L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, chirurgo oncologo, alta formazione medica con una laurea in medicina generale.
La rottura del legamento della caviglia è una violazione dell'integrità delle fibre dei legamenti che tengono l'articolazione delle ossa della tibia con le ossa del piede in una posizione stabile.
Tipi di rottura del legamento della caviglia
Il danno all'apparato legamentoso della caviglia è la seconda malattia più comune tra le altre articolazioni - più spesso sono colpiti solo i legamenti del ginocchio.
Circa il 20% delle lesioni alla caviglia sono lacrime del legamento. Le loro manifestazioni e conseguenze disturbano i pazienti in modi diversi (a seconda del grado di danneggiamento delle fibre): durante le pause parziali, si verificano lievi dolori e zoppia sulla gamba ferita; una rottura completa dei legamenti della caviglia provoca gravi dolori di bruciore, il paziente non solo può camminare ma anche alzarsi.
Sono necessarie 2-5 settimane per ripristinare la normale attività motoria. Per tutto questo tempo, il paziente non è in grado di eseguire lavori associati al carico sulle gambe ed è costretto a muoversi con le stampelle o con un bastone.
I legamenti danneggiati dell'articolazione della caviglia, come tutti gli altri, sono completamente restaurati sullo sfondo di un trattamento conservativo completo (fissazione articolare, farmaci, procedure di fisioterapia). L'operazione è necessaria in casi isolati: con interruzioni complete che non sono soggette al trattamento standard.
L'ortopedico traumatologo tratta questa malattia.
In questo articolo imparerai quali sono le rotture dei legamenti della caviglia, perché e come si presentano, quali sono i loro segni e sintomi, come trattarli correttamente.
Nell'area della caviglia ci sono tre tipi di legamenti:
gruppo esterno - attaccato alla caviglia esterna;
banda interna - attaccata alla caviglia interna;
legamenti interossei - tesi tra la tibia e la fibula.
Tipi di legamenti nella zona della caviglia
La diagnosi di rottura del legamento della caviglia suggerisce una violazione dell'integrità di uno o più dei loro gruppi. A seconda del grado di violazione dell'integrità dei legamenti, determinare il tipo e la gravità del gap. Le caratteristiche del danno sono identiche per tutti i tipi di giunti, sono mostrate nella tabella:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Uno sforzo eccessivo durante lo sport può portare a un legamento lacerato. Inoltre, il loro sforzo può essere provocato da piccole passeggiate insufficienti all'aria aperta.
Il sistema muscoloscheletrico senza attività fisica inizia a "diventare decrepito", a causa del quale i muscoli e i legamenti perdono la loro funzionalità, o addirittura iniziano a atrofizzarsi.
Inoltre, la lacrimazione del legamento si verifica più spesso nella vecchiaia, poiché durante questo periodo i legamenti si indeboliscono e i muscoli perdono la loro elasticità. A causa di ciò, movimenti improvvisi possono provocare la rottura del legamento della caviglia.
Secondo le statistiche, la distorsione ha rappresentato il 20% di tutte le lesioni alla caviglia.
I medici identificano una serie di fattori che rendono i legamenti della caviglia più indifesi alle azioni dall'esterno e inclini allo strappo.
Indipendentemente dai motivi che hanno portato alla rottura del legamento della caviglia, il problema viene trattato per 2-5 settimane, a seconda della gravità del caso. Per questo periodo, la persona è costretta ad abbandonare il carico sugli arti inferiori o muoversi con l'aiuto di stampelle.
Lo strappo dei legamenti avviene quando si corre o si cammina su terreno irregolare, mentre si indossano i tacchi alti, mentre si praticano sport (atletica, calcio, sci alpino), in situazioni in cui il carico che i legamenti sono in grado di sopportare sale al limite.
Possono essere danneggiati quando il piede è piegato verso l'interno (gruppo tibiale o deltoide dei legamenti) o fuori (gruppo fibulare), molto spesso si verifica una lacerazione del gruppo esterno.
Nell'area dell'articolazione della caviglia ci sono 3 tipi di legamenti:
Se avverti dolore acuto e doloroso in uno qualsiasi di questi legamenti, devi immediatamente contattare un traumatologo ortopedico. Con una corretta diagnosi e un trattamento intensivo, l'attività locomotoria si riprenderà in non più di una settimana.
La rottura del legamento della caviglia è classificata in base al suo livello di gravità:
Ci sono tre gravità del danno all'apparato legamentoso della caviglia.
In base alla gravità della lesione, ci sono tre gradi di danno:
Ci sono tre varietà di gravità della rottura del legamento della caviglia. Dipendono dal numero di fibre strappate, che determina l'intensità dei sintomi e la gravità del caso nel suo complesso.
L'integrità complessiva del legamento non è interrotta, quindi rimane operativa. Solo le sue singole fibre soffrono. I segni di danno sono limitati a leggeri dolori alla caviglia e zoppia.
2. Secondo grado
Questa è una lacerazione più significativa ma incompleta del legamento, che, a causa del danno che si è verificato, diventa inoperante. Una persona sperimenta un dolore insopportabile, non può muoversi senza bastone o stampelle, l'edema compare nel sito dell'infortunio.
3. Terzo grado
È anche importante evidenziare il grado di distorsione:
L'aspetto di questi sintomi è una buona ragione per visitare un medico. Nel pronto soccorso, una persona verrà sottoposta a una scansione a raggi X o MRI per determinare quanto il tessuto ha sofferto, per eliminare la probabilità di una frattura e per trovare il giusto trattamento.
I sintomi della rottura del legamento della caviglia a diversi livelli di danno possono essere leggermente diversi.
Il primo stadio è caratterizzato da un lieve dolore nell'area della lesione e lieve arrossamento della pelle. Il secondo stadio o la rottura parziale dei legamenti viene diagnosticata quando la vittima sperimenta dolore mentre cammina e pratica sport, forse una sensazione di dolore anche a riposo.
Al terzo grado di lesione, la caviglia si gonfia, si formano ematomi ed emorragie, dolore acuto, completa assenza di movimento per la gamba.
Lo specialista può diagnosticare una tale lesione palpando la zona del danno, mediante segni esterni e con un semplice test per l'estensione della flessione del piede. Casi più complessi potrebbero richiedere una tomografia a raggi X o una tomografia computerizzata, che descriverà in maggiore dettaglio la natura del danno, l'integrità del sacco articolare e le condizioni della cartilagine e delle articolazioni.
La fissazione della caviglia viene effettuata da tre gruppi di legamenti. Con una rottura parziale delle fibre, rimane la funzione di supporto del giunto. I principali sintomi clinici del ceppo:
Con il ceppo dei legamenti, i segni esterni possono essere presenti sotto forma di lividi ed ematomi
Per rilevare i danni a un particolare gruppo di legamenti, utilizzare un sintomo "cassetto". Il traumatologo, che fissa la parte inferiore della gamba nel terzo inferiore, controlla la mobilità del piede. Quel lato su cui si nota la mobilità patologicamente espressa e indica il gruppo danneggiato di legamenti.
Tutti i gradi di danno ai legamenti della caviglia sono accompagnati dalle stesse manifestazioni cliniche, solo la gravità di questi sintomi è diversa.
Il danno all'articolazione della caviglia laterale (laterale) si verifica principalmente. Nella maggior parte dei casi, le lesioni sono concomitanti e influenzano diverse strutture anatomiche. I segni di danneggiamento includono:
I sintomi dei legamenti strappati dipendono dalla gravità della lesione. Il grado di rottura dei legamenti della caviglia e i loro sintomi:
In ogni caso, dopo aver visto i sintomi sopra descritti di un legamento lacerato, è importante che una persona venga portata urgentemente in ospedale per fornire un aiuto tempestivo e mantenerlo in grado di camminare autonomamente in futuro.
Dovresti sapere che una frattura della caviglia può essere scambiata per un tratto di 2-3 gradi, quindi è estremamente importante immediatamente dopo ogni lesione dell'articolazione della caviglia contattare un traumatologo ortopedico (vedi la differenza tra contusione, frattura, lussazione, distorsione).
Quando si estendono i legamenti di grado 1, la ferita può non infastidire immediatamente la vittima, i sintomi non sono pronunciati e allo stesso tempo non riduce l'attività fisica.
Il giorno dopo, a causa di un aumento dell'edema, della progressione dell'ematoma, dell'infiammazione post-traumatica, la vittima ha lamentele. Una persona può appoggiarsi alla gamba e muoversi autonomamente, ma con una zoppia, perché i movimenti nell'articolazione causano dolore.
Un livido (emorragia nel tessuto sottocutaneo), un aumento della temperatura locale.
A 2.3 gradi di stretching:
La manifestazione dei sintomi dipende dal grado di danno ai legamenti. Si distinguono per 3:
All'esame dell'arto colpito vengono effettuati vari test per determinare la stabilità dell'articolazione. L'esame radiografico è ampiamente utilizzato, che è altamente informativo nella diagnosi di danni alle strutture ossee. Come metodi aggiuntivi di visualizzazione dei tessuti molli sono utilizzati:
Per diagnosticare la rottura del legamento della caviglia è possibile a causa di tali metodi:
La velocità dell'ulteriore processo di guarigione e il recupero dell'attività motoria del ferito dipendono in gran parte dal pronto soccorso rapido e tempestivo in caso di rottura del tendine della caviglia.
Il trattamento della rottura dell'articolazione della caviglia ha i seguenti compiti: ripristino dell'integrità delle fibre, eliminazione di sintomi spiacevoli (dolore, gonfiore, ematoma), normalizzazione dell'andatura e funzionamento dei tessuti danneggiati dell'arto inferiore.
I seguenti metodi sono utilizzati per raggiungere obiettivi terapeutici.
1. Immobilizzazione della zona della caviglia
È necessario mettere una benda stretta sulla gamba interessata, che garantirà la sua immobilità e non permetterà ai legamenti strappati di allungarsi. La benda può essere avvolta nei seguenti modi:
Il tempo di guarigione e l'uso delle medicazioni dipendono dalla gravità del danno. Con forme più lievi di rottura dei legamenti, una settimana e mezza è sufficiente, con più gravi - tre settimane, nelle situazioni più difficili - fino a un anno e mezzo.
2. Terapia farmacologica
Le lacrime del legamento della caviglia sono caratterizzate da sintomi spiacevoli: il paziente avverte forti dolori, compare l'edema e la temperatura aumenta. Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per eliminare il disagio: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise e altri.
I FANS hanno un triplice effetto: eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione ed eliminare la febbre. Con dolore insopportabile, i pazienti vengono iniettati Novocain nell'area danneggiata.
Nelle prime ore, i sintomi sgradevoli di un legamento lacerato vengono alleviati dall'esposizione al freddo. Un giorno dopo la ferita ha raccomandato il calore. Vengono utilizzati mezzi esterni di riscaldamento, ad esempio Finalgon, Kapsikam e altri.
Per eliminare il gonfiore e favorire il rapido riassorbimento di un ematoma, gli angioprotettori, ad esempio, Troxevasin, Lioton e altri, vengono scaricati su un paziente che ha strappato i legamenti.
È importante! L'uso di unguenti e gel è consentito solo se non vi sono graffi profondi, abrasioni, ferite aperte sul sito di lesione. L'elenco dei farmaci usati per curare le lesioni deve essere coordinato con il medico.
Cosa fare quando si spezzano i legamenti della caviglia per una guarigione rapida? Aggiungi alla terapia farmacologica e immobilizzazione della fisioterapia. Possono iniziare un giorno dopo l'infortunio. L'effetto maggiore è dato dai bagni con erbe medicinali, UHF, bagni di paraffina.
Si consiglia un massaggio ai pazienti, che migliorerà la circolazione del sangue nella zona danneggiata, aumentando il tono generale dei tessuti. È importante che la procedura venga eseguita da un maestro esperto: gli errori commessi portano ad un peggioramento della situazione.
4. Ginnastica terapeutica
Questo è un elemento integrante del periodo di recupero, dopo la fine della fase di immobilizzazione. Il compito della terapia fisica è quello di sviluppare una caviglia danneggiata, riportarla a uno stato normale, che è stato compromesso dalla lesione.
Se una persona ha una rottura parziale dei legamenti della caviglia, il set di esercizi viene selezionato con il medico curante, le prime classi sono tenute sotto il suo controllo. Successivamente, la ginnastica può essere eseguita a casa.
Al fine di ripristinare più rapidamente i legamenti della caviglia danneggiati, la terapia medica può essere integrata con il trattamento domiciliare. Il secondo giorno dopo l'infortunio, si raccomanda di applicare il calore sulla gamba interessata. La migliore opzione - bagni.
I medici raccomandano di eseguire procedure idriche con oli aromatici: alleviano il dolore e l'infiammazione e hanno un effetto benefico sulle condizioni generali e sull'umore del paziente.
Per creare una composizione curativa, è necessario aggiungere 1-2 gocce di olio per litro di acqua calda. Il geranio e la menta sono efficaci contro l'infiammazione, la camomilla e il bergamotto sono efficaci per il dolore, il geranio e il patchouli sono per l'edema.
Per curare lo stretching senza complicazioni, puoi usare le ricette popolari. Per evitare effetti avversi si raccomanda di coordinarli preventivamente con il medico.
Per eliminare il dolore, puoi mettere l'aloe schiacciato sul piede. La pianta viene portata in uno stato di sospensione, sovrapposta al luogo danneggiato e accoppiata. La medicazione deve essere cambiata durante il riscaldamento.
Rottura del legamento deltoide dell'articolazione della caviglia: una diagnosi seria che richiede un trattamento obbligatorio al medico. Le conseguenze dell'autoterapia senza successo possono essere molto gravi: fino alla perdita delle funzioni anatomiche del piede.
Subito dopo l'infortunio, si raccomanda di sottoporsi a una diagnosi e seguire tutte le raccomandazioni fornite dai medici.
Dopo che la diagnosi è stata fatta dal traumatologo, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. La serie principale di eventi designati è finalizzata a quanto segue:
Dopo una tensione dei legamenti, la capacità di lavorare è completamente ripristinata entro tre settimane. Per un rapido recupero, è necessario non solo assicurare il resto dell'arto, ma anche osservare il trattamento prescritto.
Dopo l'infortunio, il ghiaccio viene applicato sulla zona danneggiata. Tenere freddo fino al ricovero in ospedale. Quando persiste un forte dolore o gonfiore, il ghiaccio può essere tenuto per un massimo di un'ora (dopo 30 minuti si consiglia di fare una pausa di cinque minuti).
La restrizione della mobilità dell'articolazione della caviglia viene fornita imponendo una stecca di gesso per 10 giorni. L'ulteriore fissazione viene eseguita con una benda stretta, caviglia e piede a otto ferite.
Queste misure terapeutiche sono applicate in caso di lacrime di legamenti, in assenza di emartro. In caso di emorragia nella cavità articolare, prima il medico anestetizza l'area interessata con un farmaco ed esegue una puntura, quindi aggiusta la caviglia.
È molto importante immobilizzare l'arto malato per qualche tempo dopo l'infortunio.
Già il terzo giorno dopo l'infortunio, si dovrebbe iniziare il trattamento fisioterapico: terapia UHF; esposizione ad ultrasuoni; trattamento alla paraffina; terapia diadinamica; terapia magnetica.
Massaggi e trattamenti idrici contribuiscono anche alla pronta guarigione. Al momento di questi metodi, la benda viene rimossa.
A seconda della gravità del danno e della capacità rigenerativa delle fibre, vale la pena iniziare il trattamento con esercizi ginnici per 3-7 giorni. Sollevare i calzini, camminare e allungare migliorerà la circolazione del sangue e manterrà il tono muscolare.
Non fare gli esercizi con il dolore. Lo stress eccessivo impedisce la guarigione.
Il primo soccorso per qualsiasi danno ai legamenti della zona della caviglia include necessariamente l'imposizione di una fasciatura a pressione stretta e l'uso del freddo. Queste attività aiutano a fermare il sanguinamento e ridurre il gonfiore, impedendo il movimento del legamento distaccato.
Per il trattamento iniziale della rottura del legamento della caviglia, si consiglia di applicare un bendaggio otto all'area del giunto.
Approssimativamente in 2-3 giorni dal momento dell'infortunio con la riduzione dell'edema e del dolore, sono prescritte procedure fisioterapiche:
Il paziente è autorizzato a camminare con una diminuzione del carico sulla gamba interessata.
Le misure terapeutiche dipendono dal grado di danno, consistono in diverse fasi:
In caso di danno ai legamenti di primo grado, vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:
Per le lesioni di grado 2 vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:
In caso di gravi lesioni, è prescritto:
Per le lesioni gravi, l'assenza di dinamica positiva da terapia conservativa, viene eseguito un trattamento chirurgico, durante il quale vengono eseguite le seguenti azioni:
Il ripristino completo dei legamenti avviene entro 6-8 settimane.
Il trattamento delle rotture del legamento nell'articolazione della caviglia viene effettuato utilizzando tali metodi:
Distorsione della caviglia lieve e moderata viene trattata a casa. Il seguente trattamento è considerato conservativo e viene effettuato solo allo stadio I o II.
Il trattamento per le lesioni della caviglia ha diverse direzioni. Prima di tutto, è necessario ripristinare l'integrità dei pacchetti.
È anche molto importante eliminare i sintomi che causano disagio al paziente - per alleviare il dolore, il gonfiore, accelerare il processo di "abbandono" dell'ematoma. Quindi è necessario ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione e normalizzare l'andatura.
I principali metodi di trattamento sono gli stessi per qualsiasi tipo di danno, ma ci sono alcune differenze.
Prima di tutto, viene applicata una benda stretta per fissare il sito di lesione. Ciò che sarà dipende dal grado di lesione. Quindi, a rotture di primo grado, viene applicata una benda di pressione regolare a 8 forme.
La qualità dell'ulteriore terapia e la velocità di recupero sono determinate dall'accuratezza e dalla tempestività del pronto soccorso ferito.
24 ore dopo la rottura, l'area danneggiata può essere influenzata dal calore. Si consiglia di fare un bagno caldo o utilizzare una piastra elettrica.
In caso di rottura del legamento, è necessario un tempestivo riferimento a un traumatologo. Ricorda: a casa, è possibile solo il danno del primo e del secondo grado. La terza terapia viene eseguita esclusivamente in ospedale.
Con tali lesioni, il pronto soccorso correttamente reso può influenzare notevolmente il tempo di recupero della funzione articolare e la rigenerazione delle fibre del legamento microscopico.
La rottura dei legamenti del piede può successivamente portare a una violazione della loro funzione di supporto, che predispone allo sviluppo delle seguenti condizioni:
Inoltre, è possibile la formazione di rigidità articolare dovuta all'ossificazione della membrana interossea.
Quando si riceve una lesione, è importante contattare immediatamente un medico per prendere tutte le misure necessarie in modo tempestivo. È anche importante seguire rigorosamente tutti i consigli e le raccomandazioni del medico.
Dopo il trattamento, è importante indossare un bendaggio stretto per un po 'di tempo, il che impedirà il re-stretching o lo strappo dei legamenti. Inoltre, le medicazioni ti aiuteranno a recuperare più velocemente dalle ferite e riprenderanno il normale funzionamento dell'articolazione.
Quando si esaminano pazienti con lesioni dell'articolazione della caviglia, la rottura del legamento viene diagnosticata nel 10% dei casi. Clinicamente, le lesioni si manifestano con dolore acuto alla caviglia, formazione di edema infiammatorio ed ematomi, limitazione della mobilità. I metodi più comunemente usati di trattamento conservativo - assunzione di farmaci, realizzazione di fisioterapia, terapia fisica. Ma per una grave rottura dei legamenti, è necessario un intervento chirurgico.
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Quando si sceglie una tattica terapeutica, la gravità del danno all'articolazione della caviglia è un criterio determinante. A seconda del grado di lesione, le lesioni del legamento sono classificate come segue:
La fissazione dell'articolazione della caviglia viene effettuata da tre gruppi di legamenti esterni, interni ed interfacciali. Il più delle volte, le vittime hanno rivelato lacrime del filamento esterno del tessuto connettivo esterno-fibulare esterno.
La rottura del legamento della caviglia può verificarsi a seguito di piegare il piede verso l'esterno o verso l'interno, così come con un forte colpo diretto senza spostarlo. La causa delle ferite è spesso la corsa, il camminare su superfici irregolari, indossare scarpe con i tacchi alti, praticare sport attivi, come atletica, hockey, calcio. Il danno alla caviglia viene spesso diagnosticato da persone non preparate per l'allenamento o da chi trascura il pre-allenamento. I pacchetti ancora all'inizio non sopportano carichi intensi e strappi.
I traumatologi identificano diversi fattori che provocano questo tipo di danno articolare:
Le persone con articolazioni ipermobile soffrono di frequenti rotture dei legamenti della caviglia. Sono caratterizzati dalla produzione nel corpo di uno speciale "collagene ultrastrecchabile". I legamenti in queste persone non differiscono in forza, quindi sono feriti anche sotto carichi non molto gravi.
Le manifestazioni cliniche sono le stesse per i legamenti strappati di qualsiasi grado di gravità. Differenza significativa: la gravità dei sintomi. In caso di lesioni di 1 grado, il paziente non può dare importanza a un disagio insignificante nelle prime ore. Solo dopo un po 'di tempo, si verifica rigidità articolare, edema infiammatorio e livido sulla pelle a causa della rottura dei piccoli vasi sanguigni, la penetrazione del sangue nel tessuto sottocutaneo.
Il dolore grave e l'incapacità di riposare sul piede sono segni di un legamento lacerato di 2-3 gradi di gravità. In questo caso, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza per ricoverare la vittima nel reparto di trauma. Se questo non è possibile, allora devi consegnare la persona in modo indipendente al pronto soccorso. Quando le lesioni croniche della caviglia, che hanno causato una diminuzione del volume nell'articolazione, è necessario fissare un appuntamento con il traumatologo.
A seconda della natura dei fattori che provocano la rottura dei legamenti dei fattori nel trattamento, può essere necessario consultare un medico specialista - endocrinologo, ortopedico, reumatologo. L'operazione sarà eseguita da un chirurgo ortopedico.
La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame esterno del paziente, delle sue lamentele e dei risultati degli esami strumentali. La radiografia più informativa, eseguita nelle proiezioni frontali e laterali. Viene eseguito per differenziare la rottura del legamento da una frattura di un osso tubulare o articolare.
Un diagnostico esperto è in grado di determinare il tipo di lesione dopo aver studiato i risultati degli ultrasuoni, nonostante sia considerato un ulteriore metodo di ricerca. Con l'aiuto degli ultrasuoni ha rivelato il grado e la localizzazione di edema infiammatorio, così come l'emorragia nella cavità articolare.
La risonanza magnetica di solito viene mostrata ai pazienti che si stanno preparando per la chirurgia. Lo studio consente di delineare il campo operativo, valutare il grado di rottura delle fibre, eliminare il danno all'osso e le strutture della cartilagine della caviglia.
La velocità di recupero delle funzioni della caviglia e l'intensità dei sintomi dipendono dalla rapidità e dall'efficienza del pronto soccorso. La vittima è posta su una superficie dura, coperta da una sottile coperta o tappeto, lenita. Fornire riposo completo all'articolazione lesionata, fissare la gamba con una stecca o una benda in una posizione leggermente rialzata.
Quindi usa impacchi freddi e imponenti per ridurre l'intensità del dolore. Un sacchetto di plastica pieno di cubetti di ghiaccio viene applicato alla caviglia per 10 minuti ogni mezz'ora. Un pezzo di carne congelata, una miscela di verdure, un asciugamano imbevuto di acqua fredda farà altrettanto. Le compresse fredde non solo hanno un effetto analgesico, ma prevengono anche la formazione di edema infiammatorio a causa del restringimento dei piccoli vasi sanguigni.
Alla vittima viene somministrata una pillola di qualsiasi agente antinfiammatorio non steroideo (NSAID). Questi sono Diclofenac, Nise (Nimesulide), Ketorol (Ketorolac). Se non ci sono tali farmaci nel kit di pronto soccorso domestico, viene utilizzato il paracetamolo. Prima dell'arrivo della brigata di ambulanza, tali mezzi forniranno un effetto analgesico.
In caso di rotture delle articolazioni della caviglia 1 e 2 di gravità, il trattamento viene effettuato a casa con l'osservanza obbligatoria di un regime delicato. E 'vietato sottoporre la gamba ferita a qualsiasi tipo di stress - stare in piedi a lungo o viaggiare per lunghe distanze. Durante i primi 3 giorni di trattamento, le compresse fredde vengono utilizzate ogni ora per 10-15 minuti.
Con significativa rottura dei legamenti, una langetta di gesso viene applicata alla gamba per un massimo di 7 giorni. Indossare più a lungo è proibito, in quanto porta all'instabilità dell'articolazione della caviglia.
Questo dispositivo ortopedico immobilizza in modo affidabile l'arto inferiore, previene lo spostamento delle fibre danneggiate. Ma con l'uso a lungo termine di lische di gesso, aumenta la probabilità di indebolimento dei muscoli, la rigenerazione inutilmente lenta dei legamenti.
Anche le ortesi rigide o semirigide sono utilizzate per stabilizzare la caviglia. Sono più comodi da usare e alcuni modelli sono dotati di inserti speciali per prevenire l'atrofia muscolare.
Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
La gravità di Gap 1 non richiede una forte fissazione dell'arto. I pazienti sono mostrati con bende elastiche durante le ore diurne. Tali dispositivi limitano solo leggermente la mobilità, evitando che carichi eccessivi possano colpire la caviglia.
Per eliminare la sindrome acuta del dolore osservata nelle prime ore dopo l'infortunio, i FANS vengono utilizzati sotto forma di soluzioni parenterali: Ortofen, Ksefokam, Movalis. I farmaci hanno un effetto complesso sulla caviglia danneggiata - sopprimono l'infiammazione, anestetizzano, riducono la temperatura locale. Quindi i FANS in compresse sono inclusi nel regime terapeutico:
È possibile sbarazzarsi delle sensazioni di debole disagio mediante l'applicazione locale di gel e unguenti ai FANS sulla caviglia. Questi sono Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.
Strumenti ben collaudati ed esterni con una composizione combinata - Dolobene, Indovazin. Circa 3-4 giorni di terapia, dopo il sollievo dall'edema infiammatorio, gli impacchi freddi vengono cancellati. Ora ai pazienti vengono prescritti pomate con un effetto irritante locale e di riscaldamento: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Per eliminare ampi ematomi venoprotettori per uso esterno vengono utilizzati Lioton, Troxevasin o il suo analogo strutturale nazionale Troxerutina.
Per 2-3 giorni di trattamento, l'efficacia clinica dei farmaci è aumentata mediante procedure fisioterapeutiche. Sono attivamente utilizzati nella fase di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
Quando le rotture del legamento sono di gravità moderata e alta, manifestate da dolore grave, ai pazienti viene prescritta elettroforesi o ultrafonoforesi con anestetici, analgesici, vitamine del gruppo B, soluzioni di calcio. Sotto l'azione della corrente elettrica o degli ultrasuoni, le molecole del farmaco vengono inviate direttamente ai legamenti feriti e non vengono trasportate dal flusso sanguigno in tutto il corpo. Durante il periodo di recupero, queste procedure sono condotte con condroprotettori - farmaci che stimolano la rapida rigenerazione delle strutture del tessuto connettivo.
Nella fase di riabilitazione, le seguenti misure fisioterapeutiche sono anche mostrate ai pazienti:
Per migliorare la circolazione sanguigna e la microcircolazione, vengono utilizzate applicazioni (sovrapposizione strato per strato) di paraffina o ozocerite. Balneoterapia, irudoterapia, agopuntura, terapia manuale.
Anche nella fase di indossare una langette di gesso o un'ortesi dura che immobilizza in modo sicuro la caviglia, i pazienti vengono mostrati esercizi di fisioterapia quotidiana. Durante questo periodo, è possibile eseguire movimenti statici - alternando tensione e rilassamento dei muscoli della gamba ferita. Aiutano a migliorare l'apporto di sangue ai legamenti feriti, accelerano la loro rigenerazione e prevengono l'atrofia muscolare.
La terapia di esercizio del medico sarà una serie di esercizi basati sulla gravità del danno, l'idoneità fisica del paziente. L'allenamento regolare riduce significativamente la durata della riabilitazione, consente di tornare rapidamente al solito modo di vivere. I seguenti esercizi sono di solito inclusi nel complesso medico:
Questi allenamenti, a seconda del grado di rottura delle fibre legamentose, iniziano 1-3 mesi dopo l'infortunio. I fisioterapisti raccomandano anche nuoto, acquagym, pilates, nordic walking.
I rimedi popolari nel trattamento della rottura dei legamenti della caviglia non sono praticabili a causa del rischio di fusione impropria delle fibre. Le uniche eccezioni sono le infusioni di erbe medicinali. Soprattutto nella domanda di lesioni del sistema muscolo-scheletrico, tisane a base di elecampane, camomilla, calendula. Il loro uso stimola l'accelerazione del metabolismo, l'eliminazione dei prodotti di degradazione dei tessuti.
Traumatologi a volte includono infusioni di origano, melissa, erba di San Giovanni, motherwort e valeriana in schemi terapeutici al fine di migliorare lo stato psico-emotivo dei pazienti e normalizzare il sonno. Per la loro preparazione, un cucchiaino di materiale vegetale secco viene versato per un ora con un bicchiere di acqua bollente. Quindi filtrare e prendere 100 ml 2-3 volte al giorno dopo i pasti.
Dopo la rottura del legamento di 1 grado di gravità, tutte le funzioni della caviglia vengono ripristinate dopo circa 5-10 giorni. Per lesioni più gravi, la rigenerazione delle fibre danneggiate richiede 2-3 settimane. Lo stesso periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
È severamente vietato utilizzare il calore secco o umido all'inizio del trattamento, specialmente quando si fornisce il primo soccorso. L'uso di tamponi riscaldanti, agenti con effetto riscaldante, compreso lo sfregamento dell'alcool, causerà la progressione del processo infiammatorio, l'aumento del dolore.
Il massaggio, gli esercizi dinamici sono mostrati solo dopo il trattamento principale. È impossibile sviluppare legamenti ancora non completamente recuperati, superando il dolore.
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Prevenire i legamenti strappati significa eliminare i fattori che provocano tale danno alla caviglia. È necessario eseguire il riscaldamento prima dell'allenamento sportivo, rifiutare di indossare i tacchi alti e utilizzare scarpe con un comodo supporto per arco e una suola ammortizzante. Le persone dopo 45 anni, è consigliabile ridurre il carico sulla caviglia durante lo sport, poiché con l'invecchiamento del corpo diminuisce la velocità dei processi di recupero.
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