Perché le ossa sciatico fanno male quando si siedono

L'ischio (lat Oss ischii) insieme con il pubico e iliaco costituisce la struttura ossea più massiccia della regione pelvica dello scheletro umano. Osso ischiale dolente spesso a causa di carichi eccessivi oa causa di lesioni patologiche del tessuto osseo. Le sensazioni dolorose possono essere di natura diversa: acuta, dolorosa, permanente, si verificano quando si muove o si preme.

I bordi delle ossa sciatiche, iliache e pubiche sono distinguibili solo nei bambini, a condizione che siano collegati l'uno all'altro da tessuto cartilagineo. Con l'inizio della pubertà, la cartilagine cresce gradualmente insieme, le ossa formano un'unica divisione pelvica. Nella struttura anatomica dell'osso sciatico, il corpo e i rami sono isolati. Sulla superficie posteriore del corpo c'è una spina dorsale, sotto la quale c'è lo stesso taglio. Sui rami angolati, si trovano l'otturatore e il tubercolo sciatico.

Cause indirette del dolore osseo pelvico

La regione pelvica, a cui appartiene l'osso ischiatico, si trova alla base della colonna vertebrale, funge da luogo di attacco delle gambe al corpo, è un ricettacolo e supporto per gli organi interni e il feto durante la gravidanza. Nel processo di vita questo reparto è esposto a carichi elevati. Le seguenti cause di dolore nell'ischio hanno un effetto mediato:

  • intensi carichi di lavoro dovuti a lavoro o attività sportive, specialmente se il corpo non è adatto a tale addestramento;
  • mancanza di attività motoria, soggiorno prolungato in una posizione fissa;
  • eccessivo peso corporeo;
  • superlavoro, situazioni stressanti;
  • fumo di tabacco, uso di alcol, narcotici e alcuni medicinali;
  • disordini metabolici;
  • carico e ristrutturazione dell'apparato pelvico in donne in gravidanza;
  • ipotermia frequente, esposizione a correnti d'aria;
  • mancanza di vitamine, oligoelementi importanti per il normale stato dell'apparato muscolo-scheletrico.

Il dolore quando si è seduti risponde alla sconfitta dei tubercoli ischiali. Sono punti di svolta, assumono la maggior parte del corpo. L'area dei glutei può essere dolorante a causa di un sottile strato di grasso e tessuto muscolare tra le pieghe dell'osso e la superficie delle feci.

Malattie che causano dolore nell'ischio e i loro sintomi caratteristici

Il dolore quando si è seduti è espresso nella lesione diretta del tessuto osseo delle collinette o nella diffusione di malattie di altre strutture anatomiche. Le cause assolute del dolore nell'ischio sono:

  • fratture, lacerazione di frammenti ossei;
  • tumori: sarcomi osteogenici, emangioma;
  • osteohondropatija;
  • malattie infettive: tubercolosi, sifilide, osteomielite;
  • malattie del sistema sanguigno - leucemia;
  • borsite sciatica - infiammazione del sacco articolare.

Una delle cause più comuni di dolore osseo sono le fratture dovute a lesioni, cadute, compressione delle ossa pelviche. La separazione del tubercolo ischiatico può verificarsi con una forte riduzione dell'adduttore collegato ad esso. Il dolore in questi casi è più forte quando si sposta l'arto inferiore. Gli ematomi compaiono quando i frammenti ossei sono danneggiati dai grossi vasi sanguigni.

L'emangioma sciatico è un raro tumore benigno. Più spesso, le vertebre, le ossa piatte del cranio, colpiscono, seguite dal tessuto osseo della pelvi e degli arti inferiori. L'emergere di nodi angiomatosi provoca un ingrossamento del tessuto osseo a forma di clava o di clavicola, il periostio viene sollevato. Lo sviluppo di tumori è asintomatico, rilevato per caso durante l'esame a raggi X. I sintomi compaiono con la diffusione e la crescita del tumore, portando a fratture patologiche.

L'osteosarcoma è un tumore maligno delle cellule ossee, caratterizzato dal rapido sviluppo e dalla rapida diffusione delle metastasi. Con la sconfitta dell'osso ischiatico si manifestò un dolore sordo intorno all'articolazione dell'anca. Ulteriore crescita della neoplasia è accompagnata da zoppia, dolore acuto anche con riposo completo, aggravato di notte.

L'osteocondropatia asettica dell'osso ischiale è una malattia non infettiva, accompagnata dalla necrosi dell'osso spugnoso, che forma la parte bassa della schiena dell'acetabolo. Questo porta alla deformità dell'osso sciatico e alla distruzione dell'articolazione (malattia di Legg-Calve-Perthes). Le caratteristiche caratteristiche diventano pronunciate nelle fasi successive. C'è dolore che si estende fino al ginocchio, l'articolazione perde la sua normale mobilità. C'è un'atrofia dei fasci muscolari della gamba e della coscia, motivo per cui la gamba si accorcia di 2-4 centimetri.

Grave dolore pelvico deriva da lesioni infettive del tessuto osseo. L'osteomielite ematogena delle ossa si sviluppa in presenza di focolai purulenti nel corpo e la diffusione di monoculture o associazioni di microbi con flusso sanguigno.

L'osteomielite post-traumatica si verifica a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nell'ischio con la complicazione di fratture, operazioni o l'attivazione di focolai nascosti di infezione.

L'osteomielite si verifica con lesioni purulento-necrotiche del tessuto osseo, la formazione di perdite multiple purulente nella regione pelvica. La forma acuta della malattia si manifesta con segni di intossicazione: brividi, vomito, mal di testa, perdita di conoscenza. Sindrome del dolore locale è espressa, gonfiore dell'anca, arrossamento della pelle, limitazione dei movimenti dell'arto appaiono. Con la forma cronica di osteomielite, il paziente diventa più facile, il dolore è doloroso, non ci sono sintomi di intossicazione, appaiono fistole, attraverso cui si separa il pus.

Disturbi ematopoietici sotto forma di tumori maligni del midollo osseo si verificano con dolore acuto nelle ossa di diversa localizzazione, portando a fratture patologiche. Quando il mieloma si manifesta con ipercalcemia, la comparsa di una grande quantità di proteine ​​nelle urine.

L'infiammazione del sacco sinoviale sciatico, situato nel tubero sciatico, è accompagnata da un dolore pulsante nell'articolazione dell'anca destra o sinistra, quando la gamba è piegata al ginocchio. L'ulteriore sviluppo della malattia porta alla diffusione del processo infiammatorio nei tessuti circostanti, il dolore intensifica, brucia e brucia tutta la zona dell'anca, specialmente quando si è seduti su una superficie dura.

Metodi diagnostici

A causa della varietà di fattori che causano dolore nell'ischio, è abbastanza difficile stabilire la diagnosi corretta. Per determinare perché il dolore si verifica quando si è seduti, utilizzare i seguenti metodi:

  • esame del paziente, presa della storia;
  • esame a raggi X della regione pelvica in diverse proiezioni;
  • Ultrasuoni della zona interessata;
  • angiografia;
  • Scansione TC, risonanza magnetica;
  • diagnostica di laboratorio.

Per determinare l'agente eziologico delle malattie infettive del tessuto osseo, viene eseguito l'esame batteriologico del contenuto puntato o purulento delle cavità patologiche.

I principali metodi di terapia

Il trattamento del dolore nell'osso sciatico durante la seduta è determinato sulla base delle manifestazioni cliniche e dei risultati dell'esame del paziente. Per questo, a seconda dei casi, vengono applicati metodi conservativi o chirurgici di terapia.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di antidolorifici, agenti antinfiammatori e antimicrobici. L'eliminazione della sindrome del dolore spesso richiede la correzione del background ormonale, il ripristino dell'equilibrio delle vitamine e degli oligoelementi nel corpo.

Il trattamento chirurgico per resezione dell'osso sciatico non ha effetti significativi sul funzionamento dell'arto inferiore, pertanto i pazienti non necessitano di misure riabilitative speciali. Se l'articolazione dell'anca non è coinvolta nel processo patologico, ci vuole circa un mese per recuperare. Dopo 2,5-3 mesi, i pazienti operati non usano più gli ausili ortopedici e iniziano a muoversi autonomamente.

Anche il dolore apparentemente insignificante delle ossa sciatico mentre è seduto può essere un sintomo di una grave malattia. Al fine di identificare la patologia nelle prime fasi di sviluppo, per stabilire la diagnosi corretta e iniziare subito il trattamento, si dovrebbe consultare un medico.

Qual è il tubercolo ischiatico e perché è necessario?

Una persona impara sull'esistenza dei tubercoli ischiatici solo se iniziano a ferire, finché questo semplice uomo per la strada non si rende nemmeno conto che un tale processo esiste sul suo scheletro. Il dolore agli urti sciatico causa un sacco di problemi per una persona, in quanto assumono peso corporeo stando seduti.

Anatomia dell'osso pelvico

Il bacino umano è costituito dalle seguenti quattro ossa:

L'osso sciatico è uno dei tre componenti dell'osso senza nome, che consiste delle seguenti ossa:

L'osso glutea è la parte inferiore del bacino. Nella dimensione è più piccolo del ileale, ma più largo e più spesso. Ha la forma della lettera "L" e si unisce all'ileo e al pube posteriore. Il tubercolo sciatico è un'area ispessita di questo osso che può essere facilmente percepita attraverso i muscoli dei glutei in posizione seduta. Cioè, il corpo umano riposa su questo poggio quando una persona è seduta.

Fatto! I muscoli responsabili della flessione dei fianchi sono attaccati al tubercolo sciatico.

È molto difficile per una persona che non studia l'anatomia della struttura di una persona per capire tutti i termini, quindi il modo più semplice per guardare la foto è la posizione di questo osso.

Cause del dolore nel tubercolo ischiatico

La ragione più comune per cui i dossi sciatici fanno male è un livido quando cade sui glutei. I sintomi che hanno sofferto erano i seguenti sintomi:

  1. Fa male fare un calcio alle gambe.
  2. Fa male al pavimento da una posizione eretta;
  3. Dolore quando si corre a lunghe falcate, mentre fare jogging non provoca disagio.
  4. Dolore dopo una prolungata seduta su una superficie dura.
  5. Ematoma nell'area dell'infortunio.

A causa del fatto che i tubercoli sciatici sono in un posto difficile da raggiungere, il livido viene trattato con le seguenti procedure:

  1. Con un grande ematoma per un risultato più veloce del trattamento, una puntura viene effettuata sotto controllo a ultrasuoni per rimuovere i coaguli di sangue.
  2. Per prevenire l'insorgere dell'infezione è stato prescritto un ciclo di farmaci antibatterici.
  3. Limita il carico sulla gamba ferita.

Se per qualche motivo il paziente non accetta di fare una puntura, allora puoi fare a meno di questa procedura, ma in questo caso l'ematoma si dissolverà per un tempo più lungo.

Frattura della tuberosità ischiatica

Un'altra causa di dolore nel tubercolo ischiatico potrebbe essere la sua frattura. La separazione dell'osso sciatico dall'osso può verificarsi a causa di una forte contrazione del grande muscolo adduttore, il cui inizio è collegato al tubercolo sciatico. Con l'ulteriore movimento del piede in questo caso, l'osso si sposta verso il basso e verso l'interno.

Per riferimento! Tale lesione si verifica più spesso con bambini e atleti, a causa della loro maggiore attività.

Sospetto che il distacco di un frammento del tubero sciatico sia possibile quando compaiono i seguenti sintomi:

  • dolore acuto al gluteo;
  • gonfiore;
  • ematomi;
  • dolore quando si piega il ginocchio.
  • dolore acuto con tensione del muscolo adduttore.

Un medico può diagnosticare una frattura basata su una radiografia.

È importante! La separazione del tubercolo ischiatico si verifica più spesso in pazienti di età compresa tra 15 e 20 anni, con carichi non coerenti con l'età, a causa di un'ossificazione insufficiente dello scheletro.

Quando si tratta una frattura, vengono eseguite le seguenti procedure:

  1. Anestetizzare il sito della frattura con la soluzione di Novocainum.
  2. Il paziente viene posizionato su una superficie orizzontale, posizionando un cuscino sotto il ginocchio in modo che la coscia si trovi in ​​una posizione piegata con un angolo di 150 gradi.
  3. In alcuni casi, la coscia viene immobilizzata applicando una stecca di gesso.
  4. Se il frammento viene spostato molto forte, viene eseguita un'operazione, durante la quale il frammento viene fissato e il muscolo mozzato è orlato.
  5. Se il frammento del tumulo è frammentario, viene rimosso durante l'operazione, mentre i muscoli sono attaccati all'osso ischiatico.

L'unione dell'osso sciatico con l'osso avviene in 15-30 giorni, a seconda della gravità della frattura. Alla vittima per il periodo di recupero viene prescritto un corso di fisioterapia e fisioterapia.

Il sottopeso provoca dolore ai glutei.

A causa del fatto che la collina sciatica assume il peso del corpo di una persona, quando è seduto, le persone troppo magre possono avere dolore in questo posto. Tali dolori possono verificarsi a causa del fatto che non hanno abbastanza tessuto muscolare e grasso, che crea un cuscino ammortizzante tra l'osso e la superficie su cui si trova la persona. Cioè, una persona è seduta proprio sulle ossa. Il trattamento in questo caso sarà l'accumulo di massa grassa e il rafforzamento dei muscoli glutei.

Sindrome di Hamstring

Il cordone ombelicale è un gruppo di muscoli nella parte posteriore della coscia che include:

  • muscolo bicipite;
  • semimembranozus;
  • bedrasemitendinozus.

La sindrome di Hamstring è chiamata dolore nell'area dell'attaccamento di questi muscoli al tubercolo sciatico.

Si manifesta con intenso sforzo fisico, che porta a tensioni muscolari nei glutei. Nel caso di lesioni a lungo termine a questi muscoli, si manifesta la sindrome cronica degli ischiocrurali.

Si manifesta con i seguenti sintomi:

  1. Gonfiore nel grande gluteo.
  2. Dolore nel gluteo, dando alla parte posteriore della coscia.
  3. Aumento del dolore durante la seduta prolungata.
  4. Nel danno cronico, appaiono microematomi.
  5. Durante un infortunio, una persona sente uno scricchiolio nell'area del tumulo sciatico.
  6. Ematoma sul gluteo.

Nei casi più gravi, vi è una separazione dei muscoli dalla tuberosità ischiatica.

La sindrome di Hamstring viene diagnosticata usando i seguenti metodi di esame:

  1. Palpazione dei glutei, in cui il medico trova un ispessimento dei muscoli.
  2. MR.
  3. Stati Uniti.
  4. X-ray.

In questo caso, il metodo di diagnosi preferito è la risonanza magnetica, poiché nelle immagini con questo metodo di esame tutte le lesioni di muscoli e tendini sono chiaramente visibili.

Applicare i seguenti metodi di trattamento:

  1. Immobilizzazione della gamba con l'imposizione di ghiaccio sul sito di lesione.
  2. Applicando una benda stretta.

In caso di rottura completa dei tendini, viene prescritta un'operazione.

Riabilitazione dopo il trauma della tuberosità ischiatica

La riabilitazione dopo un trattamento conservativo dura in genere da due a quattro settimane, mentre al paziente vengono prescritte le seguenti procedure per un recupero efficace:

  • fisioterapia;
  • nuoto, dopo completa guarigione;
  • lezioni sulla cyclette;

Tutti i movimenti durante lo sforzo fisico dovrebbero essere lisci, senza movimenti improvvisi al fine di prevenire danni muscolari ripetuti o il distacco di un frammento della collina sciatica.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico include le seguenti procedure:

  1. Camminando il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico.
  2. Dopo la rimozione delle suture e della cicatrizzazione, viene mostrata la fisioterapia (elettromiostimolazione, idrochinesiterapia).
  3. Massaggi.

Il paziente può tornare allo sforzo fisico sportivo un mese dopo l'operazione, mentre all'inizio dovresti dare ai muscoli carichi leggeri e, mentre si rafforza, aumentarli.

Al fine di prevenire traumi alla tuberosità dello sciatico, va ricordato che lo sforzo fisico deve corrispondere al grado di idoneità fisica di una persona, specialmente per i bambini in età adolescenziale.

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Enthesopathy del trattamento di sintomi di tubercolosi di ischia

L'entesopatia è un tipo di danno ai tessuti adiacenti all'osso (periarticolare). Possono verificarsi disturbi sensibili nei legamenti, nei tendini, nelle borse articolari. Il problema inizia con il processo infiammatorio, che può essere causato da traumi, stiramenti, eccessivo sforzo fisico, lividi, spremitura, lavoro monotono che richiede una fissazione a lungo termine delle articolazioni (ad esempio, il lavoro di un artista, pittore, lunga permanenza al computer). Un altro prerequisito per l'emergere di entesopatia può essere una malattia progressiva, ad esempio l'artrite.

Descrizione della malattia

Con il trascurare a lungo termine i processi infiammatori nei tessuti periarticolari, la malattia porta a una diminuzione dell'elasticità e dell'elasticità dei tessuti. Tale risultato è caratterizzato da cambiamenti distrofici e può portare a un deterioramento della mobilità dei legamenti e delle articolazioni, allo strappo dei tessuti. Questa patologia è più comune negli atleti, ma è anche inerente a persone di varie professioni. Per evitare complicazioni e garantire il funzionamento sano di tutti i legamenti e tendini, è necessario mantenere uno stile di vita sano e non perdere di vista la sensazione, in tempo per chiedere aiuto a un medico.

Prerequisiti per l'entesopatia:

  • malattie reumatiche (tutte le forme di artrite, spondilite, artrosi, ecc.);
  • lividi, ferite, tratti;
  • esercizio costante ed eccessivo;
  • microtraumi derivanti da un lavoro monotono a lungo termine.

Sintomatologia e diagnosi della malattia

L'enceopatia si sviluppa gradualmente e ha diverse cause possibili. I sintomi della patologia del tessuto periarticolare in ogni singolo caso possono manifestarsi in modo diverso e in sequenze diverse.

I sintomi principali e più comuni includono i seguenti sintomi:

  • dolore quando palpando aree del corpo nelle aree delle articolazioni colpite;
  • disagio persistente nei muscoli e nei tendini;
  • dolore con tensione muscolare in luoghi vicini alla zona interessata;
  • gonfiore agli arti delle articolazioni coinvolte;
  • rigidità nel lavoro, tendini e / o legamenti doloranti del paziente.

Indovinare la presenza di entesopatia non è il compito più difficile per un medico esperto. Sicuramente noterà i principali segni di patologia e assegnerà uno studio per assicurarsi che la diagnosi sia corretta. Ci sono diversi tipi di malattie che causano sintomi nel corpo che sono simili a quelli di entesopatia. Per determinare esattamente cosa il paziente è malato, uno dei seguenti metodi diagnostici aiuterà:

  1. scintigrafia ossea.
  2. La risonanza magnetica è un metodo ben noto per diagnosticare varie malattie, che è famoso per la sua alta precisione e versatilità.
  3. Raggi X della zona infiammata. Nella fase iniziale della malattia la radiografia non è molto istruttiva.

La prima opzione è il metodo progressivo di imaging con radionuclidi dell'apparato osteo-articolare. Speciali radiofarmaci osteotropici vengono introdotti nel corpo. Il metodo consente di valutare la natura della distribuzione della sostanza nelle ossa dello scheletro, delle articolazioni, ecc. Le immagini visualizzeranno visivamente le aree interessate.

Tipi e forme della malattia

La patologia procede in modo abbastanza standard, l'unica differenza è l'area della lesione. È basato sul fatto della posizione anatomica della malattia che i medici distinguono diversi tipi di malattia:

  1. Enteopatia del ginocchio. Dolore fuori dal ginocchio e nell'area della rotula. Spesso si verifica negli atleti, specialmente quelli che corrono molto. Inoltre caratterizzato da rigidità e limitazione dell'ampiezza di estensione della flessione.
  2. Articolazioni dell'anca di Entezopatiya. Dolore nell'abduzione della coscia, una sensazione spiacevole viene trasferita alla regione inguinale, sul lato interno del femore, potrebbe esserci difficoltà a camminare.
  3. Entezopatiya calcaneus. Spesso soffre dal piede. Molto spesso, il dolore si verifica nel tallone e nella suola e sale attraverso la parte inferiore della gamba. L'infiammazione della collinetta calcaneale complica in modo significativo le prestazioni umane.
  4. Enteopatia della tuberosità ischiatica. Si trova spesso in persone che trascorrono molto tempo nel lavoro sedentario. Come misura preventiva, si raccomanda di effettuare pause misurate sul lavoro e di dedicare tempo all'allenamento e allo stretching (ad esempio, per combinare fitness e yoga).
  5. Entesopatia del tendine di Achille.
  6. Enthesopathy del gomito e dell'articolazione della spalla. Spesso trovato nei giocatori di tennis. Richiede diagnosi e trattamenti tempestivi, poiché la progressione della malattia diminuisce notevolmente la capacità lavorativa di una persona.
  7. Altri tipi

Un altro criterio per dividere la malattia si basa sul meccanismo dell'insorgenza della patologia. Secondo questa caratteristica, l'entesopatia è divisa in 2 forme: primaria degenerativa e primaria infiammatoria.

  1. La prima opzione è caratterizzata dalla presenza di cambiamenti in un carattere distrofico o decorativo prima della comparsa di processi infiammatori.
  2. La seconda opzione è il danno tissutale iniziale attraverso l'infiammazione autoimmune, che porta alla sostituzione delle aree interessate con tessuto a fibre grosse con debole elasticità ed elasticità.

Metodi di trattamento

Il processo di recupero del tessuto danneggiato è piuttosto conservativo ed efficace. I medici limitano il numero e l'intensità dell'attività fisica, raccomandano ginnastica terapeutica e massaggi. A volte decidono di trattare il paziente con l'agopuntura.

Tra i farmaci antinfiammatori prescritti, è possibile assumere analgesici (a seconda della natura e della frequenza del dolore). Tipicamente, il trattamento include l'applicazione topica di gel e unguenti specializzati, che calmano il dolore e alleviano l'infiammazione e il gonfiore. In alcune situazioni, la fisioterapia non sarà fuori luogo.

L'encefatia può essere dovuta a una malattia reumatica o di altra natura. Anche la malattia sottostante viene trattata in parallelo. Vale la pena osservare con un medico in modo che il corso di trattamento possa essere scelto nel modo più corretto possibile per entrambe le malattie.

Il trattamento con rimedi popolari comporta l'uso principalmente di compresse di decotti di erbe e corteccia. Alcune piante hanno un effetto anti-infiammatorio e possono aiutare ad alleviare il gonfiore e alleviare il dolore. Tuttavia, solo uno specialista qualificato aiuterà a riprendersi completamente.

Qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere discusso in precedenza con il medico e applicare solo con la sua approvazione.

Possibili complicazioni e prevenzione

Il trattamento dell'entesiopatia nella medicina moderna non causa preoccupazioni e difficoltà non necessarie. Tuttavia, la diagnosi tardiva e la mancanza di un trattamento adeguato possono portare a gravi complicazioni. Oltre a tali evidenti manifestazioni esterne come il costante, crescente dolore, si verificano anche processi interni irreversibili. Il tessuto danneggiato, come un tendine, inizia a ricostruire, perdendo la sua integrità anatomica. Di conseguenza, si deteriora e quindi perde completamente le prestazioni. Possibile invalidità del paziente.

L'unico modo per evitarlo è cercare aiuto medico in modo tempestivo se si avverte disagio e dolore alle articolazioni, ai legamenti e ai tendini.

Rappresentanti di tali professioni come calciatore, atleta, atleta, pittore, operatore informatico, caricatore e persino alcuni musicisti sono i più inclini a soffrire di entesopatia.

Per ogni persona, è importante allocare adeguatamente il tempo per il lavoro e il riposo, nonché per mantenere lo stile di vita più sano.

Cause dello sviluppo e del trattamento della tuberopatia sciatica

L'entesopatia tuberosa sciatica è un processo infiammatorio che si verifica sui tendini nel punto in cui si attaccano al tubercolo sciatico.

Le cause dello sviluppo di questa malattia possono essere alcune malattie di una spondilite grigia-negativa, come l'artrite reattiva o la spondilite anchilosante. A volte si sviluppa anche da solo.

Il tubercolo sciatico si trova nella parte superiore del gluteo e trasporta carichi pesanti in posizione seduta, soprattutto se la persona è seduta su una superficie dura.

I reclami di pazienti con dolore in questa stessa posizione sono caratteristici, quando cammina appare meno, nel momento in cui la gamba si stacca dal pavimento.

L'enopatia, essendo un processo infiammatorio, porta gradualmente allo sviluppo di processi distrofici e di ossificazione (ossificazione), nonché a una diminuzione della forza dei tendini o della loro rottura. Questo può causare disabilità o disabilità.

Cause dello sviluppo

L'entesopatia si verifica a causa di alcuni fattori caratteristici:

  • costante troppo esercizio;
  • più microtraumi, che vengono acquisiti durante movimenti costantemente ripetuti;
  • reumatismo (spondilite, artrite, ecc.).

il più delle volte questa infiammazione si verifica negli atleti e nei ballerini, così come in alcuni lavoratori, le cui attività sono associate a movimenti ripetitivi dello stesso tipo e grandi carichi sul tendine.

A seconda della causa dell'infiammazione, si distinguono diversi tipi di malattie:

  • degenerativo primario (in primo luogo iniziano i processi degenerativi e distrofici che causano l'infiammazione);
  • infiammatorio primario (prima c'è infiammazione delle articolazioni e tessuti periarticolari a causa di infiammazione autoimmune, e quindi le aree danneggiate sono sostituite da tessuto connettivo).

sintomi

Questa malattia si manifesta gradualmente. I pazienti si lamentano di:

  • mobilità limitata limitata;
  • dolore doloroso persistente nella zona interessata;
  • alta temperatura in questo posto;
  • dolore alla palpazione.

A volte c'è gonfiore in questo posto, ma non è sempre visibile.

diagnostica

Il paziente è esaminato e il posto palpato doloroso. Vengono eseguiti anche i raggi X di quest'area, la tomografia a ultrasuoni o la risonanza magnetica e l'osteocentigrafia.

trattamento

Il trattamento viene effettuato localmente con corticosteroidi. Con l'aiuto della palpazione trova il punto in cui il dolore è più pronunciato rispetto al tubercolo sciatico. L'ago deve essere diretto perpendicolarmente alla pelle nella direzione del tubero finché non si ferma nel tessuto osseo. Quindi in questa zona vengono iniettati 40-60 mg di idrocortisone con 3-4 ml di novocaina.

Inoltre, una persona dovrebbe ridurre al minimo l'esercizio fisico, in questo caso, spendere il minor tempo possibile in una posizione seduta.

Per ridurre il dolore prescritto analgesici.

Usa anche unguenti e gel speciali, massaggi.

Il paziente deve impegnarsi in esercizi terapeutici e sottoporsi a procedure di fisioterapia (fonoforesi, laser terapia, terapia ad onde d'urto).

Se la malattia è causata da malattie reumatiche, è necessario trattarle simultaneamente.

complicazioni

Senza trattamento, l'entesopatia porterà a una sindrome da dolore prolungato, che interferirà notevolmente con il paziente nel condurre una vita normale. Può anche portare alla distrofia e alla rottura del tendine. Di conseguenza, una persona può diventare disabilitata e persino disabilitata.

Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario eliminare sovraccarichi e lesioni, riposare di più.

Patologia dell'articolazione dell'anca e sue caratteristiche

La borsite sciatica può essere formata sotto l'influenza di vari fattori. La patologia colpisce l'articolazione dell'anca di una persona. Quando si verifica un processo patologico nell'articolazione, il paziente avverte disagio mentre si muove. Un piccolo rigonfiamento appare sulla zona interessata, che ha una struttura morbida. La dimensione del tumore con borsite sciatica va da 5 a 9 cm. Ciò è dovuto alla localizzazione della malattia. La diagnosi indipendente della borsite è impossibile. Per stabilire la patologia e la prescrizione del trattamento, è necessaria l'assistenza specialistica.

Come si forma la patologia

L'articolazione dell'anca ha una struttura specifica. Il femore umano ha una punta: uno spiedino. Si trova nel letto pelvico. Sono collegati da tendini. L'articolazione è circondata da una struttura muscolare. È necessario per dare movimento alle ossa. Per ridurre l'attrito osseo durante lo spostamento, i giunti sono coperti con apposite tasche. Queste tasche sono chiamate bursa. Bursa contiene un liquido composto da proteine ​​e acidi. La borsa ha una funzione ammortizzante.

L'articolazione dell'anca è circondata da tre borse:

  1. Allungamento della borsa;
  2. Borsa sciatica;
  3. Ilio-cuspide bursa.

Se si verifica un cambiamento patologico in uno di questi sacchi, si verifica un'infiammazione. Questo processo è accompagnato da un aumento del volume delle pareti della tasca e un cambiamento nella sua forma. Con la deformazione delle pareti della borsa, si verifica una violazione della composizione del liquido sinoviale. L'infiammazione causa danni alle articolazioni con borsite sciatica.

Cosa influenza la comparsa della patologia

La forma sciatica di borsite può svilupparsi a causa di una varietà di fattori. Gli esperti identificano le seguenti cause di patologia:

  • lesioni;
  • Caratteristiche professionali;
  • sovrappeso;
  • Malattie infiammatorie nel corpo.

Il trauma all'articolazione dello sciatico porta allo sviluppo di varie patologie. Quando le contusioni aumentano il rischio di borsite sciatica. La forte pressione, che accende le pareti della borsa, porta alla loro deformazione. Sacca sinoviale ferita infiammata. Il processo entra nella cavità della tasca. Il paziente sviluppa borsite sciatica.

Con le ferite aperte, il liquido sinoviale può essere infettato da microrganismi patogeni. I batteri patogeni causano l'infiammazione delle pareti interne della cavità sinoviale. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'attività vitale dei microbi. Si nutrono di tessuti sani e comportano la morte delle loro cellule. In caso di lesione batterica della borsa, gli esperti notano un accumulo di prodotti di scarto del corpo e di individui viventi nel fluido. Alcuni tipi di batteri causano suppurazione della borsa. Con una tale lesione, la borsa viene completamente rimossa dal corpo.

Una frequente causa di borsite sciatica è sovrappeso. Ciò è dovuto alla costante pressione della massa corporea sulle pareti della tasca sinoviale. Cambiano la loro forma, la tasca perde la funzione principale di ammortamento. Per risolvere il problema è possibile solo con un trattamento complesso da parte di un chirurgo e un nutrizionista.

Patologie infiammatorie che si verificano in altri organi del paziente possono portare allo sviluppo della malattia. Il processo è accompagnato dalla transizione di infiammazione nel flusso sanguigno, il sistema linfatico. Per questi liquidi l'infiammazione può entrare in qualsiasi organo, incluso il sacchetto sinoviale. Con questo sviluppo della malattia è difficile identificare le cause. Gli specialisti conducono una diagnosi completa del paziente.

La professione di una persona può influire negativamente sulla salute delle articolazioni. Soprattutto gli atleti sono inclini a tali patologie. Con la corsa o il salto costanti, la forma della tasca cambia. Non può assumere la sua forma originale. Questa patologia porta allo sviluppo dell'infiammazione delle pareti della tasca sinoviale. Inoltre, il sacchetto sinoviale può infiammarsi anche con una lunga seduta in posizione seduta. Questa patologia si verifica spesso nelle persone che lavorano su un computer da molto tempo.

Sintomi della malattia

Una persona che soffre di borsite sciatica, si lamenta di sintomi come:

  • Dolore quando si flette l'anca;
  • Disegnare il dolore a causa di una seduta prolungata;
  • Edema nella zona interessata del corpo;
  • Febbre.

Differenza borsite sciatica è la localizzazione del dolore. Il disagio nel paziente appare nel processo di flessione dell'articolazione dell'anca. Il dolore è aggravato anche in posizione seduta prolungata o sdraiato su un lato. La sindrome aumenta di notte e si irradia al ginocchio e alla parte bassa della schiena. Il paziente smette di dormire a sufficienza, diventa letargico e apatico.

Il sintomo principale della borsite è la comparsa di edema o di un tumore nell'area dell'articolazione. L'edema ha confini chiari. La palpazione si sente fluida. Se l'edema inizia a crescere rapidamente, è urgente cercare l'assistenza di uno specialista.

Con la suppurazione del liquido sinoviale, la temperatura corporea del paziente aumenta. Il paziente ha la febbre Il trattamento con farmaci antipiretici aiuta a ridurre leggermente la temperatura. Se la temperatura dura a lungo, aumenta il rischio di fenomeni dispeptici. Il vomito e la diarrea sono collegati alla temperatura.

Diagnosi patologia

Per identificare la causa che ha portato alla comparsa della malattia, è necessario sottoporsi a una visita medica approfondita. I medici raccomandano di sottoporsi a tali studi come:

  • Esame a raggi X;
  • Diagnosi ecografica;
  • Campione di fluido dalla tasca;
  • Sangue da un dito.

La radiografia elimina l'osteocondrosi o l'artrosi nell'articolazione interessata. L'artrosi è accompagnata dall'insorgenza di infiammazione nella cartilagine articolare e dalla borsite - sulle pareti della borsa. Inoltre, la radiografia esclude le fratture. Sono rilevanti per il gentil sesso. Molte donne in autunno rompono il collo dell'anca, diventando così disabili.

La diagnosi ecografica è necessaria per identificare la borsa interessata che ha subito un'infiammazione. Un Bursa allargato riempito con una miscela è chiaramente visibile sul monitor.

Viene prelevato un campione di liquido dalla borsa per identificare la natura della malattia. In esso, gli specialisti possono rilevare inclusioni di fibre purulente, additivi di cellule del sangue o di calcio, vari prodotti di scarto di batteri. Le impurità influiscono sulla selezione dei trattamenti.

Il sangue è preso per la formulazione del processo infiammatorio. Sotto l'influenza del processo patologico, si verifica un aumento del numero di leucociti.

Metodi di trattamento

Il trattamento della borsite sciatica dipende dalla gravità del corso. Se il modulo procede facilmente, gli esperti prescrivono antibiotici e sostanze anti-infiammatorie. I farmaci eliminano rapidamente la patologia. In forma grave, è necessaria la rimozione della tasca sinoviale o del lavaggio.

I medici moderni eseguono la rimozione della borsa attraverso una piccola incisione fatta da un laser. Un tale intervento evita il sanguinamento. Il paziente si riprende rapidamente. Se è possibile semplicemente risciacquare la borsa, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'intervento, il paziente può tornare a casa.

Molti processi infiammatori nelle articolazioni non hanno segni pronunciati. Gli esperti non raccomandano un trattamento auto-prescrivente. Questo dovrebbe essere fatto da un medico.

Manifestazioni e terapia della tuberite sciatica

contenuto:

Entezopaniya sciatico tubero - una malattia infiammatoria che si trasforma gradualmente in una malattia degenerativa con un apparato legamentoso. Si sviluppa nel punto di attacco del tendine all'osso ed è uno dei più difficili da trattare. Senza assistenza medica, può verificarsi la completa immobilità dell'articolazione e, quindi, la disabilità.

La ragione principale di questa patologia sono le lesioni regolari che si verificano più spesso negli atleti. Di solito non prestano attenzione, e questo è il fattore principale per lo sviluppo dell'infiammazione del legamento.

L'endopatia è considerata abbastanza comune e si verifica nel 60% della popolazione mondiale. Ma è sicuramente abbastanza difficile da diagnosticare, soprattutto nella fase iniziale, dal momento che i sintomi qui saranno a malapena evidenti, e le sensazioni dolorose si verificano solo durante il periodo di sforzo e scompaiono completamente durante il riposo.

L'infiammazione si sviluppa senza trattamento. A causa di ciò, inizia un processo degenerativo, che può portare alla rottura del tendine e alla formazione di osteofiti. Ciò causa un forte dolore, che fa sì che il paziente veda un medico. Ma in questa fase l'unico trattamento è la chirurgia.

motivi

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa malattia. Prima di tutto, è l'artrite e l'artrosi, perché è una lesione reumatica che provoca una grave infiammazione, che si manifesta nei sintomi descritti.

Oltre all'artrite, all'artrosi e ad altre malattie che possono essere considerate reumatiche, le cause sono:

  1. Prolungamento fisico prolungato, che può essere insopportabile per una persona.
  2. Microtraumi che si manifestano nell'articolazione con la ripetizione degli stessi movimenti per diverse settimane.
  3. Anomalie congenite dell'articolazione o dei legamenti.
  4. Contusioni.
  5. Distorsioni.
  6. Lesioni minori, a cui nessuno attribuisce importanza.
  7. Il diabete mellito.
  8. Brucellosi.
  9. Spondilite anchilosante.
  10. Malattie endocrine.

A rischio sono gli atleti, i ballerini, gli anziani e tutti coloro che sono impegnati in duro lavoro fisico.

Quanto manifesto

I sintomi di entesopatia degli arti superiori e inferiori sono molto simili tra loro, anche se ci sono alcune differenze, ma sono minori. Le principali manifestazioni di entesopatia della tuberosità ischiatica dovrebbero essere considerate come dolore e mobilità limitata.

Il dolore all'inizio può essere appena percepibile e non causare preoccupazione. Solo dopo che il processo infiammatorio inizia a degenerare, le manifestazioni della malattia saranno particolarmente luminose.

Gonfiore e gonfiore non appaiono sempre. C'è dolore durante la palpazione e aumento della temperatura locale. Nel processo cronico, non vi sono quasi movimenti nell'articolazione, che è la ragione della diminuzione della capacità lavorativa e della disabilità.

diagnostica

Per la diagnosi della fase iniziale è meglio usare la risonanza magnetica. Solo in questo modo possiamo ottenere dati accurati sulle condizioni dell'apparato legamentoso e dei tessuti molli.

Per la diagnosi delle ossa, è più facile e più conveniente applicare i raggi X, che saranno utili allo stadio degenerativo-distrofico della malattia.

Come sbarazzarsi

Il trattamento dell'entesiopatia della tuberosità ischiatica sarà lungo e condotto principalmente a casa con visite regolari al traumatologo e all'ortopedico. Per alleviare l'infiammazione farmaci usati con un'azione anti-infiammatoria. Questi sono principalmente quelli che appartengono al gruppo dei FANS - ortofen, diclofenac, ketorol e molti altri. Puoi usarli solo come indicato dal tuo medico.

Con forte dolore puoi usare antidolorifici. Se tale terapia non apporta sollievo, è possibile utilizzare corticosteroidi, che vengono iniettati nella forma di un'iniezione direttamente nel punto del tendine.

Dopo la rimozione della terapia di riacutizzazione dovrebbe essere continuato. Come prescritto dal medico, è possibile usufruire di massaggi, esercizi terapeutici, sottoporsi a un ciclo di terapia a onde d'urto e con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile ripristinare completamente la circolazione sanguigna compromessa.

Per alleviare il dolore, insieme ai farmaci, è possibile utilizzare trattamenti laser o magneti. Inoltre, è un ottimo modo per ripristinare il tessuto muscolare e osseo.

Dopo un pieno recupero per diversi mesi, si raccomanda di evitare i salti, la corsa, i lividi e le distorsioni.

Se i sintomi di entesopatia del tubero sciatico non rispondono al trattamento con l'aiuto di una terapia conservativa, viene applicata un'operazione.

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Infiammazione dei sintomi e del trattamento della tuberosità ischiatica

L'entesopatia tuberosa sciatica è un processo infiammatorio che si verifica sui tendini nel punto in cui si attaccano al tubercolo sciatico.

Le cause dello sviluppo di questa malattia possono essere alcune malattie di una spondilite grigia-negativa, come l'artrite reattiva o la spondilite anchilosante. A volte si sviluppa anche da solo.

Il tubercolo sciatico si trova nella parte superiore del gluteo e trasporta carichi pesanti in posizione seduta, soprattutto se la persona è seduta su una superficie dura.

I reclami di pazienti con dolore in questa stessa posizione sono caratteristici, quando cammina appare meno, nel momento in cui la gamba si stacca dal pavimento.

L'enopatia, essendo un processo infiammatorio, porta gradualmente allo sviluppo di processi distrofici e di ossificazione (ossificazione), nonché a una diminuzione della forza dei tendini o della loro rottura. Questo può causare disabilità o disabilità.

Cause dello sviluppo

L'entesopatia si verifica a causa di alcuni fattori caratteristici:

  • costante troppo esercizio;
  • più microtraumi, che vengono acquisiti durante movimenti costantemente ripetuti;
  • reumatismo (spondilite, artrite, ecc.).

il più delle volte questa infiammazione si verifica negli atleti e nei ballerini, così come in alcuni lavoratori, le cui attività sono associate a movimenti ripetitivi dello stesso tipo e grandi carichi sul tendine.

A seconda della causa dell'infiammazione, si distinguono diversi tipi di malattie:

  • degenerativo primario (in primo luogo iniziano i processi degenerativi e distrofici che causano l'infiammazione);
  • infiammatorio primario (prima c'è infiammazione delle articolazioni e tessuti periarticolari a causa di infiammazione autoimmune, e quindi le aree danneggiate sono sostituite da tessuto connettivo).

sintomi

Questa malattia si manifesta gradualmente. I pazienti si lamentano di:

  • mobilità limitata limitata;
  • dolore doloroso persistente nella zona interessata;
  • alta temperatura in questo posto;
  • dolore alla palpazione.

A volte c'è gonfiore in questo posto, ma non è sempre visibile.

diagnostica

Il paziente è esaminato e il posto palpato doloroso. Vengono eseguiti anche i raggi X di quest'area, la tomografia a ultrasuoni o la risonanza magnetica e l'osteocentigrafia.

trattamento

Il trattamento viene effettuato localmente con corticosteroidi. Con l'aiuto della palpazione trova il punto in cui il dolore è più pronunciato rispetto al tubercolo sciatico. L'ago deve essere diretto perpendicolarmente alla pelle nella direzione del tubero finché non si ferma nel tessuto osseo. Quindi in questa zona vengono iniettati 40-60 mg di idrocortisone con 3-4 ml di novocaina.

Inoltre, una persona dovrebbe ridurre al minimo l'esercizio fisico, in questo caso, spendere il minor tempo possibile in una posizione seduta.

Per ridurre il dolore prescritto analgesici.

Usa anche unguenti e gel speciali, massaggi.

Il paziente deve impegnarsi in esercizi terapeutici e sottoporsi a procedure di fisioterapia (fonoforesi, laser terapia, terapia ad onde d'urto).

Se la malattia è causata da malattie reumatiche, è necessario trattarle simultaneamente.

complicazioni

Senza trattamento, l'entesopatia porterà a una sindrome da dolore prolungato, che interferirà notevolmente con il paziente nel condurre una vita normale. Può anche portare alla distrofia e alla rottura del tendine. Di conseguenza, una persona può diventare disabilitata e persino disabilitata.

Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario eliminare sovraccarichi e lesioni, riposare di più.

Cos'è l'entesopatia congiunta: i metodi di trattamento

Enthesopathy - infiammazione con cambiamenti degenerativi che si verificano nell'attaccamento dei legamenti, tendini alle ossa.

Spesso osservato intorno a diverse articolazioni.

Sommario:

  • Cos'è l'entesopatia congiunta: i metodi di trattamento
  • Classificazione della malattia
  • Cause di disturbo
  • Segni e sintomi
  • Procedure di trattamento
  • Intervento chirurgico
  • Medicina popolare
  • Prognosi e complicanze
  • prevenzione
  • Video: gomito del tennista o epicondilite laterale
  • Borsite dell'anca
  • Perché si sviluppa la borsite
  • Segni comuni della malattia
  • Borsite glutea, lombo-cuspide, lombare, sputa, gluteo
  • Diagnosi della malattia
  • Trattamento conservativo della borsite
  • Trattamento farmacologico della borsite
  • Trattamento chirurgico della borsite
  • Trattamento di rimedi popolari borsite
  • prospettiva
  • Prevenzione dell'infiammazione
  • entesopatie
  • Cause di entesopatia
  • varietà entesopatie
  • Trattamento di entesopatia
  • Possibili cause e trattamento del pizzicamento del nervo sciatico
  • Qual è il nervo sciatico
  • Cause della trazione del nervo sciatico
  • Malattie del più grande nervo del corpo umano
  • Sintomi del pizzicamento del nervo sciatico
  • Trattamento dell'incarcerazione del nervo sciatico
  • Infiammazione sciatica

L'infiammazione prolungata e i cambiamenti apparenti causano la formazione di focolai di ossificazione, una diminuzione della forza dei tendini e persino la loro rottura.

Ciò influenza la capacità lavorativa dei pazienti.

Classificazione della malattia

A seconda della posizione, l'entesopatia avviene:

  • calcagno;
  • articolazione del ginocchio;
  • Tendine di Achille;
  • dell'ulna;
  • articolazioni dell'anca;
  • articolazione della spalla;
  • piede.

Secondo i meccanismi di occorrenza è diviso in:

  • degenerativo primario;
  • infiammatorio primario.
  1. Tendinite del capo lungo del bicipite - infiammazione del muscolo bicipite della spalla al posto del suo passaggio nell'omero.
  2. L'epicondilite esterna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli collegati all'epicondilo esterno dell'osso della spalla.
  3. L'epicondilite interna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli attaccati all'epicondilo interno dell'omero.
  4. Stiloidite radiale - infiammazione del punto di attacco del tendine dell'avambraccio al processo stiloideo del radio.
  5. Epicondilite del gomito - tendovaginite dell'estensore ulnare della mano. Si verifica meno frequentemente delle radiazioni.
  6. Trocanterite - infiammazione dei tendini al posto del loro attaccamento allo sputo maggiore del femore.
  7. Enteopatia della tuberosità ischiatica - infiammazione dei tendini nel sito di attacco al tubercolo ischiatico.
  8. L'entesopatia del "piede d'oca" del ginocchio è un'infiammazione nel punto di attacco alla tibia dei tendini dei muscoli sartoriali, aggraziati e semi-tendinei.
  9. Achillodinia - infiammazione nel punto di attacco del tendine di Achille al calcagno.
  10. Fasciite calcanea - infiammazione del sito di attacco dell'aponeurosi plantare al calcagno.

Con l'entesopatia del ginocchio, sono interessati anche tre muscoli.

Come rilevare la trocanterite dell'articolazione dell'anca nel tempo - sintomi e segni della malattia che indicano la patologia dell'articolazione.

Diremo e mostreremo come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio in modo efficace e meno doloroso senza gravi conseguenze e disabilità.

Cause di disturbo

La comparsa di patologia è associata a:

  • lunghi carichi pesanti;
  • microtraumi ricevuti durante l'esecuzione di movimenti standard;
  • disturbi reumatici.

Atleti professionisti, volti dei lavoratori, ballerini spesso soffrono di deviazioni.

Segni e sintomi

La malattia si manifesta gradualmente.

I pazienti hanno:

  • dolore doloroso al sito di lesione;
  • dolore quando la tensione muscolare dei pazienti con tendini;
  • mobilità ridotta delle articolazioni;
  • gonfiore delle articolazioni danneggiate non è sempre osservato;
  • aumento della temperatura sull'area interessata;
  • dolore quando senti i tendini.

Procedure di trattamento

Di solito, quando si tratta una persona, è necessario rilasciare l'arto malato dal carico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono presi per neutralizzare l'infiammazione. Assicurati di utilizzare fisioterapia e rimedi locali - unguento e crema. I corticosteroidi sono spesso iniettati nella lesione.

Aiuta a combattere la violazione del farmaco Ambene. Ma il trattamento con un agente deve essere eseguito solo come prescritto dal medico e sotto la sua stretta supervisione.

Alla fine del trattamento, la persona è tenuta a proteggere i loro piedi.

L'entesopatia dell'articolazione del ginocchio, delle articolazioni dell'anca, dell'articolazione della spalla e di altre articolazioni viene trattata con l'aiuto della fisioterapia.

  1. Il metodo delle onde d'urto favorisce l'accelerazione del rinnovo dei tessuti danneggiati, allevia il gonfiore e aumenta il flusso sanguigno locale.
  2. Ultrasuoni. Quando esposti a onde di frequenze diverse, il dolore nell'articolazione diminuisce, le vibrazioni ultrasoniche entrano nei tessuti e nei vasi malati, li rilassano e il riscaldamento locale aiuta a ripristinare il flusso sanguigno e il tessuto intorno all'articolazione.
  3. Laserterapia, magnetoterapia. Queste procedure sono utilizzate per ridurre il dolore, ripristinare il tessuto e migliorare l'immunità.
  4. Elettrostimolazione. Allevia l'infiammazione, neutralizza il dolore interrompendo la conduzione degli impulsi del dolore ai nervi.
  5. La terapia manuale riduce il carico sui tessuti articolari, rilascia i vasi sanguigni e i nervi schiacciati e normalizza la mobilità articolare.

Intervento chirurgico

Le forme di corsa richiedono un intervento chirurgico serio. Viene eseguito con dolore prolungato, grave limitazione della mobilità dell'articolazione, con una perdita assoluta di movimento.

L'artrotomia è necessaria se si verifica una contrattura fibrosa. Come risultato della procedura, il paziente sarà in grado di spostare nuovamente il giunto, le funzioni perse saranno normalizzate. Il trattamento postoperatorio dura 3 mesi, la sua base è una ginnastica speciale.

Medicina popolare

Il trattamento con metodi popolari consiste nell'uso di erbe per comprimere, sfregare. La ricezione di decotti consente di ripristinare l'immunità e ridurre l'infiammazione.

  • decotto di radice di camomilla, piantaggine, menta e bardana;
  • tintura di calendula;
  • tavolo rafano.

Prognosi e complicanze

Le complicazioni comprendono la transizione della malattia a una malattia cronica e l'insorgenza che nel tempo può influire sulla mobilità dell'articolazione.

La prognosi del trattamento è positiva. Dopo l'intervento, puoi tornare alla solita vita.

La prevenzione della violazione ha lo scopo di evitare attività che causano il verificarsi di deviazioni:

  • evitare l'azione monotona con enfasi sull'articolazione;
  • controllo del peso;
  • mantenendo i muscoli della zona danneggiata.

Video: gomito del tennista o epicondilite laterale

La causa più comune di dolore al gomito è l'epicondilite. Sulle cause, i sintomi e il trattamento della malattia nel video.

Fonte: articolazione dell'anca

Borsite dell'anca - infiammazione che si sviluppa nella borsa periarticolare. Da questo diminuisce il rilascio di liquido articolare, aumenta l'attrito tra le parti componenti dell'articolazione. Perdita di deprezzamento nel movimento articolare e difficile. Nell'articolazione dell'anca vi è un'infiammazione del sacco sciatico, trocanterico, iliaco e festonato.

Perché si sviluppa la borsite

La borsite dell'anca si verifica a seguito di tutti i tipi di lesioni, lesioni alle ossa. I fattori scatenanti della borsite:

  • Grandi carichi sull'articolazione dell'anca;
  • Patologie della colonna vertebrale;
  • Diverse lunghezze delle gambe;
  • Operazioni sull'articolazione dell'anca;
  • Reumatismi, cambiamenti articolari correlati;
  • Malattie della colonna vertebrale, in particolare, scoliosi;
  • Deposizione di sale

Carichi eccessivi sull'articolazione dell'anca - correre, andare in bicicletta, arrampicarsi, scendere le scale, in piedi da molto tempo in posizione eretta provoca l'infiammazione della sacca periarticolare. Se una persona ha diverse lunghezze delle gambe, l'irritazione della borsa articolare si verifica nell'articolazione dell'anca, che alla fine porta alla borsite - infiammazione. Un'operazione, come l'artroplastica, porta all'infiammazione del sacco articolare.

Una persona ha un alto rischio di sviluppare un'infiammazione della sacca periarticolare dopo cadute, ictus e depositi nelle articolazioni degli osteofiti. Accumulando nell'articolazione, causano l'infiammazione del sacchetto periarticolare.

Segni comuni della malattia

I principali sintomi della borsite sono associati al dolore. Sono acuti, sempre localizzati nella regione femorale esterna. Nella fase iniziale della malattia, il dolore è particolarmente grave. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa, i sintomi del dolore diventano meno pronunciati. Il paziente è preoccupato per altri sintomi della borsite dell'anca:

  • Gonfiore sul sito di danno articolare. Raggiunge dimensioni considerevoli - fino a 10 centimetri di diametro.
  • Edema dei tessuti che circondano la borsa articolare mucosa.
  • Elevata temperatura corporea, talvolta raggiungendo i 40 gradi.
  • Rossore della pelle (iperemia).
  • Deterioramento generale, perdita di prestazioni.
  • Disfunzione dell'articolazione

I sintomi peggiorano la qualità della vita del paziente. In alcuni casi, quando sorge il dolore del lato esterno della coscia, una persona non può mentire sul lato colpito. In questi casi, il sonno è disturbato a causa di costanti e noiosi dolori. A causa del dolore, una persona non può normalmente salire le scale. Il dolore aumenta con la flessione, l'estensione dell'articolazione.

Caratterizzato da un aumento del dolore durante la notte, al mattino. Può aumentare dopo un periodo di riposo, ad esempio, alzandosi da una sedia. Il paziente avverte dolore all'articolazione durante le lunghe camminate.

La borsite dell'articolazione dell'anca può diventare cronica. I sintomi comuni diventano meno pronunciati. Nella zona interessata c'è gonfiore, spesso ha una consistenza semi-morbida. Non si osserva dolore bruciante nell'articolazione, spesso le funzioni dell'articolazione interessata non sono compromesse. Con l'esacerbazione del processo cronico, i sintomi dolorosi aumentano, aumenta la rigidità. Il paziente nota un gonfiore nella parte esterna della coscia, non riesce a flettere completamente, si distende il giunto dolente.

Nella malattia grave, i sintomi crescono rapidamente. Allo stesso tempo, i movimenti nell'articolazione diventano più complessi. Una persona prova a stare a riposo per un lungo periodo. Lo stile di vita basso-attivo complica ulteriormente il corso della patologia, contribuisce alla degenerazione dell'articolazione dell'anca.

Borsite glutea, lombo-cuspide, lombare, sputa, gluteo

La borsite a cuspide Ileale si verifica in caso di infiammazione del sacco ileale-cuspidale. Situato nell'area del grande trocantere - la sporgenza ossea esterna situata sull'osso dell'anca. L'infiammazione dell'isoide si sviluppa come complicazione della lesione. Il paziente è preoccupato per il dolore nell'articolazione. Il test di Ober indica un risultato positivo. Nei casi più gravi, il movimento attivo nell'articolazione è disturbato, i cambiamenti dell'andatura.

Le persone la cui professione è associata a frequenti, lunghe sedute in posizione seduta, hanno il rischio di affrontare la borsite del gluteo. Il dolore è localizzato sopra il tubercolo ischiatico. A volte la natura del dolore è simile a un ernia del disco. Quando espresso nella regione iliaca, il nervo sciatico è coinvolto nel processo infiammatorio. Il dolore nell'infiammazione del nervo sciatico è particolarmente grave, richiede l'uso di potenti farmaci anti-infiammatori.

La borsite elicoidale della natica è caratterizzata da un forte dolore nella regione iliaca, dolore alla palpazione. È migliorato flettendo l'articolazione. Qualsiasi movimento nell'anca è associato a disagio. A volte il dolore regala all'inguine.

Diagnosi della malattia

Il trattamento dell'infiammazione della sacca periarticolare dell'articolazione dell'anca deve iniziare il più presto possibile. Ciò è facilitato da una diagnosi articolare completa e di alta qualità.

La borsite dell'anca viene diagnosticata sulla base delle lamentele del paziente. Il medico prende in considerazione i sintomi. Prende in considerazione la posizione dell'area dolorosa, l'intensità delle sensazioni, la frequenza dell'evento. Palpazione prodotta della zona interessata del corpo.

A volte la diagnosi fornisce risultati accurati nel test di Auber (test per l'abduzione della coscia). In questo caso, il paziente si adatta a un lato sano. La parte inferiore della gamba è piegata all'anca, la parte superiore della gamba è al ginocchio. Assicurarsi che l'angolo di piegatura sia dritto. La parte superiore della gamba è ritratta, non piegata sulla coscia, rilasciata. Se la gamba non cade, rimane un po 'rapita, dicono sulla borsite.

Se l'esame del medico non dà risultati, il paziente viene inviato per una radiografia, risonanza magnetica. Questi tipi di diagnostica consentono di vedere l'immagine esatta delle lesioni delle articolazioni, prescrivere un trattamento.

Trattamento conservativo della borsite

Il trattamento della borsite dell'articolazione dell'anca è diviso in conservativo e chirurgico. Il trattamento farmacologico della borsite deve essere combinato con la fisioterapia. Se il processo doloroso non è andato lontano, i medici raccomandano misure conservative. Essi includono:

  • Limitare l'intenso sforzo fisico.
  • Utilizzare quando si cammina con le canne, con le stampelle.
  • Procedure a ultrasuoni, a volte - elettroforesi.

La canna riduce il carico sull'articolazione dell'anca. Il "bastone" scelto correttamente consente di spostare fino al 40 percento del carico dal giunto dolorante. Se viene colpita la gamba destra, il bastone viene tenuto nella mano sinistra e viceversa. Quando un passo è preso con un piede dolorante, una parte del peso corporeo deve essere trasferita al bastone.

Le procedure ecografiche, l'elettroforesi riducono l'intensità del processo infiammatorio nell'articolazione dell'anca. Il paziente ha migliorato la salute, può usare meglio l'arto.

È impossibile ottenere buoni risultati di trattamento senza fisioterapia. Il paziente non può in altri modi rafforzare i muscoli, aumentare la circolazione sanguigna nell'articolazione, per ridurre l'intensità del processo infiammatorio della sacca periarticolare. Prima di fare ginnastica, consultare un medico. Egli consiglierà complessi medici necessari ed efficaci.

Trattamento farmacologico della borsite

Per il trattamento della borsite i farmaci TBS vengono utilizzati per ridurre l'intensità del processo infiammatorio. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i FANS, hanno dimostrato di essere altamente efficaci. La borsite dell'anca viene trattata con l'aiuto di farmaci Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. I rimedi aiutano a controllare efficacemente i sintomi del dolore. I FANS hanno proprietà benefiche:

  • Ridurre il dolore;
  • Diminuzione della temperatura;
  • Ridurre la gravità del processo infiammatorio.

A volte, per alleviare l'infiammazione, sono prescritti i sintomi del dolore associati ad esso, le iniezioni di corticosteroidi. Un'iniezione rapidamente allevia il dolore, migliora la condizione. I comuni farmaci corticosteroidi per il trattamento della borsite sono prednisolone, kortomitsetina, desametasone, cortisone. Il trattamento farmacologico viene effettuato sotto la supervisione di un medico.

Trattamento chirurgico della borsite

Quando l'infiammazione del sacchetto periarticolare dell'articolazione dell'anca, in rari casi è necessario l'intervento chirurgico. La chirurgia è indicata per malattie gravi, quando il liquido in eccesso si accumula nel sacco. Rimosso dal drenaggio chirurgico. Il liquido dalla borsa comune viene rimosso con un ago, siringa in anestesia locale, seguendo le regole di asepsi.

La rimozione chirurgica della borsa interessata (bursectomy) viene utilizzata in casi eccezionali - la presenza di grandi quantità di complicanze calciche. A causa della loro limitata mobilità dell'articolazione. Piccole quantità vengono rimosse con una siringa. Grandi accumuli di depositi di calcio vengono rimossi chirurgicamente.

Se il medico raccomanda il trattamento chirurgico della borsite, non rifiutare. La malattia non trattata porta a cambiamenti degenerativi dell'articolazione, che contribuisce alla disabilità del paziente.

Trattamento di rimedi popolari borsite

Molti pazienti con borsite lo trattano con rimedi popolari. Spesso fermano la malattia nella fase iniziale, restituiscono la mobilità articolare. Rimedi popolari efficaci usati a casa:

  • Compresse a base di decotti di erbe medicinali - bardana, camomilla, achillea.
  • In un bicchiere d'acqua sciogli un cucchiaio di miele, un cucchiaino di aceto di mele. La miscela si beve al mattino come un "elisir di vita".
  • Le compresse da semi di lino caldi sono utili.
  • Gli impacchi freddi portano sollievo.
  • Compresse di foglie di cavolo, patate crude grattugiate, barbabietole.

Rimedi popolari, esercizio da applicare dopo aver consultato il medico. Trattare il comune stesso è indesiderabile.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della borsite dell'anca è favorevole. Se l'operazione è stata eseguita, il paziente può tornare a una vita piena in pochi mesi. Quando la malattia entra in uno stadio cronico, il movimento può essere limitato.

Prevenzione dell'infiammazione

La borsite dell'anca può essere prevenuta. È importante seguire semplici linee guida per eliminare i fattori patogeni. È necessario:

  • Evitare un carico eccessivo e ripetitivo sulle articolazioni dell'anca.
  • Normalizza il peso corporeo.
  • Se necessario, indossare scarpe ortopediche quando possibile.
  • Mantenere l'attività fisica a un livello ottimale. L'esercizio fisico aiuta ad evitare l'infiammazione.

Se compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti consultare il medico, iniziare il trattamento il prima possibile.

Fonte: (periartrite, periartrosi) - alterazioni patologiche nella zona di attacco dei legamenti e dei tendini alle ossa, di solito vicino alle articolazioni.

Il decorso cronico procede con periodi di esacerbazioni in cui l'infiammazione si unisce al processo distrofico, che è accompagnato da un forte dolore.

La malattia è ampiamente prevalente ed è spesso sottostimata dai pazienti. È importante determinarlo in tempo e trattarlo seriamente in modo che la malattia non si trasformi in complicazioni: atrofia muscolare, contaminazione e artrosi deformante dell'articolazione.

L'infiammazione prolungata e le alterazioni degenerative portano alla formazione di ossificazione - aree di ossificazione, nonché debolezza e persino rottura dei tendini.

Cause di entesopatia

• esercizio prolungato ed eccessivo;

• numerosi microtraumi con movimenti ripetitivi, anche senza sforzi considerevoli;

• malattie reumatiche (spondilite anchilosante, artrite psoriasica e altri).

Le enthesopatie sono malattie di atleti professionisti (maglioni, sollevatori di pesi, corridori, calciatori), operai (intonacatori, pittori), ballerini. Ma la gente comune è incline a questa malattia in violazione della funzione delle radici nervose sullo sfondo dell'osteocondrosi.

varietà entesopatie

Tendinite del bicipite - infiammazione nella parte superiore della spalla, dove la lunga testa del bicipite giace nel interbumen

solco dell'omero.

Sintomi: dolore sulla superficie anteriore della spalla, specialmente durante i movimenti rotatori del braccio.

La styloidite radiale è un'infiammazione del tendine nella regione dell'articolazione del gruppo più interno dei muscoli dell'avambraccio con la mano.

Segno - dolore, aggravato dalla rotazione del pennello verso l'esterno.

La trocanterite è un'infiammazione dei tendini nel punto più esterno della coscia, dove sono attaccati al grande trocantere del femore.

Il sintomo principale è il dolore notturno o mattutino lungo la linea delle "strisce", al di fuori dell'articolazione dell'anca.

I pazienti si lamentano di non poter mentire sul lato problematico.

Epicondilite del gomito - affezione dei tendini dei muscoli estensori o dei flessori delle mani. Manifestato dal dolore alla spalla e all'avambraccio con il carico sulle articolazioni della mano, la rotazione dell'avambraccio.

La malattia si verifica dopo aver sollevato pesi, praticato il tennis, guidato una macchina per un lungo periodo, lavorando al computer.

Quando un'epicondilite esterna ("gomito del tennista") infiamma i tendini nella parte esterna del gomito.

Con una epicondilite interna ("gomito del giocatore di golf"), l'infiammazione si verifica nella parte interna del gomito.

L'entesopatia del tubero ischiatico è l'infiammazione dei tendini nell'area dell'attaccamento alle ossa del tubero sciatico.

Osservato dopo essere caduto sui glutei, un lungo soggiorno seduto; manifestato dal dolore nella zona dell'osso sciatico.

Enthesopathy dell'articolazione del ginocchio - infiammazione dei tendini nell'area di attacco dei tre muscoli, appena al di sotto del gap dell'articolazione del ginocchio.

Uno dei motivi è sovrappeso.

Sintomi: dolore quando si sale le scale, "inizio" dolore quando si cerca di muoversi.

Achillodinia - infiammazione in cui il tendine di Achille è attaccato al calcagno e. Appare con piedi piatti e carichi in posizione eretta: in atleti, ballerini.

Fascite calcanea (plantare) - infiammazione nel luogo in cui l'aponeurosi plantare (tessuto connettivo) è attaccata al calcagno e lungo tutta la suola, specialmente al mattino.

Sintomo: bruciore nella zona della suola.

Trattamento di entesopatia

I medici del centro di vertebrologia stabiliscono la diagnosi per mezzo di un rilievo dettagliato, esame ortopedico e

ulteriori metodi strumentali di esame.

• fisioterapia (ultrasuoni con unguenti medici, gel, magneto-laser, elettroterapia);

• massaggio con elementi della terapia shiatsu giapponese;

Il medico preparerà programmi individuali efficaci per il trattamento e l'ulteriore prevenzione delle malattie.

Fonte: cause e trattamento del pizzicamento del nervo sciatico

Nel mondo moderno, il nervo sciatico è diventato un serio problema medico. Questo limita l'attività, causa considerevoli problemi, porta alla disabilità e limita l'autocura.

Qual è il nervo sciatico

È il più grande e esteso fascio di fibre nervose e fornisce una connessione sensibile del motore degli arti inferiori con il sistema nervoso centrale.

In un adulto, il fascio di queste fibre nervose ha un diametro di quasi 1 cm.

Nel nostro corpo ci sono due strutture così grandi del sistema nervoso periferico. Ognuno inizia nei segmenti lombari del midollo spinale.

Il nervo sciatico si estende dal bacino alla regione glutea, dove si trova il tubercolo ischiatico. Più avanti lungo la parte posteriore della coscia, scende al piede.

Pertanto, di solito la patologia della colonna vertebrale inferiore porta al dolore nell'area in cui si trova il tubercolo sciatico e negli arti inferiori lungo il percorso del nervo sciatico.

La patologia, in cui si nota la localizzazione del dolore nella coscia, nella regione lombare, nella parte inferiore della gamba, è la sciatica con la frattura delle radici del sacro e il pizzicore di questo nervo.

La violazione del nervo sciatico è una sindrome che si verifica quando la fibra nervosa è irritata. Le cellule del tessuto nervoso vengono compresse senza danneggiare la loro membrana esterna. Se il nervo è bloccato, le conseguenze di questo possono essere viste sugli ultrasuoni.

Cause della trazione del nervo sciatico

  1. La causa più comune di pizzicamento è un'ernia intervertebrale, i cui segni sono diagnosticati dagli ultrasuoni. L'osteocondrosi è una causa comune di pizzicamento di questa fibra nervosa. Si sviluppa se i processi metabolici sono disturbati nel tessuto osseo dei corpi vertebrali. Questi ultrasuoni danno al medico la base per fare una diagnosi.
  2. L'infiammazione delle fibre nervose può essere il risultato di varie malattie infettive (tubercolosi, scarlattina, influenza, ecc.) O irritazione dovuta all'esposizione a tossine (alcol, arsenico, ecc.).
  3. Nella vecchiaia, questa patologia si verifica spesso nelle donne con l'inizio della menopausa. Se hanno un eccesso di peso, questo aumenta il carico sulla colonna vertebrale. L'ecografia aiuta a valutare la sua condizione.
  4. Anche una semplice caduta può irritare queste cellule sensibili del tessuto nervoso.

Malattie del più grande nervo del corpo umano

  1. La sciatica colpisce il nervo sciatico e le radici spinali. Di solito diventa una conseguenza dello sviluppo dell'osteocondrosi nella colonna lombare. Altri nomi per questa patologia sono la nevralgia del nervo sciatico o la sciatica. All'ecografia, i suoi sintomi sono chiaramente visibili.Ipotermia, tumori, lesioni, intossicazione e infezioni spesso portano allo sviluppo della malattia. Cambiamenti nella grandezza delle curve fisiologiche della colonna vertebrale e l'aumento del peso corporeo di una donna incinta possono anche essere la causa della sciatica.
  2. La lombalgia si differenzia dalla sciatica in quanto le sensazioni dolorose sono meno pronunciate. Non ci sono violazioni di movimenti e sensibilità. L'unico segno di lombalgia è il dolore lungo questo fascio di fibre nervose e nella parte bassa della schiena. Questa diagnosi può confermare i dati ecografici.

Sintomi del pizzicamento del nervo sciatico

  1. La sindrome ischialgica diventa principalmente una conseguenza della sconfitta dei processi ossei - osteofiti di una o più radici del midollo spinale nella regione lombosacrale, che sono chiaramente visibili sugli ultrasuoni. Questa patologia può anche verificarsi a causa di un'ernia del disco. Il dolore nella sciatica può derivare dall'infiammazione di questo fascio di fibre nervose. Tuttavia, gli attacchi di sciatica possono anche essere causati da spasmi muscolari, che portano al pizzicamento di questo nervo.
  2. Dolore, dando alla parte posteriore della coscia: questo è il sintomo principale della sciatica. Il dolore penetrante e acuto alla gamba è molto intenso. In alcune posizioni dell'arto inferiore, il dolore acuto si verifica quando il nervo interessato viene teso.
  3. Questi sentimenti sono diversi per natura, intensità e severità. In alcuni pazienti, questa patologia può verificarsi con un livello debole di dolore, che aumenta gradualmente. In altri pazienti, questa sindrome manifesta dolore molto grave.
  4. Di solito i dolori di tiro sono osservati solo su un lato.
  5. La loro intensità dipende dal grado di danno alla patologia delle radici dei nervi spinali. Le sensazioni dolorose possono essere localizzate nel gluteo, dato allo stinco, al piede, alle dita.
  6. Oltre al dolore intenso, ci sono sensazioni di intorpidimento o formicolio.
  7. Negli uomini, il pizzicotto di questa fibra nervosa sembra a volte una manifestazione di prostatite. Provoca una sensazione di pesantezza nella parte posteriore della coscia.
  8. Tale forte dolore prolungato lungo queste terminazioni nervose periferiche è aggravato dalla tosse, dallo starnuto, dal camminare, dal ridere.
  9. Nei pazienti con questa malattia, si nota la debolezza muscolare, poiché il nervo sciatico è associato alla maggior parte dei muscoli dell'arto inferiore.

Trattamento dell'incarcerazione del nervo sciatico

  1. La malattia di un nervo sciatico strangolato o infiammato è principalmente diagnosticata.
  2. Il trattamento può essere effettuato in modo conservativo o operatorio.
  3. Droghe usate Antidolorifici usati per blocco medico dell'area interessata. Successivamente, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori.
  4. Le procedure fisioterapeutiche sono efficacemente utilizzate: elettroforesi, fonoforesi, UHF, applicazioni di paraffina e terapia magnetica. Aiutano a ridurre il dolore, migliorare la circolazione sanguigna, ridurre l'edema.
  5. Vengono utilizzati terapia manuale e altri trattamenti alternativi.
  6. Per alleviare la pressione sulle radici dei nervi vertebrali, il paziente indossa uno speciale corsetto di sostegno che aiuta a ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
  7. Se il nervo sciatico fa male, la terapia manuale e il massaggio sono controindicati, poiché ciò potrebbe causare un peggioramento delle condizioni del paziente.
  8. Se non ci sono dinamiche positive nel corso del trattamento con metodi conservativi, l'intervento chirurgico viene eseguito al fine di eliminare radicalmente la causa del pizzicamento di questa fibra nervosa.

Se compaiono segni di infiammazione o di pizzicamento del nervo sciatico, consultare un medico. Come il dolore aumenterà gradualmente.

Può diventare forte, difficile da sopportare e dura se non vengono adottate misure adeguate in modo tempestivo.

Se il paziente ha un nervo sciatico, significa che ha la sciatica che richiede un trattamento immediato. Il neuropatologo dopo la diagnosi prescriverà un corso di terapia. Le malattie del nervo sciatico infiammato o strangolato possono essere trattate con successo.

Fonte: infiammazione del tumulo

Malattie di tessuti molli periarticolari: clinica, caratteristiche della terapia locale con corticosteroidi.

Importanza del problema: il gruppo di pazienti con processi infiammatori nei tessuti molli periarticolari è numeroso nella pratica di medici generici, neuropatologi e reumatologi. Allo stesso tempo, non viene sempre prestata la dovuta attenzione al differenziale e, soprattutto, alla diagnostica topica di queste condizioni. In questo caso, questo è difficilmente giustificabile, poiché tutti questi processi, di norma, sono facilmente suscettibili alla terapia locale con anestetici e corticosteroidi, a condizione che il farmaco venga accuratamente iniettato nella lesione. D'altra parte, la mancanza di una terapia efficace può ridurre significativamente la capacità funzionale del paziente, fino alla disabilità (ad esempio, capsulite fibrosante della spalla, a causa di una spalla mal trattata, periartrite ilare, ecc.)

Disposizioni generali: i tessuti periarticolari includono i tendini dei muscoli, la loro vagina sinoviale, i punti di attacco dei tendini all'osso - entesi, sacche di muco - borse, legamenti, fascia, aponeurosi, muscoli che circondano l'articolazione. Il processo infiammatorio può essere localizzato in ognuna di queste formazioni e, di conseguenza, essere definito come tendinite (infiammazione del tendine), tendovaginite (infiammazione della guaina del tendine), borsite (infiammazione della borsa), tendobursite (infiammazione del tendine e borsa), entesite / entesopatia (infiammazione della entesite). ), ligamentite (infiammazione dei legamenti), fibrosite (infiammazione dell'aponeurosi e fascia), miotendinite (infiammazione delle aree muscolari adiacenti al tendine). In pratica

spesso si usa il termine periartrite per descrivere la sconfitta di qualsiasi struttura di tessuto molle periarticolare. Come già accennato, per una terapia di successo, è necessario sforzarsi per una diagnosi topica più accurata, provare a rispondere alla domanda "Che cosa è interessato?" - tendine, borsa, ecc. E quale muscolo o borsa specifico. Ad esempio, sotto una diagnosi generalizzata - periartrite della spalla - scapolare, sono spesso nascosti vari processi di localizzazione - borsite subacromiale, borsite subdeltoide, tendinite della testa del bicipite lungo, tendinite del muscolo apostolo, ecc. È possibile differenziare questi stati anche senza ricorrere a metodi di ricerca speciali (vedi il capitolo "Lesioni di tessuti molli di diverse regioni delle estremità").

Eziologia e patogenesi: tutte le malattie dei tessuti molli periarticolari possono essere suddivise in: 1. infiammatoria primaria, quando il processo infiammatorio procede dalle strutture adiacenti, più spesso dalle articolazioni in artrite. 2. degenerativo primario, quando lo sviluppo dell'infiammazione è associato alla microtraumatizzazione dei tendini, ai legamenti sottoposti a carichi eccessivi e (o) in violazione del trofismo nei tessuti molli.

I disturbi neurotrofici contribuiscono a uno sviluppo più frequente della periartrite della scapola (PLP) in pazienti con sindromi radicolari nella colonna cervicale. Gli stessi meccanismi sono alla base del verificarsi di PLP dopo infarto miocardico.

Disturbi endocrini che causano il deterioramento dei processi metabolici nei tessuti, spiegano lo sviluppo più frequente di periartrite nelle donne durante la menopausa.

Nei pazienti con inferiorità congenita del tessuto connettivo (displasia diffusa del tessuto connettivo), i microtraumi dei tendini e dei legamenti si verificano anche con un leggero sforzo fisico, con il successivo sviluppo di fenomeni infiammatori. Questa situazione è più spesso causa di dolore alle articolazioni nei giovani.

Principi generali di diagnosi: Clinicamente - le lesioni dei tessuti molli periarticolari si manifestano con dolore nell'area dei disturbi articolari e del movimento. In questa situazione, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente con una lesione delle articolazioni reali (vedi tabella).

Determinazione della natura della lesione del sistema muscolo-scheletrico

Costanti, sia a riposo che in movimento

Si verifica con determinati movimenti.

Versato durante la proiezione congiunta

Locale, il paziente indica il punto di massimo dolore

Movimenti attivi e passivi

Ridurre il volume di entrambi i movimenti attivi e passivi

Ridurre il volume di attivo mantenendo il volume dei movimenti passivi

È determinato dall'effusione nell'articolazione, ispessimento della membrana sinoviale

Asimmetria, la connessione di gonfiore con una borsa specifica, guaina di tendine

Dei metodi strumentali per la diagnosi delle lesioni periarticolari, viene utilizzato uno studio termografico basato sulla differenza dei gradienti di temperatura (d T). Un aumento di d T è osservato in sinovite e periartrite, ma il suo valore nella periartrite è molto più basso.

Per un'accurata diagnosi topica delle lesioni periarticolari, viene utilizzata con successo l'ecografia delle articolazioni, che aiuta a rilevare la presenza di essudato nella borsa e nelle guaine sinoviali, le rotture latenti di tendini e legamenti, per vedere l'esatta localizzazione del fuoco infiammatorio.

Approcci generali di trattamento:

1) Esclusione di fattori provocatori - limitazione del carico sull'arto colpito, con infiammazione marcata - riposo completo dell'arto.

2) Terapia antinfiammatoria - FANS, uso topico di unguenti anti-infiammatori (Fastum-gel, Dolgit, Diclofenac-gel, ecc.), Comprime con 30-50% di p-rum di Dimexidum nella zona di maggior dolore, somministrazione locale di corticosteroidi nelle zone colpite struttura.

3) Miglioramento dei processi metabolico - trofico - dopo aver ridotto la gravità dell'infiammatorio p-ii (riduzione della sindrome del dolore, nessun dolore notturno) -magnitoterapia, laserterapia, elettroforesi con dimexidum, rapa, applicazioni del fango (ozocerite, paraffina), terapia vitaminica (nicotina k- che, vitamine gr., "B", antiossidanti), biostimolanti (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Riabilitazione - terapia fisica. Quando si abbassa l'infiammazione, ma la continua riduzione del volume dei movimenti attivi - massaggio con lo sviluppo dell'articolazione, el / Forez con lydasa, balneoterapia.

Più in dettaglio, vorrei soffermarmi sulla questione della terapia locale con corticosteroidi in pazienti con infiammazione dei tessuti periarticolari.

In assenza di controindicazioni a questo tipo di trattamento, non ha senso ritardare la procedura. I pazienti sono generalmente iniezioni ben tollerate. Con l'osservanza della tecnologia e l'uso di farmaci moderni, le complicanze sono quasi assenti, e con la corretta diagnosi topica e l'introduzione del farmaco esattamente nel centro di infiammazione, è possibile fermare il processo infiammatorio rapidamente ed evitare la malattia diventando forme croniche che sono difficili da trattare.

Per la somministrazione periarticolare, è meglio usare i farmaci del gruppo Betametasone: celeston (a breve durata d'azione) o diprospan (a lunga durata d'azione). È anche possibile utilizzare l'idrocortisone.

I farmaci vengono iniettati con anestetici locali (novocaina o lidocaina) in una siringa. Le dosi e il numero di iniezioni dipendono dalla posizione (vedere la sezione speciale).

L'uso di preparati di triamsinolone (kenalog) per il trattamento di tendinite è indesiderabile, dal momento che possono causare processi distrofici nei legamenti, nei tendini, fino alla rottura di quest'ultimo. Kenalog è inteso per l'introduzione nelle strutture sinoviali cave - bursa, vagina sinoviale, cavità articolare, quindi, se non si ha fiducia nel colpo esatto, è meglio usare altri farmaci.

Dopo aver attenuato la reazione infiammatoria acuta, utilizziamo con successo la somministrazione periarticolare di medicinali omeopatici Traumell e Zeell.

I preparati comprendono enzimi proteolitici, un complesso di alcaloidi vegetali, componenti del tessuto cartilagineo. I preparati hanno un effetto condroprotettivo, migliorano i processi metabolici e trofici direttamente nell'area della lesione. Il regime di trattamento è 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml di novocaina (lidocaina), nelle prime 2 iniezioni aggiungere 1 ml di Celeston. Tutti i componenti sono somministrati in un'unica siringa periarticolare. Il corso della procedura di trattamento con un intervallo di 3-5 giorni. L'esperienza mostra che questi farmaci sono più efficaci nelle malattie dei tessuti periarticolari.

Lesioni del tessuto periarticolare in diverse regioni degli arti.

1. L'area dell'articolazione della spalla.

La borsa subacromiale è separata dalla cavità dell'articolazione della spalla da una capsula con un tendine sovraspinato che passa nel suo spessore. Nel lato laterale, la borsa continua nella borsa subdeltoide. La borsa è delimitata superiormente dall'acromion e dal legamento toraco-acromiale. La borsite subacromiale è estremamente spesso la causa del dolore nell'articolazione della spalla in pazienti con AR, mentre la vera artrite dell'articolazione della spalla è molto meno comune.

Diff. La diagnosi viene effettuata con l'artrite dell'articolazione della spalla (vedi tabella), l'artrite dell'articolazione clavicolare-acromiale, la tendinite del muscolo sovraspinato. A tal fine, viene utilizzato un test Daubourn o un test "arco doloroso". Il paziente ritira la mano tesa di lato fino a toccare l'orecchio e lentamente lo abbassa. Con la borsite subacromiale e la tendinite del muscolo sovraspinato, il dolore si verifica nel mezzo del movimento (abduzione di premi). Nel caso della patologia articolare clavicola-acromiale, il dolore si osserva quando il braccio disteso si avvicina all'orecchio (il settore superiore - gli ultimi gradi dell'arco). La diagnosi è confermata dalla sensibilità alla palpazione nella proiezione dell'articolazione clavicolare-acromiale. Per escludere il muscolo tendinite sovraspinato, eseguire un test di resistenza all'abduzione attiva della spalla. Premendo la mano del paziente sul corpo, chiedi di portare la mano di lato. C'è una tensione del muscolo sovraspinato con una mano fissa. Con la borsite subacromiale, il test è indolore, mentre con la tendinite del dolore sovraspinato si verifica nella zona delle spalle.

Trattamento: l'introduzione di corticosteroidi nella borsa subacromiale è efficace.

Dosi: mg kenalog (0,5 ml) o 4 mg diprospan (0,5 ml). L'ago viene inserito nello spazio tra la parte più sporgente dell'acromion e la testa dell'omero sulla superficie esterna della spalla rigorosamente in orizzontale, ad una profondità di 2-3 cm. La corretta penetrazione nella borsa comporta un sollievo rapido e prolungato dal dolore, la funzione dell'abduzione viene ripristinata (il paziente può pettinare i capelli). la regola è solo una iniezione.

Tendinite dei muscoli della cuffia dei rotatori.

La cuffia dei rotatori è formata da 4 muscoli: sovraspinato, sovraspinato, piccolo rotondo e sottoscapolare. Il sovraspinato, il sovraspinato e i piccoli muscoli circolari iniziano sulla superficie posteriore della scapola e si attaccano al grosso tubercolo dell'omero. Questi muscoli sono coinvolti nell'abduzione e nella rotazione esterna della spalla. Il muscolo sottoscapolare inizia sulla superficie anteriore della scapola e si attacca al piccolo tubercolo dell'omero. Lei è coinvolta nella rotazione interna della spalla.

La tendinite di questi muscoli è la causa più comune di dolore nell'articolazione della spalla, che è associata al passaggio dei tendini in stretti canali anatomici e un grande carico su questi muscoli.

Il danno ai muscoli della cuffia è caratterizzato da dolore nella parte superiore esterna della spalla, a volte radiante al gomito. Il dolore di solito si manifesta dopo uno sforzo fisico insolito. Ad esempio: lavora con le mani alzate in alto quando dipingi i soffitti, ecc. Tendini più colpiti del muscolo sovraspinato. verifica

dolore nel quadrante medio dell'arco durante la prova di Dauborn e dolore con resistenza alla abduzione della spalla attiva (vedi "borsite subacromiale").

Con la sconfitta di podostnoy / piccoli muscoli rotondi prova di resistenza positiva rotazione esterna attiva della spalla. Per questo, il paziente piega il braccio al gomito di 90 gradi. Il medico preme il gomito del paziente sul corpo con una mano, fissa l'avambraccio con l'altra mano e chiede al paziente di spingere il braccio verso l'esterno, resistendo a questo movimento. Al momento del test c'è dolore nella parte superiore della spalla.

Con la sconfitta del muscolo sottoscapolare, un campione di resistenza alla rotazione interna attiva è positivo. Viene eseguito come descritto sopra, solo al paziente viene chiesto di spingere la mano all'interno.

A volte la tenerezza palpabile è determinata nella proiezione dei tendini interessati. Al paziente viene chiesto di mettere la mano sulla spalla opposta. Sotto la parte sporgente dell'acromion, nella direzione del grosso tubercolo, i tendini del sovraspinato, subostomia, piccoli muscoli circolari sono palpati. Quindi il paziente mette la mano dietro la schiena. Sotto la sezione anteriore del processo acromion, il tendine del muscolo sottoscapolare viene palpato verso il tubercolo piccolo.

Trattamento: viene mostrata l'introduzione di corticosteroidi nel tendine del muscolo interessato. Per determinare il sito di iniezione può concentrarsi sui punti più dolorosi. La droga di scelta è diprospan. Dose di 2-4 mg (0,2-0,5 ml) con 0,5 ml di novocaina al 2%. Il farmaco viene introdotto in strutture dense sotto alta pressione. A volte danno iniezioni in diversi punti. La tendinite è incline al decorso cronico, quindi l'iniezione deve essere ripetuta dopo alcuni mesi.

Tendinite del capo lungo del bicipite

Il tendine della testa lunga del bicipite passa attraverso il solco inter-collina nella capsula dell'articolazione della spalla. Il rigonfiamento della membrana sinoviale dell'articolazione della spalla crea una vagina sinoviale per questo tendine.

Con tendinite, il tendine del capo lungo del bicipite provoca dolore nelle sezioni anteriori superiori della spalla. Il dolore si manifesta dopo uno sforzo fisico associato a un sovraccarico del muscolo bicipite (sollevamento pesi). La palpazione è determinata dal dolore nel solco inter-fossile. L'abduzione e la rotazione della spalla di solito non sono disturbate. Per rilevare lesioni del tendine del bicipite, viene eseguita una prova sulla resistenza della supinazione della mano attiva La posizione della mano del paziente è la stessa dello studio della cuffia dei rotatori. Il medico con entrambe le mani afferra la mano del paziente e gli chiede di fare una supinazione attiva della mano, resistendo a questo movimento - quando una testa lunga viene colpita, il dolore si verifica.

Trattamento: iniettare 2-4 mg di diprospan con 0,5 ml di novocaina al 2% nel solco inter-collina fino a ottenere strutture dense.

2. Area del gomito

Epicondilite esterna ("gomito del tennista")

I muscoli coinvolti nell'estensione della mano sono attaccati all'epicondilo laterale dell'omero - gli estensori radiali lunghi e corti del polso (i muscoli del pugno chiuso) e la spalla sono i muscoli radiali. L'infiammazione dei tendini di questi muscoli al posto del loro attaccamento all'osso è chiamata epicondilite laterale. I muscoli sono deboli flessori dell'avambraccio, quindi, quando sono colpiti, la funzione dell'articolazione del gomito non ne risente praticamente.

Le persone con più di 35 anni sono solitamente colpite da questa patologia. La comparsa di dolore nella zona dell'articolazione del gomito è preceduta da un insolito carico di lavoro: lavoro sul terreno del giardino, sport dopo una lunga pausa, ecc. Il paziente indica con precisione il sito di maggiore dolore, corrispondente al più esterno dell'omero. È possibile l'irradiazione del dolore lungo la superficie esterna dell'avambraccio alla mano. Il dolore è facile da riprodurre con la resistenza all'estensione attiva nell'articolazione del polso.

Trattamento: la somministrazione locale di Diprospan o Idrocortisone è molto efficace. È logico aumentare i sintomi dell'epicondilite il primo giorno dopo l'iniezione (la reazione del tessuto non è cristalli di idrocortisone). Questo dovrebbe avvertire il paziente. Il miglioramento si verifica il 2 ° giorno, se necessario, ripetere la procedura dopo 10 giorni. La dose di idrocortisone iniettati farmaci o 2-4 mg di diprospan con 1,0 ml di novocaina 0,5%.

Epicondilite interna ("gomito del golfista")

I tendini dei muscoli che si attaccano all'epicondilo mediale sono colpiti - un pronatore circolare, un flessore ulnare e radiale della mano e un lungo muscolo palmare. L'epicondilite mediale è meno comune all'esterno. Dolore palpatorny risoluto nel posto di attaccamento dei muscoli. È possibile l'irradiazione del dolore lungo la superficie ulnare dell'avambraccio alla mano. Il dolore viene anche riprodotto resistendo alla flessione attiva nell'articolazione del polso con l'avambraccio supino.

Trattamento: la tecnica di somministrazione locale di diprospan con novocaina (idrocortisone) e le dosi di farmaci sono simili a quelle sopra descritte per l'epicondilite esterna, ma i tessuti qui sono meno densi. Va ricordato che il nervo ulnare passa tra l'epicondilo interno della spalla e il processo ulnare e, se introdotto in modo impreciso, può essere danneggiato.

Borsite dell'olecrano

La sacca di superficie del processo ulnare si trova sopra l'altezza del processo ulnare e non è comunicata con la cavità dell'articolazione del gomito. L'infiammazione della borsa si verifica in isolamento a causa di lesioni croniche alla superficie del fondo del gomito (per i conducenti di automobili che appoggiano il gomito sulla porta), o in combinazione con l'artrite per la gotta e la RA. Nella zona dell'olecrano, si verifica una formazione leggermente dolorosa e arrotondata, delle dimensioni di una consistenza morbida di uova di gallina. Diventa ben visibile quando il braccio è esteso nell'articolazione del gomito. Con la borsite isolata, la funzione dell'articolazione del gomito non è marcatamente influenzata.

Il Bursa è perforato al sito di oscillazione più grande, il liquido risultante spesso ha un carattere hemorrhagic (una conseguenza del trauma di Bursa già infiammata). Con l'esclusione dell'eziologia infettiva della borsite dopo l'evacuazione dell'effusione, viene iniettato idrocortisone o triamsinolone.

Flessori delle dita tenosinoviti nodulari.

I tendini flessori delle dita o il legamento anulare nell'area delle articolazioni m / falangee sono interessati. Una sindrome del dito si sviluppa a causa della comparsa di un nodulo flessore sul tendine.

(una conseguenza del processo infiammatorio distrofico primario o secondario), che rende difficile per il tendine di scivolare nella vagina a livello dei canali fibrosi nelle articolazioni, e quindi completamente

Tipiche lamentele del paziente sulla sensazione di fare clic quando si piega, infrangendo il dito. Mentre il processo avanza, il dito si irrigidisce nella posizione di flessione o contrattura dell'estensore. All'esame, un palpito viene palpato sul palmo o sul palmo del dito nella proiezione del tendine flessore.

Trattamento: l'introduzione di corticosteroidi nel tendine flessionale è efficace. L'iniezione viene effettuata nella posizione dei palmi verso l'alto. L'ago viene spinto nella direzione della guaina tendinea ad angoli di angoli. Usi solitamente il corticosteroide Gidrocortisone a breve durata d'azione (1-1,5 ml di sospensione) o 0,2 ml di celeston. Se necessario, ripetere l'iniezione 2-3 volte con un intervallo di una settimana. I farmaci più potenti sono usati raramente. Con un processo di lunga durata e l'assenza dell'effetto della somministrazione di HA, è consigliabile utilizzare i preparati di ialuronidasi sotto forma di elettroforesi o applicazioni (Ronidasi). Raramente devono ricorrere alla chirurgia.

Il ganglio (igroma) è un nodulo, delle dimensioni di un pisello o leggermente più grande, situato sul dorso della mano o nella zona dell'articolazione del polso nella proiezione delle guaine dei tendini degli estensori. È una protrusione erniaria della vagina sinoviale. Il dolore o il disagio si verificano quando si muovono le dita. Il contenuto del ganglio - liquido sinoviale.

Trattamento: puntura e introduzione di una piccola dose di corticosteroidi. La chirurgia è raramente necessaria.

L'estensore estrogeno tendovaginite delle dita - spesso accompagna l'artropatia infiammatoria della mano. Manifestato da un gonfiore limitato sul lato dorsale dell'articolazione l / polso. Dif.diagnosi viene eseguita con l'artrosi l / polso e le articolazioni del gomito, che sono anche accompagnate da gonfiore del dorso della mano. Per fare questo, chiedi al paziente di piegare e piegare il pennello. Con la tendovaginite degli estensori durante l'estensione della mano, il gonfiore viene spostato nella direzione distale, ripetendo il movimento dei tendini.

Trattamento: la vagina sinoviale viene perforata nel punto di maggiore gonfiore, l'essudato viene rimosso e vengono iniettati 0,2-0,5 ml di celestone (diprospana). Se necessario, ripetere la procedura.

Stenosi tenosinovite del lungo abduttore e estensore corto del 1 ° dito (malattia di De Kreven).

La malattia è stata descritta circa 100 anni fa come una malattia professionale delle lavandaie. I tendini del lungo abduttore e l'estensore mite del 1 ° dito si trovano nel 1 ° canale del legamento posteriore. Il restringimento di questo canale a causa dell'infiammazione porta alla compressione dei tendini e allo sviluppo della clinica della malattia di De Creen.

Attualmente, la malattia si verifica nelle giovani donne nei primi mesi dopo il parto (un forte aumento del carico a casa) e nei pazienti con sindrome da ipermobilità nella seconda metà della vita. La clinica consiste nella comparsa di attacchi di dolore severo nella zona 1,5-2 cm prossimali alla base del 1 ° dito ("snuffbox anatomico"). Puoi vedere e gonfiore in questo posto. Un comodo test diagnostico consiste nel riprodurre un attacco doloroso quando si porta un dito sul palmo, fissandolo con altre dita e passivamente o attivamente portando il pugno verso il lato del gomito. Dif.diagnosi viene eseguita con styloiditis di radiazione, in cui il dolore massimo è localizzato prossimalmente al di sopra del processo styloid e aumenta con supinazione attiva del polso.

Il trattamento più efficace della malattia di Creed-Creven è l'introduzione di miscele di idrocortisone e 0,5 ml di novocaina (o 0,5 ml di celeston con novocaina) nella guaina tendinea dei muscoli indicati. Il farmaco viene iniettato nell'area della tabacchiera anatomica nella direzione dei tendini. Qualche volta spendi un'iniezione in più punti. Di regola, una procedura è sufficiente.

Stiloidite radiale - tendiniticite dei tendini del collo del piede lungo dell'avambraccio al posto del suo attacco al processo stiloideo dell'osso radiale. Le donne sono principalmente colpite (il più delle volte sarte). La styloidite è in genere di lato destro, il che indica l'importanza della frequente microtraumatizzazione dovuta alle caratteristiche dell'attività professionale. Il principale sintomo clinico è il dolore nell'area del processo stiloideo del fascio (leggermente al di sopra del bordo interno dell'articolazione l / carpale), che aumenta con la supinazione dell'avambraccio, in questa zona viene spesso rilevato gonfiore locale. Sulla radiografia vengono rilevati una reazione periostale e l'osteoporosi del processo stiloideo. La diagnosi differenziale viene effettuata con il morbo di Creedev (vedi sopra).

Trattamento: la malattia è difficile da trattare. A volte è efficace somministrare diprospan in una dose da 0,3 ml al punto di attacco del tendine del collo del piede. L'iniezione viene ripetuta ad intervalli di 2-3 settimane.

Stiloidite del gomito - tendovaginite dell'estensore ulnare della mano o legamenti stenotici 4 canali del legamento dorsale della mano, in cui passa il tendine dell'estensore ulnare della mano. È molto meno comune della stiloidite radiale. La causa della malattia è la lesione di quest'area o micro-trauma professionale (in cucitrici, dattilografe, ecc.).

Dolore clinicamente spontaneo nel processo stiloideo dell'osso ulnare, aggravato dall'abduzione radiale della mano e irradiato al dito 4-5. Un gonfiore doloroso locale viene palpato sopra il processo stiloideo.

Trattamento: come per la stiloidite da radiazioni.

4. Area dell'articolazione dell'anca.

Trocanterite, borsite sovversiva.

Infiammazione dei tendini al posto del loro attaccamento al grande trocantere - trocanterite - una causa comune di dolore nell'articolazione dell'anca. Questa malattia spesso complica il decorso dell'osteoartrosi moderata nelle donne. E manifestato da dolori che si irradiano alla superficie esterna della coscia. La tipica lamentela del paziente è l'incapacità di mentire su un certo lato. Vi è un dolore locale distinto nell'area del trocantere, la conservazione del volume della rotazione e del dolore dell'anca mentre resiste al suo abduction attivo. Clinicamente, l'entesopatia di un trocantere (trocanterite) è indistinguibile dalla borsite sovversiva, un'infiammazione di una piccola borsa, che si trova anche in questa zona. Ma questo non ha alcun significato pratico, poiché in entrambi i casi la terapia è la stessa.

Trattamento: efficace somministrazione di corticosteroidi nella zona del grande trocantere. La tecnica di iniezione è semplice. Un ago (0, mm), con un pc pronunciato di tessuto cellulare (0, mm), viene diretto perpendicolarmente alla superficie della pelle fino a quando si ferma al trocantere. Infiltrare l'intera area dolorosa il più vicino possibile all'osso con una miscela di idrocortisone o 8 mg di Betametasone, 0,5% Novocaina. L'effetto è solitamente pieno e di lunga durata.

Enteopatia della tuberosità ischiatica - infiammazione dei tendini nel sito di attacco al tubercolo ischiatico. Si verifica come parte di qualsiasi spondiloartrite grigio-negativa (artrite reattiva, spondilite anchilosante) e indipendentemente. Il tubercolo sciatico si trova nella parte inferiore del gluteo e sta vivendo un grande carico nella posizione del paziente seduto, specialmente su una base dura. Una tipica lamentela del dolore del paziente si trova in questa posizione, in misura minore quando si cammina nel momento in cui la gamba viene tolta dal pavimento.

Trattamento: anche la terapia con corticosteroidi locali è efficace. Palpatorno determina il punto di maggiore dolore corrispondente al tubercolo sciatico. L'ago viene diretto perpendicolarmente alla superficie della pelle nella direzione del tubero fino in fondo nel tessuto osseo e la regione dolorosa di mg idrocortisone (0,5-1,0 ml di diprospan) viene miscelata con novocaina allo 0,5%. Iglamm.

5. Area del ginocchio

Nell'area dell'articolazione del ginocchio, si può incontrare borsite isolata (pre-epatite e infra-pleurica). La borsa di prepuzio si trova più superficialmente della rotula e non comunica con la cavità articolare.

La causa della borsite è spesso un trauma cronico alla rotula (lavoro sulle ginocchia), a volte la gotta. Raramente è stata riscontrata una borsite purulenta, sempre a seguito di una lesione acuta in violazione dell'integrità della pelle.

Clinicamente, la borsite prematurale è caratterizzata dalla comparsa di gonfiore locale a basso livello doloroso sulla superficie anteriore dell'articolazione.

Trattamento: viene eseguita una puntura della borsa, in cui è possibile ottenere un fluido viscoso. Raramente è possibile rimuoverlo completamente. Dopo l'esclusione della natura infettiva della borsite, l'idrocortisone o 0,5 ml di Diprospan viene introdotto nella borsa.

La ricorrenza della borsite può essere evitata eliminando il fattore eziologico (protezione dell'articolazione del ginocchio nelle lesioni croniche, controllo del livello di acido urico nella gotta).

Borsite anserina (entesopatia della zona del piede d'oca).

Il piede d'oca è il sito di attaccamento alla tibia del tendine del muscolo sarto, un muscolo aggraziato e semi-tendineo, dove si trova la piccola borsa. Questo posto è 3-4 cm al di sotto della proiezione del gap dell'articolazione del ginocchio lungo la sua superficie mediale. L'infiammazione di questa area è molto

spesso si sviluppa in donne obese che soffrono di artrosi del ginocchio.

Tipici reclami dei pazienti sul dolore quando si cammina nella posizione specificata.

Il dolore si intensifica quando si sale le scale (al contrario di arsenico doloroso con artrite - aumento del dolore durante la discesa). I "dolori iniziali" sono caratteristici - dopo una lunga seduta, l'inizio della camminata causa dolore. Il paziente punta il dito verso un punto doloroso corrispondente alla posizione della borsa anserina. All'esame, una tenera tenerezza palpatoria di 3-4 cmq è qui determinata. Spesso i sintomi di entesopatia infastidiscono il paziente più delle manifestazioni della gonartrosi stessa.

Trattamento: la somministrazione di corticosteroidi all'area della borsa è molto efficace. Un ago di 0,8-40 mm viene inserito nel punto di massimo dolore perpendicolare alla superficie della pelle, spostandosi completamente nel tessuto fino alla superficie dell'osso. Per l'infiltrazione si usa una miscela di 0,5-1 ml di celestone e 0,5% di novocaina (la necessità di farmaci più potenti è rara, di solito è betametasone). Infiltrare l'intera area dolente, cercando di iniettare il farmaco il più vicino possibile alla superficie dell'osso. Con la corretta procedura, il dolore dovrebbe scomparire in 3-4 minuti.

Enthesopathy della superficie laterale della rotula.

Un'altra possibile localizzazione di entesopatie è il lato inferiore della rotula dal lato laterale o mediale (accompagnato da gonartrosi). La diagnosi è stabilita dalla palpazione, osservando che il paziente risponde maggiormente alla pressione nei punti sopra. Possono essere diversi su entrambi i lati della rotula. E 'stato dimostrato che la somministrazione peripatelastica di farmaci ad azione lieve (idrocortisone) in questa categoria di pazienti non ha meno, e spesso un effetto maggiore rispetto alla somministrazione intra-articolare. Dato che nell'osteoartrite, l'introduzione di corticosteroidi nell'articolazione implica il loro effetto sul metabolismo della cartilagine ed è intrapresa solo con apparente sinovite, un tale approccio può essere il metodo di scelta per la categoria di pazienti con dolore e l'assenza di sinovite conclamata.

6. Area della caviglia e del piede.

Muscolo peroneale di Tenosynovit.

Il tendine del muscolo passa sotto la caviglia laterale, con la sua infiammazione si può vedere un ispessimento a forma di salsiccia lungo la guaina del tendine. Quando si cammina, i pazienti notano dolore in questo posto.

Il trattamento consiste nell'inserimento di idrocortisone o di 10 mg di Triamsinolone con novocaina (0,3 ml di Diprospan) nella guaina tendinea della vagina. L'ago è diretto lungo il tendine sotto la caviglia. L'inserimento deve essere relativamente libero, con resistenza al flusso del fluido, l'ago viene spostato nei tessuti fino a scomparire. Quando iniettato nella guaina del tendine, aumenta in modo uniforme in volume.

Tendinite di Achille (achillopenia), borsite posteriore di taranis - una condizione che si trova spesso nella spondiloartrite sieronegativa. Grave lesione del tendine di Achille può essere visto in pazienti con la sindrome di ipermobilità delle articolazioni con pronunciata flat-footed, di regola, di età superiore ai 30 anni. Quando achillopenia si verifica gonfiore e dolore con un carico nell'area di un tendine noto o nel punto di attacco del tendine al calcagno. In quest'ultimo caso, il dolore può essere associato alla borsite del sacchetto del backgate, che si trova qui. I dolori sono di natura dolorosa e sono più pronunciati quando si cammina e in piedi in modo prolungato.

Trattamento: in nessun caso Triamsinolone deve essere somministrato al tendine di Achille. Ci sono molti casi di successiva rottura del tendine, che erano il risultato dell'effetto distrofico locale di questo farmaco. Idrocortisone e Betamethasone sono i farmaci di scelta con questo patologo. Un piccolo ago viene iniettato a livello frazionario con una sospensione di corticosteroide con novocaina a 2-4 punti più dolorosi lungo il tendine. In caso di borsite zadnetarannom il farmaco viene iniettato direttamente nella borsa In questo caso, l'ago è diretto dal lato laterale appena sopra il tubero calcagnoo posteriore e lentamente spinto verso la borsa alla sensazione di "fallimento". A questo punto, puoi ottenere alcune gocce di liquido. Se non c'è liquido nella borsa, la correttezza della somministrazione del farmaco aiuterà a verificare l'aggiunta di 0,3-0,5 ml di novocaina al 2% a un corticosteroide. Dopo una iniezione riuscita, dopo pochi minuti, il dolore è simile.

Lo strato di tallone si trova sulla superficie inferiore del calcagno nel punto di attacco dell'aponeurosi plantare. Il dolore al tallone è chiamato talalgia e può essere di genesi distrofica e infiammatoria.

Talalgiya infiammatorio è una manifestazione comune (e talvolta l'unica) di alcune spondiloartropati sieronegative (artrite reattiva urogenica, spondilite anchilosante). La natura degenerativa dell'entesiopatia con la formazione di speroni calcistici (calcificazione delle entesi) è comune nelle persone anziane.

Trattamento: la terapia iniettiva con talalgia corticosteroidi è spesso più efficace di altri metodi di trattamento (terapia fisica, radioterapia). Per i dolori moderati con un carico, utilizzare una fodera sotto il tallone di un materiale densamente elastico con una tacca corrispondente al punto dolente. Spesso questo è sufficiente per l'origine distrofica del dolore nelle persone anziane, dopo un po 'di tempo, il dolore si attenua da solo. Con effetto insufficiente e con talalgia infiammatoria, viene iniettato un corticosteroide nel punto dolente.

Condurre un'iniezione nella regione del tallone è doloroso, con dolore arcuato associato con la struttura cellulare fine della fibra intorno all'aponeurosi e l'abbondanza di recettori del dolore in questa regione. L'aggiunta di anestetico a un corticosteroide non riduce il dolore, poiché il massimo dolore è espresso al momento della somministrazione (e anche dell'anestetico). Dopo aver determinato il punto di maggiore dolore e il trattamento accurato del campo con iodio e alcol, l'ago viene iniettato dal lato mediale o inferiore al tallone fino a quando si ferma nella superficie dell'osso. La sospensione del farmaco viene somministrata con significativa resistenza tissutale. Raramente è necessario introdurre più di 1 ml di miscela. Un colpo esatto del farmaco è la chiave per l'effetto.

Aggiungendo alla sospensione un anestetico locale (novocaina al 2%, lidocaina) consente di giudicare la sua accuratezza nei primi minuti dopo l'iniezione - il dolore alla palpazione dovrebbe scomparire. Con effetto insufficiente o recidiva del dolore, l'iniezione viene ripetuta dopo 2-4 settimane. A causa della dolorosa procedura, è meglio usare immediatamente farmaci a lunga durata d'azione - diprospan.

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2. Michael Doherty "Diagnosi clinica delle malattie articolari" - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - Somministrazione intra-articolare e periarticolare di corticosteroidi per malattie reumatiche. (Libro di testo per medici) - Mosca 1997

Una persona impara sull'esistenza dei tubercoli ischiatici solo se iniziano a ferire, finché questo semplice uomo per la strada non si rende nemmeno conto che un tale processo esiste sul suo scheletro. Il dolore agli urti sciatico causa un sacco di problemi per una persona, in quanto assumono peso corporeo stando seduti.

Anatomia dell'osso pelvico

Il bacino umano è costituito dalle seguenti quattro ossa:

L'osso sciatico è uno dei tre componenti dell'osso senza nome, che consiste delle seguenti ossa:

L'osso glutea è la parte inferiore del bacino. Nella dimensione è più piccolo del ileale, ma più largo e più spesso. Ha la forma della lettera "L" e si unisce all'ileo e al pube posteriore. Il tubercolo sciatico è un'area ispessita di questo osso che può essere facilmente percepita attraverso i muscoli dei glutei in posizione seduta. Cioè, il corpo umano riposa su questo poggio quando una persona è seduta.

Fatto! I muscoli responsabili della flessione dei fianchi sono attaccati al tubercolo sciatico.

È molto difficile per una persona che non studia l'anatomia della struttura di una persona per capire tutti i termini, quindi il modo più semplice per guardare la foto è la posizione di questo osso.

Cause del dolore nel tubercolo ischiatico

La ragione più comune per cui i dossi sciatici fanno male è un livido quando cade sui glutei. I sintomi che hanno sofferto erano i seguenti sintomi:

  1. Fa male fare un calcio alle gambe.
  2. Fa male al pavimento da una posizione eretta;
  3. Dolore quando si corre a lunghe falcate, mentre fare jogging non provoca disagio.
  4. Dolore dopo una prolungata seduta su una superficie dura.
  5. Ematoma nell'area dell'infortunio.

A causa del fatto che i tubercoli sciatici sono in un posto difficile da raggiungere, il livido viene trattato con le seguenti procedure:

  1. Con un grande ematoma per un risultato più veloce del trattamento, una puntura viene effettuata sotto controllo a ultrasuoni per rimuovere i coaguli di sangue.
  2. Per prevenire l'insorgere dell'infezione è stato prescritto un ciclo di farmaci antibatterici.
  3. Limita il carico sulla gamba ferita.

Se per qualche motivo il paziente non accetta di fare una puntura, allora puoi fare a meno di questa procedura, ma in questo caso l'ematoma si dissolverà per un tempo più lungo.

Frattura della tuberosità ischiatica

Un'altra causa di dolore nel tubercolo ischiatico potrebbe essere la sua frattura. La separazione dell'osso sciatico dall'osso può verificarsi a causa di una forte contrazione del grande muscolo adduttore, il cui inizio è collegato al tubercolo sciatico. Con l'ulteriore movimento del piede in questo caso, l'osso si sposta verso il basso e verso l'interno.

Per riferimento! Tale lesione si verifica più spesso con bambini e atleti, a causa della loro maggiore attività.

Sospetto che il distacco di un frammento del tubero sciatico sia possibile quando compaiono i seguenti sintomi:

  • dolore acuto al gluteo;
  • gonfiore;
  • ematomi;
  • dolore quando si piega il ginocchio.
  • dolore acuto con tensione del muscolo adduttore.

Un medico può diagnosticare una frattura basata su una radiografia.

È importante! La separazione del tubercolo ischiatico si verifica più spesso in pazienti di età compresa tra 15 e 20 anni, con carichi non coerenti con l'età, a causa di un'ossificazione insufficiente dello scheletro.

Quando si tratta una frattura, vengono eseguite le seguenti procedure:

  1. Anestetizzare il sito della frattura con la soluzione di Novocainum.
  2. Il paziente viene posizionato su una superficie orizzontale, posizionando un cuscino sotto il ginocchio in modo che la coscia si trovi in ​​una posizione piegata con un angolo di 150 gradi.
  3. In alcuni casi, la coscia viene immobilizzata applicando una stecca di gesso.
  4. Se il frammento viene spostato molto forte, viene eseguita un'operazione, durante la quale il frammento viene fissato e il muscolo mozzato è orlato.
  5. Se il frammento del tumulo è frammentario, viene rimosso durante l'operazione, mentre i muscoli sono attaccati all'osso ischiatico.

L'unione dell'osso sciatico con l'osso avviene in 15-30 giorni, a seconda della gravità della frattura. Alla vittima per il periodo di recupero viene prescritto un corso di fisioterapia e fisioterapia.

Il sottopeso provoca dolore ai glutei.

A causa del fatto che la collina sciatica assume il peso del corpo di una persona, quando è seduto, le persone troppo magre possono avere dolore in questo posto. Tali dolori possono verificarsi a causa del fatto che non hanno abbastanza tessuto muscolare e grasso, che crea un cuscino ammortizzante tra l'osso e la superficie su cui si trova la persona. Cioè, una persona è seduta proprio sulle ossa. Il trattamento in questo caso sarà l'accumulo di massa grassa e il rafforzamento dei muscoli glutei.

Sindrome di Hamstring

Il cordone ombelicale è un gruppo di muscoli nella parte posteriore della coscia che include:

  • muscolo bicipite;
  • semimembranozus;
  • bedrasemitendinozus.

La sindrome di Hamstring è chiamata dolore nell'area dell'attaccamento di questi muscoli al tubercolo sciatico.

Si manifesta con intenso sforzo fisico, che porta a tensioni muscolari nei glutei. Nel caso di lesioni a lungo termine a questi muscoli, si manifesta la sindrome cronica degli ischiocrurali.

Si manifesta con i seguenti sintomi:

  1. Gonfiore nel grande gluteo.
  2. Dolore nel gluteo, dando alla parte posteriore della coscia.
  3. Aumento del dolore durante la seduta prolungata.
  4. Nel danno cronico, appaiono microematomi.
  5. Durante un infortunio, una persona sente uno scricchiolio nell'area del tumulo sciatico.
  6. Ematoma sul gluteo.

Nei casi più gravi, vi è una separazione dei muscoli dalla tuberosità ischiatica.

La sindrome di Hamstring viene diagnosticata usando i seguenti metodi di esame:

  1. Palpazione dei glutei, in cui il medico trova un ispessimento dei muscoli.
  2. MR.
  3. Stati Uniti.
  4. X-ray.

In questo caso, il metodo di diagnosi preferito è la risonanza magnetica, poiché nelle immagini con questo metodo di esame tutte le lesioni di muscoli e tendini sono chiaramente visibili.

Applicare i seguenti metodi di trattamento:

  1. Immobilizzazione della gamba con l'imposizione di ghiaccio sul sito di lesione.
  2. Applicando una benda stretta.

In caso di rottura completa dei tendini, viene prescritta un'operazione.

Riabilitazione dopo il trauma della tuberosità ischiatica

La riabilitazione dopo un trattamento conservativo dura in genere da due a quattro settimane, mentre al paziente vengono prescritte le seguenti procedure per un recupero efficace:

  • fisioterapia;
  • nuoto, dopo completa guarigione;
  • lezioni sulla cyclette;

Tutti i movimenti durante lo sforzo fisico dovrebbero essere lisci, senza movimenti improvvisi al fine di prevenire danni muscolari ripetuti o il distacco di un frammento della collina sciatica.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico include le seguenti procedure:

  1. Camminando il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico.
  2. Dopo la rimozione delle suture e della cicatrizzazione, viene mostrata la fisioterapia (elettromiostimolazione, idrochinesiterapia).
  3. Massaggi.

Il paziente può tornare allo sforzo fisico sportivo un mese dopo l'operazione, mentre all'inizio dovresti dare ai muscoli carichi leggeri e, mentre si rafforza, aumentarli.

Al fine di prevenire traumi alla tuberosità dello sciatico, va ricordato che lo sforzo fisico deve corrispondere al grado di idoneità fisica di una persona, specialmente per i bambini in età adolescenziale.

Cos'è l'entesopatia congiunta: i metodi di trattamento

Enthesopathy - infiammazione con cambiamenti degenerativi che si verificano nell'attaccamento dei legamenti, tendini alle ossa.

Spesso osservato intorno a diverse articolazioni.

Sommario:

  • Cos'è l'entesopatia congiunta: i metodi di trattamento
  • Classificazione della malattia
  • Cause di disturbo
  • Segni e sintomi
  • Procedure di trattamento
  • Intervento chirurgico
  • Medicina popolare
  • Prognosi e complicanze
  • prevenzione
  • Video: gomito del tennista o epicondilite laterale
  • Borsite dell'anca
  • Perché si sviluppa la borsite
  • Segni comuni della malattia
  • Borsite glutea, lombo-cuspide, lombare, sputa, gluteo
  • Diagnosi della malattia
  • Trattamento conservativo della borsite
  • Trattamento farmacologico della borsite
  • Trattamento chirurgico della borsite
  • Trattamento di rimedi popolari borsite
  • prospettiva
  • Prevenzione dell'infiammazione
  • Possibili cause e trattamento del pizzicamento del nervo sciatico
  • Qual è il nervo sciatico
  • Cause della trazione del nervo sciatico
  • Malattie del più grande nervo del corpo umano
  • Sintomi del pizzicamento del nervo sciatico
  • Trattamento dell'incarcerazione del nervo sciatico
  • entesopatie
  • Cause di entesopatia
  • varietà entesopatie
  • Trattamento di entesopatia
  • Trattamento di entesopatia
  • Il contenuto
  • Cause di enthesopathy
  • Manifestazioni cliniche di enthesopathy
  • Tendini più comunemente coinvolti
  • Diagnosi per entesopatia
  • achillodinia
  • Diagnosi di entesopatia
  • Trattamento di entesopatia
  • Patologia dei tessuti molli delle articolazioni della spalla e dell'anca: diagnosi e trattamento

L'infiammazione prolungata e i cambiamenti apparenti causano la formazione di focolai di ossificazione, una diminuzione della forza dei tendini e persino la loro rottura.

Ciò influenza la capacità lavorativa dei pazienti.

Classificazione della malattia

A seconda della posizione, l'entesopatia avviene:

  • calcagno;
  • articolazione del ginocchio;
  • Tendine di Achille;
  • dell'ulna;
  • articolazioni dell'anca;
  • articolazione della spalla;
  • piede.

Secondo i meccanismi di occorrenza è diviso in:

  • degenerativo primario;
  • infiammatorio primario.
  1. Tendinite del capo lungo del bicipite - infiammazione del muscolo bicipite della spalla al posto del suo passaggio nell'omero.
  2. L'epicondilite esterna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli collegati all'epicondilo esterno dell'osso della spalla.
  3. L'epicondilite interna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli attaccati all'epicondilo interno dell'omero.
  4. Stiloidite radiale - infiammazione del punto di attacco del tendine dell'avambraccio al processo stiloideo del radio.
  5. Epicondilite del gomito - tendovaginite dell'estensore ulnare della mano. Si verifica meno frequentemente delle radiazioni.
  6. Trocanterite - infiammazione dei tendini al posto del loro attaccamento allo sputo maggiore del femore.
  7. Enteopatia della tuberosità ischiatica - infiammazione dei tendini nel sito di attacco al tubercolo ischiatico.
  8. L'entesopatia del "piede d'oca" del ginocchio è un'infiammazione nel punto di attacco alla tibia dei tendini dei muscoli sartoriali, aggraziati e semi-tendinei.
  9. Achillodinia - infiammazione nel punto di attacco del tendine di Achille al calcagno.
  10. Fasciite calcanea - infiammazione del sito di attacco dell'aponeurosi plantare al calcagno.

Con l'entesopatia del ginocchio, sono interessati anche tre muscoli.

Come rilevare la trocanterite dell'articolazione dell'anca nel tempo - sintomi e segni della malattia che indicano la patologia dell'articolazione.

Diremo e mostreremo come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio in modo efficace e meno doloroso senza gravi conseguenze e disabilità.

Cause di disturbo

La comparsa di patologia è associata a:

  • lunghi carichi pesanti;
  • microtraumi ricevuti durante l'esecuzione di movimenti standard;
  • disturbi reumatici.

Atleti professionisti, volti dei lavoratori, ballerini spesso soffrono di deviazioni.

Segni e sintomi

La malattia si manifesta gradualmente.

I pazienti hanno:

  • dolore doloroso al sito di lesione;
  • dolore quando la tensione muscolare dei pazienti con tendini;
  • mobilità ridotta delle articolazioni;
  • gonfiore delle articolazioni danneggiate non è sempre osservato;
  • aumento della temperatura sull'area interessata;
  • dolore quando senti i tendini.

Procedure di trattamento

Di solito, quando si tratta una persona, è necessario rilasciare l'arto malato dal carico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono presi per neutralizzare l'infiammazione. Assicurati di utilizzare fisioterapia e rimedi locali - unguento e crema. I corticosteroidi sono spesso iniettati nella lesione.

Aiuta a combattere la violazione del farmaco Ambene. Ma il trattamento con un agente deve essere eseguito solo come prescritto dal medico e sotto la sua stretta supervisione.

Alla fine del trattamento, la persona è tenuta a proteggere i loro piedi.

L'entesopatia dell'articolazione del ginocchio, delle articolazioni dell'anca, dell'articolazione della spalla e di altre articolazioni viene trattata con l'aiuto della fisioterapia.

  1. Il metodo delle onde d'urto favorisce l'accelerazione del rinnovo dei tessuti danneggiati, allevia il gonfiore e aumenta il flusso sanguigno locale.
  2. Ultrasuoni. Quando esposti a onde di frequenze diverse, il dolore nell'articolazione diminuisce, le vibrazioni ultrasoniche entrano nei tessuti e nei vasi malati, li rilassano e il riscaldamento locale aiuta a ripristinare il flusso sanguigno e il tessuto intorno all'articolazione.
  3. Laserterapia, magnetoterapia. Queste procedure sono utilizzate per ridurre il dolore, ripristinare il tessuto e migliorare l'immunità.
  4. Elettrostimolazione. Allevia l'infiammazione, neutralizza il dolore interrompendo la conduzione degli impulsi del dolore ai nervi.
  5. La terapia manuale riduce il carico sui tessuti articolari, rilascia i vasi sanguigni e i nervi schiacciati e normalizza la mobilità articolare.

Intervento chirurgico

Le forme di corsa richiedono un intervento chirurgico serio. Viene eseguito con dolore prolungato, grave limitazione della mobilità dell'articolazione, con una perdita assoluta di movimento.

L'artrotomia è necessaria se si verifica una contrattura fibrosa. Come risultato della procedura, il paziente sarà in grado di spostare nuovamente il giunto, le funzioni perse saranno normalizzate. Il trattamento postoperatorio dura 3 mesi, la sua base è una ginnastica speciale.

Medicina popolare

Il trattamento con metodi popolari consiste nell'uso di erbe per comprimere, sfregare. La ricezione di decotti consente di ripristinare l'immunità e ridurre l'infiammazione.

  • decotto di radice di camomilla, piantaggine, menta e bardana;
  • tintura di calendula;
  • tavolo rafano.

Prognosi e complicanze

Le complicazioni comprendono la transizione della malattia a una malattia cronica e l'insorgenza che nel tempo può influire sulla mobilità dell'articolazione.

La prognosi del trattamento è positiva. Dopo l'intervento, puoi tornare alla solita vita.

prevenzione

La prevenzione della violazione ha lo scopo di evitare attività che causano il verificarsi di deviazioni:

  • evitare l'azione monotona con enfasi sull'articolazione;
  • controllo del peso;
  • mantenendo i muscoli della zona danneggiata.

Video: gomito del tennista o epicondilite laterale

La causa più comune di dolore al gomito è l'epicondilite. Sulle cause, i sintomi e il trattamento della malattia nel video.

Fonte: articolazione dell'anca

Borsite dell'anca - infiammazione che si sviluppa nella borsa periarticolare. Da questo diminuisce il rilascio di liquido articolare, aumenta l'attrito tra le parti componenti dell'articolazione. Perdita di deprezzamento nel movimento articolare e difficile. Nell'articolazione dell'anca vi è un'infiammazione del sacco sciatico, trocanterico, iliaco e festonato.

Perché si sviluppa la borsite

La borsite dell'anca si verifica a seguito di tutti i tipi di lesioni, lesioni alle ossa. I fattori scatenanti della borsite:

  • Grandi carichi sull'articolazione dell'anca;
  • Patologie della colonna vertebrale;
  • Diverse lunghezze delle gambe;
  • Operazioni sull'articolazione dell'anca;
  • Reumatismi, cambiamenti articolari correlati;
  • Malattie della colonna vertebrale, in particolare, scoliosi;
  • Deposizione di sale

Carichi eccessivi sull'articolazione dell'anca - correre, andare in bicicletta, arrampicarsi, scendere le scale, in piedi da molto tempo in posizione eretta provoca l'infiammazione della sacca periarticolare. Se una persona ha diverse lunghezze delle gambe, l'irritazione della borsa articolare si verifica nell'articolazione dell'anca, che alla fine porta alla borsite - infiammazione. Un'operazione, come l'artroplastica, porta all'infiammazione del sacco articolare.

Una persona ha un alto rischio di sviluppare un'infiammazione della sacca periarticolare dopo cadute, ictus e depositi nelle articolazioni degli osteofiti. Accumulando nell'articolazione, causano l'infiammazione del sacchetto periarticolare.

Segni comuni della malattia

I principali sintomi della borsite sono associati al dolore. Sono acuti, sempre localizzati nella regione femorale esterna. Nella fase iniziale della malattia, il dolore è particolarmente grave. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa, i sintomi del dolore diventano meno pronunciati. Il paziente è preoccupato per altri sintomi della borsite dell'anca:

  • Gonfiore sul sito di danno articolare. Raggiunge dimensioni considerevoli - fino a 10 centimetri di diametro.
  • Edema dei tessuti che circondano la borsa articolare mucosa.
  • Elevata temperatura corporea, talvolta raggiungendo i 40 gradi.
  • Rossore della pelle (iperemia).
  • Deterioramento generale, perdita di prestazioni.
  • Disfunzione dell'articolazione

I sintomi peggiorano la qualità della vita del paziente. In alcuni casi, quando sorge il dolore del lato esterno della coscia, una persona non può mentire sul lato colpito. In questi casi, il sonno è disturbato a causa di costanti e noiosi dolori. A causa del dolore, una persona non può normalmente salire le scale. Il dolore aumenta con la flessione, l'estensione dell'articolazione.

Caratterizzato da un aumento del dolore durante la notte, al mattino. Può aumentare dopo un periodo di riposo, ad esempio, alzandosi da una sedia. Il paziente avverte dolore all'articolazione durante le lunghe camminate.

La borsite dell'articolazione dell'anca può diventare cronica. I sintomi comuni diventano meno pronunciati. Nella zona interessata c'è gonfiore, spesso ha una consistenza semi-morbida. Non si osserva dolore bruciante nell'articolazione, spesso le funzioni dell'articolazione interessata non sono compromesse. Con l'esacerbazione del processo cronico, i sintomi dolorosi aumentano, aumenta la rigidità. Il paziente nota un gonfiore nella parte esterna della coscia, non riesce a flettere completamente, si distende il giunto dolente.

Nella malattia grave, i sintomi crescono rapidamente. Allo stesso tempo, i movimenti nell'articolazione diventano più complessi. Una persona prova a stare a riposo per un lungo periodo. Lo stile di vita basso-attivo complica ulteriormente il corso della patologia, contribuisce alla degenerazione dell'articolazione dell'anca.

Borsite glutea, lombo-cuspide, lombare, sputa, gluteo

La borsite a cuspide Ileale si verifica in caso di infiammazione del sacco ileale-cuspidale. Situato nell'area del grande trocantere - la sporgenza ossea esterna situata sull'osso dell'anca. L'infiammazione dell'isoide si sviluppa come complicazione della lesione. Il paziente è preoccupato per il dolore nell'articolazione. Il test di Ober indica un risultato positivo. Nei casi più gravi, il movimento attivo nell'articolazione è disturbato, i cambiamenti dell'andatura.

Le persone la cui professione è associata a frequenti, lunghe sedute in posizione seduta, hanno il rischio di affrontare la borsite del gluteo. Il dolore è localizzato sopra il tubercolo ischiatico. A volte la natura del dolore è simile a un ernia del disco. Quando espresso nella regione iliaca, il nervo sciatico è coinvolto nel processo infiammatorio. Il dolore nell'infiammazione del nervo sciatico è particolarmente grave, richiede l'uso di potenti farmaci anti-infiammatori.

La borsite elicoidale della natica è caratterizzata da un forte dolore nella regione iliaca, dolore alla palpazione. È migliorato flettendo l'articolazione. Qualsiasi movimento nell'anca è associato a disagio. A volte il dolore regala all'inguine.

Diagnosi della malattia

Il trattamento dell'infiammazione della sacca periarticolare dell'articolazione dell'anca deve iniziare il più presto possibile. Ciò è facilitato da una diagnosi articolare completa e di alta qualità.

La borsite dell'anca viene diagnosticata sulla base delle lamentele del paziente. Il medico prende in considerazione i sintomi. Prende in considerazione la posizione dell'area dolorosa, l'intensità delle sensazioni, la frequenza dell'evento. Palpazione prodotta della zona interessata del corpo.

A volte la diagnosi fornisce risultati accurati nel test di Auber (test per l'abduzione della coscia). In questo caso, il paziente si adatta a un lato sano. La parte inferiore della gamba è piegata all'anca, la parte superiore della gamba è al ginocchio. Assicurarsi che l'angolo di piegatura sia dritto. La parte superiore della gamba è ritratta, non piegata sulla coscia, rilasciata. Se la gamba non cade, rimane un po 'rapita, dicono sulla borsite.

Se l'esame del medico non dà risultati, il paziente viene inviato per una radiografia, risonanza magnetica. Questi tipi di diagnostica consentono di vedere l'immagine esatta delle lesioni delle articolazioni, prescrivere un trattamento.

Trattamento conservativo della borsite

Il trattamento della borsite dell'articolazione dell'anca è diviso in conservativo e chirurgico. Il trattamento farmacologico della borsite deve essere combinato con la fisioterapia. Se il processo doloroso non è andato lontano, i medici raccomandano misure conservative. Essi includono:

  • Limitare l'intenso sforzo fisico.
  • Utilizzare quando si cammina con le canne, con le stampelle.
  • Procedure a ultrasuoni, a volte - elettroforesi.

La canna riduce il carico sull'articolazione dell'anca. Il "bastone" scelto correttamente consente di spostare fino al 40 percento del carico dal giunto dolorante. Se viene colpita la gamba destra, il bastone viene tenuto nella mano sinistra e viceversa. Quando un passo è preso con un piede dolorante, una parte del peso corporeo deve essere trasferita al bastone.

Le procedure ecografiche, l'elettroforesi riducono l'intensità del processo infiammatorio nell'articolazione dell'anca. Il paziente ha migliorato la salute, può usare meglio l'arto.

È impossibile ottenere buoni risultati di trattamento senza fisioterapia. Il paziente non può in altri modi rafforzare i muscoli, aumentare la circolazione sanguigna nell'articolazione, per ridurre l'intensità del processo infiammatorio della sacca periarticolare. Prima di fare ginnastica, consultare un medico. Egli consiglierà complessi medici necessari ed efficaci.

Trattamento farmacologico della borsite

Per il trattamento della borsite i farmaci TBS vengono utilizzati per ridurre l'intensità del processo infiammatorio. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i FANS, hanno dimostrato di essere altamente efficaci. La borsite dell'anca viene trattata con l'aiuto di farmaci Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. I rimedi aiutano a controllare efficacemente i sintomi del dolore. I FANS hanno proprietà benefiche:

  • Ridurre il dolore;
  • Diminuzione della temperatura;
  • Ridurre la gravità del processo infiammatorio.

A volte, per alleviare l'infiammazione, sono prescritti i sintomi del dolore associati ad esso, le iniezioni di corticosteroidi. Un'iniezione rapidamente allevia il dolore, migliora la condizione. I comuni farmaci corticosteroidi per il trattamento della borsite sono prednisolone, kortomitsetina, desametasone, cortisone. Il trattamento farmacologico viene effettuato sotto la supervisione di un medico.

Trattamento chirurgico della borsite

Quando l'infiammazione del sacchetto periarticolare dell'articolazione dell'anca, in rari casi è necessario l'intervento chirurgico. La chirurgia è indicata per malattie gravi, quando il liquido in eccesso si accumula nel sacco. Rimosso dal drenaggio chirurgico. Il liquido dalla borsa comune viene rimosso con un ago, siringa in anestesia locale, seguendo le regole di asepsi.

La rimozione chirurgica della borsa interessata (bursectomy) viene utilizzata in casi eccezionali - la presenza di grandi quantità di complicanze calciche. A causa della loro limitata mobilità dell'articolazione. Piccole quantità vengono rimosse con una siringa. Grandi accumuli di depositi di calcio vengono rimossi chirurgicamente.

Se il medico raccomanda il trattamento chirurgico della borsite, non rifiutare. La malattia non trattata porta a cambiamenti degenerativi dell'articolazione, che contribuisce alla disabilità del paziente.

Trattamento di rimedi popolari borsite

Molti pazienti con borsite lo trattano con rimedi popolari. Spesso fermano la malattia nella fase iniziale, restituiscono la mobilità articolare. Rimedi popolari efficaci usati a casa:

  • Compresse a base di decotti di erbe medicinali - bardana, camomilla, achillea.
  • In un bicchiere d'acqua sciogli un cucchiaio di miele, un cucchiaino di aceto di mele. La miscela si beve al mattino come un "elisir di vita".
  • Le compresse da semi di lino caldi sono utili.
  • Gli impacchi freddi portano sollievo.
  • Compresse di foglie di cavolo, patate crude grattugiate, barbabietole.

Rimedi popolari, esercizio da applicare dopo aver consultato il medico. Trattare il comune stesso è indesiderabile.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della borsite dell'anca è favorevole. Se l'operazione è stata eseguita, il paziente può tornare a una vita piena in pochi mesi. Quando la malattia entra in uno stadio cronico, il movimento può essere limitato.

Prevenzione dell'infiammazione

La borsite dell'anca può essere prevenuta. È importante seguire semplici linee guida per eliminare i fattori patogeni. È necessario:

  • Evitare un carico eccessivo e ripetitivo sulle articolazioni dell'anca.
  • Normalizza il peso corporeo.
  • Se necessario, indossare scarpe ortopediche quando possibile.
  • Mantenere l'attività fisica a un livello ottimale. L'esercizio fisico aiuta ad evitare l'infiammazione.

Se compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti consultare il medico, iniziare il trattamento il prima possibile.

Fonte: cause e trattamento del pizzicamento del nervo sciatico

Nel mondo moderno, il nervo sciatico è diventato un serio problema medico. Questo limita l'attività, causa considerevoli problemi, porta alla disabilità e limita l'autocura.

Qual è il nervo sciatico

È il più grande e esteso fascio di fibre nervose e fornisce una connessione sensibile del motore degli arti inferiori con il sistema nervoso centrale.

In un adulto, il fascio di queste fibre nervose ha un diametro di quasi 1 cm.

Nel nostro corpo ci sono due strutture così grandi del sistema nervoso periferico. Ognuno inizia nei segmenti lombari del midollo spinale.

Il nervo sciatico si estende dal bacino alla regione glutea, dove si trova il tubercolo ischiatico. Più avanti lungo la parte posteriore della coscia, scende al piede.

Pertanto, di solito la patologia della colonna vertebrale inferiore porta al dolore nell'area in cui si trova il tubercolo sciatico e negli arti inferiori lungo il percorso del nervo sciatico.

La patologia, in cui si nota la localizzazione del dolore nella coscia, nella regione lombare, nella parte inferiore della gamba, è la sciatica con la frattura delle radici del sacro e il pizzicore di questo nervo.

La violazione del nervo sciatico è una sindrome che si verifica quando la fibra nervosa è irritata. Le cellule del tessuto nervoso vengono compresse senza danneggiare la loro membrana esterna. Se il nervo è bloccato, le conseguenze di questo possono essere viste sugli ultrasuoni.

Cause della trazione del nervo sciatico

  1. La causa più comune di pizzicamento è un'ernia intervertebrale, i cui segni sono diagnosticati dagli ultrasuoni. L'osteocondrosi è una causa comune di pizzicamento di questa fibra nervosa. Si sviluppa se i processi metabolici sono disturbati nel tessuto osseo dei corpi vertebrali. Questi ultrasuoni danno al medico la base per fare una diagnosi.
  2. L'infiammazione delle fibre nervose può essere il risultato di varie malattie infettive (tubercolosi, scarlattina, influenza, ecc.) O irritazione dovuta all'esposizione a tossine (alcol, arsenico, ecc.).
  3. Nella vecchiaia, questa patologia si verifica spesso nelle donne con l'inizio della menopausa. Se hanno un eccesso di peso, questo aumenta il carico sulla colonna vertebrale. L'ecografia aiuta a valutare la sua condizione.
  4. Anche una semplice caduta può irritare queste cellule sensibili del tessuto nervoso.

Malattie del più grande nervo del corpo umano

  1. La sciatica colpisce il nervo sciatico e le radici spinali. Di solito diventa una conseguenza dello sviluppo dell'osteocondrosi nella colonna lombare. Altri nomi per questa patologia sono la nevralgia del nervo sciatico o la sciatica. All'ecografia, i suoi sintomi sono chiaramente visibili.Ipotermia, tumori, lesioni, intossicazione e infezioni spesso portano allo sviluppo della malattia. Cambiamenti nella grandezza delle curve fisiologiche della colonna vertebrale e l'aumento del peso corporeo di una donna incinta possono anche essere la causa della sciatica.
  2. La lombalgia si differenzia dalla sciatica in quanto le sensazioni dolorose sono meno pronunciate. Non ci sono violazioni di movimenti e sensibilità. L'unico segno di lombalgia è il dolore lungo questo fascio di fibre nervose e nella parte bassa della schiena. Questa diagnosi può confermare i dati ecografici.

Sintomi del pizzicamento del nervo sciatico

  1. La sindrome ischialgica diventa principalmente una conseguenza della sconfitta dei processi ossei - osteofiti di una o più radici del midollo spinale nella regione lombosacrale, che sono chiaramente visibili sugli ultrasuoni. Questa patologia può anche verificarsi a causa di un'ernia del disco. Il dolore nella sciatica può derivare dall'infiammazione di questo fascio di fibre nervose. Tuttavia, gli attacchi di sciatica possono anche essere causati da spasmi muscolari, che portano al pizzicamento di questo nervo.
  2. Dolore, dando alla parte posteriore della coscia: questo è il sintomo principale della sciatica. Il dolore penetrante e acuto alla gamba è molto intenso. In alcune posizioni dell'arto inferiore, il dolore acuto si verifica quando il nervo interessato viene teso.
  3. Questi sentimenti sono diversi per natura, intensità e severità. In alcuni pazienti, questa patologia può verificarsi con un livello debole di dolore, che aumenta gradualmente. In altri pazienti, questa sindrome manifesta dolore molto grave.
  4. Di solito i dolori di tiro sono osservati solo su un lato.
  5. La loro intensità dipende dal grado di danno alla patologia delle radici dei nervi spinali. Le sensazioni dolorose possono essere localizzate nel gluteo, dato allo stinco, al piede, alle dita.
  6. Oltre al dolore intenso, ci sono sensazioni di intorpidimento o formicolio.
  7. Negli uomini, il pizzicotto di questa fibra nervosa sembra a volte una manifestazione di prostatite. Provoca una sensazione di pesantezza nella parte posteriore della coscia.
  8. Tale forte dolore prolungato lungo queste terminazioni nervose periferiche è aggravato dalla tosse, dallo starnuto, dal camminare, dal ridere.
  9. Nei pazienti con questa malattia, si nota la debolezza muscolare, poiché il nervo sciatico è associato alla maggior parte dei muscoli dell'arto inferiore.

Trattamento dell'incarcerazione del nervo sciatico

  1. La malattia di un nervo sciatico strangolato o infiammato è principalmente diagnosticata.
  2. Il trattamento può essere effettuato in modo conservativo o operatorio.
  3. Droghe usate Antidolorifici usati per blocco medico dell'area interessata. Successivamente, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori.
  4. Le procedure fisioterapeutiche sono efficacemente utilizzate: elettroforesi, fonoforesi, UHF, applicazioni di paraffina e terapia magnetica. Aiutano a ridurre il dolore, migliorare la circolazione sanguigna, ridurre l'edema.
  5. Vengono utilizzati terapia manuale e altri trattamenti alternativi.
  6. Per alleviare la pressione sulle radici dei nervi vertebrali, il paziente indossa uno speciale corsetto di sostegno che aiuta a ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
  7. Se il nervo sciatico fa male, la terapia manuale e il massaggio sono controindicati, poiché ciò potrebbe causare un peggioramento delle condizioni del paziente.
  8. Se non ci sono dinamiche positive nel corso del trattamento con metodi conservativi, l'intervento chirurgico viene eseguito al fine di eliminare radicalmente la causa del pizzicamento di questa fibra nervosa.

Se compaiono segni di infiammazione o di pizzicamento del nervo sciatico, consultare un medico. Come il dolore aumenterà gradualmente.

Può diventare forte, difficile da sopportare e dura se non vengono adottate misure adeguate in modo tempestivo.

Se il paziente ha un nervo sciatico, significa che ha la sciatica che richiede un trattamento immediato. Il neuropatologo dopo la diagnosi prescriverà un corso di terapia. Le malattie del nervo sciatico infiammato o strangolato possono essere trattate con successo.

Fonte: (periartrite, periartrosi) - alterazioni patologiche nella zona di attacco dei legamenti e dei tendini alle ossa, di solito vicino alle articolazioni.

Il decorso cronico procede con periodi di esacerbazioni in cui l'infiammazione si unisce al processo distrofico, che è accompagnato da un forte dolore.

La malattia è ampiamente prevalente ed è spesso sottostimata dai pazienti. È importante determinarlo in tempo e trattarlo seriamente in modo che la malattia non si trasformi in complicazioni: atrofia muscolare, contaminazione e artrosi deformante dell'articolazione.

L'infiammazione prolungata e le alterazioni degenerative portano alla formazione di ossificazione - aree di ossificazione, nonché debolezza e persino rottura dei tendini.

Cause di entesopatia

• esercizio prolungato ed eccessivo;

• numerosi microtraumi con movimenti ripetitivi, anche senza sforzi considerevoli;

• malattie reumatiche (spondilite anchilosante, artrite psoriasica e altri).

Le enthesopatie sono malattie di atleti professionisti (maglioni, sollevatori di pesi, corridori, calciatori), operai (intonacatori, pittori), ballerini. Ma la gente comune è incline a questa malattia in violazione della funzione delle radici nervose sullo sfondo dell'osteocondrosi.

varietà entesopatie

Tendinite del bicipite - infiammazione nella parte superiore della spalla, dove la lunga testa del bicipite giace nel interbumen

solco dell'omero.

Sintomi: dolore sulla superficie anteriore della spalla, specialmente durante i movimenti rotatori del braccio.

La styloidite radiale è un'infiammazione del tendine nella regione dell'articolazione del gruppo più interno dei muscoli dell'avambraccio con la mano.

Segno - dolore, aggravato dalla rotazione del pennello verso l'esterno.

La trocanterite è un'infiammazione dei tendini nel punto più esterno della coscia, dove sono attaccati al grande trocantere del femore.

Il sintomo principale è il dolore notturno o mattutino lungo la linea delle "strisce", al di fuori dell'articolazione dell'anca.

I pazienti si lamentano di non poter mentire sul lato problematico.

Epicondilite del gomito - affezione dei tendini dei muscoli estensori o dei flessori delle mani. Manifestato dal dolore alla spalla e all'avambraccio con il carico sulle articolazioni della mano, la rotazione dell'avambraccio.

La malattia si verifica dopo aver sollevato pesi, praticato il tennis, guidato una macchina per un lungo periodo, lavorando al computer.

Quando un'epicondilite esterna ("gomito del tennista") infiamma i tendini nella parte esterna del gomito.

Con una epicondilite interna ("gomito del giocatore di golf"), l'infiammazione si verifica nella parte interna del gomito.

L'entesopatia del tubero ischiatico è l'infiammazione dei tendini nell'area dell'attaccamento alle ossa del tubero sciatico.

Osservato dopo essere caduto sui glutei, un lungo soggiorno seduto; manifestato dal dolore nella zona dell'osso sciatico.

Enthesopathy dell'articolazione del ginocchio - infiammazione dei tendini nell'area di attacco dei tre muscoli, appena al di sotto del gap dell'articolazione del ginocchio.

Uno dei motivi è sovrappeso.

Sintomi: dolore quando si sale le scale, "inizio" dolore quando si cerca di muoversi.

Achillodinia - infiammazione in cui il tendine di Achille è attaccato al calcagno e. Appare con piedi piatti e carichi in posizione eretta: in atleti, ballerini.

Fascite calcanea (plantare) - infiammazione nel luogo in cui l'aponeurosi plantare (tessuto connettivo) è attaccata al calcagno e lungo tutta la suola, specialmente al mattino.

Sintomo: bruciore nella zona della suola.

Trattamento di entesopatia

I medici del centro di vertebrologia stabiliscono la diagnosi per mezzo di un rilievo dettagliato, esame ortopedico e

ulteriori metodi strumentali di esame.

• fisioterapia (ultrasuoni con unguenti medici, gel, magneto-laser, elettroterapia);

• massaggio con elementi della terapia shiatsu giapponese;

Il medico preparerà programmi individuali efficaci per il trattamento e l'ulteriore prevenzione delle malattie.

L'entesopatia è un'infiammazione con alterazioni degenerative che si sviluppa nelle aree di attaccamento dei legamenti, delle capsule articolari e / o dei tendini alle ossa. Più spesso localizzato attorno a varie articolazioni.

Stranamente, questa malattia, a cui sia i pazienti stessi che i medici prestano scarsa attenzione. Ma se non si inizia a trattarlo in modo tempestivo, allora in futuro può portare a un problema così spiacevole come lo sperone calcaneare (o altri processi ossificanti nel tessuto connettivo). E questa è solo una delle principali complicazioni derivanti dalla negligenza della loro salute. Questa è una malattia infiammatoria di "entesie" - la giunzione del tendine con l'osso. Allo stesso tempo, l'infiammazione (processo patologico) può non essere limitata al tendine, ma diffondersi ai legamenti circostanti, alle fasce, alla capsula articolare, alla sacca articolare sinoviale, al tessuto muscolare e persino causare cambiamenti metabolici nell'apofisi delle estremità articolari delle ossa. Un complesso di processi degenerativi-infiammatori localizzati nei tessuti periarticolari.

Il termine entez indica un luogo di connessione ferma dei tendini, dei legamenti e delle capsule articolari direttamente con l'osso. Prima di entrare nella struttura ossea, le fibre tendinee diventano compatte e quindi cartilaginose. E il processo di nutrire l'enthese avviene attraverso le guaine dei tendini.

Se c'è un'infiammazione nell'ente, ciò non significa che sarà limitata al tessuto connettivo. In molti casi, gli esperti notano il coinvolgimento della cartilagine e dell'osso nei cambiamenti patologici. Se non si ottiene assistenza qualificata in tempo, può portare allo sviluppo di periostite e alla comparsa di erosioni.

Cause di enthesopathy

Alterazioni patologiche simili sono attualmente diffuse e si verificano nel 63% - 85% degli adulti.

L'infiammazione prolungata e fiacca è accompagnata da trasformazioni degenerative-distrofiche e può portare alla formazione di ossificazione, osteofiti (punti focali di ossificazione) e rotture parziali nelle fibre tendinee.

Nei pazienti con tali cambiamenti dovuti al dolore cronico, l'abilità lavorativa è significativamente ridotta. Secondo le statistiche, nel 35% - 85% dei pazienti con artrite o artrosi, si verifica entesopatia di un tendine periarticolare o di un altro elemento del tessuto connettivo.

Spesso la malattia si sviluppa nell'artrite urogenica reattiva, inclusa la malattia di Reiter.

Ecco cosa provoca più spesso l'entesopatia, i motivi principali:

1. la presenza di malattie reumatiche come la spondilite anchilosante e l'artrite psoriasica;

2. esercizio eccessivo e prolungato;

3. numerosi microtraumi ottenuti durante l'esecuzione di determinati movimenti stereotipati (serraggio della vite, lavaggio delle stoviglie, ecc.);

4. Frequentemente, la pratica medica si incontra con l'entesopatia in sollevatori di pesi professionali, giocatori di football, ballerini, maglioni, così come in persone che lavorano, la cui occupazione è connessa con pareti di pittura, intonacatura, macinatura e altre specialità di costruzione.

5. un compagno indispensabile di spondilite anchilosante, malattia di Reiter, sindrome di Behçet e altre patologie autoimmuni. La sindrome articolare che accompagna queste malattie nel 60% dei pazienti è l'entesopatia.

Di norma, i problemi con le entheses sono caratteristici degli atleti professionisti o persone il cui lavoro li porta a sottoporre a sforzi regolari una determinata articolazione (ad esempio, costruttori, minatori, ecc.). Secondo alcuni studi statistici, oltre il 75% di tutte le persone che sono seriamente coinvolte nello sport sperimentano dolore di origine entesopatica.

Manifestazioni cliniche di enthesopathy

Di regola, l'entesopatia appare gradualmente. I pazienti hanno:

1. dolore dolorante persistente nelle articolazioni e / o nei tendini;

2. dolori che si verificano quando la tensione muscolare dei tendini interessati;

3. rigidità articolare;

4. gonfiore delle articolazioni coinvolte non è sempre il caso;

5. aumento della temperatura locale sopra l'area interessata;

6. tenerezza locale nella palpabilità nelle aree di attaccamento dei tendini.

Tendini più comunemente coinvolti

1. Tendine di Achille. Abbastanza spesso, soffre di giocatori di pallavolo, atleti;

2. i tendini nel punto di attacco al tubercolo sciatico o all'osso gluteo (sindrome di Hamstring e sindrome APC, rispettivamente). Le entesopatie dell'articolazione dell'anca sono comuni per i velocisti (corridori a breve distanza) e per i giocatori di calcio;

3. legamenti del ginocchio (il cosiddetto "jumper knee", che si trova anche nei sollevatori di pesi);

4. cartilagine articolare del ginocchio (il cosiddetto "ginocchio del corridore");

5. articolazione del gomito (il cosiddetto "gomito del tennista", sollevamento di potenza);

6. articolazione della spalla. (a rischio - ginnaste, disc e lanciatori di copie, arcieri, conducenti di veicoli);

7. piede e tallone (il cosiddetto "sperone calcagno"). Queste parti del corpo sono vulnerabili a ballerini, pattinatori.

Diagnosi per entesopatia

1. Tendinite della testa del bicipite lungo

2. Epicondilite esterna, che è anche chiamata "lokol del giocatore di tennis".

3. Epicondilite interna o "gomito del giocatore di golf".

4. Styloiditis di radiazione.

5. Epicondilite del gomito.

7. Manopola di sciatic di Entezopatiya o articolazione del ginocchio.

9. Fascite del tallone (plantare).

L'entesopatia più comune dell'articolazione del ginocchio. Questo è comprensibile: in quest'area ci sono un numero significativo di tendini, borse articolari e legamenti, e il carico sull'articolazione del ginocchio è molto significativo.

Secondo i meccanismi di occorrenza di entesopatia è diviso in

1. degenerativo primario (i cambiamenti degenerativi e distrofici si verificano prima dell'infiammazione);

2. infiammatoria primaria (a causa di infiammazione asettica, i tessuti periarticolari sono inizialmente interessati, quindi si verifica l'organizzazione - le cellule morte vengono sostituite con tessuto connettivo fibroso-grossolano).

Quasi tutte queste malattie si basano su lesioni: cadute, lividi, fratture ossee o rottura di legamenti e tendini.

Se sei in ritardo con la diagnosi e l'inizio del trattamento di entesopatia, è possibile il fallimento dei meccanismi adattativi e della sindrome da dolore grave.

Molto spesso, le enezopatie si verificano sugli arti inferiori. E tra loro, in particolare le lesioni comuni dell'articolazione del ginocchio e del tendine di Achille. Il processo infiammatorio che si verifica nel sito di attacco del tendine di Achille all'osso del tallone, è chiamato achillodinia. La causa principale di questa malattia è rappresentata da frequenti lesioni. Un altro motivo è di lunga data. L'achillodinia si verifica più spesso nei ballerini, nei giocatori di football e in quelli che praticano l'atletica. Un'altra causa di questa infiammazione sono i piedi piatti. Tale complicazione può anche verificarsi con l'errata formazione di fratture.

Con l'entesopatia dell'articolazione del ginocchio, non è solo un muscolo che soffre allo stesso tempo, ma diversi muscoli contemporaneamente. Il motivo principale per questo è di nuovo lesioni al ginocchio e di lunga data in posizione eretta. Ci possono essere infiammazione e obesità, quando c'è un carico maggiore sulle articolazioni, in assenza di una corretta attività fisica.

In entrambi i casi, il sintomo principale è il dolore, che si verifica quando si cammina. Lo stesso sintomo è presente anche nella entesopatia dell'articolazione dell'anca. Ma per diagnosticare con precisione, è necessario condurre una serie di studi, perché il dolore è un sintomo di molte malattie.

In Oriente, si ritiene che la vera causa della malattia risieda nella disarmonia energetica del corpo. Affinché una persona sia sana, le costituzioni "calde" e "fredde" che regolano (melma, vento, bile, yin e yang) devono essere bilanciate. L'inosservanza della ritmica, una dieta malsana, emozioni negative, reazioni irragionevoli a situazioni stressanti e stili di vita non salutari in generale portano al fatto che l'equilibrio energetico del corpo è disturbato e una persona ha varie malattie.

Ad esempio, i problemi con le articolazioni si verificano a causa di muco e freddo in eccesso. Ipotermia, diete sulla base di frutta e verdura crude, digiuno, mancanza di esercizio fisico, pigrizia fisica, ignoranza - tutto questo può stimolare l'aumento della produzione di muco che, quando entra nel flusso sanguigno, forma stasi, interferisce con la normale nutrizione dei tessuti articolari e attiva processi degenerativi-distrofici nel supporto -Unità motore. Tuttavia, gli stessi processi possono verificarsi sullo sfondo di Calore e Bile. Qualsiasi eccesso e deficienza può essere accompagnato da dolore. La conferma di ciò è che alcune persone con artrite artritica sono aiutate da un getto d'acqua, mentre altre sono riscaldate dalla paraffina

L'ansia aumentata, le paure costanti, il malcontento con se stessi e gli altri, la tristezza o la gioia eccessiva causano oltraggio al "dosha" del vento. Secondo gli insegnamenti tibetani, il vento è in grado di "gonfiare" il fuoco di Bile e aumentare ulteriormente il freddo della melma. Un "vento" eccessivo può gonfiare "calore" - rossore, infiammazione o "freddo" - dolore doloroso con intorpidimento. Cioè, lo squilibrio di tutti e tre i "dosha" è la "base" delle malattie sistemiche del corpo.

Non essere intimidito dalle specifiche sfumature della traduzione di termini tibetani e cinesi in russo, queste parole dal suono strano riflettono solo la fisiopatologia del processo. I metodi di trattamento sono patogeneticamente comprovati, come dimostrano le numerose tesi di dottorato e di ricerca difese presso i dipartimenti delle istituzioni mediche della Federazione Russa.

Diagnosi di entesopatia

Per confermare l'entesopatia assunta sulla base di dati clinici, è opportuno condurre:

1. Esame radiografico dell'area interessata (segni di periostite, speroni calcaneari, erosione, osteoporosi locale, ossificati sono rilevati, ma nella fase iniziale della malattia questo metodo può non essere informativo);

2. Tomografia o risonanza magnetica (vede tessuti molli, rileva la posizione dell'entropeico e il suo grado);

3. Osteoscintigrafia - raramente la necessità della sua implementazione.

Trattamento di entesopatia

1. Limitazione dei carichi fisici del segmento interessato;

2. Analgesici (analgin, pentalgin, ecc.);

3. Farmaci anti-infiammatori (naprossene, Brufen, Butadion, Indomethacin, ecc.);

4. Somministrazione locale di glucocorticosteroidi (diprospan, kenalog);

5. Applicazione topica di gel e unguenti terapeutici (capsico, finalgon, viprosal, quickgelgel, ecc.);

6. Procedure di fisioterapia (fonoforesi di glucocorticoidi, laser terapia, ultrasuoni, terapia ad onde d'urto, ecc.);

7. Agopuntura, digitopressione, riflessologia applicativa;

8. Massaggio e terapia manuale;

9. Ginnastica terapeutica - segmenti adiacenti e reparto interessato con cautela.

Trattamento enthezopatii: il processo è piuttosto lungo. Per ragioni oggettive, questa malattia è difficile da curare e molto spesso ritorna di nuovo. Con un trattamento standard, viene chiesto a una persona di ridurre il carico sull'arto interessato, ad esempio sul piede o sul ginocchio. Per la rimozione del processo infiammatorio con entesopatie farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) vengono utilizzati. Assicurati di usare la fisioterapia e i farmaci per il trattamento locale - unguenti e creme. Iniezioni di corticosteroidi sono spesso date nel sito di infiammazione.

Bene aiuta a far fronte alla malattia di un farmaco come l'ambene. La composizione di questo farmaco comprende componenti come desametasone, fenilbutazone, cianocobalamina, lidocaina. Questo medicinale aiuta a trattare rapidamente l'infiammazione e il dolore. Ma il trattamento di Ambene deve essere effettuato solo su prescrizione medica e sotto stretto controllo medico. Come qualsiasi medicina (in particolare contenente ormoni), il suo uso non è raccomandato in grandi dosi.

Dopo che il trattamento è finito, la persona deve prendersi cura dei suoi piedi. Non correre o saltare, fare movimenti incuranti e non cadere. È anche necessario eseguire solo carichi moderati sulle gambe e non fare lunghe passeggiate.

Tradizionalmente, nelle nostre cliniche, le persone che lamentano una malattia articolare sono escluse da analgesici, farmaci antinfiammatori e glucocorticoidi. Tuttavia, è ampiamente noto che qualsiasi terapia farmacologica è pericolosa per le sue conseguenze negative, una delle quali è la perdita di immunità e la riluttanza del corpo a resistere alla malattia. È molto utile combinare tale trattamento con metodi in cui non vengono utilizzati prodotti farmaceutici chimici, è preferibile il trattamento a base di erbe ei metodi che attivano le forze interne del corpo.

Un medico che pratichi un approccio naturoterapeutico al trattamento eseguirà sicuramente una diagnostica aggiuntiva. Naturotherapeutists e riabilitatori tengono conto dei risultati della medicina moderna, ma non rifiutano i metodi dimostrati negli antichi trattati medici per migliaia di anni. L'ascolto del polso, che fornisce informazioni specialistiche sulle malattie associate degli organi interni e sulla qualità dello squilibrio energetico dei canali dei meridiani, è necessariamente incluso nella pratica diagnostica cinese e tibetana.

I metodi di trattamento esterni usati per l'entesopatia nei centri di medicina orientale includono:

Agopuntura, terapia manuale, fitoterapia, terapia del vuoto, stone therapy, moksoterapiyu, tsuboterapiya, diversi tipi di massaggio, hirudotherapy.

La consultazione sui metodi di trattamento della medicina tradizionale orientale (digitopressione, la chiropratica, l'agopuntura, la fitoterapia, la psicoterapia taoista e altre terapie non farmacologiche) si svolge presso l'indirizzo: San Pietroburgo, ul. Università 14, K.1 (7-10 minuti a piedi dal "Vladimir / Dostoyevskaya" stazione della metropolitana), dalle 9.00 alle 21.00, senza interruzioni e week-end.

È noto da tempo che il miglior effetto nel trattamento delle malattie si ottiene con l'uso combinato di approcci "occidentali" ed "orientali". Il tempo di trattamento è significativamente ridotto, la probabilità di una recidiva della malattia è ridotta. Poiché l'approccio "orientale", a parte le tecniche volte a trattare la malattia di base, presta grande attenzione alla "pulizia" di sangue, linfa, vasi sanguigni, tratti digestivi, pensieri, ecc. - questa è spesso anche una condizione necessaria.

La consultazione è gratuita e non ti obbliga a nulla. È altamente desiderabile tutti i dati del vostro laboratorio e metodi strumentali di ricerca negli ultimi 3-5 anni. Avendo trascorso tutti i tuoi ricordi del tuo tempo, imparerai le terapie alternative, imparerai come puoi aumentare l'efficacia della terapia già prescritta e, soprattutto, come puoi combattere la malattia da solo. Potresti essere sorpreso - come tutto sarà logicamente costruito, e capire l'essenza e le cause è il primo passo per risolvere il problema con successo!

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Fonte: tessuti molli delle articolazioni della spalla e dell'anca: diagnosi e trattamento

NA Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klimenko

Dipartimento di Terapia Facoltà. Acad. AI Nesterova GOU VPO Università medica statale russa, Roszdrav, Mosca L'articolo presenta l'esperienza della diagnosi e del trattamento della patologia periarticolare dei tessuti molli. Una componente del complesso trattamento del dolore nella patologia periarticolare è la terapia locale con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. L'effetto dell'uso di un gel a due componenti per uso esterno sulla base di ibuprofene e mentolo di origine naturale DIP Relief è associato a una riduzione del dolore, alla soppressione dell'infiammazione locale.

La patologia periarticolare è diffusa e comprende una vasta gamma di cambiamenti - dalle sindromi in unità nosologiche separate ai sintomi associati a malattie reumatologiche. Quando si descrive la patologia del tessuto molle, sono comunemente usati i seguenti concetti:

tendinite - infiammazione del tessuto tendineo;

Malattie periarticolari dell'articolazione della spalla

Le malattie periarticolari dell'articolazione della spalla sono rappresentate da diverse forme nosologiche:

1) danno isolato ai tendini dei muscoli che circondano l'articolazione (degenerazione, infiammazione, rotture parziali e complete): tendinite dei muscoli della cuffia dei rotatori (indicando il muscolo specifico), tendinite del bicipite della spalla, tendinite calcifica, rottura dei muscoli della regione articolare della spalla (parziale o completa) ;

2) diffusa lesione non infiammatoria della capsula articolare della spalla (capsulite retrattile); 3) sindrome subacromiale (danno complesso alle strutture che circondano la borsa subacromiale).

La struttura sferica dell'articolazione della spalla consente una varietà di movimenti: flessione, estensione, abduzione, adduzione e rotazione. Va ricordato che l'angolo di movimento nell'articolazione della spalla senza la partecipazione della scapola caratterizza la vera gamma di movimento in esso, e con la partecipazione di essi - il volume completo. Quando si verifica l'abduzione della spalla, può verificarsi dolore articolare quando l'angolo di abduzione raggiunge 70-90 °. Ciò è dovuto al fatto che il grosso tubercolo dell'omero sale vicino al processo dell'acromion e può schiacciare le strutture che passano qui (tendine sovraspinato e sacca subacromiale). Mentre il braccio continua a sollevarsi, il grosso tubercolo si allontana dal processo di acromion e il dolore si riduce significativamente. Un arco così doloroso è caratteristico delle tendiniti del muscolo sovraspinato o della borsite subacromiale. L'aspetto del dolore al momento del massimo abduction del braccio nell'articolazione della spalla (° C) indica una lesione dell'articolazione clavicolare-acromiale. Con la lussazione anteriore, si osserva uno spostamento della testa omerale anteriormente e verso il basso, che porta ad un cambiamento caratteristico nei contorni della spalla e ad una forte restrizione della mobilità dovuta al dolore (Tabella 1).

Tabella 1. Rilevazione dei sintomi durante l'esame delle strutture interessate della regione dell'articolazione della spalla

Presa della mano

Sacca subacromiale del tendine di Supraspinatus

Con un massimo alzare le mani in alto

Con rotazione esterna (tentativo di pettinare)

Tendine subaradus e piccoli muscoli rotondi

Con rotazione interna (tentativo di mettere la mano dietro la schiena)

Tendine del muscolo sottoscapolare

Quando si piega il gomito e la supinazione dell'avambraccio (sollevamento pesi, rotazione della chiave nella porta verso l'esterno)

Tendine bicipite della spalla

Violato (doloroso e / o limitato) tutti i movimenti

Danni alla capsula (o alla stessa articolazione della spalla)

Dolore alla spalla non correlato al movimento

Plexite, sindrome di uscita del seno

Quando la spalla tendinamianica è raccomandata quanto segue:

Il trattamento della tendinite calcifica dei tendini della cuffia dei rotatori della spalla viene effettuato secondo i principi del trattamento della tendinite convenzionale. Tuttavia, la tendinite calcifica è raramente curata completamente e spesso ricorre. Ci sono prove che in alcuni casi, la terapia con onde d'urto extracorporea è efficace, che ha sia effetti analgesici che anticalcificanti. La capsulite retrattile deve essere considerata una delle varianti della sindrome della distrofia simpatica riflessa (isolata o all'interno della sindrome spalla-mano), che differisce dalla tendinite in assenza di una componente degenerativa nella patogenesi, natura diffusa della lesione della capsula dell'articolazione della spalla, manifestata dalla fibrosi, il coinvolgimento delle strutture ossee nella forma osteoporosi regionale. Il trattamento della capsulite retrattile è finalizzato alla riabilitazione fisica con ripristino dell'intervallo iniziale di movimenti nell'articolazione della spalla, soggetto ai principi di trattamento della distrofia simpatica riflessa.

La sindrome subacromiale (sindrome da collisione subacromiale) si sviluppa a causa di uno squilibrio tra i muscoli - stabilizzatori e depressori della testa omerale (sovraspinato, sottospecie, sottoscapolare e bicipite del muscolo della spalla), che porta ad una diminuzione dello spazio tra la testa dell'omero e l'acromion, alla traumatizzazione cronica dei muscoli rotazionali movimenti della spalla del polsino. Si distinguono le seguenti fasi della sindrome sub acromiale:

Il trattamento della sindrome subacromiale dipende dalla gravità delle manifestazioni cliniche e dallo stadio del processo. Allo stadio I, si dovrebbe evitare di alzare il braccio sopra la testa, terapia di prova con dosi complete di FANS per 2 settimane, somministrazione subacromiale di glucocorticosteroidi (GCS) (iniezione ripetuta non prima di 6 settimane), si raccomanda il trattamento fisioterapico in presenza di debolezza dei muscoli della cintura (dopo 1- 2 settimane). Allo stadio II - trattamento farmacologico (lo stesso dello stadio I), con l'inefficacia della terapia durante l'anno - decompressione subacromiale (intersezione del legamento coraco-acromiale con acromionoplastica anteriore); allo stadio III - revisione artroscopica dello spazio subacromiale, rimozione degli osteofiti, ripristino dell'integrità dei tendini.

Danni ai tessuti periarticolari dell'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è una grande articolazione sferica che ha una significativa quantità di movimento: estensione della flessione, riduzione dell'abduzione, pronazione-supinazione. La mobilità dell'articolazione dell'anca è determinata dalle caratteristiche della struttura: il collo allungato del femore, che forma un angolo di 130 ° con l'asse dell'arto. Le cause più comuni di dolore alle articolazioni dell'anca sono lesioni, artrite (osteoartrosi (OA), artrite reumatoide), necrosi asettica della testa del femore, dissezione dell'osteocondrite (malattia di Perthes), infezioni (ad es. Osteomielite, coxite tubercolare). Tuttavia, spesso si incontra anche la patologia dei tessuti molli che circondano l'articolazione (Tabella 2).

Tabella 2. Patologia periarticolare dell'articolazione dell'anca

Infiammazione della sacca profonda del grosso spiedino

Si verifica più spesso nelle donne con OA. Dolore nel grande spiedo. Il dolore si irradia verso l'esterno della coscia

Gonfiore e indolenzimento sono determinati dalla superficie anteriore interna della coscia al di sotto del legamento inguinale, inferiore dell'addome. Si nota un dolore maggiore quando si estende la coscia, camminando

Entesopatia allo spiedo (trocanterite)

Incapacità di mentire dalla tua parte. Dolore locale dello spiedo. La conservazione della quantità di rotazione della coscia. Dolore mentre resiste all'abduzione attiva dell'anca

Dolore nella collina sciatica (ma la sacca si trova più superficialmente rispetto al tubercolo sciatico). Si sviluppa nuovamente quando si è seduti su una superficie dura, soprattutto tra le persone magre, così come tra i corridori. Il dolore può essere aggravato dalla flessione dell'anca.

Tendinite femorale

Spesso si sviluppa a seguito di infortuni sportivi. Il dolore, di regola, è localizzato nella parte più prossimale dell'inguine, vicino al punto di attacco dei muscoli alle ossa del bacino. I dolori sono aggravati dall'abduzione della gamba nell'articolazione dell'anca, ci possono essere zoppia e alcune limitazioni dell'attività funzionale del paziente

Enthesopathy nella tuberosità sciatica

Dolore quando ci si siede su una base dura nella regione della tuberosità ischiatica. Dolore quando si cammina al momento della separazione delle gambe dal pavimento

Sindrome dei muscoli della pera

Dolore nella parte bassa della schiena, gluteo, articolazione sacro-iliaca, articolazione dell'anca e nella parte posteriore della coscia. Dolore e debolezza dei muscoli durante l'abduzione dell'anca piegata a 90 ° all'articolazione dell'anca. Dolore e individuazione di fasci muscolari compatti con palpazione esterna o intrapelvica. Nel caso di una compressione ruvida del tronco del nervo sciatico, profonda, opaca, tirando, sparando attraverso, compaiono dolori a volte brucianti, che sono aggravati principalmente di notte, in calore e quando il tempo cambia. Il dolore e altri sintomi possono diminuire nel letto, ma appaiono o peggiorano quando si è seduti o in piedi, quando si alza da una posizione seduta o si accoscia da una posizione eretta.

La situazione diagnostica più difficile si presenta quando il paziente lamenta dolore all'articolazione dell'anca, ma nessun esame radiografico mostra alcun cambiamento. In questi casi è importante:

La causa più comune di dolore è la borsite nell'area dei grandi spiedi, che sono caratterizzati da:

Il trattamento della patologia periarticolare dell'articolazione dell'anca deve essere effettuato tenendo conto della malattia di base (per esempio, in OA, prescrizione di agenti condroprotettivi, controllo del peso corporeo, in caso di spondiloartrite sieronegativa, nomina di farmaci modificanti la malattia (sulfasalazina, metotrexato, ecc.) - farmaci anti-tubercolosi specifici, ecc.). Spesso, i principali metodi di trattamento sono la somministrazione locale di glucocorticoidi, elettroforesi e ionoforesi, la nomina dei rilassanti muscolari.

Una delle principali direzioni nel trattamento della patologia periarticolare dei tessuti molli è la nomina di varie forme di FANS. L'attività antinfiammatoria e analgesica dei FANS è associata ad una diminuzione della produzione di prostaglandine. L'effetto antinfiammatorio dei FANS è dovuto alla soppressione dell'attività della cicloossigenasi (COX), l'enzima principale nel metabolismo dell'acido arachidonico, che catalizza la sua conversione alle prostaglandine. I meccanismi d'azione dei FANS sono ben studiati, descrivono i principali effetti collaterali di questo gruppo di farmaci, limitandone l'uso in pazienti in gruppi a rischio. Un'alternativa all'uso orale e parenterale dei FANS, nonché un importante componente ausiliario del complesso trattamento del dolore nella patologia periarticolare, è la terapia locale con l'uso dei FANS. Allo stato attuale, sono formulati i requisiti di base per i farmaci utilizzati per la terapia locale: alta efficienza, mancanza di reazioni locali tossiche e allergiche al farmaco, la capacità del farmaco di penetrare nella pelle, raggiungendo il tessuto bersaglio; la concentrazione sierica di farmaci non dovrebbe raggiungere il livello che porta ad effetti collaterali. La forma più efficace per la terapia locale è il gel, che contiene alcol, che fornisce un rapido assorbimento della sostanza attiva nelle strutture superficiali dell'articolazione. Pertanto, l'uso del gel è giustificato rispetto ad unguenti o creme e più economico. DIP Relief - un gel bicomponente per uso topico a base di ibuprofene 5% e mentolo 3% di origine naturale, in cui gli effetti analgesici e antinfiammatori dell'ibuprofene sono integrati e potenziati dalle proprietà terapeutiche del levomentolo (isomero ottico di mentolo) a causa della reazione riflessa associata all'irritazione terminazioni nervose della pelle, stimolazione nocicettiva. Grazie al conduttore transdermico (diisopropanolamina), che fa parte della base gel, le molecole di ibuprofene in uno stato legato penetrano nello strato superficiale della pelle. Il mentolo favorisce il rilascio di peptidi vasodilatatori, che porta ad un ulteriore effetto distraente e analgesico, causando una sensazione di mite freddezza.

Per migliorare l'effetto antinfiammatorio locale dello strumento dovrebbe essere applicato ripetutamente durante il giorno. Gli studi clinici condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che il minimo è l'applicazione quadrupla di rimedi locali durante il giorno. Con l'infiammazione attiva con il dolore più pronunciato, la quantità di applicazione del farmaco deve essere aumentata a 6 volte al giorno.