Malattie degenerative-distrofiche dell'apparato articolare, non è solo il dolore severo e la rigidità dei movimenti, ma anche le escrescenze che sfigurano un arto e causano molti problemi a una persona. Tali malattie comprendono la deformazione dell'artrosi delle mani, in cui i noduli di Bouchard si formano nelle articolazioni interfalangee prossimali.
Si tratta di accrescimenti ossei acuti che causano sinovite reattiva, mobilità limitata e possono portare alla disabilità. Gli osteofiti hanno preso il loro nome dal nome del medico francese Charles - Joseph Bouchard, che per primo descrisse la patologia.
Tipi di noduli sulle dita
La prevalenza di deformare l'artrosi delle dita è solo il 20% dell'artrosi delle grandi articolazioni. Fino a poco tempo fa, si riteneva che la patologia colpisse principalmente le donne in età avanzata. Gli esperti hanno attribuito questo fenomeno a un netto cambiamento nei livelli ormonali e nel processo di invecchiamento. Ma recenti osservazioni dei clinici hanno dimostrato che una percentuale abbastanza ampia di donne sotto i 40 anni ha problemi simili.
Le statistiche mediche generali considerano questa malattia il leader in termini di disabilità.
Come risultato di alterazioni degenerative, la sintesi e il metabolismo dei proteoglicani nel tessuto cartilagineo sono disturbati. Questi componenti forniscono elasticità e resilienza della cartilagine. Senza i proteoglicani, la cartilagine inizia a perdere rapidamente acqua, le sue fibre vengono compattate e la lunghezza viene ridotta. La struttura del tessuto cambia drasticamente, appaiono crepe e espressioni. Di conseguenza, le terminazioni ossee sono esposte. Avendo perso la protezione, le ossa sono soggette a un carico maggiore, ferendosi con ogni movimento.
Nelle aree di collisione costante, si verifica la crescita e l'ossificazione del tessuto cartilagineo, con la formazione di osteofiti, che sono comunemente chiamati noduli di Bouchard. Queste sono le formazioni marginali delle articolazioni interfalangee prossimali. Nel caso in cui le articolazioni distali siano colpite, parlano dei noduli di Heberden.
Manifestazioni di formazioni nodulari
Quando si formano i noduli, si osservano ipertrofia delle terminazioni ossee e infiltrazioni dei tessuti periarticolari, senza modificare l'involucro cutaneo. Il processo è asintomatico, le stesse crescite non causano dolore. Ma limitano significativamente il movimento a causa del pronunciato restringimento dello spazio articolare.
Per stabilire le cause esatte dei noduli di Bouchard al momento, gli scienziati non possono. La ricerca ha portato alla creazione di diverse versioni. I principali tre fattori che causano gli osteofiti sulle ossa delle falangi sono rivelati:
L'infiammazione delle articolazioni può causare noduli
Inoltre, i fattori che provocano l'insorgenza di deformità delle piccole articolazioni sono:
L'inizio dello sviluppo dei noduli di Bouchard è difficile da notare. Iniziano a formarsi molto lentamente, senza causare ansia e senza mostrare alcun sintomo.
La posizione abituale delle escrescenze è la superficie laterale delle falangi medie delle dita, indice, medio, meno spesso il mignolo. In questo caso, le dita diventano simili nella forma al fuso.
I noduli di Bouchard, sebbene non dolorosi, sono la causa principale della rigidità articolare. Va ricordato che, sebbene la formazione dei noduli di Bouchard non influenzi le condizioni generali e non influenzi i sistemi interni, senza un trattamento tempestivo e adeguato, può portare a una completa perdita dell'abilità funzionale della mano.
I noduli possono mostrare rigidità articolare
La diagnosi non causa alcuna difficoltà. Il caratteristico pattern di deformità delle articolazioni delle dita, la combinazione dei nodi di Bouchard con i nodi di Heberden e segni di risarthrosis parla da sé.
Tuttavia, è importante escludere la presenza di artrite o periartrosi. Cioè, il processo infiammatorio o cambiamenti degenerativi nei tessuti che circondano l'articolazione.
Per questo, viene assegnata una radiografia, nelle fotografie di cui si può vedere la deformazione delle ossa delle articolazioni e il restringimento dello spazio articolare.
Dai test di laboratorio sono nominati reumatoma e CBC, che viene anche fatto ai fini della diagnosi differenziale. In caso di deformazione dell'artrosi o politeartrosi, gli indicatori dovrebbero rimanere normali. Alcune deviazioni possono essere tracciate, ad esempio:
Un esame del sangue può essere prescritto per la diagnosi.
In questo caso, vengono assegnati metodi di ricerca aggiuntivi per stabilire un'immagine accurata della lesione.
Senza eccezione, tutte le malattie degenerative-distrofiche dopo un esame approfondito richiedono un approccio integrato al metodo di trattamento. Liberarsi dei noduli di Bouchard non è facile come dicono i distributori di vari proiettili magici.
Va ricordato che gli osteofiti sono formazioni ossee e il processo della loro crescita è irreversibile. È possibile distruggere l'ossificazione esistente solo mediante trattamento laser o ultrasonico. Ma questo non risolverà radicalmente il problema, poiché la prima cosa da fare è fermare il processo di distruzione e ripristinare la nutrizione dei tessuti danneggiati. Quindi, non è necessario solo il trattamento diretto dei noduli di Bouchard, ma anche una terapia complessa della malattia di base.
I principali obiettivi del trattamento sono:
Se nel trattamento dell'artrosi deformante delle grandi articolazioni, i farmaci anti-infiammatori non steroidei sono presi in primo piano, poiché la patologia è accompagnata da un forte dolore, quindi nell'osteoartrosi delle dita, i condroprotettori e un'alimentazione appropriata ricevono una posizione di guida.
Condroprotettore
Il regime di trattamento comprende farmaci di due tipi, questi sono farmaci:
Condroprotettore della droga sotto forma di compresse
I condroprotettori sono prodotti localmente e sistemicamente in soluzioni iniettabili (condroitina, condrocard), compresse (Artra, Teraflex, Dona) e unguenti (Chondroxide, Chondroitin Akos). La più efficace è la somministrazione simultanea di entrambi i tipi di farmaci, nonché l'uso di entrambi i farmaci sistemici e dei rimedi locali.
Antispasmodici e agenti riscaldanti
Per il massimo effetto, i vasodilatatori sono inclusi nel regime di trattamento. Contribuiscono al ripristino della permeabilità vascolare, stimolando così la circolazione sanguigna e alleviando lo spasmo vascolare.
Inoltre, i farmaci per il riscaldamento locale aiutano a scaldare i tessuti, lenire le irritazioni e attirare ulteriore flusso di sangue.
glucocorticoidi
I farmaci ormonali sono prescritti per i bisogni delle donne durante la menopausa. Il ripristino dell'equilibrio ormonale aiuta a normalizzare i processi metabolici e migliorare le condizioni generali.
Con noduli di Bouchard pronunciati, UHF, fonoforesi ed elettroforesi sono efficaci. Queste procedure contribuiscono a migliorare le riserve interne del corpo, a migliorare l'effetto dei farmaci e a stimolare l'apporto di sostanze nutritive.
Apparecchi per fisioterapia
La ginnastica medica in combinazione con un massaggio competente contribuisce attivamente al ripristino dei tessuti e all'inibizione del processo di degenerazione. Allo stesso tempo, è importante capire che solo gli esercizi e le azioni di un massaggiatore professionalmente selezionati ne trarranno beneficio.
L'automassaggio e le attività fisiche inette possono solo causare lesioni e danni ai tessuti interessati.
Nella complessa terapia dei noduli di Bouchard usano attivamente ricette naturali. Unguenti, infusi e decotti per strofinare, comprimere e ingestione contribuiscono attivamente a migliorare l'efficacia del trattamento principale, a condizione che siano utilizzati correttamente.
Le radici di tarassaco possono essere usate come rimedio popolare.
Secondo il parere del medico, vengono utilizzate la radice di tarassaco, le foglie di ficus, la senape, il rafano e l'ortica. Ma, prima di preparare qualsiasi mezzo, non devi solo consultarti con il tuo medico, ma anche per verificare se sei allergico ad esso.
L'artrosi deformante delle mani ha alcuni sintomi di manifestazione e tra questi i più caratteristici sono i noduli di Heberden e Bouchard, che sono le escrescenze ossee sulle articolazioni. Allo stesso tempo i noduli di Geberd sono crescite sulle falangi distali, i noduli di Bouchard sono prossimali.
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Tale manifestazione di artrosi deformante della mano si verifica, di regola, nelle donne anziane a causa di cambiamenti ormonali in menopausa. Negli uomini, rispettivamente, è molto meno.
Chiare ragioni per l'eziopatogenesi di questa patologia non sono state ancora identificate, ma alcuni studi suggeriscono il ruolo dell'ereditarietà - le manifestazioni cliniche sotto forma di noduli di Heberdan e Bouchard si trovano in parenti di diverse generazioni. Cioè, la tendenza ai disturbi metabolici e alle caratteristiche anatomiche della struttura delle piccole articolazioni viene trasmessa attraverso determinati geni, e con l'influenza di fattori provocatori (cambiamenti legati all'età, riarrangiamento del background ormonale), si sviluppa deformando l'artrosi. Inoltre, la formazione dei noduli di Geberdén e Bouchard può essere sulle dita dei pazienti con patologie del diabete e del sistema endocrino.
Sono stati identificati numerosi fattori provocatori che contribuiscono alla comparsa di lesioni deformanti multiple di piccole articolazioni delle mani:
Ci sono prove che la malattia può svilupparsi in persone di determinate professioni associate al carico sulle mani - da programmatori, dentisti, atleti, insegnanti e altri. Hanno maggiori probabilità di avere risarthrosis - danno alle articolazioni dei pollici.
I processi degenerativo-distrofici nei tessuti delle cartilagini delle piccole articolazioni delle mani portano ad una diminuzione della produzione di lubrificante naturale, che porta alla disfunzione della cartilagine a causa della loro perdita di elasticità. L'attrito delle superfici articolari colpite provoca lesioni, sviluppa un'infiammazione asettica con sintomi associati, in particolare, il rilascio di fluido articolare patologico, la rottura di sacche delle articolazioni, che causa la loro deformazione e dolore alle mani.
Nodi Heberdan con danni alle articolazioni delle mani nel 30% dei casi possono essere formati senza sintomi gravi. La patologia colpisce prima il lato posteriore delle falangi dell'unghia dell'indice e del medio. È caratteristico che la deformazione si sviluppa simmetricamente, simultaneamente. La loro dimensione può essere dalla grana di riso al pisello grande.
I sintomi si sviluppano come segue:
I noduli di Bouchard si formano lentamente, senza una clinica luminosa.
Questa patologia non influisce sugli organi interni e sui sistemi del paziente, ma i fenomeni dolorosi nel periodo acuto e la limitazione della mobilità delle dita con la loro deformazione influenzano fortemente la qualità della vita. In assenza di assistenza, può portare a una completa perdita di movimento nelle mani.
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In caso di sviluppo di rizatrosi, quando si sviluppa la deformità del pollice, la malattia può iniziare con dolore e scricchiolio alla base del palmo.
Quando si manifestano sintomi di dolore, gonfiore e arrossamento del pollice, l'artrosi incipiente multipla deve essere differenziata dalla gotta e dalle lesioni psoriasiche.
Di solito, per una diagnosi, è sufficiente un'ispezione visiva durante una visita medica e una successiva fluoroscopia. L'immagine mostrerà uno spazio articolato e deformità ristretto delle ossa della mano.
Oltre all'esame a raggi X vengono prescritti un esame emocromocitometrico completo e un test reumatico. Di norma, con questa malattia, la conta ematica rimane entro il range di normalità, pertanto, se viene rilevata una maggiore VES, sieromucoi, viene rilevata la presenza di proteina C reattiva, questo è il motivo per ulteriori studi diagnostici.
Trattamento farmacologico
I nodi di Heberdan e Bouchard sono eliminati nel processo di trattamento della patologia sottostante. La terapia per l'osteoartrosi nodulare delle dita mira a ripristinare la cartilagine delle articolazioni. Il trattamento dell'artrosi delle piccole articolazioni delle mani è complesso e comprende l'appuntamento obbligatorio di condroprotettore - sostanze ad azione prolungata, che contribuiscono al ripristino della cartilagine articolare. Questi includono farmaci con condroitina e glucosamina, che rallentano la degenerazione della cartilagine e migliorano la mobilità articolare. La glucosamina ha anche un effetto analgesico.
Il medico prescrive anche vasodilatatori - Theonikol e Trental - per migliorare l'apporto di sangue alle articolazioni e farmaci anti-infiammatori non steroidei - Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin sotto forma di compresse o iniezioni.
Per l'azione locale, sono inclusi unguenti con sostanze antinfiammatorie non steroidee, ad esempio Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel e altri. La sostanza terapeutica penetra i tessuti molli e le articolazioni e allevia le condizioni del paziente, alleviando il dolore e il gonfiore.
Il sintomo doloroso severo può essere un'indicazione per i metodi fisioterapeutici. I pazienti con lesioni delle mani sono consigliati fanghi terapeutici e bagni di paraffina. Il massaggio delicato e gli esercizi speciali di fisioterapia possono avere un buon effetto.
Pazienti con infiammazione grave e prolungata vengono prescritti Plakenil, un immunosoppressore, il cui trattamento è solitamente lungo, da sei mesi a un anno.
Rimedi popolari
Il danno nodulare può anche essere trattato con alcuni rimedi popolari, ad esempio la bischofite, una sostanza ottenuta durante l'estrazione e la lavorazione dell'olio. Si presenta sotto forma di un gel. La terapia è la seguente:
Un'altra ricetta popolare include le compresse con verdure grattugiate, per esempio, tuberi di patata verde o cipolle mescolate con gesso e kefir.
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Sebbene l'artrosi multipla delle mani non influenzi gli organi interni e non sia considerata una patologia molto grave, la formazione di noduli di Geberdén e Bouchard provoca disagio ai pazienti, distorce l'aspetto dei pennelli e porta al blocco dei loro movimenti, che possono interferire notevolmente con il lavoro, la qualità della vita e portare alla disabilità. Per questo motivo, l'artrosi nodulare deve essere diagnosticata e trattata al primo segno di un problema con piccole articolazioni delle mani.
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Le manifestazioni più visibili di artrosi multipla delle mani sono i noduli di Heberden e Bouchard. Le escrescite ossee limitano significativamente la funzione prensile della mano e qualsiasi movimento delle dita. La progressione della malattia è accompagnata da un tentativo di raddrizzare o unire il palmo della mano in un pugno e può portare rapidamente alla disabilità. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento complesso della poliosteoartrosi è una garanzia di preservare le funzioni delle mani e le prestazioni umane.
I noduli di Bouchard e Heberden sono deformità ossee delle articolazioni delle falangi, che si sviluppano a causa della ridotta circolazione del sangue nelle superfici interconnesse delle ossa, portando alla deformazione della cavità articolare e alla compressione dei tessuti circostanti.
Il "cono" si forma nell'area delle articolazioni ossee mobili delle falangi delle dita: questa è la deformazione e la crescita dei bordi dell'osso a causa di una profonda violazione del trofismo delle superfici che limitano la sinartrosi. A causa della mancanza di nutrienti e dell'eliminazione troppo lenta delle tossine attraverso la capsula sottocartilagine, la matrice ossea ei legamenti adiacenti perdono elasticità e umidità, la quantità di lubrificazione sinoviale naturale diminuisce, i bordi dell'articolazione cominciano a sfregarsi l'uno contro l'altro.
Le crescite si formano sullo sfondo di un lungo processo infiammatorio.
Se i disturbi circolatori nell'articolazione durano a lungo, si formano fessure nell'osso e inizia il processo infiammatorio. È a causa dell'attività protettiva dell'immunità che le giovani cellule del periostio iniziano a dividersi attivamente. Si formano overgrowths sopra le aree danneggiate, note come noduli di Bouchard - se l'urto è più vicino all'unghia. La deformità di Heberden si forma ulteriormente dalla regione della lamina ungueale. Processi simili si verificano nelle articolazioni grandi, ma poiché le articolazioni interfalangee sono coperte da uno strato sottile di tessuti molli, anche un piccolo cambiamento nei contorni delle articolazioni delle ossa sarà evidente e dovrebbe allertare la persona ancor prima che compaia il dolore.
Le escrescite ossee nell'osteoartrosi non sono un difetto estetico, ma l'evidenza di processi degenerativi nell'intero apparato locomotore. Sebbene i focolai patologici sulle articolazioni siano stati classificati più di 200 anni fa, la loro natura è sconosciuta. La maggior parte degli scienziati è incline alle seguenti ragioni per l'emergenza e la progressione della malattia:
I sintomi della malattia dipendono dallo stadio del processo. L'inizio dell'osteoartrite è quasi sempre asintomatico e la formazione dei noduli è lenta. I pazienti possono non prestare attenzione ai cambiamenti nei contorni delle falangi e consultare un medico solo quando la malattia entra in una fase evolutiva tardiva e difficile da correggere. Manifestazioni di artrosi deformante della mano, a seconda dello stadio sono mostrate nella tabella:
I noduli di Geberdén e Bouchard sono forme di artrosi deformante della mano, che si verificano più comunemente nelle donne sopra i 40 anni. Negli uomini, lo sviluppo di questa malattia è molto meno comune e in percentuale è di 1 caso a 10.
Clinicamente, l'artrosi nodulare è una crescita ossea sul distale (noduli Gerber) e prossimale (noduli di Bouchard) delle articolazioni interfalangee.
La formazione dei noduli di Geberdden è preceduta da arrossamento e gonfiore delle articolazioni interfalangee finali, sensazione di bruciore, formicolio e comparsa di sensazioni dolorose che si aggravano durante la notte e le ore del mattino.
Nel 30% dei casi, lo sviluppo dell'artrosi nodulare degenerativa è asintomatico. Nel tempo, i sintomi sgradevoli scompaiono, i noduli si formano nel sito della lesione, la cui grandezza varia dalla dimensione del kernel alla dimensione di un pisello.
Innanzitutto, è interessato il retro dell'indice e il medio delle mani. Una caratteristica dei noduli di Heberden è la simmetria della loro posizione, di regola, le escrescenze ossee si formano su entrambe le mani contemporaneamente, in luoghi identici.
Spesso lo sviluppo della malattia è accompagnato da periodi di esacerbazione (oltre il 50% dei casi), che comportano il verificarsi di dolori lancinanti acuti nei siti nodulari delle foche. Le acute sensazioni dolorose diminuiscono dopo che la pelle sul nodulo scoppia e il suo contenuto scade.
La dislocazione dei noduli di Bouchard si trova sulla superficie laterale delle articolazioni prossimali della mano, a causa della quale le dita acquisiscono una forma brutta a forma di fuso. Le formazioni nodulari si sviluppano gradualmente, quasi senza dolore.
La politeartarosi delle mani non influisce sulle condizioni generali degli organi interni umani, tuttavia, lo sviluppo della malattia limita significativamente il movimento delle dita, portando alla successiva deformazione della mano. Una malattia cui è stato permesso di fare il suo corso, spesso porta ad una completa perdita della capacità di muovere le dita e, di conseguenza, alla disabilità.
L'osteoartrite è una malattia che si sviluppa a causa di disturbi dell'età, rigenerazione della cartilagine e delle articolazioni. La malattia è spesso associata a un carico elevato sulle articolazioni.
Lo sviluppo dell'artrosi è principalmente associato a una ridotta circolazione del sangue nel tessuto osseo subcondrale. La cartilagine, non ricevendo una nutrizione sufficiente, diventa più sottile e perde la sua elasticità, la quantità di fluido lubrificante che riempie la cavità articolare diminuisce, aumenta la forza di attrito sulla cartilagine, che a sua volta provoca processi infiammatori nelle articolazioni.
Ad oggi, le cause della polioartrosi sono completamente sconosciute. Si ritiene che i fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia siano:
Il principale metodo di diagnosi dell'artrosi nodulare è un'ispezione visiva delle mani. Se necessario, prescrivere e test di laboratorio, come CBC, test reumatici. Con la poliosteoartrosi, di norma, gli indicatori rientrano nell'intervallo normale.
Altri metodi diagnostici includono la radiografia, che consente di vedere chiaramente i processi di deformazione nel tessuto cartilagineo e nelle articolazioni.
Sulla foto, le frecce indicano i noduli di Heberden.
Puoi curare la malattia liberandoti dei noduli di Geberden e Bouchard. Le misure terapeutiche in primo luogo dovrebbero mirare a migliorare la condizione del tessuto cartilagineo.
Nelle prime fasi della malattia vengono utilizzati condroprotettori - farmaci ad azione prolungata come condroitina e glucosamina, che fungono da correttori per il tessuto cartilagineo.
Il meccanismo d'azione del condroitin solfato stimola la sintesi delle cellule della cartilagine, rallenta i processi di degenerazione dei tessuti della cartilagine, aumenta la mobilità delle articolazioni danneggiate.
L'azione della glucosamina ha lo scopo di stimolare la produzione di glucosaminoglucani da parte dell'organismo, che sono necessari per la rigenerazione del tessuto cartilagineo, il farmaco ha un marcato effetto analgesico.
Insieme ai condroprotettori nel trattamento delle "dita nodulari" vengono usati i farmaci vasodilatatori - Trental, Theonikol.
Nel periodo di esacerbazione della malattia, il medico curante può prescrivere non steroidi, che hanno effetto anti-infiammatorio - Ibuprofene, Voltaren, Indometacina.
Oltre ai preparati in compresse, possono essere utilizzati come mezzo di esposizione locale pomate antinfiammatorie non steroidei, come Dolgit, Fastum-gel, unguento Indometacina, gel Voltaren. Il corso del trattamento con unguenti dura almeno un mese.
In caso di dolore severo, possono essere prescritte al paziente anche procedure fisioterapeutiche, ad esempio bagni di paraffina e fanghi terapeutici.
Nei casi gravi, con dolore severo e processi infiammatori prolungati nelle articolazioni, al paziente viene prescritto un immunosoppressore - Plaquenil. Il corso del trattamento può durare da sei mesi a 12 mesi.
Nel trattamento della poliosteoartrosi viene spesso prescritto un massaggio delicato o una terapia fisica. Esercizi speciali e movimenti di massaggio migliorano la circolazione sanguigna, alleviano gli spasmi muscolari, migliorano la mobilità delle articolazioni.
I guaritori e guaritori popolari raccomandano l'uso della bischofite - salamoia, che si ottiene nella produzione di olio, per il trattamento dell'artrosi nodulare. Per il trattamento, è necessario:
La procedura è la seguente: una benda salina ben satura viene avvolta attorno a ciascun dito colpito. Successivamente, le mani sono avvolte in un sacchetto di plastica, sul quale viene indossato un guanto.
Tenere l'impacco per almeno due ore. La procedura viene eseguita a giorni alterni, il numero totale di sessioni di trattamento è di 30 giorni.
Nella medicina popolare, per il trattamento dei noduli di Heberden e Bouchard, vengono utilizzati anche impacchi a base di verdure grattugiate.
Ad esempio, un impacco di patate grattugiate, per la cui preparazione utilizzare solo le aree verdi del tubero. Un'altra versione della compressa: cipolle appena grattugiate, mescolate con kefir e gesso.
Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Noduli di Heberden e Bouchard: trattamento, sintomi, cause, prevenzione dei nodi". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.
Artrosi delle piccole articolazioni delle mani e delle dita, rispetto a
patologia più rara, quindi era appropriato per me combinare tutta la diversità delle articolazioni delle mani in un unico articolo. Di loro saranno discussi di seguito.
L'osteoartrosi delle articolazioni interfalangee distali delle mani (DMPS) è il 20% di tutti i casi di osteoartrosi. Si sviluppa più spesso nelle donne con ereditarietà sfavorevole, così come durante la menopausa. Tipico dell'osteoartrosi primaria.
Sintomi e diagnosi Di solito si localizza in 1-3 articolazioni interfalangee della mano con formazione di gonfiore doloroso e successiva trasformazione in articolazione densa e deformante della formazione - i noduli di Heberden. E nel tempo si sviluppano deviazioni palmari e ulnari (curvature) delle falangi distali. L'osteoartrosi delle articolazioni interfalangee distali delle mani è caratterizzata da caratteristiche del decorso, che consistono in frequenti recidive di sinovite reattiva (infiammazione dell'articolazione) con sintomi di iperemia.
Radiograficamente con DMPS ha rivelato osteofiti pronunciati, restringimento dello spazio articolare.
L'osteoartrosi delle articolazioni interfalangee prossimali (noduli di Bouchard) si sviluppa spesso in combinazione con i noduli di Heberden e talvolta da sola in una o più articolazioni. Spesso procede senza sindrome del dolore pronunciata. Porta a una grave deformità delle articolazioni e ad un aumento del loro volume. I noduli di Bouchard si trovano solitamente sulla superficie laterale dell'articolazione. Il quadro clinico dello sviluppo della sinovite reattiva assomiglia a quello del danno articolare nell'artrite reumatoide.
L'osteoartrosi dell'articolazione metacarpale del pollice della mano si sviluppa alla congiunzione di 1 mano metacarpale e dell'osso del trapezio del polso. Spesso combinato con l'artrosi delle articolazioni interfalangee delle mani, specialmente nelle donne durante la menopausa.
Sintomi e diagnosi: Dolori lungo il bordo interno del polso quando il pollice si muove, limitando il movimento della mano e scricchiolando. Nella fase grave della malattia, si nota la deformità della mano (a causa dello sviluppo di osteofiti), che causa una forte restrizione della sua mobilità fino alla disabilità.
La diagnosi di osteoartrosi delle mani si basa sui seguenti criteri:
La diagnosi è valida per le seguenti combinazioni di sintomi: 1-4 o 1, 2, 3, 5; sensibilità 92%, specificità 98%.
L'artrosi infiammatoria erosiva (la malattia di Crane) è una forma di artrosi primaria, che si verifica prevalentemente nelle donne di età superiore ai 50 anni.
Sintomi e diagnostica Le articolazioni interfalangee distali e prossimali, le prime articolazioni metacarpo-carpali e le prime articolazioni metatarso-falangee del piede sono interessate. In questa malattia, i sintomi dell'infiammazione articolare prevalgono su cambiamenti degenerativi in essi. "Attacchi" infiammatori dolorosi possono verificarsi nelle articolazioni colpite. Il sangue in questa malattia non è infiammatorio. Nelle radiografie vengono rilevati osteofiti ed erosioni centrali che formano un sintomo patognomonico delle "ali di gabbiano".
Trattamento e prevenzione Non ha senso soffermarsi più dettagliatamente sul trattamento e sulla prevenzione dell'artrosi delle articolazioni delle dita e delle mani, poiché sia il trattamento che la prevenzione si basano su tecniche universali applicabili all'artrosi di qualsiasi articolazione del corpo umano e comprendono una serie di tecniche complesse che possono essere trovate nelle relative sezioni del sito Arthroscope.
Probabilmente dovevi vedere, soprattutto nelle donne più anziane, mani callose con dita nodose deformate e protuberanze sporgenti su di esse. Dicono di queste - mani che lavorano. Questi sintomi possono essere in quelli diagnosticati con l'artrosi delle articolazioni delle dita.
L'artrosi delle dita è molto meno comune di una patologia simile nelle articolazioni del ginocchio, della spalla o dell'anca.
Una tale malattia può essere soddisfatta da coloro che hanno lavorato duramente per tutta la vita, spesso raffreddando le mani, sottoponendo le loro mani a carichi dinamici costanti:
Un'altra ragione è una predisposizione genetica:
Le deformazioni nell'articolazione avvengono immotivate. All'interno, un processo patologico è semplicemente attivato, che esaurisce la struttura del tessuto cartilagineo dell'articolazione e conduce alla sua graduale distruzione.
Il trauma può anche portare all'artrosi, specialmente al danno al polso.
Molte persone chiamano erroneamente l'artrite, sebbene l'artrite sia una malattia molto più grave.
Entrambe le patologie iniziano proprio con piccole articolazioni delle mani o dei piedi, e poi quelle più grandi sono colpite.
Molto spesso c'è una forma mista - artrosi-artrite, quando la deformità di un'articolazione è accompagnata dalla sua infiammazione.
In ogni caso, se le articolazioni delle mani improvvisamente hanno cominciato a cambiare senza motivo - questo potrebbe indicare che i processi patologici gravi sono iniziati nel sistema osseo.
Spesso diagnosticata con artrosi dell'articolazione del polso, principalmente di origine traumatica.
Dalla figura sottostante puoi capire quanto sia difficile il dispositivo è il pennello e quanti giunti ci sono dentro.
L'artrosi della mano può essere nodulare:
Distinguere separatamente la risartrosi: la sconfitta delle articolazioni metacarpo-falangea e metacarpo-carpo del pollice.
Primo stadio
Secondo stadio
Terzo stadio
Prima del trattamento, è particolarmente importante differenziare la malattia, cioè eliminare l'opzione peggiore: l'artrite.
L'osteoartrite dell'articolazione del polso può insorgere su un tale sospetto, che sembra essere sorto senza motivo: il paziente non può ricordare né la caduta della mano né alcun carico su di essa.
È probabile che il medico invii un test reumatico - un esame del sangue immunologico in grado di rilevare la proteina C-reattiva, il fattore reumatoide e un marcatore chiamato antistreptolizina. La presenza di questi elementi nel sangue è confermata dall'artrite reumatoide.
La diagnostica a raggi X della mano può rivelare l'artrosi:
La malattia richiede raramente un trattamento analgesico.
La principale condizione per il trattamento è l'eliminazione della causa che ha provocato la malattia stessa:
Nelle prime fasi, il metabolismo articolare può essere migliorato con l'aiuto di condroprotettori - sostituti artificiali necessari per il tessuto connettivo di condroitin solfato e glucosamina.
Ma la sopravvalutazione delle capacità di questi farmaci - che li prescrivono nelle fasi finali o un uso errato a breve termine, porta a una frustrazione ingiustificata del paziente con questi farmaci veramente buoni, anche se costosi.
All'ultimo stadio, già con un deficit di liquido sinoviale, sono efficaci le iniezioni intra-articolari con acido ialuronico.
Puoi applicare l'automassaggio:
La ginnastica è sicuramente necessaria, anche se le articolazioni delle braccia non sono quasi piegate.
Fai questi semplici esercizi.
Isometrica (con dolore e movimento limitato):
Esercizi dinamici:
Per la prevenzione dell'osteoartrosi delle mani e nelle sue fasi iniziali, sono utili esercizi con un expander.
Video: esercizio della mano
I noduli di Geberden sono uno dei segni patognomonici di deformazione dell'osteoartrosi. Di regola, è con l'apparire dei cosiddetti urti sulle dita che il paziente viene prima dal medico. Infatti, i noduli di Heberdan non sono altro che deformità ossee delle articolazioni interfalangee distali delle mani, che si trovano lateralmente sul dorso delle articolazioni, di regola, simmetriche, abbastanza dense al tatto e possono essere di varie dimensioni (dai piccoli grani ai piselli o anche alle noci noce).
La foto mostra come appare questo disturbo. Quanto prima inizia il trattamento, migliore è il risultato!
Già ai primi segni di artrosi (dolore, gonfiore, rigidità delle articolazioni), è necessario consultare un medico, essere esaminati e ottenere assistenza medica qualificata. Il trattamento dell'osteoartrite deve essere completo, regolare (sistematico) e consistere non solo nella terapia farmacologica, ma anche nel rispetto del regime di rilassamento, della fisioterapia, del massaggio e degli esercizi speciali volti a mantenere la mobilità articolare.
E se i noduli di Heberden sono già pronunciati, il trattamento è necessariamente completato da rimedi popolari.
Prima di iniziare a trattare i noduli di Heberden con rimedi popolari, assicurarsi che la malattia non sia nella fase attiva, che non si abbiano reazioni allergiche a nessuno dei componenti proposti per l'uso.
Gli effetti sui noduli di Heberdand possono essere locali con:
E anche comune - prendendo decotti o tinture di erbe.
Ci sono alcune semplici regole di base per il trattamento locale, che dovrebbero essere ricordate e non trascurate in futuro. Quindi, qualsiasi impacco, unguento o sfregamento al primo utilizzo:
Esistono diverse ricette efficaci che aiuteranno nel trattamento dei deformanti dell'osteoartrite:
La causa principale della comune malattia degenerativa dell'artrosi delle mani è il danneggiamento del tessuto cartilagineo delle articolazioni. Il polso, metacarpo-falangea, distale (situato alla base della punta delle dita) interfalangee e prossimali (situate al centro delle dita) le articolazioni interfalangee sono più spesso colpite. Articolazioni del gomito o della spalla molto meno comunemente colpite.
In caso di artrosi, la cartilagine articolare, semplicemente parlando, si consuma più velocemente. Per questo motivo, le ossa iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra senza che si verifichino fenomeni di attenuazione, infiammazione, rigidità e dolore. Per preservare la funzionalità delle articolazioni e alleviare il dolore, ai pazienti vengono prescritti farmaci, ginnastica speciale, dieta e talvolta è consigliabile cambiare il loro stile di vita.
Cause e fattori di rischio
Il motivo principale per lo sviluppo dell'osteoartrosi è l'usura precoce del tessuto cartilagineo. In alcune persone, i tessuti della cartilagine possono consumarsi in un'età piuttosto giovane (20-30 anni), mentre altri, a 60 anni, non sono a conoscenza di questo disturbo. Dipende da molti fattori, alcuni dei quali sono in linea di principio impossibili da evitare.
La malattia stessa non è ereditata, ma alcuni dei fattori che contribuiscono al suo sviluppo sono sì. Questi sono, ad esempio, la forza, l'elasticità e la densità del tessuto cartilagineo, le caratteristiche metaboliche, ecc.
L'età è un'altra non è a rischio. Più invecchiamo, più indossiamo tutti i tessuti del corpo, compresa la cartilagine articolare, e maggiore è il rischio di sviluppare la malattia.
Le attività professionali possono anche essere coinvolte nello sviluppo della patologia. Questo riguarda principalmente persone e atleti le cui mani sono soggette a carichi pesanti: costruttori, facchini, sollevatori di pesi, pugili. A causa dei carichi prolungati e eccessivi, il tessuto cartilagineo si consuma più velocemente, impedendo l'attrito osseo l'uno contro l'altro.
I sintomi dell'osteoartrite delle mani possono manifestarsi in modi diversi. I più caratteristici sono i seguenti:
I noduli di Geberden sono osteofiti o speroni ossei. Questi sono sigilli in espansione che si formano sulle ossa alla congiunzione delle falangi delle dita. I noduli di Geberden sono generalmente tondi, sodi, che sembrano gonfiore. Formata principalmente sulle articolazioni interfalangee distali e prossimali. La progressione sulle articolazioni prossimali viene anche chiamata noduli di Bouchard.
Moderni metodi di trattamento
Ai pazienti con artrosi delle mani può essere prescritta una varietà di metodi di trattamento, tra cui la terapia farmacologica, la fisioterapia e una dieta speciale. Nei casi avanzati e gravi, ricorrere all'intervento chirurgico.
Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono usati per alleviare il dolore. I FANS, dispensati dalle farmacie senza prescrizione medica, non solo possono alleviare il dolore, ma anche eliminare l'infiammazione. Se questi farmaci non aiutano, il medico può scrivere una prescrizione per i farmaci più forti. Se, in questo caso, il trattamento non dà l'effetto desiderato, procedere all'iniezione. Quando gli analgesici e i farmaci antinfiammatori vengono iniettati direttamente nella cavità articolare, il dolore e l'infiammazione regrediscono quasi istantaneamente e il risultato ottenuto può persistere per diversi mesi.
Articolazioni dure e dolorose influenzano fortemente il modo in cui una persona usa le sue mani. Per molti pazienti, le questioni quotidiane diventano molto difficili. Esercizi speciali aiuteranno a sviluppare le articolazioni, che dovrebbero essere eseguite più volte al giorno:
Modificando il loro stile di vita, i pazienti possono controllare meglio la loro malattia e soffrire di meno. Bagni caldi di paraffina e impacchi freddi sono un buon rimedio popolare per il dolore e il gonfiore. Utilizzare gli impacchi secondo necessità e anche tra i farmaci.
Indossare speciali bende, guanti o bende elastiche stabilizza la posizione delle articolazioni interessate e fornisce loro il supporto necessario. A causa di ciò, l'esacerbazione dei sintomi può essere evitata. Consultare il proprio medico quali ausili faranno al caso vostro.
Considera di sostituire alcuni articoli nella tua casa (utensili da cucina, strumenti per la pulizia). Tali cose dovrebbero avere manici spessi e comodi che non richiedono molto sforzo per catturare e utilizzare.
Assicurati di seguire le regole del mangiare sano. La dieta dovrebbe includere verdure, cereali integrali, carne magra e carne. Osserva la quantità di zucchero, sale e grassi consumati - questo ti aiuterà a evitare di ingrassare (se sei sovrappeso, le tue articolazioni sono sottoposte a stress aggiuntivo). Presta attenzione alle verdure e ai frutti di colore scuro (vedi la lista qui sotto) - contengono sostanze che sopprimono i processi infiammatori in tutto il corpo, comprese le articolazioni.
Consigliato per l'uso:
uve rosse e viola;
frutti di bosco (lamponi, mirtilli, mirtilli, fragole, mirtilli, more, ecc.);