Quando è raccomandata la chirurgia per le vene varicose?

Ad oggi, la chirurgia per le vene varicose è una procedura ordinaria, senza complicazioni e ha solo conseguenze positive per il corpo. Ogni anno, come nota la presenza di flebologi, sempre più giovani cercano aiuto dagli specialisti. La diagnosi delle vene varicose non è affatto una frase! Ma non dimenticate che una diffusione così massiccia della malattia è dovuta allo stile di vita sbagliato delle persone che hanno fretta per una carriera di successo e per il benessere materiale, dimenticano completamente la loro salute, sottoponendosi a stress e sforzi costanti.

Non ritardare il trattamento

Le vene varicose sono in grado di fornire non solo disagio fisico ma anche morale al paziente, riducendo la qualità della sua vita. Ecco perché dovresti prenderti cura della tua salute, cercare aiuto ai primi segni di patologia venosa, specialmente per le persone con predisposizione ereditaria a malattia e obesità, sono a rischio di sviluppare gravi danni vascolari. E ascolta anche il dottore, se hai bisogno di un intervento chirurgico per le vene varicose, allora non ha senso ritardare il problema.

Nonostante le numerose tecniche innovative nel mondo della medicina, le vene varicose sono considerate una malattia incurabile. Sfortunatamente, i pazienti non prestano attenzione ai sintomi caratteristici della malattia, scrivendoli per fatica. In tal modo, contribuiscono allo sviluppo delle vene varicose croniche, che non possono essere completamente eliminate.

La varicità ha diversi gradi, i primi due sono suscettibili al metodo conservativo di trattamento, ma il 3 ° e il 4 ° stadio non sono completi senza intervento chirurgico. Se l'operazione è necessaria nella fase 2 delle vene varicose o è possibile trattare la malattia con farmaci, il medico decide sulla base dei test da eseguire. Come diagnosi delle vene varicose, vengono utilizzati i dati dell'esame ecografico delle vene con un mezzo di contrasto, l'analisi del sangue, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. In aggiunta, si possono prendere le radiografie dei vasi.

Indicazioni per la chirurgia

La fattibilità dell'operazione di rimozione delle vene varicose è determinata dal medico individualmente, a seconda della fase della patologia, dell'età del paziente, del peso, della presenza di malattie concomitanti e di altre caratteristiche del corpo. Il trattamento chirurgico delle vene varicose viene effettuato con i seguenti sintomi:

  • estese lesioni venose;
  • grave gonfiore delle gambe;
  • espansione anormale delle vene sotto la pelle;
  • gambe affaticate, una persona non può sopportare a lungo;
  • ulcere trofiche;
  • danno meccanico alla gamba;
  • disturbi del flusso sanguigno negli arti inferiori;
  • tromboflebite acuta.

Oltre alle indicazioni di cui sopra per l'intervento chirurgico per le vene varicose, ci sono controindicazioni. Possono ridurre a zero l'efficacia del trattamento e persino causare ulteriori danni al corpo del paziente. L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori non è indicata per le diagnosi:

  • stadio 3 di ipertensione;
  • cardiopatia ischemica;
  • processi infiammatori e purulenti nel corpo;
  • età avanzata;
  • periodo di gestazione;
  • malattie croniche della pelle nella fase acuta;
  • cancro e chemioterapia.

Prima dell'inizio dell'intervento, è necessario un esame completo del paziente, se esistono controindicazioni, il medico individua individualmente un regime di trattamento più benigno. È importante seguire la dieta raccomandata.

Chirurgia delle vene varicose

Per eseguire un'operazione per le vene varicose sulle gambe può essere in diversi modi, i seguenti metodi sono più spesso utilizzati:

  • flebectomia;
  • correzione laser;
  • scleroterapia.

Ogni operazione per la rimozione delle vene varicose ha le sue caratteristiche e metodologia. Ad esempio, la flebectomia viene eseguita in una fase precoce delle vene varicose sulle gambe, a volte dà buoni risultati e per 2 gradi della malattia. La preparazione per questo tipo di intervento è minima, è sufficiente per il paziente lavare la pelle delle estremità con sapone e radere i capelli all'inguine e alle gambe.

La chirurgia per le vene varicose di questo tipo è quella di rimuovere il vaso sottocutaneo, in cui vi è una malattia genetica. Prende l'intero processo da 1 a 2 ore, a seconda della complessità del caso. Nel processo di intervento chirurgico mirato alle vene varicose nelle gambe, il paziente fa un'incisione nella zona inguinale e nella caviglia. La lunghezza delle incisioni non è superiore a 5 cm, di regola, sono poco profonde, quindi le cicatrici saranno invisibili. Introducono uno strumento speciale, chiamato estrattore venoso. Con il suo aiuto, il medico rimuoverà la vena malata. Dopo aver rimosso la nave, le incisioni vengono cucite, disinfettate e attese fino a quando termina l'effetto dell'anestesia. Nel processo di manipolazione possono essere eseguite valvole di correzione extravasale per normalizzare il deflusso di sangue.

Dopo il completamento dell'operazione, viene applicata una benda sterile sulla gamba del paziente e vengono fornite raccomandazioni per ulteriori attività. Dopo 72 ore, una persona può muoversi indipendentemente. Il periodo postoperatorio dura 2 mesi. Durante questo periodo, il paziente deve adeguare la sua dieta, indossare calze a compressione e utilizzare la venotonica, che normalizzano la circolazione sanguigna negli arti.

La chirurgia si sta sviluppando rapidamente oggi, quindi alcuni pazienti, in misura maggiore riguardano persone con vene varicose di secondo grado, è stato raccomandato un metodo alternativo di intervento chirurgico, che consiste non nel rimuovere completamente la vena, ma solo nella rimozione della sola parte problematica. In caso di vene varicose degli arti inferiori del 2o stadio, una minifleobectomia può essere eseguita in anestesia locale. Di norma, in assenza di comorbidità, il paziente può essere autorizzato a tornare a casa dopo un paio d'ore e condurre ulteriori trattamenti a livello ambulatoriale.

In caso di vene varicose, l'operazione può avvenire in diversi modi, uno dei nuovi metodi è il trattamento delle vene varicose con iniezioni. La procedura di scleroterapia consiste nell'introduzione di una speciale sostanza sclerosante direttamente nella vena malata. Sotto l'influenza dei componenti attivi del farmaco, gli strati intermedi del vaso vengono incollati insieme e il sangue circola attraverso le vene sane. Il periodo postoperatorio è più lungo dopo questa terapia, ma il metodo dà risultati eccellenti, specialmente se la sconfitta delle vene non è grande.

La coagulazione laser intravascolare, o come nella gente comune, si chiama trattamento laser, il metodo più semplice e moderno. Tale operazione con le vene varicose degli arti inferiori si conclude con l'effetto di un laser sulle pareti di un vaso malato, vengono saldati quando riscaldati e il sangue cambia rotta. Le conseguenze negative dopo la procedura sono escluse, dal momento che solo una piccola puntura viene effettuata attraverso il quale funziona il laser. L'infezione e le lesioni alle altre navi sono impossibili. Dopo l'intervento chirurgico, non ci sono cicatrici e non c'è periodo postoperatorio. Un'ora dopo, una persona può camminare normalmente.

A volte, i medici possono utilizzare la chirurgia a radiofrequenza per eliminare le vene varicose, è spesso praticata da medici americani. L'essenza dell'operazione è la stessa della coagulazione laser, solo la vena è influenzata da onde radio di una certa frequenza. Il vantaggio del metodo è che non lascia cicatrici e non richiede anestesia, in quanto è indolore. Può essere usato se le vene danneggiate sono troppo vicine alla pelle. L'esposizione a un laser in rari casi può danneggiare il tessuto sano durante le aderenze vascolari e le onde radio sono abbastanza sicure.

Complicazioni ed effetti del trattamento chirurgico

Non importa quanto possa essere talentuoso il chirurgo, le vene varicose dopo l'intervento chirurgico talvolta si fanno sentire come complicazioni. Nessuno può immaginare come si comporterà un particolare organismo. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose 2 e 3 fasi, ci possono essere conseguenze che non richiedono trattamento - contusioni ed ematomi, questa è una normale reazione del corpo al danno tissutale. Se il paziente segue le raccomandazioni, tutto andrà molto rapidamente. Altri effetti includono:

  • sanguinamento pesante;
  • diminuzione della sensibilità degli arti (manifestata quando danno ai nervi sottocutanei);
  • suppurazione durante l'infezione;
  • intorpidimento dell'arto, ecc.

Per quanto riguarda il dolore, possono essere osservati solo durante la flebectomia, gli altri due metodi di trattamento sono praticamente indolori. Se dopo, e ci sono disagi, sono facilmente fermati dagli analgesici.

Le conseguenze possono essere gravi, tra le più pericolose sono il tromboembolismo. Questo è un blocco acuto di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue, che è uscito dal suo luogo di localizzazione e circola insieme al flusso sanguigno. Se al paziente non viene dato un aiuto tempestivo, può diventare disabile e persino morire.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Quanto bene ti comporterai dopo l'intervento, il processo di recupero dipende direttamente. Ci sono una serie di consigli che ti aiuteranno a rimettersi in piedi il più rapidamente possibile e senza dover affrontare le complicazioni della malattia. Dalle prime ore dopo l'operazione, devi muovere gli arti inferiori, non è necessario alzarsi, puoi piegarli o girarli per evitare il ristagno. È meglio mentire, sollevando leggermente le gambe, in modo che il flusso sanguigno migliori. Due giorni dopo l'operazione, si consiglia di iniziare le procedure di ginnastica. Il grado di carico è deciso dal medico curante. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, sono prescritti un massaggio terapeutico e una doccia di contrasto.

Nei prossimi due mesi, una persona deve seguire una dieta, evitando piatti che ostruiscono i vasi sanguigni e disturbano la normale circolazione sanguigna. Nella dieta sono inclusi alimenti contenenti vitamine che riducono il sangue e promuovono la normale circolazione. Queste sono carote, barbabietole, sedano e agrumi. Arricchiscono la dieta cereali integrali, contengono vitamine del gruppo B, che sono in grado di ripristinare i costi energetici dell'organismo sottoposti a intervento chirurgico. Nell'ospedale, il paziente sta cercando di assicurare la pace in modo che recuperi più rapidamente. Dovresti fare lo stesso per il tuo corpo e la tua casa, riducendo il carico non solo sugli arti inferiori, ma anche sullo stomaco, l'intestino e il fegato.

Assicurati di fare passeggiate all'aria aperta con scarpe comode. Le donne devono smettere di indossare i tacchi alti, le scarpe devono essere leggere e non ostacolare i movimenti. Dopo una dura giornata, lascia riposare i piedi, facendo bagni di contrasto.

Se necessario, il medico prescriverà i farmaci che devono essere assunti secondo le istruzioni. Al momento vale la pena rifiutare di visitare la sauna e il bagno, le alte temperature possono influire negativamente sullo stato delle vene. L'esercizio dovrebbe essere ridotto, ma non rimanere a lungo nella stessa posizione. Quello stile di vita sedentario - le principali vene varicose provocatrici.

Ogni persona decide se eseguire l'operazione per se stesso, ma è necessario notare che solo il trattamento chirurgico fornisce una garanzia di recupero completo. Il metodo popolare di trattamento può essere efficace solo nella fase iniziale della malattia, e la sua gente, di regola, manca, girandosi quando la malattia è passata nel corso acuto. Lo stesso vale per le tecniche omeopatiche e per l'hirudoterapia.

Il trattamento delle vene varicose è molto lungo ed estenuante, deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Ci sono un certo numero di casi in cui anche dopo l'intervento chirurgico, la malattia ritorna di nuovo. Per non affrontare una situazione simile, è meglio prevenire lo sviluppo della malattia visitando un medico a fini preventivi una volta all'anno e, se vi sono anche sintomi minori, chiedere aiuto.

Il grado di Varicosità 2 richiede un intervento chirurgico

le vene varicose 2 gradi richiedono un intervento chirurgico

Chirurgia varicosa

Nella sezione Malattie, Medicinali alla domanda Qual è la minaccia delle vene varicose in futuro se non viene trattata? Ed è necessario un intervento chirurgico sulle vene per le vene varicose? La migliore risposta data dall'autrice, Anna Soroka, era per me avere un'operazione. Ma non ero più il palcoscenico iniziale. Ho già avuto brutte vene sulle mie gambe. Se sin dall'inizio qualcosa fosse stato intrapreso per il trattamento, allora potrebbe non essere stato necessario per l'operazione. Ma ora sembra niente. Dopo l'intervento chirurgico recuperato. Bevo Venarus. I piedi non fanno male e non li torcono la sera. E le vene non sporgono.

Risposta di labaz [guru]
il thrombembolia più terribile in PM

trattare le vene varicose
ginnastica
unguento e scleroterapia

Risposta di Margarita Filatova [guru]
Le vene varicose, indipendentemente dal metodo di trattamento applicato, sono malattie incurabili. Le vene, che sembrano essere intatte all'inizio del trattamento, possono espandersi ulteriormente in qualsiasi momento e questo non può essere considerato una vera ricaduta.

Complicazioni delle vene varicose includono:

La trombosi venosa è una condizione in cui si forma un coagulo di sangue (trombo) nel lume di una vena. I flebologi con il termine "trombosi" si riferiscono alla sconfitta delle vene profonde. La trombosi venosa è una complicanza piuttosto terribile delle vene varicose, peggiorando drammaticamente la prognosi del decorso della malattia e l'efficacia del trattamento. Il motivo principale per lo sviluppo di questa malattia è l'accesso intempestivo a un medico o una grave violazione delle raccomandazioni mediche.

Thrombophlebitis - infiammazione e trombosi delle vene superficiali. La variante più pericolosa della tromboflebite superficiale è "tromboflebite acuta ascendente con passaggio alle vene profonde". Di regola, si sviluppa solo in caso di trattamento prematuro al medico o in caso di inosservanza delle sue raccomandazioni. Questa patologia richiede un intervento chirurgico immediato.

Disturbi trofici, ulcere trofiche - l'inevitabile risultato della malattia varicosa in assenza di trattamento. A seguito di violazioni della nutrizione e dell'infiammazione del tessuto, si sviluppa la compattazione del tessuto sottocutaneo, il diradamento e l'oscuramento della pelle con la conseguente formazione di ulcera trofica (tale ulcera esiste da tempo, è resistente al trattamento, si chiude molto lentamente). I disturbi trofici aumentano notevolmente il tempo di trattamento e riducono la sua efficacia. Vale la pena notare che i disturbi trofici non sono solo per i pazienti anziani. Circa il 15% dei pazienti di età inferiore ai 40 anni in presenza di una lesione pronunciata delle grandi vene safene ha già disturbi trofici.

La prognosi per la vita è favorevole. La perdita o l'invalidità nello stadio di scompenso è osservata nel 20-70% dei pazienti.

Vene varicose 2 gradi: trattamento

Le vene varicose del 2 ° grado sono il risultato di una prolungata inazione del paziente e di un trattamento tardivo Nella seconda fase, si osservano dolore agli arti, gonfiore e tipici asterischi nella zona della caviglia.

Le statistiche mostrano che il 50% della popolazione del pianeta ha vene varicose. Se la patologia si trova negli uomini, allora sono esenti da doveri militari. Pertanto, vi è la necessità di una considerazione dettagliata dei sintomi e dei principi del trattamento delle vene varicose di secondo grado.

Cosa in questo articolo:

Gradi di vene varicose

Le vene varicose sono un processo patologico in cui vi è un "rigonfiamento" delle vene periferiche e la formazione di nodi che interrompono il funzionamento dell'apparato valvolare. Di conseguenza, il sangue non può circolare normalmente, il che comporta un aumento della pressione e lo stiramento di vasi che non sono in grado di trattare il fluido in eccesso.

La malattia può essere vista ad occhio nudo: vasi alterati sono ben visibili sotto la pelle degli arti inferiori.

Il loro aspetto dipende dallo stadio della patologia.

A questo proposito, nella medicina moderna ci sono tali gradi di vene varicose:

  • Zero. Solo l'inizio del processo patologico si verifica, quindi non si osservano manifestazioni esterne. Una persona ha le gambe gonfie, occasionalmente convulsioni e leggero dolore.
  • Il primo È caratteristico dello sviluppo della rete venosa e del miglioramento dei sintomi di cui sopra. La diagnosi precoce della patologia previene le complicanze e la terapia viene eseguita in un tempo più breve.
  • Il secondo In questa fase c'è il rischio di trombosi. Sulla pelle sono visibili vene e noduli che si verificano con uno stress prolungato o nessun movimento negli arti.
  • Terzo. Caratterizzato dall'aggravamento del quadro clinico. Inoltre, la persona soffre di un costante gonfiore delle gambe, che aumenta di sera.
  • Il quarto I cambiamenti nella struttura vascolare portano a insufficiente afflusso di sangue. Come risultato della mancanza di ossigeno, macchie di pigmento appaiono sulla pelle. Anche il processo infiammatorio è tipico, che a volte porta a ulcere trofiche e atrofia cutanea.
  • Quinto. L'estensione della malattia è caratterizzata dalla guarigione dell'ulcera risultante.
  • Il sesto Questo stadio è rappresentato da una guarigione a lungo termine di un'ulcera trofica, ed è anche possibile che non tarderà affatto.

La rapidità con cui si sviluppa la malattia dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla presenza di fattori che influenzano negativamente il sistema vascolare.

Vale la pena notare che il paziente può ottenere una disabilità nella seconda fase delle vene varicose. Ma solo se il suo lavoro è collegato a un duro lavoro fisico.

Un impiegato riceve lo status di disabile se le ulcere trofiche si sviluppano su entrambe le gambe.

Varicose 2 gradi - cause e sintomi

Le vene varicose di grado 2 si verificano sullo sfondo di una malattia, cambiamenti nei livelli ormonali o mantenimento di uno stile di vita sbagliato. In effetti, ci sono molti fattori che influenzano lo stato delle navi.

Le cause della patologia includono tali malattie e condizioni come predisposizione genetica, sovrappeso, stile di vita inattivo, lavoro sedentario, vecchiaia, periodo di gestazione, periodo di allattamento al seno e assunzione di farmaci che influenzano i livelli ormonali.

Inoltre, la causa della patologia può essere una malattia congenita dei piedi, abitudini alimentari scorrette, consumo di alcol e sigarette, uno sforzo fisico debilitante. La presenza di malattie cardiovascolari e alti livelli di zucchero nel sangue.

In primo luogo tra le cause delle vene varicose rimane ereditarietà. È stato scientificamente provato che la presenza di questa malattia tra i parenti aumenta le possibilità di sviluppo di questa malattia anche tra di voi. La probabilità di un tale problema è del 65%.

Il segno principale della transizione del primo stadio al secondo è rappresentato da asterischi varicosi. Sono molto pericolosi perché aumentano il rischio di coaguli di sangue. L'esito più indesiderabile è la separazione di un coagulo di sangue dalla parete vascolare. Nell'80% dei casi, questo porta ad un esito fatale.

Il secondo grado della malattia è caratterizzato da esacerbazione dei sintomi. I segni clinici delle vene varicose di grado 2 sono presentati di seguito:

  1. vene gonfie;
  2. sindrome del dolore;
  3. lividi sotto la pelle;
  4. sensazione di bruciore e prurito sotto le ginocchia;
  5. griglia vascolare visibile;
  6. diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
  7. lo sviluppo della pigmentazione rosso-bruna;
  8. l'apparizione dei crampi notturni;
  9. gonfiore delle gambe anche a riposo.

Fondamentalmente, i sintomi delle vene varicose sono più pronunciati nella stagione calda. I pazienti si lamentano di forti dolori e pesantezza alle gambe. A questo proposito, il numero di diagnosi ha rappresentato l'ora legale.

Anche in questo periodo aumenta il rischio di tromboflebiti (trombosi), una delle varietà più comuni menzionate prima.

Le manifestazioni della malattia semplicemente per notare te stesso a casa, quindi è meglio cercare immediatamente l'aiuto di un medico-flebologo. Ciò impedirà lo sviluppo di complicanze e, in alcuni casi, la morte.

Trattamento farmacologico e chirurgico

Nelle fasi iniziali (prima e seconda), si raccomanda una terapia conservativa, che prevede l'assunzione di farmaci e l'uso di bende e collant speciali.

Nel trattamento delle vene varicose, vengono prescritti farmaci di diverse forme di dosaggio - compresse, capsule e unguenti. Le compresse di Venarous sono considerate le più efficaci - per aumentare il tono venoso generale e ridurre la distensibilità delle vene, le capsule di Venoruton - per aumentare la microcircolazione nei vasi, il gel Diclofenac - per eliminare i processi infiammatori locali, le fiale di indometacina - per fluidificare il sangue.

Con la formazione di coaguli di sangue, molti medici raccomandano il gel Lioton 100, che allevia efficacemente gonfiore e dolore.

Nei casi avanzati, la chirurgia è indicata. Molte domande sorgono intorno a questo. Uno di questi è: "Per le vene varicose, il grado 2 richiede un intervento chirurgico?" Sì, in alcune situazioni viene eseguito anche in una fase precoce. Prima che l'operazione venga eseguita, il paziente verrà informato su come passerà.

Lo specialista rimuove le aree colpite delle vene che non possono essere trattate. Per 2-3 settimane prima dell'intervento, il paziente è sotto osservazione. Dopo 10-12 giorni dopo l'intervento, il paziente viene rimosso punti. Il chirurgo seleziona un metodo per rimuovere individualmente le porzioni dei vasi sanguigni.

Dopo un trattamento efficace, è necessario seguire le regole di prevenzione in modo che la varicità non ritorni più. Il paziente dovrebbe:

  • Regola il peso corporeo e combatti l'obesità.
  • Impegnarsi in fisioterapia e camminare all'aria aperta.
  • Elimina le cattive abitudini e mangia bene.
  • Dare alle gambe una posizione sublime (per ridurre la pressione sui vasi).
  • Indossare vestiti e scarpe, non limitando il movimento delle gambe. Idealmente, indossare pantaloni a compressione o calze.

Si raccomanda che i pazienti utilizzino una doccia a contrasto per gli arti inferiori.

Laserterapia e sclerosi vascolare

Curare le vene varicose 2 gradi possono anche altri metodi. Per la seconda e le fasi successive, vengono anche utilizzate la scleroterapia e la coagulazione con un laser.

Con scleroterapia si intende un corso speciale di terapia in cui viene somministrata una soluzione medicinale per iniezione. Letteralmente "attacca" la vena, impedendo la circolazione del sangue in essa. Quindi, il sangue viene inviato dalle navi colpite a sano. Dopo un po 'di tempo, l'area sclerosata si restringe e scompare.

La durata di una di queste procedure è di 15-30 minuti. Il paziente deve in media subire da 2 a 6 sedute di indurimento venoso. Il loro numero dipende dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche individuali.

Ci sono situazioni in cui il primo metodo non porta il risultato desiderato. Quindi viene utilizzata la terapia laser. L'essenza di questo trattamento è di riscaldare le cellule del sangue con radiazioni laser, a seguito delle quali la vena danneggiata viene sigillata.

Questa procedura è abbastanza dolorosa, quindi viene somministrata un'iniezione anestetica al paziente. La vena viene quindi esaminata con un LED per determinare la posizione esatta in cui verrà prodotta la radiazione.

Mentre il paziente tratterà le vene varicose, è severamente vietato indossare scarpe con tacchi o materiale di bassa qualità. Inoltre, gli esperti non raccomandano di tenere i piedi in un ambiente troppo umido o secco.

L'uso di ricette popolari

Immediatamente si dovrebbe notare che i rimedi popolari non sono una panacea per tutte le malattie.

Ma in natura ci sono molte piante che influenzano favorevolmente il sistema vascolare e aiutano ad alleviare il grave gonfiore alle gambe.

Date le numerose recensioni degli utenti, è possibile selezionare le ricette più efficaci per le vene varicose.

Quando è raccomandata la chirurgia per le vene varicose?

Ad oggi, la chirurgia per le vene varicose è una procedura ordinaria, senza complicazioni e ha solo conseguenze positive per il corpo. Ogni anno, come nota la presenza di flebologi, sempre più giovani cercano aiuto dagli specialisti. La diagnosi delle vene varicose non è affatto una frase! Ma non dimenticate che una diffusione così massiccia della malattia è dovuta allo stile di vita sbagliato delle persone che hanno fretta per una carriera di successo e per il benessere materiale, dimenticano completamente la loro salute, sottoponendosi a stress e sforzi costanti.

Non ritardare il trattamento

Le vene varicose sono in grado di fornire non solo disagio fisico ma anche morale al paziente, riducendo la qualità della sua vita. Ecco perché dovresti prenderti cura della tua salute, cercare aiuto ai primi segni di patologia venosa, specialmente per le persone con predisposizione ereditaria a malattia e obesità, sono a rischio di sviluppare gravi danni vascolari. E ascolta anche il dottore, se hai bisogno di un intervento chirurgico per le vene varicose, allora non ha senso ritardare il problema.

Nonostante le numerose tecniche innovative nel mondo della medicina, le vene varicose sono considerate una malattia incurabile. Sfortunatamente, i pazienti non prestano attenzione ai sintomi caratteristici della malattia, scrivendoli per fatica. In tal modo, contribuiscono allo sviluppo delle vene varicose croniche, che non possono essere completamente eliminate.

La varicità ha diversi gradi, i primi due sono suscettibili al metodo conservativo di trattamento, ma il 3 ° e il 4 ° stadio non sono completi senza intervento chirurgico. Se l'operazione è necessaria nella fase 2 delle vene varicose o è possibile trattare la malattia con farmaci, il medico decide sulla base dei test da eseguire. Come diagnosi delle vene varicose, vengono utilizzati i dati dell'esame ecografico delle vene con un mezzo di contrasto, l'analisi del sangue, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. In aggiunta, si possono prendere le radiografie dei vasi.

Indicazioni per la chirurgia

La fattibilità dell'operazione di rimozione delle vene varicose è determinata dal medico individualmente, a seconda della fase della patologia, dell'età del paziente, del peso, della presenza di malattie concomitanti e di altre caratteristiche del corpo. Il trattamento chirurgico delle vene varicose viene effettuato con i seguenti sintomi:

  • estese lesioni venose;
  • grave gonfiore delle gambe;
  • espansione anormale delle vene sotto la pelle;
  • gambe affaticate, una persona non può sopportare a lungo;
  • ulcere trofiche;
  • danno meccanico alla gamba;
  • disturbi del flusso sanguigno negli arti inferiori;
  • tromboflebite acuta.

Oltre alle indicazioni di cui sopra per l'intervento chirurgico per le vene varicose, ci sono controindicazioni. Possono ridurre a zero l'efficacia del trattamento e persino causare ulteriori danni al corpo del paziente. L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori non è indicata per le diagnosi:

  • stadio 3 di ipertensione;
  • cardiopatia ischemica;
  • processi infiammatori e purulenti nel corpo;
  • età avanzata;
  • periodo di gestazione;
  • malattie croniche della pelle nella fase acuta;
  • cancro e chemioterapia.

Prima dell'inizio dell'intervento, è necessario un esame completo del paziente, se esistono controindicazioni, il medico individua individualmente un regime di trattamento più benigno. È importante seguire la dieta raccomandata.

Chirurgia delle vene varicose

Per eseguire un'operazione per le vene varicose sulle gambe può essere in diversi modi, i seguenti metodi sono più spesso utilizzati:

  • flebectomia;
  • correzione laser;
  • scleroterapia.

Ogni operazione per la rimozione delle vene varicose ha le sue caratteristiche e metodologia. Ad esempio, la flebectomia viene eseguita in una fase precoce delle vene varicose sulle gambe, a volte dà buoni risultati e per 2 gradi della malattia. La preparazione per questo tipo di intervento è minima, è sufficiente per il paziente lavare la pelle delle estremità con sapone e radere i capelli all'inguine e alle gambe.

La chirurgia per le vene varicose di questo tipo è quella di rimuovere il vaso sottocutaneo, in cui vi è una malattia genetica. Prende l'intero processo da 1 a 2 ore, a seconda della complessità del caso. Nel processo di intervento chirurgico mirato alle vene varicose nelle gambe, il paziente fa un'incisione nella zona inguinale e nella caviglia. La lunghezza delle incisioni non è superiore a 5 cm, di regola, sono poco profonde, quindi le cicatrici saranno invisibili. Introducono uno strumento speciale, chiamato estrattore venoso. Con il suo aiuto, il medico rimuoverà la vena malata. Dopo aver rimosso la nave, le incisioni vengono cucite, disinfettate e attese fino a quando termina l'effetto dell'anestesia. Nel processo di manipolazione possono essere eseguite valvole di correzione extravasale per normalizzare il deflusso di sangue.

Dopo il completamento dell'operazione, viene applicata una benda sterile sulla gamba del paziente e vengono fornite raccomandazioni per ulteriori attività. Dopo 72 ore, una persona può muoversi indipendentemente. Il periodo postoperatorio dura 2 mesi. Durante questo periodo, il paziente deve adeguare la sua dieta, indossare calze a compressione e utilizzare la venotonica, che normalizzano la circolazione sanguigna negli arti.

La chirurgia si sta sviluppando rapidamente oggi, quindi alcuni pazienti, in misura maggiore riguardano persone con vene varicose di secondo grado, è stato raccomandato un metodo alternativo di intervento chirurgico, che consiste non nel rimuovere completamente la vena, ma solo nella rimozione della sola parte problematica. In caso di vene varicose degli arti inferiori del 2o stadio, una minifleobectomia può essere eseguita in anestesia locale. Di norma, in assenza di comorbidità, il paziente può essere autorizzato a tornare a casa dopo un paio d'ore e condurre ulteriori trattamenti a livello ambulatoriale.

In caso di vene varicose, l'operazione può avvenire in diversi modi, uno dei nuovi metodi è il trattamento delle vene varicose con iniezioni. La procedura di scleroterapia consiste nell'introduzione di una speciale sostanza sclerosante direttamente nella vena malata. Sotto l'influenza dei componenti attivi del farmaco, gli strati intermedi del vaso vengono incollati insieme e il sangue circola attraverso le vene sane. Il periodo postoperatorio è più lungo dopo questa terapia, ma il metodo dà risultati eccellenti, specialmente se la sconfitta delle vene non è grande.

La coagulazione laser intravascolare, o come nella gente comune, si chiama trattamento laser, il metodo più semplice e moderno. Tale operazione con le vene varicose degli arti inferiori si conclude con l'effetto di un laser sulle pareti di un vaso malato, vengono saldati quando riscaldati e il sangue cambia rotta. Le conseguenze negative dopo la procedura sono escluse, dal momento che solo una piccola puntura viene effettuata attraverso il quale funziona il laser. L'infezione e le lesioni alle altre navi sono impossibili. Dopo l'intervento chirurgico, non ci sono cicatrici e non c'è periodo postoperatorio. Un'ora dopo, una persona può camminare normalmente.

A volte, i medici possono utilizzare la chirurgia a radiofrequenza per eliminare le vene varicose, è spesso praticata da medici americani. L'essenza dell'operazione è la stessa della coagulazione laser, solo la vena è influenzata da onde radio di una certa frequenza. Il vantaggio del metodo è che non lascia cicatrici e non richiede anestesia, in quanto è indolore. Può essere usato se le vene danneggiate sono troppo vicine alla pelle. L'esposizione a un laser in rari casi può danneggiare il tessuto sano durante le aderenze vascolari e le onde radio sono abbastanza sicure.

Complicazioni ed effetti del trattamento chirurgico

Non importa quanto possa essere talentuoso il chirurgo, le vene varicose dopo l'intervento chirurgico talvolta si fanno sentire come complicazioni. Nessuno può immaginare come si comporterà un particolare organismo. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose 2 e 3 fasi, ci possono essere conseguenze che non richiedono trattamento - contusioni ed ematomi, questa è una normale reazione del corpo al danno tissutale. Se il paziente segue le raccomandazioni, tutto andrà molto rapidamente. Altri effetti includono:

  • sanguinamento pesante;
  • diminuzione della sensibilità degli arti (manifestata quando danno ai nervi sottocutanei);
  • suppurazione durante l'infezione;
  • intorpidimento dell'arto, ecc.

Per quanto riguarda il dolore, possono essere osservati solo durante la flebectomia, gli altri due metodi di trattamento sono praticamente indolori. Se dopo, e ci sono disagi, sono facilmente fermati dagli analgesici.

Le conseguenze possono essere gravi, tra le più pericolose sono il tromboembolismo. Questo è un blocco acuto di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue, che è uscito dal suo luogo di localizzazione e circola insieme al flusso sanguigno. Se al paziente non viene dato un aiuto tempestivo, può diventare disabile e persino morire.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Quanto bene ti comporterai dopo l'intervento, il processo di recupero dipende direttamente. Ci sono una serie di consigli che ti aiuteranno a rimettersi in piedi il più rapidamente possibile e senza dover affrontare le complicazioni della malattia. Dalle prime ore dopo l'operazione, devi muovere gli arti inferiori, non è necessario alzarsi, puoi piegarli o girarli per evitare il ristagno. È meglio mentire, sollevando leggermente le gambe, in modo che il flusso sanguigno migliori. Due giorni dopo l'operazione, si consiglia di iniziare le procedure di ginnastica. Il grado di carico è deciso dal medico curante. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, sono prescritti un massaggio terapeutico e una doccia di contrasto.

Nei prossimi due mesi, una persona deve seguire una dieta, evitando piatti che ostruiscono i vasi sanguigni e disturbano la normale circolazione sanguigna. Nella dieta sono inclusi alimenti contenenti vitamine che riducono il sangue e promuovono la normale circolazione. Queste sono carote, barbabietole, sedano e agrumi. Arricchiscono la dieta cereali integrali, contengono vitamine del gruppo B, che sono in grado di ripristinare i costi energetici dell'organismo sottoposti a intervento chirurgico. Nell'ospedale, il paziente sta cercando di assicurare la pace in modo che recuperi più rapidamente. Dovresti fare lo stesso per il tuo corpo e la tua casa, riducendo il carico non solo sugli arti inferiori, ma anche sullo stomaco, l'intestino e il fegato.

Assicurati di fare passeggiate all'aria aperta con scarpe comode. Le donne devono smettere di indossare i tacchi alti, le scarpe devono essere leggere e non ostacolare i movimenti. Dopo una dura giornata, lascia riposare i piedi, facendo bagni di contrasto.

Se necessario, il medico prescriverà i farmaci che devono essere assunti secondo le istruzioni. Al momento vale la pena rifiutare di visitare la sauna e il bagno, le alte temperature possono influire negativamente sullo stato delle vene. L'esercizio dovrebbe essere ridotto, ma non rimanere a lungo nella stessa posizione. Quello stile di vita sedentario - le principali vene varicose provocatrici.

Ogni persona decide se eseguire l'operazione per se stesso, ma è necessario notare che solo il trattamento chirurgico fornisce una garanzia di recupero completo. Il metodo popolare di trattamento può essere efficace solo nella fase iniziale della malattia, e la sua gente, di regola, manca, girandosi quando la malattia è passata nel corso acuto. Lo stesso vale per le tecniche omeopatiche e per l'hirudoterapia.

Il trattamento delle vene varicose è molto lungo ed estenuante, deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Ci sono un certo numero di casi in cui anche dopo l'intervento chirurgico, la malattia ritorna di nuovo. Per non affrontare una situazione simile, è meglio prevenire lo sviluppo della malattia visitando un medico a fini preventivi una volta all'anno e, se vi sono anche sintomi minori, chiedere aiuto.

Il grado di Varicosità 2 richiede un intervento chirurgico

Trattamento chirurgico (operativo) delle vene varicose: è necessario avere un intervento chirurgico e quale?

Il trattamento conservativo non è sempre efficace nella lotta contro le vene varicose, quindi se hai una diagnosi di "vene varicose in esecuzione" - l'operazione è l'inevitabile e l'unica via d'uscita da questa situazione. Molti pazienti sono patologicamente spaventati da qualsiasi intervento chirurgico, quindi ritardano il viaggio verso il flebologo e cercano di aiutare se stessi in modi non radicali. Questo è uno dei motivi che complica solo il decorso della malattia e aggrava le condizioni del paziente.

Per le vene varicose, la chirurgia è obbligatoria nei seguenti casi:

  1. con ampio decorso trascurato della malattia;
  2. con ingrandimento patologico delle vene safene;
  3. in violazione del movimento del sangue attraverso i vasi, che porta a costante affaticamento e sensazione di pesantezza, dolore agli arti;
  4. con lesioni trofiche della pelle;
  5. nella formazione di ulcere trofiche non cicatrizzanti;
  6. con esacerbazioni di tromboflebite.

Tuttavia, l'operazione di rimozione delle vene per le vene varicose sulle gambe potrebbe non essere raccomandata per tutti i pazienti. È controindicato in presenza delle seguenti complicazioni e condizioni dei pazienti:

  1. in presenza di ipertensione;
  2. quando ci si riferisce a un chirurgo in uno stadio avanzato della malattia;
  3. quando la malattia coronarica si trova in un paziente;
  4. in presenza di processi infettivi in ​​forma grave;
  5. se il paziente è anziano;
  6. se il paziente ha erisipela, eczema e altre malattie simili;
  7. se la donna è incinta (5 - 9 mesi di trasporto di un bambino).

Il trattamento delle vene varicose con la chirurgia è considerato molto efficace e innocuo se eseguito da un phlebolg esperto. Non dovresti rischiare la tua salute e andare al tavolo operatorio per vedere un medico, di cui non si sa nulla. Ma un medico esperto, che è fluente nella tecnica dell'operazione, sarà in grado di rimuovere le vene danneggiate in 1,5 - 2 ore ed eliminare il disagio che hanno causato alle gambe. Questo suggerisce che è necessario decidere in anticipo dove operare le vene varicose.

Come rimuovere le vene con le vene varicose, vedere il video dell'operazione, preso in una delle cliniche.

Preparazione per la chirurgia delle vene varicose

La chirurgia per rimuovere le vene varicose è chiamata flebectomia. Se il medico lo ha prescritto, il paziente deve prepararsi per il tempo specificato. Alcuni giorni prima di rimuovere le vene varicose, il paziente deve superare tutti i test prescritti dal medico.

Questa procedura non implica alcuna preparazione speciale il giorno della riunione, ma le seguenti misure sono obbligatorie:

  • fare la doccia al mattino;
  • radere la gamba su cui verrà eseguita l'operazione per rimuovere le vene varicose;
  • arrivare alla clinica un po 'prima del tempo specificato.

Se il trattamento chirurgico delle vene varicose viene deciso per essere eseguito con anestesia generale, il paziente viene dato un clistere il giorno prima per pulire lo stomaco. Prima di eseguire un'operazione per rimuovere le vene varicose e i nodi, è necessario informare il phlebologist operativo sulla presenza di allergia ai farmaci. Durante il trattamento chirurgico delle vene varicose, la novocaina viene utilizzata per alleviare il dolore, i preparati contenenti iodio, per il trattamento delle ferite. Il paziente deve informare il medico se i fondi sono allergici. Se si suppone che si trovi nella clinica dopo l'operazione, il medico riceverà informazioni dal paziente sull'uso sistematico dei farmaci da parte del paziente.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per le vene varicose per rimuovere le vene dilatate?

Ogni paziente con dilatazione varicosa, a un certo punto, si chiede se sia ancora possibile sottoporsi a un intervento chirurgico per le vene varicose o per sopportare il dolore. Di solito, questo problema dovrebbe essere discusso solo con il medico, concentrandosi sulle sue condizioni. Sottoporsi all'intervento chirurgico solo per il fatto che le vene sembrano antiestetiche non ne vale la pena. Puoi provare a trattarli con procedure e farmaci minimamente invasivi. La maglieria a compressione e la terapia fisica aiuteranno nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, se la malattia ha raggiunto un livello tale che il dolore è diventato insopportabile e il flebologo non vede altra via d'uscita per eliminarlo, allora non ci sono dubbi sul fatto che la chirurgia sia necessaria per le vene varicose. È necessario ed è necessario eseguirlo nel prossimo futuro, fino a quando compaiono serie complicazioni.

Tipi di operazioni per le vene varicose: foto e descrizioni

Anche un flebologo esperto trova difficile rispondere alla domanda su quale operazione per le vene varicose sia migliore e più efficace. La scelta del metodo di intervento chirurgico dipende dal caso specifico. Ciò che può essere raccomandato a un paziente categoricamente potrebbe non essere adatto a un altro. Il medico prende necessariamente in considerazione il modo in cui la malattia si manifesta, come si sente il paziente, se ci sono complicazioni della malattia. La clinica moderna offre diversi tipi di operazioni per le vene varicose. Ognuno di loro ha i suoi vantaggi e svantaggi. La stessa operazione eseguita dallo stesso chirurgo flebologo renderà qualcuno completamente sano, mentre altri saranno solo aiutati per un po '. Su quali tipi di operazioni per le vene varicose possono offrire al paziente, poi c'è una storia più dettagliata, illustrata nella foto e video.

Chirurgia per le vene varicose

La flebectomia comporta la rimozione delle vene che sono affette da vene varicose. L'operazione è stata eseguita per la prima volta all'inizio del 20 ° secolo. Oltre 100 anni di esistenza, è migliorato significativamente. Oggi la chirurgia può offrirla usando il metodo di Babcock, Nart, Muller. Questi metodi di trattamento sono adatti sia per la rimozione dei grandi vasi, sia per la rimozione delle piccole vene safeniche con i nodi. Per rimuovere i vasi colpiti sugli arti, si praticano piccole incisioni attraverso le quali vengono rimosse le vene malate.

Lo stripping della vena è un tipo di rimozione chirurgica delle vene varicose. Questo tipo di trattamento viene utilizzato per rimuovere la grande vena safena insieme ai suoi affluenti attraverso l'incisione nell'area della piega inguinale. Lo sverniciamento parziale comporta l'estrazione di una parte di una nave con una sonda e un mezzo di stripping totale che estrae l'intera nave facendola congelare su una sonda speciale. Le vene perforanti dovrebbero essere fasciate. Una benda stretta viene applicata all'arto operato.

Guarda il video su come vengono rimosse le vene varicose.

Sclerosi delle vene varicose

La scleroterapia è considerata un metodo minimamente invasivo per il trattamento delle vene varicose. Una sostanza speciale viene iniettata nei vasi malati, chiamato sclerosante. Agisce sulla parete interna della vena, incollando (sclerosando) la nave. Successivamente, il tessuto cicatriziale si forma al suo posto e il vaso scompare completamente. La scleroterapia delle vene varicose è utilizzata non solo per le vene varicose. Questo metodo di trattamento è utilizzato in presenza di varicocele.

Esistono diverse varietà di scleroterapia per le vene varicose:

  • L'ecocloroterapia viene utilizzata per trattare le vene profonde il cui diametro raggiunge 1 cm. L'introduzione dello sclerosante nella vena viene effettuata sotto il controllo di uno scanner duplex. Uno sclerosante viene inserito nel lume del vaso. Presto le sue dimensioni diminuiranno e il flusso di sangue si fermerà.
  • La sclerosatura secondo il metodo della schiuma viene effettuata utilizzando una schiuma speciale come agente sclerosante. Riempie il lume della nave. La procedura non causa dolore ed è completamente sicura.

Un video dell'operazione di vene varicose sui piedi con scleroterapia è offerto per la visualizzazione.

Trattamento della vena varicosa laser: coagulazione laser delle vene varicose

Se la clinica dispone di attrezzature adeguate, ai pazienti viene offerto il trattamento delle vene varicose con un laser. Questa nuova tecnologia medica consentirà di sbarazzarsi della malattia senza tagli di tessuti molli e tirando fuori i vasi malati. La coagulazione laser endovasale (EVLK) delle vene varicose viene eseguita utilizzando la radiazione luminosa, che ha una lunghezza d'onda di 1500 nm. Una guida di luce laser è inserita attraverso una puntura nella vena. Attraverso di esso viene la radiazione, sotto l'azione di cui la vena dolorosa si coagula, cioè, è sigillata. A poco a poco, si risolve e scompare. Le recensioni dei pazienti dicono che le ricadute dopo il trattamento laser per le vene varicose nelle gambe sono assenti nella maggior parte dei casi.

Ed ecco un altro pezzo di video che mostra come le vene varicose vengono rimosse dal laser.

Trattamento delle vene varicose senza chirurgia: metodi non chirurgici di trattamento degli arti inferiori

Mentre la malattia non ha avuto il tempo di guadagnare forza, puoi provare il trattamento delle vene varicose senza chirurgia. I vasi rigonfi possono essere compressi con biancheria intima a compressione. A seconda del grado di manifestazione della vena, il medico consiglia un tipo di maglieria medica. La medicina tradizionale offre i propri modi per curare le vene varicose senza chirurgia. È possibile utilizzare la lozione da yogurt, che viene diluito con una decozione di assenzio, comprime dall'infusione di luppolo, tintura di alcool di foglie essiccate di Kalanchoe, condimenti con aceto. Pomodoro a fette, foglie di cavolo, spalmato di miele, patate crude vengono applicate su ampie vene malate.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, l'irudoterapia è considerata uno dei metodi efficaci di trattamento non chirurgico delle vene varicose. La saliva di queste piccole creature aiuta a fluidificare il sangue, che migliora la sua circolazione attraverso le vene. Tuttavia, questo metodo di trattamento ha i suoi svantaggi: dopo un morso di sanguisuga, rimane una piccola cicatrice.

L'argilla blu aiuta anche a sbarazzarsi delle vene varicose senza chirurgia, se applicata periodicamente agli arti inferiori del paziente sotto forma di lozioni, maschere o bagni di argilla per i piedi doloranti.

Unguenti, creme, cerotti, gel e pillole sono anche metodi non chirurgici per il trattamento delle vene varicose. Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico.

Vene varicose: riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, il periodo postoperatorio

Le vene varicose di solito non ritornano dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, la frequenza delle recidive, il dolore dipende non solo dall'abilità del chirurgo che ha operato, ma anche dal comportamento del paziente, che si comporta correttamente nel periodo postoperatorio. Per evitare la formazione di ematomi, manifestazioni di piccole emorragie da ferite di guarigione, altre complicazioni, è necessario prendersi cura della propria salute e seguire tutte le raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione. Discutiamo brevemente cosa fare dopo l'operazione delle vene varicose e cosa non fare in alcun modo in modo che la malattia non ricordi più se stessa.

  1. Bendaggio obbligatorio della gamba tesa con bendaggio elastico.
  2. Attività sportive che tengono conto del carico consentito calcolato dall'istruttore.
  3. Utilizzare per la prevenzione delle calze a compressione della malattia.
  4. Evitare il sollevamento pesi.
  5. Guarda il tuo peso.

I primi due giorni dopo l'operazione è severamente vietato:

  • consumo di alcol;
  • fare un duro lavoro fisico;
  • bagno caldo;
  • guidare una macchina.

Nel periodo postoperatorio per 2 - 4 giorni dopo la rimozione delle vene varicose e dei nodi, alcuni pazienti avvertono dolore alle gambe, notano un aumento della temperatura. Per ridurre il dolore o per rimuoverlo completamente, è possibile utilizzare il massaggio, che si consiglia di eseguire in modo indipendente. È consigliabile non passare molto tempo a letto. Qualsiasi movimento delle gambe contribuisce al rapido ripristino del flusso sanguigno, aumenta il tono del CCC.

Dopo l'operazione delle vene varicose nel periodo di riabilitazione, i pazienti possono essere prescritti disaggregati che non consentono la formazione di coaguli di sangue. Questa è Aspirina, Curantil. Le iniezioni di eparina sono diluite con il sangue. In presenza di processi infiammatori o per prevenirli, possono essere prescritti antibiotici. Alcuni pazienti sono consigliati di assumere antidolorifici per ridurre la sensazione di dolore.

Se la chirurgia è stata eseguita, i pazienti sono rimasti cuciti in punti di incisioni tissutali. Puoi rimuoverli in una settimana, quando le ferite sono completamente serrate.

Chirurgia per la malattia delle vene varicose: conseguenze e complicanze

La maggior parte delle operazioni per le vene varicose va bene. In tali casi, dopo alcune ore, il paziente può lasciare la clinica. Tuttavia, come in ogni regola, sono possibili eccezioni e dopo l'intervento chirurgico possono essere problemi inattesi. I pazienti non hanno bisogno di sapere in anticipo le possibili complicanze e conseguenze che si verificano dopo l'operazione per rimuovere le vene varicose.

  • Le contusioni possono essere evidenti per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico. Di solito scompaiono gradualmente da soli entro un mese. In rari casi, le loro tracce sono visibili fino a 2 - 4 mesi.
  • La condensazione della pelle nei punti di incisione o foratura sparirà anche loro più o meno nello stesso momento delle contusioni.
  • Il dolore quando si tocca la caviglia si osserva in questi casi se le incisioni sono danneggiate durante le incisioni. La sensibilità della pelle ritorna normale indipendentemente senza ulteriore trattamento.
  • L'edema appare con carichi pesanti sulle gambe nel periodo postoperatorio. Il paziente deve rivedere l'attività fisica, evitare il duro lavoro.

Trattamento chirurgico delle vene varicose

Per molti decenni, il trattamento chirurgico delle vene varicose delle gambe è rimasto l'unico metodo radicale per eliminare questa malattia e le sue complicanze.

Grazie alle moderne tecnologie e al miglioramento della tecnica operativa, è davvero efficace sia in termini terapeutici che estetici, viene eseguito nel modo più semplice e indolore possibile, è ben tollerato dai pazienti e non causa disabilità a lungo termine.

Indicazioni e controindicazioni

Non per le vene varicose, è consigliabile operare sui pazienti. Ci sono sia chiare indicazioni per la chirurgia che controindicazioni per la sua attuazione.

Il trattamento chirurgico di vene varicose delle estremità più basse è mostrato nei casi seguenti.

Indicazioni mediche - gravi vene varicose di grado 2-3, accompagnate da disturbi e segni di insufficienza venosa cronica:

  • vene convolute e strette sotto la pelle;
  • varici multiple (nodi) lungo i vasi modificati;
  • gonfiore della gamba interessata;
  • pesantezza e dolore lungo la vena dilatata;
  • crampi ai polpacci del polpaccio quando "piega la gamba";
  • cambiamenti infiammatori in vene - thrombophlebitis;
  • Disturbi trofici della pelle - macchie scure, arrossamento, compattazione dello strato sottocutaneo, ulcera da ferita non guaritrice.

Indicazioni cosmetiche - una precoce (prima) fase delle vene varicose senza segni di insufficienza venosa, causando solo un difetto estetico e un disagio estetico in un paziente:

  • vene superficialmente leggermente espanse e contorte;
  • "stelle" vascolari, "ragni" e piccoli capillari rossastro-bluastri nella pelle delle gambe.

È importante ricordare che anche se ci sono prove, l'operazione deve essere abbandonata se il rischio da esso supera il beneficio.

Le principali controindicazioni per il trattamento chirurgico delle vene varicose:

  • Grave condizione generale causata da qualsiasi acuto (infarto, ictus, polmonite, ecc.), Malattie croniche trascurate (insufficienza epatica-renale, cardiaca, polmonare, ecc.) O vecchiaia del paziente.
  • Qualsiasi malattia infettiva acuta.
  • Trattamento in corso per il cancro.
  • Grave anemia
  • Un marcato aumento o diminuzione della coagulazione del sangue.
  • Processi infiammatori e suppurativi (pustole, eruzioni cutanee) sulla pelle dell'arto inferiore, dove è previsto l'intervento chirurgico.
  • Gravidanza e periodo postparto precoce.

Tutte le controindicazioni, tranne la prima, sono considerate relative. Ciò significa che in circostanze particolari (condizioni acute pericolose causate da vene varicose, ad esempio tromboflebiti sulla coscia), deve essere eseguita una o l'altra quantità di trattamento chirurgico.

Quando è necessaria un'operazione di emergenza

Il trattamento chirurgico di emergenza della malattia delle gambe varicose può essere richiesto solo in un caso - con tromboflebite ascendente acuta. Questa complicazione è un'infiammazione all'interno del lume della grande vena safena, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue.

Se un tale processo patologico si estende alla coscia, c'è il rischio che un trombo entri nel sistema venoso profondo. In caso di separazione di tale coagulo di sangue, penetra nei vasi sanguigni dei polmoni e li intasa, causando una pericolosa malattia pericolosa per la vita: embolia polmonare (PE).

Le principali manifestazioni della coscia tromboflebite della coscia:

  • dolore lungo la vena lungo l'interno della coscia;
  • arrossamento e aumento della temperatura della pelle;
  • consolidamento della zona modificata e il suo forte dolore alla palpazione.

Per la tromboflebite ascendente, il volume del trattamento chirurgico può essere presentato:

  • crosssectomy - legatura e intersezione della grande vena safena nel sito della confluenza con la vena femorale;
  • rimozione della vena alterata dopo la medicazione preliminare.

Obiettivi chirurgici

Normalmente, circa il 30% del sangue degli arti inferiori scorre attraverso piccoli affluenti venosi sottocutanei, che si fondono in due tronchi venosi centrali: le piccole e grandi vene sottocutanee. Queste navi sono direttamente collegate alle vene profonde, che drenano il 70% del sangue. In luoghi di tali connessioni ci sono valvole che permettono al sangue di passare solo dalle vene superficiali a quelle profonde.

Ci sono anche dozzine di piccole vene, chiamate perforazione, che collegano anche la rete venosa superficiale con quella profonda. Hanno anche valvole che consentono al sangue di fluire in una sola direzione.

La causa principale delle vene varicose è il fallimento delle valvole venose, che porta a una scorretta erogazione del sangue: dalle vene profonde alla superficie, che aumenta la pressione in esse e porta all'espansione di entrambi i piccoli vasi e dei tronchi venosi centrali.

Gli obiettivi principali per i quali è indicato il trattamento chirurgico delle vene varicose degli arti inferiori:

  • Eliminazione della stasi del sangue nelle vene superficiali alterate delle gambe, che impedirà la progressione dell'insufficienza venosa cronica e dei disturbi trofici sulla pelle.
  • Rimozione di vasi deformati e varici, che rappresentano un difetto estetico.
  • L'eliminazione dello scarico del sangue dalle vene profonde alla superficiale - legatura e intersezione delle vene perforanti (comunicative), così come le grandi e piccole vene safene nei luoghi della loro connessione con il profondo.
  • Prevenire la recidiva delle vene varicose.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione completa per il trattamento chirurgico delle vene varicose comprende:

  1. Esame generale preoperatorio, che consente di valutare le condizioni di salute del paziente - esami generali del sangue e delle urine, coagulogramma, analisi biochimica, gruppo sanguigno e fattore Rh, sifilide, glicemia, polmone a raggi X, ECG.
  2. Diagnostica speciale, che consente di determinare le caratteristiche della malattia - ecografia con color Doppler mapping di vene superficiali e profonde e arterie degli arti inferiori e designazione di siti di localizzazione di vene perforanti insolventi.
  3. L'operazione viene eseguita a stomaco vuoto, quindi non è possibile mangiare o bere la mattina dell'operazione.
  4. La mattina prima dell'intervento, dovresti radere accuratamente tutti i peli sulla gamba dolorante dall'inguine al piede.

Trattamento delle vene varicose femminili

Un posto speciale nel trattamento chirurgico delle vene varicose femminili degli arti inferiori appartiene alle operazioni cosmetiche. Dopo tali interventi, non rimangono solo le vene patologicamente cambiate, ma anche cicatrici post-operatorie sulla pelle delle gambe, o sono appena percettibili.

Per ottenere il massimo effetto cosmetico, le procedure chirurgiche per la malattia delle gambe varicose vengono eseguite secondo i seguenti metodi:

  • Ablazione laser o radiofrequenza delle vene - la combustione dei tronchi centrali delle vene grandi e piccole safene sotto controllo ecografico attraverso una puntura della pelle sulla coscia o sul piede.
  • Stem scleroobliterante e scleroterapia - riempiendo le vene grandi e piccole safene, così come tutti i loro affluenti, anche i più piccoli, con uno speciale farmaco sclerosante (Fibroveyn, Sclerowein).

Per nessuno dei metodi di trattamento descritti, le vene alterate da varici non vengono rimosse, ma vengono trasformate dai vasi in tessuto cicatriziale molle. Entrambi gli effetti fisici (raggi laser, onde a radiofrequenza) e composti chimici (sclerosanti) distruggono lo strato venoso interno. Per questo, perde il lume, si attacca e si svuota completamente dal sangue, trasformandosi in ordinario tessuto connettivo (cicatriziale).

Pertanto, senza la rimozione diretta delle vene, vengono raggiunti tutti gli obiettivi che sono imposti al trattamento chirurgico delle vene varicose degli arti inferiori: i vasi sanguigni alterati vengono eliminati, il ristagno del sangue in essi e gli effetti pericolosi dell'insufficienza venosa vengono eliminati.

L'unica limitazione delle operazioni cosmetiche nel trattamento delle vene varicose nelle donne è che è possibile curare solo le vene leggermente o parzialmente dilatate fino a 1-2 gradi. In gravidanza e all'inizio del periodo postparto, il trattamento chirurgico è controindicato ad eccezione delle situazioni acute che richiedono un intervento urgente, ad esempio per la tromboflebite ascendente. L'operazione è limitata alla legatura della grande vena safena nel luogo della sua connessione con la femorale (crosssectomy).

Tipi di chirurgia

Considerare gli interventi chirurgici più comuni nel trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori: ablazione laser, dissezione endoscopica delle vene e flebectomia.

Quest'ultimo è suddiviso nei seguenti tipi:

  • un'operazione classica, o operazione di stripping completo o di Troyanova-Trendelenburg-Bebkokk-Narat;
  • breve spogliatura;
  • miniflebektomiya.

flebectomia

La rimozione, la rimozione delle vene da sotto la pelle è chiamata flebectomia. Questo è uno dei primi metodi di trattamento chirurgico della malattia varicosa degli arti inferiori. Ma anche oggi, flebologia e chirurghi vascolari effettuano il più spesso flebectomia. Ci sono tre modifiche e metodi di funzionamento: full stripping, short stripping, miniphlebectomy.

I chirurghi domestici chiamano flebectomia classica un'operazione di Troyanova-Trendelenburg-Bebkokk-Narat e autori stranieri con stripping completo.

L'ambito di intervento è presentato:

  1. Legatura del tronco della grande vena safena al posto del suo afflusso nel femore attraverso un'incisione di 2-3 cm nella coscia sotto la piega inguinale.
  2. La sua rimozione per tutta la lunghezza dall'inguine al piede con l'aiuto di una sonda speciale attraverso due incisioni cutanee di 1-2 cm lungo la superficie interna vicino al ginocchio e alla caviglia.
  3. Rimozione di tutti gli afflussi varicose alterati e piccole vene attraverso piccole incisioni separate di circa 1-2 cm (ci possono essere da 5-6 a 10-20) con legatura di vasi perforanti insolventi.
  4. Cucire tutte le ferite con punti cosmetici.

La flebectomia classica ti consente in modo più radicale di rimuovere le vene varicose, ma la più traumatica tra tutte le tecniche esistenti. Maggiori informazioni su flebectomia →

Breve spogliatura

Con un breve stripping, non tutta la grande vena safena viene rimossa, ma solo i suoi frammenti colpiti da vene varicose, per esempio, solo sulla coscia o sulla parte inferiore della gamba. I segmenti sani non vengono rimossi. Ciò riduce l'invasività dell'intervento, ma rimane il rischio di recidiva della malattia. Altrimenti, le tecniche operative per eseguire l'operazione sono simili alla flebectomia classica.

Miniflebektomiya

Una tecnica innovativa per la rimozione dei piccoli rami dilatati varicosi della grande vena safena è chiamata miniflessectomia. Sono necessari strumenti speciali (un bisturi appuntito, ganci, morsetti, una spatola) per eseguirlo, con l'aiuto di cui le vene vengono estratte attraverso punture di pelle di pochi millimetri. Non è necessario suturare tali difetti della pelle, le cicatrici sono invisibili.

Il più delle volte, i chirurghi combinano uno spogliamento corto o completo della grande vena safena con una minifleobectomia. Tale operazione combinata combina radicalismo e trauma minimo con un buon effetto cosmetico. Maggiori informazioni su miniphlebectomy →

Dissezione endoscopica delle vene

Trovare tutte le vene perforanti difettose durante qualsiasi flebectomia è difficile. Per questi scopi viene utilizzata l'attrezzatura endoscopica (videocamera e manipolatori). Attraverso piccole incisioni di 1-2 cm, vengono iniettate sotto la pelle in punti in cui si accumulano le vene perforanti, che vengono rilevate dagli ultrasuoni.

Sotto il controllo della telecamera, tutti i perforanti difettosi vengono trovati, fasciati e incrociati. In questa operazione, le vene safene non vengono rimosse. Può essere eseguito sia indipendentemente che in combinazione con qualsiasi tipo di flebectomia: stripping, miniphlebectomy.

Trattamento laser

L'ablazione laser in caso di vene varicose coinvolge la combustione della grande vena safena con un raggio laser lungo l'intera lunghezza del lume. Per fare ciò, attraverso una puntura della pelle sulla coscia o nella zona della caviglia, una luce catetere-guida viene inserita nel lume della vena per tutta la sua lunghezza. Sotto controllo a ultrasuoni, la guida di luce viene lentamente rimossa.

Il raggio laser, agendo sulla parete venosa, distrugge lo strato interno. Di conseguenza, la vena collassa e smette di funzionare, che può essere chiaramente vista sul monitor a ultrasuoni. Se le vene varicose influenzano non solo il tronco venoso principale, ma anche i suoi affluenti, vengono rimossi secondo il metodo miniphlebectomy. Maggiori informazioni sulla coagulazione laser →

reinserimento

Indipendentemente da quali metodi chirurgici di trattamento delle vene varicose sono stati utilizzati, il recupero dei pazienti nel periodo postoperatorio si verifica rapidamente. I termini di riabilitazione completa dipendono dal modo di operare, dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali del paziente. Con trattamento laser e miniflebectomia per le vene varicose iniziali, questo è di 2-3 settimane, con flebectomia classica per forme avanzate della malattia, è 1-3 mesi.

Camminare è consigliato il prima possibile, a condizione che lo stato dopo l'anestesia si stabilizzi - in 5-6 ore. Se è stata eseguita l'anestesia spinale, il riposo a letto è raccomandato per 12 ore. Con l'anestesia locale, il paziente può lasciare la sala operatoria in piedi e non viene nemmeno ricoverato in ospedale. La condizione principale prima dell'inizio della camminata è quella di fasciare le gambe con una benda elastica o di indossare maglieria a compressione individualmente selezionata.

Ospedale da 1-2 a 5-8 giorni. Se i punti vengono applicati, è meglio rimuoverli per 7-8 giorni durante l'esame di controllo da uno specialista. Si consiglia di indossare una maglia di compressione per un mese dopo un intervento chirurgico venoso. Deve essere indossato tutti i giorni prima di alzarsi dal letto. Di notte, i prodotti di compressione vengono rimossi. Dopo la flebectomia classica per le vene varicose gravi, è meglio continuare la compressione fino a 3 mesi.

Durante il mese è severamente vietato:

  • sauna e vasca idromassaggio;
  • pesante esercizio sugli arti inferiori;
  • prolungato in piedi fermo o seduto.

Possibili complicazioni

Le complicanze più comuni associate alla chirurgia delle vene varicose sono:

  • Dolore nella gamba operata a causa di danni ai grandi nervi.
  • Gonfiore di gambe e piedi di lunga data.
  • Ematomi e lividi sulla parte inferiore della gamba e della coscia.
  • Sanguinamento dalle ferite.
  • Flebotrombosi: infiammazione profonda delle vene.
  • Suppurazione delle ferite postoperatorie e necrosi (necrosi) della pelle intorno a loro con la formazione di ulcere trofiche.
  • La formazione di cicatrici post-operatorie grossolane.

Grazie alle moderne tecniche e tecnologie, il trattamento chirurgico delle vene varicose è facile, indolore e con alta efficienza. La compliance da parte dei pazienti con tutte le raccomandazioni del periodo postoperatorio contribuisce al rapido recupero, minimizza il rischio di complicanze e recidive della malattia.