Resezione: rimozione di una parte del menisco

Il menisco è una delle strutture più vulnerabili e spesso ferite dell'articolazione del ginocchio. Attualmente, è stata identificata l'importanza di preservare il menisco per il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio e pertanto la sua rimozione completa viene eseguita solo in casi estremi. La rimozione parziale è molto più utilizzata, il che rende possibile preservare la parte lavorabile del menisco e evitare problemi con il funzionamento dell'articolazione del ginocchio.

Indicazioni per la rimozione parziale del menisco

La rimozione di una parte del menisco viene effettuata nei seguenti casi:

  • Una lacuna sostanziale nel tessuto del menisco, in cui i frammenti recisi interferiscono con il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio. Di regola, tali lesioni sono accompagnate da forti dolori. Frammenti distaccati del menisco possono essere pizzicati dalle strutture interne dell'articolazione, il che porta a una limitazione della mobilità e persino al completo blocco dell'articolazione.
  • Schiacciamento significativo del menisco, che porta all'impossibilità della sua guarigione.
  • La presenza di significative alterazioni degenerative nel tessuto del menisco.

La resezione della parte del menisco comporta la rimozione della parte del menisco che è stata tagliata fuori dal suo corpo o dalle corna e non è più in grado di svolgere le sue funzioni.

Meniscectomia artroscopica

La rimozione parziale del menisco con l'artroscopia viene eseguita in anestesia locale o spinale. Nell'area dell'articolazione, il medico esegue tre piccole incisioni di circa 0,5 cm ciascuna. Tre tagli vengono inseriti nei tagli: uno passa una soluzione salina, una telecamera miniaturizzata viene inserita nell'altra, proiettando l'immagine su un monitor e un terzo chirurgo introduce strumenti per la manipolazione. Il metodo dell'artroscopia consente non solo di rimuovere una parte del menisco, ma anche di visualizzare chiaramente lo stato interno dell'articolazione, di effettuare una diagnosi più accurata e di fornire una prognosi per il trattamento.

La parziale resezione del menisco mediante il metodo dell'artroscopia è una chirurgia a basso impatto, che salva il paziente da un lungo periodo di riabilitazione.

artrotomia

L'artrotomia comporta l'apertura di un'articolazione del ginocchio da parte di un chirurgo con un'incisione obliqua. A differenza dell'artroscopia, l'incisione è molto più grande e viene eseguita a strati. Il resto della rimozione del menisco è simile alla tecnica artroscopica. L'incisione è suturata con un filo chirurgico. Questa tecnica è più traumatica e non consente una rapida riabilitazione. Un'operazione aperta per rimuovere una parte del menisco è considerata una tecnica obsoleta e viene utilizzata solo se non è possibile eseguire l'artroscopia.

Possibili complicazioni dopo la rimozione di una parte del menisco

Dopo l'operazione, in particolare con il metodo aperto, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura corporea,
  • Edema del ginocchio
  • Dolore articolare aumentato
  • Sanguinamento nel punto in cui è stata effettuata l'incisione,
  • Nausea e vomito,
  • Tosse, mancanza di respiro,
  • Gonfiore delle dita sulla gamba operata.

La maggior parte dei sintomi elencati sono segni di infezione. Vale la pena notare che il rischio di tali complicazioni dopo l'artroscopia è parecchie volte inferiore rispetto alla chirurgia aperta.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione dopo la rimozione di una parte del menisco richiede da 2-3 settimane a sei mesi, a seconda di come è stata effettuata la rimozione. Dopo l'artroscopia, il giorno dopo il paziente può andare a casa e continuare il trattamento a livello ambulatoriale, e ha anche l'opportunità di camminare con un bastone. Dopo l'artrotomia, il recupero richiede almeno 3-4 mesi e richiede l'applicazione di una benda stretta e non movimento senza stampelle.

Durante il periodo di riabilitazione, le misure principali sono:

  • Uso di medicazioni elastiche,
  • Compresse di raffreddamento
  • Terapia antidolorifica e antinfiammatoria,
  • Ridurre il carico sul piede,
  • Esecuzione di semplici esercizi per sviluppare muscoli e articolazioni,
  • massaggio,
  • Esercizi in piscina
  • electromyostimulation,
  • UHF e magnetoterapia.

Costo di

Il prezzo della rimozione parziale del menisco è determinato dal tipo di operazione. Artrotomia sarà più economica - circa 10-12 mila rubli. Il costo dell'artroscopia è approssimativamente il doppio.

Non rompere!

trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale

  • malattia
    • Arotroz
    • artrite
    • Spondilite anchilosante
    • borsite
    • displasia
    • sciatica
    • miosite
    • osteomielite
    • osteoporosi
    • frattura
    • Piedi piatti
    • gotta
    • radicolite
    • reumatismo
    • Sperone calcaneare
    • scoliosi
  • articolazioni
    • ginocchio
    • brachiale
    • anca
    • gambe
    • braccia
    • Altre articolazioni
  • spina dorsale
    • spina dorsale
    • osteocondrosi
    • rachide cervicale
    • Dipartimento di Thoracic
    • Colonna vertebrale lombare
    • ernie
  • trattamento
    • esercizi
    • operazioni
    • Dal dolore
  • altro
    • muscoli
    • Bundles

Resezione del menisco del ginocchio

Rimozione del menisco del ginocchio

Le misure preventive che impediscono gli effetti negativi dell'operazione includono esercizi regolari con esercizi progettati per rafforzare l'apparato legamentoso. La frequenza delle complicanze dipende dalle qualifiche dello specialista e dalle caratteristiche del processo patologico nell'articolazione. Il prezzo della rimozione della cartilagine è determinato da vari fattori (clinica, attrezzatura, portata operativa, tipo di anestesia) e medie di 20-35 mila rubli.

  • La meniscectomia è considerata un'operazione più traumatica dell'intervento artroscopico. Tecnicamente, la rimozione cartilaginea artroscopica è anche più comoda, dal momento che il medico può esaminare l'interno dell'articolazione del ginocchio dall'interno con l'aiuto di un artroscopio e un video appositamente progettati.
  • Di norma, dopo tali operazioni, un medico prescrive un trattamento riabilitativo che include antidolorifici, farmaci antinfiammatori, procedure di fisioterapia e un carico misurato. Tutto questo è incluso nel programma di recupero dopo l'intervento chirurgico sul menisco e per ciascun paziente è fatto individualmente.
  • Il consiglio
  • Operazioni per rimuovere il menisco - a basso impatto, quindi la fase di riabilitazione e recupero richiede poco tempo, il che è un enorme vantaggio nel nostro mondo moderno. Se, dopo l'intervento, il paziente non ha una sindrome del dolore forte, piccoli carichi vengono risolti immediatamente dopo l'intervento. Dopo 10-14 giorni, si risolvono i carichi fisiologici e dopo un mese è già possibile iniziare carichi sportivi completi sul ginocchio.

Quando il menisco si rompe, ci sono indicazioni per la rimozione della sua parte lacerata. Molto spesso, per questo scopo, viene utilizzato un metodo mini-invasivo di trattamento chirurgico: l'artroscopia.

Trauma al menisco del ginocchio

Fissare l'articolazione con una benda elastica per stabilizzare il ginocchio e impedire la miscelazione delle ossa e delle aree cartilaginee;

Nausea e vomito associati a intossicazione;

Rimozione del menisco del ginocchio

Il costo dell'operazione dipende dalla quantità di intervento, ma in media è 25-35 mila rubli. Di solito non include il costo dell'anestesia, dei materiali di consumo, della degenza in ospedale. La fase preparatoria è pagata separatamente:

Praticamente non danneggia i tessuti circostanti, accelerando la guarigione;

Il periodo di riabilitazione è obbligatorio dopo l'intervento chirurgico di un tale piano. La sua durata dipende dall'estensione e dalla natura del danno e viene impostata individualmente per ciascun paziente. Nella maggior parte dei casi, dopo che il giorno è passato, è permesso alzarsi e muoversi con sforzo minimo sulla gamba.

Riabilitazione dopo la rimozione del menisco del ginocchio

Questa operazione viene eseguita dalla formazione di diversi tagli fino a 0,5 cm, che sono destinati all'introduzione di utensili speciali. La tecnica di rimozione del menisco stesso non è molto diversa dalla meniscectomia, tranne il fatto che l'operazione avviene sotto il controllo del video visualizzato dall'artroscopio sul monitor. La durata dell'operazione è in media non superiore a due ore. L'apparato artroscopico viene rimosso dalla cavità dell'articolazione del ginocchio dopo il pre-pompaggio del fluido, anch'esso controllato dal video.

Un paziente avrà bisogno dell'immobilizzazione (pneumatico) dell'articolazione per qualche tempo, l'altro mostra una tattica più attiva - lo sviluppo del ginocchio. Tutto dipende dalla natura della patologia e dal metodo di intervento, sia esso aperto o artroscopico. In ogni caso, questi problemi sono risolti solo da uno specialista in trauma, e qualsiasi "iniziativa" o consiglio straordinario esterno può solo danneggiare. Inoltre, il medico selezionerà l'opzione migliore per antidolorifici e compresse anti-infiammatorie e la loro dose, i farmaci, i condroprotettori e le vitamine per ripristinare la cartilagine articolare.

: Non fatevi prendere dal panico, se dopo una dimissione dall'ospedale per un po 'di tempo, il ginocchio potrebbe far male. Il dolore gradualmente si riduce come trattamento. Un'altra domanda è se c'è un aumento del dolore, questo può indicare lo sviluppo di una complicazione - emartro (emorragia nell'articolazione), infiammazione purulenta e l'eruzione delle suture. In questi casi, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

La fase di riabilitazione del trattamento dovrebbe essere mirata a ripristinare tutte le funzioni motorie dell'articolazione e rafforzare i muscoli della coscia. Al paziente viene prescritta una ginnastica medica, mirata non al carico della gamba, ma allo sforzo dei muscoli della coscia.

La resezione artroscopica del menisco è un'operazione sicura ad alta tecnologia.

Complicanze nella rimozione del menisco

Seguire scrupolosamente le istruzioni del medico;

Sanguinamento dai bordi della ferita;

Tipi di operazioni nel menisco del ginocchio

Chirurgia endoscopica

Ha un breve periodo di riabilitazione;

Quando si rimuove il menisco, si raccomanda di evitare carichi orizzontali sull'arto leso il più a lungo possibile per circa una settimana. Il supporto funzionale durante questo periodo è fornito da stampelle, consentendo al paziente di muoversi autonomamente e seguire le istruzioni del medico.

  • Rottura del menisco mediale e del ginocchio interno, cause e sintomi
  • La meniscectomia è la rimozione completa o parziale di un menisco.
  • Anche con un processo di recupero di successo e veloce, il dolore al ginocchio può in seguito verificarsi periodicamente con eccessivo sforzo fisico, con cambiamenti meteorologici, aumento della temperatura corporea a causa di un piccolo gonfiore dei tessuti articolari e può essere eliminato assumendo analgesici.
  • Le operazioni sul menisco dell'articolazione del ginocchio possono essere di diversi tipi:
  • I medici del nostro centro ortopedico selezionano un singolo complesso di misure riabilitative, che restituiscono molto rapidamente il paziente al solito modo di vivere
  • Che viene eseguito attraverso incisioni minime, sotto il controllo di un artroscopio (sonda in fibra ottica con un diametro di 0,5 cm, a cui sono collegate una sorgente luminosa e una videocamera). L'operazione è di tagliare e rimuovere la parte danneggiata del menisco.

Tecnica di artroscopia

Usare le stampelle quando si cammina per ridurre il carico sulla gamba operata;

La sindrome del dolore più forte;

  1. Esame biochimico del siero;
  2. È possibile effettuare movimenti nel ginocchio immediatamente dopo l'intervento chirurgico (in assenza di un intervento simultaneo sui legamenti);
  3. La fisioterapia contribuisce a un ripristino più rapido delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. Al fine di prevenire l'infiammazione nella cavità e per alleviare il dolore, di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici. Utilizzato localmente significa migliorare l'afflusso di sangue e rimuovere il gonfiore.

Trattamento del menisco dei rimedi popolari dell'articolazione del ginocchio

Operazioni aperte

La fase successiva dell'intervento consiste nel suturare le ferite formate e applicare una medicazione sterile in quest'area. La rimozione del menisco tramite video è tanto istruttiva quanto l'ispezione visiva diretta. Tuttavia, a causa della minima invasività e dell'assenza di abbondanti sanguinamenti durante la chirurgia artroscopica, la revisione di tutte le strutture dell'articolazione è più chiara.

Il dolore al ginocchio dopo l'intervento chirurgico di rimozione del menisco è un fenomeno fisiologico e temporaneo. Con visite regolari a uno specialista, l'esame e l'attenta attuazione da parte del paziente di tutte le raccomandazioni per il trattamento riabilitativo, la sindrome del dolore può scomparire completamente.

  • .
  • Dopo la resezione artroscopica del menisco dopo alcune ore, puoi stare sulla gamba operata. Il paziente può essere dimesso il giorno successivo all'operazione. Dopo 10-12 giorni, è possibile eseguire i primi carichi semplici sull'articolazione del ginocchio. Dopo la resezione del menisco artroscopico, la funzione dell'articolazione del ginocchio è completamente ripristinata ed è possibile praticare sport o qualsiasi altro lavoro fisico.
  • Inizia gli esercizi immediatamente dopo l'intervento (prima sdraiato).
  • Mancanza di respiro;
  • Identificazione di marcatori infettivi di epatite, sifilide e HIV;
  • Le condizioni di degenza in ospedale sono ridotte.

In media, il periodo di riabilitazione dura da due a tre settimane, che è significativamente inferiore rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Le operazioni artroscopiche possono non solo ridurre il periodo postoperatorio, ma quasi ogni altro giorno iniziano a sviluppare un'articolazione con un piccolo carico. Tutto ciò contribuisce al rapido ritorno della capacità lavorativa del paziente e riduce i costi materiali del trattamento.

reinserimento

Cisti del menisco del ginocchio

  • Una fase necessaria per il recupero del paziente è la completa manutenzione del periodo di riabilitazione da parte del paziente. La durata della riabilitazione e la quantità di appuntamenti e raccomandazioni in merito dipendono dalla natura del danno e dal suo grado. Tuttavia, spesso al paziente è permesso di alzarsi il secondo giorno, oltre a muoversi nel reparto, caricando minimamente l'arto ferito.
  • Le funzioni del menisco dell'articolazione del ginocchio comprendono la stabilizzazione e l'assorbimento degli urti, oltre a ridurre il grado di attrito tra gli elementi costitutivi dell'articolazione del ginocchio. Nella composizione del ginocchio ci sono due menischi: localizzazione laterale e mediale (esterna e interna). A questo proposito, anche l'origine della lesione è diversa.
  • Plastica del menisco (cuciture, plastica laser);
  • La chirurgia sul menisco dell'articolazione del ginocchio è una delle più comuni nella traumatologia. Il menisco è una struttura cartilaginea all'interno dell'articolazione che svolge un ruolo importante come ammortizzatore. Proteggendo l'articolazione dai danni, il menisco stesso è abbastanza spesso ferito, e nella maggior parte dei casi queste lesioni sono trattate solo chirurgicamente.
  • Il menisco stesso ha la seguente struttura:
  • L'osservanza di tutte queste regole consente di ripristinare la funzione dell'articolazione del ginocchio nel più breve tempo possibile, il che è particolarmente importante per gli atleti, poiché la loro attività lavorativa è direttamente correlata all'attività fisica.
  • Pallore e diminuzione della temperatura dell'arto operato.
  • ECG;

Questo intervento sull'articolazione del ginocchio viene eseguito attraverso due piccole incisioni. Uno è necessario per l'inserimento di un artroscopio e tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso la seconda incisione. Dopo l'anestesia spinale, la soluzione salina sterile viene iniettata continuamente nella cavità dell'articolazione sotto pressione. Ciò consente di ottenere una buona immagine di tutti i componenti sullo schermo.

  • La medicina moderna ha l'opportunità di trascorrere un periodo di riabilitazione nel più breve tempo possibile con il completo ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio.
  • Altri articoli
  • La rimozione del menisco comporta l'evitare carichi orizzontali sul ginocchio interessato per almeno una settimana. Gli esperti raccomandano al paziente di muoversi indipendentemente con le stampelle. La terapia fisica contribuisce anche al ripristino delle funzioni articolari del ginocchio il più presto possibile.
  • La rimozione del menisco mediante tecniche artroscopiche è considerata una chirurgia meno traumatica.
  • Sostituzione (impianto).
  • Il corpo del menisco;
  • I medici del nostro centro per traumatologia e ortopedia dell'ospedale clinico N. 85 dell'Agenzia Federale Medico-Biologica della Russia selezionano un corso specifico per il trattamento delle lesioni del menisco. I medici altamente qualificati del nostro centro sono garantiti per alleviare il dolore e l'infiammazione del ginocchio, rafforzare i legamenti e i muscoli. Ripristinare completamente la mobilità dell'articolazione, prevenire il futuro sviluppo di artrosi e artrite.
  • La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico ha le seguenti caratteristiche:
  • Determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno in caso di forte perdita di sangue;
  • Ci sono diverse opzioni per il corso dell'intervento chirurgico, la cui scelta dipende dal grado di danno all'articolazione del ginocchio e da altre caratteristiche:

Come ogni intervento chirurgico, anche la rimozione del menisco ha il rischio di sviluppare complicazioni che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico (intolleranza all'anestesia) e dopo di esso. Forse lo sviluppo di un processo di infezione nell'articolazione a causa dell'infezione o la formazione di terminazioni nervose vicino all'articolazione del ginocchio. Molto raramente si verificano danni ai vasi sanguigni o formazione di coaguli di sangue nell'articolazione del ginocchio.

Resezione del menisco Resezione artroscopica del menisco mediale

Le funzioni dei menischi dell'articolazione del ginocchio sono ammortizzanti e stabilizzanti, inoltre contribuiscono alla riduzione dell'attrito delle ossa di contatto degli arti inferiori. L'articolazione del ginocchio ha due menischi: interni ed esterni o mediali e laterali.

Per prevenire la comparsa di infiammazione nella cavità articolare, vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Gli antidolorifici sono usati per alleviare i sintomi del dolore. I rimedi locali sono usati per alleviare efficacemente l'edema e ripristinare un'adeguata circolazione del sangue.Le lesioni traumatiche al ginocchio potrebbero non portare sempre alla rimozione del menisco. Le lesioni minori o le contusioni al ginocchio sono spesso riparate da un trattamento conservativo.

Il dolore è un normale fenomeno fisiologico di un organismo vivente in risposta a traumi o interventi chirurgici, edema e infiammazione. Al centro, questa è una reazione protettiva del corpo, che segnala che il focus patologico ha bisogno di cure e di un atteggiamento attento.

  • Corno anteriore del menisco;
  • Ci sono casi in cui il trattamento chirurgico non è richiesto per il trattamento del danno del menisco, quindi eseguiamo una riposizionamento manuale del menisco.

Il recupero dura da due mesi a sei mesi e dipende dal volume dell'intervento e dall'età del paziente;

Resezione del menisco artroscopico

Consultazione del terapeuta con pazienti di età superiore ai 50 anni o con comorbilità. Per ripristinare l'integrità, tale danno come, per esempio, la rottura del corno. Allo stesso tempo, dovrebbe essere longitudinale e verticale e non dovrebbero esserci cambiamenti distrofici o degenerativi nell'articolazione stessa. Durante l'operazione, il tessuto cartilagineo viene cucito con una sutura speciale. Allo stesso tempo, è necessario combinare chiaramente i bordi della ferita in modo che possano successivamente crescere insieme: l'allenamento fisico o solo esercizi fisici, l'allenamento dell'apparato legamentoso, il supporto della plasticità e la flessibilità sono un'eccellente prevenzione delle lesioni dell'articolazione del ginocchio.

L'infortunio al menisco non sempre porta alla sua rimozione. Lividi, lacrime e ferite minori sono di solito curati con un metodo conservativo e spesso con una guarigione completa. Patologia più grave, come la rottura del menisco di varia gravità, accompagnata da dolore severo, blocco dell'articolazione o persino separazione di una parte del menisco richiede un intervento chirurgico urgente.

Resezione del menisco mediale

A differenza del metodo aperto di rimozione, il metodo artroscopico presuppone l'esistenza di un periodo di riabilitazione fino a tre settimane. Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico artroscopico per la rimozione della cartilagine del ginocchio, è possibile iniziare a utilizzare una piccola quantità di attività fisica per sviluppare l'articolazione del ginocchio.

  • lesioni meniscali, accompagnati da dolore intenso, area di separazione della cartilagine o il blocco dell'articolazione del ginocchio, richiedono immediata assistenza chirurgica qualificato.
  • Tutti questi interventi vengono eseguiti oggi su una nuova tecnologia minimamente invasiva: il metodo dell'artroscopia. Cos'è l'artroscopia? Questa è la cosiddetta operazione "buco della serratura", quando non vengono effettuate grandi incisioni e il giunto non è completamente aperto. Tutte le manipolazioni sul menisco vengono eseguite utilizzando una sonda ottica con una videocamera e strumenti speciali inseriti attraverso piccole incisioni nella pelle di 1-1,5 cm Il chirurgo monitora il progresso delle sue azioni sul display, dove l'immagine di ciò che sta accadendo nelle scansioni articolari e trasmette la videocamera.
  • Dopo un intervento chirurgico al menisco dell'articolazione del ginocchio, il dolore non fa eccezione, soprattutto perché l'articolazione ha una struttura piuttosto complessa e molte terminazioni nervose sensoriali. Le cause del dolore in questo caso sono:

Il corno del menisco.

Lesioni al menisco possono verificarsi anche dopo un lieve danno al ginocchio dopo artroscopia, il periodo di riabilitazione è molto più breve rispetto a un intervento aperto;

Il prezzo totale può essere ottenuto presso la clinica che hai scelto per eseguire un intervento chirurgico al ginocchio, se c'è un lungo distacco del menisco o uno strappo della maggior parte, quindi eseguire una resezione parziale o completa. Quest'ultima opzione è la meno preferita, poiché aumenta significativamente il rischio di complicanze postoperatorie, in particolare l'artrosi;

Riabilitazione dopo la resezione del menisco nel nostro centro

Il menisco è uno strato di cartilagine situato tra le ossa dell'articolazione del ginocchio. La sua funzione principale è quella di creare stabilità in quest'area e prevenire l'abrasione delle strutture ossee e cartilaginee. A causa della sua elasticità, questa struttura è spesso ferita, specialmente durante movimenti anormali dell'articolazione del ginocchio. La chirurgia del menisco è abbastanza frequente. Nella maggior parte dei casi, quasi immediatamente dopo l'intervento, il paziente può muoversi autonomamente (a volte con l'aiuto di stampelle).

Il divario del menisco può essere di diversi tipi: completo o incompleto, longitudinale o trasversale, sotto forma di stracci o completamente frammentato. Spesso tale danno si conclude con la rimozione del menisco, il complesso delle misure sopra riportate riduce i costi materiali del paziente e assicura il rapido recupero dell'attività fisica. La crioterapia e altri metodi di fisioterapia possono essere usati per alleviare il gonfiore, ma anche in una situazione del genere, opera il principio della massima conservazione della struttura del menisco, necessaria per il pieno funzionamento dell'articolazione.

Naturalmente, l'operazione per sostituire l'articolazione del ginocchio in questo modo non può essere eseguita, richiede grandi incisioni, ma per l'artroscopia del menisco è la soluzione migliore. Offre grandi vantaggi, tra cui un trauma tissutale minimo, una durata operativa più breve, una sindrome del dolore meno pronunciata e l'assenza di controindicazioni per l'età e le condizioni di salute.

Perché il ginocchio fa male dopo l'intervento chirurgico al menisco

Lesione dell'articolazione dal menisco danneggiato prima dell'operazione;

Il menisco mediale forma un semicerchio molto più grande di quello laterale. Il corno anteriore stretto si trova sulla parte mediale del piatto tibiale, di fronte al legamento crociato anteriore. Il menisco mediale è saldamente attaccato alla capsula articolare e quindi meno mobile. Ciò causa una maggiore frequenza di danni, soprattutto rispetto al menisco laterale.

(La maggior parte delle lesioni del menisco si verifica quando una combinazione di rotazione e flessione del ginocchio).

  • L'intervallo di movimento ritorna normale dopo 2-3 settimane;
  • Con lo sviluppo delle complicanze postoperatorie, le conseguenze potrebbero essere le più avverse. Una ricerca diagnostica deve essere eseguita se il paziente presenta i seguenti sintomi:
  • Il trapianto di tessuto cartilagineo viene eseguito nei casi in cui il danno del menisco è così pronunciato che non ci sono metodi alternativi. È possibile effettuare una sostituzione completa del menisco laterale o interno, che garantirà il ripristino della sua funzione. Per il trapianto vengono utilizzati sia l'innesto donatore sia l'impianto sintetico, che è costituito da collagene speciale. Il rischio di rigetto in tali operazioni è minimo.
  • L'uso di tecniche endoscopiche in traumatologia e ortopedia ha permesso di eseguire interventi chirurgici per varie lesioni del menisco attraverso due piccole incisioni. Questi ultimi si trovano sui lati e alla fine diventano quasi invisibili.

La meniscectomia o la rimozione del menisco viene eseguita quando più della metà del menisco si rompe, poiché tali lesioni non guariscono da sole e sono accompagnate da un forte dolore con lo sviluppo di edema e limitano fortemente il movimento dell'articolazione dovuto al suo blocco.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le complicanze del menisco possono verificarsi. Pertanto, è necessario seguire tutte le istruzioni del medico.L'apertura nel menisco dell'articolazione del ginocchio può essere classificata come:

Quali operazioni vengono eseguite sul menisco dell'articolazione del ginocchio

  • La chirurgia stessa, sempre associata alla violazione dell'integrità dei tessuti dell'articolazione in un grado o nell'altro;
  • La resezione del menisco mediale viene eseguita chiusa attraverso due incisioni
  • Un gap meniscale si è verificato nel caso in cui:

La capacità lavorativa generale viene ripristinata in 30-45 giorni;

Brividi o febbre significativa e prolungata;

Dopo l'intervento, è necessario prescrivere un trattamento medico che accelererà la guarigione e preverrà lo sviluppo di complicanze infettive.

La chirurgia del menisco endoscopico presenta una serie di vantaggi: la medicina moderna ha la capacità di eseguire tali operazioni utilizzando dispositivi artroscopici, che riduce il trauma addizionale all'arto e riduce significativamente i periodi postoperatori e riabilitativi. Inoltre, questi metodi riducono il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Come eliminare rapidamente il dolore al ginocchio e ripristinare l'articolazione

Una delle complicazioni più sgradevoli e pericolose è una reazione allergica ai farmaci per l'inserimento di un paziente in una condizione anestetica.

Incompleto o completo;

: Se c'è un danno al menisco e lo specialista consiglia l'operazione, non abbandonarla o rimandarla "per dopo". Un menisco distaccato danneggia il tessuto articolare, che può portare allo sviluppo di artrosi, sindrome del dolore persistente e sviluppo della contrattura (rigidità) dell'articolazione.

La presenza di gonfiore temporaneo dei tessuti articolari dopo l'intervento;

. In questo caso vengono iniettati anche un artroscopio e tutti gli strumenti medici necessari. In primo luogo, viene eseguita un'ispezione del danno e viene determinata la posizione e il grado di rottura. Successivamente, verrà presa una decisione sulla necessità di rimuovere o la possibilità di cucire il menisco. Durante la resezione del menisco mediale, solo la parte danneggiata viene rimossa, tutti i bordi del difetto sono livellati.

C'era un forte dolore lancinante al ginocchio con un certo movimento;

Rimozione del menisco del ginocchio: operazione e suo prezzo

Puoi tornare agli sport dopo 2-3 mesi.

Gonfiore, arrossamento e forte dolore all'articolazione;

Lesione traumatica

Le operazioni endoscopiche sull'articolazione del ginocchio sono diventate relativamente recenti. Prima dello sviluppo di questa tecnica, tutti gli interventi sono stati eseguiti in modo aperto. A causa dell'alto livello di trauma di tali operazioni in un gran numero di casi, i medici hanno eseguito il trattamento del menisco senza intervento chirurgico. Indubbiamente, ciò ha portato ad un aumento del rischio di distruzione della cartilagine e delle ossa e allo sviluppo dell'artrosi, combinando manipolazioni diagnostiche e terapeutiche: la rimozione artroscopica del menisco è un'operazione più benigna della meniscectomia. Pertanto, molti esperti preferiscono questo a lei. È anche collegato a comodità tecniche, ad esempio, quando si esegue un'operazione con un artroscopio, il medico può vedere l'articolazione dall'interno usando una lampadina e una videocamera montata su uno dei tre tubi. Con l'aiuto del secondo tubo, il fluido sterile viene fornito all'articolazione secondo necessità e il terzo è progettato per introdurre uno strumento speciale.

Sono possibili anche conseguenze nella forma del rischio di una patologia infettiva nell'area del ginocchio.

  • Patchwork o frammentato diffuso.
  • Per evitare conseguenze, si raccomanda di evitare uno sforzo fisico intenso dopo l'intervento chirurgico.

Descrizione del metodo

La presenza di un processo infiammatorio, espresso in vari gradi.

Resezione del menisco mediale - chirurgia mini-invasiva

C'era la sensazione di fare clic, bloccare, far cadere il ginocchio.

Il recupero dalla chirurgia può essere accelerato se:

Accumulo di liquidi nella borsa articolare;

Riabilitazione dopo la manipolazione

Con un intervento aperto, il ginocchio del paziente deve essere collocato in una posizione piegata, mentre il chirurgo esegue una piccola incisione nella parte inferiore dell'articolazione. Seguendo la pelle, il medico taglia le membrane sinoviali e rimuove il menisco lacerato. Il prossimo è cucire il ginocchio e fissarlo in una posizione predeterminata. È molto importante durante l'operazione seguire le regole degli antisettici, poiché con gli interventi aperti aumenta il rischio di complicazioni infettive.

Condotto attraverso un accesso minimamente invasivo;

Per eseguire questa operazione, è sufficiente eseguire tre tagli di mezzo centimetro, necessari per l'inserimento nell'artroscopio, che è anche vantaggioso in termini cosmetici, poiché non rimane alcun danno visibile. La rimozione del menisco non è diversa, come se fosse eseguita con una meniscectomia aperta, la tecnica dell'operazione rimane la stessa. In lunghezza, ci vogliono circa due ore. Dopo aver pompato il fluido dalla cavità articolare, l'artroscopio viene rimosso, le incisioni vengono suturate e chiuse con una medicazione sterile.

Ci sono in alcuni casi le conseguenze sotto forma di danni ai vasi sanguigni, la formazione di coaguli di sangue o la disfunzione delle terminazioni nervose dell'articolazione del ginocchio.

La rimozione del menisco (o meniscectomia) viene utilizzata come metodo di trattamento in caso di rottura della maggior parte della cartilagine. Questo intervento chirurgico alla luce della medicina moderna può essere eseguito utilizzando dispositivi chirurgici artroscopici (video del corso dell'intervento chirurgico sul monitor). Questo metodo di funzionamento riduce al minimo il grado di trauma addizionale al ginocchio. Il periodo postoperatorio, così come la riabilitazione, può in questo caso ridurre il periodo di recupero. Il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

Dal dolore dopo l'operazione sull'articolazione del ginocchio non si può andare da nessuna parte, hanno un posto dove stare, e questo è naturale. Tuttavia, è possibile ridurre il dolore al ginocchio e accelerare il processo di recupero. Ma non dobbiamo dimenticare che tutto accade nel corpo a sua volta, gradualmente. A questo proposito, la frase di cattura del grande combinatore Bender sarà appropriata: "presto solo i gatti nasceranno".

Complicazioni della chirurgia

  1. Da questi componenti e il dolore si forma come conseguenza della chirurgia sul menisco. Di solito, il ginocchio fa male per un breve periodo, e il dolore, gradualmente diminuendo, scompare completamente con il tempo.
  2. Pertanto, lo stadio di degenza del trattamento è di diversi giorni. È importante sapere che contattare tempestivamente il nostro centro per traumatologia e ortopedia dell'ospedale clinico n. 85 dell'Agenzia Federale Medico-Biologica della Russia garantisce risultati eccellenti di trattamento e ripristina completamente l'attività fisica dell'articolazione del ginocchio.
  3. Per confermare la diagnosi del paziente è diretto a studi speciali, ad esempio, la risonanza magnetica.

Nei primi due giorni dopo l'intervento, utilizzare compresse di raffreddamento per ridurre la gravità del gonfiore e dell'infiammazione;

Operazioni sul menisco dell'articolazione del ginocchio: tipi, indicazioni, portamento

La rottura parziale o completa del menisco dell'articolazione del ginocchio è una lesione comune che viene spesso ricevuta da atleti e anziani. Nei pazienti giovani, il fattore traumatico è associato a lesioni o aumento dello stress sull'articolazione e nei pazienti anziani, con alterazioni degenerative nel tessuto cartilagineo (conseguenza dell'artrosi cronica).

Lesioni sportive si fa sentire dolore acuto, gonfiore degli arti, blocco dell'articolazione del ginocchio, che è la ragione per il trattamento immediato al medico. La rottura degenerativa procede con sintomi meno gravi, ma tali segni indiretti come gonfiore nella zona del ginocchio, limitazione della mobilità articolare, dolore doloroso, che a volte diventa insopportabile, consentono di sospettare il processo patologico. In assenza di interventi chirurgici tempestivi sul menisco, una rottura traumatica diventa degenerativa nel tempo.

Diagnosi della lesione del menisco

La diagnosi di "rottura del menisco" è fatta sulla base della radiografia e della risonanza magnetica. La classificazione del danno dell'articolazione del ginocchio viene effettuata secondo i seguenti criteri:

  • Secondo il luogo in cui si è verificata la rottura (nell'area del corpo del menisco, corno anteriore o posteriore);
  • Di forma (longitudinale, orizzontale, radiale, obliqua, combinata, ad arco).
  • La scala della lesione (gap completo o incompleto).

Il menisco viene fornito con sangue in modo non uniforme. Periferica, o come viene anche chiamata, la zona rossa, si trova sul sito della connessione del corpo del menisco con la capsula. Nella parte centrale si trovano le zone dei vasi rosso-bianco e bianco. Più vicino al bordo interno del menisco passa la linea di rottura, meno vasi entrano nell'area di danno e meno possibilità di guarigione conservativa della lesione.

In giovane età, il divario passa spesso in direzione longitudinale e verticale, meno spesso - lungo una linea obliqua. Nelle persone anziane, di regola, ci sono linee di ferita combinate, o ad arco, che sono anche chiamate "annaffiatoio può gestire". In caso di rottura incompleta del menisco mediale, la parte recisa acquisisce mobilità, che spesso porta al suo spostamento nella fossa inter-muscolare del femore, a seguito della quale l'articolazione viene bloccata.

La rottura obliqua si verifica più spesso sulla linea di confine tra la parte centrale e quella posteriore del menisco, che porta al pizzicamento del margine dello spazio tra i piani articolari. Con questo tipo di danno all'articolazione, si sentono dei clic caratteristici e un senso di rotolamento attorno al ginocchio.

Il divario combinato colpisce contemporaneamente diversi piani o localizza il corno posteriore del menisco.

La rottura longitudinale orizzontale è spesso il risultato di una crescita cistica. La linea di rottura si estende dal bordo interno al composto del menisco con la capsula. La lesione si sviluppa sotto l'azione della forza di taglio nella parte mediale e porta a una sporgenza del tessuto nell'area dello spazio articolare. Il ginocchio diventa gonfio, il gonfiore aumenta gradualmente.

Trattamento della rottura del menisco

Il trattamento delle lacrime del menisco può essere conservatore e radicale. L'intervento chirurgico, a sua volta, prevede la rimozione completa o parziale del menisco. Una direzione separata in chirurgia è il trapianto di cartilagine - la tecnica ha recensioni contrastanti, e quindi non sono ampiamente utilizzate.

Le operazioni sul menisco possono essere urgenti (il paziente è stato ammesso con dolore grave dopo l'infortunio) e pianificato (prescritto dopo l'esame). Va notato che le operazioni per le lesioni fresche hanno maggior successo in termini di chirurgia e riabilitazione.

I tentativi di ripristinare la funzionalità dell'articolazione in modo conservativo spesso portano all'aggravamento della situazione, poiché il tessuto cartilagineo che non riceve l'apporto di sangue si allenta e si ammorbidisce. Il bordo libero del menisco danneggiato è in contatto con la cartilagine, cancellandolo gradualmente prima del contatto con il tessuto osseo. Questo processo, chiamato condromolation, ha 4 fasi:

  1. Il primo è che la cartilagine si ammorbidisce;
  2. Il secondo - la cartilagine si rompe in fibre;
  3. Il terzo - il tessuto diventa più sottile, si forma un'ammaccatura.

In assenza di normale afflusso di sangue alla cartilagine, il trattamento conservativo della lesione del menisco non solo non è efficace, ma complica anche il decorso della chirurgia a causa dello sviluppo di processi degenerativi nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Resezione del menisco (totale e parziale)

La resezione del menisco (meniscectomia) viene eseguita in assenza di prospettive di trattamento conservativo. Indicazioni per la chirurgia è una diagnosi confermata dei seguenti tipi di lesioni del menisco:

  • La presenza di uno spazio lungo la linea centrale nella direzione verticale;
  • Strappare un frammento del menisco;
  • Spazio nella zona periferica (con e senza offset).

La rimozione completa dello strato cartilagineo consente al paziente di liberarsi del dolore e del blocco dell'articolazione del ginocchio, ma porta allo sviluppo di cambiamenti distrofici nell'apparato articolare nel lungo periodo. L'artrosi si sviluppa nell'85% dei casi a 15 anni dall'intervento.

Le moderne tecniche chirurgiche utilizzate nelle operazioni sul menisco dell'articolazione del ginocchio prevedono la conservazione della parte intatta della cartilagine o il ripristino della sua integrità. La parziale (resezione incompleta) del menisco consente di mantenere la funzione dell'articolazione del ginocchio, oltre a prevenire un'ulteriore distruzione dell'apparato dell'articolazione ossea.

Lo scopo principale della rimozione parziale del menisco è un trattamento di alta precisione del bordo interno del menisco, dopo il quale il bordo acquisisce una linea piatta. Quando vengono rilevati cambiamenti distruttivi nella cartilagine, il medico prescrive un trattamento postoperatorio volto a migliorare le condizioni del legamento articolare. A tal fine, vengono introdotti preparati speciali nella zona del ginocchio, che aumentano l'elasticità e la resilienza dei tessuti.

Tecnica di resezione del menisco

Il metodo minimamente invasivo (delicato) di rimozione del menisco (parte del menisco) viene eseguito utilizzando un astroscopio (metodo endoscopico). Nell'area dell'articolazione del ginocchio vengono realizzate tre piccole incisioni, attraverso una di esse inserita, l'apparato che proietta l'immagine della cavità dell'articolazione del ginocchio sul monitor, attraverso l'altra - uno strumento chirurgico, attraverso il terzo - viene iniettata una soluzione salina.

Le manipolazioni vengono eseguite nelle condizioni di visualizzazione accurata del campo chirurgico. Le particelle dei tessuti danneggiati vengono rimosse insieme alla soluzione dalla cavità articolare, i lembi del menisco vengono rimossi, i bordi sono allineati e suturati. Il fissaggio di un frammento danneggiato (distaccato) del menisco viene effettuato con l'aiuto di cuciture, utilizzando viti, frecce, freccette speciali e altri fissativi. La rimozione totale viene eseguita solo se il menisco è completamente distrutto.

I vantaggi dell'atroscopia sono:

  1. Alta precisione diagnostica;
  2. Danni minimi alla pelle e ai tessuti molli;
  3. Leggera perdita di sangue;

La resezione addominale (aperta) del menisco viene effettuata nel caso in cui siano presenti patologie concomitanti nell'articolazione del ginocchio che impediscono la chirurgia endoscopica. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia epidurale o generale (la decisione viene presa individualmente, secondo le indicazioni e in accordo con il paziente).

Complicazioni dopo la meniscectomia

Il trattamento chirurgico è associato a rischi minimi, ma dopo la resezione del menisco ci possono essere alcune complicazioni che il paziente deve essere a conoscenza di:

  • Rossore e gonfiore del ginocchio;
  • Ematomi nella cavità articolare;
  • Intorpidimento del ginocchio;
  • Febbre, brividi (sviluppo di infezioni locali);
  • Allergia all'anestesia;
  • Indebolimento di muscoli e legamenti;
  • Formazione di trombi

Dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti antibiotici e anticoagulanti per prevenire infezioni e tromboembolia.

Controindicazioni all'operazione

Le controindicazioni alla chirurgia del menisco sono:

  1. Malattie del sangue;
  2. Vecchiaia;
  3. Infezioni purulente;
  4. Post-infarto e condizione post-ictus;
  5. Tubercolosi attiva;
  6. Epatite virale;
  7. Malattie oncologiche

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a test, sottoposto a un ulteriore esame per determinare l'attività delle malattie croniche (ipertensione, ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, colecistite, gastroduodenite, neurodermatite, ecc.). Se necessario, viene eseguito il corso di trattamento per stabilizzare gli indicatori di salute.

Periodo di recupero

Nei primi due giorni dopo l'operazione viene applicato un impacco freddo sulla zona del ginocchio, vengono prescritti antidolorifici. In assenza di segni di infezione, inizia lo sviluppo articolare. Mostrando camminare con le stampelle, i movimenti di estensione della flessione nella caviglia e le dita dei piedi, esercizi per ripristinare la funzionalità del muscolo quadricipite della coscia. Accelera il processo di recupero fisioterapia e massaggio.

Il programma di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico viene sviluppato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dell'età, della gravità della lesione, del successo dell'operazione e dello stato psicologico. In assenza di complicazioni, l'andatura viene ripristinata dopo un mese e mezzo. Dopo due mesi, il paziente può accovacciarsi, nuotare, fare jogging, aumentando gradualmente il carico. Il termine di pieno recupero è di sei mesi.

Conversazione con il medico

Prima di un'operazione pianificata, il paziente deve comprendere chiaramente l'immagine della patologia. Il medico risponde alle seguenti domande:

  • La natura della rottura del menisco (lesione o rottura degenerativa);
  • Dove si trova il divario;
  • In quali condizioni sono i legamenti (c'è danno);
  • Quali sono le possibilità di completare la riparazione articolare;
  • Quando puoi andare al lavoro (allenamento).

Ottenere informazioni complete e affidabili aiuterà a prepararsi meglio per l'operazione e il periodo di recupero.

Video: recupero dopo la chirurgia del menisco

Costo del funzionamento

Il costo di un'operazione eseguita con un artroscopio è da 40 a 60 mila rubli. È piuttosto difficile ottenere una quota, e una lunga attesa per un'operazione è poco pratica, poiché i cambiamenti distruttivi si sviluppano rapidamente nell'articolazione del ginocchio.

Il costo del periodo di riabilitazione dipende dal numero di servizi, dallo stato della clinica, dalla comodità di soggiornare in una struttura medica. Le revisioni dei pazienti indicano un'elevata efficacia del trattamento chirurgico. Nei primi giorni dopo l'operazione si osserva intorpidimento dell'arto e grave sindrome del dolore, che scompare entro la fine della settimana.Se si seguono le raccomandazioni dei medici che sviluppano programmi di riabilitazione, la funzionalità dell'articolazione del ginocchio
ripristinare completamente.

Resezione del menisco

Il nostro centro è specializzato nel trattamento delle lesioni del menisco. I numeri:

  • 13 anni di esperienza
  • 3310 operazioni eseguite
  • L'88% è stato in grado di fare di nuovo sport
  • Il 96% si è liberato del dolore cronico

Informazioni sul danno del menisco

Il menisco dell'articolazione del ginocchio è un cuscinetto cartilagineo di forma circonferenziale che svolge una funzione di ammortizzazione, stabilizzazione e distribuzione. Il danno al menisco può verificarsi per molte ragioni. Molto spesso, il danno si verifica durante un movimento brusco (torsione dell'anca verso l'esterno o verso l'interno). Danni al menisco possono verificarsi lungo il menisco, attraverso il menisco o può verificarsi la delaminazione del menisco.

Un menisco ferito causa sempre molto dolore, anche se il divario è molto piccolo. Il danno al menisco è pericoloso a causa delle sue continue recidive, anche se è stato effettuato un completo recupero dall'infortunio. È importante sapere che una compromissione degenerativa dell'integrità della cartilagine è una complicazione pericolosa dopo aver subito una lesione al menisco.

Il danno al menisco provoca un blocco dell'articolazione del ginocchio. Durante qualsiasi movimento del piede, il menisco viene spostato e può bloccarsi in qualsiasi posizione, si verifica un blocco dell'articolazione. È importante sapere che quando un menisco si rompe, la sua parte mobile si sposta e danneggia gravemente la cartilagine e le superfici articolari. L'intera articolazione del ginocchio si deforma nel tempo e collassa.

I medici del nostro centro per traumatologia e ortopedia dell'ospedale clinico N. 85 dell'Agenzia Federale Medico-Biologica della Russia selezionano un corso specifico per il trattamento delle lesioni del menisco. I medici altamente qualificati del nostro centro sono garantiti per alleviare il dolore e l'infiammazione del ginocchio, rafforzare i legamenti e i muscoli. Ripristinare completamente la mobilità dell'articolazione, prevenire il futuro sviluppo di artrosi e artrite.

Ci sono casi in cui il trattamento chirurgico non è richiesto per il trattamento del danno del menisco, quindi eseguiamo una riposizionamento manuale del menisco. Lesioni al menisco possono verificarsi anche dopo un lieve danno al ginocchio (la maggior parte delle lesioni del menisco si verifica quando una combinazione di rotazione e flessione del ginocchio).

Un gap meniscale si è verificato nel caso in cui:

  • C'era un forte dolore lancinante al ginocchio con un certo movimento;
  • C'era la sensazione di fare clic, bloccare, far cadere il ginocchio.

Per confermare la diagnosi del paziente è diretto a studi speciali, ad esempio, la risonanza magnetica.

Resezione del menisco artroscopico

Quando il menisco si rompe, ci sono indicazioni per la rimozione della sua parte lacerata. Molto spesso, per questo scopo, viene utilizzato un metodo mini-invasivo di trattamento chirurgico: l'artroscopia. La resezione artroscopica del menisco è un'operazione sicura ad alta tecnologia che viene eseguita attraverso incisioni minime, sotto il controllo di un artroscopio (una sonda in fibra ottica con un diametro di 0,5 cm, a cui sono collegate una sorgente luminosa e una videocamera). L'operazione è di tagliare e rimuovere la parte danneggiata del menisco.

Dopo la resezione artroscopica del menisco dopo alcune ore, puoi stare sulla gamba operata. Il paziente può essere dimesso il giorno successivo all'operazione. Dopo 10-12 giorni, è possibile eseguire i primi carichi semplici sull'articolazione del ginocchio. Dopo la resezione del menisco artroscopico, la funzione dell'articolazione del ginocchio è completamente ripristinata ed è possibile praticare sport o qualsiasi altro lavoro fisico.

Resezione del menisco mediale

Il menisco stesso ha la seguente struttura:

  • Il corpo del menisco;
  • Corno anteriore del menisco;
  • Il corno del menisco.

Il menisco mediale forma un semicerchio molto più grande di quello laterale. Il corno anteriore stretto si trova sulla parte mediale del piatto tibiale, di fronte al legamento crociato anteriore. Il menisco mediale è saldamente attaccato alla capsula articolare e quindi meno mobile. Ciò causa una maggiore frequenza di danni, soprattutto rispetto al menisco laterale.

La resezione del menisco mediale viene eseguita chiusa attraverso due incisioni. In questo caso vengono iniettati anche un artroscopio e tutti gli strumenti medici necessari. In primo luogo, viene eseguita un'ispezione del danno e viene determinata la posizione e il grado di rottura. Successivamente, verrà presa una decisione sulla necessità di rimuovere o la possibilità di cucire il menisco. Durante la resezione del menisco mediale, solo la parte danneggiata viene rimossa, tutti i bordi del difetto sono livellati.

La resezione del menisco mediale è un'operazione mini-invasiva, pertanto la fase del trattamento ospedaliero è di diversi giorni. È importante sapere che contattare tempestivamente il nostro centro per traumatologia e ortopedia dell'ospedale clinico n. 85 dell'Agenzia Federale Medico-Biologica della Russia garantisce risultati eccellenti di trattamento e ripristina completamente l'attività fisica dell'articolazione del ginocchio.

Riabilitazione dopo la resezione del menisco nel nostro centro

Operazioni per rimuovere il menisco - a basso impatto, quindi la fase di riabilitazione e recupero richiede poco tempo, il che è un enorme vantaggio nel nostro mondo moderno. Se, dopo l'intervento, il paziente non ha una sindrome del dolore forte, piccoli carichi vengono risolti immediatamente dopo l'intervento. Dopo 10-14 giorni, si risolvono i carichi fisiologici e dopo un mese è già possibile iniziare carichi sportivi completi sul ginocchio.

La fase di riabilitazione del trattamento dovrebbe essere mirata a ripristinare tutte le funzioni motorie dell'articolazione e rafforzare i muscoli della coscia. Al paziente viene prescritta una ginnastica medica, mirata non al carico della gamba, ma allo sforzo dei muscoli della coscia. I medici del nostro centro di ortopedia selezionano un singolo complesso di misure riabilitative, che restituiscono molto rapidamente il paziente al solito modo di vivere.

Resezione del menisco mediale del ginocchio - Articolazioni

Le principali cause del danno del menisco

Le principali cause degli esperti di patologia includono:

  • sedile in posizione accovacciata;
  • frattura o lussazione delle gambe nella zona del ginocchio;
  • carichi lunghi sull'articolazione del ginocchio;
  • spostamento significativo della rotula;
  • ferita in cui il ginocchio vola;
  • indebolimento dei legamenti;
  • malattia di gotta;
  • artrite.

Rimozione del menisco del ginocchio

I medici raccomandano la rimozione completa o parziale del menisco, a seconda della gravità del danno, della presenza di una cisti. La rimozione del menisco con l'apertura dell'articolazione del ginocchio non viene praticamente eseguita oggi.Ancora i metodi minimamente invasivi sono usati per trattare lesioni e rotture dei menischi del ginocchio.Il metodo artroscopico di chirurgia e trapianto è molto diffuso.

meniscectomia

Fattori provocatori

Urti e spinte quando si cammina assorbe un pad cartilagineo elastico - menisco. Queste sono 2 cartilagini a forma di mezzaluna che si trovano tra le ossa dell'articolazione.

Questa formazione elastica previene l'abrasione della cartilagine e delle strutture ossee, distribuisce il peso corporeo, stabilizza l'articolazione del ginocchio. La forte estensione e flessione dell'articolazione, movimenti circolari o scomodi della gamba, carichi pesanti, lesioni sportive possono portare alla rottura della cartilagine nel ginocchio.

Gli atleti professionisti sono costantemente confrontati con questa malattia. Dopo l'artroscopia, il paziente è temporaneamente disabilitato. La rottura del menisco è la causa più comune di dolori articolari. Se il menisco è danneggiato nel punto di attacco all'articolazione, si verifica un leggero trauma, rottura paracapsulare. Le probabilità di un completo restauro di cuscinetti cartilaginei in questo infortunio sono piuttosto elevate.

Diagnosi e trattamento

Nella maggior parte dei casi, lesioni di questo tipo sono difficili da diagnosticare, ma moderne

la medicina offre tecniche efficaci che consentono di identificare la malattia e attuare misure terapeutiche.

Questi metodi diagnostici comprendono la risonanza magnetica e l'ecografia dell'articolazione del ginocchio. Questi studi consentono a uno specialista di fare la diagnosi corretta e iniziare in modo rapido e accurato le attività di trattamento.

Uno dei metodi di maggior successo è l'artroscopia del menisco, un esame visivo dell'articolazione del ginocchio mediante l'uso di un'attrezzatura speciale (artroscopio), utilizzata nella chirurgia endoscopica per la diagnosi e la resezione del menisco dell'articolazione del ginocchio.

La resezione dell'articolazione del ginocchio è, infatti, la sua apertura, chirurgia aperta. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda delle indicazioni e delle caratteristiche individuali del paziente, ed è minimamente invasiva.

Per l'artroscopia del menisco sono praticate due piccole incisioni nella zona dell'articolazione del ginocchio.

Una caratteristica distintiva di questa operazione è l'alta efficienza nella diagnosi e nel trattamento, mentre riduce significativamente il periodo del periodo di riabilitazione, secondo

rispetto alla normale operazione.

L'artroscopia del menisco mediale è un'operazione di tipo chiuso, durante la quale vengono eseguite due piccole incisioni lungo circa un centimetro. Dopo un esame approfondito della condizione del menisco, lo specialista prende una decisione sulla sua rimozione o chiusura, a seconda della diagnosi.

  • Minimamente invasivo;
  • La durata dell'operazione non supera le due ore;
  • Non è necessario applicare il gesso durante il periodo di riabilitazione;
  • L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale;
  • Breve periodo di riabilitazione;
  • Il paziente trascorre in ospedale dopo un intervento chirurgico solo pochi giorni, a condizione che non vi siano complicazioni.

Per quanto riguarda le complicazioni, tali fenomeni sono piuttosto rari e possono essere associati a infezioni. Pertanto, se dopo artroscopia del menisco si riscontra un aumento della temperatura, gonfiore del ginocchio o dolore severo, è necessario contattare il medico.

Ignorare tali sintomi dopo l'intervento chirurgico non può, in quanto vi è la possibilità che questo porterà a complicazioni più gravi che sono difficili da trattare.

Riabilitazione dopo artroscopia

Uno dei fattori più importanti a favore dell'artroscopia è la durata del periodo di riabilitazione. Se dopo il solito intervento chirurgico invasivo il paziente deve essere ricoverato in ospedale sotto la supervisione dei medici per diverse settimane, la riabilitazione dopo l'artroscopia richiede molto meno tempo.

Dopo 5-6 giorni, si raccomanda al paziente di iniziare a dare il carico (camminare con le stampelle), il recupero completo e il ritorno al normale stile di vita avviene 3-4 settimane dopo la procedura.

È importante notare che se il menisco è stato suturato, il periodo di riabilitazione dura più a lungo, da sei a otto settimane. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto cartilagineo deve crescere completamente insieme, al fine di evitare il ri-lacerazione.

Al completamento della resezione del menisco dell'articolazione del ginocchio durante il periodo di recupero dopo l'operazione, sono previsti esercizi di fisioterapia, mirati a sviluppare l'articolazione e il suo completo recupero per tensione muscolare.

Innanzitutto, il carico dovrebbe essere minimo, gradualmente gli esercizi diventano più attivi. Durante questo periodo, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico curante al fine di ridurre la durata della riabilitazione dopo l'artroscopia e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Gli esercizi sono sviluppati individualmente, a seconda delle caratteristiche e della reazione del corpo all'attività fisica. Di solito, gli atleti dopo tale operazione rientrano nello sport dopo 5-6 settimane.

È impossibile diagnosticare in modo indipendente la rottura del menisco. È necessario rivolgersi all'ortopedico o al traumatologo. L'unico modo efficace e più informativo per diagnosticare questa lesione è la risonanza magnetica. Questo è un metodo sicuro senza esposizione. Esecuzione di tomogram. Questa è una rappresentazione dettagliata della sezione desiderata nella sezione trasversale. Ti permette di valutare il menisco esterno.

La tecnologia si basa sull'interazione del corpo umano e su un enorme campo elettromagnetico. L'uso di test rotazionali speciali determina la natura del danno al menisco. Quando l'esame è stato effettuato, il medico valuta i sintomi della compressione, il risultato dell'immagine ottenuta e costituisce un ulteriore piano di trattamento. In caso di rottura della cartilagine, le operazioni vengono eseguite sul menisco.

La diagnosi di "rottura del menisco" è fatta sulla base della radiografia e della risonanza magnetica. La classificazione del danno dell'articolazione del ginocchio viene effettuata secondo i seguenti criteri:

  • Secondo il luogo in cui si è verificata la rottura (nell'area del corpo del menisco, corno anteriore o posteriore);
  • Di forma (longitudinale, orizzontale, radiale, obliqua, combinata, ad arco).
  • La scala della lesione (gap completo o incompleto).

Il menisco viene fornito con sangue in modo non uniforme. Periferica, o come viene anche chiamata, la zona rossa, si trova sul sito della connessione del corpo del menisco con la capsula. Nella parte centrale si trovano le zone dei vasi rosso-bianco e bianco. Più vicino al bordo interno del menisco passa la linea di rottura, meno vasi entrano nell'area di danno e meno possibilità di guarigione conservativa della lesione.

In giovane età, il divario passa spesso in direzione longitudinale e verticale, meno spesso - lungo una linea obliqua. Nelle persone anziane, di regola, ci sono linee di ferita combinate, o ad arco, che sono anche chiamate "annaffiatoio può gestire".

In caso di rottura incompleta del menisco mediale, la parte recisa acquisisce mobilità, che spesso porta al suo spostamento nella fossa inter-muscolare del femore, a seguito della quale l'articolazione viene bloccata.

Trattamento chirurgico

Tra i metodi di cura popolare più efficaci e popolari a casa ci sono lo sfregamento e l'impacco. Prima di iniziare il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio con metodi tradizionali, è imperativo consultarsi con uno specialista in questo campo. Il trattamento domiciliare include il trattamento farmacologico tradizionale.

Come viene eseguita la rimozione del menisco? Questo rivestimento cartilagineo non guarisce spontaneamente, pertanto il menisco viene solitamente utilizzato. Se l'integrità della formazione della cartilagine è compromessa, nella maggior parte dei casi queste lesioni sono trattate con un metodo chirurgico. In traumatologia, la resezione del menisco è molto diffusa - rimozione parziale della piastra.

Il trattamento delle lacrime del menisco può essere conservatore e radicale. L'intervento chirurgico, a sua volta, prevede la rimozione completa o parziale del menisco. Una direzione separata in chirurgia è il trapianto di cartilagine - la tecnica ha recensioni contrastanti, e quindi non sono ampiamente utilizzate.

Le operazioni sul menisco possono essere urgenti (il paziente è stato ammesso con dolore grave dopo l'infortunio) e pianificato (prescritto dopo l'esame). Va notato che le operazioni per le lesioni fresche hanno maggior successo in termini di chirurgia e riabilitazione.

I tentativi di ripristinare la funzionalità dell'articolazione in modo conservativo spesso portano all'aggravamento della situazione, poiché il tessuto cartilagineo che non riceve l'apporto di sangue si allenta e si ammorbidisce. Il bordo libero del menisco danneggiato è in contatto con la cartilagine, cancellandolo gradualmente prima del contatto con il tessuto osseo. Questo processo, chiamato condromolation, ha 4 fasi:

  1. Il primo è che la cartilagine si ammorbidisce;
  2. Il secondo - la cartilagine si rompe in fibre;
  3. Il terzo - il tessuto diventa più sottile, si forma un'ammaccatura.

In assenza di normale afflusso di sangue alla cartilagine, il trattamento conservativo della lesione del menisco non solo non è efficace, ma complica anche il decorso della chirurgia a causa dello sviluppo di processi degenerativi nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Indicazioni per la chirurgia

La medicina moderna è in continua evoluzione e trova i metodi più a basso impatto per il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio, che forniscono solo un minimo disagio e riducono significativamente la durata del periodo di recupero.

A seconda del tipo di danno, può essere assegnata un'operazione per ripristinare la funzione del menisco, la rimozione parziale del tessuto o il trapianto del menisco.

Spesso, la chirurgia per rimuovere il menisco si verifica senza sequele e complicazioni. Nella maggior parte dei casi, ci sono recensioni positive sulla procedura e il lavoro dello specialista. Ma ci sono anche risultati negativi.

Al fine di migliorare l'irrorazione sanguigna, alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione acuta, è necessario un trattamento conservativo. Il periodo di riabilitazione dopo la rimozione del menisco nella maggior parte dei casi dura fino a 3 mesi.

Non tutti i danni al menisco richiedono la sua rimozione. Per piccole lacune, è sufficiente eseguire il restauro con tecniche conservative o chirurgia artroscopica. Le indicazioni per la resezione possono essere le seguenti circostanze:

  • grandi rotture del corpo del menisco;
  • separazione dalla capsula articolare;
  • spostamento;
  • infiammazione e suppurazione;
  • schiacciamento o frantumazione;
  • protrusione o cisti;
  • nessun effetto o complicazione dopo altri trattamenti.

Il menisco della cisti può essere rilevato mediante ispezione visiva, palpazione o diagnostica hardware

Il paziente deve superare un esame completo in modo che il medico possa esaminare in dettaglio le condizioni dell'articolazione danneggiata e prendere la decisione giusta per eliminare gli effetti della lesione.

Se si riscontrano gravi rotture, spostamenti o neoplasie, nella maggior parte dei casi è necessaria una resezione immediata, ad esempio la rimozione di una cisti del menisco. Quanto prima viene eseguita la procedura chirurgica, tanto più facile sarà per il paziente recuperare da tale trattamento.

Esistono diverse tecniche per tali operazioni. Con il loro aiuto, si può stimolare il ripristino naturale del menisco, rimuovere i tessuti patologicamente modificati o sostituirli completamente con quelli artificiali.

Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che l'operazione non è l'unica soluzione al problema. La terapia conservativa può anche essere usata per trattare il danno non significativo, la cui essenza è l'uso di medicine, integratori minerali e procedure ausiliarie.

La rimozione del menisco è una misura necessaria che può essere evitata con il trattamento tempestivo delle lesioni.

Tipi di intervento

La rimozione del menisco del ginocchio, o meniscectomia, è la rimozione del tessuto danneggiato. Di solito tale operazione viene eseguita quando è impossibile ripristinare l'integrità del menisco con metodi più delicati o nel caso dello sviluppo di un processo patologico.

Esistono due tipi di tali operazioni:

  • Rimozione parziale del menisco. I bordi strappati sono tagliati nel sito di rottura per allinearli per le manipolazioni correttive. Dopo la connessione, il menisco cresce insieme. Inoltre, la rimozione di una parte del menisco può essere diretta alla resezione di tessuti schiacciati, rinati o in via di estinzione. In ogni caso, parte di questo elemento è mantenuta intatta.

La resezione parziale del menisco consente di salvare il tessuto intatto

  • Rimozione completa Questa è una procedura radicale che comporta la rimozione completa del menisco dall'articolazione del ginocchio. Dal momento che svolge funzioni importanti, occorre fare attenzione a sostituire gli elementi mancanti. In questo caso, viene eseguito il trapianto, per il quale vengono utilizzati donatori, inclusi cadaveri, tessuti e protesi sintetiche.

Importante: dopo la resezione, il deficit di tessuti molli può essere eliminato dal corpo in modo indipendente. Nel sito operato, inizia la crescita di nuovi tessuti, quindi una persona è in grado di ripristinare le funzioni motorie della gamba.

Vie aperte e chiuse

Le controindicazioni alla chirurgia del menisco sono:

  1. Malattie del sangue;
  2. Vecchiaia;
  3. Infezioni purulente;
  4. Post-infarto e condizione post-ictus;
  5. Tubercolosi attiva;
  6. Epatite virale;
  7. Malattie oncologiche

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a test, sottoposto a un ulteriore esame per determinare l'attività delle malattie croniche (ipertensione, ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, colecistite, gastroduodenite, neurodermatite, ecc.). Se necessario, viene eseguito il corso di trattamento per stabilizzare gli indicatori di salute.

Il costo di un'operazione eseguita con un artroscopio è da 40 a 60 mila rubli. È piuttosto difficile ottenere una quota, e una lunga attesa per un'operazione è poco pratica, poiché i cambiamenti distruttivi si sviluppano rapidamente nell'articolazione del ginocchio.

Complicazioni dopo la meniscectomia

Il menisco dell'articolazione del ginocchio forma il tessuto cartilagineo, che si trova tra l'osso del femore e lo stinco. Sembra due semicerchi, ed è responsabile per l'ammortizzazione delle articolazioni, stabilizza la loro posizione normale e svolge anche la funzione di ridurre l'attrito.

Il menisco dell'articolazione del ginocchio comprende due parti:

  • mediale, o anche chiamato interno;
  • laterale, indicato anche come esterno.

Per la sicurezza durante lo spostamento delle articolazioni, il menisco dell'articolazione del ginocchio quando cammina cambia le sue dimensioni e la sua forma. A causa delle peculiarità della struttura, la parte esterna (laterale) è molto meno esposta alle lesioni.

Un evento molto più frequente è la chirurgia sul menisco interno dell'articolazione del ginocchio. E tali operazioni si verificano più spesso in persone che sono impegnate in pesanti lavori fisici o in atleti.

Affrontare lo stesso problema che si conclude con la rimozione di questa educazione cartilaginea di persone con eccesso di peso.

Dopo la rimozione del menisco dell'articolazione del ginocchio, le conseguenze della rottura della cartilagine possono essere gravi. Questo trattamento chirurgico viene spesso eseguito. Per questo grave infortunio sono necessarie misure correttive urgenti. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è un passo importante.

Qualsiasi operazione comporta rischi per il paziente. Possono essere suddivisi in corrente e postoperatorio.

Prima di tutto, va tenuto presente che alcuni problemi di salute, soprattutto di natura sistemica, possono diventare una controindicazione all'intervento chirurgico. Altrettanto importante è il problema dell'anestesia. L'anestesia epidurale, che ora è popolare, non è consentita a tutti, anche altre opzioni non sono sempre consentite a causa dell'intolleranza individuale e delle caratteristiche del corpo umano.

Durante l'operazione, se mancano le qualifiche di un medico o di altre circostanze, possono essere commessi degli errori che influenzano ulteriormente la salute del paziente e il funzionamento dell'arto. Ad esempio, terminazioni nervose o vasi sanguigni possono essere influenzati, causando un'emorragia nella cavità articolare.

Dopo che un uomo ha rimosso il suo menisco, c'è il rischio di sviluppare tali complicazioni:

  • intorpidimento dell'arto;
  • gonfiore;
  • l'infiammazione;
  • ascessi;
  • dolore e crunch nell'articolazione;
  • riduzione dell'ampiezza del movimento della gamba operata;
  • cambiamenti di andatura;
  • infezione della ferita con ulteriore sviluppo della sepsi;
  • cambiamenti degenerativi (artrosi, ecc.).

Grave gonfiore del ginocchio è un motivo per consultare un medico, in quanto è un segno dello sviluppo di complicanze

Con la meniscectomia corretta e la riabilitazione, le conseguenze della rimozione del menisco dell'articolazione del ginocchio sono ridotte al minimo. Per qualche tempo, una persona può provare disagio alla gamba, debolezza e limitazione nei movimenti. È importante seguire un corso di terapia farmacologica, integrato da procedure fisioterapeutiche e impegnarsi in attività di riabilitazione.