Caratteristiche di diagnosi e trattamento di mixedema

La ridotta funzionalità della tiroide porta all'inibizione dei processi metabolici del corpo. Con una mancanza prolungata di ormoni, si verifica ipotiroidismo, una forma grave di patologia è mixedema. La malattia da Myxedema si verifica quando il deficit dell'ormone tiroideo. Le violazioni del metabolismo delle proteine ​​naturali nei tessuti portano a ritenzione di liquidi nelle cellule degli organi, si verifica gonfiore. Il metabolismo basale è ridotto del 30-40%.

Cos'è il mixedema?

Il sistema endocrino umano produce ormoni che regolano i processi metabolici nel corpo. La loro mancanza cronica di sangue causa il mixedema o l'edema mucoso. Questa malattia può verificarsi nei bambini e negli adulti, ma più spesso colpisce le donne durante la menopausa. Il loro numero tra i pazienti è del 12%. Il mixedema prenitale è diagnosticato in donne di età superiore ai 45 anni. La malattia si verifica a causa di tireotossicosi - una sintesi eccessiva di ormoni. La situazione è complicata dalla diagnosi tardiva della malattia, perché i primi sintomi sono attribuiti a un cambiamento nel background ormonale che è caratteristico della menopausa.

Lo sviluppo del mixedema nei bambini causa patologie fisiche e ritardo mentale. Un gran numero di pazienti è osservato in aree con carenza di iodio. Gli uomini con compromissione della funzione tiroidea soffrono di insufficienza sessuale. La patologia influisce negativamente sulla condizione psicologica e fisica dei pazienti e la mancanza di un trattamento adeguato porta al comedema da mixedema, che termina nell'80% dei casi con morte.

L'edema da mixedema è un sintomo caratteristico della malattia, compare sulle palpebre, sul collo, sul viso o su altre aree del corpo. Le foto di mixedema mostrano un quadro chiaro della patologia progressiva. Il problema del gonfiore della mucosa nasale porta a difficoltà nella respirazione e un aumento del tubo uditivo provoca una diminuzione dell'udito. Nello spazio intercellulare dei tessuti si accumula la mucina - una sostanza che ha una struttura gelatinosa. L'edema quando si preme con le dita sembra elastico e non lascia la fossa. Wikipedia chiama muco gonfiando un cambiamento universale che accompagna una forma grave di ipotiroidismo. I processi patologici compromettono l'apporto di sostanze nutritive a cellule e tessuti.

Tipi di mixedema

Il diverso grado e la natura dei disturbi nella ghiandola tiroidea porta alla manifestazione di diversi tipi di malattia:

  • Myxedema prenibale - una patologia può essere causata da un gozzo multinodulare o da un'aumentata secrezione di ormoni tiroidei. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nella pelle delle gambe (ispessimento, cheratinizzazione). La patologia nella maggior parte dei casi è osservata nelle donne anziane. Gli ormoni in eccesso causano irritabilità, tremori alle mani e alle palpebre e può verificarsi una temporanea paralisi muscolare.
  • Il mixedema tiroideo inizia a svilupparsi con una carenza di tiroxina e triiodotironina. Questa malattia ha due forme - congenite e acquisite. Il primo è la conseguenza dell'infezione o della malformazione del feto. Il secondo si verifica in età adulta a causa di lesioni o infiammazione della ghiandola tiroidea.
  • Myxedema ipofisario - disturbi funzionali della ghiandola tiroidea si verificano a causa di un malfunzionamento del sistema ipotalamico-ipofisario.
  • Miksedema idiopatico: il meccanismo della malattia non è studiato, pur mantenendo le dimensioni normali della ghiandola e la sua capacità di sintetizzare gli ormoni, vi è una mancanza di risposta a loro dai tessuti e dagli organi del corpo.

Cause di malattia

Il mixedema si sviluppa con alterazioni patologiche della tiroide o di altri sistemi endocrini. Le principali cause della malattia includono:

  • riduzione critica della ghiandola tiroidea a seguito di interventi chirurgici o lesioni;
  • patologia congenita dello sviluppo della ghiandola dovuta alla mancanza di iodio durante la gravidanza;
  • la carenza di ormoni può causare una malattia infettiva (sifilide, mal di gola, morbillo);
  • tiroidite autoimmune o altri fattori autoimmuni;
  • esposizione alle radiazioni;
  • concentrazione eccessiva o insufficiente di iodio nel corpo;
  • perdita di controllo del funzionamento della ghiandola tiroidea da parte dell'ipofisi e dell'ipotalamo.

Le cause del mixedema possono essere malattie mentali, condizioni ambientali avverse, lesioni cerebrali.

sintomi

Nella fase iniziale della manifestazione di mixedema sono simili ad altre malattie del sistema endocrino. I sintomi specifici sono edema. Il processo che ha causato questa condizione è l'accumulo di acido ialuronico e altre sostanze sotto la pelle. Il metabolismo lento sullo sfondo della carenza di ormone tiroideo porta a un liquido stagnante.

I sintomi di mixedema comprendono:

  • debolezza, sonnolenza, disabilità;
  • voce ruvida causata dal gonfiore della laringe;
  • congestione nasale;
  • perdita di capelli e unghie fragili a causa della mancanza di nutrizione;
  • il viso diventa grossolano, perde le espressioni facciali e la mobilità;
  • i problemi gastrointestinali sono osservati sotto forma di un cambiamento di diarrea e costipazione;
  • gonfiore del cuore, provocato dall'accumulo di linfa, provoca dolore fastidioso, diminuzione della pressione, polso lento;
  • sensazione di freddezza;
  • reazioni inibite;
  • aree asciutte appaiono sulla pelle, nodi e placche si formano sulle gambe;
  • malattie frequenti del sistema escretore (infiammazione dei reni, cistite);
  • la funzione degli organi riproduttivi è disturbata;
  • sovrappeso con una dieta equilibrata e attività fisica;
  • i bambini con mixedema congenito sono rachitici.

Recenti studi di medici hanno dimostrato che gravi violazioni degli standard sanitari, che vivono in ambienti con elevata umidità, provocano la comparsa di mixedema.

diagnostica

Un endocrinologo dovrebbe condurre un esame di un paziente con disfunzione tiroidea. Fissando i segni clinici di mixedema, egli prescrive test di laboratorio:

  • analisi del sangue per gli ormoni triiodotironina e tiroxina;
  • Ultrasuoni e tomografia della tiroide;
  • biopsia d'organo;
  • La scintigrafia;

La presenza di edema di mixedema nel caso della forma pretibiale della malattia richiede esami del sangue per gli anticorpi. Il fallimento degli ormoni, che ha causato una tale condizione, può avere un carattere autoimmune. In base ai risultati dello studio, viene stabilita la causa della malattia, sulla base di essa viene prescritta la terapia.

trattamento

Il tessuto tiroideo perso a causa di infiammazioni o lesioni non può essere recuperato. Per garantire una quantità normale di ormoni, la terapia dura per tutta la vita. I principali metodi di trattamento sono:

  • Accettazione degli ormoni tiroidei, lo schema e il dosaggio di cui è selezionato individualmente.
  • Il mixedema prenibale e la presenza di processi infiammatori richiedono la nomina di farmaci glucocorticoidi.
  • Per facilitare il gonfiore delle gambe, si consiglia di indossare calze a compressione.
  • Se la carenza di iodio contribuisce allo sviluppo della patologia, vengono prescritti una dieta speciale e preparazioni contenenti iodio. Tra i prodotti consigliati: cavoli di mare, noci, frutti di mare.
  • Nella forma idiopatica della malattia, viene eseguito un trattamento sintomatico.
  • I pazienti sono consigliati un corso di trattamento di sanatorio al mare. Un soggiorno annuale al mare aiuta a rafforzare il sistema immunitario, migliorare la condizione di capelli e unghie, reintegrare il naturale apporto di iodio e vitamina D.

La terapia sostitutiva consente di evitare complicazioni e alleviare le condizioni del paziente.

La mancanza di trattamento per il mixedema porta allo sviluppo di patologie in tutti gli organi e sistemi del corpo, aggravando il corso delle malattie croniche.

prevenzione

Il metodo per prevenire il mixedema include diverse regole significative:

  • Le persone a rischio di fattori ereditari, che vivono in aree povere di iodio o esposte a radiazioni, devono essere sottoposte a un'ecografia pianificata della tiroide.
  • È importante monitorare una quantità sufficiente di iodio nel corpo, se necessario, assumere farmaci speciali. Questa raccomandazione è rilevante per le donne durante la gravidanza e la menopausa.
  • Dovrebbe migliorare l'immunità del corpo in modo naturale (indurimento, attività fisica, corretta alimentazione).

mixedema

Myxedema - una malattia endocrina che si sviluppa con una diminuzione o completa cessazione degli ormoni tiroidei che entrano nel sangue. È una forma estrema, clinicamente espressa di ipotiroidismo. È caratterizzato da edema mucoso della pelle e del tessuto sottocutaneo, più evidente sul viso e sul collo. Il gonfiore si manifesta con il gonfiore del mento e l'area intorno agli occhi, i cambiamenti della voce, la scarsa parlata, il restringimento dei passaggi nasali, la tosse, la mancanza di respiro. La diagnosi è stabilita dai risultati dell'esame, analisi del sangue per T4, T3 e TSH, esame ecografico e radioisotopico della tiroide (ghiandola tiroidea). Il trattamento si basa sulla terapia ormonale sostitutiva.

mixedema

I nomi sinonimi di Myxedema sono edema viscido, edema di mixedema. Poiché la malattia è causata dall'ipotiroidismo, la sua prevalenza è più alta nelle regioni con carenza di iodio. Tra le diverse fasce di età, l'epidemiologia è anche irregolare, le donne sono più suscettibili al mixedema durante l'aggiustamento della menopausa. Il tasso di incidenza in questa categoria della popolazione è 5-10 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Tra i pazienti con malattia della tiroide nelle donne, il mixedema è diagnosticato nel 2-2,5% dei casi, negli uomini - nello 0,2% dei casi. Nei bambini, la patologia può essere congenita o acquisita, accompagnata da ritardo mentale e fisico.

Cause di mixedema

Il fattore di formazione dell'edema da mixedema è l'ipotiroidismo. Nelle fasi iniziali, non provoca cambiamenti strutturali negli organi, con una terapia adeguata è completamente compensato. Se non trattati, i disturbi diventano irreversibili, i pazienti necessitano di farmaci per tutta la vita. Tenendo conto del segno eziologico, ci sono quattro tipi di mixedema:

  1. Primaria. Si basa sull'ipotiroidismo primario - carenza di ormone, a causa di una diminuzione della funzione tiroidea. La malattia si verifica dopo l'intervento chirurgico sull'organo, a seguito di esposizione a radiazioni, con tiroidite di Hashimoto, infiltrazione ghiandolare, carenza di iodio o eccesso.
  2. Secondario. La patologia è provocata dall'ipotiroidismo, sviluppato sulla base di disturbi dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Queste ghiandole sono responsabili della produzione di tireotropina e di ormone rilasciante la tireotropina che controllano la secrezione di tiroxina, triiodotironina. La causa diretta del mixedema può essere la malattia di Simmonds, il panipopituitarismo.
  3. Pretibiale. Questo tipo di malattia è radicalmente diverso da quelli precedenti - non è una carenza che lo causa, ma un eccesso di ormoni contenenti iodio. La causa della formazione diventa un gozzo tossico multinodulare.
  4. Idiopatica. In alcuni casi, l'eziologia dell'edema rimane sconosciuta. I pazienti mantengono le dimensioni normali e la funzionalità della ghiandola tiroide, gli ormoni sono secreti nella quantità richiesta con una risposta ridotta di tessuti e organi.

patogenesi

Con una carenza a lungo termine di ormoni iodati, la sintesi proteica viene rallentata, i loro processi di decadimento sono intensificati. L'albumina, l'acido ialuronico e altri mucopolisaccaridi sono idrofili e trattengono l'acqua nei tessuti nello spazio intercellulare. Una grande quantità di fluido si lega al tessuto colloidale, la mucina: si forma un composto mucoso. Il suo accumulo è esternamente manifestato da ispessimento dei tessuti - edema. Con un eccesso di mucina negli organi interni, le loro dimensioni aumentano, la microcircolazione sanguigna viene disturbata e nei tessuti si sviluppano processi distrofici. Sullo sfondo di livelli ridotti di T4 e T3, l'attività dell'ormone antidiuretico aumenta, il che aggrava il gonfiore, poiché l'ormone migliora il processo di riassorbimento dell'urina non concentrata nei dotti renali, riducendo così il volume di urina secondaria e il liquido di contenimento all'interno del corpo.

I sintomi di mixedema

Il sintomo chiave è il gonfiore del tessuto sottocutaneo e della pelle. Quando viene premuto, la forma e il colore della pelle non cambiano, il rossore, le imperfezioni, le fossette o le stampe non rimangono. La maggior parte del gonfiore si esprime sul collo e sul viso, nei casi gravi si diffonde a tutto il corpo. Il viso diventa gonfio, a forma di maschera. Le sue caratteristiche sono rese più ruvide, l'area del mento aumenta di dimensioni, l'espressione facciale è semplificata. La bocca è costantemente divisa, la respirazione nasale è disturbata a causa del gonfiore della mucosa nasale. A causa del gonfiore delle corde vocali, la voce diventa ruvida, raucedine, raucedine, tosse. I pazienti soffrono di mancanza di respiro.

Sintomi di edema mucoso combinato con il quadro clinico dell'ipotiroidismo. I pazienti sono letargici, sonnolenti, lenti, sedentari. Provano brividi, non tollerano di stare fuori nella stagione fredda, spesso si bloccano a casa, soprattutto quando rimangono immobili. La debolezza muscolare, l'inibizione di movimenti e processi di pensiero sono caratteristiche - difficoltà di concentrazione e commutazione dell'attenzione, memorizzando informazioni. I pazienti sono in uno stato depressivo o subdepressivo, piangono, perdono interesse per ciò che sta accadendo. Torace spesso marcato, mal di testa e dolori muscolari. L'appetito è ridotto, la digestione è lenta, spesso si verifica costipazione.

Nell'infanzia, il mixedema porta al ritardo mentale, allo sviluppo fisico e sessuale. Prima iniziava la malattia, più pronunciate le deviazioni. Il cretinismo viene diagnosticato nella forma congenita del mixedema. Gli arti sono deformati, la formazione dei denti è disturbata, la loro eruzione e il loro cambiamento sono ritardati. Il gonfiore dei tessuti della testa crea una "caricatura", maleducazione delle fattezze del viso: il naso è piatto e largo, gli occhi sono profondamente e ampiamente fissati, la lingua è allargata, cade fuori dalla bocca. Il difetto intellettivo è moderato o profondo, nei casi più gravi non ci sono capacità linguistiche e di self-service.

Il mixedema prenibale, che si sviluppa durante la tireotossicosi, si manifesta con la sintomatologia locale. La pelle delle gambe è ispessita, ha una superficie ruvida, acquisisce una tinta rossastra-bluastra. Segni di eccessiva cheratinizzazione compaiono. Nelle zone colpite, i follicoli piliferi aumentano, i capelli cadono forte, il prurito si accumula. La tireotossicosi causa la presenza di tachicardia, dolore e disagio nel cuore, debolezza muscolare, irritabilità, ansia, confusione, tremore. Spesso l'appetito aumenta, il peso diminuisce.

complicazioni

Il mixedema severo può condurre allo sviluppo del mixedema di mixedema. Ad alto rischio sono anziani e anziani, i pazienti con ipotiroidismo a lungo termine, che hanno avuto infezioni acute, sono stati esposti a ipotermia o intossicazione. Uno stato comatoso si manifesta con grave ipotermia, rallentamento della respirazione e del polso, ipotensione arteriosa improvvisa, ostruzione intestinale acuta e ritenzione urinaria, confusione, insufficienza cardiaca. La morte si verifica nell'80% dei casi.

diagnostica

L'esame di pazienti con sospetto miksedema viene effettuato da un endocrinologo. Durante un sondaggio clinico, i pazienti si lamentano di sonnolenza, sensazione di freddo, debolezza, prestazioni ridotte, pelle secca e mal di testa. Gonfiore oggettivamente osservato di viso, collo ed estremità, pallore, disturbi respiratori nasali, mancanza di respiro, ipotermia, bradicardia, ipotensione arteriosa. Il viso è uniformemente gonfio, le fessure degli occhi sono ristrette, i contorni del viso sono levigati, un rossore paradossalmente brillante sulle guance è possibile. Per confermare la diagnosi di mixedema e il suo differenziamento con insufficienza renale, epatica e surrenalica, vengono condotte la sindrome da insufficiente secrezione di ADH, sindrome da edema idiopatico, studi strumentali e di laboratorio:

  • Esami del sangue generali, biochimici. Determinato dall'elevato contenuto di proteine, lipoproteine ​​e colesterolo, ridotti livelli di iodio, fosforo inorganico, emoglobina (anemia ipocromica), aumento del numero di linfociti ed eosinofili. L'ESR è spesso superiore al normale.
  • Lo studio degli ormoni nel sangue. Segno patognomonico di ipotiroidismo - un basso livello di tiroxina totale e libera (T4), triiodotironina (T3). Una maggiore concentrazione di ormone stimolante la tiroide indica ipotiroidismo primario, una concentrazione più bassa indica ipotiroidismo secondario.
  • Scintigrafia tiroidea. Quando si studia l'attività del tessuto ghiandolare, c'è un debole assorbimento di iodio radioattivo. La mancanza di sequestro totale del farmaco rivela una diminuzione della funzionalità cellulare. La presenza di siti ectopici, i noduli sono stimati dall'uniformità del bagliore.
  • Ultrasuoni della tiroide. Ultrasuoni ti permette di visualizzare la struttura e le dimensioni del corpo. La procedura viene eseguita per rilevare o confermare l'assenza di tumori come fattori di mixedema - nodi, tumori, calcificazioni. Ipotiroidismo è caratterizzato da una ridotta quantità di tessuto ghiandolare.

Trattamento di mixedema

La principale direzione della terapia è etiotropica, finalizzata all'eliminazione della causa di edema da mixedema (ipotiroidismo). I farmaci che sostituiscono gli ormoni normalizzano il livello degli ormoni tiroidei. Al fine di migliorare rapidamente la salute dei pazienti, migliorare la loro qualità della vita, il supporto del trattamento viene effettuato. Con un approccio integrato, i pazienti sono assegnati a:

  • Terapia ormonale sostitutiva I preparati di ormoni tiroidei - tiroxina, triiodotironina - sono ampiamente usati in endocrinologia per compensare gli stati ipotiroidei. Poiché nella maggior parte dei casi la ghiandola tiroidea perde la sua capacità di guarire se stessa, la terapia dura per tutta la vita. La valutazione dell'efficacia è effettuata in 1-1,5 mesi dopo l'inizio del corso, quindi - una volta in 6-12 mesi.
  • Farmaci glucocorticoidi. Con il mixedema pretibiale, vengono utilizzati i processi infiammatori e autoimmuni, i glucocorticosteroidi. I farmaci di questo gruppo hanno effetti antinfiammatori e immunosoppressivi, inibiscono l'attività degli autoanticorpi. Migliorare il benessere è noto fin dai primi giorni di trattamento.
  • Dieta. A tutti i pazienti viene mostrato cibo con un contenuto limitato di sale e grassi. Questo aiuta a ridurre il gonfiore, a normalizzare la concentrazione di colesterolo e lipoproteine. Nei casi in cui il mixedema è provocato da ipotiroidismo carente di iodio, una dieta è fatta con cibi ricchi di iodio - cavolo marino, frutti di mare e noci. Inoltre, sono prescritti integratori alimentari di iodio.
  • Terapia sintomatica Diuretici ed erbe diuretici sono utilizzati per ridurre il gonfiore, si consiglia di indossare biancheria intima di compressione. In presenza di marcati disturbi cardiovascolari, sono necessari correttori dello stato funzionale del miocardio, agenti cardiotonici e antiaritmici e nootropici.

Prognosi e prevenzione

Poiché il mixedema è caratterizzato da un lento aumento dei sintomi, una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia possono mantenere un decorso benigno della malattia pur mantenendo un'alta qualità di vita per i pazienti. Nella forma congenita della malattia, la prognosi è ambigua. I metodi profilattici comprendono il trattamento corretto dell'ipotiroidismo, il monitoraggio periodico dei livelli ormonali, le consultazioni e gli esami dell'endocrinologo. Le persone con un carico ereditario che vivono in regioni carenti di iodio esposte alle radiazioni richiedono l'ecografia programmata della ghiandola. Le donne durante i periodi di gravidanza e la menopausa sono raccomandate per assumere integratori contenenti iodio.

I sintomi di mixedema e ciò che può portare allo sviluppo della malattia della tiroide

Che cos'è una malattia mixedema: poche persone conoscono i sintomi e il trattamento. La causa principale del disturbo è la mancanza di ormoni tiroidei, che porta allo sviluppo di edemi di organi e tessuti sullo sfondo di una violazione del metabolismo delle proteine. La patologia progredisce lentamente, i reclami espressi si verificano quando il livello di T3 e T4 scende a livelli critici.

Qual è la caratteristica della malattia del mixedema?

Myxedema colpisce persone di sesso ed età diversi, tuttavia, le donne in menopausa sono più spesso diagnosticate. Ciò è dovuto allo squilibrio ormonale che si verifica sullo sfondo del decadimento ovarico e ad una diminuzione della funzione tiroidea.

Il gonfiore è più pronunciato nel tessuto connettivo e si sviluppa sullo sfondo dell'accumulo di glicosaminoglicani nei tessuti intermedi che intrappolano l'umidità.

Myxedema appare sullo sfondo della disfunzione tiroidea, che ha cessato di produrre una quantità sufficiente di tiroxina e triiodotironina.Le denunce stanno crescendo gradualmente. Ciò è dovuto alla disponibilità di ormoni tiroidei, che vengono consumati secondo necessità. Se la ghiandola non li ricopre, appare l'ipotiroidismo subclinico (asintomatico), che viene gradualmente sostituito da uno manifest (con una clinica pronunciata).

A seconda del motivo che ha provocato una diminuzione di T3 e T4, si distinguono i seguenti tipi di mixedema:

  1. Tiroide. Si sviluppa quando la funzione tiroidea diminuisce, per esempio, sullo sfondo di patologie di natura autoimmune, gozzo e altre cose.
  2. Pituitaria. La conseguenza di una violazione nel sistema ipotalamo-ipofisario.
  3. Pretibiale. Si sviluppa con una maggiore produzione di tiroxina e triiodotironina, che è provocata dalla malattia di Basedow e da altri disturbi.
  4. Idiopatica. Sorge per ragioni sconosciute, pur mantenendo le dimensioni e la funzionalità del corpo.

Spesso un estremo grado di ipotiroidismo si trova nella sua forma avanzata, che è piena di coma e morte.

Cause e fattori scatenanti del mixedema

La malattia di Myxedema si sviluppa con produzione insufficiente di ormoni tiroidei, seguita da una carenza di organi e tessuti.

Le seguenti condizioni patologiche della ghiandola tiroidea possono provocare gonfiore:

  • tiroidite autoimmune (Hashimoto);
  • ridurre le dimensioni del corpo e ridurne la funzionalità;
  • gozzo colloidale, diffuso nodale (vuzlovy - come viene chiamato in Ucraina);
  • mancanza di iodio o eccesso;
  • rimozione parziale o completa della tiroide;
  • trattamento dell'ipertiroidismo con iodio radioattivo;
  • effetto radiante;
  • processi infettivi cronici che influenzano negativamente la ghiandola;
  • malattie infiltrative;
  • complicazioni postoperatorie.

I fattori secondari includono anormalità nel cervello: traumatico, infettivo o danno tumorale al sistema ipotalamico-ipofisario.

Myxedema: sintomi

Gli ormoni tiroidei sono coinvolti nel lavoro di tutti gli organi e sistemi, quindi i disturbi legati alla loro carenza sono diversi.

Come si manifesta il mixedema - sintomi:

  1. Gonfiore. Le prime modifiche si verificano sul viso. L'edema porta a un cambiamento nell'aspetto, alla scomparsa delle espressioni facciali, alla comparsa di borse sotto gli occhi. Mentre progredisce, la parte superiore o inferiore del corpo è interessata. La pelle prude e si incrina, quando premuto preme rapidamente la sua posizione originale, senza lasciare la fossa.
  2. Disfunzione riproduttiva Nelle donne, ci sono fallimenti del ciclo mestruale, sanguinamento uterino, problemi con il concepimento. La gravidanza sullo sfondo dell'ipotiroidismo spesso termina in aborto, morte fetale. A volte un bambino nasce con anomalie neurologiche (cretinismo, autismo e altri). Gli uomini lamentano problemi di potenza, ridotta qualità dello sperma.
  3. Aumento di peso Tali problemi sono dovuti al rallentamento dei processi metabolici. L'obesità, innescata dal gozzo nodulare diffuso o da altri disturbi endocrini, non viene eliminata dalle diete e va in palestra. L'unica via d'uscita è normalizzare lo sfondo ormonale. Dopo si consiglia di collegare carichi fisici e una corretta alimentazione.
  4. Deterioramento dell'apparenza. I capelli dei pazienti diventano opachi e senza vita. Alopecia focale presente. I chiodi si rompono costantemente, crescono male. Il volto dei pazienti è gonfio, con una sfumatura gialla o terrosa, sulla cui superficie si nota l'aspetto di più chiazze squamose.
  5. Problemi con gli organi interni. L'ipotiroidismo grave (ipotiroidismo - scrittura scorretta) provoca una violazione della motilità intestinale e dell'attività motoria della cistifellea. Questo si manifesta con stitichezza, nausea, vomito, sapore amaro in bocca. Nel tempo, la funzione renale è compromessa. Le persone hanno maggiori probabilità di sperimentare cistite cronica, uretrite, pielonefrite e altre infezioni.
  6. Segni di una lesione del sistema muscolo-scheletrico. Le malattie si manifestano per rigidità delle articolazioni, deformazione del tessuto cartilagineo e dolore severo. Ipotiroidismo provoca osteoartrite, poliartrite, osteoporosi e altre malattie delle ossa. Sullo sfondo di tali violazioni si verifica scoliosi, spondilosi. Aumento del rischio di fratture.
  7. Edema laringeo Si manifesta con un cambiamento nella voce. Diventa più rude o scompare. Il danno all'orecchio medio porta a problemi di udito. La lingua gonfia diventa ingombrante e interferisce con la normale pronuncia delle parole.
  8. Condizione generale Una persona che soffre di grave carenza di tiroxina e triiodotironina è sonnolenta e leggermente inibita. Le sue capacità intellettuali, memoria, velocità di pensiero sono ridotte. È in uno stato triste. Spesso soffre di depressione, ipocondria e altri disturbi neuropsichiatrici.

Circa la carenza acuta di T3 e T4 dice:

  • una forte diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
  • mancanza di feci e urina;
  • deliri, allucinazioni e altri segni di danno al sistema nervoso centrale;
  • svenimento.

La tiroidite nelle fasi iniziali si manifesta spesso con segni di tireotossicosi:

  • battito cardiaco accelerato;
  • aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
  • stralunato;
  • iperattività.

Mentre la progressione dell'ipertiroidismo viene sostituita dall'ipotiroidismo e provoca cambiamenti diffusi della tiroide. Sullo sfondo delle malattie autoimmuni, un tipo misto di disturbi prevale quando ci sono segni di mancanza e eccesso di ormoni dopo un breve periodo di tempo.

Diagnosi della condizione patologica della ghiandola tiroidea

Quando il mixedema si sviluppa sullo sfondo dell'ipotiroidismo a lungo termine, l'endocrinologo esamina prima i sintomi e raccoglie una storia dettagliata. Di solito la diagnosi corretta viene stabilita nella fase dell'esame iniziale.

Per confermarlo, vengono condotti test di laboratorio sulla ghiandola tiroidea, in particolare un esame del sangue per:

  • TSH;
  • T3 e T4;
  • anticorpi anti-TPO (tireoperossidasi).

Per valutare le condizioni del corpo passare:

  • analisi del sangue clinico e biochimico;
  • campione di urina per la ricerca generale.

I metodi strumentali includono:

  • Ultrasuoni della tiroide;
  • Scansione MRI o TC del cervello, tiroide;
  • biopsia;
  • la scintigrafia.

Aiutano ad identificare il gozzo (diffuso, tossico nodale e altri), per valutare la struttura e le dimensioni dell'organo. L'iperplasia è spesso presente nell'ipotiroidismo primario.

Se la malattia è di natura secondaria, la degenerazione adiposa o atrofia della ghiandola è più comune.

Se il paziente ha gravi danni ad altri organi, è necessaria una diagnosi aggiuntiva.

Myxedema: trattamento

Ciò che è pericoloso per myxedema - il trattamento e la scelta dei farmaci sono molto interessati ai pazienti che devono affrontare una diagnosi difficile.

Prima di tutto, la mancanza di ormoni tiroidei viene eliminata. Per questo vengono usati i farmaci sintetici per la tiroxina. Il farmaco è un analogo di una sostanza naturale prodotta dalla ghiandola tiroidea.

C'è un equivoco che la terapia ormonale porta ad un aumento di peso e ad altre spiacevoli conseguenze. In realtà, non lo è. Le preparazioni di levotiroxina di tali effetti collaterali non hanno, al contrario, l'effetto opposto.

Quando si usa il deficit di T4:

  1. Eutiroks.
  2. L-tiroxina.
  3. Levotiroxina.
  4. Levotiroxina sodica.
  5. Bagotiroks.

Il dosaggio viene selezionato individualmente, in base ai risultati dei test e al peso corporeo del paziente. L'aggiustamento della dose automatica è pericoloso e spesso porta a complicanze.

La tiroidite autoimmune non è suscettibile di trattamento, quindi è necessario bere gli ormoni per tutta la vita, con il monitoraggio periodico degli indicatori.

Con la diagnosi di mixedema pretibiale, la terapia è completamente diversa. La tireotossicosi viene eliminata dalla tireostatica - farmaci che sopprimono la produzione di tiroxina e triiodotironina.

Se la malattia ha provocato carenza di iodio, gli integratori iodati, i prodotti alimentari che contengono questo microcella sono inclusi nella dieta. Questi includono tutti i tipi di frutti di mare (alghe, pesce di mare, cozze, gamberi, crostacei, ecc.).

I farmaci (iodomarin, iodio-attivi) vengono bevuti solo come prescritto da un medico, perché un eccesso di una sostanza non è meno dannoso di una carenza.

Per eliminare le manifestazioni sintomatiche di grave ipotiroidismo da parte di altri organi, applicare:

  • glucocorticoidi;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • analgesici e antispastici;
  • enzimi;
  • assorbenti;
  • lassativi;
  • agenti che normalizzano la motilità intestinale;
  • bile;
  • antidepressivi;
  • gepatoprotektory;
  • hondroprotektory;
  • complessi vitaminici e altro

La dieta svolge un ruolo importante.

I pazienti la cui ghiandola tiroide produce pochi ormoni sono consigliati di includere nella dieta:

  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • fegato di manzo;
  • tutti i tipi di cereali;
  • aglio;
  • cipolle;
  • pollo fatto in casa;
  • broccoli;
  • lievito di birra;
  • bollito di manzo;
  • noci, semi di girasole.

Il deterioramento della condizione ha portato a:

  • cattive abitudini;
  • dieta malsana;
  • stile di vita sedentario;
  • guasti nervosi.

Spesso la causa delle violazioni sono patologie chirurgiche della tiroide o del cervello. In questo caso è richiesto un trattamento chirurgico.

Previsione e prevenzione del mixedema

La complicanza più grave che causa la malattia da mixedema è il coma ipotiroideo.

I suoi precursori includono:

  • pallore della pelle;
  • bassa temperatura corporea;
  • mancanza di respiro;
  • battito cardiaco lento;
  • grave caduta della pressione sanguigna.

Ridurre i segni vitali importanti allo stesso tempo è uno dei tratti distintivi dell'ipotiroidismo che richiede attenzione. Eliminando un tipo multinodulare o altro tipo di gozzo e riempiendo la carenza di ormoni, molte delle conseguenze possono essere prevenute. Nel corso grave della malattia, la prognosi è scarsa.

Per evitare pericolose violazioni, si consiglia di:

  1. Una volta all'anno eseguire un'analisi su TSH (se esiste un gozzo diffuso, tossico, nodulare o altri disturbi, quindi più spesso).
  2. Assumere farmaci prescritti da un medico, non abbandonare la terapia ormonale.
  3. Spesso consumano cibi ricchi di iodio.
  4. Tempo di trattare i processi infettivi cronici (mal di gola, tonsillite).
  5. Rafforzare il sistema immunitario (esercizio, indurire, normalizzare la nutrizione).
  6. Evita lo stress, inibiscono la ghiandola tiroidea.
  7. Riposare in sanatori specializzati, più spesso per visitare il mare.

La condizione patologica associata alla mancanza di ormoni tiroidei si sviluppa gradualmente. Nelle prime fasi dello sviluppo del gozzo e di altre patologie, i reclami sono lievi o del tutto assenti. Per identificare le modifiche indesiderate sarà utile l'analisi sul TSH, che si consiglia di prendere una volta all'anno. La tempestiva diagnosi della malattia, l'eliminazione della causa e la normalizzazione del background ormonale aiuteranno ad evitare complicazioni e migliorare significativamente la qualità della vita.

Gonfiore nel mixedema

Per capire cos'è il mixedema, devi considerare un termine come l'ipotiroidismo. Questa malattia, il cui verificarsi è associato a una mancanza di produzione di ormoni tiroidei. Oggi il termine mixedema è usato come edema, cioè una conseguenza dell'ipotiroidismo. Diagnosticare la malattia in pazienti di qualsiasi età. Nelle donne, il mixedema si verifica durante la menopausa, quando si verifica un insuccesso nel sistema ormonale. Ma la metà maschile, affetta dalla malattia, ha problemi di sessualità.

Fattori di rischio

Il lavoro della ghiandola tiroidea, così come l'intero sistema endocrino, è dovuto agli ormoni. Se il processo della loro produzione nel corpo è disturbato, la tiroide non è completamente funzionante. Dopo di ciò, c'è disfunzione del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare. Nelle donne, le mestruazioni sono disturbate, e negli uomini la libido diminuisce.

Perché il mixedema è caratterizzato da un cambiamento strutturale nell'apparato funzionale della ghiandola. Inoltre, la funzione secretoria della tiroide non è completamente distrutta.

I seguenti fattori possono portare allo sviluppo di mixedema:

  • malattie di origine infettiva;
  • danno cerebrale traumatico meccanico;
  • patologia grave del sistema nervoso centrale;
  • malattia di baseovoy;
  • mancanza di iodio nel corpo;
  • condizioni ambientali negative.

sintomi

Diversi sistemi di organi rispondono rapidamente alla tiroide interrotta, quindi i sintomi del mixedema sono piuttosto ampi.

Puffiness della pelle e del tessuto sottocutaneo

Con il mixedema, c'è un gonfiore delle mucose. Nella pelle concentra una sostanza speciale - la mucina. Ha una consistenza viscida. Con l'accumulo di mucina, si forma la pressione interna, il fluido viene trattenuto nei tessuti, causando gonfiore. Quando si preme sulla zona interessata non rimane ammaccature. Molto spesso, il gonfiore si verifica sul viso e sulle mani. Il gonfiore della pelle sul viso è molto evidente. Diventa paffuto e pesante. L'impressione è fatta, come se sul viso la maschera irrigidita.

Gonfiore al mixedema

Molto spesso, il gonfiore colpisce la zona degli occhi e le palpebre superiori. Poiché la struttura della pelle è cambiata, le unghie e i capelli sono interessati. Non ricevono un'adeguata nutrizione, crescono rapidamente opachi, cadono i capelli, le unghie si rompono e si esfoliano. Il gonfiore del collo contribuisce alla pressione sulle corde vocali e sul cambio della testa. Il discorso è sordo e illeggibile. L'edema stesso si forma a causa dell'eccessiva concentrazione di acido ialuronico nei tessuti connettivi, che trattengono l'acqua.

Sintomi tipici dell'ipotiroidismo

I seguenti sono sintomi tipici della patologia:

  • dolore al cuore;
  • brividi;
  • letargia, sonnolenza, stanchezza;
  • disturbo della concentrazione;
  • scarso appetito;
  • problemi con la sedia.

Il paziente nelle sue azioni diventa lento, inibito. Il ruolo chiave è svolto dal metabolismo compromesso. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti edematosi non sono in grado di fornire il normale metabolismo, che si osserva in una persona sana.

Inoltre, ci sono complicazioni come dolore nei muscoli, articolazioni e infiammazione degli organi interni. Se la patologia è congenita, allora il ritardo mentale può darle origine. I bambini possono rimanere indietro nello sviluppo, il loro intelletto è ridotto, appaiono segni esterni di patologia. Spesso a tali pazienti viene diagnosticato un cretinismo. Se la malattia non è congenita, ma acquisita, allora con il suo verificarsi il bambino subirà un ulteriore sviluppo.

violazione del tratto gastrointestinale

Con il mixedema, c'è una diminuzione della motilità, e questo porta alla stitichezza. Il sistema escretore soffre di una diminuzione dell'attività di filtrazione del tessuto renale. C'è un alto rischio di infezione dei reni e degli ureteri. Nei pazienti con mixedema, l'uretrite e la cistite possono essere diagnosticati. Nelle donne, il ciclo mestruale è rotto, non sono in grado di trasportare il feto.

diagnostica

Per diagnosticare la patologia, il paziente deve donare il sangue per il contenuto di ormoni tiroidei. Inoltre, viene determinato il livello degli ormoni ipofisari. Sono responsabili della regolazione della secrezione degli ormoni tiroidei nel sangue.

La diagnosi include necessariamente uno studio della ghiandola stessa. Per questi scopi, viene eseguita un'ecografia dell'organo e una biopsia viene eseguita con un ago sottile.

Inoltre, quando si effettua una diagnosi, i medici prestano grande attenzione alle indicazioni soggettive del paziente, che peggiorano la condizione, c'è disagio nell'area della bocca.

terapia

È noto che il mixedema si sviluppa a causa di una quantità insufficiente di ormoni tiroidei. Pertanto, il trattamento sarà ridotto allo stabilire il processo di produzione di questi ormoni. La prima cosa da fare è dedicare tutti gli sforzi per eliminare gli ormoni ormonali, non abbastanza, e solo allora includere nei preparativi del regime di trattamento per il trattamento di organi e sistemi.

È possibile curare l'edema della mucosa con l'aiuto di farmaci come L-tiroxina, tiroide, triiodotironina. La durata della terapia e il dosaggio dei farmaci sono determinati dal medico individualmente.

Quando la causa della malattia sta nella mancanza di iodio, la terapia dovrebbe includere farmaci contenenti iodio, come Iodomarina, Ioduro 200.

Inoltre, è necessario concentrarsi sulla conformità con una dieta preventiva. Dovrebbe includere frutti di mare, noci, verdure e frutta.

La malattia nel 90% dei casi è soggetta a modifiche, ma solo a condizione che la terapia sia iniziata in tempo. Più a lungo si visita un medico, più è difficile rianimare la tiroide.

Se la malattia ha causato un grave edema, i medici prescrivono un paziente che indossa una calza di compressione.

complicazioni

Quando il disturbo è nella fase avanzata, può verificarsi un coma mixedema. È accompagnato da perdita di coscienza, respiro rapido, sviluppo di poliserozit. Il coma, caratteristica del mixedema, si sviluppa con malattie croniche acute, stress, ipotermia e chirurgia. Se non si fornisce assistenza di emergenza al paziente, potrebbe verificarsi la morte.

Myxedema è un grave processo patologico che si verifica sullo sfondo di una mancanza di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. È necessario trattare la malattia con urgenza, poiché sconvolge non solo il lavoro della tiroide, ma anche altri organi, che possono provocare il coma. In nessun caso non praticare auto-trattamento, altrimenti complicherà notevolmente il decorso della malattia, che si tradurrà in morte.

Quando il mixedema si sviluppa nella ghiandola tiroidea

Una delle rare, ma piuttosto gravi e molto pericolose patologie della tiroide (ghiandola tiroidea) è il mixedema.

Nella sua forma classica, si tratta di una malattia che si verifica durante una produzione insufficiente a lungo termine di ormoni tiroidei a causa di un'interruzione della tiroide o dei suoi regolatori (ipofisi e ipotalamo).

In casi estremi, le complicanze influenzano il sistema cardiovascolare, l'elettrolita e l'equilibrio idrico sono disturbati. I farmaci narcotici o la chirurgia possono causare il coma.

Esiste un limitato mixedema della pelle (dermopatia tiroidea), che si sviluppa sullo sfondo di un aumento della produzione ormonale dell'ornamento endocrino.

Senza un adeguato trattamento, questa malattia può portare alla morte del paziente.

Cause di mixedema

La malattia in discussione è di origine primaria o secondaria.

Nel primo caso, le sue cause risiedono nel cambiamento nel lavoro e nella struttura della ghiandola stessa.

Il mixedema primario può essere:

  • congenita (come risultato di infezione intrauterina, malformazioni fetali);
  • acquisito (a causa di patologia, lesione traumatica, rimozione della ghiandola, radioterapia).

La forma secondaria della malattia è di origine ipotalamo-ipofisaria, cioè si verifica quando la regolazione della ghiandola tiroide da parte degli organi "superiori" viene disturbata a causa della produzione impropria dei loro ormoni.

Il mixedema acquisito primario è la forma più comune. Si sviluppa a causa di:

  • rimozione di una parte o di tutta la ghiandola tiroidea;
  • tumori d'organo;
  • massiccia radioterapia;
  • lesioni tossiche della tiroide (cobalto, mercurio, cadmio, selenio);
  • assunzione insufficiente di iodio nel corpo;
  • terapia con iodio radioattivo;
  • tiroidite autoimmune Hashimoto;
  • tiroidite di origine virale e batterica;
  • assunzione eccessiva di tireostatica (nel trattamento della tireotossicosi).

La forma ipotalamo-ipofisaria della malattia si sviluppa a causa di una diminuzione della secrezione di TSH (ormone stimolante la tiroide) da parte della ghiandola pituitaria o della tireoliberina da parte dell'ipotalamo. La ragione di questo è:

  • tumori secondari dell'ipofisi o dell'ipotalamo (dovuti a prolungata ipofunzione tiroidea);
  • tumori cerebrali che esercitano pressione su questi organi;
  • ipofunzione del sistema ipotalamico-pituitario sotto l'influenza della radiazione;
  • morte cellulare degli organi regolatori della tiroide a causa di ferite alla testa aperte o chiuse.

I sintomi di mixedema

Al verificarsi della malattia discussa, si osservano i segni di tutti gli organi e sistemi. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni tiroidei influenzano il lavoro di tutto l'organismo.

Dal sistema nervoso si osservano:

  • encefalopatia (pensiero ritardato, linguaggio, attività intellettuale ridotta, alterazione della memoria, inibizione generale, sonnolenza costante);
  • parestesia (formicolio agli arti);
  • disordini cerebellari (scarsa coordinazione).

Il sistema cardiovascolare risponde con i seguenti sintomi:

  • diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia);
  • insufficienza cardiaca;
  • dolore al cuore (a causa di disordini metabolici in esso e insufficienza circolatoria);
  • flusso sanguigno lento.

Da parte del sistema digestivo con mixedema sono annotati:

  • perdita di appetito;
  • nausea, raramente vomito;
  • cattiva digestione;
  • diminuzione della motilità intestinale;
  • costipazione;
  • ostruzione intestinale (in casi avanzati).

Anche i tegumenti del corpo e i loro derivati ​​rispondono alla malattia. appaiono:

  • edema massivo (gonfiore del viso, elefantiasi, "borse" dense sotto gli occhi);
  • perdita di capelli abbondante (fino ad alopecia), la loro fragilità, secchezza e diradamento;
  • fragilità e laminazione delle unghie;
  • secchezza, desquamazione della pelle.

Dal sistema muscolo-scheletrico si osservano:

  • dolori articolari;
  • sviluppo di artrosi;
  • debolezza muscolare;
  • dolore muscolare.

A causa del rigonfiamento delle corde vocali e della lingua, il timbro della voce diminuisce e la parola diventa intrecciata e confusa. Possono esserci segni di infiammazione del peritoneo, pericardio, pleura (poliserozit). Le donne hanno sanguinamento uterino e infertilità.

Il mixedema congenito si distingue per la sua gravità e la prognosi sfavorevole. È caratterizzato dal ritardo dei bambini nello sviluppo fisico e mentale, nello sviluppo sessuale ritardato.

In assenza di trattamento, si sviluppa il cretinismo - la condizione più grave per cui è peculiare:

  • diminuzione significativa in abilità intellettuali;
  • la formazione di deformità fisiche dovute allo sviluppo compromesso dell'osso e dei sistemi muscolari;
  • interruzione di tutti gli organi e sistemi del corpo.

Il mixedema prenibale, che si sviluppa sullo sfondo di un aumentato livello di ormoni tiroidei, è caratterizzato da una lesione predominante della pelle delle gambe. Si verificano i seguenti sintomi:

  • cambiare il colore della pelle delle gambe in tonalità rosso-giallo-marrone;
  • ispessimento, cheratinizzazione e desquamazione della pelle delle gambe;
  • perdita di follicoli piliferi nell'area specificata;
  • scolo o macchie isolate sulla pelle delle gambe;
  • gonfiore pronunciato e aumento dell'elasticità della pelle;
  • infiammazione e espansione dei vasi sanguigni nella zona della caviglia.

Se la dermatopatia tiroidea si sviluppa sullo sfondo della tireotossicosi, i segni di questa malattia si uniscono:

  • tachicardia;
  • aumento dell'appetito con perdita di peso;
  • costipazione;
  • irritabilità, deterioramento della concentrazione e attenzione;
  • debolezza muscolare;
  • prurito;
  • esoftalmo (pucheglaziye).

Diagnosi di mixedema

Nel caso di pazienti con disturbi caratteristici e sospetto sviluppo di ipotiroidismo pronunciato, vengono condotti gli studi strumentali e di laboratorio necessari.

La diagnosi di laboratorio include:

  1. Emocromo completo (aumento della conta dei globuli bianchi, ESR);
  2. Analisi biochimica del sangue per gli ormoni (basso contenuto di tiroxina, triiodotironina e alti livelli di TSH);
  3. Determinazione della concentrazione sierica di TSH (eccesso della norma);
  4. Lo studio del livello di anticorpi contro la tireoperossidasi (con lo sviluppo di un mixedema limitato della pelle).

La diagnostica strumentale viene eseguita utilizzando:

  1. Esame ecografico della tiroide (determinazione della struttura dell'organo);
  2. Tomografia computerizzata della ghiandola tiroidea;
  3. Scintigrafia (scansione radioisotopica);
  4. Una biopsia del tessuto tiroideo (per l'esame citologico, che determina lo stato delle cellule dell'organo).

Trattamento della malattia

Il mixedema, come stadio finale dell'ipotiroidismo, non può essere completamente curato.

In tutte le forme di questa malattia, indipendentemente dalla causa, viene utilizzata una terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita.

È effettuato prendendo medicine di un tiroksin, una tiroide e mezzi combinati.

Durante i primi giorni dopo l'inizio della terapia ormonale, le condizioni del paziente migliorano, la sonnolenza scompare, il gonfiore diminuisce e la frequenza cardiaca si normalizza.

Più comunemente, la tiroide è usata per trattare il mixedema. Il momento più difficile all'inizio della terapia con questo farmaco è la scelta della sua dose.

Un sovradosaggio di tiroidina può portare a insufficienza coronarica acuta, grave dolore al cuore, una forte espansione delle cavità cardiache.

Il trattamento con questo farmaco è caratterizzato da sazietà, e dopo la normalizzazione del metabolismo del paziente, vengono trasferiti a ricevere dosi di mantenimento.

Myxedema è una malattia cronica progressiva e richiede un trattamento di mantenimento ormonale permanente.

Anche un significativo miglioramento delle condizioni del paziente e la normalizzazione dei parametri del sangue non sono indicazioni per la sua cancellazione.

Se il mixedema è causato da un malfunzionamento della ghiandola pituitaria, la terapia con ormoni tiroidei può causare insufficienza surrenale.

Per prevenirlo, i corticosteroidi utilizzati prima di passare alle dosi di mantenimento della tiroide sono prescritti durante il periodo in cui inizia la terapia ormonale sostitutiva.

La terapia del mixedema pretibiale differisce significativamente da quella nella forma classica della malattia. Ha lo scopo di combattere la causa del suo verificarsi, vale a dire con ipertiroidismo.

Per questo vengono utilizzati farmaci tireostatici (Tyrozol, Merkazolin, propiltiouracile).

Gli unguenti steroidei e antibatterici sono prescritti per combattere il prurito cutaneo grave che causa grave disagio e per prevenire l'aggiunta di infezioni.

Se necessario (in caso di rilevamento di tumori o di nodi tiroidei) si esegue la radioterapia o il trattamento chirurgico.

Nel caso della rimozione di una parte significativa o di tutta la tiroide, viene prescritta una terapia per tutta la vita con ormoni tiroidei per prevenire il mixedema nella sua forma classica.

Prevenzione del mixedema

Le misure per prevenire lo sviluppo di ipotiroidismo includono:

  • mangiare cibi ricchi di iodio (frutti di mare, frutta, verdura);
  • sostituzione del sale ordinario con "iodato";
  • assunzione aggiuntiva di farmaci contenenti iodio e oligoelementi;
  • attenta regolazione delle dosi radioattive durante la radioterapia;
  • in caso di disfunzione della tiroide - assunzione di ormoni tiroidei (per prevenire lo sviluppo di ipotiroidismo allo stadio di mixedema);
  • cercare tempestivamente un medico se compaiono segni della malattia.

La prognosi per il pieno recupero con mixedema non può essere definita favorevole. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è progressiva cronica.

È impossibile recuperarlo completamente a causa dei cambiamenti nella struttura della tiroide.

Ma la terapia ormonale costante di mantenimento può migliorare significativamente la condizione dei pazienti e prevenire lo sviluppo di possibili gravi complicanze. Questo vale per la forma acquisita della malattia.

Nei casi di mixedema congenito, la prognosi relativa al normale funzionamento del corpo e allo sviluppo è meno favorevole.

Cos'è il mixedema e come si manifesta

Per scoprire cos'è il mixedema, devi leggere alcune informazioni. Myxedema è una malattia che si verifica a seguito di una diminuzione o cessazione della secrezione dell'ormone tiroideo da parte della ghiandola tiroidea.

Questa patologia si verifica più spesso nelle donne dopo 40 anni, è dimostrato che il sesso femminile è più di 5 volte suscettibile al mixedema. Per evitare questa malattia, è necessario controllare il livello degli ormoni tiroidei, al fine di evitare lo sviluppo di ipotiroidismo.

In questo articolo parleremo dei motivi per cui si verifica la malattia del mixedema, di quali sintomi è accompagnata e quali metodi trattano questa malattia.

Le cause del mixedema

Qualsiasi malattia si verifica a causa di fattori predisponenti. Ad esempio, mixedema - le cause di questa malattia sono concentrate intorno a vari processi patologici nella ghiandola tiroidea.

Inoltre, l'interruzione dei sistemi nel cervello responsabile della regolazione degli ormoni tiroidei può portare allo sviluppo di mixedema. Lo sviluppo del mixema si verifica sullo sfondo di ipotiroidismo o insufficienza tiroidea congenita. Da ciò ne consegue che il mixedema è primario e secondario.

Myxedema primario

Il mixedema primario è una forma di questa malattia e si verifica a causa dei seguenti motivi:

  • trauma della tiroide;
  • esposizione e radiazioni;
  • la crescita delle formazioni tumorali;
  • malattie autoimmuni;
  • infiammazione della tiroide;
  • condizioni dopo la resezione parziale della ghiandola o la sua completa rimozione;
  • gozzo endemico;
  • ipotiroidismo congenito dovuto a carenza di iodio o malattie infettive;
  • lesione cerebrale;
  • malattia mentale;
  • eccesso di iodio nel corpo;

Myxedema secondario

Di norma, questa forma si sviluppa nelle patologie del cervello, cioè in violazione delle connessioni umorali tra l'ipofisi e l'ipotalamo. In questo caso, il cervello non può controllare continuamente il processo di regolazione della produzione di ormoni tiroidei.

Come si manifesta il mixedema?

Quando si verifica il mixedema, influisce negativamente su tutti i sistemi del corpo. Poiché il mixedema si verifica durante l'ipotiroidismo, il livello degli ormoni non è più in uno stato normale, il che significa che ai sintomi dell'ipotiroidismo si sommano le complicazioni sotto forma di mixedema.

Myxedema della ghiandola tiroidea inizia con una sensazione di costante affaticamento, debolezza nei muscoli e aumento della sudorazione. Dopodiché, lo sfondo psicologico cambia - appaiono varie depressioni e apatia, che possono interferire con la diagnosi e dirigere le forze principali verso il trattamento di problemi psicologici.

Questa malattia è caratterizzata da una combinazione di sintomi che formano una faccia myxedemal - in questo caso, il gonfiore della pelle e del grasso sottocutaneo si sviluppa, il viso diventa come una maschera irrigidita, il gonfiore è espresso, i tratti del viso sono edema forte e pronunciato delle palpebre inferiori. È notevole che è impossibile sbarazzarsi di questi edemi.

È importante! Una caratteristica distintiva dell'edema nel mixedema è che quando si preme il dito sull'area edematosa, non rimane traccia, come nel normale edema.

Inoltre, quando il mixedema si verifica una significativa perdita di capelli, le unghie esfoliano e diventano fragili. Ciò accade a causa di cambiamenti distrofici nell'apparato annessiale della pelle, che appaiono come reazione all'impressionante gonfiore diffuso nel mixedema.

Il timbro della voce subisce cambiamenti significativi - diventa grossolano, diventa rauco, il linguaggio è incoerente e viene intessuto a causa dell'edema della lingua e delle corde vocali. Inoltre, con il mixedema, vi è una costante sensazione di brividi, diminuzione del tono muscolare, aumento della sonnolenza e letargia, sensazioni dolorose nelle articolazioni e sviluppo del tormento cardiaco, artralgia e artrosi.

Lesioni cutanee specifiche in mixedema

La considerazione distinta merita il mixedema cutaneo o, come altrimenti viene chiamato, la dermopatia tiroidea. Questo myxedema si sviluppa con un eccesso di ormoni tiroidei e anche con la loro insufficienza, a seconda del tipo di malattia.

La malattia procede in una delle forme:

  1. Forma generalizzata (diffusa) - si verifica a seguito di ipotiroidismo, manifestato da edema della pelle, tonalità facciali simili a cera, ispessimento del naso e gonfiore delle labbra. La pelle è secca e soda al tatto.
  2. Forma localizzata (pretibiale): il mixedema pretibiale colpisce la pelle sulle superfici frontali delle gambe, a seguito della quale un gran numero di noduli da rosato a bluastro-borgognone appaiono su di esso, che si fondono l'uno con l'altro. La forma pretibiale si verifica in caso di una malattia da gozzo, dopo il trattamento posticipato con radiazioni o metiltiouracile.
  3. Forma nodulare - rash simmetrico marcato sotto forma di noduli, morbido, piatto e ceroso, fino a 5 mm. Localizzato sulle superfici estensori delle braccia, a volte sul corpo. Di solito la funzione tiroidea non è compromessa.

Misure diagnostiche e terapeutiche per mixedema

In caso di una malattia come il mixedema, la diagnosi viene effettuata sulla base di una visita di un endocrinologo, con raccolta dell'anamnesi, valutazione delle condizioni generali e delle condizioni della pelle. Inoltre, è obbligatorio sottoporsi ad esami del sangue per determinare il livello degli ormoni tiroidei e degli ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria.

Le istruzioni per il test dicono che per ottenere risultati affidabili per un paio di giorni, è necessario limitarsi all'alcol, il sangue viene portato rigorosamente a stomaco vuoto, il recinto viene prelevato da una vena con strumenti sterili monouso (vedere Come superare correttamente i test per gli ormoni tiroidei).

Nei laboratori moderni, il risultato del test è già disponibile durante il giorno e se ci sono grafici con le norme nel modulo, è possibile verificare il risultato con le proprie mani per identificare le deviazioni. Il prezzo di questo tipo di ricerca non è eccezionale, ma consente di identificare con precisione le malattie del sistema endocrino.

Oltre agli esami del sangue, vengono eseguiti gli ultrasuoni della ghiandola tiroidea e un'aspirazione con ago sottile mediante puntura di biopsia (vedere La puntura della ghiandola tiroidea è un modo fondamentale per stabilire una diagnosi definitiva).

Se viene diagnosticato il mixedema, il trattamento consiste nella selezione individuale del dosaggio degli ormoni tiroidei sintetici. Questo trattamento di solito dura tutta la vita, la dose e i tipi di farmaci possono essere modificati nel tempo. Si raccomanda inoltre una dieta ricca di vitamine, oligoelementi e iodio.

Dalle foto e dai video in questo articolo, abbiamo appreso una tale complicazione dell'ipotiroidismo come mixedema, in quali forme si verifica la malattia e quali manifestazioni sono accompagnate.