Schema delle vene degli arti inferiori

La struttura schematica della parete del vaso del sistema venoso degli arti inferiori è mostrata in Fig. 17.1.

Le vene intime della tunica sono rappresentate da un monostrato di cellule endoteliali, che è separato dal mezzo di tunica da uno strato di fibre elastiche; la tunica sottile è costituita da cellule muscolari lisce orientate elicamente; La tunica esterna è rappresentata da una fitta rete di fibre di collagene. Le grandi vene sono circondate da una fascia fitta.

Fig. 17.1. La struttura del muro della vena (diagramma):
1 - guscio interno (tunica intima); 2 - shell medio (tunica media);
3 - guscio esterno (tunica esterna); 4 - valvola venosa (valvula venosa).
Modificato secondo l'Atlante di Anatomia Umana (Figura 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlante di anatomia umana. Proc. manuale in 4 volumi. T. 3. La dottrina delle navi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

La caratteristica più importante dei vasi venosi è la presenza delle valvole semilunari, che interferiscono con il flusso sanguigno retrogrado, bloccano il lume delle vene durante la sua formazione, e si aprono premendo contro il muro per pressione sanguigna e flusso al cuore. Alla base dei lembi valvolari, le fibre muscolari lisce formano uno sfintere circolare, le valvole delle valvole venose sono costituite da una base di tessuto connettivo, il cui nucleo è lo sperone della membrana elastica interna. Il numero massimo di valvole è rilevato nelle estremità distali, nella direzione prossimale diminuisce gradualmente (la presenza di valvole nelle vene iliache comuni o esterne è un fenomeno raro). A causa del normale funzionamento dell'apparato valvolare, viene fornito un flusso ematico centripeto unidirezionale.

La capacità totale del sistema venoso è molto maggiore del sistema arterioso (le vene si riservano circa il 70% di tutto il sangue). Ciò è dovuto al fatto che le venule sono molto più grandi delle arteriole, inoltre, le venule hanno un diametro interno più grande. Il sistema venoso ha meno resistenza al flusso sanguigno rispetto all'arteria, quindi il gradiente di pressione richiesto per spostare il sangue attraverso di esso è molto inferiore rispetto al sistema arterioso. Il gradiente di pressione massimo nel sistema di deflusso esiste tra le venule (15 mmHg) e le vene cave (0 mmHg).

Le vene sono vasi capacitivi a parete sottile in grado di allungarsi e ricevere grandi quantità di sangue quando la pressione interna aumenta.

Un leggero aumento della pressione venosa porta ad un significativo aumento del volume di sangue depositato. Con una bassa pressione venosa, la parete sottile delle vene collassa, con l'alta pressione la rete di collagene diventa rigida, il che limita l'elasticità della nave. Questo limite di conformità è molto importante per limitare l'ingresso di sangue nelle vene degli arti inferiori nell'ortostasi. Nella posizione verticale di una persona, la pressione di gravità aumenta la pressione idrostatica arteriosa e venosa negli arti inferiori.

Il sistema venoso degli arti inferiori consiste di vene profonde, superficiali e perforanti (Figura 17.2). Il sistema di vene profonde degli arti inferiori comprende:

  • vena cava inferiore;
  • vene iliache comuni ed esterne;
  • vena femorale comune;
  • vena femorale (che accompagna l'arteria femorale superficiale);
  • profonda venatura della coscia;
  • vena poplitea;
  • vene surali mediali e laterali;
  • vene delle gambe (accoppiate):
  • peroneale,
  • tibiale anteriore e posteriore.

Fig. 17.2. Vene profonde e sottocutanee degli arti inferiori (schema). Modificato secondo: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlante di anatomia umana. Proc. beneficio in 4
volumi. T. 3. La dottrina delle navi. - M.: Medicina, 1992. P. 171 (Fig. 831).

Le vene della parte inferiore della gamba formano la schiena e gli archi plantari profondi del piede.

Il sistema delle vene superficiali comprende le grandi vene safene e piccole safene. La zona di afflusso della grande vena safena nella vena femorale comune è chiamata anastomosi safeno-femorale, la zona della confluenza della piccola vena safena nella vena poplitea - anastomosi parvo-poplitealny, nella regione di anastomosi ci sono valvole osteal. Allo sbocco della vena grande safena flussi pluralità di affluenti che raccolgono il sangue non solo dagli arti inferiori, ma anche sui genitali esterni, anteriore parete addominale, pelle e regione gluteo sottocutanea (v. Pudenda externa,. V superficiale epigastrica, v. Circonflessa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

I tronchi delle autostrade sottocutanee sono strutture anatomiche abbastanza costanti, ma la struttura dei loro affluenti è di grande diversità. La vena di Giacomini è la più clinicamente significativa, essendo una continuazione della piccola vena safena e fluendo nella vena profonda o superficiale a qualsiasi livello della coscia, e la vena di Leonardo è un afflusso mediale della grande vena safena alla tibia (la maggior parte delle vene perforanti della superficie mediana della tibia vi fluiscono).

Le vene superficiali comunicano con vene profonde attraverso le vene perforanti. La caratteristica principale di quest'ultimo è il passaggio attraverso la fascia. La maggior parte di queste vene ha valvole orientate in modo che il sangue scorra dalle vene superficiali a quelle profonde. Ci sono le vene perforanti senza valvole, situate principalmente sul piede. Le vene perforanti sono divise in dirette e indirette. Le linee rette collegano direttamente le vene profonde e superficiali, sono più grandi (ad esempio, le vene Kocket). Le vene perforanti indirette collegano il ramo safeno con il ramo muscolare, che si collega direttamente o indirettamente alla vena profonda.

La localizzazione delle vene perforanti, di regola, non ha un chiaro orientamento anatomico, tuttavia, identificano le aree in cui sono più spesso proiettate. Questo è - il terzo inferiore della superficie mediale della tibia (perforanti Cockett), il terzo medio della superficie mediale della tibia (perforanti Sherman), il terzo superiore della superficie mediale della tibia (perforanti Boyd), il terzo inferiore della superficie mediale della coscia (perforanti Gunther) e terzo medio della superficie femorale mediale (perforanti Dodd ).

Se trovi un errore, seleziona il frammento di testo e premi Ctrl + Invio.

Condividi il post "Anatomia normale del sistema venoso degli arti inferiori"

Conferenze sull'anatomia / Schemi su CCC / Schemi sul sistema venoso

SISTEMA DI VIENNA AL PIANO SUPERIORE.

Vena brachiocefalica destra;

Vena brachiocefalica sinistra;

Vena dell'arteria interna destra;

Giusta vena succlavia;

Vena anteriore di Yarar;

Vena esterna del vaso;

Vena interna del petto;

Vene - affluenti della vena arteriosa interna:

b - vene sottomandibolari;

Vene della cavità toracica.

Vena semi-disaccoppiata aggiuntiva;

Vene (interne) viscerali:

e - vene mediastiniche;

vene in pericardio;

d - vene bronchiali.

ARTI SUPERIORI SUPERIORI DI VENAS.

Vena superficiale laterale;

Vena superficiale mediale;

La vena ulnare mediana (luogo dell'iniezione endovenosa).

ARTI SUPERIORI VENAS PROFONDE.

Rete venosa superficiale delle dita;

Rete venosa profonda delle dita;

Vene del palmo della mano.

SISTEMA DEL VIENNA A PAVIMENTO INFERIORE.

Vene iliache comuni;

Vene iliache interne;

Inferiori vene freniche;

Vena mesenterica superiore;

Vena mesenterica inferiore;

Vene testicolari (ovariche);

VENAS SUPERFICIE DEGLI ARTI INFERIORI.

Ampia vena poplitea;

Piccola vena poplitea;

VENE PROFONDE DEGLI ARTI INFERIORI.

Vene tibiali posteriori;

Vene tibiali anteriori;

Vene degli arti inferiori: tipi, caratteristiche anatomiche, funzioni

Tutti i vasi nelle gambe sono divisi in arterie e vene dell'arto inferiore, che a loro volta sono suddivisi in superficiali e profondi. Tutte le arterie degli arti inferiori sono caratterizzate da pareti spesse ed elastiche con muscoli lisci. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue in essi viene rilasciato sotto forte pressione. La struttura delle vene è un po 'diversa.

La loro struttura ha uno strato più sottile di massa muscolare ed è meno elastica. Dal momento che la pressione del sangue in esso è più volte inferiore rispetto all'arteria.

Nelle vene si trovano le valvole che sono responsabili della corretta direzione della circolazione sanguigna. Le arterie, a loro volta, non hanno valvole. Questa è la principale differenza tra l'anatomia delle vene degli arti inferiori e le arterie.

Le patologie possono essere associate a funzionamento alterato delle arterie e delle vene. Le pareti dei vasi sanguigni sono modificate, il che porta a gravi violazioni della circolazione sanguigna.

Ci sono 3 tipi di vene degli arti inferiori. Questo è:

  • superficiale;
  • profonda;
  • vista connettiva delle vene degli arti inferiori - perfonante.

Tipi e caratteristiche delle vene superficiali della gamba

Le vene superficiali hanno diversi tipi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e tutti sono immediatamente sotto la pelle.

Tipi di vene safene:

  • Centro di profitto o vena sottocutanea;
  • BVP - grande vena safena;
  • vene della pelle situate sotto la parte posteriore della caviglia e della zona plantare.

Praticamente tutte le vene hanno vari rami che comunicano liberamente tra loro e sono chiamati affluenti.

Le malattie degli arti inferiori si verificano a causa della trasformazione delle vene safene. Si verificano a causa di alta pressione sanguigna, che può essere difficile resistere alla parete del vaso danneggiato.

Tipi e caratteristiche delle vene delle gambe profonde

Le vene profonde degli arti inferiori si trovano in profondità nel tessuto muscolare. Questi includono le vene che attraversano i muscoli nella zona del ginocchio, della gamba, della coscia e della suola.

Il flusso di sangue nel 90% si verifica nelle vene profonde. La disposizione delle vene sulle gambe inizia sul retro del piede.

Da qui, il sangue continua a fluire nelle vene tibiali. Sul terzo della gamba cade nella vena poplitea.

Inoltre, insieme formano il canale femorale-popliteo, chiamato vena femorale, diretto verso il cuore.

Vene perfonanti

Che cosa è la perforazione delle vene degli arti inferiori - è la connessione tra le vene profonde e superficiali.

Hanno preso il loro nome dalle funzioni di penetrazione delle partizioni anatomiche. Un numero maggiore di essi è dotato di valvole che si trovano sopra le fasce.

L'uscita del sangue dipende dal carico funzionale.

Funzioni principali

La funzione principale delle vene è portare il sangue dai capillari al cuore.

Trasportare nutrienti e ossigeno sani insieme al sangue grazie alla sua struttura complessa.

Le vene negli arti inferiori portano il sangue in una direzione, con l'aiuto delle valvole. Queste valvole impediscono contemporaneamente il ritorno di sangue nella direzione opposta.

Cosa stanno curando i medici

Gli specialisti stretti coinvolti in problemi vascolari sono un flebologo, un angiologo e un chirurgo vascolare.

Se il problema si verifica negli arti inferiori o superiori, è necessario consultare un angiologo. È lui che si occupa dei problemi dei sistemi linfatici e circolatori.

Quando ci si riferisce ad esso, molto probabilmente, verrà assegnato il seguente tipo di diagnosi:

Solo dopo una diagnosi accurata, a un angiologo viene prescritta una terapia complessa.

Possibili malattie

Varie malattie delle vene degli arti inferiori derivano da varie cause.

Le cause principali della patologia delle vene delle gambe:

  • predisposizione genetica;
  • traumi;
  • malattie croniche;
  • stile di vita sedentario;
  • dieta malsana;
  • lungo periodo di immobilizzazione;
  • cattive abitudini;
  • cambiamento nella composizione del sangue;
  • processi infiammatori che si verificano nei vasi;
  • età.

I grandi carichi sono una delle cause principali delle malattie emergenti. Questo è particolarmente vero per le patologie vascolari.

Se si riconosce la malattia in tempo e si inizia il trattamento, è possibile evitare numerose complicazioni.

Per identificare le malattie delle vene profonde degli arti inferiori, i loro sintomi dovrebbero essere rivisti più da vicino.

Sintomi di possibili malattie:

  • cambiamenti nell'equilibrio termico della pelle degli arti;
  • crampi e contrazioni muscolari;
  • gonfiore e dolore ai piedi e alle gambe;
  • comparsa di vene e vasi venosi sulla superficie della pelle;
  • fatica veloce quando si cammina;
  • il verificarsi di ulcere.

Uno dei primi sintomi appare affaticamento e dolore durante le lunghe camminate. In questo caso, le gambe iniziano a "ronzare".

Questo sintomo è un indicatore di un processo cronico che si sviluppa nell'arto. Spesso la sera si verificano crampi ai piedi e ai polpacci.

Molte persone non percepiscono questa condizione delle gambe come un sintomo allarmante, la considerano la norma dopo una dura giornata di lavoro.

Una diagnosi tempestiva e accurata aiuta ad evitare lo sviluppo e l'ulteriore progressione di malattie come:

Metodi diagnostici

Diagnosi di anomalie delle vene degli arti inferiori superficiali e profonde nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, il processo è complicato. Durante questo periodo, i sintomi non hanno una chiara gravità.

Questo è il motivo per cui molte persone non hanno fretta di ottenere aiuto da uno specialista.

I moderni metodi di diagnostica di laboratorio e strumentali consentono di valutare adeguatamente le condizioni delle vene e delle arterie.

Per il quadro più completo della patologia, viene utilizzato un complesso di test di laboratorio, tra cui un'analisi biochimica e completa del sangue e delle urine.

Il metodo diagnostico strumentale è scelto per prescrivere correttamente un adeguato metodo di trattamento o per chiarire la diagnosi.

Altri metodi strumentali sono assegnati a discrezione del medico.

I metodi diagnostici più popolari sono la scansione vascolare duplex e triplex.

Ti permettono di visualizzare meglio gli studi arteriosi e venosi usando la colorazione delle vene in rosso e le arterie in tonalità blu.

Contemporaneamente all'uso di Doppler, è possibile analizzare il flusso sanguigno nei vasi.

Fino ad oggi, un'ecografia della struttura delle vene degli arti inferiori era considerata lo studio più comune. Ma, al momento, ha perso la sua rilevanza. Ma il suo posto è stato preso da metodi di ricerca più efficaci, uno dei quali è la tomografia computerizzata.

Per lo studio è stato utilizzato il metodo della flebografia o della diagnostica della risonanza magnetica. È un metodo più costoso e più efficiente. Non richiede l'uso di agenti di contrasto per la sua condotta.

Solo dopo una diagnosi accurata, il medico sarà in grado di prescrivere il metodo di trattamento completo più efficace.

Profonde vene dell'arto inferiore

Profonde vene dell'arto inferiore, vv. profundae membri inferioris, con lo stesso nome delle arterie che accompagnano.

Inizia sulla superficie plantare del piede sui lati di ogni dito con le vene digitali plantari, vv. digitales plantares, accompagnando le arterie con lo stesso nome.

Fondendosi, queste vene formano le vene metatarso plantari, vv. metatarso plantare. Da loro passa attraverso le vene, vv. perforanti, che penetrano nella parte posteriore del piede, dove si anastomizzano con vene profonde e superficiali.

Intestazione prossimale, vv. il metatarso plantare scorre nell'arco venoso plantare, l'arcus venoso plantare. Da questo arco, il sangue scorre attraverso le vene laterali laterali che accompagnano l'arteria con lo stesso nome.

Le vene plantari laterali sono collegate alle vene plantari mediali e formano le vene tibiali posteriori. Dall'arco venoso plantare, il sangue scorre attraverso le profonde vene plantari attraverso il primo gap metatarseo interosseo nella direzione delle vene del piede posteriore.

L'inizio delle vene profonde del piede posteriore sono le vene del metatarso posteriore, vv. metatarsales dorsales pedis, che cadono nell'arco venoso dorsale del piede, arcus venosus dorsalis pedis. Da questo arco, il sangue scorre nelle vene tibiali anteriori, vv. tibiales anteriores.

1. Vene tibiali posteriori, vv. tibiales posteriores, accoppiato. Vengono inviati prossimalmente, accompagnando l'arteria con lo stesso nome, e ricevono sulla loro strada un numero di vene che si estende dalle ossa, dai muscoli e dalla fascia della superficie posteriore della tibia, comprese le vene piuttosto grandi e fibrose, vv. fibulares (peroneae). Nel terzo superiore della gamba, le vene tibiali posteriori si fondono con le vene tibiali anteriori e formano la vena poplitea, v. poplitea.

2. Vene tibiali anteriori, vv. tibiales anteriores, formato come risultato della fusione delle vene metatarsali posteriori del piede. Girando verso la parte inferiore della gamba, le vene sono rivolte verso l'alto lungo l'arteria con lo stesso nome e penetrano attraverso la membrana interossea fino alla superficie posteriore della gamba, prendendo parte alla formazione della vena poplitea.

Le vene metatarsali dorsali del piede, anastomizzate con le vene della superficie plantare per mezzo delle vene sondatori, ricevono sangue non solo da queste vene, ma principalmente dai piccoli vasi venosi della punta delle dita, che si fondono per formare vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena poplitea, v. poplitea, che entra nella fossa poplitea, è laterale e posteriore all'arteria poplitea, il nervo tibiale passa più superficialmente e lateralmente, n. tibiale. Seguendo lungo l'arteria, la vena poplitea attraversa la fossa poplitea ed entra nel canale adduttore, dove viene chiamata la vena femorale, v. femoralis.

La vena poplitea accetta piccole vene del ginocchio, vv. geniculares, dall'articolazione e muscoli di una determinata area, così come la piccola safena della gamba.

4. Vena femorale, v. la femorale, a volte un bagno turco, accompagna l'arteria omonima nel canale adduttore, e quindi nel triangolo femorale, passa sotto il legamento inguinale nelle lacune vascolari, dove passa in v. iliaca esterna.

Nel canale adduttore, la vena femorale è dietro e un po 'lateralmente all'arteria femorale, nel terzo medio della coscia - dietro di esso e nella lacuna vascolare mediale all'arteria.

La vena femorale riceve un certo numero di vene profonde che accompagnano le arterie con lo stesso nome. Raccolgono il sangue dai plessi venosi dei muscoli della superficie anteriore della coscia, accompagnano l'arteria femorale dal lato corrispondente e, anastomosi tra loro, fluiscono nel terzo superiore della coscia nella vena femorale.

1) Profonda vena dell'anca, v. profunda femorale, il più delle volte va con una canna, ha diverse valvole.

Le seguenti vene accoppiate vi affluiscono:

a) vene perforanti, vv. perforanti, segui le stesse arterie. Sul retro dei grandi muscoli afferenti si anastomizzano tra loro, così come con v. glutea inferiore, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) le vene mediali e laterali che avvolgono il femore, vv. circumflexae media et laterales femoris. Questi ultimi accompagnano le stesse arterie e anastomizzano sia tra loro che con il vv. perforanti, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Oltre a queste vene, la vena femorale riceve un certo numero di vene safeniche. Quasi tutti si avvicinano alla vena femorale nell'area della fessura sottocutanea.

2) Vena epigastrica superficiale, v. epigastrica superficialis, accompagna l'arteria omonima, raccoglie il sangue dalle sezioni inferiori della parete addominale anteriore e sfocia nel v. femorale o in v. saphena magna.

Anastomosi con v. thoracoepigastrica (sfocia in v. axillaris), vv. epigastricae superioriores et inferiores, vv. paraumbilicales, così come con la stessa vena laterale del lato opposto.

3) Vena superficiale, che avvolge il ileo, v. La circumflexa superficialis ilium, che accompagna l'arteria con lo stesso nome, percorre il legamento inguinale e sfocia nella vena femorale.

4) Vene genitali esterne, vv. pudendae esterna, accompagna le stesse arterie. Sono in realtà una continuazione delle vene scrotali anteriori, vv. scrotales anteriores (nelle donne - vene labiali anteriori, vv. labiales anteriores) e vena peniena dorsale superficiale, v. dorsalis superficialis penis (nelle donne, vena dorsale superficiale del clitoride, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Grande vena safena, v. la saphena magna è la più grande di tutte le vene safene. Cade nella vena femorale Raccoglie il sangue dalla superficie anteromediale dell'arto inferiore.

flebologia

categorie

Argomenti recenti

popolare

  • Anatomia delle vene delle gambe umane - 62.668 visualizzazioni
  • Trattamento laser per le vene varicose - 19.328 visualizzazioni
  • Aceto di sidro di mele per le vene varicose - 18.966 visualizzazioni
  • Trattamento endovenoso della vena laser (EVLO) - 17.733 visualizzazioni
  • Vene varicose del bacino piccolo - 13.814 visualizzazioni
  • "Flebologo personale: garanzia al 100% della vittoria sulle vene varicose" - 11.411 visualizzazioni
  • Sanguinamento dalle vene varicose degli arti inferiori - 11.387 visualizzazioni
  • Maglieria a compressione: caratteristiche della scelta - 10.480 visualizzazioni
  • Scleroterapia a compressione - 8.923 visualizzazioni
  • Le vene varicose possono essere trattate con le sanguisughe? - 8.060 visualizzazioni

Anatomia delle vene umane

L'anatomia del sistema venoso degli arti inferiori è caratterizzata da una grande variabilità. Un ruolo importante nella valutazione dei dati degli esami strumentali nella scelta del giusto metodo di trattamento è giocato dalla conoscenza delle caratteristiche individuali della struttura del sistema venoso umano.

Nel sistema venoso degli arti inferiori, c'è una rete profonda e superficiale.

La rete venosa profonda è rappresentata da vene accoppiate che accompagnano le arterie delle dita, dei piedi e della tibia. Le vene tibiali anteriori e posteriori si fondono nel canale femorale-popliteo e formano una vena poplitea spaiata, che passa nel potente tronco della vena femorale (v. Femoralis). Anche prima della transizione nella vena iliaca esterna (v. Iliaca esterna), 5-8 vene perforanti e la vena profonda della coscia (v. Femoralis profunda), che trasporta il sangue dai muscoli della parte posteriore della coscia, fluiscono nella vena femorale. Quest'ultimo, inoltre, ha anastomosi dirette con la vena iliaca esterna (v. Iliaca esterna), mediante vene intermedie. In caso di occlusione della vena femorale attraverso il sistema della vena profonda della coscia, può parzialmente fluire nella vena iliaca esterna (v. Iliaca esterna).

La rete venosa superficiale si trova nel tessuto sottocutaneo sopra la fascia superficiale. È rappresentato da due vene safene - una grande vena safena (v. Saphena magna) e una piccola vena safena (v. Saphena parva).

La grande vena safena (v. Saphena magna) parte dalla vena marginale interna del piede e, in tutto, riceve molti rami sottocutanei della rete superficiale della coscia e della tibia. Davanti alla caviglia interna, sale sullo stinco e costeggia il condilo posteriore della coscia, sale verso l'apertura ovale nella zona inguinale. A questo livello, scorre nella vena femorale. La grande vena safena è considerata la vena più lunga del corpo, ha 5-10 paia di valvole, il suo diametro è compreso tra 3 e 5 mm. In alcuni casi, la grande vena safena della coscia e della parte inferiore della gamba può essere rappresentata da due o addirittura tre tronchi. Nella parte superiore della grande vena safena, nella regione inguinale, fluiscono 1-8 affluenti, spesso questi sono tre rami che non hanno molto significato pratico: esterno sessuale (v. Pudenda esterna super ficialis), superficiale epigastrio (v. Epigastica superficiale) e vena superficiale che circonda l'osso iliaco (v. cirkumflexia ilei superficialis).

La piccola vena safena (v. Saphena parva) parte dalla vena marginale esterna del piede, raccogliendo sangue principalmente dalla suola. Avendo dietro una caviglia esterna dietro, si alza al centro di una superficie posteriore di uno stinco a una fossa popliteo. A partire dalla metà della gamba, la piccola vena safena si trova tra i lembi della fascia della gamba (canale NI Pirogov), accompagnata dal nervo cutaneo mediale del polpaccio. E così la dilatazione varicosa della piccola safena è molto meno comune rispetto alla grande safena. Nel 25% dei casi, la vena della fossa poplitea passa attraverso la fascia più profonda e sfocia nella vena poplitea. In altri casi, la piccola vena safena può salire sopra la fossa poplitea e cadere nelle vene femorali, grandi safene o nella vena profonda della coscia. Pertanto, prima dell'operazione, il chirurgo deve sapere esattamente dove la piccola vena safena cade nella vena profonda per fare un'incisione mirata direttamente sopra la fistola. Entrambe le vene safene ampiamente si anastomizzano tra loro con anastomosi dirette e indirette e sono collegate per mezzo di numerose vene perforanti con vene profonde della gamba e della coscia. (Fig.1).

Fig.1. Anatomia del sistema venoso degli arti inferiori

Le vene perforanti (comunicative) (vv. Perforanti) collegano le vene profonde con le vene superficiali (Fig.2). La maggior parte delle vene perforanti ha valvole che sono sovrafasciali e grazie alle quali il sangue si sposta dalle vene superficiali a quelle profonde. Ci sono vene perforanti dirette e indirette. Le linee rette collegano direttamente i tronchi principali delle vene superficiali e profonde, quelle indirette collegano le vene sottocutanee indirettamente, cioè, prima fluiscono nella vena muscolare, che quindi fluisce nella vena profonda. Normalmente sono a parete sottile e hanno un diametro di circa 2 mm. Quando le valvole sono insufficienti, le loro pareti si addensano e il diametro aumenta di 2-3 volte. Le vene perforanti indirette prevalgono. Il numero di vene perforanti su un ramo varia da 20 a 45. Nel terzo inferiore della gamba, dove non ci sono muscoli, dominano le vene perforanti dirette, che si trovano lungo la faccia mediale della tibia (zona della civetta). Circa il 50% delle vene comunicative del piede non ha valvole, quindi il sangue dal piede può fluire da entrambe le vene profonde alla superficie e viceversa, a seconda del carico funzionale e delle condizioni fisiologiche del deflusso. Nella maggior parte dei casi, le vene perforanti scorrono lontano dagli affluenti e non dal tronco della grande vena safena. Nel 90% dei casi, vi è un fallimento delle vene perforanti della superficie mediale del terzo inferiore della gamba.

Fig.2. Varianti di connessione delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori secondo S.Kubik.

1 - pelle; 2 - tessuto sottocutaneo; 3 - strato fasciale superficiale; 4 - ponti fibrosi; 5 - vene principali del tessuto connettivo della vagina safena; 6 - propria fascia della gamba; 7 - vena safena; 8 - vena comunicativa; 9 - vena perforante diretta; 10 - vena perforante indiretta; 11 - vagina del tessuto connettivo di vasi profondi; 12 - vene muscolari; 13 - vene profonde; 14 - arteria profonda.


style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "solo testo"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

1.2. Anatomia delle vene degli arti inferiori

Se nel sistema venoso superficiale, principalmente sulla tibia, domina un tipo di struttura venosa intermedio, quindi per le vene profonde la forma principale è la più comune, risultante dall'estremo grado di riduzione della rete venosa primaria. In questa forma, le vene profonde sono rappresentate da due tronchi equivalenti con un piccolo numero di anastomosi tra di loro. Quando le vene allentate formano gli stinchi multilegali, con un gran numero di anastomosi. La forma intermedia occupa una posizione intermedia. Tutti e tre i tipi di struttura del sistema venoso superficiale degli arti inferiori (tronco, sciolto e intermedio) sono studiati in modo sufficientemente dettagliato e non causano controversie significative. C'è molta più polemica nella descrizione delle caratteristiche della struttura delle vene profonde a diversi livelli dell'arto inferiore, in particolare le loro interconnessioni. Le fonti della vena cava inferiore sono le vene del piede, dove formano due reti - la rete venosa venosa della pelle e la rete venosa della pelle del piede del piede. Le venature comuni delle dita dorsali, che fanno parte della rete venosa cutanea del piede posteriore, anastomicamente tra loro, formano l'arcata venosa dorsale della pelle del piede. Le estremità di questo arco continuano nella direzione prossimale sotto forma di due tronchi venosi longitudinali: la vena regionale laterale (v. Marginalis lateralis) e la vena mediale (v. Marginalis medialis). La continuazione di queste vene sulle gambe sono, rispettivamente, piccole e grandi vene safeniche.

  1. Vene superficiali.
  2. Vene profonde.
  3. Perforazione delle vene.

Le vene perforanti sono una delle forme e strutture più numerose e diversificate dei sistemi venosi. Nella pratica clinica, spesso indicata dai nomi degli autori coinvolti nella loro descrizione. Questo non è solo scomodo e difficile da memorizzare, ma a volte storicamente non è del tutto corretto. Pertanto, nel dato consenso internazionale si propone di nominare le vene perforanti per la loro localizzazione anatomica.

Pertanto, tutte le vene perforanti degli arti inferiori dovrebbero essere divise in 6 gruppi, che sono suddivisi in sottogruppi:

Anatomia delle vene degli arti inferiori

L'anatomia delle vene degli arti inferiori ha principi generali di costruzione e una disposizione approssimativa, ma la sua peculiarità è in presenza di variabilità e variabilità. In ogni individuo, la rete venosa è unica. È importante capire la sua struttura per evitare lo sviluppo di malattie in quest'area, la più comune delle quali è l'espansione delle varici.

Il flusso sanguigno al sistema venoso delle gambe

Lungo il letto dell'arteria femorale, che funge da prolungamento dell'iliac, il sangue penetra nelle gambe. Quando si entra nella zona delle estremità, il canale scorre lungo il piano frontale del solco femorale. Poi va al pozzo femorale-poplitea, che entra nella fossa poplitea.

L'arteria profonda è il ramo più grande del femore. La sua funzione principale è l'apporto di sostanze nutritive ai muscoli sottocutanei e all'epidermide della coscia.

Dopo l'albero, la nave principale si trasforma in un popliteo e la rete diverge nell'area del giunto corrispondente.

Nel canale caviglia-piede, si formano due flussi tibiali conduttivi:

  1. L'anteriore passa attraverso la membrana interossea e va ai muscoli della parte inferiore della gamba, quindi scende ai vasi dorsali del piede. Si sentono facilmente sul retro della caviglia sottocutanea. La funzione è di alimentare il gruppo frontale di legamenti e muscoli della gamba e del piede posteriore, per creare la forma dell'arco plantare.
  2. Il posteriore si fa strada lungo il vaso popliteale fino alla superficie mediale della caviglia, nella zona del piede è diviso in due processi. L'afflusso di sangue colpisce i muscoli posteriori e laterali della parte inferiore della gamba, pelle e legamenti nell'area della suola.

Intorno alla parte posteriore del piede, il flusso sanguigno inizia a muoversi verso l'alto e scorre nella vena femorale, che alimenta gli arti lungo l'intera lunghezza (cosce e arti inferiori).

Funzioni delle vene delle gambe

La struttura del sistema venoso degli arti inferiori da una rete di vasi sotto le coperture superiori è focalizzata sull'implementazione delle seguenti funzioni:

  • Scarico di sangue riempito con molecole di anidride carbonica e lo spreco di strutture cellulari.
  • Fornitura di regolatori ormonali e composti organici dal tubo digerente.
  • Monitorare il lavoro di tutti i processi circolatori.

Struttura muraria venosa

La vena femorale comune e altre strutture vascolari nelle gambe hanno una costruzione specifica, che è spiegata dai principi di localizzazione e funzionamento. In condizioni normali, il canale appare come un tubo con pareti che si espandono, deformato entro limiti limitati.

Fornisce il contenimento dello scheletro del tronco, costituito dalle fibrille di collagene e reticolina. Loro stessi sono capaci di allungarsi, in modo che non solo formino le proprietà necessarie, ma mantengano anche la loro forma durante i picchi di pressione.

Considerando il muro, è possibile distinguere tre strati strutturali in esso:

  • Avventizia. La parte esterna, sviluppandosi in una membrana esterna allungata. Denso, formato da fibre muscolari longitudinali e fibre proteiche di collagene.
  • Media. L'elemento centrale ha una conchiglia interna. I muscoli lisci che lo formano sono giustapposti sotto forma di spirale.
  • Intima. Più in profondità lo strato più sovrastante che riveste la cavità della nave.

Lo strato muscolare liscio nella composizione delle vene delle gambe è più denso che in altre parti del corpo umano, che è causato dalla loro posizione. Trovandosi nel tessuto sottocutaneo, i vasi superano continuamente la pressione che influisce negativamente sull'integrità della struttura.

La struttura e lo scopo del sistema di valvole

Occupa una posizione significativa nella mappa anatomica del sistema circolatorio degli arti inferiori, in quanto forma un flusso di fluido correttamente diretto.

Nella parte inferiore degli arti sono presenti valvole in massima concentrazione, che si verificano con un intervallo di 8-10 cm.

Le formazioni stesse sono escrescenze bivalve di cellule del tessuto connettivo. Composto da:

  • telai di valvole;
  • rulli;
  • porzioni adiacenti delle pareti venose.

La resistenza degli elementi consente loro di sopportare un carico fino a 300 mm Hg, ma nel corso degli anni la loro concentrazione nel sistema vascolare diminuisce.

Le valvole funzionano così:

  • Un'onda di fluido in movimento cade sulla formazione e le sue alette si chiudono.
  • La notifica neurale di questo avviene sullo sfintere muscolare, secondo il quale quest'ultimo si espande alla dimensione desiderata.
  • I bordi dell'elemento sono raddrizzati e possono garantire il completo blocco della corsa del sangue.

Grandi venature safeniche e piccole

La vena mediale, situata dal bordo interno del dorso del piede, da cui origina la grande vena safena (in latino - v. Saphena magna), si sposta dalla caviglia mediale alla regione anteriore-interna della parte inferiore della gamba, quindi verso l'alto lungo l'area dell'anca che conduce al legamento nell'inguine.

Nel terzo superiore della regione femorale dal ramo laterale ramificato BMW dei vasi sanguigni. Si chiama vena safena addizionale anteriore e svolge un ruolo nella ricorrenza delle vene varicose dopo l'intervento chirurgico, che è venuto nella regione della grande vena safena della coscia.

Il punto di confluenza dei due elementi precedenti è chiamato sostem sapheno-femorale. Sentirlo sul corpo può essere leggermente più basso dal legamento inguinale e all'interno dall'arteria femorale palesemente pulsante.

L'inizio della piccola safena della gamba - la saphena parva - si trova sul bordo esterno del retro del piede, motivo per cui questa zona è chiamata la vena marginale laterale. Esegue un sollevamento verso la tibia dalla parte laterale della caviglia, tra le teste del polpaccio, raggiunge i box sotto le ginocchia. Fino al secondo terzo della gamba, l'MPV è superficiale e uniforme, quindi uno spostamento sotto la fascia. Lì, dopo la fossa, la nave scorre nella vena poplitea, questo posto è la fistola del safeno-poplital.

Sotto l'azione delle vene varicose, una certa area di questo vaso sottocutaneo è deformata, che si trova superficialmente, vicino alla pelle.

La posizione esatta della confluenza dell'MVV varia considerevolmente in alcune varianti. Ci sono situazioni in cui non va affatto da nessuna parte.

Può essere collegato con BPV da una vena sopragofacciale indiretta.

Vene superficiali

Sdraiarsi nel corpo è poco profondo, posto quasi sotto la pelle stessa. Questo tipo include:

  • Vasi venose plantari che forniscono il derma e la regione interna dell'articolazione della caviglia.
  • Grandi e piccole vene safeniche.
  • Vena femorale superficiale.
  • Molti processi e ramificazioni di grandi elementi del sistema.

I disturbi che affliggono quest'area del sangue venoso negli arti inferiori, si formano principalmente a causa di una significativa deformazione dei componenti. La mancanza di resistenza ed elasticità della struttura rende difficile resistere agli effetti negativi degli effetti esterni e all'elevata pressione dovuta alla pressione interna dei liquidi.

Le vene ipodermiche nel terzo inferiore delle gambe sono divise in due tipi di griglie:

  • Plantare.
  • Piedini posteriori del sottosistema. Le vene digitali comuni che ne fanno parte sono collegate sul retro e creano un arco dorsale. Le estremità della formazione formano i tronchi mediali e laterali.

Nel lato plantare si trova l'arco con lo stesso nome, che comunica con le vene marginali e il cerchio dorsale, usando i muscoli inter-testa.

Vene profonde

Si trovano lontano dalla superficie del corpo, tra ossa e muscoli. Formato dagli elementi che forniscono il sangue:

  • vene del piede dalla parte posteriore e dalla suola;
  • gambe inferiori;
  • suralnye;
  • articolazioni del ginocchio;
  • parte femorale.

I componenti del sistema vascolare non dermico sopravvivono al raddoppio dei rami e sono satelliti reciproci, passano vicino alle arterie, piegandosi attorno a loro.

L'arco posteriore venoso profondo crea le vene tibiali anteriori e la pianta plantare si forma:

  • vene posteriori tibiali;
  • ricevendo la vena fibular.

Le vene profonde della gamba sono divise in 3 tipi di elementi accoppiati: la vena tibiale anteriore e il posteriore, MPV e MSV. Successivamente, si fondono in uno e formano il canale popliteo. Qui vengono infuse la vena fibulare e le ginocchia accoppiate, dopo di che inizia un grande elemento chiamato "la profonda vena della coscia". Se c'è un'occlusione, è possibile un deflusso nella vena iliaca esterna.

Perforazione delle vene

Elementi di questa funzione di tipo si fondono in un unico sottogruppo delle vene profonde e superficiali degli arti inferiori. Il loro numero in ciascun organismo è suo. Il valore varia da 11 a 53. Solo 10 di questi situati nella parte inferiore (tibia) sono considerati significativi. La massima importanza per il funzionamento del corpo sono:

  • Kockett, situato tra i tendini.
  • Boyda, situato nella zona mediale.
  • Dodd, steso sull'area mediale nella metà inferiore.
  • Gunter, che si trova anche nella superficie mediale della coscia

In un organismo sano, le vene comunicative sono piene di valvole venose, ma con lo sviluppo dei processi di trombosi il loro numero è nettamente ridotto, con conseguenti cambiamenti trofici nella pelle delle gambe.

La localizzazione delle navi venose è suddivisa in:

  • medial zoned;
  • laterale;
  • zona arretrata

Il primo e il secondo gruppo - il cosiddetto. dritto, perché chiudono insieme per via sottocutanea e posteriore BV e MV. Il terzo tipo è chiamato indiretto, dal momento che tubi del sangue di questo tipo non si uniscono a nessuno, ma sono limitati alle vene muscolari.

Il sistema di rifornimento di sangue venoso alle gambe ha le sue specifiche a causa delle condizioni di vita e varia significativamente tra le persone a causa della variabilità dello sviluppo individuale. Ma le vene più importanti, che causano il corretto funzionamento di entrambi gli arti, sono in tutto, la loro posizione è approssimativamente identica ed è determinata da un esame esterno. La lunghezza della porzione sottocutanea è più suscettibile allo sviluppo di malattie di qualsiasi altra cosa e richiede un'attenzione particolare alle sue condizioni.

Vene degli arti inferiori

Le vene degli arti inferiori sono divise in superficiali e profonde.

Vene superficiali
Le vene superficiali si trovano nel tessuto sottocutaneo e sono formate dalla confluenza delle piccole vene del piede e della gamba inferiore, che passano nelle reti dorsali e plantari. Le più grandi sono le grandi e piccole vene safene, che con i loro rami possono facilmente formare dilatazioni varicose.
1. La piccola vena safena (v. Saphena parva) proviene dalla rete venosa safena sulla superficie laterale del piede. Sulla parte inferiore della gamba si trova lateralmente al tendine del tricipite, e poi va nella linea mediana sotto la pelle della superficie posteriore della parte inferiore della gamba, prendendo piccole vene safeniche. Nella fossa poplitea, perforando la fascia, è divisa in due rami, che si collegano con la vena poplitea e con il ramo della vena profonda della coscia (figura 418).

418. Vene superficiali della superficie posteriore della gamba. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Vene superficiali delle superfici mediale e anteriore della tibia (secondo R. D. Sinelnikov). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena magna.

2. La grande vena safena (v. Saphena magna) è formata dalla rete sottocutanea venosa nell'area della rete nasale sottocutanea nell'area della caviglia mediale e nella parte posteriore del piede, passando attraverso la superficie mediale della tibia e dell'articolazione del ginocchio. Attraversa la coscia lungo la superficie anteromediale, cadendo nella vena femorale dell'ovale fossa. Nella bocca della grande vena safena, le vene sottocutanee della parete addominale anteriore, regioni inguinali e iliache. Sulla parte inferiore della gamba tra le piccole e grandi vene safene ci sono le anastomosi.

Vene profonde
Le vene profonde della coscia ripetono le arterie ramificate. Sulla parte inferiore delle gambe ci sono doppie vene che accompagnano le arterie corrispondenti. Tutte le vene degli arti inferiori si fondono nella vena femorale (v. Femoralis), che corre mediale all'arteria femorale dietro il legamento inguinale nella lacuna vasorum. Sopra il legamento inguinale nella cavità addominale, passa in v. iliaca esterna.

Vene degli arti inferiori

Nell'area degli arti inferiori, ci sono distinte vene superficiali che giacciono nel tessuto sottocutaneo e arterie che accompagnano in profondità.

Vene superficiali

Vene superficiali dell'arto inferiore, vv. superficiales membri inferioris, anastomosing con profonde vene dell'arto inferiore, vv. profundae membri inferioris, il più grande di essi contiene valvole.

Nella zona del piede, le vene safene (Fig. 833, 834) formano una rete densa, che è divisa nella rete venosa plantare, la rete venosum plantare e la rete venosa dorsale del piede, rete venosum dorsale pedis.

Sulla superficie plantare del piede, rete venosum plantare riceve vene abducenti dalla rete delle vene superficiali plantari digitali, vv. digitali plantari e vene intercellulari, vv. intercapitulares, così come altre vene della suola, formando archi di varie dimensioni.

Archi sottocutanei venosi plantari e vene superficiali della suola lungo la periferia del piede ampiamente anastomosi con le vene che corrono lungo i bordi laterali e mediali del piede e che fanno parte della parte posteriore della retina venosa del piede, e passano anche nella zona del tallone e nelle vene della gamba. Nell'area dei bordi del piede, le reti venose superficiali passano nella vena marginale laterale, v. marginalis lateralis, che passa nella piccola vena safena e vena regionale mediale, v. marginalis medialis, dando origine alla grande vena safena. Suole superficiali vena anastomosi con vene profonde.

Sulla parte posteriore del piede nell'area di ogni dito c'è un plesso venoso ben sviluppato del letto ungueale. Le vene che attingono il sangue da questi plessi vanno lungo i bordi del dorso delle dita dei piedi - queste sono le vene dorsali del piede, vv. digitales dorsales pedis. Anastomizzano tra loro e le vene della superficie plantare delle dita, formando a livello delle estremità distali delle ossa metatarsali l'arco venoso dorsale del piede, arcus venosus dorsalis pedis. Questo arco è parte della pelle della rete venosa del piede dorsale. Sul resto del piede posteriore dalla rete stanno le vene del piede metatarsale dorsale, vv. metatarsales dorsales pedis, tra loro sono vene relativamente grandi che corrono lungo i margini laterale e mediale del piede. Queste vene raccolgono il sangue dalla schiena e anche dalle reti venose plantari del piede, e, in direzione prossimale, continuano direttamente in due grandi vene safeniche dell'arto inferiore: la vena mediale nella vena safena più grande della gamba e la vena laterale nella piccola vena safena della gamba.

1. Vena safena maggiore, v. la saphena magna (figura 835, vedi figura 831, 833, 834, 841), è formata dalla retina venosa posteriore del piede, che si forma come un vaso indipendente lungo il bordo mediale del piede. È una continuazione diretta della vena regionale mediale.

Andando verso l'alto, passa lungo il bordo anteriore della caviglia mediale verso la parte inferiore della gamba e segue nel tessuto sottocutaneo lungo il bordo mediale della tibia. Lungo la strada, prende un certo numero di vene superficiali della gamba. Avendo raggiunto il ginocchio, la vena si piega attorno al condilo mediale nella parte posteriore e passa alla superficie anteromediale della coscia. Seguendo prossimalmente, una fascia superficiale della fascia larga della coscia viene perforata nell'area della fessura sottocutanea e sfocia nel v. femoralis. La grande vena safena ha diverse valvole.

Sulla coscia v. la saphena magna riceve più vene che raccolgono il sangue sulla parte anteriore della coscia e un'ulteriore vena safena, v. saphena accessoria, che è formata dalle vene cutanee della superficie mediale della coscia.

2. Piccola vena safena, v. la saphena parva (vedi figura 834, 841), esce dalla parte laterale della rete venosa dorsale sottocutanea del piede, formando lungo il suo margine laterale, ed è una continuazione della vena marginale laterale. Quindi gira intorno alla parte posteriore della caviglia laterale e, salendo, va sul retro della tibia, dove corre per la prima volta lungo il bordo laterale del tendine del tallone, e poi nel centro della parte posteriore della tibia. Sulla sua strada, la piccola vena safena, prendendo numerose vene safene delle superfici laterali e posteriori della parte inferiore della gamba, si anastomizza estesamente con le vene profonde. Nel mezzo della superficie posteriore della tibia (sopra il polpaccio), passa tra i fogli della fascia della tibia, si abbina al nervo dermico mediale del polpaccio, n. cutaneus surae medialis, tra le teste del muscolo gastrocnemio. Raggiunta la fossa poplitea, la vena passa sotto la fascia, entra nella profondità della fossa e sfocia nella vena poplitea. La piccola vena safena ha diverse valvole.

V. saphena magna e v. saphena parva ampiamente anastomosi tra di loro.

Vene profonde

Fig. 836. Vene e arterie del piede, a destra. (La superficie plantare.) (I muscoli superficiali sono parzialmente rimossi).

Profonde vene dell'arto inferiore, vv. profundae membri inferioris, con lo stesso nome delle arterie che accompagnano (fig. 836). Inizia sulla superficie plantare del piede sui lati di ogni dito con le vene digitali plantari, vv. digitales plantares, accompagnando le arterie con lo stesso nome. Fondendosi, queste vene formano le vene metatarso plantari, vv. metatarso plantare. Da loro passa attraverso le vene, vv. perforanti, che penetrano nella parte posteriore del piede, dove si anastomizzano con vene profonde e superficiali.

Intestazione prossimale, vv. i metatarsales plantares scorrono nell'arteria plantare, arcus venosus plantaris. Da questo arco, il sangue scorre attraverso le vene laterali laterali che accompagnano l'arteria con lo stesso nome. Le vene plantari laterali sono collegate alle vene plantari mediali e formano le vene tibiali posteriori. Dall'arco venoso plantare, il sangue scorre attraverso le profonde vene guarite attraverso il primo gap metatarseo interosseo nella direzione delle vene della parte posteriore del piede.

L'inizio delle vene profonde del piede posteriore sono la parte posteriore più i brufoli, vv. metatarsales dorsales pedis, che cadono nella parte posteriore dell'utero, arcus venosus dorsalis pedis. Da questo arco, il sangue scorre nelle vene tibiali anteriori, vv. tibiales anteriores.

1. Vene tibiali posteriori, vv. tibiales posteriores (figura 837, 838), abbinato. Vengono inviati prossimalmente, accompagnando l'arteria con lo stesso nome, e ricevono sulla loro strada un numero di vene che si estende dalle ossa, dai muscoli e dalla fascia della superficie posteriore della tibia, comprese le vene piuttosto grandi e fibrose, vv. fibulares (peroneae). Nel terzo superiore della gamba, le vene tibiali posteriori si fondono con le vene tibiali anteriori e formano la vena poplitea, v. poplitea.

2. Vene tibiali anteriori, vv. tibiales anteriores (vedi figura 831, 837), sono formati come risultato della fusione delle vene metatarsali posteriori del piede. Girando verso la parte inferiore della gamba, le vene sono rivolte verso l'alto lungo l'arteria con lo stesso nome e penetrano attraverso la membrana interossea fino alla superficie posteriore della gamba, prendendo parte alla formazione della vena poplitea.

Le vene metatarsali dorsali del piede, anastomizzate con le vene della superficie plantare per mezzo delle vene sondatori, ricevono sangue non solo da queste vene, ma principalmente dai piccoli vasi venosi della punta delle dita, che si fondono per formare vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena poplitea, v. poplitea (figura 839, vedi figura 838), essendo entrato nella fossa poplitea, è laterale e posteriore all'arteria poplitea, il nervo tibiale passa più superficialmente e lateralmente, n. tibiale. Seguendo lungo l'arteria, la vena poplitea attraversa la fossa poplitea ed entra nel canale adduttore, dove viene chiamata la vena femorale, v. femoralis.

La vena poplitea accetta piccole vene del ginocchio, vv. geniculares, dall'articolazione e muscoli di una determinata area, così come la piccola safena della gamba.

4. Vena femorale, v. femorale (figura 840, vedi figura 831), a volte un bagno turco, accompagna l'arteria omonima nel canale adduttore, e quindi nel triangolo femorale, passa sotto il legamento inguinale nelle lacune vascolari, dove passa in v. iliaca esterna.

Nel canale adduttore, la vena femorale è dietro e un po 'lateralmente all'arteria femorale, nel terzo medio della coscia - dietro di esso e nella lacuna vascolare mediale all'arteria.

La vena femorale riceve un certo numero di vene profonde che accompagnano le arterie con lo stesso nome. Raccolgono il sangue dai plessi venosi dei muscoli della superficie anteriore della coscia, accompagnano l'arteria femorale dal lato corrispondente e, anastomosi tra loro, fluiscono nel terzo superiore della coscia nella vena femorale.

1) Profonda vena dell'anca, v. profunda femorale, il più delle volte va con una canna, ha diverse valvole. Vi si riversano le seguenti vene accoppiate: a) vene perforanti, vv. perforanti, segui le stesse arterie. Sul retro dei grandi muscoli afferenti si anastomizzano tra loro, così come con v. glutea inferiore, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) le vene mediali e laterali che avvolgono il femore, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Questi ultimi accompagnano le stesse arterie e anastomizzano sia tra loro che con il vv. perforanti, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Oltre a queste vene, la vena femorale riceve un certo numero di vene safeniche. Quasi tutti si avvicinano alla vena femorale nell'area della fessura sottocutanea.

2) Vena epigastrica superficiale, v. epigastrica superficialis (Fig. 841), accompagna l'arteria omonima, raccoglie il sangue dalle sezioni inferiori della parete addominale anteriore e sfocia nel v. femorale o in v. saphena magna. Anastomosi con v. thoracoepigastrica (sfocia in v. axillaris), vv. epigastricae superioriores et inferiores, vv. paraumbilicales, così come con la stessa vena laterale del lato opposto.

3) Vena superficiale, che avvolge il ileo, v. La circumflexa superficialis ilium, che accompagna l'arteria con lo stesso nome, percorre il legamento inguinale e sfocia nella vena femorale.

4) Vene genitali esterne, vv. pudendae esterna, accompagna le stesse arterie. Sono in realtà una continuazione delle vene scrotali anteriori, vv. scrotales anteriores (nelle donne - vene labiali anteriori, vv. labiales anteriores) e vena peniena dorsale superficiale, v. dorsalis superficialis penis (nelle donne, vena dorsale superficiale del clitoride, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Grande vena safena, v. la saphena magna è la più grande di tutte le vene safene. Cade nella vena femorale Raccoglie il sangue dalla superficie anteromediale dell'arto inferiore (vedi "Vene di superficie").