Perché il dolore al tallone si presenta e come trattarlo?

La funzione principale del calcagno è l'ammortamento. Il tallone ha una grande sensibilità dovuta al fatto che ospita un gran numero di vasi sanguigni e terminazioni nervose che lo attraversano in altre parti del piede. Pertanto, per ogni minimo danno, la persona avverte dolore.

Per le persone attive e attive, il dolore nel tallone quando si cammina può essere un vero test, impedendo loro di raggiungere i loro obiettivi. Ma anche se una persona conduce uno stile di vita sedentario, nel tallone al mattino dopo il sonno può causare molti problemi.

Per in qualche modo alleviare il loro destino, è necessario prima capire che cosa ha causato questo dolore, e quindi intraprendere ulteriori azioni. Perché i talloni indolenziti e come trattarli? Proviamo a capirlo.

Cause del dolore al tallone quando si cammina

Cosa può essere e come trattare? Molte persone provano dolore nel tallone quando camminano, ma non attribuiscono importanza a loro, considerando che questo è il risultato di scioperi sulla dura superficie della terra. Un falso presupposto diventa la causa di molti problemi in futuro, poiché le malattie che causano il sintomo continuano a progredire.

Considera le principali cause del dolore:

• Sperone calcaneare o fascite plantare. Questa è una causa investigativa di infiammazione cronica della fascite della pianta. Con questa malattia, la zona del piede accumula sali di calcio, che successivamente formano la crescita ossea. Di regola, questo stadio è accompagnato da un indebolimento delle sensazioni spiacevoli nel piede. Tuttavia, al mattino sentiva dolore nel tallone quando camminava. A seconda della posizione dello sperone, sia il tallone del piede sinistro che il piede destro possono ferire.
• Fascia di sovratensione. Il lungo legamento sostiene la forma del piede, fornisce le proprietà ammortizzanti dell'arco. Dopo aver eseguito esercizi come correre, saltare, c'è una sensazione di sovrallenamento. Il piede richiede riposo, ma le scarpe con supinazione insufficiente causano l'infiammazione della fascia plantare, cioè la fascite. Il tallone fa molto male, soprattutto durante le passeggiate mattutine, quando una persona si alza dal letto e la fascia si allunga. Lesioni croniche e distorsioni portano alla crescita del tessuto osseo alla base del calcagno - l'aspetto di uno sperone. Aumenta ulteriormente il dolore durante l'esercizio e il camminare.
• La borsite è una malattia che causa l'infiammazione del tessuto che passa lungo il piede e collega l'osso del tallone con le dita dei piedi. Il processo infiammatorio è caratterizzato da un aumento del dolore, particolarmente grave al mattino. È possibile lenire il dolore con un massaggio, ma quando si calpesta il tallone, il dolore ritornerà inevitabilmente.
• Achille. Il processo infiammatorio in questa formazione anatomica si verifica a causa di carichi costanti sui muscoli del polpaccio (salendo la montagna, saltando), indossando scomode spremute e camminando sui tacchi alti. La malattia è caratterizzata da dolore nella proiezione del tendine e per tutta la sua lunghezza. Inoltre, il dolore si verifica necessariamente al di sopra del livello medio dell'intensità e del gonfiore del tendine stesso. In assenza di trattamento e ridotta immunità, può verificarsi un'infiammazione purulenta del tendine di Achille, quindi il dolore sopra il tallone diventa più intenso, nella misura in cui una persona non può calpestare e calpestare. Oltre a ciò, l'infiammazione può raggiungere un livello tale che può verificarsi una rottura del tendine. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
• Causa di dolore nel tallone può essere e malattie della colonna vertebrale, in particolare la colonna vertebrale lombare, che si verificano spesso con sintomi di sciatica. Questo dolore è familiare a molti, perché la sua concentrazione è localizzata nella regione lombare, quindi passa attraverso l'area dei glutei, la parte posteriore della coscia, cadendo sul tallone. I principali segni di dolore nell'osteocondrosi della colonna lombare sono una sensazione di intorpidimento e formicolio alla coscia.
• Artrite reattiva. Questa malattia ha un'eziologia infettiva ed è innescata da patogeni quali Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, ecc. I sintomi caratteristici, oltre al dolore al tallone, sono sintomi di infiammazione - edema, arrossamento, aumento della temperatura locale.
• Alcune infezioni, tra cui genitali. In molti casi, le infezioni latenti causano l'infiammazione reattiva dei talloni. A volte è possibile determinare la natura infettiva dell'infiammazione dei tendini di questa parte del piede con segni individuali.
• Gotta - I sali di acido urico si accumulano nel corpo. Provocano dolore acuto, gonfiore. Uno o più giunti diventano rossi, caldi e sensibili anche a piccoli tocchi. A seconda della posizione, il tallone della gamba sinistra o destra fa male.

Cause del dolore al tallone quando si cammina, non causato da malattie:

• Prima di tutto, se c'è dolore nel tallone quando si cammina, è necessario concentrarsi sulle scarpe, soprattutto per le donne che amano i tacchi alti. Questo è il nemico più pericoloso del piede. Quando si indossano scarpe di questo tipo, i piedi sono soggetti a un sovraccarico costante, di conseguenza, quando si cammina può causare forti dolori di tiro nel tallone.
• Costante in piedi sulle gambe per un'intera giornata. Alla fine della giornata, le gambe si stancano e la persona può provare dolore ai talloni quando cammina.
• Obesità stabile o un forte peso e in breve tempo aumenta il carico sul piede.
• Calcagno contuso. Come risultato della lesione, i tessuti adiacenti possono infiammarsi e si manifestano forti dolori quando si cammina. I sintomi sono gli stessi di un infortunio al tendine. Il sito dell'infortunio diventa rosso durante la settimana, quindi diventa blu e diventa giallo. I sintomi stanno aumentando gradualmente.
• L'atrofia del "cuscinetto" adiposo sottocutaneo nel tallone si verifica a seguito di una drammatica perdita di peso o di un aumento dell'attività fisica quotidiana, insieme a un sovraccarico fisico.

Come puoi vedere, ci sono molte cause di dolore nel tallone quando si cammina, anche dopo aver dormito. Pertanto, è importante che tali segni contattino uno specialista per un consiglio. Infatti, in ogni caso, il trattamento sarà diverso a seconda della causa, quindi vale la pena di effettuare una diagnosi per scoprire che cosa potrebbe essere.

diagnostica

Prima di capire come trattare il dolore nel tallone quando si cammina, è necessario diagnosticare correttamente un sintomo, nonché determinare la causa del suo sviluppo. Di norma, per una diagnosi a uno specialista esperto è sufficiente:

• reclami del paziente;
• storia medica del paziente (presenza o assenza di precedenti patologie, lesioni);
• esame del piede per la presenza di modifiche in esso;
• L'esame a raggi X fornirà un quadro chiaro di cambiamenti specifici nel caso della presenza di alcune malattie.

In alcuni casi, questa informazione potrebbe non essere sufficiente, potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche:

• emocromo completo (possibile anemia, leucocitosi, aumento della VES nell'artrite reumatoide, spondilite anchilosante).
• analisi del sangue biochimica: un aumento dell'acido urico nella gotta.
• analisi microbiologiche per eliminare la presenza di batteri che influenzano lo sviluppo dell'artrite reumatoide;
• la puntura dell'osso per ulteriore esame istologico, viene effettuata per escludere la tubercolosi ossea o l'oncologia.

Per eliminare il dolore al tallone, è necessario il trattamento della malattia di base, che ha portato a questo sintomo. Sebbene gli antidolorifici (ketorol e altri) possano temporaneamente salvarti da sensazioni spiacevoli, non puoi eliminare il dolore al tallone senza rimuovere la causa. Pertanto, quando le più lievi manifestazioni dolorose dovrebbero consultare un medico e non appena possibile iniziare il trattamento della malattia di base.

Come trattare il dolore al tallone quando si cammina?

Con la comparsa del dolore nel tallone, il trattamento consiste in metodi medici e fisioterapici, poggiapiedi, massaggi e terapia fisica. L'uso costante di solette speciali riduce la pressione sull'area di disturbo del tallone.

A casa, il dolore nel tallone quando si cammina viene trattato con l'aiuto di tali farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Ketoprofene, Meloxicam. A volte sono necessarie iniezioni di corticosteroidi (ad esempio, per l'artrite reumatoide).
2. Mazei - Diclofenac, Voltaren, Ketorol Gel, Butadione, Piroxicam Gel.
3. Rimedi popolari: unguenti, decotti, bagni lenitivi e lozioni antinfiammatorie.

Inoltre, utilizzare una benda stretta, tenere sessioni di terapia a onde d'urto. Durante il trattamento, il carico sul piede dovrebbe essere limitato. Più spesso aiutano approcci di fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali. Allo stesso tempo, il tallone praticamente non fa male quando si cammina entro la fine della giornata.

C'è dolore nel tallone, a quale dottore contattare?

A seconda che ci sia stato un trauma, terapisti, traumatologi, ortopedici. Potrebbe essere necessario consultare specialisti delle seguenti specialità: neurologo, chirurgo, oncologo, specialista in tubercolosi.

Se non sei sicuro della causa del dolore, allora puoi fissare un appuntamento con il terapeuta locale. Dopo l'esame, ti indirizzerà al medico giusto.

prevenzione

Come sapete, è meglio prevenire la malattia che curarla. Pertanto, per prevenire l'insorgenza di dolore al piede, puoi fare quanto segue:

1. Indossare scarpe comode e ben scelte. Tallone - non più di quattro centimetri, le scarpe non dovrebbero spingere.
2. A casa, fai esercizi per le gambe: piega e raddrizza il piede in posizione seduta per due minuti. Puoi anche prendere una semplice palla da tennis e rotolarla sul pavimento con i piedi. Esercizio da eseguire per 5-7 minuti per ogni gamba.
3. Mangiare bene e adottare misure per combattere l'obesità.
4. Prendi i vassoi di contrasto con le erbe.
5. Camminare a piedi nudi sull'erba e sabbia sulla spiaggia.

La cosa più importante - non puoi credere che il dolore nel tallone durante il cammino passerà da solo. Può solo peggiorare e svilupparsi in altre malattie più gravi. Pertanto, quando si verifica il dolore, è necessario contattare immediatamente un medico.

Dolore al tallone quando si cammina

Il dolore al tallone quando si cammina è una lamentela molto frequente quando si fa riferimento a un medico. Il dolore grave nel tallone può essere una conseguenza di un infortunio, oltre a essere un segno di un gran numero di malattie. Con ogni patologia del dolore hanno le loro caratteristiche e manifestazioni.

Struttura del tallone

Il calcagno è l'osso più grande del piede e si trova dietro tutti gli altri. Segreti anatomicamente il corpo e il tallone del calcagno. È sulla collina che il carico principale si verifica quando si cammina e l'osso del tallone stesso funge da trampolino di lancio. Hillock è il sito di attacco del tendine di Achille e del legamento della suola. Sul lato del piede, il calcagno è protetto da una grande quantità di grasso sottocutaneo e da uno spesso strato di pelle, che contribuisce all'ammortizzazione.

Cause del dolore

Le cause del dolore nel tallone quando si cammina e si riposano sono molto diverse. Convenzionalmente, possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• Cause legate allo stile di vita e all'esercizio fisico.
• Malattie delle strutture anatomiche del piede.
• Malattie comuni in cui il dolore al tallone è uno dei sintomi.
• Lesioni ai piedi

Stile di vita ed esercizio fisico

L'elenco dei motivi include:

• Da lungo tempo sulle gambe durante la giornata lavorativa. Questo porta ad un aumento del carico e una persona può sentire dolore al piede durante lo spostamento.
• Perdita acuta del peso corporeo in combinazione con una maggiore attività fisica. Ciò porta al fatto che lo strato grasso sotto l'osso del tallone diventa più sottile e il deprezzamento del tallone diminuisce quando si cammina.
• Rapido aumento di peso, con conseguente aumento dello stress sui piedi.
• Sovraccarico regolare delle strutture anatomiche del piede. La ragione di questo sta indossando scarpe scomode. Il dolore al tallone può verificarsi dopo che il solito tacco alto cambia improvvisamente in basso.

Dolore al tallone associato a malattia del piede

Le seguenti sono le principali patologie dei piedi, contro le quali c'è dolore nella zona del tallone.

Sperone calcaneare

Lo sperone calcaneare (fascite plantare) è la causa più comune di dolore nell'area del tallone. La malattia colpisce persone di età media e, soprattutto, anziana, più spesso delle donne. La fascia plantare è una formazione di tessuto connettivo che collega il calcagno e le ossa metatarsali del piede. Lo sperone calcagno stesso è un osteofita dell'osso (crescita). Inoltre, la dimensione di questa crescita non influisce sulla gravità dei sintomi.

Il dolore è il sintomo principale dello sperone calcaneare. I pazienti la descrivono come una "sensazione di unghia" all'interno del tallone. Le sensazioni dolorose hanno un ritmo giornaliero pronunciato. Un acuto dolore nel tallone appare immediatamente al mattino quando si tenta di alzarsi in piedi.

Ciò è dovuto al fatto che le fibre danneggiate durante la notte crescono insieme, e al mattino quando si cammina di nuovo c'è una lacuna. Durante il giorno, i dolori diminuiscono, ma di sera diventano di nuovo intensi. È caratteristico che lo sperone calcagno colpisce il tallone destro o il tallone sinistro, il processo è estremamente raramente bilaterale.

Tendinite d'Achille

La tendinite di Achille è un'infiammazione del tendine di Achille. Il motivo è un sovraccarico costante del muscolo gastrocnemio (più spesso negli atleti) o un singolo carico intensivo (più spesso negli anziani, a causa di cambiamenti degenerativi). All'inizio della malattia, il dolore si verifica solo all'inizio dell'esercizio, quindi dopo un allenamento scompare.

A riposo, il dolore non dà fastidio. Se il trattamento non viene avviato, i dolori continueranno a crescere più a lungo, la loro intensità aumenterà. I pazienti osservano che è particolarmente doloroso salire le scale o salire. La diagnosi comprende l'esame, la radiografia, la risonanza magnetica.

Apofisite del calcagno o della malattia del nord

Questa è la causa più comune di dolore al tallone nei bambini. I ragazzi di 5-11 anni che vivono nelle regioni settentrionali (da cui il nome), dove c'è poco calore e sole, soffrono più spesso. I segni più caratteristici sono:

• Dolore al tallone durante l'avanzamento.
• La più grande intensità di dolore si verifica dopo aver camminato o un altro carico fisico sul tallone.
• Leggero gonfiore nel calcagno.
• Aumento del dolore quando si preme sul tallone.
• Limping, difficoltà di movimento. Spesso i bambini evitano di calpestare il tallone e camminare sulle dita dei piedi.

Borsite del tallone

Questa malattia si manifesta con l'infiammazione delle membrane sinoviali nel tendine del tallone e la formazione di essudato. Nella borsite acuta, i sintomi sono brillanti: il rossore della pelle nell'articolazione, un dolore acuto al tallone, specialmente di notte, l'area di gonfiore, formata dall'accumulo di liquido, è determinata sopra il tallone. Nella borsite cronica, il dolore e il gonfiore sono meno pronunciati. C'è una diminuzione della gamma di movimento nell'articolazione della caviglia.

artrosi

L'artrosi viene definita come malattia degenerativa. La causa dell'osteoartrosi è un disordine metabolico nel tessuto cartilagineo con conseguente formazione di osso osteofita. A rischio per lo sviluppo di artrosi sono le persone che hanno subito lesioni all'articolazione della caviglia e un amante dei tacchi alti. La malattia si sviluppa gradualmente. All'inizio, i talloni si sono feriti dopo una lunga camminata, specialmente su terreni irregolari, ma dopo un periodo di riposo il dolore scompare.

Quando il piede si muove, appare uno scricchiolio. A poco a poco, la tolleranza all'esercizio diminuisce, il dolore si verifica anche quando una persona cammina. Con la progressione della malattia, il piede è deformato, gamma limitata di movimento. Durante un'esacerbazione, la pelle sopra l'articolazione può arrossarsi e diventare calda al tatto.

Malattie comuni in cui il dolore al tallone è uno dei sintomi

Il dolore al tallone può essere causato da un'ampia varietà di malattie ed è solo una delle manifestazioni della malattia corrispondente.

Metastasi tumorali

Le ossa sono un sito abbastanza comune per la metastasi delle cellule maligne. Nel cancro di varie localizzazioni, le cellule atipiche con sangue o linfa fluiscono nell'osso del tallone e cominciano a moltiplicarsi lì. Ciò porta alla distruzione del tessuto osseo normale e al dolore molto intenso nel tallone, anche a riposo. Se il dolore al piede è apparso senza motivo apparente - è sempre un motivo per consultare immediatamente un medico.

osteomielite

L'osteomielite dell'osso del tallone è una malattia infettiva che colpisce non solo l'osso, ma anche il midollo osseo e il periostio. A differenza dell'osteomielite di altre localizzazioni, la lesione del calcagno non inizia sempre con manifestazioni acute.

Di solito, i pazienti notano malessere generale, perdita di appetito. L'aumento della temperatura corporea non è sempre significativo - spesso l'aumento non supera i valori subfebrillari. Il primo sintomo è spesso un'ulcera non cicatrizzante sul piede.

I tentativi di trattarlo con unguenti e altri mezzi locali non hanno successo. A poco a poco, l'ulcera si approfondisce e alla fine l'osso del tallone è visibile sul suo fondo. Il dolore con l'osteomielite è presente sia quando si cammina che a riposo. È così difficile per un paziente alzarsi in piedi, che molto spesso deve usare stampelle o camminatori speciali.

tubercolosi

La tubercolosi del tallone è quasi sempre secondaria. Inizialmente, l'infezione (Koch mycobacterium) infetta il tessuto polmonare, e quindi con il flusso sanguigno entra nelle ossa, dove si forma un nuovo fuoco. Le vertebre, il femore e il tallone più comunemente colpiti. All'inizio della malattia prevalgono le manifestazioni comuni: debolezza, apatia, temperatura corporea costantemente aumentata a cifre insignificanti, perdita di appetito.

Lesioni al tallone

Le lesioni al tallone includono:

• Lesioni. L'integrità delle strutture anatomiche non è rotta.
• Distorsione o rottura dei legamenti Le fibre di collagene che formano un fascio sono eccessivamente tese o strappate.
• Frattura del calcagno L'integrità dell'osso è rotta.

La causa di un infortunio è un forte colpo dovuto a una caduta oa un salto da un'altezza con un atterraggio sul tallone. In caso di lesioni o stiramento, una persona avverte un dolore al tallone piuttosto grave al momento della lesione, è possibile un edema moderato nell'articolazione della caviglia. Se c'è una rottura dei legamenti, è molto doloroso calpestare il tallone, la caviglia è deformata e movimenti attivi in ​​essa sono impossibili.

Con una frattura ossea, una persona avverte un dolore bruciante al momento della ferita, l'intero piede è gonfio e su di esso si forma rapidamente un ampio ematoma. Se la frattura è sfalsata, il piede ferito è più corto di quello sano. La palpazione può determinare la presenza di detriti e la mobilità patologica del piede.

Dolore al tallone: ​​principali cause dell'apparenza

Il piede di una persona, insieme alla colonna vertebrale, può sopportare carichi enormi durante il giorno.

Fattori che possono influire negativamente sulle funzioni di base dei suoi elementi strutturali e causare dolore al tallone, molti, che vanno dalle scarpe scomode e che terminano con gravi lesioni del sistema muscolo-scheletrico, che richiedono un trattamento a lungo termine.

Tale sintomo può essere isolato, o accompagnato da segni esterni del processo infiammatorio, febbre, un senso di intossicazione generale.

Tutto ciò costituisce una singola immagine della malattia, che consente al medico di determinare rapidamente la diagnosi e prescrivere un regime di trattamento efficace.

Il calcagno è la più grande struttura del piede. È il suo principale fardello quando cammina, corre, solleva pesi. Qui è attaccato il più grande tendine di Achille, che fornisce mobilità del tallone rispetto alla parte inferiore della gamba, la fascia plantare longitudinale che sostiene l'arco del piede in una posizione sollevata, e altre strutture del sistema muscoloscheletrico e muscolare. Pertanto, un carico errato o eccessivo, i microtraumi possono causare cambiamenti infiammatori, a seguito dei quali si verifica il dolore al tallone.

In generale, i fattori eziologici per lo sviluppo del disagio nella parte posteriore del piede sono varie lesioni delle sue strutture principali, questi sono:

• il calcagno stesso, è soggetto a cambiamenti patologici sullo sfondo di varie malattie che colpiscono il tessuto osseo;
• la copertura epidermica, costituita da uno strato di pelle indurita e tessuto sottocutaneo, ha una funzione protettiva, il suo assottigliamento porta ad un aumento del carico e al danneggiamento del tessuto osseo e cartilagineo;
• vasi sanguigni, un certo numero di malattie può causare disturbi circolatori, somministrazione di ossigeno e sostanze nutritive;
• sacche sinoviali, un processo infiammatorio nell'area circostante di attaccamento dei tendini può anche causare dolore al tallone piuttosto grave;
• terminazioni nervose, la loro irritazione e il danno è accompagnato da grave disagio;
• legamenti e tendini, lesioni e microdamages di queste strutture sono la causa più comune di sensazioni spiacevoli nel piede.

Tutte le malattie che possono causare dolore al tallone possono essere divise in due grandi gruppi. Il primo include patologie e lesioni che influenzano direttamente la struttura dell'osso e il tessuto cartilagineo del piede.

All'altro appartengono numerose malattie sistemiche, accompagnate da metabolismo alterato, flusso sanguigno e infiammazione intensa. Tali disturbi in qualche modo influenzano la struttura e la funzione delle cellule muscolari, dei legamenti, della cartilagine e delle ossa del piede.

Inoltre, il dolore nel tallone può provocare una distribuzione impropria ai legamenti e alle ossa del piede, causata da un forte aumento del peso corporeo durante la gravidanza, patologie endocrine e mancato rispetto della dieta. A volte si manifestano acuti impulsi dolorosi quando si indossano scarpe strette e pressanti, scarpe con tacchi altissimi. Sintomi simili possono verificarsi durante una lunga camminata, corsa, dopo un giorno di permanenza in piedi senza riposo.

Il dolore acuto si presenta spesso dopo una ferita forte, una ferita, una caduta sui suoi piedi da un'altezza, le fratture delle ossa del piede. Con un trattamento appropriato e il rispetto del regime, tali lesioni scompaiono senza conseguenze speciali.

Le malattie che colpiscono direttamente l'osso e le strutture cartilaginee del piede, legamenti e tendini senza marcati disturbi sistemici includono:

• Lo sperone calcaneare (il nome "scientifico" della patologia è fascite plantare o plantare). Una malattia molto comune causata dall'infiammazione della fascia plantare, che collega l'area falangea del piede al tallone. La patologia è caratterizzata dalla formazione di una escrescenza sul calcagno e da un dolore lancinante che si verifica quando si calpesta il piede, specialmente al mattino, e assomiglia a una puntura per unghie in natura.
• Infiammazione (tendinite) o stiramento del tendine di Achille. Lega i muscoli del piede e delle gambe e fornisce mobilità quando si cammina. Tipicamente, achilite caratterizza non solo il dolore al tallone, ma anche gonfiore e disagio sulla parte posteriore del piede appena sopra l'osso del tallone.
• Deformazione di Haglund. I sintomi della malattia si verificano a causa della formazione di una crescita sul retro del calcagno. A volte la patologia procede senza un quadro clinico pronunciato, ma è visibile esternamente sotto forma di un sigillo.
• Sindrome del tunnel tarsale. La causa di questa patologia è l'infiammazione di un grande nervo che si trova nella zona inferiore della gamba.
• Una frattura o una frattura del calcagno si verifica a seguito di un forte colpo. Oltre al dolore pulsante, lividi, gonfiore e arrossamento sono evidenti nella zona della suola.
• Distorsione alla caviglia, situata sul lato del calcagno. In questo caso, il disagio si verifica quando il movimento del piede colpito.
• Malattia di Schinz (osteocondropatia del tubero calcaneale). L'eziologia di questa malattia non è completamente stabilita. Si ritiene che a causa di carichi pesanti, disturbi del flusso sanguigno o infezioni croniche in varie parti dell'osso spugnoso, iniziano i processi necrotici.
• Borsite delle borse sinoviali dei tendini del piede. Accompagnato da effusione essudato ed edema, che provoca dolore nel tallone. A differenza di molte altre malattie, i sintomi di questa malattia sono aggravati durante il sonno.
• Lesioni oncologiche del calcagno Il quadro clinico non si limita al taglio del dolore nell'area della suola. Di norma, il paziente è anche preoccupato per i sintomi sistemici, manifestati come intossicazione, improvvisa perdita di peso, perdita di appetito, ecc.
• Epifisite del calcagno. Si verifica nei bambini sotto i 14 anni di età, che è associato a un cambiamento nella violazione della struttura del piede. La causa principale di questa malattia è l'assunzione di calcio inadeguata, indossare scarpe con suola piatta senza supporto per il collo del piede, intenso sforzo fisico.
• Osteomielite. Si sviluppa sullo sfondo dell'infezione del tessuto osseo del tallone. La malattia inizia con una sensazione di bruciore nella parte posteriore del piede, ulcerazione. Col passare del tempo, il dolore nel tallone aumenta, diventa permanente e disturba il paziente sia a riposo che a camminare.

Non meno spesso, le persone che cercano aiuto medico con denunce di impulsi cronici o improvvisi del dolore dall'interno del piede sono diagnosticati con patologie sistemiche. Questo è:

• Disturbi circolatori a causa di diabete, aterosclerosi e altre malattie del sistema cardiovascolare. La distruzione del microcircolo è accompagnata da una diminuzione dello spessore dello strato grasso che circonda il calcagno, alterazioni distruttive nel tessuto osseo e cartilagineo e disturbi di innervazione.
• Artrite. In tali malattie, il dolore al tallone si verifica a causa dell'infiammazione sistemica del tessuto connettivo e questo problema interessa quasi tutte le articolazioni.
• Gotta. Si verifica con gravi disturbi metabolici e la deposizione di sali in vari organi e tessuti, comprese le articolazioni. Come risultato di tali cambiamenti, vi è una graduale distruzione della cartilagine, che è accompagnata da tagli o dolore sordo.
• Tubercolosi del calcagno. Si presenta come complicazione secondaria di un'infezione polmonare causata dal corrispondente patogeno con un forte indebolimento del sistema immunitario.

Ci sono ancora molte malattie autoimmuni e infiammatorie che colpiscono varie articolazioni. Ma raramente causano dolore nel tallone, "preferendo" i dischi intervertebrali, le ginocchia, i gomiti e le falangi delle dita. Localizzazione del disagio, la sua gravità è diversa. In alcune patologie, i sintomi si verificano al mattino o dopo un lungo riposo in posizione seduta o sdraiata.

In altri casi, il dolore nel tallone è permanente. I metodi di trattamento di queste patologie sono diversi. Ma nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano di indossare solette speciali (ortesi), antidolorifici e farmaci antinfiammatori per uso orale e topico, fisioterapia ed esercizi speciali. A volte il dolore al tallone è suscettibile di terapia e rimedi popolari a casa.

Dolore al tallone, dolore da attaccare: casi particolari di comparsa di sintomi simili

In alcuni casi, già sulle specifiche dei sintomi clinici, uno specialista può fare una diagnosi preliminare. Ad esempio, il dolore intenso nel tallone, quando fa male ad attaccare subito dopo il risveglio, indica una lesione nella fascia plantare.

Il fatto è che microdamages e processo infiammatorio in questo, sostenendo l'arco del piede del tendine, si placano durante un lungo riposo. E quando una persona si alza dal letto e si appoggia su una gamba dolorante, il carico provoca nuovamente dolore acuto. Il nome più noto di un tale problema è lo sperone calcaneare.

Nel tempo, l'infiammazione del tendine progredisce, provoca il metabolismo del calcio e la formazione di processi sul calcagno. Ciò aggrava ulteriormente la situazione e porta a forti dolori acuti quando si preme sul piede. Il trattamento degli speroni calcistici è piuttosto lungo. E se unguenti e varie fisioterapie non hanno effetto, è necessario un intervento chirurgico.

Se c'è dolore nel tallone, è doloroso attaccare dopo una lunga camminata o correre, nella stragrande maggioranza dei casi, è il risultato di uno stiramento dei tendini, processi infiammatori infettivi o sistemici.

Un carico eccessivo sul tessuto cartilagineo e sui legamenti provoca irritazione delle terminazioni nervose e la comparsa di spiacevoli sensazioni dolorose di varia gravità. Se tali sintomi si verificano a seguito di stretching, scompaiono dopo un po 'di tempo senza trattamento. Tuttavia, le lesioni del tessuto connettivo richiedono un'osservazione ravvicinata da parte del medico anche durante la remissione e lunghi, spesso pericolosi effetti collaterali della terapia.

Il trauma al calcagno è quasi sempre accompagnato da un forte dolore. Si verifica immediatamente dopo l'impatto e aumenta con il tempo. La situazione è aggravata dall'edema tissutale, che è il risultato dell'ematoma del tessuto sottocutaneo. Per molto tempo, la gamba è talmente preoccupata che è quasi impossibile calpestarla.

Se il livido del piede è accompagnato da un dolore intenso nel tallone e fa male ad attaccare, dovresti consultare un medico e fare una radiografia per escludere una frattura o una frattura ossea.

Per eliminare questi sintomi, unguenti e gel non sono sufficienti. I medici prescrivono antidolorifici, si aggiustano le ortesi e raccomandano fortemente di mantenere un rigoroso riposo a letto per diversi giorni (e talvolta settimane), evitando qualsiasi sforzo sul piede colpito.

Il calcagno fa male: la possibile natura di tali manifestazioni, metodi diagnostici

L'intensità del disagio nella parte posteriore del piede potrebbe essere diversa. Inoltre, dipende non solo dalla forza del processo infiammatorio, ma anche dalle caratteristiche individuali del paziente. Ad esempio, in caso di diabete, la microcircolazione e la sensibilità delle terminazioni nervose sono disturbate, quindi anche se il calcagno fa male piuttosto intensamente, una persona può sentire solo un forte disagio.

Le sensazioni spiacevoli sono:

• acuto, che è caratteristico di un processo infiammatorio pronunciato, lesione;
• tirare o forzare, che molto probabilmente parla di artrite, osteocondropathies e altre lesioni del tessuto connettivo;
• accompagnato da formicolio o intorpidimento, tali sintomi di solito indicano che le terminazioni nervose sono coinvolte nel processo patologico;
• si verificano in parallelo con edema ed ematoma, che è tipico per le fratture e le contusioni del calcagno, borsite;
• accompagnato da lesioni cutanee erosive, ad esempio, in osteomielite causata dall'ingestione di agenti patogeni dall'esterno;
• si verificano con un aumento della temperatura, che di solito indica un'infezione sistemica.

Di grande importanza è la localizzazione, dove l'osso del tallone fa male. L'insorgenza di disagio più vicino all'arco del piede è spesso un sintomo di infiammazione della fascia plantare.

Il disagio versato, specialmente sullo sfondo di carichi, lunghe camminate, di solito si verificano a causa della stanchezza banale e della posizione scomoda delle gambe nelle scarpe. Se l'osso del tallone è ferito da dietro, questo può indicare un allungamento del tendine di Achille.

A volte gli impulsi si irradiano al centro del tallone e diventano più intensi quando si muove con il piede.

Un quadro clinico simile caratterizza l'epifisità. Tuttavia, con questa malattia, il disagio si avverte dopo il risveglio. Se l'osso del tallone fa male lateralmente, specialmente se combinato con formicolio, il problema risiede molto probabilmente nel danno alle fibre nervose. Anche se tali sintomi a volte si verificano con lo stretching dei tendini che circondano la caviglia. La diagnosi di varie malattie che causano disagio nella zona del piede richiede un approccio integrato.

Con un quadro clinico poco chiaro (ad esempio, la fascite plantare può essere rilevata già durante l'esame iniziale), viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico per identificare specifici marcatori del processo infiammatorio.

Se si sospetta una patologia autoimmune, sono necessari ulteriori studi altamente specializzati. Vengono eseguiti anche ecografia e radiografie del calcagno, delle articolazioni e dei tendini della caviglia.

Se necessario, misurare la densità del tessuto osseo. Se si sospetta una malattia oncologica, viene eseguita una scansione speciale mirata all'identificazione delle metastasi.

Infiammazione del calcagno: pronto soccorso, medicine tradizionali e misure preventive

I principali farmaci per eliminare il dolore sono i FANS. Con sintomi relativamente inespressi o controindicazioni per la somministrazione orale di tali compresse, si consiglia l'uso di unguenti e gel. Movalis, Neise, Nurofen e i loro analoghi si sono dimostrati efficaci.

È possibile migliorare la microcircolazione e fermare l'infiammazione del calcagno con l'aiuto di agenti irritanti locali a base di veleno d'api, estratto naturale o sintetico di pepe in fiamme, veleno di serpente. Si consiglia di applicare unguenti come Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge alla zona interessata del piede. Per migliorare l'efficacia del trattamento dopo aver usato il farmaco, indossa una calza di lana calda.

Unguento applicato 2-3 volte al giorno, la durata della terapia - fino a 10 giorni. In assenza di effetti, è necessario consultare un medico.

Dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare corticosteroidi, elettroforesi, irradiazione laser, blocco analgesico (sono eseguiti in condizioni asettiche in ospedale) e altri metodi per rimuovere l'infiammazione dell'osso del tallone. Durante il trattamento, è necessario ridurre il carico sulla gamba dolorante (se possibile, osservare il riposo a letto). Un'eccellente aggiunta al trattamento medico principale sono solette ortopediche e cuscini del tallone, che possono essere ordinati e acquistati in un negozio specializzato.

È necessario scegliere le scarpe appropriate con un collo del piede, una suola spessa e un piccolo tacco costante. Con distorsioni, il piede viene avvolto con una benda elastica, afferrando la caviglia e il tendine di Achille.

Durante il bendaggio è necessario fissare l'aumento del piede e della fascia plantare nella posizione fisiologica.

Inoltre, l'infiammazione del calcagno può essere rimossa con esercizi abbastanza semplici. Durante il lavoro sedentario, leggendo, guardando la TV, si consiglia di tirare una palla da tennis con il piede. Il risultato eccellente dà l'uso di rulli di massaggio e applicatore di Kuznetsov.

Per migliorare l'elasticità dei tendini plantari può essere il seguente. Prendi un asciugamano grande, piegalo più volte. Devi sederti su una sedia, allungare la gamba in una posizione piegata in avanti di fronte a te, posizionare il centro dell'asciugamano appena sopra l'arco del piede e tirare il tessuto con le mani verso di te.

Per allungare legamenti e tendini, migliorare la microcircolazione, puoi sollevare piccoli oggetti con le dita dei piedi. In alcuni casi, l'infiammazione del calcagno, lo stiramento dei tendini è possibile con l'aiuto di rimedi popolari. Ad esempio, mescolare un cucchiaino di sale e proteine ​​di un uovo. Questa pappa viene sfregata in un punto dolente.

Puoi anche tritare gambi verdi e foglie di topinambur al ritmo di 35-40 g per litro d'acqua e far bollire per mezz'ora. Nel brodo risultante, è necessario sollevare il piede interessato. La cipolla sbucciata deve essere tritata e mescolata con un cucchiaio di miele e la stessa quantità di sapone strofinato.

Mescolare, lasciare per un'ora e attaccare al tallone durante la notte, coprendo la parte superiore con pellicola trasparente e indossando una calza calda. Ma se la medicina tradizionale o l'unguento anti-infiammatorio non portano risultati, è necessario fissare un appuntamento con un chirurgo. Dopo l'esame, o prescriverà la terapia da solo o darà le indicazioni per un consulto con un ortopedico o traumatologo. Tuttavia, in primo luogo, il medico esclude i disturbi legati alla neurologia.

Per prevenire l'infiammazione del calcagno, è necessario prestare attenzione alla selezione delle scarpe, soprattutto se il lavoro è associato a una lunga permanenza sulle gambe. Se sei in sovrappeso o soggetto a danni alle strutture del piede, devi usare solette speciali.

Tallone dolorante. Cause del dolore nel tallone. Dolore quando si cammina Patologie che causano dolore Aiuta con il dolore al tallone

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Anatomia dell'area del tallone

Lo scheletro osseo della regione calcaneare è il calcagno. Questo osso ha una forma irregolare e si trova dietro tutte le altre ossa del piede. Nella struttura del calcagno, ci sono due parti fondamentalmente importanti: il corpo e il tubercolo calcaneale. Dall'alto, il calcagno è collegato all'astragalo attraverso il suo corpo (con l'aiuto dell'articolazione sottoastragalica), che è direttamente coinvolto nella formazione della caviglia (la connessione tra le ossa della tibia e l'astragalo). La parte anteriore del calcagno (anche con l'aiuto del suo corpo) è collegata all'osso cuboide. L'articolazione tra loro è chiamata articolazione calcaneocuboide. Questa articolazione, insieme con l'articolazione navicolare caviglia-tallone (l'articolazione tra le ossa calcaneal, navicolare e astragalo) formano il cosiddetto giunto trasversale del tarso. Il tarso tarso è il gruppo posteriore delle ossa del piede, che comprende la caviglia, il tallone, il cuboide, il navicolare e tre ossa a forma di cuneo.

Il tubercolo calcaneale del calcagno si trova leggermente posteriormente e verso il basso dal suo corpo. È un processo osseo massiccio. Quando si cammina, la maggior parte del peso del corpo esercita pressione su di lui. Oltre alla funzione di supporto, questo tumulo svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'intero arco del piede, poiché un potente lungo legamento plantare è collegato ad esso. Inoltre, il tendine più grande e forte di tutto il corpo, il tendine di Achille, che si forma come risultato della fusione dei muscoli del polpaccio e del soleo, è attaccato al tubercolo calcaneale (la sua superficie posteriore). Solo attraverso questa connessione una persona può muovere liberamente il piede dalla gamba in avanti (flessione plantare). Il tubercolo calcaneale sul lato unico è circondato da una grande quantità di grasso sottocutaneo che impedisce un'eccessiva traumatizzazione della zona del tallone. Fuori il grasso sottocutaneo è uno spesso strato di pelle.

L'intero tallone può essere diviso in quattro aree principali:

• zona del tallone inferiore (plantare);
• zona posteriore del tallone;
• tallone esterno;
• tallone interno.

Tallone inferiore

La regione inferiore è la parte posteriore della parte plantare del piede. La pelle in questa zona è inattiva, è molto densa, resistente e piuttosto spessa. Un po 'più profondo della pelle viene compattato grasso adiposo sottocutaneo, che ha una struttura cellulare. Questo strato nel calcagno è significativamente sviluppato. Il suo spessore a volte raggiunge 1 - 1,5 cm Il tubercolo calcaneale dell'osso calcagno (la sua superficie inferiore) giace più profondo rispetto al tessuto adiposo sottocutaneo. Se segui un po 'in avanti, puoi vedere che nella parte anteriore di esso sono originati diversi fasci di tessuto connettivo. Nella parte centrale del più superficiale di questi è l'aponeurosi plantare (aponeurosi plantaris), che in forma ricorda una piastra di tessuto connettivo ispessita (fascia), che copre la maggior parte della suola. Nella parte anteriore della suola, questa aponeurosi è strettamente fusa con le ossa metatarsali di I e V. La densità e l'elasticità della pelle nella zona del tallone, in parte, dovuta al fatto che è collegata a ponticelli perpendicolari del tessuto connettivo con aponeurosi plantare.

Dal lato interno dall'aponeurosi plantare del tubero calcaneale ha origine il tendine del muscolo che porta all'alluce (m Adducero allucido). Dal lato esterno dell'aponeurosi plantare, il tendine del muscolo che rimuove il mignolo del piede (m Abductor digiti minimi) è attaccato al tubercolo calcaneale. Sul lato interno delle fibre dell'aponeurosi plantare e sulla superficie anteriore del tubero calcaneale, inizia un breve flessore delle dita del piede (m. Flexor digitorum brevis). Più profondo di questo muscolo è il muscolo quadrato della pianta (m Quadratus plantae), che origina dalla superficie inferiore e mediale (interno laterale) della parte posteriore del calcagno. Sotto di esso si trova un lungo legamento plantare, che è coinvolto nel rafforzamento dell'articolazione calcaneocuboide.

Nello spessore del tessuto adiposo sottocutaneo della zona del tallone inferiore si trovano vasi e nervi. I vasi arteriosi in questa zona hanno un gran numero di anastomosi (connessioni) e sono strettamente intrecciati tra loro, formando la cosiddetta rete dell'arteria del tallone. Questa rete riceve sangue arterioso da due grandi arterie principali: tibia posteriore (a tibiale posteriore) e perone (a peronea). Le vene superficiali, che fanno parte della rete venosa plantare, si trovano anche nel tessuto sottocutaneo. Vene superficiali sufficientemente anastomizzate (collegate) con le vene profonde della suola. Questi ultimi si trovano in profondità nei muscoli della suola e accompagnano le arterie con lo stesso nome (le arterie plantari mediali e laterali) che si formano quando l'arteria tibiale posteriore è biforcata (a. Tibialis posteriore). I tessuti della superficie inferiore del tallone sono innervati dai nervi plantari mediali e laterali, che sono i rami del nervo tibiale.

Tallone posteriore

Nella parte posteriore del tallone (nella sua parte centrale), è possibile trovare il tallone del calcagno (la sua superficie posteriore), che può essere facilmente sentito sotto la pelle. Qui puoi palpare (usando le dita) per determinare l'estremità inferiore del tendine di Achille (tendo calcaneus), che è attaccato alla protuberanza del tallone. Il tendine di Achille è una potente struttura del tessuto connettivo, per mezzo del quale il gruppo posteriore dei muscoli del polpaccio (muscoli del polpaccio e del sole) è attaccato all'osso del tallone. Nella parte superiore della parte posteriore del tallone, la pelle aderisce strettamente al tendine di Achille ed è separata da esso da una sacca sinoviale superficiale (formazione anatomica addominale costituita da tessuto connettivo e che impedisce l'attrito tra i diversi tessuti vicino alle articolazioni) del tendine di Achille. Il tendine stesso, a sua volta, è delimitato dal calcagno con l'aiuto di un sacco sinoviale retrocalcaleal.

Nella parte inferiore della zona posteriore del tallone, la pelle, notevolmente ispessita, passa dolcemente al lato plantare del piede (o alla zona inferiore del tallone). Ecco la parte principale delle navi che riforniscono questa zona. Questi vasi sono rami delle arterie tibiali posteriori (a tibiale posteriore) e fibulari (a. Peronea). Le vene nella parte posteriore del tallone ripetono esattamente il corso delle arterie e hanno lo stesso nome. L'innervazione di quest'area è fornita dai rami del nervo femorale (nervo sottocutaneo) e tibiale (nervo surale, rami del tallone).

Tallone laterale esterno

L'area laterale esterna del tallone si trova direttamente sotto la caviglia laterale (esterna) (parte inferiore del perone). All'esterno, questa zona è rivestita in pelle. Il suo strato di grasso sottocutaneo non è sufficientemente sviluppato qui, in conseguenza del quale, nella maggior parte delle persone in quest'area, la palpazione (con le dita) può percepire vari tendini e osso calcaneale (il suo lato esterno). Leggermente più profondo della pelle e del grasso sottocutaneo sul lato esterno del tallone si trova il fermo inferiore dei tendini dei muscoli peroneali (retinacolo mm Peroneorum inferio). È una piastra di tessuto connettivo denso che copre i tendini dei muscoli peroneo lunghi e corti che passano qui. Ha un orientamento diagonale e segue dal tallone del tallone al fermo inferiore dei tendini estensori del piede (retinaculum extensorum inferius), che si trova sul dorso del piede, davanti all'articolazione della caviglia.

Un po 'più in profondità nei tendini dei muscoli peronei, tre muscoli provengono dall'esterno del calcagno. Due di loro (un breve estensore delle dita del piede e un breve estensore dell'alluce del piede) si trovano nella parte superiore e appartengono ai muscoli del piede posteriore. Il terzo muscolo (il muscolo che rimuove il mignolo del piede) si riferisce ai muscoli della suola. Sotto i due muscoli superiori vi sono i legamenti laterali dell'articolazione della caviglia - il calcaneopulibolare (ligate calcaneofibulare) e il ramolibolare anteriore (legamento talofibulare antero). Direttamente tra questi legamenti, due legamenti dell'articolazione talonococulare - il legamento talonecaneale interosseo (legamento talocalcaneum interosseo) e il laterale talocalcaneo laterale (legamento talocalcano laterale) sono localizzati. Immediatamente sotto questi legamenti è l'osso del tallone.

L'apporto di sangue all'area laterale esterna del tallone è fornito dai rami dell'arteria fibulare (a Peronea) e dall'arteria dorsale del piede (a. Pedis Dorsalis). Il deflusso venoso è fornito da vene superficiali (v. Saphena parva - piccola safena) e profonde (peroneale e tibiale anteriore) del piede. Questa regione è innervata dai rami del gastrocnemio (n. Suralis), laterale plantare (n. Lateralis plantaris) e nervoso peroneo profondo (n. Peroneus profundus).

Tallone laterale interno

Il lato interno del tallone si trova sotto la caviglia mediale (interna) (estremità inferiore della tibia). Immediatamente sotto la pelle in questa zona si trova il divaricatore del tendine del muscolo estensore (retinacolo del Flexorum). Questo fermo inizia sulla superficie laterale inferiore dell'osso del tallone e segue diagonalmente verso la caviglia mediale, dove si unisce al fermo del tendine estensore inferiore (retinacolo mm Extensorum inferius), situato parallelo e davanti all'articolazione della caviglia.

Allo stesso livello, il muscolo che estende l'alluce (altezza dell'amminoestratore) parte dalla parte anteriore del fermo del tendine del muscolo estensore. Sotto questo muscolo e il fermo passano i tendini dei muscoli appartenenti al gruppo posteriore dei muscoli della gamba. Sono il lungo flessore delle dita dei piedi (m. Flexor digitorum longus) e il lungo flessore dell'alluce (M. flexor hallucis longus). Tra il calcagno e i tendini di cui sopra si trova un grande legamento dell'articolazione della caviglia, che rafforza l'intero lato interno. Si chiama il legamento deltoide (lig. Deltoideum). Un po 'sul retro di esso è un altro legamento, che rafforza l'articolazione sottotalare. Questo legamento è chiamato il legamento mediale del tallone alla caviglia (ligare talocalcaneum mediale).

Il sangue arterioso si avvicina al lato interno del tallone lungo i rami dell'arteria tibiale posteriore (a tibiale posteriore). L'uscita venosa da quest'area è fornita dalla grande safena (v. Saphena magna) e dalle vene tibiali posteriori (v. Tibiales posteriores). Questa zona è innervata dai rami del nervo tibiale (Tibialis) e sottocutaneo (n. Saphenus - un ramo dal nervo femorale).

Quali strutture possono infiammare nel tallone?

Nella regione calcaneale si possono infiammare varie strutture, che appartengono sia a tessuti duri (per esempio calcagno, legamenti, tendini muscolari) che a tessuti morbidi (pelle, tessuto sottocutaneo, sacchetti sinoviali, ecc.). Le cause più comuni di infiammazione sono le varie lesioni traumatiche del tallone e della caviglia. L'infiammazione del tallone può essere riconosciuta da quattro segni classici: la presenza di dolore, gonfiore, arrossamento e disfunzione (l'incapacità di calpestare completamente il tallone).

Le seguenti strutture anatomiche possono infiammare nel tallone:

• Heel bone. Il calcagno è solitamente infiammato da osteomielite, tubercolosi e sue fratture (fessura calcaneare). Inoltre, tale infiammazione si riscontra spesso nell'artrite reattiva, nell'osteocondropatia del tubero calcaneale, nell'epifisite del calcagno.
• Pelle e tessuto sottocutaneo. La cute e il tessuto sottocutaneo sono spesso infiammati con un tallone contuso, angiopatia diabetica (lesione vascolare sullo sfondo del diabete) degli arti inferiori. Questi tessuti possono anche essere coinvolti automaticamente nel processo infiammatorio se le strutture anatomiche situate più in profondità sono danneggiate. Ad esempio, l'infiammazione della pelle e del tessuto sottocutaneo si riscontra spesso quando si estende il tendine di Achille, si estendono i legamenti dell'articolazione della caviglia, la gotta, lo sperone calcaneale, ecc.
• Borse sinoviali. Nella zona del tallone, due sacche sinoviali sono più spesso infiammate - la borsa retrocalcanoeale e la borsa del tendine d'Achille superficiale. L'infiammazione del sacco sinoviale è chiamata borsite.
• Fasci e fascia. Nella zona del tallone, nella maggior parte dei casi, i legamenti laterali dell'articolazione della caviglia sono influenzati e infiammati. Ciò si verifica quando sono stirati o feriti meccanicamente sulla superficie posteriore del piede. Inoltre, in questa zona, la cosiddetta fascite plantare (sperone calcaneare) è molto comune, in cui vi è un'infiammazione della fascia plantare (plantare).
• Tendine di Achille L'infiammazione del tendine di Achille è una delle cause più comuni di dolore nella parte posteriore del tallone.
• Nervi e vasi. L'infiammazione dei nervi è la causa principale del dolore nell'area del tallone in tutte le patologie che possono essere osservate in questo luogo. I vasi nel tallone sono solitamente infiammati con angiopatia diabetica, contusioni del tallone, osteomielite, calcagno tubercolare, ecc.
• Articolazioni interstiziali. Le articolazioni interdisplained (calcaneocuboid, subtalar, ramapital-palatine scapolare, ecc.) Sono solitamente infiammate in gotta.

Cause del dolore al tallone

Il dolore al tallone può verificarsi per molte ragioni. Molto spesso si verificano nei casi in cui si verificano lesioni al tallone. Con tali lesioni si verificano danni meccanici alle strutture anatomiche del tallone (legamenti, borse sinoviali, tendini, calcagno, ecc.), A seguito delle quali si sviluppano alcune patologie del calcagno (frattura dell'osso del tallone, contusione del tallone, distorsioni dell'articolazione della caviglia, borsite, sperone calcaneare, tendendo tendine di Achille, ecc.).

La prossima causa di dolore nel tallone sono le malattie metaboliche (e, in particolare, il diabete e la gotta). Nel diabete mellito, c'è un danno a un gran numero di vasi (angiopatia diabetica) in vari tessuti del corpo, a causa della quale essi soffrono di carenza di ossigeno e di sostanze nutritive che vengono loro trasmesse dal sangue. Pertanto, nei pazienti con diabete, si sviluppano ulcere periferiche, particolarmente spesso questo può essere osservato sugli arti inferiori. Quando la gotta nel corpo dura i sali di acido urico, che vengono successivamente depositati nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari, che è la causa dello sviluppo del dolore in questa patologia.

I dolori al tallone possono anche essere il risultato dell'infezione dei suoi tessuti con microbi patogeni. Molto spesso questo può essere osservato con la tubercolosi o l'osteomielite (infiammazione purulenta) del calcagno. A volte la causa del dolore nel tallone può essere una violazione del sistema immunitario. Tale fenomeno può essere osservato nell'artrite reattiva, che è causata da iperreattività (aumento dell'attività) del sistema immunitario contro gli antigeni di microrganismi che in passato erano la causa di infezioni intestinali o urogenitali.

Il dolore al tallone può verificarsi con le seguenti malattie:

• Deformazione di Haglund;
• sindrome del tunnel tarsale;
• fessura di calcagno;
• sperone calcaneare;
• allungamento del tendine di Achille;
• articolazione della caviglia slogata;
• contusione del tallone;
• gotta;
• angiopatia diabetica;
• epifisite del calcagno;
• osteocondropatia del tubero calcaneale;
• borsite;
• artrite reattiva;
• tubercolosi del tallone;
• osteomielite del calcagno.

Deformazione di Haglund

Sindrome del tunnel tarsale

Fessura di calcagno

Sperone calcaneare

Sperone calcaneare (fascite plantare) è una malattia in cui si ha un'infiammazione asettica (non infettiva) dell'aponeurosi plantare (fascia plantare) insieme all'attaccamento all'osso del tallone dell'osso del tallone. La causa di questa infiammazione è il trauma costante della parte plantare del piede (dove la fascia plantare è localizzata), derivante da eccessivo sforzo fisico, obesità e varie patologie strutturali e deformative del piede (flatfoot, sindrome da iperpronazione, piede cavo, ecc.). I processi infiammatori nella zona di attaccamento della fascia plantare al tubercolo calcaneale spesso portano alla comparsa di escrescenze ossee - osteofiti, che sono speroni del tallone. Questi speroni possono essere trovati sulla radiografia, non possono essere rilevati. Queste formazioni non sono la causa del dolore nel tallone. Il dolore nella fascite plantare di solito deriva dalla presenza di processi infiammatori nella fascia plantare.

Allungamento del tendine d'Achille

Lo stiramento del tendine d'Achille è uno dei tipi più frequenti di lesioni. Può verificarsi a seguito di una significativa e / o improvvisa stress fisico, povero allenamento prima formazione, utilizzando calzature di bassa qualità, durante l'esecuzione su superfici dure, deformazioni, lesioni meccaniche del piede, cade sul piede con grande altezza, ed altri. Quando allungamento verifica Microfracture e rottura parziale Fibre tendinee di Achille, a seguito delle quali si verificano processi infiammatori, che sono la causa principale del dolore. Il più delle volte il tendine di Achille è danneggiato nel punto in cui è attaccato alla superficie posteriore del calcagno (tubercolo calcaneale). Pertanto, il dolore di una tale lesione è solitamente localizzato nella parte posteriore del tallone. Il dolore può anche essere sentito lungo la maggior parte del tendine di Achille. Il dolore in questo infortunio, di regola, aumenta quando si sposta il piede sulla punta, correndo, saltando, camminando.

Allungare il tendine di Achille è il tipo più semplice di lesione. Più grave infortunio al tendine d'Achille è la sua rottura parziale o completa alla quale non si può effettuare in movimento (ad esempio, camminare, correre) attraverso la gamba danneggiata e si sente un forte dolore nel tallone e nella regione in cui si trova il tendine di Achille. In tali casi, la funzione di supporto dell'arto inferiore è completamente preservata, poiché questo tendine non è coinvolto nel mantenimento della posizione statica della gamba.

Distorsione alla caviglia

Tacchi lividi

gotta

La gotta è una malattia associata a disturbi metabolici. Con questa patologia nel sangue dei pazienti, si osserva un aumento della concentrazione di acido urico (formato come risultato della rottura delle basi delle purine - adenina e guanina). Una maggiore quantità di questo metabolita (prodotto metabolico) nel corpo porta alla deposizione di sali di acido urico in vari tessuti (articolari, periarticolari, renali, ecc.), A seguito dei quali si manifestano sintomi specifici della gotta.

Uno dei sintomi principali è la monoartrite (infiammazione di una comune) o poliartrite (infiammazione di diverse articolazioni). Gotta può colpire varie articolazioni (caviglia, gomito, anca, ginocchio, ecc), ma spesso nel processo patologico coinvolto con le sue articolazioni del piede (giunti mezhpredplyusnevye, metatarso-falangea, tarso-metatarsale). giunti infiammazione mezhpredplyusnevyh (calcaneocuboidea, sottoastragalica, astragalo-calcaneare-navicular al.) gotta porta al dolore nel tallone.

Le cause di questa malattia possono essere difetti congeniti di enzimi responsabili per l'utilizzazione di acido urico nel corpo (ad esempio, il difetto ipoxantina-guanina fosforibosil o adenina fosforibozilpirofosfat sintetasi), malattia renale (insufficienza renale cronica, cancro renale, policistico et al.), Blood (paraproteinemia, leucemia, policitemia, ecc.), l'uso di grandi quantità di carne, alcool, inattività fisica (stile di vita sedentario), ecc.

Angiopatia diabetica

Nel diabete mellito (malattia endocrina associata all'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina ormonale), a causa della presenza costante di alti livelli di glucosio nel sangue, si sviluppa angiopatia diabetica sistemica (lesione vascolare). Particolarmente grave nel diabete colpisce i vasi dei reni (nefropatia diabetica), retina (retinopatia diabetica), cuore e arti inferiori. Le navi danneggiate nel diabete mellito sono ristrette e sclerosate (sostituite dal tessuto connettivo), a causa delle quali viene disturbato l'afflusso di sangue a quei tessuti che nutrono. Pertanto, con lo sviluppo dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori, le ulcere trofiche appaiono gradualmente nel paziente (come conseguenza della morte dei tessuti).

Tali ulcere sono spesso localizzate sulle zone del piede, dei piedi, del tallone e della caviglia. Quando questa malattia è anche marcata riduzione delle immunità locale, che è il motivo per cui le ulcere delle gambe continuamente infettati e molto molto tempo per guarire, in modo che il diabetica è spesso complicata da osteomielite (purulenta infiammazione dell'osso) e gangrena (necrosi) del piede. Queste complicazioni sono osservati nei pazienti continuo, come nel diabetica tiene danni ai nervi (polineuropatia diabetica), che è accompagnato da violazione gambe sensibilità tissutale.

Epifisite del calcagno

Il calcagno consiste nel corpo del calcagno e del tubero calcaneale. Il tallone del calcagno si trova dietro e leggermente sotto il corpo del calcagno. È a causa di questo processo osseo che si forma il supporto osseo per la regione del tallone. La maggior parte delle ossa umane si formano a causa dell'ossificazione endocondrale, cioè a causa dell'ossificazione del tessuto cartilagineo, che funge da gemma primaria durante lo sviluppo intrauterino. Dopo la nascita nei bambini, il calcagno contiene prevalentemente tessuto cartilagineo, che nel suo periodo di crescita dovrà essere ossificato. Tale ossificazione inizia dai foci di ossificazione, che sono chiamati punti di ossificazione. Tali punti forniscono non solo l'ossificazione delle ossa, ma anche la loro crescita e sviluppo.

Il primo punto di ossificazione appare nel corpo del calcagno a 5 - 6 mesi. L'ossificazione (ossificazione) dell'osso nell'area di questo punto inizia nel momento in cui il bambino nasce nel mondo. A circa 8-9 anni, il bambino ha un secondo centro di ossificazione nell'apofisio (processo osseo, vicino alla sua estremità) del calcagno, da cui si forma il tubercolo calcagno. Dopo la sua apparizione, entrambi i punti iniziano gradualmente a crescere insieme. La loro unione completa termina quando il bambino compie dai 16 ai 18 anni.

Epiphysitis calcagno (malattia Nord) - è una patologia in quale zona infiammazione calcagno accade come risultato della apofisi separazione parziale (escrescenza ossea da cui successivamente si verifica tuberosità calcaneare) dal suo corpo a causa di fusione incompleta e processo di ossificazione. Questa patologia si osserva soprattutto nei bambini 9 - 14 anni (dal primo e secondo punto di ossificazione completamente giuntati a 16 - 18 anni).

Sviluppo della malattia da una varietà di fattori (eccessivo esercizio, lesioni permanenti, sviluppo piede anormale, carenza di calcio, vitamina D), che causano danni alla cartilagine del calcagno e la rottura parziale delle fibre di tessuto connettivo che interrompe il normale giunzione dei due punti di ossificazione e ossificazione ( ossificazione) di tutto l'osso. dolore al tallone quando epifisi calcagno proiettato ai lati e risultano da processi infiammatori all'interno del calcagno.

Osteocondropatia dell'osso del tallone

L'osteocondropatia del tubero calcaneale (malattia di Haglund-Schinz) è una patologia in cui l'infiammazione asettica (non infettiva) si verifica nella regione del tubero calcaneale. Questa malattia è più spesso osservata nelle ragazze di 10 - 16 anni, attivamente coinvolte nello sport. Tuttavia, a volte può comparire nei ragazzi. La probabile causa dello sviluppo di questa patologia è un disturbo nell'apporto di sangue al calcagno, che è facilitato dai cambiamenti ormonali nel corpo a questa età e dalla pressione costante sul calcagno non ancora completamente formato.

Tali carichi causano danni meccanici ai vasi del tallone, in conseguenza dei quali si restringono e la microcircolazione viene disturbata. La mancanza di afflusso di sangue ai tessuti di calcagno provoca lo sviluppo di cambiamenti distrofici e necrotici in esso, che lo rende infiammato. La malattia di Haglund-Shinz è caratterizzata dalla comparsa di dolori diffusi nella zona del tallone (nell'area della tuberosità calcaneare), che sono aggravati dallo sforzo fisico e dall'estensione del piede. Dolori particolarmente gravi sono di solito proiettati alla giunzione del tendine di Achille con il tubercolo calcagno. Possono essere facilmente identificati con la palpazione (palpando con le dita).

borsite

Artrite reattiva

L'artrite reattiva è una patologia in cui l'infiammazione di una o più articolazioni si sviluppa durante o qualche tempo dopo una malattia infettiva (infezione intestinale o urogenitale). Questa patologia è di origine autoimmune e si verifica a seguito di un'interruzione del sistema immunitario. Esistono due forme principali di artrite reattiva (postenterocolitica e urogenitale). Il dolore al tallone è più spesso osservato nell'artrite urogenitale reattiva. Questo tipo di artrite di solito compare 1-6 settimane dopo l'infezione urogenitale ed è caratterizzato dallo sviluppo di processi infiammatori in varie articolazioni degli arti inferiori (ginocchio, caviglia). Anche le articolazioni del piede nella zona del tarso, il metatarso e le falangi delle dita possono essere influenzate.

Una delle principali caratteristiche dell'artrite urogenitale reattiva è l'insorgenza di dolore nell'area del tallone. Il loro aspetto è associato alla sconfitta di vari tipi di strutture del tessuto connettivo situate nella zona del tallone. Più spesso in tali artrite verifica del tendine di Achille entesite (infiammazione dei punti di attacco del tendine all'osso del tallone), tendinite (infiammazione) del tendine di Achille, fascia plantare entesite (infiammazione dell'inserzione della fascia plantare al calcagno). La localizzazione del dolore dipende sempre dal tipo di struttura interessata e infiammata. Ad esempio, quando entesite o tendinite del tendine di Achille dolore sentire sulla superficie posteriore del tallone, con entesite aponeurosi plantare il paziente ha dolore nella parte inferiore della zona del tallone.

Tubercolosi del calcagno

Osteomielite del calcagno

Diagnostica le cause del dolore nel tallone

Deformazione di Haglund

Quando Haglund si deforma, una sporgenza densa e grumosa appare sulla superficie superiore del tallone. La pelle sopra questa formazione è sempre gonfia e iperemica (rossa), a volte è presente ipercheratosi (aumento della desquamazione). I dolori al tallone sono per la maggior parte doloranti in natura e sono proiettati intorno alla crescita ossea e al sito di attacco del tendine di Achille al tubercolo calcaneale del calcagno. Va notato che la comparsa di gonfiore dietro il tallone non è sempre un sintomo della deformità di Haglund. Questo sintomo può anche manifestarsi con borsite superficiale isolata (infiammazione della borsa sinoviale) del tendine di Achille, esostosi calcaneare, ecc.

Alla palpazione della superficie posteriore del tallone con questa malattia, è possibile identificare la crescita ossea patologica, l'edema dei tessuti adiacenti e il dolore locale pronunciato. Per confermare che il paziente ha la deformità di Haglund, ha bisogno di fare una radiografia dell'area del tallone. Talvolta può essere prescritto anche un ultrasuono (ecografia) per tale paziente, necessario per visualizzare e valutare le condizioni del tendine di Achille e della sacca retrocalcaleale (sacca sinoviale, situata tra il tendine di Achille e l'osso del tallone).

Sindrome del tunnel tarsale

La sindrome del tunnel tarsale è caratterizzata dalla comparsa di bruciore e formicolio nel tallone. Il dolore può irradiarsi (diffondersi) in tutta la suola fino alle dita dei piedi, così come nella direzione opposta - dal tallone alla regione glutea. Dolore nel tallone e nella suola, di norma, aggravato dall'estensione del piede. Inoltre, con questa sindrome, si può notare una menomazione parziale o totale della sensibilità della pelle della suola e difficoltà nella mobilità dei muscoli del piede (ad esempio, i muscoli dell'abduttore dell'alluce, il flessore corto delle dita, il flessore corto dell'alluce, ecc.), A causa del danno sensitivo (sensibile) e fibre muscolari del nervo tibiale. Tali pazienti trovano spesso difficile camminare in punta di piedi (sulle dita dei piedi).

Un importante segno diagnostico della sindrome del tunnel tarsale è il sintomo di Tinel (dolore e intorpidimento nelle zone di innervazione del nervo tibiale quando si tocca con le dita nel canale tarsale). La palpazione della superficie posteriore dell'intera gamba può spesso rivelare tenerezza locale. Per confermare la presenza di danni al nervo tibiale del paziente, viene prescritta l'elettroneuromiografia. Al fine di identificare la causa della sindrome del tunnel tarsale, ai pazienti vengono prescritti metodi di ricerca delle radiazioni (radiografia, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica).

Fessura di calcagno

Sperone calcaneare

Quando i pazienti sperone calcagno lamentano dolore nel tallone (dalla suola), che appare durante la camminata e la corsa. A volte questi dolori possono essere presenti a riposo. L'intensità del dolore nel tallone è diversa, ma più spesso è pronunciata e non dà riposo ai pazienti. Tali pazienti di solito non possono indossare scarpe piatte e indossare tacchi o dita dei piedi. La sindrome del dolore è abbastanza pronunciata al mattino quando i pazienti si alzano dal letto e diminuiscono leggermente durante il giorno e di notte. Ciò è dovuto al fatto che durante il sonno, la fascia plantare danneggiata guarisce un po '(come il piede del paziente riposa). Quando si solleva da un letto, il carico su di esso aumenta improvvisamente (a causa del fatto che nella posizione eretta del corpo di una persona circa la metà del suo peso lo preme), esso viene nuovamente danneggiato e in esso aumentano i processi infiammatori.

Quando la palpazione della zona del tallone, è possibile rivelare un aumento del dolore nella zona di localizzazione della collinetta calcaneale - il luogo della fascia plantare che si fissa ad esso. Oltre agli esami clinici, anche questi pazienti possono essere sottoposti a un esame radiografico del tallone in due proiezioni reciprocamente perpendicolari. Questo studio aiuta non solo a stabilire l'esatta localizzazione dell'infiammazione e la presenza di osteofiti (speroni calcaneali) nell'area della tuberosità calcaneare, ma anche ad escludere altre possibili patologie (ad esempio, tumori calcaneal, osteomielite, frattura del calcagno, ecc.).

Allungamento del tendine d'Achille

Quando si estende il dolore del tendine d'Achille nella superficie posteriore del tallone. In quest'area sono possibili anche gonfiore e arrossamento della pelle. Il dolore in un tale infortunio, di regola, aumenta quando si sposta il piede sulla punta, si salta, si corre o si cammina. Il dolore può spesso essere sentito lungo il corso del tendine di Achille stesso e aumentare con la palpazione del dito. Con un significativo allungamento del tendine di Achille, la mobilità dell'articolazione della caviglia era nettamente compromessa. La minima flessione (portando le dita sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba) o l'estensione (l'abduzione delle dita dalla parte anteriore della parte inferiore della gamba) del piede causa dolore al tallone. Alla rottura del tendine di Achille, di regola, vi è un forte dolore nella regione del tallone, un gonfiore pronunciato e arrossamento della pelle nel punto in cui si è verificata la lesione. Non è possibile la flessione attiva o l'estensione della gamba dell'articolazione della caviglia.

Per diagnosticare l'allungamento del tendine di Achille, è molto importante chiarire gli eventi e le circostanze del paziente in cui il dolore al tallone è apparso, poiché, nella maggior parte dei casi, tale lesione si verifica durante lo sforzo fisico, lesioni alle gambe meccaniche, caduta da un'altezza, riscaldamento insufficiente prima dell'allenamento. e così via. Pertanto, i dati anamnestici servono come criterio molto importante per fare una diagnosi del tendine di Achille. Oltre a chiarire i reclami del paziente e raccogliere l'anamnesi, dovrebbe anche essere prescritto un esame ecografico, tomografia computerizzata, risonanza magnetica. Utilizzando questi metodi, è possibile rilevare rapidamente il danno al tendine di Achille ed escludere altre possibili patologie (ad esempio, una frattura dell'osso del tallone). L'esame radiografico in questi casi non è efficace, poiché nelle radiografie (immagini ottenute mediante diffrazione dei raggi X), la distorsione non può essere generalmente riconosciuta.

Distorsione alla caviglia

Tacchi lividi

gotta

Angiopatia diabetica

Poiché l'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una complicanza del diabete, per fare una diagnosi del genere è necessario stabilire il fatto della presenza di questa malattia endocrina. Per identificare il diabete in un paziente, si esaminano i livelli di glucosio nel sangue, si passa un test tollerante al glucosio, si mettono in dubbio i test di laboratorio per l'emoglobina glicosilata, la fruttosamina e il paziente ha sintomi specifici di poliuria del diabete (frequenti camminate in bagno "per piccoli"), polifagia (frequente assunzione di cibo), polidipsia (sete costante), perdita di peso, ecc.

Se un paziente ha il diabete mellito, allora gli vengono prescritte consultazioni con medici del profilo appropriato, che possono stabilire e confermare la presenza di una o l'altra complicazione. Ad esempio, un oftalmologo può rivelare la presenza di retinopatia diabetica (danno alla retina in presenza di diabete), un medico generico può rilevare la nefropatia diabetica nel paziente (danno renale in presenza di diabete) e un chirurgo di solito diagnostica l'angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori della gamba (o delle gambe) del paziente, più spesso nella zona del piede, si osservano ulcere sullo sfondo di una pelle secca, atrofizzata, di colore pallido o cianotico. La pelle è spesso coperta da crepe e scaglie. Il dolore nella zona del tallone ha sempre un'intensità diversa, che non è associata all'area e alla profondità delle ulcere. Ciò è dovuto alla presenza di polineuropatia diabetica (danno ai nervi), in cui vi è una marcata diminuzione della sensibilità cutanea. A volte in questi pazienti si verifica claudicatio intermittente (cioè, non possono camminare normalmente mentre si cammina a causa della sindrome del dolore). Per valutare l'apporto di sangue periferico (che è significativamente ridotto in questa patologia), vengono utilizzati vari metodi (ecografia, angiografia radiopaca, angiografia con risonanza magnetica, ecc.).

Epifisite del calcagno

Osteocondropatia dell'osso del tallone

borsite

Dolore in caso di achillobursite e borsite tallone posteriore si verifica nella parte posteriore del tallone. È inoltre possibile trovare un leggero gonfiore e arrossamento della pelle. In caso di Achillobursitis (infiammazione del sacco sinoviale retrocalcanoeale), questo gonfiore si trova solitamente su entrambi i lati del tendine di Achille, tra esso e l'osso del tallone. Questo tipo di borsite si verifica più spesso con lesioni alla parte posteriore del tallone, eccessivo sforzo fisico sull'articolazione della caviglia o la presenza di deformità di Haglund (la comparsa di crescita ossea vicino alla sacca sinoviale retrocalcanoeale).

Con la borsite calcaneare posteriore (infiammazione della sacca di superficie del tendine di Achille), il gonfiore è più distinto (nella forma di un nodo) e si trova sulla superficie posteriore del tendine di Achille. Questo tipo di borsite appare in quelle persone che occasionalmente indossano scarpe molto piccole con uno schienale rigido (bordo posteriore). I metodi di ricerca radiologica (ultrasuoni, raggi X, tomografia computerizzata) possono aiutare il medico a stabilire la diagnosi finale. Questi studi possono identificare con precisione i segni di borsite - un aumento del seno sinoviale in termini di dimensioni, ipertrofia (ispessimento) del suo guscio, la comparsa di contenuti patologici al suo interno.

Artrite reattiva

Nell'artrite reattiva, il dolore nel tallone appare principalmente sulla sua superficie inferiore o posteriore. Il dolore può apparire sia a riposo che durante lo sforzo fisico. Il dolore al tallone in questa patologia è quasi sempre associato a dolore alle articolazioni del ginocchio, della caviglia o dell'anca. Spesso possono essere accompagnati da balanite (infiammazione della pelle della testa del pene), congiuntivite (infiammazione della mucosa dell'occhio), uveite (infiammazione della coroide), glossite (infiammazione della lingua), febbre, linfoadenopatia e perdita di peso. Quando si raccoglie l'anamnesi in tali pazienti, è importante scoprire se era malato (o è malato in un dato momento) con un'infezione urogenitale. Poiché questa è una delle caratteristiche diagnostiche chiave, poiché l'artrite reattiva non è una malattia infettiva, ma risulta da una risposta iperimmune (eccessiva immunitaria) a un'infezione urogenitale che è stata riportata in passato.

I risultati di alcuni test di laboratorio sono anche importanti segni diagnostici di artrite reattiva. I pazienti con sospetta malattia sono immunologicamente tipizzati (testati) per la presenza dell'antigene HLA-B27 (una molecola sulla superficie dei leucociti che determina la suscettibilità del paziente all'artrite reattiva), test sierologici e PCR (reazione a catena della polimerasi) antigeni del sangue (particelle) di microbi nocivi (che in passato hanno causato infezione urogenitale), nonché esame microbiologico di strisci dall'uretra, canale cervicale, congiuntiva dell'occhio (per rilevare x ammide).

Tubercolosi del calcagno

Osteomielite del calcagno

Come essere trattati quando il tallone fa male?

Nel trattamento delle malattie del tallone vengono assegnati diversi gruppi di farmaci (antibiotici, antinfiammatori, analgesici, antisettici, agenti anti-gotta, glucocorticoidi, ecc.), Fisioterapia, portando vari solette ortopediche, scarpe, bintovyh o calchi in gesso. In assenza di risultati positivi durante il trattamento conservativo, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. Tale trattamento può essere essenziale. Come base usata nel trattamento chirurgico delle patologie qualche zona del tallone (per esempio, osteomielite, tubercolosi, o calcagno, sindrome del tunnel tarsale).

Deformazione di Haglund

Sindrome del tunnel tarsale

Fessura di calcagno

Dopo che una persona cade da un'altezza e ha un forte dolore nel tallone, è consigliabile chiamare immediatamente un'ambulanza nel luogo. Se ciò non è possibile, la gamba ferita deve essere immobilizzata (immobilizzata) con l'aiuto di punte e la vittima deve essere trasportata al Dipartimento di Traumatologia. L'immobilizzazione della gamba è necessaria per non causare lo spostamento dei frammenti ossei, che è apparso quando l'osso del tallone è stato fratturato. Quando la frattura del calcagno, viene prescritto un trattamento conservativo. Consiste nell'imporre un calco in gesso sull'arto ferito. Il gesso impone dal piede all'articolazione del ginocchio per 8 - 10 settimane.

Nei primi 7-10 giorni, il paziente deve camminare con le stampelle, mentre non è consentito fare affidamento sulla gamba intonacata. Dopo questo periodo, è possibile iniziare una passeggiata a tutti gli effetti, aumentando gradualmente il carico sull'area del tallone danneggiata. La piena capacità lavorativa del paziente viene ripristinata in 3-4 mesi. Tale un lungo periodo di riabilitazione, perché l'osso del tallone è la principale struttura di supporto quando una persona che cammina. Quando pryamostoyanii questo osso preme l'intero peso corporeo, per cui è molto importante che il paziente è sopravvissuto l'intero periodo di immobilizzazione delle gambe per completare frattura imperforate e prevenzione di varie complicazioni (ad esempio, lo spostamento di frammenti ossei, crepa crescita e altre dimensioni.).

Sperone calcaneare

Allungamento del tendine d'Achille

L'allungamento del tendine di Achille è trattato in modo conservativo. Se senti dolore alla parte posteriore del tallone, dovresti immediatamente applicare un raffreddore (sacchetto con ghiaccio) sul punto dolente. Le compresse a freddo sono efficaci solo nei primi 1 - 3 giorni dopo lo stretching. Il freddo non ha bisogno di essere tenuto sul luogo del danno per tutto il giorno, è necessario solo applicare periodicamente per 20 o 30 minuti se c'è dolore nella zona del tallone. La gamba ferita deve essere immobilizzata (immobilizzata) con l'aiuto di una benda stretta che avvolge e stabilizza l'articolazione della caviglia. In questa articolazione non è consigliabile eseguire alcun movimento (specialmente per movimenti bruschi, impulsivi, flessori ed estensori). È necessario per qualche tempo rinunciare all'attività fisica, allo sport.

Se un paziente ha un forte dolore nel tallone della schiena, oltre a comprimere il freddo ha dovuto prendere farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene Baralgin, diclofenac e altri.). Va ricordato che i dolori nella superficie posteriore del tallone possono visualizzare quando altre patologie (ad esempio, del tendine d'Achille rottura, frattura del calcagno, ecc), Quindi, prima di si raccomanda auto-allungamento del tendine di Achille a consultare un medico. Inoltre, quando questa tensione pozzo aiutare fisioterapia (crioterapia, elettroforesi, terapia ultraelevato-frequenza, terapia superhigh frequenza, magnetoterapia a bassa frequenza, massaggio, fisioterapia, ecc), che riduce sensibilmente i tempi di recupero, tenendo in questi pazienti è abbastanza lunghi periodi di tempo (in media, 2 settimane a 2 - 3 mesi).

Distorsione alla caviglia

Tacchi lividi

gotta

Angiopatia diabetica

Epifisite del calcagno

L'epifisite del calcagno non è una patologia grave. Viene trattato piuttosto rapidamente e solo in modo conservativo. Tali pazienti sono consigliati per fornire riposo completo alla gamba dolorante, per evitare lo sforzo fisico. Per un po 'sono meglio cambiare lo sport. Questi pazienti devono sempre indossare un cuscino per il tallone: ​​un dispositivo ortopedico installato tra il tallone e la suola nella scarpa. Aiuta a ridurre il carico sulla zona del tallone e riduce il desiderio del tendine di Achille durante il movimento delle gambe. Con dolore intenso al tallone può essere applicato al suo freddo (borsa con ghiaccio). Il trattamento fisioterapico aiuta molto bene l'epifisite del calcagno, pertanto tali pazienti vengono spesso prescritti in fisioterapia (elettroforesi, massaggio, bagni di fango, terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, terapia ad ultrasuoni, ecc.).

In casi molto rari (per esempio, quando il dolore al tallone è insopportabile), il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei al paziente. Questi strumenti riducono l'infiammazione nei tessuti e alleviano il dolore nel tallone. Tuttavia, questi strumenti non dovrebbero essere abusati, perché la malattia non è così grave e pericolosa. I dolori al tallone durante il trattamento non passano immediatamente, a volte possono durare più di una settimana (a volte fino a 1 - 3 mesi). Tutto dipende dal tasso di fusione tra le sezioni parzialmente separate del calcagno. Quando si riscontra una carenza di calcio o vitamina D in un bambino, gli vengono prescritti farmaci appropriati. In situazioni cliniche gravi (che è abbastanza raro), tali pazienti possono essere messi su una benda di gesso sulle gambe per la completa immobilizzazione dell'arto ferito.

Osteocondropatia dell'osso del tallone

borsite

Artrite reattiva

Tubercolosi del calcagno

Osteomielite del calcagno

Pazienti con osteomielite del calcagno prescrivono antibiotici, immunomodulatori (aumenta l'immunità), vitamine, dezintoksitsiruyuschie mezzi. Oltre ai farmaci che il trattamento chirurgico, che consiste nell'apertura di un focus purulenta nel calcagno, purificandola di pus e tessuti morti e la disinfezione accurata del luogo di infiammazione purulenta. Dopo l'intervento chirurgico il paziente si raccomanda di passare fisioterapia (elettroforesi, terapia ultraelevato-frequenza, ecc.), Inclusi i metodi diretti a ridurre i fenomeni infiammatori e distruzione di infezione nella regione rimanente del calcagno. Va notato che l'osteomielite - una patologia piuttosto pericoloso che richiede cure mediche specialistiche, quindi tutte le tappe del suo trattamento il paziente deve prendere posto in un ospedale (ospedale).

Perché i tacchi fanno male al mattino?

Perché il tallone ferisce da dietro?

La comparsa del dolore nella superficie posteriore del tallone indica la presenza di patologia in questa zona della tuberosità calcaneare del calcagno (ad esempio, fessure o deformazioni Haglund) o stiramento del tendine di Achille, bursale o l'aspetto (infiammazione della borsa). Tutte queste malattie sono generalmente causati da varie zone traumi tallone (quando lasciata cadere da un'altezza nello stack, in esecuzione su una superficie irregolare, gli attacchi diretti sul tallone, eccessivo sforzo fisico) usa scarpe scomode mancano di una completa warm-up prima di esercizio.

Perché fa male l'interno del tallone?

Quale medico contattare se i talloni fanno male?

Se c'è dolore nei talloni, è necessario consultare un traumatologo. Nella maggior patologie tallone (ceppo Haglund, sindrome del tunnel tarsale, fratture del calcagno, calcaneare sperone, allungamento del tendine di Achille, distorsioni caviglia tallone osteochondropathy calcaneare tuberosità, osteomielite del calcagno, borsite, calcagno epifisi) è il medico in grado di aiutare pienamente il paziente.

Se tale dolore allo stesso tempo sono associati con dolore in altre articolazioni è meglio andare dal medico, un reumatologo, dal momento che la sconfitta di diverse articolazioni in una sola volta, molto probabilmente indica la presenza di autoimmune del paziente o malattie metaboliche (ad esempio, artrite reattiva, gotta, il lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.). Se il dolore al tallone a tallone sembrano piaghe della pelle e il paziente presenta i principali sintomi del diabete (eccessivo desiderio di consumare cibo e acqua, perdita di peso, spesso a piedi nella stanza da bagno), dovrebbe essere sicuri di andare dal medico-endocrinologo.

Che pomata posso usare quando mi fa male il tallone?

Si consiglia di non applicare unguento per i dolori del tallone fino a quando la loro causa non sia stata stabilita. Ciò è dovuto al fatto che per alcune zone patologie tallone agenti topici (unguenti, gel, spray, etc.) possono essere sia completamente inefficace (calcagno TB, osteomielite calcagno, angiopatia diabetica, sindrome del tunnel tarsale, gotta, artrite reattiva), o inefficaci (crepa calcagno osteohondropatija tuberosità del calcagno, epifisite calcagno). Per molte di queste patologie, è necessario assumere farmaci sotto forma di compresse.

In altre malattie (ad esempio, tacchi contusione, allungando i tendini di Achille, distorsioni della caviglia, sperone calcaneare, Haglund deformazione borsite) unguenti zona del tallone abbastanza bene aiutano, e così sono prescritti al paziente nella maggioranza dei casi. Inoltre, i fondi locali non hanno un tale effetto tossico sul corpo come fanno le compresse. I media locali sono molto più veloci, in modo che essi sono da preferire per lesioni della zona del tallone, e quando la superficie del paziente del processo infiammatorio.

Per i dolori al tallone vengono solitamente prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), antidolorifici e irritanti. I FANS (diclofenac, indometacina, ketoprofene, ecc.) Riducono il dolore, il gonfiore e il rossore nel sito di lesione. Si raccomanda l'unguento sulla base di farmaci anti-infiammatori non steroidei per iniziare ad applicarsi immediatamente dopo l'infortunio. Inoltre, il primo giorno, è possibile utilizzare un unguento, tra cui un anestetico (antidolorifico), ad esempio, menovazin. Alcuni giorni dopo la scomparsa del gonfiore nel sito della lesione, il paziente deve essere applicato all'unguento irritante localmente irritato localizzato (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks, ecc.). Va ricordato che l'unguento irritante locale non può essere applicato nel primo giorno dopo l'infortunio, in quanto contribuisce al miglioramento del gonfiore.

Perché il tallone è dolorante e ferito per attaccare?

Perché il dolore al tallone lateralmente?

Perché la suola del tallone fa male?

Quali rimedi popolari possono essere usati quando i talloni fanno male?

I rimedi popolari sono usati raramente nel trattamento delle malattie del tallone, a causa della loro scarsa efficacia. Alcune di queste malattie non sono generalmente raccomandate per cercare di trattare con l'aiuto di rimedi popolari. Principalmente, questo vale per tale patologia come una frattura del calcagno, sindrome del tunnel tarsale, deformazione Haglund, gotta, angiopatia diabetica degli arti inferiori, artrite reattiva, tubercolosi calcagno, osteomielite calcagno epiphysitis calcagno osteohondropatija tuberosità del calcagno. In presenza di queste malattie, il paziente necessita di assistenza medica qualificata.

I rimedi popolari possono essere usati solitamente per le lesioni meccaniche del piede - contusione del tallone, distorsione alla caviglia o tendine di Achille, borsite. A volte aiutano con la fascite plantare (sperone calcaneare). Va ricordato che prima di auto-trattamento, è necessario prima consultare il proprio medico.

I rimedi popolari che possono essere usati per il dolore al tallone sono i seguenti:

• Tintura di fiori bianchi di acacia. Questa tintura è usata quando lo sperone calcaneare. Per la sua preparazione, prendi fiori di acacia bianca e mescolali con la vodka nella proporzione di 1/3. La tintura di fiori bianchi di acacia ha bisogno di lubrificare la pianta del piede più volte al giorno.
• Tintura della palude Sabelnik. Prendi e mescola le radici della palude Cinkel con la vodka nel rapporto di 1/3. Successivamente, questa miscela deve essere infusa durante il giorno. Questa tintura si consiglia di utilizzare 2 cucchiai 3 volte al giorno. La tintura di un cinquefoil di palude è solitamente indicata per i pazienti con fascite plantare.
• Comprime di patate Compresse fatte di patate sono spesso applicate al sito della lesione quando il tallone è contuso, le distorsioni dell'articolazione della caviglia o del tendine di Achille, così come con vari tipi di borsite. Per fare un tale impacco devi prendere alcune patate crude e tritarle su una grattugia. Dopodiché, dal fango risultante, è necessario fare un impacco di garza, che dovrebbe essere applicato al sito dell'infortunio più volte al giorno.
• Comprimi dalle foglie del platano. Prendi un cucchiaio di foglie essiccate e pestate di piantaggine e mescolale con cipolle tritate finemente (1 cipolla piccola). Dopo di ciò, a questa miscela dovrebbe essere aggiunta una uguale quantità di miele. Tutto questo è più a essere collocato in un bagno di acqua bollente e posizionare bene. La soluzione acquosa risultante viene quindi infusa e filtrata. Da esso si possono fare impacchi che vengono applicati al punto dolente sui tacchi, derivanti dal contusione del tallone, distorsioni della caviglia e del tendine d'Achille.
• Infusione di equiseto Per la sua preparazione, è necessario inserire 50 ml di acqua bollente 50 - 60 grammi di erba secca di equiseto. La miscela risultante deve essere infusa per 30 a 60 minuti. Dopo questo, la tintura deve essere drenata e fare una garza comprimere fuori di esso, che dovrebbe quindi essere applicato al tallone dolorante 2-3 volte al giorno.