Revisione dei farmaci per il trattamento delle ulcere trofiche

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con farmaci è parte integrante della terapia conservativa. Per combattere la patologia selezionati gruppi di farmaci che riducono l'infiammazione, migliorare la guarigione delle ferite e la resistenza del corpo, e in presenza di infezione - hanno un'azione antibatterica. Consideriamo il trattamento medico delle ulcere trofiche delle gambe e prendiamo nota dell'efficacia dei farmaci più popolari.

Caratteristiche generali dei farmaci

Per il trattamento di diversi tipi di farmaci selezionati con differenti meccanismi d'azione, che mirano a guarire le lesioni cutanee e prevenire il ripetersi della malattia.

Per questo sono prescritti i seguenti farmaci per le ulcere trofiche:

• Venotonics (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte, ecc.) Sono i primi farmaci prescritti per tutti i disturbi vascolari e le loro complicanze. Le medicine rinforzano le vene, aumentano la forza e l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e normalizzano la circolazione sanguigna. Prodotto principalmente in compresse, ma esistono anche farmaci per uso esterno;
• Anticoagulanti (eparina, warfarin) - sono anche chiamati farmaci che fluidificano il sangue. Utilizzato attivamente per il trattamento delle ulcere trofiche, previene lo sviluppo di cancrena e danni cardiaci da tromboembolia (coaguli di sangue nel sangue);
• Fibrinolitici (Streptokinase, Urokinase) - farmaci efficaci, vengono utilizzati principalmente sotto forma di soluzioni per infusione endovenosa. Efficace con forme avanzate di trombosi e tromboflebiti. Dopo varie procedure, facilitano il riassorbimento dei coaguli di sangue e la pulizia del lume venoso;
• Antispastici (No-shpa, papaverina) - sono prescritti per alleviare gli spasmi vascolari e migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe. Usato per il trattamento di ulcere trofiche, che si sviluppano sullo sfondo di una violazione dell'innervazione della parete vascolare;
• Gli antidolorifici per le ulcere trofiche (Ibuprofen, Nise) - sono prescritti come terapia sintomatica, eliminano il dolore, il gonfiore e l'infiammazione;
• Altri mezzi: farmaci che accelerano la disgregazione dei lipidi, enzimi sistemici.

Per il trattamento delle ulcere trofiche non è possibile utilizzare solo un gruppo di farmaci, poiché questi disturbi richiedono un approccio integrato. L'impatto immediato su diversi collegamenti patogenetici permetterà di eliminare le principali manifestazioni della malattia e raggiungere uno stato di remissione stabile.

Oltre a questi farmaci, il medico può prescrivere antibiotici, vitamine o alcuni tipi di pomate per ulcera trofica. Per elaborare uno schema terapeutico, è necessario consultare un medico. Considera i rimedi più popolari per il trattamento delle ferite trofiche.

venotoniki

Questo gruppo di farmaci è il mezzo migliore per rafforzare la parete venosa, migliorare la sua elasticità e forza, che è una componente molto importante in tutte le fasi del trattamento delle ulcere trofiche. È importante notare che l'azione dei farmaci riduce la permeabilità della parete del vaso, contribuendo a ridurre il gonfiore.

I tipi più popolari di venotonica sono i preparativi per il trattamento delle ulcere trofiche:

• Detralex - disponibile in compresse, oltre all'effetto antiedematoso e rinforzante del vaso, il farmaco ha proprietà antinfiammatorie. Come mostra la pratica clinica, il farmaco ha un minimo di effetti collaterali, ma la prescrizione alle donne in gravidanza è consentita solo dopo il 3 ° mese. Durante l'allattamento al seno l'uso di farmaci è indesiderabile. Il prezzo medio di compresse - 300 rubli per confezione;
• Il flebodia è un farmaco efficace che influisce positivamente sulle vene e aumenta anche il flusso sanguigno alle gambe. Di conseguenza, la circolazione sanguigna locale e trofica (nutrizione) dei tessuti sono migliorate. Autorizzato a usare durante la gravidanza, ma 3 settimane prima della nascita, il farmaco deve essere annullato. È possibile acquistare compresse per 600-800 rubli;
• Ginkor-Forte è disponibile in capsule che vengono prese due volte al giorno, 2 pz. contemporaneamente. Il farmaco contiene numerosi principi attivi che agiscono sulla zona interessata, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, migliorano la microcircolazione e la rigenerazione dei tessuti. A poco a poco, promuove la guarigione delle ulcere trofiche sulla pelle. È importante notare che è consentito l'uso del farmaco durante la gravidanza, ma quando si eseguono i test dagli atleti, potrebbe esserci un test positivo per sostanze dopanti. Il prezzo del farmaco - 600-700 rubli;

• Venoruton è un classico venotonico con un effetto terapeutico pronunciato. È permesso di usare nella 2a metà di gravidanza, per selezione di un dosaggio è necessario vedere un dottore. Disponibile in compresse di 800-900 rubli, ma ci sono anche forme di gel che possono essere acquistati per 400 rubli. Il gel viene applicato sulla pelle delle gambe, dei piedi o della parte posteriore del piede due volte al giorno;
• Troxevasin - un farmaco provato, prodotto in compresse e sotto forma di unguento. Per un migliore effetto sulla superficie esterna e interna della parete venosa, si consiglia l'uso combinato di entrambe le varianti. È importante ricordare che la medicina agisce per un breve periodo di tempo - è necessario essere trattata 2-3 volte al giorno. Il prezzo di targhe - 300 rubli, unguento - 150-200 rubli.

L'efficacia della venotonica si osserva quando si rilevano vene varicose o insufficienza vascolare degli arti inferiori. Il migliore sarebbe l'uso di questi farmaci in combinazione con anticoagulanti.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS sono usati per il trattamento di ulcere trofiche accompagnate da forti dolori, edema grave ed infiammazione. Gli agenti non steroidei non trattano la malattia sottostante, ma alleviano solo i sintomi, ma questo a volte è una condizione importante per combattere la malattia. Per evitare irritazioni della pelle per il trattamento delle ferite trofiche, si raccomandano pillole. I farmaci più popolari sono:

• Diclofenac - ha un buon effetto analgesico, dopo diverse applicazioni elimina il dolore e segni di infiammazione. È necessario bere medicine 2-3 volte al giorno. Il costo delle compresse - 30-60 rubli;
• Nise è la sostanza attiva Nimesulide, che blocca gli enzimi dell'infiammazione. L'azione del farmaco è più lunga, se i disturbi trofici sono debolmente espressi - è consentito l'uso 2 volte al giorno. Il prezzo medio è di 150 rubli;
• L'ibuprofene è un FANS classico che può essere acquistato per una media di 200 rubli. Il corso massimo di ammissione è di 14 giorni.

Gli analgesici hanno un gran numero di effetti collaterali, specialmente dal tratto gastrointestinale. Ecco perché dovrebbero essere assunti rigorosamente dopo i pasti e bere un bicchiere di acqua bollita. Non è consigliabile eseguire la terapia durante la gravidanza, i bambini sotto i 12 anni, gli anziani e le persone che soffrono di malattie ulcerose dell'apparato digerente.

Preparati per migliorare il metabolismo dei lipidi

Utilizzato con aterosclerosi o vene varicose. Il più comune è il farmaco Enterosorbent Fishant-C, composto da ingredienti vegetali a base di alghe, mele e frutta. Il farmaco pulisce i vasi sanguigni e riduce il colesterolo, contribuendo a migliorare la nutrizione dei tessuti e la guarigione delle ulcere.

Il farmaco migliora anche il pancreas, rimuove le tossine dal corpo, normalizza la funzione intestinale. Non è raccomandato il trattamento di donne in gravidanza, bambini, persone che soffrono di ulcera peptica e patologie epatiche. È possibile acquistare enterosorbente in farmacia per 400-600 rubli.

Non è consentito trattare solo i farmaci che influiscono sul metabolismo dei grassi. È necessario utilizzare la venotonica, gli anticoagulanti e i farmaci per uso esterno.

anticoagulanti

Nominato nelle fasi iniziali del trattamento delle ulcere trofiche, poiché nella maggior parte dei casi la patologia si sviluppa sullo sfondo delle malattie del sangue. L'azione farmacologica è mirata a diradare il sangue e ridurre il grado di piastrine di incollaggio.

Di conseguenza, la circolazione del sangue nelle gambe è migliorata, la congestione è ridotta. Poiché le ulcere si sviluppano spesso sullo sfondo della trombosi, la nomina degli anticoagulanti è molto importante.

I farmaci più popolari sono:

• Eparina - disponibile in flaconcini per infusione endovenosa, il cui costo è di 250 rubli. Sono consentite iniezioni sottocutanee, ma l'efficacia arriva dopo 40-60 minuti;
• Warfarin - le compresse devono essere assunte dopo i pasti, 2-3 volte al giorno. Un buon farmaco, ma l'efficacia arriva dopo 3-5 giorni dall'inizio del ricevimento.

Gli anticoagulanti sono molto efficaci in tutte le fasi del trattamento delle ulcere trofiche, ma ci sono alcune controindicazioni al loro uso:

• Il periodo di gravidanza e allattamento;
• Lesioni ulcerative degli organi interni;
• Sospetto sanguinamento;
• Malattie epatiche e renali;
• L'ipertensione;
• Alcuni tipi di anemia;
• Reazioni intestinali infiammatorie croniche;
• Oncologia.

Gli anticoagulanti vengono rilasciati rigorosamente secondo la prescrizione del medico, prima dell'uso è necessario familiarizzare con le istruzioni.

Preparazioni per uso esterno

Le medicine applicate direttamente sulla pelle sono particolarmente efficaci. Tali farmaci hanno un effetto diretto sulle ulcere, stimolando i processi di guarigione dei tessuti. Secondo osservazioni cliniche, il minimo effetto collaterale si sviluppa dall'uso esterno di droghe.

Questo gruppo comprende farmaci di diversa origine - antisettici, antibiotici o farmaci per migliorare la rigenerazione. Un rimedio specifico è prescritto solo dopo aver consultato un medico.

I farmaci più popolari sono:

• Clorexidina - efficace nel trattamento delle ulcere fresche. Dall'uso della soluzione, la ferita viene eliminata dalle sostanze nocive, si verifica la cicatrizzazione. È possibile acquistare una bottiglia in una farmacia per 10-15 rubli;
• L'ASD per le ulcere trofiche è un prodotto di origine animale, il farmaco può essere acquistato in farmacia. Secondo le recensioni dei pazienti, le ulcere sono eccellenti per il trattamento delle ulcere, anche se il pus viene escreto. La soluzione oleosa viene applicata sulla garza, che avvolge la gamba durante la notte. Il prezzo medio è di 150 rubli;
• Se è presente un'infezione, si raccomanda l'uso di Baneocina - si tratta di un antibiotico contenente due principi attivi: Neomicina e Bacitracina. L'effetto complesso fornisce un potente effetto antimicrobico, con conseguente processi di rigenerazione accelerata. Controindicazioni per l'appuntamento è un'allergia ai componenti del farmaco, malattie degli organi urinari. Gli effetti collaterali includono la perdita dell'udito e della visione. Disponibile in polvere e unguento: entrambi i tipi sono applicati esternamente. Il costo medio del farmaco è di 200-400 rubli;

• Olazol - spray antibatterico, che oltre all'azione antimicrobica ha un effetto analgesico, oltre ad accelerare il processo di guarigione delle ferite. Questo risultato è ottenuto grazie al contenuto nella composizione di acido borico, anestetico e olio di abete. Spruzzi il prezzo da 250 a 350 rubli;
• Actovegin - è prodotto sotto forma di gel, applicato direttamente alle ulcere. È consentito applicare a donne in gravidanza e in allattamento, così come a bambini e anziani. Ci sono pochi effetti collaterali, il costo del farmaco è di 650 rubli;
• La vinilina è un antisettico con cicatrizzazione delle ferite e azione anestetica. Non ho espresso controindicazioni. Disponibile in una bottiglia, che può essere acquistato per 50 rubli.

Oltre alla forma pura, per uso esterno vengono spesso utilizzati cerotti, salviette per la ferita per ulcere trofiche (Activetex, Proteox TM), medicazioni con sostanze medicinali d'argento o attive (Branolind, Hartman). L'effetto terapeutico è simile all'utilizzo di forme di dosaggio tradizionali, ma l'indubbio vantaggio è la praticità e la mobilità: la benda può essere indossata per strada o in campagna. In base alle recensioni per uso esterno viene utilizzata la spugna Meturakol, che migliora la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

I preparati per il trattamento delle ulcere trofiche includono antibiotici, antisettici e farmaci che agiscono sul sangue e sui vasi sanguigni. Per ottenere un effetto terapeutico pronunciato, si consiglia di utilizzare diverse forme come prescritto da un medico. Inoltre, come strumento per un trattamento conservativo complesso, è possibile utilizzare i rimedi popolari per le ulcere trofiche.

Trattamento delle ulcere trofiche delle preparazioni degli arti inferiori

Le ulcere trofiche degli arti inferiori richiedono un trattamento complesso a lungo termine in combinazione con la terapia della malattia di base.

Il trattamento delle ulcere trofiche è un processo lungo e difficile che richiede un'analisi equilibrata e dettagliata della causa della malattia. L'arte del medico consiste nella corretta combinazione della terapia della malattia di base che ha causato l'indebolimento del corpo con il trattamento di un difetto della pelle.

Non esiste una singola cura per le ulcere trofiche (una tale pillola miracolosa o un super-unguento), ed è improbabile che si verifichi nel prevedibile futuro, quindi, l'abilità del medico è di combinare correttamente potenti medicinali già disponibili.

Ulcere trofiche e principi del loro trattamento

Una lesione cutanea che non guarisce da sei settimane o è soggetta a rinnovo viene diagnosticata come ulcera trofica. Non è una malattia indipendente, ma si verifica in conseguenza della patologia principale del corpo.

Le lesioni cutanee sono localizzate principalmente sulle gambe, raramente si verificano su braccia, tronco e testa. La causa principale delle ulcere è il fallimento della nutrizione tissutale e la loro successiva morte a causa della compromissione del flusso sanguigno e della carenza di ossigeno. La patologia dell'erogazione di sangue si verifica a causa di:

• disturbi vascolari;
• patologie del drenaggio linfatico;
• l'aggiunta di infezioni;
• disordini metabolici;
• sviluppo di processi autoimmuni.

Nel pianificare il trattamento di un'ulcera, il medico procede dal fatto che la malattia principale richiede un trattamento, in primo luogo, l'apparizione di una lesione cutanea non guaritrice parla della gravità del corso. La combinazione della profondità della patologia di base, delle patologie secondarie e dell'ulcera stessa pone diversi compiti per il medico il cui obiettivo principale è quello di ottenere una tendenza alla guarigione delle ferite, ridurne le dimensioni, interrompere la possibilità di aprire nuove ulcere e alleviare il decorso della malattia sottostante.

Ci sono ulcere trofiche:

• venose o varicose che si verificano sullo sfondo delle vene varicose e tromboflebiti;
• arteriosa e ischemica che si alza sullo sfondo delle lesioni vascolari degli arti inferiori - aterosclerosi obliterante, ostruzione delle arterie degli arti, diabete mellito;
• ipertensiva (l'ulcera di Martorell), le cui cause sono ipertensione e disturbi vascolari;
• neurotrofica - ulcere delle gambe e dei piedi a causa di malattie e lesioni del cervello e del midollo spinale, nervi periferici sullo sfondo del diabete, malattie infettive, tossiche o congenite della sensibilità nervosa;
• infettivo o piogenico - causato dall'aggiunta di un agente infettivo;
• causato da malattie della pelle - eczema, dermatiti e psoriasi;
• post-traumatico, causato da una disfatta provocata da un incendio, da ferite chimiche e meccaniche, ferite da arma da fuoco, morsi, compromissione della guarigione dei punti postoperatori delle mani, braccia, gambe, gambe, cicatrici dopo le operazioni, nel sito di iniezione per tossicodipendenti
• causato da malattie sistemiche del tessuto connettivo, lesioni reumatiche delle articolazioni, lupus eritematoso;
• causato da malattie comuni - gravi patologie del cuore (ischemia, malformazioni, insufficienza cardiaca), insufficienza renale ed epatica; anemia e malattie del sangue, malattie metaboliche, beri-beri e digiuno prolungato.

In alcuni casi, il trattamento può solo frenare lo sviluppo di un'ulcera e non ha alcuna prospettiva di guarire il difetto - tali lesioni includono ferite causate da malattie dei tessuti connettivi, tumori maligni, ulcere gravi ed estese causate dall'età. La direzione del trattamento e i tipi di farmaci usati dal medico dipendono dal tipo di ulcera.

Il trattamento delle ulcere venose è complicato dal fatto che sono tutti infetti.

La flora patogena supporta l'infiammazione e la necrosi nei tessuti, provocando complicazioni. Molto spesso le ferite sono infette:

• stafilococchi;
• Enterobacteriaceae;
• anaerobi;
• Bacchette pseudomuscolari;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

L'adesione dell'infezione ai processi della ferita si manifesta con il rilascio di compartimenti pus e sierosi, lo sviluppo di ulteriori processi infiammatori.

Complicazioni di ulcere trofiche sono:

• erysipelas;
• ascessi;
• eczema;
• osteomielite;
• linfoadenite;
• infiammazione articolare;
• rinascite maligne;
• sanguinamento;
• tetano.

L'uso di antibiotici per il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe deve essere bilanciato e giustificato, il loro uso in forme non complicate porta a mutazioni di batteri in nuovi ceppi particolarmente resistenti.

Nel trattamento pratico, i medici si occupano principalmente di ulcere venose (80%), ischemiche e neuropatiche (diabetiche) o di ulcere miste.

Per il trattamento di usato:

• trattamento farmacologico conservativo;
• effetti locali sulle ulcere trofiche;
• metodi di correzione chirurgica;
• metodi fisioterapici.

L'obiettivo del trattamento conservativo è ridurre l'area delle lesioni della ferita, alleviare l'infiammazione e guarire le lesioni ulcerative. Il più efficace è l'uso del trattamento farmacologico per le ferite che non sono ancora penetrate nei tendini e nelle articolazioni.

Come curare le ulcere trofiche? I medici russi sono più inclini al trattamento chirurgico delle ulcere trofiche, mentre osservano una riabilitazione più rapida del paziente, mentre i medici in Europa e negli Stati Uniti usano per lo più trattamenti conservativi a casa.

Farmaci per trattamento conservativo

Nel trattamento conservativo di un paziente con un'ulcera trofica, il medico inizia dalla lesione principale che ha causato la sua comparsa.

Ulcere varicose si verificano sullo sfondo di tromboflebiti o vene varicose, causate da stagnazione e flusso di sangue inverso nelle vene grandi e piccole. Le violazioni del flusso sanguigno dipendono dalla debolezza delle valvole venose, causata da una serie di cause diverse: dalle lesioni all'eredità. Ulcere di questo tipo sorgono e si sviluppano rapidamente.

Le ulcere e le ulcere arteriose di Martorell sono provocate principalmente dall'ipertensione, che è causata da una violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie deformate. Come risultato della diminuzione del flusso sanguigno nei piccoli vasi, la troficità dei tessuti, la morte cellulare e l'aspetto di un'ulcera sono disturbati.

Nel diabete mellito, ci sono molteplici disturbi nel corpo - nervoso e vascolare, metabolico e ormonale, con conseguente insensibilità alle ferite, infiammazione e morte dei piccoli vasi, una tendenza alla scarsa cicatrizzazione di tutti i tipi di ferite.

Lo sviluppo delle ulcere può avvenire sullo sfondo di lesioni traumatiche di vario tipo.

Poiché il 90% delle lesioni trofiche della pelle sono causate da patologie vascolari, nel loro trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

antibiotici per la distruzione della flora patogena;
flebotonica, che vengono utilizzati per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare l'apporto di sangue e l'apporto di ossigeno ai tessuti;
farmaci antitrombotici per il trattamento delle ulcere trofiche, rendendo il sangue meno capace di collassare;
anticoagulanti che fluidificano il sangue;
antispastici, anestetizzare alleviando il vasospasmo e migliorando il flusso sanguigno, analgesici;
farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo;
significa migliorare il metabolismo;
enzimi sistemici;
farmaci che rimuovono il colesterolo dal sangue e dagli enzimi pancreatici.

Farmaci che rafforzano i vasi sanguigni

troksevazin

Lo strumento riduce il gonfiore e tonifica le pareti dei vasi sanguigni riducendo la permeabilità, migliora il flusso sanguigno capillare. L'uso è inteso per alleviare i crampi, la pesantezza e il dolore alle gambe durante la diagnosi dei disturbi trofici e delle ulcere. Disponibile sotto forma di gel o compresse.

Venorutin

Il farmaco è simile in azione con Troxevasin, il principio attivo è idrossietil-rutenio, la forma di rilascio è un gel giallo inodore.

Venarus

Principio attivo - Diosmina ed Esperidina, prescritta per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e regolare il flusso sanguigno, ridurre la permeabilità vascolare, elimina i segni vascolari blu sulla pelle. Detralex ha le proprietà per tonificare i vasi e influenzare il lavoro delle valvole venose e regolare il flusso sanguigno, prevenendo il riflusso del sangue o il suo ristagno. Ha la capacità di eliminare la permeabilità dei piccoli capillari e di arrestare l'infiammazione. Elimina il dolore e il gonfiore alle gambe, allevia la sensazione di pesantezza, restituisce la sensibilità degli arti. Disponibile in forma di pillola.

flebodia

Principio attivo - Diosmina. Viene prodotto sotto forma di compresse, rinforza le pareti dei vasi sanguigni e riduce la permeabilità dei capillari, mantenendoli entro i limiti normali, non espandendosi. Ha la capacità di ridurre l'infiammazione e normalizzare il flusso sanguigno, migliorando il trofismo tissutale.

Mezzi che influenzano la viscosità del sangue

eparina

Ha la capacità di ridurre il gonfiore, ha effetti anti-infiammatori, favorisce il riassorbimento dei coaguli di sangue. Usato come iniezione. Durante il trattamento, l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei è proibito.

bishydroxycoumarin

Un agente che aiuta a ridurre la viscosità del sangue. È usato per prevenire il verificarsi di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico e una prolungata menzogna forzata, nel periodo postparto, previene l'occlusione dei vasi periferici.

urokinase

È usato per ridurre la viscosità del sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue, come mezzo per migliorare il flusso di sangue nell'aterosclerosi obliterante dei vasi della gamba. Se usato in associazione con eparina, è richiesta cautela.

streptochinasi

Agisce come un mezzo per influenzare i coaguli di sangue, e migliora il flusso di sangue in tutti i tipi di vasi, il trofismo dei tessuti, in grado di ripristinare la pervietà delle piccole navi.

aspirina

È usato esclusivamente come prescritto dal medico come mezzo per ridurre la viscosità del sangue. La dose giornaliera non deve superare gli 0,3 grammi al giorno, analogico - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Droga per il diradamento del sangue di una nuova generazione. Dose giornaliera di 0,1 g.

antispastici

No-Spa, Drotaverin

Principio attivo - Drotaverina, dilata i vasi sanguigni e allevia lo spasmo, elimina il dolore, aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Non ha alcun effetto sulla pressione sanguigna e sul sistema nervoso centrale.

papaverina

Abbassa la tensione dei vasi sanguigni e rilassa le pareti, rilassa le fibre della muscolatura liscia degli organi interni umani, aiuta a ridurre la pressione sanguigna.

spazmalgon

Lo strumento della composizione combinata ha un effetto pronunciato a causa dell'azione mirata del metamizolo sodico (FANS), del clorofloruro di pitofenone (effetto rilassante sulle pareti dei vasi sanguigni) e del fenpiverinio bromuro, che rimuove lo spasmo della muscolatura liscia degli organi interni, consente di intorpidire temporaneamente l'ulcera trofica.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

ibuprofene

Ha un combinato - analgesico, anti-infiammatorio, abbassando gli effetti della temperatura corporea. Il meccanismo d'azione è quello di sopprimere la produzione di ormone prostaglandinico nel corpo e l'infiammazione, alleviando così il dolore, il gonfiore e la febbre alta.

antistaminici

Per sopprimere le possibili reazioni allergiche, il medico prescrive Tavegil e Suprastin, i mezzi sono usati per lesioni cutanee concomitanti.

antibiotici

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori comporta preparazioni di un'azione antibatterica ad ampio spettro.

Le ragioni principali per la nomina di antimicrobici e antibiotici è la presenza di una ferita ricca di lacrime, che scorre dalla zona di danno del contenuto sieroso, un bordo luminoso di infiammazione attorno alla ferita. Le basi per la nomina del trattamento antibiotico sono le complicazioni purulente (cellulite) e l'erisipela. Il trattamento di tali complicazioni con antibiotici ha una buona prognosi clinica.

Gli antibiotici di 3-5 generazioni sono selezionati per la terapia dal medico:

• cefalosporine (ceftazidima, sulperazon);
• fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina);
• carbapenemici (Meropenem, Tienam);
• gruppi protetti da penicilline.
• lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina).

Nel trattamento viene utilizzato l'infezione anaerobica metronidazolo. Dopo aver ottenuto i dati di semina batteriologica e testato la sensibilità della microflora e dell'organismo, è possibile eseguire la correzione della preparazione utilizzata per un'esposizione più efficace.

La regola di base è che dopo una diminuzione dei segni di infiammazione è osservata, e l'ulcera entra in uno stato di guarigione, il trattamento con antibiotici è annullato.

L'uso limitato di antibiotici è importante - altrimenti, la flora microbica e l'emergere di ceppi resistenti agli antibiotici sono possibili.

Un errore comune nel trattamento dei pazienti con piede diabetico è che i medici ignorano la misura in cui il corpo è affetto dalla malattia, con conseguente aumento dell'insufficienza renale. L'appuntamento delle solite dosi medie indebolisce notevolmente l'organismo, peggiora le condizioni del paziente e l'efficacia della guarigione dell'ulcera. Ciò è dovuto a:

• potenziare gli effetti tossici dei farmaci a causa della scarsa rimozione dei prodotti di degradazione;
• il fatto che alcuni farmaci non possono manifestarsi completamente se viene diagnosticata insufficienza renale.

L'uso di antibiotici nel trattamento di pazienti con ulcere neurotrofiche e miste sulla base del diabete dovrebbe essere molto attento.

Miglioratori metabolici

I preparativi di questo gruppo includono FISHANT-S, che si basa su ingredienti naturali. Il farmaco ha la capacità di espellere i preparati biliari e le tossine dal corpo, purificando il corpo senza danneggiare il fegato. Il produttore afferma che il farmaco è in grado di:

• normalizzare il metabolismo;
• ridurre il colesterolo nel sangue e negli organi;
• ripristinare la funzionalità epatica;
• regolare la digestione dopo la rimozione della cistifellea;
• normalizzare il pancreas;
• eliminare le tossine dopo l'avvelenamento e l'uso di droghe;
• agire come mezzo per prevenire l'aterosclerosi.

I mezzi prescritti dal medico, il corso del trattamento - fino a 12 mesi.

La normalizzazione del metabolismo da parte degli enzimi sistemici (Wobenzym, Flogenzym) consente di ripristinare il flusso sanguigno, alleviare l'infiammazione nell'area dell'ulcera e di mobilitare le forze del corpo per la guarigione delle ferite.

Per essere trattati a domicilio con farmaci i farmaci devono essere prescritti da un medico; il processo deve svolgersi sotto il suo controllo in virtù della sua durata.

Alcuni schemi di applicazione:

• Ascorutina: assumere due capsule tre volte al giorno, dopo i pasti per almeno 14 giorni, salvo diversa prescrizione da parte di un medico.
• Detralex - 1 compressa al mattino e alla sera con cibo durante la prima settimana, quindi 2 compresse al giorno per ricevimento.
• Phlebodia prende 1 pc. 60 giorni consecutivi, con ulcere trofiche multiple - 6 mesi.
• Actovegin - una dose giornaliera di 6 compresse, assunta prima dei pasti, per 30 minuti. spremuto acqua pulita.
• Troxevasin non più di 2 compresse durante un pasto, la dose giornaliera può essere aumentata solo dal medico curante per un mese.

Migliorare la microcircolazione del sangue e migliorare la guarigione delle ulcere trofiche usando agenti che influenzano la funzione della coagulazione del sangue. Il trattamento con pentossifillina (almeno 1200 mg al giorno) e sintetici, l'analogo dell'ormone prostaglandina E2 Alprostadil, è efficace. Tale impatto è comunemente usato per ulcere trofiche arteriose, venose e miste.

Trattamento locale delle ulcere

Il trattamento complesso delle ulcere trofiche è impossibile senza il trattamento locale della lesione. Per il trattamento del loro medico utilizza le pratiche generali di chirurgia, utilizzate per tutti i tipi di ferite, tenendo conto delle caratteristiche del loro flusso in un particolare paziente. Solo gli effetti combinati del trattamento conservativo e degli effetti medici sulla ferita possono guarire il paziente dalla ferita, che lo tormenta non un mese e talvolta un anno.

Un medico che cura un'ulcera trofica non deve solo comprendere i processi che si verificano nel corpo del paziente e nella ferita, ma anche rispondere adeguatamente ai cambiamenti.

È importante scegliere la medicina giusta per il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba e il materiale della medicazione per influenzare la ferita.

Per monitorare la condizione della ferita usando una scala di "colore", che corrisponde ai cicli di sviluppo o guarigione delle lesioni cutanee:

• nero e giallo (se c'è un'infezione da pseudomonas - grigio o verde) - questa è la prima fase dello sviluppo dell'ulcera;
• ferita rossa - il processo si spostò verso il secondo stadio, le masse morte iniziarono ad essere rimosse dalla ferita;
• il bianco diventa una ferita nel processo di guarigione e restauro della pelle.

I preparati topici per le ulcere trofiche aiutano a rimuovere i tessuti morti da una ferita, a fermare l'infezione ea fermare l'infiammazione, a migliorare la nutrizione delle aree dei tessuti viventi e la loro crescita.

Sono utilizzati per ulcere varicose e venose purulente, lesioni cutanee neurotrofiche e ischemiche, ulcere post-traumatiche e miste.

Per prendersi cura della superficie della ferita è usato:

• farmaci a base di antibiotici e sostanze biologiche - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• disinfetta la ferita e, in combinazione con antibiotici per via orale, previene le infiammazioni ripetute;
• Unguento a base di fitopreparati: la vulnostimulina, utilizzata per l'ulcera attuale, allevia l'infiammazione e riduce il dolore;
• preparati per il rapido recupero della copertura della ferita e migliorare la crescita cellulare - Bepanten, Curiosin;
• unguento per il recupero più veloce della pelle, la guarigione e sollievo dal dolore - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Unguento per ulcere trofiche piange e infette, contiene estratto di germe di grano, oli essenziali, fenossietanone, sorbitolo. Ha proprietà cicatrizzanti e infiammatorie, si applica intorno alla ferita non più di 2 volte al giorno. Prescrive un dottore

Iruksol

Contiene collagenasi, non soggetto ad uso prolungato. Pulisce la ferita dalla sporcizia e dalle infezioni.

solkoseril

Ha un effetto antibatterico, aiuta a rigenerare le aree di tessuto distrutto. Non ci sono effetti collaterali negativi. Il disagio, il formicolio e la sensazione di bruciore nella ferita sono il risultato dell'effetto efficace del farmaco.

L'unguento contiene estratto di sangue dei vitelli trasformato, che accelera il metabolismo dei tessuti, nutre e promuove la guarigione.

Delaksin

L'unguento è interessante a causa dell'effetto del tannino ricreato artificialmente, che può formare un film molecolare sulla superficie della ferita, proteggendo la ferita dall'infezione e dalla suppurazione. Ha la capacità di accelerare la rigenerazione dei tessuti, alleviare il dolore, il prurito, il gonfiore. Ha un effetto antibatterico. Rilascio di forma - polvere o crema.

levomekol

Il principale ingrediente attivo è l'antibiotico cloramfenicolo (cloramfenicolo) ausiliario - metiluracile. Lo strumento viola la riproduzione dei batteri nella ferita (cloramfenicolo) e stimola la riparazione dei tessuti (metiluracile).

Levosin

Le sostanze costitutive sono cloramfenicolo, metiluracile, sulfadimetossina e trimekain cloridrato, che aiutano ad alleviare le ulcere trofiche. Ha un effetto anti-infiammatorio, è considerato uno dei farmaci più efficaci.

Sulfargin

Contiene sulfathiazolo d'argento, ha la capacità di bloccare la riproduzione di microrganismi patogeni nella ferita, promuove la guarigione più veloce a causa di ioni d'argento.

Per il trattamento delle ulcere trofiche, vengono attivamente utilizzati pomate contenenti antibiotici eritromicina, streptonitolo, oflokain, mafenid e metiluracile, che stimolano l'attività dei leucociti nell'area dell'ulcera e promuovono la rigenerazione del tessuto interessato.

Alcune controindicazioni per i preparati esterni:

• Levomekol e Levosin - reazione al cloramfenicolo.
• Streptal: l'intolleranza allo streptocidio, forma una ferita eccessivamente umida.
• Solcoseryl: una reazione ai componenti del farmaco, una crescita eccessiva dei tessuti nella ferita.
• Dioxycol - eccessiva sensibilità al farmaco.

La reazione al farmaco si manifesta con prurito, gonfiore e arrossamento del tessuto attorno all'ulcera e nel sito di applicazione alla ferita. La dermatite della pelle è possibile dopo l'uso di Dioxycol e Oflokain.

Gli unguenti per il trattamento delle ulcere trofiche dovrebbero essere conservati a temperatura ambiente, gli unguenti con argento - a +10 gradi Celsius.

ASD, frazioni 2 e 3

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con rimedi popolari include l'uso di erbe medicinali per il lavaggio delle ferite, vari unguenti fatti in casa. In alcuni casi, i rimedi popolari mostrano risultati migliori delle droghe.

Il farmaco, che causa molte polemiche e ha sia avversari che fan, è il mezzo di SDA (antisettico-stimolatore Dorogova).

La storia dello sviluppo e dell'uso di questa droga domestica è piuttosto interessante e risale al 1943. Ufficialmente, l'ASD è un farmaco usato in medicina veterinaria, tecnologia di produzione - i processi di riscaldamento e sublimazione di carne e ossa materie prime. È un liquido giallo con una tonalità di rosso con un odore particolare distinto.

Il farmaco agisce sul corpo a livello cellulare come stimolante, ripristina l'equilibrio ormonale, normalizza il sistema nervoso, le difese immunitarie del corpo.

La frazione 2 di ASD agisce sul corpo non come un killer di flora patogena, ma come una preparazione tissutale coinvolta nei processi del corpo umano. Viene assunto per via orale, attiva il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso autonomo, aumenta l'attività enzimatica. Esternamente può essere usato come antisettico.

La terza frazione ASD è un liquido denso di color caffè, destinato ad uso esterno, anche per le malattie della pelle e le ulcere trofiche. Per il trattamento, le ulcere trofiche vengono lavate 2 volte al giorno (usando una spugna e sapone), asciugate con un panno sterile e imbrattate con ASD (terza frazione), precedentemente diluite con olio vegetale in un rapporto di 20: 1. Secondo la stessa ricetta, le piaghe da decubito possono essere trattate rimuovendo tutte le pieghe dal letto del paziente. Lesioni cutanee (piaghe da decubito) nei punti di maggiore pressione sul letto si formano in pazienti costretti a letto a causa della perdita di sensibilità cutanea. Per il trattamento dell'ASD, le piaghe da decubito vengono lavate delicatamente con una spugna con infuso di erbe medicinali, asciugate e spalmate con il preparato.

La medicina moderna non si ferma - per il trattamento delle ulcere trofiche, si stanno sviluppando mezzi sempre più moderni e efficaci, la cui efficacia dipende dalle caratteristiche del paziente.

Fondi per il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe

Le ulcere trofiche danneggiano la pelle e i tessuti molli. Le ferite non guariscono da molto tempo. I fattori provocatori sono varie malattie, più spesso vene varicose o diabete. Ulcere trofiche per lo più sviluppate sulle gambe. Il trattamento richiede tempo.

Raccomandazioni per la terapia

Il trattamento efficace delle ulcere trofiche degli arti inferiori è un approccio integrato. Devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico. Il regime di trattamento viene sviluppato individualmente in base ai sintomi e allo stadio della malattia.

Un rimedio efficace non dovrebbe solo eliminare i sintomi, ma anche combattere i principali fattori precipitanti. Nelle fasi avanzate, per ridurre il dolore, il medico può prescrivere antidolorifici. Non puoi interrompere il trattamento da solo.

L'ulcera trofica non è una malattia indipendente

Preparati per il trattamento delle ulcere trofiche:

1. Flebotonica: rinforza le pareti venose, ripristina l'elasticità, normalizza il flusso sanguigno. Questi includono "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
2. I fibrinolitici possono causare emorragie, pertanto sono prescritti solo sotto la supervisione di un medico in un ospedale. Questi includono "Streptokinase", "Urokinase".
3. Anticoagulanti - contribuiscono alla diluizione del sangue, prevenendo i coaguli di sangue. Questi includono dikumarin, eparina.
4. Farmaci anti-infiammatori che non contengono steroidi, riducono la gravità delle sindromi dolorose, fermano l'infiammazione. Sono caratterizzati da un'anestesia minore nella sconfitta della pelle. Il farmaco più comune in questo gruppo è l'ibuprofene.
5. Antispastici. Questi includono Papaverin e No-shpa.
6. Farmaci per accelerare il metabolismo dei grassi.
7. Antibiotici - nel processo acuto di infiammazione.

Soluzioni integrative per trattamenti medici e unguenti contro l'infezione. Accelerano la guarigione delle ferite. A seconda del grado di ulcera trofica sulle gambe, scegli diversi unguenti:

I farmaci antibatterici sono utilizzati nelle prime fasi quando il difetto è piccolo

1. Per piccole dimensioni nella fase iniziale della malattia, un agente antibatterico per ulcere trofiche viene utilizzato sotto forma di un unguento. Questo è Actovegin, Levomekol. Disinfettano efficacemente la ferita, non consentono l'adesione di un'infezione secondaria.
2. Quindi il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe comporta l'uso di unguenti con componenti di origine vegetale. È importante eliminare completamente l'infezione.
3. Un piccolo strato di epitelio appare sulla superficie dell'ulcera. Per accelerare i processi rigenerativi e la guarigione delle ferite nel piede, usa "Mefanat", "Bepanten".

Questi farmaci per il trattamento delle ulcere trofiche sono più efficaci e popolari.

venotoniki

Nelle ulcere trofiche, sono spesso usati perché hanno un effetto terapeutico sulle pareti venose. Per venotonics includono:

"Detraleks". Il medicinale viene preso 1 compressa 2 volte al giorno. Sopprime l'infiammazione, il dolore, previene il gonfiore, ripristina il tono delle pareti venose. Non è vietato alle donne in gravidanza dopo il 1 ° trimestre. Durante l'allattamento al seno è indesiderabile. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, gli effetti negativi sono praticamente assenti.

Flebotonica: rinforza le pareti vascolari, aumenta l'elasticità, normalizza la circolazione sanguigna

La scelta di un particolare rimedio da parte di un medico dipende dallo stadio e dai segni della malattia.

Mezzi per migliorare il metabolismo dei grassi

Le compresse di ulcera trofica più comuni in questo gruppo sono FISHANT-S. Consiste di componenti di origine naturale. È efficace per le vene varicose e le lesioni ulcerative:

• purifica il corpo dalle tossine, neutralizza i loro effetti;
• normalizza il colesterolo nel sangue;
• protegge contro la comparsa di placche di colesterolo.

Il trattamento farmacologico richiede da 2 a 12 mesi. Il farmaco non è raccomandato per le donne in gravidanza, con intolleranza individuale ai componenti, così come i bambini sotto i 12 anni.

Mezzi che migliorano il metabolismo dei grassi - rimuovono le tossine dal corpo, regolano il colesterolo e gli enzimi pancreatici

anticoagulanti

Per rendere il sangue più sottile, prescrivi farmaci in questo gruppo. Prevenono i coaguli di sangue. Da anticoagulanti ad azione diretta, vengono prescritti eparina o farmaci a base di esso. Poiché il componente principale può causare sanguinamento, è necessario monitorare regolarmente la coagulazione del sangue.

Controindicazioni:

• ulcere;
• l'allattamento al seno;
• cancro;
• infiammazione intestinale;
• eccessiva permeabilità delle pareti dei vasi;
• cachessia.

Un elenco più dettagliato di controindicazioni contiene istruzioni per i farmaci.

antibiotici

Gli antibiotici per le ulcere trofiche combattono le infezioni che sono cadute nella ferita. A seconda del grado della malattia, il medico prescrive diverse forme di farmaci. Le pillole di ulcera trofica sono raccomandate per il processo infiammatorio acuto. Per prescrivere i fondi per il danno trofico dovrebbe essere solo un medico, in quanto potrebbero esserci conseguenze negative.

Preparazioni topiche

Se compaiono ulcere trofiche delle gambe, viene utilizzata la terapia locale:

1. "Aktovegin". Rilascio in forma di gel. Ha proprietà curative delle ferite. Non è vietato l'uso per molto tempo. Gli effetti negativi non sono praticamente identificati.
2. "Solkoseril". Accelera i processi rigenerativi. Quando viene applicato sulla pelle, può verificarsi una sensazione di bruciore, ma questo non è un motivo per rifiutare il farmaco.
3. "Agrosulfan". È usato se c'è la possibilità di farla finita.
4. "Levomekol". L'unguento ha un effetto antibatterico, accelera i processi rigenerativi.
5. "Delaksin". L'unguento forma un film protettivo sulla ferita. Previene l'infezione e la suppurazione dell'ulcera. Ha un effetto essiccante, accelera i processi rigenerativi. Riduce il prurito, il gonfiore, può essere usato come anestetico per le lesioni trofiche.

Il trattamento con i farmaci è altamente efficace, ma solo un medico dovrebbe prescrivere farmaci. L'automedicazione può provocare effetti negativi.

Preparazioni per ulcere trofiche degli arti inferiori

Il contenuto

Classificazione eziologica

Principi di terapia

Azione generale significa

Preparazioni topiche

Con l'insufficiente apporto di sangue insufficiente, la nutrizione e l'innervazione della pelle e dei tessuti sottostanti, la necrosi focale si sviluppa con il successivo rigetto dei detriti tissutali. Si forma un'ulcera trofica. Si sviluppa nelle parti distali degli arti inferiori: tibia, tallone, dita dei piedi. Può variare in dimensioni da una moneta da cinque kopeck a ferite giganti, coprendo circolarmente l'intero stinco.

Classificazione eziologica

Molte malattie croniche portano alla formazione di ulcere, quindi il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori è principalmente finalizzato all'eliminazione di queste malattie. A seconda delle ragioni della loro educazione, sono classificati in:

• venoso (varicosi), formato da stasi del sangue associata a vene varicose croniche, malattia post-trombotica;
• arteriosa, che si sviluppa a causa di una diminuzione del flusso sanguigno causata dal restringimento del lume arterioso (aterosclerosi, endoarterite);
• ipertensione associata a ischemia sullo sfondo ialinosi delle arteriole;
• diabetico causato da angiopatia diabetica;
• linfogeno, derivante dalla difficoltà di limofotoka e linfostasi;
• neurogenico, associato a innervazione alterata di tessuti e vasi di alimentazione.

Fasi del processo:

1. Stadio 0 - alterazioni del tessuto pre-ulcera: a seguito di prolungata ischemia, edema, pigmentazione della pelle e parestesia, dolore, claudicatio intermittente, compaiono convulsioni.
2. Stadio 1 - necrosi del tessuto focale.
3. Fase 2: pulizia dei detriti ulcerosi con enzimi proteolitici.
4. Fase 3 - Lo sviluppo del tessuto di granulazione, composto da molte giovani navi che portano ossigeno e sostanze nutritive.
5. Stadio 4 - cicatrici e epitelizzazione della superficie della ferita.

Questa è una patologia classica. Con un trattamento inadeguato o tardivo, qualsiasi stadio può essere complicato da piodermite, l'aggiunta di un'infezione fungina, erisipela, cellulite o infiammazione purulenta delle strutture sottostanti - ossa, articolazioni

Principi di terapia

Per il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe, vengono utilizzate azioni generali e locali, inclusi metodi di medicina tradizionale, rafforzamento generale e procedure fisioterapeutiche, e se sono inefficaci, viene utilizzato un intervento chirurgico.

I difetti ulcerativi sono caratterizzati da un lungo ciclo torpido, devono essere trattati immediatamente e in modo completo:

1. Il trattamento farmacologico applicato dipende da quale fase del processo.
2. Compresse e farmaci iniettabili sono usati per trattare la malattia di fondo, alleviare il dolore, sopprimere l'infezione, ridurre la temperatura corporea, l'immunostimolazione e il rafforzamento generale del corpo.
3. I rimedi locali per le ulcere vengono applicati dopo la pulizia dell'ulcera da masse necrotiche, il lavaggio del fondo della ferita e la disinfezione dei tessuti circostanti.
4. Durante il trattamento, le gambe del paziente riposano, vengono tenute sulla pedana, bendaggi elastici, calze, calze (terapia compressiva), si usano scarpe ortopediche.
5. I metodi chirurgici mirano a eliminare i disturbi del flusso sanguigno, la pulizia chirurgica, l'escissione del focus patologico. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti al di fuori dello stadio acuto e nel periodo postoperatorio continuano il trattamento con i farmaci.

Azione generale significa

I preparati orali e parenterali per il trattamento delle ulcere trofiche sono principalmente usati per eliminare le cause dello sviluppo della patologia. L'attenzione è rivolta ai prodotti preformati. Preparazioni per la somministrazione intramuscolare e endovenosa nei casi gravi.

Quando i disturbi venosi prescrivono farmaci, tonificano la parete venosa, riducendone la permeabilità (che elimina l'edema). Questi stessi strumenti migliorano il drenaggio linfatico, prevengono l'aggregazione dei globuli rossi. Pillole di ulcera trofica con un effetto complesso e una lista minima di controindicazioni:

• "Antistaks" prendere 2 capsule prima di colazione per 2 mesi (controindicato per intolleranza individuale, durante la gravidanza e l'allattamento);
• "Detralex" è assegnato a 2 compresse una volta prima di un pasto o in 2 dosi (penetra nella barriera emato-placentare, è controindicato durante l'allattamento);
• "Ginkor Fort" viene assunto secondo lo schema seguente: nella prima metà del mese, assumere 2 capsule due volte al giorno, poi, durante il mese, 1 compressa 2 volte al giorno (controindicato per la funzionalità tiroidea elevata);
• "Phlebodia 600" viene somministrato una volta al giorno, 1 compressa (controindicata durante l'allattamento e nel primo trimestre di gravidanza);

• dosaggio "Cyclo 3 Fort" - fino a 3 capsule al giorno, indipendentemente dal pasto (l'insufficienza renale grave è una controindicazione all'uso);
• "Troxevasin" da ulcere prende due volte 1 capsula durante i pasti (non prescritti per gastrite e ulcera peptica), in combinazione con l'uso di "Troxevasin-gel";
• "Venoruton" è prescritto in base alla dose di rilascio: 1,0 g - una volta, 0,5 g - due volte, 0,3 g - 3 volte al giorno durante i pasti fino all'eliminazione dell'insufficienza venosa (controindicato nel primo trimestre di gravidanza);
• "Anavenol" viene assunto tre volte al giorno, 2 compresse nella prima settimana, quindi solo 1 compressa dopo un pasto (quando il sanguinamento è controindicato);
• L'assunzione di "Glevenol" dipende dalla forma di rilascio: 2 capsule due volte (possono essere divise in 4 dosi) o 4 pillole al giorno durante o dopo un pasto (controindicazione per l'uso durante il primo trimestre di gravidanza);
• "Pilek" viene prescritto tre volte al giorno, 1 compressa dopo un pasto (controindicato in caso di intolleranza individuale);
• "Vazobral" è usato sia per insufficienza venosa sia per disturbi della circolazione arteriosa periferica fino a 2 compresse 2 volte al giorno durante i pasti (non prescritto durante la gravidanza e l'allattamento).

Per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe, causate da una violazione della pervietà arteriosa, vengono prescritti vasodilatatori periferici, farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue o scioglimento di coaguli di sangue, agenti che migliorano l'ossigenazione e il metabolismo nei tessuti:

• L'acido nicotinico regola il metabolismo dei lipidi, viene somministrato 1-2 compresse fino a 4 volte al giorno dopo i pasti;
• antiagregant "Curantil" è prescritto da 3 compresse al giorno;
• "Trental" riduce l'aggregazione dei globuli rossi, prende 2-4 compresse fino a 3 volte al giorno dopo i pasti;
• "Pentoxifylline" migliora la microcircolazione e riduce la coagulazione del sangue, nomina 2 pillole tre volte al giorno per 14 giorni, quindi riduci la dose a 1 compressa 3 volte al giorno;
• Tanakan ripristina la circolazione sanguigna nei vasi del letto del microcircolo, previene l'aggregazione delle piastrine e dei globuli rossi, prende 1 compressa 3 volte al giorno;

Nel diabete mellito, le ulcere trofiche delle gambe sono particolarmente difficili da trattare. Oltre alla terapia intensiva locale, l'angioprotezione, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue e determinarne la presenza nelle urine, la correzione del livello di zucchero con i farmaci antidiabetici.

Nella malattia ipertensiva, sono prescritti regolatori della pressione sanguigna, vasodilatatori periferici, fibrinolitici, antiipoxants e stimolanti metabolici.

L'anestesia per le ulcere viene effettuata da farmaci anti-infiammatori non steroidei, che incidentalmente hanno effetti antipiretici e antipiastrinici:

• "Aspirina" è un noto farmaco per il dolore, viene usato sintomaticamente (in caso di dolore) 1-2 compresse disciolte in mezzo bicchiere d'acqua dopo un pasto, la dose massima giornaliera è di 6 compresse, l'intervallo tra le dosi è di almeno 4 ore;
• "Diclofenac", a seconda dell'intensità del dolore, viene prescritto 2-3 compresse al giorno, assunte durante o dopo un pasto;
• "Lornoxicam" - una dose singola ammissibile di 1-2 compresse, 4 compresse al giorno.
• nei casi di dolore insopportabile che non può essere interrotto da farmaci non steroidei, è possibile l'uso di farmaci contenenti ormoni (Ambene).

Gli antibiotici per le ulcere trofiche inibiscono o uccidono i microrganismi in una ferita, prevengono l'aderenza di un'altra microflora patogena e hanno un effetto antinfiammatorio.

Prima della semina batteriologica e della determinazione della sensibilità dei microrganismi, vengono prescritti agenti antibatterici ad ampio spettro.

Preparazioni topiche

Ulcere della gamba trofica è la droga principale. È vietato sbavare con più prodotti contemporaneamente a causa di una possibile reazione chimica tra i componenti.

Gli unguenti per le ulcere trofiche degli arti inferiori hanno un effetto complesso, ma sono classificati in base all'effetto dominante.

Unguento antibatterico - un farmaco obbligatorio per il trattamento delle ferite purulente:

• "Heliomycin" - unguento antibatterico da ulcera trofica distrugge microrganismi gram-positivi;
• "Argosulfan" è un antibiotico ad ampio spettro, ha effetti analgesici e cicatrizzanti;
• "Algofin" - unguento per la distruzione della maggior parte dei microrganismi, allevia il gonfiore, ha un effetto antinfiammatorio e rigenerante;
• "Tetraciclina" - ha un effetto batteriostatico contro molti microrganismi;
• "Syntomycin" - lotta con la flora gram-positiva;
• "Levocin" ha un effetto antinfiammatorio e analgesico;
• "Unguento di eritromicina" per il trattamento delle infezioni oculari è eccellente anche per il trattamento delle ferite trofiche della pelle,
• Lo streptonitolo ha effetti anti-infiammatori e cicatrizzanti.

Gli unguenti anestetici per le ulcere trofiche sono agenti sintomatici usati solo per la sindrome del dolore. Contengono anestetici superficiali e bloccanti dei mediatori dell'infiammazione:

• unguento per alleviare il dolore "Oflokain" ha effetto antimicrobico e antiedema;
• "Mefenat" ha effetto anti-infiammatorio e antibatterico;

Negli stadi della cicatrizzazione e dell'epidermizzazione, gli unguenti curativi delle ferite per le ulcere trofiche accelerano i processi di rigenerazione naturale:

• Il solcosile stimola la riparazione dei tessuti accelerando il metabolismo;
• Bepantin, utilizzato per la cura della pelle dei neonati, ha un effetto curativo, anti-infiammatorio e idratante della ferita come unguento per le ulcere trofiche delle gambe;
• "Levomekol" è un antibiotico ad ampio spettro con azione immunostimolante.

Emulsione "Perftoran", che è un sostituto del sangue e usato per via endovenosa, ripristina perfettamente la circolazione del sangue nel microcircolo con ampi difetti ulcerativi.

Nella fase di riabilitazione, è indicato il trattamento fisioterapico: ossigenazione nella camera di pressione, cavitazione ultrasonica, procedure balneologiche.

Il trattamento topico non è completo senza la medicina tradizionale. Sono costituiti da ingredienti naturali che raramente hanno effetti collaterali.

Un rimedio efficace per le ferite purulente è un bagno multistadio. Diluire il permanganato di potassio in acqua calda bollita con un colore rosa pallido e tenere la gamba per mezz'ora. Quindi aggiungere la tintura di calendula (100 ml per 1 litro) alla soluzione di manganese e bagnare di nuovo il piede per 30 minuti. Il passo successivo è quello di cambiare il liquido nel bagno (diluire l'olio di eucalipto in acqua pura bollita) e tenere la gamba per altre 2 volte per mezz'ora (riscaldando il contenuto del bagno). Scolare la ferita con salviettine sterili e nastro adesivo. La procedura viene ripetuta a giorni alterni durante la settimana.

Compresse di foglie di cavolo, bardana, catrame, oli vegetali, fiocchi di latte e il film interno di uova crude hanno un buon effetto di guarigione delle ferite. Trattare le ferite trofiche con essiccatori farmaceutici: alcool borico, perossido di idrogeno. Rimuovere la lozione rigonfiante dal mare o dal sale.

Solo un medico può determinare il metodo di trattamento più efficace. Non puoi curare la patologia di un solo unguento "miracoloso". Il trattamento delle ulcere è un processo graduale a lungo termine e ogni stadio della malattia richiede un approccio individuale nella terapia complessa.