Frattura del quinto piede metatarso quante cure

Durante il cammino, le zampe dei piedi assumono enormi carichi e placano i colpi. Le ossa metatarsali sono quotidianamente esposte a gravi effetti fisici. Poiché tutti gli elementi del piede sono strettamente interconnessi, una frattura del metatarso del piede porta a una violazione della funzionalità e della deformazione di altre ossa. Molto spesso la base del 4 ° e 5 ° metatarso è danneggiata, la terza - molto meno frequentemente.

Cause di fratture

Molto spesso, il danno è causato dai seguenti fattori:

• L'osteoporosi è un indebolimento delle ossa, un contenuto insufficiente di calcio in esse.
• Trauma quando cade da un'altezza, un incidente, brusco abbassamento di un oggetto pesante sul piede.

Il gruppo di rischio comprende uomini e donne, dai 20 ai 40 anni, che conducono uno stile di vita attivo, gli atleti.

La frattura del piede è abbastanza pericolosa per le sue conseguenze, quindi, al minimo sospetto di danni a questa parte del corpo, una visita dal medico dovrebbe essere immediata.

Segni caratteristici di lesioni

I sintomi principali per sospettare danni all'osso metatarsale del piede sono i seguenti:

• Crunch quando ferire il piede.
• Il dolore che si verifica immediatamente o dopo poco tempo, si aggrava quando si prova a calpestare la gamba.
• Mobilità insufficiente del piede.
• Abbassare la temperatura e intorpidire le gambe.
• Il piede assume un aspetto insolito.
• C'è un notevole accorciamento delle dita, ci sono delle protuberanze sotto la pelle, formate da frammenti spostati, la deviazione dell'osso metatarsale sul lato.
• Gonfiore che compare solitamente il secondo giorno dopo l'infortunio.
• Sanguinamento - con una frattura aperta delle ossa del metatarso.

A volte i sintomi possono essere "cancellati", per determinare esattamente se vi è danno, può essere solo uno specialista quando si usano metodi speciali di esame.

Classificazione delle fratture

Ci sono diversi tipi di fratture delle ossa metatarsali, tutte hanno le loro caratteristiche.

Frattura traumatica

Succede quando alzi le gambe mentre cammini o quando un oggetto pesante cade sul tuo piede.
Le fratture traumatiche differiscono di diversi tipi:

• aperto e chiuso;
• fratture comminute del metatarso con e senza spostamento.

Se la frattura è senza spostamento, allora l'osso metatarsale si trova nel punto anatomicamente corretto. Una frattura aperta del quarto osso metatarsale del piede, quinto, terzo, secondo o primo, è accompagnata da una violazione della pelle, sanguinamento e dalla presenza di frammenti di ossa visibili dalla ferita. Tale danno è pericoloso per il rischio di infezione, lo sviluppo di tetano, sepsi, cancrena, osteomielite.

Frattura di Jones

È il più serio Si verifica nel quinto osso metatarsale del piede, dove l'apporto di sangue è limitato. Dal momento che una buona scorta di ossigeno e nutrienti è necessaria per la crescita eccessiva dell'osso di alta qualità, con un insufficiente apporto di sangue, la guarigione rallenta, portando alla necrosi del tessuto osseo. In alcuni casi, la frattura di Jones non cresce insieme, la persona diventa disabilitata.

Frattura da fatica

Succede a causa dell'aumento del carico sul piede. A rischio sono gli atleti, gli anziani, che a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo hanno ridotto la densità ossea, ha una storia di osteoporosi, artrite. Inoltre, può verificarsi quando si indossano scarpe strette e scomode, con la forma patologica delle ossa.

I sintomi di una frattura da fatica del metatarso sono i seguenti:

• leggero gonfiore dei tessuti;
• una persona può indicare con precisione la posizione del dolore;
• indolenzimento dell'area danneggiata che si verifica durante l'esercizio e scompare dopo il riposo;
• gradualmente il dolore diventa un compagno costante dell'uomo.

Sulla radiografia, una tale lesione è rappresentata da crepe.

Frattura a strappo

Un trauma simile all'osso metatarsale si verifica quando la gamba è piegata verso l'interno. Combinato con distorsioni, frattura della caviglia, che complica la diagnosi. In caso di danno, un frammento d'osso viene staccato quando esposto alla tensione dei tendini.

La frattura del quinto metatarso è simile a una distorsione, perché una persona non ha fretta di ottenere assistenza medica, il che porta a un rallentamento nel recupero dell'attività motoria.

Possibili complicazioni

Se non si ricorre alle cure mediche in modo tempestivo, le lesioni possono portare a varie conseguenze:

• La deformazione delle ossa, che limita il movimento, complica la scelta delle scarpe.
• Con la frattura intraarticolare del quinto metatarso, l'artrosi può eventualmente svilupparsi nell'area del danno.
• Se la frattura è frammentaria e non è stata effettuata la riposizionamento delle ossa in posizione, la deformità angolare del piede si sviluppa durante l'accrescimento.
• Dolore cronico al piede
• Gambe stanche veloci

Metodi diagnostici

Prima di tutto, alla frattura dell'osso metatarsale del piede, uno specialista effettua un'ispezione visiva del piede, diventa chiaro che il meccanismo della lesione. Sintomi come emorragia, edema e deformità del piede si manifestano quasi immediatamente nella frattura del metatarso nei bambini e negli adulti.

Successivamente, i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni, il che è sufficiente per un medico per determinare una frattura con spostamento, ma se una frattura da stress delle ossa metatarsali del piede si è verificata senza spostamento, anche uno specialista con una vasta esperienza non sarà in grado di diagnosticare con precisione. La radiografia viene ripetuta dopo 2 settimane, quando inizia a formarsi il callo, che è visibile nelle immagini.

Se è difficile determinare una frattura del 5 ° metatarso, così come la quarta o la terza, seconda o prima frattura, viene indicata una risonanza magnetica o TC.

Primo soccorso

Le seguenti manipolazioni saranno in grado di ridurre la sofferenza di una persona con un trauma dell'osso metatarsale del piede prima di fornire assistenza qualificata:

• Limitazione completa del carico sulla gamba, che impedirà il deterioramento della situazione.
• Un impacco freddo viene applicato sull'area di una frattura chiusa di 1, 2, 3, 4 o 5 ossa del piede, che riduce il gonfiore e allevia il dolore. La durata della procedura è di 20 minuti, l'intervallo tra l'esposizione al freddo è di 1,5 ore.
• Applicare una benda elastica per fissare il piede, ma non deve essere fasciato strettamente. Se le dita dei piedi diventano fredde, con una sfumatura bluastra, si avverte intorpidimento del piede, quindi la benda dovrebbe essere allentata per riprendere il normale afflusso di sangue a questa parte del corpo.
• Dopo una frattura dell'osso metatarsale, la gamba deve essere posizionata in posizione orizzontale ad una certa altezza. Puoi mettere sotto l'arto cuscino stretto o cuscino divano.

Nella prima settimana è vietato riscaldare, strofinare con alcol, massaggiare la zona danneggiata, poiché il gonfiore può essere aggravato.

A seconda della posizione, la complessità della lesione è determinata dalla tattica del trattamento. Se il paziente osserva tutte le raccomandazioni di uno specialista, il danno guarirà rapidamente.

Terapia conservativa

Se la frattura è aperta o c'è uno spostamento significativo dei frammenti dell'osso metatarsale, viene eseguita un'operazione. Le lesioni non complicate sono trattate con i seguenti metodi:

• Quando la frattura della base del quinto, quarto, terzo, secondo o primo metatarso senza spostamento non sovrappone l'intonaco. Ma se un bambino è ferito, non c'è bisogno di fare a meno dell'intonaco, poiché è difficile per il bambino spiegare perché è impossibile calpestare una gamba.
• In caso di fratture traumatiche, è permesso camminare, camminare sul tallone o usare le stampelle.
• Con le fratture da fatica dell'osso metatarsale, il processo di recupero avviene con carichi obbligatori, ma con l'uso di solette ortopediche, a causa delle quali lo stress è alleviato dalla zona danneggiata.
• Quando si sposta il paziente dovrà camminare in un cast.

Trattamento chirurgico

A seconda della complessità della lesione, vengono suggeriti diversi tipi di intervento chirurgico.

Lavorando a maglia attraverso la pelle

Il metodo di trattamento più popolare. In primo luogo, il chirurgo in modalità chiusa (senza un'incisione) dispone correttamente le schegge, quindi, tenendo conto della natura della frattura metatarsale, vengono perforate e fissate con l'aiuto dei raggi.

• Gli aghi rimangono visibili sopra la superficie della pelle, che consente loro di essere rimossi dopo un po ';
• c'è il rischio di infezione nella ferita;
• La benda deve essere indossata per un mese, il che causa disagi.

Gli aspetti positivi di tale procedura: basso costo, implementazione rapida e bassa invasività, assenza di una cicatrice postoperatoria.

Intervento aperto

Durante l'operazione, viene eseguita un'incisione chirurgica per accedere alla regione metatarsale danneggiata. Tendini, nervi e vasi vengono rimossi, i detriti raccolti, l'offset viene eliminato. Con l'aiuto di una piastra e viti, le ossa sono fissate nella posizione corretta. Dopo l'intervento, il medico consente al paziente di camminare, ma per 1 mese. puoi solo calpestare il tallone.

Periodo di riabilitazione

Ogni paziente che ha subito una frattura della base del 5 ° metatarso si occupa della domanda: "Posso calpestare la gamba immediatamente dopo aver rimosso l'intonaco e quanto tempo impiegherà il periodo di recupero?" I pazienti devono ascoltare il parere del medico, che è puramente individuale.

Ci sono diverse raccomandazioni generali per la riabilitazione dopo una frattura dell'osso metatarsale del piede:

• Se il paziente indossa una protesi per più di 5 settimane (frattura di Jones), non deve affrettarsi a camminare autonomamente e continuare a usare le stampelle per due o più settimane.
• Se l'intonaco è stato indossato per un breve periodo, subito dopo la rimozione è possibile iniziare a sviluppare la gamba.
• La terapia fisica e la fisioterapia hanno un effetto positivo sulla velocità di recupero.
• Vengono prescritti caldi pediluvi con sale marino o erbe medicinali, che rafforzano le ossa e hanno un effetto calmante.
• Il massaggio viene eseguito da esperti.
• Camminare - non è necessario camminare molto durante il periodo di riabilitazione, ma è utile per superare brevi distanze 3-4 volte al giorno, a poco a poco la distanza deve essere aumentata.

Nel corso normale della malattia, il danno all'osso metatarsale del piede guarisce in breve tempo - solo 3-4 settimane. Il recupero dura 10 giorni, che dipende dal rispetto delle raccomandazioni del medico e dalla gravità della frattura.