Cause e trattamento del neuroma di Morton a casa

Molte persone provano dolore alle gambe dopo una lunga camminata. Spesso la causa del disagio - le malattie delle articolazioni o delle ossa, che sono innescate da disturbi metabolici, lesioni o indossare un piede infortunio al piede. Una delle cause di indisposizione è la progressione di una malattia piuttosto rara - Neuroma di Morton (fibrosi perineurale). Se il dolore e la sensazione di pesantezza sono accompagnati da intorpidimento delle dita o persino parte del piede, sensazione di formicolio e assenza di deformità visibili, è opportuno iniziare immediatamente il trattamento di questa particolare malattia.

Cause di malattia

I neuromi di Morton si trovano principalmente nelle donne, così come negli atleti professionisti (pattinatori, corridori, pattinatori). La causa delle sensazioni dolorose è la spremitura della terminazione nervosa, situata tra la terza e la quarta falange delle dita dei piedi. Di conseguenza, nella gamba c'è una leggera sensazione di bruciore, formicolio e talvolta - dolore severo o anche la sensazione della presenza di un oggetto estraneo. Cosa è importante - nelle fasi iniziali della malattia, puoi liberarti di sensazioni sgradevoli togliendo le scarpe e massaggiando il piede dell'area dolorante.

Che cosa provoca esattamente lo sviluppo del neuroma di Morton - gli scienziati non hanno ancora capito, ma i principali fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia sono già noti:

• spremitura prolungata dei nervi nella zona della suola, un aumento del livello di stress;
• patologie congenite del sistema muscolo-scheletrico (incluso flatfoot) o lesioni ai piedi;
• la presenza di Wen (lipomi) nel tarso;
• in sovrappeso;
• processi infiammatori nella zona dell'articolazione del piede caviglia;
• scarpe, il cui uso deforma l'arco del piede (prima di tutto - scarpe classiche da donna con punta stretta e tacchi alti).

Se la necessità di curare il neuroma viene ignorata, nel tempo i sintomi spiacevoli aumenteranno e sarà difficile liberarsi delle sensazioni dolorose anche a riposo. I casi avviati di Neuroma di Morton sono trattati solo chirurgicamente, ma nelle fasi iniziali è possibile affrontare la malattia con l'aiuto di un trattamento conservativo (rifiuto di scarpe con problemi, plantari ortopedici, massaggi e corticosteroidi). Aiuta a curare la malattia e le ricette popolari.

Rimedi popolari

Le ricette casalinghe semplici sono efficaci nei casi in cui il trattamento nelle fasi iniziali della malattia e il danno significativo al piede non si sono verificati. In questo caso, uno dei seguenti prodotti può essere collegato al punto dolente.

1. Il succo di amaro assenzio o foglie schiacciate della pianta servono come un impacco eccellente.
2. Di notte, puoi attaccare una foglia di cavolo fresca nell'area dolorosa.
3. Kalanchoe aiuta anche ad alleviare il dolore: è possibile utilizzare sia una foglia di una pianta (dopo averla precedentemente respinta) che un succo fresco.
4. Come impacco, puoi usare patate crude - la pappa dalla radice con una benda è raccomandata per legare il piede e lasciare la notte.
5. Un forte decotto di bardana è un altro strumento che può alleviare i sintomi della malattia, se si utilizza un decotto come base per un impacco.

La ricetta per il trattamento del Neuroma di Morton con l'aceto è nota da secoli. È preferibile utilizzare il naturale (mela o vino), mezzo litro di cui è mescolato con acqua calda e usato come pediluvio.

Aiuterà a rimuovere i sintomi della malattia di Morton e uno sfregamento speciale, a base di pepe rosso macinato, senape secca e sale da cucina. Tutti i componenti sono mescolati in quantità uguali, versati 200 grammi. vodka e insistere per una settimana, a volte tremante. Dopo lo sforzo, è possibile applicare la miscela per strofinare il piede durante i periodi di dolore acuto.

Per il trattamento della malattia può essere applicato e decotto di semi di lino. Su 1 litro di acqua è preso 4 cucchiai. semi essiccati, che vengono bolliti con un minimo di riscaldamento per un quarto d'ora. Successivamente, il brodo risultante viene raffreddato e il miele o il succo di limone vengono aggiunti a piacere. Devi bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno e continuare il trattamento per almeno 14 giorni.

Decotto di semi di lino non dovrebbe essere preso da persone con malattie del fegato o del pancreas.

Che tipo di unguento aiuta nell'educazione patologica?

I rimedi casalinghi ti permettono di affrontare le forme iniziali del Neuroma di Morton in letteralmente 1-2 settimane.

• Per la produzione di unguento di riscaldamento 100 gr. il tasso, il maiale o il grasso d'oca si mescolano con 1 cucchiaio. sale. L'unguento risultante viene applicato sul punto dolente e coperto con una benda. È bene indossare un calzino caldo sopra e lasciare un impacco fino al mattino. Affinché il trattamento del piede sia efficace, la procedura deve essere eseguita quotidianamente, fino alla scomparsa dei sintomi e durante il giorno indossare scarpe con plantari ortopedici.
• Un rimedio efficace per il neuroma è anche un unguento sulla base delle foglie di alloro. 2 cucchiai. Foglie di alloro sono mescolati con 1 cucchiaio. aghi di pino, schiacciati in un macinino da caffè e combinarli con 50 gr. burro. L'unguento risultante viene utilizzato per lubrificare il piede dolorante, e il risultato dall'uso dello strumento sarà visibile in una settimana.

Comprime con neuroma interdigitale

Durante il trattamento del Neuroma di Morton, l'uso di compresse può alleviare significativamente il dolore. È possibile utilizzare i fondi sulla base di alcol (tintura di propoli, acacia o steli di Sabelnik palude) e ricette completamente a base di erbe.

• Mescolato in parti uguali la senape e l'olio di girasole vengono portati ad ebollizione e, dopo raffreddamento, mescolati con una piccola quantità di miele. L'agente risultante viene bagnato con una benda e l'impacco finito viene applicato sull'area malata del piede per almeno 60 minuti. Il trattamento dà risultati notevoli in una settimana.
• Il peperoncino rosso aiuta a sbarazzarsi del neuroma. È sufficiente mescolare in parti uguali grasso animale, cipolla tritata e pepe rosso tritato. Alla miscela viene aggiunto succo di piantaggine fresco. Per riprendersi dalla malattia, si consiglia di utilizzare compresse al giorno per un mese.
• Come un impacco per il piede, è possibile utilizzare una miscela di tre cologne, nonché compresse di dipirone e aspirina, prese in 5 pezzi.
• Il trattamento può essere efficace con l'aiuto di fiori di rosa canina infusi nell'aceto da tavola. A 5 cucchiai. l. la materia prima vegetale viene presa mezzo litro di aceto. La miscela viene infusa per un giorno, dopo di che viene fatto bollire a bagnomaria per 20 minuti. Tali gadget con neuroma devono essere eseguiti con cautela, poiché la presenza di una pelle delicata e sensibile non esclude la possibilità di ustioni.

Prevenire lo sviluppo del neuroma di Morton è più facile che curare la malattia. Scegliendo scarpe ortopediche comode, puoi ridurre significativamente il rischio di deformità del piede.

Se la malattia ha già iniziato a progredire, allora non è assolutamente il caso di ritardare il trattamento. Nelle fasi iniziali del neuroma, è curato con rimedi casalinghi a prezzi accessibili, e in casi avanzati - solo attraverso la chirurgia.

Cosa e come trattare il neuroma di Morton a casa?

Il neuroma di Morton è una patologia rara dell'articolazione del piede. La malattia è spesso accompagnata da un aumento del dolore durante ogni movimento e allungamento delle fibre nervose. Il trattamento del neuroma di Morton a casa può essere efficace solo nelle fasi iniziali della patologia. Ma non è sempre possibile diagnosticare la malattia nella fase iniziale. Sintomi luminosi osservati in una fase avanzata, quando non è necessaria la terapia farmacologica.

Descrizione della patologia

Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle donne in menopausa. Neuroma Morton si fa sentire durante il movimento, facendo pressione sul nervo plantare del piede.

I sintomi del neuroma di Morton si verificano a causa della prolungata compressione del nervo plantare e sono accompagnati da patologie quali:

• Piede piatto trasversale;
• Lesioni frequenti e contusioni;
• Presenza di infezioni croniche dell'arco plantare;
• L'obesità.

La conseguenza del neuroma di Morton è un cambiamento nel flusso sanguigno del piede e nello sviluppo dell'aterosclerosi obliterante delle gambe.

Individualmente trovare il neuroma è quasi impossibile. Ciò è spiegato dal fatto che la metatarsalgia del piede non è un tumore e apparentemente non è visibile. La malattia è una concentrazione di tessuti nervosi uniti da una membrana comune. Pertanto, durante l'ispezione, il piede sembra assolutamente sano.

Se una persona soffre di dolore, nota un'andatura o un allungamento del secondo dito, c'è una sensazione di ghiaia nella scarpa, dovresti consultare immediatamente un medico. Diagnosticare in modo indipendente il neuroma di Morton è difficile, dal momento che il quadro clinico della malattia ricorda la nevralgia e altre patologie del piede.

Raccomandazioni generali

Esistono diversi metodi per il trattamento della sindrome di Morton. La terapia tradizionale è l'uso di droghe, la nomina di terapia fisica, massaggi, fisioterapia. Aiuta ad alleviare l'infiammazione dell'arco delle dita dei piedi, per eliminare il dolore. In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, è prescritto un intervento chirurgico. È importante!

Per ridurre il carico sul piede e alleviare la pressione sul nervo, si consiglia di utilizzare solette ortopediche. Questo darà l'opportunità di ridistribuire il carico sugli arti inferiori.

Inoltre, il paziente dovrà cambiare le scarpe. Rifiuta le borchie, preferendo modelli in morbida pelle con punta ampia e tacco largo e stabile. Nella fase avanzata della malattia può richiedere scarpe ortopediche fatte su ordinazione.

Con l'implementazione sistematica delle prescrizioni, il trattamento della malattia di Morton con i rimedi popolari può essere un'alternativa alla chirurgia.

Questa terapia è conveniente e ha un minimo di controindicazioni e reazioni avverse. Come e come trattare il neuroma di Morton a casa dipende dallo stadio della malattia. La medicina tradizionale aiuterà il paziente a ridurre il dolore e ripristinare la mobilità dei tessuti articolari. Ma se la malattia è di natura progressiva, tale trattamento è inutile.

Trattamento farmacologico

Gli NVP (farmaci antinfiammatori non steroidei) contribuiranno ad alleviare il dolore e ad eliminare il processo infiammatorio nelle ossa e nei tessuti molli. Più comunemente prescritto:

Il corso del trattamento per i FANS va dai 2 ai 3 mesi. Se la terapia con farmaci non steroidei non è stata efficace, vengono utilizzate iniezioni di anestetici (antidolorifici) e steroidi (farmaci ormonali) -Kalalog, Diprospan, Hydrocortisone e Dexametozon.

massaggio

Massaggio con neuroma Morton ha lo scopo di ridurre il dolore. Il dolore si manifesta anche nel primo stadio della malattia e nel tempo porta all'impossibilità di indossare scarpe familiari e di muoversi indipendentemente.

Effettuare autonomamente il massaggio in caso di neuroma è consentito solo in casi eccezionali. Anche se viene presa una tale decisione, è necessario frequentare diverse sessioni con uno specialista. In media, 7-15 procedure sono sufficienti per ottenere un effetto terapeutico. Dopo 2-3 settimane, il ciclo di massaggio deve essere ripetuto.

I movimenti di massaggio nel neuroma di Morton non dovrebbero creare una maggiore pressione sulle teste delle ossa del piede. Questo può innescare un aumento della pressione nervosa e aumentare il dolore. La più efficace è la tecnica di massaggio dei tessuti molli.

Il corso di massaggio con neuroma di Morton ti permette di:

• Allevia la tensione muscolare;
• Rafforzare il flusso sanguigno e il flusso linfatico;
• Normalizzare l'attività motoria delle articolazioni;
• Elimina il rischio di spasmi muscolari.

Dopo diverse sessioni, uno specialista può essere massaggiato a casa. Prima della procedura, il nervo infiammato deve essere raffreddato. Questo aiuterà ad alleviare il dolore. Per fare questo, in un bicchiere di plastica usa e getta dovrebbe congelare l'acqua. Un pezzo di ghiaccio deve essere eseguito con attenzione sul piede, soffermandosi sulle zone più dolorose. Effettuare un massaggio "ghiaccio" aiuterà a ridurre l'infiammazione e il dolore con il neuroma.

Esecuzione di esercizi speciali è un altro metodo fatto in casa per il trattamento della sindrome di Morton. La terapia sportiva riduce i sintomi spiacevoli e aiuta a ripristinare la mobilità articolare. Gli esercizi possono essere trovati su Internet, ma devono essere coordinati con il medico.

Tutti gli esercizi di terapia fisica nel trattamento della patologia Morton sono finalizzati a:

• Sforzo muscolare;
• La loro fortificazione;
• Mantenimento dell'equilibrio

Nonostante il fatto che i pazienti con neuroma mostrino pace. La maggior parte dei medici consiglia la terapia di esercizio per rafforzare i muscoli e i legamenti del piede.

Esercizi per lo stretching

Lo stretching dei muscoli può ridurre la pressione sul neuroma. Quando si eseguono questi esercizi, il piede deve essere fissato in una posizione per 10-15 secondi. Ciò aumenterà l'effetto del trattamento.

Esercizi per rafforzare la parte plantare del piede:

• La mano destra stringe saldamente il tallone e le dita dei piedi. Quindi si dovrebbe tirare il calzino verso la parte inferiore della gamba. Ripeti 3-5 volte;
• Ripeti l'esercizio senza mani. Il numero di ripetizioni è uguale.

Esercizi per alleviare la tensione nei muscoli:

• Stare di fronte al muro, allargare le gambe alla larghezza delle spalle. Posiziona i palmi delle mani sul muro, sposta la gamba destra indietro di 30-50 cm. Premere i talloni sul pavimento, piegare le ginocchia, indugiare per 10-15 secondi. Ripeti 3-5 volte;
• Congelare una bottiglia d'acqua in plastica. Mettilo sul pavimento. Metti la gamba in alto. Rotolare la bottiglia avanti e indietro, tendendo i muscoli del piede;
• Prendi un asciugamano. Siediti sul pavimento, allungando le gambe. Metti le dita dei piedi in mezzo all'asciugamano. Le mani per tirare l'asciugamano in modo che il calzino delle sue gambe guardato il suo stinco. Ripeti 7-10 volte.

Esercizi di costruzione muscolare

Per rafforzare i muscoli del piede sarà necessario eseguire questi esercizi ogni giorno:

• Camminando sul pavimento, estendi il pollice del piede, disegnando una figura otto nell'aria. Aumentare gradualmente l'ampiezza dei movimenti. Ripeti 10-25 volte;
• Ora con l'alluce dovresti scrivere a turno tutte le lettere dell'alfabeto;
• Ruota delicatamente il piede in senso orario e poi nella direzione opposta. Assicurarsi che l'ampiezza sia massima. Ripeti 10-15 volte.

Esercizi per l'equilibrio

Una buona stabilità aumenterà la mobilità delle articolazioni del piede, ridurrà la pressione sul neuroma e ridurrà il dolore. Tali esercizi sono utili:

• Alternativamente stare sul piede destro e sinistro, cercando di mantenere l'equilibrio per il tempo massimo. Per complicare l'esercizio, puoi chiudere gli occhi o eseguire movimenti con la seconda gamba;
• Disporre le gambe alla larghezza delle spalle. Salire delicatamente sui calzini, indugiando in questa posizione per 5-10 secondi. Ripeti 15-20 volte.

Quando si eseguono esercizi per il trattamento del neuroma, si dovrebbe aumentare gradualmente il carico in modo da non aumentare la compressione del nervo. In caso di peggioramento del dolore, la terapia fisica deve essere interrotta e consultare un medico.

Rimedi popolari

Il trattamento secondo le ricette dei guaritori tradizionali sarà efficace se il neuroma viene diagnosticato nella prima fase. In una situazione del genere, le applicazioni aiuteranno con:

• Foglie o succo di Kalanchoe appena spremuto (fornisce effetti analgesici);
• Foglie di cavolo fresco, che dovrebbero avvolgere il punto dolente;
• Patate crude grattugiate;
• Foglie di bardana o il loro decotto concentrato

Un buon effetto terapeutico nella sindrome di Morton ha uno sfregamento di pepe rosso macinato, sale e senape secca. Gli ingredienti sono mescolati in un rapporto di 1: 1: 1, versato un bicchiere di vodka. Lo sfregamento rimuove un forte dolore alla nevroma.

Unguento dal neuroma

Unguento per il trattamento del neuroma di Morton può essere preparato a casa da solo. Il corso del trattamento con pomata dura da 7 a 15 giorni. Le ricette più popolari per gli unguenti:

• Riscaldamento: unire 100 grammi di tasso, maiale e grasso d'oca, aggiungere un cucchiaio di sale. Applicare sulla zona dolorosa prima di coricarsi;
• Unguento alle foglie di alloro - macina foglie di alloro e aghi di pino in un rapporto 2: 1 in un macinino da caffè. Aggiungi il burro fuso. Trattare l'area interessata ogni giorno.

Trattamento con comprime

L'uso di compresse nel trattamento della sindrome di Morton può ridurre rapidamente il livello di dolore. Sono fatti su una base di spirito o su un decotto di erbe. Applica queste compresse:

• La senape e l'olio vegetale sono mescolati in parti uguali, portati a ebollizione. Dopo aver raffreddato la miscela, aggiungi un cucchiaio di miele. Nella massa risultante dovrebbe essere bene inumidire la garza o la benda e imporre sul piede per un'ora. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni;
• A smaltsu e peperoncino (1: 1) aggiungete cipolla e paprika, schiacciate in un frullatore. Tali compresse vengono applicate quotidianamente (durante la notte) per 30 giorni;
• Nella colonia tripla sciogliere 5 compresse di dipirone e aspirina. Condurre la procedura da 7 a 15 giorni;
• I fiori di rosa canina sono riempiti con aceto e lasciati in infusione per 3-5 giorni. Tale impacco viene applicato per 20 minuti al fine di non provocare bruciature.

Per prevenire il ripetersi della sindrome di Morton, dovresti abbandonare le scarpe con una punta affusolata su un perno. L'ideale sarebbe un tacco largo non superiore a 5 cm, in questo caso sarà possibile ottimizzare il carico sulle terminazioni nervose del piede. È utile camminare a piedi nudi su ciottoli o sabbia. E quando compaiono i primi sintomi, diventa necessaria la consultazione del medico. Tutto ciò manterrà la salute delle gambe e l'attività fisica.

Neuroma Morton: cause, segni, come trattare, conseguenze

Il neuroma di Morton è chiamato l'ispessimento del nervo digitale plantare, che causa dolore severo e camminata limitata. In oncologia, il neuroma è chiamato un tumore nervoso che si sviluppa dai suoi elementi, ma in questo caso il tumore non si forma e il nome della patologia si è sviluppato storicamente a causa dei sintomi caratteristici e della formazione palpabile del paziente sul tronco nervoso. Da questo punto di vista, è più opportuno chiamare il neuroma metatarsalgia, indicando così la presenza di dolore nel metatarso.

Quando il neuroma di Morton colpisce uno dei nervi plantari, fornisce innervazione delle dita. L'istruzione si trova nel punto in cui si dividono in rami andando verso le dita dei piedi, vicino alle teste delle ossa metatarsali, passando per il quale il nervo è schiacciato dal legamento trasversale del piede.

Tra i pazienti con metatarsalgia predominano le giovani donne, di solito la lesione unilaterale si trova nella terza fessura tra le dita, meno spesso in altre. In questo posto c'è dolore e la compattazione è palpabile. Qui, il nervo è diviso in rami, raggiungendo le superfici laterali delle dita, così il dolore si diffonde lì.

Senza mettere a rischio la vita del paziente, il neuroma di Morton può tuttavia causare un grave disagio, limitando stili di vita e movimento attivi, e in alcuni casi la malattia porta il paziente al tavolo del chirurgo, pertanto diagnosi e trattamento tempestivi sono di fondamentale importanza.

Cause del neuroma di Morton

Le articolazioni del metatarso sono interconnesse da un legamento trasversale, sotto il quale passano i nervi interdigitali comuni, che si dividono in quelli digitali, andando ai lati laterali delle dita adiacenti in modo tale che ciascuno di questi nervi partecipi all'innervazione delle superfici delle dita l'una di fronte all'altra. Le teste delle ossa metatarsali sono vicine l'una all'altra e il nervo passa in uno spazio stretto delimitato da ossa e legamenti.

I piedi hanno un carico enorme nel processo di camminare o stare in piedi sulle gambe, quindi sono molto suscettibili a vari tipi di disturbi non solo dall'apparato del legamento articolare, ma anche dai nervi e dai vasi. Passando nei legamenti, tra ossa e articolazioni strettamente distanziate, i nervi dei piedi sono spesso compressi e pizzicati, il che causa danni e dolore. Ciò è particolarmente pronunciato con la patologia esistente della deformità del piede, la frattura, i cambiamenti legati all'età.

La causa principale del neuroma è considerata un carico eccessivo sul piede, che si verifica quando:

• Indossare scarpe scomode e anguste, così come tacchi da hobbistica;
• Sovrappeso, che crea tensione su tutto il piede;
• Andatura e postura sbagliate;
• Lunga durata, lunga camminata;
• Classi di alcuni sport con enfasi a piedi.

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno piedi piatti e deformità dei piedi o delle dita, artrosi, persone che hanno subito lesioni con danni al tronco nervoso o compressione di ematoma. Un fattore negativo è il processo infiammatorio degli elementi articolari (borsite, tendinite), così come altri tumori che comprimono il nervo dall'esterno.

In presenza delle condizioni sopra elencate, il nervo è compromesso, e in risposta a questo, si verifica edema, la crescita della sua membrana, strutture del tessuto connettivo con la formazione di un'area di compattazione, che è ancora più difficile da inserire nello spazio limitato tra i legamenti del piede, e poi il dolore si verifica. Il neuroma di Morton ha l'aspetto di un tumore a forma di fuso, la cui base è il tessuto connettivo. Poiché gli elementi educativi non mostrano segni di autonomia o di atipia, ma sono un processo reattivo, tale neuroma non è considerato una neoplasia.

La manifestazione del neuroma di Morton

I sintomi della malattia sono ridotti a:

1. il dolore;
2. Sensazione di un corpo estraneo;
3. Intorpidimento delle dita.

All'inizio della sua formazione, il neuroma del piede può non essere palpabile, ma il dolore sta già dando fastidio al paziente. Ha rintracciato la sua chiara connessione con l'uso di scarpe strette, dopo aver rimosso il quale il paziente nota un rilievo significativo. Il dolore può passare completamente, ma dopo un po 'tornerà di nuovo.

Il decorso della malattia all'inizio è ricorrente in natura, e in questa fase non tutti andranno dal medico, perché i sintomi diminuiscono o scompaiono. Nel caso trascurato, il dolore diventa costante e abbastanza intenso, simile alle sensazioni che si verificano quando si cammina su pietre affilate, e si preoccupa anche quando le pantofole a casa sono ferrate mentre il paziente è seduto o sdraiato. Più tempo è passato dall'esordio della malattia, più intenso è il dolore. L'incapacità di fermarlo con i mezzi disponibili porta a un appuntamento con uno specialista in questa fase.

Le sensazioni dolorose di solito si concentrano nel terzo spazio interdigitale, nel corso del secondo e del terzo dito - questo è dove il neuroma si forma più spesso. In connessione con la compressione delle fibre nervose appare intorpidimento, formicolio. Spesso i pazienti lamentano la sensazione della presenza di un corpo estraneo nelle scarpe.

Un piccolo neuroma del piede non è rilevabile, ma la palpazione profonda dà un forte attacco di dolore. Con un aumento della formazione del tumore sul nervo, esso può essere sondato sotto forma di un'area limitata densa nella proiezione del ramo del nervo plantare. Una caratteristica caratteristica è la localizzazione del dolore tra le ossa metatarsali, mentre con altre malattie si verifica nelle loro teste. Questa caratteristica è importante per la diagnosi differenziale della metatarsalgia.

diagnostica

Il rilevamento del neuroma di Morton è possibile anche nella fase iniziale sulla base delle manifestazioni cliniche caratteristiche, ma in questo momento i pazienti preferiscono essere trattati a casa da soli. Quando il dolore diventa insopportabile, la paziente viene dal medico - podologu, neurologo, chirurgo, ortopedico. Podolog - uno specialista che si occupa esclusivamente di problemi del piede.

Dopo aver sentito i reclami, è già possibile impostare la diagnosi corretta, e per confermare il neuroma, il medico offre ulteriori test ed esami:

• La compressione del piede porta ad un aumento del dolore e la sua caratteristica si sviluppa sui lati delle dita, che è considerato un segno patognomonico della malattia;
• Raggi X e TC del piede, sebbene non permettano di "vedere" il neuroma stesso, perché è un tessuto molle e non può essere tracciato sulla radiografia, ma aiuta nella diagnosi di piede piatto, lesioni, cambiamenti nelle componenti ossee, altri tumori;
• La risonanza magnetica mostra la presenza di un sito di foche, ma in questo caso il metodo non è molto utile, sono possibili errori diagnostici;
• Ultrasuoni - il modo più informativo per diagnosticare il neuroma, che, inoltre, è innocuo, economico e ha un minimo di controindicazioni.

Come affrontare la malattia?

Il trattamento del neuroma di Morton comporta misure conservative e interventi chirurgici Prima di tutto, è necessario cambiare le scarpe in modo più confortevole, eliminando la posizione sbagliata dei piedi.

Solette ortopediche o schede sono utili. Poiché il piede è diverso per tutti, per ottenere l'effetto migliore, è consigliabile realizzare singolarmente tali solette, tenendo conto della configurazione del piede di un particolare paziente.

Gli amanti dei tacchi alti o, al contrario, dei ballerini così alla moda su una suola piatta, dovrebbero pensare se non a cambiare le scarpe, almeno a limitare il tempo trascorso in esso. Il migliore è il tacco di circa uno e mezzo a due centimetri. A questa altezza, il piede è in uno stato fisiologico ed è in grado di assumere un grande carico di peso corporeo. Evitare di stare in piedi o camminare a lungo, esacerbando la sindrome del dolore.

Il trattamento domiciliare è di solito la prima cosa che le persone prendono con il dolore nell'area del piede. Pediluvi caldi e massaggi sono disponibili e utili per alleviare la tensione muscolare. La medicina tradizionale consiglia l'uso di pacchetti di riscaldamento con grasso di maiale, assenzio. Questi metodi aiutano a ridurre un po 'il dolore e facilitare la deambulazione, ma non alleviano la malattia, quindi prima o poi il paziente dovrà comunque andare dal medico.

Se siete appassionati di rimedi popolari, dovreste ricordare che eventuali compresse e unguenti sono controindicati per le malattie della pelle, le lesioni infiammatorie o pustolose della pelle dei piedi, quindi anche coloro che preferiscono la medicina alternativa dovrebbero prima consultarsi con specialisti di policlinico.

Il neuroma è trattato da un neurologo, ortopedico, traumatologo o chirurgo. Di regola, i pazienti con i sintomi di questa formazione si rivolgono a un chirurgo nella loro clinica che consiglia il trattamento conservativo e l'osservazione o sceglie tattiche chirurgiche attive.

Per il sollievo dal dolore, è disponibile una vasta gamma di antinfiammatori e antidolorifici, che possono essere applicati sia per via orale sotto forma di compresse o polveri, sia localmente sotto forma di unguenti, gel o creme. Diclofenac, nimesulide, ibuprofene, ketoprofene aiuteranno, ma prima di usarli all'interno, è necessario leggere le istruzioni, perché molti farmaci anti-infiammatori non steroidei sono controindicati in patologia dello stomaco e dell'intestino (ulcera, gastrite).

In caso di sindrome da dolore grave, che non viene rimosso con metodi conservativi, il medico può prescrivere il blocco dell'anestesia (lidocaina) nell'area del nervo interessato.

Neuroma Morton utilizza attivamente tecniche di fisioterapia - magnetoterapia, elettroforesi di farmaci, agopuntura.

Se i metodi descritti di trattare con il neuroma non portano risultati, allora si pone la questione della necessità dell'intervento chirurgico. È meno traumatico, viene eseguito su base ambulatoriale e non richiede l'anestesia generale. Dopo una breve procedura, il paziente può tornare immediatamente a casa. Il trattamento chirurgico è considerato di base, poiché i metodi conservativi non danno un effetto duraturo e la loro azione è breve.

L'operazione per il neuroma di Morton consiste nel sezionare la comunicazione laterale di interplusopus (rilascio) - questo è un metodo di trattamento più benigno, o nella rimozione del neuroma. La dissezione del legamento dura circa dieci minuti e dopo 1-2 ore il paziente lascia l'ufficio del chirurgo. È possibile che sia necessario un ulteriore supporto per tornare a casa, ma nella maggior parte dei casi camminare dopo l'intervento chirurgico non causa inconvenienti e dolore. La dissezione del legamento è la prima fase del trattamento, non accompagnata dalla rimozione dell'area del nervo e dall'intorpidimento, quindi è preferibile.

La dissezione del legamento non è un'operazione radicale, quindi è impossibile escludere la probabilità di una ricaduta. Con la ripresa del dolore e la progressione della malattia, viene indicato un altro trattamento - completa rimozione del neuroma. L'operazione viene eseguita in un policlinico, in anestesia locale, ma richiede più tempo rispetto all'incisione del legamento trasversale.

Durante l'intervento, il chirurgo fa un'incisione della pelle lunga circa due centimetri nella proiezione delle teste delle ossa del metatarso, astrae un ispessimento del nervo e sutura i tessuti molli, eliminando il processo completamente patologico. L'immobilizzazione del piede non è richiesta e il paziente dopo il trattamento torna a casa in modo indipendente. Per qualche tempo, è possibile una sensazione di intorpidimento nel divario interdigitale, ma questo non influisce sul camminare e passa rapidamente.

Dopo l'operazione 10-12 giorni, il paziente è a casa, gli viene rilasciato un certificato di disabilità, a 12-14 giorni i punti vengono rimossi. Durante questo periodo, è necessario limitare il carico sul piede il più possibile e, se necessario, camminare, indossare scarpe comode e larghe. Quando si toccano le punte delle dita nel periodo postoperatorio, si può scoprire che sono insensibili. Questa è una conseguenza della rimozione del sito nervoso. Quando si cammina e in assenza di toccare la pelle, il torpore non si sente e non interferisce con la vita abituale, quindi non dovrebbe preoccupare il paziente. Il periodo di recupero dura circa un mese, ma dopo 2 settimane puoi tornare alle tue attività abituali.

Se l'attività lavorativa è associata a una lunga posizione in piedi, a piedi, a uno sforzo fisico, viene risolta la questione del loro limite temporale fino alla fine del periodo di riabilitazione.

Esiste un altro tipo di operazione, che tuttavia viene utilizzata molto raramente a causa del lungo periodo di riabilitazione. In questo metodo vengono prodotte una frattura del quarto osso metatarsale (osteotomia) e il successivo spostamento della testa con il rilascio del nervo dalla compressione. L'operazione non richiede incisioni, ma viene eseguita attraverso una puntura sotto il controllo di una macchina a raggi X. I vantaggi della tecnica sono l'assenza di cicatrici, ma la necessità di un recupero a lungo termine non consente di eseguire la procedura da molti pazienti. La riabilitazione richiede un mese aggiuntivo richiesto per la fusione dell'osso metatarso.

Il neuroma di Morton può essere prevenuto e per questo è necessario seguire alcune raccomandazioni preventive. Quindi, prima di tutto è necessario prestare attenzione alla scelta delle scarpe, al suo comfort e alle sue dimensioni. Se una donna non può rinunciare al tallone, allora puoi provare a limitare il tempo trascorso in tali scarpe, e alla sera vengono mostrati bagni rilassanti e massaggio ai piedi.

Con i piedi piatti, aumenta il rischio di neuroma, quindi i bambini con una ridotta formazione dell'arco dovrebbero indossare solette speciali. Gli adulti con deformità delle dita o delle articolazioni del piede necessitano anche di solette, solette, separatori delle dita, scarpe ortopediche.

Tutti, senza eccezioni, indipendentemente dal fatto che si tratti di piedi sani o meno, è necessario rispettare la corretta modalità motoria, non comportando lunghe passeggiate o camminate troppo lunghe, quando il carico sul piede è massimo. Se, tuttavia, compaiono segni di neuroma, allora una visita tempestiva al medico aiuterà a guarirla in modo conservativo. A volte solo le solette o un cambio di scarpe eliminano i sintomi della malattia e l'auto-trattamento aggrava solo la patologia e porta inevitabilmente alla necessità di un intervento chirurgico.

Neuroma Morton

Il neuroma di Morton (metatarsalgia di Morton) è un tipo abbastanza comune di malattia che si manifesta come un ispessimento del nervo del piede ed è accompagnato da spiacevoli sensazioni dolorose. Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Morton si manifesta nelle donne a causa del costante camminare con i tacchi alti, ma questa malattia può colpire anche gli uomini. Il neuroma del piede è localizzato principalmente tra il terzo e il quarto dito, con un danno unilaterale al nervo, solo in casi molto rari è possibile bilaterale.

Cause della malattia di Morton. Le ragioni principali che provocano lo sviluppo di questa malattia sono: Eccesso di peso. Questo motivo può essere definito uno dei più comuni. C'è molta pressione sulle gambe, che porta a questa malattia. Lesioni croniche di qualsiasi tipo, lividi, malattie alle gambe o infezioni. Piede piatto. A prima vista, questa malattia non è pericolosa per la salute, ma in realtà può causare conseguenze molto più gravi. Questi includono spesso la malattia di Morton. Costante indossando scarpe sui talloni - porta all'infiammazione del nervo del piede. Anche le scarpe strette possono causare dolore costante (si verifica una compressione delle fibre nervose).

Il neuroma di Morton si forma come conseguenza della pressione meccanica ripetuta del legamento tarsale trasversale sull'anastomosi dei nervi plantari laterali e mediali nel secondo o terzo (o quarto) spazio tarsale (gap). Allo stesso tempo, su entrambi i piedi, il neuroma di Morton è molto raro. Si ipotizza il seguente meccanismo di formazione del neuroma: la pressione ripetitiva del legamento tarsale trasversale danneggia meccanicamente l'anastomosi dei nervi plantari laterali e mediali nel secondo o terzo spazio dell'interferomero, che porta alla compressione dei tronchi nervosi e alla degenerazione reattiva delle fibre nervose, nonché alla proliferazione del tessuto connettivo dell'endoperinemia. Il trauma permanente contribuisce alla formazione di infiltrati infiammatori e può portare alla fusione del tessuto connettivo epineurale con i muscoli circostanti e l'osso adiacente.

Sintomi della malattia Se sospetti di avere il neuroma di Morton, i sintomi appariranno a seconda della negligenza della malattia. Questo processo dipende dal grado di irritazione del nervo ai tessuti circostanti. Per lungo tempo, il piede non avverte disagio nel processo di deambulazione, ma quando l'area interdigitale viene schiacciata, appare un leggero dolore. Mentre il tessuto fibroso cresce sul nervo da entrambi i lati, le teste delle ossa metatarsali vengono pressate, e i tessuti edematosi e l'ematoma aggravano questo effetto. La prima lamentela è più spesso associata a intorpidimento del piede e sensazioni spiacevoli nel processo di camminata lunga. La malattia di Morton apporta sensazioni particolarmente dolorose a coloro che preferiscono le scarpe con il tacco alto quando aumenta la pressione sulla zona del neuroma. Un altro sintomo è una sensazione di bruciore nei tessuti del piede e dei piedi. Apprezzabile allo stesso tempo si unisce al formicolio interno. C'è una sensazione di un oggetto estraneo nel divario interplus. Le esacerbazioni si susseguono: un periodo di riposo si alterna a un intenso dolore. La sindrome di Morton impedisce una lunga durata. Il dolore diventa molto forte, ma se togli le scarpe e massaggia i piedi, diminuisce o scompare completamente.

L'ulteriore sviluppo della malattia aumenta l'intensità del dolore. Acquisisce un carattere pulsante e gli intervalli tra gli attacchi sono significativamente ridotti. La mancanza di trattamento porta al fatto che la malattia di Morton provoca dolore costante, che cessa di dipendere dalla qualità delle scarpe e dalla durata delle passeggiate. Né il massaggio né la completa pace del dolore non allevia.

Una delle caratteristiche della malattia è che i sintomi del paziente possono scomparire completamente e non essere ripetuti per diversi anni. Ma la malattia non scompare, ma sembra bloccarsi. In quale momento apparirà impossibile da prevedere. Inoltre, va notato che le manifestazioni esterne sul piede con questo neuroma non sono evidenti.

Principi di diagnosi. Per la visualizzazione del neuroma di Morton utilizzare ultrasuoni e risonanza magnetica del piede. Ai fini della diagnosi differenziale (conseguenze della lesione, osteoblastoclastoma, ecc.), I raggi X del piede vengono eseguiti in due proiezioni (sotto carico), in cui, di norma, tutti i pazienti presentano segni di piede piatto longitudinale-trasversale senza segni di neuroma di Morton. Nella fase iniziale dello studio, è anche possibile eseguire la tomografia computerizzata a spirale (CT) con la successiva ricostruzione multiplanare. La risonanza magnetica (MRI), che consente la visualizzazione del neuroma (Morton), ha valore diagnostico (ma non sempre sufficiente). Un vantaggio significativo nell'imaging è fornito dall'uso di tecniche specializzate di risonanza magnetica con soppressione del segnale dal tessuto adiposo, così come l'uso della risonanza magnetica con aumento del contrasto dei tessuti con preparati di gadolinio. Nella maggior parte dei casi, la risonanza magnetica del piede consente di effettuare una diagnosi, ma la durata dello studio, la necessità di utilizzare un mezzo di contrasto e l'alto costo rendono questa tecnica difficilmente applicabile. L'esame ecografico (ultrasuoni) del piede, come la risonanza magnetica, consente nella stessa percentuale di casi di visualizzare diverse dimensioni dell'istruzione (inclusi i neuromi), mentre questa tecnica è priva delle carenze di risonanza magnetica intrinseca. Pertanto, se un paziente è sospettato di avere il neuroma di Morton, è consigliabile non eseguire una scansione TC e MRI, ma una scansione ad ultrasuoni (piede). L'ecografia è attualmente uno dei metodi principali per diagnosticare la condizione delle strutture dei tessuti molli del piede. Le nuove tecnologie a ultrasuoni consentono di visualizzare chiaramente tali strutture anatomiche come i legamenti, i tendini inaccessibili all'esame a raggi X di routine e i nervi periferici.

Metodi di trattamento Se la malattia non è molto avanzata, allora il paziente ha la possibilità di scegliere come trattare: il trattamento domiciliare (conservativo) o la chirurgia. Tuttavia, è necessario prendere una decisione in base al parere di uno specialista. Come hai capito, ogni metodo di trattamento ha i suoi pro e contro.

Metodo conservativo Per ridurre il carico sul piede, si consiglia di camminare meno e non stare in piedi in un posto per un lungo periodo. Per evitare di spremere, il paziente dovrà riconsiderare le proprie preferenze nelle scarpe. Scarpe e stivali dovrebbero essere a tacco basso e con il naso largo. Nelle scarpe è necessario inserire plantari ortopedici con liner. In alcuni casi, la sindrome di Morton richiede l'uso di distanziatori delle dita. È necessario eseguire un massaggio quotidiano del piede dalle caviglie alla punta delle dita. Il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei (compresse o unguenti). Se necessario, nominare corticosteroidi.

Se queste raccomandazioni vengono seguite, la sindrome di Morton, che è stata curata a casa, dovrebbe diminuire in 3 mesi. Se il dolore non perde intensità, vengono prescritti farmaci anestetici.

Pro e contro del metodo conservativo. Il principale vantaggio di questo metodo di trattamento è l'assenza di dolore postoperatorio e un lungo periodo di riabilitazione. Il trattamento conservativo può essere effettuato senza registrazione della lista malata. Il paziente vive nel solito ritmo, aggiunge solo alcuni elementi necessari alla routine quotidiana. Lo svantaggio di questo metodo è la durata del corso (come già accennato, con la diagnosi del neuroma di Morton, il trattamento a casa può durare fino a tre mesi). Spesso i pazienti semplicemente non hanno la pazienza per completare il corso. Inoltre, i farmaci prescritti possono avere effetti collaterali e influenzare il lavoro di altri organi e sistemi. Inoltre, il metodo non sempre aiuta. Trattamento chirurgico

Il metodo chirurgico viene offerto ai pazienti in uno stadio avanzato del neuroma o all'assenza di risultati di terapia conservativa. L'operazione può essere eseguita con diversi metodi: rimozione di una neoplasia attraverso un'incisione. Questa è l'operazione più semplice per eliminare la sindrome di Morton. Il tessuto fibroso viene rimosso insieme a una piccola porzione del nervo. Le suture postoperatorie vengono rimosse il quattordicesimo giorno. Tale intervento è considerato minimamente invasivo. Il giorno seguente, al paziente è consentito caricare delicatamente la gamba. Occasionalmente, al paziente è richiesto di asportare la parte infiammata del piede. Questo metodo radicale porta alla perdita di sensibilità delle dita, mentre il dolore non viene ulteriormente avvertito. In rari casi, utilizzare il metodo della frattura ossea artificiale. La riabilitazione dopo tale intervento è ritardata di un mese o più.

Prevenzione. La prevenzione del neuroma del piede è abbastanza semplice e non richiede molto sforzo. Prima di tutto, ha lo scopo di ridurre il dolore e lo stress sulle gambe. Vale la pena ricordare e attenersi a certe regole: indossare scarpe comode; non dimenticare la prevenzione del piede piatto; dopo aver indossato i tacchi, fai rilassanti pediluvi; non dimenticare il massaggio ai piedi; è necessario tenere traccia del peso, perché con una massa corporea eccessiva, le gambe hanno un grande carico. Questi suggerimenti sono abbastanza semplici e la loro implementazione non porterà particolari difficoltà. È importante ricordare che se trascuri le prime manifestazioni della malattia, potresti dover affrontare conseguenze più gravi che saranno molto più difficili da eliminare.

Massaggio e Neuroma di Morton

Terapia di compressione nervosa

Il neuroma di Morton è una delle più comuni malattie associate ai nervi spinosi degli arti inferiori. Il termine "neuroma" altera in qualche modo il vero significato di questo problema, poiché non è sempre la causa dello sviluppo di questa malattia è il neuroma - una cisti o un tumore del tessuto nervoso. Nel neuroma di Morton, i danni ai nervi si verificano nella zona dell'avampiede. A rigor di termini, nella maggior parte dei casi stiamo parlando della sindrome da compressione nervosa, nonostante il fatto che questo problema possa essere causato dalla fibrosi dei tessuti che circondano il nervo. Questa malattia è anche chiamata metatarsalgia di Morton (cioè dolore nella parte metatarsale del piede) o neurite interdigitale. Il neuroma di Morton è un problema associato alla compressione del nervo, pertanto il massaggio può essere di grande aiuto nella lotta contro i sintomi.

RIFERIMENTO ANATOMICO

Questo problema associato alla compressione del nervo è a volte confuso con il dito di Morton, una caratteristica della struttura del piede, in cui il secondo osso metatarsale del piede è più lungo del primo. A causa di questa struttura, il secondo dito è più lungo del primo (grande). Tuttavia, il dito di Morton non ha nulla a che fare con la compressione dei nervi che si sviluppa con il neuroma di Morton. L'innervazione delle dita dei piedi e dell'avampiede è fornita dai nervi digitali plantari. I nervi delle dita sono i rami del nervo plantare mediale e laterale, che a loro volta sono i rami del nervo tibiale. Il nervo tibiale è una continuazione del nervo sciatico (Fig. 1).

Lo studio dei percorsi dei nervi digitali plantari ha permesso di capire perché, durante lo sviluppo di questa malattia, sono soggetti a compressione tra le teste delle ossa metatarsali. Le teste delle ossa metatarsali sono collegate tra loro da legamenti metatarsali trasversali profondi e superficiali, formando così un piccolo foro, un tunnel tra di loro. I nervi plantari passano attraverso questi tunnel stretti tra le teste (Fig. 2). Per i nervi digitali plantari, il corridoio tra i legamenti metatarsali trasversali superficiali e profondi è piuttosto stretto. Allo stesso tempo, questi nervi devono passare tra le teste, il che restringe ulteriormente il tunnel.

Sebbene questi nervi possano essere schiacciati tra qualsiasi coppia di teste, il più delle volte il pizzicamento dei nervi digitali plantari avviene tra il terzo e il quarto osso metatarso. Tra le teste di queste ossa metatarsali la distanza è particolarmente piccola.

Un altro fattore che porta al pizzicamento dei nervi digitali plantari è l'anomalia anatomica della separazione delle fibre nervose. Questa anomalia implica la presenza di un ramo di collegamento tra i nervi digitali adiacenti. Con questo ramo coesivo, la probabilità di compressione dei nervi aumenta a causa di una diminuzione della sua mobilità. Inoltre, ci sono altri fattori biomeccanici chiave che portano allo sviluppo del neuroma di Morton.

COMPRESSIONE BIOMECCANICA E NERVI

La compressione del nervo digitale plantare è più comune nelle donne. Secondo uno studio recente, la probabilità di sviluppare questa malattia in loro è 10 volte superiore rispetto agli uomini. Uno dei motivi per questo è indossare scarpe con i tacchi alti. Se il tallone solleva la parte posteriore del piede rispetto alla parte anteriore, questo porta a "premere" la parte anteriore del piede nella parte anteriore della scarpa, stringendo la testa delle ossa metatarsali, che aumenta la pressione sulle strutture tra queste teste. Indossare scarpe con una parte anteriore stretta contribuisce in modo significativo allo sviluppo di questo problema - anche gli uomini dovrebbero prestare attenzione a questo.

Indossare scarpe del genere non è sempre il fattore chiave. Le fratture e gli spostamenti possono anche portare a un restringimento del tunnel attraverso il quale passa il nervo. Inoltre, la causa della compressione può essere la gravidanza, le malattie associate alla ridotta circolazione dei fluidi nel corpo, la ritenzione di liquidi negli arti inferiori o gli igromi.

Anche la biomeccanica del movimento del piede gioca un ruolo significativo nello sviluppo della compressione del nervo digitale. Durante la fase repulsiva del ciclo di deambulazione, si verifica la iperestensione metatarso-falangea (Fig. 3). Con l'iperestensione delle dita dei piedi, i nervi orbitali plantari si allungano fortemente. Questa posizione del piede aumenta il carico sul nervo, specialmente se è già pizzicato da strutture adiacenti. Di conseguenza, i clienti spesso lamentano un aumento del dolore durante l'estensione nella fase di repulsione.

SINTOMI CHIAVE

I nervi digitali plantari sono sensibili, quindi, quando vengono compressi, si verificano sintomi quali perdita di sensibilità, parestesia e, più spesso, una sensazione di formicolio o di bruciore nelle dita dei piedi. Il dolore è spesso descritto come acuto e specifico, non diffuso e di natura opaca, che è caratteristico di altre malattie in una determinata area.

Il più comune punto di intrappolamento dei nervi delle dita è tra il terzo e il quarto metatarso, quindi la maggior parte dei sintomi si manifesta nel terzo e nel quarto dito. Certamente, la compressione dei nervi digitali tra le altre ossa metatarsali è possibile, ma è meno comune. I clienti notano un aumento dell'intensità dei sintomi quando indossano scarpe con un fronte stretto. Inoltre, la gravità dei sintomi può aumentare quando si indossano scarpe strette. A causa dell'applicazione di un'eccessiva forza di tensione al nervo quando si raddrizzano le dita dei piedi, la gravità dei sintomi può anche aumentare man mano che salite o scendete le scale.

I problemi di compressione nervosa a volte sono difficili da riconoscere nei test diagnostici. Metodi diagnostici estremamente accurati, come la risonanza magnetica, possono mostrare le relazioni spaziali delle strutture adiacenti. Ad esempio, quanto è vicino il nervo all'osso. Tuttavia, basandoci solo su questo, non possiamo dire con certezza che la compressione dei nervi avvenga. In questo caso, il metodo più efficace per identificare il problema è la diagnosi clinica. Molti studi hanno dimostrato un'efficienza significativamente maggiore di un esame clinico approfondito e completo rispetto alla risonanza magnetica per identificare il neuroma di Morton. Questa è una buona notizia per i massaggiatori, in quanto si concentra su un esame accurato e dettagliato e sulla palpazione dei tessuti circostanti. Possedendo le abilità appropriate, puoi salvare il cliente dal dover ricorrere a una risonanza magnetica.

Oltre alla diagnosi di specifici sintomi clinici che possono indicare il pizzicamento del nervo digitale, esistono anche test specifici che aiutano a rilevare il pizzicamento di questi nervi. Poiché questo nervo si trova in profondità nel piede e si trova direttamente tra le teste delle ossa metatarsali, è impossibile indurre sintomi utilizzando la palpazione superficiale. I seguenti test specifici sono progettati in modo tale che durante la loro condotta un grande carico

sono stati ricevuti i nervi delle dita plantari che, essendo pizzicati o danneggiati, con l'applicazione della pressione risponderanno con l'apparizione di sintomi caratteristici.

Il primo test è un test di compressione interdigitale, che viene spesso utilizzato dai medici per rilevare la compressione del nervo digitale. Un dito si trova sulla superficie dorsale del piede nello spazio tra le ossa metatarsali (al solito tra il terzo e il quarto). Il pollice si trova sulla superficie inferiore del piede (Fig.4). Il terapeuta stringe il piede tra due dita, applicando una pressione di media intensità. Se questo porta a sintomi neurologici acuti nelle dita dei piedi, questo indica che i nervi digitali sono pizzicati.

Inoltre, i medici usano spesso il test Morton. Il terapeuta posiziona il palmo di una mano sul lato mediano del piede del paziente accanto all'articolazione metatarso-falangea. L'altra mano si trova sul lato laterale del piede all'articolazione metatarso-falangea del quinto dito (Fig.5). Il terapeuta applica quindi una pressione di media intensità, schiacciando il piede tra i palmi. Fare attenzione a non piegare l'arco trasversale del piede. Spremere uniformemente le teste delle ossa metatarsali tra di loro. Questa posizione delle ossa metatarsali assomiglia alla loro posizione quando si indossano scarpe con un fronte stretto. Il verificarsi di sintomi neurologici nelle dita dei piedi indica la presenza di pizzicamento del nervo digitale.

STRATEGIE DELLA TERAPIA

Il compito principale nel trattamento di qualsiasi tipo di compressione nervosa è quello di rimuovere o alleviare la pressione sul nervo. La rigenerazione dei tessuti inizia solo dopo che l'impatto delle forze biomeccaniche (compressione o tensione) scompare.

Prima di tutto, dovresti raccomandare caldamente al cliente di cambiare le scarpe, evitando di indossare scarpe con una parte anteriore stretta, in modo da dare al piede l'opportunità di prendere la sua posizione fisiologica. Alcuni produttori di scarpe sono ben consapevoli di questo problema, ad esempio, la Figura 6 mostra le scarpe da ginnastica Altra. L'immagine mostra chiaramente che il piede in essi assume una posizione fisiologica. Un aumento della parte anteriore della scarpa non solo riduce il grado di compressione delle teste metatarsali, ma consente anche di indossare solette ortopediche confortevoli.

Non sottovalutare questo semplice passaggio. Il pizzicore del nervo dovuto all'usura della scarpa sbagliata può portare al suo danneggiamento, che può causare sensibilizzazione dell'intero sistema nervoso. Il neuroma di Morton, un problema relativamente semplice, può portare a malattie nervose più gravi.

Le strategie di medicina tradizionale suggeriscono di ridurre i sintomi irritanti per evitare di sensibilizzare il nervo. I corticosteroidi e le iniezioni di anestetico più comunemente usati. Tuttavia, se non si presta attenzione ai fattori biomeccanici che portano allo sviluppo di questa malattia, i metodi farmacologici apportano solo sollievo a breve termine. Inoltre applica la terapia ad onde d'urto, le applicazioni di capsaicina, la fisioterapia o la chirurgia in caso di fallimento del trattamento conservativo. L'operazione comporta l'escissione del nervo digitale plantare. L'escissione riduce la gravità del dolore, ma porta anche alla perdita di sensibilità delle dita.

Il massaggio può essere efficace, ma in nessun caso si può esercitare una pressione profonda nell'area tra le teste delle ossa metatarsali. L'applicazione della pressione in quest'area può portare ad un aumento dell'intensità della compressione. I massaggiatori devono fare attenzione quando allungano le dita dei piedi allungandoli.

I migliori risultati possono essere raggiunti utilizzando tecniche volte ad aumentare la distanza tra le teste delle ossa metatarsali e la loro mobilizzazione.

Il primo passo consiste nell'applicare la tecnica di mobilizzazione delle ossa metatarsali, che porterà ad una significativa riduzione della gravità dei sintomi. Allungare le teste delle ossa metatarsali (non solo le dita), distenderle e tenere in questa posizione per allungare i muscoli del piede e altri tessuti molli (Fig.7). Spostare le ossa metatarsali avanti e indietro da questa posizione per aumentare la loro mobilità. Quando si combina questa tecnica con altri tecnici, finalizzata ad aumentare la distanza tra le teste delle ossa metatarsali (quella che ho indicato sopra), l'efficacia della terapia è notevolmente aumentata.

Tali tecniche che aumentano la mobilità delle articolazioni, ovviamente, sono efficaci nel trattamento di questa malattia. Tuttavia, con l'aiuto della sola terapia dei tessuti molli, è difficile ottenere un effetto duraturo: è necessario un approccio diverso.

Ripeto: prima di tutto, devi liberarti di tutti i fattori biomeccanici (scarpe sbagliate) e dopo di ciò inizi a lavorare con i tessuti molli.

Eppure - il neuroma di Morton viene spesso confuso con la sciatica o la fascite plantare. Il trattamento sarà efficace solo con una diagnosi corretta.