Principi del trattamento del tendine di tenosinovite

Il tendine di tenosinovite è una malattia infiammatoria che colpisce le guaine connettive che circondano il tendine. L'infiammazione dei tendini può verificarsi per vari motivi, ma il più delle volte è una conseguenza di infortuni e lesioni. Un trattamento tardivo e inadeguato può portare a gravi complicazioni che letteralmente avvelenano la vita di una persona e possono anche portare alla disabilità. La malattia può essere sia acuta che cronica.

Cos'è tenosynovit?

Come risultato della struttura anatomica dei muscoli delle mani, la funzione con l'aiuto dei muscoli degli avambracci. Ciò si verifica a seguito della flessione e dell'estensione dei tendini. I flessori del tendine sono portati alla mano attraverso un lato del palmo, gli estensori attraverso la parte posteriore. Il loro corretto funzionamento e posizione sono dovuti ai legamenti trasversali. Attraverso gli stessi canali passa il lungo muscolo diluito. Un grande lavoro viene svolto dai tendini del pollice quando si flette e si assottiglia. Il pollice del pennello è un elemento molto mobile che è coinvolto in molte attività. L'infiammazione dei tendini del rivestimento interno (vagina sinoviale) è un altro nome - tendovaginite. Come risultato del processo infiammatorio, i tendini aumentano notevolmente di volume e non si adattano ai loro canali. La patologia è caratterizzata da dolore acuto che si verifica quando i tendini sfregano contro le pareti del canale, che sono progettati per spostarli.

Cause della tenosinovite

Lo sviluppo della malattia provoca i seguenti fattori:

  1. Lesioni e danni alla mano. Se, a seguito di lesioni e danni alla pelle, i microrganismi patogeni entrano nel corpo, il rischio di sviluppare tenosinovite aumenta molte volte. Inoltre, le lesioni derivanti da una caduta possono causare una rottura parziale o completa della vagina sinoviale. Questo fatto provoca ogni sorta di complicazioni.
  2. Malattie reumatiche
  3. Ridurre le difese del corpo.
  4. Degenerativo - processi distrofici nelle articolazioni. Questi processi influenzano anche la guaina connettiva che circonda il tendine.
  5. L'influenza di organismi patogeni. Se c'è una concentrazione infettiva nel corpo umano (otite, tonsillite, antrite), può causare l'infiammazione della vagina sinoviale.
  6. Vecchiaia Negli anziani, ci sono processi involutivi che portano al deterioramento dei processi metabolici nelle articolazioni e alla malnutrizione dei tessuti articolari.
  7. Carichi eccessivi. La malattia può manifestarsi con carichi monotoni e costanti, anche in persone che non sono molto attive nella vita di tutti i giorni.

Classificazione della malattia

Ci sono i seguenti tipi di malattia:

  1. Stenosi tenosinovite. Il più delle volte colpisce le articolazioni del ginocchio, della caviglia, dell'anca e del gomito. L'infiammazione si trova sui tendini che sono responsabili del lavoro del pollice della mano: la sua flessione e estensione, i movimenti di presa e anche la retrazione laterale. Dopotutto, la malattia colpisce il pollice dell'estensore. Il processo infiammatorio porta al fatto che la sua mobilità è limitata. Con la forma cronica della malattia, la struttura dei tendini cambia, appaiono noduli e cicatrici su di essi. Se il trattamento tempestivo e adeguato non inizia, si verifica il successivo blocco articolare. Questa forma della malattia si trova nel gentil sesso.
  2. Tenosynovit tubercolare. Si sviluppa a causa dell'infezione del corpo con un bacillo tubercolare. In questa forma, sono influenzate le guaine sinoviali dei tendini della mano. Allo stesso tempo, c'è un gonfiore del braccio e una mobilità limitata delle dita, ma sorprendentemente, questa forma non è accompagnata dal dolore. La malattia si verifica nei giovani dopo 18 anni.
  3. Tenosynovit infiammatorio cronico. Questa forma ha molto in comune con la tenosinovite tubercolare, ma è questo che porta allo sviluppo dell'artrite reumatoide. La malattia viene diagnosticata solo dopo aver esaminato l'effusione (per individuare agenti patogeni).

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, l'infiammazione si distingue:

  • articolazione della caviglia;
  • articolazione del polso (nota anche come malattia di de-Kerven);
  • articolazione del ginocchio;
  • gomito;
  • anca;
  • testa del bicipite (lunga).

sintomi

La malattia inizia lentamente, quindi la persona all'inizio non capisce nemmeno dove sia la fonte del disagio. C'è un grande pericolo in questo, perché dovresti cercare un aiuto medico subito dopo i primi sintomi. Se la terapia adeguata non viene avviata in tempo, il giunto sarà bloccato e la persona sarà a rischio di disabilità. I sintomi principali che dovrebbero avvisare la persona:

  • gonfiore significativo, che viene rilevato durante la palpazione;
  • restrizione dell'attività motoria;
  • dolore durante il tentativo di spostare il gruppo muscolare interessato;
  • iperemia cutanea lungo tutto il tendine.

I sintomi della malattia dipendono anche da quale articolazione è stata colpita.

Caviglia di tenosinovite

Con questa forma di malattia il liquido si accumula all'interno del tessuto. L'infiammazione delle guaine connettive del tendine della caviglia si sviluppa a causa dell'artrite reumatoide. Di conseguenza, il dolore si verifica nella parte anteriore, centrale o posteriore del piede. In alcuni casi, il dolore e il disagio si sono diffusi a tutto il piede. Il dolore diventa più intenso con camminare o stare in piedi. A volte la malattia si sviluppa a causa del piede piatto. Se il dolore è molto spiacevole e acuto, allora è neurogenico. Succede così che il dolore alla caviglia insorga a causa di processi patologici nella colonna vertebrale. In questo caso, si verificano dopo aver raddrizzato l'arto.

Tenosinovite dell'articolazione del ginocchio

Di solito, l'infiammazione nell'area del ginocchio si manifesta con il suo gonfiore e un aumento di volume. Ciò è dovuto all'accumulo di essudato nella borsa articolare con la sconfitta della membrana sinoviale. Questo fluido è il colpevole per lo sviluppo della malattia. Gonfiore e infiammazione del ginocchio causano una violazione dell'attività motoria. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose non appaiono acutamente, ma hanno un carattere singolare noioso.

Tenosynovitis bicipite testa lunga

Il disturbo è noto anche come tenosinovite bicipite. La malattia colpisce principalmente gli atleti che eseguono movimenti monotoni e multipli con le braccia alzate (giocatori di tennis e nuotatori). La lesione della testa lunga del bicipite si verifica a seguito di stiramento eccessivo del muscolo bicipite, che è localizzato nella parte superiore della spalla. A volte il tendine dell'articolazione della spalla è interessato.

Malattia di De Kerven

Si verifica a causa del sovraccarico del polso o del pollice. La malattia è osservata in persone che, in virtù delle loro attività professionali, tendono costantemente le mani (musicisti, cucitrici, parrucchieri, casalinghe). Di norma, la malattia si sviluppa molto lentamente, quindi una persona non richiede cure mediche per un lungo periodo di tempo. In questo caso, la malattia inizia e inizia un trattamento adeguato fuori dal tempo.

Se la malattia di de Kerven è causata da una lesione alla mano, l'infiammazione progredisce molto rapidamente. Tuttavia, c'è qualche pericolo qui. Il paziente tratterà i sintomi della lesione senza rendersi conto dell'esistenza di un'altra patologia che richiede un trattamento urgente. Questo errore può essere commesso da esperti, ignari dello sviluppo di tenosinovite di Kerven a seguito di un infortunio.

Il sito di infiammazione e lesioni è la base del pollice, così come il bordo dell'articolazione del polso. Anche in questo posto ci sono dolori localizzati. Succede che il dolore e il disagio si estendono fino al gomito e persino alla spalla. La natura del dolore è diversa: a volte si tratta di dolore doloroso, e un'altra volta - il dolore si osserva solo con movimenti intensi con la mano. La malattia di de Querven, non trattata, causa gravi complicazioni che portano alla perdita di efficienza e disabilità. È importante iniziare la terapia antinfiammatoria nella fase iniziale dello sviluppo della malattia per applicare metodi di trattamento conservativi. Il trattamento chirurgico è indesiderabile perché lascia cicatrici che causano dolore e disagio e impediscono la mobilità del pollice.

diagnostica

Per la diagnosi della malattia utilizzando metodi strumentali:

  • ultrasuoni (ultrasuoni), può essere utilizzato per identificare la dimensione del tumore, la sua localizzazione, così come la presenza di essudato in esso;
  • Raggi X per valutare le condizioni delle articolazioni e l'inizio dei processi di deformazione;
  • risonanza magnetica (MRI), con cui è possibile determinare il tipo di tumore;
  • biopsia, quando il tumore è dubbio e deve essere differenziato da altre neoplasie.

Sono necessari anche studi di laboratorio, che includono:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica;
  • esame del sangue per la proteina reumatoide;
  • un esame del sangue per la proteina C-reattiva (CRP);
  • studio del liquido sinoviale per determinare la natura della malattia.

In alcuni casi, prescrivere ulteriori test per determinare il livello di glucosio nel sangue, gli ormoni, uno studio approfondito degli organi interni.

Trattamento di tenosinovite

I metodi di trattamento dipendono dal tipo di malattia e dalla sua posizione. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di droghe. Come i farmaci sono:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei FANS (diclofenac, movalis, butadione, ibuprofene, indometacina);
  • iniezioni di glucocorticosteroidi;
  • analgesici;
  • antibiotici per la natura infettiva della malattia;
  • hondroprotektory;
  • trattamento fisioterapico (magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi farmacologica, ultrasuoni e radiazioni ultraviolette;
  • massaggio;
  • esercizio terapeutico;
  • sanitario - trattamento resort.

La sindrome del dolore è bloccata dagli analgesici, dall'infiammazione - da farmaci anti-infiammatori non steroidei, così come dalla completa immobilizzazione (con l'aiuto di una stecca, una fascia morbida, una stecca o un'ortesi). L'iniezione di glucocorticosteroidi nella guaina del tendine ha un notevole effetto anti-infiammatorio. L'introduzione del farmaco direttamente nel tessuto tendineo deve essere evitata. Ciò può ulteriormente causare una rottura del tendine.

Trattamento chirurgico

Con il decorso cronico persistente della malattia è necessario un intervento chirurgico. Durante l'intervento vengono rimossi i sali di calcio, che si accumulano nelle pareti della borsa, l'eccesso di liquido sinoviale e ripristinano la funzionalità del tendine.

L'operazione viene eseguita in un ospedale. Dopo l'introduzione dell'anestesia, il chirurgo fa un'incisione, rimuove il lato della pelle e del tessuto sottocutaneo, vasi e nervi. Quando il legamento posteriore apparve, il chirurgo cancellò quelle aree del tendine che erano cresciute insieme al canale, così come tutte le punte che apparivano. Il chirurgo controllerà quanto i movimenti dei tendini sono diventati liberi e copre solo la ferita. Sull'articolazione imporre una benda morbida o un fazzoletto. I punti vengono rimossi dopo 8-10 giorni e il recupero completo avviene in due settimane.

Durante il recupero, il pollice, l'indice e metà del dito medio possono diventare insensibili. Ciò è dovuto alla compressione del nervo radiale oa causa dell'anestesia. Questo è allarmante per molti pazienti, ma non preoccuparti. Questi processi sono la norma e scompariranno quando il pennello si riprenderà.

In futuro, il paziente dovrà prendere in considerazione la causa della malattia e fermarlo in modo che ulteriori sovraccarichi non causino una ricaduta della malattia. Per questo, è necessario cambiare il tipo di attività, se è stato lui a provocare la tenosinovite.

Attenzione! L'unico modo efficace per prevenire una malattia è ridurre il carico sul pollice durante l'esecuzione di vari movimenti.

tenosinovite

Molti hanno familiarità con il concetto di stretching dei muscoli o legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche allungarsi, rompersi e danneggiarsi. Spesso i danni ai legamenti o ai muscoli sono accompagnati da danni simultanei ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi tutto sarà discusso su tenosinovite su vospalenia.ru.

Cos'è - tenosynovit?

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non sono distinti, perché è un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi. Perché hai inventato due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando dell'infiammazione di vari strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Cos'è tenosynovit? Questa è un'infiammazione del paratendone, cioè la membrana sinoviale del tendine all'esterno.

Tenosynovit ha i seguenti tipi:

  1. In forma è:
    • affilato;
    • Cronica.
  2. Per ragioni di sviluppo:
    • Asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. È diviso in tipi:
  • traumatica;
  • diabete;
  • allergica;
  • immunodeficienza;
  • Endocrino, ecc.
    • Infettivo - procede in forma purulenta. Ci sono tipi:
  • batterica;
  • virale;
  • fungine;
  • specifica;
  • Non specifica.
  1. Tipi comuni di infiammazione dei tendini:
  • Stenosing - la sconfitta di un determinato comune:
    • Extender thumb.
    • Testa del bicipite lungo (muscolo bicipite);
    • caviglia;
    • al ginocchio;
    • dell'ulna;
    • spazzole;
    • anca;
    • Radiolisi (tenosynovit de Kerven).
  • Tubercolosi - si riferisce a un gruppo di tenosinovirus specifico che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi.
  • Infiammatorio cronico - si sviluppa come conseguenza di malattie reumatiche.
  1. Per gravità:
  • minimo;
  • moderato;
  • Pronunciate.
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Che cosa causa il tendine sinoviale tenosinovite?

Quali sono le principali cause e fattori di sviluppo della guaina tendinea sinoviale tenosinovite?

  • Lesioni e lesioni ai tendini. Se l'infezione procede senza penetrazione dell'infezione all'interno della ferita, allora la ferita cresce più rapidamente e la malattia passa facilmente. Se una infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo un trattamento medico. Per un certo periodo, una persona perde la capacità di muovere completamente un arto dolente, come prima. Ma se si ripristina, la funzionalità tornerà.
  • Malattie reumatiche
  • Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che penetrava nella membrana sinoviale.
  • Degenerazione delle articolazioni. Una malattia come la borsite spesso colpisce i tendini.
  • Predisposizione genetica.
  • Altre malattie infettive, ad esempio, tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue.
  • Età avanzata, che è contrassegnata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni con l'età peggiora.
  • Tendine di carico e lavoro eccessivo. Di solito nell'attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo muscolare specifico, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di diversità nei movimenti dà un grande carico, che si sviluppa tenosynovit. Questo vale non solo per condurre attivamente la vita, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario.
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Sintomi e segni

Sintomi e segni comuni di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un leggero disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione, perché credono che sia temporaneo. E infatti: il tenosin forte diventerà presto cronico, che è solo una questione di tempo. Pertanto, ai primi segni del genere, contattare un reumatologo per un aiuto:

  • Il dolore è acuto, opaco, dolorante, prolungato o qualsiasi altro.
  • Un gonfiore che può essere visto e sentito.
  • Qualche immobilità dell'articolazione, non è possibile muoversi liberamente.
  • Rossore nell'area del tendine interessato.
  • Il dolore aumenta con il movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

  1. Articolazione della caviglia:
    • Accumulo di liquidi
    • Dolore in tutto o solo una parte del piede;
    • Il dolore aumenta con deambulazione prolungata o in piedi, come con l'artrite;
    • Cambiamento dell'andatura forzata.
  2. Articolazione del ginocchio:
  • Gonfiore del ginocchio, aumento delle dimensioni;
  • Dolore sordo;
  • Incapacità di muovere il ginocchio colpito;
  • Dolore acuto durante esacerbazione
    1. Testa del bicipite lungo:
  • Dolore al bicipite, che può andare alla cintura della spalla.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Dolore al bordo del pollice o al polso radiale;
  • Il dolore può estendersi fino al gomito o alla spalla;
  • Il dolore è doloroso nel carattere, assumendo una forma acuta durante i movimenti.
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Tenosynovit in un bambino

Lo sviluppo della tenosinovite è possibile in un bambino? Probabilmente, ma spesso a causa della lesione penetrante che l'infezione è stata inflitta. Altri motivi che sono stati considerati in questo articolo sono più tipici per gli adulti.

Tenosynovit negli adulti

Negli adulti, si osserva spesso tenosinovite. Le specie infettive si verificano a qualsiasi età, traumatiche o allergiche. Tuttavia, essi distinguono un tipo speciale di tenosinovita che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

diagnostica

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata mediante esame generale, esami del sangue e radiografie, che escludono l'osteomielite, la borsite o l'artrite.

trattamento

Il trattamento con tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Considerali in dettaglio.

Come trattare tenosynovit? Inizialmente, con farmaci:

  • Farmaci anti-infiammatori;
  • Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina;
  • Droghe immunitarie per migliorare l'immunità;
  • Farmaci, normalizzando il metabolismo;
  • analgesici;
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • antidolorifici;
  • Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta.
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In quale altro modo vengono trattati con tenosynovit?

Grazie a procedure fisioterapeutiche:

  • Terapia magnetica;
  • Terapia laser;
  • ultrasuoni;
  • elettroforesi;
  • Applicazioni di freddo e calore;
  • ultravioletta;
  • Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico comprende la puntura dell'articolazione, che in altri modi non si riprende. Il medico rimuove il fluido che si è accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. Cerotto, bende o pneumatici fissi agli arti. Le stampelle vengono anche utilizzate per prevenire sforzi aggiuntivi sui tendini.

Nella fase di recupero, le medicazioni immobilizzanti vengono rimosse al fine di prescrivere un corso di terapia fisica, che il paziente può eseguire a casa. Il trattamento stesso viene eseguito solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. È consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il medico.

dieta

Dovresti seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide. Puoi solo aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzano il sistema immunitario e aiutano a superare i tendini.

Previsioni di vita

Tenosynovit dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono in un mese. Quanti vivono senza trattamento? La malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non viene trattato. Presto i muscoli dell'area colpita si atrofizzano, rendendo l'arto incapace (non funzionale).

Sui tendini tenosinovite

Danni o stiramenti dei muscoli, legamenti e tendini sono un fenomeno frequente che quasi tutti affrontano. Se il trattamento corretto non è stato eseguito per allungare i tendini nel tempo, allora questo può portare alla formazione di un processo infiammatorio che provoca disagio. La malattia di questa natura è chiamata tendinismo tenosinovite, che si presenta in forma acuta e cronica.

Cos'è tenosinovit

Una malattia come la tenosinovite dei legamenti si manifesta con lo sviluppo di un processo infiammatorio al di fuori della membrana sinoviale dell'articolazione che circonda questi legamenti. Spesso varie lesioni portano a questa patologia, meno spesso - malattie croniche e complicazioni dopo il trattamento delle infiammazioni. Se si sospetta una malattia, è necessario consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

Tipi e cause della malattia


Tendin tenosinovite è i seguenti tipi:

  • Costrittiva. Con questa malattia, i tendini del pollice si infiammano e si sente un clic durante la sua flessione ed estensione. La malattia è accompagnata da forte dolore e disabilità. Se non si inizia il trattamento in tempo, oltre alla grave infiammazione di tutti i legamenti, si forma una cicatrice al di sopra del processo stiloideo e l'articolazione viene successivamente bloccata. La metà femminile dell'umanità è incline alle malattie.
  • Tubercolosi. La causa della malattia è la sconfitta del corpo con corpi di tubercolosi. Questa è una malattia di natura cronica, in cui i tendini delle mani sono colpiti. Le dita diventano debolmente mobili, semipiegate, i dolori non si notano, si forma un gonfiore pronunciato. La malattia può durare più di due anni.
  • Infiammatorie. Questa è una forma comune della malattia, procede allo stesso modo della tubercolosi. Successivamente, questa malattia porta alla formazione di poliartrite reumatoide.


Le cause più comuni della malattia includono:

  • traumi;
  • affaticamento muscolare;
  • infezione;
  • difese corporee insufficientemente forti;
  • malattie reumatiche;
  • predisposizione genetica;
  • stanchezza;
  • età avanzata.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo dello stato patologico non si verifica a un ritmo rapido, quindi all'inizio della malattia i sintomi non sono quasi percepiti. Ma nel tempo, quando cerchi di muovere l'arto, c'è dolore, si forma un rossore nel punto in cui si trova la parte affetta e, quando premuto, puoi sentire il tumore. I segni specifici della malattia dipendono dal sito di localizzazione.

  • La sconfitta dell'articolazione della caviglia è caratterizzata dall'insorgenza di dolore in tutto il piede, arrossamento e gonfiore. Quando il dolore si sposta aumenta. Il tipo di tendini non cambia.
  • Nel corso del tempo, una sensazione dolorosa appare nell'articolazione del ginocchio e un tentativo di piegare o piegare un arto diventa impossibile.

Quando questi sintomi diventano particolarmente pronunciati, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico, effettuare studi diagnostici e iniziare un trattamento appropriato. Un trattamento rapido e corretto contribuisce ad ottenere un risultato positivo e un rapido ritorno a una vita piena. Ma con la fornitura prematura di cure mediche, l'articolazione potrebbe perdere la sua mobilità abituale.

Articolazione della caviglia


I tendini di tenosinovite dell'articolazione della caviglia sono un processo infiammatorio con la formazione di fluido nei tessuti del tendine. Di norma, un arto è interessato, ma ci sono casi in cui l'infiammazione copriva entrambe le gambe. Per lo più manifestato dopo l'artrite o lesione precedentemente sofferto in quest'area. Il processo infiammatorio è accompagnato non solo dal dolore, ma anche dalla restrizione nei movimenti normali. Diventa impossibile alzare una gamba dritta. In precedenza, questa malattia si manifestava più spesso nella vecchiaia. Attualmente, il deterioramento della situazione ecologica ha portato al fatto che persone di ogni età hanno iniziato a soffrire. Il gruppo di rischio comprende anche atleti e persone che svolgono uno sforzo fisico intenso. La diagnostica della caviglia in caso di sospetta tenosinovite viene eseguita in un istituto medico.

Articolazione del ginocchio


L'articolazione del ginocchio è costantemente in tensione e, nonostante copra un gran numero di tendini, è spesso esposta a varie malattie e danni ai legamenti, tra cui la tenosinovite. Fondamentalmente, si verifica sotto l'influenza del carico durante le attività sportive o quando si eseguono azioni avanzate nella vita di tutti i giorni. Nei tendini del liquido sinoviale, che diventa gradualmente più grande, aiuta ad aumentare l'articolazione del ginocchio in volume. Diventa impossibile eseguire qualsiasi movimento dell'arto. La tenosinovite si presenta spesso in forma acuta con una forte sindrome dolorosa poplitea e gonfiore del sito di localizzazione. Ma ci sono casi in cui la forma acuta diventa cronica. È richiesta una visita medica immediata e un trattamento efficace.

Testa del bicipite lungo

I tendini di tenosinovite del capo lungo del bicipite sono una malattia del muscolo bicipite. Molto spesso, la malattia colpisce persone che alzano costantemente le braccia e la esagerano. È formato nella parte superiore della spalla, ma gradualmente la sconfitta della testa lunga passa alla sezione del gomito. Un tentativo di sollevare l'arto superiore porta ad una acuta sindrome da dolore sia nella zona della spalla che su tutto il braccio. In sostanza, i nuotatori soffrono, i giocatori di tennis, che agitano costantemente le braccia.

Malattia di De Kerven

La malattia di De Kerven deriva dall'intenso sforzo dei tendini del pollice e del polso. La causa della malattia è molto spesso un carico eccessivo quando si esegue un lavoro costantemente ripetitivo per molti anni. Molto spesso pianisti, cucitrici, tipografi sono soggetti a questa patologia. La malattia si sviluppa gradualmente, quindi, nelle prime fasi dello sviluppo, non può essere sospettata. Ma il dolore si sviluppa gradualmente, coprendo il pollice, il polso e poi l'intero braccio. A volte la malattia di de Kerven si verifica a causa di lesioni durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro. Indipendentemente dalla causa della malattia, è necessario sottoporsi a uno studio diagnostico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

Trattamento e diagnosi


Solo un medico esperto può determinare l'infiammazione dei tendini utilizzando metodi diagnostici. Il più delle volte, radiografie e ultrasuoni.

Un trattamento tempestivo aiuterà a superare la malattia. I metodi di trattamento del ginocchio, delle articolazioni della caviglia, dei tendini del capo lungo del bicipite, della malattia di Querven dipendono dal grado di danno e dalla localizzazione della malattia.

I metodi terapeutici includono l'uso di farmaci con effetti anestetici e anti-infiammatori. Questi sono farmaci non steroidei - Ibuprofen, Diclofenac. Nei casi gravi della malattia vengono utilizzati glucocorticosteroidi. Se il processo infiammatorio si forma a seguito di un'infezione, viene somministrato un apporto di antibiotici.

La fisioterapia include l'uso di elettroforesi, ultrasuoni, terapia magnetica, radiazioni ultraviolette, esposizione laser. Questo metodo di trattamento aiuta a ripristinare il metabolismo nella zona interessata.

La puntura dell'articolazione è una manipolazione eseguita con tenosinovite, finalizzata alla rimozione del liquido sinoviale dalla cavità articolare.

Ricorda che l'autotrattamento può complicare il decorso della malattia o portare a complicazioni. Pertanto, nella scelta del trattamento, è necessario fidarsi di un medico esperto.

Tendini estensori di tenosinovite della mano

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La sindrome in cui si verifica l'infiammazione dei tendini del pollice è chiamata malattia di de Querven. Il dolore associato a questo disturbo appare dall'attrito dei tendini gonfiati contro le pareti del tunnel destinato al loro movimento.

Indicazioni mediche

In qualsiasi persona, i muscoli delle mani sono piegati con l'aiuto delle contrazioni dei muscoli degli avambracci. A tale scopo, sono coinvolti i tendini dei muscoli flessori ed estensori. I primi sono tenuti al pennello attraverso il lato del palmo, e il secondo - attraverso il retro. La loro posizione corretta è garantita da legamenti trasversali. Lo stesso canale serve per il passaggio di un lungo muscolo dilatante. Il lavoro molto duro è fatto quando si flette e si infila il polso del tendine del pollice, che sono coinvolti in molte attività. La loro infiammazione è anche chiamata tendovaginite. Come risultato di questo processo, aumentano notevolmente le dimensioni e diventano troppo grandi per i loro canali.

Le cause della sindrome possono essere molto diverse. Ad esempio, la tendovaginite può causare ripetute ripetizioni degli stessi movimenti del pennello. Tali azioni possono essere considerate tenendo un bambino, giocando a golf, posizionando le mani durante i giochi per computer e così via. Tali manipolazioni creano un grande carico sui tendini della mano, specialmente il pollice. La maggior parte dei pazienti con questa malattia è osservata nella fascia di età di 30-50 anni. In questo caso, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi, il che può essere causato dalla gravidanza e dalla cura del bambino. Questa malattia è comune come la malattia delle articolazioni del ginocchio, della caviglia e della spalla.

La sindrome di De Querven causa i seguenti sintomi:

  • dolore al punto di attacco del pollice alla mano (articolazione);
  • gonfiore della base del dito;
  • movimenti ostruiti nel polso;
  • aumento del dolore con la pressione;
  • dolore nell'articolazione raggi-carpale con pressione nella regione della testa dell'articolazione del pollice;

All'inizio della malattia, il dolore appare solo con un movimento intensivo della mano, e dopo un certo periodo diventa permanente. Questo dolore dà l'intera mano, a volte nella regione del bicipite, dell'avambraccio e persino nel collo. In alcuni casi, il dolore passa alla punta del dito stesso.

Spesso il dolore si verifica in un sogno, con qualsiasi movimento sbagliato. Una persona perde la capacità di tenere fermamente oggetti nella sua mano. In assenza di un adeguato trattamento della malattia, può diffondersi ulteriormente lungo il braccio, colpendo l'avambraccio. La capacità di fare qualsiasi lavoro con le mani è drasticamente ridotta. Se si è verificata una lesione con successiva infezione del tessuto, si può sviluppare tenosinovite. Tenosynovit è un'infiammazione della guaina tendinea di natura infettiva.

Fare una diagnosi

All'inizio, il medico esegue un'ispezione visiva di entrambe le mani del paziente. Egli confronta il loro aspetto e le loro condizioni, il che rende possibile determinare il grado di danno del tendine. Di solito, la malattia non appare come arrossamento della pelle o un aumento della sua temperatura sopra l'area interessata. Questo è possibile solo con l'errata auto-cura della malattia, che i pazienti spesso affrontano prima di andare da uno specialista. Puoi vedere solo un certo gonfiore sui tendini del pollice.

Il medico inizia la palpazione della mano, la persona ha dolore nella zona interessata, che raggiunge il suo apogeo rispetto al processo stiloideo dell'osso radiale. Nell'area dei tendini, di solito non c'è dolore, e dietro al processo stiloideo si può trovare un ispessimento rotondo denso.

Nella fase successiva dell'esame, il paziente mette i palmi sul tavolo e cerca di girarli in un modo o nell'altro. Di regola, non ci sono difficoltà con l'inclinazione nella direzione del primo dito, ma sul lato del mignolo il movimento viene tenuto premuto. Il paziente non può portare via il pollice di lato nella posizione delle mani, mettere il bordo dei palmi verso l'interno. La differenza in questa capacità tra una mano sana e malata è essenziale, che il medico sta cercando di determinare.

Il test di Finkelstein, che viene utilizzato durante l'ispezione, consiste nel premere il primo dito sul palmo e stringere il resto delle dita in un pugno. In questo caso, la persona deve rifiutare il pennello per il mignolo, che causa un forte dolore nei pazienti. Il medico può chiedere al paziente di prendere questi o altri oggetti con entrambe le mani e tirarli. Una mano malata non sarà in grado di mantenere il suo fardello, poiché è indebolita, e il medico può facilmente affrontare l'argomento. Di solito non è necessaria alcuna ricerca aggiuntiva. La diagnosi può essere fatta accuratamente sulla base di tale ispezione.

Terapia della malattia

Trattare la sindrome può essere conservativa e con l'aiuto della chirurgia. Con un trattamento conservativo, è necessario interrompere la creazione di carichi sulla mano interessata, per immobilizzare i legamenti malati, portando il pollice allo stato piegato contro l'indice e il medio. Il palmo stesso nello stesso tempo si distende verso la parte posteriore. Per garantire questa posizione, il paziente viene messo in gesso dalla punta delle dita fino alla metà dell'avambraccio. Ciò è necessario al fine di evitare ulteriori danni all'articolazione interessata e di fornire le condizioni per il trattamento.

La malattia è associata al processo infiammatorio, quindi per diverse settimane, mentre il braccio è intonacato, ricorrono alla fisioterapia, ai farmaci antinfiammatori, al blocco degli antidolorifici, alla somministrazione locale di farmaci. Un effetto eccellente contro l'infiammazione è l'introduzione di idrocortisone nel sito interessato. Tali iniezioni devono essere effettuate 2-6 volte con pause di due o tre giorni. Dopo tale trattamento inizia il periodo di riabilitazione, che dura da due settimane a un mese.

Un metodo conservativo di trattamento potrebbe non dare l'effetto desiderato per una malattia che dura a lungo. Così puoi per un po 'di tempo eliminare i sintomi, rimuovere il dolore, ma presto la malattia può tornare con una nuova forza. In tali situazioni, la chirurgia è necessaria.

Operazione con tendovaginite

Se il trattamento conservativo non ha portato risultati, condurre un'operazione speciale. E 'anche indicato per lesioni dei tendini su entrambi i lati. È possibile effettuarlo sia in un ospedale, sia su una base ambulatoriale, con un anestetico locale.

Il trattamento chirurgico viene spesso eseguito di routine in ospedale. Dopo la somministrazione di novocaina (o altra anestesia) nel luogo più doloroso, il medico esegue un'incisione obliqua con un bisturi nella proiezione del processo stiloideo. Dopo di che, devi prendere la pelle, il tessuto sottocutaneo, i vasi sanguigni e i nervi di lato con uno strumento speciale. Quando il legamento posteriore è esposto, il chirurgo esegue le dissezioni e le escissioni parziali.

Se, dopo una malattia prolungata, le aree dei tendini sono cresciute insieme ai loro canali, il medico taglia tutte le punte che sono sorte. Quando i movimenti dei tendini sono completamente liberi, inizia la cucitura della ferita. Devi fare questo strato per strato e quindi applicare una benda sul braccio. I punti vengono rimossi dopo 8-10 giorni e le prestazioni del pennello ritornano dopo circa 2 settimane.

Durante il periodo di recupero, le aree del pollice, dell'indice e della metà del dito medio possono diventare insensibili. La ragione di ciò è l'anestesia o una certa compressione delle fibre del nervo radiale. Questi processi non dovrebbero causare molta preoccupazione, sono assolutamente normali e cesseranno di causare disagi in poche settimane dopo l'operazione.

Data l'eziologia della malattia, che è causata dal sovraccarico cronico dell'articolazione del pollice, se non si interrompono le sue cause, potrebbe verificarsi presto un nuovo aggravamento. Per evitare ciò, si consiglia al paziente di cambiare il tipo di attività, se è un provocatore della malattia. Se la causa della patologia è legata alle faccende domestiche, si consiglia di ridurre al minimo il carico sul pennello.

La malattia avanzata di Quern può causare seri problemi di salute. Una persona potrebbe perdere prestazioni. Alla prima manifestazione dei sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per un aiuto. È importante iniziare il trattamento anche quando l'effetto è possibile da metodi conservativi. L'operazione aiuta anche a ripristinare le funzioni della mano, ma dopo può rimanere cicatrici che causano sintomi di dolore e possono impedire la mobilità del pollice.

L'unico modo efficace per prevenire la malattia è di ridurre lo sforzo fisico sul pollice durante i movimenti di torsione e afferra della mano.

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  • diagnostica
  • trattamento
  • Auto-massaggio

In alcuni casi le membrane connettive che circondano i tendini possono essere infiammate. Quando una lesione diventa acuta e quindi cronica, ci troviamo di fronte a un disturbo chiamato tendovaginite. Molto spesso, questa patologia appare come Achillobursitis, che si sviluppa all'interno del tendine di Achille.

descrizione

Tuttavia, il tendine di Achille non è il cento per cento leader tra le articolazioni colpite dalla malattia. Colpisce tendovaginite e altre aree:

  • articolazione della caviglia;
  • mani e piedi;
  • avambraccio (tendoburite radiale e ulnare);
  • articolazione del polso.

La malattia ha acquisito fama mondiale a causa del fatto che ha sofferto molti musicisti di talento. Ad esempio, Schumann è diventato un compositore grazie a tendovaginit - ha smesso di suonare il piano.

Prima di tutto, le aree centrali dei tendini situate nelle guaine dei tendini sono interessate. Oltre alle mani, le articolazioni del ginocchio e del polso potrebbero risentirne. La malattia ha un effetto degenerativo e infiammatorio. La guaina del tendine è un "sacchetto" allungato nel quale scorrono i tendini. In caso di tendovaginite, i tessuti contigui - legamenti, guaine sinoviali e tessuti tendinei - soffrono.

specie

La malattia si sviluppa in varie forme, che possono essere raggruppate in quattro tipi di base:

  1. Tendovaginite infettiva acuta. La malattia è provocata dalla microflora piogenica, che penetra all'interno della vagina. Un essudato purulento e sieroso si accumula nel tessuto sinoviale del tendine, l'afflusso di sangue è disturbato. Nella foto la patologia sembra spaventosa.
  2. Tendovaginite infettiva cronica. Come nel caso precedente, il processo è innescato da una microflora aliena (ma già specifica) - spirochete, tubercolosi, ecc.
  3. Tipo Brucella Per sua natura, assomiglia a un'infezione acuta, ma esiste una forma cronica primaria. La caratteristica principale - l'introduzione di tendini estensori. Dopo questo, il movimento delle dita diventa limitato. Ci sono problemi con le mani.
  4. Varietà asettiche (non infettive). È una conseguenza della costante microtraumatizzazione (musicisti, dattilografi), così come durante le distorsioni e le contusioni dell'apparato legamentoso dei legamenti.

Malattie professionali

Se il sintomo clinico chiave sta scricchiolando, significa che ci si trova di fronte a un tipo professionale di malattia - tendinaginite crampi. Questa patologia di APS è un fenomeno molto comune. Tra le cause principali di questa lesione vi sono le forti tensioni muscolari dell'avambraccio, i movimenti ripetuti della spazzola, il ritmo irregolare del lavoro.

Menzione alcune categorie di persone a più alto rischio:

  • meccanica;
  • carpentieri;
  • carpentieri;
  • tornitori;
  • lucidatrici;
  • fabbri;
  • mungitura a mano delle mungitrici;
  • smerigliatrici;
  • Gladilschikov;
  • dattilografo.

motivi

Non sempre la tendovaginite è una malattia indipendente. Succede, si basa su altre patologie. Quindi stiamo parlando della natura secondaria della malattia.

Tra le principali malattie e processi si verificano:

  • la tubercolosi;
  • la sifilide;
  • ferita;
  • artrite reumatoide;
  • reumatismi;
  • vene varicose;
  • microtraumi;
  • carico eccessivo del tendine.

Devono essere evitati i movimenti ciclici costanti (specialmente se colpiscono l'articolazione del polso) associati all'attività professionale o ad un determinato hobby. Nel periodo post-traumatico, gli atleti professionisti possono essere in pericolo.

sintomi

Come già sappiamo, la tendovaginite è acuta e cronica. L'insieme dei sintomi in entrambi i casi sarà leggermente diverso.

Forma acuta

  • gonfiore (acuto) della membrana sinoviale;
  • afflusso di sangue;
  • gonfiore doloroso (nell'area delle guaine dei tendini);
  • movimento limitato;
  • crunch (osservato quando si muove un dito);
  • contrattura (lasciando cadere le dita);
  • brividi (con infiammazione purulenta);
  • aumento della temperatura;
  • infiammazione dei linfonodi e dei vasi prossimali.

Forma cronica

Questo tipo di patologia è solitamente associato all'attività professionale di una persona e colpisce principalmente i polsi, i gomiti e i polsi.

  • dolore (si verifica con movimento attivo);
  • ridotta mobilità articolare;
  • sgranocchiare o cliccare (osservato con la compressione della mano e il movimento del polso).

diagnostica

La base della diagnosi competente della malattia è l'analisi dei dati clinici:

  • violazione delle funzioni motorie;
  • sondare i corpi di riso;
  • rilevamento di tenute sferiche.

Altrettanto importante è la diagnosi differenziale, perché il medico deve escludere:

  • osteomielite;
  • artrite acuta;
  • ligamentite stenotica;
  • malattie comuni (brucellosi, tubercolosi).

Si noti che una radiografia non riflette completamente tutte le modifiche che interessano ossa e articolazioni.

trattamento

Al minimo sospetto di tendovaginite, come con qualsiasi malattia ODA, è necessario sbrigarsi dal medico e iniziare a combattere la malattia. Il trattamento delle forme acute e croniche varierà.

Trattamento acuto

Vengono applicate le procedure mediche e locali generali. Protezione immunitaria rafforzata. Introdotti farmaci antibatterici. Se viene rilevata una tendovaginite tubercolare, al paziente viene prescritta una terapia antitubercolare. Nel trattamento della forma asettica, il paziente usa i FANS (acido acetilsalicilico, indometacina, butadione). La terapia locale comporta l'imposizione di stecche di gesso e compresse riscaldanti.

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Quando la malattia è in declino, le tattiche terapeutiche cambiano. Il paziente viene trasferito alle procedure di fisioterapia:

In caso di lesioni purulente, la guaina tendinea della vagina viene urgentemente aperta e il chirurgo esegue il drenaggio.

Trattamento cronico

Tutte le procedure descritte nella sezione precedente sono anche correlate alla tendovaginite cronica. Inoltre aggiunto:

  • massaggio;
  • esercizio terapeutico;
  • applicazioni di paraffina e fango;
  • elettroforesi.

Il processo infettivo cronico non dovrebbe progredire. Se questo accade, i medici fanno una puntura della vagina, dopo di che iniettano i seguenti farmaci:

  • FANS;
  • antibiotici direzionali;
  • soluzione locale di idrocortisone (miscelato con novocaina).

Il persistente progresso della tendovaginite cronica costringe gli specialisti a ricorrere all'aiuto della terapia roentgenotica (1-2 sedute).

Se tratti la malattia con competenza e in modo tempestivo, la prognosi dei medici sarà favorevole. Un'eccezione è la lesione purulenta, poiché esiste un'alta probabilità di preservare i disturbi funzionali delle mani e dei piedi.

Auto-massaggio

Un forte profilattico può essere un auto-massaggio regolare. Per fare ciò, selezionare l'area situata appena sopra l'area interessata (auto-massaggio con aspirazione). I tratti si alternano con le stringe.

Iniziare azioni ripetute di accarezzamento, provare ad avvicinarsi all'area problematica. Aggiungi al complesso impastare. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite 3-4 volte. Il prossimo passo è lo sfregamento rettilineo.

Con ogni ciclo di esercizio successivo, la pressione sulla zona interessata dovrebbe aumentare. Se una sindrome dolorosa si è manifestata all'improvviso, interrompere la procedura. Non dimenticare gli unguenti per il riscaldamento e la guarigione: completeranno perfettamente la terapia. È inoltre possibile utilizzare mezzi termici (bagno, impacchi, bagni caldi, piastre riscaldanti).

Tutti questi metodi daranno gradualmente un risultato positivo.

Possibili cause di dolore alle articolazioni delle dita

Le nostre mani sono significativamente differenti dagli arti di tutti gli altri organismi viventi. A causa della struttura complessa, un gran numero di giunti flessibili, possiamo eseguire qualsiasi movimento a livello di gioielleria. Sfortunatamente, molte persone non notano quanto sia importante la funzione delle mani e delle dita, fino a quando questi movimenti diventano impossibili a causa di dolore o deformità.

Ci sono molte ragioni per cui le articolazioni delle dita fanno male. Tra loro non sono gravi, e ci sono molto pericolosi. Considera i principali motivi per cui può esserci dolore alle dita dell'arto superiore.

Sindrome del tunnel carpale

Questa è una malattia neurologica, che si basa sulla compressione del nervo mediano nel canale carpale (lo spazio tra le ossa e i tendini del polso). Il nervo mediano fornisce l'innervazione della pelle della superficie palmare del grande, indice e medio, inoltre partecipa alla flessione della mano e al suo vantaggio verso il raggio.

Con lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale, i pazienti si lamentano di:

  • dolore nel pollice sulla superficie interna;
  • sensazioni dolorose degli indici;
  • intorpidimento della pelle nella zona di innervazione del nervo mediano;
  • ridotta precisione dei piccoli movimenti della spazzola;
  • muscoli snellenti nella zona di elevazione del primo dito.

Con la compressione prolungata, se il trattamento non è prescritto in tempo, la funzione nervosa può essere persa per sempre, e questo minaccia con l'incapacità di eseguire piccoli movimenti con le dita, che possono anche causare disabilità.

La causa di questa sindrome del tunnel è un sovraccarico prolungato delle articolazioni e dei legamenti della mano. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle persone che in servizio eseguono movimenti estensori di flessione monotone con un pennello. Ad esempio, interpreti della lingua dei segni, pianisti, artisti, persone che lavorano con i computer, ecc.

La malattia e la sindrome di Raynaud

Questa è una condizione patologica associata al tono alterato delle piccole arterie e dei capillari delle dita. In risposta a qualsiasi stimolo o per nessun motivo, lo spasmo delle navi per un certo periodo di tempo, il flusso sanguigno nei tessuti delle dita viene disturbato, il che si manifesta con i sintomi corrispondenti:

  1. Inizialmente, i vasi sono bruscamente ristretti, il che causa la pelle pallida delle dita. Un dito sulla mano o più in una volta può essere influenzato. In questa fase si sviluppa un intorpidimento caratteristico, che i pazienti spesso percepiscono come dolore. Molto spesso, solo le unghie delle unghie soffrono, ma si può anche disegnare il dito intero.
  2. Nella fase successiva, si verifica la dilatazione paralitica dei vasi, la pelle diventa rossa, diventa una tonalità scura, a volte bluastra. In questa fase, il dolore diventa ardente. Le dita si gonfiano.

La malattia di Raynaud si distingue quando non è possibile riconoscere la causa di tali sintomi e la sindrome quando il paziente ha la malattia di base. Ad esempio, la sindrome di Raynaud è un frequente compagno di malattia del tessuto connettivo sistemico (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite).

Il pericolo della sindrome o della malattia di Raynaud è un alto rischio di sviluppare cancrena della mano. Se lo spasmo non passa nel tempo, allora il tessuto molle può morire. Inoltre, questi pazienti hanno un aumentato rischio di sviluppare il panaribio (infiammazione purulenta del dito), ulcere trofiche, lesioni cutanee fungine e unghie delle mani.

polyosteoarthrosis

Uno dei motivi principali per cui le articolazioni delle dita fanno male è la deformazione della poliosteoartrosi (circa il 40% di tutti i casi). Per lo più le donne si ammalano dopo 45-50 anni.

Per questa malattia, oltre al dolore cronico nelle piccole articolazioni colpite, è tipico lo sviluppo di lesioni nodulari nell'area delle articolazioni della mano (nodi di Bushar e Heberdain). I primi sono localizzati nelle articolazioni interfalangee prossimali, le second - distali. Si sviluppano simmetricamente su entrambe le mani, accompagnate dal dolore e dalla deformità delle mani, che spesso porta alla sua funzione inferiore.

Di tanto in tanto, questi noduli, come le articolazioni interessate, possono infiammarsi, gonfiarsi e arrossarsi. Durante questo periodo, il dolore aumenta, è necessario un trattamento anti-infiammatorio. Al di fuori della riacutizzazione, di solito appaiono sensazioni dolorose, dopo aver sovraccaricato le articolazioni delle dita.

Rizartroz

Se le articolazioni dei pollici fanno male, allora prima di tutto è necessario escludere una malattia come risarthrosis. In realtà, è l'artrosi del primo dito. La patologia colpisce l'articolazione, che si trova alla base del primo dito, e collega l'articolazione del polso con il primo osso metacarpale. La rizartrosi rappresenta fino al 5% dei casi di tutti i dolori alle mani.

Molto spesso, questa patologia viene osservata insieme alla poliosteoartrosi, ma nel 20-30% dei casi ha un decorso indipendente, che complica enormemente la diagnosi. I principali sintomi di risarthrosis sono dolore alla base del primo dito della mano sinistra o destra, che aumenta durante i movimenti, un crunch caratteristico nell'articolazione, una deformità dell'osso del pollice e una limitazione dell'ampiezza dei movimenti nell'articolazione dolorante.

Se si osserva risartrosi come patologia indipendente, allora è necessario effettuare una diagnosi differenziale con una malattia che si manifesta con sintomi simili, con tenosinovite di Kerven. In contrasto con quest'ultimo, sulla radiografia dell'osteoartrosi, possono essere rilevati cambiamenti patologici nelle ossa, che non è il caso della tenosinovite.

Artrite reumatoide

Per il dolore, associato all'artrite reumatoide, viene somministrato il 5-7% di tutti i casi. Le persone di qualsiasi età e persino i bambini si ammalano. Le donne soffrono 5 volte più spesso degli uomini. Di regola, la patologia si sviluppa dopo 30 anni.

L'artrite reumatoide è una malattia sistemica infiammatoria autoimmune che colpisce principalmente le piccole articolazioni del corpo, ma è possibile che le articolazioni grandi e gli organi interni siano coinvolti nel processo patologico.

La malattia di solito inizia acutamente dopo un'infezione virale respiratoria acuta, una situazione stressante, ipotermia. Le articolazioni metacarpo-falangea dell'indice e del medio sono infiammate. Le articolazioni si gonfiano, si arrossano, la pelle sopra di loro diventa calda al tatto. Le articolazioni fanno molto male, una persona non può nemmeno fare un pugno. La sconfitta è spesso simmetrica su entrambe le mani. Una caratteristica è il fatto che le articolazioni infiammate fanno male al mattino o nella seconda metà della notte, questo è accompagnato da rigidità nelle mani. Di sera, il dolore passa.

Allo stesso tempo, altre articolazioni possono infiammarsi, ad esempio, polso, ginocchio, caviglia, gomito. Spesso l'esacerbazione della malattia è accompagnata da febbre, malessere generale.

Nel tempo, se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato, la spazzola si deforma, la sua funzione è completamente persa. Inoltre, le curvature delle mani sono così caratteristiche e tipiche che sono chiamate "carte telefoniche" di artrite reumatoide.

Artrite gottosa

La gotta è una malattia intercambiabile che è accompagnata da un'eccessiva formazione di acido urico nel corpo e dalla sua deposizione sotto forma di sali nei tessuti periferici. Nella maggior parte dei casi, gotta subisce primo giunto punta, ma a volte (soprattutto nelle donne), artrite psoriasica colpisce l'estremità superiore con lo sviluppo di artrite, che è molto simile nelle caratteristiche reumatoide esterna.

Segni di artrite psoriasica delle dita:

  • L'infiammazione si manifesta sotto forma di attacchi inaspettati.
  • Il dolore è molto acuto, è impossibile toccare il dito.
  • L'articolazione diventa rossa, gonfia, la pelle luccica, ha una tinta bluastra.
  • Con un lungo decorso della malattia, sotto la pelle compaiono noduli topus specifici alla gotta, che sono un accumulo di sali di urato.
  • L'attacco dura 3-10 giorni e passa indipendentemente o sotto l'influenza del trattamento (colpi, compresse, unguenti).

Se non si ricorre alla terapia e alla prevenzione secondaria (dieta, farmaci), nel tempo le articolazioni colpite vengono distrutte, la mano si deforma e perde la sua funzione.

Artropatia psoriasica

Nel 7% dei casi, la psoriasi della malattia della pelle è complicata dallo sviluppo di infiammazione cronica delle articolazioni (artropatia psoriasica). Le cause di questo, come la stessa psoriasi, sono sconosciute.

Questa artrite è caratterizzata dalla cosiddetta lesione assiale, quando tutte le articolazioni di una o più dita si infiammano contemporaneamente. Per questo, diventa come una salsiccia (dita di salsiccia).

Il dolore è molto forte, osservato sia a riposo che durante i movimenti. Il dito è ingrandito, rosso, la pelle è calda. La lesione è asimmetrica. Nella diagnosi, le istruzioni del paziente sull'eruzione cutanea psoriasica nel passato o la sua presenza al momento aiutano.

Malattia delle vibrazioni

Si verifica con persone che lavorano con strumenti meccanici manuali che producono vibrazioni. Con la sua esposizione a lungo termine, può svilupparsi una malattia vibratoria locale, che ha diverse fasi.

All'inizio, i pazienti si lamentano di dolore trasmissivo, intorpidimento, sensazione di avere la pelle d'oca nelle dita. Inoltre, il dolore diventa più pronunciato, la sensibilità della pelle delle dita viene gradualmente persa e anche altri tipi di dolore, come la temperatura e le vibrazioni, cadono. Il tono vascolare è alterato e può verificarsi la sindrome di Raynaud. Nell'ultima fase si sviluppano complicazioni trofiche (ulcere, cancrena) che rischiano di perdere singole dita o una mano intera.

whitlow

Questa infiammazione purulenta di tutti i tessuti del dito. La falange dell'unghia è solitamente colpita. La causa del felon è la penetrazione dell'infezione nei tessuti molli, ad esempio un taglio, una puntura di un dito, una sbavatura, una manicure non riuscita, ecc.

Il primo segno di criminalità - il dolore, che ha una natura spasmodica o pulsante, è aggravato di notte. Quindi arrossamento e gonfiore si uniscono, la pelle diventa calda al tatto, è possibile rilevare una ferita con scarico di pus. La condizione generale di una persona soffre: la temperatura sale a valori elevati e il malessere generale si sviluppa.

Il panaribio è una malattia pericolosa non solo per un dito, ma anche per la vita di una persona, perché un'infezione può entrare nel flusso sanguigno con lo sviluppo della sepsi e della morte. Pertanto, l'infiammazione purulenta è un'emergenza che richiede cure chirurgiche urgenti e un'adeguata terapia antibiotica.

Questi sono solo i motivi principali per cui le articolazioni delle dita fanno male. In effetti, molti di loro. Se il dolore non ti lascia a lungo, non è associato a un livido, è accompagnato da altri segni patologici, quindi devi essere esaminato da un medico senza fallo. Dopotutto, un sintomo apparentemente futile può costare non solo le mani, ma anche la vita.

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Sveta - 12/03/2016 - 02:07

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