Piodermite, che cos'è? Sintomi, cause e trattamento

Piodermite - una malattia dermatologica che si verifica sotto l'influenza di batteri piogeni (piogeni). In varie forme di piodermite, la pelle si ricopre di ulcere di varie dimensioni.

Rash, infiammazione dell'epidermide, arrossamento, prurito - il risultato dell'attività dei microrganismi patogeni. L'aumento della riproduzione di streptococchi, stafilococchi e funghi porta a lesioni cutanee estese.

Cos'è?

La piodermite è una malattia della pelle pustolosa causata da batteri piogeni, i principali dei quali sono stafilococchi e streptococchi, un po 'meno comune è il proteo vulgaris e la piocianite blu. La piodermia è più comune nei bambini e tra i lavoratori in alcuni tipi di industria e agricoltura.

L'aumento dell'incidenza è osservato nel periodo autunno-invernale - stagione fredda e umida. Il clima umido dei paesi caldi è la causa di un gran numero di pazienti con micosi e malattie della pelle pustolosa.

cause di

La principale causa di piodermite è la penetrazione di microbi coccali nel tessuto dei follicoli piliferi, del sudore e delle ghiandole sebacee con condotti, danni. Tuttavia, le cause delle forme secondarie di piodermite, comprese le specie ulcerative e cancrenose, sono ancora in fase di studio, poiché in tali casi la disseminazione di cerotti cutanei con agenti piogeni è secondaria, cioè avviene dopo lo sviluppo di una certa patologia.

I provocatori principali sono evidenziati:

• ereditarietà;
• cambiamenti nel funzionamento degli organi endocrini (tiroide, ipotalamo, ghiandola pituitaria, surrenale, ghiandole sessuali), disturbi ormonali;
• lesioni cutanee (ferite, punture, abrasioni, morsi, graffi, ustioni);
• riduzione acuta oa lungo termine dell'immunità generale e locale;
• patologie cutanee, comprese dermatiti allergiche, lesioni da zecche;
• diabete mellito;
• skid della flora piogenica durante le procedure chirurgiche;
• ipersensibilità agli allergeni e risposta ai pelococchi;
• alta umidità, capacità di assorbimento, reazione alcalina della pelle;
• intolleranza a determinati farmaci;
• frequente ipotermia o surriscaldamento;
• disordini neurologici e sistemi di termoregolazione
• mancanza di igiene personale;
• lesioni periodiche alla pelle in certe aree;
• esperienze a lungo termine e grave stanchezza fisica;
• esaurimento, qualsiasi malattia attuale a lungo termine;
• obesità, metabolismo di grassi e carboidrati;
• inquinamento dell'epidermide con vernici, cherosene, solventi, oli, vernici, polvere di carbone, benzina, cemento;
• malattie vascolari, vene varicose, tromboflebiti, disturbi ematopoietici, malattie gastrointestinali;
• infezioni focali con infiammazione in un organo o tessuto specifico, inclusi stomaco, intestino, rinofaringe e area dell'orecchio, organi riproduttivi.

classificazione

I principali microrganismi che causano piodermite sono strepto- (Streptococcus pyogenes) e stafilococchi (Staphylococcus aureus). La percentuale di malattie causate da altra microflora (Pseudomonas o Escherichia coli, infezione pseudomonosale, pneumococchi, ecc.) È molto piccola.

Pertanto, la classificazione principale in base alla natura del patogeno è suddivisa in:

• stafiltrodermia - infiammazione purulenta;
• streptoderma - infiammazione sierosa;
• streptoderma - infiammazione purosangue-sierosa.

Inoltre, qualsiasi piodermite differisce nel meccanismo della sua comparsa:

• primario - manifestato su pelle sana;
• secondario - che divenne una complicazione di altre malattie (il più delle volte accompagnato da prurito).

Inoltre, la piodermite è divisa per la profondità dell'infezione. Pertanto, la classificazione generale della piodermite si presenta così:

• con la profondità della superficie dell'infezione (impetigine streptococcica, impetigine simile alla sifilide, impetigine bollosa, impetigine intertriginosa (fessura), impetigine a forma di anello, stantococcica inceppata, felone di superficie, streptoderma secco);
• con penetrazione profonda (cellulite streptococcica acuta, actima vulgaris).

Staphylodermia è considerato come:

• con la profondità della superficie dell'infezione (follicolite superficiale, osteofollicolite, acne vulgaris, sicosi volgari, epidemia di pemfigo neonatale);
• con profonda penetrazione (follicolite profonda, foruncolo, foruncolosi, carbonchio, idrodenite).

Strepto-stafiloclassi includono:

• con la profondità della superficie dell'infezione (impetigine volgare);
• con penetrazione profonda (ulcere piodermiche croniche, piodermite pancreatica).

I sintomi della foto piodermica

Il processo infiammatorio nella piodermite si sviluppa nei pori naturali della pelle - sudore o passaggi sebacei, follicoli piliferi. A seconda del tipo di microrganismi patogeni, il quadro clinico e i sintomi delle malattie sono troppo diversi.

Pertanto, diamo i principali sintomi di piodermite (vedi foto):

1. Impetigine. Questa forma della malattia è abbastanza comune. I suoi sintomi si manifestano improvvisamente con la comparsa di conflitti (vescicole acquose, a forma di prosid), che vengono successivamente trasformate in croste gialle e prurito molto. Quando si uniscono croste e infezioni da stafilococco, le croste possono essere di colore verdastro. Le conseguenze della loro risoluzione sono sotto forma di macchie squamose che sono difficili da abbronzare. L'area più colpita del viso e della testa.
2. La sicosi è un'infiammazione purulenta ricorrente cronica dei bulbi dei peli del viso (baffi e barba). La malattia è associata ad allergizzazione del paziente e disturbi neuroendocrini, spesso con ipofunzione delle ghiandole sessuali. In primo luogo, piccole pustole compaiono nelle labbra e nella zona del mento, poi diventano sempre di più. C'è una zona di infiltrato infiammatorio con croste purulente. La pioderma del viso scorre a lungo, persistentemente, con ricadute.
3. Ostiofollikulit - infiammazione della bocca del bulbo pilifero. Nel buco del follicolo appare un nodulo di 2-3 mm, penetrato dai capelli, intorno c'è una piccola area di arrossamento della pelle. Quindi la bolla si asciuga, si forma una crosta che poi scompare. Queste formazioni possono essere singole o multiple. A volte la malattia è ricorrente in natura.
4. Hydradenitis - infiammazione della ghiandola sudoripare. Si verifica sotto l'ascella, le labbra, la zona perianale, all'inguine. Si forma un grande nodo doloroso, che si apre con il rilascio di pus. La malattia assomiglia a un foruncolo, ma non forma un nucleo purulento-necrotico nel centro del tumore.
5. Il foruncolo è una lesione follicolare ancora più comune con fusione purulenta dei suoi tessuti e dei tessuti circostanti. Il processo inizia con ostifolikulit, ma le pustole sono immediatamente dolorose. Si forma rapidamente un nodo doloroso che raggiunge le dimensioni di una noce. Poi si apre con il rilascio di pus, al centro si vede un nucleo purulento-necrotico - un follicolo morto. Dopo la guarigione, rimane una cicatrice.
6. Follicolite - profonda infiammazione del follicolo pilifero. Si forma un'eminenza di colore rosa, al centro della quale vi è un ascesso, trafitto da capelli. Quindi questa formazione si risolve o si trasforma in un'ulcera, guarendo con la formazione di una piccola cicatrice.
7. Un carbonchio differisce da un punto di ebollizione in un processo più comune. Si sviluppa una cellulite profonda che raggiunge il tessuto sottocutaneo, la fascia e i muscoli. In primo luogo, appare un foruncolo, ma poi si sviluppa un edema grave intorno ad esso e il pus viene rilasciato dalle aperture cutanee. Presto la pelle si scioglie e si rigetta con la formazione di un'ulcera profonda. La piodermite paziente preoccupa grave febbre, mal di testa e intossicazione. Dopo la pulizia, l'ulcera guarisce formando una cicatrice.

Questi piodermas sono caratteristici dei bambini, negli adulti non si verificano:

1. Ascessi cutanei multipli - infiammazione delle ghiandole sudoripare nei bambini piccoli. La malattia si verifica quando sudorazione eccessiva e scarsa cura del bambino. Sulla schiena, sul collo, sulle natiche, ci sono numerosi nodi delle dimensioni di un pisello, la pelle sopra di loro è arrossata. Gradualmente, i nodi crescono e si trasformano in ascessi, da cui viene liberato il pus.
2. L'osteoporite è un'infiammazione dei dotti escretori delle ghiandole sudoripare nei neonati. Nell'inguine, regione ascellare, piccole pustole compaiono sulla testa e sul busto. Si restringono rapidamente alle croste e cadono, senza lasciare tracce. La malattia di solito si verifica con sudorazione eccessiva a causa della fasciatura.
3. La sindrome della pelle scagliosa stafilococcica è una forma grave di piodermite. Sulla pelle si formano grandi bolle, simili a ustioni di 2 gradi. La malattia inizia con il rossore della pelle intorno all'ombelico, l'ano, la bocca e poi le vesciche appaiono sulla pelle. Scoppiarono, formando una grande erosione bagnata. Le bolle possono fondersi, catturando la pelle di tutti i bambini. La malattia è accompagnata da febbre e intossicazione.
4. Il pemfigoide epidemico è una malattia molto contagiosa, manifestata dalla formazione di bolle nello strato superficiale della pelle poco dopo la nascita. Su di esso ci sono delle bolle, che gradualmente crescono e scoppiano con la formazione di erosioni rapidamente cicatrizzanti. Quindi appare una nuova eruzione di bolle simile a un flash.

Le forme di piodermite sono molte e varie, ma i metodi di trattamento sono essenzialmente molto simili. Tuttavia, prima di assumerlo, dovrebbe essere fatta una diagnosi accurata.

diagnostica

I criteri diagnostici principali sono gli elementi caratteristici delle lesioni sul corpo (pustole, conflitto).

Per stabilire il tipo esatto della malattia e l'agente causale che lo ha causato, viene utilizzato un metodo microscopico per studiare lo scarico di elementi purulenti. Per i danni ai tessuti profondi, può essere utilizzata una biopsia. In caso di malattie gravi si raccomanda di assumere il sangue per determinare il livello di glucosio (l'obiettivo è escludere il diabete mellito). Quando si esegue un esame emocromocitometrico completo, vi è spesso un aumento dei conteggi dei leucociti, ESR.

La diagnosi differenziale viene effettuata con manifestazioni cutanee di tubercolosi, sifilide, lesioni parassitarie e fungine dell'epidermide, candidosi, eczema microbico.

complicazioni

Gravi conseguenze delle malattie pustolose sono osservate con:

• trattamento in ritardo in un istituto medico;
• debole immunità;
• subendo un corso incompleto di terapia;
• l'uso di trattamenti discutibili;
• scarsa igiene;
• conservazione dei fattori provocatori.

• infiammazione linfonodale;
• ascessi;
• cicatrici in luoghi di auto-rimozione di pustole; infezione ossea;
• avvelenamento del sangue;
• trombosi cerebrale;
• la meningite;
• infiammazione degli organi interni.

Come trattare la piodermite?

Il trattamento della piodermia viene effettuato sotto la supervisione di professionisti qualificati. Di norma, il medico prescrive farmaci per uso esterno e interno, compreso il ripristino delle forze immunitarie.

• diagnosi e terapia delle malattie associate (squilibrio ormonale, diabete, immunodeficienza);
• eliminazione degli effetti avversi sulla pelle (danni, inquinamento, esposizione a temperature alte o basse);
• cibo con la restrizione dei carboidrati raffinati, la predominanza di proteine, fibre vegetali, prodotti a base di latte fermentato;
• il divieto di lavare (doccia, vasca da bagno), è possibile lavare solo la pelle locale non colpita con grande cura in modo da non diffondere l'infezione;
• tagliare i capelli nella lesione;
• trattamento della pelle intorno alle ulcere due volte al giorno con una soluzione di alcol salicilico.

Assicurati di seguire una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati. Per il trattamento della piodermite di vario tipo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• la terapia antibiotica è raccomandata utilizzando macrolidi semisintetici, penicillina, tetraciclina, aminoglicosidi, cefalosporine di ultima generazione);
• in caso di grave sviluppo della malattia, vengono utilizzati preparati glucocorticoidi (idrocortisone, metipred, ecc.;
• con piodermite vengono prescritti epatoprotettori (Essentiale forte, Silibor, ecc.);
• si raccomanda l'uso di angioprotettori (Actovegin, Trentala);
• la ricezione di cytostatics (metotrexato) è nominata.

Per l'ulcerazione erosiva antisettica è necessario usare unguenti con effetti battericidi. I trattamenti più comunemente usati per la piodermite sono:

• zinco unguento o pasta di zinco salicilica;
• levomekol;
• unguento tetraciclico;
• lincomycin unguento;
• eritromicina pomata;
• hyoxyzon unguento, ecc.

Inoltre, ci sono farmaci per il trattamento complesso, che forniscono effetti antibatterici, anti-infiammatori e antifungini. Gli unguenti più popolari sono Timogen e Triderm.

Quando la piodermite è accompagnata dalla comparsa di ulcere, i fuochi infiammatori devono essere lavati con asepsi dopo la rimozione della crosta (Tannino, Furacilina, acido borico, Dioxidina, clorexidina, ecc.).

In caso di carbonchi, foruncoli, idradeniti, una medicazione sterile con Ittiolo + Dimexide, Chimotripsina e Tripsina può essere applicata alla zona interessata. Inoltre, una benda con Tomitsid viene spesso applicata alle parti del corpo interessate.

prevenzione

L'osservanza delle regole elementari dell'igiene personale è la principale misura preventiva. Inoltre, è raccomandato:

• mangiare bene;
• prendere il sole;
• evitare lo stress e il lavoro eccessivo;
• condurre regolarmente la terapia vitaminica;
• osservare il regime giornaliero;
• fornire al bambino un sonno completo;
• tagliare le unghie regolarmente;
• rafforzare il sistema immunitario;
• trattare tempestivamente qualsiasi danno alla pelle dei bambini;
• combattere la sudorazione eccessiva.

Tutte le misure preventive che aiutano ad evitare di infettare i bambini con piodermite sono familiari ai genitori. Questa è la loro responsabilità genitoriale immediata. Se un bambino fin dall'infanzia inculca uno stile di vita sano, nessun cocci non avrà paura di lui. Le eccezioni sono solo circostanze esterne impreviste che non possono essere previste (microtrauma involontario della pelle, contatto con il portatore del patogeno, ecc.).

Piodermite da stafilococco

. o: malattie pustolose

Sintomi di piodermite stafilococcica

• La maggior parte delle appendici della pelle sono interessate:
  • follicoli piliferi (follicoli piliferi);
  • ghiandole sebacee e sudoripare.
• Si sviluppa il carattere purulento o purulento-necrotico (necrosi tessutale).
• L'elemento principale è una pustola (ascesso) con un diametro di 1-5 mm, riempita con un grosso pus verdastro.
• Osservate anche (ma meno spesso) lesioni cutanee superficiali sotto forma di vescicole.

forma

• La sosiosi è una malattia cronica e costantemente ricorrente con localizzazione nell'area della barba e dei baffi (meno comunemente sopracciglia, pube, ascelle e cuoio capelluto).
  • Inizia con l'apparizione di piccole pustole, che sono forate al centro dai capelli e circondate da uno stretto bordo rosa. Dopo 2-3 giorni si asciugano in croste purulente e cadono, e ne appaiono di nuovi al loro posto.
  • La pelle interessata diventa rosso-bluastra, i fuochi aumentano sulla periferia, si uniscono.
  • La malattia si attenua, quindi si acuisce.
• Follicolite - infiammazione del follicolo pilifero (sac).
  • Superficiale (impetigine osteofollikulit o stafilococco): sviluppo di un piccolo ascesso (1-2 mm di diametro), circondato da un bordo di iperemia (arrossamento). Al centro è permeato di peli. Sono possibili prurito e bruciore. Dopo 2-4 giorni, l'ascesso si asciuga in una crosta che, cadendo, non lascia traccia. Il numero di pustole varia da una a diverse decine.
  • Profondo: noduli marcati (5 mm di diametro) rossi, all'apice del quale si sviluppano le pustole. Pochi giorni dopo c'è un lento riassorbimento dei noduli con la formazione di una piccola ulcera che guarisce con una cicatrice. A questo punto i capelli non crescono più.
  • Professionista o olio: una lesione si verifica nel sito di contatto con sostanze combustibili combustibili (cherosene, olio combustibile), più spesso è la parte posteriore delle mani, le superfici estensorie degli avambracci.
  • Droga - quando si strofina unguenti nella pelle.
  • Dekalviruyuschuyu - sulla parte pelosa della testa sono piccoli noduli dolorosi di colore rosso-bluastro, che esistono da molto tempo. Con la loro guarigione, la pelle diventa più sottile e si formano i centri di calvizie.
  • Ascessioni (minando) - nodi suppurativi profondi, che, fondendosi, creano passaggi (fori) fistolosi sotto la pelle; lasciano cicatrici ruvide.
• Foruncolo - infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero (sac) e dei tessuti circostanti.
  • Inizia con un piccolo nodulo infiammatorio, che è intrecciato con i capelli.
  • Si forma quindi un sito infiammatorio in rapido aumento. Sorge sopra il livello della pelle, molto doloroso quando viene toccato, con una pustola al centro, quindi si restringe nella crosta.
  • La pelle sul sito della lesione diventa rosso porpora.
  • Quando il nodo si forma, il dolore aumenta.
  • Dopo alcuni giorni, il rammollimento si verifica nella parte centrale del nodo, la crosta scompare e il nodo viene aperto con il rilascio di pus. Allo stesso tempo viene rilevata una "verga necrotica" (tessuto morto di colore verde).
  • Nei giorni successivi, la scarica purulenta viene rafforzata e l'asta necrotica viene respinta e rimane un'ulcera profonda che guarisce formando una cicatrice.
  • La durata totale dello sviluppo di una bollitura è di 8-10 giorni.
  • Può essere accompagnato da febbre e malessere.
  • Di norma, le bolle si verificano singolarmente, tuttavia, in condizioni avverse e / o indebolimento delle difese dell'organismo, la loro diffusione avviene (diffusione), a volte in numero molto elevato (foruncolosi).
• Foruncolosi - più escrescenza di bolle o ricorrenza costante (ri-sviluppo) di bolle singole.
  • Può verificarsi su qualsiasi parte della pelle (eccetto per la pelle delle palme e delle piante dei piedi).
  • Solitamente non accompagnato da fenomeni generali, solo in alcuni casi, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea e del malessere.
  • Può essere comune (localizzato su tutta la pelle) e localizzato (eruzione cutanea su un'area specifica della pelle).
  • Può essere acuto (le bolle compaiono contemporaneamente o in un breve periodo di tempo, spesso accompagnate da malessere, mal di testa, febbre) e cronica (l'eruzione si presenta sotto forma di focolai periodici per molti mesi, a causa di una forte diminuzione della difesa immunitaria del corpo).
• Il carbonchio è un'infiammazione acuta purulenta-necrotica della pelle e del tessuto adiposo sottocutaneo, che coinvolge diversi follicoli (sacche) di capelli nelle vicinanze nel processo infiammatorio.
  • Una piccola formazione infiammatoria appare con un ascesso superficiale, che sta rapidamente aumentando di dimensioni. La pelle è tesa, gonfia, diventa di colore viola. Il dolore aumenta, la temperatura corporea sale a 38-40 ° C.
  • Reclami per un forte dolore inarcato.
  • La pelle assottigliata sul punto focale della necrosi in diversi punti si rompe, il pus viene rilasciato dai buchi formati ("setaccio") attraverso i quali si vedono tessuti necrotici (morti).
  • Con l'inizio del rifiuto delle masse necrotiche (morte), la condizione generale migliora gradualmente, il dolore nella regione del carbonchio si attenua. La ferita viene pulita e si forma una cicatrice stretta.
  • I carbonchi di solito sono solitari e più spesso localizzati sulla pelle del collo, della schiena, della zona lombare.
• Ascesso - infiammazione suppurativa delimitata, accompagnata da necrosi.
  • Gli ascessi sono localizzati nella pelle, nel tessuto sottocutaneo e nei muscoli.
  • Appare un nodo doloroso, quindi al centro si forma una cavità piena di pus. Per una flessione di ascessi formati è caratteristica (la presenza di liquido).
• L'Hydradenitis è un'infiammazione purulenta acuta delle ghiandole sudoripare situate sotto le ascelle, il pube, i capezzoli, intorno all'ano, all'inguine e sullo scroto.
  • La malattia si verifica solo dopo la pubertà. È accompagnato da forti dolori nella zona interessata, a volte da un aumento della temperatura corporea.
  • Appare un nodo rosso-porpora (può raggiungere dimensioni di 5-7 cm di diametro), che si ammorbidisce rapidamente, si rompe e viene liberata una grande quantità di pus.
  • Gradualmente, l'ulcera viene eliminata (il pus esce gradualmente dall'ulcera) dal contenuto purulento e, dopo la sua guarigione, rimane una piccola cicatrice retratta. Ma in alcuni casi guarisce senza aprirsi e non lascia una cicatrice.
• Sindrome della pelle bruciata da stafilococco.
  • Caratterizzato dalla comparsa di eruzioni cutanee rosse comuni.
  • Nelle pieghe inguinali e ascellari si notano foci di macerazione (addolcimento). Intorno ai buchi naturali (ano, bocca) si accumulano bucce.
  • La lesione cutanea progredisce entro 24-48 ore da un'eruzione puntata a vescicole di grandi dimensioni con contenuto sieroso (liquido proteico trasparente).
  • La pelle assume l'aspetto di scottature.
  • La guarigione delle erosioni seguita da desquamazione viene osservata per 5-7 giorni.
• Sindrome da shock tossico da stafilococco.
  • Improvvisamente, la temperatura corporea aumenta, la pressione arteriosa (sangue) diminuisce, la pelle e le mucose diventano rosse e si sviluppa insufficienza poliorganica (l'insufficienza cumulativa delle funzioni di diversi sistemi corporei).
  • Fattori di rischio: infezioni di ferite chirurgiche, ustioni, ulcere, lesioni della pelle.
  • La malattia si manifesta con piccole macchie sulla pelle, più pronunciate intorno ai focolai di infezione, raramente da petecchie (emorragie punteggiate), vesciche.
  • C'è un gonfiore denso, più pronunciato sul viso, mani, piedi.
  • Quindi, 10-21 giorni dopo l'inizio della malattia, la desquamazione e la desquamazione dell'epidermide si verificano sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
  • La lingua diventa cremisi.
  • Interruzione della condizione generale:
    • debolezza muscolare;
    • dolore muscolare;
    • mal di testa;
    • convulsioni;
    • diarrea;
    • vomito;
    • mancanza di respiro.

motivi

• Per la comparsa di piodermite, la presenza di microbi piogeni sulla pelle non è sufficiente. Ciò richiede una serie di condizioni che portano ad una diminuzione delle proprietà protettive della pelle (diminuzione dell'immunità locale):
  • eccessiva contaminazione cutanea;
  • microtraumi (graffi, abrasioni, tagli, ecc.);
  • infezioni batteriche croniche del tratto respiratorio superiore (rinosinusite, tonsillofaringite, mal di gola, adenoidite, epiglottide, esterno acuto e otite media, labirintite);
  • ipotermia o surriscaldamento del corpo (a causa di una prolungata esposizione al freddo, al caldo, al soffocamento);
  • aumento della sudorazione;
  • aumento della secrezione (secrezione) delle ghiandole sebacee;
  • mancanza di vitamine (specialmente A e C);
  • malattie comuni gravi debilitanti (malattie del sistema ematopoietico, oncologia, ecc.);
  • intossicazione intestinale (avvelenamento);
  • disordini metabolici (obesità, diabete);
  • affaticamento fisico prolungato;
  • esaurimento nervoso;
  • immunità ridotta.

Un dermatologo aiuterà nel trattamento della malattia.

diagnostica

• Analisi dei reclami e storia della malattia:
  • la presenza sulla pelle di elementi caratteristici dell'eruzione (nodi, pustole, vesciche);
  • violazione della condizione generale (febbre, perdita di appetito, malessere);
  • emocromo generale (necessario per scoprire come il corpo reagisce all'infezione e come si sviluppa nel corpo);
  • determinazione del glucosio nel sangue periferico (rilevazione del metabolismo dei carboidrati);
  • analisi delle urine (caratterizza il lavoro di vari organi e sistemi interni);
  • analisi biochimica del sangue: proteine ​​totali, bilirubina totale, ALT, AST, fosfatasi alcalina, creatinina, urea, glucosio (informazioni sullo stato funzionale degli organi interni, sviluppo del processo infiammatorio, reazioni autoimmuni);
  • studio dello stato immunologico (se necessario con un decorso prolungato della malattia).
• Isolamento microbiologico e identificazione della flora microbica della pelle con la determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici.

Trattamento della piodermite da stafilococco

• follicolite:
  • Sfregando la pelle attorno al fuoco con soluzioni alcoliche di acidi;
  • elaborazione di singoli elementi con una soluzione alcolica di coloranti all'anilina (vernice verde, fukartsin, iodio);
  • quando un gran numero di follicoliti profonde appare simultaneamente, sono indicati gli antibiotici.
• Bolle.
  • Trattamento locale:
    • capelli vystriganie (non rasatura) intorno al foruncolo;
    • sfregando la pelle con soluzioni di acido alcolico;
    • elaborazione di singoli elementi con una soluzione alcolica di coloranti all'anilina (vernice verde, fukartsin, iodio);
    • unguento topico con agenti antibatterici;
    • autopsia chirurgica.
  • Generale (con localizzazione sul viso, bolle complicate, foruncolosi):
    • farmaci antibatterici;
    • un multivitaminico;
    • con la foruncolosi cronica, vengono prescritti agenti di rinforzo e immunocorrettivi.
• carbonchio:
  • Il ricovero in ospedale è necessario;
  • antibiotici ad ampio spettro localmente e per via intramuscolare;
  • agenti antimicrobici con un ampio spettro di azione;
  • localmente, una medicazione asettica (sterile) viene applicata alla lesione;
  • chirurgia, poi fasciatura;
  • trattamento fisioterapico (radiazioni UV, terapia UHF, ecc.).
• hidradenitis:
  • Il ricovero in ospedale è necessario;
  • antibiotici ad ampio spettro;
  • autopsia chirurgica;
  • trattamento fisioterapico (radiazioni UV, terapia UHF, ecc.);
  • con idrolenite ricorrente, vengono prescritti agenti di rinforzo e immunocorrettivi.
• sycosis:
  • Antibiotici ad ampio spettro;
  • un multivitaminico;
  • sfregando la pelle con soluzioni di acido alcolico;
  • elaborazione di singoli elementi con una soluzione alcolica di coloranti all'anilina (vernice verde, fukartsin, iodio);
  • crema con azione antinfiammatoria, disinfettante;
  • trattamento fisioterapico (radiazioni UV).
• ascessi:
  • Autopsia chirurgica;
  • sono necessari antibiotici se sono presenti i segni di un'infezione sistemica (febbre, perdita di appetito, malessere), immunità indebolita o ascesso sul viso.
• Sindrome della pelle bruciata stafilococco:
  • Terapia antibiotica;
  • agenti immunocorrettivi;
  • un multivitaminico;
  • nei casi più gravi sono prescritti preparati ormonali glucocorticosteroidi.
• Sindrome da shock tossico da stafilococco:
  • antibiotici;
  • immunoglobulina endovenosa;
  • in alcuni casi è necessaria la rimozione chirurgica del tessuto infetto.

Complicazioni e conseguenze

• bolle:
  • Linfangite (infiammazione dei vasi linfatici) e linfoadenite (infiammazione dei linfonodi);
  • quando localizzato sulla pelle del viso, tromboflebite purulenta (trombosi con infiammazione della parete venosa) delle vene del viso può svilupparsi con possibile sviluppo di meningite, sepsi o septicopoiemia (formazione di ascessi multipli in vari organi e tessuti);
  • con traumatizzazione (spremitura, taglio durante la rasatura) un'ebollizione può sviluppare "ebollizione maligna" (aumento di infiammazione e gonfiore, aumento del dolore, segni di intossicazione generale (aumento della temperatura corporea, a volte fino a 40 ° С, mal di testa, debolezza, annebbiamento della coscienza), cambiamenti in generale, un esame del sangue (aumento dei leucociti e ESR)).
• carbonchio:
  • Linfangite e linfoadenite;
  • tromboflebite (trombosi con infiammazione della parete venosa);
  • sepsi.
• sycosis:
  • Impetigine (che unisce un'infezione secondaria (streptococco));
  • foruncoli.
• Sindrome da shock tossico da stafilococco: possibile morte.
• Ascesso: sepsi.

Profilassi del pioderma degli stafilococchi

• Rispetto delle norme di igiene personale (prevenzione della contaminazione della pelle, lavaggio delle mani e del corpo con sapone).
• Cura della pelle adeguata (trattamento precoce con soluzioni disinfettanti per lesioni cutanee superficiali (graffi, graffi, crepe)).
• Nutrizione equilibrata e razionale (mangiando cibi ricchi di fibre (verdure, frutta, verdura), evitando cibi in scatola, fritti, piccanti, salati).
• Rifiuto di cattive abitudini (alcol, fumo).
• Ricezione di multivitaminici.
• Protezione del corpo dall'ipotermia e dal surriscaldamento (abbigliamento per il tempo).
• Trattamento tempestivo di malattie comuni, contro le quali possono svilupparsi lesioni cutanee pustolose (diabete mellito, malattie dell'apparato digerente, organi ENT, ecc.).
• Trattamento tempestivo delle patologie pustolose.

Cosa fare con la piodermia stafilococcica?

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Pyoderma. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

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La piodermite è una lesione cutanea purulenta, che si verifica a seguito dell'introduzione di vari batteri patogeni nella pelle. La piodermite può verificarsi sullo sfondo di varie malattie della pelle, che sono accompagnate da un forte prurito. In alcuni casi, le lesioni cutanee purulente possono portare a gravi conseguenze e complicanze.

Secondo le statistiche, la piodermite è uno dei primi posti tra tutte le malattie della pelle. Nella maggioranza assoluta dei casi, la piodermite è causata da batteri piogeni (piogeni). I principali rappresentanti di questo gruppo sono gli stafilococchi e gli streptococchi. Questi batteri sono normali abitanti della pelle, ma con una diminuzione locale delle proprietà barriera della pelle, sono in grado di penetrare in esso e causare danni purulenti.

Va notato che nella piodermite, oltre alla pelle, possono essere colpiti i follicoli piliferi, le ghiandole sebacee, le ghiandole sudoripare e il grasso sottocutaneo.

Fatti interessanti

• Abrasioni, tagli, graffi sulla pelle possono creare un cancello d'ingresso per l'introduzione dell'infezione.
• Spesso, la pelle è in grado di infettare diversi tipi di microrganismi piogeni.
• Il ruolo principale nella comparsa della piodermite è svolto dallo stafilococco.
• La piodermia si verifica più spesso nei bambini che negli adulti.
• La causa della piodermite può essere una predisposizione genetica.
• Il pioderma può essere causato da un prolungato esaurimento psico-emotivo del corpo.

Struttura della pelle

La pelle è una barriera protettiva del corpo, che ogni secondo è in contatto con l'ambiente esterno. La pelle è l'organo più grande del corpo umano. In media, la superficie della pelle raggiunge 1,5 - 2 metri quadrati.

La pelle svolge una serie di importanti funzioni. La pelle protegge i tessuti e gli organi dagli effetti di vari fattori di aggressione. La pelle sana è impermeabile a molti agenti patogeni. Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti solari, la vitamina D viene sintetizzata nella pelle, che impedisce lo sviluppo di rachitismo ed è coinvolta nella regolazione del metabolismo di alcuni macronutrienti nel corpo umano (fosforo e calcio). La pelle è coinvolta nel mantenimento del metabolismo del sale marino e nel processo di termoregolazione.

Va notato che la pelle del corpo umano è un habitat permanente per molti microrganismi patogeni condizionatamente. Questi microrganismi non possono danneggiare una persona sana. Se c'è una diminuzione locale nell'immunità della pelle, allora vengono create condizioni favorevoli per l'introduzione di batteri piogeni nella pelle.

La pelle è composta dai seguenti strati funzionali:

• epidermide;
• derma;
• grasso sottocutaneo.

epidermide

È necessario distinguere tra due tipi di pelle: spessi e sottili. La pelle spessa è molto resistente, in grado di sopportare stress meccanici significativi e copre solo alcune parti del corpo (suole e palmi). Il tipo di pelle sottile incorpora un numero minore di strati e cellule funzionali e copre il resto del corpo. Vale la pena notare che è in un tipo di pelle sottile che si trovano molte ghiandole sebacee e follicoli piliferi.

L'epidermide svolge molte funzioni diverse. Nello strato superficiale della pelle si forma uno speciale pigmento: la melanina. Questo pigmento protegge il corpo umano dall'eccessiva esposizione alla radiazione solare (raggi ultravioletti). Nell'epidermide vengono prodotte cellule speciali del sistema immunitario (linfochine).

L'epidermide è composta da cinque strati funzionali:

• Lo strato corneo si trova più superficialmente. Lo strato corneo più massiccio si trova sulle piante dei piedi e dei palmi e lo strato corneo più sottile è sul viso e sulle palpebre. Le cellule principali di questo strato sono i cheratinociti (cellule epiteliali). Queste cellule producono la proteina cheratina, che è coinvolta nel normale processo di cheratinizzazione. Tra le cellule principali dello strato corneo vi è un agente cementante, che conferisce particolare resistenza a questo strato.
• Lo strato lucido è rappresentato da una o due file di cheratinociti piatti, che sono privi del nucleo. Va notato che in una pelle sottile lo strato lucido è praticamente assente.
• Lo strato granulare consiste in poche file di cellule che si trovano quasi parallele alla direzione della pelle. Lo strato granulare ha una resistenza all'umidità, che impedisce a vari liquidi di penetrare negli strati più profondi dell'epidermide.
• Strato spinoso costituito da una serie di cheratinociti, che hanno una forma spinosa. I cheratinociti di questo strato sono strettamente adiacenti l'uno all'altro a causa delle sporgenze pungenti che conferiscono forza a questo strato.
• Lo strato basale è il più profondo di tutti gli strati funzionali dell'epidermide. Consiste nel separare costantemente i cheratinociti e provvede al processo di rinnovamento della pelle. Lo strato basale è adiacente direttamente alla membrana basale. Questa membrana svolge un ruolo importante nel processo di rigenerazione della pelle e partecipa anche ai processi metabolici.

derma

Il derma, o la pelle stessa, rispetto all'epidermide, è uno strato funzionale più massiccio. Nella pelle stessa, condizionalmente, ci sono due strati. Ciascuno di questi strati consiste in un gran numero di filamenti di tessuto connettivo che resistono a stress meccanici significativi per tipo di stiramento. Nel derma c'è una rete di vasi più piccoli (capillari), che alimenta non solo la pelle stessa, ma anche l'epidermide. Questo processo è possibile a causa della diffusione, in cui i nutrienti possono raggiungere le cellule dell'epidermide. Va notato che numerose terminazioni nervose (recettori) si trovano nel derma, che sono coinvolte nella percezione delle sensazioni tattili, dolorose e della temperatura.

Nel derma può essere diviso in due strati funzionali:

• Lo strato papillare si trova più superficialmente. Consiste del tessuto connettivo che raggiunge l'epidermide sotto forma di papille particolari. Lo strato papillare è ben sviluppato nella pelle spessa e relativamente debole nella pelle sottile. Lo strato papillare ha la forza dovuta alla stretta aderenza l'uno all'altra dei cordoni del tessuto connettivo (collagene) e all'elasticità dovuta alla proteina dell'elastina. Va notato che lo strato papillare determina direttamente il pattern della pelle sulle pieghe e sulle scanalature dei palmi e dei piedi.
• Lo strato di maglia, che si trova più profondamente, ha nella sua composizione forti corde di tessuto connettivo che, una volta intrecciate, formano una sorta di rete. Lo strato di maglia del derma, a causa dell'elevato numero di fibre di collagene (il collagene è responsabile della forza dei tessuti), è in grado di sopportare carichi meccanici molto grandi.

Grasso sottocutaneo

Appendici della pelle

Le appendici cutanee sono chiamate derivati ​​della pelle che si sviluppano dall'epidermide. Alle appendici della pelle includono sebaceo, sudore, seno, capelli e unghie.

Quando la piodermite colpisce la pelle e alcune delle sue appendici:

• capelli;
• ghiandole sebacee;
• ghiandole sudoripare;
• unghie.

capelli
I capelli, come la pelle, fanno parte della copertura protettiva del corpo umano. Ogni pelo è composto da una canna e una lampadina. Lo stelo è la parte visibile dei capelli e il bulbo giace sotto la pelle a una certa profondità. L'albero dei capelli è una struttura complessa e si compone di tre parti.

• Il nucleo (midollo) del fusto del capello è costituito da numerosi cheratinociti. I cheratinociti danno forza ai capelli e li proteggono da danni meccanici. La sostanza cerebrale dovuta a strutture speciali prende parte al processo di trasporto di nutrienti e acqua in profondità nei follicoli piliferi.
• Lo strato corticale consiste di cellule già cornificate (cheratinociti che hanno perso il loro nucleo). Le cellule principali dello strato corticale hanno una forma allungata e danno elasticità e forza a tutti i capelli. La corteccia contiene melanina pigmentata che, a seconda del tipo, conferisce ai capelli un determinato colore.
• Lo strato esterno dei capelli è costituito da piccole cellule che assomigliano a squame in forma. Le cellule dello strato esterno dei capelli, sovrapposte tra loro, svolgono una funzione protettiva. Se le cellule squamose vengono danneggiate, i capelli perdono la lucentezza, diventano molto fragili e alla fine cade.

La radice dei capelli, o bulbo, si trova nel derma papillare. Il follicolo pilifero incorpora cellule che si dividono costantemente. Il bulbo dei capelli dal basso comunica con la papilla dei capelli, che nutre l'intero capello e regola anche la sua crescita.

Ghiandole sebacee
Le ghiandole sebacee producono sebo, che ha proprietà antisettiche (inibisce la crescita di microrganismi) e aiuta anche a trattenere l'umidità nell'epidermide. Queste ghiandole si trovano quasi in tutto il corpo (un'eccezione è la pelle dei palmi e dei piedi). Il sebo, tra le altre cose, è necessario per la lubrificazione di pelle e capelli. Durante il giorno, le ghiandole sebacee sono in grado di produrre, in media, da 18 a 20 grammi di sebo. La quantità di sebo prodotto dipende dal sistema endocrino. Le ghiandole sebacee si trovano più spesso in prossimità dei follicoli piliferi.

Ghiandole sudoripare
Le ghiandole sudoripare sono coinvolte nella termoregolazione e proteggono il corpo umano dal surriscaldamento. Le ghiandole sudoripare secernono circa mezzo litro di sudore al giorno. Il vaso è acqua e una piccola quantità di sostanze organiche e inorganiche. Va notato che le donne hanno meno ghiandole del sudore rispetto agli uomini. Il maggior numero di ghiandole sudoripare si trova sulla pelle dei palmi. Il processo di sudorazione dipende direttamente dalle condizioni microclimatiche.

unghie
Le unghie sono necessarie per proteggere le superfici posteriori delle falangi delle dita delle mani e dei piedi, poiché vi è un gran numero di terminazioni nervose sotto di esse. L'unghia, infatti, consiste in una placca di corno, situata sul letto ungueale. Questa piastra è costituita dalla proteina cheratina, che conferisce all'unghia una forza significativa. L'unghia consiste nel corpo, nella radice e nel bordo libero.

Proprietà degli agenti patogeni della piodermite

La pelle è un sistema dinamico aperto che è colonizzato da un gran numero di microrganismi. Alcuni di questi non rappresentano un pericolo per una persona sana (microrganismi opportunistici), mentre altri possono causare gravi malattie nelle persone sane (microrganismi patogeni).

Gli agenti causali della piodermite sono i seguenti batteri:

• stafilococchi;
• streptococchi.

stafilococchi

Gli stafilococchi sono rappresentanti della normale microflora della pelle (habitat). Gli stafilococchi sono in grado di colonizzare quasi tutta la pelle. Molto spesso in grandi quantità possono essere trovati nelle pieghe della pelle, sotto le unghie, così come su alcune mucose.

Sono gli stafilococchi che svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo della piodermite. Secondo le statistiche in pazienti con piodermite, si trovano nel 30 - 80% dei casi. Esistono circa 20 tipi di stafilococco, di cui i più importanti nel contesto della piodermite sono lo Staphylococcus aureus, lo stafilococco saprofitico e lo stafilococco epidermico.

Gli stafilococchi sono batteri immobili della corretta forma sferica. Questi microrganismi non sono batteri particolarmente esigenti. Possono crescere in un ambiente in cui l'ossigeno è contenuto e in un ambiente in cui è assente. Gli stafilococchi hanno diversi meccanismi che li aiutano a penetrare nella pelle e portano a un processo purulento-infiammatorio (fattori di patogenicità).

Negli stafilococchi si distinguono i seguenti fattori di patogenicità:

• adesina;
• proteina A;
• capsule;
• enzimi;
• tossine.

adesine
Le adesioni sono proteine ​​dello strato superficiale di stafilococchi, che sono coinvolti nel processo di attaccare i batteri alla sostanza extracellulare della pelle (nell'epidermide e nel derma). La velocità di attacco dipende dal grado di idrofobicità delle adesine (le adesine evitano il contatto con le molecole d'acqua). Maggiore è l'idrofobicità, maggiore è la probabilità di attaccare gli stafilococchi. Inoltre, le adesine sono in grado di legarsi con alcune strutture extracellulari (fibronectina) e migliorare il processo di adesione (adesione).

Proteina A
La proteina A (agglutinogeno A) è coinvolta nell'attaccamento di stafilococchi alla pelle. La proteina A è in grado di sopprimere la risposta immunitaria (l'ingresso di batteri nel corpo porta all'attivazione del sistema immunitario) del corpo per introdurre batteri e quindi portare a danni purulenti alla pelle (una proprietà di superantigene). Inoltre, questa proteina porta a reazioni allergiche locali e sistemiche. Una di queste reazioni è lo shock anafilattico. Questa condizione è particolarmente pericolosa a causa del rapido calo della pressione sanguigna (collasso), che può causare la morte.

capsula
La capsula è il guscio più esterno dello stafilococco. Protegge i batteri dalla neutralizzazione cellulare del sistema immunitario e partecipa anche al processo di associazione dei batteri all'epidermide e al derma. La capsula aumenta l'infettività dei batteri (virulenza). La capsula dello stafilococco può mascherare la proteina A.

enzimi
Nel processo di attività vitale, gli stafilococchi producono vari enzimi che aumentano la loro sopravvivenza. Questi enzimi contribuiscono al processo di penetrazione e diffusione all'interno del corpo (fattori di "protezione e aggressività").

• La lipasi è un enzima in grado di abbattere i grassi che costituiscono il sebo. La lipasi facilita notevolmente il processo di penetrazione stafilococcica nelle ghiandole della pelle, sebacea e sudoripare.
• La ialuronidasi può abbattere i carboidrati complessi che costituiscono la sostanza intercellulare del derma. Questo enzima è in grado di aumentare la permeabilità di tessuti e cellule, aumentando la probabilità di penetrazione di infezioni da stafilococco nella pelle.
• La proteinasi stafilococcica è in grado di legare i legami tra le proteine. La proteinasi può neutralizzare alcuni anticorpi (molecole che riconoscono e distruggono le sostanze nocive) e quindi sopprimono la risposta immunitaria.
• La plasmocoagulasi è l'enzima staphylococcal principale. La plasmocoagulasi ha la capacità di avvolgere il batterio in un film particolarmente forte di proteine ​​della fibrina (la fibrina è coinvolta nella coagulazione del sangue). Questo film è una capsula aggiuntiva che protegge i batteri.

tossine
Le tossine sono i prodotti dell'attività vitale degli stafilococchi, che sono in grado di indurre una risposta immunitaria. Le tossine sono sostanze tossiche che possono danneggiare le cellule della pelle e altri tessuti del corpo umano. Staphylococcus ha un numero di tossine che possono causare vari cambiamenti patologici nel corpo.

• La tossina α è una delle principali tossine e si trova in quasi tutti gli stafilococchi patogeni. Quando interagiscono con le cellule della pelle, la tossina α può portare al loro danno e distruggere ulteriormente le cellule. Nel derma, la tossina α è in grado di legarsi alle cellule del tessuto connettivo.
• La β-tossina (sfingomielinasi) si trova in un quarto di tutti gli stafilococchi. La tossina dei dati ha la proprietà di distruggere i globuli rossi (eritrociti). Con una diminuzione della temperatura, la sfingomielinasi diventa la più attiva.
• Le tossine esfoliative sono rilevate in circa il 4% dei casi. Le tossine esfoliative possono distruggere i ponti intercellulari nello strato granulare dell'epidermide, oltre a portare al rigetto dello strato corneo. Queste tossine possono agire sia localmente (solo sulla pelle) sia sistematicamente (su tutto il corpo).

streptococchi

Gli streptococchi e gli stafilococchi hanno una forma sferica regolare. Gli streptococchi si trovano in una catena di varie lunghezze. Gli streptococchi possono persistere a lungo nella polvere e in vari oggetti domestici. Gli streptococchi tollerano anche le basse temperature.

Secondo le statistiche in pazienti con streptococco piodermico secernono circa il 10% dei casi. La piodermite può essere causata da tre tipi di streptococchi: streptococco emolitico, streptococco verde e streptococco non emolitico. È lo streptococco emolitico il più delle volte causa la piodermite rispetto ad altri tipi di streptococchi.

Negli streptococchi si distinguono i seguenti fattori di patogenicità:

• Le tossine da streptococco possono danneggiare le membrane cellulari (effetto citotossico). Inoltre, le tossine possono sopprimere la risposta immunitaria del corpo umano (effetto immunosoppressivo) e influenzare non solo la pelle, ma anche altri tessuti e organi.
• La proteina M è il principale fattore di virulenza responsabile dell'infettività degli streptococchi. Questa proteina sopprime la risposta immunitaria del corpo mascherando i vari componenti della parete cellulare dello streptococco.
• Gli enzimi di streptococco sono molto simili agli enzimi di stafilococco. Queste molecole proteiche aumentano la sopravvivenza dei batteri e favoriscono la penetrazione degli streptococchi nella pelle.

Cause di piodermite

Staphylococcus e alcuni streptococchi sono abitanti permanenti della pelle umana. Ogni persona durante la sua vita è un vettore temporaneo o permanente di questi batteri. Fondamentalmente è lo stafilococco che porta allo sviluppo della piodermite. In alcuni casi, l'infezione mista si verifica con diversi tipi di agenti patogeni.

Esistono due tipi di fattori che contribuiscono allo sviluppo della piodermite:

• fattori interni;
• fattori esterni.

Fattori interni

La condizione generale del corpo svolge un ruolo importante nello sviluppo della piodermite. La riduzione dell'immunità locale, la presenza di comorbidità, i disturbi del sistema nervoso o endocrino sono fattori interni che possono diventare un fattore scatenante e portare a un'infiammazione infiammatoria della pelle.

Lo sviluppo della piodermite è influenzato dai seguenti fattori interni:

• immunità ridotta;
• età;
• predisposizione genetica;
• stanchezza;
• malattie endocrine;
• focolai di infezione cronica.

Immunità ridotta
L'immunità ridotta può essere il risultato di varie malattie e condizioni patologiche.

• L'esaurimento generale influisce sul lavoro di tutti gli organi e tessuti del corpo. L'immunità è estremamente sensibile a una carenza di nutrienti che entrano nel corpo. Quando il corpo è esaurito, il sistema immunitario non è in grado di svolgere pienamente le sue funzioni, e in alcuni casi questo può portare alla piodermite. Vale la pena notare che il corpo è indebolito nel periodo primaverile-invernale, quando c'è una diminuzione nell'assunzione di vitamine e minerali essenziali nel corpo.
• Lesioni moderate e gravi portano a una diminuzione dell'immunità. A seguito di lesioni, c'è un aumento della produzione di ormoni surrenali che possono inibire il sistema immunitario. Va notato che nel periodo postoperatorio diminuisce anche l'immunità.
• Le malattie autoimmuni sono il risultato di una disfunzione del sistema immunitario. Queste malattie portano al fatto che il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule del corpo. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario sono usati come trattamento. Di conseguenza, può portare a varie malattie infettive, tra cui lesioni cutanee purulente e infiammatorie.
• I tumori interrompono il funzionamento di quasi tutti i tessuti e gli organi del corpo. Il più delle volte, il sistema immunitario è soppresso dalla leucemia (danno sanguigno maligno). Le principali cellule funzionanti del sistema immunitario con leucemia non sono in grado di svolgere le loro funzioni, il che porta alla comparsa di varie malattie.

età
È stato notato che i bambini più spesso degli adulti sono suscettibili alle lesioni cutanee purulente e infiammatorie. Soprattutto spesso piodermite colpisce i bambini sotto i 3 - 4 anni. È associato a una funzione protettiva inadeguata della pelle. La pelle dei bambini è molto più sottile rispetto agli adulti e il sebo ha proprietà antibatteriche insufficienti. Inoltre, i bambini piccoli sono caratterizzati da uno stato di immunodeficienza fisiologica, quando il lavoro del sistema immunitario non può proteggere completamente il corpo.

Predisposizione genetica
La probabilità di piodermite nelle persone con predisposizione genetica è molto più alta. Diverse malattie cutanee ereditarie, così come alcuni fattori di rischio, contribuiscono allo sviluppo di lesioni cutanee purulente e infiammatorie, nonché al passaggio di questa malattia allo stadio di decorso cronico.

lavorare troppo
L'affaticamento prolungato del corpo riduce l'efficacia del sistema immunitario. Il lavoro eccessivo aumenta il rischio di varie malattie e lesioni. Il sistema immunitario, quando sovraccarico di lavoro, non è in grado di svolgere pienamente le sue funzioni di identificazione e neutralizzazione dei batteri patogeni che sono entrati nel corpo. Inoltre, la fatica riduce la funzione di barriera locale della pelle, che crea le condizioni necessarie per l'introduzione di batteri piogeni nella pelle.

Malattie endocrine
Alcune malattie endocrine (ad esempio il diabete mellito) sono in grado di portare a una diminuzione delle proprietà barriera della pelle. La pelle perde la sua elasticità e diventa anche vulnerabile a varie infezioni opportunistiche.

Foci di infezione cronica
Con il trattamento sbagliato di alcune malattie (amigdalite, colecistite), esiste una probabilità di focolai cronici di infezione. La persona, di regola, non sospetta l'esistenza di questi focolai, poiché non si manifestano in alcun modo. In caso di diminuzione dell'immunità, questo sito di infezione cronica viene attivato e porta alla diffusione di batteri in tutto il corpo. In alcuni casi, questo può essere un fattore scatenante per lo sviluppo della piodermite.

Fattori esterni

Sintomi di piodermite

I sintomi della piodermite dipendono dal tipo di patogeno. La lesione della pelle può essere superficiale o profonda e il decorso è acuto o cronico. Vale la pena notare che la piodermite è più spesso causata da un'infezione da stafilococco.

A seconda del tipo di patogeno, si distinguono i seguenti tipi di piodermiti:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

Un'infezione da stafilococco di solito colpisce le ghiandole sebacee e sudoripare, così come i follicoli piliferi (follicoli piliferi). Gli stafilococchi possono portare a un processo purulento-infiammatorio sia nello strato superficiale della pelle che negli strati più profondi (derma e appendici cutanee).

Si distinguono le seguenti forme di stafiloclassi:

• ostiofollikulit;
• follicolite;
• vezikulopustulez;
• sycosis;
• bollire;
• abrasioni;
• psevdofurunkulez;
• carbonchio;
• hidradenitis.

ostiofollikulit
Ostiofollicolite (impetigine Bockhart) è l'elemento principale di tutte le forme di stafiloclassi. Penetrando nella bocca del follicolo pilifero, lo stafilococco infetta il follicolo pilifero e porta alla formazione di una pustola (pustola) di piccole dimensioni. In futuro, la pustola è ricoperta da una crosta marrone e il contenuto purulento viene assorbito. Pustole, di regola, non sono inclini a fondersi l'un l'altro e non aumentano di dimensioni. La pelle del viso è più spesso colpita, in particolare l'area della barba e dei baffi. Altre parti del corpo possono essere colpite anche quando si trovano capelli lunghi e vaporosi (arti superiori e inferiori, l'area tra le scapole, il torace). La durata dell'ostiofollicolite non supera i 5 giorni. Il processo termina senza una cicatrice sul luogo della lesione.

follicolite
La follicolite è un processo purulento-infiammatorio localizzato nel follicolo pilifero. La follicolite ha un decorso acuto e si manifesta sotto forma di un piccolo nodulo (papule) di colore rosso-rosa. Premendo sul nodulo, il paziente lamenta dolore. Dopo 48 - 72 ore, il nodulo si trasforma in un ascesso con contenuto giallo-verde (pus). Nel centro dell'ascesso c'è un punto grigio scuro, che segna la bocca del follicolo pilifero. Molto spesso, il processo infiammatorio si attenua e una piccola macchia con peeling rimane nel sito della lesione. Ma a volte dopo il rilascio di pus al posto dell'ascesso si forma un'ulcera, che viene ulteriormente trasformata in una cicatrice cesellata. Vale la pena notare che in questo caso la papilla viene completamente distrutta, il che non consente ai capelli di crescere in questo luogo. La durata del flusso di follicolite, di regola, è di 6 - 7 giorni.

Vezikulopustulez
Nella maggior parte dei casi, la visiculopostulosi viene rilevata nei neonati o nei bambini fino a tre anni. Con questa forma di stafiloclassi ghiandole sudoripare sono colpite. Nel sito di lesione si formano piccoli pustole che tendono a fondersi. La pelle delle ascelle, l'inguine e la parte pelosa del corpo e della testa sono più spesso colpite. Questa forma di stafilococco di solito inizia con calore pungente (sudorazione). La condizione generale del corpo con vescicolopustosi è quasi invariata. La durata della vescicolopusculosi è di 8-10 giorni.

sycosis
La sosiosi è un processo infiammatorio cronico in cui un'infezione da stafilococco colpisce i follicoli piliferi. La pelle della barba, dei baffi e dell'ascella è più comunemente colpita. In alcuni casi, la pelle dell'inguine, delle sopracciglia e del cuoio capelluto può essere compromessa. La sosi è caratterizzata da danni ai follicoli piliferi del tipo di follicolite e ostiofollicolite con recidive costanti (esacerbazioni ripetute). Inoltre, quasi tutti i follicoli piliferi nella zona interessata sono coinvolti nel processo patologico. Pustole appaiono gradualmente, erosione punteggiata e croste purulento può essere visto sulla pelle. Con la sicosi, i capelli diventano fragili e fragili, e con un piccolo sforzo si estrae facilmente. Di regola, solo gli uomini sono ammalati di sicosi. Spesso è associato a microtrauma durante la rasatura.

bollire
Un foruncolo è un processo infiammatorio necrotico-purulento localizzato nel follicolo pilifero, nella ghiandola sebacea e anche nel tessuto circostante. Questa forma di stafiloclassi è causata da Staphylococcus aureus. Di norma, la pelle del viso, del collo, del collo e della schiena del corpo può essere coinvolta nel processo. Penetrando nel follicolo pilifero, un'infezione da stafilococco porta alla formazione di un punto d'ebollizione molto doloroso, localizzato nella pelle arrossata. L'ebollizione è un nodulo infiammatorio che si eleva al di sopra del livello della pelle e contiene contenuti purulenti (nucleo) al centro. Il 3 ° - 4 ° giorno, il processo di necrosi tissutale (necrosi) si verifica nel centro del foruncolo. Durante questo periodo, il dolore aumenta in modo significativo e la temperatura corporea aumenta. Di regola, dopo pochi giorni il nucleo purulento viene respinto e al suo posto si forma una cicatrice. Va notato che se l'ebollizione si trova sulla pelle del viso, è possibile una serie di gravi complicazioni (sepsi, meningite).

foruncolosi
Con la foruncolosi, i foruncoli appaiono sulla superficie della pelle in varie fasi dello sviluppo. La forunculosi può interessare entrambi i segmenti limitati della pelle (collo, parte bassa della schiena, glutei, avambracci) e avere un carattere generalizzato, che interessa varie aree della pelle (foruncolosi generale). Nella foruncolosi acuta, i foruncoli si verificano quasi contemporaneamente. La foruncolosi cronica, a sua volta, è caratterizzata dall'insorgenza di lesioni purulente ripetute nel corso di mesi e persino anni sullo sfondo dello stato di immunodeficienza. La foruncolosi porta ad un aumento della temperatura fino a 40 - 41ºС, la comparsa di mal di testa, perdita di appetito, brividi, diminuzione delle prestazioni.

Psevdofurunkulez
Pseudofurunculosis è un processo purulento-infiammatorio che colpisce le ghiandole sudoripare. Pseudofurunculosis di solito si verifica nei bambini sotto un anno di età. Molto spesso non è interessato il dotto escretore della ghiandola sudoripare, ma l'intera ghiandola nel suo complesso. Sul sito della lesione appaiono noduli densi, che alla fine aumentano di dimensioni (fino a 3 - 4 cm). La pelle sopra le ghiandole sudoripare interessate diventa viola-viola. Successivamente, il processo purulento-infiammatorio scioglie i tessuti, e attraverso le piccole aperture della pelle, il contenuto purulento esplode. Il tessuto cicatriziale si forma sul luogo della lesione durante la guarigione. Nella maggior parte dei casi, la pelle delle estremità inferiori, la parte posteriore e la parte posteriore della testa sono interessate. In alcuni casi, la pseudofurunculosi può diventare generalizzata. Complicazioni come otite media, congiuntivite (infiammazione della mucosa oculare), polmonite, osteomielite (infiammazione del midollo osseo), sepsi (infezione del sangue), meningite (infiammazione delle meningi) sono spesso osservate con pseudofuruncolosi.

carbonchio
Il carbonchio è caratterizzato da un'infiammazione purulento-necrotica di diversi follicoli piliferi e ghiandole sebacee. Un carbonchio può verificarsi sulla parte pelosa del viso, sul collo, sulla parte posteriore della testa e nella regione lombare. Nella prima fase di sviluppo del carbonchio, nella pelle si trovano 3-4 nodi densi, che successivamente si uniscono per formare un infiltrato (accumulo di cellule del sangue, plasma e microrganismi). La dimensione dell'infiltrato in alcuni casi può raggiungere 8 - 10 cm. La pelle sul sito della lesione diventa blu scuro e tesa. Questa fase dura in media da 8 a 12 giorni ed è caratterizzata da dolore estremo. Più lontano sul posto di infiltrazione si formano pustole che, aprendosi, contribuiscono al rigetto delle masse pus e necrotiche (tessuto morto). La pelle in questo stadio assomiglia ad un setaccio. Dopo il rigetto del pus nel centro del carbonchio si forma un'ulcera profonda. Questa fase dura 2 - 3 settimane. Inoltre, la rigenerazione dei tessuti avviene con la formazione di una massiccia cicatrice grossolana. Nella maggior parte dei casi, questa forma della malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea (39,5 - 40 ° C), brividi, nausea e vomito. Se il carbonchio si alza sullo sfondo di un impoverimento generale del corpo, allora sono possibili delusioni, allucinazioni e dolori nevralgici (dolori che si verificano lungo il nervo). Molto spesso, le complicanze si verificano quando il carbonchio è localizzato nella zona di piega nasolabiale (sepsi, osteomielite, trombosi del seno cerebrale).

hydradenitis
L'idradenite è un processo purulento-infiammatorio in cui sono colpite le ghiandole sudoripare. Il più delle volte, l'idrodenite è localizzata sotto le ascelle e nella regione perineale. Al sito della lesione della ghiandola sudoripare si forma un gonfiore piccolo e doloroso con una dimensione da 1 a 2 cm. Successivamente questa area aumenta e il dolore aumenta. Un foro è formato nel centro dell'infiltrato, che serve per espellere il pus. La pelle sul sito della lesione si gonfia e ha un colore rosso scuro. L'idrodenite è accompagnata da un aumento della temperatura corporea (37-38 ° C) e da uno stato di indisposizione. Una cicatrice nel sito di lesione si forma in 12-15 giorni. In alcuni casi, un intero gruppo di ghiandole sudoripare può essere coinvolto nel processo patologico. Le ricadute con idradenite si verificano abbastanza spesso, specialmente nelle persone con diabete.

streptoderma

Streptoderma tende a influenzare solo gli strati superficiali della pelle. Il sintomo principale di streptoderma è flikten (ascesso superficiale nella forma di una vescica). Anche gli streptodermi sono inclini alla crescita periferica delle aree interessate e non influenzano le appendici cutanee (ghiandole sudoripare e follicoli piliferi).

Si distinguono le seguenti forme di streptoderma:

• impetigine streptococcica;
• Zayed;
• privare un semplice;
• la paronychia è superficiale;
• erysipelas;
• cellulite;
• ectima.

Impetigine streptococcica
L'impetigine streptococcica (impetigine Fox) è altamente infettiva. Sul sito della lesione si formano bolle superficiali con contenuti trasparenti all'interno. La dimensione del flicken non supera 1 cm. Successivamente, il contenuto delle bolle diventa torbido e asciutto, trasformandosi in una sottile crosta. Dopo che la crosta è scomparsa, la pelle rimane leggermente arrossata (iperemia) e appare la desquamazione. Il periodo di sviluppo del conflitto dura dai 4 ai 5 giorni. Spesso quando aumenta il numero di conflitti, che porta alla diffusione periferica del processo. Con l'impetigine streptococcica, non solo la pelle può essere colpita, ma anche il margine delle labbra, così come le mucose della bocca, dei bronchi, degli occhi e della cavità nasale. Va notato che con questo tipo di malattia ci sono spesso complicazioni nella forma di infiammazione dei linfonodi e dei vasi linfatici.

Bridou
Zayed (fessura impetigina) può colpire non solo gli angoli della bocca, ma anche altri segmenti della pelle. La pelle degli angoli della bocca diventa arrossata ed edematosa e nelle profondità si vede una dolorosa erosione a fessura. Il processo di rigenerazione è complicato dal movimento costante delle labbra e dalla bagnatura della saliva inceppata. Questa forma di streptoderma è incline alla recidiva e al decorso cronico.

Privare un semplice
Di solito, lo privano nei bambini in primavera. L'agente eziologico del lichene semplice è lo streptococco a bassa patogenicità. Nella maggior parte dei casi, la pelle esposta (viso, mani) è interessata. Gli adulti sono malati molto meno spesso dei bambini. Il semplice lichene porta alla formazione di macchie rosa tondeggianti ricoperte da squame sottili traslucide. Nelle prime settimane dopo il trattamento, una macchia bianca (depigmentazione) rimane sul sito della lesione. Questa malattia tende a ricadere.

Paronichia superficiale
Questo streptoderma è caratterizzato da una lesione del cuscino dell'unghia (piega di cuoio che circonda l'unghia). Il paronychia superficiale si presenta con la stessa frequenza sia nei bambini che negli adulti. La pelle nel sito di microtrauma diventa rossa, gonfia e dolorosa. Poi c'è la formazione di una piccola bolla con contenuti trasparenti. Dopo alcuni giorni, questa vescica si trasforma in un ascesso, che può occupare una parte significativa dell'asta del chiodo. Nel corso cronico, la pelle delle unghie ha una tinta bluastra e un sottile strato di pelle esfoliante è visibile lungo la periferia. Sul luogo dell'infortunio, una piccola goccia di pus viene rilasciata periodicamente. La placca del chiodo diventa opaca e deformata nel tempo.

erisipela
Erisipela (erisipela) è una lesione superficiale del grasso sottocutaneo con una lesione pronunciata dei vasi linfatici. L'erisipela si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini e negli anziani. L'infezione da streptococco, che colpisce la pelle, porta alla formazione di eritema doloroso (area arrossata della pelle), che ha un colore rosso vivo e ricorda la buccia di un'arancia. La pelle colpita è gonfia, lucida e calda al tatto. In alcuni casi, l'erisipela può causare la diffusione del processo nei tessuti più profondi.

cellulite
La cellulite è un'infiammazione acuta del grasso sottocutaneo. La cellulite nella maggior parte dei casi si verifica quando un'infezione streptococcica (streptococco di gruppo A) viene introdotta negli strati profondi della pelle. La cellulite di solito colpisce gli arti inferiori e raramente la faccia. La pelle sul luogo della ferita è calda, dolorosa e ha un colore rosso vivo. Spesso, nell'area interessata, compaiono bolle piccole e grandi. La cellulite porta a febbre, brividi, malessere. In alcuni casi, la cellulite può portare a complicazioni quali l'osteomielite, la glomerulonefrite (malattia renale), la linfangite (infiammazione dei vasi linfatici).

ectima
L'ectima è caratterizzata dalla comparsa di bolle con contenuti purulenti o purulenti. La pelle nel sito della lesione diventa rossa e una piccola fiala di pus si forma sulla sua superficie. Più tardi, sulla superficie del conflitto si forma una crosta marrone, che dura per un paio di settimane. Quando la crosta viene rigettata, si trova un'ulcera sferica. La guarigione dell'ulcera si verifica con la formazione di tessuto cicatriziale. Molto spesso, l'ectime colpisce la pelle degli arti inferiori, della zona lombare e dei glutei. L'area interessata può essere singola o multipla.

streptostafilodermii

A volte la pelle può colpire diversi tipi di batteri piogeni. L'infezione mista costituita da stafilococchi e streptococchi colpisce gli strati profondi della pelle ed è soggetta a crescita periferica. In alcuni casi, è possibile l'ulcerazione della pelle. Vale la pena notare che l'infezione mista colpisce persone con immunità fortemente indebolita.

Si distinguono le seguenti forme di streptostaphilomas:

• impetigine strepto-stafilococco;
• piodermite cronica ulcerativa-vegetativa;
• follicolite cicatrizzante.

Impetigine Strepto Staphylococcal
L'impetigine strepto-stafilococcica è caratterizzata dalla comparsa di vescicole con contenuto trasparente sulla pelle colpita. Molto spesso i bambini sono malati e nei gruppi di bambini può manifestarsi un focolaio di questa malattia. A volte l'impetigine streptococco-stafilococcica può essere una complicanza della scabbia o della pediculosi. Nella fase iniziale della malattia, la pelle sul sito della lesione diventa rossa. Inoltre, si formano conflitti con contenuti trasparenti, che in poche ore si trasformano in pus. All'apertura di questo conflitto si forma una leggera erosione. L'erosione è coperta prima con croste sottili e poi massicce. Dopo una settimana, le croste vengono scartate e sotto di esse è visibile una piccola macchia squamosa. In futuro, la macchia sparirà completamente.

Piodermite cronica ulcerativa-vegetativa
Questa forma di streptostaphiloderma può colpire persone di qualsiasi età. La piodermite ulcerativa-vegetativa dura per molti mesi e persino anni. Con questa malattia, pustole e follicoliti inizialmente si formano sulla pelle colpita. In futuro, al loro posto si formano placche di varie dimensioni di rosso e blu. Queste placche sono di forma ovale irregolare e leggermente sollevate sopra la superficie della pelle. Sulla superficie delle placche, di regola, ci sono diverse ulcere. Il processo di guarigione porta alla formazione di una cicatrice irregolare. In alcuni casi, un lato della lesione sta cicatrizzando e l'altro continua a crescere. Vale la pena notare che il processo può interessare quasi ogni area della pelle, ma il più delle volte colpisce il cuoio capelluto, le braccia, l'area inguinale, la regione ascellare, la parte inferiore della gamba.

Follicolite cicatrizzante
Con questa forma di streptostaphyloderma, si verifica l'infiammazione del follicolo pilifero, che porta alla distruzione della papilla, che si manifesta come calvizie persistente (alopecia). La follicolite cicatrizzante si verifica nella maggior parte dei casi nei maschi adulti. Principalmente colpisce il cuoio capelluto (regione temporale e parietale). Le lesioni possono variare per forma e dimensioni. Alla fine, si formano piccole cicatrici nel sito della lesione del follicolo pilifero. In alcuni casi, i fuochi cicatriziali possono fondersi e formare focolai più massicci.

Trattamento della piodermite

Il trattamento della piodermite in base alla forma clinica e alla gravità della malattia può essere effettuato da un dermatologo o da un chirurgo. Nel trattamento della piodermite ricorrono più spesso all'uso di antibiotici. Sopprimendo la crescita di stafilococchi e streptococchi, gli antibiotici sono l'anello principale nel trattamento di varie forme di piodermite.

Ci sono i seguenti metodi di trattamento della piodermite:

• preparazioni topiche;
• terapia antibiotica;
• immunoterapia;
• trattamento chirurgico;
• metodi di trattamento popolari.

Preparazioni topiche

I preparati di azione locale sono prescritti nel caso di lesioni superficiali della pelle e delle appendici cutanee. Prima di usare droghe di azione locale, è necessario effettuare il trattamento iniziale della ferita - pulire i tessuti necrotici (morti), aprire le pustole e le flictenes.

Come farmaci di azione locale nel trattamento della piodermite, possono essere utilizzate varie soluzioni di alcol, preparati locali (topici) antimicrobici e antisettici, aerosol, gel e unguenti.