Dov'è il menisco del ginocchio?
Le storie sul trauma del menisco del ginocchio sono familiari a tutti, ma pochi sanno dove si trova. Il desiderio di scoprire questo di solito appare dopo un infortunio al ginocchio e il dolore e gonfiore che ne seguì.
I menischi sono cuscinetti cartilaginei sotto forma di anelli aperti che fungono da ammortizzatori del ginocchio durante la deambulazione. Il menisco si trova all'incrocio delle ossa della coscia e della gamba. Pertanto, il loro compito principale è quello di proteggere le ossa dall'usura, dalle lesioni, dall'abrasione e per garantire la libertà di movimento. Nell'articolazione del ginocchio due menischi - esterni e interni. Il menisco esterno (laterale) si trova sulla parte esterna del ginocchio. È più mobile e contribuisce alla corretta distribuzione del carico quando si salta e si cammina. Il menisco interno (mediale) è immobile, motivo per cui l'esterno viene ferito più spesso.
Sono abbastanza flessibili, in grado di cambiare la loro forma, adattandosi a una varietà di carichi durante l'esercizio, la corsa e il duro lavoro. Se i menischi vengono distrutti o rimossi per qualsiasi motivo, la distruzione delle ossa inizia piuttosto rapidamente, il che porta inevitabilmente alla disabilità - la persona perde la capacità di camminare.
Meniscus al ginocchio: cause, sintomi di danno e trattamento
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.
E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.
L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.
Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.
Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco
Cause dei problemi del menisco
Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.
Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.
Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.
Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.
Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.
Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)
Sintomi di danno
Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.
- Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
- Difficile salire e scendere dalla scala.
- Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
- Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
- Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
- Dolore quando si fa sport.
- L'aumento della temperatura nel giunto.
I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.
A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.
Trattamento del menisco
Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.
Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.
Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.
Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.
Trattamento farmacologico
Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.
Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.
Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.
fisioterapia
Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.
La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.
La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.
E a casa puoi fare gli esercizi:
- Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, schiaccia la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
- Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.
Metodi popolari
- La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
- Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
- Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
- Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
- Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.
Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.
Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.
Operazione?
Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?
Le indicazioni per la chirurgia sono:
- Schiaccia il menisco.
- Rottura e spostamento del menisco.
- Emorragia nella cavità articolare.
- Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.
Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.
L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.
Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.
La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:
- Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
- Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
- Mancanza di gesso.
- Rapida riabilitazione postoperatoria.
- Breve soggiorno in ospedale
- L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.
Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.
Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Che cos'è un menisco e dove si trova: struttura, compiti, cause di rotture
La struttura dell'articolazione del ginocchio comprende due dischi meniscali che sembrano semi-ovali densi di cartilagine particolarmente forte. La sezione trasversale è simile a un triangolo, che, con la sua base, è rivolto verso la capsula articolare. Il menisco dell'articolazione del ginocchio funziona come ammortizzatore, fornisce cartilagine con ialina, rende i movimenti fisiologici delle gambe stabili.
Caratteristiche strutturali del ginocchio
Quando si considera la struttura del ginocchio, l'anatomia di ciascun menisco viene presa in considerazione separatamente, poiché svolgono le loro funzioni nella fisiologia dei movimenti delle gambe. Sono costituiti da corpo, tromba anteriore e posteriore. Situato tra i legamenti crociato anteriore e posteriore, attaccato a ciascuno nelle sue parti.
La cartilagine mediale è leggermente più grande della laterale. Ha un arco più grande di un semicerchio, più grande di un corno. Il corno anteriore è caratterizzato da profili stretti, posteriori.
Il menisco mediale è fissato da un corno stretto davanti al legamento crociato anteriore alla parte mediale dell'elevazione inter-muscolare e l'ampio corno è fissato alla sua parte laterale. Questa montatura offre un accoppiamento sicuro con la capsula articolare. Per questo motivo, la cartilagine mediale è meno mobile e soggetta a frequenti lesioni.
Il menisco laterale è un corpo geometricamente quasi a forma di anello. Fisiologicamente, è mobile, che ha meno probabilità di essere ferito.
Per le normali funzioni cartilagine, è richiesta un'adeguata erogazione di sangue, questa funzione viene eseguita dalle arterie capsulari. Per posizione, non possono rifornire uniformemente il menisco con sangue e sostanze nutritive. La parte della cartilagine che si trova più vicino alla capsula viene fornita al meglio. Le parti interne sono alimentate da fluido intraarticolare.
Se il danno tocca la parte situata vicino alla capsula, c'è una grande possibilità che la rottura del tessuto cresca insieme. Se il divario si è verificato nella parte centrale, l'accrescimento non si verifica quasi mai.
Compito di menisco
Componenti strutturali dell'articolazione del ginocchio connettono le ossa femorali e tibiali, la rotula. La rotula si unisce al muscolo quadricipite della coscia con i tendini. L'apparato dei legamenti dell'articolazione include i legamenti laterali, posteriori e intra-articolari. All'interno dell'articolazione vi sono i legamenti crociato e trasverso che collegano i menischi alle ossa femorali e tibiali.
I menischi sono tra le superfici delle articolazioni del ginocchio. Distendono i movimenti irregolari, dividono il carico su tutti i componenti del ginocchio, forniscono una gamma di movimenti.
Le cartilagini di qualità fibrosa, che costituiscono i menischi, si trovano in un plesso circolare, formano una rete forte sulla superficie. Ciò rende la cartilagine resistente agli impulsi, ai carichi meccanici e motori.
Il disco del menisco è compresso e deformato durante i movimenti del ginocchio, per poi tornare liberamente alla forma anatomica. I movimenti fisiologici del ginocchio sono sostenuti dalle cartilagini e dai legamenti con cui sono direttamente collegati.
- il legamento del ginocchio trasversale supporta entrambi i menischi insieme, non dipende da altre parti dell'articolazione del ginocchio;
- il legamento meniso-femorale anteriore attacca la parte anteriore del menisco mediale al condilo esterno;
- il legamento menisco-femorale posteriore collega la parte posteriore della cartilagine laterale con le superfici dei femori.
Il menisco del ginocchio svolge una serie di compiti:
- movimento del cuscino;
- stabilizzare i movimenti intraarticolari dei componenti dell'articolazione del ginocchio;
- distribuire uniformemente il carico sulle superfici interne delle parti del giunto;
- informare il cervello dello stato dell'articolazione con i segnali nervosi;
- ridurre l'attrito tra la tibia e le ossa del femore l'una contro l'altra;
- sintetizzare lubrificante con liquido sinoviale.
Danni al menisco che portano alla diffusione di tutte le lesioni alle ginocchia. Quello interno è ferito 5 volte più spesso di quello esterno. Per ripristinare l'integrità anatomica, viene eseguita un'operazione - artroscopia.
Cause della rottura del menisco
Il gruppo di rischio è composto da atleti professionisti, ballerini e persone che, a causa delle loro attività professionali, sono impegnate in un duro lavoro fisico. Nei bambini, i menischi sono feriti solo oltre i 14 anni, poiché fino a questa età, i cuscinetti cartilaginei sono molto elastici.
Gli infortuni si ottengono con una forte estensione del ginocchio con rotazione simultanea della coscia, quando il piede è saldamente a terra. Quando ciò si verifica, si verifica la lacuna e lo spostamento del corno posteriore della cartilagine mediale. Al momento dello spostamento, frammenti di tessuto cartilagineo sono intrappolati tra i piani articolari. Ciò causa forti dolori acuti che bloccano l'articolazione. Si verifica emorragia intraarticolare, si forma edema.
Il menisco interno è danneggiato da un'improvvisa rotazione improvvisa della parte inferiore della gamba nella direzione esterna, quella esterna dalla brusca rotazione della parte inferiore della gamba nella direzione interna. Più rari sono gli infortuni:
- cadendo su gambe dritte;
- colpo diretto al ginocchio con un oggetto in movimento;
- cadere sul bordo del gradino.
La rottura del menisco è probabile con alterazioni degenerative, con lesioni ripetute, intossicazione cronica, reumatismo dell'articolazione. La cartilagine è danneggiata insieme ad altri elementi dell'articolazione del ginocchio - legamenti, capsula, tessuto adiposo.
sintomi Caratteristiche
Diverse lesioni sono accompagnate da un aspetto distintivo. I sintomi più comuni sono dolore acuto insopportabile, frequente blocco dell'articolazione.
Sintomi della rottura del menisco a seconda del grado di lesione:
- Lieve - accompagnata da un lieve disagio, la comparsa di un ematoma. Le manifestazioni stesse scompaiono in 12 ore.
- Il trauma medio del menisco mediale è accompagnato da dolore all'interno del ginocchio, laterale - al centro del ginocchio. L'estensione dell'articolazione è limitata, il gonfiore si forma sul calice. La sintomatologia passa indipendentemente in 2 settimane.
- Grave - completa rottura del disco cartilagineo, forme di ematoma, interi gonfiori articolari, il dolore è progressivo. Hai bisogno di assistenza medica.
La malattia assume una forma acuta e cronica. Nel periodo acuto, la persona si rivolge al pronto soccorso, anche con un lieve o moderato grado di danno. È importante fare una radiografia per vedere la struttura dell'articolazione, l'integrità del corpo del menisco.
Se si sospetta un'emorragia interna, il medico riferisce il paziente a una risonanza magnetica. Tale esame elimina la presenza di infiammazione, mostra la causa dell'immobilità articolare.
Il decorso cronico si esprime pizzicando, comprimendo i frammenti di cartilagine. Allo stesso tempo, l'articolazione non si gonfia, il che rende difficile ispezionare visivamente e scegliere la direzione del trattamento.
Dov'è il menisco nel ginocchio
L'articolazione del ginocchio si unisce al femore e al femore. Sull'altopiano tibiale vi sono menischi - cuscinetti densi di tessuto cartilagineo.
Il menisco dell'articolazione del ginocchio distribuisce uniformemente il carico, svolge le funzioni di smorzamento, migliora lo scivolamento e stabilizza i componenti del giunto.
Dove sono i menischi e come appaiono
Ci sono 2 menisci all'articolazione del ginocchio:
- esterno (laterale)
- interno (medio)
Ciascuno di essi, oltre al corpo, ha due corna: anteriore e posteriore. Le cartilagini anteriori e posteriori delle loro corna sono attaccate ai tubercoli situati sul piatto tibiale. Inoltre, il menisco interno è strettamente connesso alla capsula articolare dal bordo esterno. Il triplo montaggio limita la sua mobilità e aumenta la frequenza degli infortuni. Un menisco laterale più mobile del ginocchio viene ferito molto meno frequentemente. I legamenti sono anche coinvolti nel sistema di attacco.
Per capire dove si trova il menisco, devi guardare il piede e ricordare che ha 4 superfici:
- anteriore, situato sul lato del viso
- indietro, situato sul lato posteriore
- interno, a contatto con la seconda gamba
- lato esterno (esterno)
La posizione delle corna posteriori e anteriori del menisco
Gli stessi menischi e le loro corna sono chiamati in base alle superfici delle gambe. Il corpo della cartilagine esterna a contatto con la superficie esterna-laterale della gamba, il corpo interno si trova nella sua parte interna. Di conseguenza, le trombe anteriori sono dalla superficie anteriore e posteriore - posteriore.
Quasi il 70-75% di loro sono composti da fibre di collagene multidirezionali. Quando tessuto, le fibre formano una struttura densamente intrecciata di alta resistenza. Questa struttura ha reso i cuscinetti cartilaginei resistenti a taglio e lacrime. La presenza nella composizione di fino allo 0,6% di elastina ha dato loro elasticità e ha reso possibile diventare affidabili elementi ammortizzanti.
Dopo la compressione e la deformazione che si verificano durante il movimento, la cartilagine riacquista istantaneamente la forma persa.
Con l'età, la quantità di collagene diminuisce e il trattamento del menisco del ginocchio è spesso causato da processi degenerativi che si verificano in esso.
Zone che differiscono nell'offerta di sangue
Lungo il bordo esterno della cartilagine adiacente alla capsula articolare, vi è una zona rossa contenente i vasi sanguigni, che rappresenta non più del 25%. Nelle aree che seguono la zona rossa, l'afflusso di sangue non raggiunge e sono alimentati dal liquido sinoviale.
L'interno ha una forma a C allungata, più ampia nella zona del corpo e affusolata verso le corna. Occupa circa il 60% del plateau tibiale e ha una connessione abbastanza stretta con la capsula articolare. La forma esterna è rotonda, simile ad un anello aperto, è più ampia e più spessa.
Circa il 5% delle persone ha la struttura anomala del menisco laterale - in esse sembra un anello o un disco. Se il discoide del menisco non causa disagio, non ha bisogno di cure.
Nei casi in cui la patologia sia causa di preoccupazione per il paziente, vengono diagnosticati segni di meniscopatia (dolore acuto, gonfiore, mobilità limitata dell'articolazione) e ricorrono alla pronta correzione dell'anomalia.
Lo scopo del menisco è proteggere gli elementi dell'articolazione da abrasioni e lesioni.
Riducono la probabilità di dislocazione limitando la gamma di movimento nell'articolazione. Mentre corrono e saltano, agiscono come un cuscino ammortizzante, evitando l'impatto delle superfici articolari.
- funzioni di ammortamento
- mitigare l'impatto negativo di salti improvvisi e carichi pesanti
- stabilizzazione articolare
- limitazione dell'ampiezza dei movimenti
- carica anche la distribuzione
- miglioramento dello scivolamento dovuto alla distribuzione uniforme del liquido sinoviale
- riduzione della pressione sul piatto tibiale
Le giunture delle ginocchia rappresentano l'intero peso di una persona, sono soggette a un grande carico durante il movimento. La capacità dei pattini cartilaginei di restituire istantaneamente la forma persa dopo la compressione consente a una persona di sopportare carichi estremi senza ferire gli elementi dell'articolazione.
Il ginocchio esegue movimenti circolari e estensori dei flessori che causano lo spostamento degli strati intra-articolari. Quando sono piegati, i menischi sono spostati indietro e, quando sono piegati, avanzano. Durante i movimenti circolari, la cartilagine si muove in direzione anteriore e posteriore indipendentemente l'una dall'altra. In caso di lesioni, quando il menisco fa male, la biomeccanica è disturbata e la gamma di movimenti dell'articolazione del ginocchio è limitata.
Molto spesso, il menisco del ginocchio è danneggiato a causa di lesioni. Le persone fino a 35-37 anni dovrebbero avere gravi cadute e colpi. Il maggior numero di infortuni è tipico di atleti, ballerini, minatori e facchini.
Classificazione del tipo di danno
Per quanto riguarda la zona di danno e la sua scala, essa dipende direttamente dalla forza applicata e dall'area di danno (corpo, corno anteriore o posteriore del menisco mediale, ecc.). Di conseguenza, la scelta delle tattiche su come trattare il menisco dipende dalla posizione e dalla natura del danno ricevuto.
Il menisco interno dell'articolazione del ginocchio è fermamente fissato e quasi immobile, quindi è più ferito. A causa del fatto che il menisco laterale non è molto limitato nella mobilità, rappresenta non più del 20% delle lesioni.
La parte esterna del distanziatore cartilagineo, situata vicino alla capsula articolare, viene rifornita di sangue dalle sue arterie ed è chiamata zona rossa. Se si è verificato un danno minore al suo interno, la cartilagine si fonde indipendentemente, senza intervento chirurgico. Le zone intermedie e interne sono alimentate da fluido intraarticolare, quindi, per eliminare gli spazi vuoti che si trovano in esse, ricorrono all'intervento chirurgico.
Nell'eziologia del danno, ci sono 2 meccanismi:
Le rotture traumatiche si verificano a seguito di colpi pesanti, cadute, carichi eccessivi. A causa della limitata mobilità, il menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è il più delle volte ferito. La rottura della cartilagine laterale negli adulti è piuttosto rara a causa della sua elevata mobilità.
Le cause più comuni di danno
Le lacrime degenerative che colpiscono il corpo, il corno anteriore o posteriore del menisco mediale appaiono sullo sfondo delle malattie croniche dell'articolazione, portando a cambiamenti nelle sue strutture. Sono tipici per le persone dopo 45 anni.
Quando la struttura della cartilagine si indebolisce, anche piccoli carichi sono sufficienti a danneggiarli.
Qualsiasi lesione deve essere diagnosticata e curata per evitare lo sviluppo di patologie articolari in futuro. I segni che si presentano quando il menisco è danneggiato sono simili ai sintomi comuni caratteristici di varie lesioni del ginocchio: dolore, gonfiore, arrossamento, mobilità limitata dell'articolazione. Per fare una diagnosi, condurre test speciali: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman e altri, nominare la risonanza magnetica.
Circa l'80% delle lacrime del menisco risulta da ferite chiuse. Se la lacrima è piccola e la cartilagine rimane intatta, il dolore non sarà molto forte e rimarrà la mobilità del ginocchio. Una caratteristica caratteristica sono i clic quando si ruota l'articolazione del ginocchio. Con una rottura completa della cartilagine, il frammento distaccato migra nella cavità dell'articolazione e blocca il movimento - si verifica un blocco articolare, accompagnato da intenso dolore.
Con gravi lesioni nella zona rossa ci sono sempre segni di emartro. Se il corno posteriore del menisco mediale è danneggiato, allora c'è dolore e una limitazione di ampiezza quando il ginocchio è piegato, e quando il corno anteriore viene distrutto - quando è piegato. Il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio dipende dalla natura della lesione, dall'area e dalla posizione dello spazio.
La gravità dei sintomi dipende dalla gravità del danno. Dopotutto, la vittima può solo ferire il ginocchio e non saprà nulla della rottura del menisco. Per non essere confusi con la diagnosi, si dovrebbe incontrare il medico curante per condurre un esame e, se necessario, prescrivere un trattamento.
Quale può essere un segnale di ferita?
sintomi
- dolore localizzato all'interno o all'esterno del ginocchio, ma non attorno all'articolazione
- tumore
- gonfiore sopra la rotula
- restrizione della mobilità comune fino al suo blocco
- aumento del dolore durante la flessione o l'inflessione del ginocchio
- emartro
Molto spesso, il corno danneggiato del menisco mediale provoca una sindrome da dolore così forte che una persona non può calpestare la gamba. La lesione del corno anteriore è caratterizzata da edema marcato in rapido sviluppo. La rottura del menisco provoca la produzione di ulteriore fluido articolare, il cui accumulo causa gonfiore del ginocchio e rende difficile il movimento nell'articolazione. L'essudato accumulato interferisce con la nutrizione dei tessuti articolari.
trattamento
Le tattiche scelte dipendono dalla natura della lesione e dal grado di danno della cartilagine. Con il pizzicamento, lacrime minori e piccoli spazi nella zona rossa, il trattamento del menisco viene eseguito senza intervento chirurgico, ma la chirurgia è più comune. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico decide quale metodo scegliere.
Con la terapia conservativa, l'essudato accumulato viene rimosso dall'articolazione con l'aiuto di una puntura. Quando la pinzatura viene riposizionata (retrazione) del menisco. Se la causa del blocco dell'articolazione è stata l'inceppamento della cartilagine, dopo il riposizionamento passa.
L'ulteriore trattamento include:
- hondroprotektory
- FANS
- antidolorifici
- fisioterapia
- Esercitare la terapia
Grave danno (rottura profonda, completa separazione della parte del menisco, sua frammentazione) è un'indicazione per l'intervento chirurgico. A questo scopo viene utilizzata la chirurgia artroscopica, durante la quale il gap viene suturato.
Se una piccola parte è stata strappata, viene rimossa e il bordo della cartilagine viene livellato. La chirurgia artroscopica viene eseguita in anestesia locale e comporta un intervento minimo.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
- Cause dei problemi del menisco
- Sintomi di danno
- trattamento
Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.
E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.
L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.
Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.
Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco
Cause dei problemi del menisco
Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.
Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.
Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.
Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.
Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.
Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)
Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.
- Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
- Difficile salire e scendere dalla scala.
- Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
- Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
- Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
- Dolore quando si fa sport.
- L'aumento della temperatura nel giunto.
I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.
A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.
Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.
Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.
Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.
Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.
Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.
Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.
Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.
Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.
La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.
La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.
E a casa puoi fare gli esercizi:
- Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, stringi la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
- Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.
Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.
Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.
Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?
Le indicazioni per la chirurgia sono:
- Schiaccia il menisco.
- Rottura e spostamento del menisco.
- Emorragia nella cavità articolare.
- Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.
Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.
L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.
Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.
La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:
- Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
- Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
- Mancanza di gesso.
- Rapida riabilitazione postoperatoria.
- Breve soggiorno in ospedale
- L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.
Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.
Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Lacerazione del menisco al ginocchio: sintomi e trattamento
L'articolazione del ginocchio è una delle più grandi e complesse del corpo umano. Ha molti legamenti diversi, cartilagine e pochi tessuti molli che possono proteggerlo dalle lesioni. All'articolazione del ginocchio, così come all'articolazione dell'anca, l'intero carico corporeo di una persona cade durante la camminata, la corsa e lo sport.
- Che cos'è un menisco e qual è la ragione del suo aumentato danno
- Frequenza di lacrime del menisco
- Clinica delle lacrime del menisco
- Diagnosi del gap del menisco
- Trattamento medico e chirurgico
- reinserimento
Ciò porta a frequenti lesioni all'articolazione del ginocchio. La separazione dei legamenti laterali e crociati, le fratture dei condili femorali e delle ossa tibiali, possono verificarsi fratture della rotula e il tipo più comune di lesione è la rottura del menisco.
I menischi dell'articolazione del ginocchio sono placche di cartilagine che si trovano tra le ossa dell'apparato del ginocchio e fungono da ammortizzatori quando si cammina.
Il menisco è una placca cartilaginea semicircolare, situata tra le ossa femorale e tibiale. Consiste di un corpo, di corna anteriori e anteriori. Ogni menisco è un semicerchio, dove il centro è il corpo del menisco, e i bordi del semicerchio sono le corna. Il corno anteriore si attacca alle elevazioni inter-muscolari di fronte all'articolazione del ginocchio e il corno posteriore a quelli posteriori. Esistono due tipi di menisco:
- esterno o laterale - situato all'esterno dell'articolazione del ginocchio, più mobile e meno soggetto a lesioni;
- menisco interno o mediale - meno mobile, situato più vicino al bordo interno e collegato con il legamento laterale interno. Il tipo più comune di lesione è la rottura del menisco mediale.
Menisci esegue le seguenti funzioni:
- deprezzamento e riduzione dei carichi sulla superficie delle ossa del ginocchio;
- un aumento dell'area di contatto delle superfici ossee, che aiuta a ridurre il carico su queste ossa;
- stabilizzazione del ginocchio;
- i propriocettori si trovano nel menisco e danno segnali al cervello sulla posizione dell'arto inferiore.
I menischi non hanno il loro apporto di sangue, sono giuntati con la capsula dell'articolazione del ginocchio, quindi le loro parti laterali ricevono il rifornimento di sangue dalla capsula e le parti interne solo a causa del fluido intracapsulare. Ci sono tre zone di rifornimento di sangue del menisco:
- la zona rossa - situata vicino alla capsula e che riceve il miglior apporto di sangue,
- la zona intermedia è nel mezzo e il suo apporto di sangue è insignificante;
- zona bianca - non riceve l'apporto di sangue dalla capsula.
A seconda della zona in cui si trova l'area danneggiata, viene scelta la strategia di trattamento. Le rotture situate vicino alla capsula crescono insieme indipendentemente, a causa dell'abbondante afflusso di sangue, e le interruzioni nella parte interna del menisco, dove il tessuto cartilagineo viene fornito solo dal liquido sinoviale, non crescono insieme.
Questo infortunio è il primo tra le lesioni interne dell'articolazione del ginocchio. È più comune negli atleti, le persone impegnate in duro lavoro fisico, ballerini professionisti e simili. Più del 70% è dovuto a una rottura del menisco mediale, circa il 20% a un menisco laterale e circa il 5% a una rottura di entrambi i menischi.
Per tipo di danno si distinguono:
- spacco longitudinale verticale - secondo il tipo di "annaffiatoio maniglia";
- rottura obliqua e patchwork del menisco;
- rottura degenerativa - riproduzione massiccia del tessuto del menisco;
- gap radiale - trasversale;
- interruzione orizzontale;
- danno alle corna anteriori o posteriori del menisco;
- altri tipi di pause.
Anche danni isolati isolati al menisco interno o esterno o danno combinato.
La causa della rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è più spesso l'impatto traumatico indiretto, che porta al fatto che la parte inferiore della gamba gira bruscamente verso l'interno o verso l'esterno, il che causa la rottura dei legamenti del ginocchio e dei menischi. Inoltre, la rottura del menisco è possibile con un forte abduzione o riduzione della parte inferiore della gamba, un'eccessiva estensione del ginocchio o una lesione diretta - un forte colpo al ginocchio.
La rottura del menisco del ginocchio ha sintomi caratteristici. Ci sono periodi acuti e cronici della malattia.
Il periodo acuto dura fino a 4-5 settimane, lo strappo del menisco è accompagnato da un arresto caratteristico, subito dopo aver ricevuto la ferita c'è dolore acuto, un aumento delle dimensioni, gonfiore, incapacità di eseguire movimenti, emorragia nella cavità articolare. Caratteristico è il sintomo di "rotula rotulea" - dall'accumulo di fluido nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
Questi sintomi sono comuni a tutte le lesioni dell'articolazione del ginocchio, al fine di determinare con precisione il tipo di lesione, è necessario un esame a raggi X.
Quando il periodo acuto passa in uno cronico, compaiono sintomi caratteristici che consentono di confermare la diagnosi di rottura del menisco.
I sintomi della rottura del menisco sono i seguenti:
- Il sintomo di Baikov è la comparsa di dolore durante la palpazione nella zona del ginocchio di fronte e allo stesso tempo l'estensione della gamba.
- Il sintomo di Landa - o il sintomo della "palma" - nel piede disteso del paziente è piegato al ginocchio e si può mettere un palmo sotto di esso.
- Il sintomo di Turner è l'iperestesia (ipersensibilità della pelle) sotto il ginocchio e nel terzo superiore della gamba.
- Sintomo Perelman - l'insorgere di dolore e instabilità nell'andare giù per le scale.
- Sintomo Chaklina, o sintomo "su misura" - quando si alza una gamba visibile atrofia visibile dei muscoli del quadricipite della coscia e una forte tensione adatta i muscoli.
- Il sintomo del blocco è uno dei sintomi più importanti nella diagnosi della rottura del menisco mediale. Quando il carico sulla gamba dolorante - salire le scale, accovacciata - c'è un "inceppamento" dell'articolazione del ginocchio, il paziente non riesce a distendere completamente la gamba, appaiono dolore e versamento nella zona del ginocchio.
Sintomi di danno al menisco mediale:
- il dolore è più intenso nella parte interna dell'articolazione del ginocchio;
- quando si preme sul punto di attacco del legamento al menisco, si verifica un punto di dolore;
- Blocco del ginocchio;
- dolore quando si piega eccessivamente e si gira lo stinco verso l'esterno;
- dolore con eccessiva flessione delle gambe.
Sintomi del danno del menisco laterale:
- quando si verifica la tensione del dolore alle articolazioni del ginocchio, estendendosi alla divisione esterna;
- dolore quando si piega eccessivamente e si gira lo stinco all'interno;
- debolezza dei muscoli della parte anteriore della coscia.
A seconda della gravità del medico prescrive il trattamento. I seguenti gradi sono distinti:
- Una piccola rottura del menisco è accompagnata da leggero dolore e gonfiore al ginocchio. I sintomi scompaiono entro poche settimane.
- La rottura di moderata gravità - c'è un forte dolore all'articolazione del ginocchio, appare un gonfiore pronunciato, il movimento è limitato, ma la capacità di camminare è mantenuta. Quando sforzo fisico, squat, salire le scale, un forte dolore al ginocchio. Questi sintomi sono presenti in poche settimane, se non trattati, la malattia diventa cronica.
- Grave rottura - forte dolore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio, possibile emorragia nella sua cavità. È caratterizzato da una completa schiacciamento del menisco o dalla separazione delle parti, frammenti del menisco che cadono tra le superfici articolari, che provoca il contenimento dei movimenti e l'incapacità di muoversi indipendentemente. I sintomi stanno aumentando in pochi giorni, è necessario un intervento chirurgico.
Con frequenti microtraumi negli anziani, si verifica uno stadio cronico o degenerativo della malattia. Il tessuto cartilagineo sotto l'influenza di danni multipli perde le sue proprietà, subendo degenerazione. Con o senza sforzo fisico compaiono dolore al ginocchio, gonfiore, disturbi dell'andatura e altri sintomi di danno del menisco.
La diagnosi è istituita da un quadro clinico caratteristico, dati di controllo e metodi di ricerca di laboratorio. Per tale diagnosi è necessaria una radiografia, la risonanza magnetica o l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Il sintomo principale della rottura del menisco è il dolore e il gonfiore del ginocchio. La gravità di questo sintomo dipende dalla gravità della lesione, dalla sua localizzazione e dal tempo trascorso dal momento della lesione. Il chirurgo ortopedico effettua un esame dettagliato dell'articolazione lesionata ed esegue le necessarie procedure diagnostiche.
Esame radiografico - un modo abbastanza semplice per diagnosticare. Sulle immagini radiografiche, i menischi non sono visibili, quindi conducono ricerche usando agenti di contrasto o usano metodi di ricerca più moderni.
L'artroscopia è il metodo di ricerca più informativo. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, è possibile guardare all'interno del ginocchio danneggiato, determinare con precisione la posizione e la gravità del divario e, se necessario, eseguire procedure mediche.
La scelta dei rimedi dipende dalla posizione del divario e dalla gravità della lesione. Quando il menisco dell'articolazione del ginocchio si rompe, il trattamento viene eseguito in modo conservativo o operativo.
- Primo soccorso al paziente:
- riposo completo;
- applicare un impacco freddo;
- - anestesia;
- puntura - per rimuovere il liquido accumulato;
- calco in gesso
- Riposo a letto
- Sovrapposizione di stecche di gesso per un massimo di 3 settimane.
- Eliminazione del blocco dell'articolazione del ginocchio.
- Fisioterapia ed esercizi terapeutici.
- Accettazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei - diclofenac, ibuprofene, meloxicam.
- L'assunzione di condroprotettori, che aiutano il ripristino del tessuto cartilagineo, accelera la rigenerazione e la fusione della cartilagine - solfato di condratina, glucosamina e altri.
- Mezzi esterni - applicare vari pomate e crema per macinare - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit e così via.
Con un trattamento adeguato, senza complicazioni, il recupero avviene entro 6-8 settimane.
Indicazioni per il trattamento chirurgico della rottura del menisco:
- schiacciando la cartilagine del menisco;
- rottura e spostamento del menisco;
- la presenza di sangue nella cavità;
- la separazione delle corna e il corpo del menisco;
- mancanza di effetto dalla terapia conservativa per diverse settimane.
In questi casi è prescritto l'intervento chirurgico, che può essere eseguito con tali metodi:
- Rimozione del menisco o meniscectomia: la rimozione di una parte del menisco o dell'intero menisco è mostrata nella sua interezza con la completa decomposizione del tessuto cartilagineo, la separazione di una parte significativa del menisco, la comparsa di complicanze. Tale operazione è considerata troppo traumatica, causa artrite, preserva l'infiammazione e il versamento nell'articolazione del ginocchio e provoca solo il 50-70% dei casi di dolore nell'articolazione.
- Il restauro del menisco - il menisco gioca un ruolo importante nella biomeccanica dell'articolazione del ginocchio e oggi i chirurghi cercano di preservare il menisco e, se possibile, ripristinarlo. Questa operazione viene solitamente eseguita da giovani, persone attive e in determinate condizioni. È possibile ripristinare il menisco in casi come:
- gap verticale longitudinale del menisco,
- rottura periferica
- separazione del menisco dalla capsula
- rottura periferica del menisco con il suo possibile spostamento verso il centro,
- mancanza di cambiamenti degenerativi nella cartilagine,
- giovane età del paziente.
In questa operazione, la prescrizione e la localizzazione del gap devono essere prese in considerazione. Lesioni fresche e localizzazione nella zona rossa o intermedia, l'età del paziente fino a 40 anni aumenta le probabilità di successo dell'operazione.
Controindicazioni al trapianto:
- cambiamenti degenerativi;
- instabilità del ginocchio;
- età avanzata;
- la presenza di malattie somatiche.
Il periodo di recupero dopo l'infortunio è importante. È necessario effettuare un intero complesso di misure riabilitative:
- svolgimento di allenamenti speciali ed esercizi finalizzati allo sviluppo dell'articolazione del ginocchio;
- l'uso di condroprotettori, farmaci anti-infiammatori non steroidei;
- massaggio e fisioterapia;
- mancanza di attività fisica per 6-12 mesi.
Le conseguenze della rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio con un trattamento adeguato e tempestivo sono praticamente assenti. Ci può essere dolore durante l'esercizio, instabilità dell'andatura, possibilità di riaccadere la ferita.
È necessario eseguire una serie di esercizi speciali che il medico deve prescrivere per quanto riguarda la localizzazione, la gravità della lesione, la presenza o l'assenza di complicanze, l'età del paziente e altre circostanze correlate.
La riabilitazione dopo un infortunio simile consiste di 5 fasi. Solo raggiungendo i tuoi obiettivi, puoi passare alla fase successiva. Il compito di qualsiasi programma di riabilitazione è di ripristinare il normale funzionamento dell'organo danneggiato.
- Fase 1: durante le sue 4-8 settimane, durante questo periodo, è necessario espandere il più possibile l'intervallo di movimento nell'articolazione danneggiata, ridurre il gonfiore dell'articolazione e iniziare a camminare senza stampelle.
- Fase 2 - fino a 2,5 mesi. È necessario ripristinare l'intera gamma di movimenti dell'articolazione, rimuovere completamente il gonfiore, riprendere il controllo dell'articolazione del ginocchio mentre si cammina e praticare i muscoli indeboliti dopo l'infortunio.
- Fase 3 - per ottenere il pieno recupero della gamma di movimenti dell'articolazione del ginocchio durante lo sport, l'allenamento e la corsa, per ripristinare la forza muscolare. In questa fase, iniziano a condurre attivamente lezioni di fisioterapia e gradualmente ritornano al ritmo normale della vita.
- Fase 4 - Allenamento, il suo obiettivo: raggiungere l'opportunità di praticare sport, correre, dare un carico completo all'articolazione senza alcun dolore. Costruire la forza muscolare dell'arto ferito.
- Fase 5: il ripristino di tutte le funzioni perse dell'articolazione del ginocchio.
Dopo le fasi di riabilitazione, è necessario ridurre lo stress sull'articolazione lesionata, cercare di evitare situazioni in cui vi è il rischio di lesioni e adottare misure preventive. Questi includono esercizi per rafforzare i muscoli, con l'aiuto di esercizi speciali, prendendo condroprotettori e farmaci che migliorano la circolazione periferica. Quando si pratica uno sport, si consiglia di utilizzare rotule speciali, che riducono il rischio di lesioni.
Una caratteristica distintiva e la superiorità dell'uomo dalle altre creature terrestri vertebrate è la capacità di mantenere il corpo in posizione verticale e la capacità di camminare... sui loro piedi.
Questo è il modo in cui è fatto lo scheletro umano, che per l'esecuzione delle azioni vitali sono necessarie le membra - gambe e braccia.
A loro volta, gli arti sono costituiti da articolazioni, muscoli e legamenti.
Questo articolo affronterà le questioni relative ai legamenti del ginocchio. Quindi, il ginocchio è un corpo che funge da supporto e fornisce il movimento di una persona. È la quota delle ginocchia a sopportare un carico enorme quando si eseguono determinate azioni e movimenti.
Più un corpo particolare viene utilizzato e "sfruttato", maggiore è il rischio di lesioni. I più a rischio sono le persone coinvolte in sport o persone con un certo esercizio fisico regolare.
L'articolazione del ginocchio consiste in un legamento patellare, una coppia di legamenti crociati e letterali, da entrambe le superfici laterali della gamba. Va notato che tutte queste parti sono soggette a distorsioni e lacerazioni.
I movimenti affilati, il sollevamento della gravità, la ricezione di colpi e distorsioni possono essere la causa dello stiramento dei legamenti delle articolazioni del ginocchio.
È caratterizzato da rotture microscopiche di fibre tendinee, in uno stato di massima tensione delle fibre dei muscoli del ginocchio. Allo stesso tempo, i legamenti perdono la loro proprietà di allungamento, che contribuisce alla comparsa del dolore.
Per prima cosa è necessario creare un'immagine figurata della struttura dell'articolazione del ginocchio. La funzione di ammortamento dell'articolazione del ginocchio viene eseguita dal menisco laterale e mediale, che si trova all'interno dell'articolazione stessa.
Inoltre, dato che il ginocchio assume vari carichi, questo è assicurato dalla presenza di rinforzo da un gran numero di legamenti, che a loro volta si trovano all'interno e all'esterno dell'articolazione.
L'articolazione del ginocchio forma il legamento esterno:
- legamento collaterale fibulare;
- legamento collaterale tibiale;
- legamento popliteo obliquo;
- legamento popliteo arcuato;
- banda di patella;
- supporto del legamento patellare.
- legamento crociato anteriore;
- legamento crociato posteriore.
I pacchetti eseguono le seguenti funzioni:
- Legamento collaterale fibulare e legamento collaterale tibiale. Supporto per i condili femorali e le ossa tibiali insieme. Questi legamenti prevengono la flessione laterale dell'articolazione del ginocchio.
- Bundle della rotula. Il fascio fornisce la sospensione della ginocchiera, che migliora lo scivolamento dei condili dell'osso, essendo espulso dalla cartilagine lungo la superficie interna.
- Legamenti di supporto interni ed esterni della rotula. I pacchi svolgono la funzione di appendere la coppa del ginocchio.
- Il legamento crociato anteriore serve a limitare lo spostamento dell'osso del femore in avanti rispetto alla tibia.
- Il legamento crociato posteriore funge da collegamento stabilizzante nell'articolazione del ginocchio per impedire all'anca di muoversi all'indietro verso la parte inferiore della gamba.
Nonostante la complessa e perfetta struttura dell'articolazione del ginocchio nel suo insieme, non la protegge dagli effetti di fattori esterni che portano a vari tipi di lesioni e malattie.
Nella maggior parte dei casi, la ragione è la solita esposizione sportiva o domestica. Il punto è che una persona compie azioni che non corrispondono al normale funzionamento dei legamenti dell'articolazione del ginocchio.
Ad esempio, cretini acuti tra atleti e giocatori di tennis, che senza dubbio portano ad un carico istantaneo sul giunto.
Il meccanismo di comparsa di lesioni e smagliature dell'articolazione del ginocchio è una caratteristica specifica.
È coerente con gli effetti di potenza di una caduta, una collisione, impatti frequenti sulle articolazioni del ginocchio con vari carichi di peso, regolazioni errate dell'articolazione stessa.
Sulla base delle cause e del meccanismo della presenza di lesioni dell'articolazione del ginocchio, lo stadio finale del processo è la manifestazione di segni e sintomi caratteristici.
La maggior parte, in una situazione di infortunio, al primo momento non può decidere se c'è stato un gap o una tensione.
Quindi, nel caso di una distorsione del ginocchio, i segni caratteristici sono gravi, ma il dolore incerto.
Riguardo all'incertezza, quando si rompe, è difficile determinare la fonte esatta del dolore.
Gonfiore si verifica Se provi a muovere il ginocchio, questo è accompagnato da una manifestazione di dolore, in alcuni casi, dal verificarsi di crunch e scatti. Quando si ricevono gravi lesioni, vengono registrate emorragie.
Inoltre, con distorsione più grave, i segni sono accompagnati da rigidità o mancanza di possibilità di movimento indipendente dell'articolazione.
Quando si tenta di stare in piedi su una gamba, può verificarsi un rimboccarsi la gamba nell'area dell'articolazione del ginocchio. Allo stesso tempo, c'è una tensione muscolare costante e involontaria.
I sintomi delle distorsioni sono una conseguenza dell'irritazione delle terminazioni nervose, che sono componenti dei legamenti, dell'edema e dell'origine delle emorragie nei tessuti molli dell'articolazione.
All'inizio, il dolore si intensifica solo quando si tenta di eseguire movimenti. In alcuni casi, il movimento può essere realizzato alla prima volta.
Dopo un certo periodo di tempo, i sintomi si manifestano con aumento di edema, dolore e movimento limitato.
Quando feriti e feriti i legamenti del ginocchio ci sono il loro grado caratteristico.
Sono visualizzati principalmente in 3 gradi:
- Grado I - leggero allungamento. In questo caso, c'è un danno a piccole aree del legamento. Allo stesso tempo, c'è poco dolore tangibile che non impedisce il movimento umano. L'integrità del legamento non può essere rotto in modo significativo, solo il verificarsi di micro lacune.
- II grado - stretching moderato, con presenza di una rottura parziale, tenendo conto del coinvolgimento più profondo dei legamenti. Il secondo grado è una violazione del legamento, che comporta un processo di infiammazione. Il dolore più grave si fa sentire, appaiono edema ed ematoma.
- III grado: stiramento grave, seguito dalla rottura completa, con la presenza di una profonda rottura dell'articolazione. In questo caso, si verifica un dolore acuto e grave. C'è un livido e gonfiore. La conseguenza del terzo grado può essere la conformità cronica alle varie e regolari lesioni.
Distinguere la distorsione del ginocchio dalla loro rottura è possibile non solo per la presenza e il livello del dolore, ma anche per il livello di capacità di eseguire i movimenti dell'articolazione lesionata.
In presenza di stretching è caratterizzato da una limitazione della mobilità dell'articolazione.
La riproduzione della diagnostica, tenendo conto del potenziale intellettuale e tecnico della medicina moderna, non è difficile.
Se i sintomi sono localizzati in termini di lesioni, l'edema è evidente, il volume è aumentato e il colore della pelle ha acquisito un colore diverso, il paziente esprime l'opinione che ci sia lo stesso dolore quando si muove e inazione, questo indica la presenza di stretching.
Ci sono possibilità tecniche:
Pertanto, è possibile creare immagini corrispondenti nelle proiezioni corrispondenti. Attraverso questo metodo di diagnosi, è possibile vedere l'intera struttura dell'articolazione del ginocchio, tenendo conto dei legamenti, dei tendini e della cartilagine.
Attraverso l'applicazione del metodo dell'artroscopia, uno studio interno dell'articolazione. Questo metodo è anche chiamato il piccolo metodo chirurgico. Il metodo è usato nel trattamento.
Un punto importante quando si estendono i legamenti del ginocchio è il primo soccorso.
Innanzitutto, è necessario garantire l'immobilizzazione della vittima con la completa esclusione di movimenti indesiderati. Ciò impedirà ulteriori lesioni.
È indispensabile avvolgere il ginocchio con materiale freddo o applicare un impacco. In caso di dolore grave e crescente, è necessario prendere un anestetico e, naturalmente, chiamare immediatamente i medici.
Certo, è consigliabile non cadere in queste situazioni negative ed evitare infortuni con vari mezzi. E per questo è necessario essere più attenti, cauti e vigili!
Ma poiché c'è una malattia, allora deve essere trattata.
Durante il periodo di trattamento, è consigliabile aderire al riposo a letto senza effettuare movimenti attivi. Lo stress eliminato sul ginocchio dolorante.
Se lo stretching è accompagnato da una lesione articolare e se è presente emartro, il trattamento deve essere eseguito in modalità stazionaria.
Si consiglia di applicare una benda stretta per le contusioni senza congestione del sangue.
Se il liquido appare nell'articolazione, è necessario fissare un calco in gesso lungo la caviglia e la coscia. Questa benda dovrebbe essere indossata fino a quando il liquido non scompare.
Lo scopo di queste procedure è di rafforzare i muscoli e ripristinare completamente il normale funzionamento dell'articolazione.
Inoltre, le iniezioni di novocaina sono fatte:
- La soluzione di Novocainic è iniettata nella cavità di ginocchio;
- imporre una stecca di gesso, che dovrebbe essere fissata per un massimo di 14 giorni.
Questa tecnica è più utilizzata dagli atleti.
Il trattamento con il ghiaccio influisce favorevolmente sul restringimento dei vasi sanguigni, che aiuta a ridurre l'infiammazione.
Per fare questo, solo un po 'di pezzi di ghiaccio contenuti in sacchetti, avvolgere in un asciugamano bagnato e tenere sul ginocchio per un massimo di 20 minuti.
La procedura può essere applicata 3-4 volte al giorno.
Utilizzare un bendaggio elastico per bendaggi. Ciò fornisce una protezione adeguata per il ginocchio contro i movimenti indesiderati.
È necessario mantenere il ginocchio in una posizione elevata. In posizione supina, è necessario mantenere la gamba sopra il livello del torace, che aiuta a ridurre il gonfiore.
L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, contribuisce all'eliminazione del dolore e del gonfiore. L'uso di procedure termali aiuta anche a ridurre il dolore.
I trattamenti sono raccomandati 3-4 volte al giorno.
Oltre all'utilizzo di procedure mediche per allungare i legamenti del ginocchio, è possibile un trattamento con rimedi popolari.
Va notato che il recupero completo in questo caso non è praticamente possibile.
Ricette raccomandate di unguento per lo stretching:
- È necessario mescolare l'argilla con l'aceto delle mele e applicare l'unguento risultante sulla parte lesa del ginocchio, si ottiene l'effetto di riscaldamento, sollievo dal dolore e rimozione dell'infiammazione.
- Anche la pappa di foglie di eucalipto con aglio shabby ha un effetto positivo. Per preparare l'unguento, è necessario macinare foglie di eucalipto e mescolare con aglio shabby, far bollire per 5 minuti e applicare tutti i giorni.
- L'uso di patate grattugiate e crude accelera il processo di recupero. Mescolare purè di patate con cipolle o cavoli migliora le proprietà dell'unguento.
Il processo di recupero dopo un infortunio può richiedere molto tempo.
Il periodo di riabilitazione può essere di 2-3 mesi. Tutto dipende dal livello di lesioni. È necessario iniziare il trattamento con le espressioni primarie della malattia.
Data l'esistenza di periodi latenti della malattia, esiste la possibilità di un aumento del livello di patologia. Ciò contribuisce anche ad aumentare il tempo di trattamento e il processo di recupero dell'articolazione del ginocchio. Soprattutto, iniziare il trattamento in modo tempestivo.
Se c'è un leggero stiramento, la vittima deve essere tenuta a riposo per diversi giorni.
Se la lesione è più grave, è necessario prestare particolare attenzione al processo di riabilitazione. In questo caso, il recupero può durare fino a un mese.
Con una leggera ferita abbastanza da allenarsi in bicicletta. Quando ciò si verifica, flessione ed estensione ripetute dell'articolazione del ginocchio. La formazione dovrebbe essere implementata attentamente e aumentare gradualmente il carico.
Per cominciare, la durata dell'allenamento non deve superare i 20 minuti al giorno.
Estendere e piegare le gambe può anche essere fatto seduto su una panchina. Per fare questo, basta sollevare le gambe e rimanere in aria per 3 secondi.
Puoi usare il ciclismo "immaginario". Per fare questo, è necessario sdraiarsi sulla schiena, sollevare le gambe e imitare il viaggio.
Per scopi di riabilitazione, metodi di massaggio terapeutico, fisioterapia.
Vengono applicati effetti manuali che migliorano l'afflusso di sangue e ripristinano le fibre muscolari e tendinee dell'articolazione del ginocchio.
In ogni caso, è necessaria l'assistenza di uno specialista qualificato, poiché cambierà gradualmente il livello di carico e il tipo di esercizi eseguiti.
La possibilità di correre, saltare, accucciarsi, girare e semplicemente camminare, fornisce un'articolazione del ginocchio. Tiene anche le ossa della coscia e della gamba.
In caso di recupero incompleto da lesioni, una persona sarà limitata in tutte queste possibilità.
Per evitare lesioni ai legamenti del ginocchio è abbastanza semplice.
Mentre cammini, devi stare attento e guardare sotto i tuoi piedi, guarda cosa e come passi.
Dato l'aumento del rischio in inverno, è necessario bypassare le parti ghiacciate e scivolose delle strade.
Gli atleti devono fare esercizi di riscaldamento ed esercizi.
Basta non dimenticare l'esercizio fisico regolare, che rafforza i legamenti.