Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia molto comune ed è più comune per le persone di mezza età.

È una malattia cronica degenerativa-distrofica dell'articolazione della caviglia, derivante dalla distruzione dei legamenti, dei tessuti cartilaginei e delle borse articolari. In tempo non iniziato il trattamento porta a disabilità e incapacità di muoversi autonomamente.

Cause di artrosi che deformano la caviglia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi includono:

1) Lesioni articolari

La struttura dell'articolazione della caviglia è sistemata in modo tale che il piede possa raddrizzarsi e piegarsi in posizione verticale, ma non ha una grande ampiezza nella rotazione laterale. A causa di questa struttura, girare le gambe porta a forti dolori, lussazioni, rotture dei legamenti. Principalmente a rischio sono le persone coinvolte negli sport attivi.

Un'eccessiva pressione sull'area delle articolazioni causata dal sovrappeso porta alla deformazione dei legamenti e della cartilagine.

Con l'età, si verifica l'usura naturale e la distruzione del tessuto cartilagineo.

4) Malattie infettive trasferite

5) Predisposizione ereditaria alle malattie ossee

6) Fattori esterni (chirurgia, infiammazione e ipotermia)

7) Cambiamenti nei livelli ormonali, a causa di un funzionamento improprio del sistema endocrino. Compreso durante la menopausa nelle donne.

8) Stile di vita sbagliato.

Il fumo, l'alcol e il cibo spazzatura portano all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, il tessuto osseo e le articolazioni non ricevono gli elementi necessari per preservare la loro struttura.

9) Cambiamenti del piede congeniti o acquisiti, come i piedi piatti.

Quando si cammina, il carico è distribuito in modo errato, motivo per cui soffre prima l'articolazione della caviglia.

10) artrite di qualsiasi eziologia, che porta a una diminuzione della resistenza articolare allo stress.

Essere nella zona di rischio e con la comparsa di dolore nell'articolazione non dovrebbe esitare e ritardare il trattamento al medico.

I sintomi di deformare l'artrosi

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio. Il trattamento tempestivo per le cure mediche ti manterrà in piedi mobili e salutari.

I sintomi della malattia appaiono in modo diverso a seconda della gravità della malattia. Di regola, ci sono 3 stadi della malattia.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 1 grado:

Il primo stadio di artrosi può passare inosservato completamente da una persona, perché dolore completamente assente. Con il camminare prolungato c'è disagio, che si svolge durante il riposo. Durante lo svolgimento di uno studio può essere trovato un movimento leggermente limitato del piede.

La diagnosi viene stabilita solo dopo la radiografia. L'immagine mostra una leggera diminuzione nello spazio comune. Sul lato, sia la parte anteriore o posteriore della superficie articolare, viene rilevata una piccola crescita del tessuto osseo.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi:

Il secondo stadio della malattia si sviluppa senza alcun trattamento. Quando si esamina un paziente, è già chiaramente possibile determinare il movimento limitato dell'articolazione, accompagnato da un crunch. C'è un dolore dolente nella zona dell'articolazione, anche in assenza di movimento.

La malattia porta alla distrofia muscolare e alla deformazione della composizione. C'è un cambiamento nell'andatura dovuto al fatto che il paziente si muove in modo tale da alleviare parte del carico dall'articolazione del paziente e appare zoppia. L'immagine radiologica mostra chiaramente un restringimento dello spazio articolare del 40%. Può verificarsi sclerosi ossea subcondrale.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia, 3 gradi:

Il terzo stadio della malattia è accompagnato da dolore persistente e doloroso, particolarmente aggravato di notte e quando il tempo cambia. C'è un gonfiore pronunciato nella zona dell'articolazione, possibilmente aumentando la temperatura e il rossore.

Vi è una deformità del piede dovuta al fatto che i legamenti non possono mantenere l'articolazione nella posizione corretta e si verifica la distruzione del tessuto articolare.

Il movimento è molto difficile o completamente impossibile. Il movimento del paziente è possibile solo con l'uso di un supporto aggiuntivo, come un bastone.

A causa della quasi totale mancanza di carico sulle gambe, vi è una forte atrofia dei muscoli che circondano l'articolazione della caviglia. L'immagine radiologica mostra un restringimento quasi completo dello spazio articolare.

Artrosi deformante posttraumatica dell'articolazione della caviglia:

La ragione principale dello sviluppo dell'artrosi post-traumatica è una lesione ai tessuti articolari e molli della caviglia. Tali lesioni portano a crepe e legamenti strappati. Quando viene rilevata l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, il trattamento terapeutico raggiunge un'efficacia molto elevata.

Per la nomina del trattamento corretto, è necessario innanzitutto condurre una serie di procedure diagnostiche, comprese le radiografie. Per l'efficacia del trattamento e il ripristino dei tessuti della cartilagine di collagene, è necessario escludere la mobilità articolare e prescrivere un complesso di farmaci non steroidei che alleviano l'infiammazione. Il trattamento ha molto successo, ma in futuro richiede un monitoraggio costante.

Trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia

Al fine di diagnosticare la malattia e prescrivere un trattamento efficace, è necessario consultare un traumatologo, che raccoglierà anamnesi dal paziente. Esaminerà l'area di interesse e, se necessario, farà riferimento alla radiografia e alla tomografia computerizzata per chiarire la diagnosi. A seconda della gravità della malattia prescrivere il trattamento.

Quando una malattia viene rilevata nella prima fase, è prescritto:

- Massaggia l'area di danno;
- esercizio moderato;
- ginnastica terapeutica;
- Dieta (aumento della dieta di latticini, pesce)
- Fisioterapia.

Il trattamento nella seconda fase avviene con l'uso di farmaci volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione alla caviglia.

Il paziente è stato prescritto:

• Condroprotettore, che include acido ialuronico. Questo farmaco nutre il tessuto cartilagineo, contribuisce al suo recupero e allo sviluppo del liquido articolare, allevia il dolore. L'uso è possibile sia per via orale o esternamente, e direttamente iniettando nel giunto;
• Glucocorticoidi, per alleviare l'infiammazione nella zona interessata;
• Antidolorifici per fermare il dolore;

• Preparazioni che migliorano la microcircolazione nell'articolazione, come l'acido nicotinico, le vitamine del gruppo B;
• fisioterapia;
• Ginnastica terapeutica (nominata solo dopo la rimozione dell'infiammazione);
• Agopuntura, terapia manuale;
• Dieta, soprattutto per le persone in sovrappeso, per evitare un aumento dello stress sull'articolazione.

Se, dopo il trattamento conservativo, non ci sono stati miglioramenti, o il paziente è stato applicato nella fase avanzata della malattia, viene fatta una diagnosi che deforma l'artrosi dell'articolazione della caviglia del terzo grado.

Il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Durante l'operazione, è possibile fissare la composizione in completa immobilità, vale a dire l'anchilosi artificiale è stata creata. È possibile la sostituzione completa di un'articolazione non trattabile con una artificiale.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire varie misure preventive:

1) Monitorare la nutrizione. Evita di mangiare cibi salati e piccanti.

Mangia il più possibile di cibi contenenti calcio, fosforo, rame e vitamine del gruppo B;

2) Controlla il tuo peso.

Evitare l'eccesso di cibo e il sovrappeso;

3) In caso di lesioni alle articolazioni, visitare un traumatologo in modo tempestivo, per un esame e, se necessario, per prescrivere un trattamento;

4) Trattamento di malattie infiammatorie e infettive sotto la supervisione di uno specialista;

5) Si consiglia un esercizio moderato per mantenere la mobilità articolare e mantenere il tono muscolare;

6) Indossare scarpe comode di alta qualità.

Il rilevamento della malattia in una fase precoce consente al paziente di mantenere l'articolazione e la sua mobilità. Un'ampia selezione di farmaci consente di scegliere un trattamento per ciascuno in base alla gravità della malattia. L'atteggiamento incurante nei confronti della loro salute porta a serie conseguenze.

La malattia in via di sviluppo provoca processi irreversibili nelle articolazioni, che porta alla loro completa immobilità e disabilità del paziente.

Qual è l'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia?

Il contenuto

La patologia del sistema muscolo-scheletrico occupa un posto speciale nella struttura generale della morbilità della popolazione. Articolazioni più spesso colpite. Ogni articolazione ha una funzione specifica, è coinvolta nel movimento di una particolare parte del corpo. Molte articolazioni sono fortemente stressate e più sensibili ai traumi. Questi includono l'articolazione della caviglia. Collega la parte inferiore della gamba con l'osso del piede. Spesso nella pratica medica viene diagnosticata una malattia come l'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia. La causa di questa malattia nella maggior parte dei casi è la ferita.

L'osteoartrosi e l'artrosi deformante sono sinonimo di osteoartrite. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia ha un grande significato sociale. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si verifica a qualsiasi età e può portare alla disabilità umana. Inoltre, l'artrosi richiede un trattamento a lungo termine, che porta a costi finanziari significativi. Di grande importanza è il fatto che l'artrosi in una fase avanzata limita fortemente la capacità di una persona di lavorare, causando danni economici allo stato. È necessario considerare più in dettaglio che cos'è l'eziologia, la presentazione clinica e il trattamento di questa patologia.

Caratteristiche dell'artrosi della caviglia

Non tutti conoscono la definizione di osteoartrite. L'artrosi è un processo degenerativo-distrofico che si sviluppa nelle articolazioni, derivante da cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia può verificarsi sia nei giovani che negli anziani. L'osteoartrite di grado 1 e di grado 2 è la meno difficile. Decine di milioni di persone soffrono di questa malattia in tutto il mondo. Un fatto interessante è che l'incidenza dell'artrosi dell'articolazione della caviglia aumenta drammaticamente con l'età. Ci sono alcune differenze sessuali nei tassi di incidenza. È stato stabilito che le donne anziane sono le più malate, mentre in giovane età gli uomini ne sono colpiti.

L'artrosi è un intero gruppo di malattie che hanno cause diverse, ma patogenesi e manifestazioni cliniche simili. L'osteoartrosi provoca quasi sempre la deformazione ossea. La patogenesi del danno alla caviglia è abbastanza semplice. Con un carico elevato, la condizione del tessuto cartilagineo viene disturbata. In una persona sana, la placca cartilaginea ha una grande elasticità e viene rapidamente ripristinata dopo la deformazione. Nell'osteoartrosi, la cartilagine perde la sua forza, diventa secca e ruvida.

La deformazione si verifica a causa della crescita del tessuto osseo. Poi c'è l'infiammazione della capsula articolare, il liquido comincia ad accumularsi. Inoltre, la nutrizione del tessuto cartilagine si deteriora perché la composizione del liquido sinoviale cambia. Questa malattia può progredire nel tempo, con l'artrosi dell'articolazione della caviglia del primo stadio che può passare nel secondo, poi nel terzo.

Eziologia della malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia può svilupparsi per vari motivi. A seconda dell'eziologia, si distinguono forme primarie e secondarie di patologia. Se il fattore eziologico non è installato, allora stiamo parlando di artrosi primaria. Molto spesso nella pratica medica si trova la forma secondaria della malattia. In questa situazione, i principali fattori eziologici sono:

• lesione traumatica dell'articolazione della caviglia;
• patologia metabolica;
• malattie endocrine;
• altre malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• displasia;
• malattie somatiche.

Spesso, la sconfitta dell'articolazione della caviglia è osservata a causa di tubercolosi ossea, artrite reumatoide, lupus. In questo caso, l'artrosi è una delle manifestazioni della malattia o della sua complicazione. È necessario sapere che la causa della malattia può essere una malattia congenita delle articolazioni (displasia). Questa malattia è caratterizzata da una violazione della biomeccanica, che è un fattore scatenante per lo sviluppo dell'osteoartrosi.

L'artrosi dell'articolazione della caviglia è molto spesso formata sullo sfondo del processo infiammatorio. Ciò si verifica in presenza di una patologia autoimmune o infettiva. In quest'ultimo caso, un ruolo importante è svolto da vari microrganismi (streptococchi, stafilococchi). In alcuni casi, la causa della patologia dell'articolazione della caviglia sono la sifilide, l'encefalite da zecche e la gonorrea. L'artrosi dell'articolazione della caviglia non si forma senza la partecipazione di fattori predisponenti. Questi includono sovrappeso, vecchiaia, fattori genetici, tipo di attività professionale, sport.

Manifestazioni cliniche con 1 grado di artrosi

La sconfitta dell'articolazione della caviglia può essere di diverse fasi. Il primo è il più facile e non porta molto disagio alla persona malata. La fase 1 dell'osteoartrosi è caratterizzata dal fatto che la funzione della membrana sinoviale è disturbata. In questa fase, la composizione biochimica del liquido sinoviale che nutre il tessuto cartilagineo può cambiare. In futuro, questo influenza i processi metabolici e lo stato della cartilagine. Sotto carico elevato, la funzione della caviglia potrebbe essere compromessa. Ciò provoca dolore e può portare a infiammazione dell'articolazione della caviglia. Se il terzo stadio ha distinti cambiamenti radiologici nella zona interessata, allora allo stadio 1 sono assenti o non molto pronunciati.

L'artrosi dell'articolazione di 2 gradi è caratterizzata dal fatto che la cartilagine inizia gradualmente a disgregarsi. Anche il tessuto osseo è coinvolto nel processo. Questo contribuisce alla formazione di osteofiti. Sono escrescenze marginali dell'osso. Con 2 gradi di malattia spesso soffrono di muscoli. Il loro trofismo è violato. In presenza di 2 gradi, la malattia è molto difficile da fermare. Quasi sempre il secondo stadio di artrosi dell'articolazione della caviglia passa nel terzo. Il grado 3 del tessuto osseo è caratterizzato dall'accorciamento dei legamenti. Tutto ciò porta all'interruzione dell'attività motoria. Al grado 3, si osserva la sindrome da dolore cronico.

Misure diagnostiche

La diagnosi di osteoartrite comprende tre componenti principali: la storia della malattia e la vita del paziente, i risultati dell'esame esterno e i dati degli studi strumentali. La presenza del secondo grado della malattia indica la necessità di terapia farmacologica. L'anamnesi della malattia è di grande importanza per la diagnosi corretta. I reclami del paziente con osteoartrite possono includere rigidità mattutina, dolore, limitazione del movimento. Tutto questo è tipico dell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia di secondo o terzo grado.

Allo stadio 1, il paziente potrebbe non essere disturbato. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dell'esame a raggi X dell'area interessata. È in grado di identificare un restringimento dello spazio articolare, deformità, sublussazioni e la presenza di osteofiti. Tutti questi segni possono essere identificati in 2 o 3 fasi della malattia. Va ricordato che quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico. È noto che l'osteoartrosi è incline alla progressione. In assenza di una terapia adeguata, il primo grado può passare al secondo e poi al terzo. Il risultato dell'osteoartrosi è la distruzione dell'articolazione della caviglia e la formazione di anchilosi (immobilità). Tutto ciò suggerisce che le misure mediche dovrebbero essere effettuate il prima possibile.

Eventi medici

Il trattamento dell'osteoartrosi nella fase 1 viene eseguito con metodi conservativi. Nelle fasi 2 e 3, ricorrono spesso all'intervento chirurgico. Al fine di evitare la progressione della patologia e anchilosi, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi. Questo è il metodo di trattamento più efficace.

Nella fase 1, il trattamento comprende la dieta, il mantenimento dell'attività fisica a un livello normale, esercizi terapeutici, fisioterapia e massaggi.

In alcuni casi, vengono utilizzate la terapia laser e la saturazione di ossigeno dell'area interessata (ossigenoterapia).

Per normalizzare i processi metabolici nei tessuti ossei e cartilaginei, è necessario monitorare la nutrizione. È noto che vari microelementi partecipano alla costruzione del tessuto osseo, in particolare fosforo e calcio. I pazienti sono incoraggiati a mangiare cibi ricchi di questi oligoelementi (latte, latticini, pesce).

Per quanto riguarda la terapia fisica, è consigliabile eseguire solo dopo la scomparsa dei segni di infiammazione. Prima di questo, la caviglia dovrebbe essere a riposo. Una serie di esercizi è selezionata individualmente per ciascun paziente. Inoltre, il carico del motore aumenta. Il fatto è che in presenza di dolore la persona malata inizia a muoversi meno, si verifica ipodynamia. Questo porta alla debolezza dei muscoli e dei legamenti.

Terapia farmacologica

Per rafforzare la caviglia e normalizzare i processi metabolici nella cartilagine e nei tessuti ossei, vengono prescritti farmaci. I condroprotettori sono usati negli stadi 1 e 2 della malattia. Possono essere applicati internamente o iniettati nella cavità dell'articolazione della caviglia. Insieme a loro vengono utilizzati farmaci derivati ​​dall'acido ialuronico. Quest'ultimo fa parte del fluido sinoviale. In presenza di dolore, vengono utilizzati anestetici dal gruppo FANS. Se si sviluppa la sinovite, è indicata la somministrazione di corticosteroidi.

Pertanto, l'osteoartrosi della caviglia allo stadio 1 potrebbe non manifestarsi. Molto spesso, i pazienti cercano aiuto nel bel mezzo della malattia. L'obiettivo principale del trattamento in questa situazione è prevenire la progressione della patologia e la formazione di anchilosi. Se vai da un dottore in tempo, puoi evitare gravi complicazioni.

Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia 1 grado di trattamento

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia ha diversi gradi di sviluppo, rispetto ai quali viene determinata l'entità del danno tissutale, lo stadio del danno. Se agli stadi iniziali le articolazioni e alcune delle cartilagini possono essere coinvolte principalmente, allora in periodi successivi le ossa, la maggior parte dei tessuti circostanti, sono già attratte. In questi casi, il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia viene eseguito con metodi cardinali, compresa la terapia speciale, compresa la terapia ormonale, la chirurgia.

A volte anche un complesso di azioni non consente al paziente di restituire la funzionalità precedente delle estremità, che è comune con le visite tardive a uno specialista, la mancanza di un trattamento adeguato.

Se consideriamo l'artrosi dell'articolazione della caviglia di primo grado, allora in questa fase è sufficiente usare un trattamento conservativo, la cosa principale è consultare uno specialista in modo tempestivo, per fare una diagnosi accurata. I pazienti a cui è stata diagnosticata l'artrosi devono capire che è impossibile eliminare completamente questo disturbo tissutale e ripristinare tutte le aree danneggiate delle articolazioni e della cartilagine. Tutte le misure mediche sono volte a limitare il processo di penetrazione del danno più profondo e nei tessuti circostanti, nonché la conservazione di aree ancora sane, la prevenzione di recidive ripetute, la formazione di infiammazioni.

Metodi di trattamento per l'artrosi della caviglia di primo grado

Inizialmente, devono essere eseguite misure diagnostiche, radiografie o altre immagini che confermino lo sviluppo della patologia. Lo specialista deve accertare il grado di sviluppo della malattia, dal momento che le violazioni possono avvenire con pochi sintomi e il danno, a sua volta, raggiunge già la scala quando è necessario scegliere un corso speciale di recupero.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia, fase 1, è nella maggior parte dei casi efficace. Più spesso consiste in una serie di eventi complessi, che includono le seguenti azioni:

• Identificare le cause profonde della patologia. Nonostante il fatto che possano esserci cambiamenti legati all'invecchiamento, lesioni subite in precedenza e predisposizione genetica, è ancora necessario identificare il fattore di stimolazione sospetto;
• Antidolorifici o FANS. I farmaci non steroidei sono prescritti per una sindrome del dolore evidente, a volte è sufficiente usare unguenti. Inoltre, tali agenti iniziarono a essere prodotti contemporaneamente con diversi tipi di azione, ad esempio, effetto anestetico e antinfiammatorio. Di solito, l'artrosi dell'articolazione della caviglia del 1 ° grado non causa dolore costante, l'uso di farmaci ormonali non è consigliabile;
• Condroprotettore. Queste sostanze hanno una capacità unica di aiutare a rigenerare i tessuti della cartilagine, stimolare la produzione di liquido articolare. Sono più legati agli integratori che ai medicinali, ma quasi tutti i trattamenti per l'artrosi della caviglia o di altre aree comportano la somministrazione di condroprotettori. Il risultato della loro ammissione sarà evidente solo dopo pochi mesi;

• Lfk e ginnastica speciale. È importante capire quando la ginnastica leggera sarà utile per l'articolazione della caviglia e in quali casi è meglio lasciare la gamba da sola. Ecco perché LFK viene praticato dopo l'esame da uno specialista, in assenza di processi infiammatori. Il tentativo caotico di allenare il piede non è necessario, può portare a ulteriori lesioni. Inoltre, non è consigliabile prendersi cura della gamba, poiché i muscoli inizieranno gradualmente ad atrofizzarsi, il flusso sanguigno peggiorerà, il che influenzerà solo negativamente il decorso della malattia;

• Fisioterapia. Un impatto esterno sull'area problematica può avere un effetto positivo sull'intero corso del trattamento. Ulteriore stimolazione della circolazione sanguigna, una migliore nutrizione delle cellule porta a dinamiche positive. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia di primo grado può essere effettuato utilizzando radiazioni laser, crioterapia, campi magnetici e utilizzando altre tecniche moderne. Le procedure sono eseguite in un istituto medico, così come a casa, se ci sono attrezzature portatili di alta qualità per questo;

• Massaggi. Per il massaggio era veramente buono, è meglio fidarsi di uno specialista. Indipendentemente, il massaggio caotico può esacerbare la situazione, c'è la possibilità di causare ulteriori danni. L'area del problema deve essere massaggiata in senso stretto, per questo ci sono programmi speciali;
• Dieta. Il corpo ha bisogno di essere aiutato a combattere le disfunzioni tissutali, per questo è necessario riconsiderare la dieta. È necessario concentrarsi su cibi ricchi di oligoelementi contenenti gelatina, motivo per cui la gelatina è raccomandata per i pazienti. Dovrebbe limitare gli alimenti salati, affumicati e altre posizioni ben note di alimenti nocivi. Carni a basso contenuto di grassi, frutti di mare, verdure e frutta, ingredienti caseari saranno molto utili. Il menu approssimativo può fornire al medico, anche lui può raccomandare supplementi di vitamina, micromineral.

I passaggi precedenti sono fondamentali. Ma, a seconda delle condizioni delle articolazioni, possono essere prescritte altre procedure ausiliarie. Le ricette della medicina tradizionale possono anche essere utili, ma come terapia aggiuntiva. Condimenti di sale, impacchi di foglie di cavolo, bardana, alcuni decotti di erbe aiuteranno ad alleviare i sintomi e migliorare la circolazione del sangue. In assenza di infiammazione, il bagno aiuta, ma solo con un moderato riscaldamento dell'area malata.

Cavolo e bardana

Per andare avanti con metodi conservativi, è necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo, dal momento che l'artrosi dell'articolazione della caviglia di 1 grado è molto più facile da trattare rispetto al secondo stadio. Per quanto riguarda il 3 ° e il 4 ° grado, in alcuni casi il ripristino dell'attività fisica, l'eliminazione dei sintomi avviene solo attraverso un intervento chirurgico, un lungo periodo di riabilitazione e gravi investimenti materiali.

1. Caratteristiche dell'artrosi della caviglia
2. Eziologia della malattia
3. Manifestazioni cliniche con 1 grado di artrosi
4. Misure diagnostiche
5. Eventi medici
6. Terapia farmacologica

La patologia del sistema muscolo-scheletrico occupa un posto speciale nella struttura generale della morbilità della popolazione. Articolazioni più spesso colpite. Ogni articolazione ha una funzione specifica, è coinvolta nel movimento di una particolare parte del corpo. Molte articolazioni sono fortemente stressate e più sensibili ai traumi. Questi includono l'articolazione della caviglia. Collega la parte inferiore della gamba con l'osso del piede. Spesso nella pratica medica viene diagnosticata una malattia come l'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia. La causa di questa malattia nella maggior parte dei casi è la ferita.

L'osteoartrosi e l'artrosi deformante sono sinonimo di osteoartrite. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia ha un grande significato sociale. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si verifica a qualsiasi età e può portare alla disabilità umana. Inoltre, l'artrosi richiede un trattamento a lungo termine, che porta a costi finanziari significativi. Di grande importanza è il fatto che l'artrosi in una fase avanzata limita fortemente la capacità di una persona di lavorare, causando danni economici allo stato. È necessario considerare più in dettaglio che cos'è l'eziologia, la presentazione clinica e il trattamento di questa patologia.

Caratteristiche dell'artrosi della caviglia

Non tutti conoscono la definizione di osteoartrite. L'artrosi è un processo degenerativo-distrofico che si sviluppa nelle articolazioni, derivante da cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia può verificarsi sia nei giovani che negli anziani. L'osteoartrite di grado 1 e di grado 2 è la meno difficile. Decine di milioni di persone soffrono di questa malattia in tutto il mondo. Un fatto interessante è che l'incidenza dell'artrosi dell'articolazione della caviglia aumenta drammaticamente con l'età. Ci sono alcune differenze sessuali nei tassi di incidenza. È stato stabilito che le donne anziane sono le più malate, mentre in giovane età gli uomini ne sono colpiti.

L'artrosi è un intero gruppo di malattie che hanno cause diverse, ma patogenesi e manifestazioni cliniche simili. L'osteoartrosi provoca quasi sempre la deformazione ossea. La patogenesi del danno alla caviglia è abbastanza semplice. Con un carico elevato, la condizione del tessuto cartilagineo viene disturbata. In una persona sana, la placca cartilaginea ha una grande elasticità e viene rapidamente ripristinata dopo la deformazione. Nell'osteoartrosi, la cartilagine perde la sua forza, diventa secca e ruvida.

La deformazione si verifica a causa della crescita del tessuto osseo. Poi c'è l'infiammazione della capsula articolare, il liquido comincia ad accumularsi. Inoltre, la nutrizione del tessuto cartilagine si deteriora perché la composizione del liquido sinoviale cambia. Questa malattia può progredire nel tempo, con l'artrosi dell'articolazione della caviglia del primo stadio che può passare nel secondo, poi nel terzo.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia può svilupparsi per vari motivi. A seconda dell'eziologia, si distinguono forme primarie e secondarie di patologia. Se il fattore eziologico non è installato, allora stiamo parlando di artrosi primaria. Molto spesso nella pratica medica si trova la forma secondaria della malattia. In questa situazione, i principali fattori eziologici sono:

• lesione traumatica dell'articolazione della caviglia;
• patologia metabolica;
• malattie endocrine;
• altre malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• displasia;
• malattie somatiche.

Spesso, la sconfitta dell'articolazione della caviglia è osservata a causa di tubercolosi ossea, artrite reumatoide, lupus. In questo caso, l'artrosi è una delle manifestazioni della malattia o della sua complicazione. È necessario sapere che la causa della malattia può essere una malattia congenita delle articolazioni (displasia). Questa malattia è caratterizzata da una violazione della biomeccanica, che è un fattore scatenante per lo sviluppo dell'osteoartrosi.

L'artrosi dell'articolazione della caviglia è molto spesso formata sullo sfondo del processo infiammatorio. Ciò si verifica in presenza di una patologia autoimmune o infettiva. In quest'ultimo caso, un ruolo importante è svolto da vari microrganismi (streptococchi, stafilococchi). In alcuni casi, la causa della patologia dell'articolazione della caviglia sono la sifilide, l'encefalite da zecche e la gonorrea. L'artrosi dell'articolazione della caviglia non si forma senza la partecipazione di fattori predisponenti. Questi includono sovrappeso, vecchiaia, fattori genetici, tipo di attività professionale, sport.

Manifestazioni cliniche con 1 grado di artrosi

La sconfitta dell'articolazione della caviglia può essere di diverse fasi. Il primo è il più facile e non porta molto disagio alla persona malata. La fase 1 dell'osteoartrosi è caratterizzata dal fatto che la funzione della membrana sinoviale è disturbata. In questa fase, la composizione biochimica del liquido sinoviale che nutre il tessuto cartilagineo può cambiare. In futuro, questo influenza i processi metabolici e lo stato della cartilagine. Sotto carico elevato, la funzione della caviglia potrebbe essere compromessa. Ciò provoca dolore e può portare a infiammazione dell'articolazione della caviglia. Se il terzo stadio ha distinti cambiamenti radiologici nella zona interessata, allora allo stadio 1 sono assenti o non molto pronunciati.

L'artrosi dell'articolazione di 2 gradi è caratterizzata dal fatto che la cartilagine inizia gradualmente a disgregarsi. Anche il tessuto osseo è coinvolto nel processo. Questo contribuisce alla formazione di osteofiti. Sono escrescenze marginali dell'osso. Con 2 gradi di malattia spesso soffrono di muscoli. Il loro trofismo è violato. In presenza di 2 gradi, la malattia è molto difficile da fermare. Quasi sempre il secondo stadio di artrosi dell'articolazione della caviglia passa nel terzo. Il grado 3 del tessuto osseo è caratterizzato dall'accorciamento dei legamenti. Tutto ciò porta all'interruzione dell'attività motoria. Al grado 3, si osserva la sindrome da dolore cronico.

La diagnosi di osteoartrite comprende tre componenti principali: la storia della malattia e la vita del paziente, i risultati dell'esame esterno e i dati degli studi strumentali. La presenza del secondo grado della malattia indica la necessità di terapia farmacologica. L'anamnesi della malattia è di grande importanza per la diagnosi corretta. I reclami del paziente con osteoartrite possono includere rigidità mattutina, dolore, limitazione del movimento. Tutto questo è tipico dell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia di secondo o terzo grado.

Allo stadio 1, il paziente potrebbe non essere disturbato. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dell'esame a raggi X dell'area interessata. È in grado di identificare un restringimento dello spazio articolare, deformità, sublussazioni e la presenza di osteofiti. Tutti questi segni possono essere identificati in 2 o 3 fasi della malattia. Va ricordato che quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico. È noto che l'osteoartrosi è incline alla progressione. In assenza di una terapia adeguata, il primo grado può passare al secondo e poi al terzo. Il risultato dell'osteoartrosi è la distruzione dell'articolazione della caviglia e la formazione di anchilosi (immobilità). Tutto ciò suggerisce che le misure mediche dovrebbero essere effettuate il prima possibile.

Il trattamento dell'osteoartrosi nella fase 1 viene eseguito con metodi conservativi. Nelle fasi 2 e 3, ricorrono spesso all'intervento chirurgico. Al fine di evitare la progressione della patologia e anchilosi, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi. Questo è il metodo di trattamento più efficace.

Nella fase 1, il trattamento comprende la dieta, il mantenimento dell'attività fisica a un livello normale, esercizi terapeutici, fisioterapia e massaggi.

In alcuni casi, vengono utilizzate la terapia laser e la saturazione di ossigeno dell'area interessata (ossigenoterapia).

Per normalizzare i processi metabolici nei tessuti ossei e cartilaginei, è necessario monitorare la nutrizione. È noto che vari microelementi partecipano alla costruzione del tessuto osseo, in particolare fosforo e calcio. I pazienti sono incoraggiati a mangiare cibi ricchi di questi oligoelementi (latte, latticini, pesce).

Per quanto riguarda la terapia fisica, è consigliabile eseguire solo dopo la scomparsa dei segni di infiammazione. Prima di questo, la caviglia dovrebbe essere a riposo. Una serie di esercizi è selezionata individualmente per ciascun paziente. Inoltre, il carico del motore aumenta. Il fatto è che in presenza di dolore la persona malata inizia a muoversi meno, si verifica ipodynamia. Questo porta alla debolezza dei muscoli e dei legamenti.

Per rafforzare la caviglia e normalizzare i processi metabolici nella cartilagine e nei tessuti ossei, vengono prescritti farmaci. I condroprotettori sono usati negli stadi 1 e 2 della malattia. Possono essere applicati internamente o iniettati nella cavità dell'articolazione della caviglia. Insieme a loro vengono utilizzati farmaci derivati ​​dall'acido ialuronico. Quest'ultimo fa parte del fluido sinoviale. In presenza di dolore, vengono utilizzati anestetici dal gruppo FANS. Se si sviluppa la sinovite, è indicata la somministrazione di corticosteroidi.

Pertanto, l'osteoartrosi della caviglia allo stadio 1 potrebbe non manifestarsi. Molto spesso, i pazienti cercano aiuto nel bel mezzo della malattia. L'obiettivo principale del trattamento in questa situazione è prevenire la progressione della patologia e la formazione di anchilosi. Se vai da un dottore in tempo, puoi evitare gravi complicazioni.

Assicurati di consultare un medico prima di curare le malattie. Ciò contribuirà a tenere conto della tolleranza individuale, a confermare la diagnosi, a garantire la correttezza del trattamento e ad eliminare le interazioni farmacologiche negative. Se usi le prescrizioni senza consultare un medico, questo è interamente a tuo rischio. Tutte le informazioni sul sito sono presentate a solo scopo informativo e non costituiscono un aiuto medico. Tutta la responsabilità per l'applicazione risiede in te.

Le malattie delle articolazioni sono diverse, ci sono dozzine di tipi di artrite, artropatie infettive, artrosi. Quest'ultima malattia colpisce sempre più non solo gli anziani, ma anche i giovani, ed è principalmente localizzata nelle articolazioni delle gambe, perché sono soggette ai carichi più elevati. E la caviglia non fa eccezione.

Che cosa è l'artrosi deformante della caviglia

Nella maggior parte delle malattie reumatologiche, il danno finale alle articolazioni si manifesta nello stesso modo: deformità, anchilosi, restrizione o perdita di mobilità.

Ma secondo il meccanismo dell'artrosi, a differenza dell'artrite, questo non è un processo infiammatorio, ma distruttivo. Cioè, è accompagnato dalla distruzione della cartilagine che riveste la superficie delle ossa e non dal danno dell'articolazione da parte delle cellule del sistema immunitario. Si chiama deformare quando il processo è cronico, progressivo e il rischio di esposizione e deformità ossee è elevato. Un altro nome per la malattia è l'artrosi. Se allo stesso tempo si verifica un'infiammazione, allora si tratta di artrosi.

Nell'articolazione della caviglia, l'artrosi non è rara, poiché questa zona è sottoposta a carichi elevati durante la vita di una persona ed è soggetta a lesioni.

Cause e patogenesi

Oggi i reumatologi hanno identificato diversi importanti fattori che influenzano lo sviluppo dell'artrosi, compresa la deformazione:

• carico eccessivo sul giunto e, di conseguenza, la sua abrasione, che è particolarmente importante per gli atleti e le persone impegnate nel lavoro fisico;
• lesioni, comprese quelle minori (contusioni, distorsioni);
• incoerenza dell'età fisica;
• anomalie ereditarie e deformità dell'articolazione.

L'osteoartrosi alla caviglia può essere il risultato di un'infiammazione nell'articolazione con psoriasica, reumatoide, artrite gottosa, spondilite anchilosante.

Attenzione! Le distrofie del rivestimento della cartilagine sono inoltre facilitate da stress ed esperienze costanti - in questo caso, gli ormoni surrenali, che vengono rilasciati nel sangue durante la tensione nervosa, hanno un effetto negativo sull'articolazione.

Altre cause includono il diabete e altri problemi del sistema endocrino e del metabolismo, i cambiamenti ormonali (ad esempio durante la menopausa nelle donne).

Circolazione sanguigna periferica alterata - vene varicose, tromboflebite, debolezza delle pareti vascolari. Con tali problemi, il sangue non fluisce completamente nell'articolazione, quindi la cartilagine non riceve abbastanza nutrizione e alla fine diventa distrophied (dopotutto, non ha i suoi propri vasi sanguigni). Questo è il motivo per cui nella pratica clinica, i casi di combinazione di vene varicose e artrosi non sono rari.

Il meccanismo di sviluppo dell'osteoartrosi è il seguente:

• Sotto l'influenza di varie ragioni, la cartilagine si consuma, si assottiglia, perde elasticità ed elasticità, appaiono "buchi".
• La superficie dell'osso, non protetta dalla cartilagine, inizia a cambiare - si verificano erosione e osteofiti (escrescenze).
• Nelle fasi successive, le ossa completamente esposte sono significativamente deformate e persino fuse. Una persona diventa disabilitata.

Specie e codice sull'ICD-10

Per localizzazione, deformare l'artrosi può essere caviglia, ginocchio, spalla, fianchi e altro. La gravità dei sintomi acuta e cronica.

Esistono altri tipi di artrosi:

Attenzione! Ti ricordo che in caso di problemi puoi contattare i nostri specialisti per un consiglio.

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Con fede nella tua salute, Larisa Bikerskaya.

• Post-traumatico - si verifica a causa di lesioni alle strutture articolari.
• Polyosteoarthrosis primaria (o malattia di Kallgen) - si sviluppa a causa dell'indebolimento di muscoli e legamenti, che è spesso causato da cambiamenti ormonali durante la menopausa nelle donne.
• Artrosi: combina l'infiammazione articolare e la distruzione della cartilagine.
• Uncovertebral - associato ai processi naturali dell'invecchiamento.

Nella classificazione internazionale delle malattie della categoria di artrosi vengono assegnati i codici da M15 a M19. La caviglia deve essere cercata nel gruppo "Altre artrosi" sotto i codici M19.0 (primario), M19.1 (post-traumatico), M19.2 (secondario), M19.8 (altro specificato) e M19.9 (non specificato).

Sintomi e fasi della malattia

Durante l'artrosi della caviglia e altre articolazioni, ci sono tre fasi. Ognuno di loro ha determinati sintomi.

Segni dello stage I:

• L'arto colpito (in questo caso, i piedi, le caviglie e i polpacci) rapidamente affatica.
• Con un carico lungo e all'inizio del movimento c'è un leggero dolore, che non è a riposo.
• Un piccolo crunch si verifica quando la caviglia è flessa e raddrizzata.
• Sulla radiografia, si osserva un leggero restringimento dello spazio articolare dovuto alla condrolisi (distruzione della cartilagine) o assente.

Manifestazioni della fase II:

• Il dolore diventa più forte e scompare solo con un lungo riposo.
• Il movimento nel giunto è limitato.
• I muscoli intorno alla caviglia sono indeboliti (ipotrofia).
• L'articolazione inizia a deformarsi, sulla radiografia il divario si restringe di 2-3 volte rispetto alla norma; piccoli osteofiti si formano in aree dell'articolazione soggette al carico più basso.
• La crisi è chiaramente udibile anche a chi ti circonda.

Sintomi stadio III:

• La mobilità è severamente limitata, la caviglia non è piegata, una persona è in grado di eseguire solo movimenti a dondolo con il piede.
• Il dolore rimane fermo.
• L'articolazione è instabile, la radiografia mostra una forte deformazione e un restringimento completo dello spazio tra le ossa.

Come si manifesta la deformità dell'artrosi post-traumatica

L'artrosi è spesso il risultato di un infortunio alla caviglia. Inoltre, la cartilagine crolla gradualmente, e una persona per lungo tempo dopo un livido, frattura o lussazione (fino a diversi anni) vive in silenzio, ignaro dello sviluppo dell'artrosi. Una lesione da un lato, ad esempio, l'artrosi della sola caviglia destra senza lamentele sull'altra gamba, è spesso solo post-traumatica.

A causa dello spostamento, del deterioramento dell'afflusso di sangue, la cartilagine si assottiglia e, a un certo punto, si avvertono uno scricchiolio e un leggero dolore quando si cammina e si corre. Questo è il momento in cui devi andare dal medico e scoprire la causa dei sintomi. In seguito, l'artrosi post-traumatica si fa sentire da un forte dolore, da una mobilità limitata e da un apparente crunch.

diagnostica

Per fare una diagnosi, un medico non può fare a meno di un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine e la rimozione di una radiografia in diverse proiezioni.

• artroscopia;
• La risonanza magnetica è indicata per lesioni di legamenti, tendini e muscoli;
• tomografia computerizzata - mostra chiaramente lo stato delle ossa;
• osteoscintigrafia e artrosonografia.

Attenzione! In una fase iniziale, quando la radiografia non può mostrare la condizione dell'articolazione, l'artroscopia informativa è uno studio minimamente invasivo introducendo una microcamera nell'articolazione. Con il suo aiuto, puoi vedere chiaramente le condizioni della cartilagine.

Gonfiore articolare nell'osteoartrosi non è forte come nell'artrite, a causa dell'accumulo di liquido sinoviale. Può aumentare con uno sforzo intenso o prolungato.

Trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 1, 2 gradi

I primi stadi di artrosi rappresentano il momento migliore per il trattamento, perché qui puoi fare ginnastica, fisioterapia e farmaci.

preparativi

L'osteoartrite di grado 1-2 può essere trattata con i seguenti farmaci.

Farmaci miocircolatori e vasodilatatori: Trental, acido nicotinico, Fostoden, angiotropina, Inprephan. Questo gruppo di farmaci ripristina il movimento del sangue nei tessuti, migliorando il flusso sanguigno. La normalizzazione del metabolismo intorno all'articolazione con grave artrosi contribuisce a Solcoseryl.

Condroprotettore - farmaci a base di glucosamina e condroitin solfato. Nutri e ripristina il tessuto cartilagineo. Per efficacia, richiedono un uso prolungato di 3-4 mesi o più.

È importante! I condroprotettori tendono ad addensare il sangue. Il medico dovrebbe tenerne conto quando prescrive pazienti con tendenza alla trombosi.

Antinfiammatori e antidolorifici - FANS e preparazioni pirazolone (Aspirina, Butadione, Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin: unguenti, compresse, iniezioni intramuscolari) e in casi gravi corticosteroidi (Prednisolone, Desametasone: capsule, compresse, iniezioni per l'iniezione).

Ci sono anche farmaci anti-artritici di base che migliorano il metabolismo nella cartilagine colpita. Esempi di rimedi: clorochina, rumalon, mukartrin. Indipendentemente dallo stadio, il medico può anche prescrivere desensibilizzanti (Amidopirina, Dimedrol, Suprastin).

fisioterapia

I trattamenti di fisioterapia completano perfettamente la terapia dell'osteoartrosi. Stimolano la circolazione sanguigna, migliorano il trofismo tissutale, riducono il processo distrofico.

Nella prima fase, in assenza di sinovite, sono ammessi i seguenti:

• fangoterapia
• induktometriya,
• ultrasuonoterapia,
• bagni terapeutici - radon, trementina, cloruro di sodio.

Suggerimento: Irradiazione ultravioletta, ultrasuoni, terapia corrente (sinusoidale e diadinamica) hanno effetto anestetico.

Nei casi acuti viene prescritta solo l'elettroforesi (in caso di sinovite con papaverina e idrocortisone, senza analgin, litio, zinco) e fonoforesi.

Ginnastica e massaggio

Questi metodi sono una componente importante nel trattamento dei deformanti dell'osteoartrite. La terapia fisica allo stadio 1-2 insieme a farmaci e fisioterapia può fermare la distruzione della cartilagine e prevenire la perdita dell'articolazione. Con il decorso acuto della sinovite (infiammazione della membrana sinoviale), il massaggio e gli esercizi terapeutici sono controindicati.

Offriamo per la visualizzazione di una serie di esercizi per ripristinare la caviglia.

Trattamento di rimedi popolari

Le prescrizioni per la medicina alternativa per l'osteoartrite sono essenzialmente rimedi locali per alleviare il dolore. Tra questi ci sono le medicazioni di garza con un unguento di Troxevasin, lozioni con bile medica, olio di canfora o alcool, tintura di corteccia di quercia.

Si utilizzano anche compresse con aceto, trementina, bischofite, Dimexidum. Tinture alcol denudando baffi d'oro, achillea, rosmarino selvatico in grado di ridurre il dolore.

Come trattare l'osteoartrosi del grado 3 di caviglia

In questa fase, i principali assistenti sono antidolorifici, antinfiammatori per sinovite grave e trattamento chirurgico.

Terapia farmacologica

Se si verifica un'infiammazione, continuano a essere assunti farmaci non steroidei e altri antinfiammatori. Non fare a meno di forti analgesici, dato che 3-4 gradi di artrosi sono associati a dolore severo. Per questo scopo, il più delle volte usato:

• Blocco di Novocainic;
• iniezioni intra-articolari di glucocorticosteroidi (Floosterone e altri).

Attenzione! Con una forte sindrome del dolore, si consiglia di camminare con un supporto su una canna o stampelle per alleviare il carico dal giunto dolente.

I condroprotettori e altri mezzi per ripristinare la cartilagine in queste fasi sono già impotenti.

Trattamento chirurgico

Nella fase 3 dell'osteoartrite, l'artroplastica, l'osteotomia, l'artrodesi, la resezione marginale dell'osso o l'artroplastica completa della caviglia possono essere eseguite. Il tipo di trattamento chirurgico è determinato individualmente in base alle caratteristiche del danno articolare.

prospettiva

Come ogni malattia, l'artrosi non può essere avviata. Con il trattamento precoce, la prognosi è favorevole - i processi distruttivi possono essere fermati, mantenendo così l'attività articolare e motoria.

Nella fase 3-4, il compito del reumatologo è considerevolmente complicato e non si può fare a meno dell'intervento chirurgico, altrimenti lo sviluppo della malattia si tradurrà in deformazione e accrescimento delle ossa a causa della completa distruzione della cartilagine.

Video utile

I medici parlano dell'osteoartrosi nel programma "Per vivere sani!".

Il tipo deformante di artrosi è un processo distruttivo cronico nell'articolazione, incline alla progressione. Per evitare interventi chirurgici e disabilità, è molto importante iniziare il trattamento nelle fasi 1-2. In queste fasi dello sviluppo della malattia esiste una reale opportunità di andare d'accordo con gli effetti dei farmaci, la fisioterapia e i metodi di fisioterapia.

Sintomi e trattamento della deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

Il danno articolare artritico è uno dei problemi più difficili e difficili da risolvere nell'artrologia moderna. Disturbi degenerativi distrofici nel tessuto cartilagineo delle superfici articolari possono interessare qualsiasi parte del sistema anatomico locomotore. Una delle maggiori preoccupazioni per gli esperti medici è la sconfitta delle grandi articolazioni.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (DOA, osteoartrosi) è un tipo comune di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, quando la patologia che modifica la struttura morfologica e biochimica della cartilagine articolare coinvolge non solo la cartilagine stessa, ma l'intera articolazione con parti epifisi, legamenti, muscoli e sinoviale shell.

L'essenza del problema

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Fino a poco tempo fa, l'artrosi deformante della caviglia in diversi paesi veniva descritta da esperti in modi diversi. In Germania, in precedenza era definito artrite deformante, negli Stati Uniti e nel Regno Unito gli esperti medici si riferivano a patologie come l'artrosi ipertrofica, in Francia il reumatismo degenerativo delle gambe o l'artrite secca alla caviglia.

Gli scienziati russi usano la definizione di "deformare l'artrosi dell'articolazione della caviglia" dopo una descrizione dettagliata della malattia nel 1911 dal traumatologo e chirurgo ortopedico tedesco Thomas Muller.

La parte del leone (circa l'80%) della patologia clinica si riduce all'età di pazienti di età superiore ai 65 anni e 2/3 di loro sono donne. Tuttavia, i primi segni radiologici della malattia sono rilevati nei giovani la cui età non supera i 30-35 anni.

Tra le cause più probabili di formazione di artrosi deformante dell'articolazione della caviglia, vengono determinati i seguenti fattori eziologici:

• ereditaria;
• endocrino;
• ischemico;
• biomeccanica;
• metabolica.

Tutti i fattori causali elencati hanno una forma di istruzione primaria e / o secondaria.

L'artrosi primaria deformante si forma a causa di un carico monotono a lungo termine, a lungo termine sull'articolazione della caviglia, varie malattie associate; c'è una violazione del metabolismo minerale nei segmenti articolari e ossei.

L'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, come forma secondaria dell'osteoartrosi, è osservata negli atleti professionisti e nelle persone il cui lavoro è associato al rischio di lesioni.

La matrice cartilaginea è costituita da una varietà di fibre di collagene, che sono riempite con complessi composti proteici altamente molecolari - i proteoglicani, che conferiscono forza ed elasticità ai segmenti articolari-ossei.

Con l'artrosi deformante, il numero di aggregati proteoglicani è ridotto, il che porta al diradamento delle fibre, riducendo le caratteristiche di resistenza della cartilagine articolare. Di conseguenza, i difetti sulla superficie articolare si formano sotto forma di scioltezza, irregolarità e fessurazioni che, una volta spostate, rendono la cartilagine ancora più abrasiva.

Corso della malattia

Nella diagnostica di laboratorio, una gravità generale della deformità articolare è determinata dalla scansione a raggi X:

1. La cavità articolare è ispessita, limitata alla quantità minima di liquido sinoviale.
2. L'astragalo è ingrandito, ha un colore grigio-bluastro, e sul bordo della superficie della cartilagine ci sono le formazioni pannus (patchwork).
3. La chioma cartilaginea dell'astragalo è ruvida, ha solchi profondi, è assottigliata, compattata in punti di maggiore carico.
4. Il blocco cartilagineo sulla tibia della caviglia presenta deformità simili.

Sintomi sintomatici comuni di deformazione dell'artrosi:

• sindrome del dolore a riposo o durante l'attività fisica;
• dolore notturno alle articolazioni;
• rigidità mattutina;
• mobilità limitata;
• la formazione di chiarimenti cistici nell'epifisi dell'osso;
• la formazione di crescite marginali - osteofiti;
• restringimento dello spazio articolare;
• sclerosi articolare subcondrale.

I sintomi sintomatici della progressione dell'osteoartrite deformante possono essere divisi in tre gradi.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia di 1 grado è caratterizzata da un decorso moderato della malattia. A riposo, la sindrome del dolore è quasi assente. Il dolore e il leggero gonfiore dei tessuti molli si formano dopo uno sforzo fisico minore con localizzazione lungo la linea dello spazio articolare dalla superficie anteriore dell'articolazione al fianco e alla caviglia. Quando si esegue la scansione a raggi X si ha un leggero restringimento dello spazio articolare, senza ossificazione e crescita ossea.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia di grado 2 è una limitazione della mobilità articolare con sintomi di dolore pronunciati. Il dolore è presente anche a riposo, c'è una crisi quando si muove, c'è una restrizione dei movimenti passivi nelle articolazioni, si manifesta la zoppia. Un esame radiografico mostra un marcato aumento della crescita ossea, un restringimento dello spazio articolare supera il tasso consentito di un fattore 2-3, aree di necrosi subcondrale e altre condizioni distrofiche.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia di 3 gradi ha una contrattura articolare pronunciata, che limita completamente l'attività motoria. La deformità articolare colpisce la parte distale con un pronunciato gonfiore. La conferma ai raggi X è l'assenza di uno spazio articolare con crescite marginali multiple, deformazione delle superfici articolate. Determinata illuminazione cistica, osteoporosi, grave grado di sclerosi subcondrale della superficie articolare.

Una scala speciale (da 0 a 100), sviluppata presso l'Istituto di ricerca russo di traumatologia e ortopedia. R. R. Vredina, permette di determinare in equivalenza numerica la gravità delle manifestazioni cliniche dell'osteoartrosi deformante.

Il numero totale di punti di una persona sana sulla scala di RosNIITO è 0 punti. Con un aumento dei segni sintomatici, l'intervallo della scala si espande, il che determina la gravità della deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia. Il trattamento della malattia è selezionato sulla base di indicatori clinici.

Metodi terapeutici

In generale, il trattamento del DOA della caviglia si basa sulla terapia farmacologica e non farmacologica. Solo in rari casi, la forma grave della malattia viene eliminata chirurgicamente.

Il trattamento dell'osteoartrosi deformante della caviglia ha tre obiettivi terapeutici principali:

1. Scelta tattica dei farmaci che aiutano ad eliminare i sintomi del dolore, migliorare lo stato funzionale del sistema osteo-articolare con l'aiuto di vari gruppi anti-infiammatori non steroidei, analgesici, farmaci di effetti anestetici locali.
2. Un ulteriore obiettivo strategico è quello di prevenire la decomposizione degenerativa della superficie articolare, il ripristino dei tessuti danneggiati con l'aiuto di stimolanti biogenici, condroprotettori e alcaloidi della chinolina.
3. Il periodo di riabilitazione e riabilitazione è un programma di procedure fisioterapiche, esercizi ginnici, massaggi terapeutici e l'uso della medicina tradizionale.

La fase iniziale o la deformazione dell'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia non richiedono un intervento medico serio. A questo stadio della malattia abbastanza misure preventive di terapia.

L'uso di farmaci analgesici, antinfiammatori e analgesici è molto efficace.

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Farmaci contenenti acido nicotinico e vitamine dei gruppi D e B contribuiranno a migliorare la circolazione del sangue nelle articolazioni.Nella fase iniziale di deformazione dell'artrosi, l'uso di fisioterapia, laserterapia e massaggio terapeutico sarà efficace.

La caviglia di artrosi di grado 2 deformante richiede una terapia farmacologica più intensiva.

Le combinazioni antinfiammatorie non steroidee vengono in aiuto, ad esempio:

• farmaco per la somministrazione intramuscolare - Amelotex®. L'agente antinfiammatorio non steroideo con effetto antipiretico, contrasta l'attività enzimatica, migliora la regolazione del flusso sanguigno. Il farmaco non è raccomandato per essere assunto durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• La droga di prescrizione Aertal® con il principio attivo attivo aceclofenac, ha azione analgesica e antinfiammatoria. Il principio attivo è molto efficace nel trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi, quando c'è un gonfiore delle articolazioni con dolore severo, l'attività dei segmenti muscolo-scheletrico e articolare dell'apparato di supporto è limitata;
• L'ibuprofene®, un'attività antinfiammatoria non steroidea, può aiutare a ridurre il dolore alla caviglia. Contribuisce alla riduzione attiva della sensibilità al dolore al centro dell'infiammazione, riduce la rigidità mattutina nelle articolazioni, ha un effetto positivo sull'aumento della gamma dei movimenti dell'osso e dei componenti articolari della caviglia.

I trattamenti elencati sono forniti a scopo informativo. Qualsiasi azione di autoriparazione può avere effetti negativi. Solo il medico determina la gravità della malattia e prescrive il trattamento necessario.

Fissazione della caviglia

Dopo il trattamento dell'artrosi deformante, speciali dispositivi ortopedici correttivi aiuteranno a ripristinare le funzioni muscoloscheletriche, che aiutano a evitare gli effetti dello sforzo fisico sulla zona danneggiata della caviglia, migliorano le proprietà di smorzamento, stabilizzano il centro di gravità.

La fissazione dell'articolazione della caviglia è raccomandata nelle seguenti circostanze:

• con riabilitazione postoperatoria restaurativa;
• in caso di danno meccanico all'apparato tendine-legamento;
• con patologia congenita della caviglia;
• al fine di prevenire lesioni agli atleti.

Esistono diversi tipi di fissatori per vari scopi:

• Correggere gli ancoraggi sotto forma di ortesi rigide o semirigide contribuirà ad assicurare la corretta posizione anatomica in caso di anomalie congenite o con artrosi deformante complessa;
• la benda del farmaco, impregnata di una composizione speciale, sarà efficace nel ripristinare le superfici del tessuto articolare;
• una benda immobilizzante sull'articolazione della caviglia con un'artrosi deformante viene prescritta con 2 e 3 gradi di danno.

Un reumatologo o ortopedico ti aiuterà a scegliere un fissativo correttivo.

Ginnastica congiunta e aiuto della medicina tradizionale

Con 1 e 2 gradi di deformanti dell'osteoartrite, è utile usare la profilassi terapeutica. Come terapia domiciliare alternativa, oltre al corso principale prescritto dal medico curante, è possibile continuare il trattamento dell'artrosi deformante della caviglia con i rimedi popolari, per eseguire semplici esercizi per l'articolazione della caviglia.

Ginnastica congiunta per la caviglia:

• camminare con le dita alte. Ginocchia dritte, gambe sulle dita dei piedi. In alternativa, solleviamo il piede raddrizzato parallelo alla superficie del pavimento, la seconda gamba è in punta. L'esercizio è ripetuto 8 volte;
• camminando sui talloni. Per quanto possibile riduciamo un piede, senza abbassare un piede. Esercizio fatto 8 volte;
• camminando sulla parte posteriore del piede 8 volte, un esercizio simile sul piede interno;
• rotoli dalla punta al tallone e alla schiena. Le gambe sono in punta e leggermente piegate sulle ginocchia. In alternativa, cadendo sui talloni con entrambi i piedi, torniamo alla posizione di partenza. L'approccio ginnico viene ripetuto 8 volte;
• posizione di partenza - seduta "in turco". Forza a molla con molla a mano sui lati. Ripeti 8 volte;
• posizione di partenza - seduta. I piedi sono collegati e il centro di gravità viene trasferito ai talloni. Appoggiandoci sulle mani, eseguiamo movimenti a molla con le ginocchia ai lati. Ripeti l'esercizio 8 volte;
• seduto sul pavimento, gambe raddrizzate alle ginocchia. Allunghiamo il piede avanti e indietro il più possibile, ripetendo ogni movimento 8 volte.

In caso di dolore, il complesso degli esercizi ginnici deve essere interrotto immediatamente.

Il trattamento del DOA della caviglia con i metodi più diffusi è una misura preventiva dell'esposizione che aiuta ad alleviare i sintomi del dolore, ma non elimina la causa della condizione.

Ricette popolari della medicina tradizionale per l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia:

• un bicchiere di radice di girasole secca viene riempito con 3 litri di acqua, bolliti per non più di 5-7 minuti. Il farmaco viene utilizzato entro 3 giorni con la miscela di cura divisa in parti uguali. Questo trattamento fornisce al corpo il più presto possibile il lavaggio del sale. Il corso del trattamento è determinato dallo specialista della consulenza;
• un bicchiere di una miscela di calendula secca, foglie di betulla e ortica in parti uguali preparate in 250 ml di acqua bollente. La miscela preparata è sovrapposta al giunto dolente. Rivestito con film di cellophane e tessuto di lana caldo. Per mantenere un tale impacco occorrono almeno 2-2,5 ore. A causa di questa composizione migliora la circolazione sanguigna, che influisce favorevolmente sul lavoro funzionale delle superfici articolari. Il corso del trattamento è prescritto da un medico;
• I frutti di ippocastano (10 pezzi) vengono schiacciati, riempiti con 0,5 litri di vodka o alcool diluito. Strumento di guarigione infuso per tre settimane. Applicare esternamente, strofinando la miscela in articolazioni dolenti. Per uso interno, 1 cucchiaino è sufficiente tre volte al giorno. Il corso del trattamento è determinato dal medico;
• 10 grammi di alloro secco vengono riempiti con acqua, bolliti per 5-7 minuti. Il decotto è raccomandato per uso interno 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.

Rimuovere il gonfiore delle articolazioni, ridurre la sindrome del dolore aiuterà un impacco di patate crude grattugiate, foglie di cavolo, una miscela di gesso tritato (50 g) e yogurt fatto in casa (100 ml). Tali impacchi, le applicazioni sono preferibilmente effettuate prima di coricarsi.

È possibile eliminare i sintomi del dolore spiacevoli con un impacco di sale marino o una miscela di aceto di mele (50 g), trementina (50 ml) e tuorlo d'uovo. Qualsiasi trattamento popolare deve essere approvato da un medico e non causare una reazione allergica. Controindicazioni alla medicina tradizionale sono malattie croniche del tratto gastrointestinale, insufficienza renale e / o epatica.

Prevenzione DOA

I componenti causali dei disturbi degenerativi-distrofici nell'articolazione della caviglia sono la displasia (inferiorità congenita dell'articolazione), l'infiammazione e il trauma.

Al fine di garantire una biomeccanica di alta qualità degli elementi articolari nel periodo prenatale, la futura mamma deve prendersi cura di un'alimentazione nutriente con un contenuto sufficiente di componenti minerali e vitaminici e seguire tutte le prescrizioni prescritte dallo specialista della consulenza.

Nell'età più giovane, media e più anziana, una persona deve in ogni modo evitare di colpire le articolazioni di sostanze irritanti patogene di natura infettiva, che contribuiscono alla formazione di processi infiammatori nella regione muscolo-scheletrica e articolare del sistema di supporto.

Per fare ciò, è necessario mantenere le proprietà immunoprotettive del corpo, evitare cattive abitudini (fumo, alcol, ecc.), Saturare completamente il corpo con i minerali. Una zona a rischio speciale è rappresentata da persone con funzioni metaboliche in sovrappeso e compromesse del sistema endocrino.

Per il trattamento e la prevenzione dell'artrite, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi russi che hanno deciso di opporsi al caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che VERAMENTE TRATTIA! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

Un'alta percentuale di incidenza di artrosi deformante è stata osservata in persone con ridotta integrità anatomica delle articolazioni, cioè pazienti con complicanze post-traumatiche. Pertanto, mentre si pratica sport o un tipo estremo di attività, è necessario ricordare le possibili conseguenze.

Come prevenzione terapeutica, è raccomandato il trattamento sanatorio annuale del sistema muscolo-scheletrico in strutture sanitarie specializzate.

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