Ci sono molte condizioni in cui il paziente nota dolore alle gambe. In questo articolo, spiegheremo perché le gambe sotto le ginocchia (gambe e piedi inferiori) fanno male e ti dicono quanto una minaccia per la salute possa essere grave da queste condizioni. In alcuni casi, il problema può essere risolto a casa, ma se avete domande o se le vostre condizioni peggiorano, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Aiuterà a identificare la vera causa della malattia e prescriverà il trattamento.
Le cause comuni del dolore nella parte inferiore della gamba sono malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:
Spasmi muscolari come le ragioni per cui dolori shin, caratterizzato dalla comparsa di dolore acuto, molto forte compressione sotto il ginocchio, nei muscoli del polpaccio. Uno spasmo può verificarsi sullo sfondo di un sovraccarico, dopo un intenso allenamento, con un improvviso cambiamento di temperatura, disidratazione. Il dolore in questo caso si verifica nella parte posteriore della gamba.
Questa condizione è tipica degli atleti, in particolare con l'aumento dell'intensità dell'allenamento. Il trattamento principale consiste nell'eliminare la causa del deterioramento - la normalizzazione del carico e l'adattamento graduale a una maggiore intensità dell'allenamento.
Cosa fare con gli spasmi muscolari? Di solito è sufficiente applicare calore e massaggiare delicatamente il muscolo spasmo, migliorando il flusso sanguigno. Il dolore shin dovuto al sovrallenamento può essere prevenuto allungando e riscaldando prima dell'esercizio. Questo aiuterà anche a evitare le fratture ossee.
Il dolore alla parte inferiore della gamba in questa condizione si sviluppa a causa dell'infiammazione del tessuto connettivo e dei muscoli lungo la tibia. Allo stesso tempo, si nota dolore bruciante, che passa in pace. Spesso il dolore si verifica dopo aver corso o saltato su una superficie dura, specialmente durante un lungo allenamento. Caratteristico è il luogo di comparsa del dolore - sulla superficie anteriore della tibia. Il paziente può anche notare la gravità e la compattazione dei muscoli sulla superficie anteriore della tibia.
Il dolore nella sindrome della "gamba divisa" di solito non è intenso e va via da solo. La sensazione di pesantezza può rimanere un po 'più a lungo, anche dopo la scomparsa del dolore. In alcuni casi, i farmaci antidolorifici possono essere d'aiuto. Per prevenzione è necessario rafforzare i muscoli e dedicare più tempo allo stretching.
Uno dei primi segni di tendinite (infiammazione dei tendini) della parte inferiore della gamba è il dolore costante nella parte inferiore della gamba, nel piede o nella zona poplitea. I pazienti con infiammazione possono anche lamentare che i loro piedi sono costantemente doloranti. In questo caso, la condizione migliora dopo il primo apporto di farmaci anti-infiammatori.
Se, dopo aver preso gli antidolorifici, il dolore non scompare, si dovrebbe sospettare una rottura del tendine di Achille. In questo caso, vi è un alto rischio di sviluppare disturbi circolatori nei vasi del piede. Pertanto, è necessario cercare immediatamente l'assistenza medica di un medico. La necessità di un intervento urgente spiega la gravità della condizione: esiste il rischio di rimanere permanentemente disabili.
Oltre alle anomalie dei muscoli, una frattura ossea o una rottura del legamento può essere la causa del dolore alla gamba sotto il ginocchio. In questo caso, il dolore si verifica immediatamente dopo un forte livido o qualsiasi altro carico e non si abbassa con il tempo, anche dopo l'assunzione di antidolorifici.
Questa è una condizione molto seria che richiede un intervento immediato per ripristinare l'integrità dell'osso. Qualsiasi ritardo può causare gravi complicazioni, fino all'amputazione del piede o dell'intero arto, pertanto, quando si individuano sintomi di frattura, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, immobilizzare l'arto e attaccare il ghiaccio al sito della lesione.
Ultrasuoni per le vene varicose
Le cause più comuni (tra le malattie vascolari) per le quali le gambe sotto le ginocchia fanno male:
Di norma, il dolore nella parte inferiore della gamba causa una trombosi venosa profonda. Questo accade quando il sangue ristagna a causa di uno stile di vita passivo. Inoltre, le cause della trombosi possono essere:
Il dolore nella trombosi delle vene della gamba ha un carattere estenuante. Il paziente si lamenta che la gamba "fa male" o "tira". Inoltre, alcuni pazienti si lamentano di "pesantezza al piede" quando cercano di piegare o piegare la gamba all'altezza dell'articolazione della caviglia.
Se un coagulo di sangue si risolve, il dolore passerà. Ma non aspettare che succeda da solo. Consultare un medico, in quanto la separazione di un coagulo di sangue può causare complicazioni molto gravi, inclusa la morte.
Tra le complicanze meno pericolose della trombosi venosa si può distinguere la violazione del flusso sanguigno nell'area delle ossa. Ad esempio, insufficiente afflusso di sangue alla tibia porterà successivamente alla sua deformazione e frattura. Pertanto, si raccomanda di cercare un aiuto professionale già ai primi sintomi della malattia.
La violazione delle valvole venose porta a disturbi circolatori, con venature blu scuro o viola arricciate che appaiono sotto la pelle. Questa condizione può essere accompagnata da dolore doloroso sordo nella zona delle navi colpite e una sensazione di "pesantezza" su tutta la superficie della gamba. Un sintomo caratteristico è l'aumento del dolore durante il lungo periodo in una posizione. Dovresti anche sospettare le vene varicose se le tue gambe sono costantemente doloranti.
Cosa fare se con le vene varicose le gambe costantemente "piagnucolano" e "ronzano"? Il trattamento consiste nell'indossare calze a compressione strette. Se, quando li si usa, il dolore persiste, consultare il medico per iniziare a prendere venotoni e antidolorifici.
La vasculite è un'infiammazione del rivestimento interno dei vasi sanguigni. Il dolore nella parte inferiore della gamba con vasculite è molto intenso e ha un carattere di combustione costante. La gravità e il dolore dell'arto. È possibile distinguere l'infiammazione da altre condizioni dalla presenza di edema, arrossamento della pelle nella zona interessata e sintomi generali (debolezza, febbre).
Che cosa succede se le gambe doloranti con vasculite? Il trattamento è l'uso di farmaci anti-infiammatori e antibatterici.
L'aterosclerosi è caratterizzata da danni e compattazione della parete interna delle arterie. Il loro lume si restringe o si sovrappone completamente, causando un disturbo circolatorio. Con lo sviluppo di aterosclerosi nei vasi della gamba in questa zona, possono verificarsi dolore e convulsioni. Di solito si verificano con camminare a lungo, salire le scale e altri carichi, accompagnati da un aumento della frequenza cardiaca e un maggiore stress sui muscoli.
Nei casi lievi, il dolore si attenua dopo il riposo. Ma se le arterie sono gravemente ristrette o bloccate, può diventare permanente e persistere anche a riposo. Il dolore nell'aterosclerosi può essere accompagnato da una sensazione di "pesantezza" e un cambiamento nel colore della pelle nella zona del piede. Anche l'aterosclerosi può indicare ferite poco curative.
Se non trattata, questa condizione causerà la necrosi del tessuto. Se la pelle della parte inferiore della gamba diventa pallida, assume una tinta blu o blu scuro, annerisce i piedi, consulta immediatamente un medico - potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare il normale flusso sanguigno negli arti inferiori.
I gruppi a rischio di aterosclerosi sono persone con malattie come:
Cosa si dovrebbe fare per migliorare la condizione nell'aterosclerosi? Il trattamento principale è la transizione verso uno stile di vita sano:
Va tenuto presente che i disturbi vascolari non solo causano dolore, ma influenzano anche negativamente la forza del sistema osteo-articolare. La mancanza di trattamento per le malattie vascolari può portare a frequenti fratture ossee e una diminuzione del tono muscolare e dell'elasticità.
Trattare le condizioni descritte in modo tempestivo, e ti dimenticherai di quale dolore nella parte inferiore della gamba è.
Ci sono altre cause di dolore alla gamba, come la neuropatia diabetica. In questa condizione, il danno nervoso si verifica a causa di elevati livelli di glucosio nel sangue. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di dolore in entrambe le gambe, contemporaneamente da una sensazione di intorpidimento e perdita di sensibilità della pelle dei piedi e delle gambe.
Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico e consiste nella normalizzazione dei livelli di glucosio e nell'assunzione di antidolorifici.
Il dolore alle gambe è un problema complesso e fastidioso per una persona, dal momento che questo disturbo è un sintomo di gravi malattie come la trombosi e i tumori. Sfortunatamente, questo non è un elenco completo di malattie che possono essere espresse da questo disagio nell'area della parte inferiore della gamba. Spesso il dolore indica la fase iniziale della malattia. Dovrebbe essere chiaramente compreso che è semplicemente impossibile ritardare con un viaggio dal medico, poiché è possibile aggravare in modo significativo lo stato di spiacevole stato di salute già esistente. Questo articolo discuterà le principali cause dei problemi con lo stinco, ognuno dei quali ha il suo trattamento e il suo corso. Nota che alcuni di questi motivi possono essere eliminati indipendentemente, ma ce ne sono pochi.
Il dolore nella parte inferiore della gamba segnala la malattia. Circa la metà di tutte le persone che si lamentano di questo disturbo soffre di trombosi. Ed è stato lui a causare il dolore. Il ritardo con il trattamento può essere fatale. Un coagulo di sangue che si è formato nell'arteria, semplicemente messo, mette sotto pressione tutto ciò che circonda, e quindi c'è disagio. Il pericolo sta nel fatto che è in grado di staccarsi dalle pareti e superare rapidamente la vena, che si chiude immediatamente. Inoltre, la vena che può essere intasata, non si troverà necessariamente negli arti inferiori. Un trombo può facilmente muoversi nelle vene fino a bloccarne uno. Ciò che è chiamato una questione di possibilità. Se questo elemento mortale è "bloccato" nel flusso sanguigno principale dei polmoni, la morte seguirà immediatamente. Quindi, una persona che ha dolore alla parte inferiore della gamba quando cammina, semplicemente non ha il diritto di mostrare negligenza in relazione alla propria salute.
Esistono vari metodi diagnostici che ti permettono di identificare una malattia specifica, perché ce ne sono così tanti. Prima di tutto, uno specialista competente getterà forza per escludere la probabilità di trombosi, dal momento che questa malattia è la più grave. In nessuno dei suoi stadi, la probabilità di una rimozione operabile di un coagulo di sangue è alta.
La parte inferiore della gamba è la parte della gamba che si trova tra il tallone e il ginocchio. Ha una piccola e grande tibia. Loro, a loro volta, hanno una tazza sopra il ginocchio. Dal basso, queste ossa entrano nelle caviglie, che sono i loro processi. I medici dividono la gamba condizionatamente sul retro e sul davanti.
Per quanto riguarda i muscoli, si trovano lungo la parte anteriore delle ossa e sul retro. C'è una divisione di loro in tre gruppi. I muscoli anteriori contribuiscono all'estensione delle dita e dell'intero piede. I muscoli esterni, a loro volta, aiutano il piede a piegarsi e ruotare. I muscoli della schiena, o gastrocnemio, sono necessari per flettere il piede e le dita dei piedi.
Spesso ci sono casi in cui una persona ha un dolore alla parte inferiore della gamba, ma non c'è malattia. Ma per escludere tutte le possibili malattie, dovresti anche contattare uno specialista. Considera il meccanismo del dolore per una migliore comprensione.
Lo stinco, come qualsiasi altra parte del corpo in linea di principio, è penetrato da migliaia di terminazioni nervose. In realtà aiutano una persona a provare dolore. Ci sono nervi nei muscoli, nei tessuti e perfino nei tendini. In altre parole, non sono solo nelle ossa. Quindi, qualsiasi parte può diventare infiammata e con essa le terminazioni nervose. Pertanto, una persona sente dolore - irritazione dei recettori nervosi. Citando l'esempio della stessa trombosi, vale la pena notare che quando infiamma le pareti dei vasi sanguigni e del tessuto circostante.
Ma come accennato in precedenza, la malattia non è sempre la causa del dolore. Lo stress costante sulle gambe può causare disagio nella zona del polpaccio. Quando la parte anteriore della gamba fa male, quindi, molto probabilmente, i muscoli si sentivano troppo tesi.
Le ragazze che decidono spontaneamente di portarsi nella forma tanto attesa, stanno correndo e saltando febbrilmente per raggiungere il risultato desiderato il più rapidamente possibile. Ma per un corpo impreparato questo è un onere enorme. Gamba dolorante dopo la corsa - una cosa comune con un simile approccio sportivo analfabeta. Ma questo tipo di carico può causare disturbi del ritmo cardiaco, nonché un aumento della pressione sanguigna. Lo stesso vale per il fatto che una persona regolarmente ha dato al suo corpo un carico elevato stabile, e quindi, a causa di qualche ragione, ha interrotto le lezioni. Muscoli e tendini, che sono abituati ad essere in buona forma, si sentono immobilizzati e cominciano a scoppiare di dolore.
Non solo per gli sport competenti si consiglia di consultare l'allenatore. Perché solo un allenatore qualificato dirà a una persona il carico che sarà ottimale per lui. Con la condizione di un graduale aumento del carico.
In poche parole, la causa principale del disagio nella parte inferiore delle gambe è il calo dei carichi sulle gambe. Vale la pena prestare attenzione a quanto devi camminare, salire le scale e persino saltare. Se il dolore si verifica ancora, allora si dovrebbe ricorrere all'uso di unguenti, che attualmente sono un gran numero in farmacia. Molti fan e sportivi hanno semplicemente notato che i medici sportivi hanno fretta di attaccare il ghiaccio ai muscoli delle gambe feriti di un atleta. Questo è un metodo molto efficace, quindi non puoi scartarlo. Se durante 3-5 giorni di utilizzo di unguenti, massaggio leggero e rilassamento il dolore non se ne va, si consiglia di visitare uno specialista dell'istituto medico.
La causa delle ferite può essere ogni sorta di dislocazione e persino di fratture. In queste situazioni, l'autotrattamento è escluso, perché è possibile provocare un'intera lista di conseguenze. Caratteristica del dolore da frattura acuta.
Ciao, cari lettori.
Dopo una pausa piuttosto lunga (mi scuso per questo), continuo a pubblicare raccomandazioni dal libro "Come vincere il dolore".
Il dolore alle gambe delle gambe può verificarsi a causa di disturbi congeniti o acquisiti del piede. Questo è un arco troppo alto (alzata del piede) o un piede piatto. Il dolore può anche verificarsi a causa di scarpe improprie.
Il dolore può verificarsi a causa di una lesione alla gamba, a causa di un eccessivo sforzo fisico, quando si è verificata una distorsione muscolare, o un tendine di Achille è danneggiato.
Una delle cause del dolore può essere un processo infiammatorio dei tendini. Questo è chiamato tendinite.
Il dolore alle gambe delle gambe si verifica anche con una malattia così grave come le vene varicose, anche a causa di flebiti o tromboflebiti delle vene che si verificano su questo sfondo.
Il dolore e la zoppia possono apparire a causa della ridotta pervietà delle arterie che alimentano i muscoli delle gambe. La sindrome è claudicatio intermittente. Il dolore alle gambe quando si cammina spesso si verifica per questo motivo.
... il dolore non si placò in un paio di giorni;
... al tatto sotto la pelle ci sono dossi dolorosi e gonfiore - segni di tromboflebiti;
... il dolore è molto forte dopo aver camminato, ma passa, se ti siedi per un po '; tali sintomi nella tromboflebite e claudicatio intermittente. Queste malattie sono molto gravi e la campagna per il medico non dovrebbe essere posticipata in alcun modo.
Se la gamba è molto dolorosa nella parte inferiore della gamba, quando si sta provando a camminare, molto probabilmente a causa del sovraccarico del tendine del tendine d'Achille si è verificato un danno o si è verificata un'infiammazione del tendine. Consultare urgentemente un chirurgo per l'esame e il trattamento. Il piede ha bisogno di riposo.
Se il dolore è causato da un infortunio, ma i muscoli della parte inferiore della gamba sono doloranti (il tendine di Achille non è danneggiato), il primo giorno è meglio sdraiarsi e sollevare la gamba malata più in alto del livello cardiaco. Applicare il ghiaccio per 20 minuti dopo 2 ore. Non fare il bendaggio troppo stretto sulla parte inferiore della gamba. È meglio usare una benda elastica. Mettere una piastra elettrica il primo giorno è proibito! Il calore aumenterà solo gonfiore e dolore.
Tre giorni dopo l'infortunio, è possibile applicare calore umido, ad esempio, un asciugamano di spugna inumidito con acqua calda.
Puoi anche strofinare la gamba ferita con un anestetico. Il gel è molto utile. Il gel spremere dal tubo su un palmo pulito e leggermente, senza pressione, strofinare il gel nella gamba. Dopo questo è utile avvolgere un piede con un asciugamano per tenerlo al caldo. Il calore favorisce il rilassamento muscolare, il trauma va più veloce.
Eppure, se il dolore è causato da un infortunio, puoi comprare un anestetico in farmacia - l'ibuprofene in pillole e prenderli uno per uno al mattino, al pomeriggio e alla sera. Tuttavia, se dopo una settimana il dolore non diminuisce, è necessario consultare un medico.
Fino al completo recupero, evita tutto ciò che richiede molta tensione alle gambe: non camminare in montagna, non salire in alto sulle scale, non andare in bicicletta, non saltare.
Il fumo aggrava l'aterosclerosi delle arterie della gamba. E questa è la causa dei disturbi circolatori. E non chiedere aiuto al chirurgo.
Questi calzini elastici stretti aderiscono delicatamente alle vene dilatate, impedendo loro di espandersi ancora di più e riducono il dolore.
Se le ginocchia non aiutano già, pensa seriamente alla chirurgia per rimuovere le vene dilatate. Tale operazione non è pericolosa e ti eliminerà radicalmente dalla minaccia di trombosi venosa e tromboflebite.
La migliore prevenzione del dolore alle gambe è esercizi mirati all'allungamento e al rafforzamento dei muscoli. Riscaldare i muscoli prima di allenarsi. Per fare questo, fare una doccia calda, o versare acqua calda sulle gambe delle gambe.
Esercizio 1
Appoggia le mani contro il muro. Posiziona un piede di fronte al secondo piede e posiziona il tallone del primo piede sul pavimento e ruota leggermente verso l'interno. Piegare il ginocchio di questa gamba.
Continuando a appoggiarsi al muro, piegati in avanti. Assicurati che il tallone del piede dietro il primo sia sul pavimento.
Esercizio 2
Sedendosi sul pavimento e allungando le dita dei piedi, cerca di afferrarli con le mani e tirare a te stesso. I muscoli delle gambe si allungheranno. Se non riesci a raggiungere le calze, usa un asciugamano, gettalo sulle calze e poi tirale sulle estremità dell'asciugamano.
È ancora meglio fare questo stretching come è scritto qui (Esercizio 24). In questo caso, invece del tallone, avvolgi le dita dei piedi e tiralo verso di te.
Esercizio 3
Sedersi su una sedia e sollevare - i tacchi inferiori. Oppure, come opzione, stando in piedi, aggrappati al supporto e alzati - rilascia "in punta di piedi". Fai almeno 30 volte. Se fa male, fermati. È meglio riposare che farsi male.
Esercizio 4
Stare sui gradini della scala, in piedi solo sulla parte anteriore del piede, penzolando il tallone. Resisti alla ringhiera. Alzati in punta di piedi e lentamente scendi. Quando si abbassa il tallone dovrebbe essere sotto il livello del passo. Se fa così male, fermati. A poco a poco, quando i muscoli delle gambe diventano più forti, non ci sarà dolore.
Nella sindrome della claudicatio intermittente, sta camminando che provoca dolore, ma allo stesso tempo è anche il primo trattamento per questo disturbo. Devi camminare fino a sentire dolore aggravato dal camminare. Estendi il tuo percorso ogni giorno e diventerà più facile. A poco a poco, il dolore alle gambe quando si cammina smetterà di disturbare.
Tuttavia, ciò non annulla la visita al chirurgo della claudicatio intermittente.
Quando i muscoli feriti o sovraccarichi della gamba sono doloranti, strofinarli e allungarli in modo da non formare aderenze nei muscoli. Strofina i muscoli del polpaccio con movimenti circolari del pollice.
Massaggiare con qualsiasi olio, ma è consigliabile applicare l'olio di lavanda. Il massaggio contribuisce al fatto che il dolore nella parte inferiore delle gambe si abbassa, i muscoli si rilassano, la gamba diventa più facile.
Sentirsi bene - andare più spesso in scarpe comode come le scarpe da ginnastica. Se le regole del tuo luogo di lavoro richiedono l'uso di scarpe modello, cambia le scarpe dopo il lavoro e vai fuori in qualcosa di più semplice.
Non indossare scarpe consumate e indossate. Perde proprietà ammortizzanti I tuoi piedi potrebbero ferire proprio per questo motivo.
Allentare l'effetto del piede piatto sul dolore alla gamba. Usa solette e supporti per collo del piede. Aumentano le proprietà ammortizzanti delle scarpe del 30%, riducono il carico sui muscoli della gamba e del piede.
Spero che questi suggerimenti abbiano aiutato te o i tuoi parenti, amici.
Ti benedica! Cordiali saluti, Vladimir Belov, autore
La cosa divertente è questo dolore alla parte inferiore della gamba. La maggior parte delle persone sa quando ce l'hanno, ma sembra che un numero molto esiguo di persone, compresi gli specialisti, sappia di cosa si tratta. La maggior parte dei medici preferisce il termine "tendineo" o "periostite", sebbene non possano dire quale di questi termini descrive effettivamente questa condizione.
"Un dolore alla parte inferiore della gamba può significare un sacco di cose", afferma Marjorie Elbom, allenatore certificato e assistente direttore dell'Istituto internazionale di sport e medicina presso la University of Indiana Medical School. "Molte persone credono che rappresenti lo stadio iniziale delle fratture dalla tensione, altre che questo sia irritazione dei muscoli, e altri ancora affermano che questa è irritazione dei tendini che attaccano i muscoli alle ossa. Pertanto, il problema del trattamento del dolore è associato al problema di determinare con precisione ciò che realmente è ".
Questo potrebbe spiegare perché così tante persone attive di entrambi i sessi e di tutte le età soffrono di dolore alla parte inferiore delle gambe. Il dolore shin si verifica spesso in praticanti di aerobica (circa il 22% degli studenti e il 29% degli istruttori) e corridori di lunga distanza (circa il 28%).
È noto che le superfici anelastiche con rivestimento non a molla possono causare dolore agli stinchi in un istante, e questo vale per le persone che camminano lungo una strada di cemento, così come per coloro che la praticano. Altre cause di dolore nella parte inferiore delle gambe sono la postura scorretta, scarpe scomode, piedi piatti, riscaldamento insufficiente, tecniche di corsa e camminata inadeguate, sovrallenamento e così via. Ottenere dolore nella parte inferiore della gamba è facile.
I sintomi sono vaghi e vengono spesso scambiati per segni di fratture da stress. Ma nei casi tipici, il dolore nella parte inferiore della gamba significa dolore nella parte inferiore della gamba di una o entrambe le gambe, anche se potrebbe non esserci un'area di particolare sensibilità al dolore. Il dolore, incluso il dolore, sarà sentito sulla superficie anteriore della gamba dopo l'attività fisica, e potrebbe anche apparire e aumentare durante l'attività.
Gli strumenti descritti qui sono studiati per aiutare a mantenere il dolore nella parte inferiore delle gambe da progressione a fratture da tensione e consentono di continuare uno stile di vita attivo senza causare danni eccessivi. Strumenti che ti incoraggiano ad allungare o allenare i muscoli del polpaccio possono essere utili nella prevenzione di casi ricorrenti. Come sempre, lascia che la tua guida sia dolorante. Se qualcuno dei consigli consigliati aggrava la sensazione di disagio, non farlo!
"Inizia studiando la superficie", consiglia Elb. "Se cammini, corri, balli, giochi a pallacanestro o qualcos'altro su una solida superficie inelastica, allora devi cambiarlo".
Per coloro che praticano l'aerobica, il livello più alto di danno si verifica sui pavimenti in cemento ricoperti di tappeti, mentre le lezioni sui pavimenti in legno fanno meno danni. Se devi esercitarti su un pavimento anelastico, assicurati che l'istruttore insegna solo aerobica a basso impatto o che la stanza è dotata di tappetini in schiuma di alta qualità. Per i corridori è preferibile scegliere l'erba o il terreno piuttosto che l'asfalto e l'asfalto migliore del calcestruzzo. Il calcestruzzo non è affatto elastico e dovrebbe essere evitato in tutti i casi.
Se non riesci a cambiare la superficie o se trovi che il problema non c'è, allora, secondo gli esperti, devi "cercare altre scarpe". "Prestate attenzione al supporto dell'arco del piede", afferma Dr Albom, "la qualità della suola e dell'arco libero assorbito dallo shock. Le scarpe dovrebbero avere un collo del piede e dovrebbero essere montate con cura. "
Esercizi di pratica che mettono un carico pesante sull'avampiede dovrebbero essere giudicati dalla sua capacità di assorbire lo shock in quest'area. Il modo migliore per controllare è indossare scarpe nel negozio e saltare sulle dita dei piedi, e poi su piedi piatti. La resistenza all'impatto dal pavimento dovrebbe essere ferma, ma non dura.
Per i corridori, scegliere è un po 'più difficile. Ad esempio, studi hanno dimostrato che circa il 58% di tutti i corridori con dolore nella parte inferiore delle gambe sono eccessivamente permeati (questo significa che il piede ruota verso l'interno). Quando si scelgono le scarpe per prevenire la pronazione, a volte bisogna prendere meno scarpe che assorbono gli urti, soprattutto se si ha dolore alla parte inferiore della gamba.
Uno dei modi per essere sicuro che le tue scarpe mantengano le proprietà più ammortizzanti è cambiarle spesso. Harry M. Gordon, chirurgo ortopedico, direttore di un programma in corso presso l'University of Pennsylvania Sports Medical Center di Philadelphia, dà consigli per evitare il dolore agli stinchi: i corridori che corrono 40 km o più a settimana hanno bisogno di una nuova scarpa ogni 60-90 giorni, a distanze minori, le scarpe devono essere cambiate ogni 4-6 mesi.
Chi fa aerobica, tennis o basket due volte alla settimana ha bisogno di scarpe nuove 2 o 3 volte l'anno, mentre chi pratica 4 volte alla settimana ogni 60 giorni.
Non appena si ha dolore alla parte inferiore delle gambe, seguire la regola: riposo, ghiaccio, una benda spremitura e posizione elevata della gamba per 20-30 minuti. "Non sottovalutare l'effetto del ghiaccio", dice Albom. - La procedura con il ghiaccio è semplice: metti il piede sulla pedana, applica una benda e sopra - una bolla con ghiaccio per 20-30 minuti. "
Una variante del trattamento di cui sopra è un bagno di contrasto, che è particolarmente efficace per il dolore sulla superficie interna della gamba. Utilizzare questo metodo in alternativa: 1 minuto con ghiaccio, 1 minuto con calore. Fatelo prima di iniziare qualsiasi tipo di attività che possa causare dolore alla parte inferiore della gamba e continuare per almeno 12 minuti.
"Scopriamo che lo stiramento dei tendini di Achille e dei muscoli del polpaccio è un'eccellente misura preventiva contro il dolore agli stinchi", dice Elbom. "Se sei una donna e ti metti i tacchi alti 5 cm ogni giorno, non stai affatto allungando nulla."
Lo stretching aiuta perché con i muscoli accorciati, il peso e la tensione si trasferiscono alle ossa della parte inferiore della gamba. Metti le mani sul muro, metti un piede dietro l'altro e premi lentamente il tallone del piede, che è dietro, sul pavimento. Fatelo 20 volte e ripetete con l'altro piede.
Il Dr. Gordon suggerisce questa semplice tecnica per allungare il tendine di Achille: stare sul pavimento, i piedi ad una distanza di 15 cm l'uno dall'altro. Quindi piega i gomiti e le ginocchia in avanti, mantenendo la schiena dritta. Raggiungi il punto di tensione e salva questa posizione per 30 secondi. "Dovresti sentire un vero allungamento nella parte inferiore dei muscoli del polpaccio", dice. Ripeti l'esercizio 10 volte.
"Con dolore nella parte anteriore della parte inferiore della gamba, vorrà massaggiare l'area vicino al bordo della gamba inferiore, ma non direttamente alla parte inferiore della gamba", dice Rich Feig, condirettore dell'American Institute of Sports Massage di New York, autore di Athletic Massage. Massaggiare direttamente sopra l'osso aggraverà l'infiammazione.
Per ridurre il dolore con un massaggio, sedersi sul pavimento, piegare un ginocchio e posizionare il piede sul pavimento. Inizia accarezzando leggermente entrambi i lati dell'osso con i palmi delle mani, spostandoli avanti e indietro dal ginocchio alla caviglia. Ripeti più volte questi movimenti di carezza. Quindi afferrare il muscolo del polpaccio e le punte delle dita massaggiando profondamente l'intera area, premendo il più forte possibile.
"Sicuramente vorrai ripristinare la lunghezza e allentare la tensione dei tendini nella parte superiore e inferiore delle gambe", afferma Feig, sottolineando che un buon massaggio aiuta anche a migliorare la circolazione del sangue in questa parte del corpo.
"La causa del dolore agli stinchi a volte può essere piedi piatti o un arco molto alto del piede", afferma il dottor Gordon. "Se hai i piedi piatti, il muscolo della superficie interna del polpaccio lavora di più e si stanca più velocemente, costringendo l'osso ad assumere più peso".
Se hai i piedi piatti, potresti aver bisogno di scarpe con materiale antiurto aggiuntivo o con un dispositivo per sostenere il piede. Gli inserti possono essere acquistati presso i negozi di articoli sportivi, ma è meglio andare dall'ortopedista prima di utilizzare questi rivestimenti a propria discrezione.
"Il dolore nella parte inferiore della gamba esterna è talvolta associato a archi molto alti", afferma il dott. Gordon. "Pertanto, sono necessari numerosi esercizi per allungare e rafforzare i muscoli, e possibilmente dispositivi ortopedici."
A volte il dolore shin può essere prevenuto rafforzando i muscoli che circondano la parte inferiore della gamba. Questi muscoli aiutano a rallentare la velocità del piede ea spegnere le pulsazioni mentre camminano o corrono. Il seguente aiuta a rafforzarli:
A causa del fatto che molti esperti considerano il dolore nella parte inferiore della gamba come una fase iniziale di frattura da tensione, a volte è difficile parlare della differenza tra queste due condizioni. Giusto, da un lungo abbandono, il dolore nella parte inferiore della gamba può essere una frattura dallo stress. Come fai a sapere se hai oltrepassato questa linea? Abbiamo chiesto a questo allenatore Marjorie Albom.
"In una frattura dallo stress, avrai un dolore localizzato esattamente", dice. - Se qualcuno ti chiede dove fa male, sarai in grado di individuare una o due dita in quel punto. Questo sarà un sito di frattura ossea, e questo punto è specifico. La frattura della gamba manifesterà dolore e dolore lungo l'intera lunghezza dell'osso. "
Il dolore doloroso alle gambe ha disturbato ogni persona almeno una volta nella vita. Sensazioni spiacevoli creano disagio quando si cammina e si riposa.
Casi isolati, dopo una corsa o un salto intensi, non causano preoccupazione, molto più grave se le gambe sono sistematicamente doloranti. Sotto un sintomo apparentemente insignificante, una patologia grave può essere nascosta.
Le gambe doloranti e doloranti nella parte inferiore della gamba da superlavoro, lesioni o questo sintomo possono essere un sintomo della malattia. In condizioni di salute, le gambe dall'anca al piede dopo l'esercizio, intensamente eseguite in un grande volume.
Durante la rapida contrazione del tessuto muscolare, si verificano reazioni biochimiche con il rilascio di acido lattico, il cui accumulo nella parte inferiore delle gambe causa sensazioni dolorose. Allo stesso tempo le gambe piagnucolano di notte e durante il giorno con la stessa intensità. Il sintomo scompare senza trattamento pochi giorni dopo l'esordio.
Ma ci sono casi in cui il dolore appare senza motivo, e le condizioni patologiche diventano il colpevole:
Oltre alle malattie, ci sono condizioni che causano il dolore ai piedi:
Una sindrome del dolore che si manifesta per vari motivi è sempre accompagnata da sintomi aggiuntivi che indicano varie condizioni e la necessità di recarsi in ospedale in cerca di aiuto.
I dolori fastidiosi caratteristici variano da manifestazioni appena evidenti a dolori di spasmi insopportabili. La localizzazione a volte è limitata alla messa a fuoco, in altri casi, le gambe sono costantemente dolenti dal fianco al piede.
Per dimenticare il dolore, è necessario capire perché le gambe fanno male. Per fare una diagnosi accurata, si consiglia di contattare uno specialista medico per un esame completo. Alla reception, il medico conduce inizialmente un sondaggio con la raccolta di anamnesi, chiedendo lamentele e patologie ereditarie trasmesse da parenti stretti.
La fase successiva sarà un'ispezione visiva:
Per confermare le ipotesi, il medico prescrive i seguenti esami:
Al ricevimento di tutti i risultati, il medico può diagnosticare con sicurezza e prescrivere misure terapeutiche efficaci.
Per sbarazzarsi di dolore dolorante e ottenere un risultato stabile dal trattamento, è necessario seguire le raccomandazioni esatte del medico. Il trattamento è complesso, compresa la terapia farmacologica, la fisioterapia, la fisioterapia.
L'elettroforesi viene effettuata nella sala di fisioterapia. Con l'aiuto delle correnti elettriche ad alta frequenza, è possibile ottenere una profonda penetrazione del farmaco e potenziarne l'azione.
La magnetoterapia utilizza una corrente di impulso magnetico che penetra in profondità nel corpo fino a 12 cm. Per ottenere un risultato positivo, il trattamento deve essere eseguito in corsi con l'osservanza esatta delle istruzioni del fisioterapista.
Le sessioni si svolgono sia in clinica, sia a casa utilizzando attrezzature mediche specializzate Almag 1, Almag 2.
Il trattamento laser utilizza fasci di raggi laser diretti alle aree interessate. Le applicazioni di paraffina contribuiscono alla saturazione degli elementi chimici mancanti. I bagni di fango hanno un effetto simile, alleviare la fatica, aiutare a liberarsi dell'edema.
Le sedute di massaggio sono raccomandate durante il periodo di attenuazione della sintomatologia. È condotto da corsi, aiuta a migliorare la circolazione del sangue, normalizzare il tono muscolare, eliminare il dolore. La controindicazione è la dilatazione varicosa e la presenza di coaguli di sangue nei vasi.
Le lezioni di fisioterapia sono condotte sotto la supervisione di un istruttore che creerà individualmente una serie di esercizi, spiegherà la tecnica di esecuzione e l'esercizio di dispensazione.
Una corretta alimentazione è un aspetto importante per una pronta guarigione. La dieta dovrebbe includere alimenti che aiutano a preservare la bellezza dei piedi per lungo tempo:
Piatti salati e affumicati vietati, cibi in scatola e preparati, carne grassa e brodi ricchi, legumi, dolciumi, cioccolato, soda, bevande alcoliche.
Con dolori doloranti, è vietato caricare le gambe con esercizi intensi o lavoro associato a uno sforzo fisico intenso. Eccessivo sovraccarico influisce sulla salute dei piedi e può causare complicazioni.
Per evitare giunture dal carico è necessario utilizzare bende ortopediche. Indossare plantari ortopedici mantiene i tuoi piedi in condizioni ottimali. Durante il sonno, è bene usare uno speciale cuscino ortopedico per le gambe, che aiuta ad alleviare il dolore, a liberarsi dell'edema, a riposare bene.
Se vengono trovate vene varicose, il medico prescrive prodotti di compressione per le vene. La maglieria specializzata serve come una sorta di corsetto per le navi, che impedisce la formazione di gonfiore e dolore.
Piedi durante la gravidanza, allora avrai bisogno di:
Se le gambe fanno male e piagnucolano, cosa fare e come trattare sarà spinto dall'enorme esperienza dei guaritori tradizionali tramandata di generazione in generazione da semplici rimedi popolari. Prima di utilizzare questo metodo, è necessario consultare uno specialista per escludere la presenza di controindicazioni.
Affinché le gambe non facciano male fino alla vecchiaia, è necessario seguire alcune semplici regole:
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Il dolore shin può verificarsi in condizioni normali (ad esempio durante lo sforzo fisico), nonché a seguito di varie lesioni dei tessuti della parte inferiore della gamba nelle malattie della schiena, malattie della colonna vertebrale, dei nervi o dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore e le sue cause vanno via da sole per un breve periodo di tempo, senza causare gravi danni al corpo. Allo stesso tempo, il verificarsi del dolore può essere associato a danni ai tessuti della parte inferiore della gamba o alla progressione di una terribile malattia che rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente.
Nei casi dubbi, solo un medico dopo un esame approfondito e approfondito può determinare la causa specifica del dolore e assegnare tempestivamente un trattamento adeguato. Pertanto, se il dolore non diminuisce per un lungo periodo di tempo o aumenta, non tollerarlo o "sopprimere" gli antidolorifici, ma dovresti prendere un appuntamento con un medico di famiglia o contattare un pronto soccorso.
La parte inferiore della gamba è la parte inferiore della gamba, delimitata dal ginocchio in alto e dalla caviglia in basso. In connessione con la camminata verticale sullo stinco umano, c'è un carico piuttosto grande, che causa uno sviluppo pronunciato del sistema muscolo-scheletrico. Allo stesso tempo, il danno alle ossa, ai muscoli e ai legamenti della parte inferiore della gamba durante il movimento è la causa più comune di dolore in una determinata area.
La parte inferiore della gamba umana include:
La parte inferiore della gamba umana è costituita da due ossa tubolari. In ognuna di esse si distingue il corpo dell'osso (sezione centrale, lunga e diritta) e l'epifisi (sezioni terminali estese coinvolte nella formazione delle articolazioni con altre ossa).
tibia
Osso più grande, situato sul lato interno della tibia. Il corpo dell'osso ha la forma di un triangolo, la cui superficie anteriore si trova direttamente sotto la pelle e può essere facilmente rilevata. Nell'area dell'epifisi superiore, l'osso tibiale si espande e passa in due condili - il centrale (mediale) e laterale (laterale), che sono coinvolti nella formazione dell'articolazione del ginocchio. Anche qui la tibia è collegata alla fibula attraverso l'articolazione tibiale. L'articolazione del ginocchio è mobile (è possibile eseguire movimenti di flessione ed estensori), mentre le ossa nell'articolazione inter-chirurgica sono strettamente fissate dall'apparato legamentoso, pertanto i suoi movimenti sono limitati.
Nell'area dell'epifisi inferiore della tibia, vi è una piccola protuberanza ossea - la caviglia interna, che si collega all'osso talusico del piede e partecipa alla formazione dell'articolazione della caviglia. Nell'area dell'epifisi superiore (sulla superficie anteriore) c'è una sezione con una superficie irregolare - la tuberosità tibiale, che è il sito di attacco dei tendini muscolari.
perone
Si riferisce anche alle lunghe ossa tubolari, ma molto più sottili della tibia. La sua epifisi superiore si articola con la tibia e quella inferiore termina con una caviglia laterale, che partecipa anche alla formazione dell'articolazione della caviglia. Tra i corpi delle ossa della tibia per tutta la loro lunghezza si trova la membrana interossea della tibia, costituita da un tessuto connettivo denso e che tiene le ossa nella posizione corretta. In questa membrana ci sono diversi fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi.
L'innervazione della gamba è costituita dalle fibre nervose dei nervi tibiali e del perone comune, che si formano nella fossa poplitea del nervo sciatico. Il nervo sciatico inizia nella regione del plesso sacrale, dove è formato dalle fibre dei nervi spinali del midollo spinale sacrale.
Il nervo tibiale innerva:
Il sangue ai tessuti della parte inferiore della gamba entra nell'arteria tibiale anteriore (che fornisce il gruppo muscolare anteriore) e nell'arteria tibiale posteriore (fornendo i gruppi muscolari laterali e posteriori). Il deflusso del sangue venoso dai tessuti della gamba viene effettuato attraverso le vene superficiali e profonde, che comunicano tra loro attraverso le cosiddette vene comunicative. La violazione della pervietà di una qualsiasi di queste aree del sistema venoso può portare a tracimare con il sangue di altre vene della gamba e la loro espansione.
Anche nei tessuti della parte inferiore della gamba (come in altri tessuti del corpo) il sistema linfatico è ben sviluppato, che è una rete di capillari e vasi. La linfa formatasi nei tessuti (formatasi a causa della sudorazione di una parte del fluido dai vasi sanguigni nel tessuto) si accumula nei capillari linfatici, che si uniscono poi in vasi più grandi. L'intera linfa dagli arti inferiori viene raccolta nel cosiddetto dotto linfatico toracico, dopo di che entra nelle grandi vene e ritorna alla circolazione sistemica. La normale circolazione linfatica regola il metabolismo ed è necessaria per il normale funzionamento del sistema immunitario (protettivo) del corpo.
Come accennato in precedenza, questa articolazione è formata da tibia, perone e ossa di tallio. Le sporgenze ossee delle ossa della tibia (vale a dire, le caviglie interne ed esterne) comprendono il ramo sui lati. I movimenti principali in questo giunto sono fatti nell'asse frontale (flessione ed estensione del piede). È possibile anche un leggero abduzione e adduzione del piede.
L'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia è rappresentato da potenti legamenti, che fissano le ossa articolari e impediscono il loro spostamento eccessivo l'uno rispetto all'altro. Nell'articolazione della caviglia, vi sono legamenti esterni (calcagno-fibulare, anteriore talusare-fibulare e posteriore-fibulo-posteriore) che passano lungo la superficie laterale dell'articolazione e la fissano all'esterno, così come il legamento deltoide che fissa la superficie interna dell'articolazione.
Tutti i tessuti della parte inferiore della gamba contengono terminazioni nervose dolorose, la cui irritazione porta al dolore. Il meccanismo del dolore e il suo aspetto possono variare a seconda del tessuto danneggiato e della natura del danno.
Nell'area della gamba potrebbe essere danneggiato:
Il dolore alla parte inferiore della gamba o l'articolazione della caviglia può verificarsi se il sistema muscolo-scheletrico di una data area è danneggiato (ad esempio, a causa di una lesione). Inoltre, la causa della sindrome del dolore può essere lo sviluppo e la progressione dell'infezione o un'altra malattia infiammatoria, accompagnata da danno tissutale.
La causa del dolore alle gambe può essere:
La frattura ossea si verifica a causa dell'effetto della forza che supera il grado di elasticità di un dato osso. La causa di una frattura può essere un colpo (in questo caso la forza agisce sull'osso dall'esterno) o una caduta sulle gambe da una grande altezza (in questo caso si forma una cosiddetta frattura "impattata").
Indipendentemente dalla causa e dal meccanismo della frattura ossea, è sempre accompagnato da un forte dolore acuto, causato da una serie di fattori.
Il dolore alla frattura ossea è dovuto a:
Questo termine è usato nei casi in cui i tessuti della gamba sono feriti da un oggetto contundente. Come risultato di tale lesione, non vi è alcuna violazione dell'integrità anatomica dei tessuti molli (pelle, muscoli, tendini), tuttavia, si verifica la loro grave compressione, che è la principale causa di dolore. Il paziente avverte il massimo dolore al momento dell'infortunio e nei primi secondi successivi. In pochi minuti, l'intensità del dolore può ridursi, tuttavia, a causa della progressione del processo infiammatorio nei tessuti danneggiati, si può sviluppare il fenomeno dell'iperalgesia.
È considerato particolarmente pericoloso contusioni della tibia nella sua superficie anterolaterale, dove la pelle è adiacente direttamente alla tibia. Come risultato di un colpo con un oggetto duro e contundente, la pelle sarà schiacciata tra esso e l'osso, che può portare alla sua necrosi (cioè alla morte). Può anche svilupparsi un'infiammazione del periostio della tibia, che può quindi andare all'osso stesso e causare danni ad esso.
Vale anche la pena notare che i vasi sanguigni sono danneggiati quando feriti, il che può portare a emorragia. La complicazione più pericolosa di un livido è un ematoma - una cavità nei tessuti molli (di solito nei muscoli) piena di sangue versato. L'ematoma schiaccia i tessuti, i vasi sanguigni e i nervi circostanti, aumentando la gravità del dolore.
Lo stretching o lo strappo di un muscolo si verifica se il carico imposto su un muscolo specifico supera il suo grado di forza. Di conseguenza, le singole fibre muscolari non si alzano e si rompono.
Lo stiramento del muscolo si verifica più spesso nella zona del suo tendine (cioè, il punto di attacco all'osso), tuttavia si possono osservare rotture nelle fibre muscolari stesse. Nei casi più gravi (ad esempio, in caso di incidenti), può verificarsi una completa separazione del muscolo dall'osso. A questo punto, la persona avverte forti dolori associati a danni ai recettori nervosi intramuscolari. Il dolore è acuto, lancinante, aggravato da qualsiasi tentativo di ridurre il muscolo danneggiato (quando si flette o si contrae la parte inferiore della gamba, il piede, le dita dei piedi).
Nelle prime ore dopo l'infortunio, si sviluppa un processo infiammatorio nei tessuti danneggiati, che aumenta la gravità del dolore. Inoltre, la rottura della fibra muscolare è sempre accompagnata da sanguinamento, che può portare alla formazione di ematomi.
I legamenti dell'articolazione della caviglia sono piuttosto forti (a causa dei grandi carichi imposti su quest'area), tuttavia possono anche essere danneggiati. La distorsione o la rottura dei legamenti di solito si verifica durante l'esercizio o durante il cammino normale (se la persona "slogge la gamba"), quando il peso corporeo totale viene trasferito non al piede e al tallone, ma all'apparato legamentoso.
Al momento della rottura dei legamenti, la persona avverte un forte dolore acuto alla caviglia. Qualsiasi tentativo di muovere il piede o toccare l'area danneggiata è accompagnato da un aumento del dolore. Abbastanza rapidamente (a volte entro 10 o 20 minuti) l'area articolare si gonfia, diventa gonfia e dolorosa, a causa dello sviluppo di infiammazione.
Questa malattia si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 20 anni che sono attivamente coinvolti nello sport (jogging, calcio, pallacanestro).
La tuberosità tibiale si trova sulla superficie anteriore della sua epifisi superiore. A questo punto, il tendine del muscolo quadricipite della coscia è attaccato ad esso, che estende la parte inferiore della gamba nell'articolazione del ginocchio. A causa della rapida crescita delle ossa (tipica di questo periodo di età) e dell'aumento dei carichi sui muscoli delle gambe, si verifica una microtraumatizzazione di quest'area, che alla fine porta all'interruzione dell'afflusso di sangue o addirittura alla necrosi (morte) del tessuto osseo.
Il dolore nella malattia di Osgood-Schlatter si verifica gradualmente, ma il primo episodio è solitamente associato a un allenamento fisico pesante. L'intensità del dolore all'inizio è debole, ma aumenta col tempo. Il dolore doloroso è aggravato dall'estensione della gamba e quasi completamente si abbassa a riposo.
La Krepatura (rigidità muscolare) è la causa del dolore doloroso, che compare durante i primi giorni dopo aver praticato sport e dura diversi giorni, dopodiché si trasmettono da soli.
La causa del sequestro è il danneggiamento dei componenti delle fibre muscolari, osservato nel caso in cui una persona inesperta durante il primo allenamento abbia dato un carico molto grande ai muscoli. Quando questo si verifica, micro-lacrime delle fibre muscolari, che è accompagnato dallo sviluppo del processo infiammatorio nelle aree danneggiate poche ore dopo l'esercizio. Di conseguenza, la persona si sentirà debolezza muscolare e, nel tentativo di ridurre il muscolo irrigidito, sentirà un forte dolore. Tuttavia, dopo alcuni giorni, le aree danneggiate si riprenderanno, l'infiammazione si attenua, il dolore scomparirà e la forza muscolare si riprenderà.
I crampi (dolorose contrazioni muscolari involontarie) dei muscoli della gamba sono dovuti principalmente al lavoro fisico prolungato, insieme al lavoro eccessivo di questo gruppo muscolare (dopo corsa, nuoto, ciclismo). Durante tale attività, vi è un esaurimento delle riserve di energia nei muscoli, che aumenta l'eccitabilità delle cellule nervose e muscolari e inoltre interrompe il processo di rilassamento muscolare.
Come risultato dei processi descritti, con o senza lo sforzo successivo (spontaneamente), si verifica una contrazione pronunciata di uno o più muscoli, che dura per pochi secondi o minuti. L'afflusso di sangue al muscolo contratto viene disturbato e aumenta la velocità di formazione e rilascio delle cellule muscolari dei sottoprodotti metabolici, che a sua volta porta a dolori lancinanti.
Questa sindrome si verifica principalmente in atleti non allenati (corridori, sollevatori di pesi), che iniziano con uno sforzo fisico pesante e estenuante. In questo caso, durante l'esercizio, il flusso sanguigno nei muscoli aumenta in modo significativo e si gonfiano, il che porta alla spremitura dei tessuti e può causare dolore. Un'altra causa di dolore può essere l'infiammazione del periostio delle ossa nel sito di attacco dei muscoli delle gambe, che si verifica a seguito di microtraumi o durante uno sforzo fisico marcato.
Il dolore in questa sindrome è doloroso, di solito di intensità debole o moderata, localizzato sulla superficie anteriore o interna della tibia. Il dolore può verificarsi durante l'esercizio fisico e regredire a riposo (fino al prossimo allenamento).
Come accennato in precedenza, alcuni gruppi muscolari sono racchiusi nei cosiddetti gusci fasciali, necessari per la normale contrazione muscolare. Questi casi sono costituiti da tessuto connettivo e sono praticamente inestensibili, a causa dei quali i muscoli sono strettamente compressi al loro interno.
In varie condizioni patologiche (per le fratture delle ossa, per le lesioni dei vasi sanguigni e dell'afflusso di sangue, per le contusioni o subito dopo un allenamento intensivo) si può verificare un gonfiore muscolare, che porterà ad un aumento della pressione all'interno del caso. Di conseguenza, si verificherà una compressione ancora maggiore dei muscoli che, a sua volta, interromperà il rilascio di ossigeno ai tessuti e causerà la comparsa di dolore marcato.
Le sindromi del tunnel tunnel includono:
L'aterosclerosi è una lesione delle arterie che si verifica quando c'è uno squilibrio nel metabolismo dei grassi e del colesterolo nel corpo. Uno stile di vita sedentario, una dieta malsana (mangiare grandi quantità di grasso animale) e il fumo possono contribuire allo sviluppo della malattia.
La causa principale dell'aterosclerosi è la deposizione di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni (arterie grandi e medie). Questa malattia inizia a svilupparsi in tenera età (tra 20 e 25 anni), ma non si manifesta per molto tempo. Per molti anni, le particelle di colesterolo si depositano nelle pareti delle arterie, che nel tempo (di solito dopo 45-50 anni) portano alla formazione di placche di grasso, che gradualmente bloccano il lume del vaso e interrompono il flusso sanguigno ai tessuti dell'arto colpito.
A causa della mancanza di ossigeno, il processo di fornitura di energia delle cellule dei tessuti della parte inferiore della gamba viene interrotto, a seguito del quale alcuni di loro iniziano a morire. Questo processo è accompagnato dal rilascio nel tessuto di un numero di sostanze biologicamente attive (come le bradichinine), che è la causa dell'emergenza del più forte dolore lancinante.
Negli stadi iniziali della malattia (quando il lume dell'arteria è solo parzialmente bloccato), il dolore può manifestarsi solo durante lo sforzo fisico (durante una camminata lunga, durante la corsa). Ciò è spiegato dal fatto che durante l'esercizio fisico aumenta la necessità di muscoli in ossigeno, ma l'arteria danneggiata non può fornire una consegna adeguata. Dopo un breve riposo, la microcircolazione nei tessuti viene ripristinata e il dolore scompare.
Man mano che la malattia progredisce, il lume dell'arteria si restringe sempre di più, a seguito del quale i dolori diventano più intensi e prolungati, possono verificarsi con meno stress o persino a riposo.
Questo termine si riferisce a una condizione patologica che si verifica nelle persone di età giovane e di mezza età ed è caratterizzata dal blocco delle piccole arterie (più spesso i piedi e le gambe), che è accompagnato da grave afflusso di sangue ai tessuti e dalla loro necrosi (morte).
Ci sono diverse cause della malattia (fumo, ipotermia, infezioni sistemiche, intossicazione da piombo, distonia vegetativa-vascolare e così via), ma tutti portano a uno spasmo lungo e persistente (restringimento) delle arterie dell'arto ferito. Uno spasmo delle arterie è caratterizzato da insufficiente afflusso di sangue alla parete vascolare (dato che i vasi più piccoli sono pizzicati, che forniscono sangue ad esso). Di conseguenza, l'endotelio viene distrutto (lo strato interno dei vasi sanguigni, che normalmente previene i coaguli intravascolari), le piastrine (cellule ematiche responsabili della formazione di trombi) sono attaccate alle aree danneggiate e si formano trombi vicino alla parete, che quindi aumentano rapidamente e possono bloccare completamente il lume della nave interessata. L'ischemia dei tessuti che si sviluppa allo stesso tempo porta al dolore, la cui natura è simile al dolore nell'aterosclerosi.
Come accennato in precedenza, nella zona dell'arto inferiore una persona ha vene profonde e superficiali. La loro caratteristica unica è la presenza di valvole intravascolari che permettono al sangue di fluire in una sola direzione (dalla periferia al centro, cioè dal basso verso l'alto). Questo meccanismo aiuta a prevenire il riflusso di sangue durante una permanenza in posizione eretta e il trabocco delle vene sottostanti.
Come risultato di vari fattori causali (predisposizione genetica, lavoro associato a una condizione di riposo prolungata e così via), l'apparato valvolare delle vene delle gambe può essere danneggiato, con conseguenti lacune tra le valvole delle valvole. Durante la posizione eretta di una persona, la pressione sanguigna nel sistema venoso delle gambe aumenta, come conseguenza di cui inizia a penetrare nuovamente nelle vene inferiori, che porta al loro trabocco ed espansione, aggravando ulteriormente l'insufficienza valvolare.
Il dolore nelle vene varicose della parte inferiore della gamba si verifica a causa della ridotta microcircolazione nei tessuti della gamba e porta una natura tirante, pressante o arcuata. L'inizio del dolore è solitamente preceduto da uno sforzo fisico prolungato associato al rimanere in posizione eretta. Dopo un breve riposo con le gambe alzate, il dolore di solito scompare.
Questo termine si riferisce all'infiammazione della parete delle vene, accompagnata dalla formazione di trombo parietale e dalla rottura del flusso sanguigno attraverso la nave danneggiata.
La causa della tromboflebite può essere una predisposizione genetica, infezione sistemica, lesioni vascolari, vene varicose e così via. Come risultato dell'influenza di fattori predisponenti, l'integrità della parete interna della vena è disturbata in una certa area, a seguito della quale le piastrine iniziano a "attaccarsi" ad essa, formando un trombo. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il valore di un coagulo di sangue aumenta, copre sempre più il lume della vena, che alla fine porta al ristagno di sangue nelle vene delle parti inferiori della gamba. Il dolore può essere causato da una violazione della microcircolazione nei tessuti del piede e della gamba e dalla progressione del processo infiammatorio e dal rilascio di sostanze biologicamente attive.
Infiammazione infettiva del follicolo pilifero, accompagnata da suppurazione e morte (necrosi) dei tessuti colpiti. La malattia è causata da microrganismi piogeni (il più delle volte Staphylococcus aureus), che penetrano nel tessuto del follicolo attraverso le microfratture della pelle (specialmente se non si seguono le regole di igiene personale).
Nel periodo iniziale, il furuncle è caratterizzato da un arrossamento doloroso dell'area interessata, che si gonfia leggermente. Nel corso del tempo, il focus dell'infiammazione aumenta e si eleva al di sopra della pelle sotto forma di un tubercolo rosso, dolorosamente doloroso, al centro del quale vi è una zona nera di cellule morte. Pochi giorni dopo c'è una svolta dell'ascesso e il rifiuto delle masse purulente, dopo di che la sindrome del dolore si attenua.
Malattia della pelle infettiva causata da streptococco. L'infezione da erisipela è promossa da microtraumi nell'area della gamba, ipotermia (accompagnata da una diminuzione delle proprietà protettive) e interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti di quest'area.
Alcuni giorni dopo l'infezione, la zona interessata della pelle assume una tonalità rosso vivo e si gonfia. Allo stesso tempo, il paziente inizia a sperimentare forti bruciori e dolore acuto nella zona interessata, che dura per diversi giorni o settimane.
Cellulite - infiammazione purulenta diffusa del grasso sottocutaneo e dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che si sviluppa a seguito dell'infezione da batteri piogeni (streptococchi, stafilococchi). Phlegmon di solito si sviluppa in persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio, negli anziani, in pazienti con AIDS (Sindrome da immunodeficienza acquisita).
Come risultato della penetrazione di batteri piogeni nel tessuto adiposo sottocutaneo, si innesca un processo infiammatorio che porta a dolori acuti di natura infiammatoria, aggravati dal contatto con i tessuti colpiti. Tuttavia, un sistema immunitario indebolito non riesce a superare completamente l'infezione. Di conseguenza, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente attraverso la fibra e può passare alla pelle, ai muscoli e ad altri tessuti della parte inferiore della gamba, che sarà accompagnata da un aumento del dolore e dal deterioramento delle condizioni generali del paziente.
La malattia è causata da clostridi - microrganismi che possono crescere e svilupparsi solo in assenza di ossigeno. Puoi essere infettato dalla contaminazione delle ferite con terra o polvere, che contiene spore di clostridi. Quando entrano nel corpo umano, le spore si attivano e iniziano a moltiplicarsi vigorosamente, distruggendo tutti i tessuti vicini.
Una delle prime manifestazioni della malattia è un dolore insolitamente grave nell'area di una ferita o abrasione che si verifica 4-6 ore dopo la lesione (la gravità del dolore di solito non corrisponde all'entità del danno). I bordi della ferita sono gonfiati, tesi, quando li tocchi, il dolore aumenta. Man mano che la malattia progredisce, le tossine clostridiche si diffondono ai tessuti circostanti e le distruggono, e quindi l'area del dolore può diffondersi a tutta la gamba e anche oltre.
È una complicazione di malattie che si verificano con insufficiente afflusso di sangue e microcircolazione dei tessuti della parte inferiore della gamba (vene varicose, diabete mellito, obliterazione dell'endarterite, ecc.). A causa di insufficiente apporto di ossigeno, si nota la morte delle cellule di massa nei tessuti coinvolti. Il diradamento della pelle è accompagnato da una diminuzione delle reazioni protettive locali (in condizioni normali, la pelle è una barriera affidabile che impedisce la penetrazione di agenti infettivi nei tessuti). Di conseguenza, qualsiasi danno, anche il più piccolo, può essere accompagnato da un'infezione e dalla formazione di un piccolo difetto ulcerativo, che aumenterà nel tempo.
La principale lamentela dei pazienti con ulcere trofiche alle gambe è il dolore acuto che brucia nella zona del difetto della pelle. Inoltre, i pazienti possono lamentare dolore pressorio e arcuato in tutto l'arto inferiore. La loro comparsa è solitamente associata alla malattia di base che ha causato l'irrorazione sanguigna e l'ulcerazione.
L'osteomielite è un'infezione purulenta del tessuto osseo, accompagnata dalla sua distruzione. Quando un microrganismo piogenico penetra nell'osso, viene attivato un processo infiammatorio, a seguito del quale un gran numero di leucociti migrano alla sostanza ossea. Secernono sostanze biologicamente attive e altri enzimi che iniziano a combattere attivamente l'infezione, ma allo stesso tempo distruggono il tessuto osseo stesso.
Il dolore nell'osteomielite è acuto, pressante, arcuato, costante ed atroce. Si verifica a seguito della progressione del processo infiammatorio nell'osso e nel periostio, e anche a causa dell'edema dei tessuti molli circostanti. Il paziente cerca di non muovere la gamba dolorante e di non toccarla, poiché qualsiasi movimento (specialmente toccando l'osso interessato) è accompagnato da un forte dolore.
Ogni cellula del corpo umano può dividersi un certo numero di volte, dopo di che muore. Le cellule tumorali (risultanti da varie mutazioni) perdono questo meccanismo di regolazione, in conseguenza del quale possono dividersi all'infinito molte volte.
Nel corpo umano, centinaia e migliaia di cellule tumorali si formano ogni minuto, ma grazie alla normale attività del sistema immunitario, vengono immediatamente rilevate e distrutte da cellule immunocompetenti. Quando il sistema immunitario è compromesso (come osservato negli anziani, in pazienti con AIDS o altre malattie da immunodeficienza) o a causa della simultanea mutazione di un gran numero di cellule (ad esempio, dopo irradiazione con radiazioni), una singola cellula tumorale riesce a sopravvivere e inizia a dividersi in modo continuo e incontrollabile, formando molti di questi stesse celle
Con il progredire della malattia, aumenta il numero dei cloni tumorali, a seguito del quale il tumore stesso cresce di dimensioni e può comprimere i tessuti circostanti. Inoltre, le cellule tumorali possono staccarsi dal tumore principale, entrare nei vasi sanguigni e fluire verso altri tessuti (ad esempio, metastatizzare) con il flusso sanguigno, stabilendosi in essi e portando a disfunzione delle loro funzioni, che alla fine portano a guasti multipli di organi e alla morte. persona.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo, il tumore è troppo piccolo e non si manifesta (il tessuto tumorale stesso non contiene terminazioni nervose, quindi non fa male). I sintomi clinici (incluso il dolore) si verificano negli stadi successivi della malattia quando si verifica un danno ai tessuti circostanti.
Il dolore nei tumori shin può essere dovuto a:
I tumori benigni della gamba includono:
È spesso difficile per un paziente determinare da sé quale malattia sia la causa del dolore e quale medico contattare. Se il dolore è pronunciato, aumenta rapidamente o è associato a una condizione pericolosa per la vita (ad esempio, con un'emorragia continua), dovresti chiamare un'ambulanza il prima possibile, i cui medici possono eliminare la minaccia alla vita del paziente, condurre un'adeguata anestesia e portare il paziente in ospedale per un ulteriore trattamento.. Se il dolore è di intensità lieve o moderata e il loro verificarsi non è associato a una condizione pericolosa per la vita, si consiglia innanzitutto di contattare un medico di famiglia che possa valutare correttamente tutti i sintomi e indirizzarli a uno specialista per la consultazione.
Per il dolore nella parte inferiore della gamba, il seguente processo può essere coinvolto nel processo diagnostico:
Mentre il gonfiore dei muscoli progredisce, vi è una compressione più forte dei tessuti molli, dei vasi sanguigni e dei nervi, che in breve tempo porta a una violazione della sensibilità e dell'attività motoria nelle regioni inferiori della gamba e del piede. I pazienti possono lamentare parestesia (sensazione di formicolio o gattonare sulla pelle), intorpidimento e debolezza muscolare.
L'aspetto dei sintomi descritti richiede un intervento medico immediato, poiché con l'ulteriore progressione della malattia dovuta a alterata circolazione e innervazione del sangue, si può sviluppare la necrosi (morte) dei muscoli e dei tessuti molli della parte inferiore della gamba.
Inizialmente, la malattia si manifesta solo con i cambiamenti locali nella sindrome della pelle e del dolore. Successivamente, potrebbero verificarsi un aumento della temperatura corporea (fino a 38 ° C), febbre, respiro accelerato e battito cardiaco (cioè sintomi di un processo infiammatorio infettivo nel corpo).
Se l'ebollizione viene aperta verso l'esterno, le manifestazioni cliniche possono finire lì (si forma una cicatrice del tessuto connettivo nell'area della necrosi). Se l'autopsia si verifica nei tessuti molli (che possono contribuire al tentativo di spremere l'ebollizione da sola), l'infezione entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo, portando a un deterioramento delle condizioni generali del paziente (aumento della temperatura fino a 40 ºС e oltre, debolezza generale, mal di testa e dolori muscolari e altri sintomi di intossicazione).
Vi è marcato gonfiore e cianosi della pelle sulla vasta superficie della gamba. La coscia aumenta di volume, immobile, la palpazione (palpazione) è calda ed estremamente dolorosa.
I sintomi di intossicazione sistemica sono espressi (la temperatura corporea può salire a 40 ºС e più). Tuttavia, nonostante la vasta lesione e intossicazione del corpo, negli anziani e nei pazienti con immunodeficienza, le manifestazioni sistemiche della malattia possono essere lievi, il che è spiegato da un sistema immunitario indebolito.
La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di un'indagine dettagliata e di un esame clinico del paziente. Sono previsti ulteriori studi per valutare le condizioni generali del corpo e determinare il grado di disturbi circolatori nell'arto inferiore.
In caso di ulcera trofica può essere prescritto:
Come accennato in precedenza, le manifestazioni cliniche di tumori (sia benigni che maligni) nelle prime fasi del loro sviluppo sono praticamente assenti. I primi sintomi di neoplasie maligne compaiono quando un tumore inizia a rilasciare alcune sostanze tossiche nella circolazione sistemica. Tuttavia, questi segni non sono specifici e possono essere attribuiti ad altre malattie.
Le manifestazioni iniziali di un tumore maligno possono essere:
Il dolore è una reazione fisiologica, il cui scopo è quello di avvertire una persona sul pericolo di danni ai tessuti o sul loro danno al momento. Tuttavia, in alcune circostanze, la sindrome del dolore diventa estremamente pronunciata, dura a lungo e dà al paziente un grande tormento. In questo caso, il dolore cessato di essere "utile" segnalazione e convertito in un nidus patologico, che a sua volta può causare il deterioramento delle condizioni generali e persino portare allo sviluppo di nuove malattie. Ecco perché il medico di tutte le specialità dovrebbe assegnare il farmaco di dolore del paziente subito dopo la diagnosi, e, a volte in precedenza (in alcuni casi trattati con antidolorifici in grado di ridurre la gravità del dolore e complicare il processo diagnostico, ma non dovrebbe ritardare l'anestesia nel dolore post-traumatico grave e dolorosa).
Allo stato attuale dello sviluppo la medicina può offrire una varietà di farmaci che influenzano i vari meccanismi del dolore. È importante ricordare che l'uso indipendente degli antidolorifici è consentito per non più di 1-2 giorni. Se in seguito i sintomi della malattia non scompaiono e il dolore non si attenua, dovresti consultare il medico.
Questi farmaci sono analoghi di oppioidi endogeni (encefaline e le endorfine) - una sostanza prodotta nel corpo e riduce la gravità del dolore associato con una varietà di stress fisico ed emotivo e traumi. È l'azione degli oppiacei endogeni che spiega quando i pazienti con ossa rotte o muscoli strappati non sentono dolore per diversi minuti o ore.
I preparati sono simili nella struttura, bloccando la conduzione degli impulsi nervosi dalla periferia alle parti centrali del cervello quando somministrati al corpo, eliminando così la sindrome del dolore di qualsiasi intensità.
Come accennato in precedenza, qualsiasi lesione è accompagnata da danni ai vasi sanguigni, dallo sviluppo del processo infiammatorio e da forti dolori. L'impatto negativo di tutti questi componenti può essere ridotto anche nella fase preospedaliera, riducendo significativamente il rischio di complicazioni e accelerando il periodo di recupero.
In caso di infortunio alla gamba, si consiglia di:
Esistono molti metodi di trattamento di questa malattia (l'uso di FANS, farmaci che migliorano il metabolismo delle ossa e in tutto il corpo, migliorano l'apporto di sangue ai tessuti e così via). Tuttavia, gli studi degli ultimi anni hanno rilevato che nessuno dei metodi noti di trattamento non darà un risultato positivo se il paziente non smette di eseguire esercizi fisici che hanno causato il dolore. In altre parole, il principio principale nel trattamento della sindrome shin splitting è l'eliminazione del fattore causale. Le restanti misure terapeutiche non sono necessarie e vengono utilizzate per migliorare le condizioni generali del corpo e combattere il dolore.
Tuttavia, non si dovrebbe supporre che con questa malattia si debba abbandonare completamente l'attività fisica. I pazienti possono praticare sport che non sono associati a grandi carichi sui muscoli delle gambe (ad es. Nuoto), ginnastica, yoga e così via.
Il principale passo nel trattamento delle infezioni della gamba è l'uso di farmaci antibatterici. Nel periodo iniziale della malattia, quando sono presenti i sintomi dell'infezione, tuttavia, non è installato un tipo specifico di agente patogeno (solitamente il processo di identificazione e identificazione richiede diversi giorni), gli antibiotici sono prescritti empiricamente, cioè a caso. Allo stesso tempo vengono selezionati farmaci ad ampio spettro che sono efficaci contro un gran numero di microrganismi diversi.
Dopo aver ricevuto i risultati dell'antibiogramma prescritto quei farmaci che hanno la massima efficienza contro un particolare tipo di agente patogeno. Il trattamento antibiotico deve essere effettuato regolarmente per almeno 7-10 giorni (a volte più a lungo). Altrimenti, alcuni batteri patogeni sopravvivono e acquisiscono resistenza (resistenza) agli antibiotici utilizzati nel processo di trattamento (cioè, la prossima volta che saranno anche inefficaci contro questo agente patogeno).
Vale la pena notare che la terapia antibiotica (anche con l'appuntamento corretto) non sempre dà un risultato positivo. In alcuni casi (quando infettati da batteri particolarmente pericolosi o con una marcata compromissione dell'immunità del paziente), l'infezione continua a progredire e infetta nuove aree della gamba, che richiede un intervento chirurgico immediato. Durante l'operazione viene praticata un'incisione nella pelle e nei tessuti molli, rimozione di masse purulente e tessuti morti e lavaggio accurato della ferita con soluzioni antisettiche (farmaci che distruggono i microrganismi patogeni). Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento antibiotico viene continuato anche per 1-2 settimane (per prevenire la recidiva dell'infezione).
Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla cancrena del gas. Come accennato in precedenza, questa patologia è causata da microrganismi anaerobici (clostridi, che si sviluppano solo in assenza di ossigeno). Il metodo chirurgico è l'unico trattamento efficace. Durante l'operazione, ampi tagli (della lampada) della pelle e dei tessuti molli sono fatti su tutta la superficie dell'area interessata, dopo di che la pelle morta, i muscoli e altri tessuti vengono asportati e rimossi. La cavità della ferita viene lavata con perossido di idrogeno e lasciata aperta, che fornisce l'accesso di ossigeno (tossico ai clostridi) ai tessuti. Allo stesso tempo viene effettuata una terapia antibatterica con tetracicline, penicilline e altri tipi di antibiotici.
Con l'inefficacia delle attività descritte e la rapida diffusione del processo necrotico verso l'alto, l'unico modo per salvare la vita del paziente è l'amputazione della ghigliottina (taglio completo) dell'arto all'interno dei tessuti non affetti (diversi centimetri sopra il limite superiore del danno visibile).
Il trattamento dei tumori (soprattutto maligni) dovrebbe iniziare il più presto possibile, poiché dopo la comparsa delle metastasi negli organi distanti, le possibilità di recupero del paziente sono estremamente basse.
Nel trattamento dei tumori della gamba sono usati:
Radioterapia
È usato solo per il trattamento di tumori maligni. La sua essenza sta nel fatto che il tessuto tumorale è influenzato dalle radiazioni radioattive, che causano la morte delle cellule tumorali (così come normali).
Trattamento chirurgico
Il metodo chirurgico può essere usato per trattare tumori benigni e maligni. Nel primo caso, l'indicazione per l'intervento chirurgico sarà la progressiva crescita e compressione del tumore (o il rischio di compressione) di tessuti, vasi sanguigni o nervi vicini. La rimozione del tumore deve essere eseguita solo da un oncologo (e nessun altro medico) e il tumore viene asportato insieme a diversi millimetri di tessuto sano. Dopo la rimozione, il materiale viene inviato al laboratorio, dove viene eseguito l'esame istologico e viene stabilito l'esatto tipo di tumore.
La rimozione dei tumori maligni viene sempre eseguita, se possibile. In questo caso, il tumore viene rimosso insieme a diversi centimetri (o millimetri, a seconda della sua posizione e del tipo) di tessuti sani. Inoltre, in caso di neoplasie maligne della parte inferiore della gamba, vengono rimossi i linfonodi regionali (solitamente poplitei) in quanto potrebbero metastatizzare le cellule tumorali (anche se clinicamente questo non si è ancora manifestato).
Se il tumore è troppo grande, cresce nei vasi sanguigni o nei tessuti adiacenti, diversi cicli di chemioterapia e radioterapia possono essere eseguiti prima dell'operazione, che può ridurre le dimensioni del tumore.
La rimozione chirurgica delle metastasi dagli organi lontani è inefficace e quindi non eseguita. Il trattamento sintomatico e di supporto è prescritto a pazienti con metastasi (farmaci per alleviare il dolore, cicli ripetuti di chemioterapia e radioterapia).
La causa del dolore muscolare nella parte inferiore della gamba può essere la loro ferita o spasmo, così come altre malattie infiammatorie che si verificano con gonfiore e grave spremitura di vari gruppi muscolari.
I muscoli della parte inferiore delle gambe sono abbastanza ben sviluppati, poiché sopportano un grande carico. Dal punto di vista anatomico, sono divisi in diversi gruppi, ciascuno dei quali è circondato e separato dagli altri da speciali partizioni di collegamento (guaine fasciali).
Nell'area della gamba ci sono:
Il dolore ai muscoli della gamba può essere causato da:
In caso di lesione, i muscoli rompono i vasi sanguigni intramuscolari, in conseguenza del quale il sangue viene versato nel tessuto muscolare (si forma un ematoma). In caso di grave emorragia, il sangue può penetrare nel tessuto sottocutaneo e nella pelle, risultando in un ematoma sottocutaneo, cioè un livido.
Immediatamente, le cellule del sistema immunitario (leucociti, macrofagi) iniziano a migrare verso il sangue in uscita, il cui scopo è quello di riassorbire il sangue e ripristinare l'integrità dell'area danneggiata. L'attività delle cellule del sistema immunitario provoca lo sviluppo del processo infiammatorio nel muscolo. Questo è accompagnato dall'espansione dei vasi sanguigni, dal gonfiore e dal rossore della pelle rispetto al fuoco dell'infiammazione e dal dolore severo dei tessuti circostanti, aggravati da qualsiasi movimento o tatto.
Lividi è per riposare i muscoli lividi e combattere l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori (nimesulide, diclofenac) e un impacco freddo vengono applicati all'area dell'infiammazione (che, oltre all'effetto analgesico, limita i vasi sanguigni e riduce la gravità dell'emorragia nel tessuto).
Allungando i muscoli delle gambe
Quando un muscolo si allunga, si osservano micro-lacrime di fibre muscolari, che sono anche accompagnate da danni ai vasi sanguigni intramuscolari. Al momento dello stretching, il paziente avverte dolore acuto in uno dei muscoli (o nel gruppo muscolare). Cercare di ridurre il muscolo interessato (piegare o raddrizzare il piede) porta ad un aumento del dolore. Dopo pochi minuti, si osservano gonfiore, gonfiore e arrossamento della pelle e dei tessuti molli nell'area di stretching, cioè si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato anche da un aumento del dolore.
I principi di trattamento per lo stretching dei muscoli sono gli stessi delle lesioni. Il muscolo viene fornito con riposo per 1 o 2 giorni, i farmaci freddi e antinfiammatori vengono utilizzati per ridurre la gravità del dolore. Si raccomanda inoltre di contattare il pronto soccorso e consultare un medico per prevenire lo sviluppo di complicanze.
Spasmo (spasmo muscolare)
La congestione è chiamata contrazione tonica prolungata del muscolo che si verifica a seguito di una violazione della sua regolazione nervosa oa causa di una violazione del metabolismo degli oligoelementi e dell'energia nel muscolo stesso. La causa dei crampi può essere affaticamento muscolare, ipotermia, danno organico alle fibre muscolari, mancanza di magnesio nel sangue e così via. Nella regione della gamba, una convulsione di solito riduce il muscolo gastrocnemio situato sulla sua superficie posteriore.
In condizioni normali, la contrazione muscolare risulta dal fatto che un impulso nervoso proveniente dal cervello raggiunge la fibra muscolare ed eccita la membrana delle cellule muscolari. Dopo la cessazione degli impulsi, si verifica il rilassamento muscolare. Con lo spasmo, questo processo è disturbato, portando a una contrazione muscolare involontaria.
La circolazione del sangue nel muscolo contratto è compromessa (i vasi sanguigni sono schiacciati dalle fibre muscolari). Come risultato della cessazione dell'erogazione di ossigeno, le cellule muscolari dopo pochi secondi iniziano a sperimentare la fame di ossigeno, che è accompagnata dalla comparsa di dolore. Inoltre, nel corso delle loro funzioni vitali, le cellule muscolari formano e secernono vari sottoprodotti nel flusso sanguigno, che vengono portati via dal fegato e neutralizzati lì. Con lo spasmo, questi prodotti si accumulano nei tessuti, aumentando anche la gravità del dolore.
La prima cosa da fare con lo spasmo muscolare è riscaldarla e fornire abbastanza energia. A tal fine, è possibile iniziare a strofinare intensamente la parte posteriore della gamba, che aumenterà il flusso sanguigno e migliorerà la microcircolazione nel muscolo gastrocnemio. Se questo non aiuta - puoi provare a stare sulle punte dei piedi doloranti e provare a saltare su di loro. Allo stesso tempo, un grande flusso di impulsi nervosi fluirà attraverso le fibre nervose verso i muscoli, il che può normalizzare lo stato della membrana cellulare delle cellule muscolari e riportarle a uno stato normale. Lo stesso meccanismo d'azione possiede una puntura d'ago nella regione del muscolo spastico.
Se le convulsioni si ripetono molto spesso, si consiglia di consultare il proprio medico, poiché varie malattie del cervello possono essere la causa di questo.
Sindrome Shin Tunnel
Questo termine si riferisce alla condizione patologica in cui i muscoli sono compressi nella guaina fasciale circostante. La ragione di questo può essere varie malattie (lesioni, fratture delle ossa delle gambe, infezioni e così via), che porta a infiammazione muscolare. Come conseguenza della progressione del processo infiammatorio, i muscoli si gonfiano e aumentano di volume, ma le guaine fasciali che li circondano sono praticamente inestensibili, il che porta a spremere muscoli, nervi e vasi sanguigni.
La malattia si manifesta con un forte dolore e gonfiore dei tessuti nell'area di uno dei gruppi muscolari (nella parte anteriore, posteriore o laterale della parte inferiore della gamba). Successivamente, ci sono disturbi della sensibilità del piede (intorpidimento o formicolio), progressiva debolezza dei muscoli interessati e restrizione dei movimenti con il piede.
Il trattamento prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori e l'applicazione del freddo (una borsa del ghiaccio) ai muscoli infiammati. Con l'inefficacia di queste attività per 10 - 12 ore, viene mostrata una dissezione chirurgica della guaina muscolare, altrimenti ci sarà la necrosi (morte) dei muscoli schiacciati.
Il dolore nella parte anteriore della parte inferiore della gamba può essere dovuto a malattie infiammatorie dei muscoli, dei tendini e delle ossa di una determinata area.
La causa del dolore nella parte anteriore della gamba può essere:
La sindrome del tunnel anteriore della parte inferiore della gamba è caratterizzata da infiammazione dei muscoli del gruppo anteriore (se danneggiata da frammenti ossei, infetti da batteri piogeni e altri, ecc.), Che porta al loro edema e spremitura in una guaina fasciale inestensibile. La malattia si manifesta con forti dolori alla superficie anteriore e al piede, che si aggravano piegando le gambe all'altezza della caviglia. La pelle sopra il fuoco dell'infiammazione è anche iperemica (rossa), edematosa e dolorosa.
In assenza di trattamento (prescrizione di farmaci antinfiammatori e con la loro inefficacia - apertura chirurgica della guaina fasciale), la spremitura del tessuto muscolare porta alla sua necrosi (morte).
Osteocondropatia della tuberosità tibiale
Questo termine si riferisce a una condizione patologica che si verifica negli atleti ed è caratterizzata dall'infiammazione del tendine del quadricipite femorale e della tuberosità tibiale, che è il sito di attacco di questo tendine.
La causa dello sviluppo della malattia è un microtrauma frequente e prolungato del tessuto osseo, che si verifica quando le lesioni fisiche sono pronunciate sul muscolo femorale (quando si solleva il bilanciere, si accovaccia con pesi, ecc.). Come risultato dell'esposizione al fattore causativo, il periostio nella zona di tuberosità si infiamma, si verifica la microcircolazione in esso, che può portare alla morte ossea e al distacco dei tendini nel tempo.
La principale manifestazione della malattia è il dolore acuto che si manifesta e si intensifica durante l'esercizio. Il dolore si attenua a riposo e può essere assente per un lungo periodo, ma dopo la ripresa dell'allenamento, riappare.
L'unico trattamento efficace per la malattia è l'abbandono completo degli sport pesanti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, voltaren) possono essere usati per eliminare temporaneamente la sindrome del dolore.
Contusione tibiale
La superficie frontale della tibia è coperta solo dalla pelle, quindi l'impatto quasi sempre danneggia il periostio osseo, che è accompagnato da infiammazione (periostite). La periostite si manifesta con gonfiore, gonfiore e tenerezza estremamente pronunciata dei tessuti nell'area della contusione. Nell'area di impatto, può verificarsi emorragia sottocutanea, che si sviluppa quando i vasi sanguigni sono danneggiati. Quando si tenta di palpare la superficie anteriore della gamba, il dolore aumenta, ma è ancora possibile determinare il tessuto sollevato e compresso del periostio.
Con il normale funzionamento del sistema immunitario e con misure mediche opportunamente condotte, il processo infiammatorio può ridursi in pochi giorni o settimane. In altri casi, la malattia può essere complicata dalla transizione dell'infiammazione all'osso, dalla crescita patologica del tessuto osseo intorno al fuoco dell'infiammazione o della suppurazione della ferita. In quest'ultimo caso, si sviluppa periostite purulenta, accompagnata da febbre e deterioramento delle condizioni generali del paziente.
Il trattamento consiste nel garantire il riposo dell'arto ferito, l'uso di compresse fredde e farmaci anti-infiammatori nelle prime ore della malattia. Con lo sviluppo di complicazioni infettive, vengono prescritti farmaci antibatterici. Dopo la transizione di un processo infettivo all'osso, si può sviluppare osteomielite che richiede un trattamento chirurgico.
La causa del dolore nella parte posteriore della gamba può danneggiare i tessuti molli (muscoli e legamenti) di una determinata area in varie malattie infiammatorie e condizioni patologiche.
Il dolore alla parte posteriore della gamba può essere dovuto a:
La prima manifestazione della malattia è un dolore acuto, arcuato nella parte posteriore della gamba, che è esacerbato dalla palpazione (palpazione) e da un tentativo di estendere il piede o le dita dei piedi. La pelle nella zona interessata è gonfia, di colore rosso o bluastro, la sua temperatura è elevata. Con il progredire della malattia, vi è una violazione della sensibilità nella regione della gamba. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue e all'innervazione dovuta alla compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. Appare anche debolezza dei muscoli flessori dei piedi e dei piedi.
Il trattamento è l'uso di farmaci anti-infiammatori. È inoltre possibile rimuovere l'infiammazione con un impacco freddo, che dovrebbe essere applicato all'area dell'infiammazione. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene mostrata un'operazione, durante la quale viene praticata un'incisione nella guaina muscolare, che aiuta a ridurre la pressione e prevenire la morte muscolare.
Stretching gastrointestinale del vitello
Il muscolo del polpaccio è abbastanza grande e occupa quasi tutta la superficie posteriore della tibia. Il suo allungamento può verificarsi durante una corsa, un salto o altre attività fisiche. Al momento dello stretching una persona avverte un dolore acuto nelle regioni posteriori della parte inferiore della gamba, il cui verificarsi è associato a una rottura delle fibre muscolari. Poco dopo lo stretching, l'infiammazione si sviluppa nell'area del muscolo danneggiato, che porta a gonfiore dei tessuti e aumento del dolore.
Il trattamento prevede di assicurare il riposo completo del muscolo ferito per 1 o 2 giorni, applicando un impacco freddo alla parte posteriore della gamba e usando farmaci anti-infiammatori.
Infiammazione del tendine d'Achille
Il potente tendine di Achille (tallone) è una continuazione del muscolo tricipite del polpaccio, che flette il piede e il polpaccio. Il suo danno può essere osservato con marcato sforzo fisico e si trova spesso tra gli atleti. Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, un dolore doloroso si verifica nelle sezioni inferiori della parte posteriore della gamba. Il dolore aumenta con la flessione del piede, mentre si cammina o si corre. La pelle sopra il tendine calcagno può anche essere infiammata, gonfia e dolorosa.
Se l'infiammazione non è accompagnata da una rottura del tendine, assicurarsi che il resto del muscolo tricipite della tibia porti al recupero entro 3 o 5 giorni. Nel caso di una rottura parziale del tendine del tallone, può essere necessario un calco in gesso, mentre con la sua rottura completa, l'unico metodo efficace è il trattamento chirurgico (cucendo le estremità del tendine).
Il dolore alla parte inferiore della gamba quando si cammina può essere un segno di danni ai muscoli o alle ossa della parte inferiore della gamba. Inoltre, il dolore può verificarsi in violazione della circolazione sanguigna a causa di danni alle arterie o alle vene di quest'area.
La causa del dolore alle gambe quando si cammina può essere:
Frattura o microcrack di ossa di stinco
Il danno all'osso è sempre preceduto da un infortunio (caduta in piedi da un'altezza, un colpo con un oggetto contundente e così via). Anche se la prima volta dopo la lesione del paziente non fa male, e sulla radiografia il medico non vede alcuna lesione, questo non significa che l'osso sia intatto. Il fatto è che l'esame a raggi X può rilevare solo difetti ossei lordi, accompagnati da spostamento di frammenti ossei o formazione di frammenti di grandi dimensioni (più di 5-10 mm). Tuttavia, il microcrack non si manifesta sui raggi X, ma pochi giorni dopo l'infortunio, un processo infiammatorio inizia a svilupparsi nell'area del danno, portando ad edema e aumento della sensibilità del tessuto. Durante la deambulazione, quando il carico sull'osso aumenta, la pressione aumenta ancora di più, causando il verificarsi di dolore.
Aterosclerosi delle arterie della gamba
L'aterosclerosi è una malattia cronica che si sviluppa a causa di una malattia metabolica (colesterolo) nel corpo. Si manifesta nella formazione di arterie di grandi e medie dimensioni di una sorta di placche aterosclerotiche che bloccano il lume della nave e interrompono il processo di consegna del sangue ai tessuti.
Nelle fasi iniziali della malattia (quando il lume delle arterie della parte inferiore della gamba è bloccato da non più del 50-70%), il dolore può non essere a riposo, poiché il sangue fornito ai tessuti è sufficiente per soddisfare il loro fabbisogno di ossigeno ed energia. Durante la deambulazione, il carico sui muscoli aumenta, con conseguente aumento del loro bisogno di ossigeno. E poiché un vaso sanguigno parzialmente bloccato non può soddisfare questi bisogni, i tessuti iniziano a mancare di energia, il che porta a un forte dolore acuto.
Dolore alle gambe di solito provoca una persona a fermarsi e riposare. Durante il riposo, la mancanza di ossigeno nei muscoli viene eliminata, il dolore si attenua e la persona può continuare a muoversi di nuovo fino a quando appare un altro attacco di dolore. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente ed è un sintomo caratteristico della malattia vascolare degli arti inferiori.
Vene varicose della gamba
Questo termine si riferisce all'espansione patologica e al traboccamento del sangue delle vene superficiali della gamba e del piede. Ciò accade a causa dell'insufficienza delle valvole venose, che in condizioni normali prevengono l'accumulo di sangue nelle vene delle gambe durante la posizione eretta.
Quando le valvole venose sono danneggiate, si formano delle lacune tra le loro valvole, attraverso le quali il sangue può ricadere nelle vene inferiori. Ciò porta ad un aumento della pressione in essi, e poiché la parete venosa non contiene uno strato muscolare sviluppato, un aumento della pressione sanguigna porta ad una dilatazione delle vene ancora maggiore, il che aggrava ulteriormente l'insufficienza valvolare (si forma un cosiddetto circolo vizioso).
Ad un certo punto, la pressione nelle vene aumenta a tal punto che supera la pressione nei capillari (i vasi sanguigni più piccoli, a livello dei quali si verificano il metabolismo e i gas respiratori tra il sangue e i tessuti corporei), con conseguente ristagno di sangue. I tessuti non ricevono una nuova porzione di ossigeno e accumulano sottoprodotti metabolici che portano al dolore.
Nelle fasi iniziali della malattia (quando l'apparato valvolare delle vene è ancora in qualche modo funzionante), il dolore a riposo può essere assente. Tuttavia, quando una persona assume una posizione verticale (durante la deambulazione), aumenta la pressione sanguigna nelle vene, che secondo i meccanismi descritti porta al dolore.
L'insorgenza simultanea di dolore nella parte inferiore della gamba e del piede è solitamente associata a danni alle formazioni nervose che innervano il tessuto di una determinata area. Inoltre, la causa di tale dolore può essere il danneggiamento dei nervi spinali o del midollo spinale a livello della colonna sacrale.
L'innervazione della gamba e del piede viene effettuata dalle fibre del nervo sciatico, che nella fossa poplitea è diviso in tibiale e nervo fibulare comune.
Il nervo tibiale innerva le ossa della tibia, il gruppo posteriore dei muscoli e la pelle nella regione della superficie interna della tibia, dopo di che passa all'arco del piede e innerva i tessuti situati lì, compresi i flessori delle dita. Di conseguenza, il danno al nervo tibiale (la sua spremitura da un tumore o frammento osseo in crescita) porterà a dolori, tirando dolori sulla superficie interna della tibia, che si diffonderà all'arco del piede e si intensificherà quando il piede e le dita dei piedi saranno piegati. Quando si taglia il nervo tibiale, il paziente perderà tutti i tipi di sensibilità in queste aree e non sarà in grado di piegare il piede e le dita dei piedi.
Il nervo peroneo comune innerva i gruppi muscolari anteriori e laterali, così come la pelle della superficie postero-laterale della tibia, dopo di che si sposta nella parte posteriore del piede e innerva i tessuti che si trovano lì, compresi gli estensori delle dita. Il danno al nervo peroneo comune manifesterà dolore lungo la parte posteriore e laterale della gamba inferiore, che si estenderà fino al piede posteriore. Quando il nervo peroneo viene tagliato, il paziente perderà anche la sensibilità nelle aree indicate e non sarà in grado di distendere le dita e il piede, così come di spegnere il piede.
In caso di danno al nervo sciatico sopra la fossa poplitea, il dolore può essere localizzato su tutta la superficie della tibia e del piede e, se viene tagliato, il paziente perde sensibilità nell'area della tibia e del piede e non sarà in grado di muovere il piede. Movimento nell'articolazione del ginocchio mentre si mantiene, come vengono effettuati dai muscoli della coscia.
Il dolore alla parte inferiore della gamba dopo gli allenamenti intensi può essere causato da un eccessivo sforzo fisico o danni a muscoli, tendini o legamenti.
L'unica causa "fisiologica" del dolore muscolare è la stenosi muscolare, caratterizzata dalla comparsa di dolori muscolari doloranti, che si manifestano entro 8-12 ore dall'esercizio e che durano da 3 a 4 giorni. Tali dolori non sempre appaiono, ma solo se il carico sui muscoli supera le loro capacità fisiologiche (ad esempio, se corri per diversi chilometri in una volta dopo una lunga pausa). In questo caso, le micro-lacrime delle fibre muscolari si formano nei muscoli indeboliti della gamba. Nell'area di queste lacune, le cellule del sistema immunitario vengono accumulate e attivate, che rilasciano sostanze biologicamente attive (come l'istamina), che porta allo sviluppo dell'infiammazione e alla comparsa del dolore. Dopo alcuni giorni di allenamento, i muscoli si adattano ai carichi aumentati (aumentando il numero di fibre muscolari, cioè la crescita muscolare) e il dolore scompare.
È abbastanza semplice prevenire lo sviluppo di una macchina per l'allattamento - è sufficiente aggiungere gradualmente carichi ai muscoli in modo che possano adattarsi alle mutevoli condizioni.
Un'altra causa di dolore dopo l'esercizio fisico può essere una lesione ai tessuti molli della parte inferiore della gamba (rottura di muscoli o tendini, distorsioni). Il dolore si verifica immediatamente al momento dell'infortunio, è accompagnato da gonfiore dei tessuti e aumenta quando si tocca l'area danneggiata (che non è tipica per la maturazione).
Per ridurre la gravità del dolore, puoi immediatamente (nei primi minuti dopo l'infortunio) attaccare un sacchetto di ghiaccio, un impacco freddo o una bottiglia di acqua fredda avvolta in un asciugamano al muscolo danneggiato o al legamento. Ciò causerà uno spasmo dei vasi sanguigni, impedirà lo sviluppo del processo infiammatorio e accelererà il periodo di recupero. Se il dolore aumenta alcune ore dopo la lesione, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, indometacina, ketorolac) per alleviare il dolore. Se dopo 1 - 2 giorni il dolore non diminuisce, è necessario contattare un traumatologo.
Dolore dolorante nella regione della gamba inferiore di solito si verifica quando c'è una lesione infiammatoria dei tendini dei muscoli o delle ossa di una determinata area, ma può anche essere una manifestazione di danno ai nervi della colonna vertebrale lombosacrale.
La causa del dolore doloroso alle gambe potrebbe essere:
Oltre al dolore, le tendiniti possono manifestarsi come arrossamento e gonfiore della pelle nell'area del dolore, gonfiore dei tessuti e della loro iperalgesia (ipersensibilità, a seguito della quale ogni tocco è accompagnato da dolore acuto).
Il trattamento consiste nell'eliminare il fattore causale e l'uso di farmaci anti-infiammatori per il sollievo dal dolore.
Osteite deformante
Una condizione patologica in cui il processo metabolico nell'osso è disturbato. Per ragioni inspiegabili, cellule speciali, osteoclasti, che distruggono la sostanza ossea, vengono attivate nelle ossa dello stinco. In risposta a ciò, si verifica una neoplasia e una crescita compensatoria del tessuto osseo, ma la sua struttura è disturbata, a causa della quale l'osso diventa fragile e curvo. I dolori dolorosi sono causati da danni all'osso stesso e al periostio, che sono aggravati dal carico sulla parte inferiore della gamba.
Il trattamento consiste nel limitare il carico sulle ossa danneggiate e utilizzare farmaci che rallentano il processo di distruzione del tessuto osseo. Per le fratture delle ossa della gamba, il ripristino chirurgico della loro integrità viene eseguito con protesi delle aree danneggiate.
Ernia del disco
Questo termine si riferisce a una condizione patologica in cui il disco intervertebrale (la formazione di tessuto connettivo elastico situato tra le vertebre e l'esecuzione di funzioni di supporto e ammortizzazione) viene distrutto ed esplode nel canale spinale, schiacciando il midollo spinale. In altri casi, il disco può sporgere e spremere i nervi spinali, che sono processi dei neuroni (cellule nervose) del midollo spinale.
Spremere le fibre nervose porta alla rottura del loro afflusso di sangue. Ciò si manifesta con il verificarsi di impulsi nervosi patologici, che causano l'apparizione di un mal di schiena irritante. Il dolore è anche proiettato su organi e tessuti che sono innervati dal nervo interessato (in altre parole, il paziente avverte dolore alla parte inferiore della gamba, sebbene in realtà le fibre nervose siano danneggiate, che conducono la sensibilità dai tessuti delle gambe inferiori al cervello).
Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica del disco intervertebrale danneggiato. Le misure conservative (ginnastica medica, antidolorifici e così via) sono applicate temporaneamente durante la preparazione per l'operazione.