Artrite nei bambini

L'artrite nei bambini è un gruppo etiologicamente diverso di malattie reumatiche che si verificano con lesioni infiammatorie di tutti gli elementi delle articolazioni. L'artrite nei bambini si manifesta con cambiamenti locali (arrossamento, gonfiore, dolore, mobilità limitata nell'articolazione dolorante) e sintomi generali (febbre, rifiuto di giochi mobili, debolezza, capricciosità del bambino). La diagnosi di artrite nei bambini è stabilita sulla base di anamnesi, esami di laboratorio, ecografia, radiografia, TC e risonanza magnetica delle articolazioni. Il trattamento dell'artrite nei bambini comprende terapia medica, terapia fisica, fisioterapia, massaggio, immobilizzazione temporanea delle articolazioni.

Artrite nei bambini

Il concetto di "artrite nei bambini" combina varie malattie per origine e decorso, che si verificano con la sindrome articolare e che si verificano durante l'infanzia. In pediatria e reumatologia pediatrica, l'artrite viene rilevata in ogni millesimo bambino. L'importanza di studiare il problema di artrite nei bambini è determinato dal suo significato sociale - vale a dire, un alto grado di disabilità nei pazienti giovani, che a causa della malattia spesso perdono le loro funzioni self-service di base e non può fare senza l'aiuto di un adulto.

Classificazione dell'artrite nei bambini

La forma più comune di artrite nei bambini sono: artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile, giovanile spondilite anchilosante, artrite reattiva e l'artrite associata ad un'infezione.

L'artrite reumatoide è una delle manifestazioni della febbre reumatica nei bambini (insieme con la malattia cardiaca reumatica, la corea minore, eritema anulare, noduli reumatici) ed è eziologicamente associata a infezione da streptococco (influenza, febbre, faringite).

L'artrite reumatoide giovanile è caratterizzata da infiammazione cronica delle articolazioni di eziologia sconosciuta; si verifica nei bambini di età inferiore ai 16 anni; ha una rotta progressivamente progressiva; a volte accompagnato dal coinvolgimento di organi interni. L'artrite reumatoide nei bambini può verificarsi in forma di joint (monoartrite tipo, oligoartrite e poliartrite) o forma sistemica (joint-viscerale) con lesioni del cuore, polmoni, sistema reticolo-endoteliale, vasculite, polisierosite, uveite e simili. D.

Spondilite anchilosante anchilosante (spondilite anchilosante) si verifica con infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche. Nel 10-25% dei casi, la malattia farà il suo debutto durante l'infanzia.

L'artrite reattiva nei bambini è un gruppo di malattie infiammatorie asettiche delle articolazioni che si sviluppano a seguito di un'infezione extra-articolare. L'artrite postenterocolitica e urogenitale è indicata come artrite reattiva nei bambini. Alcuni autori attribuiscono la sindrome di Reiter all'artrite reattiva.

L'artrite infettiva nei bambini comprende sindromi articolari che si sono sviluppate a seguito di infezioni virali, batteriche, fungine, parassitarie, malattia di Lyme. Nell'artrite infettiva, i patogeni penetrano direttamente nella cavità articolare con il flusso di linfa, sangue, a seguito di manipolazione o lesioni.

Cause di artrite nei bambini

L'eziologia dell'artrite reumatoide giovanile non è stata stabilita con precisione. Tra le ragioni di questa forma di artrite nei bambini trattati predisposizione genetica alle famiglie, così come l'effetto di vari fattori esogeni (infezioni virali e batteriche, lesioni articolari, e di altri farmaci proteici.). In risposta alle influenze esterne nel corpo del bambino, si formano le IgG, che vengono percepite dal sistema immunitario come autoantigeni, che è accompagnato dalla produzione di anticorpi (anti-IgG). Quando interagiscono con autoantigeni, gli anticorpi formano immunocomplessi, che hanno un effetto dannoso sulla membrana sinoviale dell'articolazione e di altri tessuti. Come risultato di una risposta immunitaria complessa e inadeguata, si sviluppa una malattia cronica progressiva delle articolazioni - artrite reumatoide giovanile.

La spondilite anchilosante giovanile è una malattia multifattoriale, nello sviluppo della quale viene assegnato un ruolo importante alla predisposizione ereditaria e agli agenti infettivi (Klebsiella e altri enterobatteri).

L'artrite postenterocolitica reattiva nei bambini è associata a un'infezione intestinale posticipata: yersiniosi, salmonellosi, dissenteria. L'artrite urogenitale reattiva è solitamente causata da un'infezione urogenitale (uretrite, cistite) causata da clamidia o ureaplasma.

artrite infettiva nei bambini può essere eziologicamente associato ad un'infezione virale (rosolia, infezioni adenovirus, parotite, influenza, epatite virale), la vaccinazione, l'infezione nasofaringeo eziologia da streptococco (tonsillite cronica, sinusite, faringite), la tubercolosi, gonorrea, infezioni della pelle (micosi, dermatiti), e altri. l'emergere di artrite nei bambini contribuiscono a condizioni avverse sociali (mancanza di servizi igienico-sanitari, l'umidità in camera), frequente esposizione al freddo, l'esposizione al sole, un sistema immunitario indebolito.

I sintomi di artrite nei bambini

Artrite reumatoide giovanile

Quando l'artrite articolare in un bambino può interessare una o più articolazioni (di solito simmetriche), che è accompagnata dal loro dolore, gonfiore e iperemia. Di solito, le articolazioni grandi (ginocchio, caviglia, polso) sono coinvolte nel processo patologico, le piccole articolazioni delle gambe e delle braccia (interfalangeo, metatarso-falangea) sono meno comuni. C'è rigidità mattutina nelle articolazioni, un cambiamento nell'andatura; i bambini sotto i 2 anni possono smettere completamente di camminare.

Nei bambini con artrite acuta, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. L'artrite articolare nei bambini si verifica spesso con uveite, linfoadenopatia, eruzione cutanea polimorfica, fegato e milza ingrossati.

La forma articolare e viscerale (sistemica) dell'artrite nei bambini è caratterizzata da artralgia, linfoadenopatia, febbre alta persistente, rash allergico polimorfico, epatosplenomegalia. Lo sviluppo di miocardite, poliserozit (pericardite, pleurite) e anemia è caratteristico.

La progressione dell'artrite nei bambini porta allo sviluppo di deformità persistente delle articolazioni, limitazione parziale o totale della mobilità, amiloidosi del cuore, reni, fegato, intestino. Il 25% dei bambini con artrite reumatoide giovanile sono disabili.

Spondilite anchilosante giovanile

I sintomi includono la sindrome articolare, le manifestazioni extraarticolari e comuni. Il danno alle articolazioni nei bambini con questo tipo di artrite è rappresentato da mono-o oligoartrite, prevalentemente le articolazioni delle gambe; è asimmetrico Più spesso, la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le articolazioni dell'ilo, le articolazioni metatarso-falangee del primo dito; meno comunemente, articolazioni dell'anca e della caviglia degli arti superiori, sternoclavicolare, sterno-costola, articolazioni pubiche. Caratteristico è lo sviluppo di entesopatie, achillobursite, rigidità della colonna vertebrale, sacroileite.

Sono comuni sintomi extraarticolari nella spondiloartrite anchilosante, uveite, insufficienza aortica, nefropatia e amiloidosi secondaria dei reni.

La causa della disabilità in età avanzata è l'anchilosi delle articolazioni intervertebrali e il danno dell'articolazione dell'anca.

Artrite reattiva nei bambini

L'artrite reattiva nei bambini si sviluppa 1-3 settimane dopo un'infezione intestinale o urogenitale. Le manifestazioni articolari sono caratterizzate da mono-o oligoartrite: gonfiore delle articolazioni, dolore, aggravato dal movimento, cambiamento nel colore della pelle sulle articolazioni (iperemia o cianotico). Lo sviluppo di entesopatie, borsiti, tendovaginiti è possibile.

Insieme ai danni alle articolazioni, ci sono numerose manifestazioni extra-articolari nell'artrite reattiva nei bambini: danni agli occhi (congiuntivite, irite, iridociclite), mucosa orale (glossite, erosione della mucosa), genitali (balanite, balanopostite), cambiamenti della pelle (eritema nodoso), danno cardiaco (pericardite, miocardite, aortite, extrasistole, blocco AV).

Le manifestazioni comuni di artrite reattiva nei bambini comprendono febbre, linfoadenopatia periferica, ipotrofia muscolare e anemia.

L'artrite reattiva nei bambini nella maggior parte dei casi subisce un completo sviluppo inverso. Tuttavia, con il decorso prolungato o cronico, è possibile sviluppare amiloidosi, glomerulonefrite, polineurite.

Artrite infettiva nei bambini

Con l'artrite dell'eziologia batterica, i sintomi nei bambini si sviluppano in modo acuto. Allo stesso tempo, la condizione generale del bambino soffre: febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. I cambiamenti locali includono un aumento dell'articolazione interessata nel volume, iperemia della pelle e un aumento locale della temperatura, dolore nella zona articolare a riposo e il suo forte aumento durante il movimento, la posizione forzata dell'arto, che allevia il dolore.

Il decorso dell'artrite virale nei bambini è rapido (1-2 settimane) e di solito è completamente reversibile.

L'artrite tubercolare in bambini procede sullo sfondo di febbre subfebrilny, ubriachezza; più spesso nella forma di monoartrite con danno a una grande articolazione o spondilite. Caratterizzato dal pallore della pelle sull'articolazione interessata, ("tumore pallido"), la formazione di fistole con il rilascio di masse bianche caseose.

Diagnosi di artrite nei bambini

A causa del decorso polisintomatico dell'artrite nei bambini, molti specialisti partecipano alla diagnosi della malattia: pediatra, reumatologo pediatrico, oftalmologo pediatrico, dermatologo pediatrico, nefrologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ecc. infezioni, caratteristiche cliniche.

La base della diagnosi strumentale dell'artrite nei bambini è l'ecografia delle articolazioni, la radiografia, la TC o la risonanza magnetica delle articolazioni e della colonna vertebrale. Le caratteristiche più caratteristiche dell'artrite nei bambini sono il restringimento delle fessure articolari, l'anchilosi delle articolazioni, l'erosione ossea, i segni di osteoporosi, il versamento nella cavità delle articolazioni.

Per chiarire l'eziologia dell'artrite nei bambini, vengono condotti studi di laboratorio: la determinazione di ASL-O, fattore reumatoide, CRP, anticorpi antinucleari, IgG, IgM, IgA, complemento; Rilevamento di PCR e ELISA di clamidia, micoplasma, ureaplasma, ecc.; esame batteriologico delle feci e delle urine; esame immunogenetico. Un ruolo importante nella diagnosi differenziale dell'artrite nei bambini è giocato dalla puntura diagnostica dell'articolazione, dallo studio del liquido sinoviale, dalla biopsia sinoviale.

L'artrite tubercolare nei bambini viene diagnosticata sulla base della storia, radiografia del torace, informazioni sulla vaccinazione BCG, i risultati della reazione di Mantoux.

Per escludere un danno cardiaco, un ECG, è prescritta l'ecocardiografia.

Trattamento dell'artrite nei bambini

La terapia combinata dell'artrite reumatoide giovanile e della spondilite anchilosante nei bambini comprende corsi di trattamento farmacologico, fisioterapia, massaggio, terapia fisica, meccanoterapia. Durante i periodi di esacerbazione, vengono prescritti FANS, glucocorticoidi (inclusa la terapia a impulsi con metilprednisolone), immunosoppressori e agenti biologici. Il trattamento locale dell'artrite nei bambini comprende l'iniezione intraarticolare di farmaci, l'immobilizzazione temporanea delle articolazioni, l'uso di un corsetto.

L'approccio al trattamento dell'artrite reattiva e infettiva nei bambini comporta la conduzione di una terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica. Vengono utilizzati farmaci antibatterici appositamente selezionati, immunomodulatori, FANS, glucocorticoidi. Il trattamento dell'artrite tubercolare nei bambini viene effettuato con la partecipazione dello specialista pediatrico della tubercolosi con l'aiuto di farmaci anti-tubercolosi.

In tutte le forme di artrite nei bambini, il ciclismo, il nuoto, la chinesiterapia, la balneoterapia e il trattamento termale sono utili.

Malattie articolari nei bambini: trattamento, sintomi, cause

Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Malattie articolari nei bambini: trattamento, sintomi, cause". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Un'articolazione è un composto organico di due o più ossa. L'integrità e la mobilità dello scheletro di un adulto e di un bambino è dovuta alle articolazioni. La capacità di una persona di muoversi ed eseguire varie manipolazioni è anche dovuta alla presenza e al funzionamento delle articolazioni. Le articolazioni delle ossa sono fisse (ossa del cranio), con mobilità limitata (colonna vertebrale) e assolutamente mobili (spalle, gomiti, bacino, ginocchia). Le articolazioni preoccupano le persone non solo in età avanzata. Molti bambini hanno problemi con le malattie delle articolazioni fin dai primissimi anni della loro nascita. Quindi, conoscere le cause di varie malattie delle articolazioni, i loro tipi e trattamenti.

Cause di malattia articolare nei bambini

Le malattie delle articolazioni nei bambini possono verificarsi per una serie di motivi. Possono essere il risultato della crescita naturale e dello sviluppo del corpo di un bambino, che è accompagnato da rigidità e una significativa diminuzione della soglia di mobilità del bambino. Inoltre, le malattie delle articolazioni possono essere provocate da distorsioni e deformità, fratture e lussazioni, come la malattia di Osgood-Shpatter, che può essere complicata dalle attività sportive. Minori danni a muscoli, tendini e legamenti dovuti alla conservazione dell'elasticità e alla perdita della capacità di funzionare possono essere riabilitati dal normale riposo e riposo. Danni tissutali più pesanti suggeriscono il recupero a lungo termine e la possibilità di un trattamento chirurgico.

Malattie infettive, sovrappeso, dislocazione delle articolazioni dell'anca, lesioni, squilibri muscolari, malattie del sistema muscolo-scheletrico possono causare malattie delle articolazioni nei bambini: lordosi, artrite reumatoide, articolazioni del gomito e dell'anca.

La lealosi è una curvatura del piano sagittale della colonna vertebrale, che è curvata in avanti. La malattia può essere congenita o acquisita.

La lordosi congenita nei bambini è estremamente rara. La malattia è fisiologica e patologica. La lordosi fisiologica è rilevata in quasi tutti i bambini e gli adolescenti nella colonna cervicale e lombare. La malattia si sviluppa nei primi mesi di vita di un bambino e, con fattori esterni avversi, può acquisire una forma patologica.

La colonna vertebrale nei bambini e negli adulti non dovrebbe essere e non è mai perfettamente piatta. Le sue curve fisiologiche svolgono il ruolo di ammortizzatore, assumendo il carico che una persona sperimenta durante l'attività fisica e i movimenti, e non c'è disagio. Un aumento innaturale della curvatura della colonna vertebrale è il risultato di sensazioni dolorose nella regione posteriore, collo o lombare di un bambino. Molto spesso i genitori non prestano attenzione a tali lamentele da parte dei bambini.

La lordosi patologica, a sua volta, è divisa in primaria e secondaria.

La lordosi primaria patologica è una conseguenza dell'infiammazione e dei tumori della colonna vertebrale, la spondilolistesi. La lordosi secondaria è una conseguenza della lesione del sistema muscolo-scheletrico, dislocazione anormale o congenita dell'anca.

La lordosi patologica si manifesta con forte dolore alla schiena, aumento della fatica del bambino, ritardo nella scuola. È un dolore alla schiena che limita fortemente il movimento di un bambino malato. Violazione degli organi interni e del metabolismo. Il bambino dorme male, diventa nervoso e facilmente eccitabile. Cerca con grande sforzo di mantenere l'equilibrio, tendendo i muscoli, che causa dolore. Quando questa forma di lordosi si sviluppa attivamente, la forma del bambino inizia a cambiare drasticamente: il torace diventa piatto e le spalle si spostano in avanti, lo stomaco inizia a gonfiarsi.

Nel trattamento della lordosi di tutti i tipi, inizialmente eliminare le malattie che hanno provocato la curvatura spinale. La lordosi primaria viene eliminata con successo attraverso la chirurgia, il massaggio e la fisioterapia, oltre alla ginnastica medica.

L'educazione fisica e lo sport sono misure preventive efficaci per prevenire la comparsa di lordosi patologica.

Scoliosi nei bambini

Oggi, circa l'80% degli scolari presenta scoliosi di varia gravità. La malattia si sviluppa intensamente nel processo di crescita scheletrica, quindi si chiama infanzia. Fortunatamente, i moderni metodi di trattamento sono in grado di curare completamente la curvatura fino allo stadio della formazione finale della colonna vertebrale. Raggiungere l'età di venti anni per correggere la postura di una persona con una malattia simile è impossibile.

Scoliosi - deformità, curvatura laterale della colonna vertebrale, che ha tre tipi e quattro gradi della malattia.

Si distinguono le seguenti forme di curvatura:

  • A forma di C, che è un singolo arco di curvatura;
  • A forma di S, con due archi di curvatura;
  • A forma di Z - la curvatura più complessa, che ha tre archi.

I metodi per trattare la scoliosi e la durata dipendono anche dal grado della malattia, che si chiama radiografica:

1 ° grado: angolo di curvatura da uno a dieci gradi;

2 ° grado: angolo di curvatura da undici a venticinque gradi;

3 ° grado: da ventisei a cinquanta gradi;

4o grado: più di cinquanta gradi.

La scoliosi nei bambini si verifica a causa di una postura scorretta quando si cammina e si si siede, quando i muscoli della schiena si rilassano e il loro tono manca; stile di vita sedentario, così come asimmetria congenita delle gambe e del bacino. Sia la prima che la seconda causa di scoliosi possono essere eliminate dai genitori stessi con il bambino.

Anche riconoscere questa malattia nella sua prima fase non è difficile: chiedi a tuo figlio di voltarti e adottare una postura naturale e rilassata. I segni di curvatura spinale, se ce ne sono, saranno evidenti.

  1. La scapola sinistra apparirà asimmetrica rispetto a quella destra.
  2. Una spalla sotto l'altra.
  3. Inclinando in avanti mostrerà una marcata curvatura dello scheletro del corpo.
  4. Quando il bambino preme il braccio di lato, ci sarà una considerevole distanza dall'arto alla vita.

Se trovi segni simili in un bambino, vai subito dal medico. Diagnosi tempestive e trattamenti qualificati ti salveranno da molti problemi indesiderati con la salute del tuo bambino.

Una regolare ginnastica medica e massaggi speciali, fisioterapia e speciali corsetti ortopedici aiuteranno il bambino a liberarsi definitivamente della curvatura della colonna vertebrale. Ricorda che dopo i diciotto anni è molto difficile trattare la scoliosi e può essere necessario un intervento chirurgico.

La scoliosi può essere evitata applicando la profilassi: sci e nuoto, ballo da sala; la giusta scelta di mobili, su cui il tuo bambino dorme e si siede, uno stretto controllo sulla postura del bambino.

Artrite reumatoide nei bambini

L'artrite reumatoide nei bambini e negli adolescenti è una malattia delle articolazioni, che è caratterizzata da un decorso progressivo cronico. Una malattia molto comune, con la frequenza delle malattie tra le ragazze più di due o tre volte la frequenza delle malattie tra i ragazzi. La causa dello sviluppo di questa malattia non è stata stabilita in modo affidabile e nella sua diagnosi, un'attenzione particolare è rivolta ai disturbi del processo autoimmune, caratterizzato dalla produzione di linfociti e autoanticorpi.

I bambini che soffrono di artrite reumatoide, sentono dolore alle articolazioni e una sensazione di inattività in loro, così come rigidità mattutina. La lesione è invariante: la malattia si diffonde alle articolazioni del polso, del ginocchio, del gomito e della caviglia. La visita medica indica la loro deformazione sotto forma di gonfiore e successivamente la formazione della limitazione della mobilità degli arti. La malattia può essere accompagnata da un aumento dei linfonodi, dalla formazione di sottocutaneo, non doloroso al tatto, da noduli situati vicino ai gomiti. Non sono esclusi danni iniziali e gravi al sistema nervoso periferico e agli organi interni: cuore, polmoni e reni, nonché aumento della temperatura corporea.

Se sospetti che una tale malattia debba immediatamente consultare un medico per la diagnosi con la nomina di un'ulteriore terapia.

Per trattare l'artrite reumatoide nei bambini dovrebbe un medico esperto. Il trattamento deve essere completo e completo.

Malattie delle articolazioni del gomito nei bambini

Una comune fonte di malattia delle articolazioni del gomito nei bambini piccoli è la dislocazione. La causa della sublussazione della principale articolazione radioulnare è il trattamento incurante di adulti con bambini che tirano la maniglia di un bambino piccolo senza sentire la propria forza, danneggiando così la sua salute. L'incidenza di picco si verifica a due o tre anni e si estende a otto anni. Nelle ragazze, la dislocazione del braccio sinistro è più spesso esposta. Le ferite possono verificarsi anche quando si estrae un bambino dal bagno con una sola mano, ed è accompagnato da un debole clic. La radiografia mostrerà lo spostamento della testa radiale. Qualsiasi movimento del gomito nel bambino causando dolore. Il trattamento non prevede interventi chirurgici, la testa dell'osso radiale può essere facilmente sostituita. Quindi è necessario verificare se il bambino ha ripetuto lussazioni. Dopo otto anni, quando il legamento dell'anello diventa forte, non si verificano più sublussazioni.

Malattie delle articolazioni dell'anca nei bambini

Se il tuo bambino ha dolore alle ginocchia, allora devi controllare l'articolazione dell'anca. Malattia dell'anca - l'artrite - ha un altro nome - la coxite. La sua comparsa è provocata da infezione tubercolare purulenta e da artrite reattiva.

Il trattamento dell'artrite dell'anca in un bambino inizia con l'identificazione della causa della malattia. Le prime fasi di identificazione della malattia consentono di curarla rapidamente ed efficacemente. Anche i bambini con una tale diagnosi, oltre a visite e trattamenti ospedalieri, hanno mostrato un recupero dal sanatorio.

La displasia dell'anca in un bambino è un'anomalia congenita di tutti i suoi elementi e strutture. Se la displasia in un neonato non viene trattata, le conseguenze saranno estremamente gravi: curvatura della colonna vertebrale e insorgenza di osteocondrosi precoce, violazione della posizione del bacino, sublussazione dell'articolazione opposta e sviluppo di una grave malattia degenerativa della coxartrosi displastica, che prefigura la disabilità della prima infanzia.

Se la patologia del bambino viene diagnosticata nei primi mesi di nascita, il trattamento viene completato con molto successo. Se la displasia dell'anca si riscontra dopo i sei mesi di età, il trattamento può essere lungo. La chirurgia non è esclusa.

Una delle regole principali per il trattamento della displasia nei neonati è l'uso di un metodo di trattamento funzionale in grado di ripristinare completamente la forma anatomica dell'articolazione dell'anca e preservarne la mobilità.

Per i genitori, non c'è nulla di più importante della salute dei propri figli. Per evitare gravi malattie delle articolazioni nei bambini aiuterà la vostra attenzione a loro, esami medici tempestivi e misure preventive volte a preservare la salute. Prenditi cura dei bambini e dai loro più attenzione dei genitori!

Soprattutto per nashidetki.net- Diana Rudenko

Il dolore alle articolazioni nei bambini di qualsiasi età può verificarsi a causa di molti diversi motivi. Può essere il risultato della crescita naturale e dello sviluppo del bambino e può essere accompagnato da rigidità, una diminuzione della mobilità. Il dolore alle articolazioni può essere dovuto a distorsioni, deformità, fratture, distorsioni o condizioni come la malattia di Osgood-Schlatter, che diventano più gravi a causa dello sport. Muscoli, tendini e legamenti leggermente danneggiati (ritorti o allungati), per lo più conservano l'elasticità e la capacità di funzionare e di solito hanno bisogno solo di riposare per la guarigione. Come nel caso di lesioni più gravi, il tessuto può essere parzialmente o completamente lacerato, può essere necessaria una riparazione chirurgica per il pieno recupero.

Il dolore articolare può anche essere causato da artrite (infiammazione della cartilagine, tendini e legamenti), infiammazione muscolare (miosite), infezione batterica delle ossa (artrite acuta, osteomielite) e talvolta tumori (cancro alle ossa). Con il giusto trattamento, il dolore alle articolazioni dovuto alla maggior parte delle cause è guarito e scompare senza complicazioni (dislocazione delle articolazioni).

Un'articolazione è una parte mobile di un arto in cui si incontrano due ossa. Le ossa sono tenute in posizione dai legamenti (forti ciocche di tessuto) e si muovono da muscoli e tendini (questi ultimi attaccano il muscolo all'osso). Il dolore in una di queste parti è considerato come dolore nell'articolazione.

L'artrite è un'infiammazione di una o più articolazioni o dei tendini e dei legamenti che ne fanno parte (tessuto connettivo). I sintomi indicano infiammazione: gonfiore articolare, movimento limitato, febbre, dolore e arrossamento. Più di 100 condizioni patologiche, come infezioni e disturbi del sangue, contribuiscono allo sviluppo dell'artrite.

Se una articolazione è interessata, parla di monoartrite, due o tre articolazioni - oligoartrite, più di tre - poliartrite. I dolori alle articolazioni durante una lesione batterica non sono associati allo sforzo fisico: si verificano anche nello stato di riposo fisico di una persona e si intensificano notevolmente con il movimento. Ciò causa gonfiore e arrossamento della pelle intorno all'articolazione, una sensazione di rigidità - specialmente al mattino, c'è un cambiamento nella forma e nella forma dell'articolazione causata dall'infiammazione dei tessuti articolari, alterata superficie ossea e cartilaginee dell'articolazione e accumulo di liquido infiammatorio nella sua cavità. Ci sono anche sintomi comuni come sensazione di stanchezza, febbre, mal di testa, debolezza, irritabilità.

Cause di dolori articolari nei bambini:

1. Infiammazione settica articolare (artrite): può essere causata da streptococchi, stafilococchi, virus influenzali e altre comuni infezioni. Le articolazioni grandi sono solitamente colpite. La malattia inizia improvvisamente con la febbre, poi appare gonfiore dell'articolazione, dolore quando si muove, dolore quando viene toccato. Se l'articolazione del ginocchio è interessata, il bambino inizia a zoppicare.

2. Reumatismi: la malattia è preceduta da un'infezione acuta del tratto respiratorio superiore. La forma classica del reumatismo inizia con la febbre e il dolore alle articolazioni. Di solito vengono colpite articolazioni grandi: ginocchio, caviglia, gomito, polso. I dolori sono volatili, passando da un'articolazione all'altra. L'arrossamento e il gonfiore possono verificarsi intorno all'articolazione dolorante, ma non si verificano cambiamenti irreversibili. Con un lungo decorso della malattia, possono comparire noduli reumatici attorno all'articolazione. Hanno la forma di formazioni dense, a forma di lenticchie. Solitamente si presentano in luoghi sottoposti a pressione: gomiti, polsi, avambracci, ginocchia. Sulla pelle di un paziente con reumatismo, ci sono eruzioni peculiari: pallidi punti rossastri, curvi o a forma di anello, strisce strette. Mentre la malattia progredisce, si sviluppano gravi danni cardiaci.

3. L'artrite cronica dura almeno 6 settimane. La forma più comune di artrite cronica nei bambini è l'artrite reumatoide giovanile, ma, in aggiunta ad essa, ci sono circa 50 forme più rare, comprese quelle che accompagnano il lupus eritematoso sistemico (malattia infiammatoria delle articolazioni, della pelle e degli organi interni) e la spondilite giovanile anchilosante (artrite spinale infiammatoria).

Sebbene l'incidenza di picco sia compresa tra 2 e 5 anni, l'artrite reumatoide giovanile può iniziare a qualsiasi età, dai primi mesi di vita ai 16 anni di età. Il JRA si sviluppa tra le ragazze quasi 2,5 volte più spesso dei ragazzi.

Sebbene qualsiasi articolazione, comprese le articolazioni delle dita e delle mani, la mandibola e il tendine di Achille, possa essere colpita, le articolazioni del ginocchio, della caviglia e del gomito sono più spesso colpite all'inizio della malattia. A seconda di quale particolare forma di JRA è stata sviluppata, altri organi, inclusi gli occhi, la pelle e il cuore, possono essere coinvolti nel processo. Mentre senza trattamento, il corso di JRA danneggia sempre più il corpo, l'assistenza medica moderna per il paziente, compresa un'attenta osservazione medica attenta all'uso di droghe, fisioterapia e, a volte, trattamento chirurgico, può fornire una vita relativamente normale per la maggior parte dei pazienti. bambini. Tuttavia, anche se viene eseguita la terapia migliore, non tutti i sintomi possono essere controllati e ci si deve attendere sempre un'esacerbazione imprevista della malattia.

Ci sono 3 sottogruppi di artrite reumatoide giovanile, che possono essere identificati da segni e sintomi caratteristici. Questa è una forma sistemica (che coinvolge tutto il corpo nel processo); forma poliartrite (che coinvolge 5 o più articolazioni nel processo) e forma di pauciartrite (che coinvolge meno di cinque articolazioni nel processo).

- Inizialmente, il JRA era ampiamente conosciuto come malattia di Still, dal nome del medico che per primo lo descrisse chiaramente nel 1896. Il termine "malattia di Stilla" è attualmente utilizzato per riferirsi alla forma sistemica di JRA, che colpisce circa il 20% di tutti i bambini che soffrono di artrite. La forma sistemica di JRA, che è la più difficile da diagnosticare, può spesso iniziare con febbre o eruzione cutanea e aumentare le dimensioni del fegato, della milza e dei linfonodi. Nonostante la presenza di dolore ai muscoli e al cuore, possono essere necessari molti mesi prima che l'articolazione si infiammi.

- La forma di poliartrite rappresenta il 35% dei bambini con artrite. In questa forma, le piccole articolazioni delle braccia e delle gambe, così come le articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, sono spesso colpite. Di solito si osserva un danno simmetrico alle articolazioni. Quindi, se una certa articolazione nella metà sinistra del corpo è interessata, viene interessata anche l'articolazione corrispondente della metà destra del corpo.

- Circa il 45% dei bambini che soffrono di JRA, sono affetti dalla forma di pauciartrite. L'insorgenza della malattia è spesso graduale: inizialmente il ginocchio o la caviglia si gonfiano ei genitori se ne accorgono solo quando il bambino inizia a zoppicare. Il dolore alle articolazioni è raro, specialmente nei bambini piccoli. L'uveite può anche svilupparsi (infiammazione persistente della coroide centrale, dell'iride e dei tessuti circostanti con una rete di minuscoli vasi sanguigni nel mezzo dell'occhio), che può minacciare la visione se non trattata adeguatamente. I bambini con uveite, di regola, necessitano di un monitoraggio regolare da parte di un oculista (un oculista) per monitorare se l'infiammazione degli occhi si è sviluppata. Questa infiammazione è spesso asintomatica e non è accompagnata da arrossamento o altri segni evidenti.

In molti casi di JRA, dopo diversi mesi o anni di malattia attiva, si osserva uno sviluppo spontaneo della remissione a lungo termine (assenza di manifestazioni attive della malattia). In alcuni casi, i sintomi ricompaiono di volta in volta, e solo a volte il bambino soffre di un JRA continuo prolungato.

L'artrite è caratterizzata dall'apparenza sequenziale di dolore, immobilità, calore, arrossamento, gonfiore e, infine, una diminuzione dell'attività funzionale di una o più articolazioni. La limitata mobilità dell'articolazione colpita può essere causata da spasmi muscolari o accumulo di liquidi intorno all'articolazione. Nel caso di una variante sistemica di JRA, il malessere generale, tra cui febbre, eruzione cutanea, letargia e perdita di appetito, precede il coinvolgimento nella malattia delle articolazioni fino a 6 mesi. Se il JRA procede in modo incontrollabile, può verificarsi un indebolimento e una distruzione dell'articolazione con severa moderazione e facilità di movimento. Nel caso di una tale distruzione della caviglia e del piede, il bambino spesso sviluppa un'andatura a piedi piatti. L'andatura trascinante e trascinante appare in caso di infiammazione e gonfiore delle ginocchia e dei fianchi. Il danno articolare può essere accompagnato da una varietà di altri sintomi. Spesso c'è una temperatura piccola e costante o, al contrario, alta, che raggiunge un picco di oltre 38,8 ° C una o due volte al giorno. Un rash rosso pallido o rosa, di solito non core, diventa più luminoso durante la febbre. La dimensione dei linfonodi, del fegato e della milza. A volte c'è una diminuzione dell'appetito e del peso.

4. Malattia da siero: è una reazione allergica alla somministrazione di sieri o farmaci terapeutici (ad esempio penicillina, aspirina, ecc.). Di solito si verifica a 6-12 giorni dopo il contatto del bambino con il fattore provocante. Manifestata dal dolore alle articolazioni (artrite), febbre, dolore ai muscoli, eruzione cutanea (orticaria), prurito, gonfiore del viso e del collo.

5. Lesioni a giunture: di regola, i dolori sono osservati in un chlenik. Si gonfia, si deforma, diventa rosso o bluastro. Il movimento nell'articolazione colpita è limitato, doloroso. Il dolore acuto si verifica quando il carico meccanico sul giunto. I bambini da 1 a 4 anni hanno spesso una sublussazione traumatica dell'articolazione del gomito, ad esempio in una caduta, quando una persona adulta "lo tira" per mano. In questo caso, il legamento anulare viene strappato al posto del suo attacco al radio dell'avambraccio e bloccato tra la testa dell'omero e il raggio. Di conseguenza, il bambino rifiuta di muovere la mano e la mantiene immobile, leggermente piegata al gomito e dispiegata nell'avambraccio nel mezzo del suo asse.

6. Artrite tubercolare: il più delle volte colpisce l'articolazione dell'anca. Esternamente, la malattia si manifesta dapprima in lieve zoppia e dolore durante la deambulazione, che dà al ginocchio o alla parte centrale della coscia. Nel corso del tempo, i movimenti della coscia sono limitati in tutte le direzioni, il gonfiore si osserva attorno all'articolazione. La coscia dolente diventa piegata, premuta sull'altra gamba e leggermente rivolta verso l'interno. Se la colonna vertebrale è interessata, il bambino lamenta dolore nella zona del corpo che è innervata dalla parte malata del midollo spinale. Riesce a malapena a sollevare gli oggetti che giacciono sul pavimento, cammina con molta attenzione, in punta di piedi, mantenendo il corpo dritto dritto. Gli piace mentire sul suo stomaco.

L'artrite del rachide cervicale causa rigidità e il bambino è costretto a sostenere la testa con le mani. Se il processo doloroso copre la colonna vertebrale toracica, si sviluppa una gobba.

La mappa dei sintomi è intesa solo a scopo didattico. Non automedicare; Per tutte le domande relative alla definizione della malattia e ai metodi di trattamento, contattare il medico. EUROLAB non è responsabile per le conseguenze causate dall'uso delle informazioni pubblicate sul portale.

  • I sintomi di artrite nei bambini
  • Cause di artrite nei bambini
  • Tipi di artrite nei bambini
  • Trattamento dell'artrite nei bambini
  • Un paio di consigli per i genitori

È triste rendersi conto che una malattia così terribile, come l'artrite, non aggira nemmeno gli abitanti più piccoli del nostro pianeta. Ma le statistiche severe dicono che ogni millesimo di bambini sotto i 3 anni diventa la vittima di questa malattia. Il picco di incidenza è considerato da uno a tre anni, ma questo è puramente individuale. Quali sono i sintomi e i metodi di trattamento dell'artrite nei bambini, imparerai dal nostro materiale.

I sintomi di artrite nei bambini

Se un bambino è piuttosto piccolo e non è ancora in grado di esprimere chiaramente le sue lamentele, allora è abbastanza difficile determinare la sua artrite.

I genitori dovrebbero essere attenti al comportamento del loro bambino. Dovresti diffidare delle seguenti caratteristiche:

Capricci irragionevoli di un bambino con un possibile rifiuto di mangiare;

Zoppicando durante una passeggiata o una partita (il bambino prova a camminare meno e non permette di toccare il punto dolente);

Denunce di dolore senza alcuna ragione obiettiva (non c'era caduta o livido);

Gonfiore e arrossamento dell'articolazione;

Difficile alzare la maniglia o la gamba;

Cambiamenti nell'andatura del bambino.

Se è stato rilevato almeno uno dei sintomi sopra elencati, consultare immediatamente un medico specialista.

I seguenti sintomi possono anche essere attribuiti ai sintomi generali di artrite nei bambini:

Aumento della temperatura corporea;

La comparsa di punti pruriginosi ed eruzioni cutanee sulla pelle attorno all'articolazione dolorante;

Aumento dei linfonodi regionali localizzati vicino al fuoco infiammatorio.

Cause di artrite nei bambini

Il corretto trattamento dell'artrite nei bambini è possibile solo dopo aver stabilito la vera causa del suo verificarsi.

Le cause dell'artrite infantile includono:

Violazione dei processi metabolici nel corpo;

Malattie del sistema nervoso;

Esposizione alle basse temperature.

Spesso è difficile diagnosticare l'artrite nei bambini. Ad esempio, un bambino soffriva di una malattia infettiva, che i genitori non attribuivano molta importanza, e la complicazione era l'infiammazione delle articolazioni.

Tipi di artrite nei bambini

Tra tutte le varietà di artrite da bambini sono le seguenti forme principali di esso:

Forma reattiva di artrite. Questa è una malattia infiammatoria asettica, che colpisce principalmente le articolazioni degli arti inferiori. La causa è un'infezione batterica precedentemente trasferita. Le forme reattive di artrite includono l'artrite urogenitale e postenterocolitica. Ad esempio, la forma urogenitale si verifica sulla base di un processo infettivo esistente negli organi del sistema urogenitale;

Forma infettiva di artrite Le infezioni batteriche, virali e fungine contribuiscono a questa forma della malattia. La posizione dei patogeni è direttamente la cavità dell'articolazione, nella quale cadono con il flusso di sangue o linfa. Il rischio di artrite infettiva aumenta dopo un trauma articolare. L'artrite infettiva è più comune nei bambini sotto i tre anni di età;

Forma giovanile dell'artrite reumatoide. L'eziologia di questa malattia non è ancora completamente compresa. Si ritiene che il fattore decisivo sia l'ereditarietà gravata. I bambini sotto i 16 anni sono a rischio per l'incidenza dell'artrite giovanile. L'artrite giovanile colpisce principalmente le grandi articolazioni, causando il loro allargamento e deformità. Il pericolo della malattia sta nella sua rapida e costante progressione e in casi gravi è possibile anche un danno agli organi interni. La forma giovanile dell'artrite reumatoide può verificarsi con l'infiammazione del solo apparato articolare e può coinvolgere i polmoni o il cuore nel processo;

Spondilite anchilosante. Molto spesso, questa malattia fa il suo debutto in tenera età e si manifesta con un processo infiammatorio cronico nelle articolazioni periferiche e nella colonna vertebrale;

Artrite reumatica È una manifestazione patognomonica del reumatismo infantile. I bambini di età inferiore ai 16 anni sono a rischio di morbilità. Per malattie come la piccola corea, l'anello eritema e i reumatismi, la loro origine infettiva è una caratteristica unificante. Molto spesso, la causa della loro comparsa è l'infezione da streptococco (tonsillite, mal di gola, faringite).

Trattamento dell'artrite nei bambini

Il trattamento dell'artrite nei bambini può durare a lungo e l'approccio ad esso dovrebbe essere completo. Oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzati speciali massaggi terapeutici e fisioterapia. Se la malattia è in fase acuta, il trattamento ambulatoriale sarà inefficace. Il bambino dovrebbe essere in ospedale, dove sarà in grado di imporre una stecca speciale per immobilizzare l'articolazione dolente.

L'intervento chirurgico per l'artrite nei bambini è indicato solo se c'è una grave deformità delle articolazioni, che viene corretta con l'aiuto di protesi.

La terapia farmacologica consiste in due fasi consecutive:

L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare i sintomi dolorosi della malattia;

Assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario quando si tratta di artrite reumatoide (immunosoppressori);

Terapia di disintossicazione;

Rafforzamento della funzione di drenaggio del corpo.

L'uso del primo gruppo di farmaci aiuta a rimuovere la sindrome del dolore pronunciato, ridurre la risposta infiammatoria e migliorare la mobilità articolare.

Per il trattamento sintomatico dell'artrite nei bambini usano i seguenti farmaci:

Acido acetilsalicilico È un attributo obbligatorio della terapia farmacologica conservativa per l'artrite. I vantaggi di questo farmaco possono essere attribuiti alla sua efficacia, ma è strettamente controindicato in presenza di violazioni esistenti della coagulazione del sangue;

Diclofenac Al momento attuale, gli esperti hanno concluso che durante l'uso di diclofenac, i bambini possono sperimentare cambiamenti erosivi nel tratto digerente superiore. Inoltre, è strettamente controindicato per i bambini sotto i 6 anni;

L'indometacina si è affermata come un eccellente agente anti-infiammatorio e anti-edematoso. Gli esperti l'hanno identificato come il farmaco di scelta nel trattamento dell'artrite nei bambini;

Naproxen è un altro farmaco anti-infiammatorio. È indicato per il trattamento dell'artrite reumatoide e giovanile nei bambini. Il suo unico inconveniente sono le restrizioni di età. Naproxen è indicato solo per i bambini sopra i 10 anni.

La terapia di disintossicazione è finalizzata all'attivazione dell'immunità locale e generale, all'armonizzazione dei processi metabolici e alla normalizzazione della circolazione sanguigna nell'apparato articolare.

La stimolazione della funzione di drenaggio è la chiave per completare l'eliminazione delle tossine dal sito della malattia e la stimolazione dell'area nutrizionale dell'articolazione.

Il trattamento specifico dell'artrite reattiva nei bambini consiste nei seguenti passaggi sequenziali:

Rimozione della sindrome del dolore pronunciato;

Neutralizzazione del fuoco infettivo.

Eliminazione delle conseguenze della malattia.

Per il sollievo dalla sindrome del dolore, vengono utilizzati i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sopra descritti. Se il bambino è infastidito da un dolore lancinante che non può essere alleviato dai FANS, è necessario ricorrere a iniezioni intra-articolari con l'uso di farmaci anti-infiammatori ormonali dal gruppo dei glucocorticoidi (metilprednisolone). Prima di assegnare i corticosteroidi, devi essere sicuro che non vi siano microrganismi patogeni nel fluido intraarticolare.

Per eliminare l'attenzione infettiva, nella pratica del trattamento dell'artrite infantile, i medici usano ampiamente i farmaci del gruppo dei macrolidi. A causa del loro effetto gentile, è possibile evitare gravi effetti collaterali. Le droghe scelte sono la claritromicina, la roxithromycin e la josamicina.

Se parliamo dell'eziologia intestinale della forma reattiva dell'artrite, allora, in generale, la lotta contro l'infezione intestinale sarà inutile a causa della sua assenza al momento della diagnosi. Il fatto è che quando si sviluppa l'artrite, non c'è più alcun focolaio infettivo nell'intestino. Solo prima che la terapia immunosoppressiva potenzialmente possibile valga la terapia anti-batterica con l'uso di aminoglicosidi.

Se la malattia è diventata cronica, è necessario un trattamento patogenetico. I componenti principali di questa terapia sono i farmaci immunomodulatori che assicurano il funzionamento stabile del sistema immunitario. Questi farmaci includono Tacvitina, Likopid e Polyoxidonium.

Con l'artrite reumatoide nessun trattamento porterà i risultati attesi se non si usano immunosoppressori. Solo questi strumenti sono in grado di fermare il processo di distruzione delle articolazioni colpite del bambino. Tali farmaci come la ciclosporina, la mercaptopurina e la leflunomide sono ampiamente usati.

Trattamento dell'artrite giovanile Viene effettuato utilizzando farmaci anti-infiammatori in combinazione con una dieta speciale. Nella dieta quotidiana del bambino devono essere alimenti ricchi di calcio. Affinché il trattamento si svolga con il massimo beneficio, è necessario organizzare il regime di attività fisica e di riposo.

Trattamenti non tradizionali

I metodi non tradizionali di trattamento dell'artrite nei bambini possono essere un eccellente complemento alla terapia conservativa.

Uno dei mezzi universali e molto efficaci è l'argilla bianca, blu e rosa. Ha un pronunciato anti-edema e un'azione anti-infiammatoria. L'argilla è adatta per uso esterno nel trattamento dell'artrite nei bambini di età superiore ai 3 anni. Deve essere utilizzato sotto forma di impacco, che viene sovrapposto al giunto dolente, coperto con cellophane e avvolto con un panno di lana.

Per il trattamento di bambini di età superiore ai 6 anni, è possibile utilizzare un brodo di cardo d'erba sotto forma di compresse e lozioni. È un buon complemento nel trattamento dell'artrite reumatoide. Per preparare il brodo, devi prendere 1 cucchiaio di erba di cardo e versare un bicchiere di acqua bollente. Far bollire il brodo per mezz'ora, poi raffreddare e filtrare. Un piccolo pezzo di garza viene inumidito nel brodo risultante e sovrapposto al giunto dolente, la parte superiore deve essere coperta con un involucro di plastica e un panno di lana.

Per i bambini più grandi, fare il bagno può essere un buon rimedio ausiliario. Gli effetti a breve termine del calore sulle articolazioni aiuteranno ad alleviare il dolore. Tuttavia, il bagno è inaccettabile nel periodo acuto della malattia.

È importante ricordare che tali procedure possono essere utilizzate solo previo parere del medico.

Proiezioni per il recupero

Sfortunatamente, l'artrite appartiene alle malattie che accompagnano una persona per tutta la sua vita. A condizione che il trattamento corretto sia prescritto in modo tempestivo, il bambino sarà in grado di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti senza pensare alla sua malattia. Naturalmente, l'attività fisica dovrà essere limitata al livello di esercizio quotidiano, ma gli sport professionali per questi bambini sono severamente proibiti.

In modo che ricorrenti recidive di artrite non portino il bambino alla disabilità, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista medico subito dopo la comparsa dei primi segni della malattia.

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Un paio di consigli per i genitori

Per facilitare il corso dell'artrite e non provocare nuove recidive, i genitori dovrebbero osservare le seguenti regole:

Escludere dalla dieta del bambino, cibi grassi e alimenti che contribuiscono allo sviluppo di una reazione allergica;

Il bambino dovrebbe essere sempre vestito secondo il tempo per evitare l'ipotermia;

Nel mezzo di un'epidemia di malattia virale, i genitori dovrebbero prendersi cura di adeguate misure preventive;

Se il bambino ha il raffreddore, è necessario completare un ciclo completo di trattamento con metodi fisioterapici.

Qualsiasi tipo di terapia e prescrizione di farmaci devono essere effettuati esclusivamente da un medico. Solo uno specialista può effettuare una selezione di trattamenti in base alle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

Autore dell'articolo: Igor V. Muravitsky, reumatologo

L'artrite del ginocchio nei bambini ha alcune peculiarità. In primo luogo, è piuttosto difficile da diagnosticare, sebbene possa apparire già nei primi anni di vita. E in secondo luogo, in caso di trattamento inopportuno e improprio, la malattia può avere un effetto in età adulta.

Secondo le statistiche, il 50% dei bambini che soffrono di artrite si trova di fronte alla stessa malattia negli anni successivi. Tuttavia, il problema può essere risolto se viene rilevato il prima possibile e il trattamento inizia nel tempo.

Tipi di malattia

Artrite reumatoide giovanile

Quando l'artrite articolare in un bambino può interessare una o più articolazioni (di solito simmetriche), che è accompagnata dal loro dolore, gonfiore e iperemia. Di solito, le articolazioni grandi (ginocchio, caviglia, polso) sono coinvolte nel processo patologico, le piccole articolazioni delle gambe e delle braccia (interfalangeo, metatarso-falangea) sono meno comuni. C'è rigidità mattutina nelle articolazioni, un cambiamento nell'andatura; i bambini sotto i 2 anni possono smettere completamente di camminare.

Nei bambini con artrite acuta, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. L'artrite articolare nei bambini si verifica spesso con uveite, linfoadenopatia, eruzione cutanea polimorfica, fegato e milza ingrossati.

La forma articolare e viscerale (sistemica) dell'artrite nei bambini è caratterizzata da artralgia, linfoadenopatia, febbre alta persistente, rash allergico polimorfico, epatosplenomegalia. Lo sviluppo di miocardite, poliserozit (pericardite, pleurite) e anemia è caratteristico.

La progressione dell'artrite nei bambini porta allo sviluppo di deformità persistente delle articolazioni, limitazione parziale o totale della mobilità, amiloidosi del cuore, reni, fegato, intestino. Il 25% dei bambini con artrite reumatoide giovanile sono disabili.

Spondilite anchilosante giovanile

I sintomi includono la sindrome articolare, le manifestazioni extraarticolari e comuni. Il danno alle articolazioni nei bambini con questo tipo di artrite è rappresentato da mono-o oligoartrite, prevalentemente le articolazioni delle gambe; è asimmetrico Più spesso, la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le articolazioni dell'ilo, le articolazioni metatarso-falangee del primo dito; meno comunemente, articolazioni dell'anca e della caviglia degli arti superiori, sternoclavicolare, sterno-costola, articolazioni pubiche. Caratteristico è lo sviluppo di entesopatie, achillobursite, rigidità della colonna vertebrale, sacroileite.

Sono comuni sintomi extraarticolari nella spondiloartrite anchilosante, uveite, insufficienza aortica, nefropatia e amiloidosi secondaria dei reni.

La causa della disabilità in età avanzata è l'anchilosi delle articolazioni intervertebrali e il danno dell'articolazione dell'anca.

Artrite reattiva nei bambini

L'artrite reattiva nei bambini si sviluppa 1-3 settimane dopo un'infezione intestinale o urogenitale. Le manifestazioni articolari sono caratterizzate da mono-o oligoartrite: gonfiore delle articolazioni, dolore, aggravato dal movimento, cambiamento nel colore della pelle sulle articolazioni (iperemia o cianotico). Lo sviluppo di entesopatie, borsiti, tendovaginiti è possibile.

Insieme ai danni alle articolazioni, ci sono numerose manifestazioni extra-articolari nell'artrite reattiva nei bambini: danni agli occhi (congiuntivite, irite, iridociclite), mucosa orale (glossite, erosione della mucosa), genitali (balanite, balanopostite), cambiamenti della pelle (eritema nodoso), danno cardiaco (pericardite, miocardite, aortite, extrasistole, blocco AV).

Le manifestazioni comuni di artrite reattiva nei bambini comprendono febbre, linfoadenopatia periferica, ipotrofia muscolare e anemia.

L'artrite reattiva nei bambini nella maggior parte dei casi subisce un completo sviluppo inverso. Tuttavia, con il decorso prolungato o cronico, è possibile sviluppare amiloidosi, glomerulonefrite, polineurite.

Artrite infettiva nei bambini

Con l'artrite dell'eziologia batterica, i sintomi nei bambini si sviluppano in modo acuto. Allo stesso tempo, la condizione generale del bambino soffre: febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. I cambiamenti locali includono un aumento dell'articolazione interessata nel volume, iperemia della pelle e un aumento locale della temperatura, dolore nella zona articolare a riposo e il suo forte aumento durante il movimento, la posizione forzata dell'arto, che allevia il dolore.

Il decorso dell'artrite virale nei bambini è rapido (1-2 settimane) e di solito è completamente reversibile.

L'artrite tubercolare in bambini procede sullo sfondo di febbre subfebrilny, ubriachezza; più spesso nella forma di monoartrite con danno a una grande articolazione o spondilite. Caratterizzato dal pallore della pelle sull'articolazione interessata, ("tumore pallido"), la formazione di fistole con il rilascio di masse bianche caseose.

cause di

È piuttosto difficile diagnosticare l'artrite nei bambini, perché non sempre sono in grado di valutare adeguatamente la loro condizione, spesso non dicono di provare dolore, ma solo cambiamenti di umore: diventano capricciosi, rifiutano di mangiare, preferiscono non fare movimenti inutili e improvvisi. Inoltre, non è sempre possibile notare il leggero gonfiore dell'articolazione nel bambino. Ma ancora, ci sono alcuni segni con cui l'artrite può essere identificata. Ad esempio, la riluttanza a muoversi, a camminare: sembra che il bambino si protegga, e se è costretto a compiere alcune azioni, inizia ad agire. Anche uno dei segni evidenti della malattia è la zoppia o rigidità al mattino.

Le cause della malattia articolare nei bambini sono molte e ogni tipo di artrite ha i suoi prerequisiti per lo sviluppo.
I principali agenti patogeni nei bambini sono principalmente:

  • ferita
  • ipotermia,
  • malattia del sistema nervoso
  • ereditarietà,
  • disordine metabolico,
  • mancanza di vitamine
  • fallimento del sistema immunitario.

Inoltre, la causa potrebbe essere un'infezione precedentemente trasferita, a cui i genitori non hanno attribuito importanza, dimenticando di informare il medico a riguardo.

Il trattamento efficace dell'artrite infantile inizia identificando la sua causa e, di conseguenza, un esame completo del bambino. Segue quindi un trattamento piuttosto lungo e complesso, che può essere sia stazionario che dispensario.

sintomi

Il sintomo principale di artrite dell'articolazione del ginocchio è il dolore. All'inizio, potrebbe non essere pronunciato, apparire solo sotto carico e scomparire a riposo. Quindi il dolore al ginocchio diventa permanente, le sensazioni dolorose appaiono sempre più spesso. Potrebbe esserci un moderato gonfiore dei tessuti e una limitata mobilità nell'articolazione. Nel periodo acuto, la temperatura aumenta, la pelle sull'articolazione diventa rossa, ci sono segni di intossicazione: debolezza, letargia, dolore muscolare.

L'artrite del ginocchio nei bambini di solito inizia con un attacco di dolore pronunciato. A volte è sporadico. Più spesso, tale dolore è costante, dolente, è un segno di gravi cambiamenti nei tessuti, portando a una restrizione della mobilità nell'articolazione, zoppia e spesso disabilità. Nei bambini di diverse fasce d'età, sono state identificate manifestazioni tipiche di patologia che facilitano la diagnosi.

I bambini molto piccoli hanno maggiori probabilità di avere l'artrite reattiva o la sinovite dopo una ARI recente. La malattia ha inizio, di norma, al mattino: il bambino è cattivo e risparmia il ginocchio, c'è zoppia nel camminare, temperatura corporea di basso grado e aumento del dolore quando si cerca di distendere la parte inferiore della gamba. Tale artrite è ben curabile con i farmaci anti-infiammatori. Si dovrebbe osservare attentamente il bambino, dal momento che un esordio simile ha una grave malattia ossea - osteomielite ematogena acuta, che può richiedere un intervento chirurgico.

In bambini all'età di 3-8 anni, i cosiddetti «dolori di crescita» sono spesso osservati, inquietanti, di regola, in un sogno nella forma di sequestri irragionevoli. Sono sempre bilaterali e, apparentemente, connessi alla produzione dell'ormone della crescita, la funzione delle articolazioni non ne risente.

In età avanzata, l'osteoporosi viene spesso osservata a causa dell'assunzione insufficiente di calcio durante il periodo di crescita avanzata. All'età di 14-15 anni, l'artrite reumatoide si manifesta spesso con febbre alta, ossa doloranti e forti dolori alle ginocchia. L'articolazione in questo caso aumenta di dimensioni, la pelle sopra di esso diventa di colore viola, calda al tatto. Anche un tocco leggero può essere un dolore angosciante.

trattamento

Un fattore favorevole per il trattamento dell'articolazione del ginocchio è che ha manifestazioni cliniche vivide. A causa del fatto che l'articolazione del ginocchio è una delle più estese e più aperte alle visite mediche, ma allo stesso tempo vulnerabile ai danni.

La prima cosa è prescritta nel trattamento di farmaci non steroidei, che dovrebbero contrastare il processo infiammatorio. È preferibile usarli a stomaco pieno per proteggere la mucosa.

E se vuoi curare l'artrite al ginocchio, devi comunque seguire una certa dieta, limitarti allo sforzo fisico, e gli esercizi di benessere saranno necessari per te.

Artrite del ginocchio - i seguenti motivi:

  • gravi malattie infettive;
  • disordini metabolici;
  • varie lesioni;
  • qualsiasi danno alle articolazioni (aperto o chiuso).

Va notato che questo tipo di malattia si trova molto spesso non solo negli adulti, ma anche nei bambini fin dalla tenera età. E spesso, è più difficile rilevare l'artrite del ginocchio nei bambini, a causa dell'età. Dal momento che non hanno ancora competenze sufficienti per spiegare i sintomi e indicare di cosa si preoccupano esattamente.

L'artrite del ginocchio procede in più fasi e, come ogni altra malattia, è più facile da curare nei primi pori. I farmaci per l'artrite sono prescritti sotto forma di pillola. E se la fase è più seria, allora le iniezioni vengono applicate all'interno della articolazione colpita. Inoltre non fare a meno di un trattamento complesso - agopuntura, terapia manuale, fisioterapia, allenamento fisico terapeutico. Per il dolore molto acuto, l'artrite dell'articolazione del ginocchio viene applicata con farmaci che alleviano gli spasmi.

Considera un'altra malattia comune dell'articolazione: l'artrite del piede. La causa dell'evento è principalmente ereditaria, trauma, malattie virali, l'uso di sostanze chimiche, problemi con il tratto gastrointestinale. Le forme di artrite del piede includono:

  1. L'osteoartrite è una malattia in cui la cartilagine articolare viene distrutta e quindi ci sono forti dolori alle gambe e rigidità nel movimento;
  2. gotta - una forma in cui ci sono sintomi dolorosi nella zona del pollice, la malattia è tipica per gli uomini;
  3. l'artrite reumatoide è una malattia in cui si verificano gravi deformità delle articolazioni, che possono portare alla disabilità umana.

Quest'ultima forma può verificarsi a qualsiasi età senza differenza. L'insorgenza di artrite reumatoide nei bambini è caratterizzata da infiammazione fino a 16 anni. Secondo le statistiche, ogni millesimo bambino soffre della forma cronica di questo tipo di artrite. Una caratteristica distintiva di tutte le altre forme è la presenza di fattore reumatoide nel sangue e danni alle articolazioni. Gli scienziati hanno dimostrato che nell'artrite reumatoide del corpo c'è la produzione di anticorpi che agiscono contro i tessuti cartilaginei.

L'artrite colpisce solo le articolazioni, e più spesso - si applica anche alle articolazioni delle dita.

Le cause di artrite delle dita sono:

  • ereditarietà;
  • il risultato di lividi e ferite;
  • qualsiasi malattia virale infettiva;
  • metabolismo improprio;
  • debole sistema immunitario.

Sbarazzarsi di artrite - trattamento dei rimedi popolari: interni ed esterni. I preparati a base di erbe possono essere utilizzati in combinazione con i farmaci. Con un regolare trattamento a base di erbe, l'effetto si verifica approssimativamente nella seconda o terza settimana, considerando che il corso dura circa un anno. È naturalmente necessario consultare il medico. Se si verifica la remissione, anche se è molto persistente, l'assunzione di erbe non deve essere interrotta durante i periodi in cui si è più vulnerabili e deboli alle infezioni.

È anche necessario sottolineare l'artrite delle dita dei piedi, che è la maggior parte della lista delle malattie delle articolazioni porta disagio alla persona malata. L'artrite delle dita dei piedi è più spesso causata da psoriasica, reumatoide, artrite gottosa. Uno dei primi segnali di artrite alle gambe è il dolore. Nell'artrite acuta, la natura del dolore è spontanea, il che limita la mobilità dell'articolazione. Inoltre, con l'artrite delle articolazioni delle dita dei piedi, i pazienti lamentano ancora la comparsa di gonfiore delle articolazioni, un aumento della temperatura intorno alla zona della pelle colpita e un forte arrossamento delle dita dei piedi.

diagnostica

A causa del decorso polisintomatico dell'artrite nei bambini, molti specialisti partecipano alla diagnosi della malattia: pediatra, reumatologo pediatrico, oftalmologo pediatrico, dermatologo pediatrico, nefrologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ecc. infezioni, caratteristiche cliniche.

La base della diagnosi strumentale dell'artrite nei bambini è l'ecografia delle articolazioni, la radiografia, la TC o la risonanza magnetica delle articolazioni e della colonna vertebrale. Le caratteristiche più caratteristiche dell'artrite nei bambini sono il restringimento delle fessure articolari, l'anchilosi delle articolazioni, l'erosione ossea, i segni di osteoporosi, il versamento nella cavità delle articolazioni.

Per chiarire l'eziologia dell'artrite nei bambini, vengono condotti studi di laboratorio: la determinazione di ASL-O, fattore reumatoide, CRP, anticorpi antinucleari, IgG, IgM, IgA, complemento; Rilevamento di PCR e ELISA di clamidia, micoplasma, ureaplasma, ecc.; esame batteriologico delle feci e delle urine; esame immunogenetico. Un ruolo importante nella diagnosi differenziale dell'artrite nei bambini è giocato dalla puntura diagnostica dell'articolazione, dallo studio del liquido sinoviale, dalla biopsia sinoviale.

L'artrite tubercolare nei bambini viene diagnosticata sulla base della storia, radiografia del torace, informazioni sulla vaccinazione BCG, i risultati della reazione di Mantoux.

Per escludere un danno cardiaco, un ECG, è prescritta l'ecocardiografia.

prevenzione

È molto importante, insieme ad altre procedure e attività volte a sbarazzarsi di artrite al ginocchio, prestare molta attenzione al miglioramento dell'immunità del bambino. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di questa malattia e la sua transizione verso una fase più pericolosa. Ma date le difficoltà della diagnosi, se la malattia è ancora identificata, allora è già una questione di prevenzione secondaria durante il periodo in cui i sintomi scompaiono. Tale prevenzione è il costante monitoraggio della salute del bambino. Se c'è il minimo sospetto di esacerbazione della malattia, contatti immediatamente il medico.