Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni sono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando la morte) - ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo una solita lesione domestica, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (formazione di piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche delle gambe e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere alle gambe, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi che indicano una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Ulcere separate possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile ridurre al minimo le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può, nel tempo, occupare vaste aree di pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Utilizzare diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono vietati per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include shunt e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è più di 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
2. L'uso di medicazioni con unguenti medicali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonette (medicazione speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura di ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Iniziando il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette più diffuse, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

1. Perossido di idrogeno. È necessario rilasciare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio d'olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
3. Polvere dalle foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni di una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra una pausa e l'altra di 3-4 ore, in questo momento, mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Mettere una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda sul cataplasma o comprimerlo per mantenerlo caldo più a lungo.
6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre livelli. Avvolgere un film di cellophane e un tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non si dovrebbero usare solo rimedi popolari trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetti anti-infiammatori dell'unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si evidenziano in particolare il diossile, il levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Ulcere trofiche degli arti inferiori

La malnutrizione patologica dei tessuti causa ulcere trofiche degli arti inferiori, lunghe e difficili da curare.

Le ulcere della gamba trofica non sono una malattia indipendente, ma sono causate da patologie vascolari o da una lesione infettiva sullo sfondo dei disturbi circolatori. Il nome della malattia indica la principale causa di insorgenza - la malnutrizione dei tessuti (trofismo) e la loro successiva morte (necrosi) sullo sfondo di una malattia a lungo termine e una diminuzione critica della difesa immunitaria del corpo. Ulcere trofiche in 9 casi, 10 dei quali si verificano sui piedi e sugli stinchi, la parte superiore del corpo è interessata molto meno frequentemente, 6 persone su 10 ferite sono riconosciute come disabili.

Lesioni trofiche alle gambe: caratteristiche

Ulcera trofica della gamba - una lesione profonda della pelle, a lungo termine non cicatrizzata o regolarmente rinnovata. Le lesioni cutanee agli arti inferiori sono definite ulcere, se la durata del loro corso supera le 6 settimane e non mostra un'inclinazione spontanea alla guarigione.

Il meccanismo della formazione della patologia non è completamente compreso, sono state identificate e descritte molte condizioni e malattie, la cui complicazione potrebbe essere la sua comparsa. I medici moderni considerano le cause principali della condizione:

• insufficiente circolazione del sangue nella zona interessata;
• carenza di ossigeno e carenze nutrizionali nelle cellule dei tessuti;
• patologia del deflusso linfatico;
• violazioni del passaggio del sangue attraverso le vene e le arterie;
• disturbi endocrinologici e ormonali;
• estesa, infezione sistemica del corpo.
• ereditarietà.

Molto spesso, il verificarsi di ferite è registrato nelle persone anziane dopo 65 anni (in alcune forme di patologia, le donne sono colpite dopo 45 anni) sullo sfondo:

• mobilità forzata;
• ferite ricevute;
• profondo esaurimento generale del corpo.

A seconda del tipo di malattia di base, le ulcere si formano sugli arti inferiori:

• causato da alterata circolazione venosa o arteriosa del sangue - venosa o arteriosa;
• provocato dallo sviluppo del diabete mellito (piede diabetico o neurotrofico);
• arti formati dopo lesioni;
• infettivo (piogenico), che si verifica sullo sfondo delle lesioni cutanee esistenti;
• apparso sullo sfondo dell'ipertensione (ulcera di Martorell);
• tipo combinato, la cui causa erano diversi fattori che hanno un effetto simile.
• risultante da lesioni di tumori maligni;
• causato da altri motivi.

L'evento più comune di ulcere trofiche varicose e neurotrofiche (diabetiche) può essere visto qui, arterioso e misto.

L'aspetto di un'ulcera trofica dipende dal tipo di lesione:

• venosa differisce forma rotonda, bordi frastagliati e riempimento purulento;
• diabetico profondo e asciutto, con bordi ruvidi cornificati, situato sui piedi;
• le ulcere che si formano sullo sfondo di una maggiore pressione sono profonde con bordi chiari, sul fondo, sotto le croste di croste, i tendini sono visibili;
• più infetto, diametro piccolo, situato sull'intera gamba.

La comparsa di ulcere trofiche è la prova di un profondo danno al corpo causato dalla malattia:

• l'ulcera venosa si verifica sullo sfondo di vene varicose a lunga durata e fluide e gli effetti della tromboflebite. Ulcere alle gambe con vene varicose si verificano con caratteristiche congenite della struttura delle vene che violano il corretto deflusso venoso;
• ulcere trofiche arteriose sulle gambe causano patologie delle arterie che si formano sullo sfondo di aterosclerosi dei vasi delle estremità (allo stesso tempo, il flusso sanguigno è completamente bloccato (occlusione) o parzialmente, a causa di costrizione). Di solito, il disturbo si verifica nell'arteria femorale o poplitea nel sito della sua divisione. L'insorgenza di un difetto cutaneo nell'aterosclerosi obliterante si verifica in 4 fasi dello sviluppo della malattia;
• il piede diabetico, come un tipo di ulcera neurotrofica, si verifica sullo sfondo di una complessa sconfitta del corpo con diabete mellito e la comparsa di una violazione della sensibilità dei nervi periferici. Lesioni simili possono essere causate da malattie infettive o tossiche del sistema nervoso;
• lesioni ulcerative provocate da fuoriuscita linfatica compromessa possono verificarsi sullo sfondo di un'erisipela, dopo irradiazione o intervento chirurgico;
• Le ulcere post-traumatiche del piede compaiono qui dopo vari tipi di danni alla pelle causati da fuoco, corrente elettrica, sostanze chimiche e radiazioni. Possono essere una conseguenza della sconfitta di armi da fuoco e coltelli, morsi, amputazioni negli adulti. Spesso possono verificarsi nel sito di iniezione di stupefacenti in pazienti dipendenti;
• piogenico, o infettivo, causato da microrganismi patogeni, virus, funghi sullo sfondo di una comune malattia della pelle - tubercolosi, erisipela, flemmone, lesioni della sifilide, lebbra, leishmaniosi, se il suo trattamento viene trascurato - compaiono più ferite delle gambe;
• la causa delle ulcere possono essere malattie sistemiche generali che durano per un lungo periodo di tempo e indeboliscono significativamente il corpo - poliartrite, lupus eritematoso, gotta. Possibili cause includono grave insufficienza renale e cardiaca, epatopatia grave e di lunga durata, anemia, beri-beri e digiuno prolungato.
• ferite non cicatrizzanti a lungo termine sulla pelle possono verificarsi sul sito di talpe, papillomi e verruche rinascite, tumori maligni della pelle o metastasi di tumori degli organi interni.

Ulcere trofiche venose, lesioni arteriose e aterosclerotiche si riscontrano in 6 casi su 10, piede diabetico - 2. L'incidenza di tutti gli altri tipi di ulcera è del 20% del numero totale di condizioni diagnosticate. Le ulcere trofiche degli arti inferiori sono più spesso osservate sul terzo inferiore della gamba, sul lato anteriore e sul lato esterno

Diagnostica di stato

Ulcera trofica alla gamba, vedi foto sotto è visivamente determinata abbastanza facilmente dalla profondità e dalla gravità della lesione della pelle. Esternamente, un medico esperto può diagnosticare il tipo di difetto in base al modello e alla profondità esterni, in base ai reclami del paziente e alla determinazione della storia della malattia.

Il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe è possibile solo dopo un'accurata diagnosi della malattia primaria, l'eliminazione dei suoi sintomi, ed è quello di eliminare il sintomo della crescita della lesione e la morte dei tessuti.

Per diagnosticare il medico curante utilizza:

• emocromo completo per determinare la possibilità del suo ispessimento e dei successivi disturbi circolatori, aumento della sedimentazione eritrocitaria e dei livelli di leucociti (rilevamento dell'infiammazione). Per diagnosticare un piede diabetico, i livelli di zucchero nel sangue sono determinati;
• coltura batteriologica del contenuto della ferita (tutte le lesioni trofiche sono infette), per determinare l'agente infettivo e l'antibiotico per il trattamento;
• l'esame istologico microscopico dei tessuti, che può indicare l'ossigeno e l'afflizione trofica delle cellule, viene effettuato solo nelle prime fasi dell'inizio della patologia;
• esame ecografico (ecografia Doppler), durante la conduzione è possibile monitorare il flusso sanguigno nei vasi delle aree interessate (metodo economico, accessibile, informativo);
• la ricerca laser (flowmetry) è fatta in modo simile all'ecografia. Il metodo è oggettivo e molto accurato, viene utilizzato per diagnosticare patologie circolatorie;
• la radiografia con l'uso di un mezzo di contrasto viene utilizzata per determinare i difetti vascolari - espansione, contrazione, aneurismi, occlusioni, il metodo è tecnicamente difficile, si distingue per accuratezza;
• L'angiografia con risonanza magnetica, TC e MSCT rileva difetti nei vasi sanguigni e nella circolazione sanguigna, cambiamenti nella struttura delle loro pareti, che porta a una ridotta circolazione del sangue.

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba può essere prescritto solo da un medico dopo un esame approfondito del paziente in combinazione con la terapia della patologia di base. Un chirurgo, un flebologo, un endocrinologo, un oncologo è coinvolto nella consultazione del paziente.

Sintomi e trattamento delle ulcere trofiche per tipo

Il processo patologico della formazione e dello sviluppo di una ferita in ogni paziente ha luogo individualmente; Come trattare le ulcere trofiche sulle gambe, il medico determinerà in base a:

• la loro specie;
• profondità delle lesioni cutanee e numero di lesioni;
• condizione generale ed età del paziente;
• prognosi della malattia di base.

Ci sono ferite a seconda della profondità della lesione. L'ulcera trofica della foto inizia come una lesione superficiale (stadio iniziale), gradualmente diventa più pesante; l'ultimo stadio è la penetrazione della lesione al tendine e all'osso.

Lo scopo principale del trattamento delle ulcere della gamba trofica è:

• miglioramento e rinnovamento del flusso sanguigno nella zona interessata;
• purificare la ferita dal pus;
• rifiuto delle masse necrotiche;
• stimolare la formazione di nuovo tessuto sano;
• formazione di cicatrici;
• prevenzione di nuove lesioni.

Per il trattamento di usato:

• trattamento conservativo;
• intervento chirurgico;
• fisioterapia;
• trattamento profilattico;
• cambiamenti di dieta e stile di vita.

In Occidente, il trattamento conservativo è considerato una priorità e raramente ricorre al trattamento chirurgico, in Russia il metodo chirurgico è più spesso utilizzato.

Il trattamento chirurgico comprende entrambi i metodi di pulizia della ferita da tessuto morto e pus, nonché la rimozione necessaria di una parte del piede o dell'arto. Questi metodi includono:

• pulizia sottovuoto della superficie della ferita sulle gambe e successivo trattamento;
• installazione del catetere sulle ulcere sanguinanti a lunga permanenza;
• rimuovendo parte dell'articolazione e dell'osso del piede per eliminare la sovrappressione e
• focolai di infezione;
• metodo di elaborazione dei bordi lampeggianti di fistole vascolari attraverso la pelle per eliminarle.

Prima di trattare le ulcere trofiche mediante intervento chirurgico, viene applicato il trattamento con farmaci.

Il più comunemente usato:

• antibiotici secondo i risultati dell'analisi del serbatoio;
• farmaci anti-infiammatori Diclofenac, Ketoprofen;
• preparazioni per la somministrazione endovenosa di pentossifillina;
• sedativi tavegil e suprastin per alleviare possibili allergie;
• soluzioni per il lavaggio delle ferite Furacilina, clorexidina;
• unguento per la guarigione di Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antiossidanti tocoferolo
• medicazioni per la copertura delle ferite di Algipor, Sviderm, Geshispon.

Tale trattamento sarà ottimale fino a stabilizzazione del processo infiammatorio, quindi l'uso di un trattamento chirurgico per la pulizia e la chiusura della ferita con un innesto cutaneo (a seconda del tipo).

Lesione varicosa

Le ferite si verificano sulla pelle del terzo inferiore della parte interna della parte inferiore della gamba, quasi senza incontrarsi sulla parte posteriore e sulle parti esterne. Ci sono ulcere venose come una malattia secondaria sullo sfondo delle vene varicose. La causa non è del tutto chiara, ma i medici ritengono che il fattore principale che causa le ulcere trofiche in caso di vene varicose sia la debolezza congenita del tessuto connettivo vascolare e il difetto delle valvole che si manifestano per questo motivo. Non chiudendo strettamente, loro:

• non può fornire un flusso sanguigno fisiologicamente corretto;
• provocare una circolazione "pendolare" impropria;
• causare ristagno di sangue e mancanza di ossigeno nei tessuti, la loro graduale necrosi e lo sviluppo di ferite.

Un altro motivo per la comparsa della patologia è lo sviluppo della trombosi venosa, che porta ad un restringimento del diametro interno delle vene e provoca la stasi del sangue.

Lo sviluppo delle ulcere trofiche con le vene varicose è un processo piuttosto esteso nel tempo. Se non trattate, le ferite possono coprire entrambi gli arti di diametro ed essere aggravate dall'infezione (erisipela, dermatite).

I principali sintomi della malattia:

• nella fase iniziale, il paziente lamenta gonfiore dei polpacci e delle gambe;
• di notte, crampi alle gambe in precedenza inusuali;
• una griglia distinta di vene blu appare sulla pelle;
• gradualmente, le linee venose sulle gambe aumentano e si fondono in macchie di fiori viola e viola;
• gonfiore e ristagno della linfa portano all'effusione sulla superficie della lesione;
• la graduale espansione degli spot cattura nuove zone;
• nella fase successiva, la pelle delle zone interessate diventa densa, liscia e lucente;
• scaglie biancastre compaiono sulla superficie delle piaghe;
• se non tratti la malattia, presto appariranno segni di danno;
• un'ulcera che sembra innocua per una crosta, cresce nel tempo e si trasforma in un ascesso, progredisce e coglie gli strati più profondi della pelle, penetrando fino alle fasce, ai muscoli e ai tendini, con un grado di sviluppo grave - l'anestesia;
• l'ulcera piangente è riempita dapprima di masse traslucide con sangue, poi diventano torbide, mentre l'infezione si unisce, sono purulente;
• si forma un'area infiammata attorno alla ferita;
• tutte le fasi di sviluppo sono accompagnate da dolore, aumentando con l'espansione dell'area interessata.

I metodi di trattamento dovrebbero tenere conto della diagnosi confermata di ostruzione venosa negli studi sull'hardware.

Come trattare l'ulcera trofica di origine varicosa? Viene data priorità ai metodi chirurgici di rimozione delle patologie venose ed elaborazione profonda e sottocutanea per ripristinare il flusso di sangue ed eliminare la causa delle ferite; pulizia e plastica direttamente ulcere. Non meno importante è la prevenzione delle ulcere trofiche delle gambe - il costante uso di calze elastiche e il corretto bendaggio delle gambe con una benda elastica.

Un'ulcera trofica della gamba, il cui trattamento primario viene effettuato a casa, deve essere adeguatamente chiusa con una benda. lei:

• protegge la ferita dall'infezione;
• elimina la moltiplicazione di infezione nella ferita;
• crea una superficie moderatamente bagnata, bloccando il verificarsi di una crosta;
• deve rimuovere il pus e il sangue dalla ferita, accelerando la guarigione;
• permette alla ferita di "respirare";
• deve essere rimosso rapidamente, senza dolore e irritazione della ferita.

Il trattamento conservativo prevede il trattamento farmacologico con antibiotici (Miramistina, Hexicon), antidolorifici che accelerano il metabolismo tissutale (Actovegin, Ebermin).

Ulcere arteriose

Cos'è un'ulcera trofica di tipo aterosclerotico e come viene trattata? La causa dell'evento è la patologia delle arterie e la fame di ossigeno dei tessuti provocata da insufficienza circolatoria. Una piccola spinta - ipotermia, danno dovuto a scarpe strette, graffi o morsi di un animale sarà sufficiente per la comparsa di un'ulcera. La pelle è colpita sulla punta, sul tallone, sui lati dei piedi. Una foto delle ulcere trofiche delle gambe consente una buona visione delle ferite, che sembrano piccole lesioni purulente con rulli cutanei giallastri intorno.

L'inizio della formazione delle ferite è preceduto da lamentele da parte del paziente per dolore notturno alla gamba, affaticamento, difficoltà e occasionale zoppia quando si cammina. All'esame, si scopre che la gamba affetta da ulcere è più fredda di quella sana (il paziente si lamenta del fatto che si blocca costantemente di notte). A rischio - persone dopo 60 anni. Se il trattamento non viene avviato dopo la comparsa dei primi sintomi, viene interessata tutta la pelle dei piedi.

Trattamento di patologia

I principali metodi di trattamento della malattia sono l'uso di plastica vascolare (angioplastica, stenting).In parallelo, il trattamento farmacologico viene effettuato con Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Le medicazioni umide sono usate per chiudere le ferite usando soluzioni antisettiche a base di iodio.

Dopo aver eseguito la correzione chirurgica del flusso sanguigno, la superficie della ferita viene coperta con medicazioni in gel che sono in grado di mantenere l'umidità ottimale della ferita per accelerare la guarigione e lo scarico del tessuto morto dalla ferita, se l'area interessata è grande, vengono utilizzati metodi operativi.

Quando il trattamento ambulatoriale richiede un costante cambio di fasciatura sulla gamba a casa, le ferite allo stesso tempo devono essere trattate con Digisponom, Kollahitom. Ai pazienti viene prescritto un rifiuto della nicotina, la selezione obbligatoria di scarpe comode e la dieta.

È possibile curare questo tipo di ulcera trofica? Se la terapia è iniziata in ritardo, la parte inferiore delle gambe è completamente coperta di ulcere, la pelle è interessata in modo così profondo e massiccio che persino la chirurgia non porta a cicatrici e cicatrizzazione delle ferite, non è possibile fermare la sindrome del dolore. Ad un certo punto iniziano a comparire i sintomi della cancrena e l'unico metodo di trattamento è l'amputazione all'altezza della tibia (con una lesione del piede) o della coscia (con una lesione della tibia). Secondo le statistiche, la perdita di un arto viene proiettata durante l'anno per ogni secondo paziente.

Piede diabetico

I sintomi delle lesioni alle gambe con diabete sono simili alle lesioni arteriose, ma sono completati da una perdita di sensibilità delle terminazioni nervose. I reclami di un paziente con piede diabetico sono simili a quelli con lesioni arteriose, ma senza claudicatio intermittente. La comparsa di ferite nei calli, sulle dita dei piedi. Il motivo è un disturbo dell'andatura dovuto all'insensibilità del piede e alla ridistribuzione del supporto quando si cammina.

Il piede diabetico è pericoloso per la frequente aggiunta di infezioni, disturbi vascolari, prognosi infausta della malattia. Un'ulcera caratteristica di questo tipo è profonda, con bordi incurvati e un rullo di pelle intorno, e spesso si fissa la perdita di sensibilità.

Per prevenire l'infiammazione della pelle e le ulcere trofiche, è necessario:

• monitorare attentamente l'integrità della pelle e consultare un medico anche con danni minimi;
• lavarsi i piedi ogni giorno, in particolare dovrebbe essere preoccupato per le condizioni della pelle tra le dita, dopo il lavaggio si dovrebbe ammorbidire delicatamente l'acqua con un asciugamano, e non pulirlo;
• eliminare la sovraraffreddamento dei piedi e l'esposizione all'acqua calda. Le gambe sono generalmente fredde, nel qual caso è meglio indossare calze;
• indossare solo le scarpe più comode, senza cuciture sporgenti, il rivestimento dovrebbe essere intatto, se il piede è gravemente curvo, deve essere cucito individualmente;
• Usa scarpe da esterno che vengono indossate esclusivamente sulla punta, senza cinturini e fibbie. I calzini devono essere intatti, senza cuciture e segni di usura;
• usare solo farmaci sparing per ferite lievi - spalmarli con clorexidina o perossido di idrogeno. Alcol, iodio e verde brillante sono proibiti;
• utilizzare solo prodotti per pedicure approvati, tagliare le unghie per evitare la crescita, rimuovere i calli solo con pietra pomice o un file speciale;
• trattare quotidianamente la pelle della crema nutriente dei piedi. È vietato toccare l'area tra le dita.

Una tappa obbligatoria nel trattamento - rifiuto delle sigarette, che riduce significativamente il rischio di amputazione.

Trattamento popolare delle ulcere

Un'ulcera aperta sulla gamba per molto tempo e il suo trattamento a casa richiede un costante monitoraggio da parte di un medico, la medicina tradizionale può essere utilizzata solo con il suo permesso.

Per la rimozione di pus e tessuti morti utilizzando l'infusione di camomilla, calendula e sequenza di infusioni. Eccellenti proprietà antimicrobiche hanno una celidonia.

Per la guarigione delle ulcere nel diabete mellito si usano foglie schiacciate di trapunte, in polvere con una ferita dopo il lavaggio. I baffi d'oro ha un effetto simile.

Una ricetta per lavare le ferite con siero di latte appena preparato, che rimane dopo aver fatto la ricotta, è abbastanza nota. Dopo il lavaggio, sulla ferita viene applicato un piccolo pezzo di formaggio fresco e morbido, che viene coperto con pergamena e fissato con una benda.

Per creare umidità nella ferita e condizioni di rigetto del tessuto morto, utilizzare impacchi da una soluzione salina (1 cucchiaio di sale marino o sale normale per litro d'acqua), che deve essere applicato sulla ferita trattata, coperto con carta compressa e fissato con una medicazione per 3 ore. Quindi rimuovere la benda per 4 ore, ripetere.

Alcuni guaritori avvertono che l'unguento non deve essere applicato direttamente sulla ferita, ma non consente il rigetto delle masse necrotiche. Il medicinale deve essere applicato su un panno sterile e applicato sull'ulcera. L'unguento combinato con streptocide si è dimostrato efficace nel trattamento. Per prepararti devi prendere un tubetto di unguenti ipoxico, metiluracile e gentamicina, il farmaco Sinaflan. I preparati si mescolano con streptocid (4 confezioni) e 100 g di vaselina. Usa l'unguento tutte le sere, mettendolo su un tovagliolo.

L'ulcera della gamba trofica è un test difficile sia per il paziente che per il medico curante. L'eliminazione della causa principale della malattia e il trattamento tempestivo sono necessari per salvare la vita del paziente.

Informazioni generali sulle ulcere trofiche

Ulcera trofica - una malattia associata alla violazione del processo nutrizionale delle cellule (trofismo), che causa un processo infiammatorio che porta a un profondo danno ai tessuti dell'epitelio o della membrana basale. L'abilità rigenerativa è parzialmente persa, dopo la guarigione, rimangono ferite ruvide sulla pelle. Nonostante tutti i risultati scientifici, il trattamento delle ulcere trofiche è un processo lungo. Questa patologia è caratterizzata da un decorso ricorrente e da una resistenza alla terapia conservativa.

Cause di ulcere trofiche

Molto spesso le ulcere trofiche compaiono sugli arti inferiori. Possono essere singoli o multipli, a volte coprendo circolarmente l'intera gamba. La patologia si sviluppa sullo sfondo di malattie primarie. Il recupero dipende direttamente dal successo dei loro trattamenti, che il corpo può indirizzare per compensare i difetti esistenti.

Il meccanismo di formazione dell'ulcera è ben studiato. Innanzitutto, un apporto di sangue è compromesso in un sito specifico. Porta alla destabilizzazione della microcircolazione del sangue, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno e, in assenza di cibo, si necrotizzano e diventano sensibili a qualsiasi agente traumatico. In questa situazione, diventa possibile attaccare la componente batterica e lo sviluppo del processo infiammatorio.

Vari fattori possono dare impulso a tali cambiamenti. Più spesso è:

1. Malattie circolatorie venose (vene varicose, tromboflebiti).
2. Ridotta circolazione del sangue (diabete, aterosclerosi).
3. Malattie sistemiche (vasculite).
4. Lesioni meccaniche della pelle (lesioni, ustioni, congelamento, effetti delle radiazioni).
5. Intossicazione chimica (cromo o arsenico).
6. Patologie cutanee croniche (dermatiti, eczemi).
7. I piaghe da decubito

Il successo del trattamento dipende in gran parte da quanto accuratamente è stata identificata la causa alla radice della malattia.

Sintomi e segni di ulcere trofiche

La formazione di ulcere trofiche è preceduta da un intero complesso di manifestazioni oggettive e soggettive, che indicano una violazione del sanguinamento venoso alle estremità.

I pazienti nelle fasi iniziali si sentono:

• la comparsa di edema;
• la comparsa di una sensazione di pesantezza nei polpacci, bruciore e prurito della pelle;
• aumento dei crampi muscolari (specialmente di notte).

Una maglia di vene cianotiche appare nella parte inferiore della gamba. La pelle in questo luogo è pigmentata, acquista una tonalità viola. Nella fase iniziale della formazione dell'ulcera si verifica un danno superficiale della pelle. Esistono diversi tipi di ulcere. Le caratteristiche distintive sono presentate nella seguente tabella.

Ulcere trofiche. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Un'ulcera trofica è un difetto superficiale del tessuto epiteliale, che nel tempo si diffonde ai tessuti più profondi e non ha tendenza a guarire. Nella maggior parte dei casi, le ulcere trofiche si formano a causa della malnutrizione di una certa parte della pelle o delle mucose, della mancanza di afflusso di sangue o di disordini di innervazione in quest'area.

Le ulcere trofiche non si verificano spontaneamente. Nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico, una macchia cianotica appare sui tessuti superficiali della zona interessata, che è accompagnata da prurito, bruciore e gonfiore e alla fine entra in una ferita superficiale, che tende a crescere in profondità e larghezza invece di guarire. Un'ulcera trofica è chiamata qualsiasi difetto del tessuto epiteliale che non si cicatrizza per più di otto settimane. Tali ulcere sono pericolose a causa delle loro complicazioni, in quanto possono portare alla sepsi o addirittura all'amputazione dell'arto. Trattarli dovrebbero essere tempestivi e sotto l'attenta supervisione del medico curante.

Le ulcere trofiche dei piedi e delle gambe sono considerate le più comuni. In circa il 70% dei casi, tali ulcere sono causate da varie patologie della circolazione venosa, come le vene varicose. La seconda causa più comune di ulcera trofica è l'arteriosclerosi obliterante (circa l'8% dei casi). Un altro fattore importante è la presenza di diabete mellito nel paziente, che porta alla comparsa di vari difetti del tessuto epiteliale in circa il 3% dei casi. Altre cause possono essere trombosi, traumi, innervazione disturbata, ecc. Le ulcere trofiche sono accompagnate da gravi complicanze in circa il 3,5% dei casi.

La struttura della pelle, il suo apporto di sangue e innervazione

La pelle è un organo multifunzionale che copre il corpo umano e molti animali. Prende parte alla termoregolazione del corpo, svolge una funzione protettiva e di barriera, ha la capacità di respirare, assorbire e rilasciare varie sostanze. La pelle è anche un componente importante nel contatto del corpo con l'ambiente, in quanto contiene molti recettori di vari tipi di sensibilità, come il dolore o il tatto. La pelle è un organo vitale, il cui danno può portare a gravi conseguenze.

Nella struttura della pelle ci sono tre strati principali, che a loro volta sono divisi in strati più sottili:
1) L'epidermide o strato esterno della pelle è la parte più spessa e multi-strato della pelle.L'epidermide, a sua volta, si compone di cinque strati più sottili disposti in un ordine rigoroso, dal più profondo al più superficiale:

• Strato basale
• Uno strato di cellule spinose
• Strato granulare
• Strato lucido
• Strato corneo

Questi strati includono un'enorme varietà di cellule e strutture extracellulari, che cambiano man mano che si spostano dallo strato più profondo (basale) a quello più superficiale (corneo). In questo modo, la pelle viene rinnovata e ripristinata da vari danni. Un ciclo completo di rinnovamento della pelle è di circa due mesi. Quando le cellule della pelle raggiungono lo strato corneo, acquisiscono l'apparenza di squame, strettamente adiacenti l'una all'altra. È lo strato corneo che è la parte più spessa dell'epidermide e svolge un ruolo importante nella barriera e nelle funzioni protettive.

2) Il secondo strato nella struttura della pelle è il derma o la pelle stessa. Comprende anche diversi tipi di cellule e comprende inoltre una varietà di fibre elastiche e sostanza interstiziale. In diverse parti del corpo umano, lo spessore del derma è di diverse dimensioni. Pertanto, può avere uno spessore compreso tra 0,5 mm e 5 mm. Il derma è diviso in due strati principali: il papillare e il reticolare. Lo strato papillare è più superficiale ed è così chiamato perché ha l'aspetto di particolari papille che si proiettano nell'epidermide. Questo strato è più morbido e delicato rispetto alla rete. È costituito da fibre collagene ed elastiche e da sostanza amorfa strutturalmente. Lo strato netto è più compatto e con fibre più grosse. Che è lo strato principale del derma, in quanto fornisce la forza della pelle e l'elasticità. Oltre alle cellule di varia origine, il derma è anche ricco di vasi sanguigni e terminazioni nervose.

3) L'ultimo e più profondo strato della pelle è l'ipoderma. È anche chiamato grasso sottocutaneo. Consiste di numerosi pacchi di tessuto connettivo, tra i quali si trovano vicini tra loro le cellule di grasso. Lo spessore di questo strato varia notevolmente a seconda dell'età, del sesso, della costituzione, del tipo di cibo e di molti altri fattori. Questo strato è una sorta di riserva di energia del corpo e il suo spessore può variare significativamente nel corso della vita. Inoltre, l'ipoderma comprende vasi sanguigni di varie dimensioni, terminazioni nervose e nervi stessi, ghiandole sudoripare e follicoli piliferi. Inoltre, attorno ai plessi coroide e vicino ai follicoli piliferi, è possibile incontrare i muscoli della pelle che "sollevano" i capelli sotto l'azione di vari stimoli, come stress, freddo, emozioni forti, ecc.

L'apporto di sangue alla pelle è dovuto a un'enorme rete multi-foglia di arterie situata sotto l'ipoderma. Un numero di vasi più piccoli penetra da esso, penetrando nella pelle e formando il cosiddetto plesso vascolare "superficiale" tra gli strati papillare e reticolare del derma. I capillari della pelle formano una rete complessa e molto densa di vasi che nutrono tutte le cellule della pelle. La densità capillare varia tra 15 e 70 capillari per 1 mm 2 di pelle.

Innervazione della pelle è un sistema piuttosto complesso di recettori e terminazioni nervose che percepiscono molti tipi diversi di irritazioni. La pelle è un campo recettore enorme, che è coinvolto nella formazione di sensazioni di tatto, calore o freddo, dolore, prurito, bruciore, pressione e vibrazione, posizione del corpo nello spazio, ecc. nelle parti profonde dell'ipoderma, tutte queste terminazioni nervose formano plessi, dai quali i nervi più grandi portano al sistema nervoso centrale.

Ulcera trofica: sintomi e trattamento

Ulcera trofica - i sintomi principali:

• Prurito alle gambe
• Bruciore alle gambe
• Spasmi dei muscoli gastrocnemio
• Degrado della prestazione
• Puffiness degli arti inferiori
• Aumento della sensibilità della pelle
• Scarica da un'ulcera con un odore sgradevole
• Escrezione di pus con sangue dall'ulcera
• Sentirsi caldo in una gamba
• Escrementi della pelle
• Sigillare la pelle della gamba interessata
• Ardesia grigio bluastro a piedi
• Severità nella gamba danneggiata quando si cammina

L'ulcera trofica è una ferita infiammatoria sulla pelle degli arti superiori e inferiori che non si cicatrizza per sei settimane o più. Appare a causa di insufficiente circolazione sanguigna e nutrizione tissutale, che si presentano sullo sfondo delle vene varicose. Tale malattia non può insorgere indipendentemente, ma diventa una conseguenza sgradevole e difficile dopo alcune malattie.

Le ulcere trofiche occupano uno dei primi posti tra le infezioni purulente, perché sono caratterizzate da un decorso doloroso e da un trattamento prolungato e difficile. Questa patologia può comparire su qualsiasi parte della pelle, ma nella maggior parte delle situazioni cliniche, i tumori si trovano sugli arti inferiori - dai piedi al ginocchio. Tra i sintomi più comuni di questa malattia, si noti la gravità del camminare e il gonfiore delle gambe.

Il primo segno di un tale disturbo è l'apparizione di una piccola, ma dolorosa macchia di colore bluastro. Quindi si formano ulcere da cui può fluire il pus o il sangue. Questo processo è accompagnato da un odore sgradevole. Per curare completamente tali ulcere, dovrai ricorrere all'intervento chirurgico.

eziologia

Le cause delle ulcere trofiche sono divise in due gruppi. Il primo include l'impatto di fattori esterni, e il secondo - è costituito da processi interni nel corpo, e le cui complicazioni sono proprio tali difetti della pelle. Ma ognuna di queste ragioni ha un tratto comune - sorgono a causa di un flusso insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive attraverso le vene.

Il primo gruppo di ragioni consiste di:

• una vasta gamma di possibili lesioni degli arti inferiori;
• ustioni;
• congelamento;
• piaghe da decubito che compaiono dopo l'immobilizzazione prolungata di una persona;
• sostanze chimiche che una persona può contattare direttamente a causa della sua attività lavorativa;
• esposizione alle radiazioni;
• indossare scarpe scomode e strette.

Il secondo gruppo di agenti patogeni comprende malattie infettive e problemi dermatologici:

• diabete mellito;
• insufficienza venosa cronica e arteriosa;
• flusso linfatico alterato;
• varie malattie autoimmuni;
• l'immunità indebolita e il metabolismo compromesso possono portare alla comparsa di ulcere trofiche, anche da un taglio minore;
• un forte aumento del peso corporeo;
• lesione al cervello o al midollo spinale;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• AIDS.

Le ulcere trofiche possono comparire da una combinazione di diverse cause di entrambi i gruppi. Dalla definizione esatta delle cause della malattia dipende dalla scelta del trattamento più efficace.

sintomi

Il primo sintomo, che può indicare la progressione di un tale difetto nella pelle, è una sensazione di pesantezza nella gamba danneggiata quando si cammina, così come l'aspetto di un punto di colore grigio-bluastro, che può essere scambiato per un livido. Questi due segni non sono le uniche manifestazioni della malattia. I sintomi principali includono anche:

• gonfiore evidente degli arti inferiori;
• la comparsa di crampi nei polpacci, la cui intensità aumenta di notte;
• forte bruciore e prurito;
• la pelle è sensibile a qualsiasi contatto;
• sensazione di calore nella gamba;
• la pelle della gamba interessata potrebbe indurirsi;
• la comparsa di secrezioni cutanee simili a sudore.

Con una leggera lesione alla gamba, che ha già i sintomi di cui sopra, compaiono piccole ulcere sulla pelle, dalle quali possono essere rilasciati liquidi purulenti con impurità del sangue. Lo scarico molto spesso ha un odore sgradevole. Nel corso del tempo, senza trattamento, tali ulcere si espandono non solo in larghezza, ma anche in profondità, il che può portare a forti dolori acuti mentre si cammina, nella misura in cui una persona non può camminare, il che significa che la sua capacità lavorativa diminuirà. Pertanto, quando si individuano i più piccoli segni di malattia, si dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

complicazioni

L'insorgenza di ulcere trofiche delle gambe e il loro trattamento tardivo può portare alla progressione di tali complicazioni:

• la formazione di eczema - bolle specifiche, che alla fine si prosciugano e si ricoprono di una crosta;
• copertura della pelle della cellulite;
• l'aspetto del fungo;
• lesioni cutanee streptococciche;
• deformità articolare;
• distruzione della cartilagine delle zone infiammate degli arti inferiori;
• la formazione di coaguli di sangue nelle vene;
• tumori oncologici, ma una tale conseguenza è molto raramente diagnosticata (con una forte negligenza del processo patologico).

diagnostica

Per i medici esperti non sarà difficile determinare la malattia dopo aver esaminato il paziente, a causa dei sintomi specifici e della loro localizzazione caratteristica. Fondamentalmente, la diagnosi ha lo scopo di determinare le cause delle ulcere trofiche. Se questi erano fattori esterni, il paziente dovrebbe informare il medico su di loro, così come riportare l'intervallo di tempo in cui ciò accadeva. Se tali sono le malattie infettive, vengono eseguite analisi generali e biochimiche di urina e sangue per confermare ciò, viene determinato il livello di zucchero e viene inoltre assegnato un test di laboratorio del fluido emesso dalle ulcere. L'esame paziente del paziente include:

• biopsia;
• radiografia utilizzando un agente di contrasto;
• Risonanza magnetica degli arti inferiori;
• reovasografia, per determinare la frequenza della pulsazione in un luogo danneggiato.

trattamento

Il trattamento delle ulcere trofiche dovrebbe mirare ad eliminare la fonte originale della malattia e prepararsi per la chirurgia, perché questo è l'unico modo per liberarsi definitivamente di questo problema. Nei casi in cui il trattamento di tali lesioni cutanee con l'operazione è impossibile, una persona dovrebbe cercare di prevenire la crescita della lesione. Pertanto, la terapia delle ulcere trofiche consiste in un trattamento complesso.

Il primo stadio comprende farmaci e fisioterapia, che serviranno da preparazione per l'intervento medico e consistono in:

• pulizia degli arti dalle particelle cutanee precedentemente morte;
• ridurre il gonfiore;
• migliorare la circolazione del sangue con i farmaci;
• assicurando il riposo a letto con il fissaggio della gamba interessata sopra il livello della testa del paziente. Questo è fatto per eliminare o prevenire il ristagno di linfa e sangue;
• prendere antibiotici per eliminare i virus;
• un impacco da una benda elastica, che cambia più volte al giorno e riduce la scarica dalle ulcere;
• elettroforesi usando farmaci;
• UHF.

Dopo che le condizioni generali del paziente migliorano e le ulcere iniziano a guarire, inizierà la fase successiva del trattamento delle ulcere trofiche - la chirurgia. Questo tipo di trattamento ha diversi approcci:

• smistamento, che ripristinerà il flusso sanguigno nelle vene;
• rimozione delle vene varicose;
• trapianto di nervi - viene eseguito solo in caso di danno ai nervi;
• protesi o sostituzione della cartilagine, se durante il decorso della malattia la sua struttura era disturbata;
• trapianto di pelle - se la causa di un'ulcera trofica è stata una bruciatura.

Per il recupero postoperatorio, le condizioni sanitarie sono le più adatte. Si consiglia vivamente di indossare una benda elastica e cercare di evitare lesioni agli arti inferiori.

I metodi tradizionali di trattamento sono considerati inefficaci - tutti i medici vietano severamente il trattamento delle ulcere trofiche a casa. L'unica cosa che una persona può fare è seguire una dieta rigorosa, che prevede un uso limitato:

• sale;
• spezie piccanti e salse;
• carboidrati veloci

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione è il trattamento tempestivo delle malattie che possono causare ulcere trofiche. Dopo l'intervento, i pazienti devono:

• prevenire lesioni alla gamba operata;
• astenersi da sforzi fisici eccessivi;
• quando vai fuori, benda sempre il posto che ha subito un intervento chirurgico con una benda elastica;
• consumare molta frutta e verdura fresca;
• condurre uno stile di vita sano;
• monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

Se pensi di avere l'ulcera trofica e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: flebologo, chirurgo vascolare.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La trombosi venosa profonda è un processo patologico durante il quale si verifica la coagulazione del sangue e si formano coaguli di sangue nelle vene. Questa malattia è spesso accompagnata da flebotrombosi - la sua principale differenza dalla trombosi è che la patologia progredisce non nelle vene profonde, ma nei vasi superficiali.

Piedi piatti - questo è il tipo di deformità del piede, in cui i suoi archi sono soggetti ad abbassarsi, a causa della quale vi è una perdita completa delle funzioni di smorzamento e molla intrinseche. I piedi piatti, i cui sintomi si trovano in manifestazioni importanti come il dolore nei muscoli del polpaccio e una sensazione di rigidità in loro, un aumento della fatica durante la deambulazione e una posizione prolungata, un aumento del dolore alle gambe alla fine della giornata, ecc., È la malattia più comune che colpisce i piedi.

Angiopatia: la sconfitta dei vasi sanguigni in vari disturbi, a causa della quale il loro pieno funzionamento viene distrutto e le pareti sono distrutte. Il processo patologico può interessare diverse parti del corpo e vasi di varie dimensioni - da piccoli capillari a grandi vasi. Se l'angiopatia progredisce per un lungo periodo di tempo, questo è irto di sviluppo di cambiamenti irreversibili negli organi del corpo umano (a causa di una rottura cronica dell'afflusso di sangue).

Distrofia miocardica - un concetto che denota una lesione secondaria o vari disturbi di natura patologica nel muscolo cardiaco. Spesso questa malattia è una complicazione della malattia cardiaca, accompagnata da disturbi nutrizionali del miocardio. La distrofia porta con sé una diminuzione del tono muscolare, che può essere un terreno fertile per la formazione di insufficienza cardiaca. Sorge a causa di insufficiente afflusso di sangue al miocardio, motivo per cui le sue cellule non ricevono abbastanza aria per il loro normale funzionamento. Ciò porta a atrofia o completa morte del tessuto miocardico.

L'angiopatia diabetica è un processo patologico che è una complicanza del diabete mellito ed è caratterizzato dal fatto che i piccoli vasi sono danneggiati in tutto il corpo. Restrizioni su età e sesso, questa malattia no.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.