Frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarsale del piede è considerata una frattura comune delle strutture ossee, più spesso nei bambini. Più spesso appare la frattura del quinto metatarso a causa dell'inversione di posizione. Questa è una frattura comune di Jones. Ricordate, le fratture del metatarso del piede sono accuratamente investigate da un traumatologo: i metodi per trattare il primo, il secondo, il terzo, il quarto e il quinto metatarso sono radicalmente diversi.

Sintomi e cause di frattura

Subito dopo la caduta compaiono i primi sintomi della frattura del metatarso: edema e dolore. Il significato dell'edema e la forza della sindrome del dolore dipendono dal numero di ossa rotte. Ricorda, con una frattura simile, il dolore è concentrato nella parte posteriore del piede. I sintomi evidenti sono la violazione della forma del piede, l'incapacità di calpestare il piede.

È necessario monitorare l'aumento del dolore con leggeri picchietti sulle dita dei piedi. Se la pressione sulla base del mignolo aumenta il dolore, allora c'è un chiaro sintomo di una frattura. Nei primi minuti dopo la caduta, dovrai ispezionare attentamente il piede: si formerà un livido sulla suola - questo è un sintomo importante che richiede attenzione. Ricorda, è estremamente difficile determinare una frattura prima di una visita dal medico, controlla attentamente questi sintomi.

Le cause comuni di frattura sono lesioni. Ad esempio:

• cadere;
• serraggio delle gambe;
• una brusca caduta da un'altezza;
• caduto ma l'oggetto volume del piede.

Considerare, tra le ossa del metatarso molti legamenti, una frattura del quinto metatarso è riconosciuta come la più pericolosa. Quindi è facile danneggiare il resto dei piedi.

La causa della frattura è la ripetizione di diverse lesioni del piede piccolo uniforme. Ciò si verifica spesso con esercizi sportivi e di danza. La causa indiretta della frattura è la mancanza di calcio e gruppi selezionati di vitamine. Per ripristinare la normale condizione delle ossa, è necessario un trattamento aggiuntivo.

Frattura misure di pronto soccorso

Immediatamente dopo la lesione, è indicato per limitare il movimento del paziente in modo che non si formi una frattura con spostamento. La base del piede rimane completamente immobilizzata. Si consiglia di applicare ghiaccio o un prodotto freddo - la misura ridurrà il gonfiore e normalizzerà la temperatura del tessuto interessato. Il ghiaccio nudo sul piede non può essere applicato: è meglio avvolgere un asciugamano e attaccarlo per 20 minuti. Se non si prendono in considerazione le regole, il congelamento è probabile. Ripeti la procedura dopo un'ora e mezza. Quando la vittima dorme, non applicare il ghiaccio sul luogo rotto.

Dopo una serie di procedure simili, fissare la gamba con una benda elastica. La benda dovrà legare non troppo stretto, in modo da non causare intorpidimento delle dita. Questo viene fatto per ridurre l'area del volume e la fissazione aggiuntiva dell'arto. Alla sera decomprimere la gamba del paziente. Se la vittima ha bisogno di muoversi, non farlo.

Una gamba ferita ha solo bisogno di una posizione alta. Se il paziente sta mentendo, metti un cuscino sotto l'arto ferito. Se la persona ferita è seduta, metti la gamba ferita su una sedia. L'azione ridurrà gonfiore e dolore.

Ricorda, riscaldare l'arto interessato è proibito. Non provare nemmeno a strofinare la gamba, fare un massaggio - l'evento riscalderà il tessuto del paziente. Ricorda alla vittima: il bagno, la sauna e il bagno caldo sono vietati per i prossimi 7 giorni. Misure severe vengono applicate per una ragione: il calore aumenta il flusso sanguigno e dilata i vasi sanguigni, portando ad un aumento del gonfiore. Cerca di esaminare il medico il più possibile per limitare il movimento della vittima. Se fai tutto bene, faciliterà seriamente il trattamento.

Tipi di fratture metatarsali

Come già affermato nell'articolo, ci sono cinque ossa del metatarso, ognuna delle quali è trattata in modo speciale. In alcuni casi, basta intonacare, in altri - è necessario un intervento chirurgico. Risolve esclusivamente traumatologo.

Le fratture si dividono in fatica e traumatico. Il primo si verifica direttamente a causa di un'azione traumatica. Ci sono spostamenti (le ossa del tarso sono in piani diversi) o senza di esso. La frattura traumatica avviene aperta e chiusa. In diversi casi di frattura traumatica, è prescritto un trattamento diverso.

La frattura da fatica sembra una crepa sulla radiografia. Sembra inosservato: durante azioni ripetitive o microtraumi. Caratteristica della frattura: non si sente lo scricchiolio durante la formazione di crepe.

Ricorda, più spesso le persone hanno una contusione del piede standard.

Come determinare il tipo di frattura prima della visita dal medico

Nonostante i sintomi generali di una frattura sopra descritta, il tipo di danno è determinato in modo diverso. Una frattura da fatica ha pochi sintomi, ma è facile da identificare.

1. Caratterizzato da dolore sordo o doloroso che si verifica esclusivamente quando si cammina. Dando il resto degli arti, le sensazioni non si presenteranno.
2. Apparirà l'edema, il livido non è evidente.
3. Quando si preme sul bordo esterno del piede, il dolore è sentito fino al punto esclusivamente sul sito della frattura.

I sintomi sopra descritti si applicano anche alle fratture traumatiche. La principale differenza tra questo tipo di frattura e la marcia è che durante il riposo la sindrome del dolore si attenua un po ', ma non si fermerà.

Se non si osservano sintomi di affaticamento o fratture traumatiche, la base delle ossa del piede probabilmente è contusa. Il trattamento dipende dalla forza della lesione.

Trattamento diretto

I metodi di trattamento dipendono dal significato e dalla quantità di danno. Semplice e indolore è il trattamento di una frattura semplice (senza spostamento) o frattura. In questo caso, l'adulto non imporrà un cerotto, ma verrà dimesso dall'ospedale e verrà consigliato di limitare il carico sulla gamba. È impossibile spiegare queste cose ai bambini, è improbabile che i genitori attenti siano in grado di rintracciarli, hanno messo una benda di gesso su di loro. Il trattamento in questo caso è relativamente facile e indolore.

Sarà necessario studiare le singole sfumature di limitare il carico sul piede. Se una frattura traumatica si verificava direttamente, appoggiarsi su stampelle o sul tallone. In caso di danno da fatica, il sito fratturato diventa un punto di appoggio parziale. Gli operatori sanitari consigliano di acquistare e inserire plantari ortopedici nelle scarpe. L'acquisto non fa male e dopo il trattamento della frattura.

Con un leggero spostamento delle ossa metatarsali, la posizione è fissata con stecche di gesso. Se c'è una grossa cilindrata, il traumatologo esegue l'operazione. L'indicazione per l'intervento chirurgico è compensata dalla metà della larghezza delle ossa. Esistono due tipi di operazioni in questi casi (la descrizione è riportata nell'articolo).

Un metodo comune nel nostro paese è quello di fissare la posizione degli aghi attraverso la pelle. Inizialmente, un trauma-chirurgo combina frammenti ossei, quindi fissa gli aghi in una direzione a seconda del grado di lesione. I vantaggi indiscutibili dell'operazione sono il minimo dolore durante l'intervento chirurgico e il basso costo. Lo svantaggio è il parlare obbligatorio delle estremità dei raggi, che aumenta la ferita. Al fine di non causare l'infezione della ferita, è necessario bendare la parte superiore della gamba ogni giorno. L'azione è scomoda, ma la cicatrice dopo il trattamento non rimane.

Il secondo tipo di operazione verrà riposizionato con viti e piastra: un'operazione complicata e costosa. Il chirurgo deve eseguire un'incisione nell'area della frattura. Spingere indietro con cura i tendini, le terminazioni nervose, i vasi sanguigni e altro ancora. Quindi il medico imposta direttamente le viti e le piastre. Dopo che il paziente deve camminare con supporto sul tallone per 4-5 settimane.

I metodi descritti di fissazione sono spesso impostati per un periodo di 1-2 mesi. Per ripristinare le funzioni del piede, una persona dovrà sottoporsi a un ampio corso di riabilitazione. La frattura guarisce 1-1,5 mesi. Durante il getto di gesso indossato a tempo specificato.

Tecniche di recupero della frattura

Riabilitazione - la seconda parte, continuando il trattamento. Il recupero dopo la frattura del quinto metatarso dura per due settimane. La riabilitazione è difficile, a volte dolorosa. Dopo aver rimosso il gesso da un traumatologo, dovrai visitare un neuropatologo o un riabilitatore. I medici consiglieranno sicuramente esercizi efficaci nel corso di "riabilitazione" e ti diranno come farlo. Seguire ogni prescrizione per non peggiorare la condizione.

È possibile acquistare speciali palle da massaggio nel negozio, arrotolarle quotidianamente per 15 minuti al giorno - una semplice azione tonificherà i muscoli, rilasserà il nervo schiacciato.

Presta attenzione alla tua camminata. Prova a camminare senza intoppi e correttamente, senza zoppicare. Se non fai questo esercizio importante, c'è la possibilità di rimanere zoppo per la vita. Se una persona è stata in un calco in gesso per più di 5-6 settimane, non dovresti camminare immediatamente da sola - è meglio camminare con una bacchetta, ma con sicurezza e in modo uniforme.

I pediluvi aiuteranno nella ripresa. I trattamenti dell'acqua ripristinano le funzioni della pelle dopo l'intonaco, alleviano la secchezza, leniscono le gambe e rinforzano l'osso. Per un'azione migliore, i medici raccomandano l'uso di sali da bagno.

Vale la pena acquistare plantari ortopedici. Si consiglia di indossare da 6 mesi a un anno, rafforzando il piede ferito e prevenendo i piedi piatti.

I traumatologi raccomandano ai pazienti di allenarsi, sdraiati. Il complesso si presenta così:

1. Inizia con l'estensione e la flessione delle dita dei piedi. Prova prima a fare l'esercizio con le mani, quindi - indipendentemente e attivamente.
2. Il secondo esercizio del complesso è la flessione e l'estensione della suola (per eseguire in modo simile).
3. Prova a guidare a sinistra ea destra.

Ogni esercizio viene ripetuto 20 volte in 1-2 approcci. La cosa principale - per evitare dolore durante l'esecuzione complessa. Esercizi perfettamente aiutano a sviluppare una gamba. Ricorda, il recupero non è un processo semplice, dovrai esercitare il massimo sforzo.

Complicazioni dopo la frattura

Il trattamento e la riabilitazione spesso determinano il tipo e il numero di complicanze. A causa della frattura della base del piede, un edema grave nella parte inferiore della gamba si verifica spesso nelle persone di età superiore ai 45 anni. Ci sono complicazioni nella forma di deformità del piede e delle ossa, che spesso portano a disturbi dell'andatura. Quando una frattura colpisce il tessuto articolare, si verifica l'artrosi. Quando il piede è cresciuto in modo non corretto, si intensificano i frequenti dolori nell'area della recente frattura. In alcuni casi, le funzioni del piede si deteriorano notevolmente. Le complicazioni dopo una frattura della base del piede sono simili. Per evitare complicazioni gravi, dopo una caduta, controllare i sintomi e portarli immediatamente dal medico! Ricorda, l'assistenza medica qualificata aiuterà i migliori amatori.

Se il trattamento è stato eseguito con l'aiuto di un'operazione, possono verificarsi infiammazioni purulente o morte di alcuni tessuti.

Pertanto, il recupero dopo una frattura è di grande importanza per il paziente. La salute dipende dalle forze investite nel restauro.

Frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarsale del piede è un danno traumatico alle ossa del metatarso, in cui le ossa sono spostate o deformate. Il danno alle ossa metatarsali è registrato in ogni quarto paziente con un infortunio al piede. I sintomi del danno sono così evidenti che i pazienti vanno immediatamente in clinica per un aiuto medico.

Il metatarso nel sistema locomotore è una delle ossa più piccole. In totale, il piede è composto da ventisei elementi strutturali ossei, che insieme formano un potente sistema unificato interconnesso l'uno con l'altro. Le cinque ossa rappresentano le ossa metatarsali. Si trovano tra il tarso e le falangi delle dita. Le fratture possono verificarsi ovunque, ma la maggior parte delle volte 5 sono colpite dall'osso.

A causa del fatto che il piede svolge funzioni estremamente importanti e sta vivendo un intenso esercizio fisico ogni giorno, non sorprende che una frattura delle ossa metatarsali si verifichi così spesso. Ad esempio, una normale frattura del quinto metatarso del piede può verificarsi con il normale serraggio delle gambe.

Classificazione delle lesioni

La frattura dell'osso metatarso è suddivisa in diversi tipi. Una frattura traumatica è innescata, di regola, da una caduta dall'altezza ai piedi, da un infortunio al piede o da un colpo alla gamba. Di solito il gruppo a rischio comprende pazienti in giovane età lavorativa da 20 a 40 anni.

La prossima categoria di fratture è la frattura da stress. Tale danno è causato da uno stress prolungato sul piede e da frequenti lesioni al piede. Di solito il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali sono associate ad un'elevata attività fisica. Queste sono ballerine, ginnasti, calciatori, ballerini.

Nella malattia di Deutschland viene anche identificata una frattura ossea di marcia - un danno di solito si verifica in ambito militare, ed è chiamato per il medico che per primo ha stabilito la patologia. Con questo infortunio, l'osso è danneggiato alla base stessa del tarso. A rischio sono uomini e donne le cui attività sono legate allo sport.

Per tipo di frattura, le lesioni stressanti sono suddivise in fratture con spostamento e senza spostamento. Le fratture possono anche essere elicoidali, oblique o trasversali. Con una forte schiacciatura dell'osso, quando un oggetto pesante è caduto sulla gamba, viene diagnosticata una frattura comminuta.

Una frattura comminuta di Jones è quando l'osso è ferito alla base del quinto metatarso e, a causa del verificarsi di molti frammenti, tali lesioni non si uniscono quasi mai. La frattura a strappo del piede si manifesta come un distacco di un frammento osseo quando i tendini sono sottoposti a trazione eccessiva.

Frattura avulsiva - trauma con demolizione trasversale, in cui le ossa non si muovono l'una rispetto all'altra. Tale infortunio si verifica a causa dello stiramento dei tendini ed è anche difficile da determinare da segni esterni. Pertanto, con lesioni combinate, è importante non solo determinare le complicazioni della lesione, ma anche identificare la lesione stessa. Altrimenti, potrebbero verificarsi processi irreversibili e il danno non guarirà.

motivi

Una frattura dell'osso metatarsale si verifica con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne, poiché tutti i pazienti sono soggetti a lesioni. La ragione principale della frattura è l'impatto sull'osso del piede di una forza irresistibile. Molto spesso, le fratture del metatarso si trovano in pazienti con osteoporosi.

Di solito si tratta di persone anziane che perdono il calcio a causa di cambiamenti legati all'età. Ci sono anche altri fattori che contribuiscono alla comparsa di una frattura dell'osso metatarsale. Questo può essere un incidente stradale, indossando scarpe strette con tacchi alti, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Nella maggior parte dei casi, una frattura dell'osso metatarsale è il risultato dell'impatto di un oggetto massiccio sul retro del piede. Una frattura può anche comparire se l'atterraggio non ha avuto successo dopo il salto, se il paziente non si è raggruppato e l'intero carico è caduto sul piede. Le cause della frattura metatarsale possono essere associate a un'eccessiva flessione del piede durante la rotazione o quando l'asse è sovraccarico.

sintomi

I segni di una frattura del metatarso nella maggior parte dei casi sono così evidenti che la diagnosi non è difficile. Tuttavia, per alcuni tipi di lesioni, i pazienti non avvertono i sintomi caratteristici della lesione, pertanto può essere effettuata una diagnosi errata. Le manifestazioni tipiche di una frattura sono:

• dolore acuto subito dopo l'infortunio. I pazienti non possono reggersi in piedi e quando cercano di piegarsi, c'è un forte dolore al piede;
• gonfiore rapido, che aumenta nelle prime ore dopo l'infortunio;
• scoppiettio udibile dell'osso, come conseguenza del danno all'arto;
• arrossamento della pelle nella zona di danno, emorragia;
• se il paziente può camminare dopo l'infortunio, allora avrà una caratteristica andatura zoppicante.

La frattura del quinto metatarso si verifica più spesso a causa della sua posizione anatomica. Anche un lieve infortunio può provocare una frattura. La seconda, la terza e la quarta sono danneggiate molto meno frequentemente.

diagnostica

Nonostante l'apparente semplicità nella diagnosi delle lesioni del piede, è estremamente importante per i medici condurre un tale studio che sia il più informativo possibile e fornirà i dati più accurati sul danno delle ossa metatarsali. Se una persona rompe le ossa metatarsali del piede, allora, come sempre, si tiene conto della storia e dei risultati della ricerca dell'hardware.

La radiografia a lungo rimane il modo principale per diagnosticare il danno

Considerando i risultati dei raggi X, nel novanta percento dei casi, i medici diagnosticano un danno al quinto metatarso, ovvero una frattura a strappo del tubercolo di questo osso, nonché un leggero spostamento di ossa di non più di due millimetri.

In una frattura di Jones, il danno osseo sulla radiografia di solito viene mostrato nella regione di base, a circa un centimetro dalla linea articolare. Di solito una tale frattura è il risultato di una lesione diretta. In caso di frattura da stress della base del quinto osso, il danno si verifica molto distalmente rispetto alla linea articolare. Il danno è accompagnato da una diminuzione della stabilità ossea, alterata circolazione sanguigna.

Una radiografia presa alla frattura del metatarso mostra le seguenti caratteristiche del trauma:

• distruzione dello strato corticale;
• linea a raggi x alla frattura interessata;
• linea radiotrasparente alla base della metafisi;
• marcati cambiamenti sclerotici durante la frattura da stress.

Se per qualsiasi motivo l'immagine radiografica non è adatta al medico e sospetta un danno più complesso, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Pronto soccorso

In caso di danno all'osso metatarsale, la vittima deve organizzare un pronto soccorso adeguato - il successo del trattamento della frattura dipende da questo. Poiché il piede è molto dolorante e la persona non può calpestarla, e ancor meno muoversi completamente, il primo soccorso è fornito sul posto da materiali di scarto.

Poiché la lesione è piuttosto dolorosa, una compressa di Ketorol, Nimesil o Analgin viene somministrata ai feriti. Dopo aver reso il primo soccorso, è necessario chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, il paziente può arrivare alla struttura medica da solo. Questo è possibile con una frattura senza spostamento.

Con una frattura aperta dell'osso metatarsale, si raccomanda di trattare la ferita con un antisettico. Se, a parte lo iodio, non c'è nulla a disposizione, allora vengono trattati solo i bordi del danno. Quando sanguinamento arterioso sugli arti inferiori impongono un laccio emostatico.

trattamento

Quando il paziente viene portato in clinica, i medici eseguono un'ispezione visiva del danno e indirizzano la vittima a una radiografia. Solo con l'aiuto di un'immagine a raggi X è possibile determinare in modo affidabile se c'è una frattura o meno, così come identificare la sua localizzazione e determinare il tipo di danno. La radiografia viene eseguita in due proiezioni, nella foto è possibile determinare esattamente dove si trova il danno: alla base dell'osso metatarsale, nella diafisi, nella regione del collo o della testa dell'osso. Puoi anche caratterizzare la linea di faglia, la presenza di spostamento.

Quando si tratta una frattura, il primo soccorso corretto è estremamente importante. Ulteriori tattiche di terapia sono determinate dalla localizzazione del danno. Il "gold standard" per tali lesioni è l'immobilizzazione dell'arto. Questo viene fatto nel caso in cui una frattura sia chiusa e la riposizionamento dei frammenti sia possibile in modalità manuale senza tagliare i tessuti molli.

Di solito, i medici eseguono una riposizionamento manuale con danni minori se le ossa del piede sono leggermente spostate o si fratturano senza spostamento. Dopo la riduzione manuale, i raggi vengono inseriti per un po 'attraverso i tessuti molli del piede. Il tempo di immobilizzazione di un arto in un cast è da tre a quattro settimane.

L'intonacatura del piede viene effettuata in media per un mese e mezzo.

L'indubbio vantaggio del riposizionamento manuale è l'assenza di incisioni cutanee e cicatrici post-operatorie, ma tra i principali inconvenienti possiamo menzionare la riposizionamento incompleto, quando non tutti gli elementi ossei sono abbinati nella posizione corretta e devi comunque eseguire un intervento chirurgico.

Per lesioni più complesse, il trattamento viene effettuato con il metodo dell'osteosintesi. Un'operazione è necessaria se c'è una frattura del terzo e quarto metatarso, oltre a una frattura con spostamento del quinto metatarso. Questo è un intervento chirurgico, in conseguenza del quale i frammenti ossei sono abbinati in base alla loro posizione anatomica. Poiché le ossa sono piccole, vengono utilizzati vari elementi metallici per la loro corretta installazione: viti, piastre e aghi.

Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato un calco in gesso sull'arto. La gamba non è stressata durante la riabilitazione, le stampelle sono utilizzate per camminare. I pazienti sono raccomandati nel processo di recupero per assumere droghe con calcio, vitamina D. Il gesso viene praticato almeno un mese e mezzo, ma la durata di indossare la medicazione dipende dalla quantità di detriti, il metodo di fissaggio.

Per alcuni pazienti che hanno ricevuto fratture relativamente lievi dell'osso metatarsale, è possibile un'ortesi. L'ortesi sul piede è un morsetto speciale costituito da una base polimerica e vari elementi di fissaggio che aiutano a fissare saldamente il piede e ridurre il carico su di esso.

Il tasso di recupero dopo l'infortunio è diverso per tutti, ed è impossibile dire esattamente per quanto tempo un arto guarisce. In media, è 1-1,5 mesi. È determinato dai seguenti parametri:

• età del paziente;
• la quantità di calcio nel corpo;
• la presenza di complicanze associate alla frattura;
• l'attuazione di tutte le attività di riabilitazione.

reinserimento

La riabilitazione postoperatoria è effettuata sotto la supervisione di un medico ortopedico. Il medico prescriverà la fisioterapia e la fisioterapia ferite, che aiuteranno il paziente a riprendersi nel più breve tempo possibile e a riportare gli arti alla precedente mobilità.

Esercizio fisico terapia può essere eseguita solo se dopo aver rimosso l'intonaco non sono rimaste sensazioni dolorose. La correttezza delle realizzazioni è seguita da un medico riabilitativo. Gli esercizi di base vanno dal tallone alla punta, sollevando le dita dei piedi, flettendo e allungando le dita. L'attività fisica aumenta gradualmente e ad un certo stadio del massaggio riabilitativo viene applicato.

Si raccomanda alle vittime dopo una frattura di passare attraverso un corso di riscaldamento, di fare bagni con le erbe medicinali. Pur mantenendo il disagio, puoi usare unguenti anestetici. Si raccomanda ai pazienti di andare a nuotare, per regolare la loro dieta, poiché la presenza di una frattura nel piede è un fattore per la comparsa di depositi di sale in futuro.

Per attivare la circolazione del sangue, è possibile utilizzare i massaggiatori del piede - rullo, emisfero, ecc. Puoi fare un massaggio con oli aromatici o decongestionanti. I medici non raccomandano che i pazienti si muovano troppo presto per i movimenti attivi e caricano le gambe - se il paziente si muove con le stampelle, deve essere sostenuto qualche tempo dopo la rimozione dell'intonaco, perché i muscoli e i tendini durante l'intonaco sono atrofizzati e si può ottenere un nuovo infortunio.

Durante la riabilitazione, i medici non consigliano ai pazienti di risparmiarsi eccessivamente. Puoi camminare entro un paio di giorni dopo aver rimosso l'intonaco, e anche se un arto rotto fa male, non devi perdere l'opportunità di fare nuovi passi, aumentando ogni volta la distanza percorsa di diversi metri.

Non dimenticare che il più completo sarà un recupero in cui il corpo riceve tutti gli elementi necessari - calcio, proteine, vitamine. Tutti questi elementi sono essenziali per la guarigione dei danni alle lesioni. Pertanto, i pazienti devono rivedere la loro dieta nutriente e assicurarsi di includere ricotta, latte, prodotti a base di carne, verdura e frutta.

Una corretta riabilitazione dopo l'infortunio è un impegno che consente di evitare ulteriori complicazioni, tra cui l'artrite, l'osteoporosi, l'artrosi. In caso di fratture multiple gravi, così come nei pazienti con ossa fragili, i medici non raccomandano di praticare sport, altrimenti il ​​trauma potrebbe ripresentarsi.

Il più importante

Tra tutte le lesioni traumatiche del piede, la frattura delle ossa metatarsali è abbastanza comune. Il quinto osso di solito soffre. È possibile diagnosticare il danno nella clinica con il metodo a raggi X. In caso di fratture semplici, è possibile il riposizionamento manuale dei frammenti e, in caso di frattura con frammentazione multipla, non è necessario alcun intervento chirurgico.

Osso metatarsale

Metatarso - parte del piede tra il tarso e le falangi delle dita. Il metatarso è formato da cinque ossa tubolari.

La struttura dell'osso metatarsale

Ogni osso metatarso ha una base a forma di cuneo, corpo e testa. Il secondo metatarso è il più lungo e il primo è il più massiccio e breve. Il primo osso metatarso è diviso in due siti. Le ossa sesamoidi sono adiacenti a entrambe le placche di osso metatarsale. La struttura delle ossa del metatarso è simile alla struttura delle ossa metacarpali, ma le teste delle ossa metatarsali sono schiacciate lateralmente e ristrette.

Il corpo di ogni osso del metatarso ha tre facce e tra le facce ci sono spazi liberi - lacune interossee. Con la sua superficie articolare, le ossa sono collegate alle ossa del tarso.

Nel quinto metatarso, la faccetta articolare si trova solo su un lato (mediale). Il quinto osso del metatarso è leggermente accidentato. Il tendine del muscolo perone corto è attaccato alla parte tuberosa del quinto osso.

La base del primo osso metatarsale forma un'articolazione con un osso sfenoide mediale. Le basi della seconda e terza ossa del metatarso sono collegate con l'osso laterale e con le ossa sfenoidali. Il quinto osso è collegato all'osso cuboide.

Le ossa metatarsali si formano con le ossa degli archi longitudinali e trasversali del tarso, con i loro rigonfiamenti rivolti verso l'alto. Il metatarso si trova nella regione delle teste delle ossa del metatarso e del tarso nella regione delle ossa del tarso.

Gli archi del piede svolgono una funzione di ammortizzazione durante la deambulazione e durante i carichi statici, oltre a prevenire danni ai tessuti e creare condizioni per il normale flusso sanguigno.

Spostamento della testa delle ossa metatarsali

Le falangi prossimali delle dita e le teste delle ossa metatarsali formano le articolazioni metatarso-falangee. La capsula articolare è costituita da uno strato esterno, rappresentato da un denso tessuto fibroso, e uno strato interno formato dalla membrana sinoviale.

Lo spostamento della testa delle ossa metatarsali porta a infiammazione e ulteriori danni all'articolazione, lo sviluppo di capsuliti e sinoviti. La testa allargata delle ossa del metatarso è ricoperta di calloso. Il dolore nell'articolazione è il sintomo principale dello spostamento della testa delle ossa del metatarso.

Il trattamento è selezionato in base al grado di deformità della testa delle ossa metatarsali. Alle manifestazioni iniziali di deformazione, è possibile utilizzare dispositivi ortopedici (solette, cuscinetti interdigitali, supporti del collo del piede).

Il metodo ricostruttivo di intervento chirurgico può eliminare i piedi piatti e il primo dito valgirovanie. In anestesia locale, la fissazione viene eseguita con gli aghi metallici del primo osso del metatarso nella posizione corretta (osteotomia correttiva), la resezione (rimozione) della testa deformata del metatarso ("protuberanze"). Dopo l'intervento chirurgico, i supporti del collo del piede sono attaccati al piede del paziente.

Frattura metatarsale

Le fratture del metatarso sono traumatiche e stressanti (affaticamento). Una frattura traumatica (con o senza spostamento) può verificarsi a seguito di un inserimento del piede o un colpo diretto. Alla frattura dell'osso metatarsale senza spostamento, i frammenti di ossa mantengono la posizione corretta. A una frattura con spostamento, la posizione anatomica dei frammenti è disturbata.

Una frattura traumatica delle ossa del metatarso si manifesta in uno scricchiolio caratteristico durante il trauma, dolore nella zona della frattura, accorciamento del dito o deviazione laterale. Un livido o gonfiore può comparire nell'area della frattura.

La frattura di Jones è una delle varietà delle ossa del tarso. Questa frattura si forma alla base del quinto osso del metatarso e si caratterizza per fusione non coordinata o ritardata. Una delle varietà di fratture ossee metatarsali è la frattura di Jones. Spesso con una frattura di Jones viene fatta una diagnosi errata di distorsioni.

Frattura a fatica delle ossa del tarso - cricche impercettibili dovute alla deformità del piede, osteoporosi, struttura patologica dell'osso, carichi ripetuti prolungati.

In caso di frattura da fatica dell'osso metatarso, il dolore si manifesta dopo o durante l'esercizio, dolore nell'area della frattura quando viene toccato, gonfiore.

Se non trattato, o con trattamento improprio di una frattura ossea, il metatarso può sviluppare complicazioni - artrosi, deformità, mancato consolidamento della frattura, dolore cronico al piede.

Il trattamento di una frattura dipende dalla sua posizione, dalla natura e dalla presenza di bias. I seguenti metodi sono usati per trattare la frattura delle ossa del metatarso:

• Immobilizzazione del gesso - utilizzato per la frattura delle ossa del metatarso senza spostamento;
• Intervento chirurgico

A una frattura con spostamento, i frammenti ossei vengono mappati e quindi fissati con gli impianti.

Metatarso: trattamento delle fratture

La frattura dell'osso metatarsale del piede è un trauma grave accompagnato da dolore insopportabile, in cui le ossa del metatarso si rompono o si muovono. Lesioni al tarsus costituiscono il 5-6% di tutte le fratture e ogni quinta frattura della gamba è accompagnata da esse.

motivi

La frattura delle ossa del metatarso si verifica perché sono influenzate da una forza maggiore della forza elastica dell'osso. Possibili ragioni per la violazione dell'integrità delle ossa delle ossa sono suddivise in:

1. Traumatico: incidenti; la caduta di un oggetto pesante o appuntito sul piede, un atterraggio sulle gambe quando salta o cade da un'altezza, un colpo con un piede su qualcosa di solido.
2. Patologico: osteomielite, osteoporosi, anomalie genetiche del tessuto osseo, midollo osseo o tumori del tessuto osseo, mancanza di minerali e sostanze nutritive nel corpo, assunzione di determinati tipi di farmaci.
3. Stressante o affaticamento Tali fratture si verificano sullo sfondo di lesioni minori del piede spesso rinnovabili, carichi troppo intensi sul piede e una svolta delle gambe quando si cammina.

Sintomi e segni

La frattura del metatarso viene spesso scambiata per gravi lividi o stiramenti. La situazione è simile con la frattura delle ossa del tarso. Ciò accade perché in presenza di fratture delle ossa del piede, la presenza di sintomi e la loro intensità sono dovute alla quantità di danni e alla presenza di spostamento dei detriti.

Sospettare la lesione del metatarso e consultare un medico dovrebbe essere la comparsa di tali sintomi:

• dolore insopportabile in un luogo traumatizzato, che diventa più forte al tatto;
• gonfiore e cianosi del tessuto nel presunto sito della frattura;
• difficoltà di movimento e zoppia.

Sono anche possibili i seguenti sintomi di frattura, ma potrebbero non apparire affatto:

• crepitio (crunch) al momento dell'infortunio o durante l'esame;
• mobilità eccessiva nel piede;
• deformità del piede (accorciando un dito o la sua posizione anatomicamente scorretta rispetto al piede).

Sulla base del quadro clinico da solo, è impossibile stabilire il tipo di frattura e quale osso è rotto. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un esame in ospedale, che include una radiografia in due proiezioni.

specie

Le fratture del tarso sono suddivise in varietà secondo diversi criteri. Quindi, se un osso è rotto, il singolo danno verrà diagnosticato dai medici. Se due o più ossa sono ferite, allora stiamo parlando di danni multipli.

A seconda che l'osso fratturato sia rimasto in posizione, si può affermare che la frattura è con o senza spostamento.

Diverse parti dell'osso possono soffrire: la base, il collo o la diafisi. Inoltre, le fratture sono classificate in base al tipo di linea di frattura. La linea di separazione avviene:

Poiché il piede di ogni persona ha 5 ossa del metatarso, è possibile classificare le fratture del metatarso a seconda di chi ne ha sofferto. Le 4 e 5 ossa più vulnerabili sono il metatarso. Le loro fratture sono le più comuni. Inoltre, la frattura esterna, 5 ossa, spesso complicata da spostamento e uscita oltre il piano del piede. Dopo una frattura del quinto metatarso, è necessario il restauro più complesso e duraturo delle funzioni del piede.

Frattura esterna, 1 osso è considerato meno frequente. Le fratture di 3 o 2 ossa sono le più rare. Ciò è dovuto alla loro posizione protetta tra le altre ossa.

Un colpo diretto al piede (la caduta di un oggetto pesante o un incidente) porta a lesioni di 2, 3 o 4 ossa del tarso. Con impatto indiretto, le ossa esterne 1 e 5 sono interessate. I carichi di stress prolungati sulle gambe portano a una frattura del 4 osso metatarsale del piede.

Pronto soccorso

Se sospetti una lesione al metatarso del piede, dovresti chiamare immediatamente un medico. Prima del suo arrivo, la vittima deve ricevere il primo soccorso:

1. Limita il carico e il movimento. Come con molte altre lesioni, il fissatore per una frattura di qualsiasi osso metatarsale può essere una tavola attaccata al piede con una benda. Per fissare il piede bisogna stare molto attenti a non aggravare la lesione e non a muovere l'osso. Limitare il movimento è necessario nel piede e in due articolazioni adiacenti.
2. Attacca il freddo. Ciò ridurrà il gonfiore o rallenterà il suo aspetto. Inoltre, a causa della sensazione di intorpidimento dei tessuti, si riduce un sintomo doloroso. Se non c'è ghiaccio nelle vicinanze, può essere sostituito con un prodotto congelato avvolto in un asciugamano. Per evitare il congelamento, non applicare direttamente il ghiaccio sulla pelle e non tenerlo per più di 20 minuti.
3. Bendare il piede con una benda elastica. Pertanto, il movimento articolare e il gonfiore saranno limitati. Tuttavia, è necessario bendare correttamente: uniformemente e strettamente, ma non stretto. Se le dita dei piedi diventano fredde, bluastre o intorpidite, significa che il bendaggio è troppo stretto e la gamba dovrebbe essere fasciata di nuovo.
4. Alza l'arto colpito. Riduce anche il gonfiore dovuto al deflusso di sangue dal sito della lesione. Nella posizione prona sotto la gamba ferita viene posto un cuscino. In posizione seduta - metti il ​​piede sulla sedia.

Se c'è una frattura o uno spostamento aperto, non possono mai essere ripristinati. Questo viene fatto solo dal medico dopo una diagnosi completa e dettagliata.

trattamento

Quale trattamento verrà prescritto da un medico dipende dalla posizione della lesione e dalla complessità della frattura. Le opzioni di trattamento chiave sono:

1. Immobilizzazione con un'ortesi. Questa opzione di trattamento viene utilizzata solo se non vi è alcuna dislocazione ossea. Un'ortesi è uno stivale polimerico che fissa, stabilizza e scarica il piede.
2. Immobilizzazione con un cerotto. La benda di gesso viene applicata sul piede danneggiato e su due giunture adiacenti fino al centro del polpaccio. In caso di una semplice frattura, il medico può limitarsi a una stecca di gesso. Il gesso viene applicato per 1-1,5 mesi, con fratture complicate con dislocamento - fino a 3 mesi.
3. Riposizionamento chiuso. Questo metodo di trattamento consiste nel dare manualmente la posizione anatomica dei frammenti ossei senza disturbare l'integrità della pelle. Dopo aver abbinato i frammenti del piede, è fissato saldamente con un calco in gesso. Tuttavia, questo metodo ha un notevole svantaggio: il suo uso non esclude la possibilità di ri-spostamento delle ossa.
4. Osteosintesi. Questa è un'operazione per ripristinare la posizione anatomicamente corretta dei frammenti ossei, che è indicata per le fratture comminute o multiple delle ossa metatarsali. I medici usano ferri da maglia, viti e piastre per fissare i frammenti. In casi particolarmente difficili, viene utilizzato l'apparecchio Ilizarov. Quando l'incisione chirurgica è completata, viene applicata una sutura. Il gesso non è usato

Inoltre, si raccomanda a tutti i pazienti di usare le stampelle per alleviare il piede ferito e prendere i preparati di calcio e vitamina D. Il trattamento viene effettuato esclusivamente sotto la supervisione regolare del trauma e include diversi esami radiografici dell'arto ferito.

Riabilitazione e recupero

Pieno recupero dopo la frattura di qualsiasi piede metatarsale - un lungo processo. La riabilitazione dura da 2 a 5 settimane a seconda della complessità della lesione. A questo punto, è anche necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. Il complesso delle misure di riabilitazione include:

1. Procedure di fisioterapia Aiuteranno a ripristinare la naturale mobilità del piede dopo una prolungata immobilizzazione.
2. Massaggi. Può essere combinato con lo sfregamento con olii essenziali o decongestionanti. Questo aiuterà ad alleviare il gonfiore e ripristinare la circolazione del sangue nella zona lesa.
3. Esercizio terapeutico È meglio eseguire sotto la supervisione di un istruttore che valuterà la correttezza e l'efficacia dell'esercizio del paziente.
4. Camminando con un aumento graduale del carico. Vale la pena iniziare con 10 passaggi e aumentare il loro numero gradualmente.
5. Nuoto. Se non è possibile nuotare almeno due volte a settimana, il nuoto può essere sostituito con bagni caldi con sale marino.
6. Solette ortopediche. Non dovrebbero essere acquistati già pronti, ma ordinati singolarmente. Inoltre, tra pollice e indice vale la pena inserire speciali piastre separatrici. Ciò contribuirà a distribuire correttamente il carico sul piede e a ridurre il dolore quando si cammina.
7. Nutrizione corretta e completa. Proteine, calcio, silicio e vitamina D devono essere presenti nella dieta del paziente: latticini e frutti di mare freschi, noci e semi, legumi e verdure, bacche, verdure e frutta sono la fonte di queste sostanze.

Le seguenti raccomandazioni mediche influenzano la velocità e il successo della riabilitazione dopo una frattura di un osso metatarsale. Non trascurare il parere di esperti.

complicazioni

Se un paziente trascura il trattamento, lo conduce in modo errato o si auto-medica, possono insorgere complicazioni. Questi includono:

• dolore persistente al piede;
• l'artrosi;
• deformità degli arti;
• l'omissione degli archi longitudinali e trasversali del piede (piede piatto);
• formazione di escrescenze ossee fino alle false articolazioni;
• ridotta mobilità del piede.

In alcuni casi, le complicanze sono così gravi che richiedono un intervento chirurgico (chirurgico).

Frattura del piede metatarsale

Una delle fratture più comuni delle strutture ossee, che può verificarsi non solo in un atleta professionista o ballerino, ma anche in una persona normale, è una frattura dell'osso metatarsale del piede.

Circa il 25% del numero totale di lesioni del piede cade su questa diagnosi. Una persona non è in grado di diagnosticare in modo indipendente una tale frattura, quindi le lesioni devono essere esaminate da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico.

Piede scheletro

Il piede è il modo più complicato, il meccanismo è organizzato, quindi, il trasferimento di qualsiasi tipo di rituale porta a una violazione della funzionalità dell'intero arto nel suo insieme. Il piede umano è diviso in tre sezioni:

1. Ossa di tarso. Includono calcagno, sfenoide, cuboide, scafoide e caviglia. Quest'ultimo fa parte dell'articolazione della caviglia;

• 1 osso metatarsale;
• 2 metatarso;
• 3 metatarso;
• 4 metatarso;
• 5 ossa metatarsali.

Sono collegati alle falangi e forniscono il livello necessario dell'arco del piede.

3. Le falangi delle dita, la cui mobilità è assicurata dalla presenza di giunture tra loro. Il pollice include due falangi, le altre dita - tre falangi.

motivi

Consideriamo diverse ragioni a seguito delle quali può verificarsi una frattura dell'osso metatarsale del piede:

1. ictus;
2. Tuck piede;
3. Lascia cadere un oggetto pesante sul piede;
4. Atterraggio sul piede quando si salta o cade da un'altezza;
5. Lesioni monotone minori ripetitive, ad esempio, durante l'esecuzione di esercizi sportivi o di danza;
6. L'indebolimento delle ossa, la deformazione del piede e una serie di altre malattie del sistema scheletrico.

Sintomi e segni

È interessante notare che una frattura di questo tipo non è necessariamente caratterizzata da sintomi quali la mobilità, il crepitio (crunch) dei frammenti ossei e l'accorciamento delle dita con il loro spostamento laterale.

In caso di frattura dell'osso metatarsale del piede, i sintomi dipendono dalla posizione specifica, dalla presenza di spostamento e dal numero di ossa danneggiate. Ma ci sono un certo numero di segni, nel caso in cui si dovrebbe sospettare la presenza della famigerata frattura:

• dolore insopportabile al posto di una possibile frattura, che aumenta con il minimo movimento o tocca il piede ferito;
• difficoltà di movimento, zoppia;
• aumento del grave gonfiore e cianosi dei tessuti nella sede prevista della frattura del piede.

specie

Dalla natura del danno è diviso in due tipi: traumatico e fatica (frattura da stress). La causa di una frattura traumatica può essere un colpo diretto, che colpisce il piede o la sublussazione. Una frattura da fatica, al contrario, è il risultato di stress sistematici o lividi ripetitivi.

Questo tipo di frattura è chiamato "frattura di Deutschelender" o "frattura in marcia". Questa patologia viene diagnosticata più spesso nelle reclute, poiché il fattore chiave nel suo verificarsi è un forte aumento del carico sul piede. Anatomicamente, le fratture delle ossa metatarsali sono suddivise in:

1. La frattura di Jones è una frattura del metatarso immediato. Questo tipo comune di frattura è caratterizzato dal fatto che cresce insieme estremamente lungo;
2. Una frattura a strappo viene spesso diagnosticata quando il piede si è abbassato verso l'interno e, oltre allo stiramento, combina una frattura dell'articolazione della caviglia;
3. Frattura subcapital - frattura dei colli delle ossa metatarsali;
4. Frattura del corpo della base o della testa del piede metatarsale.

Tra i siti di frattura, è consuetudine individuare una frattura trasversale, obliqua e a forma di cuneo, inoltre ci sono fratture che si distinguono per spostamento e, al contrario, senza spostamento. Inoltre, ci sono fratture aperte e, di conseguenza, il tipo chiuso. In caso di frattura delle ossa con dislocazione, la posizione anatomicamente corretta delle ossa danneggiate viene distrutta.

Le fratture ossee senza spostamento sono caratterizzate dalla posizione fisiologicamente corretta dei frammenti. Una frattura aperta è rappresentata dal danno con la distruzione delle fibre muscolari adiacenti al centro della ferita, così come l'apparato legamentoso e la pelle del piede.

L'apertura direttamente alla linea di vista del sito di danno è la caratteristica principale di questo infortunio. Con una frattura chiusa, l'intero processo patologico avviene senza danneggiare i tessuti molli adiacenti alla lesione. C'è una cosiddetta refrattarietà - si tratta di una frattura ripetuta nello stesso posto della precedente.

Pronto soccorso

Se un pronto soccorso competente non viene fornito alla vittima il più presto possibile, allora questo tipo di frattura è irto dello sviluppo di un certo numero di complicazioni. Prima di tutto, è necessario immobilizzare la parte lesa dell'arto con l'aiuto di pneumatici o altri dispositivi improvvisati.

La fissazione viene eseguita su tutta la superficie del piede fino al terzo superiore dell'articolazione della caviglia. Questa situazione riduce significativamente il rischio di dolore acuto e semplifica notevolmente il trasporto della vittima alla stazione traumatologica.

Per il luogo del danno, è meglio applicare un raffreddore per 20 minuti. Dopo 10 minuti, la manipolazione può essere ripetuta, in quanto ciò allevia parzialmente il gonfiore e riduce il dolore al sito di lesione.

Se c'è una ferita nella sede dell'infortunio, deve essere fasciata, con una medicazione antisettica applicata. Assicurare il resto dell'arto ferito in posizione elevata aiuta anche a ridurre gonfiore e dolore.

Se c'è uno spostamento visibile o una frattura aperta, allora è impossibile appiattire tali danni da soli. Viene eseguita solo da un medico dopo una diagnosi dettagliata dei raggi X.

trattamento

Questa patologia può essere determinata utilizzando la radiografia, realizzata in due proiezioni. L'algoritmo di trattamento e le tattiche per questo tipo di frattura dipendono dalla gravità e dalla posizione delle lesioni. Le principali opzioni di trattamento includono:

• Immobilizzazione dell'arto ferito con una stecca di gesso per un periodo da 1 a 1,5 mesi, eseguita se non vi è spostamento di frammenti ossei. A una frattura con uno spostamento, il tempo dell'accrescimento delle ossa aumenta di 2 volte;
• In assenza di pregiudizi per l'immobilizzazione, è consentito l'uso di un'ortesi sul piede. È un fissatore per gli arti che fornisce la stabilizzazione e lo scarico del piede;
• Riposizionamento chiuso. Questo tipo di manipolazione è un confronto tra frammenti ossei con conservazione dell'integrità della pelle. È vero che questo metodo può anche avere un inconveniente significativo, dal momento che quando viene utilizzato è possibile spostare nuovamente i frammenti ossei;
• L'osteosintesi è un'operazione eseguita con lesioni multiple o comminute al fine di ripristinare la posizione anatomica dei frammenti ossei. Viti, ferri da maglia e piastre metalliche sono usati per fissarli. Uno dei metodi di riposizionamento aperto è la trazione scheletrica che utilizza l'apparato di Ilizarov, che viene usato nei casi più gravi. È impossibile non notare che con qualsiasi intervento chirurgico, la terapia antibatterica ha un ruolo enorme, il cui scopo principale è quello di prevenire l'infezione e la suppurazione della ferita.

Per alleviare l'arto ferito da uno sforzo indesiderato, è necessario utilizzare le stampelle fino all'accrescimento di una frattura dell'osso metatarsale del piede.

Riabilitazione e recupero

La frattura dell'osso metatarsale del piede varia in gravità, quindi il periodo di formazione del callo può aumentare da un mese a due mesi dal momento della rimozione della stecca immobilizzante. Durante l'intero periodo di riabilitazione, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche.

La riabilitazione è finalizzata a ripristinare il lavoro dei muscoli e dei tendini del piede, la normalizzazione della mobilità articolare. Il complesso esemplare delle misure di riabilitazione include:

1. Procedure di fisioterapia A causa del flusso sanguigno locale, viene stimolata la crescita del tessuto osseo, che accelera in modo significativo la frattura della frattura;
2. Ginnastica ricreativa terapeutica Questo tipo di evento viene mostrato già dopo 4 settimane dal momento dell'infortunio, rafforza i muscoli e aumenta la mobilità articolare;
3. Massaggi. All'inizio, dopo aver rimosso le stecche immobilizzanti, viene eseguito un leggero massaggio per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore dell'arto. Mentre recupera, il carico aumenta gradualmente, il che ha un effetto benefico sul tono muscolare;
4. Nutrizione equilibrata. Dieta e inclusione raccomandati nella dieta quotidiana di alimenti arricchiti con calcio e vitamina D;
5. Indossare supporti per arco. Solette ortopediche sul piede dopo la frattura vengono utilizzate per formare l'arco corretto del piede, distribuzione uniforme del carico.

complicazioni

Con un trattamento inadeguato o incuria del paziente verso la riabilitazione, questo tipo di lesione è irto di sviluppo di una serie di complicazioni. Le conseguenze possono essere le seguenti complicazioni:

• Sviluppo di artrosi;
• Deformazione delle ossa del piede, che comporta la limitazione del volume del movimento abituale e, di conseguenza, l'impossibilità di indossare certi tipi di scarpe;
• Dolore cronico al piede;
• Formazione di protuberanze ossee, coni dopo una frattura;
• Osteomielite e necrosi si verificano se il trattamento viene eseguito con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Per la prevenzione tempestiva di complicanze, è necessario esser osservato al medico generico essente presente durante l'intero periodo di portare una stecca di gesso. Il periodo di trattamento e riabilitazione per la frattura dell'osso metatarsale del piede spesso determina il tipo di complicanze e il loro numero.

Pertanto, nel trattamento e nel ripristino della frattura delle ossa del tarso, è di grande importanza per il paziente quanta forza e pazienza impiegherà in questo processo. Dopotutto, la sua salute futura e, possibilmente, la sua capacità di lavorare dipendono da ciò.

Frattura del piede metatarsale

La frattura del piede metatarsale è una lesione comune e grave in cui l'osso del piede può essere spostato o deformato a seguito di un colpo, una caduta da un'altezza, una brusca virata o un grande sforzo fisico.

In questo caso, la persona che ha rotto l'osso metatarsale del piede non è in grado di riposare sulla sua gamba. Qualsiasi movimento causa dolore insopportabile.

Come sono classificate le fratture metatarsali

Va notato che le ossa metatarsali appartengono al gruppo di piccole ossa tubolari dello scheletro umano, ed è proprio queste parti dello scheletro che si rompono più spesso. Le fratture del 5 ° metatarso senza spostamento, così come con lo spostamento, derivano dall'inversione del piede.

Ma i sintomi della frattura sono così diversi che alcune vittime che si rompono le gambe in questo particolare posto non immaginano nemmeno cosa sta succedendo. Pertanto, se si ottiene una ferita alla gamba in qualsiasi luogo, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico e fare una radiografia.

Ci sono alcune classificazioni a causa delle quali le fratture possono essere suddivise in diversi tipi.

Anatomia del piede umano

Il piede umano consiste di 26 ossa.

• Allo stesso tempo, 5 di loro sono ossa metatarsali, che si trovano tra le falangi e il tarso.
• 14 di loro sono falangi delle dita;
• 3 ossa a forma di cuneo;
• 1 osso cuboide;
• 1 osso navicolare;
• 1 caviglia;
• 1 osso del tallone.

Tutte le ossa insieme formano un piede, grazie al quale una persona può fare i suoi movimenti.

Classificazione delle fratture metatarsali

(frattura da fatica del quinto metatarso)

1. Ballerine, ballerini, giocatori di football.
2. Ginnaste, atleti.
3. Soldati nella malattia di Dochlender (questa categoria di persone incontra molto spesso un concetto come "frattura marcia dell'osso metatarsale"). Il nome deriva dall'ortopedico che l'ha installato.

La frattura del quarto osso metatarsale si verifica tanto spesso quanto il danno al resto delle ossa del piede. Al momento dell'infortunio, puoi sentire lo scricchiolio caratteristico e il dolore acuto. Ad esempio, un dito ferito può essere leggermente deviato verso il lato o accorciato, e un gonfiore o ematoma appare sul sito della lesione.

Quando le fratture da stress, come accennato in precedenza, per diagnosticare la patologia è molto difficile. Dal momento che è abbastanza difficile individuare una crepa, anche con i raggi X. Ci sono anche situazioni in cui il paziente ha un numero di patologie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico (osteoporosi, artrosi, ecc.). Quindi la situazione diventa più complicata.

Le fratture da stress sono spesso ignorate dai pazienti. Di conseguenza, si sviluppano molte complicanze, le fratture si spostano ei tessuti vicino ai frammenti ossei sono feriti, anche le 4 e le 5 ossa del metatarso sono danneggiate.

Frattura di Jones

Una caratteristica di questa frattura è che le ossa sono ferite alla base del 5 ° metatarso, a seguito della quale viene diagnosticata una frattura a frammentazione multipla, e le ossa in questo luogo quasi mai si uniscono.

Frattura del piede a strappo

È caratterizzato dal distacco di un frammento osseo dovuto alla forte tensione dei tendini. È difficile diagnosticare un trauma, poiché i sintomi vengono alla ribalta, caratteristica delle distorsioni.

Frattura avulsiva

È caratterizzato da scarti incrociati e non c'è spostamento. Si trova insieme allo stiramento dei tendini dell'articolazione della gamba e del piede alla base del 5 osso metatarsale.

Codice infortunio ICD 10

Frattura del codice ICD 10 dell'osso metatarsale

sintomi

La frattura del quinto metatarso è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche principali:

• Quando il carico sulla gamba si verifica dolore acuto.
• La posizione del trauma è determinata dalla presenza di gonfiore e arrossamento della pelle.
• Scoppiettante caratteristico, che può essere sentito immediatamente quando cade sulla gamba o dopo l'impatto, altro.
• La persona inizia immediatamente a zoppicare, quando si esegue qualsiasi movimento con un carico sulla gamba, appare un forte dolore.
• La gamba si gonfia fortemente durante il giorno, quando la persona è in posizione eretta.

Va notato che il danno al quinto metatarso (la frattura spesso porta a complicanze) a volte non è visto, come nel caso della frattura di Jones. Perché i pazienti che sono feriti, spesso prendono i sintomi che sono sorti dopo la ferita, per lesioni gravi o stretching. Soprattutto quando si tratta di situazioni stressanti, quando la vittima non capisce immediatamente cosa sia successo esattamente.

motivi

La frattura del 5 ° metatarso è un fenomeno che si verifica ugualmente spesso sia nelle donne che negli uomini. In questo caso, la principale causa di lesioni è una caduta da un'altezza o un forte carico regolare sull'osso in combinazione con l'osteoporosi.

Ci sono anche altre cause che provocano una frattura del piede estremamente raramente:

1. Scarpe strette
2. Malattie del sistema scheletrico.
3. Incidente.

Pronto soccorso

I pazienti che sono stati feriti, feriti o in un incidente devono sottoporsi a un esame e cercare aiuto da un ortopedico per fare una diagnosi corretta e fornire assistenza. Ma l'ospedale e il reparto traumatico non sono sempre vicini all'incidente. Pertanto, è importante sapere quali misure adottare in caso di frattura ossea del tarso e del metatarso.

• Dovresti sapere che una frattura delle ossa metatarsali è accompagnata da un forte dolore quando il carico sul piede, quindi è importante non caricare la gamba e prevenire ulteriori deformazioni dell'osso.
• È necessario applicare il freddo sul luogo dell'edema prima che si manifesti il ​​torpore nei tessuti, per cui sarà più facile per la vittima.
• Il piede danneggiato deve essere fissato con una benda elastica, a causa della quale la natura statica delle articolazioni rimarrà e il gonfiore diminuirà.
• Sollevare la gamba della vittima per ridurre il gonfiore.
• Dare al paziente un analgesico dal gruppo FANS (Analgin, Ketanov, Nimesil, ecc.).
• Se non c'è spostamento a cavallo del quinto piede metatarso, al paziente è permesso di recarsi autonomamente in ospedale. Ma se la situazione è difficile, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Con una svolta aperta, la linea d'azione è la seguente:

• Trattare la ferita con un antisettico (quando si utilizza iodio, è vietato gestire solo i bordi della ferita, versandolo all'interno).
• In caso di sanguinamento grave, cercare di fermare la perdita di sangue. Vale la pena notare, se il sangue pulsa e "batte un fantan", questo suggerisce che l'arteria è stata danneggiata a causa della ferita. Il sangue in tale situazione viene interrotto quando viene applicato un laccio emostatico, che viene legato 1-2 ore sopra la ferita. È estremamente importante mettere un pezzo di carta con il tempo in cui è stato applicato il laccio emostatico.

• Se sanguina da una vena, il sangue viene fermato con una benda sterile, che copre la ferita.
• Viene somministrato un analgesico per alleviare il dolore.
• La gamba è fissata sotto la gamba inferiore con l'aiuto di una stecca.
• Trasportare la vittima in posizione supina con la gamba sollevata.

Ricorda, pronto soccorso tempestivo e corretto può salvare la vita di una persona!

diagnostica

La frattura delle ossa del metatarso viene diagnosticata mediante un esame approfondito e una radiografia.

Se l'immagine mostra un danno e non vi sono tracce di lesioni da un livido o impatto, il paziente deve essere intervistato per l'intensità dei carichi e patologie del sistema scheletrico, che può portare a processi cronici.

trattamento

Quanto velocemente passa il trattamento della frattura delle ossa metatarsali del piede, l'osso danneggiato cresce insieme e se ci saranno complicazioni dipende dall'accuratezza e dalla tempestività del pronto soccorso per i feriti. La tattica di un ulteriore trattamento dipende dalla gravità del danno e dalla sua localizzazione. Per determinare la localizzazione del danno, è possibile utilizzare un esame approfondito e una radiografia a due proiezioni, che mostrerà la posizione della lesione:

• piede metatarsale di base;
• diafisi;
• collo o testa.

Così come la linea di faglia e la presenza / assenza di spostamento.

Lo schema generale di trattamento:

• Immobilizzazione del piede con un calco in gesso.
• Riposizionamento chiuso. Viene eseguito senza incisione tessutale. È usato per abbinare i frammenti ossei se lo spostamento era insignificante.
• Osteosintesi. Da eseguire con l'aiuto del ripristino operativo dei detriti dell'osso danneggiato secondo la posizione anatomica. In questo caso, il relitto viene riparato con parti speciali, come placche, ferri da calza o viti. Dopo ciò, viene applicato l'intonaco. Di norma, tale procedura è indicata per lesioni multiple e un grande spostamento delle ossa del piede.

Successivamente, si raccomanda al paziente di non caricare la gamba, usare le stampelle per aiutare, prendere preparazioni di calcio e vitamina D.

Nella maggior parte dei casi, le scarpe in gesso impongono fratture all'osso metatarsale del piede.

È grazie a questa fissazione che il relitto, che viene riportato nella posizione corretta, è fermamente fissato e immobile.

Nel cast alla frattura del 5 ° metatarso del piede, è necessario camminare per 1,5 mesi.

Orthez

L'ortesi alla frattura delle ossa del piede viene utilizzata per fissare i detriti durante le lesioni leggere. Il fissatore stesso è realizzato in polimeri che aiutano a ridurre il carico sul piede e stabilizzare il piede. Per le lesioni multiple, l'ortesi non viene utilizzata, ma viene applicato l'intonaco.

Metodi tradizionali di terapia

Il trattamento con i rimedi popolari non dovrebbe essere in monoterapia. Di norma, si raccomanda di usare la medicina tradizionale come trattamento ausiliario. Pertanto, per accelerare lo splicing osseo e ridurre il dolore, si possono usare tinture per la somministrazione interna. Puoi preparare questa tintura secondo la ricetta:

• 1 cucchiaio. l. radice di consolida in forma macinata;
• 1 bicchiere d'acqua.

La consolida maggiore versò acqua bollente e insistette un po 'per rinfrescarsi completamente. Quindi il brodo viene filtrato e preso 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura?

La durata media dello splicing dell'osso metatarso è di 6-8 settimane. È durante questo periodo che le ossa dovrebbero crescere completamente insieme. Ma il tasso di coalescenza del tessuto osseo dipende in gran parte da un numero di fattori che determinano le capacità rigenerative di ogni singolo paziente. Questi fattori includono:

• L'età della vittima.
• Il livello di calcio nelle ossa.
• La presenza di comorbidità
• Conformità a tutti gli appuntamenti del medico.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è necessaria se c'è un forte spostamento della frattura delle 3 e 4 ossa metatarsali, o uno spostamento della frattura della testa del 5 metatarso. Allo stesso tempo usare una riduzione chiusa e aperta.

Riposizionato gated

Parti dell'osso deformato vengono riposizionate con le mani attraverso la pelle, senza tagliarle, dopodiché il piede viene fissato con aghi e l'intonaco viene applicato per 3-4 settimane.

• I vantaggi del metodo sono la velocità, non è richiesta alcuna incisione cutanea.
• Contro - possono rimanere frammenti sottoutilizzati, con il risultato che le ossa crescono insieme in modo errato e richiedono un ulteriore intervento chirurgico.

Posizione aperta

Condotto con fratture multiple. La ferita viene tagliata con un bisturi, dopo di che i frammenti spostati vengono livellati e regolati.

Quindi fissa la posizione delle ossa con viti, piastre e strutture della posizione esterna, in cui la gamba rimane ferma dopo che l'osso è completamente fuso.

Riabilitazione e fisioterapia

Il processo di riabilitazione dopo la frattura dell'osso metatarsale viene effettuato osservando l'ortopedico. Il medico consiglia che:

• Procedure fisiologiche, che saranno in grado di ripristinare la naturale mobilità delle gambe.
• Esercitare la terapia con l'osservazione dei propri sentimenti. Di solito, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la supervisione di un istruttore che monitora la correttezza e l'efficacia delle procedure eseguite. Gli esercizi principali sono la flessione e l'estensione delle dita dei piedi, l'innalzamento e l'abbassamento delle dita dei piedi.
• Eseguire lo sviluppo del piede, dopo una frattura della base del 5 osso metatarsale, mentre si cammina con un aumento graduale del carico.
• Massaggio terapeutico
• Indossare plantari ortopedici della durata di sei mesi o un anno.
• Riscaldare la gamba ferita con bagni caldi con l'aggiunta di erbe medicinali.
• Usare gli unguenti antidolorifici.
• Vai a nuotare
• Dieta e bilancia la tua dieta.
• Usa tutti i tipi di massaggiatori.

Di solito, il percorso di recupero dopo la frattura delle ossa metatarsali del piede è lungo. I suoi medici consigliano di iniziare a eseguire dopo aver rimosso l'intonaco.

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effetti

Sfortunatamente, sono comuni complicazioni in caso di frattura del quinto metatarso del piede. Questo succede a causa della richiesta tardiva di cure mediche. Allo stesso tempo sviluppare:

1. Artrite, artrosi, osteoporosi.
2. La struttura della struttura anatomica del piede è compromessa.
3. L'osso si fonde male.
4. I carichi fisici sulla gamba vengono eseguiti con difficoltà a causa del suo dolore.
5. Indossare scarpe diverse provoca disagio.

prevenzione

Per prevenire una frattura del 4 metatarso, si raccomanda di trattare il tuo corpo e la tua salute con più attenzione. Non è raccomandato praticare sport traumatici, specialmente se precedentemente ricevuto erba. È anche necessario cercare prontamente assistenza medica, poiché la frattura del tarso è una condizione che non lascia una persona da sola, ma peggiora solo la sua vita. Pertanto, non trascurare la tua salute.

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