Paresi del piede

Paresis del piede è un nome generico per un problema associato alla difficoltà di alzare l'avampiede. Se hai la paresi del piede, allora mentre si cammina il piede si può "trascinare" sul terreno.

La paresi del piede non è una malattia, ma un segno di una patologia neurologica, muscolare o anatomica.

A volte la paresi del piede va via da sola. In altri casi, è osservato costantemente.

La paresi del piede può essere unilaterale o bilaterale. Può verificarsi a qualsiasi età.

In generale, la paresi del piede è associata a debolezza o paralisi dei muscoli che sollevano la gamba, il che può essere causato da molte ragioni. Il trattamento per la paresi del piede varia a seconda della causa.

sintomi:

La paresi del piede è caratterizzata da un'andatura peroneale (gallo). Mentre si cammina, le persone che soffrono di questa condizione "tirano" le dita dei piedi a terra o sollevano le gambe più in alto del solito per evitare di trascinarsi. Questo è fatto per non danneggiare il piede. Anche un segno caratteristico della paresi del piede è un tale dispositivo come mettere un piede sulla punta, mentre la coscia si alza fortemente (come quando si alza), che evita una brusca collisione del piede malato con il terreno. Altri tipi di andatura, come l'eccessiva diffusione delle gambe per evitare un forte aumento della coscia, possono anche indicare la paresi.

I pazienti con disturbi dolorosi della sensibilità (disestesia) della pianta del piede possono avere un'andatura simile, ma in assenza di paresi del piede. Ciò è dovuto al dolore molto forte che si verifica al minimo movimento del piede. L'andatura di questi pazienti assomiglia all'andatura di una persona che cammina a piedi nudi sulla sabbia calda.

Altri sintomi possono includere:

• formicolio, intorpidimento e lieve dolore al piede, che può indicare problemi con la colonna lombare, o meglio, il nervo sciatico (sciatica), che è più spesso causato da ernia intervertebrale della colonna lombare;
• la difficoltà di eseguire determinate azioni che richiedono l'uso dell'avampiede (ad esempio, quando si sale le scale);
• atrofia muscolare delle gambe (caratteristica dell'ernia intervertebrale e in violazione delle funzioni del midollo spinale).

diagnostica

La diagnosi iniziale viene solitamente eseguita al momento dell'esame neurologico standard. I pazienti con paresi del piede possono avere problemi mentre camminano sui talloni, quindi un semplice test per la flessione dorsale (flessione del piede in avanti) può aiutare a fare una diagnosi. La mobilità è misurata in punti da 0 a 5, dove 0 è la paralisi e 5 è la mobilità totale.

Ci sono anche altri test che possono aiutare a stabilire una diagnosi accurata. Tali test possono includere MRI, MRN (neurografia a risonanza magnetica) o EMG (elettromiogramma) per avere un'idea delle aree che circondano i nervi, oltre a ottenere informazioni sui nervi danneggiati stessi, rispettivamente. Il nervo che viene ai muscoli che sollevano la gamba è chiamato il nervo peroneo. Questo nervo innerva i muscoli della gamba anteriore, che vengono utilizzati durante la flessione dorsale della caviglia. I muscoli che vengono utilizzati nella flessione plantare sono innervati dal nervo tibiale e sono spesso tesi con la paresi del piede. Anche i muscoli che prevengono la supinazione (rotazione verso l'esterno) della caviglia sono innervati dal nervo peroneo, quindi spesso si osserva debolezza anche in quest'area. La parestesia nella tibia, specialmente nella parte superiore del piede e nella caviglia, si trova anche nella paresi del piede, anche se questo non è sempre il caso.

fisiopatologia

Per identificare le cause della paresi del piede, così come tutte le altre malattie neurologiche, dovrebbe essere affrontato utilizzando un approccio incentrato sulla ricerca della localizzazione, prima di considerare l'eziologia. Per la maggior parte, la paresi del piede si verifica a seguito di una malattia neurologica; solo raramente è un muscolo malato o atrofizzato. La fonte della patologia neurologica può essere centrale (midollo spinale o cervello) o periferica (i nervi che portano dal midollo spinale al muscolo terminale o al recettore sensoriale). La paresi del piede è raramente il risultato di una patologia che colpisce i muscoli o le ossa che compongono la parte inferiore della gamba. Il muscolo tibiale anteriore è il muscolo che solleva la gamba. È innervato (che porta alla contrazione) dal profondo nervo peroneo peroneo, che si dirama dal nervo sciatico. Il nervo sciatico emerge dal plesso nervoso lombare (la radice esce dal quinto spazio del nervo lombare). A volte la spasticità muscolare nei muscoli situati di fronte al muscolo tibiale anteriore si verifica in presenza di paresi del piede, che complica notevolmente la patologia. La paresi isolata del piede si manifesta solitamente nella sua letargia. Ci sono gradazioni di debolezza che possono essere viste quando la paresi del piede:

• la paralisi;
• tremante contrazione;
• unica riduzione (senza superare la gravità);
• solo una riduzione volta a superare la gravità;
• contrazione contro la gravità e qualche resistenza;
• riduzione contro resistenza forte (normale).

Cause della paresi del piede:

• Ernia intervertebrale complicata della colonna lombare
• malattia neuromuscolare;
• danno chimico / meccanico al nervo peroneo;
• danno al nervo sciatico (lesione diretta, malattia iatrogena);
• danno al plesso lombosacrale;
• danno alla radice nervosa L5 (si verifica spesso, soprattutto con dolore alla colonna lombare, che si irradia alla gamba);
• sindrome dell'equiseto, che si verifica a causa della compressione delle radici nervose all'interno del canale spinale);
• lesione del midollo spinale (a volte causando paralisi del piede isolato) - poliomielite, un tumore;
• danno cerebrale (raro, ma spesso mancato) - ictus, circolazione cerebrale ischemica transitoria, tumore;
• patologia genetica (amiotrofia neurale ereditaria (malattia di Charcot - Marie - Tut) e neuropatia ereditaria);
• cause inorganiche.

Se c'è una lesione della radice nervosa L5, la causa più comune della paresi del piede è un'ernia del disco intervertebrale. Altre cause di paresi del piede comprendono il diabete (dovuto a neuropatia periferica generalizzata), trauma, malattia dei motoneuroni (ALS), effetti collaterali di droghe o alcool e la sclerosi multipla.

Fattori di rischio

Il nervo peroneo controlla i muscoli che sollevano il nostro piede. Questo nervo passa vicino alla superficie della nostra pelle su quel lato del ginocchio, che si trova vicino al braccio. Le attività che innescano la compressione nervosa possono aumentare il rischio di paresi del piede. Gli esempi includono:

• attraversando le gambe. Le persone che sono abituate ad attraversare le gambe possono pizzicare il nervo peroneo sulla gamba che si trova in cima;
• prolungato in ginocchio. Le classi che comportano accovacciamenti prolungati o in ginocchio, ad esempio, raccogliere fragole o posare piastrelle sul pavimento, possono portare alla paresi del piede;
• indossando il gesso. Bende di gesso che coprono la caviglia e terminano appena sotto il ginocchio possono anche esercitare pressione sul nervo peroneo.

Prognosi della malattia

La prognosi della paresi del piede dipende dalla causa. La paresi del piede, causata da lesioni o danni ai nervi, viene in genere trattata con successo, le funzioni compromesse vengono completamente ripristinate. Con le malattie neurologiche progressive, la paresi delle gambe rimarrà probabilmente per sempre, ma questo non influirà sulla durata della vita.

Per qualsiasi segno di paresi del piede, un urgente bisogno di contattare un neurologo.

L'articolo è stato aggiunto a Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31

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Paresi del piede: sintomi e trattamento

Paralisi e paresi di varie parti del corpo diventano complicazioni abbastanza frequenti di varie malattie neurologiche.

La paralisi porta a una completa perdita di mobilità e sensibilità, la paresi porta solo ad una parziale perdita delle funzioni dei muscoli interessati, e talvolta appaiono abbastanza delicatamente, senza essere notati per molto tempo.

La paresi dei piedi, nota anche come sindrome del piede cadente, è un problema comune che di solito si verifica con un'ernia intervertebrale.

Cause della paresi del piede

Molto spesso, la paresi del piede si verifica quando un'ernia della colonna vertebrale, o, più precisamente, l'ernia intervertebrale della colonna lombare (L4-L5 o L5-S1), che porta alla violazione dei nervi degli arti inferiori e alla violazione delle loro funzioni.

Spesso, tutto inizia con un attacco di sciatica - un attacco di dolore acuto che si verifica quando le radici nervose sono strangolate e infiammate. Il dolore nella parte bassa della schiena va alle gambe, e dopo un po 'di tempo, il piede dal lato dell'infrazione perde sensibilità, la sua mobilità peggiora.

Ernia intervertebrale, illustrazione visiva

A seconda di quale delle radici nervose è colpita, alcuni sintomi possono prevalere: perdita di sensibilità, rilassamento, mobilità ridotta del piede. La paresi, causata dalla violazione del nervo, nella maggior parte dei casi è unilaterale.

Un'altra causa comune della paresi del piede è la neuropatia diabetica, che colpisce anche i nervi degli arti inferiori. I disturbi di innervazione nel diabete mellito sono inoltre accompagnati da problemi di circolazione del sangue, che portano allo sviluppo del cosiddetto "piede diabetico" - un complesso di lesioni gravi, che spesso diventano la causa dell'amputazione. Molto spesso entrambe le gambe sono colpite.

Alcune forme di miopatia ereditaria in tarda apertura e sclerosi laterale amiotrofica nelle prime fasi si manifestano anche con la paresi dei piedi. Sono i disturbi dell'andatura causati dalla paresi che in molti casi diventano motivo di esame e aiutano a formulare una diagnosi proprio all'inizio dello sviluppo della malattia. Nella miopatia e nella SLA, la lesione dei piedi è di solito bilaterale, progredisce continuamente.

Trauma alla parte inferiore della gamba, in cui il nervo peroneo è danneggiato, e lungo, accompagnato da immobilità, indossando il gesso può anche portare alla paresi. Questa forma nella maggior parte dei casi si rivela temporanea.

Anche la paresi del piede può causare:

• tumori cerebrali e del midollo spinale;
• ictus;
• malattia ischemica;
• neuropatia alcolica;
• lesioni infettive del sistema nervoso, come la polio e l'encefalite.

La paresi del piede è più probabilmente un sintomo di compromissione del sistema nervoso o dell'apparato muscolo-scheletrico rispetto a un problema indipendente. Pertanto, per curarlo, è necessario prima di tutto scoprire esattamente la causa dell'evento ed eliminarlo.

Sulla revisione di vari metodi di trattamento della paresi delle corde vocali, leggere il seguente link.

Un altro tipo di questa malattia, la paresi di Erbe, è una lesione alla nascita, che si traduce nel plesso brachiale di un bambino. Guardaci sul nostro sito.

Paresi dei sintomi del piede

I sintomi della paresi del piede possono manifestarsi come più forti o più deboli.

Il più notevole di essi è un'andatura peroneale o "arrogante": il paziente trascina i piedi per terra, strisciando con le suole, o al contrario, solleva le gambe in modo innaturale, piegandole forte al ginocchio per evitare di trascinare i piedi, con grande difficoltà a salire le scale.

Illustrazione visiva dei sintomi della malattia

A causa della paresi degli estensori del piede e della violazione della sensibilità, il paziente non sente come mette il piede a terra, a causa del quale i suoi piedi si girano dentro o fuori, specialmente se devi spostarti su terreni accidentati. Può inciampare, cadere spesso, calpestare e ferire i suoi piedi senza accorgersene.

In alcuni casi, con la sconfitta del dolore del nervo sciatico, si osservano sensazioni di formicolio e pelle d'oca. Spesso si estendono non solo al piede, ma anche alla parte inferiore della gamba e alla coscia dall'esterno.

All'inizio paresis l'atrofia di muscoli e deformazioni come un piede di cavallo è osservata.

Fattori di rischio

L'elenco delle possibili cause della paresi del piede è piuttosto esteso.

I più comuni sono:

• Stile di vita sedentario Questo porta a malattie della colonna vertebrale, che si traduce nella violazione delle radici dei nervi sciatico.
• Malnutrizione, che causa spesso il diabete, oltre a una predisposizione ereditaria ad esso.
• L'abuso di alcol è la causa della neuropatia da alcol.
• Malattia coronarica e ipertensione, che può portare a ictus.
• Danni ereditari al sistema nervoso e al sistema muscolo-scheletrico.

diagnostica

Per identificare le cause della paresi del piede richiede un esame completo.

Se i primi sintomi compaiono dopo un attacco di sciatica, è necessaria la risonanza magnetica: la fluoroscopia, e spesso la TC, sono inefficaci nella diagnosi delle malattie dei tessuti molli, tra cui l'ernia intervertebrale e la protrusione del disco.

Se si sospetta una neuropatia diabetica, è necessario un esame del sangue per lo zucchero, un esame obbligatorio del fondo per identificare la possibile patologia vascolare. Se c'è motivo di ritenere che la causa della paresi fosse una malattia ereditaria, allora il paziente richiede una diagnostica del DNA.

Per determinare la gravità del piede, il medico controlla la sua sensibilità, mobilità e un esame ultrasonico dell'arto è prescritto. Solo prendendo in considerazione le ragioni causate dalla paresi e il grado della sua gravità, è possibile prescrivere il trattamento corretto.

Trattamento paresi del piede

Nei casi in cui la paresi del piede si è sviluppata sullo sfondo di un'ernia di dischi intervertebrali, la chirurgia ha un significativo effetto positivo.

La rimozione di un'ernia riduce la pressione sulle radici nervose e ripristina la sensibilità alle estremità. Tuttavia, la sua efficacia diminuisce nel tempo.

In materia di recupero con paresi del piede, il fattore principale è il momento in cui il paziente ha iniziato il trattamento e le procedure profilattiche. Prima è, meglio è. Se sono trascorse più di alcune settimane dal momento dell'infrazione, non è necessario attendere un rapido recupero, poiché il tessuto nervoso si spegne gradualmente.

Massaggio e fisioterapia (LFK con paresi del piede) - uno strumento importante nel trattamento della paresi. Non solo aiutano a ripristinare mobilità e sensibilità, ma aiutano anche a prevenire l'atrofia muscolare e le deformità del piede, a rafforzare l'apparato legamentoso, a migliorare la nutrizione dei tessuti, che è particolarmente importante nella neuropatia diabetica.

Ortesi per paresi del piede sono prescritte nei casi più gravi, quando la mobilità del piede è quasi persa e cede pesantemente. L'uso necessario del meccanismo di fissaggio aiuta a mantenere il piede nella posizione corretta - è una specie di esoscheletro che copre l'arto. Ciò ripristina l'andatura normale e non consente lo sviluppo di deformazioni.

Prognosi della malattia

Tuttavia, le malattie che lo hanno causato possono essere molto pericolosi e in molti casi incurabili. Nelle lesioni gravi del sistema nervoso, è possibile solo una terapia di supporto, alleviando alcuni dei sintomi.

Pertanto, in ciascun caso, la prognosi dipende dalla causa e dall'estensione dello sviluppo della malattia.

Un altro tipo di questa malattia è l'emiparesi destra, in cui il lavoro dei vari muscoli del corpo del lato destro o sinistro viene interrotto, mentre uno dei lati rimane sano. Leggi qui.

Anche nei casi in cui la malattia che porta alla paresi è causata da difetti genetici e progredisce continuamente, uno stile di vita sano e un'attività fisica moderata possono migliorare significativamente la condizione della persona che ne soffre.

In molti modi, il successo del trattamento della paresi del piede, causato in particolare dall'ernia del disco intervertebrale o da una lesione del nervo, dipende dalla rapidità con cui è stato iniziato il trattamento. Pertanto, ai primi sintomi è necessario rivolgersi a uno specialista e non sprecare tempo a cercare di liberarsi del problema da soli o attendere la sua risoluzione spontanea.

Paresi del piede

La paresi del piede sinistro o destro è un sintomo di molte malattie del sistema nervoso. L'ospedale Yusupov ha le condizioni necessarie per trattare i pazienti con un piede cadente:

• metodi moderni sono usati per determinare la causa della paresi del piede;
• approccio individuale alla scelta del trattamento;
• l'uso di farmaci moderni che hanno un effetto efficace e hanno una gamma minima di effetti collaterali;
• metodi innovativi di riabilitazione fisica.

Il team di specialisti presso la clinica di riabilitazione (istruttore di terapia fisica, fisioterapisti, massaggiatori, reflexoterapisti) lavora in modo armonioso e coordina le loro azioni. Professori, medici della più alta categoria in una riunione del consiglio di esperti discutono casi gravi della malattia, decidono collettivamente su ulteriori tattiche di gestione dei pazienti con paresi del piede. Gli psicologi con l'aiuto dei più recenti metodi psicologici ristabiliscono l'equilibrio mentale del paziente, aiutano ad acquisire fiducia nel recupero e partecipano attivamente al processo di trattamento.

Cause e sintomi della paresi del piede

La paresi del piede è chiamata "piede che sbatte", "piede che sbatte" o "piede sospeso". La causa di questa condizione è il danno alla radice del quinto nervo spinale lombare, che è responsabile per l'innervazione dei muscoli estensori del piede. I pazienti con paresi del piede si sentono meglio con gli stivali o con scarpe alte e rigide che non permettono al piede di abbassarsi. Problematico sta camminando sui talloni. Spesso i pazienti sono costretti a usare la bacchetta. Gli svantaggi si verificano quando si atterra in macchina e si cammina sulle scale.

La paresi del piede in caso di danno alla radice del primo nervo spinale sacrale può apparire in modo leggermente diverso. I pazienti non possono stare in piedi. Camminano, appoggiandosi a una gamba dolorante, è difficile per loro premere i pedali della macchina.

La causa di tali condizioni nella maggior parte dei casi è un disco intervertebrale erniato della colonna lombare, che causa la compressione e la morte parziale o addirittura completa delle radici. Nell'ospedale di Yusupov, la causa della paresi del piede è accertata usando la risonanza magnetica. Lo studio viene eseguito con l'aiuto di moderni tomografi dei principali produttori mondiali.

La paresi posizionale benigna del piede si sviluppa quando si è seduti, con le gambe incrociate. Scompare immediatamente dopo un cambiamento di postura o quando si cammina. Il diabete mellito, che è la causa della polineuropatia diabetica, può portare alla paresi del piede senza la precedente sindrome del dolore. Il piede appeso si sviluppa quando il paziente ha una neuropatia alcolica, lesioni alle gambe. Queste cause di paresi del piede, i medici dell'Ospedale di Yusupov sono facilmente installati utilizzando la risonanza magnetica, che non rivela un'ernia del disco intervertebrale e la compressione delle radici del midollo spinale.

Come trattare la paresi del piede

I pazienti spesso chiedono: "Se viene rilevata una paresi del piede, cosa fare?" È impossibile curare il piede del piede con un'ernia della colonna vertebrale usando metodi conservativi. Solo l'intervento neurochirurgico, che ha lo scopo di rimuovere l'ernia e di alleviare la radice colpita dalla compressione, può aiutare a salvare il nervo interessato o creare le massime condizioni possibili per ripristinare la sua funzione. Tale intervento sotto un microscopio operatorio (microdiscectomia) viene eseguito dai neurochirurghi principali delle cliniche partner.

Il tempo razionale per eseguire un'operazione è limitato. Non dovrebbe superare i 7-10 giorni. Interventi chirurgici eseguiti dopo un mese o più, non forniscono un chiaro miglioramento clinico. È possibile curare la paresi del piede? Un errore assoluto è la nomina di un trattamento conservativo a lungo termine per i pazienti. Questa è una categoria di pazienti che dovrebbero essere trattati da specialisti nel campo della neurochirurgia. Neurologi, neuropatologi, vertebrologi e specialisti in metodi di trattamento non convenzionali all'ospedale di Yusupov invitano immediatamente i neurochirurghi a consultarsi. Il ripristino della funzione del piede dopo l'intervento dura 6-12 mesi.

Qualcuno ha curato la paresi del piede senza un intervento chirurgico? La paresi del piede, la cui causa non è la compressione delle radici dei nervi spinali, può essere curata con metodi conservativi. I neurologi dell'Ospedale Yusupov prescrivono un corso individuale di trattamento per i pazienti, tenendo conto della causa della malattia, dell'età, del sesso e delle caratteristiche dell'organismo. Il corso consiste di almeno cinque procedure.

Per quanto tempo viene trattata una paresi del piede? Il ripristino del piede avviene entro 4-6 settimane. Il paziente viene sottoposto a procedure 2-3 volte a settimana. Il corso del trattamento consiste delle seguenti procedure:

• terapia con decimetri ad onde risonanti;
• agopuntura;
• iniezioni intra-articolari del condroprotettore fermatron;
• formazione sui simulatori;
• blocco articolare e spinale con anestetici locali.

La terapia fisica per la paresi del piede è l'elettrostimolazione dei muscoli e dei nervi interessati. Il trattamento della paresi del piede nell'ospedale di Yusupov restituisce la corretta posizione e mobilità del piede, normalizza il metabolismo e la circolazione sanguigna, rafforza i muscoli e i legamenti delle gambe. Dopo aver completato il corso, il terapista della riabilitazione fornisce al paziente un manuale di allenamento con esercizi per l'autoapprendimento a casa.

Ginnastica con paresi del piede

Il primo esercizio è basato su riflessi di equilibrio. Il paziente, in piedi, devia il più possibile indietro, o addirittura cade. In piedi dietro l'esercizio metodico istruttore-metodista assicura una persona di cadere sul pavimento. Con il giusto esercizio, si sviluppa il tendine del lungo estensore delle dita.

Il secondo esercizio è pedalare. Se necessario, il piede è fissato al pedale stesso. Ciò contribuisce alla flessione passiva della parte posteriore di entrambi i piedi.

Il terzo esercizio che il paziente compie sulle sue ginocchia. Lui devia il più possibile indietro, ma in modo che i glutei non tocchino i talloni. Con questo esercizio, viene sviluppata la reazione riflessa del supporto.

Il paziente si siede su un divano alto, mentre le sue gambe non toccano il pavimento. L'istruttore della terapia fisica mette i piedi del paziente sugli sci e un contrappeso è attaccato a loro da dietro. In questa posizione, il paziente "cammina" alternativamente con i piedi.

Puoi provare a mantenere l'equilibrio, stando solo sulla gamba dolorante e tenendo il corrimano con le mani. È necessario strappare gradualmente la mano dal corrimano e stare sulla gamba colpita dalla paresi senza supporto. Per l'allenamento, i terapeuti della riabilitazione sono invitati a utilizzare le scale. Essendosi alzato di un grado, la gamba malata deve essere appesa, ma in modo che non tocchi il pavimento. In questa posizione dovrebbe rimanere per qualche tempo.

Uno degli esercizi è quello di camminare in una scarpa speciale, il cui tallone è più basso del calzino. Per fare ciò, un'incudine (una piastra di legno) è attaccata alla parte anteriore della scarpa e il tallone è appeso. Tutti gli esercizi di fisioterapia per la paresi del piede dipendono dalla forza dei muscoli. Prima di iniziare il corso, i terapisti della riabilitazione dell'Ospedale Yusupov conducono un esame del paziente e determinano la forza muscolare utilizzando una scala speciale.

Gli specialisti della clinica di riabilitazione affrontano individualmente la scelta del metodo di terapia riabilitativa per ciascun paziente. Per la paresi del piede sinistro o destro, il trattamento viene eseguito con gli stessi metodi. Per sottoporsi a un efficace corso di riabilitazione per la paresi del piede, chiamare l'ospedale Yusupov.

Paresi del piede

Le malattie neurologiche sono spesso complicate dal verificarsi di paralisi e paresi di diverse parti del corpo. La paralisi è una perdita completa di sensibilità e mobilità, e la paresi è un difetto che non consente al piede di salire. Con una tale violazione della pianta del piede quasi mai si stacca dal pavimento a causa del trascinamento delle dita.

A differenza della paralisi, la paresi del piede è caratterizzata da una perdita parziale della funzione muscolare e può richiedere molto tempo senza alcun sintomo. Questo disturbo è preceduto da mal di schiena che si diffonde agli arti inferiori. Successivamente, il dolore si attenua, ma l'abilità motoria del piede diminuisce bruscamente - le dita appese interferiscono con la normale camminata, creando una situazione traumatica.

motivi

L'ernia della colonna lombare può provocare paresi, poiché le terminazioni nervose delle gambe vengono pizzicate e il loro normale lavoro è disturbato. Il più delle volte colpisce il piede di un arto.

La neuropatia diabetica è una causa molto comune della paresi. Il danno ai nervi degli arti inferiori è accompagnato da una ridotta circolazione del sangue e porta allo sviluppo del "piede diabetico". In questo caso, entrambe le gambe sono interessate.

Altre cause di paresi possono essere:

• miopatia ereditaria, principalmente nell'età adulta;
• sclerosi laterale amiotrofica nelle fasi iniziali;
• indossare a lungo un calco in gesso per lesioni della parte inferiore della gamba;
• tumori cerebrali;
• ictus;
• ischemia;
• neuropatia alcolica;
• poliomielite;
• encefalite.

La paresi del piede non può essere attribuita a malattie indipendenti, poiché è un sintomo di disturbi del sistema muscolo-scheletrico o del sistema nervoso. Ecco perché il trattamento della paresi del piede inizia con la scoperta della causa e l'eliminazione.

Diagnosi e trattamento

Le misure diagnostiche variano in base alla causa prevista. Le alterazioni del piede durante l'ernia spinale o la protrusione del disco richiedono la risonanza magnetica, poiché i raggi X o la TC possono essere insufficientemente informativi.

I diabetici devono donare il sangue per lo zucchero e visitare un oftalmologo per esaminare il fondo. In caso di patologie ereditarie, vengono eseguiti test del DNA.

Il grado di danno al piede impostato dall'esame obiettivo, oltre all'utilizzo degli ultrasuoni. Per sapere esattamente come trattare la paresi del piede, è necessario sottoporsi a un esame completo e scoprire la causa primaria.

Va tenuto presente che la lieve gravità della paresi non è un motivo per rifiutare il trattamento, dal momento che nel tempo la malattia può progredire e portare a gravi complicazioni.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi, ma se c'è evidenza, l'intervento chirurgico è possibile. Questa potrebbe essere la cucitura del nervo in caso di traumatizzazione o rimozione di un ernia del disco.

Dopo l'operazione per rimuovere l'ernia, la compressione delle terminazioni nervose viene ridotta e viene ripristinata la sensibilità delle estremità.

Classificazione Paresis

La gravità della disfunzione del piede è diversa e comprende cinque categorie:

Ogni categoria indica la grandezza della forza degli estensori del piede, che viene valutata. La paresi mite corrisponde a 4-4.5 punti e pesante, la plegia, - 0 punti. Più basso è il punteggio, più limitato è il piede nei movimenti, cioè durante il plegi, l'abilità motoria è completamente persa.

La disabilità durante la paresi del piede viene assegnata in caso di perdita della professione a causa di questo difetto. Ad esempio, se una persona lavorava come postino o in un cantiere, avrebbe dovuto cambiare la sua occupazione. In questa situazione, viene prescritto il terzo gruppo di disabilità. Se la persona malata può continuare a lavorare nella posizione precedente, ottenere l'handicap è discutibile.

Periodo di riabilitazione

Il recupero dopo la paresi del piede occupa un posto speciale nella terapia e include le seguenti misure:

• trattamento farmacologico;
• complesso di esercizi medici;
• indossando un'ortesi;
• fisioterapia;
• agopuntura.

I farmaci prescritti per la paresi sono divisi in tre gruppi:

• neurotrasmettitori;
• rilassanti muscolari;
• complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B;
• vasodilatatori per normalizzare la circolazione sanguigna.

farmaci

Una delle varietà della paresi è la cosiddetta paralisi spastica, che appartiene alla categoria degli strati ed è causata dal danno al neurone del cervello o del midollo spinale. Questa condizione è caratterizzata da un aumento del tono muscolare in combinazione con una diminuzione della forza. In questo caso, i rilassanti muscolari saranno i farmaci di scelta, che vengono prescritti tenendo conto della gravità del dolore e del grado di spasticità muscolare:

• Baclofen (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidine);
• Diazepam (Valium);
• Dantrolene (Dantrium).

Neurotrasmettitori o neuroprotettori vengono utilizzati per normalizzare il metabolismo cerebrale e proteggere i neuroni dalla morte nel trattamento della paresi. Questi farmaci prevengono il danno alle cellule nervose e aumentano la loro resistenza agli effetti aggressivi di fattori esterni, intossicazione e ipossia.

L'assunzione di farmaci nootropi aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e a stimolare i processi metabolici nei tessuti nervosi. "Nootropico" nella traduzione dal greco antico significa "cambiare la mente", quindi l'uso degli strumenti di questo gruppo è particolarmente efficace quando la natura neurologica della paresi.

I più usati sono:

Per stimolare i processi naturali di recupero, è possibile somministrare il complesso vitaminico Neyrobion, disponibile in fiale e compresse. I farmaci Milgamma e Kombilipen e Unigamma hanno un effetto simile. I complessi vitaminici pluricomponenti possono anche essere usati nel trattamento della paresi. L'uso a lungo termine di farmaci contenenti vitamine del gruppo B dovrebbe essere sotto controllo medico al fine di evitare lo sviluppo di neuropatia.

I farmaci vasodilatatori, vasodilatatori sono prescritti per accelerare la rigenerazione e migliorare la nutrizione dei tessuti danneggiati e per ridurre la pressione sulle pareti dei capillari. Per alleviare gli spasmi e rilassare i vasi, gli antispastici aiuteranno - No-shpa, Atrophin, Theophylline, ecc.

I ganglioblocker come Dimecolin, Pentamine, Hygronium e altri sono usati per fermare gli impulsi nervosi durante gli spasmi acuti.Molsidomin e Apressin sono usati per espandere i vasi periferici.

Gli agenti vasodilatatori all'ossido di azoto hanno un effetto immediato e sono prescritti per migliorare il flusso sanguigno e accelerare il recupero del tessuto muscolare danneggiato. L'ossido nitrico con paresi contrasta la neurodegenerazione, inibisce l'infiammazione e migliora la circolazione sanguigna.

Per riprendere la mobilità del piede, i pazienti sono invitati a svolgere esercizi terapeutici. L'effetto massimo si ottiene con esercizi regolari, che aiutano a ripristinare il tono dei muscoli.

Il complesso ginnico comprende esercizi di questo tipo:

• stando sul piede destro, tira in avanti quello sinistro, poi cambia le gambe;
• inginocchiati e piega la schiena senza toccare le natiche del tallone. Cerca di mantenere l'equilibrio in questa posizione;
• sdraiati sulla schiena, alternativamente tiri le calze lontano da te e verso te stesso;
• saltando su una gamba, poi sull'altra;
• camminare sulle calze;
• camminando sui talloni.

Se hai problemi con i piedi, è molto utile esercitarsi su una cyclette e camminare di più. Per correggere la posizione del piede quando si cammina e facilitare il movimento, si consiglia di indossare scarpe ortopediche speciali. Con un piede appeso, l'aspetto di tali scarpe dipende dal grado di mobilità dell'articolazione della caviglia e dalla presenza di deviazioni laterali, nonché dalla gravità dei disturbi neurotrofici.

Se non ci sono deviazioni laterali e la funzione dei muscoli flessori della caviglia è parzialmente preservata, le scarpe con un bracciale e le aste di gomma sono adatte a compensare l'estensione del piede. Le scarpe normali possono essere indossate con apparecchi ortopedici dotati di barre incrociate in gomma e cuscinetti di fissaggio elastici. Scarpe con doppia allacciatura sono accettabili per piccole deviazioni laterali o deformazioni non fisse.

In caso di pronunciate deviazioni laterali del piede, si raccomandano scarpe ortopediche con berretti a toppa e suola dura per resistere a piegare l'interno del piede. Nei casi più gravi, ad esempio, con un piede libero, le scarpe ortopediche sono rinforzate con una doppia stecca di metallo. Per limitare la flessione plantare sul pneumatico c'è una cerniera a livello della caviglia. Anche nel caso di un piede libero, è possibile utilizzare un'ortesi sul piede e sulla caviglia.

Esercitare la terapia dopo il trattamento chirurgico

Poiché la paresi è solo un sintomo di malattia, può essere curata eliminando la causa sottostante. Sebbene questa malattia non influenzi l'aspettativa di vita, la sua qualità si sta deteriorando in modo significativo. La prognosi dipende completamente dalla diagnosi, ma in ogni caso ci sarà un lungo periodo di recupero dopo l'operazione.

Per prevenire l'atrofia degli arti e tonificare i muscoli, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi:

• steso sullo stomaco, piegare una gamba e tirare la punta del piede verso di sé. Ripeti lo stesso con l'altra gamba;
• seduto sul pavimento, usando un nastro o una benda elastica per attirare il piede verso se stessi. Lasciare in posizione estrema per 1-2 minuti;
• in piedi sul pavimento, eseguire il movimento rotatorio dei piedi, appoggiato sui talloni. Enfasi sulla rotazione delle estremità verso l'interno;
• seduto su una sedia o su un tappeto, piegare e piegare la gamba nell'articolazione della caviglia, il più possibile tirandola verso l'alto.

Quando esegui gli esercizi, non dovresti essere molto zelante, è sufficiente fare 3-5 ripetizioni di ogni movimento.

agopuntura

Riflessologia con paresi è che un ago viene inserito nel punto biologicamente attivo e si verifica una potente risposta riflessa. Questo ti permette di influenzare direttamente gli organi, regolandone il corretto funzionamento.

Con l'aiuto dell'agopuntura, puoi attivare le difese del corpo e mobilitarle per combattere la malattia. Il metodo aiuta ad eliminare la causa della malattia e dei suoi sintomi e non ha effetti collaterali.

Il trattamento di agopuntura completamente senza dolore ed efficace allevia il dolore e i crampi. Quando viene inserito un ago, il paziente avverte solo calore. Per potenziare l'effetto terapeutico, viene posizionato un apposito puntale sopra l'ago per assicurare la corsa del sangue nell'area desiderata.

massaggio

Quando si esegue la paresi del massaggio ai piedi per prevenire l'atrofia muscolare, eliminare gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna. Una condizione importante per la procedura è la partecipazione di due persone al massaggio simultaneo di entrambi gli arti.

Va notato che entrambe le gambe vengono massaggiate simmetricamente, in questo modo è possibile ridurre significativamente la sinincina - i pazienti con paresi spesso non riescono a fare movimenti isolati con il piede dolorante o a ripetere riflessivamente i movimenti attivi di arti sani.

Per sopprimere i fenomeni di sincinesia e rilassamento dei muscoli spastici, al paziente vengono insegnate azioni indipendenti. Se senti un aumento del tono nei muscoli dell'arto, devi piegare la parte bassa della schiena o fare la rotazione del corpo.

Per ridurre il tono dell'avampiede nella zona dell'estremità della falange e delle dita dei piedi, il piede viene arrotolato lungo un rullo rotante. Le gambe del ginocchio sono utili per i muscoli grandi delle gambe e l'ampiezza delle falcate si raccomanda di aumentare gradualmente.

Caratteristiche della paresi e loro prevenzione

Una caratteristica distintiva della paresi del piede è il cosiddetto "passo" del gallo, o "step-up". Le dita pendono e trascinano per terra, il che può portare a microtraumi. A causa di ciò, un'infezione può penetrare nelle gambe attraverso la pelle, che a sua volta è irta di vari processi infiammatori.

Le persone con un tale difetto sono costrette ad adattarsi alle loro condizioni e sollevano le gambe quando camminano. È ancora più comodo camminare se le ginocchia sollevate sono retratte ai lati - di conseguenza, l'andatura diventa simile al gallo.

Le difficoltà sorgono non solo quando si cammina, ma anche quando si vestono vestiti, specialmente gonne e pantaloni, così come le scarpe. È estremamente difficile con un piede sospeso per superare la rampa di scale. Nel corso del tempo, si verifica atrofia muscolare, che sono marcatamente ridotte nelle dimensioni.

Il paziente può provare intorpidimento e formicolio, non solo nel piede, ma anche nella gamba. A volte la paresi è accompagnata da un dolore molto intenso e da una maggiore sensibilità. Nella maggior parte dei casi, una gamba viene colpita, specialmente se l'ernia è la causa della paresi. Che tipo di piede soffrirà dipende dalla posizione della protrusione erniaria.

La sconfitta di entrambi i piedi si manifesta nel diabete mellito, nelle malattie vascolari e nei disordini metabolici nei tessuti nervosi.

L'esecuzione delle prescrizioni mediche migliorerà significativamente la qualità della vita e la prevenzione contribuirà a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo del processo degenerativo. Per mantenere la salute, è necessario mantenere uno stile di vita attivo, trattare tempestivamente le malattie infettive e di altro tipo, evitare l'ipotermia e indossare scarpe comode.

Paresi del piede

La paresi del piede è una perdita parziale della forza del muscolo del piede dovuta all'interruzione del sistema nervoso. Se c'è stata una completa perdita di attività muscolare, allora è una paralisi del piede. La paresi non è una malattia indipendente delle gambe, è solo uno dei sintomi di una malattia.

Cause e tipi di paresi

La paresi si verifica a causa di un'interruzione del sistema nervoso centrale o periferico. Nel primo caso, la paresi si chiama centrale ed è più spesso unilaterale, cioè il piede destro o sinistro è interessato. Le cause della paresi centrale possono essere:

• Stroke.
• Encefalite.
• Sclerosi multipla
• Tumori del cervello o del midollo spinale.
• Sclerosi laterale amiotrofica.
• Midollo spinale o lesione cerebrale.
• Ernia intervertebrale.

Paresi periferica si verifica a causa di un malfunzionamento dei nervi periferici - tibiale o peroneo, che è più spesso il risultato di:

sintomi

A seconda della gravità del danno nervoso, i segni della paresi possono essere espressi in un modo o nell'altro. Ed è anche importante che tipo di danno ai nervi ha portato alla paresi. Con la sconfitta del nervo tibiale, il lavoro dei flessori delle dita e la flessione plantare del piede viene interrotto, diventa impossibile portare il piede dentro. Il paziente non può stare in piedi e le dita assumono una posizione di "artiglio".

L'ernia intervertebrale può portare alla compressione dell'arteria radicolare e alla malnutrizione della corrispondente radice nervosa. Se è la colonna lombare, può verificarsi una cosiddetta sciatalgia paralizzante: dolore acuto nella parte inferiore della gamba e quindi debolezza degli estensori del piede. Il segno più evidente della paresi del piede è il "gallo" (steppage).

Un paziente solleva le gambe (o le gambe) in modo innaturale, piegandole all'articolazione del ginocchio in modo da non toccare il suolo con un piede cedevole. A causa della paresi degli estensori del piede e della violazione della sensibilità, il paziente non sente come mette il piede in superficie. Per questo motivo, i piedini spesso si inseriscono o si estendono, il che aumenta notevolmente il rischio di lesioni.

diagnostica

In caso di violazione della sensibilità o il verificarsi di debolezza nelle gambe non dovrebbe ritardare la visita dal medico - neurologo. Il medico effettuerà un esame, controllerà i riflessi e condurrà test muscolari. Di regola, la diagnosi di paresi del piede non causa difficoltà.

Ma la cosa principale - è identificare la causa della patologia. Per fare questo, è necessario sottoporsi ad un esame completo: superare esami del sangue (compresi i livelli di zucchero) e delle urine, sottoporsi a risonanza magnetica, esame a raggi X ed ecografia. Inoltre, il medico può prescrivere tali esami come:

• Elettroneuromiografia. Questo metodo consente di valutare l'attività elettrica dei muscoli e la velocità della trasmissione neuromuscolare.
• Angiografia a risonanza magnetica. Utilizzando questo metodo, è possibile identificare le violazioni nei vasi del cervello e la presenza di formazioni tumorali.
• Tomografia computerizzata La tecnica viene utilizzata per determinare la presenza di emorragie, focolai di distruzione del tessuto nervoso, tumori.
• Elettroencefalografia. È usato per valutare l'attività elettrica di varie parti del cervello.

Trattamento della paresi del piede

Poiché la paresi non è una malattia indipendente, può essere curata solo determinando la causa esatta dell'evento. Se la causa è il diabete, allora la prima cosa da fare è correggere la malattia. In caso di danno ai nervi, è indicato l'intervento chirurgico, così come nei tumori o nell'ernia intervertebrale.

In alcuni casi, ad esempio, con la progressione delle malattie neurologiche, non sarà possibile eliminare completamente la paralisi. In generale, per trattare la paresi del piede, utilizzare i seguenti metodi:

• L'uso di droghe.
• Fisioterapia e massaggio.
• Indossare ausili ortopedici.
• Metodi fisioterapeutici

• Rilassanti muscolari. Queste sostanze sono utilizzate per la paresi spastica, quando un aumento del tono dei muscoli del piede è accompagnato da una diminuzione della forza. Applicare Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vasodilatatori. Questi farmaci possono migliorare il flusso sanguigno nell'area del nervo interessato, accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Assegna acido nicotinico, teofillina.
• Nootropics. Si tratta di farmaci che migliorano la nutrizione del cervello e dei tessuti nervosi (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
• Preparazioni complesse contenenti vitamine del gruppo B.

Terapia fisica

La terapia fisica (terapia fisica) è una parte importante e integrante del ripristino della normale funzione del piede. La valutazione della forza muscolare viene effettuata su una scala a 5 punti. Allo stesso tempo, 5 punti - il potere è salvato, non ci sono violazioni e 0 punti - l'assenza di forza muscolare, paralisi (la scala di Lovett).

Esercizi eseguiti correttamente e regolarmente non solo contribuiscono al ripristino della mobilità e della sensibilità, ma aiutano anche a evitare l'atrofia muscolare e le deformità del piede, nonché a migliorare i processi metabolici nei tessuti e rafforzare legamenti e tendini.

La ginnastica può includere i seguenti gruppi di esercizi:

• Esercizi basati su riflessi di equilibrio. Dalla posizione in piedi il paziente devia o addirittura cade indietro. L'istruttore si arresta e assicura contro una caduta completa. Inginocchiato, il paziente devia all'indietro, mantenendo l'equilibrio e non toccando i talloni delle natiche.
• Esercizi che promuovono la flessione passiva della schiena dei piedi. Vengono eseguiti utilizzando una cyclette ei piedini possono essere fissati ai pedali con una cinghia speciale.
• Il paziente cammina con gli sci, con i pesi fissati su di essi ad una distanza di 15-20 cm. Ciò contribuisce alla flessione posteriore del piede a causa della gravità. La tecnica dell'esercizio è importante: il paziente deve "andare" sugli sci e non guidarli.
• Camminare con scarpe speciali senza tacchi. Oppure puoi usare le scarpe ortopediche, dove la suola è fatta in modo che il calzino sia sopra il tallone.
• A turno su talloni e dita dei piedi.
• Salta alternativamente su entrambe le gambe.

Un buon risultato dà un massaggio ai piedi, ed è eseguito simultaneamente su entrambi i piedi da due massaggiatori. Dopo l'operazione, la serie di esercizi viene compilata in base alle fasi della riabilitazione (periodo postoperatorio, riabilitazione precoce, riabilitazione tardiva) e dipende dalla quantità di intervento chirurgico e dalle condizioni generali del paziente.

Indossare ausili ortopedici

Costruzioni speciali (ortesi) aiutano a mantenere la gamba nella corretta posizione fisiologica. Ortesi per il trattamento della paresi del piede possono essere diverse:

• Nella forma di due polsini. Un polsino è fissato sull'arco del piede e ha un gancio. Il secondo polsino è fissato nella zona dell'articolazione della caviglia, ha una gomma elastica, che viene appesa al gancio. Questo modello può essere utilizzato sotto qualsiasi suola piatta.
• Supporto in carbonio, che è un design speciale, composto da sottopiede, piastra posteriore e gamba.
• Cinturino in plastica rigida, che si trova lungo la parte inferiore della gamba. Questa cinghia è attaccata alla suola con nastri elastici.

Il tipo di ortesi è selezionato individualmente per ciascun paziente. Questa indennità aiuta una persona a condurre uno stile di vita più appagante, in quanto facilita visibilmente la camminata. Inoltre, vengono impedite gravi complicazioni come la nevrite e l'artrite, che spesso si verificano durante l'atrofia dei muscoli del piede.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dipende dalla causa della paresi. Se la causa è un infortunio, la prognosi è quasi sempre favorevole e la funzione del piede può essere ripristinata completamente. In caso di malattie neurologiche, il compito principale sarà quello di prevenire la progressione della paresi e la sua paralisi.

Per evitare la paresi, è opportuno osservare una serie di semplici misure preventive:

• Sbarazzarsi delle cattive abitudini (fumare, bere alcolici).
• Camminare di più, andare in bicicletta, sciare.
• Sottoposto regolarmente a visita medica e, in caso di rilevamento di malattie, trattarli tempestivamente.
• Usa scarpe di qualità.

Quindi, la paresi del piede, che è una manifestazione di un gran numero di malattie del sistema nervoso centrale e periferico, non è in pericolo di vita. Ma se non trattato, può limitare significativamente l'attività motoria e persino portare alla disabilità. Il trattamento completo (farmaci, terapia fisica, procedure protesiche, ortesi da indossare) nelle prime fasi può ripristinare completamente la forza muscolare del piede.

Paresi del piede

La paresi del piede è una condizione dell'arto inferiore, che è accompagnata da violazioni della sua attività fisica. Allo stesso tempo non c'è mobilità nell'articolazione della caviglia. Tale piede è chiamato diversamente "cavallo" perché sembra uno zoccolo di cavallo. Il concetto di questa malattia include tutti i problemi associati all'elevazione della parte anteriore. Questa condizione è un segno di disturbi neurologici, muscolari o anatomici nell'arto.

Paresi del piede o "piede di cavallo"

Per il verificarsi della paresi non ci sono limiti di età e landa. Può verificarsi a qualsiasi età, così come negli uomini e nelle donne. Questo processo può influire su una gamba ed essere unilaterale, oppure entrambe le gambe possono essere a due lati. Le cause della paresi variano, ma in generale sono dovute alla riduzione del tono e della debolezza dei muscoli che sollevano il piede. Il trattamento è selezionato in base alla causa della paresi.

Per la diagnosi di "paresi del piede" è necessario un esame da parte di un neurologo. La diagnosi iniziale viene solitamente eseguita al momento dell'esame neurologico standard. Un semplice test visivo per la flessione del piede aiuterà a stabilire il vero stato delle cose. In questo caso, il medico valuta in punti la sua mobilità da 0 a 5. A questo punto 0 significa paralisi, cioè completa immobilità e 5 significa completa mobilità.

Gli studi strumentali aiuteranno a stabilire una diagnosi accurata. Per questo uso:

• Risonanza magnetica;
• MRN - Neurografia a risonanza magnetica;
• EMG - elettromiogramma.

I sintomi di "piede di cavallo"

Un sintomo caratteristico della paresi è un cambiamento dell'andatura. In tali pazienti può essere osservato:

• Peroneale o "gallo". Sta nel fatto che quando si cammina, le persone trascinano le dita dei piedi a terra o sollevano le gambe troppo in alto per evitare di trascinarsi;
• A volte le persone con paresi cercano di adattarsi al camminare in modo tale che, camminando, sollevi un piede fino alle dita dei piedi. Questo è necessario affinché il piede malato non cola a terra;
• Aumento della diffusione delle gambe. Con questo cercano di prevenire un aumento eccessivo della coscia;
• "Andatura anatra", in cui il paziente è costretto a avvolgere da un piede all'altro camminando;
• Inclinazione del piede quando si cammina, poiché il suo tono è ridotto.

Oltre ai cambiamenti nell'andatura, i segni più evidenti della malattia includono:

• Formicolio e intorpidimento dell'arto colpito;
• Sensazioni dolorose;
• Aumento della debolezza del gruppo muscolare del piede. Ciò porta alla difficoltà dei pazienti di alzarsi da una posizione prona o seduta;
• Difficoltà nell'eseguire azioni associate all'avampiede. Le persone hanno difficoltà a salire le scale, a stare in piedi e con i tacchi;
• Atrofia del gruppo muscolare delle gambe, la sua riduzione visiva.

L'immagine sintomatica della paresi è abbastanza pronunciata, quindi la definizione della diagnosi non dovrebbe causare difficoltà. Esternamente, tali cambiamenti sono evidenti:

• Il paziente cammina come se fosse a portata di mano;
• Il piede è in grado di arcuarsi oltre il 90%, il che indica una perdita del suo tono e della sua sensibilità.

Spesso dietro questa sindrome ci sono persone che soffrono di malattie della colonna vertebrale o delle articolazioni del ginocchio. Sono costretti a condurre uno stile di vita sedentario, questo implica una lunga assenza di attività fisica - una delle cause della paresi.

Cause della paresi del piede

Le cause principali della paresi sono disturbi neurologici associati a nervi alterati che alimentano i muscoli del piede. Tra le fonti di patologie neurologiche, vi sono centrali isolate, associate al midollo spinale o al cervello, o periferiche, che sorgono a causa del malfunzionamento dei nervi che vanno dal midollo spinale ai gruppi muscolari finali. Il muscolo di sollevamento del piede viene attivato dal nervo peroneo - un ramo dello sciatico che si estende dal plesso del nervo lombare. L'elenco delle principali cause della paresi consiste in:

• Complicazioni dopo ernia intervertebrale lombare;
• Malattie dell'apparato neuromuscolare;
• Danni al nervo peroneo, responsabili dell'innalzamento del piede, natura chimica o meccanica;
• Trauma al nervo sciatico di natura meccanica, chimica o iatrogena;
• Danno al plesso lombo-sacrale;
• Lesioni alla radice nervosa L5, cioè al livello 5 della vertebra lombare;
• Compressione delle radici nervose nel canale spinale e, in un altro modo, sindrome di equiseto;
• Lesioni del midollo spinale di natura infettiva, meccanica o neoplastica;
• Ictus, ischemia o neoplasia nel cervello sono una causa rara, ma possono essere un sintomo di una paresi isolata del piede;
• Disturbi genetici associati all'amyotrophy neurale. Ad esempio, la malattia di Charcot - Marie - Tuta o neuropatie ereditarie;
• Diabete mellito, che può causare neuropatia periferica generalizzata;
• Gli effetti tossici di composti chimici, droghe, alcol.

Trattamento del piede di cavallo

Paresis inizia a essere trattato dopo aver stabilito una diagnosi affidabile confermata da metodi di ricerca e specialisti. La terapia conservativa e chirurgica può essere utilizzata per la terapia con le gambe dei cavalli. Forse l'imposizione di medicazioni mediche speciali specificamente per tali problemi. Aiutano a ripristinare la corretta posizione fisiologica della parte interessata del corpo.

Inoltre, ai pazienti viene mostrato un corso di esercizi di ginnastica terapeutica volti a ripristinare la mobilità del piede. Sebbene una lezione non ritorni alla normale funzione della gamba, l'esercizio regolare ha un effetto positivo. Il tono dei muscoli interessati può ritornare, se non completamente, ma parzialmente. Il complesso di esercizi ginnici speciali include i seguenti esercizi:

• Tirare una gamba in avanti e rimanere in piedi sull'altra;
• Inginocchiarsi e piegare la schiena, cercando di mantenere l'equilibrio. Allo stesso tempo, cerca di non toccare le natiche del tallone;
• Salta alternativamente prima su una e poi sull'altra gamba;
• Sdraiati sulla schiena e distendi i piedi da te, quindi tira su te stesso. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito alternativamente;
• Impegnarsi su una cyclette;
• Camminare, con scarpe appositamente selezionate dal medico, senza tacchi;
• Piegarsi e piegarsi alternativamente al piede colpito;
• In alternativa camminando su dita dei piedi e tacchi.

Inoltre, i pazienti con paresi sono prescritti indossando scarpe ortopediche, che corregge la posizione del piede e facilita il processo di deambulazione e attività vitale. Con questo disturbo, è utile andare a sciare e basta camminare per lunghe distanze all'aria aperta.

Il trattamento chirurgico, purtroppo, non è onnipotente. Solo alcune delle ragioni che hanno causato la patologia, possono aiutare nel trattamento. Se la causa della malattia è associata a danni al canale nervoso, che è responsabile della contrazione dei muscoli del piede, allora l'operazione sarà molto probabilmente efficace. Le malattie nervose progressive non possono essere curate con metodi chirurgici.

La prevenzione specifica, che impedisce lo sviluppo della paresi del piede, non esiste. Non esiste alcun vaccino o pillola che possa aiutare a evitare la paresi. Tuttavia, l'implementazione di una serie di semplici regole ridurrà significativamente il rischio di cambiamenti degenerativi nel gruppo muscolare degli arti. La prevenzione consiste delle seguenti semplici regole:

• Escursioni regolari;
• Sport attivi;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Preoccupazioni per lo stato della propria salute e trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• Non permettere l'ipotermia e condurre uno stile di vita sano;
• Indossare scarpe comode e spaziose.

Lesioni gravi o interventi chirurgici al piede, accompagnati da un lungo periodo di recupero, quando i pazienti devono rimanere sdraiati a lungo, richiedono esercizi preventivi per le gambe. È necessario per lo sviluppo del piede, in modo che i muscoli si abituino a lavorare di nuovo, e il nervo fa il suo lavoro correttamente. Il gruppo di tali esercizi include quanto segue:

• È necessario sdraiarsi sullo stomaco e piegare la gamba di 90 gradi, mentre si tira il piede con la mano, quindi cambiare la gamba;
• È necessario sedersi e allungare un bendaggio elastico sul piede, mentre allo stesso tempo è necessario tirarlo verso di sé, mantenendo la gamba in questo stato per un massimo di 2 minuti. Eseguire alternativamente per ogni piede;
• In posizione eretta, è necessario effettuare movimenti rotatori a destra ea sinistra. A cosa dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla rotazione all'interno del piede;
• Stando in posizione seduta, è necessario piegare e piegare il piede, mantenendo il piede del piede con la mano alla massima ampiezza.

La predizione del "piede di cavallo" è influenzata dal motivo che lo ha causato. Se la paresi è causata da traumi o danni al nervo, quindi, spesso, viene trattata con successo e, di conseguenza, vengono ripristinate le funzioni motorie perse. La prognosi dei disturbi neurologici progressivi è sfavorevole. C'è un'alta probabilità che la paresi rimanga con il paziente, ma non ha nulla a che fare con la longevità. Paresis non influisce su questo, tuttavia, la qualità della vita, naturalmente, diminuisce.

È molto importante diagnosticare questa patologia nel tempo e iniziare il trattamento appropriato. Questo può contribuire al ripristino delle funzioni motorie dei piedi del paziente. La mancanza di trattamento può portare alla formazione di deformazioni resistenti. La mancanza di una corretta fissazione del piede può portare a complicazioni come l'ossificazione completa nella posizione sbagliata. Pertanto, è importante cercare immediatamente aiuto e iniziare il trattamento. Questo non solo può migliorare significativamente la qualità della vita o anche curare il paziente.