Ecografia Doppler degli arti inferiori: una panoramica della procedura

Da questo articolo imparerai come condurre l'USDG delle navi degli arti inferiori, a cui viene prescritta la procedura. Cosa può essere diagnosticato con USDG.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ecografia Doppler è l'ecografia Doppler. Questo metodo di diagnosi, a differenza di altri metodi di esame dei vasi sanguigni, può mostrare la velocità del flusso sanguigno, che consente di diagnosticare con precisione la gravità della malattia che colpisce la circolazione sanguigna.

Per ogni vaso, questa procedura viene eseguita con lo stesso principio - utilizzando un sensore a ultrasuoni, come qualsiasi altro apparecchio ad ultrasuoni. Spesso questa procedura è necessaria per l'esame delle vene, per lo studio delle arterie è usato meno frequentemente.

Diversi medici possono riferirti a questo esame: un terapeuta, un flebologo, un angiologo. Conduce l'ecografia specialistica della procedura.

testimonianza

Le navi USDG delle gambe sono prescritte per la diagnosi di tali malattie:

1. Vene varicose
2. Tromboflebite.
3. L'aterosclerosi.
4. Trombosi.
5. Spasmo delle arterie delle gambe (angiospasmo).
6. Aneurisma delle arterie (la loro espansione).
7. Endarterite obliterante (malattia infiammatoria delle arterie, che porta al loro restringimento).
8. Malformazioni artero-venose (connessioni anormali tra arterie e vene).

Quali sono i sintomi prescritti USDG

I pazienti vengono indirizzati a questa procedura diagnostica per sospette malattie vascolari delle gambe. Il medico può prescriverti un USDG se riscontri questi sintomi:

• gonfiore alle gambe;
• pesantezza alle gambe;
• sbiancamento frequente, arrossamento, occhi azzurri;
• "Pelle d'oca", intorpidimento alle gambe;
• dolore quando si cammina a meno di 1000 metri;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• "asterischi" vascolari, "griglie", vene sporgenti;
• la propensione a congelare i piedi, i piedi freddi, anche quando è caldo;
• l'apparizione di lividi sulle sue gambe, anche dopo il minimo soffio, o per nessuna ragione.

Quando è necessaria la dopplerografia

Vasi sanguigni Doppler a scopo preventivo ogni sei mesi o un anno, se sei a rischio. A malattie vascolari degli arti inferiori inclini:

• persone che sono in sovrappeso;
• impegnato nel lavoro fisico (caricatori, atleti);
• quelli che stanno costantemente o lavorano molto (insegnanti, guardie, corrieri, camerieri, baristi);
• quelli a cui è già stata diagnosticata l'aterosclerosi di altre navi;
• persone i cui parenti diretti soffrivano di malattie vascolari;
• quelli con diabete;
• fumatori;
• persone sopra i 45 anni;
• le donne durante i periodi di gravidanza e menopausa;
• donne che assumono contraccettivi orali da molto tempo.

formazione

La procedura non richiede alcuna preparazione complicata.

L'unica cosa: le gambe devono essere pulite. Se tu, in considerazione delle caratteristiche individuali, hai i capelli folti sulle gambe, è consigliabile raderlo in modo che il medico possa lavorare più facilmente.

Il giorno della procedura, non bere alcolici, bevande stimolanti (caffè, tè forte, energia), non esporre le gambe allo sforzo fisico (non correre, non sollevare pesi, non andare agli allenamenti). 2 ore prima che l'USDG delle navi degli arti inferiori (e anche di altre navi) non fumi. È meglio andare a fare un esame al mattino.

Prendi un tovagliolo o un asciugamano con te per pulirti i piedi. Porta anche un referral all'USD dal tuo medico e i risultati dei precedenti esami vascolari.

Come condurre la ricerca

Per prima cosa ti liberi i piedi dai vestiti.

L'esame sarà effettuato in piedi o sdraiati. Il medico applica il gel per gli ultrasuoni e guida il sensore ad ultrasuoni sulle gambe.

L'immagine delle tue navi viene visualizzata sul monitor di uno specialista. Immediatamente durante la procedura, analizza e registra i dati.

Se viene esaminato sdraiato, il medico prima ti dirà di sdraiarti sullo stomaco e sollevare le gambe sui calzini. Oppure puoi mettere un rullo sotto il piede. In questa posizione, è più conveniente per uno specialista esaminare le vene popliteo, fibulare, sottocutanea e surale, così come le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi ti verrà chiesto di rotolare sulla schiena e piegare leggermente le gambe alle articolazioni del ginocchio. In questa posizione, il medico può esaminare le vene e le arterie della superficie anteriore delle gambe.

Anatomia delle vene delle gambe. Clicca sulla foto per ingrandirla

Durante l'USDG per reflusso (scarico del sangue inverso), il medico può eseguire test speciali:

1. Prova di compressione. L'estremità viene schiacciata e viene valutato il flusso sanguigno nei vasi compressi.
2. Esempio Valsalva. Ti verrà chiesto di inalare, tenere il naso e la bocca, e sforzarti un po ', cercando di espirare. Se c'è una fase iniziale delle vene varicose, può verificarsi reflusso durante questo test.

L'ecografia Doppler impiega circa 10-15 minuti in totale.

Alla fine dell'esame, ti pulisci i piedi dai resti del gel a ultrasuoni, ti vesti, prendi il risultato e puoi andare.

Ciò che mostra l'USDG delle navi delle gambe

Con l'aiuto del Doppler degli arti inferiori, si possono esaminare tali vasi delle gambe:

Rami di queste grandi arterie.

Durante questa procedura diagnostica, il medico può vedere:

• la forma e la posizione delle navi;
• diametro del lume del vaso;
• condizione delle pareti vascolari;
• condizione di valvole arteriose e venose;
• velocità del flusso sanguigno nelle gambe;
• la presenza di reflusso (scarico inverso del sangue, che si trova spesso nelle vene varicose);
• la presenza di coaguli di sangue;
• la dimensione, la densità e la struttura del trombo, se presente;
• la presenza di placche aterosclerotiche;
• la presenza di malformazioni artero-venose (connessioni tra arterie e vene, che normalmente non dovrebbero essere).

Norme UZDG, conclusione con spiegazioni

Le vene devono essere percorribili, non dilatate, le pareti non sono ispessite. Le arterie non sono ristrette.

Tutte le valvole devono essere coerenti, non dovrebbe esserci riflusso.

La velocità del flusso sanguigno nell'arteria femorale è in media di 100 cm / s, nelle arterie della gamba - 50 cm / s.

Non dovrebbero essere rilevate placche aterosclerotiche e coaguli di sangue nei vasi.

Le connessioni patologiche tra i vasi sono normalmente assenti.

Un esempio di una conclusione normale UZDG vene delle gambe e spiegazioni ad esso

Conclusione: tutte le vene su entrambi i lati sono percorribili, compresse, le pareti non sono ispessite, il flusso sanguigno è fase. Le strutture intraluminali non sono rivelate. Le valvole sono coerenti a tutti i livelli. Riflusso patologico durante l'esecuzione di campioni di compressione e Valsalva sono assenti.

Controindicazioni

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una procedura assolutamente sicura. Non ha controindicazioni e limiti di età.

Può essere eseguito con qualsiasi frequenza e qualsiasi persona, tra cui:

• bambini di qualsiasi età;
• gli anziani;
• persone con malattie croniche;
• pazienti con malattie infiammatorie acute;
• coloro che hanno un pacemaker impiantato (possono inviare un trasduttore ad ultrasuoni alle gambe e non è possibile eseguire un'ecografia della cavità toracica);
• donne in gravidanza e in allattamento;
• coloro che sono allergici agli agenti di contrasto (l'angiografia, ad esempio, non può essere eseguita in questo caso);
• persone che pesano più di 120 kg (ma è impossibile eseguire una risonanza magnetica per i pazienti obesi sulla maggior parte dei dispositivi, poiché non sono progettati per tali dimensioni).

L'unica restrizione che può essere consentita è un'allergia al gel ultrasonico. Si verifica in casi isolati. E non è una controindicazione assoluta alla diagnosi. Una reazione allergica può essere evitata raccogliendo un gel ipoallergenico che è giusto per te.

Gel per ultrasuoni

Riepilogo, vantaggi della procedura

L'ecografia Doppler dei vasi delle estremità inferiori è un metodo diagnostico assolutamente indolore. Non provoca alcun effetto collaterale e non ha controindicazioni (eccetto che per un'allergia a un gel per ultrasuoni). Secondo gli scienziati della ricerca, le onde ultrasoniche non causano alcun danno al corpo, quindi l'ecografia dei vasi delle gambe può essere eseguita con qualsiasi frequenza.

A differenza della risonanza magnetica, USDG non ha limiti di peso per il paziente e può essere eseguita da persone con un pacemaker installato.

Questa procedura può essere eseguita per i pazienti con allergie agli agenti di contrasto e ad altri farmaci contenenti iodio, che non si possono dire sull'angiografia e sulla flebografia con mezzo di contrasto.

Tra i vantaggi si possono notare e a basso costo. L'ecografia Doppler è significativamente più economica della risonanza magnetica, dell'angiografia e della flebografia.

Gli indubbi vantaggi del metodo includono la velocità di esecuzione. USDG fare un massimo di 15 minuti. Una risonanza magnetica, ad esempio, richiede almeno mezz'ora.

Possiamo dire che l'ecografia Doppler è il metodo più ottimale per esaminare le navi esistenti oggi. Combina alta precisione, costi accessibili, alta velocità e la quasi completa assenza di controindicazioni.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

USDG di navi sugli arti inferiori - che cosa è, indicazioni e risultati

L'USDG dei vasi degli arti inferiori è una procedura accurata e non invasiva che fornisce un quadro completo della condizione delle vene e delle arterie delle gambe. Ciò aiuterà in tempo a identificare le pericolose malattie del sistema vascolare, che molto spesso diventano cause di trombosi e prevenire gravi conseguenze.

Che tipo di ricerca - USDG

L'ecografia Doppler delle arterie e delle vene è un esame dei vasi degli arti inferiori usando gli ultrasuoni usando l'effetto fisico Doppler. Si basa sul riflesso delle onde ultrasoniche dal sangue che si muove attraverso i vasi. La fonte della radiazione ultrasonica è l'apparato sensore, che emette segnali. Nel flusso sanguigno, incontrano globuli rossi e i dati di risposta risultanti vengono convertiti nell'immagine desiderata sullo schermo.

L'USDG dei vasi degli arti inferiori è uno studio molto istruttivo, che fornisce tutti i dati necessari sulla velocità del flusso sanguigno, sulle aree del suo rallentamento e accelerazione, sulla presenza di altre deviazioni nel lavoro delle vene e delle arterie. La procedura è il metodo più diffuso per diagnosticare lo stato dei vasi delle gambe, poiché aiuta ad analizzare la struttura e la funzione delle vene superficiali e profonde.

I grandi vantaggi dell'ecografia del doppler degli arti inferiori sono:

1. Sicurezza, la capacità di eseguire regolarmente.
2. Costo ragionevole
3. Accessibilità: luoghi in cui è possibile eseguire l'ecografia dei vasi degli arti inferiori, parecchio.
4. Non invasivo, nessun dolore.
5. Affidabilità, dati informativi dalla procedura.

Anche la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, che visualizzano molto più accuratamente i vari problemi dei vasi sanguigni, piuttosto che gli ultrasuoni, non possono stimare la velocità del flusso sanguigno, quindi è indispensabile la dopplerografia per le malattie delle arterie e delle vene degli arti inferiori. Spesso viene assegnato uno studio Doppler, insieme alla scansione fronte-retro o alla mappatura dei colori, per una visualizzazione più completa dello stato delle navi.

Indizi per esame di navi degli arti inferiori

Le vene varicose sono la malattia vascolare più comune, che è estremamente comune nelle donne e meno comune negli uomini. È con questa patologia che di solito si consiglia di sottoporsi a regolare ecografia dei vasi nelle gambe per controllare le fasi di sviluppo della patologia e la correttezza della terapia.

Coloro che non sono ancora stati diagnosticati con vene varicose, ma hanno i seguenti sintomi, dovrebbero anche fare uno studio delle vene degli arti inferiori:

1. Gonfiore delle gambe nelle gambe, sui piedi, soprattutto dopo una giornata di lavoro.
2. L'ombra innaturale delle gambe è rossastra, bluastra, pallida.
3. La pesantezza delle gambe.
4. Dolore, crampi
5. Vene a vista visibili o vene dilatate, modello vascolare migliorato.
6. Sigilli sugli arti inferiori di un'ombra scura.
7. Ulcere non cicatrizzate.
8. "Pelle d'oca", congelamento rapido delle gambe.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori deve essere necessariamente eseguita con l'aterosclerosi e anche se questa patologia è già stata rilevata in altri vasi del corpo. L'aterosclerosi può anche essere sospettata dai seguenti segni:

1. Dolore con lo sforzo, fino al dolore, con una breve camminata.
2. Crampi nei polpacci.
3. Pallore di pelle, imperfezioni e altri cambiamenti della pigmentazione.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori viene eseguita necessariamente almeno una volta in 6-12 mesi con il diabete. Inoltre, le indicazioni per l'esame sono:

• Età oltre 45 anni
• Fumare con esperienza di oltre 15 anni
• Predisposizione ereditaria alle vene varicose
• Cambiamenti nella vena durante la gravidanza

Non ci sono controindicazioni alla procedura, quindi, può essere fatto con una frequenza indicata da un medico senza paura. Solo in presenza di ferite aperte sulla pelle o di bende si dovrà posticipare la diagnosi - può mostrare il risultato sbagliato.

Studio dei vasi degli arti inferiori - come preparare il paziente

Le misure preparatorie per questo studio di solito non sono prescritte, a differenza di alcuni tipi di ultrasuoni. Ma esperti esperti affermano che saranno ottenuti parametri di flusso sanguigno più accurati se:

1. Non bere caffè, energia il giorno dello studio.
2. Non assumere alcolici 24 ore prima della procedura.
3. Non fumare almeno 3 ore prima dell'USD.
4. Non riscaldarti, strofinando le gambe il giorno dell'indagine.

Se il paziente sta già assumendo farmaci vascolari, non dovrebbero essere abbandonati. L'attività fisica immediatamente prima della procedura è meglio non praticare. Sulle gambe non è necessario indossare gioielli. La biancheria intima di compressione deve essere rimossa direttamente di fronte all'USD.

Dove possono essere fatte le navi uzdg

L'esame delle navi con il metodo Doppler viene ora effettuato in tutte le cliniche, nella maggior parte dei centri medici multidisciplinari pubblici e privati ​​e persino in piccole cliniche. Se una persona è in ospedale, se necessario, eseguirà l'USDG direttamente nel dipartimento.

Il prezzo per diagnosticare la condizione dei vasi della gamba è da 1.000 a 3.500 rubli, che dipende dallo stato della clinica, dalla professionalità degli specialisti e da una serie di altri parametri.

Come si fa a uzdg vasi nelle gambe

Il paziente giace sul divano, liberando le gambe dai vestiti. Un gel speciale viene applicato sulla pelle degli arti inferiori, che è un conduttore e rimuove l'aria che interferisce con la visualizzazione. Dopo ogni passaggio, il medico sposterà il sensore, che invia un'immagine al monitor - un'immagine di diverse sezioni delle arterie e delle vene.

Per l'esame delle vene sottocutanee, popliteali, il paziente viene spostato sull'addome o si alza sul lettino. Se vengono rilevate vene varicose, i test di compressione e respiratoria possono essere eseguiti sul posto. Assicurati di ispezionare entrambe le gambe per confrontare il flusso di sangue.

USDG richiede 25-45 minuti a seconda della complessità del problema.

Dopo circa 15 minuti, viene rilasciato un rapporto al paziente, che riflette tutti i risultati dell'esame vascolare. In caso di dubbio, può essere raccomandata un'ulteriore prestazione della flebografia TC e MRI.

Risultati diagnostici sugli arti inferiori

Questa procedura risponderà se il flusso di sangue nei vasi grandi e piccoli delle gambe è normale. Quindi, la norma è il flusso sanguigno principale senza disturbi. La deviazione dalla norma diventa flusso sanguigno collaterale (annotato sotto aree in cui la circolazione sanguigna è compromessa), così come il flusso sanguigno turbolento (rilevato nell'area della vasocostrizione incompleta).

1. Velocità del flusso sanguigno
2. Il grado di violazione della pervietà delle vene, arterie.
3. Segmenti di stenosi vascolare.
4. Validità di valvole di vene.
5. Tipo di patologia valvolare.
6. Condizioni che perforano le vene.
7. La presenza e localizzazione di coaguli di sangue.
8. Il grado di mobilità di un coagulo di sangue.
9. Aneurismi (nelle arterie).
10. Deformazioni di vene e arterie.
11. Placca aterosclerotica.
12. Lo stato delle pareti dei vasi sanguigni (ipotensione, ipertonia).

L'esame esamina dettagliatamente le anomalie in vene quali le vene sottocutanee, femorali e profonde della gamba, piccole, grandi, iliache, inferiori. L'ecografia USDG aiuterà anche a stabilire la causa delle vene varicose o di un'altra patologia vascolare. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile effettuare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento per il paziente.

Malattie per le quali è prescritta l'ecografia Doppler

1. L'aterosclerosi.
2. Trombosi di vene superficiali e profonde.
3. Tromboflebite.
4. Endarterite obliterante.
5. Vene varicose

Applicare per diagnosticare la salute dei vasi delle gambe dovrebbe essere immediatamente come la comparsa di sintomi spiacevoli. È meglio passare attraverso l'UZDG, dopodiché è possibile consultare uno specialista con i risultati dello studio per iniziare immediatamente il trattamento.

Navi USDG degli arti inferiori (ecografia Doppler)

L'ecografia Doppler (UZDG) è parte integrante dell'algoritmo diagnostico vascolare. Nella pratica clinica, il metodo è stato utilizzato dalla metà del 20 ° secolo, dando l'opportunità di indagare i parametri di movimento delle cellule del sangue.

Informazioni sulla velocità e direzione del flusso sanguigno, la laminarità, il grado di vascolarizzazione permettono di trarre conclusioni sulle patologie della circolazione sanguigna. L'USDG dei vasi degli arti inferiori ha un'efficacia diagnostica elevata (oltre l'80%) con obliterazione dell'aterosclerosi, trombosi delle vene della parte superiore delle gambe. Le navi UZGD sono utilizzate come metodo di screening, caratterizzato da:

• sicurezza (non invasivo, nessuna esposizione alle radiazioni);
• la possibilità di più studi, monitoraggio in tempo reale;
• mobilità delle apparecchiature diagnostiche;
• economia. L'USDG delle navi degli arti inferiori è parecchie volte più economico della ricerca con altri metodi hardware (risonanza magnetica e tomografia computerizzata): il prezzo di solito non supera i 3.000 rubli.

I principali limiti del USDG sono associati a uno scarso passaggio del segnale attraverso il tessuto osseo e gli organi pieni di gas. Questo non significa che l'USDG dovrebbe essere completamente scartato quando si esamina l'afflusso di sangue al cervello, che è chiuso dal cranio.

In primo luogo, le informazioni indirette sul funzionamento delle navi intracraniche ottenute da USDG possono essere ulteriormente integrate con la scansione duplex e metodi angiografici.

In secondo luogo, il metodo è efficace nella diagnosi delle patologie delle arterie brachiocefaliche (BCA) coinvolte nel rifornimento di sangue alla testa, ad esempio le arterie carotidee e vertebrali. USDG BSA consente di identificare flussi patologici con le seguenti deviazioni.

1. Con stenosi vascolare (dovuta a placche aterosclerotiche, spremitura di tessuto osseo e tumori, flessione).
2. Con patologie di shunt (a causa di malformazioni tra arterie e vene, anastomosi arterio-sinusica, eccessiva perfusione).
3. Flusso sanguigno residuo nelle arterie e nelle vene con trombosi, stenosi.
4. Difficoltà di perfusione con ipertensione endocranica e arteriosa, ipocapnia e vasocostrizione.
5. Con emboli. Gli Emboli si manifestano durante la scansione sotto forma di un aumento della potenza del segnale riflesso.
6. Con angiospasmo cerebrale (a causa della riduzione della muscolatura liscia che fa parte della struttura della parete vascolare, ematomi, ictus, emicranie, variazioni della pressione idrostatica nei vasi).

Il monitoraggio di questi indicatori con l'aiuto di UZDG consente di effettuare una diagnosi precoce delle malattie quando i metodi angiografici non sono ancora in grado di correggere i cambiamenti patologici.

Principio di uzdg

La velocità del flusso sanguigno è uno dei principali indicatori funzionali del sistema cardiovascolare. Metodi strumentali per misurare il movimento del sangue apparvero nel XVII secolo.

Ad oggi, l'arsenale di strumenti per determinare le proprietà reologiche del sangue ha diverse dozzine di metodi. USDG - uno dei metodi che usano l'effetto Doppler: cambiamenti nella frequenza del segnale dopo la riflessione da oggetti in movimento, ad esempio, da globuli rossi.

Se l'oggetto non si muove, il dispositivo non correggerà il segnale. Il rilevamento del segnale Doppler indica la presenza del flusso sanguigno. L'entità dello spostamento di frequenza dipende dalla velocità del flusso sanguigno.

Per le indicazioni di base per la risonanza magnetica cervicale, si prega di seguire questo link.

Il segnale dai sensori viene amplificato e alimentato a un computer, dove viene visualizzato utilizzando software in formato grafico (dopplerogramma). L'UDZG viene a volte criticato per il fatto che si tratta di un metodo che non consente di ottenere un'immagine luminosa tridimensionale della nave, ma il dopplerogramma consente anche una valutazione qualitativa e quantitativa del flusso sanguigno.

Navi USDG degli arti inferiori

L'USDG deve essere prescritto a pazienti con sintomi di disturbi circolatori nei vasi delle gambe:

• claudicatio intermittente;
• potenza ridotta;
• incontinenza da gas;
• l'assenza o la riduzione della pulsazione arteriosa;
• pesantezza alle gambe, debolezza, affaticamento;
• crampi ai muscoli delle gambe, intorpidimento;
• dolore aggravato dallo sforzo;
• pelle secca, che cambia colore (sbiancamento, arrossamento, cianosi, oscuramento);
• cambiamento della temperatura locale;
• edema degli arti;
• ferite non cicatrizzanti sulle gambe, deformità delle unghie, ulcere, cancrena.

I sintomi di insufficienza arteriosa e venosa possono sovrapporsi parzialmente, ma l'USDG consente di determinare il tipo di vaso con alterata circolazione del sangue sotto forma di Doppler. Durante l'USDG, il paziente è in posizione supina e il medico riceve un segnale nei punti di proiezione delle arterie usando il sensore.

All'atto di ricerca di diagnostics di vene in posizione orizzontale e verticale diventa. La durata minima dell'esame può essere di 10 minuti, ma di solito dura circa mezz'ora.

USDG delle arterie degli arti inferiori

L'USDG delle arterie degli arti inferiori rivela i cambiamenti nel flusso sanguigno durante l'occlusione, la stenosi arteriosa e l'embolia. La causa più comune di insufficienza arteriosa sono le malattie elencate di seguito.

1. Aterosclerosi obliterante. La patologia è associata ai processi aterosclerotici nelle arterie. Le placche aterosclerotiche formate non solo ostruiscono la nave e provocano la formazione di trombi nel sito della placca, ma tendono anche a sgretolarsi e ad essere una fonte di embolia. Emboli danneggia i vasi nella direzione del flusso sanguigno, che a sua volta attiva i processi di trombosi in essi. Per la diagnosi di vasocostrizione in questa patologia, viene utilizzato un USDG con una misurazione dell'indice caviglia-brachiale (ABI).
2. Endarterite obliterante. La malattia colpisce principalmente le piccole arterie dei piedi e delle gambe, nelle quali, sotto l'influenza di fattori di eziologia poco chiara, si verifica un'infiammazione, seguita da trombosi e processi degenerativi nei vasi e nelle fibre nervose. Attualmente, ci sono diverse ipotesi sulle cause di questa patologia: autoimmune, infettiva, aterosclerotica, tossica, allergica, rottura del sistema di coagulazione del sangue. Per la diagnostica, viene utilizzato un complesso di metodi, che oltre a USDG include reografia, capillaroscopia, oscillografia, angiografia, scansione fronte-retro.
3. Il diabete mellito. Patologia delle arterie associate al diabete. Il diabete mellito di tipo 2 richiede una maggiore attenzione ai processi di circolazione del sangue negli arti inferiori. L'aterosclerosi nel diabete è molto più acuta, con danni sia alle grandi arterie che alle arteriole, ai capillari. Circa la metà delle amputazioni della gamba a causa di insufficienza arteriosa sono eseguite in pazienti con diabete mellito; il rischio di amputazione è 22 volte superiore rispetto all'assenza di diabete. USDG con il calcolo dell'ABI in questo caso viene utilizzato per la diagnosi differenziale della malattia.

Per chiarire la posizione, il grado e l'estensione dell'occlusione, viene utilizzato l'angioscansione e la mappatura Doppler a colori, assegnata in base ai risultati di USDG.

Vene USDG degli arti inferiori

L'ecografia Doppler degli arti inferiori viene eseguita per valutare il diametro delle vene, identificare le occlusioni trombotiche, invertire il flusso sanguigno (con difetti dell'apparato valvolare).

Il software degli strumenti USDG funziona con le modalità di ricerca di vasi sia superficiali che profondi: vasi iliaci, inferiori, femorali, piccoli e grandi sottocutanei, poplitei, profondi della parte inferiore della gamba.

USDG ti consente di diagnosticare la seguente patologia.

1. Vene varicose Il test può correggere la stasi del sangue nelle vene dilatate.
2. Trombosi. Trombosi che causa insufficienza venosa a causa della sovrapposizione completa o parziale del lume del vaso.

Quando viene rilevato un coagulo di sangue nelle vene profonde nel processo di USDG, è consigliabile effettuare una scintigrafia con radionuclidi dei polmoni: questa coppia di metodi è necessaria e sufficiente per la diagnosi di tromboembolia polmonare - una complicanza mortale che spesso deriva dalla tromboflebite.

Se è in dubbio la diagnosi al completamento dell'ecografia delle vene degli arti inferiori, può essere prescritta la flebografia radiopaca, che aumenta il prezzo dell'esame più volte, e non solo in campo diagnostico, ma anche in senso monetario (fino a 18.000 rubli).

Tuttavia, la scansione duplex, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, che consentono una visualizzazione dettagliata delle valvole, i trombi venosi, determinano il loro tipo e il rischio di complicanze, sono raccomandati per chiarire la diagnosi quando si rileva la patologia del flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori.

Ecografia Doppler degli arti inferiori: indicazioni e controindicazioni

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori (o USDG) è un metodo hardware per esaminare lo stato del flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie, che consente di valutare la sua qualità (velocità, direzione del flusso sanguigno, permeabilità e condizione dei vasi sanguigni) e determinare la gravità delle violazioni. Molto spesso, questo metodo di ricerca viene utilizzato per studiare lo stato del flusso sanguigno venoso.

Il principio di UZDG si basa sull'uso di un dispositivo a ultrasuoni con una funzione doppler basata sull'effetto di riflessione Doppler. Il segnale emesso da un sensore speciale passa nel tessuto e viene riflesso dagli elementi cellulari del sangue. La frequenza del segnale varia a seconda della velocità del flusso sanguigno, e queste fluttuazioni sono registrate dal programma, che, dopo aver elaborato i dati ottenuti, fa una conclusione sulla qualità della circolazione del sangue nelle navi in ​​studio. Inoltre, durante l'esame, viene esaminato lo stato delle pareti dei vasi e delle valvole delle vene. I risultati dello studio consentono allo specialista non solo di diagnosticare, ma anche di valutare la gravità della malattia.

Quali sono le indicazioni e le controindicazioni all'appuntamento dell'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori? Come prepararsi per questo studio? Come è fatto? Come vengono valutati i suoi risultati? Troverete le risposte a queste domande in questo articolo.

Indicazioni e controindicazioni

L'USDG delle navi delle gambe può essere nominato quando compaiono i seguenti reclami:

• pesantezza e dolore alle gambe;
• gonfiore;
• torpore e gattonare;
• freddolosità dei piedi;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• sbiancamento, arrossamento o pelle blu sulle gambe;
• l'aspetto del dolore quando si cammina, anche per brevi distanze (da 500 ma 1 km);
• vene varicose visibili;
• il verificarsi di lividi senza una causa o anche con un impatto fisico minimo;
• telangiectasia;
• ulcere sulla pelle dei piedi.

Le navi USDG degli arti inferiori possono essere nominate se sospetti le seguenti malattie:

Fare un USDG una volta all'anno può essere raccomandato non solo a scopo diagnostico, ma anche a scopo preventivo. Questo studio è raccomandato per le persone a rischio di sviluppare malattie vascolari degli arti inferiori:

• i fumatori (soprattutto dopo 45-50 anni);
• persone obese;
• persone la cui professione è associata a un duro lavoro fisico, a camminare oa lungo in una posizione;
• pazienti con diabete;
• pazienti con atherosclerosis di altre navi;
• persone con una predisposizione genetica alle malattie vascolari;
• donne durante la gravidanza e durante la menopausa;
• donne che assumono contraccettivi ormonali da molto tempo.

L'USDG delle navi delle gambe è una procedura sicura e non ha controindicazioni o restrizioni sull'età o su altri parametri. Questo studio può essere eseguito durante la gravidanza e l'allattamento, bambini e anziani. Anche le malattie acute e croniche non sono una controindicazione per condurre USDG.

In alcuni casi clinici, questo studio può sostituire l'angiografia o la risonanza magnetica. Ad esempio, se un paziente ha un pacemaker o è allergico a un agente di contrasto utilizzato per altri studi.

L'unico ed evitabile ostacolo all'attuazione di USDG può essere una reazione allergica al gel utilizzato per la scansione ad ultrasuoni. Questa controindicazione può essere facilmente rimossa sostituendo il farmaco con un gel ipoallergenico.

formazione

Effettuare il USDG delle navi degli arti inferiori non richiede una preparazione complessa. Alla vigilia della procedura, il paziente dovrebbe lavarsi i piedi. Se ci sono capelli spessi sugli arti inferiori, dovrebbero essere rasati.

Il giorno dell'esibizione dell'USD, l'attività fisica, l'assunzione di bevande che stimolano la circolazione sanguigna (tè, caffè, bevande energetiche) e l'alcol dovrebbero essere abbandonate. Smettere di fumare dovrebbe essere di 2 ore prima dello studio.

Il giorno della procedura, è meglio indossare abiti che possano essere facilmente rimossi dai piedi. Dovresti prendere la direzione e le conclusioni degli studi precedenti (se ce ne sono) con te.

Come viene eseguita la procedura

Prima di eseguire l'USDG, il paziente espone gli arti. Il medico può chiedere al paziente di stare in piedi o sdraiarsi. Dopo ciò, applica il gel sulla pelle e inizia a muovere il sensore attraverso di essa. Grazie alla scansione l'immagine delle navi è ottenuta sullo schermo del monitor ed elaborata da un programma per computer.

Durante lo studio in posizione prona, lo specialista può chiedere al paziente di appoggiare le gambe sulle dita dei piedi o posizionare un cuscino sotto i piedi. Questa posizione consente l'esame delle arterie sulla superficie posteriore dell'arto, le piccole vene sottocutanee, poplitea, fibulare e surale. Dopo questo, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e piegare leggermente le articolazioni del ginocchio. In questa posizione, lo specialista esamina la condizione delle vene e delle arterie della superficie anteriore della gamba.

Per rilevare il ritorno di sangue durante UZDG, vengono eseguiti i seguenti test di carico:

• compressione - la gamba viene compressa dal bracciale e il flusso sanguigno viene valutato nei vasi dopo la compressione;
• Manovra Valsalva: al paziente viene chiesto di inalare e tenere il naso e la bocca, dopo di che deve sforzarsi, cercando di espirare (questa azione rivelerà le fasi iniziali delle vene varicose).

In media, la procedura di ecografia Doppler dura da 15 a 30 minuti. Dopo questo, il paziente riceve una conclusione sullo studio, che dovrà fornire al suo medico, e può andare a casa.

Cosa mostrerà l'ecografia doppler dei vasi degli arti inferiori

Quando si esegue un USDG, è possibile ottenere i seguenti parametri:

• diametro, forma e posizione delle vene e delle arterie;
• condizione delle pareti delle vene e delle arterie;
• velocità del flusso sanguigno;
• la salute delle valvole delle vene;
• la presenza di coaguli di sangue, la loro struttura, tendenza alla flottazione, dimensione e densità;
• la presenza di cambiamenti aterosclerotici;
• la presenza di reflusso (reflusso di sangue) per le vene varicose;
• presenza di malformazioni artero-venose.

Indicatori normali e interpretazione dei risultati della ricerca

In assenza di patologie, la conclusione di ecografia doppler dei vasi venosi delle gambe è la seguente: "Le vene sono percorribili su entrambi i lati, compressione, flusso sanguigno di fase, le pareti del vaso non sono ispessite, le strutture intraluminali non vengono rilevate, le valvole sono coerenti a tutti i livelli, non ci sono riflussi durante i test."

Gli estratti dalla conclusione sono interpretati come segue:

• le vene sono permeabili, compressive, le pareti non sono ispessite - significa che il sangue si muove liberamente attraverso i vasi, il tono della vena è preservato, possono essere compressi, i processi infiammatori o distruttivi non vengono rilevati nelle pareti vascolari;
• flusso sanguigno in fase - nel normale flusso sanguigno è fase, poiché la sua velocità è più lenta durante l'inalazione e più in espirazione;
• strutture intraluminali non rilevate - significa che non ci sono formazioni patologiche nei vasi (placche aterosclerotiche, coaguli di sangue, ecc.);
• le valvole sono coerenti - ciò significa che le valvole venose sono in grado di far fronte alla loro funzione e non consentono il flusso di sangue inverso (cioè il reflusso);
• i reflussi durante le prove sono assenti - indica l'assenza di reflusso di sangue dopo i test (compressione e Valsalva).

Quando si esaminano i vasi arteriosi durante l'ecografia Doppler, vengono valutati i seguenti parametri:

• La velocità massima del flusso sanguigno nell'arteria femorale è normalmente di 100 cm / s.
• La velocità massima del flusso sanguigno tibiale è normale 50 cm / s.
• L'indice caviglia-brachiale (ABI) è normale, 0,9 o superiore e aumenta con l'esercizio. Una diminuzione dell'indice indica una scarsa permeabilità arteriosa. Ad esempio, con il grado iniziale di stenosi - 0.9-0.7, con il critico - 0.3.
• L'indice di resistenza nell'arteria femorale è normalmente superiore a 1 m / s. Il declino indica un restringimento della nave.
• L'indice di pulsazione nell'arteria tibiale è normalmente superiore a 1,8 m / s. Una diminuzione dell'indice indica un restringimento dell'arteria.
• Il tipo di flusso sanguigno è normalmente quello principale: in caso di stenosi incompleta, viene rilevato un tipo turbolento, il tipo alterato principale si trova sopra la sezione di restringimento.
• Flusso sanguigno collaterale - rilevato sotto aree con una completa mancanza di flusso sanguigno.

Inoltre, durante l'esame delle arterie delle gambe, è possibile rilevare la tortuosità patologica dei vasi sanguigni, la presenza di aneurismi, malformazioni, spasmo o compressione delle pareti arteriose da parte dei tessuti circostanti (ad esempio, cicatrici o spasmi muscolari).

Quale dottore contattare

Per ottenere un rinvio al USDG delle navi degli arti inferiori, è necessario contattare un chirurgo vascolare. Lo studio è condotto da una diagnosi ecografica del medico. Più la sua esperienza e più alta è la classe di equipaggiamento, più accurati saranno i risultati. Devono essere interpretati da uno specialista che ha inviato questo studio.

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una procedura assolutamente sicura, indolore e conveniente che può valutare lo stato dei vasi e la qualità del flusso sanguigno in essi. Questo studio può essere prescritto per diagnosticare e verificare l'efficacia del trattamento delle malattie dei vasi delle gambe. In alcuni casi, l'USDG viene effettuato con controindicazioni ad altri studi (angiografia o RM).

USDG di navi delle estremità più basse: scopi principali e metodi di realizzazione

L'USDG dei vasi degli arti inferiori viene assegnato per identificare le patologie del flusso sanguigno nei vasi delle gambe: arterie e vene. L'obiettivo principale del metodo è determinare la velocità di movimento e direzione del flusso sanguigno.

L'USDG presenta tali vantaggi rispetto ad altri metodi, come il contenuto informativo, la sicurezza, la possibilità di ripetizione più volte, la disponibilità e il costo relativamente basso. Le indicazioni per USDG sono determinate dopo aver ricevuto un flebologo medico.

L'essenza dell'ecografia Doppler

L'USDG delle vene e delle arterie degli arti inferiori si basa sull'effetto Doppler fisico: ecco perché il secondo nome per il metodo di indagine è l'ecografia Doppler a ultrasuoni.

Il dispositivo registra la variazione della frequenza del segnale, lo elabora digitalmente e il medico compie una conclusione sulla conformità della portata del sangue in un determinato punto di questa imbarcazione con parametri normali o la presenza di eventuali deviazioni. L'USDG è un metodo oggettivo, molto dettagliato, innocuo e indolore per esaminare lo stato vascolare.

Cosa mostra la tecnica?

Il USDG e inferiore vena cava, femorale, piccole e grandi sottocutanee, vene profonde della gamba e vene popliteali sono esaminati sul USDG. Le vene profonde con lo stesso nome accompagnano le stesse arterie.

USDG aiuta:

• identificare lesioni vascolari iniziali asintomatiche;
• rilevare patologie vascolari: placche aterosclerotiche o altre patologie;
• quantificare il flusso sanguigno (ad esempio, la velocità di movimento);
• identificare i segmenti di costrizione arteriosa (stenosi) e le dimensioni;
• determinare le vene varicose: la sua causa, il livello di gravità, c'è un fallimento della valvola;
• identificare un coagulo di sangue nei vasi, misurarne le dimensioni e la struttura, flottare;
• studiare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni (elasticità, ipertonia, ipotensione);
• diagnosticare l'aneurisma.

Quando si determinano i coaguli di sangue nelle vene profonde, è possibile scoprire le seguenti proprietà:

• la percentuale di restringimento del lume venoso;
• trombo parietale o mobile, che viene rilevato premendo il sensore;
• trombo lieve o stretto;
• omogeneo o eterogeneo.

L'ecografia Doppler viene eseguita per diagnosticare patologie comuni - vene varicose, aterosclerosi dei vasi della gamba, tromboflebite, trombosi venosa profonda e altre malattie vascolari.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori aiuterà a determinare il tipo di trattamento in questa fase della malattia e, se vi sono indicazioni per il trattamento chirurgico, eseguire la marcatura della vena preoperatoria.

Vantaggi di USDG:

• indolore e non invasivo;
• basso costo della procedura e disponibilità;
• nessuna radiazione ionizzante;
• Viene eseguito online, quindi puoi eseguire immediatamente una biopsia delle formazioni identificate;
• i dettagli dell'immagine sono molto più elevati rispetto alle immagini a raggi X convenzionali.

A differenza dell'USD, questi metodi di ricerca altamente informativi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata non possono stimare la velocità del flusso sanguigno.

A chi è assegnato

È necessario condurre un esame per i reclami di dolore alle gambe quando si cammina, "intorpidimento", "scatto a freddo" degli arti. Prima viene diagnosticata la patologia e viene prescritto il trattamento, migliore è la prognosi per il pieno recupero.

UZDG di navi di gambe è nominato se:

• altre arterie del corpo hanno già aterosclerosi;
• i dolori si verificano nei muscoli del polpaccio;
• i dolori si verificano durante l'esercizio e camminando a brevi distanze da 500 metri a 1 chilometro;
• le gambe diventano blu e diventano fredde o diventano rosse e si gonfiano;
• visibile sulla superficie dei nodi dei vasi sanguigni e manifestare le vene varicose;
• ci sono lamentele di pesantezza alle gambe, gonfiore, intorpidimento delle gambe, crampi;
• guarnizioni viola marroni o scure apparse sulle gambe;
• apparvero le stelle;
• una delle gambe aumenta di dimensioni rispetto alla seconda;
• si verificano cambiamenti della pelle trofica;
• c'era un trauma alle arterie.

Inoltre, l'USDG è prescritto a pazienti con diabete mellito e altre malattie croniche.

In assenza di controindicazioni a questa procedura, può essere effettuato ripetutamente per determinare la dinamica della terapia.

Indicazioni per lo studio

Le indicazioni più comuni per condurre un UZDG sono i reclami su:

• sbiancamento dei piedi e arti freddi;
• brividi;
• le gambe si stancano velocemente e ronzano;
• lividi rapidamente;
• le abrasioni lunghe non guariscono;
• sensazione di bruciore, pienezza, pienezza alle gambe;
• gonfiore visivo delle vene.

Con l'aiuto della ricerca puoi scoprire:

• le vene profonde o superficiali sono passabili e qual è il grado di compromissione;
• quanto sono consistenti le valvole nei vasi venosi, il grado di insufficienza valvolare;
• qual è la condizione delle vene perforanti - il cosiddetto. collegamento tra reti vascolari profonde e superficiali;
• e la presenza e il livello di mobilità di un coagulo di sangue.

Nel processo di ricerca può essere identificato:

• L'aterosclerosi vascolare obliterante è una malattia di grandi vasi, caratteristica dei pazienti legati all'età.
• L'obliterazione dell'endarterite è una malattia dei piccoli vasi, caratterizzata da restringimento e infiammazione dei segmenti dell'arteria.
• Vene varicose - ristagno del sangue venoso e presenza di segmenti vascolari dilatati.
• La trombosi venosa profonda è una malattia causata da coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

Preparazione e progresso della procedura

Prendere, se disponibile, un rinvio da un medico e, se disponibili, i risultati di altri studi. Il giorno dello studio, non è necessario bere bevande stimolanti: alcol, caffè, energia, tè, non si deve fumare 2 ore prima dello studio, non è necessario assumere farmaci.

È necessario rimuovere i vestiti dall'area di studio e sdraiarsi sulla schiena vicino all'apparato USDG. Il medico applicherà sul gel contatto con la pelle, che migliora la trasmissione delle onde ultrasoniche. Un medico esegue misurazioni nei punti di controllo corrispondenti alla proiezione delle navi sotto indagine.

L'esame delle piccole vene safeniche e poplitee viene eseguito chiedendo al paziente di stare in piedi o rotolare sullo stomaco.

Il monitor acquisisce le immagini delle aree studiate. È possibile che dopo un test di menzogna, il medico esegua un test in piedi. In alcuni casi, la misurazione viene effettuata sulla gamba destra e sinistra per confrontare la velocità del flusso sanguigno per ottenere informazioni più approfondite.

Lo studio è ugualmente informativo per vasi grandi e piccoli e per la circolazione arteriosa e venosa.

Lo studio dura fino a un'ora, è assolutamente indolore e non porta sentimenti di disagio. Dopo la procedura, il paziente si alza e rimuove il gel. Dopo 15 minuti, i risultati dello studio saranno emessi e consegnati alle mani.

Principi di decodifica dei risultati e prestazioni normali

La valutazione del letto venoso non ha valori numerici. Un sonologo analizza la pervietà delle vene, la condizione delle valvole venose, la topografia del segmento in cui vengono rivelati la patologia e il grado di flusso sanguigno.

Il flusso sanguigno arterioso ha diversi parametri:

1. L'indice caviglia-brachiale di ABI è il rapporto tra la pressione arteriosa alla caviglia e la pressione arteriosa misurata alla spalla. L'ABI dovrebbe normalmente essere compreso tra 0,9 e sopra. Dopo aver caricato il parametro aumenta. Più basso è il punteggio, peggiore è la pervietà delle arterie sulla gamba. Se il grado iniziale di stenosi è 0.9-0.7, allora il critico è già 0.3.
2. La velocità di picco del flusso sanguigno nell'arteria femorale è normale - 100 cm / s, nella parte inferiore della gamba - 50 cm / s.
3. L'indice di resistenza nell'arteria femorale supera 1 m / s.
4. L'indice di pulsazione nell'arteria tibiale supera 1,8 m / s. Più piccoli sono gli ultimi 2 indicatori, più stretto è il diametro della nave.
5. Il tipo di flusso sanguigno turbolento significa che c'è un restringimento incompleto della nave.
6. Tipo di tronco: la norma
7. Tipo di tronco modificato significa che sopra il sito - stenosi.
8. Il flusso sanguigno collaterale viene registrato sotto il sito con una completa mancanza di flusso sanguigno.

Così, sulla base dello studio, il medico può vedere come si trovano le vene e le arterie, il grado di permeabilità vascolare, la lunghezza dei segmenti stretti.

Il risultato di questo studio è una conclusione medica circa l'uniformità del flusso sanguigno, la natura del suo cambiamento, che si verifica a causa di un restringimento, e talvolta anche il blocco del lume, che può verificarsi a causa di una placca aterosclerotica o trombo.

Analizzato le capacità compensatorie del flusso sanguigno, la patologia della struttura dei vasi sanguigni:

• l'esistenza di tortuosità, aneurismi;
• gravità dello spasmo;
• la possibilità di compressione dell'arteria vicino al tessuto cicatriziale o, ad esempio, dei muscoli spasmodici.

Questa video-conferenza racconta di più sull'attrezzatura necessaria e sulla decodifica degli indicatori (destinati agli specialisti):

Prezzi medi in Russia e all'estero

I vasi sanguigni Doppler delle gambe possono essere divisi in arterie solo USDG o arterie e vene. Nel primo caso, il costo del sondaggio sarà inferiore e ammonterebbe a una media di 3.500 rubli. Nel secondo caso, il costo del sondaggio inizierà da 5.500 rubli.

Una diagnosi efficace delle malattie delle navi delle gambe è possibile solo attraverso l'uso di attrezzature innovative e un'attenta ricerca da parte di specialisti esperti. Dopo aver completato lo studio, il flebologo risolve la questione della necessità di ulteriori diagnosi: flebografia, scansione fronte-retro, flebografia CT, flebografia, ecc.

Quando è prescritto l'USDG per le navi degli arti inferiori?

Data di pubblicazione dell'articolo: 06/01/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 10/9/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Uno dei metodi per controllare le condizioni dei vasi è l'ecografia degli arti inferiori (ecografia Doppler) - una procedura che ricorda un semplice ultrasuono.

Ha diversi vantaggi: è economico, il risultato della scansione con l'aiuto di esso è chiaro e comprensibile, non provoca alcun disagio o disagio per il paziente.

Cos'è questo esame?

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori (Doppler, Doppler, Doppler scanning) è un'indagine sui vasi delle gambe, sulla loro condizione e sui parametri del flusso sanguigno attraverso di essi.

Nel corso delle sue applicazioni, è possibile rivelare le patologie dei vasi degli arti (trombi, varici) e altri disturbi nel sistema di flusso sanguigno.

Il principio di funzionamento è simile all'ecografia: il dispositivo a ultrasuoni invia un'onda diretta al sangue che scorre nei vasi. Gli ultrasuoni, riflessi da loro, formano un certo motivo che viene visualizzato sullo schermo.

Pertanto, è possibile visualizzare l'intera area di possibili danni, nonché determinare chiaramente l'entità del danno e scegliere il metodo corretto di trattamento.

La procedura in sé è assolutamente indolore.

Quando ea chi è stato prescritto?

A causa del fatto che la tecnica non è invasiva, la diagnostica può essere eseguita su pazienti di tutte le età.

Le indicazioni per l'esecuzione includono:

• La presenza di edema delle gambe.
• Piedi freddi
• Dolore al polpaccio e sensazione di "gambe pesanti".
• Convulsioni.
• Sospetti cambiamenti vascolari alle gambe (specialmente durante la gravidanza).
• Intorpidimento periodico delle gambe.
• Prurito alle gambe, senza alcuna malattia cutanea esterna rilevata.
• Il diabete mellito.
• Tono vascolare ridotto.
• Sospetto di aterosclerosi.
• Sospette vene varicose o altri cambiamenti nel flusso venoso.
• Cambiamenti della pelle trofica.
• Problemi cardiaci - angina o infarto.
• Emicrania e svenimento.
• Dolore quando si cammina o si esercita.
• Colesterolo elevato

Inoltre, USDG è mostrato come un controllo preventivo per alcune categorie di persone:

• Incinta.
• Le persone con più di 40 anni dovrebbero essere controllate ogni sei mesi o un anno.
• Persone la cui storia familiare ha casi di vene varicose.

Ci sono controindicazioni?

Non ci sono controindicazioni alla procedura stessa - l'USDG ha scarso effetto sullo stato del corpo umano, quindi il suo uso non è limitato a un gruppo di pazienti. Anche le donne incinte e i bambini non sono a rischio durante l'esecuzione della procedura.

Le restrizioni possono essere applicate solo ai risultati della ricerca. In alcune condizioni umane, non è possibile ottenere un'immagine chiara, ad esempio se il paziente si trova in una condizione critica o grave (stadio acuto della malattia) o non è a conoscenza di ciò che sta accadendo (disturbi mentali).

Inoltre, non è consigliabile eseguire l'USDG se la pelle delle gambe è danneggiata - ciò è dovuto sia alla possibile reazione negativa del corpo al gel, sia alle presunte imprecisioni nella diagnosi.

Alcune persone hanno una reazione allergica al gel utilizzato durante la procedura. In questo caso, viene effettuato con una sostanza ipoallergenica.

In caso contrario, la scansione Doppler viene mostrata a un ampio gruppo di persone.

Cosa aiuta a rilevare USDG?

L'ecografia Doppler viene eseguita sia per le vene che per le arterie:

• Il diametro del lume.
• Coaguli di sangue - la loro densità, dimensione, struttura.
• La velocità del flusso sanguigno, l'uniformità o la violazione del flusso sanguigno principale.
• L'assenza o la presenza di reflusso.
• Lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.
• La presenza o l'assenza di placche nell'aterosclerosi.
• La presenza di connessioni tra le vene e le arterie.
• Valvole del vaso - le loro condizioni.
• Forme di navi e la loro posizione.

Questo metodo diagnostico mostra quasi tutti i possibili cambiamenti nello stato delle navi, incluse quelle profonde. E, non ultimo, ti consente di tracciare la velocità del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Le malattie che possono essere identificate con USDG includono:

• Vene varicose
• L'aterosclerosi.
• Trombosi venosa profonda
• tromboflebite
• Altre alterazioni vascolari in questa posizione.

È richiesta una formazione?

La preparazione preliminare non è richiesta, tuttavia è raccomandata:

• Prenditi cura della tua igiene personale, specialmente dei piedi.
• Porta un pannolino.
• Indossa abiti comodi che ti consentano di spogliarti o di non pizzicare la gamba quando arrotoli la gamba.

Processo di conduzione

Questa diagnosi viene eseguita come segue:

1. Prima di venire dal medico, il paziente deve prepararsi (secondo le regole di igiene personale e convenienza).
2. Nell'ufficio dovresti spogliarti, togli i pantaloni e le scarpe, apri l'arto diagnosticato. Inoltre, è necessario liberarsi di qualsiasi gioiello in questa parte del corpo, poiché il sensore può reagire a loro.
3. Il paziente è posto su un divano. La posa dovrebbe essere come segue: piedi alla larghezza delle spalle, piedi fuori. Se viene fatta una diagnosi dal retro della gamba, si dovrebbe mentire sullo stomaco.
4. Il medico applica gel a ultrasuoni per garantire il pieno contatto del dispositivo con la pelle.
5. Il dispositivo inizia a diagnosticare: il medico lo sposta intorno all'area selezionata, premendo leggermente sulla pelle. Inoltre, è possibile che il medico controlli i vasi sanguigni con le dita - quindi la foto dell'area interessata può essere più distinta. Al paziente può essere chiesto di trattenere il respiro.
6. I dati dal sensore vanno al database per ulteriori decifrazioni. Allo stesso tempo può essere emesso il segnale sonoro caratteristico dell'apparecchiatura.
7. Quando vengono rilevate violazioni, le immagini vengono trasferite su carta termica.
8. Dopo aver controllato l'intera area, il gel viene rimosso dal piede con i tovaglioli.
9. Il paziente è autorizzato a vestirsi.
10. I risultati vengono inviati al flebologo per la decrittazione.

Interpretazione di risultati e norme

L'immagine che riceve un flebologo è tridimensionale. È ben possibile diagnosticare qualsiasi patologia dei vasi sanguigni degli arti.

Per la decodifica, viene trasmesso il protocollo di studio, che indica:

• Pervietà.
• Lo stato delle valvole.
• Topografia del segmento.
• Il grado di alterazione del flusso sanguigno.
• Condizioni della parete: spessore, ecc.
• Targhe e coaguli di sangue: dimensione, posizione.

• Indice caviglia-brachiale.
• Picco della velocità del flusso sanguigno nella coscia e nella parte inferiore della gamba.
• Indice di resistenza
• Indice di pulsazione
• Tipo di flusso sanguigno: turbolento, tronco, modificato, collaterale, ecc.
• La presenza di compressione, aneurisma.
• Targhe e coaguli di sangue: dimensione, posizione.

Se la condizione delle navi è normale, i seguenti parametri dovrebbero essere presenti nella conclusione: