Ricevuto 13 / V 1963
Raro caso di danno all'arteria femorale / Putintsev A.V. // Esame forense. - 1963. - №4. - P. 47.
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Raro caso di danno all'arteria femorale / Putintsev A.V. // Esame forense. - 1963. - №4. - P. 47.
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Il signor L., molto ubriaco, ha ricevuto una ferita da coltello all'anca, dopo di che ha camminato per 700 m con un assistente medico, dove l'infermiera, non rilevando alcun significativo sanguinamento esterno, ha sondato il canale della ferita con una pinzetta e ne ha valutato la profondità a 4 cm 4 cuciture sono state messe sulla pelle e un adesivo di garza. A causa di una grave intossicazione, la vittima è stata lasciata per la notte nei locali della stazione e dopo 5 ore è stato trovato morto.
Un esame forense di un cadavere sulla coscia sinistra sotto un adesivo di garza ha rivelato una ferita con punti. Dopo aver rimosso i punti, si è scoperto che la ferita ha una forma ovale e bordi lisci e lisci; le sue dimensioni sono 3,8 × 3 cm e si trova obliquamente sulla superficie anteriore della coscia, all'altezza della testa del femore; l'angolo acuto della ferita è diretto verso il basso e posteriormente, smussato - in alto e in avanti. Nel profondo dei suoi visibili coaguli di sangue e tessuto muscolare. Il canale della ferita è diretto da sinistra a destra, dal basso verso l'alto e leggermente dalla parte anteriore a quella posteriore, la sua lunghezza è di 14 cm; termina nell'arteria femorale, formando sulla sua parete esterna un difetto longitudinale penetrante di 1 × 0,5 cm, situato all'uscita dal lacuna vasorum, direttamente sotto il legamento pupo. Gli spazi interfascali del gruppo muscolare della coscia anteriore lungo il letto vascolare sono pieni di coaguli di sangue fino alla rotula. Non c'è sangue libero nell'addome. C'è un'emorragia retroperitoneale estesa che raggiunge il diaframma. La vescica all'esterno è come se fosse avvolta nel sangue. La cellulosa di una piccola pelvi e la sinistra pararenale sono abbondantemente impregnate di sangue coagulato. C'era un'anemia acuta di tutti gli organi interni.
La morte è stata causata da una perdita di sangue acuta dovuta a un sanguinamento massiccio principalmente nel tessuto retroperitoneale a seguito di una ferita da taglio della coscia sinistra con danni all'arteria femorale.
Noi crediamo che i muscoli contratti chiudessero l'uscita del sangue attraverso il canale della ferita verso l'esterno, a seguito della quale l'infermiera che stava assistendo non sospettava danni all'arteria femorale. L'intossicazione da alcol grave ha alleviato significativamente il dolore associato allo sviluppo di un ematoma retroperitoneale, rendendo più difficile riconoscere correttamente la vera natura e il grado di pericolo di lesioni.
Sulla capacità delle azioni attive dei feriti a morte / Grigoriev, MV, Desyatov, VP // Esame forense. - 1967. - №3. - p.50-51.
Il danno all'arteria femorale è una delle lesioni vascolari più pericolose. Con una ferita aperta, sanguinare per più di due minuti è fatale. Ma anche i piccoli danni chiusi sono carichi di pericolose conseguenze. È importante sapere come fornire assistenza urgente alla vittima per avere il tempo di salvargli la vita.
È la più grande nave del corpo umano, ha un diametro di circa 0,8 cm e proviene dall'arteria iliaca esterna. Mentre passa lungo la gamba, è diviso in arterie femorali ed epigastriche sia femorali che femorali, sia esterne che esterne, che formano il triangolo di Scarpov. Si trova direttamente sotto la pelle, puoi sentire il polso.
Questa nave fornisce sangue:
Il sistema capillare agisce come un "servizio di corriere" per la consegna di sostanze nutritive e molecole di ossigeno a tutti gli organi della parte inferiore del corpo.
Le lesioni arteriose sono aperte e chiuse. La prima opzione presuppone che la pelle, i tessuti molli e la parete vascolare siano danneggiati contemporaneamente. Una lesione simile all'arteria femorale può essere:
Nel primo caso, la nave è meno ferita. Tagli e ferite lacere hanno aree significative di distruzione. Il danno a quest'ultimo tipo sulla coscia viene spesso dall'interno, a causa di una frattura aperta, ed è mortale. La categoria delle ferite lacerate e portare ferite da arma da fuoco.
Tali lesioni sono caratterizzate dall'assenza di un canale della ferita. Questi includono:
Il primo tipo è il meno traumatico, di solito senza aprire il lume e il sanguinamento. Gli ultimi due riguardano tutti gli strati della parete vascolare. Il rischio di morte dipende dal grado di danno. Se è insignificante, c'è una grande possibilità che il lume del muro venga bloccato da un trombo e l'emorragia si fermi.
I partecipanti sportivi hanno maggiori probabilità di soffrire di lesioni di tipo chiuso. Il danno aperto di solito si verifica a seguito di incidenti o violenze.
L'area più protetta per le ferite è il triangolo Scarp. Si trova nella parte anteriore, vicino alla superficie della pelle, e soffre molto in caso di impatto diretto. L'anatomia umana rende difficile fermare l'emorragia e il passaggio di grandi vene aggrava la situazione. Le ferite in quest'area sono irte di perdita della gamba e, a volte, della vita della vittima. Le lesioni alle arterie profonde non sono così pericolose: viene mantenuta la circolazione sanguigna attraverso il ramo vascolare superficiale.
La rottura della parete arteriosa può anche verificarsi a causa dell'aneurisma. Il pericolo qui è che la malattia si sviluppa in modo impercettibile e quindi, a causa di sovraccarico durante l'allenamento, durante il parto o durante un aumento di pressione, il muro scoppia. È necessaria un'operazione urgente, altrimenti un'emorragia porterà alla morte della persona.
Le lesioni sportive dell'arteria femorale hanno maggiori probabilità di causare contusioni e rotture. Pugili, calciatori, giocatori di hockey, giocatori di pallacanestro, lottatori di wrestling, pattinatori, pattinatori e ballerini sportivi ne soffrono.
Le ferite aperte sono possibili a causa di gravi fratture del femore. Il rischio di tali danni in arti marziali, hockey, calcio, ciclismo, sci e pattinaggio di velocità è alto.
Per coloro che non possono vivere senza adrenalina e amano gli sport estremi, il pericolo di danneggiare l'arteria aumenta molte volte.
Il segno principale di una ferita aperta sta sanguinando. Se il danno è esteso - un taglio o lacerazione dell'arteria femorale, il sangue esce molto rapidamente. La mancanza di assistenza per due minuti causa shock emorragico e morte. Il pericolo per la vita inizia con un litro di perdita di sangue. Visivamente, sembra una pozzanghera con un diametro di oltre un metro e pantaloni pieni di sangue o una gonna.
Una piccola ferita provoca il deflusso nei tessuti circostanti. Formazioni ematomatose spingono su piccoli vasi e impediscono la circolazione sanguigna nella gamba. Ci sono segni di ischemia:
Possibile contrattura muscolare, paralisi. Senza assistenza medica è probabile che si sviluppi la cancrena.
Le lesioni arteriose chiuse sono caratterizzate da segni simili di ischemia dovuti a un coagulo di sangue con una contusione o ematomi durante la rottura o la cotta. In quest'ultimo caso, il sito della lesione si gonfia e pulsa. Una diagnosi accurata di tali lesioni è difficile, soprattutto se accompagnate da fratture ossee. Per facilitare l'uso di tecniche hardware: flussometria ultrasonica, reovasografia e arteriografia.
È abbastanza possibile distinguere da dove scorre il sangue: un'arteria o una vena. Nel primo caso, il liquido è rosso vivo, batte la fontana, la perdita di sangue è veloce. Con una lesione all'anca senza assistenza, la persona muore dopo tre minuti. Il sangue venoso è più spesso e più scuro, scade più lentamente. La perdita di sangue non è così intensa e ci sono più possibilità di attendere l'aiuto.
Se la vittima ha un sanguinamento grave dall'arteria femorale, dovrebbe ricevere un aiuto immediato:
Dopo aver fermato il sangue, se i medici aspettano molto tempo o è necessario trasportare il paziente nella clinica da soli, la ferita viene fasciata e l'arto viene fissato con un fazzoletto di carta o uno straccio di tessuto.
Il sanguinamento dall'arteria femorale non è facile da fermare, ma non c'è tempo per pensare. Primo soccorso alla vittima:
Le cinture prima dell'arrivo dei medici non possono essere rimosse.
Se l'emorragia è pesante, l'arteria danneggiata viene forzatamente bloccata con le dita di entrambe le mani usando il suo peso, e gli altri sono avvolti attorno alla coscia. È consigliabile che qualcuno aiuti con l'imposizione dell'imbracatura.
Qualsiasi lesione vascolare richiede un intervento chirurgico urgente. Il tipo di intervento chirurgico dipende dal grado di danno. Se la ferita è piccola, perforata o tagliata, senza bordi irregolari, viene chiusa con una sutura vascolare laterale.
Alla rottura, un taglio lungo un centimetro, il frammento danneggiato viene asportato e viene applicata una sutura vascolare circolare.
Se la divergenza dei bordi della ferita è grande, sarà necessario installare una protesi artificiale o un innesto autoveno dalla grande vena safena.
Il ritardo in caso di lesioni all'arteria della coscia è estremamente pericoloso. Più velocemente il paziente viene portato in una struttura sanitaria e l'operazione viene eseguita, maggiori sono le possibilità di salvargli la vita.
L'aneurisma dell'arteria femorale è un'espansione patologica e una protrusione della parete vascolare. Lo stadio iniziale di questo processo ha un decorso asintomatico, ma man mano che la progressione progredisce, il lume viene bloccato con un coagulo di sangue. Di conseguenza, una persona aumenta il rischio di emorragia massiva a causa di una rottura di un coagulo di sangue.
L'arteria femorale fornisce sangue agli arti inferiori, alla parete addominale anteriore e ai genitali. Il suo assottigliamento e stiramento, un aumento del lume di oltre 2 volte indica l'aneurisma. La causa del suo sviluppo sono difetti congeniti o acquisiti del rivestimento della nave. Questo ha anche un indebolimento delle pareti dei vasi sanguigni e la perdita della sua elasticità.
L'espansione patologica delle navi della coscia si sviluppa spesso nelle persone anziane e anziane. I fattori che predispongono a questo sono:
Il rischio di aneurisma aumenta quando il trombo infetto in un paziente con aterosclerosi si separa dalla superficie della parete vascolare e blocca il lume.
All'inizio della formazione dell'aneurisma, la persona non avverte alcun cambiamento nel loro stato di salute. Ma poiché l'area interessata dell'arteria si espande, la patologia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:
L'aneurisma dell'arteria viene spesso rilevato per caso, quando viene rilevata una formazione pulsante sulla coscia. Quando si ascolta questa zona, si sente un soffio sistolico. Sotto la posizione dell'aneurisma, la pulsazione diminuisce. Per la diagnosi, l'angiografia e l'ecografia dei vasi degli arti inferiori vengono eseguite in combinazione con la scansione duplex. Questi metodi diagnostici consentono di installare:
Questi parametri sono presi in considerazione quando si esegue un intervento chirurgico.
Con la diagnosi tardiva di questa patologia c'è il rischio di sviluppare complicazioni come la rottura dell'aneurisma. Lui, a sua volta, può essere fatale. Inoltre, non è esclusa la suppurazione di ematoma e cancrena degli arti inferiori. Violazione permanente e persistente della circolazione del sangue nell'arteria femorale può portare al fatto che l'arto inferiore può paralizzare.
In caso di rottura dell'aneurisma, c'è un forte dolore nella parte bassa della schiena, che si attenua dopo un po '. A poco a poco, tachicardia, vertigini, debolezza, mancanza di respiro, sonnolenza. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
È necessario trattare l'aneurisma dell'arteria femorale attraverso un intervento chirurgico. I metodi conservativi aiuteranno solo a prevenire il suo vuoto per qualche tempo. Per questo, al paziente vengono prescritti farmaci antipertensivi.
La chirurgia per rimuovere l'aneurisma viene eseguita in uno dei seguenti modi:
Per ripristinare la compromissione della circolazione sanguigna nell'arteria interessata, vengono eseguite le protesi. Durante l'operazione, il sacco aneurismatico viene asportato e su questo segmento della nave viene installata una protesi. Come viene utilizzato materiale sintetico o vena del paziente stesso.
Questo tipo di chirurgia aperta ha alcune complicazioni. Il più delle volte c'è una trombosi protesica. La causa è sutura o penetrazione irregolare della sutura nell'arteria. Le complicazioni possono anche verificarsi quando i coaguli difettosi vengono rimossi dall'aneurisma risultante. Una condizione simile si verifica immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Circa 3 anni dopo l'intervento, può verificarsi una trombosi tardiva. È il risultato di uno scarico dello strato interno della nave, formato dopo l'intervento chirurgico.
Lo smistamento implica che la parte interessata dell'arteria viene rimossa e viene creata una soluzione per ripristinare la circolazione sanguigna. Per questi scopi, viene utilizzato uno shunt sintetico o una propria vena. Questo metodo di trattamento dell'aneurisma viene utilizzato se l'aterosclerosi è diventata la causa del suo sviluppo.
A rischio aumentato di trombosi, viene eseguito lo stenting del vaso danneggiato. Questo è un metodo di trattamento endoscopico minimamente invasivo, durante il quale una struttura metallica viene inserita nel lume della nave. Rafforzerà la parete arteriosa e preverrà la sua trombosi e rottura.
Se la dimensione dell'aneurisma è insignificante, ricorrere alle tattiche di attesa. In questo momento, il paziente deve abbandonare qualsiasi attività fisica e assumere farmaci per mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali. È anche prescritto farmaci per la prevenzione dei coaguli di sangue. L'intero periodo prima dell'intervento chirurgico, il paziente è sotto la supervisione di un chirurgo vascolare.
Rigonfiamento patologico del muro dell'arteria femorale è chiamato aneurisma. Si verifica quando si assottiglia il guscio intermedio della nave. Inizialmente, è asintomatico, mentre si sviluppa, è complicato dal blocco del lume dell'arteria con un coagulo di sangue o una rottura con un'emorragia massiccia. Il trattamento richiede un intervento chirurgico: rimozione del sacco aneurismatico o installazione di uno stent shunt.
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Non è sempre possibile determinare l'eziologia della formazione dell'aneurisma. Sulla base di studi scientifici, questa malattia è riconosciuta come multifattoriale. Le cause principali dei cambiamenti nella parete arteriosa sono:
I fattori di rischio includono alcune patologie del paziente: ipertensione arteriosa, malattia del rene policistico, obesità, nicotina o alcol, tossicodipendenza.
E qui di più sull'aterosclerosi dell'aorta addominale e delle arterie iliache.
I pazienti di solito non avvertono le manifestazioni iniziali della malattia. Ma gli aneurismi tendono ad aumentare gradualmente di dimensioni sotto l'influenza della pressione sanguigna. La grande formazione interrompe il flusso sanguigno e il passaggio degli impulsi nervosi. Si verificano i seguenti sintomi:
Nel sito dell'aneurisma appare un gonfiore della pelle, che ha una consistenza densa, di forma rotonda o ovale, pulsazioni nel tempo con le contrazioni del cuore. Nella borsa formata, il sangue scorre non lungo una linea retta, ma lungo le pareti, la direzione cambia da lineare a turbolenta. Ciò porta ad una trombosi accelerata e alla cessazione della nutrizione tissutale.
Se l'arteria femorale viene danneggiata dall'esterno durante la puntura, la chirurgia vascolare, una ferita da arma da fuoco o un oggetto tagliente o contundente, si verifica una malattia come un falso aneurisma. Il luogo di violazione dell'integrità della nave è coperto da pelle o tessuto molle e il sangue fuoriuscito viene immagazzinato nei tessuti molli.
Si forma un ematoma pulsante, che non è nel senso diretto di un aneurisma. Coaguli di sangue compaiono nella cavità di questa formazione, gradualmente si addensano e si ricoprono della capsula, si coalizza con la parete dell'arteria e sembra una protuberanza aneurismatica.
Molti pazienti, inconsapevoli della presenza di aneurisma, continuano a condurre una vita normale. La formazione e la crescita di questa formazione può durare più di 3 anni, accompagnata da sintomi minori. Sotto l'influenza del sovraccarico fisico durante la gravidanza o il parto, con un forte aumento della pressione, può verificarsi una rottura della parete dell'arteria femorale. Se il paziente non subisce un intervento chirurgico in modo tempestivo, il sanguinamento intensivo è potenzialmente mortale.
Oltre al divario, la presenza di un aneurisma aumenta il rischio di tali complicanze:
I segni esterni della malattia sono la presenza di una densa formazione pulsante. Con un'auscultazione sopra di esso si può udire il soffio sistolico, che scompare con la compressione dell'area soprastante. Al di sotto della localizzazione dell'aneurisma, vi è una pulsazione diminuita delle arterie. Per confermare la diagnosi, vengono mostrati angiografia ed ecografia dei vasi degli arti inferiori con scansione duplex. Queste tecniche aiutano a stabilire:
Questi dati sono importanti per pianificare un intervento.
Il trattamento conservativo in presenza di aneurisma non viene effettuato. Con l'aiuto di medicinali, puoi solo posticipare la rottura della parete arteriosa usando farmaci antipertensivi. La migliore opzione di trattamento è la chirurgia. I principali tipi di procedure chirurgiche sono presentati nella tabella.
Informazioni sul trattamento OMS Licenza medica Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale N. 406 Programma di garanzia per cure mediche gratuite Terapia intensiva Principi delle operazioni vascolari Rischi di operazioni vascolari
La rottura dell'arteria femorale è una lesione grave, accompagnata da grave shock emorragico e traumatico. La prognosi di un simile infortunio è spesso sfavorevole, specialmente se l'assistenza non è fornita in un compartimento vascolare specializzato.
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Buon pomeriggio, mio nonno (82 anni) ha l'aterosclerosi degli arti inferiori e KT ha mostrato occlusione, i medici si rifiutano di sottoporsi a un intervento chirurgico a causa di un cuore debole, dimmi che tipo di chirurgia può aiutare in questa situazione?
Risposta: vieni a Mosca per una visita di persona.
trattamento del piede diabetico
Ciao Dimmi, hai l'opportunità di sottoporsi al trattamento della cancrena diabetica del piede e delle dita sotto la politica dell'OMS? Cosa è necessario per questo?
Risposta: Residenti della regione di Mosca, eseguiamo il ripristino del flusso sanguigno nell'OMS. Le operazioni sul piede finora hanno pagato solo.
ecografia delle arterie brachiocefaliche
A quale specialista dovrei contattare, per favore dimmi la conclusione dell'ecografia: una violazione del corso dell'ICA, PA, arteria PA destra di piccolo diametro-2.7, dilatazione del WNV destro (area 3.29 cm.kV) o è questa la norma?
Risposta: niente male
Buona giornata a mio padre, 80 anni, ha il diabete e la creatinina elevata 450 μmol / l. Recentemente, gli è stata diagnosticata una cancrena, con un problema vascolare Doppler, ma a causa di questo non è stato effettuato alcun intervento chirurgico.
Risposta: Sì, abbiamo un dispositivo speciale per l'angiografia senza contrasto.
Cosa fare dopo l'amputazione? Ho bisogno di pulizie e interventi chirurgici sulle navi?
Benvenuto! Mio padre ha il diabete insulinico. Era nato nel 1965. Soffrendo di diabete da oltre 15 anni. Recentemente, gli è stata diagnosticata una cancrena. Inizialmente rimosso 2 dita dei piedi. Poi i medici lo scoprirono.
Risposta: ciao Possiamo affrontare questo problema. Per quanto riguarda la possibilità di trattamento per OMS, può essere risolto solo dopo un'ispezione e un esame in loco. Quando la cancrena attende la guarigione senza il restauro dei vasi sanguigni non ne vale la pena, il paziente.
Ciao, dimmi per favore se è necessario fare l'angiografia coronarica in diabete mellito di tipo 2 e ipertensione, sospetto di IBS
Risposta: buon pomeriggio. La decisione di eseguire l'angiografia coronarica dovrebbe essere presa da un cardiologo insieme a un chirurgo a raggi x. Ci sono molti fattori da considerare (rischi, benefici, clinica o reclami, ECG, EchoCG, ecc.). Per ogni studio c'è.
ti prendi cura di questo
cancrena su entrambe le gambe e anche sulla femmina 60 anni dalla Moldavia
Risposta: hai bisogno di più dati - foto delle gambe, dati da studi vascolari. Scrivi per posta o nella sezione "Corrispondenza con il medico".
Trattamento della cancrena sull'assicurazione malattia obbligatoria
Buona giornata! Dimmi, per favore, è possibile nella tua clinica curare la cancrena del piede?
Risposta: Forse, avendo una politica OMS della regione di Mosca.
L'aterosclerosi. Occlusione delle arterie della tibia destra, arteria tibiale posteriore a sinistra.
Buonasera, dottore! La tua consultazione è molto necessaria. Per favore aiutami, mia nonna ha 82 anni, sotto c'è un esame della sua gamba e una conclusione da dottore. Ora stiamo facendo 7 giorni di Vazaprostan, non ci sono miglioramenti. Dito molto dolorante Stesso.
Risposta: buon pomeriggio. Invia una foto delle gambe in diverse proiezioni e carica lo studio stesso (MSCT delle arterie delle gambe) sul disco Yandex via posta [email protected]
BUONA SERATA! CARO DMITRY VASILYEVICH! A mio marito è stato diagnosticato 3.ATEROSCLER3 BCA: occlusione della tua destra e occlusione dell'arteria periferica destra. SCA3ALI, CHE FUNZIONA L'OPERAZIONE IN LINEA! CHE COSA FACCIAMO ORA? LUI.
Risposta: buon pomeriggio. Sì, in effetti, quando l'occlusione delle operazioni dell'arteria carotide non viene eseguita. È necessario monitorare l'arteria carotide rimanente. Se c'è un restringimento lì, hai bisogno di affrontarli.
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L'arteria femorale appartiene al gruppo dei vasi sanguigni periferici e passa attraverso l'area inguinale. Sotto l'influenza di alcuni fattori, possono verificarsi varie patologie e malattie di questa nave. Il più comune di questi disturbi è l'aneurisma dell'arteria poplitea.
Di per sé, questa malattia non è considerata pericolosa e non rappresenta una particolare minaccia per la vita umana. Tuttavia, se il paziente non prende alcuna misura per il suo trattamento, questa patologia può portare a una seria limitazione dell'attività fisica e al deterioramento della salute. Nei casi particolarmente avanzati, vi è una necrosi estesa dei tessuti molli, che può essere curata nel solo modo - mediante l'amputazione dell'arto interessato.
Nelle fasi iniziali, la malattia praticamente non si manifesta, quindi, nei primi giorni del suo sviluppo, è impossibile determinare il disturbo. Nel tempo, quando l'aneurisma dei vasi sanguigni poplitea diventa gradualmente complicato, la persona nota i seguenti sintomi:
Oltre alla malattia di base, esiste anche un falso aneurisma dell'arteria femorale. Questo disturbo ha sintomi simili. Tuttavia, c'è qualche differenza: con un falso aneurisma, le grandi arterie non sono influenzate. C'è solo una piccola rottura dei tessuti dell'arteria femorale, che porta a un debole sanguinamento interno. Pertanto, le complicazioni derivanti dal trattamento prematuro di un falso aneurisma causano meno danni alla salute umana rispetto alla vera rottura dei vasi periferici delle gambe.
Se il paziente per lungo tempo ignora i sintomi di un'arteria femorale rotta e non cerca aiuto medico, ciò può portare a problemi più seri:
L'aneurisma vascolare periferico è più spesso eliminato chirurgicamente. Durante l'intervento chirurgico, viene effettuata un'incisione nell'area della formazione patologica al fine di ottenere l'accesso alla nave interessata. Un frammento dell'arteria viene tagliato, dopo di che viene attaccato un innesto al suo posto.
Durante la chirurgia endovascolare, tutte le procedure chirurgiche vengono eseguite attraverso una piccola incisione sul corpo del paziente, dove è inserito un dispositivo speciale - un catetere. Con esso, uno stent rinforzante è collegato alla nave.
Nelle fasi successive, quando l'aneurisma ha già portato a trombosi avanzata e estesa cancrena, l'arto interessato deve essere amputato. Pertanto, i sintomi sopra descritti non possono in alcun modo essere ignorati.
Esistono diversi metodi popolari che possono migliorare il benessere del paziente quando si rompono i vasi periferici. Va tenuto presente che i seguenti strumenti non sono in grado di curare l'aneurisma delle arterie, ma attenuano solo gli effetti e rallentano la sua progressione, aiutano a rafforzare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna.
Secondo le statistiche mediche, l'aneurisma dell'arteria femorale è più comunemente visto negli anziani. Una piccola percentuale del numero totale di casi di malattia ricade sui giovani che soffrono di dipendenza da tabacco e non aderiscono a uno stile di vita sano.
Per evitare la comparsa di aneurisma e rottura dell'arteria femorale, i medici raccomandano di smettere di fumare e di seguire una dieta appropriata. Se una persona non ha fattori ereditari che aumentano il rischio di sviluppare questa malattia, quindi osservando le raccomandazioni di cui sopra, la malattia può essere evitata.
L'anatomia dei vasi sanguigni, che si trovano nelle gambe, è caratterizzata da alcune caratteristiche strutturali, che contribuiscono all'emergere di una vasta gamma di malattie che richiedono approcci terapeutici specifici.
L'arteria femorale è la più grande nave con cui viene fornito il sangue:
I capillari sono mediatori. Forniscono ossigeno e sostanze nutritive a tutte le aree del corpo. Il diametro dell'arteria è di circa 8 mm. La femorale continua fino al livello iliaco, dal livello del legamento inguinale, dove è ramificata.
La combinazione delle arterie epigastriche, femorali superficiali e genitali esterne forma il triangolo di Scarpa. All'interno, quest'area è circondata da muscoli e legamenti inguinali, all'esterno - pelle sottile, dove la pulsazione è chiaramente palpabile. Qui l'arteria viene bloccata in caso di sanguinamento femorale.
La posizione dell'arteria - il canale del tendine nella coscia con l'uscita nella fossa poplitea, dove c'è anche una pulsazione chiara. Nella loro struttura e posizione, l'arteria femorale e il sistema vascolare di accompagnamento in ciascuna persona possono presentare lievi differenze che non influiscono sulle funzioni generali dell'erogazione di sangue.
L'aterosclerosi è una lesione di un'arteria, di natura cronica, che deriva dalla comparsa di depositi di colesterolo, che inquinano le pareti interne dei vasi sanguigni. Conseguenza: il lume nei vasi si restringe gradualmente e si verifica una carenza di ossigeno negli organi, la circolazione del sangue periferica è disturbata. Un trattamento tardivo può comportare il blocco completo dei vasi sanguigni o la rottura dell'arteria. Inoltre, una dieta povera può portare a necrosi (cancrena).
Esito fatale si osserva in caso di trattamento ritardato del 30% entro 5 anni dall'esordio della patologia.
Di regola, l'aterosclerosi dell'arteria femorale si verifica più spesso nei maschi, negli anziani (dopo 65 anni). Anche a rischio sono le persone con parenti che hanno l'iperlipidemia (alto contenuto di grassi nel sangue).
I sintomi chiari in atherosclerosis sono osservati solo in 10 pazienti su cento. In alcuni casi, i segni di patologia sono assenti.
Inizialmente, lo specialista esegue un esame esterno, durante il quale vengono osservati:
Con l'aiuto della palpazione si determina la temperatura della pelle, si determina la pulsazione, si determinano anche la sensibilità e l'attività motoria.
Con l'aiuto di moderne attrezzature, la diagnosi viene perfezionata e il trattamento più efficace è in corso. Gli esperti ricorrono a:
La puntura dell'arteria femorale viene eseguita per ottenere un campione di sangue, la misurazione diretta della pressione sanguigna, inserire un mezzo di contrasto con determinati metodi di ricerca.
Inoltre, uno specialista valuta la caratteristica anatomica dell'arteria, la condizione delle sue pareti, il grado di danno e altri fattori.
Il trattamento dell'aterosclerosi combina la terapia farmacologica, l'esercizio fisico, un'alimentazione sana e l'eliminazione dei fattori che contribuiscono alla malattia. L'uso di rimedi popolari può anche essere incluso in terapia, ma come metodo aggiuntivo.
Esercizio fornito per un allenamento speciale 3 volte in 7 giorni per un'ora. Il buon effetto ha una camminata di addestramento.
Le complicanze vascolari si riducono con l'aiuto di terapie disaggregate (farmaci Aspirina e Clopidogrel).
La permeabilità del sangue attraverso l'arteria femorale è aumentata con l'uso di inibitori della fosfodiesterasi (Plethala, ecc.).
L'operazione è prescritta per la malattia iniziata, la sua progressione o trattamento conservativo inefficace.
Il tipo di trattamento chirurgico prescritto dal medico, a seconda del quadro clinico della patologia. Gli esperti ricorrono ai seguenti metodi:
La trombosi dell'arteria femorale è formata da coaguli di sangue che provocano stenosi e blocco della nave. Questa malattia è diversa dall'aterosclerosi, in cui si osservano le formazioni di colesterolo. Spesso è l'aterosclerosi che causa la trombosi.
La trombosi è causata dai seguenti fattori:
Con la trombosi, il paziente si lamenta:
La diagnosi di trombosi è identica alla diagnosi di aterosclerosi.
Se un coagulo di sangue è in una condizione stabile, il rischio di separazione è minimo o ci sono controindicazioni per la chirurgia, gli esperti ricorrono al trattamento farmacologico:
Per migliorare il flusso di sangue, bendare il paziente con una benda elastica.
L'aneurisma dell'arteria femorale è la patologia più comune. Si esprime nella protrusione saccula della parete arteriosa, osservata in una piccola area o, al contrario, interessa una vasta area. Questa anomalia si forma come conseguenza della perdita di elasticità e assottigliamento della parete del vaso di conseguenza:
Gli specialisti considerano i fattori di rischio per la presenza di infezioni nel corpo, sovrappeso, ereditarietà.
I sintomi dell'aneurisma sono simili alla manifestazione della trombosi. La differenza sta nella presenza di guarnizioni elastiche pulsanti sulla zona interessata.
L'aneurisma non è suscettibile al trattamento con farmaci e metodi di medicina tradizionale. Nelle fasi iniziali, gli specialisti monitorano lo sviluppo della malattia, nei casi gravi ricorrono a interventi di bypass, protesi vascolari o stent.
Lesioni ai tessuti che causano danni alla nave, si osserva un falso aneurisma. L'accumulo di sangue nel danno alle pareti della nave crea un ematoma pulsante.
La parete vascolare è danneggiata:
Il falso aneurisma causa i seguenti sintomi:
Se un falso aneurisma ha una piccola dimensione, di solito passa da solo.
In altri casi, gli esperti ricorrono ai metodi di compressione endovascolare o alla chirurgia.
Embolia dell'arteria femorale: presenza nel letto arterioso di emboli (frammenti di un grumo di sangue, accumuli di grasso e altri corpi estranei), che si muovono intorno alla nave e causano l'occlusione.
L'immagine complessiva è espressa in un carattere pronunciato:
Nella diagnosi di patologia, non vi è alcuna pulsazione nel sito della lesione. Il più informativo in questo caso ha il metodo di angiografia.
L'effetto migliore è il trattamento chirurgico, poi la terapia con eparina e la rimozione di malattie che hanno causato patologia.
Ciascuna delle suddette patologie può portare a conseguenze irreversibili. Per evitare questo, è necessario seguire semplici regole: mantenere uno stile di vita attivo, mangiare bene, sottoporsi a una visita medica regolare ed evitare infortuni.
Aneurisma dell'arteria - un aumento patogeno della larghezza del lume vascolare in un'area limitata della forma della borsa. In questo luogo, la parete del vaso è troppo sottile e poco elastica, quindi non ha la capacità di resistere al flusso sanguigno costante. Ciò è dovuto al fatto che diminuisce l'elasticità e la resistenza della nave.
Come si presenta la malattia?
L'aneurisma è spesso causato da crescite di colesterolo nel vaso (placche), infiammazione delle arterie, aterosclerosi, fumo, lesioni all'arteria nella parte femorale, ecc.
A seconda del luogo, la lesione può interessare l'arteria femorale, iliaca, poplitea, polmonare, renale, addominale, ecc.
L'arteria femorale fornisce il rifornimento di sangue alla parete anteriore della cavità addominale e dei genitali. Il blocco del lume vascolare porta al lento sviluppo della paralisi, cancrena della gamba. Si verifica la rottura dell'aneurisma
All'inizio dell'aneurisma delle arterie poplitee e femorali potrebbe non verificarsi e il paziente pensa di essere in buona salute. Mentre l'aneurisma progredisce, l'espansione dell'arteria femorale diventa sempre più evidente e i vasi e le fibre nervose che si trovano nelle vicinanze vengono compressi.
Gonfiore dell'arteria poplitea
Un'arteria che ha subito cambiamenti patologici può diventare il sito della comparsa di escrescenze trombotiche, che presto bloccheranno il lume vascolare e causeranno malfunzionamenti acuti nel sistema circolatorio. Il principale segno di aneurisma è il forte dolore al centro della malattia, che diminuisce nel tempo. Inizialmente, il paziente avverte intorpidimento alle gambe, come se stesse diventando fredda e la sensibilità è persa.
Manifestazioni esterne dell'aneurisma femorale - sbiancamento della pelle della gamba, e nel punto in cui il rigonfiamento della nave, puoi sentire o vedere la pulsazione. Il deterioramento del quadro generale è tipico delle passeggiate a lungo termine e dei movimenti attivi. Nel tempo, il paziente sviluppa convulsioni, la sensibilità diminuisce ancora di più - i sintomi dell'aneurisma diventano persistenti e lunghi. Se non inizi la terapia corretta, la gamba sarà paralizzata.
Se si verifica un blocco acuto della nave, i segni dell'aneurisma si avvertiranno presto - entro dieci giorni diventeranno pronunciati. A poco a poco, bruciore, dolore acuto, nonostante il generale benessere.
I pazienti di età avanzata e avanzata sono maggiormente a rischio di ottenere un falso aneurisma femorale che abbia:
La probabilità di sviluppare un aneurisma aumenta se, durante l'aterosclerosi, un trombo infetto si stacca e blocca il lume vascolare.
L'aneurisma arterioso è pericoloso perché durante la malattia può apparire conseguenze spiacevoli:
La comparsa di aneurisma dei sintomi dell'arteria poplitea indica:
Nella fase iniziale, la patologia non può essere identificata, poiché i sintomi non compaiono. Con la progressione del quadro clinico si chiarisce:
Per determinare la diagnosi di aneurisma dell'arteria femorale e poplitea senza un esame dettagliato non funzionerà. Dopo una visita dal medico, sono prescritti i seguenti metodi di ricerca:
Assicurati di dare una direzione al chirurgo vascolare, che può diagnosticare lo stato del sistema vascolare e dire al paziente come vivere con l'aneurisma poplitea.
Le caratteristiche del trattamento dell'aneurisma dell'arteria poplitea sono determinate da diverse circostanze:
Quando si sceglie un metodo di trattamento, il medico prenderà in considerazione tutti i fattori e solo dopo sceglierà una tecnica terapeutica. Esistono diversi metodi di trattamento:
Se il rigonfiamento dell'arteria è aumentato a grandi dimensioni, allora viene smaltito apertamente attraverso la chirurgia. Il metodo ha un'alta percentuale di efficienza. Tuttavia, dopo un tale intervento, metà dei pazienti ha complicanze.
Le tecniche terapeutiche di compressione sono efficaci fino all'80 percento. L'indicatore dipende dalla profondità della localizzazione, dalle dimensioni dell'aneurisma e dalle caratteristiche della coagulabilità del sangue del paziente. Il trattamento a compressione può dare conseguenze indesiderate, ad esempio: rottura, stratificazione del centro dell'apparizione della trombosi. Si presume l'uso di ginocchiere per l'aneurisma del vaso aortico poplitea.
La terapia endovascolare consiste nell'installare uno stent speciale, embolizzando la cavità vascolare con una spirale.
Chirurgia vascolare
L'intervento produce risultati positivi, tuttavia ci sono una serie di aspetti negativi:
Se l'aneurisma è piccolo, il trattamento intensivo non è indicato, si raccomandano esami di contrasto regolari. È necessario prestare attenzione ai propri sentimenti tutto il tempo al fine di prevenire la rottura del focolare, che può portare a conseguenze pericolose.