I crampi nel grande gluteo indicano molti problemi nel lavoro del sistema muscolo-scheletrico e non solo. Da soli, non sono una malattia, è solo un sintomo di uno dei possibili. Spesso nelle donne il gluteo si riduce al minimo durante la gravidanza, è importante capire perché questo accade.
Crampi - contrazioni muscolari dovute a troppa tensione. Ciò accade in modo riflessivo, una persona non può controllare un tale fenomeno. Nelle persone le convulsioni sono spesso chiamate "miscelazione" - "angusti alla gamba, al braccio, al gluteo". Persone di diverse età si imbattono in questo per motivi diversi.
Le sensazioni dolorose derivanti dalle convulsioni dipendono dalle dimensioni e dalla funzionalità del muscolo. Il muscolo gluteo è piuttosto grande, viene costantemente attivato quando si cammina, si si siede e qualsiasi movimento della gamba. Quando inizia a contrarsi, c'è disagio, dolore.
Di solito, l'area dell'anca non pulsa a lungo - non più di 1-2 minuti, se il processo è in ritardo, questo è un segno di gravi problemi che richiedono un trattamento urgente al medico.
La gravidanza stessa non è la causa delle convulsioni, la gestazione non può provocare un tale fenomeno. Può essere solo un fattore predisponente. Le cause più comuni sono:
Una causa comune di spasmi nelle donne in gravidanza è uno squilibrio di potassio, magnesio, calcio e vitamine, in particolare il gruppo B. Quando il feto nasce, è necessario assumere componenti utili necessari per la futura mamma, bambino. Quando sono carenti, il sistema nervoso autonomo viene interrotto, portando a convulsioni. Spesso l'utero allargato provoca spasmi, inclusa la pulsazione del muscolo gluteo.
La sindrome del dolore di solito colpisce l'intero grande gluteo, che si estende dal sacro su tutta la superficie della coscia. Spesso tocca l'intero piede, senza toccare i piedi e le dita. La natura del dolore pulsa, può essere dolorante e acuta, c'è una sensazione di bruciore.
Un crampo è simile a un tic nervoso, in cui i muscoli si contraggono con uguale frequenza. Con movimenti improvvisi, iniziano a pulsare più velocemente, il che causa un aumento del dolore. Il principale sintomo di accompagnamento è la rigidità del movimento, la persona cerca di risparmiare il lato colpito, inizia a zoppicare.
Quando lo spasmo è difficile da sopportare, di solito è più facile inclinarsi leggermente in avanti. Sedersi e sdraiarsi è anche scomodo, quindi una persona cerca di adottare una postura che sia conveniente per se stesso, spesso innaturale. Il sonno nervoso del muscolo gluteo può comparire durante il sonno, una persona si sveglia con dolore lancinante, incapacità a muovere la gamba.
Il sondaggio inizia con un sondaggio del paziente. Se si tratta di una donna incinta, vengono raccolte informazioni sull'intero periodo di nascita del bambino e vengono effettuati esami generali del sangue e delle urine. Dato il numero di possibili fattori che provocano convulsioni, la diagnosi è individuale in ciascun caso.
Il medico conduce un'indagine approfondita per determinare la direzione per trovare la causa. È importante scoprire quali farmaci sta assumendo il paziente in merito a lesioni recenti, sport, cattive abitudini e malattie croniche. Assegna i raggi X della colonna lombare.
Se è impossibile determinare la causa esatta, è necessaria una visita a specialisti specializzati: un vertibrologo, un ginecologo, un chirurgo, un reumatologo.
Il primo soccorso dipende dalla causa delle crisi, dalla natura del dolore. Se il muscolo gluteo pulsa dopo aver subito un trauma, il ghiaccio dovrebbe essere applicato sulla zona interessata. In caso di lesione, accompagnata da perdita di sangue, è necessario trattare la ferita con perossido di idrogeno, applicare un cerotto.
Nella maggior parte dei casi con crampi, il dolore appare gradualmente. Innanzitutto, la pulsazione è di breve durata, quasi indolore, quindi diventa più frequente. Il primo soccorso è contattare l'ospedale per l'esame.
Quando il muscolo gluteo si contrae, la regola principale è di rimanere in una posizione di riposo. Per alcuni è più comodo sdraiarsi sullo stomaco, per gli altri alzarsi, piegando leggermente la schiena. Non puoi muovere drammaticamente il tuo piede, prova a caricarlo.
Poiché le convulsioni durante la gravidanza sono spesso associate a uno squilibrio degli elementi nutrizionali nel corpo, sono necessari aggiustamenti nutrizionali e alla dieta devono essere aggiunti frutta e verdura fresche. Solitamente complessi multivitaminici prescritti. Se le convulsioni sono associate ad un aumento dell'utero, il ginecologo prescrive farmaci per normalizzarne volume e funzionalità.
Quando la causa delle convulsioni sono malattie degenerative dell'osso e dei tessuti molli, problemi con la colonna vertebrale e altri elementi del sistema muscolo-scheletrico, in ciascun caso viene sviluppato un piano di trattamento individuale. Include l'assunzione di farmaci anti-infiammatori, condroprotettori, complessi vitaminici, l'uso di fondi per uso esterno.
La principale regola di prevenzione è lo sport. Il carico deve corrispondere all'età, allo stato di salute, alle caratteristiche individuali di una persona. Le donne incinte hanno bisogno di un allenamento speciale, sviluppando la schiena, organi pelvici, muscoli.
Quando il muscolo ha sufficiente stretching, sotto carico, pulsazione e dolore non si verificano. Per svilupparlo, oltre agli sport, è necessario camminare molto, condurre uno stile di vita salutare, evitare il cibo spazzatura, specialmente i cibi salati.
Con una corretta alimentazione, un regolare esercizio fisico, il rifiuto delle cattive abitudini, è possibile evitare non solo i crampi muscolari del gluteo, ma anche molte malattie della schiena e del sistema muscolo-scheletrico.
Il muscolo a forma di pera è un muscolo situato nella parte glutea del corpo, che è responsabile della rotazione esterna della coscia e della gamba. Quando questi crampi muscolari avvertono dolore al gluteo e possono anche influenzare il nervo sciatico, provocando un formicolio alla gamba. Puoi riconoscere questo dolore se conosci i suoi sintomi, ma devi visitare un dottore in modo che possa darti una diagnosi appropriata. Vai al passaggio 1 per saperne di più.
Presta attenzione se trovi difficoltà a muoverti. La sindrome del muscolo della pera può portare al fatto che il nervo sciatico sarà bloccato. Quando ciò accade, potresti provare dolore mentre cammini, perché i nervi della gamba diventeranno molto sensibili. Due cose principali a cui prestare attenzione se hai difficoltà a camminare:
Test dei sintomi di pace Come la sindrome di Freiberg, il sintomo di Pace è un modo per verificare se si sente dolore durante l'esecuzione di determinati movimenti. Per cercare il sintomo di Pace, sforzare il muscolo a forma di pera e provare a ruotare verso l'interno l'anca piegata. Se senti dolore, allora molto probabilmente hai una sindrome muscolare a forma di pera. [5]
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Il dolore nel gluteo si verifica più spesso a causa di lesioni pelviche, di lesioni lombosacrali del midollo spinale, dell'articolazione dell'anca o di infiammazione dei muscoli e dei legamenti della regione glutea. In alcuni casi, il dolore in una determinata area può comparire dopo l'esecuzione impropria di un'iniezione intramuscolare.
Il fondo della regione glutea è la piega glutea, la parte superiore è la cresta iliaca (la parte superiore dell'osso pelvico), l'interno è l'osso sacrale e il coccige, mentre il bordo esterno è rappresentato da una linea verticale che proviene dalla spina anteriore anteriore (piccolo ossuto ossuto). protrusione dell'ileo e diretta verso il grande trocantere (estremità superiore del corpo del femore). La base ossea di quest'area è la superficie posteriore dell'osso ileo e sciatico, la parte laterale dell'osso sacrale e il coccige, l'articolazione dell'anca e la parte superiore del femore.
La pelle della zona dei glutei è piuttosto spessa e contiene una grande quantità di ghiandole sebacee. Lo strato grasso sottocutaneo dei glutei è abbastanza ben pronunciato. Ha una struttura cellulare ed è diviso da una delle foglie della fascia superficiale (guaina del tessuto connettivo) nel tessuto adiposo della regione glutea e lombare.
La pelle della regione glutea innerva il nervo cutaneo posteriore della coscia, i rami dei nervi lombari e i rami esterni dei nervi sacrali. Nel tessuto grasso si trovano i rami dei nervi posteriori sacrale e lombare. A sua volta, la fornitura di tessuto sottocutaneo con sangue arterioso si verifica a causa dell'arteria glutea inferiore e superiore. I tessuti più profondi vengono nutriti dai rami dell'arteria glutea superiore, dalle arterie lombari e dall'ileopsoas. Le vene dello strato superficiale dei glutei accompagnano le arterie e sono collegate a una rete venosa più profonda. Il drenaggio linfatico della regione glutea si verifica nei linfonodi inguinali e nei linfonodi del bacino a causa della rete linfatica superficiale e profonda.
Va notato che un numero di muscoli si trova nella regione glutea. A seconda della profondità della loro insorgenza, a volte vengono indicati come gruppi muscolari superficiali, medi e profondi.
I seguenti muscoli si trovano nella regione gluteo:
Due strutture prendono parte alla formazione dell'articolazione dell'anca - l'acetabolo e la testa del femore. In termini di forma, questa articolazione è un'articolazione sferica, che è in grado di eseguire movimenti su tre piani contemporaneamente (articolazione multiassiale). Anche questo giunto è in grado di eseguire movimenti di rotazione. La capsula dell'articolazione dell'anca è estremamente forte e cattura non solo la testa del femore, ma anche parte del collo. Vale la pena notare che le superfici articolari della testa del femore e l'acetabolo in cima sono ricoperte da uno strato di tessuto cartilagineo ialino, che svolge il ruolo di ammortizzatore e offre un buon scorrimento tra le superfici articolari delle ossa.
Nell'articolazione ci sono sia legamenti intra-articolari che extra-articolari. I legamenti intra-articolari includono il legamento trasversale dell'acetabolo e il legamento della testa del femore. Il primo è teso nella zona dell'acetabolo e il secondo proviene dal polo dell'acetabolo ed è attaccato alla fossa della testa del femore. Nelle profondità di questo legamento passano i vasi sanguigni che alimentano la testa del femore. I legamenti extra-articolari includono il legamento iliaco-femorale, pubico-femorale e sciatico-femorale. Il legamento osso-femorale è il legamento più forte di tutto il corpo (il suo spessore può raggiungere 1 centimetro). È grazie a questo fascio che si può tenere la posizione verticale del corpo. Questo legamento origina dalla spina iliaca inferiore anteriore ed è attaccato alla linea intertrocanterica del femore. Il legamento pubico-femorale si trova sulla superficie inferiore dell'articolazione. Inizia dalla fossa superiore dell'osso pubico, quindi si intreccia nella capsula dell'articolazione dell'anca ed è attaccata al piccolo spiedino. Il legamento pubico-femorale ritarda la rimozione della parte esterna della coscia. Il legamento sciatico-femorale si trova dietro l'articolazione. Ad un'estremità si lega all'acetabolo e l'altra estremità al margine posteriore del grande trocantere del femore. Il legamento sciatico-femorale inibisce il movimento della coscia verso l'interno. Inoltre, un accumulo di fibre di collagene (forti fili di tessuto connettivo), che coprono il centro del collo della coscia, viene rilasciato nella capsula articolare. Questa struttura è chiamata la zona circolare.
L'articolazione dell'anca riceve sangue arterioso dalla rete, che è formata dalle arterie laterale e mediale che circondano il femore, il ramo acetabolare dell'arteria otturatoria e i rami delle arterie glutea inferiore e superiore. L'uscita del sangue venoso viene effettuata dalle vene profonde del bacino e della coscia (vena profonda della coscia, vena femorale e vena iliaca interna). A sua volta, il flusso linfatico avviene attraverso i vasi linfatici ai linfonodi inguinali profondi. L'innervazione della capsula articolare viene effettuata dall'otturatore, dal nervo sciatico e dal femore.
La considerazione separata richiede il nervo sciatico. Questo nervo è il più grande nervo del corpo umano. È formato da tutte le radici del plesso sacrale. Il nervo sciatico attraversa la fessura del muscolo piriforme, che in alcuni casi può comprimerlo e causare la sindrome da dolore pronunciato (sciatica). Questo nervo innerva la maggior parte dei muscoli della regione glutea (muscolo quadrato della coscia, i muscoli gemelli inferiore e superiore, il muscolo otturatore interno) e la capsula articolare (i rami articolari del nervo sciatico). Questo nervo innerva anche l'intero arto inferiore (superficie posteriore). Nell'area della fossa poplitea, passa nei nervi tibiale e peroneale, che innervano la pelle degli arti inferiori, tutti i gruppi muscolari e le articolazioni della gamba e del piede.
Nell'area del grande trocantere del femore ci sono diversi sacchetti sinoviali. Queste borse contengono all'interno del liquido sinoviale, che è necessario per ridurre l'attrito di muscoli e tendini durante il movimento. Anche nell'area dei glutei ci sono due spazi di tessuto cellulare profondo. Il primo di questi è lo spazio profondo del gluteo. Lo spazio profondo del gluteo si trova tra la fascia profonda, che copre il grande gluteo e le fasce dello strato profondo. In questo spazio cellulare vi è un nervo sciatico, vasi e nervi confusi (sessuali), nonché il nervo gluteo inferiore e vasi. A sua volta, lo spazio cellulare sopracillare si trova tra la fascia del muscolo grande gluteo e il muscolo grande gluteo. In esso sono i rami dei nervi glutei superiori, così come i vasi sanguigni.
Il dolore nella regione dei glutei è spesso associato a un processo infiammatorio. A seconda della struttura che è coinvolta nel processo infiammatorio, la caratteristica del dolore può variare notevolmente.
I seguenti tessuti possono essere infiammati nell'area dei glutei:
Il dolore nel gluteo si verifica spesso a seguito del pizzicamento del nervo sciatico con il muscolo a forma di pera, un gruppo di fibre muscolari che inizia nell'area sacrale all'interno del bacino e sono attaccate all'estremità del tendine inferiore del femore. Questo muscolo è responsabile della rotazione esterna della coscia e del piede. La sindrome del muscolo a forma di pera spesso accompagna i cambiamenti degenerativi nei dischi della regione lombosacrale con la formazione di un quadro di sciatica.
I neurologi vertebrali della "Doctor Ignatiev Clinic" di Kiev osservano praticamente le manifestazioni della sindrome del muscolo a forma di pera, poiché l'osteocondrosi lombare è il problema più comune della colonna vertebrale nei pazienti, indipendentemente dal sesso o dall'età.
E anche se il dolore nella natica stessa non è pericoloso, segnala altre violazioni che richiedono una correzione immediata. Specialisti esperti conducono esami e consigliano i pazienti su questa materia dopo aver preso un appuntamento.
Il dolore al gluteo si verifica con sciatica - irritazione del nervo sciatico, che è più spesso osservata con osteocondrosi lombo-sacrale e le sue conseguenze - protrusione discale, ernia del disco o crescita di osteofiti nei corpi vertebrali, nonché con spondilosi e spondilolistesi. Il dolore improvviso causa uno spasmo riflesso del muscolo piriforme, vale a dire, nel suo spessore o sotto di esso passa il nervo sciatico, che è formato da fibre dei nervi spinali provenienti dal canale spinale.
Pertanto, il dolore nel gluteo può avere due fonti: la compressione delle radici dei nervi spinali nella colonna vertebrale e la compressione del tronco del nervo sciatico con il muscolo a forma di pera. Tra le altre cause della sindrome del muscolo pera sono:
Il dolore è spesso unilaterale, ma a volte entrambi i lati sono interessati. Tuttavia, è abbastanza pronunciato, irradiato alla parte posteriore della coscia, della gamba e del piede. Le violazioni della sensibilità della pelle sulla gamba di solito non vengono rilevate, a volte può esserci un leggero formicolio. Ma il paziente cerca di prendersi cura della gamba, è a disagio a sedere sul lato dolorante - di regola, la persona tiene la gamba in una posizione sollevata e non è in grado di sedersi dritto.
Oltre a esaminare, controllare i riflessi tendinei, la postura e l'andatura, il medico prescrive metodi strumentali per il paziente. Tra questi, il metodo più informativo è considerato radiografia.
colonna vertebrale nella regione lombare, così come le articolazioni del sacro con le ossa pelviche. Inoltre, i risultati completi possono essere ottenuti mediante la scansione a risonanza magnetica dell'area lombare e sacrale. La scansione radioisotopica viene utilizzata in caso di sospetto processo di cancro o infezione nei piriforme e negli organi circostanti.
Una chiara conferma della sindrome del muscolo della pera è l'iniezione diagnostica della soluzione anestetica nel muscolo, che può essere eseguita sotto il controllo della radiografia o della tomografia computerizzata. Se la sindrome del dolore scompare dopo l'iniezione, allora la diagnosi è fatta senza dubbio.
Il trattamento per il dolore nel gluteo è conservativo e complesso. È necessario utilizzare la terapia farmacologica, che include:
Oltre alla terapia farmacologica, le tecniche di esposizione locale sono utilizzate con successo:
I medici della "Clinica Dr. Ignatiev" di Kiev fanno del loro meglio per alleviare il dolore nei glutei per qualsiasi grado di gravità. La selezione del regime di trattamento viene eseguita individualmente e porta rapidamente al recupero del paziente.
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La sindrome del muscolo a forma di pera è una combinazione di sensazioni piuttosto dolorose e fastidiose che colpiscono la regione glutea. Il dolore può anche essere trasportato all'inguine, all'anca e persino allo stinco, ma la sindrome inizia sempre con i glutei.
La sindrome muscolare a forma di pera e la sindrome radicolare possono essere scatenate da numerosi fattori, primari e secondari. La prima categoria include:
Altri effetti possono causare lo sviluppo della forma primaria della sindrome del muscolo a forma di pera, abbiamo elencato solo il più comune.
Nella forma secondaria della sindrome, appare come risultato di altre malattie, il più delle volte - che interessano uno degli organi situati nella pelvi, o il sacro della colonna vertebrale. Molto probabilmente lo sviluppo della sindrome in pazienti con diagnosi di sciatica con dischi sfollati. La sindrome del muscolo a forma di pera si verifica nel 50% di questo gruppo di pazienti. Spesso diventa una conseguenza del pizzicamento del nervo sciatico.
I principali sintomi della sindrome del muscolo della pera:
L'ultimo sintomo non è obbligatorio, ma si verifica così spesso che vale la pena menzionarlo.
Il pizzico del nervo sciatico si manifesta con altri segni:
A volte, se solo le fibre che compongono il nervo tibiale sono strangolate, il dolore è localizzato nella muscolatura della tibia, dietro.
Se il paziente ha un'arteria glutea spremuta, l'immagine sintomatica ha un aspetto diverso: la pelle sulla gamba interessata si affievolisce notevolmente, i vasi si contraggono bruscamente e quindi si sviluppa la claudicatio. È possibile continuare il movimento solo dopo il rilassamento dell'arto, per il quale è necessario sedersi, ed è meglio sdraiarsi. Nella maggior parte dei pazienti, tali attacchi vengono ripetuti di volta in volta.
La sindrome muscolare a forma di pera, i sintomi e il trattamento di cui stiamo considerando, ha manifestazioni abbastanza luminose. Un laico può facilmente confondere questi sintomi con i sintomi di altre malattie. Pertanto, è richiesta la consultazione di un medico. Per confermare la diagnosi, viene utilizzata la palpazione - palpazione della zona dolente e delle sue zone associate.
Uno dei metodi diagnostici più accurati è considerato la palpazione transrettale: in uno stato di tensione, il muscolo problema acquisisce elasticità, che, con tale diagnosi, non lascia dubbi.
A volte al paziente viene offerto un metodo di esclusione: un'iniezione anestetica viene iniettata nel muscolo a forma di pera (il farmaco viene selezionato tenendo conto dello stato di salute e delle patologie croniche del paziente), in base alla dinamica dei cambiamenti rilevati il medico fa una conclusione sulla natura delle preoccupazioni del paziente.
Se la sindrome del muscolo a forma di pera è causata da effetti traumatici, l'esame per questo di solito si interrompe, viene prescritto un ciclo di trattamento. Tuttavia, se la natura del suo sviluppo non è chiara, sarà necessaria una ricerca aggiuntiva. Il paziente può essere raccomandato radiografia, tomografia - computer o risonanza magnetica, analisi biochimica del sangue.
Se viene diagnosticata una sindrome muscolare a forma di pera, il trattamento dipende da cosa lo ha causato. La sindrome in sé non è una malattia indipendente, quindi l'effetto del farmaco è puramente sintomatico, finalizzato ad alleviare il dolore, l'infiammazione (se è iniziata), la tensione muscolare. Per svolgere questo compito, i farmaci sono assegnati a diversi gruppi:
A volte, se il paziente avverte forti dolori, i medici eseguono un blocco novocanico o lidocaico, separando il muscolo interessato con soluzioni dei preparati.
Tuttavia, solo i farmaci non sono in grado di sconfiggere la sindrome del muscolo a forma di pera. Il trattamento allo stadio acuto include necessariamente tecniche di fisioterapia. La terapia del vuoto, l'agopuntura laser o farmaceutica, l'agopuntura e alcuni altri sono i più efficaci. È inoltre richiesto un massaggio che allevia gli spasmi e stabilisca il flusso sanguigno. Il massaggio rettale è spesso raccomandato per i pazienti - è considerato il più efficace per la sindrome dei muscoli a forma di pera.
Oltre ad eliminare i sintomi della sindrome, il medico deve prescrivere un corso mirato al trattamento della causa di esso. Senza questo passaggio, il trattamento diventa privo di significato: la sindrome tornerà costantemente e il tempo trascorso tra le recidive diminuirà costantemente.
La tecnica principale, che può essere sconfitta sindrome del muscolo a forma di pera - esercizi eseguiti regolarmente. La ginnastica è mirata a rilassare i muscoli spasmodici, attivando tutti i muscoli intorno a quelli a forma di pera e correlati. Prerequisito: per eseguire il movimento specificato rigorosamente nell'ordine elencato:
Gli specialisti in terapia fisica per i pazienti con sindrome muscolare a forma di pera sono consigliati di fare gli esercizi tre volte al giorno. Fino al recupero, si consiglia di abbandonare qualsiasi altro allenamento o ridurre la loro intensità.
Se ti è stata diagnosticata una sindrome muscolare a forma di pera, il trattamento a casa, combinato con gli sforzi del medico supervisore, può rapidamente restituire la facilità di camminare e l'esistenza indolore. Tutte le misure sono concordate con il medico.
Rimuove gli spasmi da un muscolo, normalizza la circolazione del sangue, aiuta i muscoli a tornare al normale funzionamento più rapidamente, è abbastanza accessibile per prestazioni indipendenti.
Una sessione dura circa un terzo di un'ora. In generale, il corso dovrebbe includere almeno 12 procedure, in un mese deve essere ripetuto. Non è necessario alcun dispositivo per l'automassaggio, tranne che per il tappetino sul quale si desidera posizionarsi. Un divano o un letto per la procedura non è adatto - hai bisogno di una superficie dura e dura:
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Se sei nel bel mezzo di un processo infiammatorio e il massaggio è doloroso, puoi limitarti a una delicata impastatura circolare sul luogo della ferita. Si consiglia di praticare l'automassaggio ogni quattro ore.
I metodi di medicina alternativa sono principalmente volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Richiedono tempo, ma spesso aumentano l'effetto del trattamento tradizionale. Con la sindrome del muscolo a forma di pera, puoi provare le seguenti ricette per il trattamento domiciliare:
Tutti i compiti devono essere regolati da un medico. E se per il momento non consiglia di usare i metodi tradizionali di trattamento, astenetevi da loro. Non utilizzare lo stesso metodo per più di un mese: il corpo si abitua alla ricetta e smette di rispondere.
Per evitare spiacevoli sintomi e la necessità di liberarsi di essi, è sufficiente una ragionevole cautela domestica. Se non hai problemi con la spina dorsale, gli organi pelvici, la sindrome non ti minaccia - purché eviti l'ipotermia e carichi eccessivi, non mantenere la stessa postura per ore. E per la fiducia al cento per cento nella loro sicurezza, non essere pigro per contattare la struttura medica appropriata al minimo accenno di radicolite.
La sindrome muscolare a pera non è teoricamente applicabile alle malattie pericolose. Tuttavia, la qualità della vita peggiora notevolmente. Sì, e le complicazioni senza un trattamento appropriato, lui può fornirti. Questi possono essere attribuiti in modo sicuro alle violazioni della funzionalità dei muscoli, alla degradazione delle articolazioni e dei legamenti, che non ricevono abbastanza carico o sono sovraccaricati - si tenta istintivamente di evitare il dolore, trasferire il peso principale a una gamba sana. Anche gli organi pelvici cominciano ad avere problemi.
Se non si chiarisce in tempo ciò che ha causato lo sviluppo della sindrome del muscolo piriforme, è possibile saltare l'insorgere di una patologia più grave.
I sintomi della sciatica lombare sono noti a tutti, anche se questo disturbo non ha nulla a che fare con te. Alla parola "radicolite", appare un uomo curvo che trattiene la parte bassa della schiena. Infatti, il più delle volte si verifica nella colonna lombare, e quindi i segni di sciatica appaiono nella regione lombare.
Le cause della radicolite nella parte bassa della schiena sono comprensibili - dopo tutto, questa parte della colonna vertebrale ha il maggior carico, e non dipende da quanto una persona è impegnata nel lavoro fisico o da quante volte deve piegarsi e fare giri con il corpo. La pressione sulla parte bassa della schiena è anche quando una persona è in piedi o seduta.
La radicolite non è una malattia indipendente e ci possono essere diverse ragioni per pizzicare le radici nervose:
Varietà di sciatica associate al dolore, o meglio, con la sua manifestazione:
Ci sono diverse manifestazioni anatomiche della sciatica:
Il sintomo della radicolite è dolore. È localizzato nella regione lombare e dà, di regola, alla coscia. Se le radici nervose sono strangolate, il dolore si diffonde lungo la regione del gluteo, entra nello stinco, nel piede e nell'alluce.
Ci sono altri segni con cui la sciatica può essere identificata:
Il gruppo di rischio comprende persone di età superiore ai 35 anni che conducono uno stile di vita a bassa attività fisica. Coloro che hanno una storia di osteocondrosi o un'ernia della colonna lombare rientrano in essa. Le persone che si dimenano sono a rischio, come con la postura scorretta e scorretta, il carico sulla colonna vertebrale è distribuito in modo non uniforme e il lombo è sotto forte pressione.
Anche le persone che abusano del sale possono prima o poi affrontare la radiculite, poiché la deposizione di sali è complicata da questa malattia. Se la guardi, la maggior parte delle persone è a rischio, quindi la sciatica è una malattia così comune.
Il medico stabilisce una diagnosi preliminare basata su quanto segue:
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Successivamente, il medico indirizza il paziente alla seguente diagnosi:
Sulla base di questa diagnosi, il medico fa una diagnosi accurata e prescrive un trattamento efficace.
La sciatica sottotraccia può portare ad atrofia degli arti inferiori, cioè a una diminuzione della massa muscolare, nonché alla parziale o completa immobilizzazione della parte inferiore del corpo.
Pertanto, il trattamento della sciatica della colonna lombare deve essere fornito in modo tempestivo. Prescrivere farmaci e procedure dovrebbero essere solo un neurologo. Se c'è un bisogno, la consultazione di un chirurgo ortopedico non sarà superflua.
Come trattare la radicolite? Puoi farlo con farmaci, fisioterapia, medicina alternativa e chirurgia. Come curare la radicolite, il medico determina in accordo con lo stadio di sviluppo della malattia. Considera tutti i metodi di trattamento.
Il primo soccorso per la radicolite della colonna lombare consiste nel fissare la parte bassa della schiena con una benda. Se l'attacco di radicolite è apparso per la prima volta e non hai una benda, puoi usare il foglio. Quindi il paziente deve essere appoggiato su una superficie piana e dura, se il letto è troppo morbido, quindi si dovrebbe mettere una scheda o uno scudo sotto il materasso. Arrotola la coperta in un rullo e posizionala sotto le ginocchia del paziente. Fino a quando passa l'attacco, devi aderire al riposo a letto.
È possibile assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori - Ibuprofene, Nimesulide, Indometacina, Diclofenac, Nurofen. Se il sequestro non è molto pronunciato, puoi usare la patch Nanoplast o Voltaren. Si consiglia al paziente di somministrare un leggero sedativo: Persen, valeriana. Su un punto dolente, applica un gel o un unguento che contiene nimesulide, ketoprofene o ibuprofene.
Il trattamento farmacologico della sciatica lombare si basa sull'assunzione di antidolorifici, farmaci anti-infiammatori non steroidei e ormonali. Viene mostrato il ricevimento di vitamine, ganglioblocker, miorilassanti, agenti di disidratazione.
Con gravi attacchi dolorosi, vengono prescritti lidocaina o blocchi novocanici.
I farmaci anti-infiammatori non steroidei per il trattamento della sciatica alleviare il dolore che si verifica a seguito di infiammazione e gonfiore. Ma questi farmaci non possono essere presi per molto tempo, poiché hanno un forte effetto negativo sullo stomaco e sull'intestino. È vietato prescrivere questi farmaci a persone costrette a prendere fluidificanti del sangue. Potrebbe minacciare di sanguinare.
Il trattamento con i farmaci è impossibile senza prendere steroidi - questi sono sostituti artificiali dell'ormone cortisolo. Questi includono idrocortisone, diprosan, kenalog, prednisolone e altri. Ma questi farmaci hanno anche controindicazioni ed effetti collaterali: gonfiore del viso, aumento di peso. Non è raccomandato per le persone che hanno l'osteoporosi e disturbi di stomaco. Pillole convenzionali per la radicolite, che possono essere prese in caso di attacco: Paracetamolo, Baralgin, Analgin, Pentalgin, Askofen, Panadol.
Il trattamento della radicolite lombare con farmaci che alleviano lo spasmo muscolare è prescritto solo nei casi più gravi. Questi sono rilassanti muscolari - Cyclobenzaprin e Metocabamol. Questi farmaci hanno molti effetti collaterali e controindicazioni, quindi i medici cercano di evitare la loro destinazione.
La medicina per la radicolite della colonna lombare può essere sotto forma di un unguento o gel. Ad esempio, la crema chetonica allevia il dolore e l'infiammazione. Chi assorbe istantaneamente e non lascia residui sui vestiti. Anche il Diclofenac o la crema Fastum-gel funzionano bene con il dolore e l'infiammazione.
A volte la fisioterapia ha un effetto più forte dei farmaci. Le principali procedure fisioterapeutiche sono:
È molto buono fare esercizi terapeutici con la radicolite, tuttavia, nel periodo di esacerbazione, nessun esercizio fisico può essere fatto in alcun modo!
Aiuta con radicolite e rimedi popolari:
Senza il consiglio e il permesso del medico di usare qualsiasi rimedio popolare è proibito!
Per non sapere mai cos'è la radicolite, è necessario condurre uno stile di vita sano. È necessario fare esercizi fisici fattibili, rilassarsi attivamente, dormire a sufficienza, mangiare bene.
Una buona prevenzione della radicolite della colonna lombare sta nuotando. Assicurati di monitorare la tua postura, non solo quando cammini, ma quando ti siedi. Il trattamento della sciatica è un processo lungo e complicato, è molto più facile prevenirne l'insorgenza.
Se guardi la sagoma di una persona dal lato, puoi vedere che la sua colonna vertebrale non è diritta, ma forma diverse curve. Se la curvatura dell'arco è invertita, questo fenomeno si chiama cifosi. La piega della colonna vertebrale si piega in avanti - lordosi.
C'è una lordosi cervicale e lombare. In una persona sana, queste curve forniscono l'ammortizzazione della colonna vertebrale. Con un significativo aumento della curvatura fisiologica della colonna vertebrale, la lordosi patologica si verifica nelle regioni cervicale o lombare.
L'iperlordosi può non essere accompagnata da sintomi patologici. Tuttavia, è pericoloso per le sue complicazioni dal sistema muscolo-scheletrico e dagli organi interni.
La lealosi è una curvatura della colonna vertebrale, protesa in avanti. Normalmente, compare nelle regioni cervicale e lombare durante il primo anno di vita, quando il bambino impara a sedersi e camminare. La lordosi del collo è più pronunciata a livello del V-VI cervicale, nella regione lombare - a livello delle vertebre lombari III - IV.
La lordosi fisiologica aiuta una persona:
Con la lordosi patologica, tutte queste funzioni sono compromesse.
La lordosi primaria può verificarsi con tali malattie:
Fattori che portano alla lordosi lombare secondaria:
Il rafforzamento della lordosi lombare si verifica quando il centro di gravità del corpo si sposta indietro. La lordosi in gravidanza è temporanea e scompare dopo la nascita del bambino.
La lordosi patologica del rachide cervicale è solitamente causata dalla deformazione post-traumatica dei tessuti molli, ad esempio dopo un'ustione.
Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'iperlordosi sono postura scorretta, sovrappeso con la deposizione di grandi quantità di grasso sull'addome e una crescita troppo rapida nell'infanzia. È interessante notare che molti anni fa è stato dimostrato il legame tra l'uso costante di scarpe con i tacchi alti e la frequenza dell'iperlordosi nelle donne.
A seconda del livello della lesione, si distingue la lordosi patologica cervicale e lombare. Al momento del verificarsi, può essere congenito e acquisito. Nel periodo prenatale, si verifica raramente. Spesso questa patologia spinale è combinata con altri tipi di curvatura, ad esempio, con deformità scoliotica.
A seconda del grado di mobilità spinale, la lordosi patologica può essere non fissata, parzialmente o completamente fissata. Con una forma non fissata, il paziente può raddrizzare la schiena, con uno sforzo cosciente parzialmente fisso per modificare l'angolo di inclinazione della colonna vertebrale, senza raggiungere il raddrizzamento completo. Con una lordosi fissa, non è possibile cambiare l'asse della colonna vertebrale.
Se la causa della patologia diventa una lesione della colonna vertebrale, la lordosi viene definita primaria. Si verifica dopo osteomielite, con tumori maligni, fratture. Se si verifica a causa dell'adattamento del corpo allo spostamento del centro di gravità a causa di altre malattie, questi sono cambiamenti secondari. Iperlordosi secondaria accompagna la patologia delle articolazioni dell'anca. Spesso è combinato con scoliosi.
Nei bambini e nei giovani, l'iperlordosi scompare spesso dopo che la causa della malattia è stata eliminata. Al contrario, la curvatura della colonna vertebrale negli adulti è spesso fissata.
L'iperlordosi può essere una caratteristica individuale della figura. In questo caso, non è associato ad altre malattie e non causa sintomi gravi.
In caso di iperlordosi, i corpi vertebrali si muovono in avanti rispetto all'asse della colonna vertebrale e divergono come un ventilatore. Processi spinosi - escrescenze ossee sulla superficie posteriore delle vertebre - si avvicinano l'un l'altro. I dischi intervertebrali sono deformati. Si verificano tensioni e spasmi irregolari dei muscoli del collo o della schiena. Nervi e vasi sanguigni che emergono dal canale spinale possono essere alterati. Le articolazioni tra i processi delle vertebre e i legamenti che passano lungo la colonna vertebrale sono interessate.
Questi fenomeni creano le condizioni per l'emergere dei principali sintomi della lordosi patologica:
Più giovane è il paziente, più velocemente avrà una deformità secondaria del torace. Allo stesso tempo, il lavoro del cuore e dei polmoni è disturbato, la mancanza di respiro appare durante lo sforzo fisico. In caso di grave patologia, l'apparato digerente e i reni soffrono. Pertanto, il paziente è preoccupato per le manifestazioni di esofagite da reflusso (bruciore di stomaco), distensione addominale e stitichezza dovuta alla debolezza dei muscoli addominali. Si sviluppa la nefroptosi - prolasso renale.
Quando l'iperlordosi cambia la forma e le altre parti della colonna vertebrale, che migliora il cambiamento di postura. La figura diventa "perequisteria", il reparto gluteo è significativamente arretrato, il torace e le scapole deviano nella stessa direzione. Tuttavia, questo ceppo potrebbe non essere evidente nei pazienti obesi. La misurazione esterna degli angoli della colonna vertebrale in questo caso non è sufficientemente informativa. Questo può portare a errori diagnostici.
Il dolore nel reparto interessato (più spesso nella parte bassa della schiena) è peggiore dopo lo sforzo (camminare, stare in piedi) o trovarsi in una posizione scomoda per il paziente.Il paziente non riesce a dormire sullo stomaco. Con iperlordosi cervicale, il dolore si diffonde al collo, alle spalle, agli arti superiori. Segni di compressione delle arterie vertebrali possono essere rilevati - vertigini, cefalea diffusa.
All'esame, i segni di deformità kypolordotic della schiena sono di solito identificati: un piegamento all'indietro, rigonfiamento della spina dorsale toracica e scapole, spalle sollevate, addome sporgente, gambe piegate alle ginocchia. Con iperlordosi cervicale, l'angolo tra la parte superiore e inferiore del collo è più di 45 gradi. Inclinazione limitata della testa in avanti e lateralmente.
La fissazione della lordosi è spesso una complicazione dell'ernia intervertebrale. I primi sintomi della malattia compaiono nelle persone di mezza età. La curvatura spinale è accompagnata da spasmi dei muscoli lombari e glutei. Quando provi a raddrizzare la schiena, c'è un forte dolore alle articolazioni dell'anca. Vi è una violazione della sensibilità nella regione lombare e nelle estremità inferiori, che è associata a una concomitante lesione delle radici del cervello.
A causa della rottura della normale forma della colonna vertebrale, si verifica una distribuzione impropria del carico sulle ossa, legamenti e muscoli della schiena. Sono costantemente tesi, a causa della quale si sviluppa la loro debolezza. C'è un "circolo vizioso" quando il corsetto muscolare smette di sostenere la colonna vertebrale. Se guardi il paziente dal retro, in alcuni casi puoi notare il "sintomo delle redini" - la tensione dei muscoli lunghi situati parallelamente alla colonna vertebrale lungo i bordi della depressione lombare.
L'andatura diventa "anatra". Il paziente si sporge in avanti non a causa di movimenti nella colonna vertebrale, ma a causa della flessione solo nelle articolazioni dell'anca.
Con un lungo corso di lordosi patologica, possono verificarsi complicazioni:
È necessario consultare un medico con i seguenti sintomi che possono essere causati dalle complicanze elencate:
La caratteristica quantitativa delle curvature spinali viene effettuata utilizzando un semplice strumento che misura il grado di curvatura. Questa manipolazione è chiamata "curvimetria" e viene eseguita dall'ortopedico durante l'esame iniziale del paziente.
Per diagnosticare la malattia, la radiografia spinale viene eseguita in proiezione diritta e laterale. Un'istantanea può essere assegnata nella posizione di massima flessione ed estensione della colonna vertebrale. Questo aiuta a determinare la mobilità, cioè a riconoscere la lordosi fissa. Per la diagnostica a raggi X di sovra-flessione, vengono utilizzate misure e indici speciali. Non sempre riflettono la vera gravità della malattia, pertanto il medico clinico deve esaminare l'interpretazione dell'esame radiografico del paziente.
Con molti anni di malattia nella colonna lombare, i processi spinosi delle vertebre, pressati insieme, crescono insieme. Segni di osteoartrosi sono visibili nelle articolazioni intervertebrali.
Oltre alla radiografia, viene utilizzata la tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Permette di identificare la causa della patologia e di chiarire il grado di danno alle radici nervose. La risonanza magnetica è meno istruttiva perché riconosce meglio la patologia nei tessuti molli. Tuttavia, può essere molto utile per la diagnosi dell'ernia del disco.
Ogni persona può scoprire se ha una lordosi patologica. Per fare questo, chiedere all'assistente di guardare la linea della vita da un lato, e poi piegarsi in avanti, abbassando le braccia. Se la curvatura nella regione lombare scompare, questa è la lordosi fisiologica. Se persiste, è necessario consultare un medico. Un altro semplice test è quello di giacere sul pavimento e mettere la mano sotto la vita. Se si muove liberamente, probabilmente c'è lordosi eccessiva. La probabilità di questa patologia aumenta, se la curvatura non scompare quando le ginocchia sono strette al petto.
Normalmente, la piega della colonna vertebrale nel collo e nella parte bassa della schiena si forma nei primi anni di vita sotto l'influenza del camminare.
La lordosi fisiologica può essere lisciata o raddrizzata. Il livellamento di una curva è chiamato ipolordosi. Se visto dal lato del corpo di una persona, non definisce una deflessione lombare. Nella maggior parte dei casi, questo è un segno di un'intensa contrazione dei muscoli della schiena dovuta a dolore causato da miosite, neurite, radicolite o altre malattie.
Un altro motivo per attenuare le curve fisiologiche della colonna vertebrale è la ferita da colpo di frusta risultante da un incidente stradale. Con un movimento improvviso, i legamenti che trattengono la colonna vertebrale sono danneggiati e si verifica una frattura da compressione del corpo vertebrale.
La lordosi liscia è spesso accompagnata da un mal di schiena prolungato. La posizione è rotta, il corpo si piega in avanti, lo stomaco si gonfia. Una persona non può raddrizzare completamente le articolazioni del ginocchio senza perdita di equilibrio.
Il metodo principale per affrontare tale deformazione è la terapia fisica volta a rafforzare i muscoli addominali e correggere la postura.
I primi segni di piegamenti fisiologici si verificano in una persona immediatamente dopo la nascita. Tuttavia, nei neonati sono miti. La formazione intensiva della lordosi inizia dopo che il bambino ha imparato a camminare, cioè all'età di 1 anno. Le strutture anatomiche sono completamente formate dall'età di 16-18 anni, quando le zone di crescita si ossificano.
La lealtà nei bambini è spesso più pronunciata rispetto alla formazione in età adulta. Prima la patologia, maggiore è la deformità. La lealtà nei bambini è accompagnata da una violazione dei polmoni e del cuore. Possono esserci deformità e compressione di altri organi.
A volte la curvatura spinale appare nei bambini senza una ragione apparente. Questa è una lordosi giovanile benigna. Questa forma di patologia si verifica con un eccessivo tono dei muscoli della schiena e dei fianchi. Con l'età, le manifestazioni di tale stato scompaiono spontaneamente.
L'iperlordosi in un bambino può essere un sintomo di lesione, in particolare, lussazione dell'anca. Le ragioni di questa condizione - un incidente d'auto o una caduta da un'altezza.
Altre cause di lordosi nei bambini sono associate a malattie neuromuscolari. Sono raramente registrati:
Nei casi lievi, l'iperlordosi non richiede un intervento medico speciale. Questo si riferisce alla lordosi non fissata, che scompare quando il corpo è inclinato in avanti. Tali pazienti mostrano solo la ginnastica.
Vertebrologo o ortopedico è impegnato nel trattamento di questa malattia. Un medico dovrebbe essere consultato con un ceppo fisso che non scompare quando si piega. La terapia è necessaria anche per il dolore alla schiena o al collo prolungato.
Per eliminare la curvatura patologica della colonna vertebrale, è necessario curare la malattia che l'ha provocata. Con il ripristino della posizione normale del centro di gravità, la lordosi patologica scompare il più delle volte.
Vengono condotte procedure termali (bagni, paraffina, ozocerite), massaggi terapeutici e ginnastica speciale. Potrebbe essere necessario uno stile speciale e un allungamento della colonna vertebrale.
Hai bisogno di scaricare la colonna vertebrale. La postura preferita per dormire è sul retro o sul lato con le ginocchia piegate. È necessario normalizzare il peso.
Quando la sindrome del dolore nomina antidolorifici e medicinali per rilassare i muscoli. Nei bambini, la prevenzione della carenza di vitamina D è importante.
Uno dei metodi di trattamento ortopedico conservativo è l'uso di corsetti e bende che supportano la colonna vertebrale nella posizione corretta. La scelta di un corsetto è meglio affidare uno specialista. Quando la deformazione di un grado leggero, è possibile acquistare un tale prodotto da soli. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione ai modelli elastici.
Per le deformità più gravi, vengono selezionati corsetti rigidi con inserti in metallo o elementi elastici in plastica. Un tale prodotto è invisibile sotto i vestiti, fornisce lo scambio d'aria e lo scarico dell'umidità formatasi. L'uso di dispositivi di supporto aiuta a sbarazzarsi del mal di schiena, migliorare la postura e formare una "memoria muscolare", che contribuirà ulteriormente a mantenere i risultati raggiunti.
Ci sono dispositivi con l'aiuto di cui il corpo di una persona è attratto da una sedia. Dispositivi sviluppati per il restauro di centri motori nel cervello, che vengono utilizzati nel trattamento della paralisi cerebrale (Gravistat).
Nei casi più gravi, la chirurgia spinale può essere eseguita. È mostrato principalmente nella lordosi primaria. Il metodo chirurgico viene utilizzato per deformità spinale progressiva, accompagnata da una violazione dei polmoni, del cuore o di altri organi. Un'altra indicazione per un tale intervento è il dolore cronico, che compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente.
Le parentesi graffe metalliche vengono utilizzate per ripristinare l'asse normale della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, si forma una rigidità artificiale della colonna vertebrale: l'artrodesi. Questa tecnica è utilizzata negli adulti. Nei bambini, le costruzioni speciali possono essere utilizzate per modificare il grado di flessione durante la crescita. Ad esempio, l'apparato di Ilizarov viene utilizzato per eliminare le deformità spinali.
La rapida correzione dell'iperlordosi è un intervento efficace ma complesso. È condotto nelle principali istituzioni ortopediche in Russia e in altri paesi. Per chiarire tutte le domande relative all'operazione, è necessario contattare un chirurgo traumatologo ortopedico.
Un metodo indiretto per correggere la lordosi è un intervento chirurgico per eliminare le dislocazioni dell'anca, gli effetti delle fratture vertebrali e altre cause alla base della deformità.
I seguenti metodi sono utilizzati per sbarazzarsi di iperlordosi cervicale e dei suoi sintomi:
Iperlordosi lombare richiede l'uso dei seguenti metodi terapeutici:
Per la prevenzione della lordosi nelle donne in gravidanza, si consiglia di utilizzare una fascia prenatale, a partire da 4 mesi di gravidanza.
Gli obiettivi degli esercizi terapeutici per l'iperlordosi:
I seguenti esercizi sono raccomandati per la prevenzione dell'iperlordosi:
Si raccomanda di prestare attenzione alla sedia per il lavoro. Dovrebbe avere uno schienale solido su cui poter fare affidamento. Durante un lavoro prolungato in posizione eretta, dovresti fare pause e riposare regolarmente stando seduti.
La ginnastica medica con iperlordosi deve essere eseguita senza sforzo. Non dovrebbe causare disagio. Tutti gli esercizi si ripetono 8 - 10 volte, li eseguono ad un ritmo lento, allungando i muscoli spastici. Quando l'esacerbazione del dolore dagli esercizi dovrebbe essere abbandonata.
Nella lordosi cervicale, sono raccomandati i seguenti esercizi:
Ginnastica con iperlordosi lombare:
È meglio studiare questi esercizi sotto la guida di un istruttore di fisioterapia. In futuro, questi esercizi dovrebbero essere eseguiti a casa una volta al giorno, preferibilmente dopo un leggero massaggio dei muscoli corrispondenti.
La lordosi spinale è una curvatura della colonna vertebrale sul piano sagittale, vale a dire, visibile se vista dal lato. L'arco risultante si gonfia in avanti. La lealtà è una condizione fisiologica necessaria per camminare in piedi. Cause di lordosi in eccesso possono essere danni alle vertebre stesse o malattie delle articolazioni dell'anca, nervi e muscoli circostanti.
Le principali manifestazioni dell'iperlordosi sono deformità della schiena, disturbi dell'andatura, dolore cronico. Il trattamento include l'eliminazione della malattia di base, una varietà di metodi di fisioterapia. Il massaggio e l'educazione fisica mirano a raddrizzare la colonna vertebrale, rafforzare i muscoli del collo o della schiena e migliorare la circolazione sanguigna dei tessuti circostanti. Nei casi più gravi, è indicato un trattamento chirurgico.