tenosinovite

Alcuni piccoli a prima vista, la malattia può essere una seria ragione di preoccupazione. Se un dito si gonfia, molti non presteranno particolare attenzione a questo, pensando che tutto sarà finito in pochi giorni. Ma è proprio questo atteggiamento nei confronti delle proprie malattie che spesso porta allo sviluppo di tali complicazioni, che sono già fatali. Tutto su tendovaginite, una malattia minore e minore sarà discusso su vospalenia.ru con l'indicazione di tutte le sue conseguenze pericolose.

Cos'è - tendovaginite?

Non solo i muscoli, i tendini e i legamenti possono essere infiammati, ma anche le strutture che li circondano. Cos'è la tendovaginite? Questa è un'infiammazione della membrana sinoviale (vagina) del tendine muscolare. I tendini flessori sono più spesso colpiti. Al secondo posto sono estensori. Poiché la sinovia è vicina al tendine, la tendinite spesso si sviluppa con essa - l'infiammazione del tendine stesso.

Dovresti considerare i tipi di tendovaginite, per capire di cosa si tratta:

1. Secondo la forma di sviluppo ci sono:
   • Acuto - è apparso una volta;
   • Cronico - recidive, sintomi ricorrenti della malattia.
2. Per l'essudato infiammatorio:

• Asettico, che è diviso in questi tipi:
  • sierosa;
  • emorragica;
  • Fibrinoso.
• Settico, che a sua volta si manifesta in una forma purulenta.

1. Le seguenti specie si distinguono da una varietà di microrganismi (tendovaginite infettiva):

• Specifico, che succede di questo tipo:
  • la tubercolosi;
  • brucellosi;
  • Sifilitico.
• Nonspecific - sconfiggere infezione natura coccal.
• Traumatico.

1. Specie selezionate:

• Rafforzamento - è il risultato di un'attività professionale. È caratterizzato da suoni di gonfiore, dolore, scricchiolio. Con manifestazioni ripetute, diventa cronico.
• Stenosing: la sconfitta dei tendini della mano.
• Distrofica - effetti cronici su microtraumi nell'area colpita.

1. Per posizione:

• mani;
• spazzole;
• avambraccio;
• dito;
• polso;
• Articolazione del polso;
• Articolazione della spalla;
• Articolazione del gomito;
• Flessori delle dita;
• piede;
• Tendine di Achille;
• Articolazione della caviglia;
• Articolazione del ginocchio;
• Gamba inferiore;
• coscia;
• Tervervaginitis de Kerven - infiammazione dei legamenti del polso.

motivi

La ragione principale dello sviluppo di tendovaginite è l'attività professionale, che è associata all'esecuzione dello stesso tipo di lavoro con le mani o i piedi. Per esempio, pianisti, imballatori, vazalschiki, atleti, balli di tip tap, ecc. Hanno un carico sugli stessi gruppi muscolari, e con loro - i tendini. La membrana sinoviale è esaurita, i petali iniziano a sfregarsi l'uno contro l'altro. Ciò porta alla formazione di essudato sieroso ed emorragico, che è un fattore di guarigione. Tuttavia, se i carichi continuano, il processo peggiora e si forma la fibrosi.

Un altro motivo è la lesione diretta del tendine (la sua rottura, trauma, stiramento, ecc., Quando piercing con una scheggia o un chiodo) con successiva penetrazione di microrganismi. Sviluppano la forma purulenta di tendovaginite, che viene trattata per un tempo molto lungo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle procedure di manicure e pedicure che possono causare lo sviluppo di una natura infettiva di tendovaginite. L'infezione del dito porta allo sviluppo del criminale, e già sviluppa tendinaginite.

La diffusione dell'infezione attraverso il sangue da altri organi infetti è il caso più frequente di tendovaginite infettiva. Si sviluppa spesso con tubercolosi, brucellosi, sifilide, osteomielite, ascesso epatico, gangrena polmonare, ecc.

Sintomi e segni di tendinite tendinea vaginale

Cominciamo l'esame con i sintomi e i segni generali delle tendinaginiti vaginali tendinee di qualsiasi tipo:

• Il dolore è costante e acuto, aggravato dai tentativi di spostare l'area interessata. Quando suppuration possibile pulsazione.
• L'edema è pronunciato e molto teso, si sviluppa molto rapidamente.
• Rossore primi luoghi di infiammazione, e quindi il tessuto circostante. Accompagnato da crepitio (crunch).
• Ipertermia (alta temperatura locale della pelle).
• Perdita di funzionalità dell'area interessata. Una persona non può spostare l'area interessata, e l'intero arto è di solito in uno stato rilassato, eseguendo movimenti lenti.
• Adesioni e cambiamenti nella contrattura che si sviluppano dopo l'insorgenza della malattia.
• Febbre.
• Brividi.
• Infiammazione delle navi e linfoadenite.

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Tendovaginite nei bambini

Nei bambini, la tendovaginite non è praticamente manifestata. Solo a causa di un danno al tendine e successiva infezione in un bambino può sviluppare questa malattia.

Tendovaginite negli adulti

Tendovaginite è prevalentemente osservata negli adulti, poiché sono loro che fanno molto tempo per questo tipo di lavoro, il che mette sotto pressione lo stesso gruppo muscolare. Negli uomini, la tendovaginite si sviluppa a causa di carichi sportivi monotoni e attività professionali. Nelle donne, si manifesta anche a causa del lavoro monotono professionale, così come quando indossa i tacchi alti.

diagnostica

La diagnosi di tendovaginite non è difficile. Secondo il senso di sè del paziente e durante un esame generale con l'uso della palpazione, sono visibili tutti i principali sintomi della malattia. Ulteriori procedure sono possibili solo per chiarire la natura della malattia:

• MR.
• Esame del sangue
• Semina l'essudato del tendine, che si è accumulato nella membrana sinoviale.
• CT.
• La radiografia consente di distinguere le tendinaginiti da artrite e osteomielite.
• Ligamentografiya.

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trattamento

Il trattamento di tendovaginit è effettuato solo in condizioni ferme. A casa, porta allo sviluppo di complicazioni. Allo stesso tempo, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile, poiché la malattia progredisce rapidamente, interessando i tessuti e le aree sani circostanti.

Come trattare la tendinaginite? Con l'aiuto di quei farmaci prescritti dal medico:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei: nimesulide, diclofenac.
• Farmaci anti-infiammatori ormonali: desametasone.
• Antibiotici: Ceftriaxone.
• Iniezione di Novocaina per alleviare il dolore.
• Preparati enzimatici.

Le procedure chirurgiche per le tendovaginiti vengono eseguite nel caso della formazione della sua forma purulenta o della formazione di aderenze, che portano alla deformazione delle strutture.

L'arto interessato deve essere immobilizzato con gesso, in modo da non provocare ulteriore dolore. In parallelo, vengono eseguite le procedure di fisioterapia:

• Terapia ad ultrasuoni;
• Esposizione SUF;
• Elettroforesi di anestetici;
• UHF;
• Impacco alcolico;
• Fangoterapia (peloterapia);
• Bagni di ozocerite e paraffina;
• Massaggio terapeutico;
• Riscaldare

Mentre recupera, l'intonaco viene rimosso in modo che il paziente inizi a eseguire leggeri esercizi terapeutici con il suo arto, sviluppando i muscoli.

A casa, è possibile applicare un unguento acquistato in farmacia e gli impacchi effettivi durante la fase di recupero:

• Impacchi caldi.
• Unguento riscaldante.
• 1 cucchiaio. I fiori di calendula si tagliano e si mescolano con crema per neonati o vaselina. Insistere la miscela per diverse ore e applicare al momento di coricarsi sulla zona interessata.
• 1 cucchiaio. camomilla e erba di San Giovanni versare un bicchiere di acqua calda, lasciare per 30 minuti. Consumare mezza tazza dentro.
• Come dieta, puoi ricorrere a mangiare frutta e verdura crude per riempire il corpo di vitamine.

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Previsioni di vita

Possiamo rispondere alla domanda su quanto vivono con le tendovaginiti: tutto dipende dal decorso e dalle complicazioni della malattia. È meglio curare la malattia, quindi entro 2 settimane ci sarà un recupero, che dà una prognosi positiva per la vita. Se il trattamento non viene eseguito, si sviluppa una forma purulenta, che dà tali complicazioni:

• Tendovaginite settica, che infiamma le aree adiacenti salutari del tendine e della vagina, diffondendosi in tutto l'arto.
• Sepsi in cui è necessaria l'amputazione degli arti. Altrimenti, la morte è possibile.
• Disabilità a causa della perdita degli arti.
• Guarigione del tendine.

Per prevenire una malattia, è necessario effettuare la prevenzione della malattia:

1. Cambia il tipo di attività per distribuire il carico in tutto il corpo.
2. Per riposare, dai al corpo la forza.
3. Impasta i muscoli prima delle attività sportive.
4. Cercare assistenza medica tempestiva per aiuto.

È meglio cambiare il lavoro che ha portato alla tendovaginite. Puoi curare la malattia, ma riapparirà a causa dell'impatto negativo del lavoro.

Tendovaginite - tipi, sintomi e trattamento della localizzazione

Una volta abbiamo già scritto delle tendiniti, ora è il momento di familiarizzare con una "continuazione". Sarà su tale malattia come tendovaginite.

Per visualizzare i muscoli e le articolazioni che sono in movimento, si possono immaginare le leve idrauliche di un bulldozer funzionante. Nella leva c'è olio idraulico, che produce lavoro sotto pressione.

E nei muscoli che guidano l'articolazione, i loro tendini dovrebbero essere nelle guaine sinoviali. Lì, a causa della produzione di liquido sinoviale, il coefficiente di attrito diminuisce al minimo, e il muscolo, contraendosi, "stringe" il tendine senza impedimenti, producendo un lavoro meccanico.

Quindi il muscolo si rilassa e il suo tendine attaccato alla testa dell'osso scorre facilmente e senza sforzo "indietro" nella sua vagina, dove il tendine e "annidato" - (da cui il nome), a causa dell'azione di gravità e la sua elasticità.

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Tendovaginite - che cos'è?

Come al solito, la desinenza "-it" indica la natura infiammatoria del processo e il termine "tendovaginite" identifica in modo univoco che si è verificata l'infiammazione delle pareti della guaina del tendine. Poiché esiste una connessione costante intorno a muscoli, legamenti e liquido sinoviale che viene prodotta nella guaina tendinea, è possibile trovare i seguenti nomi per questa malattia:

• tenosinovite;
• tendinite (nel caso di una componente infiammatoria pronunciata legata al tendine);
• ligamentite (nello stesso caso).

Questo suggerisce che la tendovaginite è un processo infiammatorio complesso che colpisce il tendine muscolare e la sua vagina. In alcuni casi è irragionevole separare la tendinite e la tendovaginite, poiché il coinvolgimento di un componente nell'infiammazione si manifesta a causa della vicinanza anatomica e funzionale e del coinvolgimento di un altro componente nell'infiammazione.

• In alcuni casi, con un alto sforzo fisico, queste strutture sono unite da una lesione e dai tronchi nervosi che passano nel vicinato.

Quindi, tendovaginite a mano può essere complicata dalla sindrome del tunnel carpale in caso di compressione del nervo mediano tra le cavità del polso e il legamento carpale trasverso, che è il "tetto" di questa stretta grondaia.

Quando si sviluppa la malattia?

Parlando delle possibili cause del processo infiammatorio nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico, si dovrebbe menzionare quanto segue:
overstrain, microtrauma. Si verifica un'infiammazione asettica non microbica. È spesso causato da stress meccanico prolungato.

Si tratta di tendovaginisti professionisti in musicisti, falegnami e carpentieri, dattilografi, atleti, macinatori, mungitrici e tutti coloro che riproducono costantemente movimenti dello stesso tipo. Maggiore è l'ampiezza in loro e il carico, maggiore è la possibilità di infiammazione;

• Infiammazione reattiva Il processo si verifica a causa della comparsa di un componente autoimmune, che, a differenza del componente meccanico, può verificarsi in varie giunture e guaine del tendine del corpo e potrebbe non essere dovuto a stress.

Gli esempi includono psoriasi, spondilite anchilosante, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, lupus e altre malattie del tessuto connettivo. Come nel primo caso, questa infiammazione è asettica, non microbica.

• Infiammazione microbica Tendicinite infettiva specifica può verificarsi a causa della disseminazione del patogeno per via ematogena (per la brucellosi, le infezioni gonococciche e clamidiali, per la malattia di Lyme o la tubercolosi).
• Nel caso in cui il patogeno non sia una specie di ospite "speciale", ma faccia parte della flora piogenica, si verifica una tendinaginite non specifica. Più spesso appare durante la migrazione locale di agenti patogeni da artrite, borsite. A volte il phlegmon versato di tessuti molli porta al flusso purulento delle guaine del tendine con lo sviluppo di tendovaginiti dopo gli infortuni;

Segni clinici di tendovaginite

foto di tendinaginite da polso

È importante sapere che, indipendentemente dall'eziologia o dalla causa della malattia, l'artrite asettica è quasi sempre sierosa, o sierosa-fibrinosa, l'artrite microbica è più spesso purulenta. Ma alcune infezioni specifiche, come la tubercolosi, possono anche verificarsi senza pus.

Allo stesso modo, devono essere considerati i tempi del decorso della malattia. In tal caso, se l'infiammazione e i suoi sintomi non possono essere eliminati entro uno, massimo due mesi, allora può essere stabilita la diagnosi di tendovaginite cronica, poiché l'infiammazione è diventata cronica.

I sintomi "classici" di tendovaginite si manifestano con i seguenti sintomi:

• La vagina sinoviale dei corrispondenti tendini si gonfia e si gonfia. Questo gonfiore aumenta dopo l'esercizio e durante lo spostamento;
• Il movimento diventa doloroso. Questo è particolarmente vero per le tendinoptite asettiche e professionali. Se parliamo di processi batterici, allora il dolore è possibile e a riposo. La natura "a scatti" del dolore indica suppurazione;
• Nel caso in cui la tendovaginite si sviluppi nei tendini e nelle loro vagine, che sono vicine alla superficie della pelle, possono anche apparire segni come arrossamento e una sensazione di calore locale;
• Come risultato di gonfiore e dolore, c'è una restrizione della funzione dell'articolazione riducendo il volume dei movimenti attivi.

In quel caso, se stiamo parlando di un processo purulento secondario, allora la reazione generale non è esclusa: la temperatura della persona aumenta, la debolezza, l'apatia, il rifiuto di cibo appaiono. È possibile il gonfiore dei linfonodi regionali.

Nel caso in cui la loro funzione di barriera venga compromessa, i patogeni "penetreranno" nel flusso sanguigno e si verificherà la sepsi. E con la sepsi, si verificano "focolai metastatici" purulenti secondari in altri organi e tessuti. Questo può portare a shock settico e morte.

Ci sono diverse varietà della malattia, che si verificano, non "così spaventose", tuttavia, hanno le loro caratteristiche e localizzazione. Questi includono il crepitio e la tendovaginite di Querven.

Qual è la forma crepitante speciale?

In medicina, c'è un termine chiamato "crepitus". Denota un tipo speciale di suono silenzioso e patologico. Dopotutto, prima che uno dei modi più importanti per studiare il dottore del paziente fosse l'auscultazione dei polmoni usando un fonendoscopio.

Il suono delle crepitii assomigliava a un leggero scricchiolio di capelli. Puoi facilmente ripetere questo suono se "ti strofini" da una ciocca di capelli situata vicino al tuo orecchio.

• Inizialmente, questo termine era usato per riferirsi al suono di un gruppo di essudato viscoso negli alveoli. Quando "si scheggiano", sorge un suono simile.

Allo stesso modo, quando si insinua tendovagitnite c'è un "crunch" specifico, che non è il suono della cartilagine, ma semplicemente una conseguenza della distruzione di tali depositi densi che si trovano nella guaina tendinea quando si sente.

Molto spesso, questo fenomeno si verifica con la sconfitta del retro della mano, la vagina del bicipite. A volte ciò accade quando i tendini del piede sono colpiti, quando si sviluppa la tendinovaginite dell'articolazione della caviglia.

Una lesione simile si verifica nelle lesioni da tubercolosi, che è caratterizzata dalla comparsa di inclusioni crepitanti "simili al riso" dense.

Tendovaginite di Kerven (stenosante)

Il secondo nome di questo processo è "stenotico", vale a dire restringere la tendovaginite. Differisce dal dolore speciale e si trova in un luogo speciale, "sfavorevole". Questo posto si trova vicino al pollice. Esistono tali caratteristiche anatomiche che portano all'ispessimento delle pareti vaginali.

Di conseguenza, la cavità disponibile per il movimento del tendine si restringe. Di conseguenza, il dolore grave si verifica quando il dito viene portato sul palmo e opposto ad altri. La zona di maggior dolore è determinata sopra l'osso navicolare.

Stenosi tendovaginite è quasi sempre asettica e deriva da un intenso esercizio fisico.

Tendovaginite dell'articolazione del polso, caratteristiche

L'articolazione del polso è la più caricata (da un punto di vista professionale). Nel caso in cui un'altra sindrome del tunnel si unisca, allora ci sono segni di disturbi neurologici. Pertanto, il trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso implica necessariamente una disabilità temporanea e, nel caso di un caso comprovato di malattia professionale, il lavoratore avrà diritto al risarcimento.

Quindi, oltre ai suddetti segni di infiammazione con coinvolgimento nel processo patologico del nervo mediano, sintomi come:

• Denunce di parestesie notturne e diurne, "striscianti", dolore alle dita e alla mano, specialmente nelle dita II e III;
• Dolore ridotto e sensibilità tattile nell'area della tenia e del pollice;
• A volte c'è l'ipotrofia del tenore, cioè l'elevazione palmare del pollice.

Per "provocare" ischemia del nervo mediano, puoi sollevare le braccia distese sopra la testa e tenerle in questa posizione per 1 minuto. Ci sarà dolore sul lato colpito.

Inoltre, è possibile inserire un bracciale per misurare la pressione sanguigna e dopo la scomparsa dell'impulso sull'arteria radiale dopo 30 secondi - 1 minuto. c'è dolore

Sulla diagnosi generale

Di solito, la diagnosi è stabilita clinicamente, sulla base delle lamentele del paziente, dell'anamnesi, della presenza di segni di infiammazione e di segni specifici, come il crepitio. Nel caso di un processo microbico, viene eseguita la puntura, con coltura batteriologica della scarica.

Anche nel processo infiammatorio, e ancor più in tendovaginite infettiva acuta, nello stesso modo in cui l'artrite e la borsite, leucocitosi si verifica nel sangue, un passaggio alla formula leuktskotsitarnoy sinistra, aumento della VES.

Nel processo immunitario vengono applicati i criteri per la malattia corrispondente (varietà sistemiche di psoriasi, spondilite anchilosante, artrite reumatoide, ELISA, formulazione di reazioni specifiche). Ultrasuoni delle articolazioni, tessuti periarticolari e MRI - diagnostica ad alta risoluzione possono essere di aiuto.

Trattamento di tendovaginit - medicine e tecniche

Il trattamento di tendovaginite sia acuta che cronica inizia con la creazione del riposo funzionale dell'arto. A questo scopo, l'immobilizzazione viene utilizzata, ad esempio, per un lungo periodo.

Con lo scopo di anestetico, è prescritto per via topica, mediante farmaci non steroidei anti-infiammatori per via endovenosa e intramuscolare. Inoltre, contribuiscono all'eliminazione dell'infiammazione e dell'edema. Ketanov ha la più alta attività analgesica e Ketorol e Movalis hanno attività antinfiammatoria.

Naturalmente, la terapia antibatterica è la base per il trattamento di tendovaginite infettiva microbica. Nel caso di un processo tubercolare, vengono applicati antibiotici anti-TB specifici.

Il trattamento locale di tendovaginite ha lo scopo di alleviare l'infiammazione e rimuovere l'edema. Pertanto, nei primi giorni, con la comparsa di dolore acuto, è vietato riscaldare il luogo colpito, in modo da non causare un aumento dell'edema. È possibile utilizzare unguenti e gel anti-infiammatori, nonché preparati contenenti veleno d'api e serpenti (in assenza di allergia).

Dopo aver ridotto il dolore, è possibile applicare metodi fisioterapeutici: terapia magnetica, elettroforesi di ormoni e vitamine, terapia fisica. In caso di infiammazione purulenta versata, vengono applicati metodi di trattamento chirurgico, con lavaggio e drenaggio delle ferite.

Nel caso in cui l'infiammazione abbia acquisito un processo cronico - è indicato un trattamento di sanatorio-resort, l'introduzione di tali farmaci come Diprospan, Kenalog nella corrispondente vagina muscolare sinoviale.

prospettiva

Nel caso di un processo acuto e asettico, la prognosi è generalmente favorevole. La tendovaginite più grave si verifica con lesioni infettive trascurate, con fusione purulenta dei tendini e il rivestimento interno della vagina.

Questo porta a cicatrici, riduzione dei movimenti muscolari e porta inevitabilmente all'atrofia muscolare e allo sviluppo di anchilosi nell'articolazione corrispondente.

Pertanto, ai primi segni di infiammazione acuta, devi immediatamente riposare gli arti e consultare un medico - un trauma chirurgo o un chirurgo.

Tendovaginite: che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

La malattia si sviluppa dopo ripetute lesioni lievi, patologie infettive e malattie reattive. L'infiammazione del rivestimento interno della guaina del tendine si manifesta con dolore durante il movimento, gonfiore del tendine e una forte restrizione del movimento nell'arto interessato. Il trattamento prevede l'aderenza al riposo a letto, l'esposizione al calore nella forma cronica e l'applicazione del freddo nella fase acuta della patologia. Il dolore e l'infiammazione in caso di tendovaginite vengono alleviati con l'aiuto di FANS e corticosteroidi: durante il periodo di riabilitazione, la terapia fisica viene prescritta con un aumento graduale del carico terapeutico.

Descrizione della malattia

L'infiammazione della membrana sinoviale che riveste la vagina fibrosa del tendine si chiama tendovaginite. La patologia si sviluppa a causa della degenerazione dei tendini dopo movimenti attivi, infezioni o anomalie autoimmuni.

La caratteristica sindrome del dolore accompagna il movimento o si avverte con la palpazione della zona interessata. Il decorso cronico è una pericolosa sostituzione del tessuto cicatriziale sano, che porta all'immobilità degli arti superiori o inferiori.

Un tendine è una formazione densa di tessuto connettivo che fornisce la connessione finale dei muscoli striati e delle ossa dello scheletro. L'educazione ha una struttura densa, quindi il tendine è forte e praticamente non si allunga.

Al confine con le fibre muscolari, il tendine forma un ispessimento sotto forma di un tunnel flessibile chiamato guaina tendinea. La superficie interna della sacca vaginale è coperta da una membrana sinoviale, che produce una piccola quantità di fluido, che fornisce un delicato movimento del tendine durante il processo motorio.

Durante i ripetuti microdamages o l'influenza di uno stimolo infettivo, appare una reazione infiammatoria al processo di danno cellulare. Sulla superficie della membrana infiammata, le reazioni metaboliche sono disturbate, che è la causa della necrosi tissutale. Quando provi a fare un movimento nella giunzione tra il filo di collegamento e le fibre muscolari, c'è dolore e difficoltà nell'ulteriore movimento.

Un terzo dei casi di diagnosi di tendovaginite sono stati registrati con l'affetto dei muscoli coinvolti nella flessione degli arti superiori o inferiori. I tendini della spalla, della mano, del gomito, delle dita, del tendine del ginocchio e dei tendini di Achille sono infiammati.

Cause di tendovaginite

La tendovaginite infiammatoria si sviluppa più spesso nelle persone anziane, quando si verificano disturbi del trofismo tendineo. Sullo sfondo di cambiamenti distrofici, i microtraumi, ripetuti regolarmente con lo stesso tipo di movimenti o gravi danni a seguito di un singolo infortunio, causano infiammazione primaria.

I casi di diagnosi di tendovaginite nei giovani possono essere scatenati dai seguenti fattori:

1. Movimenti frequenti con la tensione, eseguiti lungo la stessa traiettoria per un lungo periodo durante l'esecuzione di compiti professionali con mover, costruttori, pianisti, segretari e altre specialità;
2. Esercizi di discipline sportive: sciatori, giocatori di hockey, pattinatori, giocatori di tennis;
3. Lesioni di varia gravità;
4. L'impatto del patogeno in osteomielite, infiammazione delle articolazioni settiche, ascesso, panariteo;
5. Infezioni specifiche: gonorrea, brucellosi, tubercolosi, lo stimolo si dirige verso il tendine attraverso i vasi sanguigni o linfatici;
6. Il rischio di tendovaginite aumenta con i reumatismi, la malattia di Reiter, la gotta, l'artrite reattiva, la spondilite anchilosante, lo scleroderma sistemico;
7. Aumento della glicemia (diabete);
8. Violazione del metabolismo proteico con la deposizione nei tessuti dell'amiloide (composti proteici);
9. Eccesso significativo di colesterolo nel sangue;
10. Ricezione di antibiotici chinolonici (Norfloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina).

Forme di patologia

Nella pratica medica, la tendovaginite è classificata in base all'eziologia, alla durata della malattia e ai segni clinici. L'infiammazione può essere acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di un dolore intenso, dal rapido sviluppo di un quadro clinico vivido. Decorso cronico - un processo infiammatorio lento senza sintomi gravi con fasi alterne di remissione e recidiva.

A causa dell'origine della tendovaginite emettere:

1. Forme infettive, che sono suddivise in: specifiche, a seguito di infezioni specifiche (tubercolosi, gonorrea); non specifico, apparso nel corpo a causa di infezioni purulente.
2. Asettico, sviluppato senza l'intervento di microrganismi patogeni: professionale in atleti e lavoratori, il cui lavoro è associato allo stesso tipo di attività fisica; reattivo, causato dalla malattia autoimmune.

La natura della lesione infiammatoria della tendovaginite influisce sulla composizione dell'effusione, che può accumularsi nella vagina articolare. Secondo questo tipo, si possono distinguere forme sierose, sierose, fibrose e purulente di tendovaginite. Il decorso acuto è spesso associato all'essudato sieroso, che è un liquido chiaro in cui non viene rilevato alcun fattore infettivo.

Le forme purulente di tendovaginite segnalano l'adesione di un'infezione che peggiora significativamente le condizioni di una persona. Il processo cronico di infiammazione contribuisce alla comparsa di una struttura siero-fibrosa dell'effusione con la sintesi di fili proteici, che possono successivamente formare una placca fibrosa sulla membrana sinoviale del tendine.

Clinica della malattia

I sintomi di tendovaginite variano e dipendono dall'eziologia della patologia. I segni comuni includono il dolore del movimento muscolare che coinvolge il tendine del paziente, il gonfiore si osserva quando vi è un accumulo di versamento nella guaina del tendine, rigidità nei movimenti dell'arto del paziente, se si preme sulla zona infiammata c'è un dolore acuto. In assenza di versamento nel tendine c'è un crepitio, che può essere sentito con uno stetofonendoskop.

Forma acuta non specifica

Il dolore improvviso nel tendine infiammato appare insieme a un pronunciato gonfiore della guaina tendinea, che è facilmente determinata dalla palpazione. A poco a poco, il gonfiore si diffonde ai tessuti circostanti, spegnendo l'intero arto dal processo di movimento.

La localizzazione più frequente della forma acuta non specifica di tendovaginite è il lato esterno delle mani e dei piedi, i tendini che si trovano sulle dita hanno meno probabilità di infiammarsi. Con la sconfitta della mano, il gonfiore va all'avambraccio e alla spalla, con l'infiammazione ai piedi, la parte inferiore della gamba e il femore soffrono.

Le forme purulente di tendovaginite peggiorano drammaticamente la condizione, causando intossicazione generale del corpo sullo sfondo della febbre. Manifestazioni di infiammazione aumentano, c'è iperemia sopra l'area malata, il dolore pulsa.

Forma acuta di carattere asettico

La principale differenza nella forma asettica di tendovaginite è l'assenza di essudato e la comparsa del suono di crepitizzazione nel punto dolente. Questo corso si sviluppa spesso sulle mani e nell'area della spalla. Un improvviso insorgere di dolore acuto è accompagnato da gonfiore nel tendine infiammato, con una palpazione che dà chiaramente un suono nitido. Le dita perdono la loro mobilità, i movimenti sono accompagnati da forti dolori. Per la forma asettica può verificarsi un processo cronico.

Forma cronica

L'infiammazione di tendovaginite assume un decorso cronico con ripetute lesioni meccaniche del tendine nello stesso punto o come una condizione complicata dopo una forma acuta di eziologia non infettiva. Il paziente ha un costante dolore, che aumenta con il movimento. Nell'area del tendine interessato si forma una formazione oblunga, che ha una struttura elastica.

Questo sintomo è più spesso osservato nella sindrome del tunnel carpale con tendovaginite dei tendini dei muscoli della mano. Il corso prolungato dello stadio cronico in una formazione simile a un tumore può essere tentato da formazioni dense, i cosiddetti "corpi di riso". Quando si preme sul tendine con due pastiglie di dita dai lati opposti, c'è una scossa che indica l'accumulo di liquido nel canale del tendine.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di "Tendovaginite" è fatta sulla base di sintomi, test specifici del dolore, metodi di percussione e palpazione, così come l'esame esterno del paziente. Dall'esame strumentale, la risonanza magnetica viene utilizzata per escludere le lacrime del tendine e gli ultrasuoni per rilevare l'infiammazione.

Segni diagnostici di infiammazione della guaina tendinea:

• Tendovaginite della cuffia dei rotatori: aumento del dolore nella zona della spalla con movimento della mano attivo a più di quaranta gradi sul lato e con l'arto superiore che si muove liberamente verso il petto.
• La sconfitta del muscolo bicipite della spalla: aumento del dolore è osservato durante i movimenti di flessione o inversione dell'avambraccio a testa in giù.
• Infiammazione del tendine flessore del dito: la malattia procede in una forma latente senza evidenti segni clinici, si avverte dolore nel palmo, si può sentire un'estensione articolare quando le dita sono raddrizzate e al ritorno in uno stato raddrizzato, un clic caratteristico.
• Localizzazione nel muscolo gluteo: c'è dolore quando viene premuto nell'area del grande trocantere, c'è un cambiamento nell'andatura (zoppia).

Trattamento di tendovaginite

Le attività terapeutiche iniziano con l'assicurazione del riposo completo dell'arto. Ciò può essere ottenuto attraverso la stretta aderenza al riposo a letto o all'immobilizzazione della fissazione rigida da parte di prodotti ortopedici.

Le forme acute di tendovaginite richiedono il raffreddamento della superficie infiammata, questo può essere fatto con l'aiuto di alimenti surgelati, bottiglie di acqua calda con acqua fredda, o il pacchetto ipotermico "Palla di neve", che può essere acquistato in farmacia. Il corso cronico viene trattato con procedure di riscaldamento sotto forma di compresse o unguenti medici.

La terapia farmacologica per tendovaginite, che il medico prescriverà, è selezionata in base alla clinica della malattia dal medico curante:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), prescritti in alte dosi a lungo termine.
• La colchicina o l'indometacina vengono utilizzate se la patologia è innescata dalla gotta.
• Con dolore severo, non rimosso dai FANS, è indicata la somministrazione di glucocorticosteroidi (Betamethasone, Triamcinolone) alla cavità del tendine infiammato. Questa procedura viene eseguita secondo indicazioni rigorose, in quanto la procedura può portare alla rottura del tendine.
• Gli antibiotici (Ampicillina, Omoxicillina) sono utilizzati in forme infettive di infiammazione per combattere gli agenti patogeni.
• Può essere necessario un trattamento specifico per lesioni polmonari con bastoncini di Koch o infezioni trasmesse sessualmente.

Il trattamento chirurgico di tendovaginite può essere necessario con dolore persistente e movimento limitato, spesso nell'articolazione della spalla. Durante l'operazione, il tessuto cicatriziale viene asportato, seguito da una sutura del tendine. Durante il periodo di riabilitazione, vengono mostrate sessioni di esercizi di fisioterapia per ripristinare il lavoro del tendine.

Il trattamento conservativo di tendovaginite è completato da un ciclo di massaggio, UHF, trattamento con ultrasuoni. Un'attenzione particolare è dedicata al nuoto e all'esecuzione di una serie speciale di esercizi in acqua, che viene compilata da uno specialista medico che tiene conto della fase della malattia e dello stato funzionale del paziente.

L'esercizio terapeutico viene effettuato tenendo conto del carico terapeutico sull'arto del paziente. Il complesso di esercizi cambia continuamente per aumentare il carico sul tendine. Il corretto dosaggio dell'intensità del movimento determina la velocità di recupero dei tessuti interessati. Uno sforzo eccessivo può portare a nulla tutti i trattamenti precedenti.

Prevenzione di tendovaginiti

Per prevenire lo sviluppo di tendovaginite può essere soggetto alle ben note regole di uno stile di vita sano:

• Spostati di più, guida uno stile di vita attivo, ma evita carichi pesanti
• Mangiare bene per ricevere le sostanze necessarie per il funzionamento ottimale degli organi e dei sistemi interni
• Guarda per peso, non permettere la comparsa di chili in più
• Se è necessario eseguire movimenti che provocano lesioni, indossare dispositivi ortopedici per la prevenzione
• Trattare tempestivamente malattie e infezioni croniche
• Smetti di fumare e beve alcolici

Quando compaiono i primi sintomi di tendovaginite, consultare un medico per la diagnosi e il trattamento adeguato.

Tendovaginite di cosa si tratta?

Tendovaginite si riferisce all'infiammazione delle superfici interne delle guaine del tessuto connettivo che circonda i tendini come un tunnel, il cosiddetto. guaine tendinee, nella medicina scientifica, è anche chiamata sindrome di Decerven.

Il processo infiammatorio è espresso dalla comparsa di dolore e screpolature durante il movimento, gonfiore al posto del tendine interessato.

I tendini della mano, del piede, l'articolazione del polso, l'articolazione della caviglia, i tendini di Achille, gli estensori dell'avambraccio sono più suscettibili alle tendovaginiti.

Tendovaginite acuta, le sue caratteristiche

Insieme alla forma cronica di tendovaginite, c'è una forma acuta.

Nel decorso acuto della malattia, il gonfiore si verifica nella sede del tendine interessato. Ciò è dovuto a un forte gonfiore nell'area della membrana e al flusso sanguigno ad esso. I movimenti sono estremamente difficili, accompagnati dal dolore e da uno scricchiolio morbido e soffice, i rigonfiamenti dell'area interessata.

Se la tendovaginite acuta ha un'origine infettiva, allora può passare la diffusione del gonfiore dal piede alla parte inferiore della gamba e dalla mano all'intero avambraccio. L'infiammazione purulenta provoca febbre, infiammazione dei linfonodi, nel peggiore dei casi, può anche portare alla necrosi dei tendini.

Con un trattamento adeguato, l'esacerbazione può essere rimossa in pochi giorni.

Cause di malattia

La tendovaginite è divisa in asettico e infettiva a seconda delle cause che hanno provocato la sua comparsa.

La tendovaginite infettiva è una complicazione sullo sfondo della malattia di base. È provocato dall'invasione dei tendini degli agenti infettivi in ​​caso di lesioni, microtraumi e infiammazioni purulente. Accade in modo specifico, ad esempio, in caso di tubercolosi, in questo caso gli agenti patogeni penetrano nel tendine con il flusso sanguigno. La tendovaginite aspecifica è causata dall'infezione della microflora nel tendine da un vicino centro suppurativo, ad esempio nell'osteomielite o nell'artrite purulenta.

Sintomi di tendovaginite

• Grave dolore durante tendovaginite acuta

• Il conteggio delle dita (contrattura) si manifesta anche in tendovaginite acuta.

• Dolore inspiegabile nelle mani, dita, piedi e avambracci durante la malattia cronica e mobilità limitata delle articolazioni

• Scricchiolio e scricchiolio nel tendine infiammato

• Rossore e gonfiore nell'area dell'infiammazione

• Crampi all'arto con tendini infiammati

• Debolezza dell'arto colpito

Quando tendicagite infettiva aggiunge i seguenti sintomi

• Forte dolore, aumentando con carichi
• febrility
• Sintomi di intossicazione
• Infiammazione linfonodale

Trattamento di tendovaginite

Metodi e metodi di trattamento sono vari, la loro scelta dipende dal tipo di tendovaginite e dalla forma del suo corso.

Nella forma acuta di tendovaginite asettica, il processo infiammatorio viene rimosso assumendo farmaci anti-infiammatori, ad esempio l'aspirina. Può usare il blocco novocanico come mezzo di anestesia e comprime il Dimexidum.

Il tendine interessato viene posto in un intonaco più lungo e fornisce completa immobilità. Dopo la rimozione del processo acuto, il trattamento viene continuato con la fisioterapia: ultrasuoni, microonde. Utilizzare le applicazioni di fango fatto in casa con iodio.

L'esacerbazione di tendovaginite cronica è trattata con farmaci anti-infiammatori, per esempio, idrocortisone, calore, fornire riposo affetto al tendine. Inoltre prescritto terapia con antibiotici, bagni di paraffina e massaggio dell'arto interessato, esercizi terapeutici e fisioterapia (elettroforesi, UHF, ecografia).

Un ottimo modo per prevenire o alleviare la tendovaginite è l'automassaggio. È necessario massaggiare l'area, situata appena sopra il tendine interessato, in cui si accarezzano e si impastano con la spremitura.

A casa, anche unguenti e decotti di erbe medicinali vengono in soccorso.

Trattamento dei rimedi popolari di tendovaginite

• Un effetto antimicrobico e anti-infiammatorio avrà un unguento di calendula. È fatto mescolando fiori secchi di calendula con crema per neonati. Di notte, applicare un unguento e coprire con una benda. Trattata in questo modo principalmente l'articolazione del gomito.

• La tendivaginite dell'articolazione del ginocchio viene trattata con unguento da grasso di maiale e assenzio. 100 g di grasso e 30 g di assenzio vengono cotti su un piccolo fuoco. Raffreddare e utilizzare durante la notte.

• Le sensazioni del dolore possono essere ridotte da una lozione fresca a base di una soluzione liquida di argilla terapeutica.

• Unguento contro tendovaginite delle proteine ​​di pollo e preso in un cucchiaio di farina e alcool. I componenti, miscelati, messi sulla benda e applicati al posto interessato durante la notte. Il trattamento continua per due settimane.

• Come agente antinfiammatorio e fortificante, si raccomanda la tintura di assenzio: 2 cucchiai di erba secca in polvere vengono lasciati per mezz'ora in un bicchiere di acqua bollente. Prendi due cucchiai mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.

• Per alleviare l'infiammazione prima di coricarsi, prendere una tintura di calendula diluita in acqua: un cucchiaino di tintura in un bicchiere d'acqua.

Se i metodi conservativi non possono essere d'aiuto, il tendine vaginale viene asportato.

Come misura preventiva della malattia, sono state ben stabilite interruzioni regolari al lavoro di 5 minuti all'ora e ginnastica per le dita. Non dovresti anche allungare eccessivamente i tendini, le loro ferite e le distorsioni.

Come determinare tendovaginit, quali ragioni e come trattare il dottore gli dirà - il video

Come determinare se si soffre di tendinaginite in meno di 1 minuto? A causa di ciò che si verifica la malattia e come trattare - tutto questo è nel programma per vivere in salute.

ATTENZIONE! Le informazioni su farmaci e rimedi popolari sono presentate solo a scopo informativo. In nessun caso non è possibile applicare il medicinale o consegnarlo ai propri cari senza parere medico! L'automedicazione e le medicine incontrollate sono pericolose per lo sviluppo di complicazioni ed effetti collaterali! Ai primi segni di malattia, dovresti consultare un medico. Non siamo un negozio online e non vendiamo prodotti o servizi. © 2018

tenosinovite

Tendovaginite - infiammazione del tendine e del suo guscio circostante. A differenza della tendinite, si sviluppa nell'area dei tendini che hanno una vagina - qualcosa come un tunnel morbido costituito da tessuto connettivo. La causa dello sviluppo può essere infezioni aspecifiche e specifiche, malattie reumatiche e movimenti ripetitivi dello stesso tipo durante attività sportive o professionali. La tendovaginite può essere acuta o cronica. Manifestato dal dolore, aggravato dai movimenti. Possibile gonfiore e aumento della temperatura locale. Quando i sintomi infettivi di tendovaginite di ubriachezza sono osservati, il flusso non infettivo senza disturbare le condizioni generali del paziente. Il trattamento dipende dalla forma e dalla variante del ciclo di tendovaginite e può essere sia conservativo che operativo.

tenosinovite

Tendovaginite - infiammazione che si sviluppa nel tessuto del tendine e della guaina tendinea. I tendini sono ricoperti da una guaina di tessuto connettivo nell'avambraccio, nell'articolazione del polso e nella mano, nonché nell'articolazione della caviglia, del piede e del tendine di Achille. La tendovaginite può essere infettiva o non infettiva (asettica), acuta o cronica. La tendovaginite infettiva viene solitamente trattata tempestivamente, le altre forme - in modo conservativo.

Un tendine è un cavo anelastico denso che collega ossa e muscoli o due ossa. Durante il movimento, i muscoli si contraggono e il tendine si sposta rispetto al tessuto circostante. Nel mezzo e adiacente alla parte muscolare del tendine coperto da un caso di tessuto connettivo, che si estende al tessuto tendineo direttamente dalla superficie dei muscoli.

All'interno, questi casi sono rivestiti con una membrana sinoviale che produce una piccola quantità di fluido oleoso. A causa di ciò, quando si muove, il tendine scorre facilmente all'interno di un tipo di canale senza incontrare resistenza. Con l'infiammazione o la degenerazione della guaina del tendine o del tendine, lo scivolamento diventa difficile, si verificano i sintomi di tendovaginite.

Cause di tendovaginite

La tendovaginite asettica può apparire a causa di un sovraccarico costante e del microtrauma associato del tendine e della sua vagina. Tale tendovaginite si verifica in persone di determinate professioni: pianisti, dattilografi, facchini, ecc., Così come alcuni atleti, come pattinatori o sciatori.

In alcuni casi, la tendovaginite si sviluppa a causa di lesioni dell'apparato legamentoso (stiramento o contusione).

Inoltre, a volte si osserva una tendinopatia asettica nelle malattie reumatiche. In questo caso, l'infiammazione reattiva tossica diventa la causa di tendovaginite.

La tendovaginite non specifica si verifica quando l'infezione si diffonde da un vicino centro purulento. Può verificarsi con panaritium, artrite purulenta, osteomielite o cellulite.

Tendicinite specifica può essere osservata nella tubercolosi, nella brucellosi e nella gonorrea, mentre gli agenti patogeni di solito entrano nella guaina del tendine con un flusso sanguigno.

Classificazione di tenosinoviniti

Tenendo conto del fattore etiologico emetto:

• Tendovaginite asettica, che a sua volta può essere professionale, reattiva e post-traumatica.
• Tendovaginite infettiva, che sono divisi in specifici e non specifici.

Data la natura del processo infiammatorio si distinguono:

• Tendovaginite sierosa.
• Tendovaginite serofibrina.
• Tendovaginite purulenta.

In vista del decorso, si distinguono le tendinaginiti acute e croniche.

Tendovaginite asettica acuta

Questa forma di tendovaginite di solito si sviluppa dopo un sovraccarico (ad esempio, un intenso lavoro al computer, durante la preparazione per gli esami in una scuola di musica, durante la preparazione per una competizione, ecc.). Solitamente i tendini e le guaine tendinee colpite sulla superficie posteriore delle mani, almeno - si fermano. C'è anche tendovaginite nel tendine del muscolo bicipite della spalla.

La tendovaginite si sviluppa in modo acuto. L'edema appare nella zona interessata. I movimenti diventano acutamente dolorosi e sono accompagnati da una specie di scricchiolio morbido e morbido nell'area del tendine interessato. Con un trattamento adeguato, i sintomi di tendovaginite acuta scompaiono completamente nel giro di pochi giorni o settimane. Tuttavia, a causa dei continui carichi eccessivi sul tendine già "indeboliti" dalla malattia, tale tendovaginite diventa spesso cronica.

Si raccomanda al paziente con tendinaginite di limitare il carico sull'arto, possibilmente con l'uso di ortesi. Applicare freddo sulla zona interessata. In caso di sindrome da dolore intensivo, vengono prescritti antidolorifici. Vengono anche utilizzate fisioterapia e terapia ad onde d'urto. In caso di tendovaginite con dolore persistente, non allevia gli analgesici, i blocchi terapeutici vengono eseguiti con preparazioni di glucocorticosteroidi. Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, la ginnastica viene prescritta per rafforzare i muscoli.

Tendovaginite acuta post-traumatica

La tendovaginite post-traumatica si verifica con distorsioni e contusioni della zona del polso. Una storia di trauma è un trauma caratteristico: una caduta su un braccio che è bruscamente piegato o esteso nell'articolazione del polso, meno comunemente un livido dell'area del polso. C'è dolore e gonfiore nell'area colpita.

Assegnare l'immobilizzazione utilizzando un bendaggio stretto, gesso o stecche di plastica. Il primo giorno dopo l'infortunio, viene applicato un raffreddore all'area interessata, quindi vengono eseguite le procedure termiche e viene prescritta la terapia UHF. In casi molto rari (con significativa emorragia nella guaina del tendine) eseguire una puntura per rimuovere il sangue accumulato.

I sintomi della tendovaginite post-traumatica scompaiono completamente nel giro di poche settimane.

Tendovaginite asettica cronica

Può essere primariamente cronica o svilupparsi dopo una tendovaginite acuta asettica o post-traumatica. La causa è la microtraumatizzazione cronica con conseguente degenerazione delle guaine del tendine. Corso ricorrente

Un paziente con tendovaginite lamenta dolore, aggravato da movimenti. L'edema è solitamente assente. La palpazione rivela tenerezza lungo il tendine e crunch o crepitio durante i movimenti.

Una speciale forma di tendovaginite asettica cronica è la stenosi di tendovaginite, in cui il tendine è parzialmente bloccato nel canale fibroso-osseo. Esistono diverse sindromi dovute alla stenosi di tendovaginite.

La sindrome del tunnel carpale si sviluppa quando il canale è ristretto, che si trova sulla superficie palmare dell'articolazione del polso. Allo stesso tempo, i tendini flessori e il nervo mediano sono compressi. All'esame, vengono rilevati dolori lungo i tendini e disturbi della sensibilità nelle aree I-III e sulla superficie interna delle dita delle dita, perdita di capacità per movimenti precisi e sottili e ridotta forza della mano.

La malattia di De Querven è una tendovaginite stenosante dei tendini dell'estensore corto e del dito lungo dell'abduttore I, che sono compressi nel canale fibroso osseo situato a livello del processo stiloideo. Vi è una violazione dei movimenti, gonfiore e dolore nella "tabacchiera anatomica".

Nella legatura stenotica, le dita I, III e IV sono più spesso colpite. La malattia si sviluppa a causa di cambiamenti sclerotici nell'area dei legamenti anulari ed è accompagnata da una certa difficoltà nell'estensione del dito - come se a un certo momento fosse necessario superare qualche ostacolo per ulteriori movimenti.

Durante il periodo di esacerbazione di tendovaginite, viene eseguita l'immobilizzazione dell'arto, viene prescritta la fisioterapia (fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi con ioduro di potassio e novocaina) e viene somministrata la terapia antinfiammatoria. Nella sindrome da dolore grave, vengono eseguiti blocchi con glucocorticosteroidi.

Nel periodo di recupero, l'ozocerite è prescritto a pazienti con tendinaginite in combinazione con esercizi terapeutici dosati.

In assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene eseguita la dissezione o l'escissione delle guaine del tendine interessate.

Tendovaginite reattiva

La tendovaginite reattiva si sviluppa nelle malattie reumatiche: sindrome di Reiter, spondilite anchilosante, scleroderma sistemico, reumatismi e artrite reumatoide. Di solito procede in modo acuto. Manifestato dal dolore e lieve gonfiore nella zona del tendine interessato.

Trattamento - riposo, se necessario immobilizzazione, farmaci anti-infiammatori e antidolorifici.

Tendovaginite infettiva aspecifica aspecifica

Tendicinite infettiva può verificarsi quando la pyo-microflora viene portata da una lesione vicina (con infiammazione purulenta) o dall'ambiente esterno (con lesioni). Spesso si sviluppa nelle guaine del tendine del flessore delle dita, e in questo caso è chiamato felon tendineo.

Inizialmente, l'essudato sieroso si accumula nella cavità della guaina tendinea. Quindi si forma il pus. Gonfiore e schiacciamento del pus accumulato causano dolore acuto e interrompono l'afflusso di sangue al tendine.

Un paziente affetto da tendovaginite lamenta dolore acuto che, quando forma un ascesso, si fa sussultare o palpitare, privando il sonno. All'esame, vengono rilevati edema significativo, iperemia e dolore acuto nella regione del dito interessato. Il dolore aumenta con il movimento. Il dito è in una posizione forzata. La linfadenite regionale viene rilevata. A differenza di altri tipi di tendovaginite, con tendovaginite infettiva, vengono rilevati segni di intossicazione generale: febbre, debolezza, debolezza.

Se la tendovaginite si verifica nella regione del quinto dito, il pus può diffondersi nel sacco sinoviale ulnare. Con la sconfitta del primo dito, è possibile che il processo purulento si diffonda al sacco sinoviale radiale. In entrambi i casi, si sviluppa la tenobursite. Se le borse ulnari e radiali comunicano tra loro (circa l'80% delle persone ha questo messaggio), si può sviluppare un flemmone della mano.

La diffusione del pus porta ad un deterioramento delle condizioni del paziente con un significativo aumento della temperatura, brividi e grave debolezza. C'è un significativo gonfiore e una posizione forzata della mano. La pelle della zona interessata è viola-cianotica. Un paziente con tendovaginite si lamenta di dolore acuto, aggravato dal tentativo di movimenti.

Nelle fasi iniziali (prima della formazione dell'ascesso), il trattamento di tendovaginite infettiva è conservativo: immobilizzazione di gesso o plastica Longuet, blocco novocanico, lozioni di spirito, UHF e terapia laser. A suppurazione, è indicato il trattamento chirurgico - apertura della guaina tendinea con il suo successivo drenaggio. Nel periodo pre-e postoperatorio viene eseguita una terapia antibiotica.

In caso di tenobursite e flemmone della mano, è anche necessario un trattamento chirurgico, che consiste in un'ampia dissezione, lavaggio e successivo drenaggio delle cavità purulente durante l'assunzione di antibiotici.

Nel periodo a lungo termine dopo la tendovaginite infettiva, è possibile osservare rigidità delle dita a causa di cambiamenti cicatriziali nell'area del tendine. In caso di fusione e morte del tendine, si sviluppa la contrattura in flessione del dito colpito.