Sui segni e sul trattamento della coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini

La coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini è una malattia infiammatoria dell'infanzia. Il processo può iniziare in due modi. Il suo sviluppo può essere dallo spessore delle ossa che formano l'articolazione dell'anca, o dalle superfici articolari. Una particolarità dei bambini coxite è la predominanza di agenti patogeni infettivi come causa della malattia.

Perché lo fa

L'essenza della coxite è lo sviluppo dell'infiammazione delle strutture dell'articolazione. Le cause del processo infiammatorio nei bambini possono essere molto diverse. Più spesso è:

Le cause non infettive di coxite nei bambini comprendono lesioni articolari che causano lo sviluppo di un'infiammazione asettica. Qualsiasi danno alla zona dell'anca provoca una reazione del corpo sotto forma di limitazione della zona di lesione da parte dei leucociti con assorbimento attivo (fagocitosi) di frammenti di tessuto danneggiato. Una reazione così difensiva aiuta a gestire rapidamente il danno a tessuti e organi. La gravità delle manifestazioni della reazione dipende dall'estensione del danno, dallo stato di reattività del corpo del bambino.

Lesioni non infettive dell'articolazione dell'anca di un bambino, causando infiammazione aspecifica, diventano effetti di radiazioni, reazioni allergiche. Raramente si incontrano. In genere, le cause dell'infiammazione dell'anca infantile sono agenti patogeni infettivi. Molto spesso sono:

1. Stafilococchi.
2. E. coli
3. Bacchetta Koch.

Un agente infettivo può entrare nell'articolazione attraverso il danno alla pelle di un bambino, attraverso vasi sanguigni o linfatici in presenza di un focolaio infettivo di altri organi. Lesione stafilococcica dell'articolazione è osservata nei pazienti di età inferiore a causa della loro mancanza di protezione immunitaria e della presenza di un agente patogeno aggressivo. Tipicamente, la coxite di questa natura è un sintomo di una complicazione della polmonite stafilococcica che procede rapidamente, ha un contenuto purulento della cavità articolare, un decorso acuto. E. coli provoca la coxite in un bambino con condizioni settiche a causa della ridotta immunità, quando non c'è un focus primario o c'è una banale infiammazione dell'orecchio, della gola e del naso. Di solito nello stesso momento ci sono sintomi di altra artrite (infiammazione delle giunture). Un tale stato oggi è molto raro.

L'infiammazione infettiva può causare stafilococco, E. coli e la bacchetta di Koch

Terribile sconfitta

La causa tubercolare della coxite nei bambini è più comune, occupando quasi il 90% delle lesioni dell'articolazione dell'anca durante l'infanzia. In questo caso, la coxite è una lesione secondaria quando il bambino ha avuto o ha un attuale processo di tubercolosi polmonare. I sintomi della coxite appaiono sullo sfondo dell'immunità perversa e indebolita. L'agente patogeno entra nell'articolazione con il flusso sanguigno o attraverso i vasi linfatici, forma un fuoco che distrugge il tessuto dell'articolazione. Il processo di distruzione può avere una localizzazione diversa:

• Collo alla coscia
• Il corpo dell'anca, che forma la superficie articolare.

La localizzazione dei focolai di distruzione delle strutture ossee spiega i segni emergenti della malattia, che vengono rilevati in ritardo. Il decorso della malattia è invisibile, lo sviluppo è lento, il che attira poca attenzione a se stesso. Solo nel corso turbolento del processo può essere sospettato nelle fasi iniziali. La bacchetta in sviluppo di Koch non lascerà il corpo nemmeno con un serio trattamento con droghe tossiche, ma "si anniderà", abbandonerà la sua posizione per un po 'e aspetterà che il corpo del bambino si indebolisca per manifestarsi di nuovo. Questo spiega il decorso ondulatorio della malattia, in particolare il trattamento.

Principi di diagnosi

Considerare l'opzione più frequente quando la coxite nei bambini ha una natura tubercolare. Questa lesione dell'articolazione dell'anca si osserva all'età di 4-7 anni, dopo 10 anni e fino a 2 anni non viene praticamente trovata. Si ritiene che i ragazzi siano più malati. Le tecniche diagnostiche per le quali si trovano i sintomi di questa malattia sono le seguenti:

1. Rilevamento di reclami da parte di un bambino, genitori.
2. Ispezione.
3. Sentimento.
4. Metodi diagnostici per le radiazioni.
5. Altri metodi di ricerca aggiuntivi.

I bambini non possono lamentarsi di nulla o avvertire periodicamente i sintomi di un leggero dolore nell'area articolare quando si cammina. I genitori attenti notano sintomi comportamentali insoliti. Il bambino diventa più pigro, l'apparente "maloezhkoy", se prima c'era il solito vigore nei giochi, un appetito molto migliore. Ansia, l'accesso a un dottore segue molto più tardi, quando c'è un chiaro sintomo di zoppia quando si cammina.

Il più delle volte, la coxite nei bambini ha una natura tubercolare.

All'esame, è possibile stabilire un sintomo di asimmetria delle pieghe glutei, un lieve gonfiore della regione dell'articolazione dell'anca. La sensazione rivela segni di compattazione del muscolo dell'anca rispetto al lato sano, un sintomo di pressione dolorosa sull'anca e sui muscoli. I sospetti di danno articolare scompaiono dopo i metodi radiologici. Il più informativo è il metodo della tomografia computerizzata, che rivela le lesioni del tessuto osseo. A volte è sufficiente la radiografia o l'ecografia delle articolazioni dell'anca.

La natura tubercolare dell'infiammazione è confermata da esami di laboratorio dell'eventuale (eventuale), sangue, reazioni di Mantoux, Koch. Meno comunemente, viene utilizzata la semina del contenuto dell'anca o del liquido sinoviale. Il risultato di ricerche a raccolti sarà pronto solo tra un mese. Quindi non ha fretta di coltivare un bacillo tubercolare.

Altri rari casi di coxite possono essere osservati nei neonati, i bambini piccoli possono soffrire. Il loro corso è di solito turbolento, con una reazione generale severa nella forma di un aumento di temperatura, altri segni di uno stato settico. I coxites post-traumatici si verificano raramente, con gravi lesioni associate a un incidente, una caduta da un'altezza. Vengono rilevati immediatamente, trattati insieme alla lesione principale.

Come aiutare

Dopo aver visitato un medico, il rilevamento della coxite richiede il suo trattamento. Nonostante le difficoltà di diagnosi del processo tubercolare nei bambini, il trattamento dà buoni risultati, specialmente durante le prime fasi della malattia. Il trattamento ha due obiettivi principali:

• Soppressione della tossicodipendenza dell'attività dei patogeni.
• Aumenta le difese del corpo per una lotta efficace contro il danno alle ossa, l'intossicazione causata dalla bacchetta di Koch.

Il trattamento viene avviato più spesso in ospedale, dove la mobilità della gamba interessata è limitata per prevenire la distruzione ossea. Per questo vengono utilizzati dispositivi in ​​gesso, ortesi in plastica rimovibili, stampelle. Insegna al bambino, i genitori di utilizzare dispositivi ortopedici. Vieta fortemente il carico sull'arto colpito. Tale restrizione è imposta fino a un anno, a volte di più, a seconda dei risultati degli studi di trattamento e di controllo.

Nelle prime fasi del trattamento viene effettuata con farmaci.

La lesione tubercolare dell'articolazione dell'anca viene trattata dopo l'ospedale in condizioni di sanatorio, dove continuano a ricevere speciali farmaci anti-tubercolari. Questa fase può richiedere da sei mesi a diversi anni, a seconda dell'estensione della lesione, della reattività del corpo del bambino. I bambini sono sotto la supervisione di un medico, conducono procedure obbligatorie, trascorre molto tempo rimanendo all'aria aperta. I sanatori si trovano solitamente nella zona della foresta, dove l'aria diventa un buon fattore di guarigione.

La nutrizione è uno dei principali metodi di trattamento della coxite tubercolare. C'è una dieta speciale numero 13 per la tubercolosi, che aiuta a trattare rapidamente con l'agente patogeno. La nutrizione medica contiene tutti i componenti nei rapporti calcolati. Il monitoraggio obbligatorio viene effettuato per aumentare il peso del bambino, i bambini si riprendono più velocemente con buoni indicatori di aumento di peso.

Dopo l'eliminazione del processo acuto nell'osso, inizia la fase di recupero. Comprende esercizi ginnici, massaggi, uso degli arti, adattamento alla vita di tutti i giorni. Dopo un grave processo di distruzione delle ossa, questa fase è lunga, a volte comporta la creazione di immobilità delle ossa dell'articolazione con lo sviluppo di anchilosi. In età più avanzata, sarà possibile risolvere il problema del trattamento chirurgico, possibile endoprotesi. I bambini che hanno sofferto di un coxite, la cui causa era un bacillo di Koch, vengono osservati per almeno 5 anni con regolari esami medici, periodi frequenti di terapia di sanatorio.

La coxite con altre cause di sviluppo richiede raramente il tempo di trattamento. L'eccezione potrebbe essere lesioni gravi. Di solito, dopo essersi liberati della causa della malattia, le manifestazioni di coxite infettiva scompaiono (se non si tratta di tubercolosi). I principi di tali condizioni sono coerenti con l'uso della terapia antibatterica, la rimozione dei segni di intossicazione, la rimozione del pus, se è presente nell'area articolare. Tali malattie vengono trattate in condizioni stabili in modo che i bambini siano protetti da molte minacce alle loro vite.

Il coxite in un bambino è sempre un grande fastidio. È pericoloso in manifestazioni precoci di sepsi. Con la tubercolosi, i bambini sono privati ​​per molto tempo dell'attività fisica, sono costretti a prendere droghe tossiche per combattere l'agente patogeno.

Coxite in un bambino

In pratica, la medicina moderna trova spesso coxite nei bambini. La coxopatia è una malattia dell'articolazione dell'anca innescata da un processo infiammatorio acuto o cronico. Il più delle volte colpisce la fascia di età da 3 a 6 anni, ma si verifica anche nell'adolescenza. Le cause dell'infiammazione possono essere diverse, ad esempio, virus, infezioni, lesioni alle articolazioni o aumento della crescita ossea. Molto spesso, questo processo patologico colpisce maggiormente i ragazzi.

La classificazione della malattia e delle cause

Durante il corso della malattia, la sacca articolare sinoviale, che consiste di tessuto cartilagineo, si infiamma. È permeato da piccoli vasi sanguigni. L'infezione si verifica attraverso il sangue in cui l'infezione ha avuto. L'intensità delle manifestazioni distingue la coxite acuta e cronica, così come quella sinistra, che si osserva più spesso che sul lato destro e bilaterale (si verifica nel 4% dei casi). Il dolore può essere osservato nella coscia sinistra. La terapia della malattia è necessaria perché può scatenare la leucemia e la sepsi. Esistono diversi tipi di malattia:

• coxite reattiva;
• asettico;
• transitoria;
• infettiva.

La coxite si verifica per i seguenti motivi:

• metabolismo alterato nel corpo;
• funzionamento scorretto del sistema immunitario;
• infezione del corpo da infezioni;
• forti carichi sul giunto;
• lesioni.

Quando i provocatori diventano infezioni?

Coxite dopo angina

Gli agenti causali della malattia possono essere batteri come streptococco, stafilococco, pneumococco e bastoncini di Koch.

Gli streptococchi provocano lo sviluppo di angina.

Gli agenti patogeni del mal di gola sono gli streptococchi. Gli effetti tossici sul corpo hanno sostanze che emettono batteri. Queste tossine entrano nel flusso sanguigno e con esso i tessuti periarticolari. C'è un punto focale di infiammazione e c'è un versamento purulento. sintomi:

• febbre;
• dolore articolare;
• cambiare le formule del sangue.

stafilococco

I batteri di questo tipo hanno proprietà da moltiplicare rapidamente. Provocano la coxite purulenta, che è caratterizzata dalla distruzione dei tessuti molli dell'articolazione. Durante l'infiammazione viene rilasciata molta sostanza purulenta, che forma una perdita. Possono essere intrapelvic o diffondere alla coscia. Questa malattia si verifica con aumento del dolore e talvolta irradia all'articolazione del ginocchio. Le cause della coxite sono lesioni, lesioni osteolitiche delle ossa o infezione delle aree esposte del danno.

pneumococco

Non sono stati osservati cambiamenti patologici nei tessuti durante il decorso della malattia. La sintomatologia è molto debole e facile da trattare. Il processo infiammatorio procede senza scarico purulento e non si estende ai tessuti adiacenti. Nella maggior parte dei casi, il precursore dell'infezione da pneumococco è l'otite media. I batteri si diffondono attraverso il flusso sanguigno, interessando tutto il corpo.

tubercolosi

La coxite tubercolare è più comune nei bambini che negli adulti. Fondamentalmente, la lesione delle articolazioni si verifica di nuovo. La bacchetta di Koch viene diffusa dal sangue a tutti gli organi e ai tessuti interni. Spesso, la testa o il collo dell'anca sono interessati e il processo infiammatorio si sviluppa all'interno dell'acetabolo e tende a diffondersi ulteriormente. Il processo necrotico distrugge la membrana sinoviale e le estremità articolari delle ossa. Il risultato è una deformazione e dislocazione con spostamento. Le formazioni purulente possono colpire i tessuti molli, formare ascessi e fistole.

Altri motivi

Quando la coxite reattiva colpisce i tendini, il tessuto articolare e le mucose. Le malattie concomitanti possono essere congiuntivite, aritmia, dermatite, infiammazione nei reni o ingrossamento dei linfonodi. Tale coxite si verifica solo sullo sfondo dei processi infiammatori trasferiti. Per la terapia, è necessario identificare l'agente eziologico dell'infezione. Il carico sull'arto interessato deve essere limitato al pieno recupero. La coxite transitoria può anche verificarsi a causa di lesioni.

Interno ed esterno

La coxite asettica risulta dall'artrite reumatoide o dal lupus eritematoso. Tali malattie autoimmuni sono caratterizzate dalla formazione di anticorpi che attaccano i loro stessi corpi. In questo caso, la membrana sinoviale dei tessuti cartilaginei è soggetta ad attacco. Una malattia di questa natura tende a spostarsi in diverse parti del corpo e progredire. Il trattamento è abbastanza complicato e la conduzione prematura può portare alla deformazione dei tessuti e della cartilagine. Tra i fattori esterni, emettere una risposta inadeguata del sistema immunitario a farmaci o vaccinazioni. Una reazione allergica non si verifica sul farmaco stesso, ma su sostanze ausiliarie, nella maggior parte dei casi di natura proteica. Questo tipo di malattia si sta sviluppando rapidamente, ma passa anche rapidamente.

I sintomi della coxite nei bambini

Sempre precursori della malattia sono alcuni fattori che provocano la malattia. Tutte le specie sono caratterizzate dagli stessi segni, differiscono solo per intensità e durata. La coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini presenta i seguenti sintomi:

• febbre;
• sindrome del dolore, manifestata attraverso la superficie dell'arto;
• zoppia e tensione muscolare;
• cambiamenti visivi nel gluteo o nella zona inguinale;
• pelle calda sul luogo della ferita.

diagnostica

La diagnosi può essere eseguita solo dopo un esame approfondito. Secondo un esame preliminare, è possibile notare gonfiore, caratteristiche sensazioni tattili o acutezza del dolore. A volte la mobilità degli arti può essere limitata. Per fare una diagnosi corretta, è necessario sottoporsi ai seguenti studi:

• analisi del sangue biochimica;
• radiografia o tomografia;
• ispezione visiva.

Trattamento: tradizionale e ortopedia

La terapia farmacologica non solo elimina il patogeno, ma impedisce anche la progressione della malattia. Per il trattamento completo, è necessario passare attraverso 2 fasi. Il primo è l'uso di antibiotici ad ampio spettro, terapia ormonale, fissazione degli arti e terapia vitaminica. Il secondo stadio è la riabilitazione fisica dopo la malattia. Il complesso di procedure include elettroforesi, punti laser e UHF. Ed è anche necessario eseguire esercizi per rafforzare i muscoli, massaggiare, applicare esercizi terapeutici e migliorare la salute e utilizzare dispositivi speciali (ortesi, bende).

Chirurgia e altre terapie

Questo tipo di trattamento viene utilizzato in caso di sviluppo di complicanze o forme trascurate. L'intervento chirurgico prevede l'installazione di drenaggio nella cavità articolare e il lavaggio regolare con una soluzione antimicrobica. Per eliminare tali conseguenze come zoppia, vengono eseguite operazioni per rimuovere una parte dell'osso che non è cresciuta correttamente e quindi creare l'artrodesi per ripristinare la funzione di supporto. Per la riabilitazione completa, è consigliabile sottoporsi a un trattamento in cliniche sanatorio-resort. Tale tecnica riparativa aiuterà a ripristinare la composizione minerale del tessuto osseo, alleviare la sindrome da dolore residuo e fornire l'opportunità di riposare sull'arto colpito.

timoniere

Nonostante il fatto che una persona trascuri il più delle volte la salute e la pulizia delle sue gambe, è tanto dipendente da loro quanto dalle sue mani, dalla sua testa e dagli organi del corpo. Grazie alle sue gambe, una persona si muove facilmente e rapidamente, è mobile, sana. Se alcune malattie colpiscono le gambe, allora prima di tutto lo rendono parzialmente o completamente disabile, chi non è in grado di camminare.

Considera una malattia che peggiora significativamente la vita di tutti coloro che ne soffrono - questa è la coxite, che sarà discussa su vospalenia.ru.

Cos'è - il coxite?

Nell'area dell'anca c'è un'articolazione in cui sono collegati l'acetabolo, il collo e la testa della coscia. Cos'è il coxite? Questa è l'infiammazione dell'articolazione dell'anca. La cartilagine articolare inizia a morire. E più il paziente è giovane, più velocemente questo processo si verifica, accompagnato dalla deformazione della testa e del collo della coscia. La malattia è prevalentemente di natura infettiva e, a seconda dell'infezione che l'ha colpita, è divisa in una o in un'altra specie.

1. Secondo le forme:
   • acute;
   • Cronica.
2. Secondo il patogeno (dalla ragione), si distinguono le seguenti specie:
   • Specifico, che si divide in: sifilitico, tubercolare, gonorrheal, brucellosi;
   • Non specifico, che spesso si manifesta nella coxite purulenta;
   • Infettive-allergica;
   • Reattivo: una forma secondaria di coxite, che si verifica a causa di malattie infettive;
   • Settico - si verifica sullo sfondo delle malattie reumatoidi;
   • Tranzitor - si verifica in seguito a ferite e lesioni alla gamba;
   • Dissenteria.
3. Per l'area interessata:

• Sinoviale primaria: includi la coxite reumatoide e i coxiti infettivi;
• Osso primario - questo include la tubercolosi e la coxite aspecifica, che inizia prima con una lesione ossea, e poi va alla sacca sinoviale.

La frequenza della sua manifestazione in primo luogo è la coxite tubercolare. Al secondo posto è la prevalenza della coxite purulenta. Altre specie sono molto meno comuni.

motivi

Le cause della coxite dell'articolazione dell'anca sono principalmente infettive. Batteri o virus penetrano direttamente nell'articolazione dell'anca o penetrano attraverso il sangue, la linfa, colpendo il sito. Inizia il processo infiammatorio. Le cause frequenti sono lesioni e contusioni, che si verificano spesso con bambini e uomini sul posto di lavoro. Ma quali altre cause di questa malattia?

1. Una reazione autoimmune in cui il corpo combatte con se stesso, colpendo e infiammando parti del corpo;
2. Disturbi nel lavoro dei processi metabolici. Una causa comune di coxite è la gotta, perché con questa patologia nelle articolazioni l'acido urico (i suoi cristalli) inizia a depositarsi;
3. Superlavoro e stress eccessivo sull'articolazione, che portano non solo alla coxite, ma anche all'artrite.

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Sintomi e segni di infiammazione dell'anca

I sintomi e i segni dell'infiammazione dell'anca nei bambini e negli adulti sono uguali, quindi considerali insieme:

• L'emergenza del dolore, che gradualmente aumenta e cede al ginocchio. Con una forma purulenta, il dolore è acuto e tagliente. Con la forma tubercolare - dolorante e moderata.
• Ci sono irregolarità nell'andatura. L'articolazione diventa inattiva, a causa della quale il paziente inizia a zoppicare. Atrofizza gradualmente i muscoli femorali e inguinali.
• Nell'area dei glutei e dell'inguine appare la levigatezza innaturale della pelle tagliata (pieghe leviganti).
• In forma grave e avanzata, è possibile il rischio di sviluppare anchilosi ossea o fibrosa;
• C'è un aumento della temperatura;
• La posizione delle ossa nell'articolazione interessata è deformata.

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Coxite nei bambini

La coxite nei bambini si manifesta spesso in un'unica forma: la tubercolosi. Più spesso sono stufi dei ragazzi rispetto alle ragazze. Negli adulti, questo tipo di coxite è raro - in 5 casi su 100. La causa della coxite tubercolare è un'infezione che viene trasmessa da altri organi colpiti dalla tubercolosi. L'infezione penetra nel sacco sinoviale e nelle terminazioni articolari, dove inizia a moltiplicarsi e rilasciare il pus. L'essudato purulento irrompe e colpisce i tessuti molli che sono vicini. Questo porta ad ascessi e fistole. L'articolazione viene gradualmente distrutta, il che provoca la possibilità di dislocazione.

I sintomi non appaiono immediatamente. Tutto inizia con il dolore che dà al ginocchio, così come l'atrofia dei muscoli femorali e glutea, accompagnata dalla compattazione del tessuto sottocutaneo delle cosce. Questo complesso di sintomi è chiamato il "sintomo positivo di Aleksandrov". Il bambino inizia a zoppicare. Un esame del sangue rivela una variazione del numero di linfociti e di ESR. Quando radiografia visibile focolai di tubercolosi, principalmente nella regione dell'acetabolo e la testa del femore.

Se i genitori trascurano il trattamento del loro bambino, dopo un paio d'anni passa il coxite acuto, il dolore diminuisce. Tuttavia, dopo di ciò, i muscoli e l'articolazione deformata rimangono atrofizzati. C'è una dislocazione della coscia di tipo patologico.

Coxite negli adulti

Negli adulti, la coxite si verifica anche a causa, spesso, della sconfitta delle infezioni da organi già malati del corpo. Il trattamento negligente o improprio delle principali malattie porta alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Le articolazioni dell'anca possono essere colpite.

L'uomo può avere distorsioni quando lavora in industrie pericolose e pesanti. Il lavoro fisico e lo sforzo fisico pesante possono provocare la coxite come una malattia indipendente. Nelle donne, la malattia si verifica con uno sforzo fisico intenso - quando si trasportano borse pesanti, si fanno sport pesanti. Ci possono essere casi di infiammazione quando si cammina con i tacchi alti per un lungo periodo.

diagnostica

La diagnosi di infiammazione dell'anca si verifica attraverso un esame generale e l'identificazione dei sintomi che il paziente lamenta. Se tramite ispezione visiva si conferma il sospetto di una malattia grave, il paziente passa un complesso di esami:

1. Esame del sangue;
2. Radiografia sull'esame interno dell'area interessata;
3. Puntura di essudato;
4. Indaga la quantità di flessione piegando le gambe allo stomaco. La gamba interessata non può raggiungere l'addome. Sono anche condotti altri esercizi;
5. Risonanza magnetica dei piedi;
6. Ultrasuoni dell'articolazione dell'anca;
7. Analisi delle urine

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trattamento

Il trattamento della coxite dell'articolazione dell'anca viene effettuato in ospedale. I rimedi popolari a casa non aiuteranno qui, sebbene possano ridurre leggermente la soglia del dolore. Il trattamento viene effettuato in due direzioni: ortopedico e farmaco.

Come trattare la coxite?

1. Farmaci antibatterici e sulfa (che richiedono fino a 2 mesi);
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei;
3. Glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni;
4. Antibiotici, che sono prescritti per la forma purulenta.

La riorganizzazione intraarticolare e l'intervento chirurgico sono prescritti nel caso in cui il trattamento farmacologico non funzioni. Protesi nominata o sostituzione dell'articolazione dell'anca. Esistono questi tipi di procedure chirurgiche:

• artroplastica;
• necrosectomia;
• Resezione intra-articolare;
• Resezione extra-articolare - l'operazione fornisce un risultato più piccolo rispetto alla resezione intra-articolare;
• Correggendo l'osteotomia - restituisce la posizione fisica.

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Terapia ortopedica:

• Fissazione dell'articolazione dell'anca per immobilizzarla, per dare riposo;
• Quando si riprendono, il gesso viene rimosso, permettendo al paziente di camminare prima con le stampelle e poi senza di loro;
• massaggio;
• fisioterapia;
• Ginnastica terapeutica

Queste ultime procedure vengono eseguite solo dopo la rimozione dell'edema e la scomparsa dei sintomi della coxite acuta.

La dieta nel trattamento della coxite non svolge un ruolo significativo. L'immunità si sta rafforzando, il che è utile quando si mangiano cibi ricchi di vitamine.

Dopo tutte le procedure, si consiglia di visitare le strutture mediche e sanitarie, dove continueranno le cure preventive aggiuntive e verrà fornito il riposo.

l'aspettativa di vita

Quanti vivono con la coxite? L'aspettativa di vita dipende dalle conseguenze della malattia non trattata. Se il paziente non ricorre alle cure mediche, allora sono possibili complicazioni quali sepsi e leucemia. Possono anche provocare malattie che porteranno a un esito mortale. Ma lo stesso coxite non è letale. Nelle fasi iniziali è facilmente e rapidamente curato. Pertanto, non si dovrebbe ritardare con una visita dal medico ai primi segnali.

Cos'è la coxite all'anca e come trattarla nei bambini e negli adulti?

La coxite è un'infiammazione nell'articolazione dell'anca. La patologia si verifica spesso in tenera età e colpisce principalmente i ragazzi. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare allo sviluppo di gravi complicazioni e disabilità. Consideriamo come la coxite dell'articolazione dell'anca si manifesta nei bambini e negli adulti, i metodi della sua diagnosi e trattamento.

Cause di patologia

La coxite è più comune nei bambini di 3-6 anni e negli adolescenti. La frequenza della malattia negli adulti non supera il 5-7% di tutti i casi diagnosticati. Durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro, le sezioni terminali delle ossa lunghe, compresa quella femorale, sono coperte da uno spesso strato di tessuto cartilagineo penetrato da un gran numero di vasi. A causa di questa caratteristica anatomica, le articolazioni dell'acetabolo della pelvi e delle teste femorali sono soggette allo sviluppo di vari processi infiammatori. Per analogia con l'artrite, la coxite è un'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione dell'anca, nei casi gravi che colpisce i tessuti molli e le ossa che la circondano.

Le cause principali della patologia sono:

• Infezioni acute e croniche (tubercolosi, brucellosi, mal di gola);
• Malattie autoimmuni;
• Violazioni dei processi metabolici nel corpo;
• Lesioni e stress eccessivo sull'articolazione;
• L'azione di sostanze tossiche;
• Predisposizione ereditaria

classificazione

Secondo la classificazione ICD-10, il codice di coxite è M12. Ci sono i seguenti tipi di patologia:

• Infettivo - è caratterizzato dall'ingresso di microrganismi patogeni e delle tossine secrete da essi nella cavità dell'articolazione dell'anca con flusso sanguigno o per contatto. Nelle lesioni infettive, il processo infiammatorio è diviso in due gruppi: specifico - si verifica in pazienti con tubercolosi e non specifici - si sviluppa sotto l'influenza delle principali infezioni infantili;
• Non infettivo - a causa della formazione della reazione patologica dell'immunità del paziente ai tessuti sani del corpo. La coxite asettica può svilupparsi in presenza di disturbi endocrini, patologie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide), uso prolungato di alcuni farmaci;
• Transitorio - è il risultato di lesioni, lesioni o carico costante costante sull'articolazione dell'anca.

Ogni tipo di malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. La coxite cronica nei bambini e negli adulti si sviluppa in assenza di un trattamento tempestivo e adeguato in una fase precoce della malattia. Caratterizzato dall'alternanza di periodi di benessere ed esacerbazioni, è difficile da trattare.

Sintomi della malattia

I principali sintomi iniziali di coxite nei bambini includono:

• Dolore lieve nella regione pelvica, che si estende nella coscia e nel ginocchio e aumenta con uno sforzo fisico prolungato;
• Sensazione di rigidità nell'articolazione dell'anca, che porta a un cambiamento visibile dell'andatura (i bambini possono zoppicare o mettere le gambe in modo innaturale camminando);
• La pronunciata levigatezza della pelle sui glutei, l'inguine e la parte superiore delle cosce grazie alla compattazione del tessuto sottocutaneo.

Se non trattata, si verifica atrofia graduale dei muscoli femorali e inguinali. A causa della deformazione dell'articolazione e dei tessuti circostanti, l'ampiezza dei movimenti diminuisce, l'andatura cambia e appare la zoppia pronunciata. Nei casi più gravi, sviluppo di anchilosi ossea o fibrosa, che porta alla completa perdita di mobilità dell'arto colpito.

Coxite tubercolare

Secondo gli studi, il tipo più comune di patologia nei bambini è la coxite tubercolare. La malattia si sviluppa a causa dell'infezione secondaria con Mycobacterium tuberculosis, che si diffonde attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.

Il più delle volte colpisce l'acetabolo, il collo e la testa della coscia, le sezioni superiori delle cosce. Con la penetrazione di microrganismi patogeni nel tessuto dell'articolazione dell'anca, si sviluppa la necrosi della sua membrana sinoviale, accompagnata dalla formazione di una grande quantità di pus e dal deterioramento del benessere generale del bambino.

In assenza di trattamento tempestivo, il periodo acuto della malattia può durare fino a 1,5-2 anni. Le principali conseguenze dell'infezione tubercolare nei bambini sono l'atrofia muscolare persistente e la formazione di dislocazione patologica dell'anca.

Coxite reattivo

Un altro tipo comune di malattia è il danno articolare che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione (morbillo, rosolia, scarlattina, tonsillite) entro 2-4 settimane dopo il recupero. I segni caratteristici della coxite reattiva nei bambini sono:

• Gonfiore e arrossamento della pelle sulle zone interessate del corpo;
• Sindrome del dolore moderata (il più delle volte c'è dolore nella zona del tallone e non nell'articolazione dell'anca);
• Aumento della temperatura corporea;
• L'adesione delle malattie infiammatorie del sistema urogenitale (uretrite, vulvite) o della mucosa degli occhi (congiuntivite, cheratite).

Coxite transitoria

La reazione infiammatoria nell'articolazione dell'anca dopo aver subito traumi gravi è più comune nei bambini in età prescolare e bambini in età scolare. Negli adulti, a rischio sono le donne di età superiore ai 50-60 anni, affette da osteoporosi e altre malattie ossee. Il sintomo principale della coxite transitoria è il dolore all'inguine e alla parte superiore della coscia, aggravato dal camminare.

In caso di comparsa di sintomi, consultare immediatamente un medico (pediatra, medico generico, ortopedico o reumatologo). La malattia risponde bene al trattamento solo nelle sue fasi iniziali.

Diagnosi patologia

La diagnosi include le seguenti attività:

• Conversazione con il paziente oi suoi genitori per valutare i reclami e prendere la storia;
• Ispezione visiva e palpazione dell'articolazione malata per identificare manifestazioni esterne della patologia (edema, dolore, mobilità limitata);
• Esame del sangue biomeccanico per confermare i segni caratteristici dell'infiammazione (aumento del numero di leucociti, ESR, comparsa di proteina C-reattiva);
• Esame a raggi X. I metodi diagnostici per le radiazioni possono determinare con precisione la localizzazione e la natura del processo infiammatorio, il grado di danneggiamento della cartilagine e del tessuto osseo, la presenza di focolai di infezione da tubercolosi.

A volte, per chiarire la diagnosi, è necessaria un'ecografia, una TAC, una risonanza magnetica o una puntura di liquido sinoviale con successivo esame microscopico. Alcuni pazienti richiedono una consultazione aggiuntiva di specialisti stretti (allergologo, immunologo, endocrinologo).

trattamento

L'obiettivo principale della terapia è prevenire la progressione della patologia e lo sviluppo di pericolose complicanze. Le basi del trattamento conservativo della coxite dell'articolazione dell'anca sono le seguenti misure:

• Eliminazione della causa principale della malattia (terapia anti-tubercolare, terapia delle patologie endocrine e autoimmuni);
• Immobilizzazione dell'articolazione dell'anca mediante calchi in gesso. Nei casi più gravi, viene eseguita la trazione scheletrica, seguita da un trattamento fisioterapico. Dopo aver interrotto i sintomi della fase acuta, potrebbe essere necessario indossare regolarmente dispositivi ortopedici per alleviare le aree del corpo interessate.

Trattamento farmacologico, che include l'uso dei seguenti farmaci:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei per uso generale e locale (ibuprofene, diclofenac, indometacina);
• Blocco di iniezione dell'articolazione dell'anca mediante somministrazione di glucocorticoidi in associazione con analgesici;
• Antibiotici del gruppo delle cefalosporine o macrolidi con coxite purulenta;
• Condroprotettore (Arta, Don, Struktum) per ripristinare le funzioni del tessuto cartilagineo;
• Vitamine, immunomodulatori.

Come terapia adiuvante usare:

• Trattamento di fisioterapia (raggi UV, elettroforesi, ionizzazione);
• Massaggio ed esercizio fisico per normalizzare la circolazione sanguigna locale e prevenire l'atrofia dei muscoli e dei legamenti che circondano l'articolazione.

Nel caso standard, per il trattamento di bambini piccoli, sono indicati il ​​riposo e il Nurofen con coxite di origine asettica. Ulteriori metodi di terapia sono prescritti individualmente sulla base del quadro clinico complessivo, delle condizioni e dell'età del paziente.

Intervento chirurgico

L'operazione è prescritta per la malattia grave e lo sviluppo di deformità dell'anca persistenti. A seconda della diagnosi nei bambini e negli adulti, vengono eseguiti i seguenti tipi di procedure:

• Artroplastica - rimozione endoscopica della cartilagine e danni alle ossa;
• Correzione dell'osteotomia: ripristino della posizione naturale delle superfici articolari;
• Resezione extra-articolare e intra-articolare - asportazione e rimozione delle aree interessate dell'articolazione;
• Endoprotesi - sostituzione dell'articolazione dell'anca e della testa del femore colpita con un analogo artificiale di un materiale polimerico.

Complicazioni e prognosi

In assenza di un trattamento adeguato, la coxite può portare allo sviluppo di pericolose complicanze:

• Atrofia dei muscoli e dei legamenti della coscia;
• Deformità degli arti, perdita di mobilità, zoppia;
• Ernia dell'articolazione dell'anca;
• Necrosi delle parti terminali dei femori;
• Dislocazione patologica dell'anca;
• Sepsi e shock tossico.

Il trattamento precoce riduce significativamente il rischio di complicanze. Più piccola è l'età del bambino, più favorevole è l'esito della malattia.

La prognosi dipende dalle cause della patologia e dal quadro clinico. La più pericolosa è la coxite purulenta in un bambino, ignorando i sintomi dei quali porta alla disabilità e persino alla morte. Il più facilmente tollerato e di solito non causa complicanze sono la coxite reattiva dell'articolazione dell'anca dopo precedenti infezioni.

La coxite è una malattia infiammatoria pericolosa del sistema muscolo-scheletrico, che colpisce principalmente bambini e adolescenti. L'inizio tempestivo del trattamento consente di evitare la progressione della patologia e lo sviluppo di complicanze.

Qual è il pericolo di coxite nei bambini?

Il processo infiammatorio che colpisce i tessuti dell'articolazione dell'anca, chiamato coxite.

Patologia si verifica nelle persone, indipendentemente dalla loro età, tuttavia, nei bambini, questa patologia ha una forma più grave, ha bisogno di un trattamento più serio ea lungo termine.

Ciò è dovuto al fatto che l'immunità di un bambino piccolo non è ancora completamente formata, e vari tipi di infezione fungono da cause di infiammazione. Se si presentano sintomi di patologia, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile.

Ciò eviterà complicazioni pericolose. Il ritardo è irto del verificarsi di una estesa infezione del corpo. Inoltre, la coxite nei bambini può indicare la presenza di patologie potenzialmente letali.

Come trattare la dislocazione dell'articolazione dell'anca nei bambini? Scopri questo dal nostro articolo.

Patologia caratteristica

L'articolazione dell'anca del bambino consiste principalmente di tessuto cartilagineo, all'interno del quale si trova un gran numero di piccoli vasi sanguigni. Cioè, quest'area del sistema muscolo-scheletrico è abbondantemente fornita di sangue.

Come è noto, un'infezione che è entrata nel corpo si diffonde attraverso il flusso sanguigno, il che significa che il patogeno può facilmente penetrare nel tessuto dell'articolazione dell'anca.

I vasi sanguigni situati nel tessuto cartilagineo sono giuntati, direttamente, con esso, questa caratteristica di loro permette che l'infezione rimanga a lungo nell'area specificata.

In questo caso si sviluppa un processo infiammatorio in quest'area, cioè direttamente la coxite dell'articolazione dell'anca.

A seconda di quale sia stata la causa dello sviluppo della patologia, il grado della sua gravità potrebbe essere diverso. Tuttavia, il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca del bambino è molto sciolto, sciolto, il che lo rende più suscettibile a vari processi di deformazione.

cause di

La causa principale della malattia è considerata un diverso tipo di infezione.

La forma del suo corso dipende da quale tipo di patogeno ha provocato l'insorgenza della patologia.

Esistono numerosi fattori negativi che includono:

• insufficiente sviluppo del sistema immunitario del bambino, o indebolimento del sistema immunitario a causa di malattie protratte;
• disordini metabolici;
• malattie endocrine;
• violazione della distribuzione del carico sul sistema muscolo-scheletrico a causa di flatfoot e altre patologie deformanti;
• lungo corso di malattie infettive.

Leggi i sintomi e il trattamento dell'artrite nei bambini qui.

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Tipi e forme

La patologia può verificarsi a causa di cause di natura infettiva o non infettiva. A seconda di ciò, si distinguono varie forme della malattia.

Cause infettive

Cause non trasmissibili

1. Forma pneumococcica Ha il corso più favorevole e facile. Come risultato di una infezione da pneumococco nell'articolazione dell'anca, si sviluppa un processo infiammatorio, tuttavia, non c'è contenuto purulento. I sintomi della patologia sono lievi.
2. Stafilococco. La malattia provoca la deformazione e la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione, come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, un'abbondante quantità di pus viene rilasciata. La patologia ha un decorso sfavorevole e, anche dopo il trattamento, rimangono numerose cicatrici sul tessuto dell'articolazione.
3. Strep. Il processo infiammatorio copre le membrane articolari, a seguito delle quali c'è un consolidamento e una crescita dei tessuti nell'area colpita. Ciò provoca la distruzione e la deformazione dei tessuti vicini, il che porta a una restrizione persistente della mobilità articolare.

I fattori avversi non infettivi possono essere causati da cause sia interne che esterne.

1. Gli stati interni includono gli stati in cui il sistema immunitario del bambino reagisce in modo inadeguato ai tessuti del corpo, percependoli come corpi estranei e, di conseguenza, contribuendo alla loro distruzione.
2. I fattori esterni sorgono durante la risposta immunitaria del corpo ai farmaci, ai vaccini (più precisamente, alla componente proteica nella loro composizione). In questa forma della malattia, i suoi sintomi scompaiono dopo che l'irritante viene rimosso dal corpo.

A seconda del corso della patologia, può essere acuta (non specifica) o cronica (specifica).

È anche consuetudine individuare le seguenti forme di patologia:

• reattivo (ha un decorso bilaterale);
• asettico (si verifica sullo sfondo delle malattie reumatoidi);
• transitorio (si verifica a causa di danni meccanici, lesioni alle articolazioni).

Le raccomandazioni per il trattamento della malattia di Schlätter negli adolescenti possono essere trovate sul nostro sito web.

Sindrome di Coxitis

Le ossa del bambino tendono a crescere molto rapidamente, motivo per cui in alcuni casi il bambino può provare sensazioni sgradevoli, a volte persino dolorose in una o in un'altra parte del sistema muscolo-scheletrico.

L'aspetto di disagio e dolore è possibile nella zona dell'articolazione dell'anca.

In questo caso, il bambino avverte dolore, che aumenta con il camminare, il movimento. Tuttavia, la comparsa di sensazioni dolorose non è associata a nessun processo infiammatorio.

Sintomi e segni

La coxite dell'articolazione dell'anca si manifesta con una serie completa di segni clinici caratteristici, tra cui:

1. Sensazioni dolorose che compaiono nella parte superiore della coscia e possono dare al ginocchio. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, il dolore è lieve, ma col passare del tempo diventa più intenso.
2. L'articolazione colpita perde mobilità.
3. Col passare del tempo, i muscoli dei muscoli femorali e inguinali si indeboliscono, gradualmente atrofizzandosi.
4. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, si nota un'eccessiva levigatezza della pelle sull'articolazione interessata.
5. Altre patologie del tessuto osseo, come l'anchilosi fibrosa o ossea, si sviluppano anche nella forma avanzata della malattia.

Quali sono gli effetti della malattia di Perthes nei bambini? Scopri la risposta adesso.

Complicazioni e conseguenze

La coxite dell'articolazione dell'anca è una patologia che tende a progredire.

Se non trattata, si osserva deformità o distruzione del tessuto osseo dell'articolazione, che porta inevitabilmente alla disabilità.

La mobilità dell'articolazione è limitata, il che porta a zoppia, atrofia del tessuto muscolare vicino, accorciamento degli arti dal lato dove si osserva l'infiammazione.

diagnostica

Al fine di rilevare la presenza della malattia, il medico esamina e intervista il paziente e svolge anche ulteriori procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali, quali:

laboratorio:

strumento:

• analisi del sangue clinico e biochimico;
• analisi reumatologica;
• studi sul contenuto di proteine;
• test per la presenza di anticorpi contro le infezioni;
• studi immunologici.

• Ultrasuoni dell'articolazione dell'anca;
• Esame a raggi X dell'area del problema;
• puntura del liquido sinoviale dall'articolazione colpita;
• studio delle membrane articolari.

Principi di trattamento

L'obiettivo delle misure terapeutiche è eliminare il processo infiammatorio e ripristinare la normale attività e mobilità dell'articolazione.

A tale scopo vengono utilizzati vari metodi di trattamento, la cui scelta dipende dalla forma e dalla gravità della patologia.

Terapia farmacologica

Per eliminare la causa e le manifestazioni della patologia, al bambino vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• antibiotici;
• farmaci anti-infiammatori;
• antidolorifici;
• antistaminici;
• preparazioni ormonali del gruppo corticosteroide (nei casi più gravi);
• complessi vitaminici.

Il nome e il dosaggio di un medicinale sono effettuati da un medico singolarmente.

Sulle cause della distrofia muscolare nei bambini, leggi qui.

Intervento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia sono l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi, così come l'alta probabilità di complicanze gravi.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

Apertura del giunto, in cui il contenuto purulento accumulato. Il pus viene rimosso, la cavità articolare viene trattata con una soluzione antisettica, quindi viene eseguita la procedura di drenaggio.

Artroplastica.

Rimozione parziale o completa dell'articolazione, seguita da protesi.

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ortopedico

Nella coxite dell'articolazione dell'anca, occorre prestare attenzione per garantire che l'articolazione interessata sia limitata nei movimenti durante l'intero periodo di trattamento.

Per fare ciò, utilizzare dispositivi ortopedici speciali, come calchi in gesso, stecche, in casi gravi, dispositivi per la trazione scheletrica.

terme

L'obiettivo principale di questo metodo è il ripristino della composizione minerale del tessuto osseo, il suo rafforzamento, il miglioramento della funzionalità dei tessuti e la rimozione della sindrome del dolore.

I trattamenti termali includono procedure come fanghi e bagni minerali, trattamento con l'uso di sali minerali.

Tipi transitori e reattivi

Con un decorso reattivo della malattia, i sintomi si sviluppano rapidamente, influenzando non solo il tessuto dell'articolazione, ma anche i tessuti circostanti.

È necessario prendere immediatamente le misure terapeutiche.

Per il trattamento, a un bambino vengono prescritti antibiotici a largo spettro, antinfiammatori e antidolorifici. La durata del trattamento è di circa 2 mesi.

Si ritiene che la causa principale della forma transitoria di patologia sia la lesione. Tuttavia, questo non è ancora esattamente stabilito. Il trattamento viene effettuato in un ospedale in modo che il medico abbia l'opportunità di condurre un esame completo del paziente.

Nel trattamento, una particolare attenzione è rivolta a tali metodi terapeutici come il trattamento di sanatorio-resort, misure di riabilitazione volte a ripristinare la funzionalità dell'articolazione.

prospettiva

Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, la malattia è facilmente curabile e si risolve senza alcuna conseguenza. Tuttavia, se l'aiuto necessario non viene fornito al bambino in tempo, la prognosi è estremamente sfavorevole.

La patologia può portare alla completa distruzione dell'articolazione e, di conseguenza, alla disabilità, così come innescare lo sviluppo di tali condizioni come la sepsi, la leucemia.

È possibile prevenire?

Certo, è impossibile proteggere completamente il bambino dallo sviluppo di una malattia così pericolosa, ma è ancora nella capacità di ogni genitore di ridurre significativamente il rischio del suo sviluppo. Per questo è necessario:

Assicurarsi che il bambino riceva regolarmente un esercizio moderato.

Segui la dieta del bambino.

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La coxite dell'articolazione dell'anca è un processo infiammatorio che colpisce il suo tessuto. La malattia contribuisce alla deformazione e alla distruzione del tessuto articolare, che, se il corso viene trascurato, può portare a una completa perdita di mobilità. Il principale metodo di trattamento è il farmaco.

Se ci sono complicazioni, al bambino viene mostrato un trattamento chirurgico. Durante l'intero periodo di trattamento, è necessario assicurarsi che l'articolazione sia immobile. Per ripristinare la funzionalità dell'articolazione utilizzando ulteriori metodi di trattamento, come l'uso di fanghi e bagni minerali.

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Coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini, diagnosi e trattamento

La coxite è un processo infiammatorio acuto o cronico nell'articolazione dell'anca. Questa malattia è più comune nei bambini, con la più alta incidenza nell'infanzia (da 3 a 6 anni) e durante la pubertà. Questa caratteristica è associata a processi intensivi di crescita ossea in questi momenti della vita. C'è una prevalenza di ragazze tra i casi rilevati della malattia in tutte le fasce d'età.

Meccanismo di sviluppo

In un bambino, le sezioni terminali delle ossa lunghe sono rappresentate dalla cartilagine, il loro sviluppo è associato alla crescita intensiva dei vasi all'interno delle travi ossee appena formate. Di conseguenza, qualsiasi processo infiammatorio o allergico generale nel corpo è in grado di entrare nell'area ben fornita attraverso i vasi. E le caratteristiche dei vasi intraossei (fusione del loro guscio con le pareti ossee e circolazione lenta del sangue) permettono alla fonte di infezione di indugiare lì.

A seconda della causa della malattia, il grado di distruzione dei tessuti circostanti e il rischio di deformità persistenti dell'articolazione possono variare notevolmente. Tuttavia, la forma infantile della malattia raramente porta alla disabilità, poiché l'assenza di tessuto osseo denso consente al corpo di correggere tutti i difetti.

Se l'infiammazione è stata posticipata all'età di dieci anni e è stato effettuato un trattamento adeguato, allora possiamo assumere il numero minimo di complicanze.

motivi

La coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini è divisa in 2 grandi gruppi in base alla natura dell'evento: infettivo e non infettivo. Attualmente, c'è una predominanza della seconda forma, che è associata ad un alto livello di misure preventive nell'infanzia (vaccinazioni, cibo adeguato, esami preventivi e trattamento tempestivo in clinica).

Forma infettiva

È caratterizzato dall'introduzione di agenti patogeni vivi (batteri) o delle loro tossine con sangue. distinti:

1. Il processo specifico derivante dal processo tubercolare.
2. Non specifico (che include le principali infezioni dei bambini).

È necessario distinguere le cause principali di coxite infettiva in condizioni moderne.

Infezione da pneumococco

Caratterizzato da sintomi moderati o lievi. L'infiammazione passa senza la formazione di pus, a causa della quale il fluido infiammatorio viene assorbito senza cambiamenti residui. Il più favorevole in termini di trattamento e prognosi.

Infezione da stafilococco

A causa della moltiplicazione intensiva dei batteri, si verifica una rapida formazione di una grande quantità di pus. Questa forma è accompagnata dalla distruzione del tessuto circostante. Spesso ha conseguenze negative, come dopo la risoluzione lascia cambiamenti nella forma di aderenze e deformazioni.

Coxite dopo angina

È basato sul danno non degli stessi streptococchi, ma delle tossine secrete da loro. Nel sangue, entrano nei tessuti periarticolari e provocano l'infiammazione delle membrane dell'articolazione (capsula sinoviale).

Con una data forma di cavità articolare, di solito appare un versamento purulento, dopo il riassorbimento di cui il danno persistente non rimane.

tubercolosi

In questa forma si verifica una lesione del tessuto osseo, il più delle volte la testa del femore. L'aumento e la compattazione di focolai specifici è accompagnato dalla distruzione e dallo spostamento dei tessuti circostanti, che in seguito portano a deformazioni persistenti e disturbi dei movimenti dell'articolazione.

Forma non infettiva

La base di questo gruppo di lesioni sono le reazioni patologiche della propria immunità ai tessuti normali del corpo. Questi possono essere primordiali, difetti alla nascita o reazioni inadeguate a uno stimolo esterno.

Cause interne

Sono rappresentati da malattie autoimmuni - nella maggior parte dei casi, sono il lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide. Sono caratterizzati dalla formazione di anticorpi contro i tessuti articolari (di solito la membrana sinoviale). La progressione costante e la natura "volatile", così come la complessità del trattamento, spesso portano a conseguenze irreversibili.

Fattori esterni

Nell'infanzia, una risposta immunitaria inadeguata è solitamente causata da droghe o vaccinazioni. Non appare sul farmaco stesso, ma sugli eccipienti di origine proteica. Una caratteristica caratteristica in questi casi è la natura transitoria dei cambiamenti: le manifestazioni scompaiono altrettanto drammaticamente come si sviluppano.

sintomi

Le manifestazioni si basano su una chiara connessione con l'infezione o l'esposizione a sostanze con proprietà allergiche. Ma per tutti i tipi di sintomi della malattia rimangono gli stessi - solo il grado e la durata differiscono.

• La malattia inizia con un forte aumento della temperatura (fino a 38 gradi) la sera, ci sono segni di febbre.
• Ci sono piccoli dolori su tutta la gamba, che sono localizzati gradualmente nell'area dell'articolazione dell'anca.
• Allora la tensione di muscoli di un fianco si unisce e la zoppia si sviluppa.
• È possibile modificare la forma dell'articolazione - la scomparsa dei contorni dei glutei e della piega inguinale.
• Aumento della temperatura della pelle durante la palpazione.

Una caratteristica caratteristica è lo sviluppo graduale e progressivo dei sintomi. Il motivo principale per cercare assistenza medica sono i problemi con l'andatura di un bambino.

diagnostica

Durante l'esame di un bambino, il pediatra può sospettare una coxite dovuta al dolore caratteristico, che è determinato dalla palpazione e alla rilevazione del gonfiore dei tessuti. La mobilità attiva nell'articolazione è spesso limitata, un tentativo di aiutare il bambino a compiere movimenti rotazionali rivela la tensione muscolare, un ostacolo allo studio.

Le analisi del sangue cliniche sono condotte per confermare la presenza del processo infiammatorio nel corpo e la sua gravità. I metodi a raggi X e la risonanza magnetica possono caratterizzare completamente il fuoco infiammatorio. Quindi, per la diagnosi, sono necessari 3 criteri:

1. Intervistare i genitori per determinare la causa e l'esame del bambino con l'identificazione dei segni clinici.
2. Segni di infiammazione in generale e esami del sangue biochimici (aumento dei globuli bianchi, tasso di sedimentazione degli eritrociti, gamma globulina, comparsa di proteina C-reattiva).
3. Rilevamento del restringimento dello spazio articolare, danni all'osso adiacente e tessuti cartilaginei durante le tecniche di irradiazione.

In rari casi, per la chiarificazione mediante puntura della cavità articolare o del tessuto circostante, seguita da esame al microscopio.

trattamento

L'obiettivo principale della terapia è prevenire la progressione e lo sviluppo delle complicanze. Data l'età infantile, l'ottimale (a causa dell'abbondanza di varie forme della malattia) è un approccio globale e individuale al trattamento.

Trattamento conservativo

Consiste di eventi generali e locali, che si svolgono in 2 fasi. In primo luogo, viene raggiunta l'eliminazione dei segni clinici della malattia e quindi vengono eseguite varie tecniche di restauro.

• Dei farmaci utilizzati antibiotici di una vasta gamma (nei bambini, gruppi di cefalosporine, macrolidi sono utilizzati), antinfiammatori, analgesici, agenti anti-allergici.
• L'uso della terapia ormonale (corticosteroidi) è solo secondo indicazioni severe.
• Viene eseguita l'immobilizzazione medica sotto forma di letti di gesso, medicazioni (in casi complicati - trazione scheletrica).
• Terapia vitaminica

Il trattamento riabilitativo consiste in esercizi di fisioterapia e fisioterapia. Elettroforesi utilizzata con enzimi, laser e correnti UHF sull'area del grande trocantere. L'uso di ortesi fino a 3 mesi e il rafforzamento di muscoli e legamenti con esercizi consente di evitare disturbi funzionali.

Trattamento chirurgico

Viene eseguito con l'inefficacia dei metodi conservativi e lo sviluppo di complicazioni. Nel periodo acuto, la cavità articolare viene aperta, il pus viene rimosso e viene installato il drenaggio, che viene poi seguito da un lavaggio regolare con soluzioni di agenti antimicrobici.

In caso di complicanze, le operazioni ortopediche vengono eseguite non prima di un anno. Esse vengono eseguite in 2 fasi: in primo luogo, la posizione errata dell'arto viene rimossa rimuovendo una parte dell'osso e quindi viene creata l'artrodesi per ripristinare la funzione del supporto.