Nave Anatomia dei vasi

Gli arti inferiori ricevono sangue dall'arteria femorale. L'arteria femorale (a) Femoralis) (Fig. 239) è una continuazione dell'arteria iliaca esterna, che passa attraverso la lacuna vascolare sotto il legamento pupo. L'arteria femorale si trova nel solco femorale anteriore, quindi entra nel canale femorale-poplitea e penetra nella fossa poplitea. Con gravi emorragie nella coscia, l'arteria femorale viene premuta contro l'osso pubico nel punto in cui fuoriesce dalla lacuna vascolare. Il ramo più grande dell'arteria femorale è l'arteria femorale profonda. Fornisce sangue ai muscoli e alla pelle della coscia (le arterie mediale e laterale che circondano la coscia, tre arterie di sondaggio).

Fig. 239. Navi e nervi degli arti inferiori (superficie antero-mediale). A - superficiale: 1 - vena femorale; 2 - grande vena safena; 3 - nervo cutaneo anteriore della coscia; 4 - nervo sottocutaneo della parte inferiore della gamba e il bordo mediale del dorso delle tavole; 5 - l'inizio della grande vena safena; 6 - ramo della pelle del nervo tibiale superficiale; 7 - ramo cutaneo del nervo peroneo profondo; 8 - ramo della pelle del nervo peroneo superficiale; 9 - arteria femorale; 10 - nervo cutaneo laterale della coscia. B - profondità: 1 - arteria iliaca comune; 2 - arteria iliaca interna; 3 - arteria iliaca esterna; 4 - legamento inguinale; 5 - arteria femorale; 6 - vena femorale; 7 - arteria femorale profonda; 8 - nervo sottocutaneo della gamba e il bordo mediale del dorso del piede; 9 - arteria tibiale anteriore; 10 - ramo cutaneo del nervo peroneo profondo; 11 - rete arteriosa del dorso del piede; 12 - vene tibiali anteriori; 13 - nervo fibulare profondo; 14 - retto femorale; 15 - rami muscolari del nervo femorale; 16 - muscolo sartoriale (tagliato); 17 - nervo femorale

L'arteria femorale dopo l'uscita del canale femoro-subcollellare passa nell'arteria poplitea, che dà rami all'articolazione del ginocchio e, passando nel canale calfo-popliteo, è divisa in arterie tibiali anteriori e posteriori.

L'arteria tibiale anteriore perfora la membrana interossea della tibia nel terzo superiore e passa tra i muscoli del gruppo anteriore della tibia. Scendendo, entra nell'arteria del piede posteriore, che giace superficialmente e può essere sentito sul dorso del piede. L'arteria tibiale anteriore fornisce il gruppo anteriore dei muscoli delle gambe e il piede posteriore. Uno dei rami dell'arteria del piede posteriore passa attraverso la prima spaziatura interlacciare sulla suola, dove partecipa alla formazione dell'arco arterioso plantare.

L'arteria tibiale posteriore (figura 240) scende lungo il canale caviglia-popliteo, si piega intorno alla caviglia mediale (dove il polso viene esaminato su di esso), passa al piede, dove è diviso nelle arterie plantari mediale e laterale. L'arteria plantare laterale si anastomizza nell'area del primo spazio interplus con il ramo dell'arteria del piede posteriore, formando l'arco arterioso plantare.

Fig. 240. Vasi e nervi dell'arto inferiore (superficie posteriore). E - superficiale: 1 - nervi glutei medi; 2 - rami del nervo cutaneo posteriore della coscia; 3 - nervo sciatico; 4 - vena poplitea; 5 - nervo fibulare comune; 6 - nervo tibiale; 7 - piccola vena safena; 8 - nervo cutaneo laterale; 9 - piccola vena safena; 10 - nervo cutaneo; 11 - l'inizio di una piccola vena safena; 12 - nervo cutaneo mediale; 13 - nervo sottocutaneo della gamba e bordo mediale del piede posteriore; 14 - arteria poplitea; 15 - grande vena safena; 16 - nervi glutei inferiori. B - profondità: 1 - nervo gluteo superiore; 2 - arteria glutea superiore; 3 - vena glutea superiore; 4 - muscolo della pera; 5 - apertura a forma di goccia; 6 - nervo sciatico; 7 - vena poplitea; 8 - arteria poplitea; 9 - nervo fibulare comune; 10 - nervo tibiale; 11 - arteria poplitea; 12 - arteria fibulare; 13 - vene fibulari; 14 - vene tibiali posteriori; 15 - arteria tibiale posteriore; 16 - nervo tibiale; 17 - arteria confusa profonda; 18 - un falso nervo; 19 - arteria glutea inferiore; 20 - nervo gluteo inferiore; 21 - foro a forma di pera

L'arteria tibiale posteriore fornisce sangue ai gruppi posteriori e laterali dei muscoli delle gambe, le arterie plantari laterali e mediali - la pelle ei muscoli della suola.

L'uscita del sangue venoso dagli arti inferiori avviene attraverso le vene superficiali e profonde.

Le vene profonde nel piede e nella parte inferiore delle gambe sono accoppiate; loro accompagnano le arterie con lo stesso nome. Tutte le vene profonde nella fossa poplitea si fondono in un'unica vena poplitea (vedi fig. 240), che si trova accanto all'arteria con lo stesso nome e, salendo, passa nella vena femorale spaiata. Quest'ultimo è mediale rispetto all'arteria femorale. La vena femorale, dopo aver attraversato la lacuna vascolare, passa nella vena iliaca esterna, che a livello dell'articolazione sacro-iliaca si unisce alla vena iliaca interna e forma la vena iliaca comune. Le vene iliache comuni di destra e di sinistra, che si collegano a livello della IV vertebra lombare, formano la vena cava inferiore.

Sull'arto inferiore ci sono due vene superficiali: grandi e piccole safene.

La grande vena safena (vedi Fig. 239) inizia sul bordo mediano della parte posteriore del piede, sale lungo la superficie mediale della tibia e del femore, si avvicina all'apertura ovale e si svuota nella vena femorale.

La piccola vena safena origina dal bordo laterale del piede, sale sulla superficie posteriore della tibia e sfocia nella vena poplitea nella fossa poplitea.

La struttura delle arterie della gamba

Le arterie sono vasi che trasportano il sangue dal cuore agli organi. Le pareti sono costituite da tre gusci: l'interno (epitelio squamoso a strato singolo, situato sul tessuto connettivo), il centro (tessuto elastico con elementi di fibre muscolari lisce) e l'esterno (tessuto connettivo lasso con fibre di collagene). A seconda della struttura, ci sono tre tipi: elastico, misto e tipo muscolare.

Scopo delle arterie

Lo scopo principale è mantenere costantemente una certa pressione durante il sangue dal cuore attraverso i vasi. Questa capacità è assicurata dalla presenza di fibre muscolari. A causa della contrazione e del rilassamento delle pareti, la circolazione del sangue avviene senza intoppi.

La struttura delle arterie della gamba

Popliteal inizia sotto l'articolazione del ginocchio. L'arteria tibiale posteriore (nome latino tibiale posteriore) origina dalla parte inferiore della fossa poplitea ed entra nel canale caviglia-ginocchio, accompagnato da un nervo.

Nella parte superiore della gamba si trova tra la tibia e parte dei muscoli tricipiti. A metà strada tra il lungo flessore delle dita e il flessore del primo dito, nella parte inferiore del margine mediale adiacente al muscolo soleo.

Tra la caviglia laterale e il tendine di Achille è coperta dalla guaina e dalla pelle del tessuto connettivo, mentre premendo verso la tibia, la pulsazione è ben percepita. Vicino al piede, diverge nei rami plantari mediali e laterali, l'ultimo dei quali crea un arco plantare.

Dalla tibiale posteriore si trova il ramo fibulare, che fornisce l'osso fibulare, i muscoli laterali della tibia. Ritrae il ramo penetrante, che comunica con l'arteria caviglia laterale della caviglia e il connettivo, che unisce l'arteria tibiale peroneale e posteriore. Poi diverge la caviglia e il tallone laterali, che formano la loro griglia vascolare.

L'arteria tibiale anteriore si trova sotto il muscolo popliteo, passa nel canale caviglia-ginocchio e lo lascia attraverso il passaggio nella membrana interossea della gamba. Accompagnato da un profondo nervo peroneo, discende lungo la superficie esterna, viene portato fuori dal piede.

È diluito nei rami muscolari che trasportano il sangue ai muscoli anteriori, due arterie tibiali ricorrenti, che forniscono sangue all'articolazione inter-chirurgica e al ginocchio. È diviso nei rami della caviglia laterale e mediale della caviglia, prende parte alla formazione della propria rete di caviglie, alimenta il sangue sull'articolazione della caviglia.

Arterie del piede

L'afflusso di sangue alla parte inferiore della gamba è dovuto all'arteria dorsale, che viene ritratta dall'articolazione della caviglia e va verso il primo lume interplusar. Situato vicino alla pelle, quindi il polso è ben definito qui. Si trova tra i legamenti del lungo estensore delle dita nel canale fibroso osseo. Ulteriore suddivisione in arterie arcuate, metatarsali, due tarsali e penetranti.

Notare la caratteristica principale della posizione delle navi arteriose: si trovano in profondità, nascondendosi dietro i muscoli, vicino alle ossa. Questo è importante quando si assiste a ferite che coinvolgono sanguinamento, come la perdita di sangue arteriosa è in pericolo di vita.

Conseguenze di insufficiente circolazione sanguigna

L'anatomia umana è organizzata in modo che gli organi siano direttamente collegati al sistema circolatorio. Quando il flusso sanguigno è disturbato, i tessuti non contengono sostanze nutritive e ossigeno, il metabolismo rallenta, si verifica l'ipossia.

Il deterioramento del flusso sanguigno negli arti inferiori si verifica a causa di spasmi, blocchi vascolari con placche aterosclerotiche, sullo sfondo di processi infiammatori, lesioni. Manifestato dal dolore e dal disagio mentre si cammina, c'è una claudicatio intermittente. Le sensazioni spiacevoli si manifestano in alcune parti della gamba, a seconda della parte interessata.

Malattie che interrompono la circolazione del sangue nelle gambe:

• Aterosclerosi obliterante - il consumo eccessivo di cibi ricchi di colesterolo e grassi contribuisce alla formazione di placche sclerotiche che ostruiscono completamente o parzialmente le arterie. L'area di formazione di tali placche è fragile, forse la desquamazione, le loro parti si diffondono con il flusso sanguigno e causano trombosi. Le arterie femorali, poplitee, iliache sono colpite.
• Endoarterite obliterante ─ malattia autoimmune cronica, manifestata dall'infiammazione delle pareti e che porta alla proliferazione del tessuto connettivo e alla vasocostrizione. Si verifica dopo aver sofferto di malattie infettive, avvelenamento tossico, con patologie di coagulazione del sangue e fumo.
• Diabete mellito - una malattia caratterizzata da alterazioni dei vasi sanguigni causate dalla glicosilazione proteica e dalla deposizione di colesterolo, con il risultato che si sviluppa l'angiopatia diabetica.
• Ischemia critica ─ stadio estremo delle complicanze delle malattie di cui sopra: non c'è afflusso di sangue, mancanza di ossigeno sviluppa necrosi, che minaccia la vitalità dell'arto.
• La cancrena è una conseguenza grave dell'insufficiente afflusso di sangue nelle arterie della gamba e del piede, caratterizzata da irreversibili processi necrotici nei tessuti, danni ai nervi, che portano all'amputazione dell'arto.

Shin arterie: topografia, rami e aree fornite da loro. Rifornimento di sangue alla caviglia.

Arteria tibiale posteriore

a. tibiale posteriore, serve come continuazione dell'arteria poplitea, corre nel canale caviglia-ginocchio.

I rami dell'arteria tibiale posteriore:

1. rami muscolari, rr. muscolosi, - ai muscoli della gamba;

2. Il ramo che circonda il perone, il circumflexus fibularis, fornisce il sangue ai muscoli adiacenti.

3. Arteria di fibre, a. regopea, apporto di sangue al muscolo tricipite della gamba, i muscoli peroneali lunghi e corti, divisi nei suoi rami finali: rami laterali della caviglia, rr. malleolares laterales, e heel branches, rr. calcanei, partecipando alla formazione della rete del tallone, rete calcaneum. Il ramo piercing, la città dei perforani e il ramo di collegamento, la città dei comunicandi, lasciano anche l'arteria fibulare.

4. Arteria plantare mediale, a. plantaris medialis, diviso in rami superficiali e profondi, rr. superficidlis et profundus. Il ramo superficiale nutre il muscolo che ritrae l'alluce e il ramo profondo alimenta lo stesso muscolo e il breve flessore delle dita.

5. Arteria plantare laterale, a. plantaris lateralis,. alla base dell'osso metatarsale forma un arco plantare, arcus plantaris, che dà rami ai muscoli, alle ossa e ai legamenti del piede.

Le arterie metatarsali plantari, aa, partono dall'arco plantare. metatarsale plantare I - IV. Le arterie metatarsali plantari, a loro volta, danno i rami piercing, rr. perforanti, alle arterie metatarsali posteriori.

Ogni arteria metatarsale plantare entra nell'arteria digitale plantare comune, a. digitalis plantaris communis. A livello delle principali falangi delle dita, ciascuna comune arteria a dito plantare (eccetto la prima) è divisa in due proprie arterie delle dita plantari, aa. digitales plantares propriae. La prima arteria digitale plantare comune si biforca in tre proprie arterie digitali plantari: ai due lati del pollice e al lato mediale del secondo dito, e la seconda, la terza e la quarta arterie forniscono le dita del lato II, III, IV e V l'una all'altra. A livello delle teste delle ossa metatarsali, i rami protesici sono separati dalle arterie delle dita plantari comuni alle arterie delle dita dorsali.

Arteria tibiale anteriore

a. tibidlis anteriore, allontanandosi dall'arteria poplitea nel popliteo.

I rami dell'arteria tibiale anteriore:

1. Rami muscolari, rr.musculares, ai muscoli della gamba.
2. Arteria di ritorno tibiale posteriore, a. Hesygensocialisposterior, parte all'interno della fossa poplitea, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio, fornisce rifornimento di sangue all'articolazione del ginocchio e muscolo popliteo.
3. Arteria ricorrente tibiale anteriore, a. recurrenstibialisanterior, prende parte al rifornimento di sangue al ginocchio e alle articolazioni tibiali, così come il muscolo tibiale anteriore e il lungo estensore delle dita.
4. Arteria caviglia laterale alla caviglia, a. malleold - risanteriorlaterdlis, inizia sopra la caviglia laterale, fornisce afflusso di sangue alla caviglia laterale, caviglia e ossa del tarso, prende parte alla formazione della rete laterale della caviglia, retemalleoldrelaterale.
5. L'arteria caviglia mediale della caviglia, a.malleold - risanteriormedialis, invia rami alla capsula della caviglia ed è coinvolto nella formazione della rete mediale della caviglia.
6. L'arteria dorsale del piede, a.dorsdlispedis, è divisa in rami terminali: 1) la prima arteria metatarsale dorsale, a. metatarsdlisdorsdlisI, da cui le tre arterie digitali posteriori, aa.digitdlesdorsdles, si estendono su entrambi i lati del dorso del pollice e sul lato mediale del secondo dito; 2) un ramo plantare profondo, a.plantdrisprofunda, che passa attraverso il primo squarcio interplus sulla suola.

L'arteria posteriore del piede fornisce anche arterie tarsali - laterali e mediali, aa. tarsales lateralis et medialis, ai margini laterali e mediali del piede e dell'arteria arcuata, a. ag-cuata, che si trova a livello delle articolazioni metatarso-falangea. Dall'arteria arcuata nella direzione delle dita partono le arterie metatarsali dorsali I-IV, aa. metatarsales dorsales I - IV, ciascuno dei quali all'inizio del gap interdigitale è diviso in due arterie digitali dorsali, aa. digitales dorsale diretti verso il dorso delle dita adiacenti. Da ciascuna delle arterie digitali dorsali attraverso gli intervalli interplusareal, i rami di protopoda si dipartono dalle arterie metatarsali plantari.

Anatomia6 / Vasi dell'arto inferiore

Arterie, vene, vasi linfatici e nodi dell'arto inferiore.

Arteria iliaca esterna, a. iliaca esterna, - continuazione dell'arteria iliaca comune. Attraverso la lacuna vascolare si passa alla coscia, dove viene chiamata l'arteria femorale. filiale:

Arteria epigastrica inferiore, a. epigastrica inferiore, - sorge lungo la superficie posteriore della parete anteriore dell'addome al muscolo retto. filiale:

Ramo pubico, r. pubico, - all'osso pubico, il suo periostio. filiale:

Il ramo di bloccaggio, r. otturatorio, anastomosi con il ramo pubico dall'arteria otturatoria.

Arteria Cremaster, a. cremasterica, - negli uomini, si allontana dal profondo anello inguinale, fornisce sangue alle membrane del cordone spermatico e del testicolo, il muscolo che solleva il testicolo.

Arteria del legamento rotondo dell'utero, a. lig. Teretis uteri, nelle donne, nella composizione del legamento rotondo dell'utero raggiunge la pelle degli organi genitali esterni.

L'arteria profonda che avvolge l'osso iliaco, a. circumflexa ilium profunda, - lungo la cresta del dorso di Ilio, i rami dei muscoli dell'addome e del bacino, anastomosi con i rami dell'arteria ilto-lombare.

Arteria femorale, a. femorale, - continuazione dell'arteria iliaca esterna, passa sotto il legamento inguinale attraverso la lacuna vascolare laterale alla vena omonima, segue il solco cresta iliaca, coperto nel triangolo femorale con fascia e pelle. Quindi entra nel canale dell'adduttore e lo lascia sul retro della coscia nella fossa poplitea. filiale:

Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficialis, - passa attraverso la fascia del reticolo verso la parte anteriore della coscia, sale alla parete anteriore dell'addome, fornisce afflusso di sangue all'aponeurosi inferiore del muscolo addominale obliquo esterno, del tessuto sottocutaneo e della pelle; anastomosi con rami dell'arteria epigastrica superiore (dall'arteria toracica interna).

L'arteria superficiale che avvolge l'osso iliaco, a. circumflexa ilium superficialis, - nella direzione laterale, parallela al legamento inguinale alla spina iliaca superiore anteriore, forcelle nei muscoli adiacenti e pelle. Anastomosi all'arteria profonda che circonda l'osso iliaco e al ramo ascendente dell'arteria laterale che circonda il femore.

Arterie genitali esterne, aa. pudendae esterna, - passare attraverso la fessura sottocutanea (hiatus saphenus) sotto la pelle della coscia. filiale:

Rami scrotali anteriori, rr. scrotale anteriores, - allo scroto negli uomini

Rami labiali anteriori, rr. labiales anteriores, alle grandi labbra nelle femmine

Arteria femorale profonda, a. profunda femoris, - si allontana dal semicerchio posteriore dell'arteria femorale, 3-4 cm sotto il legamento inguinale, e fornisce l'apporto di sangue alla coscia. filiale:

L'arteria mediale che circonda il femore, a. circumflexa femoris medialis, - va medialmente, si piega intorno al collo della coscia. Anastomosi con i rami dell'arteria otturatoria, l'arteria laterale, l'involucro del femore, la prima arteria penetrante del ramo (ai muscoli: ileopsoas, cresta, otturatore esterno, a forma di pera e quadrato):

Profondo ramo, r. profondo delle.

Filiale trasversale, r. trasverso.

Ramo acetabolare, r. acetabolare, - all'articolazione dell'anca.

Arteria laterale che circonda il femore, a. circumflexa femoralis lateralis. filiale:

Ramo ascendente, r. ascendens, - fornisce l'apporto di sangue al grande gluteo, raddrizzatore dell'ampia fascia, anastomosi con i rami delle arterie glutee.

Rami discendenti e trasversali, rr. descendens et transversus, - forniscono sangue ai muscoli della coscia (su misura e quadricipiti).

Arterie penetranti, aa. perforante, (primo, secondo e terzo), - alla parte posteriore della coscia, dove i bicipiti, i muscoli semi-tendinei e semi-membranosi forniscono sangue. Il primo è i muscoli posteriori della coscia, al di sotto del muscolo della cresta. Il secondo è sotto il muscolo adduttore corto. Il terzo - sotto il lungo adduttore. Anastomosi con rami dell'arteria poplitea.

Arteria discendente del ginocchio, a. il genere discendens, - si muove nel canale dell'adduttore, passa alla superficie anteriore della coscia attraverso il divario tendineo del grande adduttore con il nervo safeno, scende all'articolazione del ginocchio, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.

Arteria poplitea, a. poplitea, - continuazione dell'arteria femorale; a livello del margine inferiore del muscolo popliteo è diviso in rami terminali - le arterie tibiali anteriori e posteriori. filiale:

Arteria laterale superiore del ginocchio, a. genere superiore lateralis, - si muove sul condilo laterale del femore, si piega attorno ad esso, fornisce il rifornimento di sangue all'estensione laterale e al bicipite femorale, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.

Arteria superiore del ginocchio mediale, a. genere superiore mediale, - si allontana sullo stesso livello del precedente, si piega attorno al condilo mediale del femore, fornisce il muscolo largo mediale della coscia.

Arteria media del ginocchio, a. genere media, - alla parete posteriore della capsula dell'articolazione del ginocchio, legamenti crociati e meniscus, il loro apporto di sangue e pieghe sinoviali.

Arteria laterale inferiore del ginocchio, a. genere laterale inferiore, - si estende 3-4 cm distalmente all'arteria laterale superiore del ginocchio, si piega attorno al condilo laterale della tibia, fornisce la testa laterale del muscolo gastrocnemio e muscolo plantare.

Arteria mediale del ginocchio inferiore, a. genere inferiore mediale, - inizia al livello del precedente, si piega attorno al condilo mediale della tibia, fornisce la testa mediale del muscolo gastrocnemio, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.

Arteria tibiale posteriore, a. tibialis posterior, - continuazione dell'arteria poplitea, passa nel canale caviglia-ginocchio, che lascia sotto il bordo mediale del muscolo soleo. Quindi l'arteria devia verso il lato mediale, va alla caviglia mediale, va alla suola. filiale:

Il ramo che circonda il perone, r. fibule del circonflesso, - parte all'inizio dell'arteria tibiale posteriore, va alla testa del perone, fornisce ai muscoli adiacenti l'apporto di sangue, anastomosi con le arterie del ginocchio.

Arteria peroneale, a. peronea (fibularis), - lateralmente, sotto il lungo flessore dell'alluce, al canale muscolo-fibulare inferiore, alla superficie posteriore della membrana interossea della tibia. Rifornimento di sangue al muscolo tricipite, muscoli fibulari lunghi e corti. Dietro la caviglia laterale è diviso in rami. filiale:

Rami laterali della caviglia, rr. malleolares laterales.

Rami del tallone, rr. calcanei, - partecipa alla formazione della rete del tallone (rete calcaneum).

Traduzione di un ramo, r. perforans, anastomosi con l'arteria caviglia laterale della caviglia.

Connettore, r. communicans, - collega l'arteria fibulare alla tibia posteriore nel terzo inferiore della gamba.

Arteria plantare mediale, a. plantaris medialis, - passa sotto il muscolo che ritrae l'alluce, cade nel solco mediale della suola, dove è diviso in rami. Anastomosi con la prima arteria metatarsale posteriore. filiale:

Ramo di superficie, r. superficialis, - nutre il muscolo che rimuove l'alluce.

Profondo ramo, r. profundus, - nutre il muscolo che rimuove l'alluce e il breve flessore delle dita.

Arteria plantare laterale, a. plantaris lateralis, - si trova nella scanalatura laterale della suola, passa attraverso di essa alla base dell'osso più, si piega nella direzione mediale, forma l'arco plantare (arcus plantaris), situato alla base delle ossa metatarsali. L'arco termina sul bordo laterale dell'ipusus dell'anastomosi con un ramo plantare profondo dell'arteria dorsale del piede, così come con l'arteria plantare mediale. filiale:

Arterie metatarsali plantari, aa. metatarsea plantares I - IV, - i rami piercing delle arterie metatarsali dorsali cadono in essi. filiale:

Rami piercing, rr. perforanti, alle arterie metatarsali posteriori.

Arteria digitale plantare totale, a. digitalis plantaris communis. filiale:

Proprie arterie digitali plantari, aa.digitales plantare propriee.

La prima arteria plantare comune si biforca in 3 proprie arterie - due per l'alluce e una per il lato mediale del secondo dito del piede.

Prodavayuschie ramificazione arterie del dito.

Arteria tibiale anteriore, a. tibiale anteriore, - si allontana dall'arteria poplitea nella fossa poplitea al margine inferiore del muscolo popliteo. Entra nel canale caviglia-piede e immediatamente lo lascia attraverso l'apertura anteriore nella parte superiore della membrana interossea della parte inferiore della gamba. Poi scende lungo la superficie anteriore della membrana, continua sul piede come l'arteria dorsale del piede. filiale:

Arteria ricorrente tibiale posteriore, a. recurrens tibialis posterior, - parte all'interno della fossa poplitea, anastomosi con l'arteria mediale inferiore del ginocchio, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio. Rifornimento di sangue al ginocchio e muscolo popliteo.

Arteria ricorrente tibiale anteriore, a. reccurens tibialis anterior, inizia quando l'arteria tibiale anteriore raggiunge la superficie anteriore della tibia, sale e anastomizza con le arterie che formano la rete articolare del ginocchio. Rifornimento di sangue all'articolazione del ginocchio, l'articolazione inter-costale, il muscolo tibiale anteriore, il lungo estensore delle dita.

Arteria caviglia laterale alla caviglia, a. malleolare anteriore laterale, inizia sopra la caviglia laterale, fornisce sangue alla caviglia e alle ossa tarsali, partecipa alla formazione della rete laterale della caviglia (rete malleolare laterale), anastomizzando con i rami laterali della caviglia.

Arteria mediale della caviglia anteriore, a. malleolaris anterior medialis, - si sposta indietro al livello del precedente, invia rami alla capsula della caviglia, anastomosi con i rami mediali della caviglia, forma una rete mediale della caviglia (rete malleolare mediale).

L'arteria dorsale del piede, a. dorsalis pedis, - davanti all'articolazione della caviglia tra i tendini del lungo estensore del pollice e il lungo estensore delle dita in un canale fibroso separato. filiale:

Prima arteria metatarsica posteriore, a. metatarsea dorsalis I.

Tre arterie delle dita posteriori, aa. digitales dorsales.

Profondo ramo plantare, r. plantaris profundus, - passa attraverso lo spazio Iplusar sulla suola, perforando il primo muscolo interosseo dorsale, anastomosi con l'arco plantare.

Arteria tarsale laterale, a. Laterale tarseae, - al bordo laterale del piede.

Arteria tarsale mediale, a. tarseae medialis, - al margine mediale del piede.

Arteria ad arco, a. arcuata, a livello delle articolazioni metatarso-falangee, anastomosi con l'arteria metatarsale laterale. filiale:

I - IV arterie metatarsali dorsali, aa. metatarseae dorsale I - IV

Arterie delle dita posteriori, aa. digitales dorsales.

Prodtaty ravivik plantar metatarsal arteries.

Anastomosi tra i rami delle arterie pelviche e degli arti inferiori:

Ramo pubico (dall'arteria otturatoria) + ramo otturatorio (dall'arteria epigastrica inferiore)

Intorno all'articolazione dell'anca:

Ramo acetabolare (dall'arteria otturatoria)

Arterie mediali e laterali che avvolgono il femore (dall'arteria femorale profonda)

Arteria glutea superiore e inferiore (dall'arteria iliaca interna)

Arteria epigastrica superficiale (dall'arteria femorale) + arteria epigastrica superiore (dall'arteria toracica interna)

Rete articolare del ginocchio:

Arterie del ginocchio superiori e inferiori laterali e mediali (rami dell'arteria poplitea)

Arteria discendente del ginocchio (dall'arteria femorale)

Arterie recidive anteriori e posteriori (dall'arteria tibiale anteriore)

Rete caviglia mediale:

Arteria caviglia anteriore mediale (dall'arteria tibiale anteriore)

Rami mediali della caviglia (dall'arteria tibiale posteriore)

Arterie tarsali mediali (dall'arteria dorsale del piede)

Rete laterale della caviglia:

Arteria caviglia laterale della caviglia (dall'arteria tibiale anteriore)

Rami laterali della caviglia (dall'arteria fibulare)

Ramo della prostata (dall'arteria fibulare)

Heel net (rete calcaneum):

Rami del tallone (dall'arteria tibiale posteriore)

Rami del tallone (dall'arteria fibulare)

Arco plantare orizzontale:

Dipartimento terminale dell'arteria plantare laterale

Arteria plantare mediale (entrambe le tibiali posteriori)

Profondo ramo plantare (dall'arteria dorsale del piede).

Topografia degli arti inferiori.

Il canale otturatorio, canalisobturatorius, è formato dal solco dell'otturatore dell'osso pubico e dal bordo superiore del muscolo otturatore interno. L'apertura esterna è sotto il pettine.

Le lacune muscolari, lacunamusculorum, sono delimitate frontalmente e superiormente dal legamento inguinale, dietro dall'osso iliaco, e medialmente dall'arco iliaco (arcusiliopectineus, dal legamento inguinale all'elevazione iliaca-pubica). È il muscolo ilio-psoas e il nervo femorale.

La lacuna vascolare, lacunavasorum, è delimitata davanti e sopra dal legamento inguinale, dietro e sotto dal legamento del pettine, lateralmente dall'arco del pettine iliaco, medialmente dal legamento lacunare. Ci sono arteria femorale e vena, vasi linfatici.

Il triangolo femorale, trigonumfemorale, è delimitato nella parte superiore dal legamento inguinale, lateralmente dal muscolo sartorio e medialmente dal lungo muscolo adduttore. All'interno del triangolo, la scanalatura ilio-pettine (fossa) è ben definita, delimitata medialmente dal muscolo crestale, lateralmente dal muscolo ileo-psoas coperto con la fascia ilio-pettine. Il solco continua nel solco femorale, che sul lato mediale è limitato dai lunghi e grandi muscoli adduttori, e sul laterale, dal muscolo largo mediale della coscia. Nella parte inferiore del solco va a guidare il canale.

Il canale femorale, canalisfemoralis, si forma all'interno del triangolo femorale con lo sviluppo di un'ernia femorale; si estende dall'anello femorale alla fessura sottocutanea (hiatussaphenus, fossa ovale, fossaovalis). La fessura sottocutanea è chiusa dalla fascia reticolare, fasciacribrosa. Parete anteriore - legamento inguinale. Parete laterale - vena femorale. La parete posteriore è un piatto profondo dell'ampia fascia che copre il muscolo pettine.

L'anello femorale interno, annulusfemoralis, si trova nella parte mediale della lacuna vascolare. Ristretta: di fronte - legamento inguinale, posteriore - un legamento a pettine, legamento mediano - lacunare, vena laterale - femorale. Dal lato della cavità addominale è chiuso il setto femorale, il setto femorale

Il canale principale, canalisadductorius, (Gunter femoro-poplitea), collega la regione anteriore della coscia con la fossa poplitea. Il muro mediale è un grande muscolo adduttore. La parete laterale è il muscolo largo mediale della coscia. La parete frontale è un piatto fibroso tra i muscoli indicati. Fori: input - continuazione del solco femorale; uscita - fessura tendinea del grande adduttore; il terzo è nella piastra fibrosa.

Fossa poplitea, fossapoplitea, angolo superiore delimitato lateralmente dal bicipite femorale, medialmente dal semimembranoso. L'angolo inferiore è tra le teste mediale e laterale del muscolo gastrocnemio. Il fondo è la superficie poplitea del femore, la superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio.

Il canale caviglia-ginocchio, canaliscruropopliteus, si trova nella parte posteriore della gamba, tra i muscoli superficiali e profondi; dalla fossa poplitea al tendine d'Achille. La parete anteriore è il muscolo tibiale posteriore, il lungo flessore dell'alluce. La parete posteriore è la superficie anteriore del muscolo soleo. fori:

Ingresso - limitato davanti - il muscolo popliteo, dietro - l'arco tendineo del muscolo soleo.

Anteriore - nella parte prossimale della membrana interossea della gamba.

Uscita - nel terzo distale della gamba.

Nel terzo medio della gamba, lateralmente dal piede della caviglia, il canale muscolo-fibulare inferiore si separa (di fronte, la superficie posteriore del perone, dietro, un lungo flessore dell'alluce).

Sulcus plantare mediale - tra il bordo mediale del flessore corto delle dita e il bordo laterale del muscolo che estrae l'alluce.

Scanalatura plantare laterale - tra il bordo laterale del flessore corto delle dita e il muscolo che rimuove il mignolo.

Vena iliaca totale, v. Iliaca communis, una grande nave senza spazi, senza valvità, si forma a livello dell'articolazione sacroiliaca quando le vene iliache interne ed esterne si fondono. La vena iliaca comune destra si trova lateralmente all'arteria con lo stesso nome, e la sinistra - più medialmente (la vena sacrale mediana vi scorre dentro). Entrambe le vene iliache comuni a livello del disco intervertebrale tra la IV e le vertebre lombari si fondono nella vena cava inferiore.

Vena iliaca interna, v. iliaca interna, - non ha valvole, si trova sulla parete laterale della piccola pelvi dietro l'arteria omonima.I afflussi parietali (vicino alle arterie con lo stesso nome, hanno valvole):

Vene gluteo superiore e inferiore, vv. gluteae superiori et inferiores.

Vene otturator, vv. obturatoriae.

Vene laterali sacrale, vv. sacrales laterales.

La vena ilio-lombare, v. iliolumbalis.

Plesso sacrale, plesso venoso sacrale, - anastomosi delle radici delle vene laterali laterali e mediane, vv. sacrales laterales et v. sacrale mediana.

Il plesso venoso prostatico, il plesso venoso prostatico, è una anastomosi della profonda vena dorsale del pene (v. Dorsalis penis profunda), delle vene profonde del pene (v. Profundae penis) e delle vene posteriori scrotali (v. Scrotales posteriores).

Il plesso venoso che circonda l'uretra → plesso venoso vaginale, plesso venoso vaginale, → plesso venoso uterino, plesso venoso uterino, che circonda la cervice. Fuoriuscita di sangue attraverso le vene uterine, vv. uterinae.

Il plesso venoso urinario, il plesso venoso vesicalis, è il deflusso attraverso le vene urinarie, vv. vesicales

Il plesso venoso del retto, plesso venoso rettale, è il deflusso attraverso la vena rettale superiore, v. retto superiore (nella vena mesenterica), vena rettale media, vv. rectales mediae (nella vena ileale interna), vena rettale inferiore, vv. rectales inferiores (nella vena genitale interna - l'afflusso della vena iliaca interna).

Vena iliaca esterna, v. iliaca esterna, - non ha valvole, continuazione della vena femorale (bordo - inguinale legamento). Dovrebbe essere vicino all'arteria con lo stesso nome, adiacente al muscolo principale psoas mediale. A livello dell'articolazione sacro-iliaca, si uniscono alla vena iliaca interna, formando una vena iliaca comune. Direttamente sopra il legamento inguinale all'interno della lacuna vascolare, fluiscono in esso:

Vena ventricolare inferiore, v. epigastrica inferiore

Vena profonda, osso iliaco circostante, v. circumflexa ilium profunda, la sua posizione e gli affluenti corrispondono alla ramificazione dell'arteria omonima. Anastomosi con la vena ileo-lombare - l'afflusso della vena iliaca comune.

Le vene del piede (1, 2, 3 - superficiale, 4, 5, 6 - in profondità):

Vene delle dita posteriori, vv.digitalesdorsalespedis, - dai plessi venosi delle dita

Arco posteriore venoso del piede, arcusvenosusdorsalispedis. I bordi mediale e laterale dell'arco danno origine alle vene marginali mediali e laterali. La continuazione della vena mediana - grande safena della gamba, l'estensione della vena laterale - piccola safena della gamba.

La rete venosa plantare, retevenosumplantare, anastomosi con vene profonde delle dita e tarso, con l'arco venoso posteriore del piede.

Vene del dito plantare, vv.digitalesplantares

Vene metatarso plantare, vv.metatarseaeplantares

Arco venoso plantare, arcusvenosusplantaris- sangue nelle vene tibiali posteriori.

Vena safena maggiore, v. saphena magna, - ha numerose valvole, inizia di fronte alla caviglia mediale, riceve afflussi dalla superficie plantare del piede, segue il nervo safeno lungo la superficie mediale della tibia, si piega intorno al namyshlelok mediale della coscia, attraversa il muscolo sarto, passa lungo la superficie anteromediale della coscia alla fessura sottocutanea. Qui si piega intorno alla regione a mezzaluna, trafigge la fascia reticolare, sfocia nella vena femorale. affluenti:

Vene superficiali della superficie anteromediale della parte inferiore della gamba e della coscia

Vene genitali esterne, vv.pudendaeexternae

Vena superficiale che circonda l'osso iliaco, v.circumflexailiumsuperficialis

Vena addominale superficiale, v.epigastricasuperficialis

Vene dorsali superficiali del pene (clitoride), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiali

Vene scrotale anteriore (labiale), vv.scrotales (labiales) anteriores.

Piccola vena safena della gamba, v. saphena parva, - ha molte valvole, è una continuazione della vena laterale marginale del piede. Raccoglie il sangue dall'arco venoso dorsale e dalle vene sottocutanee della superficie plantare del piede e della regione del tallone. Dovrebbe essere dietro la caviglia laterale, situata nella scanalatura tra le teste laterali e mediali del muscolo gastrocnemio, penetra nella fossa poplitea, dove sfocia nella vena poplitea. Numerose venature superficiali della superficie posterolaterale della parte inferiore della gamba cadono.

Le vene profonde degli arti inferiori sono fornite con un gran numero di valvole e accompagnano le arterie con lo stesso nome in coppia, ad eccezione della vena profonda della coscia, v.profundafemoris.

Linfonodi inguinali superficiali, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), si trovano sotto la pelle sotto il legamento inguinale sulla fascia larga della coscia. Parte dei nodi (7-12) sono concentrati nello iatussaphenus, il resto (3-5) giace lungo la piega inguinale.

I linfonodi inguinali profondi, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), giacciono sotto l'ampia fascia della coscia nella fossaincisiva sulla superficie anteriore della vena femorale. Uno di questi nodi si trova direttamente sotto il legamento inguinale, occupando la parte più mediale del lacunavasorum.

I linfonodi poplitei, nodilymphaticipoplitei (4-6), giacciono nella profondità della fossa poplitea, attorno all'arteria poplitea e alla vena.

I linfonodi tibiali anteriori, nodilymphaticitibialisanteriores, si trovano nel terzo superiore della tibia sulla superficie anteriore della membrana interossea della tibia.

Vasi linfatici superficiali:

Rete linfatica posteriore di piede e rete linfatica plantare di piede

I vasi linfatici della superficie mediale del piede, vanno alla superficie mediale della tibia, vanno insieme alla v.saphenamagna, vanno alla superficie anteromediale della coscia, dove cadono nei linfonodi inguinali superficiali.

Vasi linfatici della superficie laterale del piede, andare alla parte posteriore della tibia insieme a v.saphenaparva, raggiungere la fossa poplitea, parte di essa scorre nei nodi popliteo, l'altra parte sale e medialmente, va alla superficie mediale della coscia, si connette con n. 2.

I vasi linfatici dalla metà inferiore della parete addominale e dal perineo cadono nel gruppo dei linfonodi inguinali superficiali

La linfa dei linfonodi inguinali superficiali scorre nei linfonodi inguinali profondi.

Anatomia dei vasi degli arti inferiori: caratteristiche e sfumature importanti

La rete arteriosa, capillare e venosa è un elemento del sistema circolatorio e svolge nel corpo diverse importanti funzioni per il corpo. Grazie ad esso, la consegna di ossigeno e sostanze nutritive a organi e tessuti, lo scambio di gas, così come lo smaltimento di materiale "di scarto".

L'anatomia dei vasi degli arti inferiori è di grande interesse per gli scienziati, perché consente di predire il decorso di una malattia. Ogni professionista deve saperlo. Sulle caratteristiche delle arterie e delle vene che nutrono le gambe, imparerai dalla nostra recensione e video in questo articolo.

Come le gambe forniscono sangue

A seconda delle caratteristiche della struttura e delle funzioni svolte, tutte le navi possono essere suddivise in arterie, vene e capillari.

Le arterie sono formazioni tubolari cave che trasportano il sangue dal cuore ai tessuti periferici.

Morfologici sono costituiti da tre strati:

• esterno - tessuto sfuso con vasi di alimentazione e nervi;
• media composta da cellule muscolari, nonché fibre di elastina e collagene;
• interno (intimale), che è rappresentato dall'endotelio, costituito da cellule dell'epitelio squamoso e subendotelio (tessuto connettivo lasso).

A seconda della struttura dello strato intermedio, le istruzioni mediche identificano tre tipi di arterie.

Tabella 1: Classificazione delle navi arteriose:

• aorta;
• tronco polmonare.

• assonnato a;
• succlavia a;
• popliteo a..

• piccole navi periferiche.

Fai attenzione! Le arterie sono anche rappresentate da arteriole - piccole navi che continuano direttamente nella rete capillare.

Le vene sono tubi cavi che trasportano il sangue da organi e tessuti al cuore.

1. Muscolo - avere uno strato miocitario. A seconda del grado di sviluppo, sono sottosviluppati, moderatamente sviluppati e altamente sviluppati. Questi ultimi si trovano nelle gambe.
2. Senza braccia - composto da endotelio e tessuto connettivo lasso. Trovato nel sistema muscolo-scheletrico, organi somatici, cervello.

Le navi arteriose e venose presentano una serie di differenze significative, presentate nella tabella seguente.

Tabella 2: Differenze nella struttura delle arterie e delle vene:

Arterie della gamba

L'apporto di sangue alle gambe avviene attraverso l'arteria femorale. A. femorale continua l'iliaco, che a sua volta parte dall'aorta addominale. Il più grande vaso arterioso dell'estremità inferiore si trova nel solco anteriore della coscia, quindi scende nella fossa poplitea.

Fai attenzione! Con una forte perdita di sangue quando ferito nell'arto inferiore, l'arteria femorale viene premuta contro l'osso pubico nel punto in cui si trova.

Femore a. dà diversi rami, rappresentati da:

• epigastrico superficiale, che sale fino alla parete anteriore dell'addome quasi fino all'ombelico;
• 2-3 genitali esterni, nutrendo lo scroto e il pene negli uomini o nella vulva nelle donne; 3-4 rami sottili, chiamati inguinali;
• una busta di superficie diretta verso la superficie anteriore superiore dell'Ilio;
• femore profondo - il ramo più grande, a partire da 3-4 cm sotto il legamento inguinale.

Fai attenzione! L'arteria femorale profonda è la nave principale che fornisce l'accesso O2 ai tessuti della coscia. A. femoralis dopo la sua scarica scende e fornisce l'afflusso di sangue alla parte inferiore della gamba e del piede.

L'arteria poplitea inizia dal canale adduttore.

Ha diversi rami:

• i rami superiori laterali e mediali centrali passano sotto l'articolazione del ginocchio;
• inferiore laterale - direttamente all'articolazione del ginocchio;
• ramo del ginocchio medio;
• ramo posteriore della regione tibiale.

Nella regione della gamba poplitea a. continua in due grandi vasi arteriosi, chiamati vasi tibiali (posteriori, anteriori). Distale da loro sono le arterie che alimentano la schiena e le superfici plantari del piede.

Vene alle gambe

Le vene forniscono il flusso sanguigno dalla periferia al muscolo cardiaco. Sono divisi in profondità e superficiali (sottocutanei).

Le vene profonde, situate sul piede e sulla parte inferiore della gamba, sono doppie e passano vicino alle arterie. Insieme formano un unico tronco di V.poplitea, situato leggermente posteriore alla fossa poplitea.

Malattia vascolare comune NK

Le sfumature anatomiche e fisiologiche nella struttura del sistema circolatorio di NK causano la prevalenza delle seguenti malattie:

L'anatomia dei vasi delle gambe è un ramo importante della scienza medica, che aiuta il medico a determinare l'eziologia e le caratteristiche patologiche di molte malattie. La conoscenza della topografia delle arterie e delle vene ha un grande valore per gli specialisti, perché consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta.

Shin Arterie

Nella parte inferiore della fossa poplitea, 5-6 cm sotto il livello dello spazio articolare dell'articolazione del ginocchio, l'arteria poplitea è divisa in due arterie tibiali.

A. Tibialis posteriore, l'arteria tibiale posteriore, è una continuazione dell'arteria poplitea. Lei entra sotto arcus tendineus m. Il Solei nel canale, canalis cruropopliteus, e scende fino alla fine, lungo la superficie posteriore dei muscoli flessori, deviando leggermente verso l'interno. Tutto sul retro della parte inferiore della gamba a. Il tibiale posteriore è coperto con una foglia della fascia profonda della tibia, scendendo, l'arteria sul bordo del terzo medio e inferiore della tibia esce da sotto il bordo mediale m. Solei e diventa più superficiale, situato a livello della caviglia nel mezzo tra esso e il bordo del tendine di Achille, essendo coperto con un retinacolo di mm. Flexorum e pelle.

Qui l'arteria passa in un canale fibroso separato, medialmente dal tendine m. Flexor hallucis longus, sulla suola, dove è diviso in aa. Plantaris medialis e lateralis.

Secondo E. Tsvetov (1947), l'arteria tibiale posteriore nel 64% dei casi si trova nella forma di un tronco ben definito con un piccolo numero di rami che si estendono da esso; nel 16% dei casi, il suo tronco è corto con un gran numero di rami (tipo di divisione sciolto) e, infine, nel 20% dei casi, si osserva una forma intermedia di divisione, combinando i segni di un altro tipo.

L'assenza dell'arteria tibiale posteriore, secondo V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), è rara. In questi casi, l'arteria tibiale posteriore distale è stata sostituita dal ramus communicans dell'arteria fibulare, che passava tra l'osso tibiale e i tendini flessori della tibia.

Secondo Krause (Krause, 1843), l'assenza dell'arteria tibiale posteriore è determinata nel 5% dei casi, secondo Adashi (1928) - nel 2%, secondo I. Matochkin - nel 4%, secondo A. P. Pospelova - in 2, 3%. L'arteria tibiale posteriore mancante in questi casi è sostituita dalla ben sviluppata arteria fibulare M. A Tikhomirov e A. S. Zolotukhin indicano che l'arteria tibiale posteriore può talvolta essere un ramo dell'arteria fibulare, che si allontana da esso nel terzo medio o superiore della gamba. Ci possono essere opzioni quando l'arteria tibiale anteriore è un ramo dell'arteria tibiale posteriore.

Nella sua lunghezza a. Il tibiale posteriore emette numerosi rami, a. Perone, perone fibule circonflesso, rami ossei, rami malleolari mediali, rami calcanei.

"Anatomia chirurgica degli arti inferiori", V.V. Kovanov

Nave Anatomia dei vasi

Il fascio neurovascolare della tibia inferiore anteriore è costituito da a. et v. tibiales anteriores e n. fibularis (peroneus) profundus. A. tibialis anteriore, separato dall'arteria poplitea nella parte posteriore della gamba, si arrende nella fossa poplitea a. recurrens tibialis posteriore formando anastomosi con rami a. discende genere e a. genere inferiore mediale. Poi va nel letto anteriore attraverso il foro nella membrana interossea, situato sul bordo interno del perone, 4-5 cm sotto la testa.

Il fascio neurovascolare nella metà superiore della tibia si trova sulla membrana interossea tra m. tibiale anteriore e m. estensore lungo delle dita. Nella parte inferiore della tibia, il fascio è spostato medialmente e giace nello spazio tra m. tibiale anteriore e così via estensore dell'alluce longus.

Nel terzo inferiore della gamba, sopra le caviglie, le arterie della caviglia mediale e laterale, aa, si estendono dall'arteria tibiale anteriore. malleolares anteriores medialis et lateralis. L'arteria bulibolare anteriore è accompagnata dalla stessa vena, intrecciata con le loro anastomosi.

N. fibularis (peroneus) profundus dal letto laterale passa nel letto anteriore, penetrando nel setto intermuscolare anterius cruris nel terzo superiore. Nel letto anteriore, si trova inizialmente laterale ai vasi, e nel terzo inferiore, si trova di fronte e medialmente da loro.