La sindrome di Tourette è un disturbo mentale che si esprime sotto forma di un attacco, in conseguenza del quale una persona non è in grado di controllare il suo comportamento.
Ci sono le convulsioni degli arti, l'aggressione e l'urlare di varie frasi offensive. In questo caso, dopo l'attacco una persona non è in grado di ricordare tutto ciò che gli è successo.
Un comportamento inadeguato rende una persona pericolosa per la società e un'aggressione incontrollata può causare danni agli altri.
Un complesso disturbo neuropsichiatrico multicomponente ha le sue caratteristiche e il meccanismo del suo verificarsi. Quali sintomi determinano la sindrome di Tourette e qual è il pericolo della malattia, apprendiamo ulteriormente.
Tuttavia, durante l'osservazione è stato determinato che la sindrome di Tourette può essere ereditata, dai genitori ai bambini.
Il disturbo neuropsichiatrico è causato da diversi fattori che possono avere un effetto diretto sulla formazione della sindrome di Tourette:
Le ragioni indirette che sono in grado di creare condizioni favorevoli per lo sviluppo della sindrome di Tourette includono quanto segue:
Gli scienziati hanno notato che la malattia non si sviluppa su un terreno pianeggiante. Ci sono sempre dei prerequisiti per il suo verificarsi, che sono chiamati fattori provocatori. Questi includono:
Una delle rare patologie del sistema nervoso è la sindrome di Tourette. La malattia fu descritta nella prima metà del XIX secolo. Leggi fatti interessanti su questa malattia sul nostro sito web.
I sintomi e i trattamenti per la depressione nevrotica sono descritti in dettaglio qui.
L'epilessia può verificarsi in diverse forme. Nel prossimo argomento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html esaminiamo la forma idiopatica dell'epilessia. Caratteristiche generali della malattia e metodi di trattamento.
A seconda del tipo, la sindrome di Tourette è classificata come segue:
Tic motori - guardare sotto forma di movimenti caotici spontanei degli arti e della testa, che provoca uno spasmo del tessuto muscolare. Sorge improvvisamente, oltre che alla fine. Avere una diversa intensità e posizione
La sintomatologia delle zecche motorie per ciascun paziente è individuale, a seconda dell'età e dello sviluppo mentale.
Ci possono essere due tipi:
Tic sonori - una persona durante la conversazione inizia a pronunciare suoni strani, ripete le sue stesse parole, il suo discorso diventa incoerente. Inoltre, questo processo non può essere controllato e la zecca del suono appare più spesso al momento della concentrazione elevata.
C'è anche una classificazione della malattia, secondo la durata del suo sviluppo:
Ogni persona ha una patologia del sistema nervoso a modo suo, tuttavia, i primi segni di violazione compaiono nell'infanzia, che è importante notare nel tempo.
I sintomi delle manifestazioni della sindrome dipendono completamente da quanto forte progredisce la malattia.
Se prontamente chiedi aiuto a professionisti esperti, la prognosi per il recupero è più favorevole.
I sintomi principali che indicano in modo affidabile la presenza della sindrome, prendono in considerazione:
Tutti questi sintomi possono manifestarsi sia singolarmente che in combinazione, complicando il quadro clinico e le condizioni del paziente.
Nel corso della ricerca, gli scienziati hanno scoperto che tick ha le sue fasi di sviluppo:
Ci sono 4 fasi della malattia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:
Con ogni fase successiva, questa abilità viene persa e la persona diventa gradualmente un emarginato della società, perché perde le sue capacità comunicative e non può essere in una squadra.
Quindi, la sindrome di Torretta, che ha un fattore ereditario, è determinata da un esaurimento nervoso sotto forma di una mancanza di risposta adeguata all'ormone dopamina.
Una persona ha tic che attirano l'attenzione degli altri, il che porta a una graduale invalidità.
Una forma di autismo, in cui una persona mantiene abilità intellettuali e verbali, è chiamata sindrome di Asperger. I test psicologici rivelano la presenza di una tale deviazione.
La meningite tubercolare è una malattia pericolosa. Sul corso della malattia, sui metodi di trattamento e sulle possibili complicanze, continua a leggere.
La sindrome di Tourette è una malattia neuropsichiatrica che si manifesta durante l'infanzia ed è caratterizzata da movimenti incontrollati di motorie, tic vocali e disturbi comportamentali. La sindrome di Tourette si manifesta con ipercinesia, grida, ecolalia, ecoprasia, iperattività, che periodicamente si manifestano spontaneamente e non possono essere controllate dal paziente. La sindrome di Tourette viene diagnosticata sulla base di criteri clinici; Ai fini della diagnosi differenziale, viene effettuato un esame neurologico e psichiatrico. Nel trattamento della sindrome di Tourette viene utilizzata la farmacoterapia con neurolettici, psicoterapia, agopuntura, terapia con BOS; a volte - stimolazione cerebrale profonda (DBS).
La sindrome di Tourette (tic generalizzato, malattia di Gilles de la Tourette) è un complesso di sintomi che include tic parossistici, grida involontarie, azioni ossessive e altri fenomeni motori, sonori e comportamentali. La sindrome di Tourette si manifesta nello 0,05% della popolazione; il debutto della malattia di solito si verifica in età da 2 a 5 o da 13 a 18 anni. Due terzi dei casi di sindrome di Tourette sono diagnosticati nei ragazzi. Una descrizione dettagliata della sindrome è stata data dal neurologo francese J. Gilles de la Tourette, dal quale ha ricevuto il suo nome, anche se alcuni rapporti sulle malattie che si adattano alla descrizione della sindrome sono noti fin dal Medioevo. Ad oggi, l'eziologia e i meccanismi patogenetici della sindrome di Tourette rimangono discutibili e la malattia stessa è studiata dalla genetica, dalla neurologia e dalla psichiatria.
Le cause esatte della patologia sono sconosciute, ma è stato stabilito che, nella stragrande maggioranza dei casi, il ruolo del fattore genetico è tracciato nello sviluppo della sindrome di Tourette. Descritti casi familiari della malattia in fratelli, sorelle (compresi i gemelli), padri; i genitori e i parenti stretti dei bambini malati hanno spesso ipercinesia. Secondo le osservazioni, prevale una modalità autosomica dominante di ereditarietà con penetranza incompleta, sebbene sia possibile una trasmissione autosomica recessiva di trasmissione e eredità poligenica.
Neuroradiologico (RM e PET del cervello) e studi biochimici hanno dimostrato che il difetto ereditario che causa la sindrome di Tourette è associato a una violazione della struttura e delle funzioni dei gangli della base, cambiamenti nei sistemi di neurotrasmettitore e neurotrasmettitore. Tra le teorie sulla patogenesi della sindrome di Tourette, l'ipotesi dopaminergica è la più popolare, a partire dal fatto che con questa malattia si verifica un aumento della secrezione di dopamina o un aumento della sensibilità dei recettori ad esso. Le osservazioni cliniche mostrano che la somministrazione di antagonisti del recettore della dopamina porta alla soppressione dei tic motori e vocali.
Tra i possibili fattori prenatali che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome di Tourette in un bambino sono la tossicosi e lo stress della donna incinta; assunzione di farmaci durante la gravidanza (steroidi anabolizzanti), droghe, alcol; ipossia intrauterina, prematurità, lesioni alla nascita intracranica.
La manifestazione e la gravità della sindrome di Tourette sono influenzate da fattori infettivi, ambientali e psicosociali. In alcuni casi, l'insorgenza e l'esacerbazione di tic è annotata in connessione con l'infezione streptococcica trasferita, l'ubriachezza, l'ipertermia, l'appuntamento di psicostimolanti per bambini con la sindrome di iperattività e il deficit di attenzione, lo stress emotivo.
Le prime manifestazioni della sindrome di Tourette si riferiscono per lo più all'età di 5-6 anni quando i genitori cominciano a notare stranezze nel comportamento del bambino: ammiccare, fare smorfie, sporgere la lingua, battere le palpebre, battere le mani, sputare involontariamente, ecc. In futuro, mentre la malattia progredisce L'ipercinesia si estende ai muscoli del tronco e alle estremità inferiori e diventa più complessa (saltare, squat, lanciare le gambe, toccare parti del corpo, ecc.). Possono esserci fenomeni di ecoprasassia (ripetizione di movimenti di altre persone) e copropraxia (riproduzione di gesti offensivi). A volte i tic sono pericolosi (morsi di testa, labbra che si mordono, pressione sui bulbi oculari, ecc.), In conseguenza dei quali i pazienti con sindrome di Tourette possono causare gravi lesioni.
I tic vocali (vocali) nella sindrome di Tourette sono tanto diversi quanto quelli motori. I semplici tic vocali possono manifestarsi ripetendo suoni e sillabe senza senso, fischiando, sbuffando, gridando, abbassando, sibilando. Intrecciandosi con il flusso del linguaggio, i tic vocali possono creare una falsa impressione di balbuzie, balbuzie e altri disturbi del linguaggio. Tosse ossessiva, l'annusare è spesso erroneamente percepito come manifestazione di rinite allergica, sinusite, tracheite. I fenomeni sonici che accompagnano il decorso della sindrome di Tourette comprendono anche l'ecolalia (ripetizione di parole udite), la palilalia (ripetizione ripetuta della stessa parola), la coprolalia (urla di parole oscene e offensive). I tic vocali si manifestano anche con un cambiamento di ritmo, tono, accento, volume, velocità della parola.
I pazienti con sindrome di Tourette notano che prima dell'inizio di un tic sperimentano fenomeni sensoriali crescenti (sensazione di corpo estraneo in gola, prurito della pelle, dolore agli occhi, ecc.), Costringendoli a emettere un suono oa compiere una determinata azione. Dopo la fine della tensione del tic diminuisce. Le esperienze emotive hanno un effetto individuale sulla frequenza e la gravità dei tic motori e vocali (riduzione o aumento).
Nella maggior parte dei casi con la sindrome di Tourette, lo sviluppo intellettuale del bambino non soffre, ma ci sono difficoltà nell'apprendimento e nel comportamento, principalmente legate all'ADH. Altri disturbi comportamentali comprendono impulsività, labilità emotiva, aggressività, sindrome ossessivo-compulsiva.
Queste o altre manifestazioni della sindrome di Tourette possono essere espresse in vari gradi, sulla base delle quali distinguo 4 gradi della malattia:
Le manifestazioni della sindrome di Tourette di solito raggiungono il picco più alto durante l'adolescenza, poi, con la loro maturazione, possono diminuire o fermarsi del tutto. Tuttavia, in alcuni pazienti persistono per tutta la vita, aumentando il disadattamento sociale.
Criteri diagnostici per parlare della presenza della sindrome di Tourette, sono il debutto della malattia in giovane età (fino a 20 anni); movimenti ripetitivi, involontari, stereotipati di diversi gruppi muscolari (tic motori); almeno un tic vocale (vocale); corso ondulato e durata della malattia per più di un anno.
Le manifestazioni della sindrome di Tourette richiedono differenziazione con ipercinesia parossistica, caratteristica della forma giovanile della corea di Huntington, corea minore, malattia di Wilson, distonia torsionale, encefalite post-infettiva, autismo, epilessia, schizofrenia. Per escludere queste malattie, è necessario esaminare il bambino da un neurologo da bambini, un bambino psichiatra; osservazione dinamica, TC o RM del cervello, EEG.
La determinazione del livello di catecolamine e metaboliti nelle urine (aumento dell'escrezione di noradrenalina, dopamina, acido omovanillico), elettromiografia e dati di elettroneurografia (aumento della frequenza degli impulsi nervosi) può essere di aiuto nella diagnosi della sindrome di Tourette.
La questione del trattamento della sindrome di Tourette viene risolta individualmente, in base all'età del paziente e alla gravità delle manifestazioni. La terapia artistica per bambini, la musicoterapia e la terapia animale hanno un buon effetto sulle manifestazioni lievi e moderatamente pronunciate della sindrome di Tourette. Uno degli elementi chiave della terapia è il supporto psicologico e la creazione di un'atmosfera emotiva favorevole che circonda il bambino.
In tutti i casi, la preferenza è data ai metodi non farmacologici: agopuntura, massaggio riflesso segmentale, terapia riflessa laser, terapia fisica, ecc. Il trattamento principale per la sindrome di Tourette è la psicoterapia, che aiuta a far fronte ai problemi emotivi e sociali emergenti. Metodi promettenti per il trattamento della sindrome di Tourette sono la terapia con BOS, le iniezioni di tossina botulinica per prevenire le zecche vocali, ecc.
La terapia farmacologica è indicata nei casi in cui le manifestazioni della sindrome di Tourette interferiscono con la normale vita del paziente. I principali farmaci utilizzati sono neurolettici (aloperidolo, pimozide, risperidone), benzodiazepine (fenazepam, diazepam, lorazepam), mimetici adrenergici (clonidina), ecc., Ma il loro uso può essere associato a effetti collaterali a breve ea lungo termine.
Esistono rapporti sull'efficacia del trattamento delle forme di sindrome di Tourette resistenti ai farmaci mediante metodi chirurgici che utilizzano la stimolazione cerebrale profonda (DBS). Tuttavia, al momento, il metodo è considerato sperimentale e non è usato per trattare i bambini.
Nel trattamento della sindrome di Tourette, la metà dei pazienti mostra un miglioramento o una stabilizzazione della condizione nella tarda adolescenza o nell'età adulta. Pur mantenendo i tic generalizzati permanenti e l'impossibilità di controllarli, è necessaria una terapia farmacologica permanente.
Nonostante il decorso cronico, la sindrome di Tourette non ha alcun effetto sull'aspettativa di vita, ma può comprometterne significativamente la qualità. I pazienti con sindrome di Tourette sono inclini a depressione, attacchi di panico, comportamento antisociale e quindi necessitano di comprensione e supporto psicologico da parte di altri.
La sindrome di Gilles de la Tourette (sinonimo: Sindrome di Tourette) è una malattia progressiva mentale caratterizzata da tic motori e vocali di diversa esposizione temporale e tipo, comportamento scorretto in un ambiente sociale. La sindrome si basa sul danno organico al sistema extrapiramidale su uno sfondo di predisposizione genetica.
La prima menzione di sintomi simili alla sindrome è nota dal trattato medievale The Hammer of the Witches, datato 1489. Il testo parla di un prete i cui tic nervosi e vocali erano considerati un segno di ossessione.
Una descrizione più dettagliata della sindrome si rifletteva nella ricerca del medico francese G. Itar, che nei suoi scritti descriveva in dettaglio i casi della sindrome, indipendentemente dal sesso. Uno dei più sorprendenti dei suoi pazienti era Marquise Dampierre - un'aristocratica parigina molto giovane, ricca e influente, che soffriva di mania che urlava abusi stradali, oscena per la sua origine e grandezza.
Dal 1885, un eminente ricercatore medico nel campo della psichiatria dell'epoca, Gilles de la Tourette, ha mostrato un interesse focalizzato nello studio di tali caratteristiche interessanti. Lavorando nell'ospedale psichiatrico del suo insegnante G. Charcot, pubblicò una monografia in cui descriveva una malattia particolare, in cui i sintomi dominanti erano contrazioni incontrollabili dei muscoli mimici, grida scorrette in pubblico, ecolalia e coprolalia. J. Tourette ha scoperto che tali manifestazioni, nella maggior parte dei casi, sono caratteristiche dei pazienti di infanzia e adolescenza e sono caratterizzate da un andamento ondulato e progressivo. J. Charcot chiamò questo complesso di sintomi sindrome di Gilles de la Tourette per conto del suo allievo preferito.
La sindrome di Gilles de la Tourette è più comune nei maschi che nella metà femminile dei pazienti, in un rapporto 4: 1. Tra le nazionalità, gli ebrei mostrano un'alta predisposizione alla sindrome.
Pensieri sul trasferimento della deviazione della sindrome per ereditarietà furono visitati da J. Tourette, ma senza avere sufficienti opportunità, i contemporanei di quel tempo non potevano dimostrare scientificamente o confutare quel fatto, limitandosi solo a supposizioni teoriche.
Tuttavia, l'inizio della ricerca è stato posto, ed è diventato ovvio che, al fine di dimostrare l'origine genetica della sindrome, gli studi isolati non sarebbero sufficienti, sono necessari tutti gli studi sulla popolazione, basati su:
Conducendo studi di popolazione su larga scala, alla fine degli anni '70 del XX secolo, sono stati ottenuti risultati abbastanza convincenti: su 43 membri dell'albero genealogico della famiglia, 17 parenti hanno sofferto della sindrome di Tourette in tempi diversi, con un set completo di segni trovati nel 7,4% e e tic vocali - nel 36%. La sindrome divenne particolarmente diffusa tra i parenti del primo grado di parentela.
Di conseguenza, una seria analisi clinica e genealogica a lungo termine condotta da vari scienziati dimostra la natura ereditaria della diffusione della sindrome di Tourette e suggerisce che l'attivazione genica si verifica a causa di alcuni fattori stimolanti.
L'attivazione genica della sindrome di Tourette è possibile anche nel periodo prenatale, quando la madre in attesa attiva attivamente steroidi, cocaina e alcol. Il rischio di sintomi di un nascituro, secondo vari dati scientifici, è piuttosto alto - in media, circa l'86%.
Accurati studi neuroradiologici condotti negli ultimi 20 anni hanno stabilito una chiara relazione tra il rischio della sindrome e i cambiamenti strutturali patologici nei neuroni dei nuclei subcorticali dei lobi anteriori del cervello, e precisamente:
I suddetti fattori ci permettono di trarre conclusioni positive sull'effetto delle strutture extrapiramidali del cervello sulla comparsa di almeno alcuni sintomi della sindrome di Tourette.
Oltre a interessare direttamente i neuroni della corteccia anteriore, l'ipotesi dopaminergica dei sintomi della sindrome è molto diffusa.
La dopamina è uno dei principali neurotrasmettitori e neurotrasmettitori, che direttamente o indirettamente, ma in ogni caso, influenza le funzioni motorie e comportamentali del corpo. Con un aumento della dopamina nel plasma sanguigno o sensibilità ad esso, e si verificano i fenomeni corrispondenti. Ad oggi, il coinvolgimento della dopamina nel rischio di manifestazione della sindrome è solo di natura ipotetica e richiede uno studio scientifico esperto.
I criteri principali per la diagnosi della sindrome di Tourette sono:
I Tiki sono i principali indicatori della sindrome di Tourette, quindi la loro classificazione è sufficientemente seria:
Tutti i tipi di tic nella sindrome di Tourette si verificano in concomitanza con disturbi comportamentali e fallimento scolastico.
L'assistenza con la sindrome di Tourette richiede un approccio speciale alla psiche del bambino, accuratezza dei gioielli e alta professionalità nella selezione dei farmaci.
Il medico ha una particolare difficoltà a costruire un regime di trattamento, perché i genitori, prima di tutto, si rivolgono sempre a medici altamente specializzati - un pediatra, un oculista e un neuropatologo. E qui molto dipende dalla loro competenza professionale ed erudizione. Tra l'abbondanza di segni clinici e comportamenti semplici, è abbastanza difficile riconoscere la sindrome. Pertanto, in assenza di anomalie patologiche nella salute fisiologica del bambino, è necessario cercare l'aiuto di uno psichiatra.
La sindrome di Tourette si manifesta in disturbi motori o sonori incontrollati. Avendo un impatto significativo sulla sfera emotiva del bambino, non influisce sulle sue capacità mentali e fisiche.
L'esatto meccanismo di comparsa dei sintomi non è stato ancora determinato, ma ci sono diverse ipotesi.
Secondo le statistiche, fino a 10 bambini su 1000 soffrono di movimenti o suoni involontari, fino a 5 adulti su 10.000 cercano di nascondere i tic di altre persone, hanno paura di uscire in pubblico, di comunicare con nuove persone. Movimenti incontrollati, urla di parole incomprensibili, insulti, suoni vari furono combinati come segni della sindrome di Tourette nel XIX secolo.
Nel 1885, il neurologo francese Gilles de la Tourette pubblicò un rapporto su 9 pazienti con gli stessi sintomi. In precedenza erano descritti, anche nella finzione, ma era lui a fare la classificazione e l'analisi.
I primi segni della sindrome di Tourette appaiono più spesso nei bambini di età compresa tra due e cinque, e la loro intensità diminuisce un po 'in futuro. Nell'adolescenza, tuttavia, possono manifestarsi con nuova forza. Dopo 20 anni, i tic rimangono con un piccolo numero di persone. La loro intensità e frequenza diminuiscono notevolmente.
Il disturbo colpisce spesso i ragazzi - si verifica circa 3 volte più spesso in loro rispetto alle ragazze.
I tic possono verificarsi in una varietà di malattie. Sono transitori, che sono caratterizzati da cambiamenti di posizione e intensità, solo vocali cronici o solo motori. Tuttavia, la sindrome di Tourette si dice se i tic:
Tuttavia, a volte i tic che insorgono a seguito di determinate patologie sono anche attribuiti alla sindrome di Toure-tta e sono chiamati turrettizm. Tali movimenti involontari si verificano sullo sfondo di encefalopatia, distonia idiopatica, schizofrenia, patologie psicogene.
I sintomi principali della sindrome di Tourette sono disturbi motori e vocali involontari. Differiscono in durata, si alzano e aumentano sotto l'influenza di situazioni stressanti, non hanno ritmo.
I ricercatori notano che prima dell'inizio di una zecca, un bambino ha una forte eccitazione, tensione. C'è il desiderio di grattarsi la pelle, starnutire, rimuovere la polvere dall'occhio, tosse. Quindi, sente l'approccio di un tic. Il movimento involontario stesso è percepito come un aiuto per eliminare una sensazione spiacevole.
La sindrome di Tourette è spesso manifestata da suoni involontari, grida che appaiono da sole o con movimenti incontrollati. I bambini piccoli improvvisamente urlano, ululano, fischiano, muggiscono, fanno le fusa, tossiscono. A volte urla parole incomprensibili, inesistenti, sillabe.
I bambini più grandi hanno 3 tipi di disturbi vocali. Con l'ecolalia, ripetono le parole ascoltate dal lato, parti di parole, frasi. Con palilalia, parole e frasi inventate da sole sono ripetute senza scopo. La manifestazione più grave è la coprolalia. In questo disturbo, il bambino urla maledizioni, insulti, osceni compresi. È osservato non più spesso che nel 10% di casi.
I disordini motori si manifestano principalmente sotto forma di strizzatine d'occhio involontari, movimenti facciali, smorfie, distensione delle labbra, rughe sulla fronte. Un bambino può scuotere la testa, scrollare le spalle, scuotere le mani, annusare il naso.
In alcuni casi, i tic motori sono più complessi. Il bambino si accuccia involontariamente, salta, batte le mani, tocca oggetti, colpisce la sua testa su varie superfici, morde le spugne al sangue.
Gli scienziati hanno identificato 4 gravità della sindrome di Tourette. Con un grado lieve, i tic sono difficilmente notabili. Il paziente può controllarli. Con un moderato grado di controllo non è sempre possibile mantenere il controllo. I movimenti involontari sono evidenti agli altri e appaiono più spesso.
Per la caratteristica espressa di frequenti attacchi di tic, è estremamente difficile per il paziente trattenerli con uno sforzo volontario. Quando è grave, grida maledizioni. In questo caso, gli altri disturbi sono espressi molto chiaramente, è impossibile sopprimerli.
La sindrome di Tourette è caratterizzata da altri segni. In particolare, è irrequietezza: un bambino non può sedersi in un posto per un lungo periodo e essere coinvolto in un'impresa. Ciò è dovuto alla scarsa concentrazione di attenzione - il bambino è costantemente distratto, la sua attenzione passa da un oggetto all'altro.
Spesso i bambini con sindrome di Tourette non possono controllare le loro azioni, renderli sotto l'influenza del momento, non possono spiegarli, trovare una ragione per loro.
Il disturbo è associato ad attività compromessa del sistema nervoso centrale. Le cause esatte della sindrome di Tourette non sono state ancora chiarite. Ci sono diverse ipotesi:
Quando si verifica un movimento involontario in un bambino, viene indicata una consulenza con un neuropatologo. Il medico raccoglierà l'anamnesi, scoprirà tutti i dettagli riguardanti l'aspetto delle zecche, chiarirà la loro presenza con i parenti e prescriverà una ricerca. Il loro obiettivo principale è la diagnosi differenziale della sindrome da altre patologie: la corea reumatica, l'insorgenza di tumori, la forma giovanile della malattia di Parkinson.
Elettroencefalografia, risonanza magnetica, biochimica e emocromo completo vengono assegnati al bambino.
Per curare completamente la sindrome di Tourette è impossibile. La terapia complessa, che permetterebbe di curare i tic, al momento non esiste. Il ruolo principale nel trattamento è la psicoterapia. Le lezioni si svolgono regolarmente e per lungo tempo. Il loro obiettivo è scoprire quali sono le cause delle crisi, come si sente il bambino quando sono. Lo psichiatra gli insegna a riconoscere l'approccio di un segno di spunta, a passare ad altre azioni per evitare che si verifichi.
Le lezioni mirano anche a ridurre lo stress mentale e sviluppare la capacità di affrontare ansia, tensione e ansia. Una parte importante è assistere l'adattamento alla scuola, alla società. Non solo i bambini possono partecipare alle lezioni, ma anche i loro genitori.
I principali metodi utilizzati per correggere la violazione o impedirli sono la fata terapia, l'arteterapia.
Oltre alla psicoterapia, il trattamento applicato con l'uso di droghe. Vengono usati antidepressivi (Azafen), neurolettici (Rispolept, Aloperidolo), droghe che abbassano la dopamina (Metoclopramide, Eglonil). A volte farmaci antipertensivi prescritti, ad esempio, Guangfotsin.
Se un bambino ha un disturbo del linguaggio, vengono condotte lezioni di logopedia.
Le conseguenze della sindrome di Tourette riguardano principalmente la sfera psico-emotiva. A causa del costante ridicolo a scuola, il bambino diventa ansioso, nervoso, si ritira in se stesso e spesso sperimenta depressione e stress. A volte un bambino diventa incline all'aggressione. L'angoscia emotiva porta a disturbi del sonno, impedisce di adattarsi alla società, incontrare nuove persone, avere amici.
Nel tempo, la ripetizione costante di situazioni avverse e difficili porta alla formazione di tratti di personalità, che ostacolano ulteriormente l'ulteriore adattamento. Rimangono con la persona anche dopo che i tic sono già scomparsi, diventano rari e insignificanti.
In generale, il disturbo non influisce sulla durata della vita, sullo sviluppo mentale o fisico.
L'effetto della predisposizione genetica non può essere escluso in alcun modo. Per ridurre il rischio di disturbi neurologici in un bambino durante la gravidanza, è importante che la madre in attesa sia vista da un medico. Devi mangiare bene, prendere i farmaci solo come prescritto da un medico, non fumare o bere alcolici.
Ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi possono, se:
La sindrome di Tourette non è una frase, non influenza lo sviluppo mentale e fisico. Gli impatti sulla sfera emotiva possono essere evitati creando condizioni favorevoli in famiglia, visitando uno psicologo e aiutando il bambino con tutto. Molto spesso, i sintomi scompaiono dopo 18-20 anni.
La sindrome di Tourette è un disturbo neuropsichico accompagnato da tic vocali e motori involontari, oltre a deviazioni nel comportamento umano. E il sintomo più importante della malattia, soprattutto in età avanzata, è il linguaggio osceno, che una persona può gridare in qualsiasi momento senza alcun motivo. Risate inattese, graffi acuti, contrazioni innaturali dei muscoli facciali, movimenti spontanei delle braccia e delle gambe: questi sono i principali sintomi della malattia che non sono controllati dal paziente.
Di solito, i primi segni della malattia diventano evidenti già in giovane età, circa 3-5 anni. Nella maggior parte dei casi, la patologia colpisce i ragazzi. La malattia può essere ereditata e trasmessa di generazione in generazione.
È stabilito che la sindrome non influisce sullo sviluppo intellettuale del bambino e non comporta complicazioni pericolose per la sua salute. Per diagnosticare un disturbo, è necessario sottoporsi a un esame psichiatrico e neurologico, nonché a una serie di esercizi speciali. Con il trattamento tempestivo della deviazione, è possibile ridurre la manifestazione dei suoi sintomi il più presto possibile.
La malattia fu descritta per la prima volta nel 1884 dal francese Gilles de la Tourette. Ha fatto le sue conclusioni sulla patologia grazie alle osservazioni di nove persone con disturbi simili. Poco prima era già stato rilasciato un articolo che descriveva anche manifestazioni simili della malattia. Ma la prima menzione della sindrome è ancora considerata il capitolo del libro "The Hammer of the Witches", che descrive la storia del prete con attacchi generalizzati di tic.
Gli scienziati credono che la sindrome di Tourette, in primo luogo, sorga a causa della predisposizione genetica di una persona. Ciò è dovuto alla presenza di un gene difettoso nel corpo umano. In medicina, ha descritto un numero sufficiente di casi in cui la patologia è stata ereditata e sviluppata in diversi membri della famiglia.
Anche fattori ambientali, infettivi e psicosociali influenzano la gravità della malattia. Esacerbazione di tic è possibile a causa della recente infezione da streptococco, avvelenamento grave; a causa della mancanza di attenzione, comunicazione e sovraccarico emotivo nei bambini. Alcune delle cause più comuni dell'insorgenza del disturbo sono alcuni fattori prenatali:
I suddetti fattori possono portare allo sviluppo della malattia, ma nessuno può garantire che la patologia si verificherà sicuramente.
Le moderne classificazioni della sindrome si basano sulla gravità della lesione e sulle principali manifestazioni della malattia. La patologia è divisa in diversi gradi, tra cui:
Nel corso degli anni, i sintomi della sindrome sono offuscati e diventano meno evidenti, o smettono di preoccuparsi del tutto. In rari casi, la malattia è cronica e persiste per tutta la vita.
I primi segni della sindrome compaiono solitamente fin dall'infanzia. I genitori cominciano a notare ammiccamenti involontari e fanno smorfie in un bambino. In questo caso, il bambino sporge la lingua, spesso sbatte le palpebre, batte le mani o fa altri movimenti innaturali.
Con il progredire della malattia, le deviazioni degli arti e del tronco iniziano a disturbare i muscoli. Diventa difficile per un bambino eseguire azioni familiari: saltare, accovacciarsi, toccare diverse parti del corpo. Compaiono coproprasessia (ripetizione di gesti offensivi per altre persone) ed ecoprasassia (riproduzione di movimenti). Tali violazioni possono portare a lesioni gravi, come spremere gli occhi o colpire la testa.
Oltre ai tic motoristici, cantano anche voci, che si manifestano con il soffio, il fischio, la ripetizione di suoni privi di significato, l'abbassamento e l'urlo. Tali disturbi rendono difficile capire il discorso del bambino e col tempo portano a vari difetti nella pronuncia, compresa la balbuzie.
La riproduzione di parole ascoltate di recente, pronunciando un linguaggio osceno e ripetute ripetizioni della stessa sillaba possono anche essere i primi sintomi della patologia. Inoltre, i fenomeni sonori cambiano il ritmo, il tono, il volume e la velocità della parola. In rari casi, tra i segni di malattia, c'è anche una forte tosse, che annusa.
Gli scienziati credono che ci siano manifestazioni emotive della malattia: prurito della pelle, sensazione di un nodo alla gola, sensazione di bruciore negli occhi. Segnali simili passano subito dopo la fine dell'attacco successivo.
Va detto che la violazione dello sviluppo intellettuale di una persona non ha praticamente alcun effetto. Può solo causare difficoltà nel comunicare con altre persone, il che è dovuto al deficit di attenzione e all'iperattività del bambino.
Come trattamento per il disturbo, i pediatri usano esercizi speciali in modo giocoso che aiutano a rilassare la psiche del bambino. Inoltre, gli esperti raccomandano agli adulti di affascinare il bambino con lo sport o, ad esempio, un circolo musicale.
I pazienti adulti con sindrome di Tourette sono più spesso consapevoli della presenza della malattia e capiscono cosa succede loro durante le crisi. Si sentono quando una zecca riprende il suo ritmo. Allo stesso tempo, è più facile per i pazienti adulti controllare il loro comportamento attraverso i farmaci antipsicotici. Un difetto si manifesta, principalmente per movimenti involontari e innaturali, discorsi fasulli e parolacce parolacce per nessun motivo particolare.
Per fare una diagnosi, è necessario sottoporsi a un esame neurologico e psichiatrico. Il medico dovrebbe valutare le condizioni del paziente al momento di contattare l'istituto medico: scoprire quando si è verificato il primo attacco; cosa succede al paziente durante i tic; come si sente dopo di loro. Il paziente deve sottoporsi a una risonanza magnetica del cervello per confutare eventuali anomalie. Se si sospetta la sindrome di Tourette, il paziente deve essere registrato per il monitoraggio annuale delle sue condizioni.
La conferma della malattia non richiede test e tutti i tipi di ricerca, ma non bisogna dimenticare la diagnosi differenziale: malattia di Wilson, corea minore, autismo, epilessia, distonia torsionale. Per escludere tali malattie, il paziente deve sottoporsi a EEG, CT e MRI del cervello e superare i test generali per conoscere lo stato del corpo. In rari casi possono essere necessari elettroneurografia ed elettromiografia.
La terapia della malattia dipende direttamente dal quadro clinico della sindrome e dall'età del paziente. Non esiste un singolo schema di trattamento per la patologia, ogni caso richiede solo un approccio individuale. Quindi, con uno stadio lieve e moderatamente pronunciato, sarà sufficiente condurre un corso di riflessoterapia, musicoterapia, arteterapia e terapia animale. Non interferire e rilassare il massaggio per diversi mesi.
Per il bambino malato, in primo luogo, è importante creare un'atmosfera di calore, cura e amore. Questo dovrebbe essere dato particolare attenzione, perché la patologia provoca più danni psicologici che fisici. Ad esempio, a scuola, i bambini con la minima disabilità spesso iniziano a prendere in giro o a mettere in ridicolo. In una situazione del genere, il bambino dovrebbe provare l'amore dei genitori. È importante per lui sapere che ci sono sempre persone vicine che possono venire in soccorso nella situazione più difficile. In questo caso, la malattia cesserà di disturbare già nella pubertà. In questo caso, non è necessario caricare il bambino con studi, se lo si desidera - è possibile trasferirlo alla modalità di istruzione a casa.
È anche necessario spiegare al ragazzo che non è diverso dai suoi amici, ha solo le sue peculiarità. Un bambino con la sindrome non può essere incolpato per il comportamento durante gli attacchi di tic che gli capitano. È meglio incoraggiare semplicemente la manifestazione di cordialità, simpatia e compassione per le persone che lo circondano. L'attenzione dovrebbe essere prestata all'autostima del bambino. Molto spesso nei bambini con un disturbo simile, è estremamente sottovalutato.
Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, gli specialisti cercano di aiutare una persona in modo conservativo, principalmente attraverso la terapia non farmacologica: terapia fisica, agopuntura, lazareflessoterapia. Allo stesso tempo, il paziente deve sottoporsi a un corso di psicoterapia, che contribuirà ad affrontare i problemi accumulati e le ansie. Un tale impatto ha un effetto positivo non solo sulla sindrome stessa, ma anche sulle deviazioni che sono apparse con essa. Ad esempio, apatia, ansia, sospettosità e mancanza di attenzione.
Il trattamento farmacologico è necessario nei casi in cui la patologia influisce significativamente sulla qualità della vita del paziente. Più spesso, gli esperti prescrivono neurolettici ("Orap", "Haldol"), benzodiazepine ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetici ("Gemiton", "Barklid").
Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso centrale, si raccomandano farmaci antipertensivi che riducono la pressione: "Clonidina", "Guanfacin"; con disturbi ossessivo-compulsivi, fluoxetina. L'accettazione di tali farmaci deve essere rigorosamente prescritta dal medico curante, poiché tutti i farmaci hanno effetti collaterali e, se il dosaggio viene violato, può creare dipendenza.
Intervento noto e chirurgico con l'aiuto di un profondo impatto sulle cellule cerebrali. Ma questo metodo non è ampiamente utilizzato, in quanto è ancora sperimentale e non completamente compreso.
Non esistono misure preventive speciali volte a fermare la patologia del neonato. Gli scienziati non sono ancora stati in grado di rilevare il gene difettoso, e quindi eliminare possibili deviazioni nel lavoro del sistema nervoso è impossibile. Ma ci sono alcune raccomandazioni che possono ridurre il rischio di segni di malattia. Per questo è necessario:
Già nel periodo della gestazione, è possibile stabilire se il gene violato è stato trasmesso al bambino. Per fare questo, eseguire una procedura speciale - cariotipo. La ricerca di base non influisce sul decorso della gravidanza e non può portare ad aborto, poiché il sangue viene prelevato dalle vene dei futuri genitori.
Il trattamento della sindrome di solito porta risultati positivi. Già dopo pochi mesi, i pazienti si stabilizzano e i primi miglioramenti diventano evidenti. Per fare questo, il paziente ha bisogno solo di una visita da un neurologo e uno psicologo, così come classi speciali mirate a rilassare il sistema nervoso.
Solo nei casi più gravi, quando la terapia è stata eseguita in modo insufficiente o fuori orario, i tic possono diventare permanenti. Allo stesso tempo, i pazienti diventano inclini alla depressione e al comportamento antisociale. Abbastanza spesso hanno attacchi di panico e reazioni inadeguate agli eventi circostanti. Ma, nonostante i sintomi pronunciati, la sindrome di Tourette non influisce sulla durata della vita di una persona e sul suo sviluppo intellettuale. Pertanto, nella maggior parte dei casi, le persone con un disturbo simile vivono una vita lunga e felice.