Neuroma maligno

Neuroma maligno è un tumore che si sviluppa da cellule di Schwann atipiche, che si formano nelle membrane di vari nervi periferici. A volte è anche chiamato sarcoma neurogenico o schwannoma maligno.

La frequenza della sua rilevazione tra i tumori di tutti i tessuti molli non supera l'8%, questo tipo di neuroma si trova principalmente nei giovani uomini.

Cause del neuroma maligno

Le cause esatte della malattia non sono state ancora chiarite. Si ritiene che l'aspetto del neuroma maligno contribuisca a:

  • ereditarietà gravata;
  • radiazioni ionizzanti (periodo di latenza dopo l'esposizione a questo fattore può durare fino a 15 anni);
  • contatto con amianto o preservanti del legno;
  • immunodeficienza;
  • neuroma benigno (ma la malignità si verifica raramente);
  • ganglioneuroma (ma la rinascita accade raramente);
  • neurofibromatosi (ma la malignità è raramente osservata).

I sintomi del neuroma maligno

Per il quadro clinico del neuroma maligno caratterizzato da alcune caratteristiche. Il tumore ha le seguenti caratteristiche patognomiche:

  • localizzato sugli arti;
  • a volte può apparire sul collo e sulla testa;
  • si trova lungo i nervi;
  • noduli singoli o multipli di grandi dimensioni;
  • può presentarsi sotto forma di ispessimento a forma di fuso (con la sconfitta dei tronchi nervosi);
  • consistenza densa;
  • confini chiari;
  • il valore non supera 12 - 15 cm;
  • nessun dolore alla palpazione;
  • nessun cambiamento della pelle sul tumore (a volte viene visualizzato un leggero eritema);
  • dolore (50%);
  • disturbi neurologici sotto forma di parestesie (raro).

Più spesso il neurinoma maligno si sviluppa nei tessuti profondi. In una posizione superficiale più rara, può germinare la pelle con la formazione di ulcere. Inoltre, la neoplasia può invadere le ossa, causandone la distruzione.

Le metastasi si verificano nei modi ematogeni (nei polmoni) e linfogene (nei linfonodi). È anche possibile la ricorrenza del neuroma maligno.

Diagnosi di neuroma maligno

Quando un medico sospetta dopo un esame fisico del paziente per escludere un neuroma maligno, riferisce il paziente ai seguenti esami:

  • roentgenoscopy, CT / MRI dell'area interessata (l'educazione è visualizzata, è possibile determinarne la germinazione nell'osso);
  • esame citologico di un campione di tessuto prelevato (biopsia);
  • analisi morfologiche di campioni bioptici (fasci multidirezionali di cellule allungate atipiche con nuclei ipercromici e mitosi rilevati al microscopio).

Trattamento del neuroma maligno

Dopo aver verificato la diagnosi, i medici cercano di determinare le tattiche più appropriate per il paziente specifico per ulteriori azioni. Trattamento combinato più spesso usato. Include:

  • intervento chirurgico tradizionale (ampia escissione di una neoplasia con acquisizione di tessuti immodificati o amputazione dell'arto interessato);
  • tecniche di radiochirurgia stereotassica (utilizzando un coltello gamma con effetto radio ad alte dosi);
  • radioterapia (come supplemento al metodo chirurgico, se è possibile eseguire solo una resezione subtotale del neuroma);
  • chemioterapia (citostatici).

La prognosi per il neurinoma maligno

È determinato dalla maturità e dalla grandezza del neuroma maligno. Pertanto, i neurinomi scarsamente differenziati sono caratterizzati da rapida crescita e metastasi precoci e un lento ingrandimento del tumore è caratteristico delle forme differenziate. I tumori molto differenziati (meno di 5 cm) dopo la loro completa rimozione raramente formano metastasi e si ripresentano. Con un trattamento tempestivo, il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'80%.

Cos'è il pericoloso schwannoma maligno?

Il danno oncologico al tessuto nervoso, formato dal guscio di Schwann, ha principalmente un carattere benigno. Solo nel 7% dei casi si tratta di schwannoma maligno. Le statistiche mostrano che la malattia è più spesso diagnosticata negli uomini di mezza età.

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Qual è il pericolo?

Il carattere di cancro di Schwannoma, di regola, è localizzato nella regione delle estremità più basse. Il principale pericolo di un tumore è la crescita rapida e aggressiva, che può essere accompagnata dalla formazione di metastasi. Allo stesso tempo, i fuochi secondari si formano nei tessuti ossei circostanti.

sintomi

Lo schwannoma maligno si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Gonfiore limitato dei tessuti molli. In alcuni casi, la malattia può manifestarsi sotto forma di molteplici lesioni nodose degli arti inferiori.
  • Ulcerazione della pelle sull'area di crescita atipica.
  • Attacchi periodici di dolore Questo sintomo è stato osservato nel 50% dei pazienti oncologici.
  • Frattura patologica nell'area delle cellule tumorali sul tessuto osseo.

Segni di uno schwannoma maligno

Durante la palpazione, una lesione maligna è una tuberosità limitata o un singolo nodo. Lo sviluppo del cancro è in gran parte determinato dalla struttura microscopica del tumore. Ad esempio, per una mutazione altamente differenziata, un lento aumento del volume è caratteristico, e per un'oncologia a bassa differenziazione, la crescita rapida e aggressiva è tipica.

La consistenza del neoplasma è piuttosto densa, il che è spiegato dall'elevato contenuto di tessuto fibroso in esso. Va notato che i segni di danno al tessuto nervoso, di norma, sono assenti.

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Cosa è incluso nella diagnosi?

Nel processo diagnostico, gli oncologi introducono le seguenti tecniche:

  1. Esame ecografico, che fornisce informazioni complete sulla posizione, le dimensioni, la forma della lesione maligna.
  2. Radiografia. L'esame tradizionale a raggi X rivela solo cambiamenti nel tessuto osseo, che è importante in termini di diagnosi di metastasi.
  3. Tomografia computerizzata La stratificazione della scansione del corpo umano è considerata un modo indispensabile per rilevare le mutazioni.
  4. Biopsia. Il chirurgo usa una pinza o una siringa per raccogliere materiale biologico, che viene successivamente inviato al laboratorio istologico.
  5. Analisi istologica L'esame al microscopio di sezioni di tessuto patologico ha lo scopo di stabilire la diagnosi finale e determinare l'estensione della diffusione del cancro.

Trattamento di schwannoma maligno

La terapia di tale patologia è esclusivamente chirurgica. Questo neoplasma maligno, di regola, non risponde alle radiazioni toniche e ai farmaci antitumorali. A questo proposito, in tutti i casi clinici, il tumore è sottoposto a escissione radicale.

Durante l'operazione, il chirurgo oncologo rimuove i tessuti mutati e una piccola porzione di strutture sane vicine. Questo è necessario per garantire la prevenzione delle recidive, dal momento che le cellule tumorali possono essere localizzate negli organi adiacenti.

Il volume della chirurgia è determinato individualmente. Spesso gli esperti ricorrono alla resezione radicale dell'arto inferiore con la rimozione dei linfonodi regionali.

Prognosi della malattia

La malattia ha un decorso relativamente favorevole. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'80% e il 60% dei pazienti riesce a sopravvivere 10 anni dopo l'intervento.

Sfortunatamente, lo schwannoma maligno forma molto spesso un tumore ricorrente dopo il trattamento. L'unico modo per ottenere una prognosi positiva è la diagnosi tempestiva e le tattiche di trattamento adeguate.

Schwannoma maligno (sarcoma neurogenico).

Un tumore maligno di solito si sviluppa da un neurofibroma o da un neurilema anteriore. È raro, caratterizzato da una rapida crescita, possibilmente metastasi ematogena.

Clinica. Un tumore immobile, leggermente doloroso senza confini chiari è determinato, la pelle sopra la formazione è stressata. Con la localizzazione nell'area della paresi del nervo facciale dei muscoli facciali si osserva.

Necropsy. Le cellule strettamente distanziate, velate o ovoidali con un leggero polimorfismo sono determinate. Caratteristico è la disposizione dei nuclei delle cellule sotto forma di una palizzata, così come il cluster di cellule di nidificazione.

Trattamento. Trattamento della rimozione chirurgica e radicale del tumore.

TUMORE DI GENESIS IMPROVABILE O NON CHIARO

Tumore cellulare granulare.

È un tumore benigno, ricorre estremamente raramente.

Clinica. Il tumore è limitato ai tessuti molli circostanti, indolore alla palpazione, a volte di natura lobulare, di consistenza elastica, può essere localizzato in profondità nei tessuti o superficialmente, direttamente sotto la copertura epiteliale.

Necropsy. Microscopicamente, il tumore è costituito da grandi cellule caratterizzate da citoplasma granulare eosinofilico con uno stroma magro privo di cellule.

Trattamento dell'asportazione di una neoplasia nel tessuto sano.

myxoma

Raro tumore benigno di origine sconosciuta, ha spesso una crescita infiltrativa.

Clinica. Consistenza elastica tumorale, delimitata in modo indistinto, indolore, in rapida crescita. È clinicamente difficile da diagnosticare, la diagnosi definitiva viene stabilita solo dopo uno studio patomorfologico.

Necropsy. Microscopicamente, un tumore è caratterizzato da piccole cellule rotonde, a forma di fuso o stellate, una grande quantità di sostanza mucosa è determinata nella sostanza intercellulare, con fibromiomiasi prevalente nella componente fibrosa.

I pazienti sono stati trattati con l'escissione del tumore all'interno del tessuto sano.

Gruppo Xantom

Lo xantoma è una crescita benigna sotto forma di escrescenze tumorali, che possono essere singole o multiple. Quando combinato con ipercolesterolemia e fosfolipidemia, viene interpretato come xantomatosi ipercolesterolemica. Può essere localizzato nella pelle, bocca, naso, gola.

Clinica. All'esame, si trovano diverse formazioni tumorali indolori di 1-3 cm di diametro, di forma tondovale, che sporgono nettamente sopra il livello della pelle. Quest'ultimo che li copre è iperemico, con striature gialle.

Linfogranulomatosi (morbo di Hodgkin).

Iperplasia maligna del tessuto linfoide con formazione di linfogranuloma nei linfonodi. Il più delle volte colpisce i linfonodi del collo. La linfogranulomatosi si manifesta principalmente cronicamente, con periodi di esacerbazione e remissioni prolungate. Può essere osservato a qualsiasi età, ma più spesso nei giovani.

Clinica. Ci sono linfonodi cervicali ingrossati, spesso la lesione è di natura bilaterale. I linfonodi sono di consistenza strettamente elastica (talvolta morbida), non saldati tra loro e con la pelle, ma saldati ai tessuti sottostanti, si formano conglomerati di linfonodi di varie dimensioni. Accompagnato da sintomi comuni: debolezza, mal di testa, malessere, stanchezza, intossicazione, aumento periodico della temperatura corporea, prurito della pelle. Nello studio delle analisi del sangue - eosinofilia.

Necropsy. In linfogranulomatosi i linfonodi subiscono alterazioni iperplastiche, sclerotiche e necrotiche. Quando iperplasia appaiono cellule giganti di Sternberg.

Trattamento conservativo - chemioterapia, corticosteroidi, terapia a raggi x.

Rhinophyma (naso, naso, pineale).

Infiammazione cronica della pelle del naso e delle guance con lo sviluppo di infiltrati, che sono noduli rosso brillante e telangiectasia. Quando il rinofima colpisce tutti gli elementi della pelle, le sue appendici, il tessuto sottocutaneo con presenza di infiammazione, ipertrofia delle ghiandole sebacee e iperplasia vascolare. La malattia si sviluppa significativamente più spesso negli uomini più anziani.

Clinica. Il Rhinophyma cresce lentamente e si manifesta sotto forma di una formazione irregolare e indolore di un colore viola-bluastro con una superficie liscia o piegata, una consistenza densamente elastica. Sulla superficie della pelle ci sono vasi dilatati (telangiectasia).

Esistono due forme di malattia: fibro-angiectasica e ghiandolare (tuberosa). Quando la forma fibro-angiectasica di crescita si verifica a causa dell'ipertrofia di tutti gli elementi della pelle (il naso cresce in modo uniforme nelle dimensioni, ma non perde la sua configurazione), la pelle del naso diventa rossa o rosa brillante. Quando si formano la forma ghiandolare nell'apice e il naso dei nodi del naso, che successivamente si uniscono. Lo sprawl raggiunge grandi dimensioni. Nodi di consistenza morbida con una superficie lucida e untuosa, un gran numero di vasi e ghiandole sebacee, dalle cui bocche, una volta pressate, viene secreto il sebo fetido. Il colore varia dal normale al viola. Possibili cambiamenti nella cartilagine del naso.

Necropsy. Ipertrofia osservata delle ghiandole sebacee, iperplasia vascolare con presenza di infiammazione cronica.

Trattamento - è l'escissione di crescita patologica, secondo le indicazioni, seguita da innesto di pelle a singolo stadio.

schwannoma

Schwannomas maligni e benigni

Lo Schwannoma è un tumore che origina dalle cellule della guaina del nervo di Schwann. Può essere sia maligno che benigno. Questo tipo di oncologia viene raramente diagnosticato, in circa il 7% dei casi di tutti i sarcomi dei tessuti molli. È osservato principalmente nelle persone di mezza età, più spesso nei maschi.

Lo schwannoma maligno è localizzato principalmente sugli arti delle braccia e delle gambe:

Lo Schwannoma può anche formarsi nel collo e nella testa, ma tali casi sono registrati molto meno frequentemente. Anche il più piccolo schwannoma maligno è un nodo limitato e incapsulato, spesso con una superficie larga e collinosa. Se un tumore si forma da un grande tronco nervoso, allora assomiglia visivamente a un fuso, il nervo è ispessito ed è impossibile separarlo dal tumore. Se il tessuto del tumore viene tagliato, ha un colore bianco giallastro o grigio brillante, struttura fibrosa, a volte gelatinosa. Se la forma di schwannoma è scarsamente differenziata, non c'è fibrosità, il tumore ricorda la carne di pesce. Un piccolo schwannoma maligno è costituito da cellule allungate i cui nuclei sono allungati.

I sintomi di Schwanno

Il quadro clinico del cancro è lieve, non specifico. I sintomi nelle fasi iniziali sono assenti. Lo Schwannoma cresce piuttosto lentamente. La corretta diagnosi differenziale è possibile solo mediante studio citologico o morfologico del tumore.

Il trattamento efficace della patologia dipende direttamente dalla diagnosi qualitativa e affidabile. Solo l'uso di moderne tecnologie e metodi di diagnosi garantisce una diagnosi accurata. Questa semplice verità è particolarmente importante in caso di rilevamento e trattamento del cancro di varie eziologie. Per correggere la situazione dopo una diagnosi erroneamente stabilita, e quindi non un trattamento efficace, sarà quasi impossibile.

I migliori specialisti dell'Ucraina lavorano nel Centro ucraino per la tomoterapia e la diagnostica viene eseguita su attrezzature moderne, che garantiscono la sicurezza delle procedure, l'installazione di una diagnosi corretta e l'erogazione di terapie di qualità.

Schwannoma vestibolare - che cos'è?

Lo schwannoma vestibolare (neurinoma del nervo uditivo) è il tipo più comune di cancro del carcinoma neurale. Di solito, lo schwannoma vestibolare inizia a crescere nell'area del canale uditivo. Lo Schwannoma, a differenza di altri tumori, ha un basso tasso di crescita. I sintomi nelle fasi iniziali sono generalmente assenti. L'unica manifestazione è il suono o il suono nel padiglione auricolare. Nel processo di crescita del tumore in un paziente, la qualità dell'udito diminuisce, che viene solitamente rilevata per caso.

Quando lo shvannoma raggiunge una dimensione di 3-4 cm, la persona inizia ad avere problemi di coordinazione. Sono direttamente correlati alla deformazione del tronco cerebrale. Ci possono essere anche segni di disordine da parte dei nervi facciali e trigeminali, anche se subiscono cambiamenti:

  • Stretching.
  • Thinning
  • Razvoloknenie.
  • Per questo motivo, la voce scompare completamente.
  • Trattamento di Schwannoma

Trattamento di Schwannoma

Il trattamento degli schwannomi deve essere effettuato in un centro di oncologia specializzato. Se la terapia non viene eseguita in tempo, il tumore può crescere e metastatizzare nel cervello.

Nel "Centro ucraino per la tomoterapia" il trattamento viene effettuato con metodi moderni, uno dei quali è la tomoterapia. Utilizzando le moderne tecnologie della radioterapia in combinazione con altri metodi, è possibile ottenere il risultato terapeutico più efficace con il minimo danno agli organi e ai tessuti vicini, nonché preservare il normale modo di vivere del paziente. Schwanoma è curabile, la cosa principale è rivolgersi agli specialisti in tempo.

Terapia efficace in Ucraina

Il trattamento innovativo degli schwannomi offre reali possibilità di recupero quasi completo, anche se il tumore è maligno. Lo Schwannoma, indicato anche in medicina come un neuroma, è un tumore che può verificarsi in qualsiasi nervo. Questo è più caratteristico dei nervi che si trovano nella testa e nel collo, così come quelli che sono direttamente coinvolti nella flessione delle gambe e delle braccia.

Il trattamento comprende chemioterapia, radioterapia e chirurgia. Ogni caso è individuale, quindi una consultazione di esperti assegna il trattamento del paziente secondo le particolarità dello sviluppo della malattia nel suo corpo. Se lo shvannoma è piccolo, allora è più facile da rimuovere, il che riduce i rischi di gravi danni ai nervi. Un numero di pazienti con schwannoma benigno è in cattive condizioni di salute generale e non viene loro somministrata alcuna operazione. In questi casi, la radioterapia aiuta a ridurre le dimensioni del tumore ed eliminare i sintomi negativi. I medici del nostro Centro monitorano costantemente lo stato del tumore per assicurarsi che non subisca alcuna trasformazione di qualità inferiore e non richieda una terapia più intensiva.

Oggi l'Ucraina utilizza metodi innovativi per diagnosticare e curare malattie oncologiche di varia complessità. Nel centro ucraino per la tomoterapia offre un trattamento di successo di vari tipi di oncologia. Nel nostro lavoro usiamo solo metodi collaudati ed esistenti che danno un buon risultato.

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schwannoma

La guaina esterna delle fibre nervose e dei gangli è costituita da cellule di Schwann. Un tumore che si sviluppa da questi tessuti è schwannoma. La malattia è di natura benigna, solo nel 3-7% dei casi clinici la patologia procede in una forma maligna. La mutazione può interessare praticamente tutte le terminazioni nervose del corpo umano.

Tale tumore si sviluppa principalmente come un singolo nodo. In rari casi, la malattia si verifica in una forma plurale.

Il principale metodo di trattamento di questa patologia è la chirurgia, che fornisce una prognosi favorevole della malattia.

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Caratteristiche speciali

La maggior parte di Schwann è localizzata nella regione dell'ottava coppia di nervi cranici (nervo uditivo): questa disposizione del tumore è irta dello sviluppo della sordità e della sua inoperabilità.

La sconfitta del trigemino e dei nervi facciali è accompagnata da dolore o paralisi dei muscoli facciali. Un caso tipico è l'assenza di crescita del tumore nella zona dell'ottica e dei nervi olfattivi.

Qual è il pericolo per la vita?

Pericolo per la vita sono gli schwannomas del cervello, soprattutto quando raggiungono una grande dimensione. In questi casi, i tessuti patologici premono sul cervello e possono danneggiare i centri vitali del cervello.

I pazienti possono anche sperimentare forti dolori nell'area della crescita atipica. Nel tempo, il dolore diventa solo più intenso.

I sintomi di Schwanno

Poiché la malattia può essere localizzata in parti diverse, i sintomi possono variare considerevolmente. Una caratteristica caratteristica di questa neoplasia benigna è la crescita estremamente lenta e il danno dei pazienti più anziani (oltre 60).

Nella maggior parte dei casi, la patologia è asintomatica da molto tempo. E solo in una piccola categoria di pazienti oncologici vi è una forte compromissione delle funzioni motorie o sensibili di questo o quell'organo.

Come riconoscere Shannamu?

Il danno di Schwannny al nervo uditivo comporta una diminuzione persistente dell'acuità uditiva e del disturbo dell'apparato vestibolare. Questi sintomi si manifestano solitamente nelle fasi successive della malattia.

La crescita benigna delle cellule atipiche della membrana delle terminazioni nervose che innerva gli arti superiori e inferiori si manifesta con una perdita di sensibilità della pelle, paralisi e contrazione spontanea dei muscoli della gamba o del braccio.

La variante maligna del tumore è considerata una patologia piuttosto rara (3-7% di tutti gli schwannomi diagnosticati), che si sviluppa nei pazienti più anziani e si trova nelle braccia o nelle gambe.

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Diagnostica Schwannoma

L'esame dei pazienti oncologici per identificare la crescita delle membrane nervose include metodi tradizionali e studi specializzati. La prima categoria di metodi include:

  1. Esame fisico e chiarimento dei reclami dei pazienti.
  2. Esame neurologico, durante il quale il neuropatologo determina le capacità funzionali del sistema nervoso e lo stato dei riflessi.

Per uno studio più dettagliato del corpo, i medici usano le seguenti tecnologie:

  1. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. La scansione radiografica strato per strato dell'area patologica e la successiva elaborazione digitale dei risultati consentono di studiare la localizzazione e la struttura della neoplasia.
  2. Esame ecografico Questo metodo viene eseguito solo in presenza di tessuti molli nell'area della crescita oncologica.
  3. Biopsia. L'analisi microscopica di una piccola area di un tumore che è stata rimossa chirurgicamente è stato il modo più accurato per diagnosticare tutti i tumori.

Trattamento di Schwannoma

L'oncologia neuronale benigna viene trattata in due modi principali: rimozione chirurgica e radiochirurgia.

Se l'oncoformazione è stata scoperta casualmente durante una visita medica di routine e il tumore non causa sensazioni soggettive, la tattica del medico è quella di monitorare il paziente. L'esame di routine da parte di un neurologo è raccomandato una volta all'anno.

Un significativo aumento delle dimensioni della formazione o lo sviluppo di un quadro clinico pronunciato della malattia è la ragione dell'asportazione chirurgica dei tessuti mutati. La rimozione del neurinoma viene eseguita in anestesia generale. In questo caso, la neoplasia viene rimossa all'interno del tessuto sano.

La radioterapia viene utilizzata in forme inoperabili, quando i centri vitali del cervello oi vasi sanguigni si trovano vicino al centro patologico. Nelle moderne cliniche oncologiche, la terapia radiologica viene eseguita sotto forma di tecnologia cyber-coltello. In questi casi, il paziente è esposto a radiazioni ionizzanti ad alte dosi, che vengono fornite a diverse angolazioni con l'ausilio di apparecchiature robotiche. Pertanto, la più alta dose di radiazioni è concentrata nella zona oncologica e i tessuti sani vicini possono essere minimamente danneggiati.

prospettiva

Rispetto ai sarcomi maligni del tessuto nervoso, lo schwannoma ha una prognosi favorevole. La rimozione chirurgica delle cellule atipiche, in quasi il 100% dei casi, fornisce un risultato favorevole del trattamento. Questa tendenza è dovuta alla crescita incapsulata di neoplasie e all'assenza di metastasi. Solo per i pazienti sottoposti a terapia radiologica è necessario recarsi periodicamente presso uno specialista per un esame di routine.

neuroma

L'articolo descrive un tumore chiamato neurinoma (o schwannoma), che ha origine dalle cellule delle membrane nervose. Imparerai quali sono le caratteristiche delle forme benigne e maligne del neuroma, come si manifesta il tumore in diverse parti del corpo (colonna vertebrale, cervello, arti), come viene eseguito il trattamento e quali sono le previsioni per i pazienti?

Neuroma (Schwannoma): caratteristiche del tumore e sua localizzazione

Sintomi e trattamento del neuroma

Neuroma o Schwannoma (mcb C47) è un raro tumore dei tessuti molli che colpisce la membrana nervosa, cioè le cellule di Schwann. Nella maggior parte dei casi, è benigno, ma ci sono anche varianti maligne. Il gabinetto maligno è altrimenti chiamato neurosarcoma.

L'oncologia può verificarsi nei nervi in ​​qualsiasi parte del corpo. Il neurinoma è principalmente solitario, ma ci sono anche lesioni multiple.

I siti più comuni di localizzazione di questi tumori sono:

  • le gambe (in particolare il nervo sciatico);
  • mani (plesso brachiale);
  • il dorso (neuroma spinale o spinale originario delle radici nervose);
  • testa e collo (nervi cranici).

Schwannoma del nervo uditivo è molto comune. Le varianti rare includono i tumori del mediastino e dei nervi retroperitoneali.

Il sistema nervoso periferico trasmette segnali dal cervello e dal midollo spinale (sistema nervoso centrale) ai muscoli e ai tessuti del corpo. Gli onco-tumori possono comprimere e danneggiare un nervo, causando una varietà di disturbi, anche se è benigno.

La metastasi linfatica dello schwannoma maligno è rara. Metastasi ematogena di solito si verifica in uno stadio avanzato dei polmoni o delle ossa nel 33-55% dei pazienti. Inoltre, il tumore si diffonde attraverso un'invasione diretta del tessuto circostante.

Classificazione Neurino

Come notato in precedenza, gli schwannomi nervosi possono essere:

  1. Benigna. Rappresentano un nodo chiaramente delimitato che cresce molto lentamente e non può causare alcun disturbo. I neuromi benigni spesso colpiscono i tessuti del collo, della testa, del viso e della colonna vertebrale.
  2. Maligno. Sarcoma nervoso maligno può apparire de novo o a causa della malignità di un tumore benigno. Si distingue per la mancanza di confini chiari, consistenza elastica morbida, tassi di crescita più rapidi e la capacità di formare metastasi in altri organi. Una neoplasia maligna è grande e più difficile da trattare. Luoghi tipici di localizzazione - le parti distali degli arti (mani, piedi, avambraccio).

Un fatto interessante! Gli schwannomi maligni dei tessuti molli soffrono principalmente di giovani di età compresa tra 20 e 40 anni, mentre quelli benigni sono uomini e donne anziani di età compresa tra 50 e 60 anni.

I neuromi benigni e maligni sono simili nei sintomi clinici. Pertanto, a volte sono molto difficili da distinguere. Per la determinazione della diagnosi è necessaria la verifica morfologica.

Quando un tumore diventa maligno, il grado della sua differenziazione cambia:

  • all'inizio, ha il primo (alto) grado di differenziazione. Le sue cellule praticamente non differiscono dalle normali cellule di Schwann e sono praticamente benigne;
  • per il grado 2 (medio), ci sono cambiamenti più evidenti nella struttura dei tessuti e un'accelerazione del tasso di crescita;
  • Grado 3 (basso) indica i sarcomi neurogenici più aggressivi.

C'è anche un 4 grado, che è assegnato a neoplasie indifferenziate. La loro istogenesi è molto difficile da determinare. La maggior parte dei neurosarcomi appartiene alla differenziazione di 3 ° grado.

Cause di Schwannoma

La maggior parte delle cause del neuroma rimangono sconosciute, poiché i tumori di solito si sviluppano in persone sane.

Le cause dei tumori nervosi in alcuni casi sono tali malattie genetiche:

  • neurofibromatosi tipo 1 e 2;
  • shvannomatoz;
  • Sindrome di Gorlin-Holtz.

Inoltre, tra i fattori di rischio figurano casi di oncologia in famiglia, radiazioni ionizzanti e lesioni.

Sintomi di schwannoma maligno

I sintomi comuni di un neuroma sono:

  1. apparizione di un'istruzione palpabile sotto la pelle;
  2. dolore in quest'area (specialmente con la pressione).

Gli onco-tumori su braccia e gambe sembrano piccole formazioni di consistenza densa, sporgenti sopra la pelle. Non ci può essere alcun segno visibile se il nervo è danneggiato, che è profondo nei tessuti molli.

È importante! I tumori nervosi possono crescere lentamente per mesi o anni senza causare sintomi.

I restanti sintomi dello schwannoma sono specifici, dipendono dalla posizione della patologia:

I. Neuroma del cervello o dei nervi cranici (rappresenta il 10-13% dei tumori cranici).

Le manifestazioni di neurinomi cerebrali possono essere molto diverse, a seconda di quale sito è danneggiato.

Con danni ai nervi situati nella parte anteriore del cranio, accanto ai seni nasali, i sintomi possono essere osservati sotto forma di ostruzione unilaterale del naso, iposmia, sanguinamento nasale, dolore atipico, gonfiore localizzato del viso.

Con l'impatto sulla divisione orbitale, di regola, sono presenti esoftalmo, nistagmo, perdita della vista.

La sconfitta del nervo glossofaringeo causa problemi di linguaggio e deglutizione, disfagia, fonazione.

Il neuroma del nervo uditivo (schwannoma vestibolare) provoca:

  • perdita dell'udito o sordità;
  • suonare nelle orecchie;
  • problemi di equilibrio;
  • vertigini quando si gira la testa;
  • nistagmo spontaneo.

Gli attacchi possono essere accompagnati da nausea e vomito. Con la progressione della malattia, il dolore è notato nella parte del viso dove si trova il tumore, così come il torpore. Il neuroma può influenzare il nervo abducente, causando un sintomo di diplopia.

Il danno al nervo trigemino e ai suoi rami è accompagnato da:

  • forte dolore (bruciore);
  • intorpidimento di alcune zone della pelle del viso (limitate al movimento di sopracciglia, labbra, mento, ecc.);
  • atrofia dei muscoli masticatori;
  • perdita di gusto, aumento della salivazione.

La disfunzione muscolare si verifica tardi quando la terza divisione del nervo trigemino è coinvolta nel processo. La crescita all'interno del seno cavernoso può portare a disfunzione dei nervi cranici.

Nelle fasi successive, il paziente ha varie sindromi neurologiche e pressione intracranica, accompagnate da mal di testa e nausea.

Nei casi più gravi, quando il tumore schiaccia il cervelletto o il tronco cerebrale, ci sono:

  • convulsioni;
  • disturbi mentali;
  • disabilità intellettiva;
  • violazione della respirazione e dell'attività cardiaca;
  • atassia;
  • ipotensione dei muscoli delle braccia e delle gambe;
  • cambiare i campi visivi.

II. Tumore dei nervi spinali (costituisce il 20% di tutti i tumori di questa localizzazione).

I sintomi della spina dorsale del midollo spinale possono essere mal di schiena, intorpidimento delle gambe o delle braccia, debolezza degli arti o paralisi. Un neurinoma di coda di cavallo comune provoca la paralisi degli arti inferiori, il mal di schiena, l'estensione alle gambe e ai glutei, la disfunzione della vescica (incontinenza, ritenzione urinaria) e l'intestino.

III. Schwannoma tessuti morbidi delle braccia o delle gambe - problemi di movimento, debolezza.

IV. Schwannoma del mediastino - Le manifestazioni di uno schwannoma maligno del mediastino comprendono dolore al torace o alla colonna vertebrale toracica, intorpidimento delle mani, pelle del tronco o del collo, cambiamento di voce (raucedine), difficoltà di respirazione e deglutizione, ingrossamento vascolare del torace, gonfiore e faccia blu.

V. Neuroma polmonare: tosse, mancanza di respiro, dolore durante la respirazione.

VI. Neuroma cervicale - gonfiore al collo, problemi di deglutizione, intorpidimento della lingua, dolore al collo e alla spalla.

VII. Neuroma del Morton - questo tumore è localizzato nel piede, quindi le persone lamentano dolore al piede o ai piedi. Si può anche sentire la presenza di un corpo estraneo.

In ogni caso, può verificarsi una combinazione di sintomi diversi. All'inizio non sono così pronunciati, ma con il progredire della malattia, diventano sempre più forti.

Diagnosi tumorale

La diagnosi di schwannoma maligno è difficile, perché questo tumore è raro e i sintomi che provoca sono simili ad altre malattie più comuni. Per rilevare i disturbi neurologici, vengono condotti test speciali per la sensibilità, i riflessi, la coordinazione dei movimenti, ecc. Quindi il medico sarà in grado di capire come il nervo è danneggiato.

Per escludere altre malattie (non oncologiche) e confermare la diagnosi, utilizzare i seguenti metodi:

  1. Radiografia. I classici segni di schwannomi maligni sui raggi X sono una massa ben limitata, che sposta le strutture adiacenti senza invasione diretta di esse. La degenerazione cistica è caratteristica, ma le emorragie e la calcificazione sono molto rare. La radiografia esamina anche gli organi del torace, del mediastino e della colonna vertebrale.
  2. Tomografia computerizzata La TAC non è così sensibile nella diagnosi di neuroma come risonanza magnetica, ma spesso è il primo studio. La TC è particolarmente utile per valutare i cambiamenti ossei e la ricerca di metastasi polmonari.
  3. MR. Aiuterà a determinare la posizione esatta del tumore, la sua connessione con il nervo e i tessuti circostanti.
  4. Biopsia. Un campione di tumore viene prelevato con un ago speciale ed esaminato in laboratorio per stabilire la sua origine e la sua malignità. Non è necessaria una biopsia se i medici sono sicuri che il neuroma sia benigno (cresce lentamente e ha confini chiari).

A seconda della posizione della neoplasia, potrebbe essere necessaria una ricerca aggiuntiva. Ad esempio, la mielografia viene utilizzata per studiare il midollo spinale e le sue strutture (incluse le radici nervose) e l'audiometria, cioè lo studio dell'udito, viene prescritta per il danno al nervo uditivo.

Trattamento del neuroma (schwannoma): benigno e maligno

Il trattamento per gli schwannomi dipende dalla posizione del tumore, dalla gravità dei sintomi e dal fatto che il tumore sia benigno o maligno (canceroso).

Trattamento chirurgico

Per lesioni benigne di piccole dimensioni, che non causano dolore e altri sintomi, possono utilizzare le tattiche di attesa: il paziente non viene trattato, ma solo regolarmente controllato con una risonanza magnetica. Con l'accelerazione della crescita del tumore o l'insorgenza di eventuali disturbi, viene eseguita la rimozione chirurgica.

La chirurgia per i neuromi maligni è obbligatoria. La neoplasia viene resecata insieme a una piccola parte del tessuto circostante per aumentare la possibilità di rimozione radicale. Nei casi più gravi è necessaria l'amputazione degli arti, ma sono rari. Le fasi iniziali degli schwannomi possono essere rimosse di solito senza danneggiare il nervo. Le operazioni per il neurinoma nelle braccia e nelle gambe sono considerate abbastanza semplici. Alcuni pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno.

Una resezione chirurgica completa potrebbe non essere possibile a causa della natura estesa del tumore e della sua posizione (ad esempio, nel neurinoma del cervello o dei nervi cranici).

radiochirurgia

Nel trattamento degli schwannomi spinali, ci sono alcune difficoltà associate alla possibilità di danneggiare la radice del nervo o il midollo spinale, quindi, invece di un intervento chirurgico, può essere utilizzata la radiochirurgia stereotassica. Questa è una tecnica non invasiva basata sugli effetti delle radiazioni radioattive (come nella radioterapia). La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo "Gamma Knife", che crea una potente radiazione e la indirizza verso il tumore. In questo caso, il corpo umano è fissato in un telaio stereotassico appositamente realizzato, e la direzione del raggio calcola l'apparato del CT, al fine di eliminare gli errori.

Per 1-3 procedure indolori, della durata di 30-60 minuti, è possibile distruggere completamente una piccola neoplasia, ma il risultato sarà visibile solo in poche settimane. Il tumore si riduce di dimensioni e diventa inattivo, e il tessuto sano circostante non viene praticamente colpito. La radiochirurgia è anche usata per trattare lo schwannoma del cervello, che si trova in aree difficili da raggiungere.

Chimica e radioterapia per gli schwannomi maligni

Per il trattamento degli schwannes maligni, è consigliabile utilizzare la radioterapia o la chemioterapia adiuvante.

La terapia antitumorale postoperatoria deve essere prescritta a condizione che:

  • rimozione incompleta di schwannoma;
  • grande dimensione del tumore;
  • la presenza di metastasi regionali o distanti.

L'esposizione a radiazioni aggiuntive e / o farmaci chemioterapici presumibilmente aiutano a distruggere i residui di cancro, arrestano la crescita delle metastasi, riducono il rischio di recidiva e prolungano la vita del paziente, ma la loro efficacia non è stata dimostrata a causa della mancanza di ricerche su larga scala. Nelle neoplasie inutilizzabili, l'irradiazione è il trattamento principale per il neuroma.

Non esiste un regime di chemioterapia standard per i tumori nervosi, ma in alcuni studi è stato notato un risultato positivo dall'uso di alte dosi di Ifosfamide e Doxorubicina. Il numero di corsi varia da 4 a 6.

Come trattamento sintomatico, i neuromi possono prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici. Per i tumori cerebrali che causano l'idrocefalo, lo smistamento è il metodo di scelta.

Trattamento delle recidive

Alcuni anni dopo l'intervento chirurgico, il 50-55% dei pazienti presenta una recidiva di schwannoma maligno. Se il tumore ritorna nello stesso posto, significa che non è stato rimosso completamente la prima volta. Forse sono rimaste cellule tumorali microscopiche. Questo è sufficiente per trasformarsi in un nuovo sarcoma. Inoltre, le metastasi (tumore secondario) in un altro organo o nervo possono diventare una ricaduta.

La recidiva del sarcoma neurogenico è più difficile da trattare. I medici possono rimuovere il neuroma, la radioterapia o la chemioterapia, a seconda della dose precedentemente utilizzata. Viene anche praticata una terapia mirata.

Complicazioni ed effetti dei tumori nervosi

Il trattamento chirurgico degli schwannomi maligni di solito allevia rapidamente i sintomi associati al danno ai nervi. Ma nei casi avanzati, tali conseguenze spiacevoli possono rimanere come:

  • debolezza muscolare (se il muscolo non può tornare al suo stato originale);
  • disfunzione persistente degli organi pelvici;
  • perdita dell'udito;
  • paralisi irreversibile.

Anche l'oncologia del cervello è pericolosa come l'epilessia, la perdita della vista, il coordinamento motorio, l'insufficienza respiratoria o cardiaca.

Schwannoma maligno: prognosi

I tumori benigni dei gusci nervosi non portano alla morte, quindi l'aspettativa di vita a 5 anni per questi pazienti è del 100%.

Anche gli schwannomi maligni crescono lentamente rispetto ad altri sarcomi, quindi la prognosi per loro è molto confortante. La sopravvivenza a 5 anni varia dal 37,6% al 65,7%. Se l'operazione non è possibile, la previsione sarà peggiore. I numeri sono anche influenzati dalla localizzazione del tumore. Quindi, per i sarcomi neurogenici della testa e del collo, la prognosi di sopravvivenza a 5 anni è la più bassa, compresa tra il 15 e il 35%.

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Tipi e trattamento dei tessuti molli di schwannoma

Lo Schwannoma dei tessuti molli è un tumore che si forma sulla guaina del nervo di Schwann. Di solito ha un carattere benigno, ma può rinascere e alla fine diventare maligno.

Schwannoma benigno dei tessuti molli

Nei tessuti molli formati lungo i tronchi nervosi del collo, della testa, delle mani e in altri luoghi. Questa neoplasia può verificarsi in una persona a qualsiasi età, ma si verifica principalmente negli adulti e negli anziani.

Lo Schwannoma può essere singolo e avere l'aspetto di un nodo di piccole dimensioni, ma a volte inizia a crescere attivamente e raggiunge un grande diametro.

Abbastanza spesso, questi nodi tumorali hanno una struttura eterogenea a causa di focolai di degenerazione e formazione di cisti. Le fibre nervose di solito non vengono rilevate nel tumore, ma la presenza di vasi con trombosi, spesso dilatata, è considerata caratteristica.

La palpazione ha una struttura densa, di piccole dimensioni. Può essere singolo o come più nodi. Provoca dolore

Il tumore cresce lungo i nervi periferici ad un ritmo piuttosto lento.

Inoltre caratterizzato dalla formazione di schwannan dopo l'infortunio. Possono formarsi all'estremità di un nervo nel moncone di un arto o nel resto del tessuto molle, a volte nella pelle. Tali tumori si formano a causa di iperregenerazione del nervo post-traumatico. Nei bambini, sono una malformazione, non hanno una connessione con il trauma.

Quando si eseguono gli ultrasuoni, uno schwannoma benigno sembra una neoplasia di forma ovale o arrotondata, caratterizzata da contorni uniformi. Ha una differenza piuttosto piccola rispetto alla struttura dei tessuti circostanti.

Schwannoma maligno dei tessuti molli

Lo schwannoma maligno è molto raro. Rappresenta circa il 7% del numero totale di tumori dei tessuti molli. Principalmente si sviluppa in pazienti di mezza età. Negli uomini, è più comune che nelle donne.

I siti di malignità più probabili sono:

Se esaminato al microscopio, un tumore maligno apparirà come un nodo limitato incapsulato, nella maggior parte dei casi ha una superficie a grandi pendenze. Se proviene da un grande tronco di nervi, allora sembrerà addensato con un rilievo a forma di fuso. Separarlo dal tumore è quasi impossibile. Nella sezione, il tessuto di shvannoma sarà grigio o giallo-bianco, lucido con una struttura fibrosa o simile alla gelatina. Se la forma è scarsamente differenziata, la fibra potrebbe non esserlo, quindi il tumore avrà l'aspetto di "carne di pesce".

Le cellule tumorali hanno una forma allungata e nuclei allungati. Le cellule sono disposte in mazzi diretti in direzioni diverse. I nuclei si distinguono per polimorfismo e ipercromicita, contengono mitosi. Gli schwannomi maligni si distinguono solitamente per il grado di maturità e il rapporto tra elementi cellulari e fibrosi.

trattamento

Il tessuto molle benigno viene trattato con due metodi: chirurgica o radioterapia o radioonde.

Se possibile, il tumore si ritaglia all'interno dei tessuti molli, se ciò non è possibile, è influenzato dalla radioterapia o dalle onde radio.

Il trattamento degli schwannomi maligni viene eseguito chirurgicamente - la neoplasia viene asportata seguendo l'esempio del trattamento del sarcoma dei tessuti molli. La medicina o la radioterapia in questo caso sono inefficaci.

La prognosi del trattamento è abbastanza favorevole. Nel caso di una neoplasia benigna, la persona è di solito completamente guarita.

Cos'è lo schwannoma

Lo Schwannoma è un tipo speciale di cellule che formano la guaina delle fibre nervose e dei gangli e svolgono un ruolo di supporto nel funzionamento del sistema nervoso. A volte shvannomu chiamato neurinoma dal nome del tessuto da cui è formato.

Cos'è shvannoma?

Questo tipo di cellula è coinvolto nella formazione della guaina mielinica dei nervi, è necessario per accelerare il passaggio degli impulsi nervosi attraverso il nervo. Sotto l'influenza di fattori negativi, un tumore può formarsi da queste cellule, che è chiamato schwannoma. Questo tipo di tumore è indicato come neoplasie benigne. Un tale tumore è solitario. Questa patologia rientra nel gruppo di malattie con la codifica di μB 10, che include i tumori.

Il luogo principale in cui si forma più spesso lo schwannoma è la posizione del nervo uditivo. Lo schwannoma vestibolare è il tipo più comune di tumore formato da questo tipo di tessuto nervoso. Con lo sviluppo di schwannoma del nervo uditivo, una persona malata comincia a perdere l'udito. Questo luogo è considerato difficile da raggiungere, quindi è quasi impossibile rimuovere il tumore del nervo uditivo. Lo Schwannoma può anche crescere dai tessuti che circondano il trigemino e il nervo facciale. In questo caso, il paziente avverte forti dolori. Con la crescita dell'istruzione, le condizioni del paziente peggiorano fino all'inizio della paralisi dei muscoli facciali. Molto raramente, cresce nell'area dei nervi ottici e olfattivi. Molto raro è lo schwannoma dello spazio retroperitoneale. La difficoltà di diagnosticare l'educazione risiede nelle caratteristiche anatomiche dello spazio retroperitoneale. Al momento della rilevazione lo schwannoma retroperitoneale raggiunge uno spazio grande.

I più pericolosi per la vita umana sono gli schwannomi, che crescono nel cervello. Arrivare a loro senza danneggiare il tessuto circostante è abbastanza difficile. Man mano che cresce, spreme le aree circostanti del cervello. Il danno a questi tessuti può portare alla morte del paziente. In questo caso, la crescita di schwannoma è sempre accompagnata da un forte dolore.

Ogni volta che si forma uno schwannoma, compaiono vari sintomi che dipendono completamente dalla posizione del tumore. L'unico sintomo comune a tutti Schwann è la loro crescita molto lenta e, di conseguenza, la lenta progressione della malattia. Molto spesso, le donne e gli uomini la cui età ha raggiunto il traguardo di 60 anni sono a rischio. Ma questo non significa che il tumore non possa svilupparsi in giovane età. Nelle donne, questo tipo di tumore è molto più comune che negli uomini.

Cause di Schwannoma

La ragione principale per lo sviluppo di una tale educazione come lo schwannoma benigno, secondo gli scienziati, è la malnutrizione delle cellule nervose dovuta a problemi di emorragia. Neurolimmma può anche crescere dalle cellule di Schwanno, la presenza di vasi nel suo corpo, a volte dilatati, è caratteristica di questo tumore.

È quasi impossibile rilevare la formazione di schwannomi nella fase iniziale, poiché durante questo periodo la malattia è completamente asintomatica. È considerato un grande successo scoprire casualmente una piccola neoplasia, che sta appena iniziando a crescere. E solo in un piccolo numero di casi, le condizioni del paziente si deteriorano immediatamente all'inizio della malattia. Ciò accade solo se il tumore si trova nella parte del cervello responsabile dell'attività motoria o della sensibilità di alcune parti del corpo.

Sintomi di schwannomas

La diagnosi basata sulla perdita dell'udito e disturbi dell'apparato vestibolare diventa possibile solo nelle fasi successive dello sviluppo del tumore. Man mano che la neoplasia aumenta, la pressione intracranica può aumentare. Il paziente inizia lamentandosi di:

  • nausea;
  • mal di testa;
  • problemi di visione;
  • violazione del processo di deglutizione.

Visivamente, la presenza di schwannoma può essere suggerita da movimenti irregolari del bulbo oculare, gonfiore sul viso. Nei casi più gravi, la crescita delle neoplasie può portare all'idrocefalo.

Se il tumore cresce nelle aree responsabili dell'innervazione degli arti superiori e inferiori, le gambe e le braccia perdono la sensibilità. La crescita di questo tumore è accompagnata da paralisi e contrazioni muscolari spontanee. Tipicamente, questi sintomi sono caratteristici della crescita del tumore nella colonna vertebrale.

Se si considera attentamente lo shavnomu, allora apparirà sotto forma di un nodo che ha una struttura piuttosto densa. Molto spesso, la sua forma è rotonda, meno spesso ha una superficie irregolare e una forma irregolare. Una tale crescita di una neoplasia dipende dalla nutrizione dei tessuti coinvolti nel suo sviluppo. La forma maligna dello schwannoma si comporta in modo molto aggressivo e cresce rapidamente.

Di solito, lo schwannoma maligno si sviluppa estremamente raramente.

Quando un paziente si rivolge a un medico, il suo esame inizia con l'assunzione di una storia e dei reclami chiarificatori. Di solito, i pazienti con sintomi simili vanno dal medico per un neurologo. La crescita di schwannoma è accompagnata da sintomi neurologici.

Al fine di effettuare una diagnosi accurata, è necessario condurre un esame più dettagliato, compresa la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Il paziente esegue la scansione strato per strato del tessuto cerebrale. Solo in questo modo può essere rilevato un tumore. Questi 2 metodi rivelano non solo la posizione del tumore, ma consentono anche di studiarne la struttura. È possibile rilevare un tumore usando l'esame ecografico solo se il tumore si trova vicino ai tessuti molli.

È piuttosto difficile ottenere una biopsia dei tessuti tumorali, poiché il più delle volte si trova in luoghi difficili da raggiungere. Se si utilizza un'operazione chirurgica è possibile ottenere cellule tumorali, l'accuratezza della diagnosi è vicina al 100%.

È possibile curare un tumore in due modi: mediante chirurgia e irradiazione.

Se il tumore viene rilevato nella sua fase iniziale, viene monitorato. Il paziente diverse volte all'anno subisce un esame di routine da parte di un neurologo. Se le dimensioni del tumore non cambiano per molto tempo, non vengono prese misure drastiche contro di essa.

Nel caso in cui un neurinoma da schwannoma inizi a crescere rapidamente, viene eseguita un'asportazione chirurgica. Inoltre, questo effetto si applica solo al tessuto mutato. I tessuti sani cercano di non ferire. Il tumore viene rimosso anche solo nel volume delle cellule alterate. I tessuti sani tendono a mantenere.

Un altro metodo per trattare lo schwannoma è la radiazione. Viene eseguito, se non vi è alcuna possibilità di rimozione chirurgica. Tali casi sono indicati come inutilizzabili. Questi includono ed educazione, situati in luoghi vitali, il cui danno può portare a gravi conseguenze per il paziente o la sua morte.

Esistono molte tecniche moderne che sono in grado di minimizzare l'area di esposizione sotto irradiazione. Questo è fatto per garantire che i tessuti circostanti sani non siano interessati durante l'esposizione. Le radiazioni ionizzanti sono condotte in direzioni diverse a diversi angoli di inclinazione. Pertanto, l'effetto è solo sulle cellule tumorali.

In genere, le probabilità di sopravvivenza nei pazienti con schwannoma sono molto maggiori rispetto al caso del sarcoma. Se è possibile rimuovere completamente il tumore, allora non c'è praticamente alcuna recidiva della malattia. Il recupero si verifica in quasi il 100% dei casi. Un'alta proporzione del decorso favorevole della malattia è dovuta al fatto che il tumore è incapsulato e non metastatizza, rispettivamente, un tale decorso della malattia senza danno ad altri organi e tessuti delle cellule mutate. Anche se la rimozione dello schwannoma non è possibile, dopo l'irradiazione la sua crescita rallenta, si raccomanda che il paziente venga dal medico per una visita una volta all'anno.