fisioterapico. Quest'ultimo include i seguenti metodi di fisioterapia:
Il recupero è facilitato non solo dal trattamento medico e dalla fisioterapia, ma anche dal massaggio e dall'agopuntura. In ogni caso, il nervo tibiale viene trattato individualmente, con la selezione di farmaci e tenendo conto delle controindicazioni esistenti per questo paziente.
Per ripristinare il barattolo del nervo tibiale e complessi di terapia fisica, che raccomanderà il medico curante. Per regolare l'andatura del "gallo", gli esperti raccomandano l'uso di speciali ortesi che fissano il piede nella posizione corretta per evitare che cada.
Quando il trattamento conservativo non porta l'effetto desiderato, i medici possono ricorrere alla chirurgia. Molto spesso, l'operazione deve essere eseguita durante il danno traumatico, quando le fibre del nervo fibularis communis sono danneggiate, specialmente durante il danno a lungo termine.
Quando la rigenerazione dei nervi non viene eseguita, il trattamento con metodi conservativi è inutile. In tali casi, è necessario ripristinare l'integrità anatomica del nervo fibularis communis. Prima viene eseguita la chirurgia, più efficace sarà il trattamento e migliore sarà la prognosi per ripristinare le funzioni del nervo fibularis communis disturbato dalla patologia.
In alcuni casi relativamente lievi di affetto, è anche possibile il trattamento con rimedi popolari.
La neuropatia del nervo peroneo è una malattia che si sviluppa a seguito di danno o compressione del nervo peroneo. Ci sono diverse ragioni per questa condizione. I sintomi sono associati a una compromissione della conduzione degli impulsi lungo il nervo ai muscoli innervati e alle aree cutanee, prima di tutto, alla debolezza dei muscoli che distendono il piede e le dita, nonché alla sensibilità compromessa sulla superficie esterna della tibia, sul dorso del piede e sulle dita. Il trattamento di questa patologia può essere conservativo e operativo. Da questo articolo puoi apprendere quali sono le cause della neuropatia del nervo peroneo, come si manifesta e come viene trattata.
Per capire da dove viene la malattia e quali sintomi lo caratterizzano, dovresti familiarizzare con alcune informazioni sull'anatomia del nervo peroneo.
Il nervo peroneo fa parte del plesso sacrale. Le fibre nervose entrano come parte del nervo sciatico e vengono separate da esso in un nervo peroneo comune separato o leggermente al di sopra della fossa poplitea. Qui, il tronco comune del nervo fibulare è diretto verso il lato esterno della fossa poplitea, che si sviluppa intorno alla testa del perone. In questo luogo giace superficialmente, coperto solo da fascia e pelle, che crea i presupposti per la compressione del nervo dall'esterno. Quindi il nervo fibulare si divide in rami superficiali e profondi. Leggermente più alto della divisione del nervo, un altro ramo parte - il nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, che nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba si collega al ramo del nervo tibiale, formando il nervo surale. Il nervo surale innerva la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.
I rami superficiali e profondi del nervo peroneo portano questo nome a causa del loro decorso relativo allo spessore dei muscoli delle gambe. Il nervo peroneo superficiale fornisce innervation dei muscoli, che assicurano l'elevazione del bordo esterno del piede, come se ruotando il piede, e forma anche la sensibilità della parte posteriore del piede. Il profondo nervo peroneo innerva i muscoli che estendono il piede, le dita, fornisce sensazioni di tatto e dolore nel primo spazio interdigitale. La compressione di uno o un altro ramo, rispettivamente, è accompagnata da una violazione dell'abduzione del piede verso l'esterno, dall'incapacità di raddrizzare le dita e il piede e da una violazione della sensibilità in varie parti del piede. Secondo il decorso delle fibre nervose, i luoghi della sua divisione e lo scarico del nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, i sintomi di compressione o danno saranno leggermente diversi. A volte la conoscenza dell'innervazione dei singoli muscoli e delle aree cutanee da parte del nervo peroneo aiuta a stabilire il livello di compressione dei nervi prima di utilizzare ulteriori metodi di ricerca.
L'insorgenza di neuropatia del nervo peroneo può essere associata a varie situazioni. Questi possono essere:
Naturalmente, i primi due gruppi di cause sono più comuni. Il resto delle cause di neuropatia del nervo peroneo sono molto rare, ma non possono essere scontate.
I segni clinici di neuropatia del nervo peroneo dipendono dal luogo della sua sconfitta (lungo la linea) e dalla gravità della sua insorgenza.
Quindi, in caso di danno acuto (per esempio, frattura della fibula con spostamento di frammenti e danno alle fibre nervose), tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, anche se i primi giorni potrebbero non venire alla ribalta a causa del dolore e dell'immobilità dell'arto. Con la lesione graduale del nervo peroneo (quando accovacciata, indossando scarpe scomode e situazioni dettagliate) e i sintomi si manifestano gradualmente, per un periodo di tempo.
Tutti i sintomi della neuropatia del nervo peroneo possono essere suddivisi in motori e sensori. La loro combinazione dipende dal livello della lesione (per il quale l'informazione anatomica è stata descritta sopra). Considerare i segni di neuropatia del nervo peroneo a seconda del livello della lesione:
Risulta che il livello di lesione del nervo peroneo definisce chiaramente alcuni sintomi. In alcuni casi, è possibile una violazione selettiva dell'estensione del piede e delle sue dita, in altri casi, il sollevamento del bordo esterno del piede e, a volte, solo disturbi sensibili.
Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è in gran parte determinato dalla causa del suo verificarsi. A volte sostituire un calco in gesso che ha spremuto un nervo diventa il trattamento principale. Se il motivo era scomodo per le scarpe, anche il suo cambiamento contribuisce alla guarigione. Se la ragione è nelle comorbilità esistenti (diabete, cancro), allora in questo caso è necessario trattare, in primo luogo, la malattia di base, e altre misure per ripristinare il nervo peroneo sono già indirette (anche se obbligatorie).
I principali farmaci usati per trattare la neuropatia del nervo peroneo sono:
I metodi di fisioterapia sono utilizzati attivamente e con successo nel complesso trattamento: terapia magnetica, amplifulsea, ultrasuoni, elettroforesi con sostanze medicinali, stimolazione elettrica. Il massaggio e l'agopuntura contribuiscono al recupero (tutte le procedure sono selezionate individualmente, tenendo conto delle controindicazioni del paziente per questo paziente). Complessi raccomandati di terapia fisica.
Per correggere l'andatura del "galletto" vengono utilizzate speciali ortesi che fissano il piede nella posizione corretta, impedendogli di abbassarsi.
Se il trattamento conservativo non ha effetto, ricorrere alla chirurgia. Molto spesso questo deve essere fatto con danni traumatici alle fibre del nervo peroneo, specialmente con una rottura completa. Quando la rigenerazione dei nervi non si verifica, i metodi conservativi sono impotenti. In questi casi, l'integrità anatomica del nervo viene ripristinata. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto migliore è la prognosi per il recupero e il ripristino della funzione del nervo fibulare.
Il trattamento chirurgico diventa una salvezza per il paziente e nei casi di compressione significativa del nervo peroneo. In questo caso, sezionare o rimuovere le strutture che comprimono il nervo fibulare. Questo aiuta a ripristinare il passaggio degli impulsi nervosi. E poi usando i metodi conservativi di cui sopra, il nervo è portato a completare il recupero.
Quindi, la neuropatia del nervo peroneo è una malattia del sistema periferico che può verificarsi per vari motivi. I sintomi principali sono associati a una compromissione della sensibilità nella regione della gamba e del piede, nonché alla debolezza dell'estensione del piede e delle sue dita. La tattica terapeutica dipende in gran parte dalla causa della neuropatia peroneale, è determinata individualmente. Un paziente ha metodi sufficientemente conservativi, un altro può richiedere sia un intervento conservativo che chirurgico.
Film educativo "Neuropatia dei nervi periferici. Clinica, caratteristiche di diagnosi e trattamento "(dalle 23:53):
Neuropatia del nervo peroneo - uno dei mononeuropatia arti inferiori, accompagnati dalla sindrome del piede penzoloni - l'impossibilità di flessione dorsale e l'estensione delle dita, così come i disturbi sensoriali della pelle regione antero-laterale della gamba posteriore e del piede. La diagnosi viene fatta sulla base di anamnesi, esame neurologico, elettromiografia o dati di elettroneurografia. Inoltre, viene eseguita un'ecografia del nervo e uno studio dell'apparato osteo-articolare della gamba e del piede. Il trattamento conservativo è effettuato da una combinazione di metodi medici, fisioterapici e ortopedici. Con il suo fallimento, viene mostrata un'operazione (decompressione, sutura del nervo, trasposizione dei tendini, ecc.).
Neuropatia nervo peroneo, o neuropatia peroneo, occupa una posizione particolare tra mononeuropatia periferico, che include anche :. neuropatia del nervo tibiale neuropatia femorale neuropatia del nervo sciatico, ecc Poiché il nervo peroneale costituito da fibre nervose spesse, avente uno strato superiore della guaina mielinica, allora è più suscettibile ai danni in caso di disturbi metabolici e anossia. Probabilmente questo momento provoca una prevalenza abbastanza diffusa della neuropatia peroneale. Secondo alcuni neuropatia nervo peroneo è osservata nel 60% dei pazienti sottoposti a chirurgia rami traumatologia e trattata mediante barre o gessi. Solo nel 30% dei casi la neuropatia in tali pazienti sembra essere associata a danno del nervo primario.
Va anche notato che spesso specialisti nel campo della neurologia devono trattare con pazienti che hanno una certa lunghezza di neuropatia peroneale, compreso il periodo postoperatorio o il tempo di immobilizzazione. Questo complica il trattamento, aumenta la sua durata e peggiora il risultato, poiché prima inizia la terapia, più è efficace.
Il nervo peroneo (n. Peroneo) parte dal nervo sciatico al livello del terzo inferiore della coscia. È costituito prevalentemente da fibre del nervo spinale LIV-LV e SI-SII. Dopo il passaggio nella fossa popliteo, il nervo fibulare va alla testa dell'osso omonimo, dove il suo tronco comune è diviso in rami profondi e superficiali. Il nervo peroneo profondo passa nella parte anteriore della tibia, scende, passa alla parte posteriore del piede e si divide nei rami interno ed esterno. Innerva i muscoli responsabili dell'estensione (flessione dorsale) del piede e delle dita dei piedi, pronazione (alzando il bordo esterno) del piede.
Il nervo peroneo superficiale scorre lungo la superficie anterolaterale della tibia, che dà la derivazione del motore dei muscoli peronei responsabili pronazione del piede, con la sua simultanea flessione plantare. Nella regione del terzo medio della gamba, il ramo di superficie n. peroneo passa sotto la pelle ed è diviso in 2 nervi dorsali della pelle - intermedi e mediali. Il primo innerva la pelle del terzo inferiore della gamba, la superficie dorsale del piede e gli spazi interdigitali IV-IV e IV-V. Il secondo è responsabile della sensibilità del bordo mediale del piede, della parte posteriore del primo dito e dello spazio interdigitale II-III.
Le aree anatomicamente determinate della massima vulnerabilità del nervo peroneo sono: il luogo del suo passaggio nella regione della testa del perone e l'uscita del nervo verso il piede.
Esistono diversi gruppi di fattori scatenanti che possono avviare lo sviluppo della neuropatia peroneale: lesioni nervose; compressione nervosa che circonda le sue strutture muscolo-scheletriche; disturbi vascolari che portano all'ischemia nervosa; lesioni infettive e tossiche. La neuropatia del nervo peroneo genesi traumatica possibile con un infortunio al ginocchio e altre lesioni del ginocchio, frattura gamba, isolato frattura del perone, distorsioni, danni a tendini o distorsioni della caviglia, lesioni nervose iatrogene nella ossa delle gambe di riposizionamento, operazioni sul ginocchio o alla caviglia.
Neuropatia da compressione (cosiddetta sindrome del tunnel) n. il peroneo si sviluppa il più spesso al livello del relativo passaggio alla testa del perone - sindrome da tunnel superiore. Può essere associato ad attività professionale, ad esempio, con raccoglitori di bacche, altre persone con parquet, il cui lavoro implica un lungo accovacciamento. Tale neuropatia è possibile dopo una lunga seduta, con le gambe incrociate. Durante la compressione del nervo peroneo, la sindrome del tunnel inferiore si sviluppa nel punto in cui si trova la sua uscita al piede. Può essere causato dall'indossare scarpe troppo strette. Spesso la causa della neuropatia peroneale di natura di compressione è la compressione di un nervo durante l'immobilizzazione. Inoltre, la compressione n. peroneo vertebrale può avere una natura secondaria, cioè. e. sviluppare a causa di cambiamenti di muscoloscheletrico e impairment riflesso malattie causate muscolo-tonico e la curvatura della colonna vertebrale (osteocondrosi, scoliosi, spondiloartrosi). La compressione iatrogena-neuropatia ischemica del nervo peroneo è possibile dopo la compressione da posizione errata della gamba durante vari interventi chirurgici.
Per ragioni più rari neuropatia peroneo appartengono malattie sistemiche accompagnate dalla proliferazione di tessuto connettivo (deformanti osteoartrite, la sclerodermia, la gotta, artrite reumatoide, polimiosite), disordini metabolici (disproteinemia, diabete), gravi infezioni, intossicazioni (in t. H. L'alcolismo, la tossicodipendenza ), processi tumorali locali.
Le manifestazioni cliniche della neuropatia peroneale sono determinate dal tipo e dalla topografia della lesione. Il trauma acuto del nervo è accompagnato da un'apparizione acuta quasi simultanea di sintomi della sua sconfitta. Le lesioni croniche, i disturbi dismetabolici e ischemici compressivi sono caratterizzati da un aumento graduale della clinica.
La lesione del tronco comune del nervo peroneo si manifesta con un disturbo dell'estensione del piede e delle sue dita. Di conseguenza, il piede si blocca nella posizione di flessione plantare e viene leggermente ruotato verso l'interno. Per questo motivo, quando si cammina, spostando la gamba in avanti, il paziente è costretto a piegarlo con forza all'articolazione del ginocchio in modo da non agganciare la punta al pavimento. Quando si abbassa il piede sul pavimento, il paziente prima si posiziona sulle dita dei piedi, quindi si appoggia sul bordo plantare laterale, quindi abbassa il tallone. Tale passeggiata assomiglia a un gallo oa un cavallo e porta i nomi appropriati. Difficile o impossibile: alzare il bordo laterale della suola, in piedi sui talloni e camminare su di loro. I disturbi del movimento sono combinati con disturbi sensoriali che si estendono alla superficie antero-laterale della parte inferiore della gamba e del piede posteriore. Possibile dolore sulla superficie esterna della gamba e del piede, aumentando con gli squat. Nel tempo, si verifica un'atrofia dei muscoli della regione anteriore-laterale della gamba, che è chiaramente visibile se confrontata con una gamba sana.
La neuropatia del nervo peroneo con una lesione del ramo profondo si manifesta con uno strapiombo meno pronunciato del piede, una ridotta forza di estensione del piede e dei piedi, disturbi sensoriali nella parte posteriore del piede e nel 1 ° spazio interdigitale. Il lungo corso di neuropatia è accompagnato da atrofia di piccoli muscoli nella parte posteriore del piede, che si manifesta con una recessione delle lacune interossee.
La neuropatia del nervo peroneo con una lesione del ramo superficiale è caratterizzata da alterata percezione sensoriale e dolore sulla superficie laterale della parte inferiore della gamba e nella regione mediale della superficie dorsale del piede. Quando visto rivela un indebolimento della pronazione del piede. Estendi le dita e i piedi salvati.
L'algoritmo per la diagnosi della neuropatia peroneale si basa sulla raccolta di dati anamnestici che possono indicare la genesi della malattia e sulla conduzione di uno studio approfondito della funzione motoria e della sfera sensoriale dei nervi periferici dell'arto interessato. Test funzionali speciali vengono eseguiti per valutare la forza muscolare di vari muscoli della gamba e del piede. L'analisi della sensibilità superficiale viene eseguita utilizzando un ago speciale. Inoltre, l'elettromiografia e l'elettroneurografia vengono utilizzate per determinare il livello del danno nervoso dalla velocità dei potenziali d'azione. Recentemente, l'ecografia nervosa è stata utilizzata per studiare la struttura del tronco nervoso e le strutture adiacenti.
Nella neuropatia traumatica, è necessaria una consultazione di un traumatologo, secondo le indicazioni - ecografia o radiografia dell'articolazione del ginocchio, radiografia delle ossa della parte inferiore della gamba, ecografia o radiografia dell'articolazione della caviglia. In alcuni casi, può essere utilizzato il blocco diagnostico del nervo novocaine.
Neuropatia nervo peroneale richiede una diagnosi differenziale con livello radicolopatia LV-SI, ricorrente malattia ereditaria neuropatia Charcot-Marie-Tooth, sindrome ACA (peroneal atrofia muscolare), ALS, polineuropatia, mononeuropatia arto inferiore, tumori cerebrali, e tumori della colonna vertebrale.
I pazienti con neuropatia peroneale sono supervisionati da un neurologo. La questione del trattamento chirurgico è risolta da una consultazione di neurochirurgo. Una parte integrante del trattamento è l'eliminazione o la riduzione dell'azione del fattore causale della neuropatia. L'effetto antiedemico, antinfiammatorio e antidolorifico dei FANS (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofene, ecc.) È utilizzato nella terapia conservativa. I preparati di questo gruppo sono combinati con vitamine del gruppo B, antiossidanti (acido tioctico) e mezzi per migliorare la circolazione sanguigna del nervo (pentossifillina, acido nicotinico). Lo scopo dell'ipidacrina, la neostigmina è volto a migliorare la trasmissione neuromuscolare.
La terapia farmaceutica è combinata con successo con la fisioterapia: elettroforesi, terapia ad ampulenza, magnetoterapia, elettrostimolazione, ultrafonoforesi, ecc. Per ripristinare i muscoli innervati da n. peroneo, sono richiesti esercizi di terapia fisica regolare. Per la correzione del piede pendente, i pazienti vengono mostrati con ortesi che fissano la gamba nella posizione corretta.
Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono casi di completa violazione della conduzione nervosa, mancanza di efficacia della terapia conservativa o insorgenza di recidiva dopo la sua attuazione. A seconda della situazione clinica, è possibile condurre neurolisi, decompressione nervosa, cuciture o chirurgia plastica. In caso di neuropatie croniche, quando i muscoli innervati dal nervo peroneo perdono eccitabilità elettrica, vengono eseguiti interventi chirurgici per muovere i tendini.
Il termine medico "neuropatia del nervo peroneo" (LMN) è abbastanza noto, ma la conoscenza di questa grave malattia di solito finisce con la frase sopra menzionata. Un test per la presenza di patologia può essere eseguito sui talloni: se li tratti con facilità, non c'è motivo di preoccuparsi, altrimenti dovresti saperne di più su NMN. Si noti che i termini neuropatia, neuropatia, neurite sono nomi diversi per la stessa patologia.
Per neuropatia si intende una malattia caratterizzata da lesioni nervose di natura non infiammatoria. La malattia è causata da processi degenerativi, lesioni o compressione negli arti inferiori. Oltre a NMN, c'è la neuropatia del nervo tibiale. A seconda del danno del motore o delle fibre sensoriali, sono anche suddivisi in neuropatia motoria e sensoriale.
La neuropatia del nervo peroneo determina il grado di prevalenza tra queste patologie.
Considerare l'anatomia del nervo peroneo - la parte principale del plesso sacrale, le cui fibre sono parte del nervo sciatico, allontanandosi da esso al livello del terzo inferiore della parte femorale della gamba. Fossa poplitea - il luogo in cui questi elementi sono separati nel nervo peroneo comune. La testa del perone si piega attorno a loro lungo un percorso a spirale. Questa parte del "percorso" del nervo passa sopra la superficie. Di conseguenza, è protetto solo dalla pelle e quindi è sotto l'influenza di fattori negativi esterni che lo influenzano.
Quindi si verifica la divisione del nervo peroneo, a seguito della quale appaiono i suoi rami superficiali e profondi. La "sfera di responsabilità" comprende innanzitutto l'innervazione delle strutture muscolari, la rotazione del piede e la sensibilità della sua parte posteriore.
Il profondo nervo peroneo serve ad allungare le dita, grazie alle quali siamo in grado di provare dolore e tatto. Spremere uno qualsiasi dei rami viola la sensibilità del piede e delle sue dita, una persona non può raddrizzare le falangi. Il compito del nervo gastrocnemio è quello di innervare la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.
Il termine "ICD-10" è un'abbreviazione della classificazione internazionale delle malattie, che è stata sottoposta alla successiva, la decima, revisione nel 2010. Il documento contiene codici che sono usati per denotare tutte le malattie note alla scienza medica moderna. La neuropatia è rappresentata dal danno a vari nervi di natura non infiammatoria. In ICD-10, NMN è classificato come Classe 6 - malattie del sistema nervoso, in particolare, mononeuropatia, il suo codice è G57.8.
L'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono dovuti a molte ragioni:
La neuropatia può svilupparsi se una persona indossa scarpe scomode e spesso si siede con un piede sull'altro.
Le lesioni del nervo peroneo sono primarie e secondarie.
Poiché il quadro clinico della malattia è caratterizzato da vari gradi di perdita di sensibilità dell'arto colpito. Segni e sintomi di neuropatia si manifestano:
Un sintomo caratteristico di HMN è un cambiamento nell'andatura, a causa delle gambe "penzolanti", dell'incapacità di stare su di esso, di una forte flessione delle ginocchia mentre si cammina.
La scoperta di qualsiasi malattia, inclusa la neuropatia del nervo peroneo, è una prerogativa del neuropatologo o traumatologo, se lo sviluppo della malattia è causato da una frattura. L'esame esamina la gamba danneggiata del paziente, quindi ne controlla la sensibilità e le prestazioni per identificare l'area in cui il nervo è interessato.
La diagnosi è confermata e aggiornata attraverso una serie di esami:
Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici.
L'uso di un complesso di metodi dimostra una grande efficacia: questo è un prerequisito per ottenere un effetto pronunciato. Stiamo parlando di farmaci, fisioterapia e metodi chirurgici di trattamento. È importante seguire le raccomandazioni dei medici.
La terapia farmacologica coinvolge il paziente:
È vietato usare costantemente pillole per il dolore, che con l'uso prolungato aggraveranno la situazione!
Fisioterapia, dimostrando prestazioni elevate nel trattamento della neuropatia:
Il massaggio nella neuropatia del nervo peroneo è una prerogativa dello specialista e quindi è vietato farlo da soli!
Se i metodi conservativi non danno i risultati attesi, ricorrono alla chirurgia. La chirurgia è prescritta per la rottura traumatica della fibra nervosa. Possibile:
Dopo l'intervento, una persona ha bisogno di una lunga guarigione. Durante questo periodo, la sua attività fisica è limitata, compresi gli esercizi.
Un'ispezione giornaliera dell'arto operato viene effettuata per identificare ferite e crepe, dopo aver individuato il riposo del piede - il paziente si muove con le stampelle speciali. Se sono presenti ferite, vengono trattate con agenti antisettici.
L'assistenza necessaria per il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è fornita dalla medicina tradizionale, che ha un numero significativo di prescrizioni.
Le ricette della medicina tradizionale sono una delle parti del complesso di misure, e quindi non si dovrebbe trascurare il trattamento tradizionale di HMN.
L'HMN è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo e adeguato, altrimenti una persona avrà un futuro desolante. Un possibile sviluppo di eventi è la disabilità con invalidità parziale, poiché spesso una complicazione dell'HMN è la paresi, manifestata da una diminuzione della forza dell'arto. Tuttavia, se una persona attraversa tutte le fasi del trattamento, la situazione migliora in modo significativo.
La neuropatia del piccolo nervo tibiale si verifica per vari motivi, quindi è meglio prevenirlo.
Attento attento e premuroso per la tua salute è una garanzia che la neuropatia del nervo peroneo ti aggirerà.
Il profondo nervo peroneo svolge un importante ruolo anatomico e la salute e la sensibilità delle gambe fino alla punta delle dita dipendono dal suo corretto funzionamento. Poiché eventuali violazioni in quest'area portano a problemi, vale la pena considerare le possibili malattie del nervo peroneo e i metodi del loro trattamento.
Questo segmento del sistema nervoso ha origine nella regione del nervo sciatico, entrando nella sua composizione con alcune delle sue fibre, e poi si distingue in un ramo indipendente. Innanzitutto, il nervo fibulare innerva i muscoli al ginocchio nella forma di un singolo canale, passando all'osso fibulare, e quindi è diviso in 3 fibre: quella superficiale, quella esterna e quella interna.
La fibra superficiale si trova sopra la gamba inferiore. È responsabile del funzionamento dei muscoli in quest'area e della mobilità del piede.
La fibra interna si trova sotto la gamba inferiore. Fornisce la flessione e l'estensione delle dita dei piedi.
Patologie del nervo peroneo sono associate al pizzicamento di una o più fibre contemporaneamente. Un tale problema può portare a un malfunzionamento delle gambe sotto il ginocchio, fino alla paralisi del piede inclusa.
L'innervazione potrebbe essere disturbata per i seguenti motivi:
Tutti i tipi di malattie possono essere suddivisi in due categorie. Le malattie primarie sono quelle violazioni che non dipendono da altri processi che si verificano nel corpo umano. Questi includono ferite agli arti o esercizio eccessivo, specialmente se sono portati su una sola gamba.
Le malattie secondarie si manifestano come complicazioni di disturbi esistenti, pertanto richiedono un trattamento complesso. Prima di tutto, è la terapia della malattia di base, e successivamente - il ripristino del funzionamento del nervo.
La causa principale dei problemi con il nervo peroneo è la spremitura o il pizzicamento, a causa di ulteriori sintomi e circostanze della lesione ci sono un certo numero di malattie associate a questa condizione:
Qualsiasi disturbo associato al nervo peroneo causerà sintomi simili. Gli arti inferiori al ginocchio saranno meno sensibili e mobili del solito.
Dolori acuti periodici tormenteranno il paziente.
Come ogni altra malattia, tali problemi portano a un deterioramento delle condizioni generali del corpo.
Prima di tutto, è necessario identificare uno specifico punto di compressione del nervo e la causa dello sviluppo della patologia. Per questo, viene applicata una serie di tecniche.
Indipendentemente dalla causa e dal grado di sintomi, è necessaria una visita dal medico. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, è più facile interrompere il processo distruttivo e prevenire la comparsa di nuovi sintomi.
La neuropatia è un processo infiammatorio che priva gli arti della sensibilità. All'inizio, una persona smette di sentire cadute di temperatura o effetti meccanici, che in condizioni normali causano sensazioni spiacevoli o dolore. In futuro, ciò potrebbe causare intorpidimento degli arti e ridotta capacità di controllarli.
Molto spesso le persone soffrono di neuropatia, che, in virtù della loro professione o professione, si sottopongono a un maggiore sforzo fisico. La zona di rischio comprende atleti professionisti.
Per il trattamento della malattia utilizza una serie di metodi. La terapia viene eseguita principalmente in ospedale, dal momento che è impossibile eseguire la maggior parte delle procedure a casa.
Quindi, al paziente vengono prescritte vitamine, viene effettuato un trattamento mirato a ridurre il livello di tossine.
La nevralgia si verifica a seguito di un infortunio. Questo può essere una grave contusione alla caviglia, lussazione o frattura. La patologia colpisce sia gli adulti che i bambini. A volte può essere una conseguenza del danno al nervo peroneo durante l'intervento chirurgico sul menisco.
I principali sintomi della malattia:
Se la causa del pizzicamento del nervo è la lesione, è necessaria una terapia complessa. Per cominciare, è necessario immobilizzare la gamba ferita in modo che i tessuti crescano insieme correttamente.
Per questo viene utilizzato il nastro in gesso, che assicura la fissazione e previene possibili lesioni.
Se il sito della lesione ha già iniziato a infiammarsi, il paziente deve assumere farmaci che possano alleviare il dolore e il gonfiore. Inoltre, le vitamine, la fisioterapia e la terapia fisica sono necessarie quando i nervi peronei sono pizzicati.
A differenza dei disturbi sopra descritti, la neurite, sebbene sia un tipo di infiammazione, non porta alla perdita di sensibilità. Si manifesta con spasmi e sensazione di bruciore. Appare un edema rosa-violetto, a volte l'effetto di cedimento degli arti. I sintomi comuni si sviluppano anche:
Prima di tutto, con una diagnosi del genere è necessario prevenire l'ulteriore cedimento degli arti. Ciò richiede la sua affidabile fissazione e immobilizzazione. Antidolorifici sono prescritti per alleviare il dolore. Per ripristinare la funzione dei canali nervosi, è necessaria la terapia fisica.
Quando il dolore ha applicato il blocco.
Per il supporto aggiuntivo del corpo, sono prescritti fisioterapia e massaggi.
Questa è una malattia che può colpire qualsiasi parte del sistema nervoso, quindi è diagnosticata dai sintomi, che si manifesta in parallelo in diverse parti del corpo.
Nelle gambe, questa malattia si manifesta con letargia, mancanza di coordinazione dei muscoli, contrazioni involontarie. Inoltre, il paziente può sentire formicolio, pelle d'oca, bruciore e altri disturbi. Può ferire in diversi posti gambe. Tutto ciò influisce sui movimenti, inclusa l'andatura.
Cambiamenti osservati esternamente in umidità e colore. A seconda del decorso della malattia, la persona soffre di eccessiva sudorazione o secchezza del tegumento. Si può osservare un eccessivo pallore o arrossamento della pelle.
Un disturbo assonale è anche diagnosticato da segni che non influenzano direttamente le gambe.
Pertanto, la malattia è accompagnata da disturbi intestinali, vescicali, aumento della salivazione e disturbi del sistema riproduttivo.
Questi segni possono indicare avvelenamento da mercurio o altre sostanze nocive, così come complicazioni di malattie del sistema circolatorio o endocrino.
A seconda della diagnosi, la terapia ha lo scopo di rimuovere sostanze tossiche, ripristinare lo sfondo ormonale o trattare le malattie che hanno causato questo fenomeno.
Con questa diagnosi, a causa della perdita di sensibilità, è impossibile muovere le dita e piegare il piede. La patologia colpisce il muscolo tibiale, che è responsabile per i movimenti degli arti inferiori.
Per chiarire la diagnosi con questi sintomi, il medico prescriverà metodi diagnostici speciali:
Ti permettono di identificare la lesione e la diffusione della paralisi. Se c'è la possibilità di fermare il nervo pizzicato e alleviare i sintomi, al paziente verrà offerto un intervento chirurgico.
Nel periodo postoperatorio, è necessaria una terapia fisica per la paresi del nervo peroneo. Una serie di esercizi dipenderà direttamente dalla forza dei muscoli, viene misurata su una scala da 0 a 5, dove 5 è lo stato normale e 0 indica la completa immobilità.
Ci sono 3 gruppi di esercizi:
L'obiettivo della terapia fisica durante la paresi è quello di ripristinare l'afflusso di sangue a una gamba fissa, pertanto, per l'effetto desiderato, la gamba deve essere fissata in una posizione normale per una persona sana.
Ridurre il rischio di danni ai nervi aiuterà:
A poco a poco, l'attività fisica verrà ripristinata. Devi essere paziente: la riabilitazione di solito richiede molto tempo.