Vene alle gambe

Gambe di Veny. Il flusso sanguigno dall'estremità inferiore di una persona viene effettuato dalle vene, che può essere diviso in due gruppi: superficiale e profondo. Questi due gruppi sono formati dalla procreazione delle vene.

IL GRANDE SUPPORTO VENA È IL PIÙ GRANDE CORPO VINO. Le sue entrate si espandono lungo l'anca e la parte interna del pavimento.

Nello stesso tessuto, passeranno due delle principali nervature del piede, le vene grandi e minori.

LA GRANDE SUPER BATTAGLIA

Maggiori mattoni; Si allontana dall'estremità fisica (interna) del profilo alare dorsale dell'arco e si alza parallelamente al paracadute.

NA svoem percorso Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy Kosti in Kolene e proxodit cherez podkozhnoe otverstie a pax, dove vpadaet a un maggior rigore bedrennuyu venu.

PICCOLA DONNA

Un piccolo carro si trova nel cortile della o Venendo alla corona, il piccolo papauro cadrà nel baccello compatto e compatto.

PRITOKI

GRANDE e TARDO VOLUME VENERE ricevono il sangue in tutti i modi dai molti piccoli wen, anche loro "si uniscono" l'uno con l'altro.

VALVOLE E SPRUZZATORI

La corporazione dei vasi sanguigni in esso significa che il sangue dalle ghirlande contorte è profondo nel deserto. Quindi il sangue depresso viene retratto al corpo dai muscoli del polpaccio che circondano le vene profonde (vesis).

In contrasto con le arterie, le vene hanno valvole decorative, che impediscono loro di essere inghiottite da loro. Questi re hanno una grande conoscenza

ATTENZIONE ESPANSIONE

Se le valvole delle vene proliferanti causano danni, allora il flusso sanguigno può scorrere all'indietro con un corpo molto basso di una persona sfollata, che è fuori luogo, e sarà lo stesso. Le cause della pancreatite maligna includono fattori disfunzionali, gravidanza, obesità e trombo (coagulazione del sangue) delle gambe profonde.

Recuperare i furgoni con le valvole gioca il ruolo chiave, aiutando la funzione del satellite. Klapany dà il sangue per mandare al cuore.

Vene Anatomia dello Shin

La struttura schematica della parete del vaso del sistema venoso degli arti inferiori è mostrata in Fig. 17.1.

Le vene intime della tunica sono rappresentate da un monostrato di cellule endoteliali, che è separato dal mezzo di tunica da uno strato di fibre elastiche; la tunica sottile è costituita da cellule muscolari lisce orientate elicamente; La tunica esterna è rappresentata da una fitta rete di fibre di collagene. Le grandi vene sono circondate da una fascia fitta.

Fig. 17.1. La struttura del muro della vena (diagramma):
1 - guscio interno (tunica intima); 2 - shell medio (tunica media);
3 - guscio esterno (tunica esterna); 4 - valvola venosa (valvula venosa).
Modificato secondo l'Atlante di Anatomia Umana (Figura 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlante di anatomia umana. Proc. manuale in 4 volumi. T. 3. La dottrina delle navi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

La caratteristica più importante dei vasi venosi è la presenza delle valvole semilunari, che interferiscono con il flusso sanguigno retrogrado, bloccano il lume delle vene durante la sua formazione, e si aprono premendo contro il muro per pressione sanguigna e flusso al cuore. Alla base dei lembi valvolari, le fibre muscolari lisce formano uno sfintere circolare, le valvole delle valvole venose sono costituite da una base di tessuto connettivo, il cui nucleo è lo sperone della membrana elastica interna. Il numero massimo di valvole è rilevato nelle estremità distali, nella direzione prossimale diminuisce gradualmente (la presenza di valvole nelle vene iliache comuni o esterne è un fenomeno raro). A causa del normale funzionamento dell'apparato valvolare, viene fornito un flusso ematico centripeto unidirezionale.

La capacità totale del sistema venoso è molto maggiore del sistema arterioso (le vene si riservano circa il 70% di tutto il sangue). Ciò è dovuto al fatto che le venule sono molto più grandi delle arteriole, inoltre, le venule hanno un diametro interno più grande. Il sistema venoso ha meno resistenza al flusso sanguigno rispetto all'arteria, quindi il gradiente di pressione richiesto per spostare il sangue attraverso di esso è molto inferiore rispetto al sistema arterioso. Il gradiente di pressione massimo nel sistema di deflusso esiste tra le venule (15 mmHg) e le vene cave (0 mmHg).

Le vene sono vasi capacitivi a parete sottile in grado di allungarsi e ricevere grandi quantità di sangue quando la pressione interna aumenta.

Un leggero aumento della pressione venosa porta ad un significativo aumento del volume di sangue depositato. Con una bassa pressione venosa, la parete sottile delle vene collassa, con l'alta pressione la rete di collagene diventa rigida, il che limita l'elasticità della nave. Questo limite di conformità è molto importante per limitare l'ingresso di sangue nelle vene degli arti inferiori nell'ortostasi. Nella posizione verticale di una persona, la pressione di gravità aumenta la pressione idrostatica arteriosa e venosa negli arti inferiori.

Il sistema venoso degli arti inferiori consiste di vene profonde, superficiali e perforanti (Figura 17.2). Il sistema di vene profonde degli arti inferiori comprende:

• vena cava inferiore;
• vene iliache comuni ed esterne;
• vena femorale comune;
• vena femorale (che accompagna l'arteria femorale superficiale);
• profonda venatura della coscia;
• vena poplitea;
• vene surali mediali e laterali;
• vene delle gambe (accoppiate):
• peroneale,
• tibiale anteriore e posteriore.

Fig. 17.2. Vene profonde e sottocutanee degli arti inferiori (schema). Modificato secondo: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlante di anatomia umana. Proc. beneficio in 4
volumi. T. 3. La dottrina delle navi. - M.: Medicina, 1992. P. 171 (Fig. 831).

Le vene della parte inferiore della gamba formano la schiena e gli archi plantari profondi del piede.

Il sistema delle vene superficiali comprende le grandi vene safene e piccole safene. La zona di afflusso della grande vena safena nella vena femorale comune è chiamata anastomosi safeno-femorale, la zona della confluenza della piccola vena safena nella vena poplitea - anastomosi parvo-poplitealny, nella regione di anastomosi ci sono valvole osteal. Allo sbocco della vena grande safena flussi pluralità di affluenti che raccolgono il sangue non solo dagli arti inferiori, ma anche sui genitali esterni, anteriore parete addominale, pelle e regione gluteo sottocutanea (v. Pudenda externa,. V superficiale epigastrica, v. Circonflessa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

I tronchi delle autostrade sottocutanee sono strutture anatomiche abbastanza costanti, ma la struttura dei loro affluenti è di grande diversità. La vena di Giacomini è la più clinicamente significativa, essendo una continuazione della piccola vena safena e fluendo nella vena profonda o superficiale a qualsiasi livello della coscia, e la vena di Leonardo è un afflusso mediale della grande vena safena alla tibia (la maggior parte delle vene perforanti della superficie mediana della tibia vi fluiscono).

Le vene superficiali comunicano con vene profonde attraverso le vene perforanti. La caratteristica principale di quest'ultimo è il passaggio attraverso la fascia. La maggior parte di queste vene ha valvole orientate in modo che il sangue scorra dalle vene superficiali a quelle profonde. Ci sono le vene perforanti senza valvole, situate principalmente sul piede. Le vene perforanti sono divise in dirette e indirette. Le linee rette collegano direttamente le vene profonde e superficiali, sono più grandi (ad esempio, le vene Kocket). Le vene perforanti indirette collegano il ramo safeno con il ramo muscolare, che si collega direttamente o indirettamente alla vena profonda.

La localizzazione delle vene perforanti, di regola, non ha un chiaro orientamento anatomico, tuttavia, identificano le aree in cui sono più spesso proiettate. Questo è - il terzo inferiore della superficie mediale della tibia (perforanti Cockett), il terzo medio della superficie mediale della tibia (perforanti Sherman), il terzo superiore della superficie mediale della tibia (perforanti Boyd), il terzo inferiore della superficie mediale della coscia (perforanti Gunther) e terzo medio della superficie femorale mediale (perforanti Dodd ).

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Vene Anatomia dello Shin

Come nell'arto superiore, le vene dell'arto inferiore sono divise in profondità e superficiali, o sottocutanee, che passano indipendentemente dalle arterie.

Le vene profonde del piede e le gambe sono doppie e accompagnano le stesse arterie. V. poplitea, composto da tutte le vene profonde della gamba, è un tronco singolo situato nella fossa poplitea posteriore e un po 'lateralmente dall'arteria con lo stesso nome. V. femoralis è solitario, inizialmente situato lateralmente dall'arteria con lo stesso nome, quindi passa gradualmente alla superficie posteriore dell'arteria, e ancora più in alto - alla sua superficie mediale e passa in questa posizione sotto il legamento inguinale nella lacuna vasorum. Affluenti v. i femori sono tutti doppi

Delle vene sottocutanee degli arti inferiori, due tronchi sono i più grandi: v. saphena magna e v. saphena parva. La vena saphena magna, la grande vena safena, origina sulla superficie dorsale del piede dalla rete venosum dorsale pedis e arcus venosus dorsalis pedis. Dopo aver ricevuto diversi affluenti dal piede, sale verso l'alto lungo il lato mediale dello stinco e della coscia. Nel terzo superiore della coscia, è piegato sulla superficie anteromediale e, steso sull'ampia fascia, va in iato safeno. In questo posto v. la saphena magna si unisce alla vena femorale, allargandosi sul corno inferiore del bordo a mezzaluna. Abbastanza spesso v. la saphena magna è doppia, ed entrambi i suoi tronco possono fluire separatamente nella vena femorale. Degli altri afflussi sottocutanei della vena femorale, v. epigastrica superficiale, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae esterna, che accompagna le stesse arterie. Scorrono in parte direttamente nella vena femorale, parte in v. saphena magna alla sua confluenza con hiatus saphenus. V. saphena parva, piccola vena safena, inizia sul lato laterale della superficie dorsale del piede, si piega intorno al fondo e alla parte posteriore della caviglia laterale e sale ulteriormente lungo la parte posteriore della tibia; in primo luogo, va lungo il bordo laterale del tendine di Achille, e più in alto nel mezzo della parte posteriore della gamba inferiore, rispettivamente, il solco tra le teste m. gastrocnemii. Raggiungere l'angolo inferiore della fossa poplitea, v. la saphena parva scorre nella vena poplitea. V. saphena parva è collegata da rami con v. saphena magna.

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Anatomia delle vene umane

L'anatomia del sistema venoso degli arti inferiori è caratterizzata da una grande variabilità. Un ruolo importante nella valutazione dei dati degli esami strumentali nella scelta del giusto metodo di trattamento è giocato dalla conoscenza delle caratteristiche individuali della struttura del sistema venoso umano.

Nel sistema venoso degli arti inferiori, c'è una rete profonda e superficiale.

La rete venosa profonda è rappresentata da vene accoppiate che accompagnano le arterie delle dita, dei piedi e della tibia. Le vene tibiali anteriori e posteriori si fondono nel canale femorale-popliteo e formano una vena poplitea spaiata, che passa nel potente tronco della vena femorale (v. Femoralis). Anche prima della transizione nella vena iliaca esterna (v. Iliaca esterna), 5-8 vene perforanti e la vena profonda della coscia (v. Femoralis profunda), che trasporta il sangue dai muscoli della parte posteriore della coscia, fluiscono nella vena femorale. Quest'ultimo, inoltre, ha anastomosi dirette con la vena iliaca esterna (v. Iliaca esterna), mediante vene intermedie. In caso di occlusione della vena femorale attraverso il sistema della vena profonda della coscia, può parzialmente fluire nella vena iliaca esterna (v. Iliaca esterna).

La rete venosa superficiale si trova nel tessuto sottocutaneo sopra la fascia superficiale. È rappresentato da due vene safene - una grande vena safena (v. Saphena magna) e una piccola vena safena (v. Saphena parva).

La grande vena safena (v. Saphena magna) parte dalla vena marginale interna del piede e, in tutto, riceve molti rami sottocutanei della rete superficiale della coscia e della tibia. Davanti alla caviglia interna, sale sullo stinco e costeggia il condilo posteriore della coscia, sale verso l'apertura ovale nella zona inguinale. A questo livello, scorre nella vena femorale. La grande vena safena è considerata la vena più lunga del corpo, ha 5-10 paia di valvole, il suo diametro è compreso tra 3 e 5 mm. In alcuni casi, la grande vena safena della coscia e della parte inferiore della gamba può essere rappresentata da due o addirittura tre tronchi. Nella parte superiore della grande vena safena, nella regione inguinale, fluiscono 1-8 affluenti, spesso questi sono tre rami che non hanno molto significato pratico: esterno sessuale (v. Pudenda esterna super ficialis), superficiale epigastrio (v. Epigastica superficiale) e vena superficiale che circonda l'osso iliaco (v. cirkumflexia ilei superficialis).

La piccola vena safena (v. Saphena parva) parte dalla vena marginale esterna del piede, raccogliendo sangue principalmente dalla suola. Avendo dietro una caviglia esterna dietro, si alza al centro di una superficie posteriore di uno stinco a una fossa popliteo. A partire dalla metà della gamba, la piccola vena safena si trova tra i lembi della fascia della gamba (canale NI Pirogov), accompagnata dal nervo cutaneo mediale del polpaccio. E così la dilatazione varicosa della piccola safena è molto meno comune rispetto alla grande safena. Nel 25% dei casi, la vena della fossa poplitea passa attraverso la fascia più profonda e sfocia nella vena poplitea. In altri casi, la piccola vena safena può salire sopra la fossa poplitea e cadere nelle vene femorali, grandi safene o nella vena profonda della coscia. Pertanto, prima dell'operazione, il chirurgo deve sapere esattamente dove la piccola vena safena cade nella vena profonda per fare un'incisione mirata direttamente sopra la fistola. Entrambe le vene safene ampiamente si anastomizzano tra loro con anastomosi dirette e indirette e sono collegate per mezzo di numerose vene perforanti con vene profonde della gamba e della coscia. (Fig.1).

Fig.1. Anatomia del sistema venoso degli arti inferiori

Le vene perforanti (comunicative) (vv. Perforanti) collegano le vene profonde con le vene superficiali (Fig.2). La maggior parte delle vene perforanti ha valvole che sono sovrafasciali e grazie alle quali il sangue si sposta dalle vene superficiali a quelle profonde. Ci sono vene perforanti dirette e indirette. Le linee rette collegano direttamente i tronchi principali delle vene superficiali e profonde, quelle indirette collegano le vene sottocutanee indirettamente, cioè, prima fluiscono nella vena muscolare, che quindi fluisce nella vena profonda. Normalmente sono a parete sottile e hanno un diametro di circa 2 mm. Quando le valvole sono insufficienti, le loro pareti si addensano e il diametro aumenta di 2-3 volte. Le vene perforanti indirette prevalgono. Il numero di vene perforanti su un ramo varia da 20 a 45. Nel terzo inferiore della gamba, dove non ci sono muscoli, dominano le vene perforanti dirette, che si trovano lungo la faccia mediale della tibia (zona della civetta). Circa il 50% delle vene comunicative del piede non ha valvole, quindi il sangue dal piede può fluire da entrambe le vene profonde alla superficie e viceversa, a seconda del carico funzionale e delle condizioni fisiologiche del deflusso. Nella maggior parte dei casi, le vene perforanti scorrono lontano dagli affluenti e non dal tronco della grande vena safena. Nel 90% dei casi, vi è un fallimento delle vene perforanti della superficie mediale del terzo inferiore della gamba.

Fig.2. Varianti di connessione delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori secondo S.Kubik.

1 - pelle; 2 - tessuto sottocutaneo; 3 - strato fasciale superficiale; 4 - ponti fibrosi; 5 - vene principali del tessuto connettivo della vagina safena; 6 - propria fascia della gamba; 7 - vena safena; 8 - vena comunicativa; 9 - vena perforante diretta; 10 - vena perforante indiretta; 11 - vagina del tessuto connettivo di vasi profondi; 12 - vene muscolari; 13 - vene profonde; 14 - arteria profonda.

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Vene degli arti inferiori: tipi, caratteristiche anatomiche, funzioni

Tutti i vasi nelle gambe sono divisi in arterie e vene dell'arto inferiore, che a loro volta sono suddivisi in superficiali e profondi. Tutte le arterie degli arti inferiori sono caratterizzate da pareti spesse ed elastiche con muscoli lisci. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue in essi viene rilasciato sotto forte pressione. La struttura delle vene è un po 'diversa.

La loro struttura ha uno strato più sottile di massa muscolare ed è meno elastica. Dal momento che la pressione del sangue in esso è più volte inferiore rispetto all'arteria.

Nelle vene si trovano le valvole che sono responsabili della corretta direzione della circolazione sanguigna. Le arterie, a loro volta, non hanno valvole. Questa è la principale differenza tra l'anatomia delle vene degli arti inferiori e le arterie.

Le patologie possono essere associate a funzionamento alterato delle arterie e delle vene. Le pareti dei vasi sanguigni sono modificate, il che porta a gravi violazioni della circolazione sanguigna.

Ci sono 3 tipi di vene degli arti inferiori. Questo è:

• superficiale;
• profonda;
• vista connettiva delle vene degli arti inferiori - perfonante.

Tipi e caratteristiche delle vene superficiali della gamba

Le vene superficiali hanno diversi tipi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e tutti sono immediatamente sotto la pelle.

Tipi di vene safene:

• Centro di profitto o vena sottocutanea;
• BVP - grande vena safena;
• vene della pelle situate sotto la parte posteriore della caviglia e della zona plantare.

Praticamente tutte le vene hanno vari rami che comunicano liberamente tra loro e sono chiamati affluenti.

Le malattie degli arti inferiori si verificano a causa della trasformazione delle vene safene. Si verificano a causa di alta pressione sanguigna, che può essere difficile resistere alla parete del vaso danneggiato.

Tipi e caratteristiche delle vene delle gambe profonde

Le vene profonde degli arti inferiori si trovano in profondità nel tessuto muscolare. Questi includono le vene che attraversano i muscoli nella zona del ginocchio, della gamba, della coscia e della suola.

Il flusso di sangue nel 90% si verifica nelle vene profonde. La disposizione delle vene sulle gambe inizia sul retro del piede.

Da qui, il sangue continua a fluire nelle vene tibiali. Sul terzo della gamba cade nella vena poplitea.

Inoltre, insieme formano il canale femorale-popliteo, chiamato vena femorale, diretto verso il cuore.

Vene perfonanti

Che cosa è la perforazione delle vene degli arti inferiori - è la connessione tra le vene profonde e superficiali.

Hanno preso il loro nome dalle funzioni di penetrazione delle partizioni anatomiche. Un numero maggiore di essi è dotato di valvole che si trovano sopra le fasce.

L'uscita del sangue dipende dal carico funzionale.

Funzioni principali

La funzione principale delle vene è portare il sangue dai capillari al cuore.

Trasportare nutrienti e ossigeno sani insieme al sangue grazie alla sua struttura complessa.

Le vene negli arti inferiori portano il sangue in una direzione, con l'aiuto delle valvole. Queste valvole impediscono contemporaneamente il ritorno di sangue nella direzione opposta.

Cosa stanno curando i medici

Gli specialisti stretti coinvolti in problemi vascolari sono un flebologo, un angiologo e un chirurgo vascolare.

Se il problema si verifica negli arti inferiori o superiori, è necessario consultare un angiologo. È lui che si occupa dei problemi dei sistemi linfatici e circolatori.

Quando ci si riferisce ad esso, molto probabilmente, verrà assegnato il seguente tipo di diagnosi:

Solo dopo una diagnosi accurata, a un angiologo viene prescritta una terapia complessa.

Possibili malattie

Varie malattie delle vene degli arti inferiori derivano da varie cause.

Le cause principali della patologia delle vene delle gambe:

• predisposizione genetica;
• traumi;
• malattie croniche;
• stile di vita sedentario;
• dieta malsana;
• lungo periodo di immobilizzazione;
• cattive abitudini;
• cambiamento nella composizione del sangue;
• processi infiammatori che si verificano nei vasi;
• età.

I grandi carichi sono una delle cause principali delle malattie emergenti. Questo è particolarmente vero per le patologie vascolari.

Se si riconosce la malattia in tempo e si inizia il trattamento, è possibile evitare numerose complicazioni.

Per identificare le malattie delle vene profonde degli arti inferiori, i loro sintomi dovrebbero essere rivisti più da vicino.

Sintomi di possibili malattie:

• cambiamenti nell'equilibrio termico della pelle degli arti;
• crampi e contrazioni muscolari;
• gonfiore e dolore ai piedi e alle gambe;
• comparsa di vene e vasi venosi sulla superficie della pelle;
• fatica veloce quando si cammina;
• il verificarsi di ulcere.

Uno dei primi sintomi appare affaticamento e dolore durante le lunghe camminate. In questo caso, le gambe iniziano a "ronzare".

Questo sintomo è un indicatore di un processo cronico che si sviluppa nell'arto. Spesso la sera si verificano crampi ai piedi e ai polpacci.

Molte persone non percepiscono questa condizione delle gambe come un sintomo allarmante, la considerano la norma dopo una dura giornata di lavoro.

Una diagnosi tempestiva e accurata aiuta ad evitare lo sviluppo e l'ulteriore progressione di malattie come:

Metodi diagnostici

Diagnosi di anomalie delle vene degli arti inferiori superficiali e profonde nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, il processo è complicato. Durante questo periodo, i sintomi non hanno una chiara gravità.

Questo è il motivo per cui molte persone non hanno fretta di ottenere aiuto da uno specialista.

I moderni metodi di diagnostica di laboratorio e strumentali consentono di valutare adeguatamente le condizioni delle vene e delle arterie.

Per il quadro più completo della patologia, viene utilizzato un complesso di test di laboratorio, tra cui un'analisi biochimica e completa del sangue e delle urine.

Il metodo diagnostico strumentale è scelto per prescrivere correttamente un adeguato metodo di trattamento o per chiarire la diagnosi.

Altri metodi strumentali sono assegnati a discrezione del medico.

I metodi diagnostici più popolari sono la scansione vascolare duplex e triplex.

Ti permettono di visualizzare meglio gli studi arteriosi e venosi usando la colorazione delle vene in rosso e le arterie in tonalità blu.

Contemporaneamente all'uso di Doppler, è possibile analizzare il flusso sanguigno nei vasi.

Fino ad oggi, un'ecografia della struttura delle vene degli arti inferiori era considerata lo studio più comune. Ma, al momento, ha perso la sua rilevanza. Ma il suo posto è stato preso da metodi di ricerca più efficaci, uno dei quali è la tomografia computerizzata.

Per lo studio è stato utilizzato il metodo della flebografia o della diagnostica della risonanza magnetica. È un metodo più costoso e più efficiente. Non richiede l'uso di agenti di contrasto per la sua condotta.

Solo dopo una diagnosi accurata, il medico sarà in grado di prescrivere il metodo di trattamento completo più efficace.

Profonde vene dell'arto inferiore

Profonde vene dell'arto inferiore, vv. profundae membri inferioris, con lo stesso nome delle arterie che accompagnano.

Inizia sulla superficie plantare del piede sui lati di ogni dito con le vene digitali plantari, vv. digitales plantares, accompagnando le arterie con lo stesso nome.

Fondendosi, queste vene formano le vene metatarso plantari, vv. metatarso plantare. Da loro passa attraverso le vene, vv. perforanti, che penetrano nella parte posteriore del piede, dove si anastomizzano con vene profonde e superficiali.

Intestazione prossimale, vv. il metatarso plantare scorre nell'arco venoso plantare, l'arcus venoso plantare. Da questo arco, il sangue scorre attraverso le vene laterali laterali che accompagnano l'arteria con lo stesso nome.

Le vene plantari laterali sono collegate alle vene plantari mediali e formano le vene tibiali posteriori. Dall'arco venoso plantare, il sangue scorre attraverso le profonde vene plantari attraverso il primo gap metatarseo interosseo nella direzione delle vene del piede posteriore.

L'inizio delle vene profonde del piede posteriore sono le vene del metatarso posteriore, vv. metatarsales dorsales pedis, che cadono nell'arco venoso dorsale del piede, arcus venosus dorsalis pedis. Da questo arco, il sangue scorre nelle vene tibiali anteriori, vv. tibiales anteriores.

1. Vene tibiali posteriori, vv. tibiales posteriores, accoppiato. Vengono inviati prossimalmente, accompagnando l'arteria con lo stesso nome, e ricevono sulla loro strada un numero di vene che si estende dalle ossa, dai muscoli e dalla fascia della superficie posteriore della tibia, comprese le vene piuttosto grandi e fibrose, vv. fibulares (peroneae). Nel terzo superiore della gamba, le vene tibiali posteriori si fondono con le vene tibiali anteriori e formano la vena poplitea, v. poplitea.

2. Vene tibiali anteriori, vv. tibiales anteriores, formato come risultato della fusione delle vene metatarsali posteriori del piede. Girando verso la parte inferiore della gamba, le vene sono rivolte verso l'alto lungo l'arteria con lo stesso nome e penetrano attraverso la membrana interossea fino alla superficie posteriore della gamba, prendendo parte alla formazione della vena poplitea.

Le vene metatarsali dorsali del piede, anastomizzate con le vene della superficie plantare per mezzo delle vene sondatori, ricevono sangue non solo da queste vene, ma principalmente dai piccoli vasi venosi della punta delle dita, che si fondono per formare vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena poplitea, v. poplitea, che entra nella fossa poplitea, è laterale e posteriore all'arteria poplitea, il nervo tibiale passa più superficialmente e lateralmente, n. tibiale. Seguendo lungo l'arteria, la vena poplitea attraversa la fossa poplitea ed entra nel canale adduttore, dove viene chiamata la vena femorale, v. femoralis.

La vena poplitea accetta piccole vene del ginocchio, vv. geniculares, dall'articolazione e muscoli di una determinata area, così come la piccola safena della gamba.

4. Vena femorale, v. la femorale, a volte un bagno turco, accompagna l'arteria omonima nel canale adduttore, e quindi nel triangolo femorale, passa sotto il legamento inguinale nelle lacune vascolari, dove passa in v. iliaca esterna.

Nel canale adduttore, la vena femorale è dietro e un po 'lateralmente all'arteria femorale, nel terzo medio della coscia - dietro di esso e nella lacuna vascolare mediale all'arteria.

La vena femorale riceve un certo numero di vene profonde che accompagnano le arterie con lo stesso nome. Raccolgono il sangue dai plessi venosi dei muscoli della superficie anteriore della coscia, accompagnano l'arteria femorale dal lato corrispondente e, anastomosi tra loro, fluiscono nel terzo superiore della coscia nella vena femorale.

1) Profonda vena dell'anca, v. profunda femorale, il più delle volte va con una canna, ha diverse valvole.

Le seguenti vene accoppiate vi affluiscono:

a) vene perforanti, vv. perforanti, segui le stesse arterie. Sul retro dei grandi muscoli afferenti si anastomizzano tra loro, così come con v. glutea inferiore, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) le vene mediali e laterali che avvolgono il femore, vv. circumflexae media et laterales femoris. Questi ultimi accompagnano le stesse arterie e anastomizzano sia tra loro che con il vv. perforanti, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Oltre a queste vene, la vena femorale riceve un certo numero di vene safeniche. Quasi tutti si avvicinano alla vena femorale nell'area della fessura sottocutanea.

2) Vena epigastrica superficiale, v. epigastrica superficialis, accompagna l'arteria omonima, raccoglie il sangue dalle sezioni inferiori della parete addominale anteriore e sfocia nel v. femorale o in v. saphena magna.

Anastomosi con v. thoracoepigastrica (sfocia in v. axillaris), vv. epigastricae superioriores et inferiores, vv. paraumbilicales, così come con la stessa vena laterale del lato opposto.

3) Vena superficiale, che avvolge il ileo, v. La circumflexa superficialis ilium, che accompagna l'arteria con lo stesso nome, percorre il legamento inguinale e sfocia nella vena femorale.

4) Vene genitali esterne, vv. pudendae esterna, accompagna le stesse arterie. Sono in realtà una continuazione delle vene scrotali anteriori, vv. scrotales anteriores (nelle donne - vene labiali anteriori, vv. labiales anteriores) e vena peniena dorsale superficiale, v. dorsalis superficialis penis (nelle donne, vena dorsale superficiale del clitoride, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Grande vena safena, v. la saphena magna è la più grande di tutte le vene safene. Cade nella vena femorale Raccoglie il sangue dalla superficie anteromediale dell'arto inferiore.

117. Vene superficiali e profonde degli arti inferiori, loro anatomia, topografia, anastomosi.

Vene superficiali dell'arto inferiore. Vene delle dita posteriori, vv. digitdles dorsdles pedis (Fig. 76), esce dal plesso venoso delle dita e cade nell'arco venoso dorsale del piede, drcus venosus dorsdlis pedis. Le vene marginali mediali e laterali provengono da questo arco, vv. margindles medi-alis et laterdlis. La continuazione della prima è la grande vena safena della gamba, e la seconda - la piccola vena safena della gamba (Fig. 77).

Sulla pianta del piede iniziano le vene digitali plantari, vv. digitdles plantdres. Collegandosi tra loro, formano le vene metatarso plantari, vv. metatarsdles plantdres, che sfociano nell'arco venoso plantare, drcus venosus plantaris. Dall'arco attraverso le vene plantari mediale e laterale, il sangue scorre nelle vene tibiali posteriori.

Vena safena maggiore, v. saphena mdgna (vedi figura 70, 76), inizia di fronte alla caviglia mediale e, dopo aver preso le vene dalla pianta del piede, segue il nervo safeno lungo la superficie mediale della tibia verso l'alto, si piega intorno al supra-condilo mediale la superficie della coscia e la fessura sottocutanea (hiatus saphenus). Qui, la vena si piega intorno alla regione a mezzaluna, trafigge la fascia etmoide e sfocia nella vena femorale. La grande vena safena della gamba assume numerose vene safene della superficie anteromediale della parte inferiore della gamba e della coscia, e ha molte valvole. Prima che entri nella vena femorale, le vene seguenti vi entrano: vene genitali esterne, vv. pudendae esterna; vena superficiale, osso iliaco circostante, v. circurnflexa Chasa superficialis, vena epigastrica superficiale, v. epigdstrica superficialis; vene superficiali dorsali del pene (clitoride), vv. dorsale superficidles penis (clitori-dis); vene scrotali anteriori (labiali), vv. scrotales

Piccola vena safena della gamba, v. saphena parva, è una continuazione della vena marginale laterale del piede e ha molte valvole. Raccoglie il sangue dalla parte posteriore dell'arco venoso e delle vene safene della suola, della parte laterale del piede e della regione del tallone. La piccola vena safena segue dietro la caviglia laterale, quindi si trova nella scanalatura tra le teste laterali e mediali del muscolo gastrocnemio, penetra nella fossa poplitea, dove sfocia nella vena poplitea. Nella piccola vena safena del piede cadono numerose vene superficiali della superficie posteriore della tibia. I suoi affluenti hanno numerose anastomosi con vene profonde e una grande vena safena.

Profonde vene dell'arto inferiore. Queste vene sono dotate di numerose valvole, in coppie adiacenti alle stesse arterie. L'eccezione è la profonda venatura della coscia, v. profunda femorale. Il corso delle vene profonde e le aree da cui portano il sangue corrispondono alle ramificazioni delle arterie con lo stesso nome: le vene tibiali anteriori, vv. tibidles anteriores; vene tibiali posteriori, vv. tibidles posteriores; vene fibulari; vv. peroneae [fibuldres]; vena poplitea, v. poplitea; vena femorale, v. femordlis, et al.

1.2. Anatomia delle vene degli arti inferiori

Se nel sistema venoso superficiale, principalmente sulla tibia, domina un tipo di struttura venosa intermedio, quindi per le vene profonde la forma principale è la più comune, risultante dall'estremo grado di riduzione della rete venosa primaria. In questa forma, le vene profonde sono rappresentate da due tronchi equivalenti con un piccolo numero di anastomosi tra di loro. Quando le vene allentate formano gli stinchi multilegali, con un gran numero di anastomosi. La forma intermedia occupa una posizione intermedia. Tutti e tre i tipi di struttura del sistema venoso superficiale degli arti inferiori (tronco, sciolto e intermedio) sono studiati in modo sufficientemente dettagliato e non causano controversie significative. C'è molta più polemica nella descrizione delle caratteristiche della struttura delle vene profonde a diversi livelli dell'arto inferiore, in particolare le loro interconnessioni. Le fonti della vena cava inferiore sono le vene del piede, dove formano due reti - la rete venosa venosa della pelle e la rete venosa della pelle del piede del piede. Le venature comuni delle dita dorsali, che fanno parte della rete venosa cutanea del piede posteriore, anastomicamente tra loro, formano l'arcata venosa dorsale della pelle del piede. Le estremità di questo arco continuano nella direzione prossimale sotto forma di due tronchi venosi longitudinali: la vena regionale laterale (v. Marginalis lateralis) e la vena mediale (v. Marginalis medialis). La continuazione di queste vene sulle gambe sono, rispettivamente, piccole e grandi vene safeniche.

1. Vene superficiali.
2. Vene profonde.
3. Perforazione delle vene.

Le vene perforanti sono una delle forme e strutture più numerose e diversificate dei sistemi venosi. Nella pratica clinica, spesso indicata dai nomi degli autori coinvolti nella loro descrizione. Questo non è solo scomodo e difficile da memorizzare, ma a volte storicamente non è del tutto corretto. Pertanto, nel dato consenso internazionale si propone di nominare le vene perforanti per la loro localizzazione anatomica.

Pertanto, tutte le vene perforanti degli arti inferiori dovrebbero essere divise in 6 gruppi, che sono suddivisi in sottogruppi:

La struttura e la funzione delle vene nelle gambe

L'anatomia topografica e la struttura del sistema circolatorio umano, che include le vene nelle gambe, sono piuttosto complesse. L'anatomia topografica è la scienza che studia la struttura e l'interposizione di unità anatomiche. L'anatomia topografica è di importanza applicata, poiché è la base per la chirurgia operativa. L'anatomia topografica consente di determinare la posizione e la struttura del sistema circolatorio per comprendere la natura della malattia, nonché di trovare i migliori metodi di trattamento.

Le vene sono i vasi attraverso cui il sangue scorre al cuore, dando ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e agli organi. Il sistema venoso ha una struttura peculiare, a causa della quale sono fornite proprietà capacitive. Il sistema circolatorio ha anche una struttura complessa, che causa molte malattie che colpiscono le vene nelle gambe.

Struttura della vena e sistemi di valvole

Il sistema circolatorio è essenziale per l'attività vitale. Il sistema circolatorio fornisce nutrimento ai tessuti e agli organi, li nutre con l'ossigeno, porta con sé vari ormoni necessari per il normale funzionamento del corpo. Lo schema topografico generale del sistema circolatorio è rappresentato da due cerchi di circolazione del sangue: grandi e piccoli. Il sistema circolatorio consiste in una pompa (cuore) e vasi sanguigni.

Nel deflusso del sangue dagli arti inferiori, sono coinvolte tutte le vene nelle gambe. Sono tubi elastici vuoti. Il tubo sanguigno ha la capacità di allungare fino a un certo limite. A causa delle fibre di collagene e reticolina, le vene degli arti inferiori hanno una struttura densa. Hanno bisogno di elasticità a causa della differenza di pressione che si verifica nel corpo. Nel caso della loro eccessiva espansione, possiamo parlare di una malattia come le vene varicose.

Le pareti di una nave umana sono costituite da diversi strati e hanno la seguente struttura:

• strato esterno (avventizia) - è denso, formato da fibre di collagene per garantire l'elasticità della nave;
• lo strato intermedio (media) consiste di fibre muscolari lisce, che sono disposte a spirale;
• strato interno (intima).

Lo strato intermedio delle vene superficiali ha fibre muscolari più lisce rispetto alle vene profonde. Ciò è dovuto alla maggiore pressione che si verifica sulle vene superficiali. Le valvole della vena (per ogni 8-10 cm) si trovano per l'intera lunghezza. Le valvole impediscono al sangue di fuoriuscire sotto l'azione della gravità e garantiscono la corretta direzione del flusso sanguigno. Le valvole sono fascia piuttosto densa e resistente. Il sistema di valvole può sopportare pressioni fino a 300 mmHg. Ma col passare del tempo, la loro densità, così come il loro numero diminuisce, che causa molte malattie nelle persone di mezza età e negli anziani.

Quando il flusso sanguigno tocca la valvola, si chiude. Quindi un segnale viene trasmesso allo sfintere muscolare, che innesca il meccanismo di espansione della valvola e il sangue passa. Lo schema sequenziale di tali azioni spinge il sangue verso l'alto e non gli consente di tornare. Il movimento del sangue al cuore in una persona è assicurato non solo dai vasi, ma anche dai muscoli della gamba. I muscoli si comprimono e letteralmente "comprimono" il sangue.

La direzione corretta della valvola del sangue impostata. Questo meccanismo funziona quando una persona si muove. Nello stato di riposo, i muscoli della gamba non sono coinvolti nel movimento del sangue. Negli arti inferiori possono verificarsi processi stagnanti. Il deflusso di sangue disturbato porta al fatto che non c'è spazio per il sangue, viene raccolto in una nave e si estende gradualmente le sue pareti.

La valvola, che è a due foglie, cessa di chiudersi completamente e può scorrere sangue nella direzione opposta.

Sistema venoso del dispositivo

L'anatomia topografica del sistema venoso umano, a seconda della posizione, è convenzionalmente suddivisa in superficiale e profonda. Le vene profonde assumono il peso maggiore, poiché oltre il 90% del volume totale del sangue passa attraverso di esse. Le vene superficiali rappresentano solo fino al 10% del sangue. I vasi superficiali si trovano direttamente sotto la pelle. L'anatomia topografica distingue le vene safene grandi e piccole, le vene della zona plantare e la parte posteriore della caviglia, oltre ai rami.

La grande vena safena della gamba è la più lunga nel corpo umano, può avere fino a dieci valvole. La grande vena safena della gamba inizia con la vena interna del piede e quindi si collega alla vena femorale che si trova nella zona inguinale. Il suo schema topografico è tale che per tutta la sua lunghezza comprende i rami venosi della coscia e della tibia, così come otto grandi tronchi. La piccola vena safena inizia con l'area esterna del piede. Piegandosi attorno allo stinco da dietro, sotto il ginocchio, si connette alle vene del sistema profondo.

Due reti venose si formano nel piede e nella caviglia: il sottosistema venoso della parte plantare e il sottosistema della parte posteriore del piede. Le vene superficiali nelle gambe umane sono nello strato grasso e non hanno il tipo di supporto muscolare che hanno i vasi più profondi. È per questo che le vene superficiali hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie. Ma le vene profonde delle gambe umane sono completamente circondate dai muscoli, che forniscono loro supporto e promuovono il movimento del sangue. Il diagramma topografico degli archi dorsali forma le vene tibiali anteriori e l'arco plantare - la tibia posteriore e i vasi venosi fibulari riceventi.

Le vene superficiali e profonde sono interconnesse: attraverso le vene perforanti c'è un costante rilascio di sangue dalle vene superficiali a quelle profonde. Questo è necessario per rimuovere l'eccesso di pressione attribuibile alle vene superficiali. Queste navi hanno anche valvole che, per varie malattie, possono smettere di chiudersi, collassare e portare a vari cambiamenti trofici.

La disposizione topografica delle vene definisce le seguenti zone: fori mediali, laterali e posteriori. Le vene del gruppo mediale e laterale sono indicate come diritte perché combinano le vene superficiali con le tibie posteriori e le vene peroneali. Il gruppo posteriore di vene non è incluso in grandi vasi - e quindi sono chiamati vasi venosi indiretti.

I due sistemi venosi, profondi e superficiali, sono collegati e si trasformano l'uno nell'altro. Questi vasi di collegamento sono chiamati perforanti.

Malattie delle vene degli arti inferiori

I problemi con i vasi sanguigni delle gambe sono più spesso persone di età media e matura. Ma ultimamente, tali malattie sono diventate molto giovani e si verificano anche negli adolescenti. Le malattie sono più comuni nelle donne che negli uomini. Ma anatomicamente, le navi di uomini e donne non hanno differenze.

Vene varicose nelle gambe

La malattia più comune degli arti inferiori è le vene varicose. Anche se le donne ne soffrono più spesso, non è raro anche negli uomini più anziani. Con le vene varicose, le pareti delle navi perdono la loro elasticità, si allungano, a causa della quale le valvole all'interno della nave cessano di chiudere.

I fattori che provocano l'insorgere di vene varicose includono:

• predisposizione ereditaria;
• cattive abitudini;
• eccesso di peso;
• attività associata a carichi sulle gambe.

Un'altra malattia comune dei vasi nelle gambe è la tromboflebite. Ci sono altre malattie

È possibile prevenire la comparsa di problemi con le navi. Per fare questo, è necessario seguire consigli semplici e ben noti: mangiare sano, praticare sport, camminare all'aria aperta, abbandonare cattive abitudini. Una visione positiva della vita e dell'ottimismo contribuirà anche a preservare la salute e la bellezza.

Anatomia delle vene degli arti inferiori

Le vene degli arti inferiori sono divise in superficiali e profonde.

Vene superficiali dell'arto inferiore

Il sistema venoso superficiale degli arti inferiori inizia dai plessi venosi delle dita del piede, che formano la rete venosa del piede posteriore e la pelle dell'arco posteriore del piede. Da esso originano le vene marginali mediali e laterali, che passano, rispettivamente, nelle grandi e piccole vene safeniche. La rete venosa plantare anastomizza con profonde vene delle dita, tarso e con l'arco venoso posteriore del piede. Anche un gran numero di anastomosi si trova nella zona mediale della caviglia.

La grande vena safena è la vena più lunga del corpo, contiene da 5 a 10 paia di valvole, normalmente il suo diametro è 3-5 mm. Si origina davanti all'epicondilo mediale e si solleva nel tessuto sottocutaneo dietro il bordo mediale della tibia, si piega intorno al condilo mediale posteriore e passa alla superficie mediale anteriore della coscia, parallelamente al bordo mediale del muscolo sarticolare. Nell'area della finestra ovale, la grande vena safena fora la fascia del reticolo e sfocia nella vena femorale. A volte una grande vena safena sulla coscia e sulla parte inferiore della gamba può essere rappresentata da due o addirittura tre tronchi. Da 1 a 8 grandi affluenti cadranno nella parte prossimale della grande vena safena, la più costante delle quali è: l'esterno genitale, l'epigastrio superficiale, la parte posteriore mediale, le vene antero-laterali e la vena superficiale che circonda l'osso iliaco. Tipicamente, gli affluenti affluiscono nel tronco principale nell'area della fossa ovale o leggermente distali. Inoltre, le vene muscolari possono fluire nella grande vena safena.

La piccola vena safena inizia dietro la caviglia laterale, quindi sale nel tessuto sottocutaneo, prima lungo il bordo laterale del tendine di Achille, quindi lungo il centro della superficie posteriore della tibia. A partire dalla metà della gamba, la piccola vena safena si trova tra i lembi della fascia della gamba (canale NI Pirogov), accompagnata dal nervo cutaneo mediale del polpaccio. Ecco perché la dilatazione varicosa della piccola safena è molto meno comune rispetto alla grande vena safena. Nel 25% dei casi, la vena della fossa poplitea fora la fascia e sfocia nella vena poplitea. In altri casi, la piccola vena safena può salire sopra la fossa poplitea e cadere nelle vene femorali, grandi safene o nella vena profonda della coscia. Pertanto, prima dell'operazione, il chirurgo deve sapere esattamente dove la piccola vena safena cade nella vena profonda per fare un'incisione mirata direttamente sopra la fistola. Un afflusso costante di una piccola vena safena è la vena poplitea paziente (vena di Giacomini), che sfocia nella grande vena safena. Molte vene della pelle e della safena fluiscono nella piccola vena safena, la maggior parte nel terzo inferiore della gamba. Si ritiene che il flusso sanguigno dalle superfici laterali e posteriori della tibia sia effettuato lungo la piccola vena safena.

Profonde vene dell'arto inferiore

Le vene profonde iniziano con le vene digitali plantari, che passano nelle vene metatarso plantari, per poi fluire nell'arco plantare profondo. Da esso attraverso le vene plantari laterali e mediali il sangue scorre verso le vene tibiali posteriori. Le vene profonde del piede posteriore iniziano con le vene metatarsali del piede, che scorrono nell'arco venoso dorsale del piede, da dove il sangue scorre nelle vene tibiali anteriori. A livello del terzo superiore della gamba, le vene tibiali anteriori e posteriori si fondono per formare una vena poplitea, che si trova lateralmente e un po 'dietro l'arteria con lo stesso nome. Nella regione della fossa poplitea, la piccola vena safena e le vene dell'articolazione del ginocchio scorrono nella vena poplitea. Quindi sale nel canale femorale-popliteo, già chiamato la vena femorale. La vena femorale è suddivisa in quella superficiale, localizzata distalmente alla vena profonda della coscia, e quella comune, che si trova prossimale ad essa. La vena profonda della coscia di solito cade nel femore 6-8 cm sotto la piega inguinale. Come è noto, la vena femorale si trova medialmente e dietro l'arteria con lo stesso nome. Entrambe le navi hanno una singola vagina fasciale e talvolta si osserva un raddoppiamento della vena femorale. Inoltre, le vene mediali e laterali che circondano il femore e i rami muscolari entrano nella vena femorale. I rami della vena femorale sono ampiamente anastomizzati tra loro, con vene superficiali, pelviche, otturatorie. Al di sopra del legamento inguinale, questa nave riceve la vena epigastrica, la vena profonda che circonda l'osso iliaco, e passa nella vena iliaca esterna, che alla giunzione sacroiliaca si fonde con la vena iliaca interna. Questa area della vena contiene valvole, in rari casi, pieghe e persino setto, che causa la frequente localizzazione di trombosi in quest'area. La vena iliaca esterna non ha un gran numero di affluenti e raccoglie sangue principalmente dall'arto inferiore. Numerosi affluenti parietali e viscerali, che trasportano il sangue dagli organi pelvici e dalle pareti del bacino, fluiscono nella vena iliaca interna.

La vena iliaca comune accoppiata inizia dopo la fusione delle vene iliache esterne e interne. La vena iliaca comune destra è un po 'più corta di quella sinistra e va obliquamente lungo la superficie anteriore della quinta vertebra lombare e non ha affluenti. La vena iliaca comune sinistra è leggermente più lunga della destra e spesso prende la vena mediana della vena. Le vene lombari ascendenti fluiscono in entrambe le vene iliache comuni. A livello del disco intervertebrale tra la 4a e la 5a vertebra lombare, le vene iliache comuni destra e sinistra si uniscono formando la vena cava inferiore. È una grande nave che non ha valvole con una lunghezza di 19-20 cm e un diametro di 0,2-0,4 cm. Nella cavità addominale, la vena cava inferiore si trova retroperitoneale, a destra dell'aorta. La vena cava inferiore ha rami parietali e viscerali, attraverso i quali scorre il sangue dagli arti inferiori, dal tronco inferiore, dagli organi addominali e dalla piccola pelvi.
Le vene perforanti (comunicative) connettono le vene profonde a quelle superficiali. La maggior parte di loro ha valvole che sono sovrafasciali e grazie alle quali il sangue si sposta dalle vene superficiali a quelle profonde. Circa il 50% delle vene comunicative del piede non ha valvole, quindi il sangue dal piede può fluire da entrambe le vene profonde alla superficie e viceversa, a seconda del carico funzionale e delle condizioni fisiologiche del deflusso. Ci sono vene perforanti dirette e indirette. Le linee rette collegano direttamente le reti venose profonde e superficiali, si collegano indirettamente indirettamente, cioè prima fluiscono nella vena muscolare, che quindi fluisce in quella profonda.
La stragrande maggioranza delle vene perforanti si allontana dagli affluenti, e non dal tronco della grande vena safena. Nel 90% dei pazienti, vi è un fallimento delle vene perforanti nella superficie mediale del terzo inferiore della gamba. Nella parte inferiore della gamba si osserva più spesso il fallimento delle vene perforanti di Kokket che collegano il ramo posteriore della grande vena safena (vena di Leonardo) con vene profonde. Nei terzi medio e inferiore della coscia ci sono in genere 2-4 delle vene perforanti più permanenti (Dodd, Gunther), che collegano direttamente il tronco della grande vena safena con la vena femorale.
Nel caso di trasformazione varicosa della piccola safena, le vene comunicative insolventi del terzo medio inferiore della gamba inferiore e nella regione della caviglia laterale sono più spesso osservate. Nella forma laterale delle vene varicose, la localizzazione della vena perforante è molto varia.