Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - sintomi e trattamento complesso

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in essa. La desinenza -oz indica che il processo degenerativo è dominato non dal processo infiammatorio.

I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.

Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita della funzionalità dell'articolazione. Soprattutto colpisce persone dopo 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.

cause di

Perché si verifica l'artrosi dell'anca e cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. La stratificazione della cartilagine del corpo è compensata dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di diversi gradi.

Le principali cause di questa malattia articolare:

1. Lesioni. Una tale causa potrebbe non essere una lesione grave e in molti casi i microtraumi cronici influenzano lo sviluppo della malattia, contribuendo al cracking e al diradamento della cartilagine. Inoltre influenzano lo strappo della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso i microtraumi ricorrenti sono il precursore dell'aspetto di una tale malattia.
2. Stress eccessivo, che porta a microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso questo si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti o atleti professionisti. In questo caso, il trattamento senza cambiamenti di stile di vita o restrizioni di carico è anche inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
3. Predisposizione ereditaria Questi includono anomalie nello sviluppo della stessa testa del femore, il sottosviluppo di elementi dell'articolazione, ecc. In questo caso, si origina la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
4. Disease. Ad esempio, l'artrite in assenza di un trattamento adeguato può, nel tempo, degenerare in artrosi. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagine cambiano e la circolazione del sangue è disturbata. A poco a poco, ciò porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
5. Eccesso di peso corporeo. L'eccessivo peso corporeo, anche quando si cammina, esercita un carico sulle articolazioni che supera i loro limiti fisiologici di forza.

A seconda della causa dello sviluppo della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.

1. Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti. Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in un disordine metabolico, che è più comune per le persone con più di 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
2. Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni nel corpo. L'infiammazione può essere infettiva o autoimmune.

Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area delle preoccupazioni articolari. Spesso tali segni vengono ignorati, a seguito del quale la malattia progredisce.

Sintomi dell'artrosi dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni importanti della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:

1. Il dolore nell'articolazione è il sintomo più pronunciato da cui qualsiasi malattia di TBS può essere suggerita. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipende dal palco.
2. La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, la sensazione di "rigidità" dell'articolazione, passando dopo un certo carico, è caratteristica.
3. L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nel secondo stadio della malattia, raggiungendo il terzo stadio per completare l'atrofia.
4. Una variazione della lunghezza della gamba dovuta alla deformità pelvica è caratteristica dell'osteoartrosi "trascurata".
5. La variazione di zoppia o andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
6. Un crunch distinto nell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione in presenza di altri sintomi.

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado

Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, talvolta al ginocchio, che si verificano dopo l'esercizio e si calmano dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.

La coxartrosi del 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione, mentre la malattia progredisce.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi

Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione, e si forma la contrattura.

All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato colpito iniziano a atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti distrofici nell'articolazione del ginocchio).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3

I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa il supporto. I muscoli delle gambe e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.

Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in una singola struttura ossea, questo dimostra il quadro. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.

Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore viene significativamente ingrandito e accorciato.

diagnostica

Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi diagnosticare correttamente. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.

La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:

• ossificazione della cartilagine
• crescita ossea al bordo della cartilagine,
• restringere la distanza tra le articolazioni
• compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Con un'artrosi dell'articolazione dell'anca diagnosticata, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento comporta il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminare il dolore e il disagio nell'area del giunto dolorante;
• per regolare la potenza della cartilagine intraarticolare e avviare il processo del suo restauro;
• eliminare la carenza di fluido intraarticolare;
• attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
• eliminare il carico maggiore sull'articolazione dell'anca;
• rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
• prevenire la deformazione e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.

Tutto questo può essere raggiunto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.

• Nella fase 3 della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, con una parte della protesi impiantata nel femore e una parte nell'osso pelvico. L'operazione è piuttosto complicata, richiede tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
• Quando io e II grado di artrosi dell'anca, il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico. Usato: FANS, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, steroidi ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.

Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.

Metodi senza droghe

Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:

La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:

• terapia magnetica;
• UHF e terapia ad ultrasuoni;
• aerazione ed elettroterapia;
• inductothermy;
• terapia della luce;
• l'uso della tecnologia laser.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.

Terapia farmacologica

Il trattamento combinato dell'osteoartrosi dell'anca comporta la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (questi sono diclofenac, ketoprofene, indometocina, brufen, piroxicam, ecc., Tutti eliminano il dolore, alleviano i processi infiammatori, ma non riparano il tessuto cartilagineo).
2. Condroprotettore. Farmaci per la nutrizione del tessuto cartilagineo. Accelerare il suo recupero. Importante nella fase 1.2 trattamento dell'artrosi. Con la malattia di grado 3 la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. È necessario assumere farmaci per un lungo periodo, seguire diversi corsi.
3. Rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, ecc., Eliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti).
4. Unguenti e creme Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono al pieno recupero. Unguento ben adatto. Irritano i recettori della pelle e, a causa di ciò, riducono la sindrome del dolore. Gli unguenti per il riscaldamento funzionano anche per ripristinare una migliore circolazione del sangue nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione malata.
5. Iniezioni di steroidi nella cavità articolare (idrocidizone, mitelpred, kenalog, ecc., Le iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare la riacutizzazione della malattia ed eliminare il dolore grave).
6. I farmaci vasodilatatori (trental, cynaresin, theonikol, ecc.) Espandono i vasi sanguigni all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando così l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti).

Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano la tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.

Massaggio nel trattamento della coxartrosi

In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che il massaggio sia stato eseguito da un buon specialista il più spesso possibile.

La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.

In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).

ginnastica

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard di terapia di esercizio per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.

Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.

dieta

1. Preferisci il porridge in acqua.
2. Mangia abbastanza proteine ​​animali: pesce (eccetto salato), carne di pollo, manzo.
3. Mangia almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere usata come contorno).
4. Prodotti lattiero-caseari richiesti: ricotta, yogurt, ryazhenka.
5. Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
6. Elimina il dolce, farina.
7. Mangia poco, ma spesso.

La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.

Sintomi e trattamento dell'artrosi dell'anca, l'essenza della malattia

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.

La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo. I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non induce a vedere un medico. Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.

Più avanti in questo articolo descriveremo in dettaglio l'essenza della malattia, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento. Queste informazioni aiuteranno a sospettare l'artrosi nelle fasi iniziali e a consultare un medico in tempo utile. Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.

Il meccanismo dello sviluppo della coxartrosi

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, rinforzata dall'esterno da un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.

La struttura dell'articolazione dell'anca

All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce un movimento regolare nell'articolazione. Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.

A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o l'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo nell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi

La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine penetrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.

Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle aree dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.

Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).

La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria.

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La causa dell'osteoartrosi è sconosciuta (non stabilita). L'artrosi primitiva o idiopatica si sviluppa spesso negli anziani dopo aver raggiunto 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.

La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di artrosi sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.

Tuttavia, alcune cause sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).

Le cause principali dell'osteoartrosi dell'anca:

• lesioni (fratture, lussazioni, lividi);
• esercizio fisico pesante (trasportare pesi, sport professionistico);
• microtrauma articolare per lungo tempo;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi patologica);
• piedi piatti;
• displasia delle articolazioni dell'anca dopo la nascita, durante la menopausa;
• infezione (infiammazione batterica o virale - artrite);
• patologia endocrina (gotta, diabete);
• Obesità di 3-4 gradi;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Perthes;
• difetti della cartilagine con la formazione di corpi intraarticolari liberi (condromatosi articolare).

La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto colpito e un peggioramento della qualità della vita.

Secondo i segni clinici e radiologici, ci sono 3 gradi di patologia.

1 grado di coxartrosi

Fasi di cambio articolare nell'artrosi sull'esempio di una lesione del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla.

Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia. Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.

• La coxartrosi del 1 ° grado si manifesta con i dolori ricorrenti nell'articolazione dell'anca, che si verificano dopo un grave sforzo fisico. I dolori sono noiosi e doloranti, passano rapidamente dopo un breve riposo.
• A volte, il disagio all'inguine può essere l'unico segno di malattia.
• L'intervallo di movimento non è limitato.
• Sulla radiografia non rivelare cambiamenti patologici o rivelare un leggero restringimento dello spazio articolare.

Trattare efficacemente il grado della malattia può utilizzare metodi conservativi.

2 gradi

• La progressione della malattia porta ad un aumento del dolore; Ora accadono con poco sforzo. Di solito, il disagio nel giunto appare alla fine della giornata lavorativa, per la sua eliminazione è necessario bere antidolorifici. Con un difetto significativo nelle strutture del dolore articolare a riposo, aggravato di notte.
• Quando si cammina per un lungo periodo, c'è un'andatura flaccida o "anatra" - una persona sta oscillando da un lato all'altro. Ciò è dovuto alla limitazione del raggio di movimento a causa della distruzione della cartilagine e dell'infiammazione dei tessuti periarticolari.
• È difficile per il paziente indossare scarpe o calze, piegare la gamba all'articolazione dell'anca, portarla di lato.
• C'è un dolore "iniziale": disagio durante i primi passi dopo una lunga permanenza in uno stato stazionario. Quando si muove, il disagio scompare, ma poi ritorna di nuovo dopo un carico intenso sulla gamba dolorante.
• La gamba è accorciata, i muscoli della coscia e i glutei sul lato della patologia sono ridotti di volume. Questo perché il paziente risparmia la gamba durante il movimento, i muscoli non si contraggono e si restringono gradualmente (atrofia).
• Sulla radiografia, i medici rilevano un significativo restringimento dello spazio articolare, la necrosi delle ossa iliache e la testa del femore e la crescita degli osteofiti.
• Quando si esegue la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, si assottigliano le diradamenti della cartilagine, i suoi frammenti nella cavità articolare, i cambiamenti infiammatori nei tessuti molli periarticolari.

Per il trattamento della malattia in questa fase, i farmaci prescritti che rallentano la progressione della malattia e l'ulteriore distruzione della cartilagine.

3 gradi

Radiografia della coxartrosi di grado 3 (a destra): distruzione molto forte della cartilagine, osteofiti molto grandi

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.

• La sindrome del dolore è permanente, non dipende dall'attività fisica. Di conseguenza, la condizione generale è disturbata, il sonno peggiora, appaiono irritabilità e depressione.
• L'arto inferiore viene generalmente ridotto, ma nel 10% dei casi la gamba può essere allungata, ciò è dovuto alle peculiarità della distruzione dell'articolazione.
• L'anchilosi dell'articolazione si sviluppa, in cui qualsiasi movimento non è possibile.
• Il paziente quando cammina è molto zoppo, può usare un bastone.
• Sulla radiografia e tomogramma rivelano l'assenza dello strato cartilagineo delle ossa, la distruzione della testa del femore e dell'acetabolo, la formazione di grandi osteofiti.

Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.

Tattica medica

I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.

Metodi di trattamento conservativo della coxartrosi 1 e 2 gradi

farmaci

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca a casa

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una patologia cronica con gravi processi degenerativi. A causa della progressione dell'osteoartrosi, la cartilagine viene gradualmente distrutta, gli osteofiti crescono, il che porta alla deformazione dell'articolazione, a volte aumenta la probabilità di invalidità.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca ha diversi sinonimi: i più noti sono la coxartrosi e l'osteoartrosi. In oltre il 78% di tutti i casi, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai sessant'anni.

Fatti e statistiche sull'artrosi:

1. Dopo quarant'anni, il 20% delle persone si ammala di artrosi, ma all'età di settanta la percentuale di pazienti con questa patologia aumenta dell'80%.
2. Negli ultimi due decenni, le statistiche sull'inizio della progressione dell'artrosi sono significativamente "diventate più giovani". Ciò è giustificato dal forte aumento dell'obesità tra i giovani, dallo stile di vita non sufficientemente attivo, dagli infortuni non curati nel tempo.
3. Circa il 16% delle persone oggi sul pianeta soffre di artrosi distrofica; questo numero è in crescita tutto il tempo.
4. Il metodo più efficace per trattare l'artrosi della TBS nella sua forma avanzata è l'artroplastica. Nell'84% dei pazienti dopo la sostituzione dell'articolazione, la condizione era soddisfacente. Il 15% dei pazienti ha avuto complicazioni, l'1% ha avuto un esito letale a causa di complicazioni durante l'intervento chirurgico.
5. Se la malattia non viene trattata in tempo, il rischio di invalidità è del 65%.
6. L'artrosi progressiva in pazienti di età superiore a cinquanta anni provoca fratture dell'anca in oltre il 70% dei casi.

Lo stato di TBS per una persona è molto importante, perché determina la velocità di movimento, l'equilibrio e il benessere generale. Questa articolazione è la più grande dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Si lega tra loro l'osso pelvico e quello femorale e durante il cammino prende il maggior carico.

Meccanismo di sviluppo e cause

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Lo sviluppo dell'artrosi avviene gradualmente. Innanzitutto, vi è un aumento della viscosità del fluido articolare, una violazione della viscosità della lubrificazione naturale delle articolazioni. Secondo la reazione a catena, questo stato provoca l'essiccazione del tessuto cartilagineo, la formazione di piccole fessure e rugosità su di esso.

La cartilagine diventa più sottile. La distanza tra le ossa diminuisce, il che aumenta il carico su di esse e provoca la deformazione.

1. In precedenza ha subito gravi lesioni al giunto.
2. Anomalie congenite della struttura dell'articolazione (displasia).
3. Condizioni necrotiche della testa del femore.
4. Rifornimento anormale di sangue a TBS causato da un malfunzionamento dell'afflusso arterioso.
5. Disturbi ormonali.
6. Scambia disturbi nel corpo.
7. Focolai infettivi acuti.
8. Infiammazione prolungata nell'articolazione dell'anca o organi ravvicinati.
9. Stile di vita insufficientemente attivo (sedentario), che porta alla stagnazione delle articolazioni dell'anca.
10. Flatfoot, curvatura della colonna vertebrale.
11. Suscettibilità genetica individuale all'artrosi.

Un peso eccessivo influisce sull'inizio della progressione dell'artrosi: le articolazioni sono sottoposte a una grande quantità di attività fisica, che accelera il processo di usura della cartilagine e contribuisce allo sviluppo del processo degenerativo.

sintomi

Sintomi caratteristici dell'artrosi:

Il sintomo principale è il dolore, ma l'astuzia della malattia è che il dolore inizia quando è troppo tardi per guarire in modo conservativo.

Trattamento senza droghe e dottori

Il trattamento dell'artrosi a casa dipende dallo stadio di abbandono e dalla causa della malattia. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico e passare attraverso tutte le ricerche necessarie. È severamente vietato automedicare: un errato trattamento può peggiorare le condizioni del paziente.

Il trattamento tradizionale dell'osteoartrosi mira a ripristinare la normale quantità e consistenza del liquido articolare, normalizzando la circolazione sanguigna, eliminando il dolore, migliorando la mobilità articolare e ripristinando la cartilagine.

È possibile trattare l'artrosi a casa solo con 1 o 2 gradi di corso, utilizzando terapia tradizionale, terapia fisica e massaggio. Se l'artrosi è passata nel terzo stadio, non sarà curata a casa. Per far fronte alla malattia sarà solo il trattamento con potenti farmaci e chirurgia.

Metodi di trattamento a casa:

Unguenti e impacchi fatti in casa

L'uso di unguenti fatti in casa - la base della terapia popolare. I rimedi fatti in casa migliorano la circolazione sanguigna nell'articolazione, alleviano lo spasmo muscolare, eliminano l'infiammazione.

L'unguento più efficace:

1. Mescolare 200 ml di alcool, olio d'oliva, trementina. Aggiungi 3 g di canfora. Mescolare fino a consistenza uniforme, applicare lo strumento sull'area del giunto malato. Lasciare la notte.
2. Mescolare il succo di limone con panna acida (fatta in casa). Applicare sul giunto, lasciare per un'ora, in modo che la miscela sia ben assorbita.
3. Prendi l'erba di San Giovanni e i coni di luppolo. Mescoli con la gelatina di petrolio. Applicare unguento all'articolazione quotidiana per tre settimane.
4. Unire alcol, miele, glicerina a una massa pastosa. Strofinare l'unguento nell'articolazione. Il corso del trattamento è di due settimane.
5. Mescolare un cucchiaio di polvere di senape e due cucchiai di sale. Versare la paraffina sciolta. Mescolare bene, insistere sul trattamento del giorno, applicare al giunto dolente.
6. Grattugiare la radice di rafano su una grattugia, combinarla con vaselina. Applicare al giunto dolente come un unguento.

Per i dolori gravi nell'articolazione, è possibile utilizzare compresse medicali. Le migliori ricette:

1. Applicare il miele su una foglia di cavolo fresco. Attaccare al giunto. Assicurati con un fazzoletto e mettiti al riparo con un tappeto caldo. Lascia un impacco per la notte.
2. Mescolare una soluzione di 200 g di sale marino con un cucchiaio di senape in polvere. Immergere la garza nella composizione e applicare sul punto dolente per tre ore.
3. Prendete il ravanello grattugiato e unitelo al miele e al vino rosso per ottenere una massa densa. Applica per comprimere.

Forza dell'erba

Il trattamento a base di erbe aiuterà ad arrestare rapidamente il processo infiammatorio nel corpo, alleviare il dolore. Prima di usare queste ricette, è importante consultare preventivamente il proprio medico, poiché alcune di esse possono avere importanti controindicazioni (gravidanza, malattie gastrointestinali, problemi ai reni).

Anche il "running" ARTROZ può essere curato a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Le seguenti ricette funzionano meglio con l'osteoartrite:

1. Mescolare la polvere secca di radice di bardana con miele in quantità uguali. Prendi un cucchiaio due volte al giorno.
2. Prendi mezzo cucchiaio di polvere di corteccia di salice. Bevi acqua.
3. Versare 2 cucchiai. l. gira 200 ml di acqua calda. Insistere per cinque minuti, filtrare, prendere un cucchiaio tre volte al giorno.
4. Macinare in un tritacarne due limoni, una radice di sedano, tre spicchi d'aglio. Metti il ​​composto in un barattolo, versaci sopra dell'acqua bollente. Prendi un cucchiaio una volta al giorno.

Come trattamento aggiuntivo, puoi utilizzare le seguenti ricette:

1. Prendere 1 chilogrammo anteriore di manzo da kg. Versare l'acqua, far bollire per quattro ore. Aggiungere le erbe per il gusto, versare in piccoli contenitori per il raffreddamento. Aspic preparato quotidianamente per 250 ml.
2. Mescolare menta ed eucalipto in quantità uguali. Aggiungere il succo di aloe, applicare sul giunto dolente.
3. Riscalda il miele, strofinalo nell'articolazione per dieci minuti.
4. Mescolare il lardo fuso con l'ortica. Utilizzare lo strumento per comprimere di notte.
5. Infondere 4 cucchiai di celidonia in 0, 5 olio d'oliva per una settimana. Utilizzare per strofinare il giunto o comprime.

Alimentazione dietetica per l'artrosi TBS

Dal momento che l'artrosi provoca spesso sovrappeso e disturbi metabolici, la dieta è un must. Una dieta equilibrata aiuterà a riportare il peso alla normalità, a saturare le articolazioni con i nutrienti e a normalizzare il metabolismo generale nel corpo.

Il rapporto tra prodotti alcalini e acidi in questo menu non deve superare il rapporto di 2: 1. I prodotti con composizione alcalina comprendono latticini, brodi di ossa, frutta, cavoli.

Principi della nutrizione dietetica per l'artrosi:

1. Eliminare completamente dalla dieta alcol, dolci, prodotti affumicati, carni grasse e pesce.
2. In quantità limitate vale la pena mangiare legumi, spezie piccanti e salse, bere caffè.
3. Senza restrizioni, puoi mangiare carote, barbabietole, melograni, mele, cavoli - fonti di vitamina C e ferro.
4. Tutti i prodotti di latte acido sono utili per la saturazione delle articolazioni con calcio: fiocchi di latte, kefir, ryazhenka e yogurt.
5. Il menu dovrebbe includere regolarmente prodotti di farina integrale, cereali, purè di patate, verdure.
6. Le bevande sono consentite decotti di frutta e frutta secca, tè verde, latte, succhi fatti in casa.

Principi della terapia fisica

Il trattamento dell'artrosi prevede la pratica della terapia fisica, come un metodo semplice che riduce il dolore. Buoni risultati sono dati dai metodi del Dr. Bubnovsky e Evdokimenko. Obiettivi della terapia fisica:

• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• prevenzione dello sviluppo di pericolose complicanze;
• rallentamento generale della progressione della malattia;
• rafforzare i muscoli degli arti colpiti;
• miglioramento delle funzioni motorie dell'articolazione;
• riduzione del dolore

Raccomandazioni per l'attuazione della ginnastica terapeutica:

1. Il carico su entrambe le articolazioni dell'anca dovrebbe essere uniforme.
2. L'esercizio dovrebbe essere fatto regolarmente. Brevi allenamenti più volte al giorno sono desiderabili per mantenere la stabilità articolare.
3. Evitare sovratensioni articolari eccessive, movimenti improvvisi che possono causare dolore a una persona.
4. Gli esercizi con i pesi sono molto efficaci. Per fare questo, utilizzare un elastico speciale, che è attaccato alla caviglia.
5. Puoi praticare la ginnastica solo nei periodi di remissione della malattia.
6. Prima di esercitare la terapia, preriscaldare o massaggiare l'articolazione.
7. Quando il dolore si verifica dopo l'esercizio terapia, si consiglia di fare un bagno caldo per eliminare lo spasmo muscolare.
8. Una serie di esercizi viene selezionata dal medico per ciascun paziente individualmente, a seconda del grado di abbandono della malattia, delle sue cause e sintomi.

L'esercizio più efficace e benefico nell'artrosi è il nuoto. Puoi farlo con qualsiasi grado di abbandono della malattia.

Esercizi per l'artrosi TBS:

1. Sdraiati sullo stomaco, raddrizza le gambe. Per eseguire a turno le gambe a sollevamento lento, sollevandole a 20 gradi dal livello del pavimento. Esercizio da eseguire, tendendo al massimo i muscoli della coscia e dei glutei.
2. Appoggiate le braccia e una gamba piegata ad angolo retto sul pavimento. L'altra gamba da sollevare. In un approccio, è necessario eseguire sollevamenti di 5-10 gambe.
3. Sdraiati su un fianco, solleva una gamba piatta. Tienilo per un minuto, ripeti lo stesso con l'altra gamba.
4. Siediti, raddrizza le gambe. Senza piegarli alle ginocchia, allunga i piedi con le mani.
5. Diventa morbido, appoggia le mani su una sedia o un muro. Sulla caviglia mettere un contrappeso. Effettuare i movimenti di rafforzamento da un piede, coinvolgendo muscoli di un fianco.
6. In piedi, eseguire una rotazione circolare del piede.

Quando l'artrosi è controindicata tale attività fisica:

1. Esecuzione. Può causare gravi danni alla vista, pertanto un tale carico è severamente proibito per i pazienti con qualsiasi forma di artrosi.
2. Jumping.
3. Squat.
4. Lunghe passeggiate
5. Flessione attiva dell'articolazione dell'anca.

Il trattamento domiciliare con terapia fisica è controindicato nei seguenti casi:

• esacerbazione dell'ipertensione;
• periodo mestruale nelle donne;
• alta temperatura corporea;
• ernia, incluso inguinale;
• malattie miocardiche avanzate;
• varie malattie degli organi interni in forma acuta;
• esacerbazione dell'artrosi;
• il periodo dopo il recente intervento chirurgico.

Massoterapia

Si consiglia di eseguire il massaggio come aggiunta alla terapia fisica. Con il passaggio del ciclo completo del massaggio, anche a casa, è possibile migliorare in modo significativo la circolazione sanguigna nell'articolazione, normalizzarne la mobilità, ridurre il dolore. I medici consigliano di eseguire massaggi per spasmi muscolari.

Per rendere più facile il massaggio, applica speciali oli curativi sulla pelle.

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Se non fai niente

Senza trattamento per l'artrosi dell'anca, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

1. Disabilità - nasce a causa della completa perdita della capacità di una persona di muoversi normalmente.
2. Vari disturbi neurologici che si verificano a causa di disagio e dolore frequente. Questa nevrosi, depressione, disturbi del sonno, irritabilità.
3. Deformazione del giunto, la restrizione completa delle sue funzioni motorie.
4. Grave dolore alle articolazioni.
5. Ulteriore progressione della malattia che minaccia focolai infettivi nelle articolazioni, alterata circolazione sanguigna, necrosi.

Durante il trattamento, i pazienti possono frenare la progressione della patologia e condurre una vita praticamente normale. La cosa principale è non ritardare il viaggio dal medico quando appare il primo disagio nell'articolazione.

Come prevenire l'artrosi

• rinunciare a cattive abitudini;
• controllare il peso, evitare l'obesità;
• mangiare equilibrato;
• trattare tempestivamente eventuali patologie articolari che possono provocare artrosi;
• praticare regolarmente sport di prevenzione;
• evitare articolazioni eccessive;
• trattare tempestivamente i disturbi circolatori, le interruzioni dei livelli ormonali e il metabolismo.

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Trattamento dell'articolazione dell'anca senza chirurgia

Trattamento della coxartrosi in stadio III

La combinazione delle principali manifestazioni che indicano la coxartrosi include il dolore, che si concentra nell'area dell'articolazione dell'anca, così come nell'inguine, nella regione dell'articolazione della coscia e del ginocchio. Il decorso di questa malattia si distingue per il vincolo dei movimenti eseguiti, la rigidità dell'articolazione lesionata, il disturbo che colpisce l'andatura del paziente, la zoppia, l'atrofia dei muscoli femorali e l'accorciamento dell'arto inferiore sul lato interessato. Come sintomo specifico della malattia è la restrizione imposta all'abduzione della coscia, per esempio, una persona si trova di fronte a un disagio quando cerca di sedersi su una sedia in una posa "a cavallo". La gravità dei sintomi della malattia dipende da quanto sta correndo, ma di tutte le manifestazioni del processo patologico, il primo e più regolare dolore è il dolore che colpisce l'articolazione dell'anca.

A seconda della gravità del quadro clinico, si distinguono 3 stadi di coxartrosi:

Il trattamento della coxartrosi in stadio III è palliativo. Cioè, porta solo un sollievo temporaneo dalla sofferenza al paziente. Consiste nel mantenere sostanze speciali nella cavità dell'articolazione (artroporone, kenalog) con una siringa in un istituto specializzato.

L'unica via d'uscita per i pazienti con malattia di stadio III a condurre una vita più o meno soddisfacente è un'operazione per l'artroplastica dell'articolazione dell'anca.

Chirurgia endoprotesica dell'articolazione dell'anca

Questa operazione è indicata per pazienti con coxartrosi di stadio III o con manifestazioni cliniche pronunciate della malattia. Durante questa operazione, l'articolazione dell'anca interessata viene rimossa e al suo posto viene applicata un'endoprotesi speciale fatta di materiali speciali.

Questa è un'operazione difficile e difficile. Non può essere somministrato a persone con altre gravi malattie, oltre alla coxartrosi.

Oltre alla sua complessità, è anche un'operazione costosa. Il suo costo nella Federazione Russa è in media 100 - 300 mila rubli. In Germania, tali operazioni vengono eseguite per 10.000 euro.

Dopo l'operazione, la capacità lavorativa ritorna ai pazienti e, quindi, la qualità della vita migliora significativamente. Solo prima di una vita così felice, è necessario svolgere un corso di riabilitazione, della durata di 6 mesi, durante il quale il paziente viene gradualmente insegnato a camminare, prima con le stampelle, poi con un bastone, e poi in modo indipendente.

diagnostica

Per determinare la malattia, il medico utilizza i seguenti metodi diagnostici:

1. Presa della storia;
2. Esame esterno del paziente;
3. Esame del sangue biochimico per la determinazione (ESR, proteina C-reattiva, seromucoi, immunoglobuline);
4. Analisi del liquido sinoviale per la ricerca;
5. Ultrasuoni (per determinare lo stato della superficie dell'acetabolo, la posizione e il numero di escrescenze a picco, il grado di sviluppo del processo patologico, i cambiamenti nell'apparato legamentoso);
6. Immagini radiografiche (condizioni della superficie della testa del femore, determinazione della dimensione dello spazio articolare, presenza di proliferazione di osteofiti);
7. .Tomografia computerizzata (consente di studiare in dettaglio le condizioni delle strutture ossee dell'articolazione);
8. Imaging a risonanza magnetica (scansione stratificata dell'articolazione, che fissa cambiamenti minimi nella struttura della cartilagine e delle articolazioni).

Segni radiologici di coxartrosi dell'articolazione di 3 gradi:

1. Configurazione della testa dell'osso compromessa;
2. La fessura articolare è generalmente assente o gravemente prestata;
3. Sulle superfici articolari della proliferazione della osteite;
4. Ispessimento della coscia.

Principi generali di trattamento

Come trattare la coxartrosi delle articolazioni dell'anca? Il grado di patologia richiede il massimo ritorno dal paziente. La terapia è lunga, consiste di diversi elementi. Alcune pillole non possono superare la malattia.

• farmaci di vari gruppi;
• massaggio terapeutico;
• fisioterapia;
• esercizio terapeutico

Come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 senza chirurgia? La coxartrosi dell'articolazione viene trattata al meglio nelle prime fasi del suo sviluppo. Il trattamento di questa malattia è eseguito da un ortopedico, da un traumatologo e da un reumatologo. Il processo di trattamento deve essere metodico e mirato. Per raggiungere il successo e interrompere lo sviluppo di alterazioni degenerative e distrofiche nell'articolazione, è necessario essere trattati per diversi mesi. Metodi di terapia conservativa per la coxartrosi:

1. Trattamento farmacologico;
2. fisioterapia;
3. Terapia fisica;
4. massaggio;
5. Terapia manuale;
6. Plazmolifting;
7. Metodi non tradizionali (apiteropia, agopuntura);
8. Medicina tradizionale;
9. Rispetto di una dieta rigorosa;
10. Trattamento termale

Lo scopo del trattamento farmacologico:

1. Correzione dello scambio di processi all'interno dell'articolazione;
2. Sollievo dal dolore;
3. Migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione dell'anca;
4. Rimozione del processo infiammatorio;
5. Migliorare la cartilagine articolare nutrizionale.

• Procedure elettriche;
• Terapia di fango;
• Terapia alla paraffina

Farmaci antinfiammatori non steroidei I farmaci in questo gruppo sono usati per trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca per alleviare il dolore e l'infiammazione.

Naklofen, Olfen e Indomethacin sono utilizzati in un corso molto breve, in quanto hanno un sacco di effetti collaterali. Nimesil, Etodolac, Meloxicam, Nabumetone - hanno un buon effetto terapeutico, hanno meno effetti collaterali.

Questi medicinali sono prescritti sotto forma di candele e compresse. I medici ritengono che "Meloxicam" sia considerato l'opzione migliore per il trattamento a lungo termine della coxartrosi delle articolazioni.

Condroprotettore Questi farmaci possono influenzare non solo la conseguenza della distruzione della cartilagine articolare, ma anche prevenire ulteriori sviluppi dei processi degenerativi-distrofici.I condroprotettori sono convenzionalmente divisi in due gruppi principali:

1. Preparati di acido ialuronico;
2. Componenti naturali del tessuto cartilagineo (condroitin solfato e glucosamina solfato).

Preparazioni medicinali contenenti condroitina:

1. Mukosat;
2. KONDROnova;
3. struktum;
4. Teraflex;
5. hondrolon;
6. Hondrollar;
7. Hondrotek;
8. Artra condroitina 750.

Farmaci contenenti glucosamina:

I preparativi di questo gruppo inibiscono il processo di degenerazione della cartilagine articolare e attivano i processi della sua rigenerazione. Inoltre, i condroprotettori hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

I farmaci hanno un impatto diretto sullo scambio di calcio e fosforo nel tessuto cartilagineo, che consente di ripristinare l'integrità elastica e meccanica della matrice della cartilagine articolare.

I condroprotettori agiscono come una sorta di "lubrificazione" delle due superfici articolari.

Farmaci anti-infiammatori steroidei

Nei processi infiammatori acuti, viene utilizzata l'iniezione intraarticolare di corticosteroidi. Questi farmaci ti permettono di arrestare il dolore nell'articolazione colpita per molto tempo.

Quando si usa la coxartrosi:

1. desametasone;
2. Idrocortisone acetato;
3. Kenalog;
4. metipred;
5. Diprospan.

I farmaci ormonali per questa malattia dovrebbero essere usati con molta attenzione, poiché la causa dell'infiammazione nell'articolazione dell'anca è di natura meccanica.

Gli steroidi intraarticolari non ripristinano il tessuto articolare. Sono usati come un'ambulanza per preparare il giunto danneggiato per un ulteriore trattamento.

Antispasmodici e farmaci vascolari

Nella coxartrosi, i muscoli del gluteo e della coscia sono in uno stato di spasmo costante, poiché il sistema muscoloscheletrico cerca quindi di compensare la stabilità dell'articolazione colpita.

Lo spasmo muscolare prolungato ha un effetto negativo sui processi locali di circolazione del sangue. Per risolvere questo problema nel trattamento della malattia, vengono utilizzati rilassanti muscolari e preparati vascolari.

Riducono la permeabilità della parete vascolare e migliorano la circolazione sanguigna locale Acido ialuronico

Recentemente, la somministrazione intraarticolare di preparati di acido ialuronico per la coxartrosi ha trovato ampia applicazione. È un componente naturale della cartilagine e del liquido sinoviale, è direttamente coinvolto nella nutrizione del tessuto articolare.

Molti medici lo chiamano un sostituto artificiale per liquido sinoviale o "protesi".

Preparazioni medicinali contenenti acido ialuronico:

Le preparazioni di acido ialuronico iniettate all'interno dell'articolazione lubrificano le superfici articolari e quindi eliminano il loro attrito meccanico tra di loro. Ciò consente di preservare in modo permanente la funzionalità dell'articolazione dell'anca e interrompere i processi degenerativi.

Il farmaco più efficace contenente acido ialuronico è Coxartrum. Questo medicinale è stato appositamente sviluppato dai farmacologi per il trattamento dell'articolazione dell'anca, poiché ha un alto peso molecolare e una concentrazione del principio attivo principale.

Una dose del farmaco è di 3 ml, che consente una sola iniezione. I farmaci in questo gruppo vengono utilizzati nel trattamento solo dopo l'eliminazione dell'infiammazione nell'articolazione.

I farmaci a base di acido ialuronico sono piuttosto costosi, ma il loro uso ha contribuito a "mettere in piedi" molti pazienti con coxartrosi di grado 3, sebbene in precedenza queste persone mostrassero solo un trattamento chirurgico.

Considerando il costo della chirurgia sostitutiva dell'endoprotesi, l'uso di preparati di acido ialuronico per un periodo di diversi anni è molto più economico per un paziente.

Trattamento acido ialuronico:

1. Lubrificante per articolazioni per migliorare la mobilità e la scorrevolezza;
2. Protezione della superficie della cartilagine da "usura";
3. Funzione tampone;
4. Protezione dagli urti;
5. La fornitura di tessuto cartilagineo con sostanze nutritive;
6. Stimola i processi biochimici dell'autoproduzione dell'acido ialuronico da parte dell'organismo.

Per la coxartrosi, l'acido ialuronico viene somministrato per via intraarticolare nella quantità di 3 o 5 iniezioni. L'intervallo tra le iniezioni intra-articolari deve essere di almeno una settimana.

Ci sono 3 fasi di coxartrosi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche speciali. Nella fase iniziale, la malattia è considerata facilmente curabile, il processo di degenerazione della cartilagine è reversibile, la prognosi della rigenerazione è elevata.

Il dolore nel giunto appare solo con i carichi. Il trattamento consiste nell'assumere farmaci infiammatori non ormonali, terapia fisica e massaggio.

Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza intervento chirurgico nel grado 2 è un processo più lungo. In questo caso, ci sono chiari segni di deformazione della cartilagine, inizia la formazione di osteofiti, le sensazioni dolorose si intensificano anche camminando.

È impossibile liberarsi completamente della patologia, poiché i cambiamenti degenerativi colpiscono l'osso. La terapia è mirata alla distanza o al completo rifiuto dell'operazione, il medico prescrive antinfiammatori e antidolorifici.

Il principale metodo di trattamento è quello di migliorare la circolazione del sangue, fornire nutrimento dei vasi sanguigni, espandere la cavità articolare, eliminare l'attrito osseo.

La fisioterapia è aggiunta al farmaco e ai rimedi popolari.

Nella terza fase della coxartrosi, rimane un sottile strato incompleto di tessuto cartilagineo, il cui restauro è un processo complesso e lungo. Il complesso complesso del trattamento prevede l'uso di tutte le tecniche possibili, incluso il blocco intra-articolare per il sollievo dal dolore.

Nell'80% dei casi di coxartrosi di grado 3, gli esperti raccomandano un'operazione in cui vengono eseguite protesi articolari. Il restante 20% dei pazienti può fare a meno dell'intervento chirurgico, indirizzando tutte le forze sulla nutrizione e sulla rigenerazione dei tessuti.

La ginnastica sullo sviluppo della mobilità e lo stretching dell'articolazione in questo caso è assolutamente controindicata.

I principali metodi di trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza chirurgia sono: farmaci, sedute di fisioterapia, esercizi terapeutici e vari mezzi di medicina tradizionale.

Terapia farmacologica

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I pazienti con coxartrosi vengono solitamente prescritti FANS del secondo gruppo, che sono deboli farmaci antipiretici senza effetti negativi, con controindicazioni minime. Questi farmaci comprendono Movalis, Voltaren, Ibuprofen;

• Mezzi di Glucocorticosteroidi. Questi farmaci influenzano la sintesi proteica e inibiscono l'attività dei processi infiammatori nell'articolazione. I farmaci aumentano la produzione di glucosio nel fegato, aumentando così il contenuto di aminoacidi liberi, la cartilagine riceve abbastanza sostanze ad alta energia per ripristinare il liquido sinoviale nell'articolazione. Questo gruppo comprende idrocortisone, betametasone, fluocortolone;

• Condroprotettore. Questi farmaci migliorano il processo di rigenerazione e nutrizione del tessuto cartilagineo, alleviano il dolore e fermano la distruzione dell'articolazione. I condroprotettori per la coxartrosi dell'articolazione sono farmaci per l'esposizione a lungo termine, il meccanismo del loro lavoro è l'effetto cumulativo, quindi un effetto positivo sulle articolazioni inizia tre mesi dopo l'inizio della terapia. Nella fase di completa distruzione della cartilagine, questi fondi non sono assegnati. I condroprotettori includono Artradol, Hondrolon, Teraflex;

• Rilassanti muscolari. Questi farmaci hanno un effetto rilassante muscolare in caso di crampi. L'assunzione di questi farmaci deve essere effettuata con cautela, poiché la rimozione della tensione protettiva può esporre le articolazioni ad una distruzione accelerata. Sono adatti solo per trattamenti complessi in combinazione con condroprotettori. I rilassanti muscolari includono Mydocalm, Baclofen.

fisioterapia

• Laser terapia. L'essenza di questo metodo è l'effetto di una certa frequenza sull'articolazione dolorante di un raggio laser. Il trattamento laser ha un significativo effetto anti-infiammatorio, stimola i processi di recupero nell'articolazione dolorante;
• Rilassamento postisometrico. Questa è una tecnica relativamente nuova nel trattamento della coxartrosi. Il meccanismo consiste nell'interazione tra specialista e paziente: durante le manipolazioni, il paziente deve sforzare o rilassare il gruppo muscolare indicato dal medico. A questo punto, il medico inizia uno stretching dolce e delicato, che aumenta l'elasticità dei legamenti, regola il movimento del sangue nei vasi, crea un ambiente favorevole per il rilascio di liquido sinoviale nell'articolazione;

• La terapia magnetica. Il metodo prevede di esporre il giunto dolente ad uno speciale campo magnetico. Come risultato di questo effetto, l'infiammazione nell'articolazione diminuisce, il dolore viene alleviato, la mobilità articolare migliora.

Terapia fisica

È possibile caricare solo al 1 ° e 2 ° stadio della coxartrosi. Gli esercizi sono fatti sdraiati o seduti. Dovrebbero essere morbidi, delicati, senza sobbalzi improvvisi e carichi pesanti. Ogni esercizio deve essere ripetuto 10-15 volte.

• Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena, gambe allungate lungo il corpo. È necessario fare a turno per stringere ogni ginocchio al bacino, senza sollevare il piede dal pavimento;
• In posizione supina, è necessario stringere il ginocchio con le mani e premere delicatamente sul petto. Per fissare il ginocchio in questa posizione per alcuni secondi, quindi ripetere questo esercizio con la seconda gamba;

• In posizione supina, piegare le ginocchia e sollevare il bacino di 10-20 cm dal pavimento più volte;
• Seduto su una sedia, una piccola palla viene fissata tra le cosce, quindi schiacciata e non ristretta con piccoli sforzi.

Rimedi popolari

A casa, puoi utilizzare molte ricette popolari con ingredienti sempre a portata di mano. È importante ricordare che tali composizioni non possono curare la coxartrosi, ma come aiuto alla terapia conservativa e alla ginnastica, sono molto efficaci:

• Unguento di miele, alcool e rape aiuta ad alleviare il gonfiore e riduce il dolore. Tutti gli ingredienti vengono mescolati a 100 g in un contenitore di vetro e lasciati riposare per due settimane. Lo strumento viene applicato al tampone e applicato all'articolazione dolorante tre volte al giorno;

• Germogli di pioppo e lardo spezzettati in una massa, aggiungere la vodka, lasciare fermentare per 5 giorni. Le compressioni sono fatte di medicine di notte. Il corso del trattamento è di un mese, dopo di che è necessaria una pausa;

Celidonia e olio d'oliva

È possibile curare la coxartrosi senza un intervento chirurgico? Il trattamento delle articolazioni dell'anca deformate dovrebbe essere focalizzato sul sollievo del dolore, insieme alla soppressione dell'infiammazione.

A questo proposito, vengono utilizzati farmaci non steroidei di azione antinfiammatoria, compresse analgesiche, unguenti e gel. Nel caso di una malattia che distrugge l'integrità della struttura dell'apparato muscolo-scheletrico, la terapia è complessa, perché i farmaci possono solo eliminare le manifestazioni e non la causa.

Se una persona malata si rivolge allo specialista in modo tempestivo, la probabilità di prevenire trasformazioni irreparabili è abbastanza grande, ma i pazienti che ignorano il dolore insignificante nella zona articolare nella prima fase devono spesso iniziare un difficile trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca a 3 gradi.

L'artrosi deformante può essere anestetizzata riferendosi ad agenti anti-infiammatori non steroidei come Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam.

Una persona che vuole capire come curare la coxartrosi dovrebbe tenere conto che nella terza fase del corso la malattia reagisce molto male alle medicine indicate.

Ciò è spiegato dal fatto che, a causa della progressione della malattia, i sintomi del dolore diventano permanenti, l'uso prolungato di nonsteroidi porta alla dipendenza.

I rilassanti muscolari, cioè quelli che aiutano a rilassare i composti muscolari (Mydocalm, Sirdalud), insieme a pastiglie di vasodilatatori vengono prescritti con estrema cautela, non possono essere assegnati a tutti i pazienti, perché la loro capacità di interrompere il sistema nervoso è stabilita, si verifica un fallimento nello stato lieve intossicazione e letargia.

Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 senza chirurgia con terapia farmacologica è principalmente di natura ausiliaria, poiché in questa fase la riparazione dell'articolazione non è possibile e il paziente necessita di un'invasione chirurgica di emergenza, cioè endoprotesi.

Oggi gli scienziati stanno cercando di trovare un modo per applicare che potrebbe eliminare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 senza intervento chirurgico. Nella medicina moderna, si ritiene che il valore nutrizionale del tessuto cartilagine distrutto si stabilizzi se i legamenti e i muscoli adiacenti alla cartilagine danneggiata sono in qualche modo fatti funzionare.

La paternità di questa tecnica appartiene al professor Bubnovsky, che è noto per lo sviluppo di un complesso speciale di cultura fisica terapeutica, che aiuta non solo a scopi medici, ma anche a fini preventivi, nonché durante il periodo di riabilitazione e riabilitazione dopo le articolazioni dell'anca del paziente.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico per la coxartrosi di grado 3 è indicato principalmente per l'esacerbazione della malattia. In alcuni casi, la terapia di mantenimento è prescritta e nel periodo di remissione, dipende dalle condizioni del giunto. Le medicine sono progettate per fornire i seguenti effetti:

• eliminare il dolore;
• migliorare l'apporto di sangue ai tessuti dell'articolazione;
• assicurare il miglioramento dei processi trofici, la fornitura di ossigeno alle cellule;
• ridurre la pressione sulle strutture danneggiate;
• attivare i processi rigenerativi;
• aumentare (ripristinare) la dimensione del gap dell'articolazione dell'anca.

Per la terapia vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci in diverse forme di rilascio (compresse, soluzioni per iniezione, unguenti, gel, ecc.). Alcuni esempi sono riportati nella tabella seguente.

La terapia esterna per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca comporta l'uso di unguenti e gel, lozioni, applicazioni, compresse contenenti un particolare farmaco.

Poiché l'accumulo dei composti farmacologici necessari nei tessuti con questo metodo di trattamento è lento, il trattamento in questo caso è più lungo.

Spesso è combinato con farmaci all'interno o prescritto come monoterapia durante la remissione. Tra i farmaci possono essere identificati: finalgon, voltaren, diclac sotto forma di gel e unguenti.

Inoltre, vengono utilizzati agenti a base di trementina, canfora, mentolo, prodotti di origine animale e altri.

Prevenzione della coxartrosi

Data la complessità, l'alto costo del trattamento, la prognosi non è sempre favorevole quando la patologia viene trascurata, è più facile prevenire i processi negativi nell'apparato legamento articolare. Pensa alle conseguenze di carichi eccessivi nel tempo, rivedi il tuo atteggiamento nei confronti della vita, prendi un esempio da persone attive.

La famosa frase: "Il movimento è vita" non è apparso per caso. Puoi riformulare, aggiungere l'espressione: "Il movimento è una vita piena, gioia di movimento, mancanza di dolore e una costante spesa per farmaci costosi".

Regole per la prevenzione della coxartrosi:

• esercizio ragionevole, pause regolari, "esercizi fisici" sul posto di lavoro con una posizione seduta o in piedi;
• attenzione al sistema muscolo-scheletrico negli sport professionistici, la natura del lavoro associato al costante sollevamento / movimento di carichi pesanti;
• dieta completa, ricca di vitamine, minerali. Dopo 40 anni - ricevimento obbligatorio di condroprotettori, integratori alimentari con componenti che supportano l'elasticità del tessuto cartilagineo;
• mantenere il peso corporeo su indicatori che sono ottimali per una particolare altezza, età;
• attività fisica, passeggiate all'aria aperta, passeggiate tranquille, nuoto, ginnastica mattutina.

La coxartrosi si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori negativi. Studia le informazioni sulla patologia del sistema muscolo-scheletrico, pensa a cosa può essere fatto nel tuo caso. Se sei pieno di energia, le patologie articolari non ti infastidiscono, segui consigli preventivi.

Con la somiglianza dei tuoi sintomi con le manifestazioni descritte nell'articolo, visita rapidamente un ortopedico, reumatologo o artrologo. È meglio essere sicuri, iniziare il trattamento in una fase precoce della coxartrosi, piuttosto che rimpiangere le conseguenze di una visita in ritardo.

Come prevenzione della coxartrosi, è raccomandato:

• condurre uno stile di vita attivo, fare esercizi mattutini;
• non dovrebbe impegnarsi in attività sportive professionali con grandi carichi sulle articolazioni;
• È necessario osservare una dieta razionale equilibrata, evitare il sovrappeso;
• dopo 40 anni, soprattutto se c'è una suscettibilità familiare a questa malattia o per lesioni alle articolazioni, i condroprotettori dovrebbero essere assunti una volta ogni 1-2 anni.