Trombosi dell'arteria coscia

La trombosi dell'arteria femorale si sviluppa in seguito all'esposizione al corpo umano di molti fattori nocivi che contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue. A causa della formazione di un coagulo di sangue, il normale flusso sanguigno nei tessuti molli degli arti inferiori viene disturbato, con una violazione del trofico fino a quando si verificano necrosi e cancrena. La patologia può essere rilevata usando l'ecografia Doppler.

eziologia

La trombosi dell'arteria femorale può essere innescata dall'effetto sul corpo umano di tali fattori predisponenti:

• mangiare cibi ricchi di colesterolo;
• stile di vita sedentario;
• il fumo;
• l'alcolismo;
• lesione traumatica;
• ereditarietà gravata;
• infezione vascolare;
• intervento chirurgico;
• età avanzata;
• eccesso di peso;
• diabete mellito;
• vene varicose degli arti inferiori;
• squilibrio ormonale;
• uso a lungo termine di anticoagulanti.

L'aumento della densità del sangue si verifica durante la gravidanza e dopo il parto.

A causa di questi fattori, si forma un coagulo di sangue nel lume della nave.

Questi fattori portano ad un ispessimento del sangue o allo sviluppo di lesioni alla parete vascolare. Di conseguenza, il processo di formazione di un coagulo di sangue e il distacco dell'embolo, che, entrando nei vasi di diametro più piccolo, innesca un blocco e alterato flusso sanguigno, viene lanciato. A causa di ciò, si sviluppa la carenza di ossigeno dei tessuti, che l'arteria interessata fornisce al sangue. In caso di danno all'arteria femorale superficiale, si verifica ischemia della pelle della coscia e della gamba.

Sintomi e stadi della trombosi dell'arteria femorale

Con lo sviluppo della trombosi dell'arteria della coscia, il paziente ha lamentele sul dolore all'anca della parte inferiore della gamba e sui piedi di una natura trascinante, che aumenta durante la deambulazione. Alla palpazione, la pulsazione sull'arteria sottocutanea è significativamente ridotta o completamente assente. Le estremità inferiori si gonfiano fortemente, diventano pallide e bluastre. Al tatto la pelle è fredda e bagnata. A volte c'è una piccola rete di emorragie sotto forma di vasi rossi simili a ragnatele. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità della trombosi dell'arteria femorale.

Ci sono tali fasi dello sviluppo della patologia:

• Phlegmasy bianco. È caratterizzato da pallore della pelle, una diminuzione della pulsazione nell'arteria sottocutanea del femore e dolore severo.
• Tessuto necrotico Si verifica a seguito della cessazione del flusso sanguigno e della completa ischemia dei tessuti molli della gamba, seguita da un'infiammazione gangrenosa.

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Misure diagnostiche

La trombosi dell'arteria della coscia può essere sospettata dalla presenza di sintomi specifici del paziente. Per confermare la diagnosi utilizzando una varietà di metodi di diagnosi strumentali e di laboratorio. È necessario eseguire la diagnostica ecografica con Doppler. Questo aiuterà a visualizzare il trombo e stabilire il grado di occlusione. Vengono anche mostrati immagini a risonanza magnetica e angiografia. Sono usati come metodi aggiuntivi nel caso di insufficiente informatività degli ultrasuoni. È necessario superare un esame del sangue generale e biochimico per condurre un coagulogramma. Un esame del sangue per lo zucchero con carico glicemico, così come il colesterolo, aiuterà a identificare una possibile causa di trombosi.

Trattamento principale

Il tromboembolismo dell'arteria femorale viene trattato in base al grado di occlusione. In caso di occlusione parziale della nave, viene mostrato l'assunzione di fibrina e trombolitici, agenti antipiastrinici. Si usa warfarin, eparina o streptokinase. Sono usati mezzi che aumentano la microcircolazione e il trofismo dei tessuti colpiti. Nel caso dell'efficacia della terapia, è importante liberarsi della patologia che ha provocato l'aumento della formazione di coaguli di sangue.

L'intervento chirurgico è indicato in caso di fallimento del trattamento con farmaci.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con l'inefficacia degli effetti terapeutici. Consiste nel rimuovere il trombo con un intervento endoscopico o un'ampia incisione. La scelta del metodo dipende dalla presenza di comorbidità e dalla probabilità di complicanze. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e richiede un lungo periodo di recupero con la prevenzione della suppurazione mediante la prescrizione di agenti antibatterici. Dopo la rimozione del coagulo di sangue, al paziente vengono prescritti farmaci per prevenire il ripetersi di un coagulo. Preparazioni di acido folico e nicotinico, farmaci anti-infiammatori non steroidei per eliminare il processo infiammatorio locale e complessi vitaminico-minerali sono mostrati.

Al completamento del trattamento principale, si consiglia di eseguire un complesso di terapia fisica e massaggio terapeutico.

prevenzione

Per prevenire il tromboembolismo dell'arteria femorale può condurre uno stile di vita sano, abbandonando completamente le cattive abitudini che portano al danno vascolare. Si raccomanda inoltre di normalizzare la dieta, consumando una grande quantità di frutta e verdura. Devi abbandonare completamente i cibi ricchi di colesterolo. Utile sarà l'esercizio moderato, che contribuirà a mantenere le pareti dei vasi sanguigni in buona forma, prevenendo l'insorgenza di aterosclerosi.

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Tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori

Il tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori non è raro. La frequenza di rilevazione di coaguli di sangue nella sezione dell'arteria femorale è al 4 ° posto dopo coronaria, vasi cerebrali e aorta. Il 10,65% di tutti i casi di trombosi si verifica nel trombo dell'arteria femorale. Con autopsie autoptiche di tromboembolia delle arterie degli arti inferiori si trovano nella fase attiva dei reumatismi nell'11% dei casi, nella fase inattiva del reumatismo (difetti cardiaci con insufficienza circolatoria grave) - nel 13%, con endocardite settica prolungata - nel 3%, con aterosclerosi - nel 17% e ipertensione - nel 9% dei casi.

Molto spesso, come si può vedere da quanto sopra, il tromboembolismo degli arti inferiori si osserva nell'aterosclerosi. Oltre all'aterosclerosi, l'obliterazione dell'endarterite, in realtà la tromboangiite, è importante nella loro origine. In queste malattie, la trombosi si verifica più spesso nelle arterie. Le fonti di embolia possono essere trombi intracardiaci del lato sinistro o coaguli di sangue nell'aorta.

Clinica, diagnosi. Con la trombosi delle arterie degli arti inferiori, il quadro clinico si sviluppa gradualmente. A volte, specialmente con trombangite obliterante, è difficile stabilire il tempo di insorgenza della trombosi nelle grandi arterie (popliteo, femorale), poiché le crisi del dolore vascolare a seguito di spasmi vascolari mascherano l'insorgenza di questa complicanza. Molto spesso, i coaguli di sangue si formano sullo sfondo di una pronunciata obliterazione dei vasi, causando disturbi circolatori. L'aspetto del dolore alla gamba, a volte anche il male con la droga, il pallore della pelle, la parestesia, la mancanza di sensibilità e, infine, la rapida crescita dei disturbi trofici rendono possibile il sospetto di trombi e arterie. L'impulso al di sotto della localizzazione del trombo è solitamente assente.

La diagnosi è facilitata dopo l'oscillografia (senza oscillazioni) e la reografia (riduzione delle oscillazioni). Il metodo più assoluto per determinare la presenza di un coagulo di sangue, per determinarne la localizzazione, le dimensioni e lo stato della circolazione collaterale, è l'arteriografia.

Eppure il quadro clinico descritto della trombosi procede spesso più rapidamente e nel suo corso assomiglia ad un'embolia delle arterie degli arti inferiori, e quindi il termine "tromboembolia" compare spesso qui.

La clinica emboli si sviluppa rapidamente. All'improvviso c'è un forte dolore alla gamba, pallore della pelle, il polso sull'arteria scompare. Forse uno stato di collasso. Più tardi, sullo sfondo del pallore della pelle, compaiono macchie cianotiche, dando alla pelle un caratteristico motivo "marmo". Si sviluppano le parestesie, che possono essere sostituite dalla completa scomparsa della sensibilità nella gamba. Come risultato dell'ostruzione del vaso, si verifica un'ulteriore necrosi, la cancrena si sviluppa con una linea caratteristica di demarcazione sul bordo del tessuto necrotico e normale. Se l'infezione non si unisce alla necrosi, la regione gangrena viene mummificata, resa densa. In caso di infezione, si sviluppa il decadimento ulcerativo. Già durante l'insorgenza di segni di necrosi, si notano sintomi tossicologici (febbre, leucocitosi, ecc.).

Trattamento. L'uso precoce di farmaci trombolitici, anticoagulanti e farmaci antispastici è importante, poiché insieme alla trombosi o all'embolia, c'è uno spasmo pronunciato dell'arteria degli arti (vedere "Anticoagulanti", "Farmaci trombolitici"). Viene mostrata la somministrazione di papaverina, no-shpa, atropina, platifillina, novocaina, acido nicotinico. La novocaina viene anche somministrata localmente, periarterialmente. Sono usati anche i sintomatici (antidolorifici).

Se non è possibile ripristinare la circolazione sanguigna in modo conservativo, nelle prossime ore del verificarsi di una complicazione, viene eseguita un'embolectomia o trombectomia e, se necessario, plastagna vascolare. Quando si forma la cancrena, viene mostrata l'amputazione.

La prognosi per trombosi ed embolia delle arterie degli arti inferiori rimane grave, poiché non è sempre possibile ottenere trombolisi conservativamente o operativamente per rimuovere un trombo (entità del danno). In tali casi, è necessario ricorrere all'amputazione dell'arto. Tuttavia, l'uso precoce della terapia antispastica, trombolitica e anticoagulante, l'embolia precoce o la tromboectomia in molti casi consentono di ripristinare la circolazione sanguigna nell'arto colpito.

La prevenzione include la nomina di anticoagulanti, trattamento tempestivo e razionale di malattie che possono portare a trombosi o embolia degli arti inferiori.

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Tromboembolismo degli arti inferiori

Tromboembolismo degli arti inferiori

Tromboembolismo delle estremità. Sintomi e diagnostica

Il tromboembolismo è un processo acuto, in cui vi è un blocco del lume del vaso con un coagulo di sangue.

Questo coagulo viene trasportato insieme al flusso sanguigno da qualsiasi vaso nel corpo.

Di conseguenza, il flusso sanguigno nel vaso interessato si arresta e si sviluppa l'ischemia tissutale.

Il tromboembolismo degli arti inferiori è la causa principale dell'amputazione degli arti. L'intero processo patologico può essere suddiviso in 2 fasi:

• formazione di coaguli;
• separazione del trombo (embolo) dalla parete del vaso, movimento con flusso sanguigno e blocco del lume vascolare dell'arto, del polmone, delle vene e delle arterie del cervello. L'embolo provoca una trombosi secondaria.

Qual è la differenza tra trombo ed embolia? Le differenze sono significative:

• Un coagulo di sangue non si muove attraverso il sistema circolatorio e l'embolo è in grado di muoversi.
• Un coagulo di sangue è un coagulo di fibrina e cellule del sangue, un embolo è una colonia di microrganismi, aria che è entrata nel vaso e cellule di grasso.

Cause del tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori

Per formare un coagulo di sangue, devono essere soddisfatte 3 condizioni:

• rallentamento della velocità del flusso sanguigno;
• danno alle pareti della nave;
• cambiamento nella composizione quantitativa del sangue.

Fattori di rischio per la trombosi delle vene profonde degli arti:

Il tromboembolismo dell'arteria femorale e di altre navi è pericoloso per cancrena dell'arto.

È quasi impossibile suggerire dove cadrà il trombo e dove l'embolo deciderà di rimanere.

1. Vene degli arti. Le mani sono raramente colpite. La maggior parte dei coaguli di sangue si trovano negli arti inferiori. Questa è una conseguenza della malattia vascolare varicosa.
2. Emorroidi., compresa la trombosi emorroidaria durante la gravidanza.
3. Arterie degli arti inferiori, come complicanza dell'aterosclerosi.
4. Camere del cuore, in conseguenza di infarto acuto, malattie cardiache. Raccomandiamo di saperne di più sui coaguli di sangue nel ventricolo sinistro del cuore.

I principali sintomi di embolia dei vasi della gamba

I segni di occlusione vascolare negli arti inferiori differiscono a seconda della posizione dell'embolo.

Sintomi del tromboembolismo arterioso degli arti inferiori:

• forte dolore che non si ferma nemmeno con l'aiuto di stupefacenti;
• pallore della pelle;
• parestesia;
• violazione della sensibilità dell'arto fino alla completa perdita della percezione tattile;
• impulso sotto il blocco assente.

I sintomi di un tromboembolismo dell'arteria femorale sono in qualche modo diversi:

• il dolore aumenta gradualmente e aumenta dopo l'esercizio;
• la natura vibrante del dolore;
• perdita di sensibilità, pallore di tegumenti, mancanza di polso - come l'embolia di piccole arterie.

I sintomi di un tromboembolismo dell'arteria poplitea differiscono poco dai segni generali di questa patologia.

Misure diagnostiche

La diagnosi di tromboembolia delle arterie degli arti inferiori è difficile e si basa principalmente sull'esame esterno e sull'esame dei disturbi del paziente.

I metodi strumentali includono:

1. Pletismografia d'impedenza - determina il cambiamento nell'emodinamica come risultato della compressione oscillatoria dei vasi degli arti inferiori. Tecnica non invasiva e sensibile per determinare il tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori.
2. L'ecografia Doppler è un'ecografia con sensori speciali. Il metodo si basa sulla differenza del riflesso del segnale sonoro dalle cellule del sangue mobili e dal trombo immobile.
3. Venografia a contrasto - nominata nel caso in cui i primi 2 metodi davano un risultato dubbio. Questo è uno studio a raggi X delle navi con l'introduzione di un mezzo di contrasto. La procedura è invasiva, quindi può causare complicazioni - infiammazione e trombosi nel sito di contrasto.

Il tromboembolismo degli arti superiori è estremamente raro.

Questo di solito è una complicazione dopo il cateterismo delle vene durante il trattamento di varie malattie o interventi chirurgici.

Affezione succlavia o vena ascellare.

La sintomatologia è sfocata - il dolore è quasi assente, c'è un pronunciato gonfiore dell'arto, cianosi della pelle.

È importante! Oltre al tromboembolismo dell'arto, c'è una malattia non meno pericolosa: il tromboembolismo polmonare.

Il tromboembolismo arterioso degli arti inferiori è una patologia pericolosa.

Nessuno ne è immune, nemmeno i nostri fratelli minori. Gli animali hanno anche casi di embolia degli arti posteriori.

Se ha subito un intervento chirurgico, soffre di vene varicose o è a rischio, quindi deve essere esaminato da un ematologo e seguire un ciclo di trattamento preventivo.

Non cercare in Internet immagini di tromboembolia degli arti inferiori! Ricorda: il ritardo minaccia, nel migliore dei casi, la disabilità e, nel peggiore dei casi, l'intasamento della nave può essere fatale.

Cause e trattamento del tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori

Il tromboembolismo degli arti inferiori è un fenomeno che si verifica abbastanza spesso nelle persone di tutte le età. Di per sé, si verifica come una complicazione di eventuali malattie.

Queste sono principalmente malattie cardiache, aorta. L'aterosclerosi è anche considerata un precursore frequente.

Cause del tromboembolismo

Lo sviluppo del tromboembolismo si verifica per diversi motivi, tra cui i seguenti:

• il flusso sanguigno rallenta;
• c'è un cambiamento nella composizione del sangue;
• muro della nave danneggiata.

Questo può portare all'ostruzione del vaso sanguigno con un trombo. Dopo ciò, si sviluppa l'ischemia, cioè dissanguamento.

Chiusura del trombo

Il tromboembolismo può svilupparsi in quasi tutte le persone a rischio. Oltre alle malattie sopra menzionate che fungono da possibile causa della comparsa di un coagulo di sangue, questa complicazione si riscontra spesso nelle persone affette da diabete, obesità e cancro. Le persone anziane che hanno subito un grave infortunio, così come i fumatori, hanno un rischio aggiuntivo.

Un'embolia può colpire uno qualsiasi dei vasi sanguigni, ci sono vari tipi di vasi sanguigni, incluse le arterie o le vene che sono suddivise in tromboembolismo. Il risultato di un tromboembolismo dipenderà, naturalmente, da dove il vaso sanguigno si è occluso.

Se si forma un trombo nei vasi degli arti inferiori, questo può portare alla cancrena e se non è possibile prendere misure mediche in tempo, c'è un alto rischio di amputazione. E in caso di sconfitta dell'arteria femorale, potrebbe esserci il rischio di perdere l'intera gamba.

I sintomi del tromboembolismo

Poiché un coagulo di sangue può formarsi ovunque nel corpo umano, i sintomi varieranno a seconda di quale particolare arteria è stata complicata.

Trombosi venosa profonda a volte asintomatica

Il pericolo sta nel fatto che l'insorgenza della malattia è piuttosto rapida e talvolta i malati non hanno nemmeno il tempo di agire immediatamente. In primo luogo, si verifica il dolore acuto degli arti inferiori.

La pelle sulla gamba diventa molto pallida, può essere facilmente osservata confrontandola con la pelle in altri punti. Sull'arteria colpita, il polso cessa di essere sentito. Sulla pelle compaiono tonalità di marmo, che sono rapidamente sostituite dalla cianosi.

Trattamento tromboembolico

Considerando il pericolo e la complessità della malattia stessa e le ragioni del suo aspetto, ai primi sintomi si dovrebbe urgentemente cercare un aiuto medico. Al minimo sospetto, si raccomanda il ricovero rapido.

Fasi dello sviluppo della malattia

Il medico curante sulla base del decorso tromboembolico prescriverà un trattamento che consiste nell'assunzione di alcuni farmaci e nel passare le procedure volte a ripristinare la circolazione sanguigna.

Il trattamento iniziale è un metodo conservativo. Al paziente vengono prescritti farmaci trombolitici, anticoagulanti. Con la sconfitta del trombo delle arterie degli arti inferiori, può verificarsi il verificarsi di spasmi, quindi gli agenti antispastici sono spesso inclusi nel numero di farmaci.

Se il trattamento farmacologico non funziona, è necessario un intervento chirurgico. Con questo, di solito non tirano troppo, ma fanno una trombectomia proprio all'inizio della comparsa di un tromboembolismo. Se necessario, condurre ulteriori vasi di plastica. Se la cancrena inizia a svilupparsi, è necessaria una rapida amputazione.

Nonostante gli sforzi, il tromboembolismo è considerato una malattia molto pericolosa e difficile da trattare. Il più delle volte, con la sconfitta dell'arteria femorale, porta ad un'ulteriore amputazione. Tuttavia, se rispondi rapidamente, prontamente applica un trattamento conservativo, unito all'eventuale rimozione chirurgica di un coagulo di sangue, quindi c'è la possibilità che la circolazione del sangue nell'arto inferiore venga ripristinata e che il malato non perda la gamba.

Profilassi del tromboembolismo

Poiché molto spesso si verificano coaguli di sangue nelle arterie delle gambe a causa di qualsiasi malattia, è principalmente necessario monitorare il tuo corpo e, per i minimi sintomi di malattie che possono portare al tromboembolismo, devi essere controllato da un medico e prontamente curato e non avviato. Se hai un lavoro immobile fermo, allora dovresti impastare le gambe più spesso. Inoltre, le compressioni elastiche sugli arti inferiori servono come misura preventiva.

Sintomi e trattamento della trombosi dell'arteria femorale

La trombosi dell'arteria femorale è una malattia piuttosto pericolosa. Può colpire una persona a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso.

Essenza di patologia

L'arteria femorale è una delle principali grandi vasi, situata nella coscia, attraversa la parte superiore della gamba e entra nella fossa poplitea, dove si divide in vasi più piccoli. Attraverso questa arteria, il sangue attraverso piccoli capillari e vasi sanguigni entra nell'area inguinale, nei genitali e in tutte le parti delle gambe, saturando i loro tessuti, ossa, muscoli, articolazioni e pelle con sostanze nutritive e ossigeno essenziali. Il movimento inverso del sangue viene effettuato attraverso le vene della coscia.

La trombosi dei vasi (arterie e vene) è chiamata blocco della cavità vascolare da un trombo (coagulo di sangue) o da un embolo (un tipo di trombo costituito da fibrina proteica e particelle di sangue). La differenza tra il trombo e l'embolo è che il primo è immobile e fissato sulla parete del vaso, mentre il secondo può staccarsi dal muro e iniziare a muoversi lungo le arterie e le vene.

La trombosi della vena femorale rallenta la circolazione sanguigna, che porta a una violazione della saturazione degli arti inferiori con gli elementi chimici necessari. In futuro, il valore di un coagulo aumenta gradualmente e l'accesso al sangue si arresta, che diventa la causa del malfunzionamento degli organi interni della cavità addominale.

Se l'embolo entra nel muscolo cardiaco, può portare alla morte.

Inoltre, il blocco completo dei vasi sanguigni provoca cancrena delle gambe e la loro successiva amputazione. Pertanto, solo un trattamento tempestivo può garantire un esito favorevole.

Cause di trombosi

Non sono state studiate pienamente le cause di coaguli di sangue nei vasi, ma nella pratica medica sono stati identificati i principali fattori precipitanti:

• vari danni alle arterie e alle vene (ictus, lividi, forature, precedenti interventi, iniezioni endovenose, installazione di cateteri, vene varicose, ecc.);
• aumento delle placche di colesterolo a causa di una dieta scorretta e di uno stile di vita sedentario (lavoro "sedentario", mancanza di attività fisica e movimenti attivi);
• la presenza di vari tumori di natura benigna o maligna;
• sedute di chemioterapia per malattie oncologiche;
• disturbi emorragici;
• danno ai reni, al muscolo cardiaco e al sistema vascolare;
• varie malattie endocrine (diabete mellito, aterosclerosi vascolare, ecc.) e il sistema cardiovascolare;
• infezioni infiammatorie;
• la gravidanza;
• eccesso di peso;
• immobilità prolungata degli arti nelle malattie con riposo a letto;
• estinzione delle funzioni vitali negli anziani dopo 70 anni.

La tromboflebite si sviluppa in più fasi:

1. C'è un danno microscopico alle pareti dell'arteria.
2. Nel sito del microtrauma si forma una piccola crescita da una miscela di colesterolo, grasso e calcio, che aumenta gradualmente di dimensioni.
3. La placca blocca il movimento del sangue nella nave, causandone il ristagno. Un coagulo di sangue (trombo) si forma nel sito della placca.
4. C'è una separazione del coagulo di sangue, che inizia a muoversi attraverso il sistema circolatorio.

Molto spesso la trombosi si verifica nei nodi in cui la grande nave è divisa in più piccoli, cioè dove si verifica il restringimento.

Sintomi e diagnosi di trombosi

La trombosi venosa profonda è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• dolore fastidioso ai piedi e ai muscoli del polpaccio, peggio quando si cammina, il paziente non può camminare a lungo;
• gonfiore degli arti inferiori dall'inguine alle dita;
• aumento della temperatura corporea;
• la pelle dei piedi è pallida e fredda;
• le lacrime di piccoli vasi delle gambe appaiono come una piccola eruzione rossa o arti color bluastro.

Alle prime manifestazioni dei suddetti sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Questi sintomi indicano presumibilmente la presenza di una tale malattia come la trombosi della coscia, sebbene siano anche caratteristici di altre malattie. La conferma della diagnosi è possibile solo in condizioni stazionarie con un attento esame.

Ci sono 2 fasi di trombosi con le loro caratteristiche intrinseche:

1. Stage di catarro bianco. La pelle delle estremità è una sindrome del dolore pallida, intensa con pulsazioni ridotte nelle arterie. Le gambe sono fredde a causa dello spasmo di piccoli vasi e capillari.
2. Flebotrombosi blu. Accompagnato da vene varicose a causa del sovraffollamento. Il paziente soffre di forti dolori, la pelle delle gambe si scurisce e si copre di vesciche acquose. Questo potrebbe essere un precursore dello sviluppo di processi gangrenici.

A seconda del sito della malattia e del decorso clinico della malattia, ci sono trombosi:

• arterioso e venoso;
• acuto e cronico.

Misure diagnostiche

La diagnosi di trombosi venosa profonda (DVT) inizia con il sondaggio dei piedi, viene misurato l'impulso dei piedi, la temperatura dei piedi e il colore degli arti sono visivamente controllati. Quindi il laboratorio esegue esami del sangue per biochimica, coagulazione, livelli ormonali, emocromo completo.

Gli esami strumentali includono i seguenti metodi:

• venografia - esame a raggi X dell'integrità delle pareti delle vene inserendo nella cavità della vena di agenti di contrasto;
• Risonanza magnetica degli arti inferiori e scansione duplex (viene determinata la permeabilità vascolare);
• Ultrasuono della vena interessata;
• tromboelastografia - una registrazione grafica del processo di coagulazione del sangue e fibrinolisi;
• la scansione del radionuclide determina la posizione del trombo.

Questi metodi possono determinare con precisione la posizione di un coagulo di sangue e misurare la velocità del flusso sanguigno nei vasi interessati.

Trattamento della trombosi dell'arteria femorale

Trattamento trombosi consiste nella dissoluzione o la rimozione di capacità di prevenzione trombo della sua separazione e la normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi. Se i sintomi indicano la presenza di un coagulo di sangue, ma non v'è alcun rischio di divergenza dalle sue pareti arteriose, gli agenti nominati, anticoagulanti, somministrati per via endovenosa o intramuscolare per dissolvere i coaguli di sangue (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, streptochinasi, urochinasi, eparina). anche applicare medicazioni pomata con eparina (un ciclo di 10 giorni).

Terapia chirurgica

Con la minaccia di separazione di un coagulo di sangue, la placca di trombosi viene rimossa chirurgicamente. Uno di questi metodi è l'introduzione di speciali stent in acciaio, shunt e filtri nella nave. La rimozione di trame gangrenose viene effettuata mediante l'escissione e le successive estremità di cucitura.

Il trattamento farmacologico sta prescrivendo i seguenti farmaci:

• preparazioni di acido folico e nicotinico per ripristinare la circolazione sanguigna negli arti;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei per il trattamento di processi infiammatori (Dikloberl, Diprospan, Desametasone);
• farmaci antipertensivi per abbassare la pressione sanguigna;
• vitamine C e B.

Le procedure di fisioterapia - elettroforesi e UHF nelle aree colpite sono anche usate per ammorbidire il trombo.

Metodi tradizionali di trattamento della patologia

I metodi di medicina tradizionale possono essere utilizzati in combinazione con un trattamento conservativo e rigorosamente prescritti da un medico:

1. Un efficace agente anti-trombotico e fluidificante del sangue è l'olio di pesce, ricco di omega-acidi che distruggono la fibrina, base dei coaguli di sangue. Usato all'interno di 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
2. Per la regolazione della circolazione sanguigna, migliorando la qualità del sangue utili decotti di foglie di ortica, salvia, salvia e fiori di camomilla.
3. Come compresse e lozioni, tinture alcoliche da foglie di Kalanchoe e fiori di acacia aiutano bene.
4. Effettivamente alleviare i sintomi di un pediluvio con l'aggiunta di alcune gocce di olii, decotti di corteccia di quercia.
5. Un rimedio universale per il trattamento della malattia vascolare delle gambe è puro miele e suoi derivati ​​(propoli).
6. Quando si fasciano le gambe con bende elastiche, il sangue venoso inizia a circolare normalmente e il flusso sanguigno dagli arti inferiori migliora.

Condizione obbligatoria è l'osservanza di un rigoroso riposo a letto.

La nutrizione del paziente deve essere dietetica e corretta.

La dieta dovrebbe includere verdure (pomodori, aglio) e frutta (cocomeri), cibi ricchi di fibre, frutti di mare, latticini, un po 'di cioccolato (in assenza di diabete).

I prodotti che aumentano la coagulazione del sangue sono controindicati: cibi fritti e grassi, paste a base di pasta frolla, alcuni frutti (banane, melograni). Beva giornalmente fino a 2 litri di liquido.

Prevenzione delle malattie

L'insieme di misure per prevenire lo sviluppo della trombosi arteriosa comprende le seguenti misure:

• check-up regolari presso il medico e analisi del sangue per piastrine, livello di zucchero;
• uso di fluidificanti del sangue (Aspirina, Cardiomagnile, Curantil);
• esercizio per sostenere il tono muscolare;
• durante il lavoro sedentario, ogni 2 ore è necessario fare ginnastica per scaldare gli arti;
• passeggiate regolari in strada per almeno 1 ora;
• rafforzare l'immunità attraverso il consumo di vitamine;
• stile di vita sano, rinuncia alle cattive abitudini (alcol, sigarette);
• trattamento tempestivo delle malattie esistenti (diabete, infezioni infiammatorie, ecc.);
• rafforzare il sistema cardiovascolare e regolarne le attività;
• ridurre il consumo di cibi affumicati e grassi;
• bere in abbondanza per ridurre la viscosità del sangue.

Il rispetto di queste semplici regole aiuterà ad evitare il verificarsi di una malattia così grave e le sue conseguenze come la disabilità e la morte.

Trombosi dei sintomi dell'arteria femorale

L'arteria femorale è una grande nave, la cui funzione principale è quella di fornire sangue a tutte le parti degli arti inferiori, dall'anca alle dita del piede. Nella zona inferiore della gamba, i nutrienti e il flusso sanguigno lungo i capillari e le piccole navi si diramano dall'arteria femorale. Tutti i tipi di malattie aortiche possono portare ad una rottura nel lavoro principale degli arti inferiori, delle parti addominali e pelviche.

Dov'è

Tale arteria si trova dall'inizio della aorta iliaca superficiale dalla parete interna della coscia, da dove arriva in superficie. Pertanto, si chiama "femorale". Attraversa la fossa iliaca, smerlata e femorale, la cavità poplitea e il canale. Nel luogo di posa sulle estremità, si trova vicino all'aorta sessuale ed epigastrica esterna, che forma il triangolo femorale e l'arteria profonda della coscia.

L'arteria femorale superficiale è considerata un vaso abbastanza grande che serve a fornire sangue agli arti inferiori, agli organi genitali esterni e anche ai linfonodi inguinali. La sua struttura anatomica è ugualmente assoluta per tutte le persone, ad eccezione delle sottili differenze. Per determinare esattamente dove si trova l'arteria femorale, è necessario esaminarlo nella parte superiore dell'inguine - da lì proietta verso l'esterno. In questa zona, la nave è molto sensibile alle lesioni meccaniche.

aneurisma

Questa aorta, come le altre navi, è soggetta a disturbi e alla formazione di anomalie. Una di queste patologie può essere identificata - aneurisma dell'arteria femorale. Questa anomalia è considerata una delle malattie più comuni di questa nave. Aneurisma significa il rigonfiamento delle membrane del passaggio arterioso a seguito del loro assottigliamento. Visivamente la malattia può essere rilevata come un rigonfiamento vibrante nell'area della nave. Meglio di tutti, l'aneurisma è visibile nella parte inguinale o sotto il ginocchio, dove si forma su uno dei processi della nave - l'aorta poplitea.

Di norma, le donne sono più esposte a questa anomalia, dal momento che gli uomini mostrano segni di malattia dell'arteria femorale molto meno frequentemente. Ci sono aneurismi limitati e diffusi.

Cause di

Le fonti di origine di questa malattia sono fattori che portano al diradamento delle pareti dei vasi sanguigni, e precisamente:

• ipertensione (pressione alta);
• infezione;
• esposizione a catrame e nicotina durante il fumo;
• l'obesità;
• traumi;
• aumento dell'apporto di colesterolo;
• intervento chirurgico (può verificarsi sanguinamento dall'arteria femorale);
• fattore ereditario

Lividi e operazioni di solito si riferiscono al cosiddetto aneurisma "erroneo". In questa situazione, il vaso che si gonfia in quanto tale non viene osservato e la malattia è espressa da un ematoma pulsante circondato da un tessuto di bloccaggio.

Segni di

L'insorgere di un'anomalia da parte del paziente può non essere avvertita affatto, specialmente con volumi insignificanti di formazioni. Tuttavia, con un aumento del tumore, si può avvertire un dolore vibrante alla gamba - aumenta con lo sforzo fisico. Gli indicatori dell'aneurisma sono anche spasmi dell'arto interessato, morte dei tessuti e gonfiore dell'arto. Sintomi simili sono associati a una mancanza di circolazione del sangue nella gamba.

diagnostica

Nella diagnosi di una tale malattia, in cui anche l'arteria femorale comune può essere danneggiata, i metodi di esame strumentale vengono utilizzati per la maggior parte, ma in certe situazioni si consiglia la diagnostica di laboratorio. Le aree strumentali di diagnosi comprendono: ultrasuoni, angiografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Per laboratorio: analisi generale e biochimica di urina e sangue. Oltre a tali studi, è richiesto anche un esame del chirurgo vascolare.

terapia

Finora, l'unico metodo di trattamento dell'aneurisma rimane l'intervento chirurgico. A seconda della difficoltà della patologia e delle probabili complicazioni durante l'operazione, è possibile utilizzare uno dei seguenti metodi: smistamento delle navi, protesi. Esiste ancora la possibilità di utilizzare il metodo di stenting, che è considerato più facile per il paziente. Nel caso di un'anomalia estremamente complessa, portata a necrosi tissutale grave, è necessaria l'amputazione della gamba.

effetti

Abbastanza spesso le complicazioni sono la comparsa di coaguli di sangue nella nave, che può causare tromboembolia dell'arteria femorale. Inoltre, il verificarsi di coaguli di sangue può causare la loro penetrazione nei vasi del cervello, con conseguente intasamento di loro, e successivamente porterà solo a un deterioramento delle condizioni del paziente. Le rotture dell'aneurisma si verificano raramente, nella maggior parte dei casi si verificano embolia o cancrena della gamba.

Se il tempo di fare una diagnosi, lo sviluppo di anomalie può essere prevenuto, tuttavia, quando una situazione di corsa, le conseguenze negative sotto forma di amputazione della gamba o anche la morte del paziente sono probabili. A questo proposito, anche con minori sospetti di patologia, è necessario sottoporsi alla diagnostica necessaria.

trombosi

Questa malattia (chiamata anche tromboembolia) è un'anomalia abbastanza comune. In caso di trombosi invisibile (blocco) della nave con particelle di ematoma, emboli di grasso e placche aterosclerotiche, i pazienti inizialmente non osservano i cambiamenti. E solo con un significativo intasamento della nave, si notano i sintomi di questa patologia. Con il blocco rapido della nave, il paziente avverte immediatamente il deterioramento, che può ulteriormente portare alla necrosi dei tessuti, a tagliare la gamba o alla morte.

Indicatori clinici

Il tromboembolismo, dove l'arteria (femorale) è significativamente bloccata, è caratterizzata da un graduale aumento del dolore alla gamba - questo è particolarmente evidente quando si cammina o varie attività fisiche. Questa condizione è associata ad una diminuzione impercettibile della nave, così come una diminuzione del flusso sanguigno alla gamba, la perdita della sua massa muscolare. Insieme a questo, una nave collaterale inizia ad aprirsi per migliorare la circolazione sanguigna. Questo di solito accade sotto l'area in cui è apparso il trombo.

Durante l'esame delle gambe, si nota il pallore della sua pelle, la temperatura diminuisce (sembra fresca al tatto). La sensibilità della parte interessata del corpo in cui l'arteria (femorale) corre diminuisce. A seconda della formazione dell'anomalia, la pulsazione dei vasi può essere controllata in modo impercettibile o non essere affatto udita.

diagnostica

Viene effettuato utilizzando metodi strumentali. Per questo sono usati la reografia e l'oscillografia. Tuttavia, l'arteriografia è considerata il metodo più informativo di diagnostica strumentale, che consente di determinare chiaramente la posizione del trombo e il grado di intasamento della nave. Un riferimento a tale esame è dato quando tali segni sono rilevati al momento dell'esame: pelle arrossata o pallida della gamba, mancanza di sensibilità, sensazioni dolorose durante il periodo di calma. Si raccomanda anche una visita a un chirurgo vascolare, che consiglierà su cosa sia l'arteria femorale e quali conseguenze ci si possono aspettare dalla trombosi.

trattamento

Nel trattamento del tromboembolismo vengono utilizzati farmaci e viene eseguita la chirurgia. In caso di trattamento farmacologico, vengono prescritti anticoagulanti, agenti con azione trombolitica e antispastica. Durante l'intervento chirurgico vengono utilizzati i metodi della placca vascolare, l'embolectomia e la trombectomia.

Occlusione dell'arteria femorale

La forte occlusione arteriosa è una grave malattia circolatoria dell'arteria distale da parte di un trombo o di un embolo. La condizione è considerata estremamente pericolosa. Come risultato dell'occlusione nell'aorta, il deflusso naturale del sangue viene disturbato, il che porta alla formazione di ulteriori coaguli. Il processo può comportare collaterali, un coagulo di sangue può diffondersi anche al sistema venoso. La condizione è reversibile per 3-6 ore dall'inizio. Alla fine di questo periodo, l'ischemia profonda porta a cambiamenti irreversibili necrotici.

La trombosi delle arterie degli arti inferiori può verificarsi a qualsiasi età; più spesso sono osservati nelle donne. Nella maggior parte dei casi, si verifica un'embolia delle arterie degli arti inferiori (femorale, poplitea).

L'embolia delle grandi arterie delle estremità è caratterizzata da un'improvvisa (acuta) ostruzione dei vasi, risultante dal blocco del lume dell'arteria con un embolo, cioè una parte di un coagulo di sangue che si trova da qualche parte nel corpo.

In casi più rari, è possibile un'embolia con goccioline di grasso o bolle d'aria (grassi, embolia gassosa).

Un embolo situato nel lume dell'arteria e bloccandolo porta ad una completa cessazione del normale flusso sanguigno, cioè a un brusco e improvviso disturbo circolatorio in quella parte dell'estremità che è al di sotto (distale) della posizione dell'embolo, cioè il luogo in cui la nave è bloccata.

Abbastanza spesso, nuovi coaguli di sangue si alzano sopra e sotto l'embolo, che disturba ulteriormente la circolazione del sangue nell'arto.

Trombosi delle arterie delle cause degli arti inferiori. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica come complicazione di varie malattie cardiache (difetti valvolari, endocarditi) e grandi vasi (aterosclerosi, aneurisma), così come alcune malattie infettive (tifo, difterite, ecc.) O dopo alcune operazioni.

Trombosi delle arterie dei segni e dei sintomi delle estremità inferiori. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica di solito all'improvviso.

Solo qualche volta è preceduto da alcuni disturbi dell'attività cardiaca (aritmia, tachicardia, ecc.), Dolore, intorpidimento, parestesia nell'arto.

Il sintomo iniziale principale di un'embolia di un'arteria è il dolore improvviso affilato in un'estremità («come un colpo di una frusta»). Questo è accompagnato da una sensazione di raffreddamento ("gamba come ghiaccio"), scottature e desensibilizzazione ("gamba morta").

All'esame, viene determinata la posizione forzata dell'arto con la posizione a forma di artiglio delle dita, pallore o "marmorizzazione" della pelle.

Estremamente freddo, doloroso. L'impulso (sotto l'occlusione e sulla periferia dell'arto) è assente. Qualche volta è possibile sentire il suo ispessimento (la posizione degli emboli) sul luogo del blocco della nave.

I movimenti attivi nelle articolazioni sotto il blocco dell'arteria sono solitamente assenti. Con l'aiuto di speciali metodi di ricerca, utilizzati principalmente in ospedale (termometria cutanea, capillaroscopia, oscillografia, arteriografia, ecc.), È possibile determinare con maggiore precisione il grado di violazione del passaggio delle arterie, la posizione dell'embolo, ecc.

Ogni volta che un paziente affetto da una malattia cardiaca o vascolare sembra avere un dolore acuto improvviso in un particolare arto, si dovrebbe pensare alla possibilità di un'embolia (trombosi) dell'arteria.

In assenza di un'adeguata assistenza di emergenza, una ridotta circolazione del sangue in caso di embolia delle arterie può portare a cancrena dell'arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori pronto soccorso. Con un solo sospetto di trombosi delle arterie degli arti inferiori, cioè un'ostruzione acuta dei vasi sanguigni, il paziente è soggetto ad un rinvio urgente al reparto chirurgico.

Va ricordato che la diagnosi tempestiva e l'ospedalizzazione urgente dei pazienti con ostruzione acuta dei vasi sanguigni rendono possibile preservare l'arto.

Trombosi delle arterie del trasporto degli arti inferiori. Trasporto per trombosi delle arterie delle estremità - in posizione supina su un letto soffice. L'arto interessato non deve essere riscaldato, né deve essere dato una posizione elevata.

È solo necessario creare le condizioni per il suo riposo massimo. Per ridurre la sensazione di dolore, un arto può essere circondato da bolle con acqua fredda o neve.

Ricorda, le informazioni sull'Indice medico sono solo a scopo informativo e non costituiscono una guida al trattamento. Il medico deve prescrivere il trattamento personalmente, in base ai sintomi e alle prove eseguite. Non automedicare.

Trombosi arteriosa

- blocco acuto del lume dell'arteria, causato dalla formazione di un coagulo di sangue sulla parete del vaso modificato. Le alterazioni del muro possono essere causate dalla obliterazione dell'aterosclerosi. lesione della nave Un trombo si forma sulla parete danneggiata, che intasa rapidamente il lume della nave.

In un embolo arterioso, il lume della nave è bloccato da un trombo che si è staccato in un'altra nave arteriosa o nella cavità del cuore. Molto alto rischio di embolia arteriosa con fibrillazione atriale. Con contrazioni irregolari del cuore, i coaguli di sangue possono formarsi nelle sue cavità, e quando vengono strappati e migrati lungo l'aorta e poi si verifica embolia, i vasi si trovano "lungo il trombo" - arterie cerebrali, arto superiore, arterie intestinali (arterie mesenteriche), arterie degli arti inferiori, ecc..

Come conseguenza della trombosi o dell'embolia arteriosa, l'accesso del sangue ai tessuti cessa istantaneamente, la nave intasata responsabile dell'afflusso di sangue. C'è un'ischemia acuta dei tessuti, che causa un forte dolore all'organo interessato (arto, addome durante la trombosi delle arterie intestinali) e porta prima alla disfunzione dell'organo, e quindi alla necrosi tissutale - la cancrena si sviluppa. La gravità della malattia dipende da possibili modi per aggirare il flusso sanguigno. Ad esempio, nella trombosi o embolia dell'arteria femorale comune, l'ischemia degli arti è grave, dal momento che Non ci sono vasi principali alternativi che forniscono sangue all'arto. Con la trombosi della stessa arteria tibiale posteriore sulla parte inferiore della gamba, le violazioni non sono così gravi da allora il sangue dei tessuti ischemici proviene dai rami delle arterie collaterali: l'arteria tibiale anteriore e l'arteria fibulare della parte inferiore della gamba.

Diagnosi di trombosi arteriosa e emboli degli arti.

La malattia inizia in modo acuto. Il paziente lamenta un improvviso dolore acuto all'arto. Il dolore è molto forte, possono esserci sudorazione fredda e persino perdita di coscienza a breve termine. L'arto diventa pallido, a volte di un colore di marmo, freddo, la pulsazione delle arterie sotto il sito del blocco è assente. Successivamente, si sviluppa una violazione della sensibilità, si formano contratture (restrizioni di movimento). All'inizio, i movimenti attivi sono limitati, quando il paziente non può fare da sé un movimento, ma con l'aiuto di un'altra persona il movimento è possibile, e quindi passivo, qualsiasi movimento nell'arto è impossibile. Quando una trombosi o un'embolia delle arterie dell'arto sviluppa ischemia acuta (carenza di ossigeno) dell'arto, che è diviso in gradi

• Grado 1 - dolore, disturbi della sensibilità alla luce a riposo o con il minimo sforzo.
• 2 gradi - diviso in 3 sottogruppi. Questa divisione ti consentirà di scegliere le tattiche di gestione del paziente, a seconda dell'atteggiamento verso il sottogruppo.
• 2 ° grado - paresi dell'arto - diminuzione della forza muscolare, movimenti attivi salvati, con una certa diminuzione del loro volume.
• 2B grado - paralisi degli arti - movimenti attivi assenti, salvati passivi.
• Grado 2B - edema subfasciale - l'edema muscolare appare sotto il rivestimento della fascia sullo sfondo della paralisi persistente. Una caratteristica distintiva dell'edema subfasciale è il gonfiore solo nelle gambe, il piede non si gonfia.
• 3 gradi - contrattura - l'impossibilità di movimenti attivi e passivi.
• Grado 3A - contrattura nelle articolazioni distali - dita, caviglia.
• Grado 3B - contrattura totale dell'arto.

La diagnosi delle arterie aiuta a chiarire la diagnosi. Angiografia.

Trattamento della trombosi ed embolia arteriosa.

I pazienti vengono trattati solo in ospedale. A seconda del grado di ischemia, è possibile un trattamento conservativo (trombolisi, anticoagulanti, antiaggreganti, angioprotettori, blocco farmacologico intraarterioso) o / e trattamento chirurgico - rimozione di un coagulo di sangue, endoarterectomia, intervento chirurgico di bypass.

Con 1 grado, la terapia conservativa è possibile, con l'inefficacia di cui l'operazione viene eseguita. Con un grado 2A, la terapia conservativa è ancora possibile, ma più spesso è preferibile la chirurgia. Con grado 2B - solo trattamento chirurgico. Nel grado 2B, quando i muscoli sono compressi da edema sotto la fascia, oltre all'operazione sui vasi, viene effettuata un'incisione nella fascia (fasciotomia) per rilasciare i muscoli contratti. L'ischemia di grado 3 significa che lo sviluppo della cancrena dell'arto è inevitabile. Con un grado di 3A, la chirurgia vascolare è ancora possibile, ma solo con l'obiettivo di migliorare il flusso sanguigno nei tessuti ancora vitali, che in alcuni casi riduce il livello di amputazione. Grado 3B - una chiara indicazione per l'amputazione alta (a livello della coscia).

Trombosi delle arterie degli arti inferiori

L'embolia delle grandi arterie delle estremità è caratterizzata da un'improvvisa (acuta) ostruzione dei vasi, risultante dal blocco del lume dell'arteria con un embolo, cioè una parte di un coagulo di sangue che si trova da qualche parte nel corpo. In casi più rari, è possibile un'embolia con goccioline di grasso o bolle d'aria (grassi, embolia gassosa). Un embolo situato nel lume dell'arteria e bloccandolo porta ad una completa cessazione del normale flusso sanguigno, cioè a un brusco e improvviso disturbo circolatorio in quella parte dell'estremità che è al di sotto (distale) della posizione dell'embolo, cioè il luogo in cui la nave è bloccata.

Abbastanza spesso, nuovi coaguli di sangue si alzano sopra e sotto l'embolo, che disturba ulteriormente la circolazione del sangue nell'arto. La trombosi delle arterie degli arti inferiori può verificarsi a qualsiasi età; più spesso sono osservati nelle donne. Nella maggior parte dei casi, si verifica un'embolia delle arterie degli arti inferiori (femorale, poplitea).

Trombosi delle arterie delle cause degli arti inferiori. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica come complicazione di varie malattie cardiache (difetti valvolari, endocarditi) e grandi vasi (aterosclerosi, aneurisma), così come alcune malattie infettive (tifo, difterite, ecc.) O dopo alcune operazioni.

Trombosi delle arterie dei segni e dei sintomi delle estremità inferiori. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica di solito all'improvviso. Solo qualche volta è preceduto da alcuni disturbi dell'attività cardiaca (aritmia, tachicardia, ecc.), Dolore, intorpidimento, parestesia nell'arto. Il sintomo iniziale principale di un'embolia di un'arteria è il dolore improvviso affilato in un'estremità («come un colpo di una frusta»). Questo è accompagnato da una sensazione di raffreddamento ("gamba come ghiaccio"), scottature e desensibilizzazione ("gamba morta"). All'esame, viene determinata la posizione forzata dell'arto con la posizione a forma di artiglio delle dita, pallore o "marmorizzazione" della pelle.

Estremamente freddo, doloroso. L'impulso (sotto l'occlusione e sulla periferia dell'arto) è assente. Qualche volta è possibile sentire il suo ispessimento (la posizione degli emboli) sul luogo del blocco della nave. I movimenti attivi nelle articolazioni sotto il blocco dell'arteria sono solitamente assenti. Con l'aiuto di speciali metodi di ricerca, utilizzati principalmente in ospedale (termometria cutanea, capillaroscopia, oscillografia, arteriografia, ecc.), È possibile determinare con maggiore precisione il grado di violazione del passaggio delle arterie, la posizione dell'embolo, ecc.

Ogni volta che un paziente affetto da una malattia cardiaca o vascolare sembra avere un dolore acuto improvviso in un particolare arto, si dovrebbe pensare alla possibilità di un'embolia (trombosi) dell'arteria. In assenza di un'adeguata assistenza di emergenza, una ridotta circolazione del sangue in caso di embolia delle arterie può portare a cancrena dell'arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori pronto soccorso. Con un solo sospetto di trombosi delle arterie degli arti inferiori, cioè un'ostruzione acuta dei vasi sanguigni, il paziente è soggetto ad un rinvio urgente al reparto chirurgico. Va ricordato che la diagnosi tempestiva e l'ospedalizzazione urgente dei pazienti con ostruzione acuta dei vasi sanguigni rendono possibile preservare l'arto.

Trombosi delle arterie del trasporto degli arti inferiori. Trasporto per trombosi delle arterie delle estremità - in posizione supina su un letto soffice. L'arto interessato non deve essere riscaldato, né deve essere dato una posizione elevata. È solo necessario creare le condizioni per il suo riposo massimo. Per ridurre la sensazione di dolore, un arto può essere circondato da bolle con acqua fredda o neve.

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La posizione dell'arteria femorale

L'arteria femorale è una continuazione dell'arteria iliaca, si estende da sotto la piega inguinale ed è divisa in vasi più piccoli che partecipano all'erogazione di sangue:

1. I muscoli e la pelle della parete addominale anteriore.
2. Nodi e tessuti inguinali del triangolo femorale.
3. I muscoli di tutta la superficie della coscia.
4. Articolazioni del ginocchio, ossa pelviche.
5. Genitali esterni.
6. I muscoli del polpaccio, della gamba e del piede.

L'arteria femorale superficiale, l'arteria epigastrica e l'arteria genitale esterna entrano nel triangolo di Scarpa (triangolo femorale). Questa zona all'interno è delimitata da muscoli, legamenti inguinali e all'esterno da una pelle sottile, sotto la quale si può sentire la pulsazione dell'arteria. È in questo luogo che l'arteria viene premuta contro l'osso in caso di ferite e forti emorragie.
L'arteria femorale passa nella coscia nel canale del tendine e va nella fossa poplitea, dove si può anche sentire la sua pulsazione. Sullo stesso piano delle arterie, le vene con lo stesso nome stanno drenando il sangue dalle estremità. La proiezione dell'arteria femorale consente ai chirurghi di bypassare i vasi di incisione durante le incisioni, riducendo il rischio di sanguinamento. La posizione anatomica dell'arteria femorale e i grandi rami che si estendono da esso è quasi la stessa per tutte le persone, le piccole deviazioni sono considerate la norma. La posizione dell'arteria è necessaria per conoscere e per l'attuazione dell'intervento chirurgico per coaguli di sangue, lesioni, rimozione di placche aterosclerotiche. Negli studi diagnostici, è anche comune che alcune malattie perforino l'arteria femorale. Il cateterismo arterioso nel triangolo femorale viene eseguito quando viene installato un pacemaker e, nel fornire cure di emergenza, altri vasi arteriosi con bassa pressione arteriosa diminuiscono molto più rapidamente dell'arteria femorale.

Patologia dell'arteria femorale

Nell'arteria femorale, come in altri vasi del corpo umano, è possibile lo sviluppo di una varietà di patologie che portano alla chirurgia. Tali malattie includono aneurisma e coaguli di sangue.
Aneurisma dell'arteria femorale - protrusione sacciforme della parete vascolare, limitata a un'area locale o diffusa su una lunga distanza. Il muro dell'arteria sotto l'influenza di fattori sfavorevoli perde la sua elasticità, si espande sotto l'influenza della forza attuale e forma una sporgenza. Le cause dell'aneurisma sono:

1. Placche aterosclerotiche.
2. Lesioni.
3. Cardiopatia ipertensiva.
4. Malattie infettive infiammatorie (vasculite).
5. Interventi chirurgici precedenti.

L'aneurisma in rari casi è congenito, con lesioni spesso sviluppate false protrusioni che rappresentano la cavità sul vaso nel lume di cui viene pompato il sangue.

L'aneurisma dell'arteria femorale nella maggior parte dei casi non porta alla rottura, ma provoca una limitazione dell'attività motoria dell'arto e una violazione della sensibilità. Al primo stadio della formazione della protrusione, appare un dolore acuto, che passa rapidamente e rimane la sensazione di intorpidimento. L'arto perde sensibilità, la pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra, il flusso sanguigno viene disturbato, il che porta al deterioramento della funzione degli organi pelvici, zoppicando e infine paralisi. L'aneurisma non trattato può causare la cancrena e la conseguente amputazione dell'arto. La rottura delle pareti dell'aneurisma è accompagnata da sanguinamento gastrointestinale e segni di shock - una caduta della pressione sanguigna, tachicardia, pallore, grave debolezza. Se viene trovata una rottura, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza. Se ci sono sintomi di aneurisma, il flebologo o il chirurgo invia al paziente ulteriori esami: angiografia, scansione duplex e tomografia computerizzata. La conduzione di questi studi consente di vedere completamente l'immagine delle violazioni nelle pareti delle navi, la velocità del flusso sanguigno, i cambiamenti che ne derivano nei tessuti circostanti. Il trattamento degli aneurismi viene eseguito principalmente con metodi chirurgici: un vaso viene suturato o inserito uno speciale stent che funge da scheletro. Il trattamento conservativo è possibile solo con piccole protrusioni e in assenza di gravi sintomi della malattia.
Trombosi dell'arteria femorale - blocco del lume principale della nave con un coagulo di sangue. Un trombo si sviluppa sulla parete interna della nave a causa della placca o lesione aterosclerotica e le piastrine si formano nei punti della loro formazione che formano un grumo. La malattia non si sviluppa drammaticamente, i sintomi principali che stanno prestando attenzione quando fanno una diagnosi:

1. Il paziente lamenta un dolore progressivo crescente. Il dolore aumenta con il camminare e può essere localizzato nel piede, attraverso la superficie dell'arto e nei muscoli del polpaccio. Il dolore è intenso, costringendo una persona a riposare ogni poche centinaia di metri mentre cammina.
2. L'arto è pallido, la pelle è fresca al tatto, c'è una diminuzione della sensibilità.
3. Nelle fasi successive, il dolore diventa permanente, la pelle acquisisce una tonalità viola o cianotica, non vi è alcuna pulsazione delle arterie nei luoghi di rilascio sotto la pelle. L'annerimento dell'arto indica l'inizio della cancrena.

Lo sviluppo di tutti i segni di trombosi arteriosa avviene abbastanza rapidamente, a volte questo processo richiede un po 'più di un giorno, ma il più delle volte ci vuole da una settimana a 10 giorni per sviluppare la cancrena. Il trattamento della trombosi dipende dallo stadio della malattia, ma in ogni caso il paziente necessita di essere ricoverato nel reparto vascolare. Nelle fasi iniziali, l'arto viene immobilizzato, vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue e, in caso di trombosi grave, è necessaria un'operazione urgente.
L'arteria femorale è coinvolta nel rifornimento di sangue agli arti inferiori e nella regione pelvica, quindi qualsiasi cambiamento nella sua struttura può portare a conseguenze molto gravi. Prestando attenzione ai sintomi spiacevoli e nel tempo che passa l'esame, nella maggior parte dei casi, è possibile evitare la chirurgia e