Cos'è la scleroterapia della vena degli arti inferiori?

La scleroterapia è un metodo non chirurgico che aiuta a far fronte alle vene varicose degli arti inferiori. Con l'aiuto di uno speciale farmaco - sclerosante, è possibile incollare un vaso sanguigno, a seguito del quale viene trasformato in cordone fibroso. Il farmaco fornisce obliterazione della vena.

Sclerobliterazione, flebosclerosi e indurimento sono tutti sinonimi di manipolazioni mediche. La procedura è caratterizzata da un basso trauma, ha relativamente poche controindicazioni, viene eseguita in una clinica ambulatoriale - non è richiesto il ricovero ospedaliero.

Questo metodo di trattamento è adatto a pazienti che soffrono della forma reticolare di vene varicose, vene varicose e altre patologie vascolari. Utilizzare la tecnica per trattare le vene varicose vene profonde non è sempre consigliabile. Molti medici hanno opinioni diverse su questo argomento, quindi la decisione viene presa individualmente sulla base di una diagnostica approfondita.

La sclerosi venosa delle gambe ha dimostrato di rimuovere piccoli vasi sanguigni. Esistono diverse tecniche di manipolazione. Hanno la loro testimonianza. Considerare le caratteristiche dell'introduzione di sclerosante con vene varicose, i vantaggi e gli svantaggi del metodo.

Cosa in questo articolo:

Caratteristiche della scleroterapia per le vene varicose

La sclero-obliterazione delle vene patologicamente dilatate degli arti inferiori è una procedura indolore che dà buoni risultati con una piccola lesione dei vasi. Nei casi più gravi, di regola, i medici non praticano questa tecnica, offrendo un'operazione di routine.

I farmaci speciali sono usati per la manipolazione. Si chiamano sclerosanti. Portano alla sconfitta delle pareti vascolari, che ha una natura irreversibile. Dopo l'iniezione, viene rilevata un'ostruzione del lume di un vaso sanguigno, il sangue non si muove più lungo. Tali farmaci sono innocui, non hanno un impatto negativo sul corpo. Ma lo sviluppo di una reazione allergica è possibile.

I farmaci sclerosanti che vengono iniettati nel vaso danneggiato, influenzano lo strato di endotelio - allinea la superficie interna della vena, portando a una bruciatura. Le pareti delle navi si uniscono e poi si fondono insieme, provocando la completa chiusura del lume.

Al posto della vena interessata si forma una stringa cicatriziale. Non sale sopra la superficie della pelle, è escluso dal sistema circolatorio. Entro 12-18 mesi si risolve.

La scleroterapia ha le seguenti varietà:

• Echosclerotherapy. Questo metodo è raccomandato per combattere le vene varicose degli arti inferiori, quando le vene danneggiate si trovano in profondità. Altre indicazioni: rimozione di vasi di grande diametro dal sistema circolatorio. La procedura viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni, che consente di controllare il processo, per eliminare il rischio di ingestione del farmaco nei tessuti adiacenti
• La scleroterapia a schiuma comporta l'introduzione di un farmaco speciale, che viene convertito in schiuma sullo sfondo del contatto con l'aria. La flebosclerosi con questo metodo viene effettuata per il trattamento delle vene superficiali e principali;
• La microscleroterapia sembra essere il metodo più semplice. Durante la manipolazione, il flebologo inietta lo sclerosante con il metodo di iniezione. La procedura dà il risultato desiderato solo nei casi in cui al paziente viene diagnosticata una fase iniziale di insufficienza venosa.

Per la scleroterapia delle vene degli arti inferiori vengono utilizzati i seguenti sclerosanti: Fibro-Vane, Trombovar ed Ethoxisclerol.

Preparazione per l'indurimento per le vene varicose

Prima della manipolazione, il paziente viene esaminato. In alcuni casi, al paziente viene prescritto di sottoporsi a ecografia Doppler dei vasi, a volte è necessaria una ricerca tramite scansione ultrasonica su due lati. Se il paziente assume qualche farmaco, è necessario informare lo specialista.

Le raccomandazioni per la preparazione del paziente sono date individualmente. Tuttavia, ci sono regole generali che dovrebbero essere seguite. La loro attuazione garantisce una prognosi favorevole e il successo della sclerosi delle vene dei vasi inferiori con le vene varicose.

Quindi, cinque giorni prima della procedura, è necessario smettere di fumare, il consumo di bevande alcoliche - anche birra e cocktail "deboli". Non puoi assumere droghe focalizzate sul diradamento del sangue.

La preparazione include le seguenti attività:

1. Escludere le manipolazioni che violano l'integrità della pelle (rimozione dei peli).
2. Compra e porta con te una fasciatura elastica o un indumento compressivo. In quest'ultimo caso, la dimensione, il grado di compressione dovrebbe aiutare a scegliere un flebologo.
3. Indossa abiti larghi che non schiacciano gli arti.

Due ore prima della flebosclerosi, puoi mangiare. Devi fare una doccia prima di andare in clinica. Il giorno della procedura, non è possibile utilizzare creme e gel medicinali e cosmetici.

Vantaggi e svantaggi dello scleroobliterante nelle vene varicose

La sclerosi delle vene degli arti inferiori con le vene varicose è un metodo controverso. Alcuni flebologi sostengono la condotta della manipolazione, altri rifiutano l'efficacia di questo, perché non cura, non aiuta a liberarsi della causa. In altre parole, sembra più una procedura cosmetica.

La scleroterapia della porosità è anche associata al fatto che lei ha un'alta percentuale di recidive. Pertanto, le statistiche indicano che in circa il 50% dei casi le vene varicose si manifestano nuovamente nei pazienti. A volte nelle fasi iniziali è possibile eliminare completamente la malattia, ma questo è relativamente raro.

Il trattamento non chirurgico delle vene varicose può portare a effetti collaterali di natura reversibile e gravi conseguenze negative. Pertanto, prima della manipolazione, è necessario prendere in considerazione il probabile pericolo per il paziente in una particolare situazione. Inoltre, dopo la procedura, sono necessarie visite periodiche dal medico, in quanto vi è il rischio di recupero del lume.

I benefici della scleroterapia sono i seguenti punti:

• L'assenza di tracce di chirurgia sulle gambe. Cicatrici e cicatrici non compaiono dopo la somministrazione della preparazione sclerosabile;
• La scleroterapia è completamente combinata con altri metodi di trattamento delle vene varicose - chirurgiche e conservative;
• L'integrità dei sistemi circolatorio e linfatico del corpo è preservata, poiché durante la manipolazione la vena o parte di essa non viene rimossa;
• I vasi sanguigni assottigliati nelle gambe possono essere trattati;
• Puoi fare l'operazione con una storia di tromboflebiti;
• Breve periodo di riabilitazione;
• I miglioramenti sono evidenti dopo la prima sessione.

La scleroterapia viene effettuata con griglie vascolari sulle gambe, asterischi, sullo sfondo delle vene varicose degli arti inferiori, neoplasie vascolari (di sola natura benigna), ulcere trofiche (utilizzando il metodo della sclerosi schiumosa).

Scleroterapia e periodo di riabilitazione

La manipolazione per il trattamento delle vene varicose ha un algoritmo specifico. Secondo la descrizione del protocollo medico, la procedura è la seguente: il paziente giace sul tavolo operatorio in modo che gli arti inferiori si alzino leggermente al di sopra del livello del corpo. Successivamente, il medico esegue la puntura della nave colpita. Questo viene fatto sotto il controllo della macchina ad ultrasuoni.

Per l'iniezione viene utilizzato un ago speciale: è molto sottile. Questo aiuta a prevenire la massiccia perdita di sangue. Uno sclerosante viene iniettato attraverso la puntura. Successivamente, il processo è controllato da ultrasuoni per assicurarsi che la nave sia incollata. Al completamento della manipolazione, l'arto viene avvolto con una benda elastica o il paziente indossa una calza di compressione.

In una sessione, puoi inserire da 2 a 10 iniezioni. Il loro numero è determinato individualmente, a causa della prevalenza del processo patologico. La durata della scleroterapia è di 20-25 minuti. Nella maggior parte delle immagini, una sola manipolazione è sufficiente. Se necessario, la seconda sessione viene nominata dopo alcuni giorni.

Dopo la scleroterapia, il paziente riceve le seguenti raccomandazioni:

1. Subito dopo l'iniezione, hai bisogno di un tour a piedi a passo lento. Durante l'intero periodo di riabilitazione, devi camminare a piedi - almeno un'ora al giorno.
2. Utilizzare una fascia elastica o indossare calze a compressione per 3-4 mesi.
3. Entro 3 giorni dopo l'intervento chirurgico si esclude l'eccessiva attività fisica, non è possibile impegnarsi in simulatori.
4. Escludere il lungo soggiorno in una posizione.
5. Prendi i farmaci prescritti da un medico. Aiutano ad aumentare il tono dei vasi sanguigni e delle vene, rafforzare le pareti venose, stimolare la circolazione sanguigna. Prescrivere compresse da gruppi di venotonics e angioprotectors.
6. Visite regolari al medico per monitorare l'efficacia del trattamento con la scleroterapia.

Immediatamente dopo la manipolazione, si sconsiglia di utilizzare la macchina, dato che ci sono alcoli negli sclerosanti.

Controindicazioni ed effetti collaterali per le vene varicose

La scleroterapia per le vene varicose non è adatta a tutti. La manipolazione ha controindicazioni e limitazioni. È vietato introdurre lo sclerosante durante la gravidanza, l'allattamento, una reazione allergica alla composizione dei farmaci. Controindicazioni includono malattie cardiache, diabete non compensato, aterosclerosi.

La procedura sarà "dannosa" per il paziente se ha una storia di gravi disordini renali / epatici, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, un processo infiammatorio nei siti di somministrazione del farmaco e insufficienza polmonare acuta.

Recensioni di flebologi indicano che la scleroterapia viene effettuata con attenzione, se il paziente ha più di 60 anni, è in sovrappeso. Inoltre, quando un paziente assume farmaci ormonali, soffre di febbre o di una malattia infettiva.

Dopo la scleroterapia sono possibili effetti collaterali "leggeri" (si passano in pochi giorni):

• Prurito della pelle;
• Oscuramento dell'epidermide sulla vena in cui è stato iniettato il farmaco;
• Peeling della pelle;
• Gonfiore del piede;
• Pigmentazione nel corso della nave;
• Sensazioni dolorose

Le conseguenze più gravi includono una grave ustione dei tessuti molli, la formazione di un coagulo di sangue - si forma quando lo sclerosante viene a contatto con il sangue. A volte si sviluppa: tromboflebite, infiammazione della pelle, necrosi del tessuto - se il farmaco si trova nelle arterie più piccole. Le conseguenze negative di tale piano sono rare se la procedura è stata eseguita da un medico altamente qualificato e il paziente ha seguito tutte le raccomandazioni durante il periodo di riabilitazione.

Il costo del trattamento delle vene varicose con la scleroterapia dipende dal tipo di metodo. Quindi, costi di ecoscleroterapia da 10.000 rubli, il prezzo della microscleroterapia è di circa 4.000 rubli, il costo della schiuma scleroterapia è da 5.000 rubli.

Le informazioni sulla scleroterapia sono descritte nel video in questo articolo.

Panoramica della scleroterapia: l'essenza dell'operazione, la sua efficacia, i pro ei contro

In questo articolo scoprirai la scleroterapia, un moderno metodo operativo per trattare le vene varicose. Con un eccellente effetto cosmetico e un basso trauma, questo metodo ha una serie di controindicazioni, carenze e altre sfumature - tutto ciò che cercheremo di evidenziare.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

La scleroterapia è un termine derivato dall'antica parola greca "sclerosi", che significa "pietrificazione", "indurimento". Oggi parleremo di ciò che la scleroterapia è in flebologia e chirurgia vascolare.

Nelle sezioni di medicina coinvolte nel trattamento dei vasi sanguigni, la scleroterapia è una procedura minimamente invasiva consistente nell'incollaggio artificiale delle pareti delle vene e nella distruzione o obliterazione del loro lume introducendo direttamente nel vaso sostanze speciali - gli sclerosanti.

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Incollare le pareti delle vene è necessario per le vene varicose - più spesso si occupano di malattie varicose delle gambe, perineo e vulva, emorroidi esterne. Ciò è necessario perché la vena varicosa deformata non solo non soddisfa la sua funzione, ma altera anche l'apporto di sangue generale ai tessuti, aumenta di dimensioni, causa dolore e gonfiore ed è anche una fonte di formazione di coaguli di sangue. Se chiudi le pareti di una tale vena, il sangue smette di fluire nel suo lume, sparendo sia la manifestazione esterna delle vene varicose che le sue manifestazioni cliniche. Il sangue venoso seguirà i cosiddetti collaterali collaterali - bypass rotte, quindi il deflusso venoso nel suo insieme non ne risentirà.

È interessante sapere che con l'apparentemente alta tecnologia e la modernità della procedura, è radicata nella profonda antichità. La prima procedura del genere è stata descritta più di 100 anni fa, quando un medico tedesco ha introdotto l'acido nel lume di una vena per provocare artificialmente la sua trombosi. E la droga sclerosante Fibroveinu, che è stata utilizzata con successo fino ad oggi, ha già compiuto 70 anni.

Questo è il motivo per cui possiamo tranquillamente affermare che la procedura di scleroterapia è stata testata per decenni, ma la sua tecnica rimane standard - una soluzione sclerosante viene iniettata nel lume della nave con un ago. Quindi, affinché le pareti delle vene siano saldamente incollate, è necessaria una compressione elastica - compressione delle vene da parte di calze compressive, ad esempio, una benda elastica, un golf o calze speciali. Con la microscleroterapia, quando si vestono piccoli vasi o "vene varicose", è possibile fare a meno della compressione elastica.

Rispetto al secolo scorso, quando i medici lavoravano "ciecamente", determinando la vena interessata solo con l'aiuto del sondaggio, la diagnostica ecografica veniva in aiuto ai flebologi: una scansione vascolare duplex. Ora la procedura di indurimento viene eseguita solo sotto controllo a ultrasuoni, che riduce al minimo il numero di errori e complicanze.

Un grande risultato può essere chiamato l'invenzione di un tipo speciale di sclerosanti - schiuma o "forma di schiuma". La schiuma fornisce una migliore adesione delle pareti e consente anche di riempire il lume delle vene di grande diametro, cosa impossibile quando si utilizzano altri sclerosanti.

Le tecniche moderne si sono dimostrate superbamente nel mercato dei servizi medici, dal momento che nel 90% dei casi la procedura di indurimento delle vene risulta essere cliniche private o pagate in istituzioni mediche pubbliche.

• L'effetto migliore si osserva quando si incollano vasi di 0,5-2 mm di diametro, cioè su "vene varicose" o teleangectasie.
• Un buon effetto, specialmente in combinazione con l'uso costante della biancheria intima da compressione e l'assunzione di venotoni, si osserva nel trattamento delle prime fasi delle vene varicose e delle emorroidi.
• Negli stadi gravi delle vene varicose, specialmente in combinazione con la presenza delle sue complicanze - dermatiti, ulcere trofiche - gli effetti sono molto ambigui. Ecco perché la scleroterapia non è raccomandata quando il diametro della vena supera i 10 mm.

La procedura viene eseguita più frequentemente da flebologi o chirurghi vascolari, che possiedono la tecnica della scansione vascolare duplex o chiamano un medico ecografico per chiedere aiuto. Nel caso della microsclerosi, quando il paziente desidera rimuovere le "vene varicose", i cosmetologi hanno fatto ricorso a questa procedura anche negli ultimi anni.

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L'essenza e 3 tipi di scleroterapia

Abbiamo già toccato l'essenza della scleroterapia nella prima parte del nostro articolo. Il suo compito è quello di incollare la nave dall'interno. L'introduzione di sostanze sclerosanti sul rivestimento interno delle vene e di altri vasi provoca un processo speciale: la distruzione dell'endotelio o del rivestimento epiteliale, l'infiammazione asettica del vaso, la formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, il collasso della vena e l'adesione delle pareti.

Nella flebologia moderna, ci sono tre tipi principali di scleroterapia:

1. Microscleroterapia, effettuata su piccoli vasi con un diametro di 2 mm.
2. Ecoscleroterapia, effettuata sotto gli ultrasuoni sclerosanti liquidi di controllo (etosclerolo, trombovar e fibrovina).
3. Scleroterapia a forma di schiuma, effettuata con l'aiuto di schiuma sclerosante.

Il tipo di farmaco, il suo dosaggio, così come la necessità di compressione elastica e il suo grado è determinato solo dal medico.

Prepararsi per la chirurgia

La procedura non richiede misure speciali di preparazione, il paziente è richiesto solo per:

• Non assumere alcolici o fumare per 24 ore prima della manipolazione.
• Non usare creme, lozioni, strisce di cera prima della procedura.
• Fai una doccia igienica prima di andare dal dottore.
• Fai uno spuntino 2 ore prima della manipolazione, ma non mangiare troppo.
• Smettere di prendere farmaci anti-infiammatori, angioagulanti, aspirina 2 giorni prima della manipolazione.

Come è la procedura

Di solito, la scleroterapia è ambulatoriale e non richiede al paziente di essere in ospedale, il che è un vantaggio indiscutibile.

Descrivi brevemente cosa attende il paziente:

• La prima cosa che il paziente esamina un medico, valuta le condizioni delle sue vene, conduce determinati test "venosi".
• Quindi, la procedura di esame ecografico delle navi - scansione duplex.
• Dopo le prime due fasi, il medico esegue la marcatura e la marcatura - contrassegna i punti presunti delle iniezioni con un marker.
• Il paziente deve firmare un consenso informato per l'operazione, che descrive tutte le sfumature e le possibili complicazioni.
• Successivamente, il paziente giace sul lettino, il campo operatorio viene trattato con un antisettico e viene installato un trasduttore ad ultrasuoni.
• È consigliabile eseguire un test allergico profilattico per introdurre una quantità trascurabile del farmaco e osservare la reazione del paziente.
• Viene eseguita una puntura venosa e l'introduzione di una sostanza sclerosante. A seconda del diametro della vena e della prevalenza delle vene varicose, può essere necessario da 3 a 20 iniezioni.
• Inoltre, come richiesto, il sito di scleroterapia è strettamente fissato dalla maglieria elastica a compressione.
• Dopo la procedura, è necessario fare una passeggiata per 40-60 minuti.

Periodo di riabilitazione

Un altro importante vantaggio della scleroterapia è che il paziente dopo l'operazione conduce praticamente il suo solito modo di vivere.

Tra le limitazioni si può notare:

1. Divieto di fitness, aerobica, ciclismo nei primi 3-5 giorni.
2. Non è consigliabile fare bagni caldi e visitare il bagno per 2 mesi.
3. Passeggiate giornaliere richieste.
4. La maglieria a compressione, se necessario, deve essere indossata dal paziente per lungo tempo - l'intero periodo di riabilitazione e altri tre mesi dopo il suo completamento.

Immediatamente dopo la procedura, la vena ha la forma di una corda densa, indolore, che si risolve gradualmente nei successivi 3-6 mesi e scompare completamente.

Controindicazioni

Come ogni procedura medica, la scleroterapia ha una serie di controindicazioni:

• Il periodo di gravidanza e allattamento.
• Reazioni allergiche allo sclerosante e allergie polivalenti.
• Trombosi acuta o vene tromboflebite.
• Numerose trombosi in passato.
• Massiva lesione aterosclerotica delle arterie degli arti inferiori.
• Malattie infettive e infiammatorie della pelle.
• Difetti cardiaci
• Comune "dolorosa" condizione - febbre, influenza, ARVI.
• Esacerbazione di eventuali malattie croniche.

Possibili complicazioni

La scleroterapia è ben tollerata dai pazienti, ma vorrei menzionare alcune delle complicanze e degli effetti collaterali più tipici:

• Prurito della pelle è una reazione normale e passa da sola entro 1-2 ore.
• Reazioni allergiche
• Dolore al sito di iniezione.
• L'oscuramento o pigmentazione della pelle lungo la vena sclerosed è una complicanza piuttosto rara nel 5%, che passa per conto proprio entro un anno.
• Una bruciatura della pelle dovuta al rilascio di uno sclerosante oltre la nave - arrossamento, dolore, rifiuto della pelle.
• Pelle scrostata
• Gonfiore dei tessuti.

Le complicazioni più gravi includono:

1. Necrosi o necrosi del tessuto attorno alla nave quando lo sclerosante lascia la nave.
2. Vene tromboflebitiche - infiammazione e dolore lungo la vena come reazione a un farmaco sclerosante.
3. La trombosi venosa profonda è una complicazione comparabile in frequenza a quella dopo le normali operazioni sulle vene.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Gli extra

• Relativa semplicità di funzionamento: non sono necessari speciali strumenti e strumenti complicati.
• Indolore: la procedura viene eseguita con gli aghi più sottili, pertanto l'iniezione con un ago del genere non viene affatto avvertita dal paziente.
• Velocità: l'operazione dura non più di 30 minuti.
• Minimamente invasivo - l'operazione non richiede accesso aperto, incisioni o manipolazioni ruvide a differenza della rimozione chirurgica delle vene.
• Un breve periodo di riabilitazione, che richiede non più di un mese e non viola il benessere e le prestazioni del paziente - la persona non è in ospedale, non va in ospedale.
• Il vantaggio economico: la velocità, la semplicità e un piccolo periodo di riabilitazione hanno reso la scleroterapia un indiscusso "idolo" delle compagnie assicurative occidentali, che considerano attentamente i costi del trattamento e della riabilitazione di ciascun paziente. La scleroterapia è molto più economica della tradizionale chirurgia "aperta" sulle vene.
• L'alta efficienza, specialmente su vasi con diametro inferiore a 2 mm, è stata confermata clinicamente.
• La possibilità di alternative per i pazienti con rifiuto di intervento chirurgico per la rimozione delle vene o indicazioni rigorose per l'anestesia.

cons

• Il paziente è costoso perché il paziente stesso paga la procedura di indurimento e di consumo. Ad esempio, una bottiglia di etossisclerole costa circa $ 20 e tali bottiglie potrebbero aver bisogno di molto. Il costo dei servizi del medico - cioè il prezzo dell'opera stessa - è fissato individualmente da ciascuna istituzione. Il prezzo medio varia da 50 a 100 dollari per 1 procedura. A seconda della prevalenza delle vene varicose, possono essere necessarie fino a 5-6 sedute.
• La necessità di un corso di trattamento - una procedura è sufficiente solo per le vene di diametro estremamente piccolo e "vene ragno". In media sono necessarie 2-3 sessioni.
• Il metodo non fornisce una garanzia assoluta e l'effetto non durerà per tutta la vita - in media una volta ogni 5-6 anni, sono necessarie iniezioni ripetute.
• Effetto dubbio o la sua completa assenza quando si lavora con forme gravi di vene varicose e un diametro della vena di oltre 10-12 mm.

Previsione dopo l'indurimento

La prognosi per la cura dopo la scleroterapia è meravigliosa. È importante capire che più piccolo è il diametro delle vene e più facile è il grado di malattia varicosa, migliore è la prognosi per il trattamento. Anche lo stile di vita del paziente, il corso del suo periodo postoperatorio, l'assunzione della venotonica profilattica in futuro gioca un ruolo importante. Per i casi "difficili", i test ultrasonici e l'uso di schiuma sono necessariamente indicati.

Sicuramente possiamo dire che la scleroterapia è un metodo collaudato e affidabile per trattare le vene varicose.

Cos'è la scleroterapia

La scleroterapia è un metodo per trattare un numero di malattie dei sistemi vascolari e linfatici e la rimozione dei tumori vascolari. Per la sua realizzazione vengono utilizzati preparati speciali che, dopo l'iniezione nella cavità del vaso, causano danni irreversibili alla parete vascolare, desolazione e crescita eccessiva del lume. Il più popolare di tutte le procedure è il trattamento delle vene varicose delle gambe con questo metodo e la rimozione delle malformazioni vascolari (punti vascolari).

Dalla storia del metodo

Per la prima volta, i medici hanno iniziato a rimuovere i vasi dilatati con farmaci che danneggiano la parete vascolare, già nel 1853. A quel tempo, il metodo non era molto diffuso, poiché le medicine usate in quel momento davano un gran numero di complicazioni.

Preparati sicuri per la rimozione delle vene sono stati ottenuti e testati solo nel 1946. Gli ottimi risultati del trattamento di parecchie migliaia di pazienti in modo conservativo hanno reso possibile in molti casi di rifiutare di eseguire operazioni chirurgiche traumatiche, dopo le quali rimangono cicatrici e cicatrici.

Attualmente, la cosiddetta scleroterapia con schiuma è diventata diffusa, per cui la preparazione utilizza un farmaco con proprietà speciali: la maggior parte del farmaco si accumula nel sito della sua somministrazione e non si applica alle navi vicine. Ciò garantisce ulteriore sicurezza durante la procedura.

Vene varicose

Normalmente, una persona ha diversi meccanismi che lavorano insieme contemporaneamente per facilitare il movimento del sangue attraverso il sistema venoso verso il cuore:

• aspirazione toracica all'ispirazione;
• la presenza di fibre elastiche e muscolari nella composizione del muro della vena, che previene la sovradistensione delle vene quando riempite di sangue;
• la presenza di speciali valvole nelle vene, che lasciano il sangue verso il cuore e impediscono il flusso inverso del sangue;
• l'azione meccanica dei muscoli delle gambe favorisce anche il flusso di sangue attraverso le vene al cuore.

Le vene per la loro posizione nello spessore dei tessuti sono divise in superficiali e profonde. La direzione del sangue attraverso le vene in una persona sana è la seguente: il sangue scorre rigorosamente verso l'alto, e anche nella direzione dalle vene superficiali al profondo lungo le vene comunicanti.

I motivi che possono portare alle vene varicose sono molti. Tuttavia, insieme alle cause, alcuni fattori ereditari e influenze ormonali devono agire.

• L'influenza dell'eredità.

Abbiamo un rapporto geneticamente determinato di elastina e fibre muscolari nella composizione della parete venosa. Il contenuto sufficiente di entrambi questi componenti consente alla vena di mantenere un certo lume, sufficiente a spostare il sangue verso l'alto e le valvole venose a funzionare (chiudendole nella linea centrale).

Foto: flebologia cosmetica

Se c'è una predisposizione genetica, il numero di elementi elastici e muscolari lisci nella composizione della parete venosa può essere ridotto. Ci possono anche essere aree separate prive di elasticità, che sono sempre più tese dal sangue in arrivo.

La presenza di estensioni lungo la vena porta al fatto che le valvole venose non possono chiudersi ermeticamente e frenare il flusso di sangue nella direzione dal cuore.

L'emodinamica come conseguenza di ciò è ulteriormente disturbata, la parete venosa viene danneggiata dall'aumentare della pressione e si estende ancora di più. Si sta formando un circolo vizioso, motivo per cui il processo doloroso è aggravato e gradualmente si diffonde nelle vene adiacenti.

• Influenza ormonale.

Molte donne sanno che le vene dilatate compaiono durante la gravidanza. La ragione principale di questo è alti livelli di ormone progesterone. La terapia a lungo termine con progesterone, che è indicata in un certo numero di malattie, può anche provocare lo sviluppo delle vene varicose.

• Aumento della pressione venosa.

Una serie di fattori può portare ad un aumento della pressione venosa. I principali sono la gravidanza, il sollevamento pesi costante, la presenza di peso in eccesso. La difficoltà di deflusso del sangue porta all'espansione del lume delle vene.

Allo stesso tempo, le valvole venose cessano di chiudersi lungo la linea mediana e non possono impedire il riflusso del sangue. A poco a poco, una violazione dell'emodinamica porta al danneggiamento della parete vascolare e alla perdita della sua elasticità.

Cause secondarie che possono provocare lo sviluppo della malattia o aggravare il suo decorso:

• il fumo;
• abuso di alcol;
• bassa attività motoria;
• scarpe strette e scomode con tacchi alti;
• stitichezza abituale;
• prendere pillole anticoncezionali;
• vestiti sbagliati e scomodi

Trattamento Pro e Contro

All'inizio della malattia, i problemi con le vene sono considerati dai pazienti un fastidioso difetto estetico. Dolore nei giochi, pesantezza alle gambe, gonfiore dei piedi e delle gambe aumenta gradualmente la sera, quindi sono spesso percepiti come una normale reazione del corpo al carico quotidiano.

Il trattamento degli stadi avanzati della malattia nella maggior parte dei casi non può più essere effettuato in modo conservativo (mediante iniezione di sclerosanti), sono necessari un intervento chirurgico e una terapia di supporto costante con farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei tessuti degli arti inferiori.

Vantaggi della scleroterapia:

• la procedura può essere eseguita a livello ambulatoriale, in un giorno, e tornare al lavoro il giorno successivo;
• A differenza della chirurgia, non è necessario eseguire una procedura di scleroterapia in anestesia generale;
• la procedura è indolore;
• Non vi è alcun rischio di cicatrici dopo la rimozione delle vene mediante l'introduzione di sclerosanti.

Lo svantaggio è un'alta probabilità di recidiva delle vene varicose. Ma in questo caso, non sono le vene in cui è stato introdotto lo sclerosante, ma i vasi adiacenti si stanno espandendo.

Meccanismo di azione

Sclerosant è un farmaco utilizzato per la procedura di scleroterapia.

I nomi dei farmaci più usati sono:

1. Ethoxisclerol (prodotto da Chrysler, Germania);
2. FibroVane (STD, Inghilterra).

La base dell'effetto prodotto dallo sclerosante sulla nave è la formazione di un'ustione chimica del rivestimento endoteliale della cavità venosa. Il vaso danneggiato crolla (inoltre, questo contribuisce al bendaggio stretto delle gambe dopo la procedura), le sue pareti si attaccano e si fondono insieme. Al posto di una vena varicosa rimane la tensione cicatriziale.

Video: varicosità senza chirurgia

Tipi di scleroterapia

• Spumoso (terapia a schiuma).

Una caratteristica dei preparati per questo tipo è la loro capacità di formare schiuma quando miscelata con aria, che viene iniettata nella cavità della vena dilatata con una siringa.

Durante la somministrazione, il farmaco aderisce alle pareti della vena e chiude rapidamente il suo lume. Poiché il farmaco viene miscelato con aria in un rapporto 1: 3 o 1: 4, la quantità di farmaco richiesta è piccola. Il farmaco non si diffonde attraverso la vena con il flusso sanguigno, una piccola quantità di sclerosante è sufficiente per chiudere i lumi di grandi vasi.

• Mikroskleroterapiya.

La tecnica viene applicata in quei casi, quando è necessario rimuovere le neoplasie vascolari con un diametro fino a 2 mm. Quando questo farmaco viene introdotto nel lume della nave con un ago sottile.

• Echosclerotherapy.

Il metodo viene utilizzato per rimuovere le vene di grande diametro, così come quelle vene che si trovano in profondità nei tessuti. L'ago dalla siringa con il farmaco viene inserito nel lume del vaso sotto il controllo degli ultrasuoni. Questo elimina il rischio di introdurre sclerosante nel tessuto.

Video: trattamento non chirurgico delle vene varicose

testimonianza

I flebologi eseguono spesso questa procedura sui vasi delle gambe per i seguenti motivi:

• la presenza di vene varicose delle gambe;
• maglia vascolare pronunciata;
• vene a ragno;
• miglioramento dell'effetto della chirurgia eseguita per le vene varicose della gamba;
• linfangioma o emangioma.

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Controindicazioni

La procedura non viene eseguita nei seguenti casi:

• durante la gravidanza;
• durante l'allattamento al seno;
• in presenza di intolleranza o allergie ai farmaci per la scleroterapia;
• con trombosi e tromboflebiti delle vene delle gambe;
• in presenza di processi infiammatori nella pelle e nel tessuto sottocutaneo delle gambe;
• la presenza di malattie cardiache nel paziente.

formazione

Nella fase preparatoria, si svolge una consultazione con il flebologo, che determina la presenza di vene varicose, il suo grado, la presenza o l'assenza di complicanze delle vene varicose degli arti inferiori.

Al fine di accertare lo stato delle vene profonde e il grado di disturbi emodinamici, viene eseguita un'ecografia dei vasi degli arti inferiori. A seconda della gravità della malattia varicosa, della presenza di comorbidità, il medico prescrive il modo migliore per eliminare le vene varicose. Questo può essere un intervento chirurgico o scleroterapia.

Se al paziente viene mostrata la scleroterapia, durante la consultazione vengono specificati il ​​numero richiesto di procedure e il numero approssimativo di iniezioni per ciascuna procedura.

Alcuni giorni prima della procedura, è necessario:

• smettere di fumare e assumere alcol;
• smettere di assumere farmaci a base di acido acetilsalicilico e altri farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue e riducono la sua capacità di coagularsi;
• rimandare per il momento procedure cosmetiche che possono portare a lesioni della pelle delle gambe, la comparsa di irritazioni o infiammazioni (depilazione, ad esempio).

Come è la procedura

• Scleroterapia delle vene degli arti inferiori.

Per eseguire la procedura, il paziente viene posizionato, e le gambe sono date una posizione esaltata in modo che il sangue drena dalle vene degli arti inferiori. Una piccola quantità di sangue nella vena aiuterà a garantire che lo sclerosante agisca più efficacemente sulle pareti della vena e non si diffonda ad altre navi. È possibile eseguire fino a 10 scatti in un'unica procedura. Tempo impiegato da 20 minuti a 1 ora. Il farmaco può essere somministrato usando una siringa o una cannula sottile.

L'introduzione del farmaco può essere leggermente dolorosa. Per un po 'di tempo, si possono avvertire dolore e prurito al sito di iniezione. Ma le sensazioni di intensità sono tali che non è richiesta l'anestesia. Spesso per l'indurimento delle vene profonde, il farmaco viene somministrato sotto controllo ecografico con un doppler. Ciò consente di controllare il sito di iniezione e impedire allo sclerosante di entrare nel tessuto intorno alla vena. Subito dopo la fine dell'iniezione, le gambe sono fasciate strettamente.

• Metodologia per il trattamento delle voglie.

Il metodo della microscleroterapia viene utilizzato per rimuovere le neoplasie vascolari a punti. A volte, per migliorare l'effetto del trattamento, l'introduzione di sclerosante viene eseguita contemporaneamente all'esposizione laser.

Come è la procedura di elettrocoagulazione della persona, nell'articolo sul link.

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Periodo di recupero

• Biancheria intima di compressione

Dopo la procedura, è obbligatorio indossare calze elastiche con un alto grado di compressione. Di solito sono messi subito dopo l'operazione e non sono autorizzati a decollare i primi 2-3 giorni dopo l'introduzione dello sclerosante. Quindi l'intimo a compressione dovrà essere indossato solo durante il giorno.

• Attività motoria

Per almeno mezz'ora dopo la procedura, è necessario spostarsi, ad esempio, camminare lentamente. Durante i primi tre giorni non dovresti impegnarti in fitness, ginnastica, simulatori, è meglio limitarti a un'ora di cammino. Durante le prime due settimane non dovrebbe essere costantemente in piedi o seduto.

• Guidare una macchina

Immediatamente dopo la procedura, non è possibile mettersi al volante, poiché gli alcoli fanno parte degli sclerosanti.

• Trattamenti termici

Un bagno caldo non può essere preso almeno un mese e mezzo. Una visita al bagno, al bagno turco, alla sauna è meglio rimandare per almeno due mesi.

effetti

Dopo la procedura, possono verificarsi piccoli disturbi funzionali, che durano da alcune ore a diversi giorni e vanno via senza trattamento. Questi includono:

• prurito cutaneo nel sito di iniezione e dolore lungo la vena;
• oscuramento della pelle sulla vena in cui è stato iniettato lo sclerosante;
• ustioni della pelle e del tessuto sottocutaneo nel caso in cui una piccola quantità del farmaco sia stata iniettata nel tessuto, piuttosto che nella cavità venosa, quando somministrata;
• gonfiore del piede e della caviglia dopo la procedura, che può durare fino a diversi giorni;
• desquamazione della pelle nel sito di iniezione.

Gravi complicazioni della procedura:

• grave ustione dei tessuti seguita da formazione di cicatrici nel luogo in cui una grande dose di sclerosante entra nel tessuto sottocutaneo;
• trombosi venosa, tromboflebite.

Foto: cateterismo scleroterapico

Domande frequenti

Cosa c'è di meglio, laser o scleroterapia?

Discutere sui vantaggi e gli svantaggi dei metodi può essere lungo. Ma sarebbe più appropriato parlare della scelta di un metodo specifico a seconda dei cambiamenti nelle vene di un particolare paziente, il grado di disturbi emodinamici, la presenza o l'assenza di complicanze della malattia varicosa. È meglio affidare la scelta del metodo al flebologo, che conosce e usa entrambi questi metodi nella sua pratica.

Quante sedute saranno necessarie per la completa rimozione delle vene dilatate?

Per la maggior parte dei pazienti che hanno eseguito la procedura nelle prime fasi dello sviluppo della malattia varicosa degli arti inferiori, è sufficiente una sola iniezione. In casi più rari, dovrai seguire 2-3 procedure.

Quanto tempo sarà visibile il risultato?

Valutare il risultato finale della scleroterapia dovrebbe essere dopo 2-3 mesi, quando tutti i disturbi funzionali associati all'introduzione dello sclerosante passeranno, le contusioni si risolveranno e il gonfiore passerà.

Cosa è pericoloso?

La scleroterapia è pericolosa con trombosi e tromboflebiti. Ma secondo le statistiche, il rischio di queste complicanze nel trattamento chirurgico delle vene varicose è ancora più alto.

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Scleroterapia, sclerosi delle vene delle gambe: indicazioni, conduzione, risultato

Il problema della malattia varicosa non perde la sua rilevanza, nonostante l'uso attivo dei moderni metodi di trattamento della patologia da parte di specialisti. Il numero di pazienti sta crescendo e ognuno di loro non solo vuole sottoporsi a un trattamento efficace e, se possibile, gentile, ma anche a sbarazzarsi dei segni esterni della malattia che causano un notevole disagio.

La scleroterapia oggi è riconosciuta come uno dei modi più efficaci per trattare le vene varicose e le teleangiectasie di qualsiasi luogo. Il metodo è ampiamente distribuito e ha dimostrato non solo la sua efficacia, ma anche la sicurezza, perché le complicazioni dopo la scleroterapia sono piuttosto un'eccezione alla regola, e anche con forme trascurate della malattia in pazienti con un numero di malattie associate, la procedura ha successo.

Vene varicose delle gambe - una patologia molto comune, e il numero di pazienti è in costante aumento, e la loro età sta diventando più giovane. Tra i pazienti delle cliniche vascolari vi sono molte giovani donne che non sono sintomatiche tanto quanto i sintomi esterni della malattia.

I cambiamenti nei vasi sanguigni contribuiscono a fattori ereditari, eccesso di peso, gravidanza e parto, prolungamento della posizione forzata o lavoro sedentario. La diminuzione dell'attività motoria che l'umanità moderna soffre provoca anche in larga misura le vene varicose e molti altri problemi con i vasi sanguigni.

Ci sono molti modi per prevenire la patologia venosa delle gambe, ma molti li trascurano e arrivano dal medico con forme già trascurate della malattia. La scleroterapia è finalizzata principalmente all'eliminazione delle vene di piccolo calibro e delle cosiddette vene a ragnatele visibili dall'occhio, ma anche con le vene varicose sviluppate, può anche ridurre le manifestazioni della malattia, anche se è improbabile che si verifichi il pieno recupero.

Affinché la procedura di vena scleroterapia sia più efficace, è importante non ritardare la visita a uno specialista e, quando si pianifica un trattamento, è necessario scegliere un reparto vascolare con una buona reputazione, dove lavorano specialisti esperti e altamente qualificati.

La scleroterapia ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento della patologia vascolare:

• Dolore minimo;
• La possibilità di effettuare se ci sono controindicazioni a un trattamento più radicale;
• Eccellente risultato estetico;
• Bassa frequenza di complicazioni e reazioni avverse, cioè sicurezza per il paziente;
• La possibilità di un trattamento ambulatoriale senza limitare la normale attività e il lavoro;
• Un effetto notevole dopo la prima procedura di indurimento.

Indicazioni e controindicazioni per la scleroterapia delle gambe

La scleroterapia può essere utilizzata sia come metodo principale di trattamento della patologia vascolare sia in combinazione con altri metodi - rimozione chirurgica di grandi tronchi modificati varicosi, trattamento a radiofrequenza, coagulazione laser.

Una delle principali condizioni per la scleroterapia delle vene degli arti inferiori è la fase iniziale della patologia. Tali pazienti possono essere limitati alla scleroterapia e possono essere curati senza chirurgia e dolore. In altri casi, il trattamento chirurgico è integrato dalla sclerosi venosa per ottenere il miglior risultato estetico.

Un flebologo o chirurgo vascolare dovrebbe essere consultato quando la "rete" venosa appare sulle gambe, e se c'è una pesantezza, una sensazione di scoppio, gonfiore dopo una giornata trascorsa "sulle gambe", le vene hanno cominciato a gonfiarsi sulla superficie della pelle, e la pelle stessa è diventata bluastra ombra, quindi una visita a uno specialista non può essere lento.

L'autoindurimento dei vasi sanguigni ha a:

1. Varici reticolari superficiali;
2. Teleangiectasias ("vene di ragno");
3. Emorroidi.

Per i cambiamenti vascolari superficiali, la principale lamentela dei pazienti è un difetto estetico, mentre altri segni di patologia potrebbero non essere espressi. In questo caso, viene effettuata la scleroterapia estetica, che, se non per sempre, poi per un tempo molto lungo solleverà il paziente dal problema esistente.

Come ulteriore metodo di trattamento, la scleroterapia è indicata per le vene varicose gravi, quando i grandi nodi venosi vengono rimossi chirurgicamente e sclerosi piccoli vasi perforanti e afflussi venosi. Questo approccio riduce l'invasività complessiva dell'intervento e il risultato lo rende più esteticamente vantaggioso.

Un grave problema, soprattutto per le persone anziane, sono le ulcere trofiche che appaiono a causa della scarica del sangue venoso attraverso i vasi perforanti e il suo ristagno nel canale superficiale. Anche in casi così gravi, la scleroterapia, condotta dall'osservazione, dà un risultato eccellente con un trauma minimo.

Per indurire le vene nelle gambe, nonostante la sicurezza del metodo, ci sono controindicazioni. Tra questi ci sono:

• Gravidanza e allattamento, poiché l'effetto degli sclerosanti sul feto in via di sviluppo e sul neonato, che può ricevere il farmaco dal sangue o dal latte materno, non è stato studiato;
• Allergia agli agenti sclerosanti;
• Gravi comorbidità (diabete, ipertensione, difetti cardiaci);
• Processi eczematosi e infettivi-infiammatori sulla pelle nei siti della presunta iniezione di soluzioni sclerosanti;
• Aterosclerosi delle arterie della gamba dello stadio avanzato;
• Trombosi e flebiti del sistema venoso delle gambe.

Preparazione per il trattamento

Poiché in estate le vene varicose tendono a peggiorare, le gambe si gonfiano di più e, in generale, la malattia causa più disagio, è meglio programmare il trattamento in un altro momento dell'anno, e in estate puoi liberamente gambe nude, nuotare e stare al sole. Inoltre, nella calura, è improbabile che qualcuno voglia persino passare diversi giorni in bende strette senza l'opportunità di fare una doccia.

La preparazione per la sclerosi venosa sulle gambe comprende un esame completo del paziente, la stesura di un piano di trattamento, la scelta del metodo più efficace di scleroterapia e del farmaco, nonché il calcolo del numero approssimativo di sedute a seconda della prevalenza della patologia.

1. Esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine;
2. Esame del sangue per la coagulazione;
3. Raggi X al torace;
4. Test per la sifilide, l'HIV, l'epatite, che sono inclusi nella lista standard degli esami prima di qualsiasi trattamento;
5. Ultrasuoni dei vasi delle gambe per determinare lo stadio della malattia e la scala del trattamento imminente.

Prima della procedura di scleroterapia, si dovrebbe visitare un medico di medicina generale al fine di escludere un numero di malattie associate che possono diventare un ostacolo alla procedura o di sottoporsi al trattamento appropriato.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata ai farmaci già assunti. L'acido acetilsalicilico, come i farmaci antinfiammatori non steroidei, deve essere completamente annullato a causa del rischio di sanguinamento. Per l'ammissione di farmaci ormonali, compresi i contraccettivi, dovresti assolutamente dirlo al tuo medico, poiché possono provocare trombosi. È chiaro che il fumo e l'alcol dovrebbero essere esclusi dallo stile di vita già nella fase di pianificazione della scleroterapia.

La preparazione per la scleroterapia delle "stelle" e delle vene immediatamente prima dell'operazione è estremamente semplice e consiste nel lavaggio igienico delle gambe, mentre l'epilazione o la rasatura, che traumatizzano la pelle, non possono essere eseguite. Lozioni e creme sono meglio rimandate fino al completo recupero, non devono essere trattate prima della manipolazione.

La scleroterapia delle vene varicose viene eseguita su base ambulatoriale, non è necessario ricoverare il paziente, questo è un altro vantaggio significativo del metodo rispetto al trattamento chirurgico. Devi venire in clinica con vestiti e scarpe spaziose e comode, avendo cura di come tornare a casa più tardi. La struttura della maggior parte degli sclerosanti include l'alcol, quindi non è consigliabile mettersi al volante dopo il trattamento e il paziente è improbabile che voglia farlo da solo. Un paio d'ore prima della sessione di trattamento vale un piccolo spuntino, ma non è necessario consumare una grande quantità di liquidi, perché c'è un po 'di tempo per sdraiarsi sul tavolo operatorio.

La scleroterapia non causa dolore, quindi non è necessario anestesia e, soprattutto, anestesia generale. Inoltre, i componenti anestetici sono già inclusi nella composizione dei farmaci moderni, quindi il massimo che un paziente può provare è una leggera sensazione di bruciore abbastanza tollerabile nel sito di iniezione degli aghi o dei microcatetri. L'assenza di dolore riduce in modo significativo la gamma di controindicazioni e facilita il decorso e il funzionamento e il periodo di recupero.

Scleroterapia e farmaci usati

La frequenza della scleroterapia delle vene delle gambe dipende dalla prevalenza della patologia in base al risultato dell'esame visivo e degli ultrasuoni. In media, due o tre sedute sono sufficienti, durante le quali il medico produce da diverse a 10 iniezioni di sclerosante.

A seconda della natura della sostanza sclerosante utilizzata, ci sono:

• liquido;
• Scleroterapia con schiuma (forma di schiuma).

Nel primo caso, la sostanza è liquida, solitamente a base alcolica, iniettata con una siringa nella nave. La scleroterapia a base di schiuma comporta l'introduzione di una sostanza sotto forma di schiuma, che viene ottenuta immediatamente prima dell'introduzione, vale a dire che il farmaco stesso è inizialmente liquido.

Il vantaggio dell'indurimento della schiuma può essere considerato una dose minore del farmaco, poiché la schiuma può occupare più spazio di una sostanza liquida, il che significa che il rischio di reazioni avverse allo sclerosante è ridotto. Un altro vantaggio della schiuma scleroterapia è la capacità di riempire una nave con un calibro più grande rispetto a una tecnica liquida. Schiuma come si gonfia nel lume della vena, raggiungendo tutte le sue pareti.

La scleroterapia a schiuma (metodo a schiuma) è considerata il trattamento più moderno e promettente per le vene varicose. La schiuma, che è una miscela della sostanza attiva con bolle di gas, riempie uniformemente il vaso, "spremendo" sangue da esso, e il suo effetto dannoso provoca un forte spasmo, nel quale, immediatamente dopo l'introduzione del farmaco, il lume delle vene può essere ridotto a cinque volte.

L'aggiunta della scleroterapia a ultrasuoni (ecoscleroterapia) consente al chirurgo di valutare l'efficacia della procedura direttamente durante la procedura, che riduce il numero di recidive e di operazioni ripetute e consente anche il trattamento delle vene varicose delle principali linee venose. Tra i farmaci capaci di schiumare, l'ethoxy sclerol è riconosciuto come il leader - non solo è altamente efficace, ma anche sicuro.

Al momento delle iniezioni, il paziente avverte un lieve formicolio o sensazione di bruciore, che è considerata normale, e se si manifestano vertigini, nausea, forte dolore, nausea o febbre, informare immediatamente il medico, poiché questi sintomi possono indicare allergie o intolleranza individuale ai componenti droga usata.

La procedura di scleroterapia è abbastanza semplice: con l'aiuto di speciali piccoli aghi o microcatetri, il medico fa delle forature al posto delle vene dilatate, introducendo mezzi per sclerosarle. Durante l'indurimento di vasi di grandi dimensioni, la manipolazione viene effettuata sotto controllo a ultrasuoni, in modo che la sostanza attiva riempia anche quelle aree che non sono visibili agli occhi.

Una volta all'interno del vaso, il farmaco provoca un'infiammazione asettica delle pareti delle vene, come qualsiasi altra sostanza estranea che è entrata nel corpo, causando la caduta dei vasi, il lume è ricoperto di tessuto connettivo, che si risolve gradualmente nel tempo e il difetto esterno nella forma di rete venosa scompare.

La scleroterapia degli asterischi è la stessa che per le navi più grandi. Il metodo della crioscleroterapia può essere utilizzato, quando l'afflusso vascolare della telangiectasia viene determinato con l'aiuto di una termocamera, e l'introduzione di una preparazione di schiuma viene effettuata sotto l'azione di un flusso di aria fredda.

Dopo l'introduzione dello sclerosante, la gamba viene fasciata strettamente e gli indumenti a compressione vengono messi sopra, che non possono essere rimossi per almeno le prime 24 ore. Il secondo giorno, il medico di solito ti permette di sciogliere la gamba, ma la maglieria è indossata per almeno 10 giorni, più spesso - circa due settimane. La compressione immediatamente dopo l'introduzione dello sclerosante è necessaria in modo che la vena non si appiattisca e le sue pareti siano saldamente "incollate" tra di loro. Inoltre, la terapia compressiva aiuta a evitare trombosi, lividi e recidiva delle vene varicose in futuro.

Video: scleroterapia

Possibili complicanze della sclerosi venosa

Le reazioni avverse dopo la scleroterapia dei vasi delle gambe sono considerate rare, e il più delle volte sono associate al decorso della patologia inizialmente grave o al paziente che non segue le raccomandazioni del medico, in particolare, ciò riguarda l'uso di biancheria intima da compressione speciale.

Gli effetti collaterali che si verificano nelle prime ore e giorni dopo il trattamento comprendono prurito e desquamazione della pelle lungo le vene sclerose. Di regola, si preoccupano solo nelle prime ore dopo la procedura, e poi passano da soli. Il prurito a breve termine episodicamente ripetuto per più di un giorno dopo il trattamento non è considerato una complicazione, ma se si presentasse tale ansia, non sarebbe superfluo consultare il proprio medico.

Per 2-3 mesi, potrebbe esserci un sigillo della pelle nella proiezione di vasi sclerosi, e la pigmentazione sotto forma di strisce marroni o arrossamenti può durare fino a un anno dopo il trattamento. Una complicanza molto rara è la necrosi della pelle, che può essere associata a sensibilità individuale ai componenti dei preparati o violazione della tecnica procedurale.

Durante i primi 7-9 giorni, è possibile una sensazione di dolore nei luoghi di puntura della pelle. Tale dolore spesso si verifica sullo sfondo dello sforzo fisico e alla fine passa da solo.

Quando si induriscono le vene della regione della caviglia, sono possibili gonfiore e arrossamento della pelle, che sono di breve durata e non causano disagio significativo. Tali cambiamenti possono essere innescati indossando scarpe strette o tacchi, che, per ovvi motivi, è meglio rifiutare.

L'infiammazione della parete venosa dopo l'introduzione dello sclerosante si manifesta molto raramente, e nella maggior parte dei casi la colpa di questa complicanza risiede nel paziente stesso, che non rispetta le istruzioni del medico riguardo certe restrizioni o rimuove prematuramente la fascia elastica.

La chiave per un completamento favorevole del processo di trattamento per le vene varicose delle gambe può essere il rispetto di alcune regole:

1. L'uso di droghe-sclerosanti di alta qualità, raccomandato da un medico, l'auto-sostituzione di uno strumento con un altro senza consultare un flebologo è inaccettabile;
2. Esame approfondito del paziente prima della procedura di scleroterapia per escludere tutti i possibili ostacoli al trattamento;
3. Osservanza del medico della tecnica di manipolazione e del paziente - tutte le istruzioni del chirurgo, anche se non sembrano molto utili.

La maggior parte dei pazienti viene sottoposta a scleroterapia delle navi in ​​centri pagati, tuttavia, quando si sceglie una clinica, si dovrebbe concentrarsi non sul costo e sugli sconti, ma sulle qualifiche e sull'esperienza del personale. Il prezzo della scleroterapia dipende dal farmaco utilizzato e dalla complessità della procedura imminente, pertanto viene calcolato individualmente e non può essere lo stesso per tutti.

Come comportarsi dopo la scleroterapia

La procedura di scleroterapia è semplice e sicura, ma la sua efficacia e il decorso del periodo postoperatorio dipendono in gran parte dal paziente e da quanto attentamente segue le raccomandazioni del chirurgo. In generale, l'effetto dura per almeno 10-15 anni e spesso per la vita con il corretto comportamento del paziente. Con la comparsa di nuove estensioni venose, è possibile ripetere il corso degli sclerosanti obkalyvaniya.

Immediatamente dopo l'indurimento, la maglieria a compressione viene indossata sulle gambe, quindi è meglio che il paziente si prenda cura della sua presenza. La clinica può offrire bendaggi elastici, ma questo metodo non è del tutto conveniente, è meglio usare calze o collant pre-acquistati della misura corretta e il grado di compressione necessario per un particolare paziente.

Il primo giorno delle gambe è meglio non toccare. Dalla sera del giorno dopo l'operazione, puoi togliere le calze per la notte, ma al mattino devi metterle di nuovo prima di alzarti dal letto. Dopo la manipolazione, il medico ti consiglierà di camminare per 20-30 minuti. Questo consiglio non dovrebbe essere trascurato, poiché camminare migliora il flusso sanguigno, previene la trombosi dei vasi sanguigni e contribuisce alla rapida scomparsa della rete venosa.

In generale, non è necessario limitarsi all'attività motoria. Per prevenire complicanze e recidiva della patologia, i medici raccomandano di camminare quotidianamente per almeno un'ora, ma gli sport di squadra, la ginnastica, il sollevamento pesi e il ciclismo dovrebbero essere esclusi per un massimo di due settimane dopo la fine del trattamento.

Stare in piedi o seduti prolungati sono fattori di rischio significativi per le vene varicose, quindi è necessario creare condizioni per l'attività vitale che li escluda al massimo. Se il paziente è costretto a svolgere lavori in piedi, allora è consigliabile pensare in anticipo al cambiamento del tipo di attività almeno per il periodo di trattamento o nel processo di stare alternativamente cambiando la gamba di supporto e disponendo piccoli intervalli di camminare per 5-10 minuti.

La scleroterapia, benché delicata, ma ancora invasiva, cioè accompagnata da una foratura dei tessuti, quindi il bagno non può essere assunto fino a 2 settimane e la visita al bagno e alla sauna dovrebbe essere abbandonata per un massimo di 2 mesi. Il solarium e l'esposizione prolungata al sole possono provocare una ricaduta della malattia, quindi devono essere limitati per mezzo o due mesi.

I risultati della scleroterapia, le cui foto sono presentate nei siti delle cliniche, sono impressionanti: dopo due o tre procedure, i grappoli delle vene varicose diventano appena visibili e alla fine del trattamento scompaiono completamente. Il paziente si libera sia del disagio soggettivo che di un difetto esterno, non solo vengono rimosse le vene patologicamente modificate, ma migliora anche la condizione della pelle, che diventa più elastica e levigata.

L'indurimento non è considerato un modo radicale per combattere la patologia, le ricadute sono molto probabili se si ignorano le regole per la prevenzione delle vene varicose, la più semplice delle quali indossa indumenti intimi a compressione speciali. Questi possono essere calze o calzini, acquistati in base alle dimensioni dei piedi del paziente e al grado di compressione consigliato dal chirurgo. È possibile fabbricare maglieria elastica per ordinare nei saloni ortopedici o nelle attrezzature mediche.