Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'erisipela

L'erisipela della pelle è una malattia infettiva-allergica che è grave e soggetta a frequenti recidive. Il suo sviluppo si verifica sullo sfondo della sconfitta dell'epidermide da parte dello streptococco di gruppo A. I microrganismi patogeni possono provocare infiammazione nelle persone di tutte le età (anche nei neonati).

motivi

L'erisipela si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi:

  • Pelle danneggiata L'epidermide è in grado di infiammare non solo con una ferita massiccia. Questo può accadere dopo danni minori sotto forma di graffi, desquamazione, tagli.
  • Lesioni cutanee da parte di microrganismi patogeni. Erisipela si verifica a causa di streptococco emolitico A. Non solo colpisce la pelle, ma rilascia anche le tossine che hanno un effetto distruttivo su tutto il corpo umano.
  • Immunità ridotta. Lo streptococco può essere presente sul corpo di molte persone sane e non causare alcuna malattia. Lo sviluppo dell'erisipela si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali dell'organismo. La ragione - gravi comorbidità, stress, fumo, alcolismo.


L'erisipela è un problema dei paesi sviluppati e non si trova praticamente tra la popolazione dell'Africa e dell'Asia meridionale.

L'erisipela si sviluppa più spesso nelle donne con più di 50 anni. In questo caso, la malattia è in grado di colpire qualsiasi persona.

Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, dell'HIV, del cancro, con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.

sintomi

Dal momento della penetrazione di streptococco nella ferita allo sviluppo dei primi sintomi, passano 5 giorni. L'area interessata del corpo diventa dolorosa. Indipendentemente da dove si trova il problema, la malattia inizia con un forte aumento della temperatura. Il primo giorno, le cifre sono 38 ° C, e i seguenti giorni - 40 ° C. Lo streptococco secerne le tossine, che provoca l'intossicazione del corpo. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

  • la debolezza;
  • grave stanchezza;
  • brividi;
  • perdita di appetito;
  • sudorazione;
  • maggiore sensibilità alla luce intensa e suoni acuti.

Solo 12 ore dopo l'aumento della temperatura corporea compaiono i sintomi delle lesioni cutanee, che si manifestano con il rossore. La zona problematica si alza leggermente sopra la superficie. Il più delle volte è limitato a un tipo di rullo, ma se la resistenza del corpo ai batteri è bassa, questo segno è assente.

Altri sintomi dell'erisipela includono gonfiore e dolore della pelle. Insieme al focus dell'infiammazione, si osserva un aumento dei linfonodi. Diventano dolorosi e stretti al tatto.

La foto presentata mostra le differenze tra erisipela complicata e complicata. In quest'ultimo caso, sulla superficie della pelle si formano delle bolle, piene di pus o di liquido, aree con emorragie.

Sulla faccia

L'erisipela sul viso è un evento frequente. Questo perché la pelle di questa parte del corpo è particolarmente sottile e sensibile agli effetti negativi di fattori esterni. Ciò porta ad un aumento di tutti i sintomi spiacevoli della malattia:

  • Se la pelle del viso è colpita, la persona avverte un aumento del dolore durante la masticazione. Ciò è particolarmente sentito quando il problema è localizzato sulle guance, sulla mascella inferiore.
  • Grave edema è osservato su quasi tutta la superficie del viso, e non solo nella zona interessata da streptococco.
  • Sulle aree colpite si manifestano prurito e bruciore.
  • Quando senti il ​​dolore al collo. Questo è un chiaro segno di linfonodi.
  • La temperatura corporea sale a 39-40 ° C e può durare per diversi giorni.
  • A causa della grave intossicazione, una persona si sente debole, nausea, mal di testa.

L'infiammazione del cuoio capelluto e del viso è un potenziale rischio per l'uomo a causa dell'alto rischio di meningite. Pertanto, per prevenire pericolose complicazioni nell'individuare i primi segni di malattia, è necessario consultare un medico.

In piedi

Lo sviluppo dell'erisipela della pelle delle gambe è associato alla non osservanza delle regole di igiene personale. Ciò crea le condizioni ideali per la riproduzione di streptococchi. Pertanto, anche una lieve ferita è sufficiente per l'insorgere dei sintomi di una malattia infettiva:

  • Le aree caratteristiche delle lesioni alle gambe con streptococchi sono i piedi e le gambe, molto raramente le cosce.
  • Si osserva un aumento e la tenerezza dei linfonodi inguinali. Trattengono la diffusione dell'infezione attraverso il corpo.
  • Nella grave linfostasi, l'edema si diffonde rapidamente a tutto l'arto. Per rilevarlo, basta premere la pelle con il dito. Se la fossa dura 8 secondi, il gonfiore è presente.

A differenza del danno alla testa, l'erisipela sulla superficie delle gambe è più facile. Il paziente si sente meglio, il recupero si fa più veloce.

Sulle mani

L'infiammazione della pelle sulla superficie delle mani si verifica raramente. Ciò è dovuto al fatto che in questa parte del corpo la concentrazione di batteri raggiunge raramente indicatori inaccettabili. Molto spesso, l'erisipela è in grado di essere trasmessa da oggetti contaminati che tagliano o forano la pelle.

A rischio di infezione da erisipela, che si manifesta sulla superficie delle mani, sono bambini e tossicodipendenti.

L'infiammazione della pelle è osservata su diverse parti delle mani. Consolidamenti dolorosi compaiono sotto le ascelle, indicando che i linfonodi sono interessati.

diagnostica

Supponiamo che lo sviluppo di volti possa essere basato sull'esame iniziale e sul sondaggio del paziente. In assenza di comorbidità, la diagnosi può essere confermata utilizzando un esame del sangue generale di routine, in cui sono osservate le modifiche nei seguenti parametri:

  • Il rapido aumento di ESR. La normalizzazione degli indicatori si verifica solo dopo 3 settimane dopo il trattamento.
  • Diminuzione del numero dei globuli bianchi. Questo risultato indica la soppressione dell'infezione immunitaria.
  • Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Possibili complicazioni

L'erisipela può essere contagiosa se una persona ha problemi di salute associati. Pertanto, è necessario trattare tempestivamente tutte le patologie identificate.
Aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

  • Ascesso. È caratterizzato dall'apparizione di una cavità circondata da tessuto connettivo e piena di pus.
  • Ascesso. Accompagnato dallo sviluppo di un focus purulento, che non ha confini chiari. Porta a maggiori segni di intossicazione.
  • Flebite purulenta. Colpisce le pareti delle vene degli arti, dove l'erisipela è localizzata. Accompagnato da un restringimento del lume del vaso.
  • Complicazione necrotica La pelle muore, che ha un effetto irreversibile.
  • Meningite purulenta A causa della diffusione dell'infezione, si verifica l'infiammazione del rivestimento del cervello, che rappresenta un potenziale pericolo per la vita del paziente.
  • Sepsi. Gli streptococchi e il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, causando infiammazioni purulente degli organi vitali. Nel 40% dei casi, la sepsi porta alla morte del paziente.

terapia

Il trattamento dell'erisipela è più spesso effettuato a casa, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Il paziente viene posto in ospedale solo con lo sviluppo di complicanze. Ciò si verifica spesso quando c'è un'infiammazione nella zona di crescita dei capelli sulla testa o sulla superficie del viso.

farmaci

È abbastanza facile curare la faccia se si ricorre a una terapia complessa con l'uso di diversi farmaci:

  • Antibiotici. Usato come farmaco principale, senza il quale il recupero è impossibile (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). La terapia antibatterica dura in media da 10 a 15 giorni.
  • Antistaminici. Spesso, gli streptococchi sulla pelle scatenano reazioni di tipo allergico. Pertanto, l'assunzione di questi farmaci contribuirà in parte a far fronte a infiammazione, prurito e gonfiore (Loratadina, Clemastina, Tavegil).
  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aiutare a far fronte al dolore, ridurre la temperatura corporea, alleviare l'infiammazione.
  • Fondi locali sotto forma di unguenti, polveri, soluzioni. Effettua l'anestetico, l'anti-infiammatorio, l'effetto antibatterico. Si raccomanda di usare Furacilina, Dimexide, Enteroseptol, Clorexidina.
  • Nei casi più gravi, i medici prescrivono sulfonamidi, ormoni steroidei, immunomodulatori, enzimi proteolitici.

fisioterapia

Al fine di accelerare il recupero e ridurre le dosi di farmaci aggressivi, viene utilizzata anche la fisioterapia. Le radiazioni ultraviolette, l'elettroforesi, la magnetoterapia, il laser o l'UHF aiutano a migliorare la condizione della pelle e ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è rilevante per la prevenzione di nuovi focolai di erisipela che si osservano in un quarto dei pazienti.

operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito solo con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali - ascessi, flemmoni, necrosi, con la rilevazione della forma bollosa della malattia.

L'operazione non dura a lungo, e molto spesso in anestesia locale. Il medico apre gli ascessi, pulisce i tessuti dal contenuto purulento, seguito da una terapia antibatterica per prevenire l'infiammazione ricorrente.

Trattamento popolare

I metodi tradizionali per il corso non complicato di erisipela non sono meno efficaci della terapia farmacologica. Si raccomanda che tali rimedi vengano combinati con farmaci prescritti da un medico, che produrranno l'effetto migliore.

Per l'erisipela, utilizzare i seguenti farmaci:

  1. Infuso di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un bicchiere di acqua bollente prende un cucchiaio di raccolta cotta. La miscela insiste su un bagno di acqua per 10 minuti, poi si raffredda. L'infusione viene utilizzata per trattare tutte le aree problematiche del corpo.
  2. Unguento dall'olio di rosa canina e succo di Kalanchoe. Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali e applicati sulla pelle quando il processo infiammatorio acuto viene eliminato. In questi casi, la superficie è solitamente sfogliata, che può causare una ricaduta della malattia. L'unguento idrata la pelle ed elimina l'irritazione.
  3. Decotto di calendula Un cucchiaio di materie prime vegetali versare 235 ml di acqua bollente. La miscela viene raffreddata e quindi utilizzata per il trattamento di aree infiammate.
  4. Crema naturale con effetto idratante e anti-infiammatorio. Preparato da panna acida fatta in casa e foglie di bardana, che devono essere pre-macinare. La crema risultante viene trattata con tutte le aree problematiche al mattino e alla sera.

Con il giusto approccio al trattamento, l'erisipela va piuttosto rapidamente e non è accompagnata da complicazioni.

Il successo dipende in gran parte dall'immunità del paziente. Pertanto, per evitare ricadute, che si verificano spesso dopo la prima comparsa dell'erisipela, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e condurre uno stile di vita sano.

Erisipela (erisipela)

Erisipela (erisipela) è una malattia causata dal microrganismo streptococco ed è caratterizzata da un processo infiammatorio locale della pelle e delle mucose, dalla febbre e dall'intossicazione del corpo.

Il nome greco della malattia è "erisipela", che letteralmente significa pelle rossa. Questa definizione caratterizza molto accuratamente l'aspetto della pelle nella fase acuta della malattia. Il nome "mug" è in origine russo. Si ritiene che sia associato a un cambiamento delle caratteristiche del viso a causa di gonfiore e arrossamento all'altezza della malattia.

L'erisipela è una malattia infettiva diffusa con un basso grado di infettività. La malattia si trova ovunque: ogni anno vengono diagnosticati 15-20 casi di malattia ogni 10.000 abitanti. Fino al 70% di tutti i casi di malattia si verificano nei mesi estivi e autunnali.

Cause di erisipela

Dò alla luce un microrganismo speciale: lo streptococco beta-emolitico del gruppo A. In un decorso non complicato della malattia, svolge un ruolo importante. In condizioni di ridotta immunità, i rappresentanti di un'altra flora, in particolare lo stafilococco, possono unirsi all'infiammazione streptococcica. Quindi la malattia è più difficile a causa dello sviluppo di complicanze purulente, è peggio da trattare.

Lo streptococco beta-emolitico è altamente resistente ai fattori ambientali. Rimane praticabile a lungo durante l'essiccazione, il congelamento, quando la temperatura sale a 560 ° C, muore solo dopo 30 minuti. Allo stesso tempo, le soluzioni disinfettanti standard distruggono completamente l'agente patogeno.

I fattori che contribuiscono all'infezione da erisipela includono:

• malattie esistenti associate a danni all'integrità della pelle e disturbi nutrizionali della pelle: lesioni cutanee fungine, diabete, obesità, insufficienza venosa cronica;

• traumi costanti alla pelle durante l'esecuzione di mansioni professionali, lavoro associato alla costante contaminazione della pelle (minatori), scarpe di gomma a lunga tenuta, ecc.;

• diminuzione dell'immunità dopo una malattia, ipotermia, ipovitaminosi;

• presenza di fonti di infezione cronica (tonsillite, carie dentale, otite, ecc.).

La fonte dell'infezione è una persona malata con segni di erisipela o portatore. Il portatore è il paziente nel cui corpo lo streptococco è costantemente presente senza la comparsa dei sintomi caratteristici dell'erisipela.

Con le mani sporche, i vestiti, le scarpe e l'inosservanza delle regole di sterilizzazione con una medicazione e strumenti medici, lo streptococco entra nel corpo umano. Per la penetrazione del microrganismo serve la cosiddetta "porta dell'infezione". Può essere un'abrasione, un'abrasione, una fessura, punture di insetti, soprattutto se sono state pettinate, e talvolta anche lesioni cutanee microscopiche invisibili agli occhi. L'erisipela si forma solo in persone con ridotta immunità. Il resto dei sistemi di difesa del proprio corpo umano fa fronte a microrganismi e la malattia non si verifica. Pertanto, l'erisipela più frequente viene diagnosticata negli anziani, nelle donne durante la gravidanza e nel periodo postpartum, così come negli individui con malattie croniche a lungo termine.

Dopo la penetrazione nella pelle il patogeno inizia il processo di riproduzione intensiva di microrganismi. Allo stesso tempo, viene rilasciato un gran numero di tossine che, entrando nel flusso sanguigno, causano un aumento della temperatura, brividi e altre manifestazioni di intossicazione del corpo. Più tardi, lo streptococco si deposita nei linfonodi, dove viene distrutto con l'aiuto di fattori protettivi naturali del corpo o sotto l'influenza della terapia antibatterica. Nelle persone con ridotta immunità, è possibile che l'agente patogeno non sia completamente ucciso, il che porta al ritorno della malattia dopo un po 'di tempo.

L'immunità non si sviluppa dopo il recupero. Al contrario, a causa dell'aumentata sensibilità dell'organismo allo streptococco, i pazienti che soffrono di erisipela spesso sviluppano una ricaduta della malattia.

Possibili sintomi di erisipela

Dall'infezione ai primi sintomi dell'erisipela, occorrono diverse ore, meno spesso 2-3 giorni. Di norma, la malattia inizia improvvisamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, la comparsa di mal di testa, dolori muscolari, debolezza, nausea e, in alcuni casi, vomito al momento di un aumento della temperatura. I linfonodi, specialmente quelli più vicini all'area colpita, crescono molto rapidamente.

Sulla pelle nella zona colpita all'inizio della malattia appare prurito, bruciore. Approssimativamente durante il giorno, il dolore, la febbre e il rossore si sviluppano in questo luogo, che letteralmente aumenta di dimensioni in poche ore. L'erisipela classica è una pelle rosso vivo con chiari contorni, bordi frastagliati a forma di "fiamme", un po 'elevata sopra la superficie della pelle sana.

Erisipela dell'arto inferiore destro. L'aspetto caratteristico dell'area interessata: la pelle è rossa, con confini chiari, bordi frastagliati a forma di "fiamme".

Quando senti la pelle in quest'area è calda, dolorosa. Le bolle possono formarsi sulla pelle con contenuti chiari, sanguinosi o purulenti.

Erisipela dell'estremità inferiore sinistra, forma di bullosa. Bolle visibili, distacco degli strati superiori della pelle con formazione di superfici piangenti.

Spesso nella zona di emorragie arrossamento si formano, simili a piccole contusioni.

Erisipela della spalla destra e dell'avambraccio, forma emorragica. Piccole emorragie puntiformi sono visibili.

L'infiammazione più comune si verifica nel naso, sulle guance a forma di farfalla, agli angoli della bocca, nella zona del condotto uditivo.

Erisipela del viso. Attira l'attenzione sul gonfiore pronunciato nella zona interessata.

Meno comunemente, il processo patologico si forma nella zona di crescita dei peli sulla testa, sulla pelle degli arti inferiori. In una percentuale minima di casi, l'erisipela viene diagnosticata in altre aree. L'erisipela del viso è caratterizzata da un forte gonfiore e tenerezza.

L'aumento della temperatura corporea viene mantenuto durante il trattamento per un massimo di 10 giorni. Le manifestazioni cutanee durano un po 'più a lungo - fino a 15 giorni. La ricaduta della malattia può verificarsi nel periodo fino a 2 anni dopo il recupero. Di solito, quando il paziente ritorna, il paziente non si sente peggio, la malattia viene diagnosticata quando appaiono chiazze scure sulla pelle e l'edema di solito non è pronunciato.

Diagnosi di erisipela

I metodi di ricerca di laboratorio non hanno un significato indipendente quando l'erisipela e la diagnosi "erisipela", nella maggior parte dei casi, viene effettuata al momento del rilevamento dei segni clinici caratteristici della malattia:

• comparsa improvvisa della malattia con febbre, sintomi pronunciati di intossicazione.

• danno alla pelle del viso e degli arti inferiori.

• manifestazioni tipiche dell'erisipela sulla pelle.

• linfonodi ingrossati.

• a riposo, nessun dolore nell'area colpita.

Trattamento di erisipela

I pazienti con erisipela, nonostante il ruolo principale di infezione nell'insorgenza della malattia, di regola, non rappresentano un pericolo per gli altri. Pertanto, l'ospedalizzazione nel reparto di malattie infettive è raccomandata solo per le malattie gravi con una marcata manifestazione di intossicazione, con una significativa diffusione dell'infiammazione, con frequenti recidive, nonché in ogni caso con lo sviluppo della malattia nei bambini e negli anziani.

Si raccomanda di aumentare l'assunzione di liquidi con l'aumento della temperatura corporea. I farmaci antipiretici (l'aspirina) sono mostrati solo quando la temperatura sale a 39 ° C e oltre. Durante il periodo di febbre, così come con lo sviluppo dell'erisipela della pelle degli arti inferiori, tutti i pazienti hanno bisogno di riposo a letto.

La terapia farmacologica per l'erisipela include i seguenti componenti:

• Farmaci antibatterici. Per il trattamento a casa i farmaci sono prescritti sotto forma di compresse. La preferenza è data a tali farmaci come l'eritromicina, la doxiciclina, l'azitromicina, la ciprofloxacina. In ospedale, penicillina e cefalosporine vengono iniettate per via intramuscolare. Il corso del trattamento con antibiotici è di 7-10 giorni. Dopodiché, quando si migliora la condizione del paziente è considerato non infettivo per gli altri, e può essere scaricato.

• I farmaci antinfiammatori sono raccomandati per il grave gonfiore e la tenerezza della pelle della zona interessata. I più comuni sono farmaci come butadione, chlotazol, che vengono prescritti per 10-15 giorni. In caso di sintomi pronunciati di intossicazione, la somministrazione per via endovenosa di soluzioni (emodez, soluzione di cloruro di sodio isotonico, soluzione di glucosio) è indicata in combinazione con farmaci diuretici e antinfiammatori.

• Il trattamento locale dell'erisipela è necessario solo in caso di bolle nell'area dell'infiammazione. Altrimenti, l'uso di pomate e impacchi non sarà solo inutile, ma anche dannoso. Se ci sono bolle intatte, vengono accuratamente aperte e, una volta rilasciato il contenuto, vengono applicate le bende con rivanolo o furacilina. La medicazione viene cambiata più volte al giorno. A emorragie locali, sono raccomandate le applicazioni con dibunolo.

• Dai metodi fisioterapeutici di trattamento nel periodo acuto, la radiazione ultravioletta può essere raccomandata sulla zona interessata, così come sull'area dei linfonodi. Per una pronta guarigione, sono prescritti ozocerite, pomata di naftalan, cera di paraffina, elettroforesi della lidasi, cloruro di calcio.

L'erisipela è una malattia con un meccanismo evolutivo provato che, se non viene trattato tempestivamente, può portare alla morte del paziente. Pertanto, l'uso di metodi tradizionali di trattamento, nonché cospirazioni nelle lesioni cutanee già sviluppate è controindicato.

Dopo aver sofferto la malattia, i pazienti sono sotto la supervisione di una clinica di malattie infettive del policlinico per tre mesi, dopo una ricaduta di erisipela per due anni.

Possibili complicazioni dell'erisipela

Complicazioni di erisipela di solito si verificano nella zona interessata e si riscontrano nel 5-8% dei casi. All'atto dell'accesso di un'infezione co-morbosa si sviluppano ascessi, cellulite, tromboflebite venosa, linfangite (infiammazione dei vasi linfatici). Il trattamento di queste complicanze viene eseguito nel reparto di chirurgia purulenta. Le complicanze sistemiche dell'erisipa si sviluppano molto raramente, solo in individui con una significativa diminuzione delle proprietà protettive del corpo. Tali condizioni includono sepsi, shock tossico-infettivo, tromboembolia dell'arteria polmonare, ecc. In questo caso, il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

Prognosi per l'erisipela

Con trattamento tempestivo possibile recupero completo. In alcuni casi, si verificano recidive.

Prevenzione dell'erisipela

Le misure preventive generali sono conformi alle norme di igiene personale, trattamento delle malattie della pelle. In caso di violazione dell'integrità della pelle, si consiglia la disinfezione tempestiva e l'applicazione di una medicazione isolante.

Per l'infiammazione ricorrente profilattica, il farmaco antibatterico bicillin viene iniettato per via intramuscolare. La dose del farmaco e la frequenza di somministrazione sono calcolati individualmente per ciascun paziente, a seconda della frequenza e della gravità della recidiva.

Cause di Erisipela

L'erisipela è una malattia infettiva causata da streptococco di gruppo A, che colpisce principalmente la pelle e le mucose, caratterizzata dall'insorgenza di una limitata infiammazione emorragica sierosa o sierosa, accompagnata da febbre e intossicazione generale. Clinicamente, l'erisipela è caratterizzata da un tipico rigonfiamento rosso vivo delle lesioni cutanee, con chiari limiti e segni di linfostasi. Complicazioni di erisipela comprendono: formazione di focolai necrotici, ascessi e flemmoni, tromboflebiti, polmonite secondaria, linfedema, ipercheratosi, ecc.

Erisipela (erisipela) è una malattia infettiva causata da streptococco di gruppo A, che colpisce principalmente la pelle e le mucose, caratterizzata dall'insorgenza di una limitata infiammazione sierosa o sierosa-emorragica, accompagnata da febbre e intossicazione generale. L'erisipela è una delle più comuni infezioni batteriche.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Dò alla luce uno streptococco beta-emolitico di tipo A, la maggior parte delle specie Streptococcus pyogenes, che ha un diverso insieme di antigeni, enzimi, endo- ed esotossine. Questo microrganismo può far parte della normale flora dell'orofaringe, presente sulla pelle di persone sane. Il serbatoio e la fonte dell'infezione eritema è una persona che soffre di una forma di infezione da streptococco o di un portatore sano.

L'erisipela è trasmessa dal meccanismo aerosol principalmente da goccioline trasportate dall'aria, a volte per contatto. Le porte d'ingresso per questa infezione sono danni e microtrauma della pelle e delle mucose della bocca, del naso, dei genitali. Poiché gli streptococchi spesso abitano la superficie della pelle e delle mucose delle persone sane, il rischio di infezione se non si seguono le regole di igiene di base è estremamente alto. Lo sviluppo dell'infezione contribuisce ai fattori di predisposizione individuale.

Le donne si ammalano più spesso degli uomini, la suscettibilità aumenta con l'uso prolungato di farmaci del gruppo degli ormoni steroidei. Maggiore 5-6 volte il rischio di sviluppare un'erisipela in persone che soffrono di tonsillite cronica e altre infezioni da streptococco. La faccia boccale si sviluppa più spesso nelle persone con malattie croniche del cavo orale, organi ENT, carie. La sconfitta del torace e delle estremità si verifica spesso in pazienti con insufficienza venosa linfatica, linfedema, edema di diversa origine, con lesioni fungine del piede, disturbi trofici. L'infezione può svilupparsi nell'area delle cicatrici post-traumatiche e postoperatorie. Si nota una certa stagionalità: il picco di incidenza cade nella seconda metà dell'estate - l'inizio dell'autunno.

L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso i tessuti epiteliali danneggiati o, con un'infezione cronica, penetrare i vasi capillari della pelle con un flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nei capillari linfatici del derma e forma il focolaio dell'infezione, provocando un'infiammazione attiva o un trasporto latente. La riproduzione attiva dei batteri contribuisce al massiccio rilascio nel flusso sanguigno dei loro prodotti metabolici (esotossine, enzimi, antigeni). La conseguenza di ciò è l'intossicazione, la febbre e lo sviluppo di shock tossici infettivi.

Classificazione facciale

Erisipela è classificato secondo vari fattori: la natura delle manifestazioni locali (eritematosa, eritematose, bolloso, eritemato-emorragiche e formare bollosa emorragica) di gravità (lieve, moderata e forme gravi secondo la tossicità di espressione), di prevalenza processo (localizzata, comune, migratorio (errante, strisciante) e metastatico). Inoltre, l'erisipela primaria, ripetuta e ricorrente è isolata.

Una erisipela ricorrente è un evento ricorrente nel periodo che va da due giorni a due anni dopo l'episodio precedente, o si verifica una ricaduta successiva, ma l'infiammazione si sviluppa ripetutamente nella stessa area. L'erisipela ripetuta si verifica non prima di due anni o è localizzata in un luogo diverso rispetto all'episodio precedente.

L'erisipela localizzata è caratterizzata dalla limitazione dell'infezione a un focolaio locale di infiammazione in una regione anatomica. Quando la lesione supera i confini della regione anatomica, la malattia è considerata comune. L'aggiunta di cellulite o alterazioni necrotiche nei tessuti colpiti sono considerate complicazioni della patologia di base.

Sintomi di erisipela

Il periodo di incubazione è determinato solo in caso di erisipela post-traumatica e varia da alcune ore a cinque giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi (oltre il 90%), l'erisipela ha un esordio acuto (il tempo di insorgenza dei sintomi clinici si osserva in poche ore), si sviluppa rapidamente la febbre, accompagnata da sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, debolezza, dolori muscolari). Il decorso severo è caratterizzato dal verificarsi di vomito di genesi centrale, convulsioni, delirio. Poche ore dopo (a volte il giorno successivo) compaiono sintomi locali: bruciore, prurito, sensazione di pienezza e leggero dolore quando si sente e si preme su un'area limitata della pelle o della mucosa. Il dolore severo è caratteristico dell'erisipela del cuoio capelluto. Il dolore dei linfonodi regionali può essere notato durante la palpazione e il movimento. Nell'area del fuoco appare eritema e gonfiore.

Il periodo di picco è caratterizzato da una progressione di intossicazione, apatia, insonnia, nausea e vomito, sintomi del sistema nervoso centrale (perdita di conoscenza, delirio). L'area del focolare è una densa macchia rosso vivo con bordi irregolari chiaramente definiti (un sintomo di "fiamma" o "mappa geografica"), con edema pronunciato. Il colore dell'eritema può variare da cianotico (con linfostasi) a brunastro (in violazione del trofismo). C'è una scomparsa a breve termine (1-2 s) di rossore dopo la pressione. Nella maggior parte dei casi, il sigillo, la limitazione della mobilità e il dolore durante la palpazione dei linfonodi regionali sono stati trovati.

La febbre e l'intossicazione persistono per circa una settimana, dopo di che la temperatura ritorna normale e i sintomi della pelle regrediscono un po 'più tardi. Eritema lascia dietro di sé una piccola squamazione desquamante, a volte - pigmentazione. La linfadenite regionale e l'infiltrazione della pelle in alcuni casi possono persistere a lungo, il che è indice di una probabile recidiva precoce. L'edema persistente è un sintomo dello sviluppo di linfostasi. L'erisipela è localizzata molto spesso negli arti inferiori, quindi la frequenza di sviluppo è l'erisipela del viso, degli arti superiori e del torace (l'infiammazione erisipelatosa del torace è più caratteristica con lo sviluppo di linfostasi nella cicatrice postoperatoria).

Erisipela eritematosa ed emorragica si distingue per la presenza di un focus locale sullo sfondo di un eritema comune di emorragie: da piccole (petecchie) a estese, confluenti. La febbre in questa forma della malattia è solitamente più lunga (fino a due settimane) e la regressione delle manifestazioni cliniche si verifica molto più lentamente. Inoltre, questa forma di erisipela può essere complicata dalla necrosi tessutale locale.

Quando forma eritematosa-bollosa nell'area di bolle di eritema (i tori) sono formati, sia piccoli sia piuttosto grandi, con contenuti trasparenti di natura sierosa. Le bolle compaiono 2-3 giorni dopo la formazione dell'eritema, aperte indipendentemente, oppure vengono aperte con forbici sterili. Le cicatrici di tori in faccia di solito non vengono lasciate. Nel caso di una forma bollosa-emorragica, il contenuto delle vescicole è di natura sierosa ed emorragica e, spesso, viene lasciato dopo la dissezione dell'erosione e dell'ulcerazione. Questa forma è spesso complicata da flemmone o necrosi, dopo il recupero, possono rimanere cicatrici e siti di pigmentazione.

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'erisipela ha caratteristiche del corso in diverse fasce d'età. In età avanzata, l'infiammazione primaria e ripetuta si verifica, di norma, più severamente, con un prolungato periodo di febbre (fino a un mese) e l'esacerbazione di malattie croniche esistenti. L'infiammazione dei linfonodi regionali di solito non è osservata. La subsidenza dei sintomi clinici si verifica lentamente, le recidive sono frequenti: precoce (nella prima metà dell'anno) e in ritardo. Il tasso di recidiva varia anche da episodi rari a esacerbazioni frequenti (3 o più volte l'anno). Spesso, l'erisipela ricorrente è considerata cronica, mentre l'intossicazione spesso diventa piuttosto moderata, l'eritema non ha confini chiari ed è più pallido, i linfonodi non vengono modificati.

Complicazioni di erisipela

Le complicanze più frequenti dell'erisipela sono le suppurazioni: ascessi e cellulite, nonché lesioni necrotiche del focolaio locale, ulcere, pustole, infiammazione venosa (flebiti e tromboflebiti). A volte si sviluppa una polmonite secondaria, con un significativo indebolimento della sepsi corporeo.

La stagnazione linfatica di lunga durata, soprattutto nella forma ricorrente, contribuisce alla comparsa di linfedema ed elefantiasi. Complicazioni di linfostasi comprendono anche ipercheratosi, papillomi, eczema e linfora. La pigmentazione persistente può rimanere sulla pelle dopo il recupero clinico.

Diagnosi di erisipela

Le facce di diagnosi di solito si svolgono sulla base di sintomi clinici. Per differenziare l'erisipela da altre malattie della pelle, potrebbe essere necessario un dermatologo. Gli esami di laboratorio mostrano segni di infezione batterica. La diagnosi specifica e l'isolamento dell'agente patogeno, di regola, non producono.

Trattamento di erisipela

L'erisipela viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Nei casi più gravi, con lo sviluppo di complicazioni purulento-necrotiche, frequenti recidive, il posizionamento del paziente in ospedale è indicato in età senile e nella prima infanzia. La terapia etiotrope consiste nel prescrivere un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione, penicilline, alcuni macrolidi, fluorochinoloni con una durata di 7-10 giorni in dosi terapeutiche medie. L'eritromicina, l'oleandomicina, i nitrofurani e le sulfonamidi sono meno efficaci.

Con frequenti ricadute, si raccomanda la somministrazione sequenziale di due tipi di antibiotici di diversi gruppi: dopo i beta-lattamici, si usa la lincomicina. Il trattamento patogenetico comprende la disintossicazione e la terapia vitaminica, gli antistaminici. Nel caso di forme bollose, l'erisipela produce vesciche e tovaglioli di garza spesso sostituibili con agenti antisettici. Gli unguenti non sono prescritti, in modo da non irritare la pelle e non rallentare la guarigione. Si consiglia di preparazioni topiche: dexpantenolo, sulfadiazina d'argento. La fisioterapia (UHF, UV, paraffina, ozocerite, ecc.) È stata raccomandata come mezzo per accelerare la regressione delle manifestazioni cutanee.

In alcuni casi di forme ricorrenti, ai pazienti vengono prescritti cicli di trattamento anti-recidiva con benzilpenicillina per via intramuscolare ogni tre settimane. L'erisipa persistentemente ricorrente viene spesso trattata con corsi di iniezione per due anni. Con effetti residui dopo la dimissione, i pazienti possono prescrivere un ciclo di terapia antibiotica fino a sei mesi.

Prognosi e prevenzione dell'erisipela

L'erisipela di un corso tipico di solito ha una prognosi favorevole e, con un'adeguata terapia, termina con il recupero. Una prognosi meno favorevole si verifica in caso di sviluppo di complicanze, elefantiasi e frequenti recidive. La prognosi è anche in peggioramento in pazienti debilitati, anziani, persone che soffrono di carenze vitaminiche, malattie croniche con intossicazione, disturbi digestivi e apparato venoso e linfatico e immunodeficienza.

La prevenzione generale dell'erisipela include misure sul regime sanitario e igienico delle istituzioni mediche, l'osservanza delle regole di asepsi e antisettici nel trattamento delle ferite e delle abrasioni, la prevenzione e il trattamento di malattie pustolose, carie, infezioni da streptococco. La prevenzione individuale consiste nel mantenere l'igiene personale e il trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con disinfettanti.

Erisipela. Cause, sintomi, trattamento della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Statistiche e fatti

L'erisipela occupa il 4 ° posto tra le malattie infettive, seconda solo alle malattie respiratorie e intestinali, nonché all'epatite. L'incidenza è di 12-20 casi per 10.000 abitanti. Il numero di pazienti aumenta in estate e in autunno.

Il numero di recidive negli ultimi 20 anni è aumentato del 25%. Nel 10% delle persone si verifica un episodio ripetuto di erisipela entro 6 mesi, nel 30% in 3 anni. L'erisipela ripetuta nel 10% dei casi termina con linfostasi ed elefantiasi.

I medici notano una tendenza allarmante. Se negli anni '70 il numero di erisipela grave non superava il 30%, oggi ci sono oltre l'80% di questi casi. Allo stesso tempo, il numero di forme più lievi è diminuito e il periodo di febbre ora dura più a lungo.

Il 30% dei casi di erisipela è associato a insufficienza di sangue e flusso linfatico negli arti inferiori, nelle vene varicose e nella tromboflebite dell'insufficienza venosa linfatica.

La mortalità da complicazioni causate da erisipela di infiammazione (sepsi, cancrena, polmonite) raggiunge il 5%.

Chi soffre più spesso dell'erisipela?

  • La malattia colpisce persone di tutte le età. Ma la maggior parte dei pazienti (oltre il 60%) sono donne con più di 50 anni.
  • C'è un'erisipela nei bambini con streptococco nella ferita ombelicale.
  • Ci sono prove che le persone con il terzo gruppo sanguigno sono più sensibili al viso.
  • L'erisipela è una malattia dei paesi civilizzati. Nel continente africano e nell'Asia meridionale, le persone si ammalano molto raramente.
L'erisipela si verifica solo nelle persone con ridotta immunità, indebolite da stress o malattie croniche. Gli studi hanno dimostrato che lo sviluppo della malattia è associato ad una risposta inadeguata del sistema immunitario allo streptococco che entra nel corpo. L'equilibrio delle cellule immunitarie è disturbato: il numero di linfociti T e le immunoglobuline A, M, G diminuiscono, ma viene prodotto un eccesso di immunoglobulina E. In questo contesto, il paziente sviluppa un'allergia.

Con un decorso favorevole della malattia e un trattamento adeguato al quinto giorno, i sintomi regrediscono. Il recupero completo avviene in 10-14 giorni.

È interessante notare che l'erisipela, sebbene sia una malattia infettiva, viene trattata con successo dai guaritori tradizionali. I medici qualificati riconoscono questo fatto, ma a condizione che i metodi tradizionali possano trattare solo la faccia non complicata. La medicina tradizionale spiega questo fenomeno dal fatto che le cospirazioni sono una sorta di psicoterapia che allevia lo stress - uno dei fattori nello sviluppo dell'erisipela.

La struttura della pelle e il lavoro del sistema immunitario

La pelle è un complesso organo multistrato che protegge il corpo dai fattori ambientali: microrganismi, fluttuazioni di temperatura, sostanze chimiche, radiazioni. Inoltre, la pelle svolge altre funzioni: scambio di gas, respirazione, termoregolazione, rilascio di tossine.

Struttura della pelle:

  1. Epidermide: lo strato superficiale della pelle. Lo strato corneo dell'epidermide - le cellule cornificate dell'epidermide, ricoperte da un sottile strato di sebo. È una protezione affidabile contro batteri e agenti chimici patogeni. Sotto lo strato corneo, ci sono altri 4 strati dell'epidermide: lucidi, granulari, spinosi e basali. Sono responsabili per il rinnovamento della pelle e la guarigione di ferite minori.
  2. La pelle reale o il derma è lo strato che si trova sotto l'epidermide. È lui che soffre di più dell'erisipela. Nel derma si trovano:
    • capillari sanguigni e linfatici,
    • ghiandole sudoripare e sebacee,
    • borse per capelli con follicoli piliferi;
    • fibre muscolari connettive e lisce.
  3. Tessuto adiposo sottocutaneo Si trova più in profondità del derma. Si tratta di fibre di tessuto connettivo vagamente distese e accumuli di cellule adipose tra di loro.
La superficie della pelle non è sterile. È abitato da batteri, persona amichevole. Questi microrganismi non consentono l'allevamento di batteri patogeni che colpiscono la pelle e muoiono senza causare malattie.

Lavoro del sistema immunitario

Il sistema immunitario è un sistema di tessuti e organi progettati per proteggere il corpo da batteri, virus, parassiti, tossine e cellule mutate del proprio corpo, che possono dare origine a tumori. Il sistema immunitario è responsabile della protezione contro i microrganismi, sostituendo le cellule del corpo invecchiate e le ferite di guarigione.

Il sistema immunitario include:

  1. Organi: midollo osseo, timo, tonsille, milza, cerotti di Peyer nell'intestino, linfonodi e vasi linfatici,
  2. Cellule immunitarie: linfociti, leucociti, fagociti, mastociti, eosinofili, assassini naturali. Si ritiene che il peso totale di queste cellule raggiunga il 10% del peso corporeo.
  3. Le molecole proteiche - gli anticorpi devono rilevare e distruggere il nemico. Differiscono per struttura e funzione: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Sostanze chimiche: lisozima, acido cloridrico, acidi grassi, eicosanoidi, citochine. Microrganismi amici (microbi commerciali), colonizzazione della pelle, membrane mucose, intestino. La loro funzione è di inibire la crescita di batteri patogeni.
Considera come funziona il sistema immunitario quando lo streptococco entra nel corpo:
  1. I linfociti, o meglio i loro recettori - le immunoglobuline, riconoscono il batterio.
  2. Le cellule T-helper reagiscono alla presenza di batteri. Dividono attivamente, secernono citochine.
  3. Le citochine attivano il lavoro dei leucociti, ovvero i fagociti e gli assassini a T, progettati per uccidere i batteri.
  4. Le cellule B producono anticorpi specifici per questo organismo, che neutralizzano le particelle estranee (aree di batteri distrutti, le loro tossine). Dopo di ciò, i fagociti li assorbono.
  5. Dopo aver sconfitto una malattia, i linfociti T speciali memorizzano un nemico tramite il suo DNA. Quando viene reintrodotto nel corpo, il sistema immunitario viene attivato rapidamente, prima che la malattia si sia sviluppata.

Cause di erisipela

streptococco

Gli streptococchi sono un genere di batteri sferici che sono molto diffusi in natura a causa della loro vitalità. Ma allo stesso tempo non tollerano bene il calore. Ad esempio, questi batteri non si riproducono a una temperatura di 45 gradi. A questo si associano bassi tassi di incidenza di erisipela nei paesi tropicali.

L'erisipela causa una delle specie batteriche, il gruppo streptococco beta-emolitico A. È il più pericoloso di tutta la famiglia degli streptococchi.

Se lo streptococco entra nel corpo umano con un sistema immunitario indebolito, allora c'è erisipela, angina, scarlattina, reumatismi, miocardite, glomerulonefrite.

Se lo streptococco entra nel corpo di una persona con un'immunità sufficientemente forte, allora può diventare un portatore. Il trasporto di streptococco si riscontra nel 15% della popolazione. Lo streptococco fa parte della microflora, vive sulla pelle e sulle mucose del rinofaringe senza causare malattie.

La fonte di infezione da erisipela può essere portatrice e pazienti di qualsiasi forma di infezione da streptococco. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso attraverso il contatto, gli oggetti domestici, le mani sporche e le goccioline trasportate dall'aria.

Gli streptococchi sono pericolosi perché rilasciano tossine ed enzimi: streptolisina O, ialuronidasi, nadaz, esotossine pirogene.

In che modo gli streptococchi e le loro tossine influiscono sul corpo:

  • Distruggi (dissolvi) le cellule del corpo umano;
  • Stimola i linfociti T e le cellule endoteliali per produrre una quantità eccessiva di citochine - sostanze che attivano la risposta infiammatoria del corpo. Le sue manifestazioni: febbre grave e flusso di sangue al sito della lesione, dolore;
  • Ridurre il livello di anticorpi anti-streptococco nel siero, che interferisce con il sistema immunitario per combattere la malattia;
  • Distruggi l'acido hilauriov, che è la base del tessuto connettivo. Questa proprietà aiuta l'agente patogeno a diffondersi nel corpo;
  • I leucociti influenzano le cellule immunitarie, interrompendo la loro capacità di fagocitosi (intrappolamento e digestione) dei batteri;
  • Sopprime la produzione di anticorpi necessari per combattere i batteri
  • Malattia vascolare immunitaria. Le tossine causano una risposta immunitaria inadeguata. Le cellule immunitarie prendono le pareti dei vasi sanguigni per i batteri e li attaccano. Altri tessuti del corpo soffrono di aggressione immunitaria: articolazioni, valvole cardiache.
  • Causa l'espansione dei vasi sanguigni e aumentare la loro permeabilità. Le pareti dei vasi sanguigni perdono un sacco di liquido, che porta al gonfiore dei tessuti.
Gli streptococchi sono estremamente volatili, quindi i linfociti e gli anticorpi non possono "ricordarli" e fornire immunità. Questa caratteristica dei batteri causa frequenti recidive di infezione da streptococco.

Proprietà della pelle

  1. Danni alla pelle:
    • morsi di animali e insetti;
    • tagli e abrasioni;
    • ulcere e piaghe da decubito;
    • ferita ombelicale nei neonati;
    • cateteri venosi e siti di iniezione.

    Qualsiasi danno alla pelle può essere un gateway per lo streptococco. I batteri penetrano negli strati profondi della pelle e si moltiplicano nei capillari linfatici. Rilasciano la tossina nel sangue, avvelenando il corpo. Tutte le manifestazioni di erisipela sono la risposta del corpo alla presenza di batteri e delle loro tossine.
  2. Rischi professionali:
    • contatto chimico con la pelle;
    • inquinamento frequente;
    • indossare vestiti e scarpe di gomma.
    Tali fattori sono associati alle professioni di minatori, conducenti, meccanici, lavoratori agricoli, lavoratori nelle industrie metallurgiche e chimiche.
  3. Lesioni della pelle virale:
    • herpes;
    • dell'herpes zoster;
    • varicella.
    Queste infezioni riducono l'immunità e causano un'eruzione cutanea sotto forma di bolle piene di liquido. Dopo averli aperti, i batteri penetrano facilmente nella pelle;
  4. Dermatosi cronica e altre lesioni cutanee:
    • eczema,
    • dermatite atopica,
    • psoriasi,
    • dermatite atopica;
    • orticaria;
    • dermatite da contatto
    Queste malattie sono di natura allergica. Le cellule immunitarie attaccano l'epidermide, riducendo l'immunità locale e causando gonfiore. Se i batteri penetrano graffi e graffi, si moltiplicano rapidamente nella pelle allergenica;
  5. Lesioni cutanee purulente:

  • bollire;
  • carbonchio;
  • follicolite.
Nel caso in cui l'infiammazione delle ghiandole sebacee sia causata da streptococco, i batteri stessi o dopo aver schiacciato l'ascesso penetrano nel tessuto circostante e nei vasi linfatici. Lì iniziano a moltiplicarsi e rilasciare tossine;
  • Violazione della circolazione sanguigna e del flusso linfatico:
    • tromboflebite;
    • vene varicose;
    • insufficienza linfatica.
    L'afflusso di sangue in caso di danni al sangue e ai vasi linfatici porta a carenza di ossigeno e carenze nutrizionali nell'area circostante. Riduce l'immunità e rende la pelle suscettibile alle infezioni. Inoltre, il ristagno della linfa nei vasi contribuisce alla moltiplicazione dello streptococco;
  • cicatrici:
    • stress post-traumatico;
    • post-operatorio.
    Il tessuto delle cicatrici cheloidi consiste in cellule indifferenziate dell'epidermide, che il corpo percepisce come alieno e le attacca. Inoltre, il tessuto cicatriziale è alterato dalla circolazione sanguigna, quindi diventa un buon terreno di coltura per lo streptococco;
  • Malattie fungine dei piedi e del cuoio capelluto. Le malattie fungine violano l'integrità della pelle e non sono in grado di svolgere la sua funzione protettiva. I batteri penetrano facilmente nelle fessure delle pieghe interdigitali, causando un'infiammazione erisitematosa della parte inferiore della gamba;
  • Complicazioni di malattie del tratto respiratorio superiore e degli occhi:
    • rinite;
    • otite media;
    • congiuntivite.

    Esiste il pericolo che lo streptococco si diffonda attraverso il flusso sanguigno nei capillari linfatici della pelle. In questo caso, l'infiammazione più spesso erisipelosa si verifica sul viso e sul cuoio capelluto, ma può comparire su altre parti del corpo, specialmente dove la circolazione del sangue è compromessa;
  • Vestiti che traumatizzano la pelle e ostacolano la circolazione sanguigna.

    Biancheria intima stretta, jeans attillati violano il movimento del sangue attraverso i vasi. Minor abrasioni che si verificano durante l'attrito della cucitura sulla pelle, contribuiscono alla penetrazione di batteri in esso. Se i vestiti sono fatti di materiali sintetici, quindi non assorbe l'umidità e si crea un effetto serra. Tali condizioni sono favorevoli alla moltiplicazione degli streptococchi.

    immunità stato

    Lo streptococco è molto comune nell'ambiente e ogni persona lo incontra ogni giorno. Nel 15-20% della popolazione, vive costantemente nelle tonsille, nei seni paranasali, nelle carie dei denti cariati. Ma se il sistema immunitario è in grado di frenare la proliferazione dei batteri, la malattia non si sviluppa. Quando qualcosa indebolisce le difese del corpo, i batteri si moltiplicano e inizia l'infezione da streptococco.

    Fattori che inibiscono le difese immunitarie del corpo:

    1. La ricezione di farmaci sopprime l'immunità:
      • ormoni steroidei;
      • citostatici;
      • farmaci chemioterapici.
    2. Disturbi metabolici:
      • diabete mellito;
      • insufficienza renale;
      • cirrosi epatica;
      • ipotiroidismo.
    3. Malattie associate a cambiamenti nella composizione del sangue:
      • aterosclerosi;
      • l'anemia;
      • colesterolo elevato.
    4. Malattie del sistema immunitario
      • AIDS;
      • ipercitochinemia;
      • grave immunodeficienza combinata.
    5. Neoplasie maligne
    6. Malattie croniche degli organi ENT:
      • sinusite;
      • sinusite;
      • tonsilliti;
      • otite.
    7. Come risultato
      • mancanza di sonno;
      • la malnutrizione;
      • lo stress;
      • carenza di vitamine.
    8. Cattive abitudini
      • l'alcolismo;
      • la tossicodipendenza;
      • fumare.
    9. Ipotermia.
    Riassumendo: al fine di sviluppare un'erisipela, sono necessari fattori di smaltimento:
    • cancello d'ingresso per l'infezione - danni alla pelle;
    • circolazione sanguigna e linfatica alterata;
    • ridotta immunità generale;
    • ipersensibilità agli antigeni di streptococco (tossine e particelle della parete cellulare).
    In quali aree si sviluppa più spesso l'erisipela?
    1. Leg. Erisipela sulle gambe può essere il risultato di un'infezione fungina dei piedi, calli, ferite. Gli streptococchi penetrano attraverso le lesioni cutanee e si moltiplicano nei vasi linfatici della parte inferiore della gamba. Lo sviluppo dell'erisipela è favorito da malattie che causano disturbi circolatori: aterosclerosi obliterante, tromboflebite, vene varicose.
    2. Mano. Erisipela si verifica in uomini di età compresa tra 20 e 35 anni a causa dell'uso di droghe per via endovenosa. Gli streptococchi penetrano le lesioni cutanee nel sito di iniezione. Nelle donne, la malattia è associata alla rimozione del seno e della linfa nella mano.
    3. La faccia Con la congiuntivite streptococcica, l'erisipela si sviluppa intorno all'orbita. Quando l'otite è infiammata della pelle del padiglione auricolare, del cuoio capelluto e del collo. L'affetto del naso e delle guance (come una farfalla) è associato a infezione da streptococco nei seni o nei foruncoli. L'erisipela sul viso è sempre accompagnata da forte dolore e gonfiore.
    4. Torso. L'erisipela si verifica intorno alle suture chirurgiche quando i pazienti non si conformano all'asepsi o al personale medico. Nei neonati, lo streptococco può penetrare nella ferita ombelicale. In questo caso, l'erisipela è molto difficile.
    5. Perineo. L'area intorno all'ano, lo scroto (negli uomini) e le grandi labbra (nelle donne). Erisipela si verifica sul sito di escrementi, dermatite da pannolino, graffi. Forme particolarmente gravi con lesioni degli organi genitali interni si verificano nelle donne in travaglio.

    I sintomi di erisipela, foto.

    L'erisipela inizia in modo acuto. Di norma, una persona può persino indicare il momento in cui sono comparsi i primi sintomi della malattia.

      Deterioramento del benessere generale

    1. forti brividi, che letteralmente scuotono il corpo;
    2. aumento della temperatura a 38-40 gradi, la febbre dura 5-10 giorni;
    3. possibili convulsioni, delirio e annebbiamento della coscienza;
    4. grave debolezza, vertigini;
    5. nausea, a volte vomito;
    6. dolore muscolare e articolare.

    Sintomi di intossicazione generale - il risultato del rilascio nel sangue della prima ondata di tossine secrete dai batteri. Queste sostanze avvelenano il corpo, colpendo in particolare le cellule nervose e le meningi.

  • Arrossamento della pelle I cambiamenti nella pelle compaiono 10-20 ore dopo l'inizio della malattia. L'area interessata ha un colore rosso uniforme e brillante. Lo sviluppo del rossore è associato all'espansione locale dei capillari sanguigni, che si verifica a seguito dell'azione della tossina stafilococcica. Il rossore scompare dopo 7-14 giorni. Al suo posto, si verifica il ridimensionamento. Questo viene respinto dalle cellule batteriche nell'epidermide.
  • Roller. L'infiammazione è limitata da un rullo sopra la pelle sana. In questo luogo gli streptococchi sono i più attivi, quindi i segni di infiammazione sono più pronunciati qui: gonfiore, dolore, febbre.
  • Il punto focale dell'infiammazione sta rapidamente aumentando di dimensioni. Gli streptococchi si moltiplicano e catturano nuova pelle.
  • Bordi irregolari di infiammazione. Hanno l'aspetto delle fiamme o una mappa geografica. Questa è la prova di come gli stafilococchi penetrano in una pelle sana.
  • Dolore, bruciore, rigidità e tensione, specialmente alla periferia. Il dolore aumenta con la palpazione. Le sensazioni dolorose derivano dall'irritazione delle terminazioni nervose della pelle con tossine e schiacciamento a seguito del gonfiore della pelle.
  • Gonfiore della pelle. Le tossine batteriche rendono le pareti dei vasi sanguigni facilmente permeabili. La componente liquida del sangue (plasma) filtra attraverso di loro. Permea l'area della pelle interessata, accumulandosi tra le cellule. A causa dell'accumulo di pelle fluida brilla, ma la sua superficie è intatta.
  • Aumento dei linfonodi regionali. Spesso i nodi sono dolenti, saldati alla pelle, che indica la loro infiammazione. Lo stafilococco si moltiplica nei capillari linfatici e si diffonde attraverso il sistema linfatico. I linfonodi filtrano la linfa, intrappolano i batteri e lavorano duramente per sopprimere l'infezione.
  • Forme complicate di erisipela.

    Sullo sfondo della pelle gonfia arrossata può apparire:

    • L'emorragia è una conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni e del rilascio di sangue nello spazio extracellulare (forma eritematosa ed emorragica);
    • Bolle piene di contenuti chiari. I primi giorni sono piccoli, ma possono crescere e fondersi l'uno con l'altro (forma eritematosa-bollosa).
    • Bolle piene di contenuti sanguinosi o purulenti, circondati da emorragie (forma bollosa-emorragica).

    Tali forme sono più gravi e più spesso causano la ricorrenza della malattia. Manifestazioni ripetute di erisipela possono comparire nello stesso luogo o in altre aree della pelle.

    Diagnosi di erisipela

    Quale medico devo contattare se compaiono sintomi di erisipela?

    Quando i primi segni della malattia compaiono sulla pelle, si rivolgono a un dermatologo. Diagnosticherà e, se necessario, farà riferimento ad altri specialisti coinvolti nel trattamento dell'erisipela: uno specialista in malattie infettive, un medico generico, un chirurgo, un immunologo.

    Alla reception dal dottore

    intervista

    Per diagnosticare e prescrivere una terapia efficace, uno specialista deve distinguere l'erisipela da altre malattie con sintomi simili: ascesso, flemmone, tromboflebite.

    Il medico chiederà quanto segue. Il medico porrà le seguenti domande:

    • Per quanto tempo sono apparsi i primi sintomi?
    • L'insorgenza della malattia era acuta o i sintomi si sono sviluppati gradualmente? Quando è comparsa la pelle, prima o dopo che la temperatura aumenta?
    • Quanto velocemente si diffonde l'infiammazione?
    • Quali sensazioni sorgono nel luogo della sconfitta?
    • Quanto è grave l'intossicazione, c'è debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea?
    • La temperatura è elevata?
    Ispezione della sconfitta in faccia.

    All'esame, il medico identifica i segni caratteristici dell'erisipela:

    • la pelle è calda, densa, liscia;
    • il rossore è uniforme, emorragie e vesciche sono possibili sul suo sfondo;
    • bordi frastagliati chiaramente definiti, con un rullo laterale;
    • la superficie della pelle è pulita, non coperta da noduli, croste e squame della pelle;
    • dolore alla palpazione, assenza di forti dolori a riposo;
    • i dolori sono principalmente lungo il bordo del centro dell'infiammazione, al centro la pelle è meno dolorosa;
    • i linfonodi vicini sono ingranditi, saldati alla pelle e dolorosi. Dai linfonodi alla zona infiammata si estende un percorso rosa pallido lungo il corso della linfa - un vaso linfatico infiammato;
    Analisi del sangue generale per l'erisipela:
    • ridotto numero totale e relativo di linfociti T, che indica la soppressione del sistema immunitario da streptococchi;
    • Aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è la prova di un processo infiammatorio;
    • aumento del numero di neutrofili, indicando una reazione allergica.
    Quando è prescritto l'esame batteriologico per l'erisipela?

    Nell'erisipela è prescritto l'esame batteriologico per determinare quale agente patogeno abbia causato la malattia e per quale antibiotico sia più sensibile. Questa informazione dovrebbe aiutare il medico a scegliere il trattamento più efficace.

    Tuttavia, in pratica, tale studio non è informativo. Solo nel 25% dei casi è possibile stabilire l'agente patogeno. I medici attribuiscono questo al fatto che il trattamento antibiotico arresta rapidamente la crescita di streptococco. Un certo numero di scienziati ritiene che l'esame batteriologico per l'erisipela non sia pratico.

    Materiale per l'esame batteriologico del tessuto prelevato nel caso in cui vi siano difficoltà nell'installazione della diagnosi. Esaminare il contenuto di ferite e ulcere. Per fare ciò, viene applicato al focolare un vetrino pulito e si ottiene un'impronta contenente i batteri, che viene studiata al microscopio. Per studiare le proprietà dei batteri e la loro sensibilità agli antibiotici, il materiale risultante viene coltivato su speciali terreni nutrienti.

    Trattamento viso

    Come migliorare l'immunità?

    Quando si tratta dell'erisipela, è molto importante aumentare l'immunità. Se questo non è fatto, la malattia tornerà ancora e ancora. E ogni caso successivo di erisipela è più difficile, è più difficile da trattare e provoca complicazioni più spesso, che possono portare alla disabilità.

    1. Identificare focolai di infezione cronica che indeboliscono il corpo. Per combattere l'infezione, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica.
    2. Ripristino della normale microflora - uso quotidiano di prodotti caseari. Inoltre, più breve è la loro durata di conservazione, più contengono lattobacilli vivi, che non permettono agli streptococchi di moltiplicarsi.
    3. L'acqua minerale alcalina aiuta a rimuovere i veleni dal corpo ed eliminare i sintomi di intossicazione. È necessario berlo in piccole porzioni di 2-3 sorsi durante il giorno. Nel periodo di febbre, è necessario utilizzare almeno 3 litri di liquido.
    4. Proteine ​​facilmente assimilabili: carne magra, formaggio, pesce e frutti di mare. Si consiglia di usarli in forma bollita o in umido. Le proteine ​​sono necessarie all'organismo per creare anticorpi per combattere gli streptococchi.
    5. I grassi aiutano la pelle a recuperare più velocemente. I grassi sani si trovano in oli vegetali, pesce, noci e semi.
    6. Verdura, frutta e bacche: in particolare carote, pere, mele, lamponi, mirtilli, ribes. Questi prodotti contengono potassio, magnesio, fosforo, ferro e un complesso di vitamine necessarie per rafforzare il sistema immunitario.
    7. Combattere l'anemia. L'emoglobina ridotta nel sangue ha un effetto negativo sull'immunità. In questa situazione, preparazioni di ferro, ematogeni, mele, cachi aiuteranno.
    8. Rafforzare il sistema immunitario. Per un mese, 2 volte l'anno, si consiglia di assumere preparazioni naturali per stimolare l'immunità: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleuterococco, pantocrinum. Altri immunomodulatori morbidi sono anche efficaci: immunofan, licopid.
    9. Miele e perga freschi - questi prodotti delle api sono ricchi di enzimi ed elementi chimici necessari per la promozione della salute.
    10. Irradiazione UV delle aree problematiche 2 volte l'anno. Prendere il sole dovrebbe essere somministrato, a partire da 15 minuti al giorno. Ogni giorno aumenta il tempo trascorso al sole per 5-10 minuti. Le scottature solari possono causare recidive di erisipela. Puoi passare attraverso l'UVA e nella stanza fisica di qualsiasi clinica. In questo caso, la dose è determinata dal medico.
    11. Carico fisico dosato Ogni giorno all'aria aperta. Camminare per 40-60 minuti al giorno 6 volte alla settimana fornisce una normale attività fisica. 2-3 volte a settimana, è consigliabile fare ginnastica. Un buon yoga aiuta. Aiuta a migliorare l'immunità, la resistenza allo stress e migliorare la circolazione sanguigna.
    12. Un sonno salutare aiuta a ringiovanire. Mettere da parte per riposare almeno 8 ore al giorno.
    13. Non permettere il superlavoro, l'ipotermia, il surriscaldamento, la tensione nervosa prolungata. Tali situazioni riducono le proprietà protettive del corpo.
    14. Non raccomandato:
      • alcol e sigarette;
      • prodotti contenenti caffeina: caffè, cola, cioccolato;
      • cibi piccanti e salati.