Terapia ad ultrasuoni

La terapia ad ultrasuoni è l'uso di vibrazioni ultrasoniche per scopi terapeutici.

Per la terapia a ultrasuoni con vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 800-900 kHz.

Nel campo delle vibrazioni ultrasoniche nei tessuti viventi, gli ultrasuoni hanno un effetto meccanico, termico, fisico-chimico ("micromassaggio" di cellule e tessuti); questo attiva i processi metabolici, aumenta le proprietà immunitarie del corpo.

L'ecografia ha un effetto analgesico pronunciato, antispasmodico, antinfiammatorio e tonico, stimola la circolazione sanguigna e linfatica, i processi rigenerativi, migliora il trofismo tissutale. La terapia ad ultrasuoni viene eseguita con dispositivi medici ad ultrasuoni: portatili - UTP-1 (Fig. 1), UZ-T5 e stazionari - UTS-1 (Fig. 2), operanti a una frequenza di 880 kHz in modalità continua e pulsata; scala di intensità da 0,2 a 2,0 W / cm 2, testa del vibratore (da quarzo o titanato di bario) 4 cm 2 (dispositivi UTP-1 e UZ-T5), 10 cm 2 (dispositivo UTS-1). Il dispositivo UZ-T5 ha un vibratore aggiuntivo con un'area di 1 cm 2.

Fig. 1. Apparecchio per la terapia ad ultrasuoni UTP-1.

Fig.2. Il dispositivo per la terapia ad ultrasuoni UTS-1.

L'indicatore principale della procedura a ultrasuoni è l'intensità degli ultrasuoni, cioè la quantità di energia che passa attraverso 1 cm 2 della superficie del vibratore per 1 secondo, misurata in watt per centimetro quadrato. Nella terapia ad ultrasuoni, di solito si usa l'ultrasuono a bassa intensità - 0,05-0,4 W / cm 2, raramente quelli medi - 0,5-0,8 W / cm 2. È necessario prendere in considerazione la potenza totale degli ultrasuoni, che il paziente riceve; è calcolato moltiplicando l'intensità dell'ultrasuono per l'area del vibratore; misurato in watt.

Per misurare la potenza degli ultrasuoni, vengono utilizzate le cosiddette scale ad ultrasuoni IMU-2 (Fig. 3) e IMU-3, dove viene utilizzato il principio della pressione acustica costante, che è in comunicazione diretta con la potenza delle onde ultrasoniche.

L'effetto degli ultrasuoni viene effettuato solo su una parte limitata del corpo: il campo d'impatto è in media 100-260 cm 2. L'ecografia viene utilizzata sia sulle zone riflessogene che sulla zona interessata: l'articolazione, lungo il nervo o il vaso, il muscolo, la cicatrice, il sito di proiezione del dolore (per le malattie dei nervi periferici). È impossibile influenzare gli ultrasuoni sulla regione del cuore, gli organi parenchimali, lo scroto, le sporgenze ossee (processi spinali delle vertebre, la rotula).

All'inizio del corso di terapia ad ultrasuoni interessano 1-2 campi, gradualmente la zona di influenza può essere espansa fino a 3-5 campi.

Il tempo di esposizione agli ultrasuoni sul campo dipende dalla dimensione del campo; in media, 1-5 minuti, per l'intera procedura (impatto su più campi) non più di 12-15 minuti. Nel corso del trattamento 10-12 procedure a giorni alterni, con una buona tolleranza - ogni giorno.

Poiché le vibrazioni ultrasoniche sono quasi completamente riflesse dagli strati più sottili di aria, vengono portate nel corpo del paziente attraverso i media di contatto airless - vaselina (può essere vegetale) o acqua. Nella terapia ad ultrasuoni, di regola, viene utilizzata una tecnica mobile: su una parte del corpo lubrificata con olio di vaselina, il vibratore a ultrasuoni viene spostato in direzione longitudinale e in un cerchio, premendolo strettamente contro la pelle (Fig. 4); la velocità di movimento del vibratore 1-2 cm al secondo. Nell'area dei punti di dolore più pronunciati, muscoli tesi o tessuti superficiali compatti, è utile tenere il vibratore per 5- 10 sec.

La terapia ad ultrasuoni sott'acqua viene eseguita in vasche di terracotta e bagni a piedi a una temperatura dell'acqua di 28-32 °; Il vibratore viene posizionato ad una distanza di 1-2 cm dal sito dell'impatto, parallelo ad esso (Fig. 5). È necessario monitorare la superficie del vibratore sott'acqua; quando le bolle d'aria si depositano su di esso, vengono rimosse con un pennello o una mano. Le procedure di terapia ad ultrasuoni sott'acqua devono essere eseguite da personale medico in guanti di gomma.

Le procedure di ultrasuonoterapia vengono eseguite 1-2 ore dopo aver mangiato in una posizione comoda per il paziente (sdraiato o seduto). È impossibile eseguire le procedure ecografiche il giorno dell'esame a raggi X, fare il bagno (igienico, medico). È proibito durante il corso della terapia ad ultrasuoni assumere alcolici e ipnotici. Se durante il corso della terapia ad ultrasuoni si sviluppano debolezza, capogiri, mal di testa o esacerbazione della malattia, è necessario saltare 1-2 procedure e continuare il trattamento a giorni alterni con intensità ultrasoniche ridotte.

Terapia ad ultrasuoni

Terapia ad ultrasuoni (US) - l'uso di vibrazioni meccaniche di altissima frequenza (20-3000 kHz) a scopi terapeutici.

Informazioni generali sulla terapia ad ultrasuoni

L'ultrasuono viene utilizzato in chirurgia per la litotripsia (alta intensità), diagnostica ecografica (bassa intensità, con frequenze diverse, maggiore è la frequenza, più superficiale è la penetrazione degli ultrasuoni) e fisioterapia (bassa intensità e frequenza stabile). Oscillazioni meccaniche in medicina: infrasuoni (inferiori a 16 Hz) per vibromassaggio (1-200 Hz); vibrazioni sonore (16-20000 Hz) per la psicoterapia (fonoterapia), la musica per il trattamento di alcune malattie viene selezionata e registrata su cassette audio - la musica cambia l'attività del cuore, regola la correlazione dei sistemi simpatico e parasimpatico.

Metodi e procedure

Prima della nomina degli ultrasuoni, è opportuno riorganizzare i focolai di infezione purulenta cronica. L'impatto dell'UZT viene effettuato necessariamente attraverso un mezzo di contatto, escludendo la presenza di aria tra la superficie di lavoro della testa del vibratore e la superficie dell'impatto. Per fare questo, o un olio neutro (vaselina, lanolina, la loro miscela al 50%) o una forma unguento di un determinato farmaco (per ultrafonoforesi medicinale) viene applicato sulla superficie del corpo umano, oppure vengono applicati attraverso l'acqua degasata. Nel campo degli ultrasuoni, le droghe penetrano nell'epidermide e negli strati superiori del derma attraverso i dotti escretori delle ghiandole sebacee. Il farmaco si diffonde abbastanza facilmente nell'interstizio e passa attraverso i pori dell'endotelio del sangue e dei vasi linfatici. Con l'ultrafonoforesi, l'1-3% delle sostanze medicinali applicate sulla pelle entra nell'epidermide. Il trattamento ad ultrasuoni viene effettuato sotto forma di effetti sulla lesione o zona riflessogena o punti biologicamente attivi.

Le tecniche emettono superficiali e cavitarie, stabili e labili (il vibratore viene spostato sulla pelle ad una velocità di 1 cm per 1 s, inoltre, è necessario indugiare per 35-45 s nei punti di dolore). Quando il vibratore subacqueo viene tenuto ad una distanza di 1-2 cm dalla lesione. Quando incasso modo un preservativo copricapo emettitore (gomma trasmette oscillazioni ultrasoniche) viene lubrificato con un vaselina sterile e somministrata in retto lato emettitore della prostata o spazio Douglas in presenza di effusione. Quando la procedura viene scaricata attraverso l'acqua degasata, l'infermiera mette una maglia o una rete sul suo braccio, e

poi un guanto di gomma (l'aria non consente l'uso delle vibrazioni ultrasoniche della frequenza). L'effetto degli ultrasuoni viene effettuato su aree di 150 cm2.

Il meccanismo d'azione del fattore

Le basi dell'azione degli ultrasuoni sono tre fattori principali: meccanico, fisico-chimico e termico.

L'azione meccanica è dovuta alla pressione acustica variabile e consiste nel vibrare il micromassaggio dei tessuti a livello cellulare e subcellulare. Ciò si verifica a causa di un cambiamento nella conduttività dei canali ionici delle membrane cellulari e del miglioramento dei microflussi dei metaboliti nel citosol e organoidi, un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e intracellulari, a causa dell'effetto depolimerizzante sull'acido ialuronico. I lisosomi si rompono, la produzione di enzimi, l'attivazione di enzimi di membrana e, come risultato, l'attivazione di processi metabolici, sysotropic (allentamento di tessuto connettivo), thixotropic (transizione di gel a sol) gli effetti sono osservati. Le vibrazioni meccaniche ad alta frequenza aumentano la permeabilità delle barriere istoematogeniche.

L'azione fisico-chimica degli ultrasuoni è determinata anche dalla risonanza meccanica, sotto l'influenza del movimento accelerato delle molecole, del loro decadimento in ioni, dello stato isoelettrico, della formazione di nuovi campi elettrici, di radicali liberi e di vari prodotti di sonolisi di solventi biologici. Ci sono stati eccitati elettronici, si attiva la perossidazione lipidica, si stimolano i processi fisico-chimici e biochimici nei tessuti, si verifica l'attivazione del metabolismo, il numero di prostaglandine del gruppo P2a aumenta, il pH dei tessuti cambia e BAT, istamina, serotonina, eparina viene rilasciata dai mastociti.

L'azione termica si verifica a seguito della trasformazione dell'energia meccanica in calore, la temperatura dei tessuti aumenta di 1 ° C. Le condizioni sonore influenzano la generazione di calore. Aumenta con l'uso di ultrasuoni continui, un aumento relativo della sua intensità e effetti stabili. Il calore si accumula ai confini di vari media (l'interfaccia dei tessuti con diverse impedenze acustiche), nei tessuti, l'energia ultrasonica più assorbente (nervoso,

osso, ricco di fasce di collagene, che aumenta la loro elasticità) e in luoghi con insufficiente afflusso di sangue, poiché il sangue rimuove il calore.

Le vibrazioni ultrasoniche penetrano nel tessuto fino a una profondità di -6 cm; La profondità della penetrazione degli ultrasuoni è inversamente proporzionale alla frequenza di oscillazione.

Indicazioni per la procedura

- cambiamenti infiammatori in organi e tessuti;

- con dolore e sindromi broncocostruttive;

- con insufficienza respiratoria, vascolare, cardiaca, epatica, renale, 1o grado;

- feci alterate, insufficienza pancreatica esocrina;

- nelle sindromi disurico, nefrosico, urinario, muscolo-tonico;

- disfunzione delle articolazioni;

- con sindrome discinetica (spastica e atopica);

- malattie del sistema nervoso periferico (radicolite, neurite, lesioni dei nervi periferici);

- malattie ginecologiche (sterilità, annessite);

- ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;

- malattie croniche dell'apparato digerente e del sistema urinario: colite, colecistite, pielonefrite, pancreatite);

- patologia chirurgica (cicatrici cheloidi, patologie adesive, infiltrati);

- malattie della pelle (scleroderma), organi ENT, occhi, mucosa orale nei pazienti sullo sfondo di ridotta reattività del corpo.

Non è consigliato influenzare gli ultrasuoni sulla regione del cuore, il cervello, le zone di crescita sensibile delle ossa nei bambini e le superfici ossee sporgenti. Insieme alle controindicazioni generali, l'UST non è indicato per le seguenti malattie: diabete mellito, gravi disfunzioni del sistema nervoso autonomo, psiconeurosi, distonia vascolare, aterosclerosi marcata, malattia ipotonica, presenza di ulcere chiuse senza precedente sanificazione, bronchiectasie, tromboflebiti, patologie morbose, una malattia, una malattia, una malattia, una malattia, una malattia cerebrale. voltaggio Sh-GU FC, aneurisma cardiaco, miopia complicata, tireotossicosi. Con la fonoforesi - lo stesso che per la terapia ad ultrasuoni, l'intolleranza ai farmaci.

Viene emessa la parte del corpo con una dimensione di 100-150 cm2. Se necessario, l'impatto su una grande superficie è diviso in diversi campi. Il primo giorno, vengono ascoltati i campi 1-2 e quindi fino a 3-4 campi. Il sondaggio viene effettuato in modalità continua o pulsata (più delicata), in cui la componente termica è più pronunciata e viene utilizzata negli stadi più acuti della malattia, con pronunciate manifestazioni neurovegetative della malattia, allergizzazione del corpo, quando esposta alla zona paravertebrale. Il dovere è il rapporto tra il tempo dell'intero periodo e la durata del suono. Rapporto di lavoro distinto: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Esistono piccole dosi terapeutiche di ultrasuoni (0, 05-0, 4 W / cm2), medie (0, 4-0, 7) e grandi (0, 8-1, 2). La durata massima del punteggio è di 15 minuti. Con una tecnica fissa - fino a 3 minuti, con un cellulare - 5-10 minuti.

Si raccomanda di combinare le procedure focali con gli effetti sulle zone riflesse-segmentali paravertebrali (0, 2-0, 4 W / cm2) per 3 minuti per campo. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni, per un ciclo di trattamento - 6-14 esposizioni. Corso ripetuto - non prima di 3 mesi.

Con la ultrafonoforesi, il contenuto di sostanze medicinali iniettate aumenta relativamente con basse concentrazioni della soluzione (fino al 5%), intensità media degli ultrasuoni (0, 4-0, 6 W / cm2), aumentando la durata della procedura, frequenza 880 kHz rispetto a 2640 kHz, modalità continua rispetto ad effetti labili, labili rispetto a stabile. La violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti determina una diminuzione del numero di sostanze iniettate dagli ultrasuoni.

È consigliabile combinare la terapia ad ultrasuoni con terapia ad alta frequenza, terapia magnetica e sotto vuoto o termoterapia, eseguita prima degli ultrasuoni. Quando combinato con l'elettroforesi, l'ecografia viene eseguita prima di esso.

Gli ultrasuoni per i bambini possono essere iniziati in età prescolare. Le persone sotto i 20 e sopra i 60 anni riducono il dosaggio e la durata della procedura.

Come eseguire la procedura

Nel nostro centro medico, la macchina ad ultrasuoni è compatta, in grado di agire localmente, in più fasi su più zone. La procedura viene eseguita sulle parti esposte del corpo del paziente che sono accessibili al dispositivo a ultrasuoni, in una posizione comoda sia per il paziente che per lo specialista che esegue il trattamento. La procedura richiederà da 5 a 20 minuti.

Terapia ad ultrasuoni

La terapia ad ultrasuoni è l'uso di vibrazioni ultrasoniche per scopi terapeutici. Per la terapia a ultrasuoni con vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 800-900 kHz.

L'uso degli ultrasuoni si basa su alcune delle sue caratteristiche specifiche. In particolare, in medicina viene utilizzata la possibilità di sviluppo di correnti acustiche nei tessuti, che determina i seguenti meccanismi di azione degli ultrasuoni:

1. Meccanico - micromovimenti oscillatori di cellule si verificano sotto l'influenza di un'onda sonora. Cause di impatto meccanico:

• vibromassage di tessuti a livello cellulare;

• miglioramento dei processi metabolici nei tessuti a causa dell'aumento della permeabilità delle membrane cellulari.

2. Termico - una significativa accelerazione dei processi metabolici nei tessuti, che porta ad un aumento della temperatura locale e ad un aumento del flusso sanguigno, che, a sua volta, porta ad una diminuzione della stagnazione nei tessuti, una diminuzione degli infiltrati e delle cicatrici.

3. Fisico-chimica - accelerazione della sintesi di sostanze biologicamente attive, che porta ad un aumento dei loro effetti totali sul corpo. Sotto l'influenza delle vibrazioni ultrasoniche è possibile:

• un aumento del numero di enzimi prodotti;

• accelerazione della divisione cellulare;

• aumento della produzione di collagene, elastina e acido ialuronico. La depolarizzazione simultanea dell'acido ialuronico favorisce il riassorbimento di aderenze e cicatrici, migliora il metabolismo dei tessuti con la cellulite.

Nel corso di questi effetti, un effetto antinfiammatorio si manifesta negli organi e nei tessuti, i processi infiltrativi diminuiscono, la saturazione delle cellule aumenta con l'ossigeno, l'accesso al bersaglio delle sostanze medicinali migliora.

L'indicatore principale della procedura a ultrasuoni è l'intensità degli ultrasuoni, cioè la quantità di energia che passa attraverso 1 cm 2 della superficie del vibratore per 1 secondo, misurata in watt per centimetro quadrato. Nella terapia ad ultrasuoni, di solito si usa l'ultrasuono a bassa intensità - 0,05-0,4 W / cm 2, raramente quelli medi - 0,5-0,8 W / cm 2. È necessario prendere in considerazione la potenza totale degli ultrasuoni, che il paziente riceve; è calcolato moltiplicando l'intensità dell'ultrasuono per l'area del vibratore; misurato in watt. Per misurare la potenza degli ultrasuoni, vengono utilizzati i cosiddetti pesi ad ultrasuoni IMU-2 (Fig. 3) e IMU-3, dove viene utilizzato il principio di pressione acustica costante, che è in comunicazione diretta con la potenza delle onde ultrasoniche. L'effetto degli ultrasuoni viene effettuato solo su una parte limitata del corpo: il campo d'impatto è in media 100-260 cm 2. L'ecografia viene utilizzata sia sulle zone riflessogene che sulla zona interessata: l'articolazione, lungo il nervo o il vaso, il muscolo, la cicatrice, il sito di proiezione del dolore (per le malattie dei nervi periferici). È impossibile influenzare gli ultrasuoni sulla regione del cuore, gli organi parenchimali, lo scroto, le sporgenze ossee (processi spinali delle vertebre, la rotula). All'inizio del corso di terapia ad ultrasuoni interessano 1-2 campi, gradualmente la zona di influenza può essere espansa fino a 3-5 campi. Il tempo di esposizione agli ultrasuoni sul campo dipende dalla dimensione del campo; in media, 1-5 minuti, per l'intera procedura (impatto su più campi) non più di 12-15 minuti. Nel corso del trattamento 10-12 procedure a giorni alterni, con una buona tolleranza - ogni giorno.

Poiché le vibrazioni ultrasoniche sono quasi completamente riflesse dagli strati più sottili di aria, vengono portate nel corpo del paziente attraverso i media di contatto airless - vaselina (può essere vegetale) o acqua. Nella terapia ad ultrasuoni, di regola, viene utilizzata una tecnica mobile: su una parte del corpo lubrificata con olio di vaselina, il vibratore a ultrasuoni viene spostato in direzione longitudinale e in un cerchio, premendolo strettamente contro la pelle (Fig. 4); La velocità di movimento del vibratore è di 1-2 cm al secondo. Nell'area dei punti di dolore più pronunciati, muscoli tesi o tessuti superficiali compatti, è utile tenere il vibratore per 5- 10 sec.

Le procedure di ultrasuonoterapia vengono eseguite 1-2 ore dopo aver mangiato in una posizione comoda per il paziente (sdraiato o seduto). È impossibile eseguire le procedure ecografiche il giorno dell'esame a raggi X, fare il bagno (igienico, medico). È proibito durante il corso della terapia ad ultrasuoni assumere alcolici e ipnotici. Se durante il corso della terapia ad ultrasuoni si sviluppano debolezza, capogiri, mal di testa o esacerbazione della malattia, è necessario saltare 1-2 procedure e continuare il trattamento a giorni alterni con intensità ultrasoniche ridotte. Quando indicato, il ciclo di ultrasuonoterapia può essere ripetuto dopo 3-6 mesi.

Esistono vari tipi di effetti ad ultrasuoni.

Dalla natura dell'impatto del tessuto:

• suono continuo - l'ultrasuono è continuo;

• suono pulsante - l'ultrasuono entra nei tessuti con determinati intervalli, mentre il tessuto riceve meno energia termica, spesso usato quando esposto lungo le fibre nervose.

Sull'interazione del dispositivo a ultrasuoni con l'organo malato:

• suono diretto - il dispositivo agisce direttamente sull'area della terapia;

• suono indiretto - l'esposizione avviene indirettamente attraverso le fibre nervose e i vasi sanguigni. L'effetto sui nodi intervertebrali di alcuni segmenti del midollo spinale (suono segmentale) è anche un doppiaggio indiretto.

Modalità continua più spesso utilizzata. Nella modalità a impulsi, la potenza ultrasonica totale e l'effetto termico si riducono notevolmente. La modalità pulsata è raccomandata per l'uso negli stadi acuti e subacuti della malattia, nei bambini e negli anziani con malattie cardiovascolari concomitanti. Non è consigliabile prescrivere la terapia ad ultrasuoni per i bambini in età prescolare. Il più razionale quando la modalità impulso è la durata dell'impulso 4 ms.

In neurologia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per le malattie dei nervi periferici con dolore severo e le conseguenze delle lesioni nervose. Nell'artrologia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per l'artrite reumatoide, metabolico-distrofica, deformando l'artrosi, la spondilosi, l'osteocondrosi, la contrattura di Dupuytren., hydradenitis, infiltrati dopo iniezioni In ginecologia - con malattie infiammatorie croniche e subacute degli organi genitali femminili, infertilità causata da ipofunzione ovarica, prurito, neurogeno vulvare eziologia ennoy. La terapia ad ultrasuoni viene utilizzata in ostetricia - con mastite e ingorgo delle ghiandole mammarie nelle donne che allattano. La terapia ad ultrasuoni per le malattie ginecologiche viene effettuata in tre campi: paravertebrale alla regione lombosacrale su entrambi i lati e sul basso addome (regione ovarica). In caso di mastite e ingorgo mammario, sulla zona ghiandolare sono sufficienti 1-5 procedure di terapia ad ultrasuoni (escludere l'area del capezzolo!) In dermatologia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per neurodermite, orticaria, prurito cutaneo, forme limitate di sclerodermia. In queste malattie, l'effetto viene eseguito principalmente in paravertebrale, preferibilmente in modalità pulsata a bassa intensità, che può essere combinato con un effetto sulla lesione cutanea.In caso di oftalmologia, la terapia ad ultrasuoni viene eseguita quando il corpo vitreo è offuscato da infezioni o lesioni (non prima di 4-6 settimane), annebbiamento della cornea, cicatrici delle palpebre. Vengono usati ugelli speciali e piccoli vibratori con un'area di 1 cm 2. In otorinolaringoiatria, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per tonsilliti croniche, processi infiammatori nei seni paranasali.In odontoiatria, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per il trattamento della malattia parodontale.

In urologia, con prostatite aspecifica (escludere l'adenoma prostatico!), L'indurimento del pene maschile (limitata compattazione dei corpi cavernosi del pene). La terapia ad ultrasuoni di malattie come l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, l'asma bronchiale, la tubercolosi e un numero di altri, viene effettuata solo in un ospedale con altri metodi di trattamento.

Ci sono alcune controindicazioni per l'uso della terapia ad ultrasuoni. Questi includono:

• gravi patologie del sistema cardiovascolare (angina pectoris, infarto del miocardio, ipertensione di stadio II - III, forme gravi di aterosclerosi);

• gravi malattie del sistema di coagulazione del sangue;

Il concetto di terapia ad ultrasuoni, metodi, indicazioni, limitazioni da usare

La terapia ad ultrasuoni, o terapia ad ultrasuoni, è una tecnica di trattamento ad ultrasuoni. UST è usato in fisioterapia per il trattamento e la prevenzione di varie malattie. La tecnica viene utilizzata in vari campi della medicina, come ortopedia, chirurgia, ginecologia, oftalmologia, dermatologia, otorinolaringoiatria, odontoiatria, pediatria. La terapia con ultrasuoni può ridurre la frequenza delle esacerbazioni e ridurre i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico, patologie acute.

Informazioni storiche

Le onde ultrasoniche furono scoperte nel 1899, furono scoperte da K. Konig. L'ingegnere russo KV Shilovsky e l'inventore francese Langevin hanno provato a usare gli ultrasuoni in pratica nel 1914-1918. La ricerca di questi scienziati ha portato alla creazione di un emettitore di ultrasuoni. Ha lavorato sulla base dell'effetto piezoelettrico in accordo con lo sviluppo dei fratelli Curie. Successivamente, il dispositivo è stato realizzato sulla base della magnetostrizione. Con il passare del tempo, i raggi che emanavano dall'apparecchio diventarono più diretti verso un oggetto specifico. Ciò ha permesso l'uso di onde ultrasoniche nell'industria e nella medicina.

In medicina, hanno cominciato ad applicare gli ultrasuoni dopo il 1927. L'impulso all'uso di UST è stato il lavoro degli scienziati sugli effetti biologici degli ultrasuoni sul corpo. Si ritiene che R. Polman sia stato il primo a utilizzare gli ultrasuoni. Ha creato un vibratore, irradiando onde ultrasoniche. Polman trattato con ultrasuoni, sciatica, nevralgia, mialgia. I risultati del trattamento sono stati positivi.

Nel 1945, UST cominciò ad essere usato in Germania, Europa occidentale, Stati Uniti e Giappone. Nel nostro paese, la tecnica cominciò ad essere applicata solo nel 1953. Lo scienziato V. A. Plotnikov ha prima cercato di trattare la contrattura di Dupuytren con gli ultrasuoni. Nel 1955, le onde ultrasoniche cominciarono ad essere utilizzate nel trattamento di patologie neurologiche, articolari e malattie della pelle.

Dal 1961, ha iniziato a produrre dispositivi ad ultrasuoni domestici. La loro produzione era seriale, che era l'impulso per lo sviluppo della terapia ad ultrasuoni. Nel 1986, uno scienziato bielorusso (L. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) ottenne un premio nel campo della scienza e della tecnologia. I metodi di terapia ad ultrasuoni in fisioterapia oggi sono usati molto ampiamente per il trattamento di varie malattie.

Caratteristiche delle onde ultrasoniche

Le onde ultrasoniche con una frequenza di 800-3000 kHz vengono utilizzate per le procedure di fisioterapia. Per le procedure chirurgiche, la frequenza di oscillazione è 20-100 kHz. Il dosaggio degli effetti a ultrasuoni sul corpo dipende dall'intensità, dalla durata dell'esposizione e dal tipo di generazione di onde ultrasoniche (continue, pulsate).

• Basso (non più di 0,4 W / cm2).
• Media (0,5-0,8 W / cm2).
• Alto (0,9-1 W / cm2).

Con l'effetto continuo degli ultrasuoni, le onde ultrasoniche vengono inviate ai tessuti senza fermarsi. L'effetto impulsivo sugli organi è un flusso d'onda intermittente di 2,4 o 10 ms.

Il grado di assorbimento delle onde ultrasoniche dipende dall'acustica e dalla frequenza delle oscillazioni. Se i tessuti sono morbidi, l'assorbimento avverrà ad una profondità di 4-5 cm ad una frequenza di 800-900 kHz, ad una profondità di 1,5-2 cm ad una frequenza di 3000 kHz.

Assorbimento di tessuti in relazione al sangue:

• grasso - 4 volte più efficace;
• il muscolo è 10 volte meglio;
• osso - 75 volte più intenso.

Nel luogo di transizione di vari tipi di tessuto, l'intensità di assorbimento delle onde ultrasoniche è molto più alta. Nell'aria, vengono immediatamente assorbiti, quindi vari media sono usati per condurre la fisioterapia ad ultrasuoni.

Il meccanismo di esposizione alla radiazione ultrasonica

Esistono diversi meccanismi di azione degli ultrasuoni sul corpo. Questi includono: meccanico, termico, fisico-chimico, neuro-reflex. Sono i meccanismi principali della terapia ad ultrasuoni.

L'effetto meccanico è rappresentato dalle vibrazioni ad alta frequenza che vengono trasmesse ai tessuti.

In questo caso, si verifica una vibrazione molto piccola e impercettibile per l'uomo. L'effetto delle vibrazioni porta ad un aumento della circolazione sanguigna, aumento del metabolismo nelle cellule.

Sotto l'azione della vibrazione nella cellula, la viscosità del fluido citoplasmatico diminuisce. Il tessuto connettivo inizia ad allentarsi nei tessuti. Nelle cellule, la diffusione dei microelementi viene accelerata, il lavoro dei lisosomi viene stimolato. Gli enzimi cominciano ad emergere dai lisosomi, che aumentano la funzione dei composti proteici. Questi processi contribuiscono all'accelerazione del metabolismo. Quando si applicano le onde ad alta frequenza aumenta la permeabilità delle barriere istoematogeniche.

L'effetto termico implica il passaggio dell'energia delle onde ultrasoniche dopo l'assorbimento da parte dei tessuti in calore. La temperatura in essi aumenta di 1 ° C. Allo stesso tempo, l'attività enzimatica all'interno dei tessuti viene accelerata e le reazioni biochimiche vengono stimolate. Il calore si forma solo ai confini di tessuti di diversa densità. L'energia termica viene assorbita più dagli organi con una mancanza di flusso sanguigno, saturo di fibre di collagene, così come il tessuto nervoso e osseo.

Effetti fisici e chimici causati dalla risonanza meccanica. Aumenta la velocità di movimento delle strutture molecolari, aumenta il processo di decomposizione delle molecole in ioni, compaiono nuovi campi elettrici. L'ossidazione lipidica accelera, la struttura cellulare mitocondriale migliora, i processi fisici e chimici nei tessuti corporei vengono stimolati. Sostanze biologicamente attive attivate, come l'istamina, la serotonina. Sotto l'azione delle onde ultrasoniche, la respirazione e l'ossidazione degli organi sono migliorate. Tutti questi processi accelerano la riparazione dei tessuti.

Si distinguono le seguenti fasi di reazione del corpo:

Effetto terapeutico delle onde ultrasoniche

Le onde ultrasoniche sono un irritante specifico nella loro azione su organi e tessuti. Se l'effetto degli ultrasuoni è diretto sulla pelle, aumentano la reazione infiammatoria, il rossore della pelle e il metabolismo. Durante la terapia a ultrasuoni (UST), il numero di mastociti aumenta, viene stimolata la funzione delle strutture delle cellule cambiali (staminali) e aumenta la concentrazione di mucopolisaccaridi. Durante la terapia, la funzione dell'apparato ghiandolare (ghiandole sebacee del sudore) aumenta e la risposta della pelle agli stimoli diventa più luminosa.

I tessuti del sistema nervoso sono molto sensibili agli effetti delle onde ultrasoniche. L'ultrasuono inibisce il lavoro dei recettori delle fessure sinaptiche, che aiuta a ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi. Migliora la condizione generale dei pazienti con compromissione del sistema nervoso autonomo.

Se le onde ultrasoniche agiscono sull'area della ghiandola, questo porta alla stimolazione della sintesi ormonale. Aumento dell'attività immunitaria.

Se esposti al sistema cardiovascolare, gli ultrasuoni sono in grado di aumentare il flusso sanguigno, abbassare leggermente la pressione sanguigna, aumentare la frequenza cardiaca. Le proprietà reologiche del sangue migliorano, aumenta la funzione degli eritrociti e dei leucociti.

Indicazioni e restrizioni per la nomina di UST

La procedura UST ha le sue indicazioni e limitazioni.

Terapia di cambiamenti cicatriziali nel periodo postoperatorio.

Patologia del sistema nervoso.

Malattie dell'apparato articolare.

Enuresi in un bambino.

Osteocondrosi della regione lombare.

Radicolopatia lombare, ernia lombare.

Artrite, artrosi (reumatoide, nonché con deformità dell'articolazione).

Nevralgia del nervo trigemino.

Patologia oculare (cataratta, lesioni corneali, malattie retiniche).

Cicatrici dopo una ferita da ustione.

Ulcere in insufficienza venosa.

Fratture delle ossa (tubolari).

Diminuzione della funzione ovarica, infertilità.

Malattie dell'utero, tubi, ovaie, piccole aderenze pelviche.

Colica epatica e renale.

Diabete mellito (stadio avanzato).

Malattia vascolare aterosclerotica.

Tubercolosi del tessuto polmonare.

Processo tumorale maligno

Malattie infettive di qualsiasi eziologia.

Il periodo di gestazione.

Violazione della coagulazione del sangue.

Neuropatia del nervo facciale, nevralgia.

Durante l'applicazione del metodo di trattamento a ultrasuoni, l'emettitore non deve essere diretto verso il cuore, il cervello, i punti di crescita ossea nei bambini.

Apparecchiature e dispositivi UZT

Quando si esegue la fisioterapia ad ultrasuoni, è necessario eliminare i focolai purulenti di infezione. Questo può essere fatto con l'aiuto di farmaci e soluzioni disinfettanti. Dovresti anche curare malattie infettive di natura virale o batterica.

Fisioterapia dell'algoritmo successivo. Prima di iniziare il trattamento, la pelle nel punto di contatto con la testa del radiatore deve essere lubrificata con una sostanza speciale (vaselina, lanolina). Accendi il dispositivo, regola l'intensità delle onde, imposta l'ora. Successivamente, l'emettitore viene installato nell'area richiesta sulla superficie della pelle e inizia a guidare ad una velocità di 1 cm al secondo.

Nella fase iniziale del trattamento, non più di 1-2 campi possono essere elaborati in un'unica sessione. Dopo due giorni di trattamento, possono essere irradiati fino a 3-4 campi. La durata della procedura nei primi due giorni non deve superare i 5 minuti. La durata delle sessioni successive è di 15 minuti. I bambini sono invitati a passare la procedura non più di 10 minuti.

Durante il trattamento ultrasonico delle estremità (piedi, mani, articolazioni, avambraccio, gamba), la procedura viene eseguita in acqua. Il paziente mette la mano o il piede nella vasca da bagno, il radiatore è anche immerso lì. L'intervallo di temperatura per l'acqua è 32-36 ° C. Durata della fisioterapia fino a 15 minuti.

Durante la terapia è necessario garantire la sicurezza del personale medico. L'infermiera che tiene il termosifone nell'acqua dovrebbe indossare un guanto di lana e un guanto di gomma sopra di esso. Questo protegge la mano dell'operatore sanitario dall'esposizione agli ultrasuoni. Il guanto di lana ha l'aria nei pori, che assorbe completamente le onde ultrasoniche.

Tipi di dispositivi utilizzati negli istituti:

• Per la fisioterapia - UZT-1.01F.
• In odontoiatria - UZT-1.02S.
• Per urologia - UZT-1.03U.
• In caso di malattie agli occhi - UZT-1.04O.
• Per le donne - UZT-3.01-G.
• In dermatologia - UZT-3.02-D.
• Per un bambino (irradiazione cutanea) - UZT-3. 06.
• Scopo generale - UZT-3. 05.

Oggi vengono prodotti anche i seguenti dispositivi: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Per la terapia a ultrasuoni a casa, è possibile acquistare una macchina ad ultrasuoni presso i negozi di attrezzature mediche. Il dispositivo "Reton" è perfetto per l'uso domestico.

Prima di utilizzare un dispositivo a ultrasuoni, è necessario consultare un medico. Il medico effettuerà un esame completo. Questo è molto importante, poiché la terapia con ultrasuoni non è consentita a tutti i pazienti.

Ultrasuoni nei bambini

La terapia ad ultrasuoni per bambini è prescritta solo a partire dai 7 anni di età. A un'età più avanzata, la tecnica non dovrebbe essere applicata. La terapia viene utilizzata per gli stessi motivi degli adulti.

Le adolescenti UZT sono usate per trattare i disturbi mestruali. Nei pazienti più giovani, l'ecografia è indicata per adenoidite e altre patologie otorinolaringoiatriche. Il trattamento con ultrasuoni è anche necessario per i bambini con enuresi. Le onde ultrasoniche migliorano la condizione del tessuto vescicale, che aiuta a formare un riflesso normale per urinare, ridurre la reattività della vescica.

conclusione

La terapia ad ultrasuoni è un metodo di trattamento relativamente sicuro. È usato in varie malattie. L'uso della terapia ad ultrasuoni è consentito agli ospedali e alle istituzioni sanitarie. Per la terapia ad ultrasuoni è necessario consultare un medico. Determina la durata delle sessioni, l'intensità dell'impatto delle onde ultrasoniche, la durata del corso.

Terapia ad ultrasuoni

La terapia ad ultrasuoni (US) è ​​l'uso di vibrazioni meccaniche di altissima frequenza (800-3000 kHz), denominate ultrasuoni, a fini terapeutici e preventivi.

La terapia ad ultrasuoni si basa sulla natura specifica dell'interazione degli ultrasuoni con i tessuti biologici.

Nella pratica fisioterapica vengono utilizzate vibrazioni ultrasoniche con frequenza da 800 a 3000 kHz, in chirurgia ad ultrasuoni da 20 a 100 kHz. Il dosaggio viene eseguito in base all'intensità degli ultrasuoni, alla durata dell'esposizione e alla modalità di generazione degli ultrasuoni (continua, pulsata). L'intensità dell'ultrasuono fino a 0,4 W / cm2 è considerata bassa, nell'intervallo 0,5-0,8 W / cm2 - media, 0,9-1 W / cm2 e superiore - alta. Di norma, per scopi medici utilizzano ultrasuoni con intensità non superiore a 1 W / cm2. In modalità continua, un flusso di onde ultrasoniche viene generato durante l'intero tempo di esposizione. La modalità pulsata prevede l'uso di impulsi a ultrasuoni con una frequenza di 50 Hz e una durata di 2, 4 e 10 ms.

L'assorbimento degli ultrasuoni da parte dei tessuti patologici dipende dalle loro proprietà acustiche e dalla frequenza delle vibrazioni ultrasoniche. L'intensità degli ultrasuoni con una frequenza di 800-900 kHz diminuisce approssimativamente due volte nei tessuti molli ad una profondità di 4-5 cm, e ad una frequenza di circa 3.000 kHz - ad una profondità di 1,5-2 cm. Il tessuto adiposo assorbe gli ultrasuoni circa 4 volte e muscolare - 10 volte. e l'osso è 75 volte più forte del sangue. Il più forte assorbimento di ultrasuoni è osservato al confine dei tessuti con differenti proprietà acustiche (pelle - tessuto sottocutaneo, fascia - muscolo, periostio - osso). Assorbimento degli ultrasuoni cambia notevolmente con un cambiamento nello stato del tessuto a causa dello sviluppo del processo patologico in esso (edema, infiltrazione, fibrosi, ecc.). Ai confini di due media, non solo l'energia diretta, ma anche riflessa viene assorbita. Lo strato d'aria 0, 01 mm assorbe quasi completamente gli ultrasuoni, pertanto, quando si eseguono procedure mediche, vengono utilizzati ambienti di contatto per creare un vuoto. La velocità di propagazione degli ultrasuoni è massima nei mezzi solidi, il minimo - in gassoso. L'ecografia causa cadute di pressione - compressione e rarefazione del terreno. La differenza di pressione può raggiungere 260 kPa (2, 6 atm). Ad alte intensità di ultrasuoni (nell'esperimento), può verificarsi la cavitazione - lo strappo di tessuti e fluidi con la formazione di cavità.

Il meccanismo d'azione del fattore

La base degli effetti fisiologici e terapeutici degli ultrasuoni sono gli effetti meccanici, termici e fisico-chimici da essa causati, il cui rapporto dipende dall'intensità dell'esposizione e dalle condizioni della sua condotta. Un ruolo importante è svolto dal meccanismo di influenza neuro-riflessa sul corpo.

Azione meccanica dovuta alle vibrazioni ad alta frequenza, che vengono trasmesse ai tessuti a contatto con l'emettitore di ultrasuoni. Di conseguenza, si verifica la microvibrazione, vale a dire micromassaggio a livello cellulare e subcellulare. Questo stimola le funzioni degli elementi cellulari e dell'intera cellula, porta ad un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, rompendo legami deboli, riducendo la viscosità del citosol, alterando la microcircolazione, allentando il tessuto connettivo, accelerando i processi diffusi e aumentando la sensibilità delle cellule agli agenti fisici e chimici. Questi effetti si verificano a causa di un cambiamento nella conduttività dei canali ionici delle membrane cellulari e del miglioramento dei microflussi dei metaboliti nel citosol e negli organoidi e un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e intracellulari. Rotture di lisosoma, rilascio di enzimi, attivazione di enzimi di membrana e, di conseguenza, attivazione di processi metabolici, sysotropic (allentamento del tessuto connettivo), effetti tixotropici (transizione di gel a sol) sono osservati. Le vibrazioni meccaniche ad alta frequenza aumentano la permeabilità delle barriere istoematogeniche.

L'azione termica si verifica a seguito della trasformazione di una parte dell'energia assorbita delle onde ultrasoniche in calore. La temperatura dei tessuti aumenta di 1 ° C, che è accompagnata da cambiamenti nell'attività degli enzimi, dal tasso di reazioni biochimiche, dai processi di diffusione e dalla circolazione sanguigna locale. È caratteristico che la formazione di calore si verifica solo sulle interfacce dei media. Il calore si accumula ai confini di vari media (l'interfaccia dei tessuti con diverse impedenze acustiche), nei tessuti che assorbono l'energia ultrasonica (nervosa, ossea, fascia ricca di collagene) e in luoghi con insufficiente apporto di sangue. Le condizioni sonore influiscono sulla generazione di calore. Aumenta quando si utilizzano gli ultrasuoni continui, rispetto all'aumento della sua intensità con effetti stabili.

L'effetto fisico-chimico degli ultrasuoni è anche determinato dalla risonanza meccanica, sotto l'influenza del movimento accelerato delle molecole, del loro decadimento degli ioni, dello stato isoelettrico, della formazione di nuovi campi elettrici, di radicali liberi e di vari prodotti di sonolisi di solventi biologici. Ci sono stati eccitati elettronici, si attiva la perossidazione lipidica, si modifica l'attività enzimatica e l'attività mitocondriale, si stimolano i processi fisico-chimici e biochimici nei tessuti, si attiva il metabolismo, si aumenta il numero di prostaglandine del gruppo P2a, si modifica il pH dei tessuti, si rilascia BAS-istamina, si liberano serotonine dai mastociti, eparina. L'ultrasuono stimola la respirazione del tessuto e i processi ossidativi nei tessuti, ha un effetto normalizzante sul metabolismo dei carboidrati, dei grassi e dei minerali. Questi cambiamenti determinano in gran parte l'effetto stimolante degli ultrasuoni sui processi di rigenerazione fisiologica e riparativa.

Quando l'ecografia è esposta al tessuto, si distinguono le seguenti fasi di risposta:

1. Fase dell'impatto diretto durante la procedura di vacanza. Si osservano microalteraggi delle strutture cellulari, effetti tisotropici e tissotropici, si manifestano effetti meccanici, fisico-chimici e termici.

2. Fase di prevalenza del sistema che induce stress. La sua durata è limitata durante le prime 4 ore dopo l'esposizione.

3. Esiste l'attivazione di POL, rilascio di ammine biologiche, ACTH, cortisolo, prostaglandine nella frazione P2a nel sangue. La concentrazione di insulina nel sangue diminuisce. BAS e ormoni passano in uno stato libero (l'effetto ultrasonico dell'effetto infiammatorio). L'escrezione di lipidi e cloruri aumenta, aumenta la sudorazione, la diuresi, il pH della pelle diminuisce, i processi catabolici prevalgono, si attiva la funzione motoria del tratto gastrointestinale. La funzione fagocitaria dei leucociti aumenta, si osserva l'effetto battericida degli ultrasuoni su leptospira e virus a causa del danneggiamento della parete cellulare dei microrganismi. I meccanismi di reattività immunitaria aspecifica dell'organismo vengono attivati, aumenta la conduttività dei conduttori nervosi afferenti.

4. Fase di prevalenza del sistema di limitazione dello stress. Il suo periodo è di 4-12 ore dopo UST. La predominanza del sistema antiossidante è osservata, il livello di cortisolo e ACTH diminuisce nel sangue, la concentrazione di prostaglandina E e insulina nel sangue aumenta, e quindi i processi sintetici nei tessuti sono aumentati, i processi riparativi sono accelerati a causa dell'aumento del metabolismo cellulare e l'azione antispastica si manifesta.

5. La fase di amplificazione dei processi adattativi compensatori. Dura da 12 a 24 ore dopo l'esposizione. Si osserva un aumento dell'attività dei mitocondri, della respirazione dei tessuti e della via pentoso-fosfato del metabolismo dei carboidrati, aumenta il numero di mitosi nelle cellule e aumenta la circolazione linfatica e del sangue.

6. Periodo di traccia tardiva. Dura per 3 mesi. C'è una ripresa del metabolismo delle proteine ​​e dei nucleotidi, così come l'attivazione di tutti i tipi di metabolismo.

L'ecografia è uno dei fattori fisici attivi che hanno un'influenza multilaterale su vari organi e sistemi. Essendo un adeguato stimolo fisico-chimico, l'ecografia innesca vari meccanismi che portano l'ambiente interno del corpo a limiti normali (fisiologici) e promuove lo sviluppo di reazioni omeostatiche, compensative-riparatrici e protettive-adattive.

Quando viene esposta agli ultrasuoni sulla pelle, si verifica un'infiammazione essudativa lievemente rapida, iperemia, processi metabolici stimolati, aumento del numero di mastcellule, aumento dell'attività delle cellule cambiali, aumento del livello dei mucopolisaccaridi acidi, aumento dell'attività delle ghiandole della pelle, aumento delle proprietà reattive della pelle.

Il sistema nervoso è estremamente sensibile agli ultrasuoni. Riduce la sensibilità dei recettori, influenza la velocità degli impulsi nervosi, normalizza lo stato funzionale del sistema nervoso autonomo.

L'impatto degli ultrasuoni sull'area delle proiezioni cutanee delle ghiandole endocrine causa l'attivazione degli ormoni e il rilascio nel sangue di quantità aumentate di ormoni liberi, aumento dell'attività dei processi ormone-dipendenti alla periferia, un aumento della resistenza non specifica complessiva dell'organismo.

L'azione degli ultrasuoni sul sistema cardiovascolare sembra migliorare la circolazione periferica e la microcircolazione, una lieve diminuzione della pressione sanguigna, stimolazione di emodinamica cardiaca, attività cardiaca rapida. Allo stesso tempo, un effetto positivo sulla ultrasuoni e microrheology sangue mkro-, l'attività funzionale di eritrociti e leucociti.

L'ultrasuono accelera il processo di rigenerazione e riparazione, riparando la conduttività delle fibre nervose in caso di lesioni ai nervi periferici, riassorbimento di infiltrati, traumi e terapia antiinfiammatoria. azione, aumenta le proprietà di adsorbimento della pelle e migliora l'adattamento e i processi trofici nel corpo e circolo ematico oneroso.

Metodi e procedure

Prima della nomina degli ultrasuoni, è opportuno riorganizzare i focolai di infezione purulenta cronica. Per fornire contatto acustico con la pelle testa dispositivo ultrasuoni nella zona interessata prima della procedura lubrificare la sostanza di contatto (vaselina, lanolina, 50% della miscela). Effetti sulle articolazioni della mano, piede, polso, gomito, caviglia effettuate immergendoli in un bagno di acqua (t ° acqua 32-36 °).

L'impatto dell'UZT viene effettuato necessariamente attraverso un mezzo di contatto, escludendo la presenza di aria tra la superficie di lavoro della testa del vibratore e la superficie dell'impatto.

Le tecniche emettono superficiali e cavitarie, stabili e labili (il vibratore viene spostato sulla pelle ad una velocità di 1 cm per 1 s, e occorre indugiare fino a

35-45 con in punti punti di dolore). Quando il vibratore subacqueo viene tenuto ad una distanza di 1-2 cm dalla lesione. Quando incasso modo un preservativo copricapo emettitore (gomma trasmette oscillazioni ultrasoniche) viene lubrificato con un vaselina sterile e somministrata in retto lato emettitore della prostata o spazio Douglas in presenza di effusione. Durante il rinvenimento procedura degassata acqua attraverso l'infermiera mette la mano sulla lana o maglia, e quindi il guanto di gomma (aria non passa vibrazioni ultrasoniche frequenza utilizzate). azione ultrasuoni viene eseguita sulla corrispondente superficie del corpo (cosiddetto campo), l'area di ciascuna di esse è 150-250 cm2. Quando le prime procedure riguardano il campo 1-2, con una buona portabilità a partire dalla 3-4ª procedura, il numero di campi può essere aumentato a 3-4. La durata dell'esposizione a 1 campo da 2-3 minuti a 5-10 minuti e la durata dell'intera procedura non è superiore a 12-15 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o ogni altro giorno, dalle 6 alle 12 procedure sono prescritte per il corso.

Nella chirurgia, traumatologia e ortopedia speciali strumenti ad ultrasuoni sono utilizzati per la dissezione e ossa "saldatura", tessuti molli e organi, per osteosintesi danneggiati ossa e articolazioni, chirurgia plastica e bonifica, la prevenzione e il trattamento di infezioni purulente. Il trattamento ultrasonico del fuoco suppurativo deve essere effettuato dopo il trattamento chirurgico e (in alcuni casi) laser. Tipicamente, questa combinazione è necessaria con una significativa diffusione del processo infiammatorio e cambiamenti pronunciati nella pelle e nei tessuti circostanti.

In traumatologia e ortopedia, ecografia. sono ampiamente utilizzati nel complesso trattamento degli effetti delle lesioni degli organi dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché nel periodo di recupero dopo interventi ricostruttivi su articolazioni, muscoli, tendini. La terapia ad ultrasuoni di assorbimento in modalità pulsata e in piccole dosi viene utilizzata per gli ematomi e l'emartro, a partire dal 3-4 ° giorno dopo l'infortunio. L'impatto è diretto direttamente alle articolazioni, ai muscoli, ai tendini e ai nervi interessati. Per migliorare l'effetto analgesico degli ultrasuoni nelle lesioni, viene prescritta la fonoforesi del dipiron.

morbido dissezione tessuti e organi interni producono lama ad ultrasuoni, che è conveniente effettuare la preparazione con una separazione morbida e della parte malata del normale. Un coltello a ultrasuoni può essere usato come "sonda" per trovare corpi estranei nei tessuti. Le ossa sono tagliate attraverso una sega ad ultrasuoni. Può essere tagliato osso in qualsiasi direzione, così come in spazi ristretti, dove il movimento delle seghe meccaniche o elettriche convenzionali impediscono tessuti molli e vicinanza pericolosa dei vasi sanguigni e nervi. L'imposizione dei fori operativi sul cranio, sulla colonna vertebrale, sullo sterno, sulle costole, sulle ossa tubolari produce trephine ad ultrasuoni. Attraverso i fori nelle ossa fanno trapani ad ultrasuoni.

L'uso degli ultrasuoni nella terapia medica in urologia è stato reso possibile con la creazione di speciali dispositivi che permettono di lavorare su l'organo colpito (prostata, uretra, vescica) con radiatore endocavitaria. Massima efficienza viene ottenuta mediante ultrasuoni intensità di 0,3-0,4 W / cm2 in un modo pulsato 10/04 ms per 5-7 minuti per i pazienti con cistite cronica, prostatite e incontinenza urinaria postoperatoria; 0,8-1 W / cm2 in modo continuo per 8-10 minuti, morbo di Peyronie e la presenza di calcolo nel inferiore uretere D m. Informazioni giornaliero (10-15 sessioni).

In ginecologia vengono utilizzate tecniche extracavitarie e addominali (vaginali). Con le tecniche extracavitarie, le stimolazioni ultrasoniche vengono eseguite nelle regioni inguinale, supralone e ipogastrica. La terapia ad ultrasuoni vaginale viene eseguita utilizzando uno speciale emettitore vaginale. Usando principalmente dosi piccole e medie di ultrasuoni; un'alta intensità di ultrasuoni (1 W / cm2) viene mostrata con un processo di adesione pronunciato.

In oftalmologia terapia ad ultrasuoni utilizzati nella pelle fresca deformante cicatrici, le palpebre e la congiuntiva, scleriti, iridotsiklitah, infiltrati e opacità corneale fresca, emorragie nella camera anteriore e il vitreo (dopo 7-10 giorni), le masse polverose della lente nella zona della pupilla e nella camera anteriore dopo lesioni e operazioni, degenerazione pigmentaria della retina, atrofia parziale del nervo ottico. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni (10-20 procedure in totale). L'effetto degli ultrasuoni sull'occhio attraverso uno strato di soluzione isotonica di cloruro di sodio sterile con l'aiuto di bagni di vari disegni.

In dermatologia, terapia ad ultrasuoni. utilizzato in varie neurodermiti, cambiamenti della pelle trofica, processi cicatriziali-adesivi. L'impatto degli ultrasuoni con una frequenza di 2,64 MHz effettuata nell'area della lesione e le corrispondenti aree paravertebrali riflessogene. Per il trattamento delle malattie della pelle, di solito si utilizza l'ultrasuono a bassa intensità, ad eccezione dei processi cicatriziali, in cui viene utilizzato l'ultrasuono con intensità fino a 1 W / cm2.

Per le malattie dell'orecchio, del naso e della gola, usare una tecnica labili o stabile. Il trattamento a ultrasuoni secondo una procedura labili viene effettuato sulla pelle della zona interessata, con una procedura stabile - endonasale.

In odontoiatria, la terapia ad ultrasuoni è l'artrite e artrosi dell'articolazione temporomandibolare, sinusite, masticatoria contrattura muscolare, parodontite, parodontite e per il trattamento delle ferite semplici e purulente. Il corso del trattamento consiste in 10-12 procedure che vengono eseguite ogni giorno o ogni altro giorno. Corsi ripetuti di trattamento possono essere eseguiti per i bambini in 3-4 mesi, gli adulti in 2-3 mesi.

È stata mostrata la possibilità di aumentare la radiosensibilità del tessuto tumorale a seguito del pretrattamento con ultrasuoni dell'intensità richiesta. Una promettente applicazione di ultrasuoni focalizzati, permettendo localmente distruggere le strutture sottostanti malate in profondità nel tessuto sano, irritante per la pelle e profonde strutture neurali di rilevamento e altri.

- manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale (sindrome vascolare radicolare, radicolare, mielopatia, ecc.);

- conseguenze di malattie e le lesioni del sistema nervoso periferico, neuropatie, nevralgie, ganglionitis, sciatica, lesioni spinali e lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla, morbo di Raynaud, le malattie e le lesioni delle articolazioni, muscoli, tendini e legamenti per borse;

- malattie infiammatorie croniche aspecifiche dei bronchi e del polmone (sindrome bronchiale, insufficienza respiratoria, bronchite cronica, asma bronchiale, la polmonite cronica), malattia polmonare occupazionale, tubercolosi polmonare;

- malattie dell'apparato digerente (gastrite cronica, ulcera gastrica e ulcera duodenale, colite cronica, colecistite, pancreatite, discinesia intestinale);

- malattie della pelle (sclerodermia, processi allergici, lipodistrofia ginoide);

- malattie degli organi ENT, malattie e conseguenze di operazioni e lesioni dell'occhio, mucosa orale nei pazienti in uno sfondo di ridotta reattività del corpo, malattie dentali;

- malattie ginecologiche e urologiche (infertilità, annessite, mastite, prostatite);

- patologia chirurgica (cicatrici cheloidi, patologie adesive, infiltrati);

Non è consigliato influenzare gli ultrasuoni sulla regione del cuore, il cervello, le zone di crescita sensibile delle ossa nei bambini e le superfici ossee sporgenti. Insieme con controindicazioni generali, UST non è indicato nelle sindromi seguenti: cambiamenti incendiari (purulento, ingombrante); ebbrezza; disturbi del ritmo cardiaco; ipotensivo; tromboflebiticheskom; flebotrombosi; ittero; colica epatica e renale; hyperglycemic; ipertiroidismo; ipotalamico; astenico; nevrotica; distonia vascolare.

Malattie: ipertensione III articolo, ipotensione, cardiopatia ischemica con angina frequenti e ritmo cardiaco alterato, angina III-IV FC espresso arteriosclerosi, trombosi, aneurisma cardiaco ;. sindrome da dumping, ulcera peptica complicata, diabete; processi infiammatori suppurativi acuti e cronici, presenza di ulcere incassate senza precedente riabilitazione; disturbi endocrini pronunciati (tireotossicosi); l'osteoporosi; marcate disfunzioni del sistema nervoso autonomo, psiconeurosi, distonia; bronchiectasie, malattie vibrazioni, siringomielia, miopia complicata, nonché le controindicazioni generali all'uso di fattori di fisioterapia.

È consigliabile combinare la terapia ad ultrasuoni con terapia ad alta frequenza, terapia magnetica e sotto vuoto o termoterapia, eseguita prima degli ultrasuoni. Quando combinato con l'elettroforesi, l'ecografia viene eseguita prima di esso.

Gli ultrasuoni per i bambini possono essere iniziati in età prescolare. Le persone sotto i 20 e sopra i 60 anni riducono il dosaggio e la durata della procedura.