La sindrome di Stevens-Johnson è un'eziologia acuta allergica della dermatite bollosa. La base della malattia è la necrolisi epidermica, che è un processo patologico in cui le cellule epidermiche muoiono e vengono separate dal derma. La malattia è caratterizzata da un decorso grave, danni alla mucosa orale, al tratto urogenitale e alla congiuntiva degli occhi. Le bolle si formano sulla pelle e sulle mucose che impediscono ai pazienti di parlare e mangiare, causando forti dolori e un flusso eccessivo di saliva. La congiuntivite purulenta si sviluppa con gonfiore e acido delle palpebre, uretrite con minzione dolorosa e difficile.
La malattia ha un inizio acuto e un rapido sviluppo. Nei pazienti la temperatura sale bruscamente, la gola, le articolazioni ei muscoli iniziano a dolere, peggiora lo stato generale di salute, si manifestano segni di intossicazione e astenia del corpo. Grandi bolle hanno una forma arrotondata, colore rosso vivo, centro bluastro e incavato, contenuto sieroso o emorragico. Nel corso del tempo, si aprono e formano un'erosione sanguinante, che si fondono l'una con l'altra e si trasformano in una grande ferita sanguinante e dolorosa. Si incrina, ricoperto da un film bianco-grigiastro o crosta sanguinolenta.
La sindrome di Stevens-Johnson è una malattia allergica sistemica che si verifica nel tipo di eritema. Le lesioni cutanee sono sempre accompagnate da infiammazione della mucosa di almeno due organi interni. La patologia ha ricevuto il suo nome ufficiale in onore dei pediatri americani, che per primi hanno descritto i suoi sintomi e il suo meccanismo di sviluppo. La malattia colpisce principalmente i maschi tra i 20 ei 40 anni. Il pericolo di patologia aumenta dopo 40 anni. In casi molto rari, la sindrome si manifesta nei bambini fino a sei mesi. La sindrome è caratterizzata da stagionalità - il picco di incidenza si verifica nel periodo invernale e all'inizio della primavera. I più a rischio sono le persone con immunodeficienza e oncopatologia. Le persone anziane con gravi comorbilità sono difficili da tollerare questo disturbo. Di solito hanno una sindrome con estese lesioni cutanee e terminano sfavorevolmente.
Molto spesso, la sindrome di Stevens-Jones si verifica in risposta ai farmaci antimicrobici. C'è una teoria che la propensione per la malattia è ereditata.
La diagnostica dei pazienti con sindrome di Stevens-Johnson è un esame completo, comprendente tecniche standard - domande e esami di un paziente, oltre a procedure specifiche - un immunogramma, test allergologici, una biopsia cutanea, un coagulogramma. I metodi diagnostici ausiliari sono: radiografia, ecografia degli organi interni, sangue e biochimica delle urine. La diagnosi tempestiva di questa malattia estremamente pericolosa evita conseguenze spiacevoli e gravi complicanze. Il trattamento patologico comprende emocorrectazione extracorporea, terapia glucocorticoide e antibatterica. Questa malattia è difficile da trattare, specialmente nelle fasi successive. Complicazioni della patologia sono: polmonite, diarrea, disfunzione renale. Nel 10% dei pazienti, la sindrome di Stevens-Johnson termina con la morte.
La patologia si basa su un tipo istantaneo di reazione allergica, che si sviluppa in risposta all'introduzione di sostanze allergeniche nel corpo.
Fattori che innescano l'insorgenza della malattia:
Forma di Ideopathic - una malattia con un'eziologia inspecificata.
La malattia inizia in modo acuto, i sintomi si sviluppano rapidamente.
Complicazioni della sindrome di Stevens-Johnson:
Le complicazioni di cui sopra causano la morte del 10% dei pazienti.
I dermatologi sono impegnati nella diagnosi della malattia: studiano i segni clinici caratteristici ed esaminano il paziente. Per determinare il fattore eziologico, è necessario intervistare il paziente. Nella diagnosi della malattia prendere in considerazione i dati anamnestici e allergologici, nonché i risultati dell'esame clinico. Una biopsia cutanea e un successivo esame istologico aiuteranno a confermare o negare la presunta diagnosi.
La sindrome di Stevens-Johnson è differenziata dalla vasculite sistemica, dalla sindrome di Lyell, dal pemfigo vero o benigno, dalla sindrome della pelle scottata. La sindrome di Stevens-Johnson, a differenza della sindrome di Lyell, si sviluppa più rapidamente, colpisce la mucosa sensibile, la pelle non protetta e gli organi interni importanti in modo più forte.
I pazienti con sindrome di Stevens-Johnson devono essere ospedalizzati in un reparto di terapia intensiva o di ustioni per cure mediche. Prima di tutto, è necessario cancellare urgentemente l'uso di farmaci che potrebbero provocare questa sindrome, specialmente se il loro uso è iniziato negli ultimi 3-5 giorni. Questo vale per i farmaci che non sono vitali.
Il trattamento della patologia è mirato principalmente a reintegrare il fluido perso. Per fare ciò, viene inserito un catetere nella vena ulnare e viene avviata la terapia infusionale. Le soluzioni colloide e cristalloidi sono infuse per via endovenosa. La reidratazione orale è possibile. In caso di edema grave della mucosa laringea e difficoltà di respirazione, il paziente viene trasferito a un ventilatore. Dopo aver raggiunto una stabilizzazione stabile, il paziente viene inviato all'ospedale. Lì viene prescritto una terapia combinata e una dieta ipoallergenica. Consiste nel consumare solo cibo liquido e frullato e bere in abbondanza.
La dieta ipoallergenica comporta l'esclusione dalla dieta di pesce, caffè, agrumi, cioccolato, miele. Pazienti pesanti hanno prescritto la nutrizione parenterale.
Il trattamento della malattia comprende la disintossicazione, le misure antinfiammatorie e rigenerative.
Terapia farmacologica per la sindrome di Stevens-Johnson:
Farmaci somministrati ai pazienti per migliorare le condizioni generali. Quindi i medici riducono il dosaggio. E dopo il pieno recupero, i farmaci vengono fermati.
Il trattamento topico è l'uso di anestetici locali - "lidocaina", antisettici - "furacilina", "cloramina", perossido di idrogeno, permanganato di potassio, enzimi proteolitici "tripsina", olio di rosa canina o olivello spinoso. Ai pazienti vengono prescritti pomate con corticosteroidi - "Akriderm", "Adventan", unguenti combinati - "Triderm", "Belogent". L'erosione e le ferite sono trattate con coloranti all'anilina: blu di metilene, fucorcina, verde brillante.
Quando la congiuntivite richiede la consultazione di un oftalmologo. Ogni due ore, lacrime artificiali, colliri antibatterici e antisettici secondo lo schema vengono lasciati cadere negli occhi. In assenza di un effetto terapeutico, vengono prescritti colliri di desametasone, gel per gli occhi Oftagel, unguento oculare prednisolone ed eritro- cina o unguento tetraciclico. Anche la cavità orale e la mucosa dell'uretra vengono trattate con antisettici e disinfettanti. I risciacqui sono necessari più volte al giorno con clorexidina, Miramistina, Clotrimazolo.
Nella sindrome di Stevens-Johnson, vengono spesso utilizzate la purificazione del sangue extracorporea e la disintossicazione. Per la rimozione di complessi immuni dal corpo, vengono utilizzati filtrazione al plasma, plasmaferesi, emosorbimento.
La prognosi della patologia dipende dalla prevalenza della necrosi. Diventa sfavorevole se c'è una vasta area di lesione, una significativa perdita di liquidi e pronunciati disturbi dell'equilibrio acido-base.
La prognosi della sindrome di Stevens-Johnson è sfavorevole nei seguenti casi:
Un trattamento adeguato e tempestivo contribuisce al completo recupero dei pazienti. In assenza di complicanze, la prognosi della malattia è favorevole.
La sindrome di Stevens-Johnson è una malattia grave che peggiora significativamente la qualità della vita dei pazienti. Diagnosi tempestiva e completa, una terapia adeguata e complessa consente di evitare lo sviluppo di pericolose complicanze e gravi conseguenze.
Tra le reazioni allergiche apparentemente innocue, ci sono anche acute, si potrebbe anche dire, forme gravi di malattie provocate dall'allergene. Questi includono la sindrome di Stevens Johnson. Ha una natura estremamente pericolosa e appartiene alla sottospecie di quelle reazioni allergiche che sono uno shock per il corpo umano. Considera quanto sia pericolosa questa sindrome e come sia curabile.
Questa sindrome fu menzionata per la prima volta nel 1922. Ha ricevuto il nome dall'autore, che ha descritto i principali segni della malattia. Può apparire a qualsiasi età, ma più spesso nelle persone con più di 20 anni.
In generale, questa è una malattia della pelle e delle mucose del corpo umano causata da allergie. Rappresenta la forma quando le cellule dell'epidermide iniziano a morire, di conseguenza - separandosi dal derma.
La sindrome di Johnson è un eritema essudativo maligno che può portare alla morte. La condizione che è causata dalla sindrome minaccia non solo la salute, ma anche la vita. È pericoloso perché tutti i sintomi compaiono nel giro di poche ore. Possiamo dire che è una forma tossica della malattia.
Questa sindrome non si presenta come una normale reazione allergica. Le bolle si formano sulle mucose, che si attaccano letteralmente alla gola, ai genitali e alla pelle. Una persona può soffocare a causa di ciò, rifiutare di mangiare, perché è molto doloroso, gli occhi possono restare uniti, aspri, e poi le bolle si riempiono di pus. E devo dire che un tale stato è molto pericoloso per una persona.
Sintomo Paziente Stevens Johnson è in uno stato di febbre, la malattia progredisce alla velocità della luce - febbre, mal di gola. Tutti questi sono solo i sintomi iniziali. Questo è molto simile a un raffreddore o a un raffreddore, così tanti semplicemente non prestano attenzione e non sono consapevoli che è il momento di curare il paziente.
Tuttavia, lo stato della persona è ulteriormente aggravato. L'eruzione cutanea su tutto il corpo e sulle mucose si sviluppa in un'erosione non curativa, da cui il sangue trasuda costantemente. Inoltre, tutto ciò provoca una placca fibrosa.
Tuttavia, i medici affermano che questa condizione patologica è molto rara e soggetta a patologie di sole 5 persone su un milione di persone. Ad oggi, la scienza sta studiando il meccanismo di sviluppo, prevenzione e trattamento della Sindrome. Questo è importante perché le persone con questa malattia richiedono cure di emergenza da professionisti qualificati e cure speciali.
Ad oggi, ci sono quattro ragioni principali che provocano lo sviluppo di SJS.
Uno di questi è considerato un farmaco. Più spesso questi sono farmaci antibiotici.
La prossima causa di SJS è un'infezione che penetra nel corpo umano. Tra questi ci sono:
In un fattore separato, provocando SJS, includi il cancro. Questa sindrome può essere una complicazione di un tumore maligno.
Molto raramente, questa malattia può comparire sullo sfondo delle allergie alimentari, se le sostanze che possono portare all'intossicazione entrano sistematicamente nel corpo.
Più raramente, la sindrome si sviluppa a seguito della vaccinazione, quando il corpo reagisce con maggiore sensibilità ai componenti del vaccino.
Tuttavia, fino ad oggi la medicina è sconosciuta perché la malattia può svilupparsi senza provocare le sue cause. I linfociti T sono in grado di proteggere il corpo dagli organismi alieni, ma nella condizione che causa la sindrome, questi linfociti T vengono attivati contro il proprio corpo e distruggono la pelle.
Tuttavia, i medici sottolineano che non vale la pena di rifiutarsi di assumere farmaci che provochino la sindrome. Di solito, tutti questi farmaci sono prescritti come trattamento per malattie gravi, in cui, senza trattamento, la morte è possibile molto più velocemente.
La cosa principale è che le allergie sono lungi dall'essere osservate in tutto, quindi il medico curante dovrebbe essere convinto dell'opportunità di prendere la prescrizione, tenendo conto della storia medica del paziente.
La velocità con cui si svilupperà la malattia dipenderà dallo stato del sistema immunitario umano. Tutti i sintomi possono comparire dopo un giorno o per diverse settimane.
Tutto inizia con un prurito incomprensibile e piccole macchie rosse. La prima chiamata per lo sviluppo della sindrome è la comparsa di vescicole o tori sulla pelle. Se li tocchi o li tocchi accidentalmente, semplicemente cadranno, lasciando dietro di loro ferite purulente.
Poi la temperatura corporea sale bruscamente - fino a 40 gradi Celsius, inizieranno mal di testa, dolori, febbre, indigestione, arrossamento e mal di gola. Va notato che tutto questo accade in un breve periodo di tempo. Pertanto, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o portare immediatamente il paziente all'ospedale. Il ritardo può costare la vita di una persona.
Dopo l'apparizione fulminea dei sintomi di cui sopra, piccole vesciche diventano grandi. Sono coperti da un film grigio chiaro e una crosta di sangue secco. La patologia si sviluppa spesso e alla bocca. Le labbra del paziente si uniscono, quindi si rifiuta di mangiare e non può dire una parola.
Inizialmente, sono interessate solo alcune parti del corpo: il viso e gli arti. Poi la malattia progredisce e tutte le erosioni si uniscono. Allo stesso tempo, i palmi, i piedi e la testa rimangono intatti. Questo fatto per i medici è diventato il principale riconoscimento di SJS.
Un paziente con poca pressione sulla pelle, fin dai primi giorni della comparsa dei sintomi, sperimenterà un forte dolore.
Una malattia infettiva può anche unirsi alla sindrome, il che aggraverà solo il decorso della malattia. Un altro fattore nell'identificazione di ADD è il danno oculare. A causa del pus, le palpebre possono crescere insieme, apparirà una grave congiuntivite. Di conseguenza, il paziente potrebbe perdere la vista.
Non rimarrà intatto e genitali. Di norma inizia lo sviluppo di malattie minori - uretrite, vaginite, vulvite. Dopo un po 'di tempo, le aree della pelle colpite diventano troppo cresciute, ma rimangono cicatrici e si verifica un restringimento dell'uretra.
Tutte le vesciche sulla pelle saranno viola brillante con una miscela di pus e sangue. Quando si aprono spontaneamente, le ferite rimangono al loro posto, che vengono poi ricoperte da una crosta ruvida.
Le seguenti foto sono esempi di come si presenta la sindrome di Stevens Johnson:
Per diagnosticare correttamente e non confondere la sindrome con un'altra malattia, è necessario superare i test per confermare l'SJS. Questo è principalmente:
Naturalmente, uno specialista apprezzerà la natura dell'eruzione cutanea e, se ci sono complicazioni, sarà necessario consultare non solo un dermatologo, ma anche un pneumologo e un nefrologo.
Dopo che la diagnosi è stata confermata, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Il ritardo può costare la vita del paziente o servire come lo sviluppo di complicanze più gravi.
Assistenza che può essere fornita a casa al paziente prima del ricovero. È necessario prevenire la disidratazione. Questo è fondamentale nella prima fase della terapia. Se il paziente può bere da solo, allora devi dargli regolarmente acqua pulita. Se il paziente non riesce a strappargli la bocca, vengono iniettati per via endovenosa diversi litri di soluzione salina.
La terapia principale sarà finalizzata all'eliminazione dell'intossicazione e alla prevenzione delle complicanze. La prima cosa che il paziente smette di dare farmaci che provocano una reazione allergica. Un'eccezione può essere solo una medicina vitale.
Dopo il ricovero, il paziente viene prescritto:
Le basi del trattamento dovrebbero essere i glucocorticoidi ormonali. Spesso, la bocca del paziente viene colpita immediatamente e non riesce ad aprire la bocca, quindi i farmaci vengono iniettati con l'aiuto di iniezioni.
Con la giusta terapia, i medici di solito danno una prognosi positiva. Tutti i sintomi dovrebbero scomparire 10 giorni dopo l'inizio del trattamento. Dopo un po 'di tempo, la temperatura corporea scenderà alla normalità e l'infiammazione della pelle, sotto l'effetto di droghe, diminuirà.
Il pieno recupero arriverà tra un mese, non di più.
In generale, la prevenzione della malattia sono le solite precauzioni. Questi includono:
I medici raccomandano quelli con scarsa ereditarietà - es. in famiglia le malattie di SJS erano estremamente attente e attente. Perché il rischio di comparsa della sindrome sulla linea ereditaria è molto alto.
Inoltre, coloro che hanno un'immunità debole e coloro che hanno sofferto almeno una volta SSD dovrebbero sempre ricordare di prendersi cura di se stessi e prestare attenzione ai campanelli d'allarme. È difficile prevedere lo sviluppo della sindrome.
Se vengono rispettate misure preventive, è possibile evitare complicazioni e il rapido sviluppo della malattia.
Certo, dovresti sempre monitorare la tua salute - regolarmente indurita in modo che il corpo possa resistere alle malattie, usare farmaci antimicrobici e immunostimolanti.
Non dimenticare la nutrizione. Deve essere equilibrato e completo. Una persona dovrebbe ricevere tutte le vitamine e i minerali necessari in modo che non scarseggiano.
La principale garanzia di un trattamento efficace è la terapia urgente. Tutti coloro che si trovano nella categoria di rischio devono ricordare questo e senza indugio in caso di sintomi sospetti, consultare un medico.
La cosa principale è non farsi prendere dal panico e fare i primi passi importanti nella fase iniziale della malattia. L'eritema multiforme eritematoso è molto raro e la riacutizzazione di solito si verifica durante la bassa stagione - in autunno o in primavera. La malattia si sviluppa in uomini e donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Tuttavia, ci sono casi in cui il sintomo è stato trovato nei bambini sotto i 3 anni.
Se conosci i rischi, puoi essere salvato da molte complicazioni della sindrome, che possono portare molti problemi di salute.
Le malattie della pelle e dei tegumenti possono essere estremamente pericolose e sono accompagnate da spiacevoli conseguenze sotto forma di altre malattie e morte. Per evitare che ciò accada, è importante diagnosticare tempestivamente ogni disturbo e fornire un aiuto rapido e qualificato. Uno di questi fenomeni è la sindrome di Stevens-Johnson, di cui una foto è presentata nell'articolo. Questa malattia colpisce la pelle e il corpo ed è difficile da trattare, specialmente nelle fasi successive. Considerare le caratteristiche del suo corso clinico e i metodi di intervento terapeutico per risolvere e guarire il corpo.
La sindrome di Stevens-Johnson (codice ICD 10) è una forma tossica pericolosa della malattia, caratterizzata dalla morte delle cellule epidermiche e dalla loro successiva separazione dal derma. Il corso di questi processi porta alla formazione di vescicole nell'area delle mucose della bocca, della gola, dei genitali e in alcune altre aree della pelle - i principali sintomi della malattia. Se questo accade in bocca, diventa difficile per il malato mangiare e chiudere dolorosamente la bocca. Se la malattia colpisce gli occhi, diventano eccessivamente malati, coperti di gonfiore e pus, che porta ad attaccare le palpebre.
Con la sconfitta della malattia degli organi genitali ci sono difficoltà a urinare.
L'immagine è accompagnata da un improvviso inizio della progressione della malattia, quando la temperatura di una persona aumenta, la gola inizia a dolere e può verificarsi uno stato febbrile. A causa della somiglianza della malattia con il comune raffreddore, la diagnosi nella fase iniziale è difficile. Un'eruzione cutanea in un bambino si verifica più spesso sulle labbra, lingua, palato, faringe, arco, laringe, genitali. Se apri la formazione, rimarrai un'erosione non curativa, dalla quale trasuda sangue. Quando si uniscono, si trasformano in un'area sanguinante, e parte dell'erosione provoca la placca fibrosa, che danneggia l'aspetto del paziente e aggrava il benessere.
Entrambi i fenomeni sono caratterizzati dal fatto che la pelle e le mucose sono notevolmente danneggiate, così come il dolore, l'eritema e il distacco. Poiché la malattia provoca lesioni evidenti negli organi interni, il paziente può "finire" fatalmente. Entrambe le sindromi sono legate dalla classificazione alle forme più gravi di disturbi, tuttavia, possono essere provocate da vari fattori e cause.
Non sono ancora disponibili definizioni chiare di questi disturbi, molti includono la sindrome di Stevens-Johnson, la cui fotografia è presentata nell'articolo, alla forma grave di eritema polimorfico, mentre la seconda è considerata la forma più complicata di SJS. Entrambe le malattie in fase di sviluppo possono iniziare con la formazione di eritema nell'area dell'iride, ma con SL il fenomeno si diffonde molto più velocemente, con conseguente necrosi e l'epidermide esfolia. Quando gli strati di pelatura SSD si verificano meno del 10% della copertura del corpo, nel secondo caso - 30%. In generale, entrambi i disturbi sono simili, ma diversi, tutto dipende dalle caratteristiche della loro manifestazione e dagli indicatori generali dei sintomi.
La sindrome di Stevens-Johnson, la cui fotografia può essere vista nell'articolo, è rappresentata da una lesione bollosa acuta nell'area della pelle e delle mucose, mentre il fenomeno ha un'origine allergica e una natura speciale. La malattia procede nel quadro del deterioramento della condizione di una persona malata e la mucosa orale, insieme ai genitali e al sistema urinario, viene gradualmente coinvolta in questo processo.
Lo sviluppo di SJS di solito ha un precursore sotto forma di allergia immediata. Ci sono 4 tipi di fattori che influenzano l'inizio dello sviluppo della malattia.
Nei bambini, il fenomeno si verifica in conseguenza di malattie virali, mentre l'eruzione negli adulti ha una natura diversa ed è chiaramente causata dall'uso di dispositivi medici o dalla presenza di tumori e fenomeni maligni. Per quanto riguarda i bambini piccoli, quindi un gran numero di fenomeni agisce come fattori provocatori.
Se consideriamo l'effetto dei farmaci sul corpo dei bambini, si può dare il ruolo degli antibiotici e degli agenti non steroidei contro il processo infiammatorio. Se consideriamo l'influenza dei tumori maligni, possiamo distinguere la leadership del carcinoma. Se nessuno dei suddetti fattori ha qualcosa a che fare con il decorso della malattia, stiamo parlando di SJS.
Le prime informazioni sulle sindromi sono state trattate nel 1992, col tempo la malattia è stata descritta in modo più dettagliato e dotata di un nome in onore dei nomi degli autori, che hanno studiato a fondo e ne hanno analizzato la natura. La malattia è estremamente difficile e è un altro nome - eritema essudativo maligno. La malattia è correlata alla dermatite del tipo bolloso - insieme a SLE, pemfigo. Il principale decorso clinico è che le bolle compaiono sulla pelle e sulle mucose.
Se consideriamo la prevalenza della malattia, si può notare che è possibile incontrarlo a qualsiasi età, di solito la malattia si manifesta chiaramente in 5-6 anni. Ma è estremamente raro incontrare la malattia nei primi tre anni di vita del bambino. Molti autori, ricercatori hanno scoperto che la più alta incidenza è presente tra il pubblico maschile della popolazione, che li include nel gruppo a rischio. Un'eruzione cutanea la cui foto può essere vista nell'articolo è anche accompagnata da una serie di altri sintomi.
L'SJS è una malattia dotata di un decorso acuto e di un rapido sviluppo in termini di sintomi.
Il periodo in cui si formano nuove eruzioni dura diverse settimane e per la completa guarigione delle ulcere ci vogliono 1-1,5 mesi. La malattia può essere complicata dal fatto che il sangue gocciola dalla vescica, così come la colite, la polmonite e l'insufficienza renale. Nel corso di queste complicazioni, circa il 10% dei malati muoiono, il resto riesce a curare la malattia e inizia a mantenere un ritmo abituale abituale.
Le raccomandazioni cliniche suggeriscono la rapida eliminazione della malattia attraverso uno studio preliminare della sua natura. Prima che venga prescritto il trattamento di una malattia, viene eseguito un determinato complesso diagnostico. Comporta un esame dettagliato del paziente, un esame immunologico del sangue, una biopsia cutanea. Se ci sono determinate indicazioni, il medico deve prescrivere una radiografia completa dei polmoni e degli ultrasuoni del sistema urogenitale, dei reni e della biochimica.
Se necessario, il paziente può essere indirizzato per la consulenza ad altri specialisti. Di solito, un dermatologo o medici specialisti competenti sono coinvolti nell'identificazione del disturbo, sulla base di sintomi / reclami / test. È richiesto un esame del sangue per identificare specifici segni infiammatori. Anche la diagnosi differenziale ha luogo e si differenzia dalla dermatite, che è anche accompagnata dalla formazione di vesciche, eruzioni cutanee sul viso e così via.
La sindrome di Stevens-Johnson, di cui è possibile valutare una foto nell'articolo, è una malattia grave che richiede un intervento appropriato da parte di uno specialista. Le procedure sistematiche implicano attività volte a ridurre o eliminare l'intossicazione, rimuovere il processo infiammatorio e migliorare la condizione della pelle colpita. Se si verificano situazioni croniche dimenticate, possono essere prescritti farmaci ad azione speciale.
Molte persone credono che sia necessario prescrivere un trattamento vitaminico - in particolare, l'uso di acido ascorbico e farmaci del gruppo B, ma questa è una delusione, perché l'uso di questi farmaci può provocare un deterioramento della salute generale. È possibile superare un'eruzione sul corpo attraverso la terapia locale, che mira a eliminare il processo infiammatorio e sbarazzarsi di gonfiore. Solitamente usati antidolorifici, pomate antisettiche e gel, creme specializzate, enzimi e cheratoplastica. Quando c'è una remissione della malattia, i bambini vengono esaminati dalla cavità orale e dalla riabilitazione.
La sindrome di Stevens-Johnson, di cui viene presentata una foto nell'articolo, può interessare i bambini. Nei neonati fino a 3 anni la malattia è rara, con variazioni legate all'età la probabilità aumenta. Dal momento che la malattia colpisce solo le mucose e altre parti del corpo, l'eruzione cutanea sulle mani
Tuttavia, quando si individuano i minimi cambiamenti nel corpo o nel comportamento del bambino, è necessaria un'urgente cura di emergenza, compresa l'eliminazione dell'intossicazione e il miglioramento della salute generale.
La fornitura puntuale di cure specialistiche migliorerà il quadro clinico generale e aumenterà significativamente le possibilità di una rapida guarigione. Con un approccio competente all'implementazione del complesso terapeutico, puoi ottenere risultati sorprendenti e giungere al tuo recupero. La regola chiave è una combinazione di diverse terapie.
Sai cos'è la sindrome di Stevens-Johnson? La foto ha aiutato a identificare i suoi sintomi? Condividi la tua opinione e lascia un feedback sul forum!
La sindrome di Stevens-Johnson è una lesione bollosa acuta delle membrane mucose e della pelle di natura allergica. Procede sullo sfondo delle gravi condizioni del paziente con il coinvolgimento della mucosa orale, degli occhi e degli organi urinari. La diagnosi della sindrome di Stevens-Johnson comprende un esame approfondito del paziente, un esame immunologico del sangue, una biopsia cutanea, un coagulogramma. Secondo indicazioni, radiografia dei polmoni, ecografia della vescica, ecografia dei reni, analisi biochimica delle urine, consultazione di altri specialisti. Il trattamento viene effettuato con metodi di emoregolazione extracorporea, glucocorticoidi e terapia infusionale e farmaci antibatterici.
I dati sulla sindrome di Stevens-Johnson sono stati pubblicati nel 1922. Nel corso del tempo, la sindrome prese il nome dagli autori che per primi la descrissero. La malattia è una variante difficile di eritema multiforme essudativa e ha un secondo nome - "eritema essudativo maligno". Insieme alla sindrome di Lyell, il pemfigo, una variante bollosa di LES, dermatite allergica da contatto, malattia di Haley-Hayley, ecc. La dermatologia classifica la sindrome di Stevens-Johnson in dermatite bollosa, il cui sintomo clinico comune è la formazione di vesciche sulla pelle e sulle mucose.
La sindrome di Stevens-Johnson è osservata a qualsiasi età, più spesso nelle persone di 20-40 anni ed estremamente rare nei primi 3 anni di vita di un bambino. Secondo vari dati, la prevalenza della sindrome per 1 milione di persone varia da 0,4 a 6 casi all'anno. La maggior parte degli autori riporta una maggiore incidenza tra gli uomini.
Lo sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson è causato da un tipo immediato di reazione allergica. Ci sono 4 gruppi di fattori che possono scatenare l'insorgenza della malattia: agenti infettivi, farmaci, malattie maligne e cause sconosciute.
Negli adulti, la sindrome di Stevens-Johnson è solitamente causata dalla somministrazione di farmaci o da un processo maligno. Tra i farmaci, il ruolo del fattore causale è principalmente assegnato agli antibiotici, agli antinfiammatori non steroidei, ai regolatori del sistema nervoso centrale e alle sulfonamidi. Tra i pazienti oncologici, il ruolo principale nello sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson è giocato da linfomi e carcinomi. Se non è possibile stabilire il fattore eziologico specifico della malattia, allora parlano della sindrome idiopatica di Stevens-Johnson.
La sindrome di Stevens-Johnson è caratterizzata da un esordio acuto con rapido sviluppo dei sintomi. All'inizio c'è malessere, aumento della temperatura fino a 40 ° C, mal di testa, tachicardia, artralgia e dolore muscolare. Il paziente può avere mal di gola, tosse, diarrea e vomito. Entro poche ore (massimo dopo 24 ore), si osservano bolle piuttosto grandi sulla mucosa orale. Dopo averli aperti, si formano ampi difetti sulla membrana mucosa, ricoperti di film bianco-grigi o giallastri e croste di sangue secco. Il bordo rosso delle labbra è coinvolto nel processo patologico. I pazienti non possono mangiare o bere a causa di gravi lesioni alla mucosa nella sindrome di Stevens-Johnson.
Danneggiamento degli occhi all'inizio del tipo di congiuntivite allergica, ma è spesso complicato da un'infezione secondaria con lo sviluppo di infiammazione purulenta. Per la sindrome di Stevens-Johnson, l'educazione alla congiuntiva e alla cornea di elementi erosivo-ulcerativi di piccole dimensioni è tipica. Possibile danneggiamento dell'iride, sviluppo di blefarite, iridociclite, cheratite.
La lesione delle membrane mucose del sistema genito-urinario è osservata in metà dei casi della sindrome di Stevens-Johnson. Si presenta sotto forma di uretrite, balanopostite, vulvite, vaginite. La cicatrizzazione di erosioni e ulcere delle membrane mucose può portare alla formazione di una stenosi uretrale.
Le lesioni cutanee sono rappresentate da un gran numero di elementi torreggianti torreggianti che ricordano vesciche. Hanno un colore viola e raggiungono una dimensione di 3-5 cm. Una caratteristica degli elementi di eruzione cutanea nella sindrome di Stevens-Johnson è la comparsa di bolle sierose o sanguinarie nel loro centro. L'apertura delle bolle porta alla formazione di difetti rosso vivo che si incrostano. La localizzazione preferita dell'eruzione è la pelle del tronco e del perineo.
Il periodo di comparsa della nuova eruzione della sindrome di Stevens-Johnson dura circa 2-3 settimane, la guarigione delle ulcere avviene entro 1,5 mesi. La malattia può essere complicata da sanguinamento da vescica, polmonite, bronchiolite, colite, insufficienza renale acuta, infezione batterica secondaria, perdita della vista. Come risultato delle complicanze sviluppate, circa il 10% dei pazienti con sindrome di Stevens-Johnson muore.
Un dermatologo può diagnosticare la sindrome di Stevens-Johnson sulla base di sintomi caratteristici rilevati durante un accurato esame dermatologico. L'indagine del paziente consente di determinare il fattore causale che ha causato lo sviluppo della malattia. Una biopsia cutanea aiuta a confermare la diagnosi della sindrome di Stevens-Johnson. L'esame istologico mostra la necrosi cellulare epidermica, l'infiltrazione linfocitaria perivascolare e la formazione di vescicole subepidermiche.
Nell'analisi clinica del sangue, vengono determinati i segni non specifici di infiammazione, il coagulogramma rileva i disturbi del sanguinamento e l'analisi biochimica del sangue mostra un contenuto proteico ridotto. Il più importante in termini di diagnosi della sindrome di Stevens-Johnson è un esame del sangue immunologico, che rileva un aumento significativo dei linfociti T e degli anticorpi specifici.
La diagnosi delle complicanze della sindrome di Stevens-Johnson può richiedere erosioni da scarica bakposeva, coprogrammi, analisi biochimica delle urine, campione di Zimnitsky, ecografia e scansione TC dei reni, ecografia della vescica, radiografia dei polmoni, ecc..
Differenziare la sindrome di Stevens-Johnson è necessaria con la dermatite, tipica delle vescicole: dermatite allergica e semplice da contatto, dermatite attinica, dermatite di Dühring erpetiforme, varie forme di pemfigo (vero, volgare, vegetativo, frondoso), sindrome di Lyell, ecc.
La terapia della sindrome di Stevens-Johnson viene effettuata con alte dosi di ormoni glucocorticoidi. In connessione con la sconfitta della mucosa orale, la somministrazione di farmaci è spesso necessaria per eseguire il metodo di iniezione. Una graduale riduzione della dose inizia solo dopo che i sintomi della malattia sono diminuiti e le condizioni generali del paziente migliorano.
I metodi di emoregolazione extracorporea sono usati per purificare il sangue da complessi immuni formati nella sindrome di Stevens-Johnson: filtrazione a cascata del plasma, scambio plasmatico di membrana, emosorbimento e immunosorbimento. Le soluzioni plasmatiche e proteiche vengono trasfuse. È importante introdurre nel paziente una quantità sufficiente di liquido e mantenere la normale diuresi giornaliera. Come terapia aggiuntiva, vengono utilizzati i preparati di calcio e di potassio. La prevenzione e il trattamento dell'infezione secondaria viene effettuata con l'aiuto di farmaci antibatterici locali e sistemici.
Tutte le malattie influenzano la vita quotidiana, causano disagio fisico, deprimono psicologicamente. Le malattie respiratorie riducono le prestazioni, se la patologia colpisce anche la pelle e le mucose, viene aggiunta una componente estetica. Ma alcune malattie che hanno sintomi simili sono in pericolo di vita e richiedono cure mediche immediate. Tra questi c'è la sindrome di Stevens-Johnson.
La sindrome di Stevens-Johnson è un eritema essudativo progressivo e maligno, che può essere fatale. Questa condizione pericolosa per la vita è una reazione allergica lampo. Una manifestazione caratteristica è la formazione di bolle sulle membrane mucose e sulla pelle come risultato della morte delle cellule dell'epidermide, la loro separazione dal derma, la formazione di un'estesa erosione come risultato.
Nella foto una persona sottoposta a trattamento per la sindrome di Stevens-Johnson.
Si manifesta principalmente in persone di età compresa tra 20 e 40 anni, più spesso del maschio. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, la malattia è raramente registrata, ma casi isolati sono stati registrati anche nei neonati.
La sindrome di Stevens-Johnson è caratterizzata da una macinazione acuta con il rapido sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. Ciò richiede la pronta fornitura di cure mediche.
Le cause che possono causare una condizione così pericolosa includono:
Una ragione separata, o una combinazione di essi, può innescare lo sviluppo di questa sindrome, e negli adulti più spesso questa condizione è causata dall'assunzione di farmaci, e nei bambini da malattie infettive.
Va notato che la presenza del farmaco nell'elenco dei farmaci che possono causare la sindrome di Stevens-Johnson non è un motivo per rifiutare di nominare un medico. Questi farmaci sono usati per il trattamento di gravi malattie, senza un'adeguata assistenza medica, il rischio di complicare queste malattie è maggiore del rischio di sviluppare la sindrome di Stevens-Johnson, non tutti hanno una reazione allergica a questi farmaci. Pertanto, l'adeguatezza dell'appuntamento di tali farmaci dovrebbe essere valutata dal medico, tenendo conto di tutti i fattori e della storia clinica del paziente.
I fattori di rischio non causano la sindrome di Stevens-Johnson, ma possono aumentare significativamente il rischio di sviluppo, tra cui:
L'insorgenza acuta e lo sviluppo fulminante dei sintomi sono caratteristici della sindrome di Stevens-Johnson.
Nella fase iniziale della malattia si nota:
Dopo alcune ore, vengono aggiunti i seguenti sintomi:
Nuove ulcere si formano entro 2-3 settimane e ci vuole più di 1 mese per ripristinare la pelle danneggiata.
La sindrome di Stevens-Johnson non è solo pericolosa per le sue manifestazioni minacciose, questa malattia può causare complicazioni pericolose:
Sono le complicazioni nel 10% dei casi che causano la morte.
La diagnosi in una fase precoce della malattia è molto importante, consente di migliorare rapidamente le condizioni del paziente. Questa pericolosa sindrome può essere determinata sulla base della raccolta dell'anamnesi (indagine paziente), dei sintomi caratteristici (esame), degli esami, della biopsia cutanea e di alcuni esami strumentali (TC, ultrasuoni, fluoroscopia).
In casi complicati, può essere richiesta la consultazione con un nefrologo, pneumologo e altri specialisti.
Stabilire una diagnosi di eritema essudativo progressivo maligno - un segnale per iniziare immediatamente il trattamento. Qualsiasi ritardo aumenta la probabilità di gravi complicanze. Le cure mediche che devono essere fornite al paziente possono essere suddivise in quelle fornite in ospedale e in ospedale.
Aiuto nella fase preospedaliera:
L'assistenza in ospedale è finalizzata a continuare il rifornimento del fluido, prevenendo lo sviluppo di complicazioni, eliminando tutti gli effetti tossici, compresa l'abolizione di tutti i farmaci, ad eccezione di quelli necessari.
Nominato da:
Nel caso della diagnosi precoce della sindrome di Stevens-Johnson e dell'inizio del trattamento, la prognosi è favorevole, ma spesso le complicanze che si presentano complicano la terapia. La sindrome si riferisce a una patologia molto grave e pericolosa, è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo, i metodi della medicina tradizionale in questo caso sono impotenti, solo le cure mediche urgenti possono aiutare il paziente. In assenza di cure specialistiche, la percentuale di decessi è alta.
Per ridurre la probabilità di sviluppare questa pericolosa condizione, è necessario osservare un certo numero di misure: rifiuto delle cattive abitudini, corretta alimentazione basata sull'assunzione di cibo sano, trattamento tempestivo delle malattie infettive e, soprattutto, farmaci solo su prescrizione medica.
CONTROLLA LA TUA SALUTE:
Non ci vuole molto tempo, in base ai risultati avrai un'idea sullo stato della tua salute.