Frattura della caviglia non posizionata - 6 tipi

Un quinto di tutti i casi di lesioni alle gambe si verificano a una frattura della caviglia senza spostamento. Può essere ottenuto a causa di un atterraggio improprio sulle gambe, durante la pratica di sport pericolosi, così come nel caso di una caduta senza successo, che si verifica per vari motivi.

Molti che si rompono una caviglia sono interessati a quanto indossare un cerotto e se è necessario farlo affatto se le ossa non si muovono. Naturalmente, il medico decide i metodi di trattamento e riabilitazione.

traumatologo - ortopedico. Ma le statistiche dicono che un calco in gesso è quasi sempre prescritto e il periodo di recupero è diverso.

La riluttanza di una persona a consultare un medico provoca prontamente lo sviluppo di gravi disturbi nel sistema muscolo-scheletrico e causa malattie non solo delle gambe, ma anche della colonna vertebrale.

Cos'è questa frattura?

La caviglia è chiamata il luogo di articolazione delle ossa della gamba e del piede. In altre parole, è la caviglia, che assomiglia a un processo osseo coinvolto nella formazione e nell'ulteriore attività motoria dell'articolazione della caviglia.

  • regola completamente il piede;
  • serve come supporto per il corpo umano;
  • deprezza il corpo.

Se si verifica una frattura, tutte le funzioni sono completamente compromesse, il che influisce sulla qualità della vita della vittima.

C'è una frattura della caviglia interna senza spostamento, così come la sua parte esterna. Ciò accade a seconda del tipo e della forza della lesione. Indipendentemente abbastanza difficile da determinare

localizzazione del danno dopo la frattura della caviglia, poiché la gamba è molto gonfia e fa male ovunque.

A seconda della scala della lesione e del suo tipo, una frattura della caviglia esterna senza spostamento o la sua parte interna è classificata in diverse varianti. Il meccanismo delle lesioni influisce anche sulla nostra classificazione del danno.

  • Pronational-abduction, cioè una frattura della caviglia laterale. Si verifica se, durante un infortunio, il piede si è storto. La caviglia sta affrontando un danno, a volte i legamenti sono feriti.
  • Soppressione-rapimento, cioè frattura della caviglia mediale. Si sviluppa nel caso in cui il sublix del piede si è verificato nella direzione dell'altra gamba.
  • Rotary. È una rotazione eccessiva del piede in uno qualsiasi dei lati, più spesso è verso l'esterno. Spesso si verifica con frammenti di ossa.
  • Frattura di flessione isolata della tibia. Appare con un'eccessiva flessione del piede. Tali casi sono registrati molto meno frequentemente rispetto ad altre opzioni.
  • Frattura estensore isolata. Il più delle volte viene diagnosticato un pregiudizio.
  • Combinato. Appare se più fattori sono interessati contemporaneamente.

Il tipo di frattura della caviglia è direttamente correlato al meccanismo della sua ricevuta. Spesso, per un traumatologo qualificato è sufficiente sentire come è stata ricevuta la lesione ed esaminare il paziente per fare una diagnosi, che viene poi confermata solo con l'aiuto degli esami.

Cause di frattura della caviglia

Solo un trauma, che è un effetto meccanico sulla caviglia, può provocare una frattura. Tuttavia, ci sono molti fattori predisponenti, durante i quali il rischio di ferire la gamba è notevolmente aumentato.

Quasi sempre porta a una frattura dell'arto. Ciò accade in caso di incidente o quando un oggetto pesante cade su un piede.

È una dislocazione del piede in varie situazioni. Può causare mancanza di stabilità sulla superficie (ad esempio, su rulli, pattini), così come quando si praticano sport traumatici o si cammina incurante su ripidi gradini.

  • mancanza di calcio nel corpo a causa di una cattiva alimentazione, durante la gravidanza, così come in adolescenza, età pensionabile e durante alcune malattie;
  • varie malattie del sistema scheletrico;
  • in sovrappeso;
  • diabete mellito;
  • indossare scarpe inadatte, soprattutto con i tacchi alti;
  • sport traumatici;
  • stagione invernale.

Se ci sono uno o più fattori predisponenti, la probabilità di ottenere una frattura della caviglia chiusa aumenta significativamente.

sintomatologia

I sintomi aumentati dopo la frattura della caviglia sono una ragione significativa per cercare aiuto medico il più presto possibile. Ciò consentirà l'inizio del trattamento precoce, che impedirà l'adesione errata delle ossa, nonché una serie di altri problemi. Determinare un danno grave al piede può essere un paio di sintomi importanti.

  • un forte scricchiolio al momento della ferita spesso indica una frattura ossea;
  • se una persona ha rotto una gamba, un dolore acuto la penetra, il che non consente la palpazione del sito della ferita e il movimento del piede;
  • gonfiore che si verifica nella zona della caviglia, ma può andare alla parte inferiore della gamba;
  • anche gli ematomi nelle fratture sono vasti;
  • l'incapacità di muovere il piede o l'intera gamba.

Nella maggior parte dei casi, un complesso di sintomi simili indica una frattura della gamba e richiede un trattamento qualificato. Tuttavia, la vittima può ricevere un primo soccorso prima dell'arrivo della squadra medica.

video

Video - Frattura della caviglia senza offset

Pronto soccorso per le fratture

Non è consigliabile spostare una persona dopo una frattura della caviglia. Se c'è una tale opportunità, dovrebbe essere lasciata sul luogo della ferita, posizionando rulli di vestiti sotto l'arto danneggiato che la sosterrà.

Per ridurre il dolore, puoi assumere una pillola di qualsiasi analgesico disponibile o iniettarlo per via intramuscolare, il che è più efficace. Ad esempio, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac e altri. Dovresti assicurarti che la vittima non abbia controindicazioni per ricevere questi fondi.

Se la ferita si è verificata a causa di un incidente stradale, non dovresti portare la vittima fuori dall'auto da solo. Tali azioni sono giustificate solo se la persona continua a essere in pericolo (ad esempio, si è verificato un incendio).

diagnostica

Le misure diagnostiche comprendono l'intervista, l'esame della vittima e l'implementazione di vari sondaggi. Valutare visivamente quanto sia danneggiata la caviglia, si è verificata una frattura della parte esterna o interna, è quasi impossibile. A tale scopo vengono utilizzati i raggi X, che vengono eseguiti in tre proiezioni (diritte, oblique e laterali).

  • Linea di frattura ossea in colore contrastante;
  • se c'è stata una rottura del legamento, si osserva un'espansione innaturale dell'articolazione della caviglia o la sua deformazione sulla radiografia;
  • il tessuto molle differisce dall'ispessimento.

Di regola, bastano queste azioni per affermare la diagnosi corretta e la prescrizione del trattamento quando la persona si rompe una gamba. In questa fase, il medico può valutare le condizioni della vittima, oltre a rispondere alla domanda su quanto camminare in un cast e se sarà necessario del tutto.

trattamento

Con una frattura senza pregiudizi, il trattamento di solito non è molto lungo. Tuttavia, la terapia è ancora necessaria. Ciò impedirà la fusione errata di tessuto osseo e muscolare, che può influire sulla vita futura di una persona. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Il traumatologo prescrive l'uso di antidolorifici, complessi fortificati che contengono calcio. Inoltre, il paziente deve stabilire una buona nutrizione. Quasi sempre, dopo una frattura alla caviglia, lo specialista applica un calco in gesso. Chirurgia meno comunemente prescritta.

prudente

Il trattamento conservativo è l'assunzione di vari farmaci per la guarigione rapida. Il gesso viene applicato anche in caso di frattura della caviglia, che aiuta la corretta fusione delle ossa rotte.

  • se non c'è spostamento dei giunti;
  • lieve danno ai legamenti del piede;
  • non c'è possibilità di intervento chirurgico.

Ossa si fonde solo con la giusta imposizione di gesso. Si trova su tutta la superficie della gamba e del piede, fissando le articolazioni in una posizione fisiologica. Dopo la procedura, il paziente non deve sentire una forte pressione sulla gamba, sensazione di pesantezza, frizione o intorpidimento dell'arto inferiore. In questo caso, l'imposizione del gesso può essere considerata un successo.

Quindi lo specialista esegue un riesame sulla macchina a raggi X, che aiuta a valutare la posizione delle ossa nel cast. A questo punto, è possibile vedere lo spostamento delle ossa, che potrebbe verificarsi durante l'imposizione della medicazione. In media, il gesso viene applicato per 1-2 mesi o, se indicato.

operativo

A volte è indicato per trattare chirurgicamente un arto dopo la frattura della caviglia. L'operazione è prescritta nei casi gravi in ​​cui la terapia alternativa non ha dato risultati positivi o lo specialista vede che non ha senso.

  • durante le fratture esposte;
  • frattura complessa con numerosi frammenti di ossa;
  • le articolazioni crescono già in modo non corretto a causa della mancanza di un trattamento tempestivo per l'aiuto;
  • c'era una frattura bilaterale (cioè la lesione di entrambi gli arti contemporaneamente);
  • rottura dei legamenti

Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è il ripristino della posizione anatomica delle ossa e di tutti i suoi detriti, la cucitura dei legamenti danneggiati, la fascia. Dopo aver effettuato tutte le manipolazioni necessarie, al paziente viene applicato anche l'intonaco, con il quale ha camminato per almeno 2 mesi.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura comprende diverse fasi principali, tra cui l'uso di un calco in gesso, la somministrazione di farmaci prescritti. Dopo aver rimosso tutti gli elementi di fissaggio, sono state effettuate ginnastica medica e massaggi, è possibile prescrivere la fisioterapia. La guarigione completa dipende da una serie di fattori.

  • giovane età;
  • assenza di malattie concomitanti del sistema scheletrico;
  • conformità a tutte le raccomandazioni mediche, riposo a letto;
  • la presenza nel corpo di calcio sufficiente.

Il recupero dopo una frattura è anche influenzato dalla qualità delle procedure aggiuntive per il recupero. La velocità della riabilitazione dipende dalla natura e dalla complessità della lesione. In media, dopo una frattura alla caviglia, si verifica un recupero completo in 3-6 mesi, a volte più lunghi.

  1. Ginnastica terapeutica È effettuato in una settimana dopo rimozione di cerotto. L'intensità dell'esercizio viene selezionata con il chirurgo ortopedico. Si consiglia di iniziare le lezioni abbassando i piedi in un bagno con acqua tiepida e sale marino. Questo aiuta a dare gradualmente il carico sul piede, che lo restituisce alla solita attività fisica.
  2. Massaggi. Aiuta a ripristinare il lavoro dei vasi sanguigni nel sito della lesione, che contribuisce alla guarigione rapida dopo l'infortunio. Le prime sedute possono essere svolte in concomitanza con l'assunzione di antidolorifici, quindi non sono più necessarie. Il massaggio può essere effettuato da uno specialista oa casa, ma regolarmente e almeno 2 volte al giorno.
  3. Il corso di riabilitazione prevede l'uso di scarpe ortopediche specializzate o di un sottopiede anatomico, che rimuove il carico eccessivo dal piede.
  4. Elettroforesi. Aiuta ad ottenere il calcio, che il paziente prende, direttamente nel sistema scheletrico. Nominato in 2 settimane.
  5. Terapia magnetica Stimola i muscoli e il tessuto nervoso con impulsi ad alta intensità, che aiuta a prevenire l'atrofia della fascia. Mostrato non prima di 10 giorni.
  6. Essere sotto i raggi ultravioletti. Questa procedura viene nominata quasi immediatamente, il che aiuta a sviluppare la quantità necessaria di vitamina D, che è responsabile per l'assorbimento del calcio.
  7. Altri metodi di fisioterapia. Nominato secondo la testimonianza e il desiderio del paziente.

Più gli effetti sul corpo saranno diversi, maggiore sarà la possibilità di un completo recupero. La vittima deve ascoltare tutte le raccomandazioni mediche ed eseguirle in modo tempestivo, quindi le ossa cresceranno insieme correttamente.

Non dovresti prendere la tua decisione sull'esercizio, e non dovresti dispiacerti troppo per te stesso, senza fare alcun esercizio.

prevenzione

La metà delle incidenze delle fratture della caviglia avrebbe potuto essere prevenuta se una persona avesse prevenuto le lesioni. Naturalmente, questo non si applica agli incidenti gravi, che si verificano sempre inaspettatamente, ma i fattori che predispongono a un cambiamento sono in grado di eliminare tutti.

  • Regolare la nutrizione arricchita con calcio e vitamina D.
  • Esercizio fisico prendendo il sole regolarmente, che contribuisce anche allo sviluppo della vitamina necessaria per l'assorbimento del calcio.
  • Abbandonare gli sport traumatici.
  • Non indossare i tacchi o farlo con attenzione. Non è necessario organizzare gare in scarpe scomode o camminare su superfici irregolari.
  • Allenare i muscoli della gamba, esercitando ginnastica.
  • Adottare misure per ridurre gradualmente l'eccesso di peso.
  • Esaminare tempestivamente, trattare le malattie risultanti del sistema immunitario e osseo.

Queste attività contribuiranno a ridurre significativamente il rischio di frattura in quei casi in cui è possibile fare una leggera dislocazione o addirittura uno spavento.

Possibili complicazioni e prognosi

Violare le regole per il recupero dopo una frattura o non consultare affatto un medico. Questo è pieno dello sviluppo di gravi complicanze, che successivamente richiedono un intervento chirurgico. E l'assenza dell'operazione, a sua volta, porta a una serie di problemi ancora più gravi.

Nei pazienti che hanno ignorato le raccomandazioni degli specialisti, l'artrosi delle articolazioni, la formazione di una falsa articolazione dovuta alla fusione impropria delle ossa e altri problemi con il sistema muscolo-scheletrico sono spesso diagnosticati. Se l'articolazione è cresciuta insieme in modo errato, la vittima ha zoppia, dolore persistente alle gambe e incapacità di muoversi normalmente senza sensazioni spiacevoli alla caviglia.

La prognosi per il recupero dipende dalla gravità della frattura. Certo, se è bilandy e consiste in molti frammenti, la vittima dovrebbe sperare in un miracolo. Lievi dislocazioni e sublussazioni, con accesso tempestivo a un traumatologo, sono trattate senza problemi.

Frattura della caviglia

La frattura della caviglia senza spostamento è una lesione abbastanza comune alla parte inferiore della gamba. I pazienti sono interessati a: quali sono i sintomi di una frattura, come trattarla? Quando l'osso cresce insieme e dopo quanto tempo puoi calpestare la gamba?

Cause e classificazione

Le fratture delle caviglie possono essere ottenute con un forte colpo, una caduta, incidenti e incidenti stradali.

Un infortunio allo stinco può anche essere provocato indossando scarpe a tacco alto scomode.

Malattie del tessuto osseo, patologie articolari, mancanza di calcio nel corpo - aumentano significativamente i possibili rischi!

In traumatologia, c'è la seguente classificazione delle fratture della caviglia:

  1. Frattura della caviglia chiusa - danno interno. Questa specie è caratterizzata dall'assenza di una ferita aperta. I segni tipici includono lividi e gonfiore.
  2. Una frattura della caviglia aperta è un trauma con danno concomitante al tessuto circostante morbido causato dallo spostamento dei frammenti ossei. Accompagnato da sanguinamento, la presenza di una superficie della ferita in cui sono visibili i frammenti ossei.
  3. Frattura della caviglia interna.
  4. Frattura della caviglia esterna.

Una gamba rotta alla caviglia è sempre un grave infortunio. Pertanto, è importante sapere come trattarlo e quale tipo di assistenza dovrebbe essere fornita alla vittima prima dell'arrivo dei medici. Il più delle volte nella pratica medica si registrano lesioni della caviglia destra.

Come si manifesta?

I segni clinici della frattura della caviglia possono differire e dipendono principalmente dal tipo e dalla posizione del danno. In generale, gli specialisti per queste lesioni della gamba producono i seguenti sintomi più comuni:

  • Forte dolore;
  • Deformità della caviglia;
  • Arrossamento della pelle;
  • Ematomi dell'educazione e emorragie sottocutanee;
  • La tensione e la tensione della pelle;
  • Posizione innaturale del piede;
  • Mobilità patologica dei frammenti ossei.

Spesso, dopo una frattura della caviglia, il piede si gonfia, il paziente non può camminare o stare in piedi sul suo piede, e qualsiasi tentativo di movimento gli causa gravi sintomi dolorosi! Queste manifestazioni indicano una frattura della caviglia laterale.

La frattura della caviglia mediale è accompagnata da dolore acuto e grave gonfiore, lisciando i contorni della caviglia. Con una tale lesione, il paziente può stare in piedi e persino fare diversi movimenti, tuttavia, la mobilità articolare sarà significativamente limitata e dolorosa.

Inoltre, il paziente può lamentare una crescente debolezza, nausea, brividi, abbassamento della pressione sanguigna. Tutti questi sintomi si riferiscono a manifestazioni di shock da dolore. Se stiamo parlando di lesioni aperte, allora è indicato dal sanguinamento e da una ferita, in cui i frammenti ossei sono visibili ad occhio nudo.

È possibile calpestare la gamba con lesioni shin? Gli esperti raccomandano vivamente di astenersi da qualsiasi tentativo di movimento e attività fisica al minimo sospetto della violazione dell'integrità delle ossa! Il fatto è che le azioni incuranti possono spostare i frammenti ossei, aumentando significativamente il successivo periodo di recupero!

Nella frattura della caviglia, quando non c'è dislocazione, il sintomo doloroso e altri segni clinici possono essere lievi.

Pertanto, con gonfiore, lividi, movimenti dolorosi, dovresti andare da uno specialista, sottoporsi a una diagnosi, scattare un'immagine radiografica.

Qual è il pericolo?

Qual è il pericolo di lesioni alla caviglia? Tale lesione, se consideriamo le complicazioni, è considerata abbastanza facile. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, l'osso si svilupperà in modo non corretto e il paziente può manifestare effetti avversi quali la dislocazione abituale della caviglia, la formazione di una pseudartrosi, dolore cronico, disturbi motori, artrosi secondaria deformante.

Con forme aperte di lesioni, i rischi di infezione sono elevati, il che contribuisce allo sviluppo di osteomielite, artrite purulenta e persino cancrena! Le interruzioni concomitanti delle fibre nervose minacciano la neuropatia, si verificano in forma cronica, compromettono la sensibilità e spesso portano a zoppie. Al fine di evitare complicazioni simili e altamente indesiderabili, è importante prendere tutte le misure necessarie, nel qual caso la guarigione e l'adesione dell'osso avranno luogo il più rapidamente e con successo possibile!

Come aiutare?

Se si sospetta una frattura alla caviglia, la vittima deve essere distesa, sollevando leggermente l'arto ferito, rimuovendo la scarpa, posizionando un rullo di tessuto sotto di essa. Per alleviare il gonfiore e prevenire la formazione di ampie emorragie sottocutanee, si raccomanda di applicare ghiaccio sulla zona lesa o solo un impacco freddo.

Come alleviare il dolore, che è particolarmente pronunciato se la vittima ha una frattura della caviglia interna? Per alleviare il dolore, puoi dare al paziente una pillola analgesica e cercare di portarlo al reparto trauma della clinica il prima possibile. Se si osserva un danno di tipo aperto, l'emorragia viene arrestata per prima. Trattare la superficie della ferita con antisettici.

Come curare rapidamente una caviglia rotta?

Nel trattamento della frattura della caviglia in assenza di bias concomitante, vengono utilizzati metodi di terapia conservativa. Affinché l'osso danneggiato sia in grado di crescere correttamente e rapidamente insieme, si esegue l'intonacatura. La benda di gesso viene applicata dall'alto verso il basso sull'area dell'articolazione della caviglia lesionata.

Certo, i pazienti sono preoccupati per la domanda: quanto a camminare in un cast con una diagnosi di una frattura della caviglia? In media, per un recupero completo richiede una permanenza in un cast per 1,5-2 mesi. Il medico esatto determina il termine esatto su base individuale, prendendo in considerazione fattori come la gravità del danno, la categoria di età del paziente, poiché negli anziani la ferita di solito guarisce un po 'più a lungo - fino a 3-4 mesi.

Quando è possibile calpestare una gamba a una frattura della caviglia e togliersi un cerotto, l'esperto decide, in base ai risultati dell'immagine di controllo del radiogramma. Un'immagine radiografica di controllo viene di solito presa 3 settimane dopo l'applicazione della medicazione. In media, per una frattura con offset, appoggiarsi a un arto è controindicato per 2 mesi!

Se è stata diagnosticata una lesione senza un pregiudizio, il piede viene lentamente sviluppato, calpestato, circa un mese dopo la lesione. Fanno un passo sul piede completamente quando la benda viene rimossa e la frattura viene considerata completamente fusa. Prima di questo, i pazienti si muovono con le stampelle. Tuttavia, il carico completo sull'arto ferito è possibile solo dopo 3-4 mesi, dopo che il gesso è stato rimosso!

Caratteristiche di riabilitazione

Accelerare il processo di giuntura di una frattura della caviglia e ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione, la sua attività fisica aiuterà una riabilitazione competente e completa. Il corso di riabilitazione comprende tecniche come massaggi terapeutici, fisioterapia, esercizi di fisioterapia.

La corretta alimentazione è anche importante. I pazienti sono invitati a seguire una dieta ricca di calcio. Per il normale recupero e fusione del tessuto osseo. Si consiglia di includere nel menu del giorno prodotti come uova, noci, pesce, verdure, frutti di mare, formaggio, ricotta e prodotti caseari.

Per fornire all'organismo la quantità necessaria di oligoelementi, sono prescritti preparati di ferro, magnesio, calcio, condroprotettore e speciali complessi vitaminico-minerali!

Inoltre, il paziente dovrebbe impegnarsi regolarmente nel riscaldamento, eseguendo semplici esercizi ginnici consigliati dal medico. I massaggi con unguenti riscaldanti aiutano a sbarazzarsi di gonfiore e gonfiore, che persistono anche dopo la rimozione del gesso, a causa di disturbi circolatori e del flusso sanguigno, in grado di prevenire possibili atrofia muscolare.

Inoltre, le seguenti procedure di fisioterapia possono essere raccomandate per eliminare l'edema, normalizzare la circolazione del sangue e l'uscita della linfa durante il periodo di riabilitazione:

  • Terapia magnetica;
  • agopuntura;
  • elettroforesi;
  • Trattamento ad ultrasuoni;
  • Laser terapia.

Il trattamento di una frattura della caviglia senza uno spostamento concomitante è un processo piuttosto lungo. Per una ripresa efficace e accelerata, oltre all'applicazione di gesso, sono necessari anche massaggi, procedure fisioterapiche, esercizi terapeutici e dietoterapia. È importante limitare l'attività motoria e il carico sull'arto ferito. Quando puoi calpestare il piede, il medico decide individualmente! Il tempo esatto di recupero dipende dal tasso di fusione dell'osso danneggiato, dall'adeguatezza e dalla tempestività del trattamento, dall'età del paziente. Di solito, i pazienti ritornano al solito ritmo di vita dopo 1,5-2 mesi!

Segni e sintomi della frattura della caviglia senza spostamento: quando calpestare il piede e raccomandazioni per la riabilitazione

Gli arti inferiori hanno un carico enorme, quasi il 20% di tutti gli infortuni in questa zona - una caviglia rotta. Esistono diversi tipi di patologia, il seguente materiale è dedicato a una frattura senza spostamento. I problemi sono meno pericolosi della frattura con spostamento. Non puoi nemmeno provare ad affrontare te stesso la patologia. Per il pieno recupero richiede assistenza medica qualificata.

Che cosa è una frattura della caviglia senza spostamento, come affrontarla, quanto camminare in un cast, altre caratteristiche della patologia sono descritte di seguito. In caso di una situazione spiacevole, utilizzare immediatamente il consiglio di primo soccorso, consultare uno specialista.

Informazioni generali

La caviglia o la caviglia è un processo osseo che forma un'articolazione della caviglia. I danni a questa area si verificano a causa di una caduta senza successo sulla gamba, un forte colpo, ad esempio, in un incidente, incidenti aerei e sport pericolosi. La caviglia consiste di due parti principali: la tibia e la tibia, rispettivamente, la componente laterale e mediale. I medici distinguono diversi tipi di fratture:

  • aperto. Caratterizzato da danni al tessuto molle, questo tipo si osserva con danni alle ossa nella ferita. Se c'è un offset, l'osso può estendersi oltre il tessuto molle;
  • chiuso. Solo i tessuti interni sono danneggiati, le ossa e i loro frammenti non sono visibili. Riconoscere la presenza di lesioni da dolore, altri segni, quadro clinico caratteristico nella diagnosi.

La frattura senza spostamento è caratterizzata da una violazione dell'integrità dell'osso, ma non si osserva lo spostamento della caviglia interna ed esterna l'uno rispetto all'altro. Questa situazione è considerata migliore rispetto ad avere un offset. I sintomi di una frattura senza spostamento non sono talvolta pronunciati, il che provoca la vittima a rifiutare l'aiuto dei medici, per ricorrere all'autotrattamento. La situazione influisce negativamente sull'ulteriore recupero e sulla durata della riabilitazione.

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Le cause della frattura della caviglia sono divise in due grandi gruppi:

  • a seguito di un infortunio. La patologia si nota sullo sfondo di piegare il piede o una brusca rotazione della caviglia. La frattura può essere interna ed esterna. I medici insistono sul fatto che si verificano situazioni difficili: altre ossa sono coinvolte nella frattura, la presenza di lussazione;
  • sullo sfondo delle variazioni di età. Nel corso del tempo, il calcio viene assorbito peggio, le ossa diventano fragili. I pazienti anziani vengono spesso diagnosticati con varie fratture, comprese le caviglie. Tenere presente che durante la vecchiaia, la rigenerazione del tessuto osseo viene rallentata, il che aumenta il periodo di riabilitazione e di guarigione ossea.

La situazione è aggravata: sovrappeso, assunzione inadeguata di calcio nel corpo (periodo di allattamento, portamento di un bambino), malnutrizione, malattie del tratto gastrointestinale, fegato, reni, ghiandola tiroidea (dove il calcio viene eliminato molto rapidamente). Contribuisce alla gestione delle lesioni per disturbi cronici: osteoporosi, artrite, artrosi, sifilide, osteomielite e altri. La presenza di condizioni e disturbi potenzialmente pericolosi è un motivo per normalizzare la dieta, far fronte all'eccesso di peso, visitare un medico per scopi preventivi.

Quadro clinico

Le caratteristiche caratteristiche indicano una frattura senza spostamento:

  • scricchiolio. Si verifica in seguito all'interruzione dell'integrità ossea;
  • sindrome del dolore. Appare a causa di danni alle terminazioni nervose. Il disagio può verificarsi immediatamente dopo una lesione o dopo un certo periodo di tempo con carichi sulla gamba dolorante;
  • edema. Si forma sullo sfondo del danno ai capillari responsabili dello scambio di liquidi tra i tessuti. L'edema si manifesta con gonfiore nella zona della caviglia, si verifica poco dopo l'infortunio;
  • shock di dolore. Si nota con danni estesi ad altre parti del corpo, caratteristiche di fratture con spostamento, ma in assenza di tali, può anche verificarsi;
  • disfunzione dell'articolazione dovuta a danni ai legamenti, ai tendini, al segmento muscolare (patologie in queste aree rendono impossibile il normale movimento del piede);
  • ematomi, emorragie. A volte sono l'unico segno di una frattura. Di solito, il sintomo si manifesta con emorragie nel tallone del piede.

Una frattura senza spostamento ha sintomi lievi, tutte le sensazioni possono essere tollerate, che a volte non giocano a favore della vittima. Un sintomo caratteristico: quando si preme il centro della caviglia, il dolore sarà localizzato nell'area della frattura.

diagnostica

Con l'aiuto di studi speciali, il medico determina il grado di danno, la loro natura e aspetto. Determinare in modo indipendente la presenza di una frattura, le sue caratteristiche sono difficili. Per diagnosticare la frattura della caviglia, vengono utilizzati diversi metodi: esame esterno, TC, risonanza magnetica, raggi X, ecografia (consente di valutare lo stato dei tessuti molli circostanti). Sulla base dei risultati ottenuti, il medico fa una diagnosi, prescrive il corso di terapia necessario alla vittima.

Regole di trattamento

Far fronte a una frattura alla caviglia è abbastanza realistico. La medicina offre due metodi completamente opposti: conservativo e operativo. Ogni metodo è descritto in dettaglio di seguito.

Il metodo conservativo è usato in questi casi:

  • la presenza di una frattura chiusa di due o una caviglia senza spostamento, rottura dell'apparato legamentoso;
  • l'incapacità di eseguire l'operazione a causa di gravi danni ad altri organi e sistemi;
  • riposizionamento adeguato dei detriti da traumatologo.

Usa stecca di gesso: è distribuita su tutta la parte plantare del piede, fissata con una benda. Il prodotto non deve spremere troppo lo stinco, altrimenti non sarà possibile evitare disturbi circolatori. Ricorda, il periodo di camminare con gesso (da sei a dodici settimane) dipende dalla complessità della frattura, dal tasso di formazione del callo (che viene controllato periodicamente usando i raggi X) e da altre caratteristiche del paziente. La data esatta di rimozione del gesso indica il medico.

Di solito ci vogliono circa due mesi e mezzo per guarire una frattura alla caviglia senza spostamento. Il periodo di riabilitazione può durare da due mesi a un anno. Accelerare questo processo aiuterà a ricevere i preparati multivitaminici, il rispetto delle raccomandazioni del medico.

Il trattamento della frattura con la chirurgia viene eseguito solo in casi avanzati, sanguinamento, lesioni estese, con una rottura completa dei legamenti. Con patologie senza pregiudizi, il metodo chirurgico viene usato raramente.

Pronto soccorso

Le azioni eseguite nei primi minuti dopo l'infortunio possono determinare l'esito di tutti gli ulteriori trattamenti. Sii serio su questo aspetto. Con il tuo stesso danno alla gamba o la presenza di una frattura in un'altra persona, sarai in grado di dare il primo soccorso, che in alcuni casi salva vite umane:

  • eliminare il fattore provocatorio negativo (se presente), ad esempio, un pezzo di un'auto che ha avuto un incidente;
  • Se possibile, prendi un analgesico. In caso di lesioni a un'altra persona, cerca di calmarlo;
  • chiamare immediatamente un'ambulanza o richiedere un'altra persona;
  • evitare qualsiasi movimento, è severamente vietato stare su una gamba dolorante, camminare;
  • se possibile, aggiusta l'arto danneggiato usando gli strumenti disponibili. Per questo, sono adatti i pannelli e gli accessori: avvolgere qualsiasi tessuto su di essi, fissando chiaramente l'area danneggiata, evitando ulteriori danni alla caviglia;
  • con una frattura aperta, applicare una garza sterile sulla ferita, medicazione, esclusa l'infezione;
  • a una frattura della caviglia interna, si nota una frequente emorragia arteriosa (sangue scarlatto pulsante). In questo caso, applicare un laccio emostatico sulla coscia, la benda nella caviglia non fermerà il sanguinamento;
  • senza pulsazioni, sangue color sangue - sanguinamento venoso, sarà sufficiente applicare una benda stretta;
  • in caso di frattura chiusa, applicare freddo sul sito della frattura. Tali manipolazioni aiuteranno ad affrontare edema, arresti la sindrome di dolore;
  • è severamente vietato ripristinare da solo le ossa danneggiate, affidare questo processo a un traumatologo;
  • se possibile, posiziona la gamba sopra il livello del torace per interrompere il sanguinamento.

Osservando semplici raccomandazioni, previene l'infezione della ferita, grandi perdite di sangue, altre lesioni alla caviglia, migliorano la salute generale.

Regole di recupero dell'area danneggiate

La riabilitazione si svolge in due fasi: fisioterapia e fisioterapia. Ricorrere in modo indipendente a qualsiasi manipolazione è severamente proibito. Solo il medico valuta correttamente le condizioni della caviglia danneggiata, può indicare i metodi necessari per la terapia riabilitativa.

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fisioterapia

Procedure efficaci:

  • Nei primi dieci giorni dopo l'applicazione del gesso, viene mostrata la magnetoterapia, il trattamento UHF. Le manipolazioni attivano i processi metabolici nella caviglia danneggiata, aumentano il flusso sanguigno, riducendo il dolore e accelerando il processo di guarigione;
  • quindi, fino a 45 giorni dopo l'applicazione del gesso, l'irradiazione ultravioletta viene utilizzata per la produzione attiva di vitamina D, necessaria per la rapida rigenerazione del tessuto osseo;
  • un mese e mezzo dopo e fino a tre mesi dopo l'applicazione del gesso, si utilizzano correnti di interferenza, ripristinando il metabolismo locale.

Ginnastica ed esercizi

Comprende diversi periodi, esercizi volti a ripristinare l'attività motoria della caviglia, prevenendo l'atrofia muscolare.

Dopo 1-2 mesi:

  • piegare e piegare delicatamente, ruotare il piede (fino a venti volte più approcci);
  • Muovi le dita (30 volte, due set);
  • Appoggia la tua mano al tavolo, fai oscillare la gamba malata e di lato (ripeti le manipolazioni 60 volte, spezzandole in tre set);
  • nella posizione prona piegare la gamba nel ginocchio.

Dopo sei mesi o un anno:

  • accucciati;
  • permesso di correre a un ritmo moderato;
  • camminare per un minuto sulle dita dei piedi, poi sui talloni;
  • se possibile, salta su una corda per 30 secondi tre set.

Tutti gli esercizi concordano con il medico.

Proteggersi da incidenti o incidenti è quasi impossibile. Ma è abbastanza possibile andare a fare sport, osservare le regole di sicurezza negli ascensori, nelle aree ad alto rischio. Un ruolo importante è svolto rafforzando il corpo, prendendo farmaci contenenti calcio.

Il seguente video è un modo sorprendente ed efficace per ripristinare la caviglia dopo le fratture, varie lesioni gravi, lesioni e gonfiore con l'aiuto di bagni di contrasto:

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Discussione: lasciato 21 commenti.

C'era una trilogia con un offset. 1,5 mesi in un cast. Convinto il medico a rimuovere prima. Ha detto che sperava nella mia coscienza. Per camminare su un piede è vietato 2 settimane. Forse puoi avere un po 'di più? Faccio esercizi Bevo calcio

Una radiografia è stata eseguita, è stato applicato un gesso, il medico ha detto che la caviglia era rotta. Dopo 5 giorni girovagano per l'appartamento senza stampelle, il dolore diminuisce ogni giorno. Forse questa non è una frattura.

E ho la stessa situazione, esattamente la stessa cosa.

Il medico ha espresso una frattura della caviglia esterna con dislocazione. Va bene, metti un cerotto e me ne sono precipitato a casa - volevano partire in ospedale))) La gamba non mi disturba. Dopo una settimana, faccio il giro dell'appartamento senza stampelle - ho anche dei dubbi - può essere una forte dislocazione?

Ho una frattura aperta all'interno della caviglia, è passato un mese, non riesco ancora a camminare, a tagliare i tendini e a ferire un osso, aspettando che io cammini.

2 giorni giacevo nella caviglia fratturata di Gibs senza dislocamento. Così ha detto l'infermiera nella foto. 2.01.18g. Vai dal medico per un'istantanea e un ospedale. Chi l'ha fatto e capisce qualcosa, dimmi quando il cast è rimosso e puoi camminare

27/12/2017 è caduto. 12.28.2017 calco in gesso. Istantanea e ospedale necessariamente necessari. Altrimenti, dopo aver provato che non si è trasformato, 15 anni fa, ha già rotto nello stesso posto ma con un offset, questa volta come un cha senza offset. Thor ha trascorso 3 mesi prima della rimozione dell'intonaco. Ma. Da qualche parte in 3 settimane, (rompendo l'intonaco nell'area di flettere le dita), stavo già guidando. Ma non ha il coraggio di attaccare. Non che facesse male non fosse carino. Quindi ora spero che cresca più velocemente. Da qualche parte nel mese contano. La cosa principale è non bere la vodka (lava il calcio) e mangiare questo calcio bituminoso.

Ho una caviglia rotta. Sono un pensionato, prima hanno ispezionato il pronto soccorso e fatto una foto. Qui mi siedo nell'appartamento. Riesco a malapena ad arrivare al trattamento. E come muoversi. Spero per il recupero. Il calcio che bevo

Era all'ufficio del medico oggi, ha detto: dopo 10 giorni scatta una foto, stiamo osservando come sta andando il processo. Per quanto riguarda l'alcol, non influisce su nulla, la ricotta, le vitamine sono assolutamente inutili, vivono una vita normale. Tieni la gamba più alta e stringi la benda, ti ricordo con il 30/12/17. Io giaccio nella frattura di Gibse del giglio esterno della valle senza spostamento (c'è uno spostamento non significativo). Quindi puoi bere, né il calcio non viene lavato via. Soprattutto non cadere di nuovo.

tutto si adatta =) la stessa frattura del palmo esterno (su uno snowboard)
Dopo 25 giorni ho già voluto correre sullo sci di fondo =) ma penso fino al destino

Mi sono rotto la caviglia, senza dislocamento, il 31 dicembre 2017. Avevo messo un cerotto, il giorno dopo le dita dei piedi e dei piedi diventavano molto gonfie e diventavano blu.Io disegnavo probabilmente quando il cast era messo. Dovevo andare, tagliare l'intonaco, scuoterlo più debolmente, ma ora si sfrega in un altro osso. per trovare una posizione in modo che fosse almeno in qualche modo confortevole, penso che tutto sia stato erroneamente imposto di nuovo.

Avresti dovuto dirlo: applica il freddo, metti il ​​piede sul cuscino, mettilo su uno sgabello in modo che non si gonfia, non andare a letto, non scaldarlo, e per quanto riguarda le spinte, questo è normale. Dopo 2-3 giorni, i gib saranno liberi - il tumore scomparirà gradualmente, cambiando no - questo è normale. Anch'io soffro anch'io dal 30.12. 17g. Mi consulta costantemente con un traumatologo.

Sembra che tu abbia scritto di me. Tutto è esattamente come il mio.

Ho avuto una frattura alla caviglia senza dislocamento, un mese nel cast, per tre giorni hanno tolto il cast, ma il primo giorno ho iniziato a camminare per l'appartamento, non mi fa male ad attaccare, fa solo formicoli nella zona del tallone, ma poi passa!
Lo faccio bene, dimmi..

Non si gonfia, come diceva il dottore, non c'è nulla di questo, né dolore né gonfiore))), tutto è cresciuto insieme.

Molto dipende dal medico: dopo essere caduto dalla bicicletta, quando sono andato al pronto soccorso, il medico ha scattato una foto e poi mi ha corretto per mettere un gesso sulla mia domanda: quale diagnosi ha detto che la frattura della caviglia ha preso un appuntamento dopo 5 giorni? Dopo aver scattato una foto, hanno fatto un'altra immagine dopo 7 giorni. Ovunque scrivano di mentire almeno un mese, ma qui è necessario in 5-7 giorni saltare sul pronto soccorso

Ora a casa mi hanno messo in un calco di gesso da un verme nel pronto soccorso, mi hanno detto di venire tra 8 giorni. La gamba non fa male solo vedere la caviglia strofinata. Broke 05.27.2018 gesso gesso 05.05.2018. La mia gamba mi ha spezzato una caviglia in una frattura rotta, dimmi quanto cresce insieme?

Corse giù per il vialetto d'accesso e durante l'ultima discesa di fronte alla porta non salì molto dolcemente e bruscamente, ma non colpì il piede sinistro molto e quasi cadde. Questo posto è sistemato in modo difettoso all'ingresso, si sente storto e pericoloso. Si alzò dopo aver calciato e sentì che c'era una ferita. Non era particolarmente doloroso, ma tutto era sentito. Sospetto che ci sia una frattura della punta di un osso più piccolo o una caviglia come nella foto delle ossa del piede nell'articolo. C'erano leggeri gonfiori e notevole gonfiore e blu quasi l'intera parte del piede che colpiva il pavimento. È passato meno di un mese. Sembra che il piede stia guarendo più o meno, non andrò dal dottore, se tutto sembra essere normale. L'imperfezione dell'accrescimento non è molto eccitante. Anche se potrebbe essere necessario regolarsi un giorno. Andrei, Minsk.

E sì, si è slogato debolmente il piede quando è saltato giù dagli scalini e ha colpito il lato del piede sinistro sul pavimento d'ingresso, vale a dire. spruzzo atterrato su un osso e ancora a malapena trattenuto da ulteriori cadute. C'erano dei lividi che si sono poi trasformati in un mezzo giro giallo attorno all'osso. Forse era una dislocazione senza una frattura. C'era una volta, in un modo simile, l'altra gamba destra che si era slogata un'altra gamba destra saltando da una capra all'educazione fisica.

Di punto in bianco, senza tacchi. Dolore selvaggio, si alzò, raggiunse la casa, a 600 metri, a casa perse conoscenza dal dolore, si sdraiò, bevve il panadol. Pensavo che fosse un livido, gonfio fuori, in cima all'astragalo. Sono andato dal medico, l'immagine ha mostrato (lui) che c'è una frattura nell'area della caviglia interna. Un altro chirurgo e radiologo non ha visto nulla. Lì e non gonfio, ma a volte fa ancora un po 'male con alcuni movimenti. Il gesso è stato imposto... naturalmente, oltre all'età e all'eccesso di peso... Aspetta, penso che mi piacerebbe rompere l'altra gamba saltando con le stampelle. Niente fa male già, a volte ci sono sentimenti spiacevoli. Vado a fare ct, spero che l'intonaco venga sostituito da un ortesi... Voglio farlo in fretta, è successo completamente fuori tempo..

Un mese fa, a casa, si torceva la gamba in modo ridicolo, sentiva il dolore, espirava, aspettava il mattino e vide il gonfiore, senza alcun blu, non si rivolse al pronto soccorso, mentre andava in vacanza dopo poche ore, cioè, andava e conduceva uno stile di vita attivo le montagne, il mare, l'edema apparve di sera, ma al mattino scomparve, al suo ritorno, andò alla clinica, nella foto il dottore vide un legamento lacerato, raccomandazioni-ketanol, una benda con un bendaggio elastico, ma quando due settimane dopo prese la trascrizione della trascrizione, legge la frattura all'aperto caviglia (n / terzi a sinistra Esperienza m / tibia) senza compensazione! Sto aspettando il ricevimento, è molto interessante cosa c'è che non va e di cosa è irto, mentre il gonfiore scende al mattino, e la sera sembra che io cammini in scarpe da ginnastica, e in effetti, presto farà freddo

Frattura della caviglia esterna senza trattamento di bias

Cause di frattura della caviglia

Solo un trauma, che è un effetto meccanico sulla caviglia, può provocare una frattura. Tuttavia, ci sono molti fattori predisponenti, durante i quali il rischio di ferire la gamba è notevolmente aumentato.

Quasi sempre porta a una frattura dell'arto. Ciò accade in caso di incidente o quando un oggetto pesante cade su un piede.

È una dislocazione del piede in varie situazioni. Può causare mancanza di stabilità sulla superficie (ad esempio, su rulli, pattini), così come quando si praticano sport traumatici o si cammina incurante su ripidi gradini.

  • mancanza di calcio nel corpo a causa di una cattiva alimentazione, durante la gravidanza, così come in adolescenza, età pensionabile e durante alcune malattie;
  • varie malattie del sistema scheletrico;
  • in sovrappeso;
  • diabete mellito;
  • indossare scarpe inadatte, soprattutto con i tacchi alti;
  • sport traumatici;
  • stagione invernale.

Se ci sono uno o più fattori predisponenti, la probabilità di ottenere una frattura della caviglia chiusa aumenta significativamente.

Ci sono diverse cause di lesioni alla caviglia:

  • piede affilato podkrytyvanie con camminata veloce;
  • una brusca virata della caviglia durante il movimento.

I traumatologi chiamano cause indirette di frattura della caviglia:

  • eccesso di peso corporeo;
  • fragilità del tessuto osseo a causa della mancanza di calcio nel corpo;
  • malattie croniche (per esempio, osteoporosi o artrite).

Molto spesso, la presenza di tali lesioni è osservata negli anziani. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici legati all'età, in conseguenza dei quali le ossa degli arti diventano fragili - il calcio è già scarsamente assorbito.

Pertanto, il trattamento delle fratture nelle persone anziane è spesso accompagnato da difficoltà e il periodo di riabilitazione, quando si può calpestare, viene ritardato.
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Con l'età aumenta il rischio di frattura di questa articolazione. Le persone anziane, per danneggiare le ossa, è sufficiente a salire o cadere in modo errato, atterrando su uno stinco. I più giovani guadagnano questo infortunio dopo aver commesso un salto da una grande altezza.

C'è una possibilità di ottenere un tale infortunio in un incidente d'auto quando la caviglia è troppo piegata o, al contrario, unbent. Il risultato di questa è una frattura della caviglia esterna.

Torcere il giunto è un'altra causa di questo infortunio. Questo può accadere quando un piede è bloccato in uno spazio stretto durante la corsa. In questo caso, il corpo umano cade nella direzione opposta.

specie

A seconda della scala della lesione e del suo tipo, una frattura della caviglia esterna senza spostamento o la sua parte interna è classificata in diverse varianti. Il meccanismo delle lesioni influisce anche sulla nostra classificazione del danno.

Il tipo di frattura della caviglia è direttamente correlato al meccanismo della sua ricevuta. Spesso, per un traumatologo qualificato è sufficiente sentire come è stata ricevuta la lesione ed esaminare il paziente per fare una diagnosi, che viene poi confermata solo con l'aiuto degli esami.

In traumatologia, le fratture della caviglia sono trattate in questi tipi:

  • Frattura della caviglia interna (mediale);
  • Frattura della caviglia esterna (laterale);
  • Frattura della caviglia con spostamento;
  • Frattura della caviglia senza spostamento;
  • Frattura chiusa o aperta.

È accettato considerare la caviglia come una singola articolazione, ma in realtà consiste di due articolazioni: la caviglia e l'articolazione del tallone. La causa del danno può essere un movimento improvviso o rapido della caviglia verso il lato interno o esterno.

Molto spesso una frattura è accompagnata da una distorsione. Le fratture della caviglia senza spostamento sono suddivise nei seguenti tipi:

  1. Danni alla caviglia esterna (laterale);
  2. Danni alla caviglia interna (mediale);
  3. Fratture delle caviglie interne ed esterne (bilobiali).

Le fratture non scomposte sono solitamente chiuse. A seconda dell'orientamento del danno, ogni specie è divisa in sottogruppi con una direzione trasversale o obliqua della linea di frattura. In una frattura trasversale, la superficie laterale delle ossa di talus preme sulla parte superiore della caviglia esterna e, di conseguenza, la interrompe.

La direzione della frattura ha un orientamento orizzontale. Di regola, la causa di tale danno può essere un forte rimbalzo del piede fuori.

In caso di una frattura obliqua della caviglia esterna, la linea di rottura è orientata verso l'alto dalla parte anteriore a quella posteriore. Tale danno può essere il risultato della rotazione del piede in combinazione con il suo abduction (abduzione) o quando il piede è eccessivamente spento.

In una frattura trasversale, la tensione del legamento deltoide del piede porta alla lacerazione della caviglia interna alla base o al suo apice. La causa di questo tipo di danno è una forte eversione del piede verso l'esterno.

La frattura obliqua della caviglia mediale si verifica quando il piede è piegato verso l'interno a causa della pressione sulla caviglia interna dell'osso del tallone. Di conseguenza, la caviglia interna si divide. La direzione della frattura è obliqua o verticale.

Meno frequentemente di altri nella pratica della traumatologia, c'è una frattura delle caviglie interne ed esterne (bilobiali). Tale frattura si verifica con l'abduzione eccessiva del piede. Le fratture di Dvuholyzhechnyh possono essere di due tipi:

sintomatologia

Raggi X di una caviglia interna frattura con spostamento

A seconda del tipo di lesione ricevuta, la vittima può presentare sintomi diversi. Con una forma aperta, quando vi è una violazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, i frammenti ossei sporgono dalla ferita.

Qui l'offset è ovvio, poiché è l'osso danneggiato che ha rotto la pelle e la carne. È molto più difficile determinare una frattura della gamba chiusa, dal momento che i tessuti molli sono danneggiati all'interno, e solo la presenza di ematomi minori può indicare gravi lesioni all'arto.

Una frattura della caviglia esterna in assenza di spostamento è considerata innocua se parliamo di possibili complicazioni.

La manifestazione dei sintomi dipende non solo dal tipo di lesione, ma anche dal punto in cui il tessuto osseo si è rotto. Quando la caviglia esterna è fratturata senza spostamento, il sintomo principale è un forte dolore.

L'uomo non può appoggiarsi alla sua gamba. Inoltre, vi è un leggero gonfiore dall'esterno della parte inferiore della gamba.

La caviglia si piega e si schiude, ma tali movimenti sono molto dolorosi. Particolarmente acuto è il dolore, se cerchi di deviare il piede in direzioni diverse.

Con una frattura interna della caviglia con spostamento, la vittima sente un dolore acuto. L'edema appare all'interno della parte inferiore della gamba, levigando i contorni della caviglia.

A volte la vittima riesce ancora a stare in piedi e persino a fare dei passi, affidandosi più all'esterno del piede o del tallone. I movimenti articolari sono limitati, il dolore aumenta con il minimo tentativo di muovere un arto.

Quando la sezione mediale è distorta con bias, i sintomi sono molto simili a una frattura senza bias. Tuttavia, poiché i tessuti molli e i vasi sanguigni sono danneggiati, si osserva un gran numero di emorragie.

Ciò è dovuto alla presenza di arterie in quest'area. I medici conoscono molti casi in cui i sintomi di frattura erano lievi e il dolore tollerabile.

Pertanto, la diagnosi finale può essere stabilita solo dopo aver studiato la radiografia.

I sintomi aumentati dopo la frattura della caviglia sono una ragione significativa per cercare aiuto medico il più presto possibile. Ciò consentirà l'inizio del trattamento precoce, che impedirà l'adesione errata delle ossa, nonché una serie di altri problemi.

Determinare un danno grave al piede può essere un paio di sintomi importanti.

  • un forte scricchiolio al momento della ferita spesso indica una frattura ossea;
  • se una persona ha rotto una gamba, un dolore acuto la penetra, il che non consente la palpazione del sito della ferita e il movimento del piede;
  • gonfiore che si verifica nella zona della caviglia, ma può andare alla parte inferiore della gamba;
  • anche gli ematomi nelle fratture sono vasti;
  • l'incapacità di muovere il piede o l'intera gamba.

Nella maggior parte dei casi, un complesso di sintomi simili indica una frattura della gamba e richiede un trattamento qualificato. Tuttavia, la vittima può ricevere un primo soccorso prima dell'arrivo della squadra medica.

Data la gravità della gamba ferita, il paziente può presentare sintomi di diverso tipo e natura:

  1. Quando la frattura ha provocato una forma aperta, alla vittima si osserva un danno ai tessuti molli e alla pelle della gamba nella zona della caviglia. In tale situazione, lo spostamento sarà chiaramente presente, dovuto proprio alle ossa spostate, è stato attivato il danno tissutale.
  2. È piuttosto difficile diagnosticare una caviglia chiusa. Dopo questa lesione, si verifica un danno tissutale all'interno (sotto la pelle della gamba) e solo un sintomo sotto forma di ematoma può indicare la presenza di danni alle ossa. Una frattura chiusa è una frattura esterna senza spostamento, che non provoca una massa di complicazioni e nella maggior parte dei casi è completamente curabile.

Oltre alla forma della frattura, sia la natura che la posizione della lesione alla gamba possono influenzare la presenza di sintomi:

Lesioni simili alla caviglia sono caratterizzate da numerosi sintomi significativi:

  1. Scricchiolio alla gamba nel punto in cui si è ferito (scricchiola quando si muove, quindi le ossa sono rotte).
  2. Dolore (a causa di danni alle terminazioni nervose a seguito di lesioni).
  3. Gonfiore + ematomi ed emorragie (sono il risultato della rottura dei capillari sanguigni, questi segni non cominciano a comparire immediatamente, ma dopo un paio d'ore).

Naturalmente, dovrebbe essere dichiarato e la disfunzione dell'articolazione della caviglia. Questa patologia sarà presente, perché spesso le fratture della caviglia sono accompagnate da altre lesioni:

Per questo motivo, il ferito non può muovere normalmente il piede, il che consente di accertare una frattura della caviglia esterna senza spostamento.

diagnostica

Le misure diagnostiche comprendono l'intervista, l'esame della vittima e l'implementazione di vari sondaggi. Valutare visivamente quanto sia danneggiata la caviglia, si è verificata una frattura della parte esterna o interna, è quasi impossibile.

A tale scopo vengono utilizzati i raggi X, che vengono eseguiti in tre proiezioni (diritte, oblique e laterali).

  • Linea di frattura ossea in colore contrastante;
  • se c'è stata una rottura del legamento, si osserva un'espansione innaturale dell'articolazione della caviglia o la sua deformazione sulla radiografia;
  • il tessuto molle differisce dall'ispessimento.

Di regola, bastano queste azioni per affermare la diagnosi corretta e la prescrizione del trattamento quando la persona si rompe una gamba. In questa fase, il medico può valutare le condizioni della vittima, oltre a rispondere alla domanda su quanto camminare in un cast e se sarà necessario del tutto.

La diagnosi della frattura della caviglia è costituita da una raccolta di dati di rilievo, ispezione e diagnosi.

Per determinare la presenza di una frattura e la sua natura, è necessario condurre studi diagnostici, il primo dei quali è la fluoroscopia. I raggi X vengono eseguiti in due proiezioni: il lato e il fronte-retro.

Ulteriori metodi di esame congiunto sono l'ecografia (ultrasuoni), l'artrografia e l'artroscopia.

trattamento

Il trattamento della frattura della caviglia con e senza offset è significativamente diverso. Se, dopo l'esame e la radiografia, non viene rilevato alcun bias, viene utilizzato il metodo conservativo.

Consiste nell'imporre una benda su un osso rotto, seguita da fissarla con una benda. Eseguendo questa procedura, non è necessario stringere eccessivamente la benda, in modo da non interrompere il normale flusso sanguigno.

La benda viene applicata dall'alto verso il basso fino alle dita e quindi il bendaggio continua nella direzione opposta. La vittima deve indossare un gesso per almeno un mese e mezzo, anche se la decisione finale viene presa dal medico curante che, nel determinare il limite di tempo, è guidato dall'età del paziente.

Immediatamente dopo la rimozione del calco in gesso, deve essere eseguita una radiografia, sulla base della quale è prescritto il corso di riabilitazione.

Con una frattura senza pregiudizi, il trattamento di solito non è molto lungo. Tuttavia, la terapia è ancora necessaria. Ciò impedirà la fusione errata di tessuto osseo e muscolare, che può influire sulla vita futura di una persona. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Il traumatologo prescrive l'uso di antidolorifici, complessi fortificati che contengono calcio. Inoltre, il paziente deve stabilire una buona nutrizione. Quasi sempre, dopo una frattura alla caviglia, lo specialista applica un calco in gesso. Chirurgia meno comunemente prescritta.

prudente

Il trattamento conservativo è l'assunzione di vari farmaci per la guarigione rapida. Il gesso viene applicato anche in caso di frattura della caviglia, che aiuta la corretta fusione delle ossa rotte.

  • se non c'è spostamento dei giunti;
  • lieve danno ai legamenti del piede;
  • non c'è possibilità di intervento chirurgico.

Ossa si fonde solo con la giusta imposizione di gesso. Si trova su tutta la superficie della gamba e del piede, fissando le articolazioni in una posizione fisiologica.

Dopo la procedura, il paziente non deve sentire una forte pressione sulla gamba, sensazione di pesantezza, frizione o intorpidimento dell'arto inferiore. In questo caso, l'imposizione del gesso può essere considerata un successo.

Quindi lo specialista esegue un riesame sulla macchina a raggi X, che aiuta a valutare la posizione delle ossa nel cast. A questo punto, è possibile vedere lo spostamento delle ossa, che potrebbe verificarsi durante l'imposizione della medicazione. In media, il gesso viene applicato per 1-2 mesi o, se indicato.

operativo

A volte è indicato per trattare chirurgicamente un arto dopo la frattura della caviglia. L'operazione è prescritta nei casi gravi in ​​cui la terapia alternativa non ha dato risultati positivi o lo specialista vede che non ha senso.

  • durante le fratture esposte;
  • frattura complessa con numerosi frammenti di ossa;
  • le articolazioni crescono già in modo non corretto a causa della mancanza di un trattamento tempestivo per l'aiuto;
  • c'era una frattura bilaterale (cioè la lesione di entrambi gli arti contemporaneamente);
  • rottura dei legamenti

Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è il ripristino della posizione anatomica delle ossa e di tutti i suoi detriti, la cucitura dei legamenti danneggiati, la fascia. Dopo aver effettuato tutte le manipolazioni necessarie, al paziente viene applicato anche l'intonaco, con il quale ha camminato per almeno 2 mesi.

I medici fanno lo sviluppo di un piano di trattamento basato sulle caratteristiche del danno ricevuto da una persona. La frattura della caviglia deve essere trattata in ogni caso, perché gioca un ruolo importante nella funzione motoria, che è molto importante per il normale funzionamento.

Ogni vittima vuole camminare pienamente, quindi si affida completamente al medico.

Quando feriscono la caviglia, i traumatologi possono usare due metodi di trattamento:

Il primo metodo è adatto a pazienti con fratture relativamente lievi, in particolare senza bias, perché le sue conseguenze possono essere tristi:

  • Dopo aver rimosso l'edema, i frammenti possono spostarsi ulteriormente;
  • Nell'articolazione della caviglia si sviluppa la sublussazione, con una correzione impossibile durante il trattamento;
  • Più lungo periodo di riabilitazione

Una leggera frattura senza spostamento non richiede sempre l'applicazione di gesso, nella maggior parte dei casi un'ortesi elastica può essere adatta. Un'ortesi sull'articolazione della caviglia consente di fissare la gamba e ridistribuire il carico, in quanto non provoca una forte compressione sulla caviglia danneggiata e previene le ricadute.

L'ortesi della caviglia è un moderno dispositivo ortopedico che fissa saldamente la caviglia con varie lesioni. In apparenza, l'ortesi assomiglia a un calzino o uno stivale, ma le dita, quando indossate, rimangono aperte.

Le ortesi moderne sono realizzate in tessuto, metallo e plastica e sono attaccate con allacciatura, velcro o dispositivi di fissaggio.

I medici hanno sviluppato diversi tipi di ortesi, che hanno diversi gradi di rigidità e hanno scopi diversi: preventivo, riabilitativo e funzionale.

Il primo tipo di ortesi viene utilizzato per prevenire infortuni, la riabilitazione viene indossata quando la gamba viene ferita per un recupero più rapido. Un'ortesi funzionale può essere prescritta per i pazienti con cambiamenti nell'articolazione, che dovrebbero camminare con esso quasi sempre.

Secondo il grado di rigidità, le ortesi sono suddivise in:

    Morbido - questa ortesi ricorda un semplice calzino. Questo dispositivo deve essere prescritto solo da un medico, l'usura indipendente è controindicata. Il tipo morbido dell'ortesi aiuta l'articolazione quando si cammina e distribuisce il carico risultante. Può essere indossato tutto il giorno sotto le scarpe, lavato e tolto durante la notte.

Foto con un'ortesi morbida.

    Semi-rigido: questo look ha cinturini e allacciatura che sostituiscono le bende elastiche. Questo tipo di ortesi può avere piastre diverse per una fissazione più rigida. Grazie all'allacciatura, i medici possono regolare il grado di fissazione.

    Foto con un'ortesi semirigida.

    Difficile - in un tale dispositivo, in ogni caso, ci sono inserti rigidi fatti di materiali diversi e pneumatici elastici. Ti consente di fissare in modo più sicuro il giunto. Inoltre, possono facilmente sostituire il gesso, in una certa misura, l'ortesi è ancora migliore e più pratica, poiché, grazie alla sua funzionalità, consente a una persona di condurre una vita praticamente normale e camminare più o meno normalmente.

    Foto di ortesi dura.

    Dimostrazione video di un'ortesi dura per la caviglia.

    La terapia di frattura lieve è molto simile a quella sviluppata per il trattamento delle distorsioni del piede e il recupero completo avviene dopo 1-1,5 mesi di uso di agenti immobilizzanti.

    Senza spostamento di frammenti ossei, ma con l'uso di gesso, che viene adattato al ginocchio (sia per la frattura della caviglia interna che esterna), il periodo di trattamento può essere ritardato fino a 1,5 mesi.

    Una frattura chiusa con spostamento prevede il trattamento sotto forma di riposizionamento di frammenti sotto anestesia, con l'ulteriore insediamento di gesso. Sia prima che dopo aver installato il gesso, viene eseguita una radiografia dell'osso danneggiato. L'immobilizzazione dura da 2 a 2,5 mesi.

    Il metodo principale per trattare tali fratture è l'uso di metodi conservativi.

    I medici non consigliano ai traumatologi di iniziare l'autotrattamento a casa. Ciò è dovuto al fatto che nel corso di un metodo di trattamento scelto in modo errato, un ulteriore recupero della caviglia infortunata può essere ritardato e rendere più difficile la riabilitazione.

    I moderni metodi di trattamento delle fratture esterne della caviglia senza spostamento non differiscono nella diversità. Ce ne sono solo due:

    1. Conservatore.
    2. Operativo.

    Il primo metodo viene eseguito con una frattura chiusa senza spostamenti e rotture del legamento. Per questo, viene utilizzata una scheggia di gesso, che è distribuita su tutto il piede (cioè la sua parte sospesa), seguita dalla fissazione con bende.

    La condizione principale: una tale fissazione non dovrebbe spremere eccessivamente lo stinco in modo che la circolazione del sangue non sia disturbata.

    L'arto intarsiato comporta molti disagi, ma il periodo di utilizzo del gesso può durare da sei settimane a tre mesi. Il tempismo dipende direttamente da fattori significativi:

    • complessità della frattura ossea;
    • il tasso di formazione dello sperone osseo;
    • caratteristiche individuali della vittima.

    Quando puoi calpestare il piede dopo tale trattamento, il paziente è in grado di dire solo il medico curante. Il periodo di guarigione standard è di due mesi e mezzo, ma il periodo di riabilitazione a volte dura fino a un anno.

    Per rendere il processo di guarigione più rapido, al paziente viene inoltre prescritta una terapia di mantenimento, che include preparazioni multivitaminiche.

    Il metodo operativo è utilizzato nei seguenti casi:

    • la frattura è avvenuta molto tempo fa, il paziente è stato coinvolto in un auto trattamento inadeguato;
    • danni estesi ad altre parti dell'arto accompagnano la lesione;
    • la rottura completa di legamenti è annotata

    Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato il gesso, l'ulteriore trattamento viene eseguito secondo lo schema standard. Gli esperti avvertono: calpestare i piedi mentre si indossa il gesso è severamente vietato!

    Le attività di riabilitazione cominciano a prendere dopo la rimozione del gesso e il controllo della radiografia. Se tutto è in ordine con la caviglia, il medico curante prescrive un trattamento completo, che include:

    • esercizi speciali di terapia fisica;
    • massaggio;
    • bagni di benessere

    Gli esperti dicono che se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, dopo un paio di mesi, le funzioni motorie della gamba verranno ripristinate.

    In caso di frattura della caviglia in trattamento, il medico aderisce all'idea principale - il ripristino della piena funzionalità dell'arto interessato. Ci sono 2 metodi principali di trattamento:

    Il tipo di trattamento è scelto da uno specialista, in base al tipo di lesione ricevuta. Ma è molto importante che non possa essere rinviato. È necessario consultare immediatamente un medico per evitare complicazioni multiple.

    Se una frattura con spostamento o tripla, il metodo conservativo è usato solo in casi estremi, t / k ha degli svantaggi:

    • Non è possibile correggere i cambiamenti che possono svilupparsi nella caviglia (ad esempio, sublussazioni);
    • Esiste la possibilità di un offset dopo che il gonfiore scompare;
    • Alla fine, dopo che il medico ha rimosso il cast, il recupero sarà molto lungo.

    Primo soccorso

    Non è consigliabile spostare una persona dopo una frattura della caviglia. Se c'è una tale opportunità, dovrebbe essere lasciata sul luogo della ferita, posizionando rulli di vestiti sotto l'arto danneggiato che la sosterrà.

    Per ridurre il dolore, puoi assumere una pillola di qualsiasi analgesico disponibile o iniettarlo per via intramuscolare, il che è più efficace. Ad esempio, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac e altri. Dovresti assicurarti che la vittima non abbia controindicazioni per ricevere questi fondi.

    Se la ferita si è verificata a causa di un incidente stradale, non dovresti portare la vittima fuori dall'auto da solo. Tali azioni sono giustificate solo se la persona continua a essere in pericolo (ad esempio, si è verificato un incendio).

    Un'assistenza immediata dovrebbe essere fornita al paziente con tale lesione. Se è prematura, la transizione da una ferita chiusa a una lesione aperta può essere una conseguenza della frattura della caviglia senza spostamento o con spostamento. Per evitare ciò, devi:

    1. Lasciare l'articolazione danneggiata da sola. Non deve essere toccato o spostato;
    2. Si consiglia di sollevare leggermente la gamba ferita, appoggiandovi un cuscino o un rullo;
    3. In caso di dolore grave, è necessario assumere analgesici;
    4. Se la frattura è chiusa, un oggetto freddo deve essere attaccato al punto dolente. Questo metodo aiuterà ad alleviare il dolore e il gonfiore;
    5. Nel caso di una frattura aperta, la gamba deve essere saldamente legata con un laccio emostatico sul sito della ferita;
    6. Impedire al paziente di mangiare o bere. In caso di lesioni gravi, è probabile che il medico dia al paziente l'anestesia;
    7. Togliti subito le scarpe e le calze. Altrimenti, la gamba si gonfierà più velocemente e in futuro si gonfierà costantemente;
    8. Se una frattura della caviglia esterna è aperta, dovrebbe essere proibito toccare la ferita. Da questo, non è necessario rimuovere oggetti estranei. Tutto ciò ha la capacità di fare solo il medico curante.

    Possibili complicazioni e prognosi

    Violare le regole per il recupero dopo una frattura o non consultare affatto un medico. Questo è pieno dello sviluppo di gravi complicanze, che successivamente richiedono un intervento chirurgico. E l'assenza dell'operazione, a sua volta, porta a una serie di problemi ancora più gravi.

    Nei pazienti che hanno ignorato le raccomandazioni degli specialisti, l'artrosi delle articolazioni, la formazione di una falsa articolazione dovuta alla fusione impropria delle ossa e altri problemi con il sistema muscolo-scheletrico sono spesso diagnosticati.

    Se l'articolazione è cresciuta insieme in modo errato, la vittima ha zoppia, dolore persistente alle gambe e incapacità di muoversi normalmente senza sensazioni spiacevoli alla caviglia.

    La prognosi per il recupero dipende dalla gravità della frattura. Certo, se è bilandy e consiste in molti frammenti, la vittima dovrebbe sperare in un miracolo. Lievi dislocazioni e sublussazioni, con accesso tempestivo a un traumatologo, sono trattate senza problemi.

    In diverse fasi della frattura, possono svilupparsi complicazioni, un'attenta attenzione al paziente (o a se stessi) aiuterà a prevenire il peggioramento della condizione o a fermarla nelle fasi iniziali:

    • suppurazione delle ferite postoperatorie;
    • lesioni durante l'operazione di navi, tessuti molli;
    • la formazione di artrosi;
    • sanguinamento postoperatorio;
    • necrosi cutanea;
    • embolia;
    • consolidamento ritardato;
    • guarigione impropria della frattura;
    • la formazione di una falsa articolazione;
    • sublussazione del piede;
    • distrofia post-traumatica del piede;
    • tromboembolia.

    Le complicazioni con trattamento adeguato si verificano raramente, molto dipende dal paziente stesso: sull'esatta implementazione delle istruzioni ricevute dai medici, il processo di riabilitazione correttamente costruito e la modalità motoria.

    Quindi, in ogni fase, un complesso di misure riabilitative, a condizione che sia adeguatamente formato, può portare a un recupero più rapido ed efficace del paziente con una caviglia rotta.

    prevenzione

    La metà delle incidenze delle fratture della caviglia avrebbe potuto essere prevenuta se una persona avesse prevenuto le lesioni. Naturalmente, questo non si applica agli incidenti gravi, che si verificano sempre inaspettatamente, ma i fattori che predispongono a un cambiamento sono in grado di eliminare tutti.