Gamba artificiale: imparare a camminare sulla protesi

Capitolo 6 - Gamba artificiale - Studio della camminata protesica

Secondo Aimee Mullyns, "una protesi moderna è una combinazione di scienza e arte". Il suo "guardaroba" consiste di 12 paia di protesi per tutte le occasioni. E li tratta come dei vestiti: "le arti artificiali dovrebbero essere comode, pratiche e soddisfare i requisiti dei cosmetici". Questi consigli dovrebbero essere ascoltati perché Aimee ha usato dispositivi protesici per tutta la sua vita, a partire dalla prima infanzia.

Dopo la guarigione della ferita è necessario preparare le protesi. In situazioni normali, dopo 6-8 settimane, è possibile iniziare a montare la prima protesi provvisoria. Oggi si ritiene che le prime protesi inizino, meglio è per la riabilitazione fisica e psicologica.

Molti sono preoccupati se sarà doloroso usare la protesi. La maggior parte degli amputati è unanime - si. Alcuni addirittura si arrabbiano per questo. Ma dobbiamo ricordare che il corpo non si è ancora ripreso dalla chirurgia traumatica, e la comparsa di pressione sulla superficie appena operata provoca dolore. È incoraggiante che pochi giorni dopo l'inizio della formazione, passa.

Dobbiamo essere preparati al fatto che durante questo periodo i primi passi sulla gamba artificiale saranno dolorosi. Le persone descrivono le loro sensazioni di camminare su un arto artificiale in modo diverso. Forse tutti sono d'accordo su una cosa: sono molto individuali. Per alcuni, ad esempio, sembra che i lacci delle scarpe siano troppo stretti e preme.

La cosa più importante è mantenere l'autostima e superare costantemente le difficoltà, seguire le istruzioni di medici, protesisti e i risultati seguiranno invariabilmente. Ti sentirai di nuovo come una persona che ha mantenuto tutte le sue qualità, nonostante il cambiamento nell'aspetto fisico.

Imparare a camminare su una protesi è una seria sfida alle forze fisiche e psicologiche di una persona. Questo è fatto meglio con il supporto sotto forma di barre parallele fissate al pavimento. Le barre ti aiuteranno a imparare a mantenere l'equilibrio, a distribuire il peso corporeo tra la protesi e una gamba sana. Dopo aver superato la fase di posizionamento sulla protesi, è possibile procedere gradualmente al movimento con un supporto sulle barre irregolari.

Ad un certo punto, si ha la sensazione che le barre parallele non siano più necessarie e si verificherà il desiderio di andare autonomamente nello "spazio aperto". Ma senza supporto, questo non dovrebbe essere fatto. Un bastone può venire in soccorso. Deve essere tenuto sul lato opposto della protesi. La canna e la gamba artificiale devono contemporaneamente muoversi in una direzione comune.

Se stai imparando a salire e scendere le scale, il primo passo dovrebbe sempre essere fatto con un piede sano e non artificiale. Non sopravvalutare la tua forza. Cerca sempre qualcuno che ti accompagni in caso di caduta.

Lascia che qualcuno ti sostenga per bilanciare il braccio finché non hai la tua esperienza. Si ritiene che imparare a camminare sulla protesi sia meglio in un ambiente confortevole e familiare, in una stanza o in una stanza familiare e ben illuminata.

La protesi e l'inizio della padronanza delle abilità di camminare sulla protesi è uno dei momenti più importanti della riabilitazione dopo l'amputazione. Le loro prime emozioni positive dopo l'intervento chirurgico sono associate a questo, le speranze di tornare alla vita normale appaiono.

"Dopo aver ricevuto la protesi e iniziato a camminare, in realtà sono entrato in una nuova vita in modo figurato", ricorda Peggy Chinovet. Sono diventato più attivo, più reattivo, sono diventato più consapevole di ciò che mi distingue dagli altri. "

Allo stesso tempo, per alcuni, i risultati delle protesi diventano causa di disperazione e periodi di depressione. "Il primo anno dopo l'amputazione", scrive Peggy. "Ho dovuto soffrire con le coperte. Si muovevano costantemente, si piegavano, si piegavano e dovevano essere corretti regolarmente. Mi piace indossare una protesi e non lo ricordo più per tutto il giorno. Ma questo non è sempre possibile.

Una volta ho sentito qualche inconveniente. Ad ogni passo, l'OK eseguiva i movimenti del pistone nella manica ricevente, che indicava una violazione della sua fusione con la protesi. Ad un esame più approfondito, si scoprì che era "avvizzita" e che apparivano graffi e lividi su di lei. In una parola, era necessario cambiare la cavità di ricezione. Ma la prossima sostituzione per l'assicurazione sarebbe arrivata solo un anno dopo. Mi sono di nuovo pentito del fatto che, dopo l'amputazione, non sono stato in grado di ottenere un addestramento fisioterapico per l'OK.

Come la maggior parte dell'ANC, dopo aver emesso una protesi, ero solo in generale addestrato alle deambulazioni in un laboratorio protesico. Oggi mi piacerebbe sin dall'inizio padroneggiare i metodi di corretta distribuzione del carico sulla gamba artificiale e padroneggiare un'andatura più naturale.

Molti di quelli che hanno subito un'amputazione sono delusi dopo che la protesi è stata fabbricata. Sfortunatamente non tutti ricevono l'aiuto di un protesista qualificato. Mi sono assicurato che i maestri non siano in grado di fornire assistenza professionale molto.

Tra gli amputati, il numero di coloro che semplicemente non sanno di poter ricevere un'assistenza più adeguata non sta diminuendo. La mia mail è piena di lamentele relative a cavità di ricezione mal equipaggiate, accessori scomodi, difficoltà nel mantenimento della protesi. Il mio consiglio è semplice: se la protesi ti dà dolore, non essere silenzioso. Parlane ad alta voce.

Se non capisci perché la tua protesi usa questi e non altri materiali e parti, chiedi spiegazioni. Se il tuo protesista non ascolta le tue lamentele, vai da un altro, che sarà più attento a te. Questo è il tuo diritto legale. Per prendere una decisione responsabile, è necessario chiedere approfonditamente al master, scoprire tutto sul prodotto offerto. "

Peggy mi consiglia di provare con cura la protesi e d'accordo con il padrone sul suo abbigliamento da test, durante il quale tutti i suoi pro e contro possono essere rivelati. A questo aggiunge che si dovrebbero monitorare costantemente le innovazioni dell'ingegneria protesica e, insieme al suo padrone, ricorrere più audacemente alla sperimentazione di nuovi disegni di una gamba artificiale e dei suoi singoli aggregati.

Tra i molti tipi di protesi ce n'è uno, che viene comunemente chiamato "goat leg". Con lui nelle immagini di solito raffigurano i pirati. Può sembrare che siano usati da coloro che non possono permettersi di acquistare una protesi più costosa e cosmetica. Si è scoperto che non lo è.

Praticamente, la maggior parte delle eroine di questo saggio hanno nel loro arsenale una "gamba di capra" e ne parlano molto rispettosamente, nonostante il suo aspetto rustico. Louise Baker ha scoperto questa protesi quando lei e suo marito si sono stabiliti in una casa isolata in montagna. Lontana dalla civiltà, si trovò di fronte alla necessità di gestire la famiglia e svolgere un sacco di cose che gli abitanti della città avevano da tempo perso l'abitudine.

Ad esempio, era necessario trasportare il carbone per la stufa, nutrire il bestiame, ecc. Non è stato facile gestirlo con le stampelle o con una protesi convenzionale. "Ho ricordato il consiglio di un anziano conoscente che usava solo la" gamba di capra "e diceva che non esiste migliore invenzione protesica per una persona che lavora".

Presto, lei era già nel laboratorio protesico, dove il maestro, in totale disorientamento, accettò il suo ordine e fabbricò la "gamba di capra" in modo insolitamente rapido. Dopo aver provato e adattato la nuova gamba, "mi sono reso conto di quanto siano giusti coloro che usano la gamba della capra nel loro lavoro quotidiano. Era leggera e vestirla al mattino era semplice come arrivare alle stampelle. Non aveva bisogno di indossare calze o scarpe.

Non sollevò sorprese e non mostrò la sua indifferenza: non aveva un ginocchio e non si piegava, il che le conferiva le caratteristiche di un carattere inflessibile. Non ha richiesto una riparazione seria, forse, oltre alla sostituzione della cintura di fissaggio. E sotto i jeans la gamba in generale non era quasi evidente. "

In una parola, tutti quelli che la usano scrivevano e parlavano della convenienza delle "gambe goate", specialmente nelle faccende domestiche. Se aggiungiamo a questo il fatto che il suo prezzo è quattro volte inferiore a una convenzionale protesi cosmetica, allora il vantaggio universale di possedere una gamba artificiale diventa ovvio.

Oggi la tecnica della protesi è balzata in avanti. È abbastanza ovvio che il futuro appartiene alle protesi elettroniche intelligenti. Chi già li usa, nota i loro vantaggi: l'andatura diventa più naturale, è più facile superare gli ostacoli, ad esempio, salire al piano di sopra, ecc.

Allo stesso tempo, si parla di carenze: tali protesi sono pesanti, voluminose, lattiginose, e imparare a camminare su di esse dura da sei mesi a un anno. E soprattutto - sono troppo costosi (circa 50 mila dollari) - e ogni compagnia di assicurazione sta cercando di evitare di pagarli. Pertanto, per la maggior parte degli amputati, non sono ancora disponibili.

A proposito, le protesi quotidiane di star come Heather Mills e Aimee Mullins, realizzate con materiali moderni dai migliori maestri e, in sostanza, opere d'arte, sono realizzate secondo la tecnologia tradizionale.

Protesi in Russia: dalla "gamba di capra" ai sistemi biotecnologici

Ecco un uomo sulla protesi, che salta in sella a una bicicletta, ha guidato lungo il sentiero fino a un parco ombreggiato. Ma un bambino con una gamba artificiale è diventato il portiere - per battere la palla lontano dall'obiettivo, notoriamente contorto dai suoi compagni. Sono trame di pubblicità estere, a dimostrazione che la protesi non è un ostacolo per una vita piena. Un arto artificiale può essere così perfetto che una persona anche dopo l'infortunio e l'amputazione non rinuncia a ciò a cui era affezionato prima. Gli ingegneri protesici hanno imparato a realizzare prodotti high-tech che consentono a una persona di non cambiare la sua routine quotidiana.

"Io, fratelli, ho perso una gamba, ma non vivo interesse. E mia moglie cigola, per Dio, come una protesi non ingrassata. " E questo è già dal folclore russo, che, come uno specchio, riflette la realtà della nostra vita. La protesi, ovviamente, squittisce, il nostro uomo non ha idea di cosa possa essere diverso!
Purtroppo, queste protesi hanno urlato fino ai nostri giorni. Anche se il razzo Energia e la società spaziale li hanno presi, costruendo componenti, ma la loro qualità non ha raggiunto le vette cosmiche. E il consumatore non sa dove andare: passano silenziosamente sopra di loro, guardando con angoscia gli spot stranieri.
Cosa pensano le persone disabili che usano questi prodotti sulla qualità dei prodotti protesici e ortopedici? Che affermazioni fanno ai produttori? Cosa offrono per cambiare la situazione attuale? I prodotti ortopedici stranieri sono sempre migliori di quelli domestici? Lo dicono gli stessi disabili.

Aleksey Beschastnov, persona disabile di 1 gruppo, Kazan
- Io uso le scarpe ortopediche del Kazan Prosthetic Plant: ottengo due paia all'anno - inverno ed estate. Esternamente, ovviamente, brutto, cosa posso dire. Per più di venti anni, il design non è cambiato, e sembra che sia stato sviluppato in generale da qualche parte negli anni '60 del secolo scorso. Guardo i film dell'era sovietica, mi sorprendo a pensare: gli stivali degli eroi sono proprio come i miei. Hanno il loro solito, e io ho diversi "orpelli" ortopedici, ma i segni di quell'epoca sono evidenti.
Anche se, come si suol dire, non c'è gusto per il colore dei compagni. Ero in un sanatorio del sud, quindi un vicino di casa di un certo numero, un oporik del Territorio di Krasnodar, guardando le mie calzature, disse con invidia: "Che scarpe ortopediche carine hai a Kazan, abbiamo quello che le scarpe bastenate all'impresa protesica a Krasnodar "! Li ho presi e li ho buttati sotto il letto, mi vergogno di indossarli! "Lì, un altro ragazzo di Naro-Fominsk è stato anche sorpreso dalla" bellezza "dei miei stivali. Penso che quella scarpa ortopedica esteriore - succhi!
Inoltre, negli ultimi due anni ho iniziato a notare una tendenza così negativa: le scarpe ortopediche erano fatte di una pelle cigolante e terribilmente maleodorante. I primi tre giorni c'è un tale odore - mangiare gli occhi! Ovunque tu vada - di fronte alle persone che si vergognano. Ma nessun posto dove andare - posso solo camminare con scarpe speciali. Dobbiamo in qualche modo organizzare l'ispezione delle materie prime da cui sono fatte le nostre scarpe.
Inoltre, soffro tutto il tempo con la suola degli stivali invernali: è assolutamente liscia, le mie gambe si stanno diffondendo sulla neve e sul ghiaccio. È davvero impossibile realizzare una suola con un protettore? Probabilmente, non inciderà troppo sul prezzo. E poi devi fare con un coltello sulle tacche di micropori. Sarei lieto di ordinare scarpe da qualche altra azienda - non c'è alternativa. Il monopolista di Kazan, l'impianto protesico, ha bisogno di cambiare il suo atteggiamento nei confronti di noi, consumatori, per mostrare almeno una sorta di umanità. È chiaro che lo stato paga per le mie scarpe ortopediche, ma questo non è il caso quando non sembrano un cavallo da regalo in bocca.

Ildus Talipov, presidente della città di Zainsk e organizzazione distrettuale del TRO VOI
- È difficile per me giudicare le protesi super moderne: non l'ho indossato da solo, ma cosa dà per guardare una mostra o un catalogo di riviste?
Inizialmente, le gambe protesiche sono state fatte a me presso l'impianto protesico di Kazan in via Kirpichnikova. Era comodo lì. Dopo tutto, assemblare una protesi è il primo passo, quindi gli specialisti devono insegnare a una persona disabile a calpestarla. E in azienda c'è un ospedale in cui le protesi possono vivere, prendere procedure di benessere, frequentare le lezioni. Questo è un tipo di centro di riabilitazione specializzato.
Si è scoperto che poi ho iniziato a ordinare la protesi nella società "Supporto". Uno specialista esperto lavora lì che conosce tutti i dettagli su di me, mi sento a mio agio e facile da comunicare con lui. Ma nel "Sostegno" non c'è posto dove si possa passare la notte, come nell'impianto protesico di Kazan, per adattarsi per alcuni giorni alla protesi. Particolarmente stretto per coloro che protesizzano per la prima volta.
Io, in termini di qualità del prodotto, sono senza pretese - quello che faranno è contento di ciò. Io stesso posso riparare la protesi, prendendo in prestito parti dalle vecchie "gambe" artificiali. Dato che dormo solo senza una protesi, spesso devo fare lavori idraulici. Ci sarebbero componenti più forti, credo, mi rivolgerei a un cacciavite e ad una chiave meno spesso. E un'altra osservazione del genere: la protesi può anche essere d'oro, ma se una persona non è incline a indossarla, rinuncerà a bere. Abbiamo due amputati a Zainsk che non vogliono indossare protesi - saltano con le stampelle. Forse a causa del fatto che le protesi sono scomode per loro - premono, strofinano il moncone? Chi lo sa...

Yuri Nikishin, padre di un bambino disabile. Kazan
- Soprattutto quando si è guardato nei documenti, quanto sono le scarpe dall'aspetto ordinario fabbricate dall'impresa protesica e ortopedica di Kazan: 8400 rubli. Il prezzo è considerevole, a mio avviso, almeno due volte troppo alto. E cosa abbiamo, come si dice, all'uscita? Un prodotto senza pretese, tuttavia, di vera pelle, apparentemente cucito lungo le gambe del figlio, ma "estraneo" a loro secondo il contenuto interiore: a causa della rigidità sui piedi, il bambino ha pance rosse, calli, in modo che debbano essere guariti in seguito. Quali sono queste scarpe speciali che sono dannose per la salute?
Circa un anno fa, attraverso il Kazan Prosthetic Plant abbiamo ricevuto scarpe ortopediche per bambini di qualità diversa: carina, comoda. Sospetto che sia stato realizzato da qualche parte a Mosca, e gli "ortopedici" di Kazan hanno agito qui come intermediari. E allora? Indossiamo ancora queste scarpe, ma quelle nuove - i "tappetini" di marca "Kazan", che abbiamo recentemente ricevuto, sono stati posticipati per il momento. Capisco che la nostra pianta protesica ha le sue difficoltà, ci sono stati anni in cui è rimasta inattiva per molti mesi e non è stata trattata bene. Ma perché la sua leadership "getta" i nostri figli, altri consumatori? Inumanamente è in qualche modo sbagliato... Le persone arrivano all'impresa con la speranza, credono che la vita le migliorerà, ma cosa succede?
Penso di sì: la pianta protesica deve cambiare. Ora questi sono i tempi - altre persone intraprendenti verranno, attive, con idee nuove e prenderanno questo business. Devi essere responsabile, valutare il tuo business, mantenere il marchio e non guidare gli stessi prodotti per decenni.

Fania Muhamadieva, invalida del 2 ° gruppo. Chistopol
- Protesi all'Impresa protesica-ortopedica di Kazan dal 1992. Ho la mano sinistra, ho prodotto una protesi degli arti superiori, che si svolge su una stringa - disagio pressione sul collo, le ruote posteriori. Era fissato alla vecchia maniera: sul moncherino era stata messa una copertina di stoffa, e sopra c'era l'arto artificiale stesso, che aveva un ruolo decorativo.
L'anno scorso mi è stata fatta un'altra protesi: silicone, più leggero, sulla ventosa, non sono necessarie coperture e cinghie di supporto. All'inizio ero felicissimo, ma questo nuovo prodotto mi ha stropicciato un moncone! Certo, la bellezza richiede sacrificio, ma probabilmente non è la stessa cosa. Non indosso spesso una protesi, vado a casa senza di essa, posso fare tutto con una mano destra - anche tagliare e cucire. Ma le persone devono uscire alla parata. Ora, portando una ventosa di silicone alla mia mano, ho un po 'paura, ma ci sono già abituato. Non ho pensato a eventuali all'avanguardia protesi di mano che può contenere un cucchiaio o qualcosa d'altro, per me è solo gli attributi esterni: pensili - e bene, la cosa principale - non ferire!

Rafik Safiullin, 2 gruppi non validi. Kazan
- In generale, mi è successa una situazione interessante. Quando le mie gambe sono state amputate, i miei genitori hanno fatto attraverso l'ufficio del sindaco di Kazan per ordinare le più moderne protesi in Germania. Per loro, lo sponsor ha pagato diverse centinaia di migliaia, ho imparato a camminare su queste protesi. Erano davvero leggeri e comodi, ma mi hanno servito solo... tre mesi: sono caduti a pezzi. Era impossibile ripararli. Dovevo accontentarmi dei prodotti domestici - ordinavo le protesi nella ditta Opora, erano più pesanti di quelle tedesche, ma incomparabilmente più forti. Poi ho letto che ci sono cover in silicone per la sleeve ricevente, e queste potrebbero essere fornite solo nella società RIN. Due anni fa sono andato lì e non me ne sono pentito. Cammino in protesi confortevoli, dicono che dal lato non si nota nemmeno che non ho gambe. E quando sento la stramberia sul fatto che le protesi più perfette sono fatte in Germania, con un sorriso ricordo quei primi che si erano spezzati sotto di me. Non tutti i "Zabugrovskoe" sono i migliori.

Gennady Abramov, persona disabile del 1o gruppo. Kazan
- 50 anni vado nei dispositivi destinati a fissare le gambe nella posizione necessaria. Sono duri, senza di loro, in nessun modo. I dispositivi sono realizzati nell'impianto protesico di Kazan, da cinquant'anni la loro costruzione non ha subito alcun cambiamento - ne parlo con piena responsabilità. Ma i materiali da cui sono assemblati sono diventati ancora peggio: prima usavano il cromo, e ora sono dipinti, a quanto pare, per rendere il prodotto più economico.
L'acciaio, che viene utilizzato nella fabbricazione di dispositivi, è morbido, se cadi, i cespugli si piegano, si appoggiano ai muscoli delle gambe, devi sempre ripararlo con un martello. Un conoscente aveva un caso: il peso della macchina in generale si girava e scavava nella carne della gamba, li gettava fuori e non li ordinava mai più. Cammina ancora con le stampelle con le gambe piegate. E se l'acciaio fosse stato sostituito dal titanio, forse questi problemi avrebbero potuto essere evitati. Sì, e i dispositivi sarebbero più facili. A volte vado a pescare su una barca e penso: esploderà con un'onda - Andrò sul fondo con un'ascia, le ancore saranno tirate giù.
Tutte le parti del dispositivo - sui rivetti, che di tanto in tanto si perdono. Quando ho studiato all'istituto e ho tenuto una conferenza sui pavimenti, ho riparato i componenti dell'apparato una volta ogni due settimane. Tutto il tempo mi chiedo: perché nella fabbricazione di questi supporti per le gambe non si usa la saldatura? Sarebbe più forte. A volte vado privatamente a riparare negozi in cui i saldatori rinforzano i luoghi in cui i rivetti mi hanno ordinato di vivere a lungo.
Le zampe sul ginocchio si piegano tutto il tempo cercando di "mordere" i pantaloni - strappare senza pietà. È quasi sempre necessario camminare nei pantaloni vecchi, in modo che non sarebbe un peccato se cadessero nuovamente nel "dente" del meccanismo.
I cardini del piede falliscono sempre. Se ci sono già punti deboli identificati nel prodotto, gli ingegneri troveranno sicuramente una via d'uscita, come rafforzarli. E poi ogni volta lo stesso prezzemolo.
E dopo tutto, dispositivi simili sono "clonati" in tutta la Russia: a quanto pare, il magazzino dei componenti è uno e il modello per fare una copia carbone. Visitò i sanatori, vide "composizioni" dolorosamente familiari di ghiandole, cuoio e pizzi. Non credo che una volta ci saranno dispositivi fondamentalmente diversi: leggeri, resistenti, confortevoli.

Nel prossimo numero di "Il mio giornale. Tatarstan "daremo la parola ai responsabili delle imprese protesiche e ortopediche della Repubblica. La loro opinione sul presente e futuro del settore esprimerà protesi: Direttore del FSUE "Kazan ortopedico Enterprise" Betev Boris, regista di "sostegno" Yuri Cavatappi, regista di "Riabilitazione delle persone disabili Vladimir Suvorov.
Preparato da Vladimir GARANIN

Tipi e costo delle protesi degli arti inferiori

Nel caso di lesioni agli arti inferiori, a volte sorgono situazioni in cui l'unico modo per salvare la vita di una persona è quello di rimuovere una parte della gamba.

Amputazione seguita da protesi

La necessità di amputazione sorge se osservi:

• segni di cancrena;
• lacerazione di un arto o danno con la mancanza di una reale possibilità di recupero completo (con grave deformazione dei tessuti e frattura delle ossa);
• blocco delle arterie sanguigne;
• anomalie congenite delle gambe;
• ischemia come complicanza del diabete concomitante, aterosclerosi;
• necrosi dei tessuti, dovuta, tra l'altro, a una errata sovrapposizione del laccio emostatico per arrestare il sanguinamento.

I sintomi di ansia, che indicano la necessità di un'operazione di emergenza sono:

• la comparsa di sindrome da dolore acuto;
• intorpidimento dell'arto;
• decolorazione della pelle (cianosi o annerimento);
• diffondere l'odore dal piede;
• mancanza di pulsazione dell'arteria poplitea, arresto dell'afflusso di sangue;
• raffreddamento della pelle.

Per verificare definitivamente la correttezza della diagnosi e decidere la rimozione della gamba o della sua parte, eseguire:

• esame ecografico del flusso sanguigno all'organo danneggiato;
• angiografia - un metodo di esame della permeabilità vascolare;
• termografia - un metodo per determinare la distribuzione del campo termico nella zona lesa;
• Raggi X: rivela il grado di lesione, valuta le condizioni del tessuto osseo.

Le protesi sono speciali dispositivi creati artificialmente che imitano gli arti (in tutto o in parte), persi o danneggiati a seguito di lesioni acquisite nel corso dell'attività o a causa di malattie ereditarie esistenti, e progettati per soddisfare il loro scopo fisiologico.

La protesi è chiamata un'operazione per installare un meccanismo artificiale. Aiuta una persona a tornare alla vita attiva e vivere pienamente nella società. Per ripristinare con successo l'attività motoria del paziente, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, il che implica il passaggio di speciali procedure di recupero.

Tipi di protesi

A seconda della posizione del danno e della parte remota dell'arto, è possibile utilizzare quanto segue:

• protesi della gamba sopra il ginocchio;
• gamba protesica sotto il ginocchio (compreso il piede).

Ci sono i seguenti tipi di amputazioni delle gambe sopra l'articolazione del ginocchio:

• la rimozione degli arti avviene a livello dell'articolazione del ginocchio;
• L'amputazione fino a un terzo della coscia è soggetta ad amputazione, a seguito della manipolazione si forma un lungo ceppo;
• la gamba viene tagliata al centro del femore o per tutta la sua lunghezza (lungo il bordo superiore della coscia);
• l'intero arto viene amputato, inclusa l'articolazione dell'anca.

Le protesi vengono selezionate in base allo stato del moncone e del TBS, vengono fissate con l'aiuto di bende, corsetto pelvico, cinturini o vuoto. Viene anche usata una montatura combinata. Quando si sceglie una variante di un particolare modello, vengono valutate le seguenti qualità:

• facilità di costruzione;
• uso di materiali naturali eco-compatibili;
• funzionalità;
• creando l'aspetto di un arto sano.

Anche le protesi cosmetiche (piedi protesici, falangi delle dita mancanti) vengono eseguite per nascondere visivamente il difetto.

componibile

Sono un dispositivo con cerniere integrate che sostituiscono i giunti ed eseguono le sue funzioni. Le manipolazioni del motore in tali sistemi possono essere eseguite mediante una molla o un microprocessore.

Tali protesi consistono di uno, due o tre moduli. Quest'ultimo sostituisce interamente l'arto e implementa tutte le funzionalità della gamba persa.

I loro principali vantaggi sono:

• la possibilità di movimento libero (usando il sistema di controllo intelligente);
• buona mobilità;
• stabilità in piedi;
• nessun disagio quando si è seduti;
• imitazione dei contorni di un arto sano.

sport

Progettato per le persone che, indipendentemente dall'infortunio, continuano a condurre uno stile di vita attivo, praticare sport e Paralympic. Sono fatti tenendo conto delle caratteristiche individuali del moncone, della categoria di età del paziente e del grado della sua attività.

articolato

Applicare se si verifica un'amputazione completa. Il design si basa sull'uso di una cerniera nelle articolazioni. Fornisce al proprietario le seguenti funzionalità:

• eseguire flessori, movimenti di estensione nel ginocchio, fornisce supporto per l'equilibrio;
• distribuire uniformemente il carico fisico su entrambe le gambe;
• muoversi normalmente.

• forza, leggerezza e sicurezza della struttura;
• buona stabilità;
• facilità di gestione;
• blocco manuale dell'articolazione del ginocchio.

vuoto

Diverso modo di attaccamento al culto. In questa variante della protesi, il manicotto di ricezione è attaccato alla parte deformata dell'arto come risultato dell'applicazione della forza di pressione negativa.

intellettuale

I movimenti delle protesi di questo tipo vengono eseguiti utilizzando un microprocessore con un attuatore pneumatico. Quando si utilizza un dispositivo del genere, una persona è in grado di sentire il movimento completo delle gambe e di tutto il corpo mentre cammina. Il dispositivo sostituisce completamente l'arto perso, ricrea un'andatura fisiologicamente corretta, non limita in alcun modo la libertà di movimento.

Interfacce neurali biocibernetiche

Sono basati su sistemi di controllo microelettrici. Essi percepiscono gli impulsi muscolari e nervosi del moncone e li trasferiscono alla protesi. Di conseguenza, il paziente ha una sensazione di possesso di un arto sano: la protesi si muove completamente, riproduce completamente tutte le funzionalità della gamba persa.

La protesi ha un'elevata resistenza e resistenza allo stress fisico.

Tecnologie protesiche

La tecnica di stabilire un dispositivo protesico dipende dal tipo di amputazione degli arti. In base a questo, le protesi sono isolate:

• bionico - lavorando dalla forza di volontà del loro proprietario, sviluppato utilizzando tecnologie avanzate;
• meccanico - sono popolari, usati per sostituire le funzioni perse, ma hanno un effetto negativo sulla colonna vertebrale con un uso prolungato;
• Cosmetico: consente di nascondere visivamente i difetti esistenti, imitare l'aspetto completo delle gambe.

In base alla tecnica di installazione, vengono determinate le seguenti unità:

• con la presenza del ginocchio;
• senza di esso;
• corsetteria.

Formazione del ceppo

Affinché il moncone si formi e guarisca correttamente, dopo l'amputazione trasferita, devono essere seguite alcune raccomandazioni obbligatorie:

• trattare regolarmente il resto della gamba con antisettici, applicare e cambiare le medicazioni in modo tempestivo (immediatamente dopo l'intervento chirurgico);
• utilizzare prodotti per l'igiene antibatterica (sapone e polveri);
• applicare una benda, bendaggi elastici, effettuare il massaggio linfodrenante delle gambe (per evitare la congestione dei liquidi e la formazione di edemi);
• fare una doccia o un bagno a contrasto;
• impegnarsi in terapia fisica.

Esercizi di sviluppo muscolare

Le tecniche fisiche aiuteranno a prevenire l'atrofia muscolare, prevenire lo sviluppo di ristagno, contribuire a migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione delle cellule, rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso.

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti sono tenuti a eseguire il seguente insieme di esercizi fisici:

• avvicinare le gambe, quindi sollevare la gamba ferita all'altezza più alta possibile (posizione del corpo - sdraiata sullo stomaco);
• sdraiarsi sulla schiena, piegare la gamba sana con il supporto sul pavimento, sollevare prima il paziente fino al livello del ginocchio;
• gira su un fianco, solleva l'arto ferito e fissa con un angolo di 60 gradi.

Per ottenere un risultato positivo da una palestra del genere, le lezioni dovrebbero essere tenute regolarmente.

Controindicazioni

Le protesi degli arti sono controindicate nella diagnosi di:

• patologie dell'attività respiratoria e cardiaca;
• insufficienza renale;
• incapacità di gestire la protesi.

Caratteristiche di selezione

La gamba protesica deve essere selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali della struttura delle estremità, del livello di attività e dell'età del paziente. Oggi le più utilizzate sono protesi bioniche modulari. Si distinguono per qualità, ricca funzionalità e facilità d'uso di dispositivi realizzati all'estero:

• Symbionic Leg;
• Proprio piede;
• Endolite Linx;
• Genium;
• C-Leg;
• Genium X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

Per stimare quanto costerebbe una protesi, è necessario tener conto del modello, della funzionalità, del paese e del produttore.

In media, le protesi modulari a Mosca possono essere acquistate al costo di 150 a 180 mila rubli.

I modelli bionici sono più costosi, il loro prezzo varia da un milione e mezzo a due milioni e mezzo di rubli russi.

In paesi stranieri, un'operazione del genere è più costosa.

Le regole di base per la cura di un dispositivo protesico includono:

• la pulizia;
• avvertimento di danno;
• evitare l'eccessiva umidità;
• conservare la protesi in determinate condizioni di temperatura (installata secondo le istruzioni, in particolare per i modelli ad alta tecnologia).

Il corretto funzionamento e la conservazione della protesi consentiranno di aumentarne la durata.

Un sostituto artificiale dell'arto aiuterà una persona a tornare alla vita normale nella società: apprendere, lavorare e persino fare sport. Ti dà l'opportunità di una piena esistenza e sviluppo, ti permette di recuperare rapidamente dal trauma fisico e mentale risultante associato alla perdita degli arti. Affinché il processo di recupero abbia esito positivo e vada più veloce, è necessario selezionare una protesi in base alle caratteristiche individuali e alle capacità fisiche del paziente.

Protesi della gamba di capra

17 novembre 2007 16:31

Risposta per VitaliG:
In effetti, è meglio chiedere ai protesisti, ma, come capisco dalla conoscenza generale

Allineamento (da esso Justieren - verifica) - implica il raggiungimento della corretta interposizione di elementi e nodi della protesi.

Mikhalych

17 novembre 2007 16:49

Mikhalych

17 novembre 2007 16:53

Anechka

17 novembre 2007 17:10

Anechka

17 novembre 2007 17:15

Armani

17 novembre 2007 18:10

Mikhalych

18 novembre 2007 13:27

Lillechka

20 nov 2007 18:52

PapaKarlo

20 nov 2007 21:18

Per esperienza, non è necessario separare la protesi per il mare o per la terra. Deve essere uno per tutte le occasioni. Se parliamo di operazioni estreme, allora la protesi può non essere costosa e abbastanza semplice da completare. È possibile anche senza un piede ("piede di capra" o protesi funzionante, qualunque cosa tu voglia chiamarlo) Questo non è un problema sia nella foresta che lungo la spiaggia sassosa, e non ti senti affatto dispiaciuto.
Uno dei miei clienti sulla protesi di anca e caviglia, attraversa con successo l'oceano su uno yacht da solo, e va da loro a terra. Ci sono altri esempi
Se non raccogli il maestro più vicino a casa, puoi contattarmi.

Anechka

22 novembre 2007 00:05

Tagilchanin

22 novembre 2007 00:41

La risposta per Lillechka:
Vado normalmente solo nei locali, soprattutto dove sono sicuro di non avere un posto dove andare o non andare lontano e spesso cado, quindi riassumo. So cosa c'è che non va, ma quando vado da solo, non posso costringermi a rinunciare a due bastoncini. Molto probabilmente, il punto non è nella protesi, ma in me stesso, non importa quanto sia difficile ammetterlo.

Ricordo anche che all'inizio era spaventoso andare fuori, ma col tempo tutto andò via, non ti preoccupare.
Quando ho imparato a camminare, uno dei medici ha detto che era una paura dello spazio aperto e tutti lo hanno attraversato. Quindi è così!
E i bastoni (canne) finiranno per essere lanciati ovunque tu sia e dimenticherai dove

PapaKarlo

25 nov 2007 22:36

Lillechka

26 novembre 2007 01:27

programmatore

13 dic 2007 13:50

La risposta per Lillechka:

Forse questo è fuori moda ma comunque.
Se il problema principale nella difficoltà di movimento dal punto A al punto B, quindi.
Compra un normale scooter giapponese B. a. per 3000 hryvnia
affidabile, abbastanza potente, e che è importante controllare tutto sul volante,
niente pedali e leve del cambio. Più una vestibilità specifica (come su uno sgabello). Bene, in generale vedo una tale via d'uscita dalla situazione.

Protesi della gamba di capra

Su richiesta dei commenti sui miei post precedenti. Ho deciso di girare un video. Quindi, anche se meno bello, ma più chiaramente.

In questa foto sono in una tale protesi. Gamba sinistra A volte è bello sapere che anche senza supporto statale, puoi camminare "sui tuoi due piedi".

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70 commenti

Tutto con l'arrivo =)

La tua voce è molto buona. Hai un film doppiaggio)

quindi non puoi comprare scarpe! Ho rubato una scarpa adatta e la seconda non è necessaria))

Post scriptum io e così brucio all'inferno, così posso scherzare così..

Senza uno stivale su una simile protesi, mi chiameranno "il capitano Flint". Will pappagallo nadybat.

E poi ci saranno leggende su tutte le boutique, come il leggendario capitano Flint tira le scarpe da una vetrina.

Amici, ricordate questo giorno quando avete quasi preso il capitano Flint!

Il capitano Flint era su due gambe, ma il quartiermastro aveva un argento John con una gamba sola o con una faccia lunga. Era lui che camminava su una stampella ed era sulla sua spalla che c'era un pappagallo con il capitano Flint, che stava agitando e urlando su piastre sempre.

È il momento di pianificare le insalate - NG dopo 2,5 ore, e hai sbattuto i tronchi su Picaba) Felice!

Anche tu =) L'ho tolto un paio di giorni fa, ma a causa della qualità del video, l'incerto apporto del materiale alla fotocamera e non tutti hanno un argomento interessante, non ha osato pubblicare. Poi ha preso al petto sotto NG, e ha deciso: "Be cosa accadrà" =)

Siamo qui, lo sai, tutti i maestri del cinema e della fotografia, che ti aggiusteranno all'istante per una luce di bassa qualità, per esempio) Ecco il materiale principale, e come è stato girato è una terza questione. E forse anche il quarto.

Restaurato, ha guidato un altro anno sullo stesso, che ha avuto un incidente. Ora venduto - famiglia =) Ma ho intenzione di tornare al volante)

L'ho rifatto. Ha fatto qualcosa di simile alla staffa - spostando le marce spostando le gambe in avanti e in basso.

Grazie =) Buon anno a te. Ero di Mosca, dopo l'incidente mi sono trasferito in terre calde, al mare, dove la stagione è tutto l'anno =)

yo-ho-ho, confondendo "indossare" e "vestire", e quindi decisamente un plus.

la protesi dovrebbe assomigliare alla gente comune vuole tagliare la gamba e mettere su una cosa così bella.

dato che c'è una stampante e un silicone - fai in modo che "oh, conosci il nostro!". non è necessario che guardando a te le persone abbiano depressione e pietà.

Protesi della gamba di capra

Una giovane capra con una gamba gravemente danneggiata è risultata estremamente impoverita dalla fame e dal tormento in California (USA). Dopo che l'animale fu portato al riparo di Grass Valley, i veterinari presero il piede.

Secondo i medici, il bambino a cui è stato dato il soprannome, Carmen, ha sofferto per almeno due settimane per un infortunio alla gamba. Di conseguenza, a causa di un'infezione in corso, la gamba doveva essere completamente rimossa. Presto si decise di creare un arto sostitutivo del capretto e la società protesica locale accettò di realizzare una protesi di capra unica.

Ora Carmen si sta gradualmente abituando alla nuova gamba, camminando con una protesi per diverse ore al giorno. Jamie London, responsabile della cura degli animali presso il rifugio, ha detto che un po 'di più e il bambino sarebbe morto, perché la capra madre ha rifiutato di sfamare lo storpio. Dice anche che Carmen è un po 'spaventata dalla protesi, ma i progressi nella dipendenza sono già evidenti.

Sorprendentemente, Carmen non è una capra selvaggia. Sua madre e altre capre venivano tenute in una delle fattorie e solevano distruggere le erbacce nei campi. Tuttavia, l'agricoltore non intendeva trattare il bambino malato, fino a quando le persone a caso notarono l'animale sofferente e invocarono il servizio sociale.

Sasha e Nastya

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Mikhnevo, 26 maggio 1999, mercoledì, 10 ore 27 minuti

L'ultima telefonata è finita a scuola. Il sovrano cominciò a sgattaiolare via, trasformandosi in un movimento browniano, studenti, genitori, insegnanti festosamente vestiti. Qualcuno entra nella scuola, si fa una cotta all'ingresso, qualcuno organizza il giro del cortile, uno stormo di studenti di undicesima si dirige verso l'uscita dal cortile della scuola.

- Sash, perché non è venuto il tuo? - una ciambella dall'aria bionda, dal naso smunto, si rivolse alla sua ragazza, una ragazza dai capelli neri con lineamenti regolari a mezza altezza più alta e più snella che chiede.

Aprì la bocca per rispondergli, ma in quel momento la ciambella rimbalzò di lato, stridendo rumorosamente dal doloroso pizzico dietro di lei, e tra loro disegnò il compagno di classe in un classico "fratello degli anni Novanta" - una giacca cremisi, una catena dorata su una quercia, Tom, "Nuts" su raspaltsovke e taglio di capelli sotto la macchina. Allungando la mano, cercò di toccare il busto dai capelli neri sopra il busto, ma poi con un materiale sbilenco lo tirò indietro, decorato con un paio di graffi piuttosto profondi.

- Che cosa sei, idiota, volevo scendere in campagna per la sera. Raggiungere sarebbe bello.

"Vai con il tuo cottage, non mi ha deluso", la donna dai capelli neri grugnì.

- Oh dannazione, mio ​​caro! Ma chi di voi pazzi ha bisogno di scopare con le loro medaglie? Toko papponi!

Sogghignando, si girò verso il seicentesimo merino sul marciapiede, spingendo un'anziana donna con un mulatto della terza classe sulla strada, crollò sul sedile posteriore e, abbassando il bicchiere, urlò beffardamente:

I capelli neri mostravano il "gelding" "fak" e, sputando, borbottavano: "Continuate a guidare, maggiore, un proiettile infernale è più veloce" - e rivolgetevi al grassoccio.

- Kate, mia madre è uscita in servizio, e il padre in volo, sarà domani, - e ha aggiunto senza transizione: - Quella capra, ha ancora rovinato l'umore.

Mikhnevo, 26 maggio 1999, mercoledì, 11 ore 39 minuti

I capelli neri scesero dall'autobus, andarono a un passaggio pedonale con un semaforo. Il pulsante è stato premuto da qualcuno dal lato opposto della strada, e, in attesa di quello verde, ha seguito il passaggio. Avvicinandosi all'asse assiale, la ragazza involontariamente girò la testa verso destra, dove l'autista del vecchio 'behi' irruppe irritato, fece un passo a causa del timone che stava di fronte all'incrocio. e il terribile colpo dei "nove" che ne saltò fuori, il cui autista decise di scivolare sul bancone, gettandolo in aria.

Mikhnevo, 27 maggio 1999, giovedì, 10 ore e 12 minuti

"Marina Alekseevna, beh, cosa posso dirti," un anziano medico, in un movimento irritato, si ruppe una sigaretta appena bruciata in un portacenere.

- Tu stesso sei un infermiere esperto e tutti dovrebbero capire. Undici fratture, frammenti di ginocchio in pezzi, muscoli spezzati e strappati. La gamba dovrà tagliare. No, beh, certo, posso tormentarla per dieci giorni, ma la probabilità di salvare la gamba tende a zero, ma pianificheremo i suoi reni con antibiotici e prodotti di decadimento con una probabilità del 100%.

- Capisco tutto, Oleg Filippovich, - la donna, singhiozzante, si asciugò gli occhi.

- Ma come posso dirle che è diventata invalida. - la donna si asciugò di nuovo gli occhi.

- E dove taglierai?

- La parte inferiore del terzo medio. La protesi che può indossare normalmente. Vai da lei e prova a spiegarle tutto. Lei ti crederà.

La donna fece un mezzo sospiro, un mezzo sospiro, si alzò dalla sedia e andò verso l'uscita dalla stanza della sala professioni.

Entrando nel reparto a sua figlia, mise una sedia sul letto e, sedendovi sopra, prese per mano la figlia, imbrattata di verde brillante.

- Figlia. - la voce della donna si fermò, - Sasha.

- Mamma, parla. - la voce della ragazza era silenziosa, ma suonava chiaramente dalla tensione. La tensione era visibile sul suo viso, anche imbrattato di verde brillante e coperto di abrasioni.

- Sasha. Dovrai amputare la gamba. Sopra il ginocchio

Sasha espirò rumorosamente e chiaramente rilassato.

- E niente altro?

- Sì. Hai rotto la gamba sinistra, due costole rotte, un sacco di abrasioni e lividi, ma non c'è craniocerebral o anche una commozione cerebrale.

La ragazza emise un altro respiro, rugosa per il dolore alle costole, e improvvisamente sorrise debolmente.

- Mamma, quando sei entrata nel reparto, hai avuto una tale faccia che ho deciso che non sarei vissuto per vedere la sera.

- Ok, mamma, ho guidato. Vivrò con pezzi di ricambio. Ma la parola chiave qui è "live". E quando è l'operazione?

"Tra circa un'ora."

Sasha sollevò la testa e guardò il grosso rullo avvolto da bende con macchie sanguinolente, che trasformò la sua gamba sinistra.

- Mamma, mi porti libri di testo e appunti alla sera, tutto sulla mia scrivania. E domani vai a scuola, scopri come posso superare gli esami. Non perderò un anno.

Mosca, 11 agosto 2004, martedì, 11 ore e 26 minuti. Sasha

- Bene, ok?

Ho tagliato altri due cerchi attorno all'ufficio, piegato un paio di volte.

- Normalmente, Matvey Petrovich, non stampa da nessuna parte, mi abituerò velocemente - sono andato a un grande specchio sul muro dell'ufficio e ancora una volta mi ha fatto piacere vedere che i cosmetici sulla protesi sono un riflesso speculare della forma della gamba destra.

"E grazie per il trucco." Si adattano perfettamente - Mi sono seduto sul divano, ho aperto la valvola sulla manica, ho rimosso la protesi dal moncone e ho raggiunto la "gamba di capra" che giaceva accanto ad essa. *

- Sasha, volevo chiederti perché la seconda volta hai anche ordinato la "gamba di capra"? Dopotutto, di solito le ragazze fanno tutto alla protesi invisibile.

- Perché è più facile, salto in casa quando ho bisogno di mani libere, e sono stanco di una cosa del genere, e generalmente sono meno stanco di farlo. - Finì di tirare la calza sul ceppo, infilai la sua estremità nella valvola della manica della gamba, salì dal divano, inserì il ceppo nella manica e divenne familiare negli ultimi anni tirando la calza attraverso il foro, raddrizzando la pelle del moncone lungo le pareti della manica. Allungando la calza, ho chiuso la valvola con un tappo di sughero e ho fatto qualche passo. - E per quanto riguarda la furtività. Abbiamo un "mondam" sul flusso con visualizzazioni specifiche e un record preferito - "invalidi - peso finanziario sul collo della società".

"Questo è brutto," annusò Matvey Petrovich, "lei avrebbe dovuto tagliare qualcosa da sola."

- Si. Meglio una testa - per completa inutilità, - ho accettato.

- Bene, allora. Ricorda, in primavera il mio vecchio ginocchio ha abbaiato? - Matvey Petrovich annuì.

- E proprio alla facoltà era in programma per la sera, e voleva andare. Ho chiesto a mio padre, ha preso la "gamba di legno" nel servizio, lì è stata immediatamente sigillata con un 'asfalto bagnato' metallico. Mi misi una gonna di calibro sul palmo sotto la fica, de-uh-kolte, le ruote nelle orecchie, mi misi una gamba e andai alla sera. Per non dire che tutti i ragazzi erano miei, ma il numero di corteggiatori era abbastanza per il trattamento di qualsiasi complesso. E come applicazione gratuita su di me, il signore di questo topo ha preso posizione su di me. Si dilettarono felicemente e lei scaricò sconvolta la chuistvah.

- Sì, hai avuto una sensazione di profonda soddisfazione morale?

- Sì, e non solo.

Matvey Petrovich mi guardò sorpreso, e sentii che arrossirei per i ricordi della "galante continuazione del banchetto" che Sharing Smirnytsky mi diede allora, e di dove e quando ci svegliammo il giorno dopo.

L'espressione di Petrovich mutò in comprensione, e lui borbottò e chiese:

"Bene," cercando di nascondere l'imbarazzo, girai intorno al mio asse su una lega di legno e mi avvicinai allo specchio.

- Md-I-I. I colori della tinta giocano bene. Guarda, Sasha, per il tuo bazar, in modo da non arrossire di fronte alle persone anziane.

Mi sono seduto sul divano, mi sono tolto la "gamba di legno" e ho iniziato a tirare la gamba delle mie "banane" bianche sulla nuova protesi.

- Ok, Matvey Petrovich, grazie mille per il lavoro, andrò.

- Andiamo, non dimenticare di firmare la dichiarazione.

Dopo aver indossato una "cosa nuova" e un paio di mutande, misi la vecchia gamba e la "gamba a pisello" nel sogno dell'occupante, rimasi per questo, salutai Petrovich e, uscendo dall'ufficio, mi diressi verso l'uscita dalla protesi.

Quando uscii nell'atrio e mi avviai verso l'uscita, notai con la coda dell'occhio un chiosco con vari gadget ortopedici, una cosa su cui avevo immediatamente una posizione. Nel chiosco c'era laccato nero "Canadas" **. Guardando il prezzo, ho passato un po 'di tempo a litigare con il mio anfibio interno, ma dopo avergli promesso il pestaggio con le mie vecchie e logore stampelle, ho guidato il rospo nella palude e mi sono sbizzarrito con vestiti nuovi.

Dopo aver lasciato il parcheggio, ho messo una borsa con le protesi e le stampelle sul sedile posteriore di una vecchia "stitichezza" donata dai miei genitori per diciotto anni, seduta al volante e guidando verso casa.

* - Coscia di capra, gamba con peg - il nome gergale della protesi con una punta che cammina invece di un piede. Può essere o con un'articolazione del ginocchio, o più spesso senza di essa.

** - 'Canadian' è il gergo per le stampelle del bracciolo.

Mikhnevo, 11 agosto 2004, martedì, 12 ore e 50 minuti. Sasha

- Sì, mamma, sono nel traffico.

- Dove? Sì, all'ingresso, vicino al mercato.

- Accidenti, restiamo uniti, non ci muoviamo da dieci minuti.

- Dietro il mercato a destra e attraverso la zona industriale.

- Sì. Capito. Proverò a girare ora.

Stavo segnalando freneticamente, spinto nella corsia di destra e trasformato in un passaggio appena percettibile. Un chilometro e mezzo dopo, mi resi conto che avevo guidato un po 'dove mio padre aveva parlato. Intorno alle cupe recinzioni e ai muri degli hangar. Ho girato a sinistra e dopo un paio di centinaia di metri mi sono ritrovato in un vicolo cieco. Girandomi, tornai indietro e, guidando un po 'più avanti, svoltai nel passaggio successivo, e dopo trecento metri ho notato una buca decente di fronte a me e ho iniziato a rallentare. In quel momento, dietro l'inferno fuori dalla scatola, il caffè "nove" saltò fuori e mi superò. Per un attimo, mi è sembrato che Vovka-Major fosse seduto alla destra della portaerei, anche se non è chiaro come abbia accondisceso ai prodotti dell'industria automobilistica nazionale, ma un attimo dopo i "nove" hanno frenato bruscamente, ho anche premuto i freni con tutta la mia forza e non sono riuscito a stringere la frizione. Il motore si è fermato, io, dopo averlo scostato, ho abbassato la leva della frizione e poi ho notato una bolla speculare che volava a destra con la coda dell'occhio. Per un momento fui trafitto dal freddo, i miei occhi si oscurarono, ma un secondo dopo una luce intensa mi colpì gli occhi e un forte scoppio risuonò alla mia destra, da cui partì la macchina.

Da qualche parte a est di Alamo. 12 ° giorno 10 mesi 21 anni, 07 ore 19 minuti. Sasha

Il sole cremisi si stagliava sopra l'orizzonte, un paesaggio si estendeva intorno ad esso, somigliante ai film della BBC sulla savana africana. La macchina era su un tratto di asfalto, coperta da grandi fessure e sporgente come una lente, un cerchio spezzato di mattoni intonacati giaceva sulla destra dell'erba, apparentemente solo l'antico muro dell'hangar che stavo passando.

Di fronte Il fronte era un "nove", nel quale mi stavo quasi adattando. A prima vista, non ho capito che nella sua forma l'occhio mi aveva graffiato, ma dopo un secondo mi sono reso conto che il tronco del "nove" era sollevato, come se fosse in piedi da un naso all'altro. Tirando su il freno a mano, scesi dall'auto e feci qualche passo verso la porta del guidatore dei "nove".

Ciò che apparve ai miei occhi mi portò a uno stato di completa oh. fonareniya!

La parte anteriore dell'auto era esaurita. La "linea di demarcazione" coincideva con il bordo del penny di asfalto e correva tra i montanti delle portiere posteriori e il sedile posteriore.

Il forte odore di benzina mi ha fatto uscire dal mio torpore. Il primo pensiero è stato - "stai attento con il fuoco", il secondo - "pazzo, sai dove diavolo, benzina nel serbatoio un po 'più della metà, e ogni litro in più può salvarti dalla marcia su una nuova protesi"!

Mi sono diretto verso gli Zaporozhets con una mosca, ho estratto il cassetto portaoggetti dal baule, e dalle pinze del guanto, sono saltato sul nove e, avendo realizzato in tempo che i bordi del taglio potessero competere con le migliori katane giapponesi, con cura distenderlo e premere la fine del tubo del carburante. Ritornato con calma alla "stitichezza", versò benzina nel serbatoio della riserva-dozzine nel serbatoio e, armato di un tubo, cominciò a scaricare la benzina dal serbatoio dei "nove". Basta riempire il serbatoio sotto il tappo e riempire il contenitore. C'era ancora qualcosa nel serbatoio, ma non c'era nulla da svuotare, e il tubo non si stava più afferrando. Ho portato il contenitore alla macchina, l'ho messo nel bagagliaio e. Sono stato inchiodato al luogo dal grembo dell'utero che ha risuonato alle mie spalle. Girando lentamente, ho visto - mia madre è una donna! - una mandria di parecchie dozzine di enormi animali, che camminano lentamente a circa duecento metri da me. Simile ai rinoceronti adulti e ricoperti di pelliccia, con un mazzo di corna e zanne sulla testa, non erano chiaramente inferiori per peso e dimensioni agli elefanti. L'odore che mi ricordava una visita a un porcile una volta aveva respirato su di me. Solo l'odore era molto più forte.

Rimasi in piedi, senza muovermi, probabilmente per circa quindici minuti, finché il branco scomparve dietro il pendio di una bassa collina. E il pensiero mi ha colpito nella testa: "Questo non può essere! Non ci sono animali simili sulla Terra, e non lo sono mai stati! "

Solo ora finalmente mi sono reso conto che non ero "da qualche parte là fuori sulla Terra", ma in un altro mondo!

Mi sono appoggiato al lato caldo degli Zaporozhets, ed ero completamente salsiccia dalla realizzazione di COSA mi è successo. Il primo pensiero mi venne in mente che ero da solo in un mondo selvaggio e ostile, che avevo una vita breve e dura e un finale nello stomaco di alcuni organismi locali, perché, a giudicare dagli erbivori, i predatori devono essere molto deboli qui. La seconda ha avuto un pensiero più ottimistico sul fatto che sono arrivato qui dalla strada fuori Mosca senza alcun segno e segno che un pezzo di muro di mattoni giaceva accanto al quale ho dato un dente! - e c'è stata un'installazione anomala! E se c'è un'installazione, significa che ci sono persone che hanno iniziato tutto questo e che probabilmente hanno già calpestato il percorso qui.

Avendo consolato me stesso con queste argomentazioni e allontanando i pensieri che le persone potessero essere da qualche parte in un altro continente, e se fossero nelle vicinanze, potrei non essere affatto felice, ho deciso di sventrare "nove" fino alla fine, e poi andare. da qualche parte.

Decidendo di non arrampicarmi tra i "nove" attraverso il taglio, aprii il lucchetto della porta destra, lo scagliai con cura e guardai dentro. Sul sedile posteriore c'era una borsa nera piuttosto grande e già imballata, già agganciata da me, agganciata da una tracolla sopra il poggiatesta, un involucro di plastica di sei bottiglie da due litri di birra Arsenal e un borsellino inosservato prima. Decidendo di iniziare con un borsellino, trovai in esso una busta con un imballaggio bancario sigillato di cinque millesimi bollette, una pala con cinquecento dollari e settemila rubli e un passaporto, che aprii, mi resi conto che non mi sbagliavo sul passeggero dei nove. Dalla foto sono stato visto dal volto di Vovka-Major con già visibili sul passaporto anche tracce di vita selvaggia. È vero, il nome sul passaporto era Kovalev, e Vovka-major, per quanto lo conoscevo, era Arefyev. Dopo essermi assicurato che non mi stavo sbagliando nel valutare il futuro destino di un compagno di classe, rimisi tutto nella borsa e passai alla borsa.

Mentre la stavo ancora tirando fuori dalla macchina, ho sentito un caratteristico "bryak", che ha portato a pensieri abbastanza specifici sul suo contenuto. Aprendo la borsa, tirai fuori due pagnotte di pane rotondo, tre bastoncini di salsiccia affumicata, un pezzo di formaggio da mezzo chilo, una mezza dozzina di pallets con prosciutto affettato, le stesse lattine di granchi e salmone, due lattine di cetriolini, una paletta di verde Cipolle e quattro (dannatamente!) Litro bottiglie di vodka - due standard russi e due con Zhirik. Sorridendo a me stesso della natura del kit per modesti ritrovi dei due "ragazzi concreti", presi a mano un pacchetto triangolare avvolto in un nastro adesivo dal fondo della borsa. Il suo peso e la sua forma mi hanno immediatamente indotto a sospettare certi sospetti. E quando io, aprendolo con un coltello preso dal vano portaoggetti, presi il suo contenuto tra le mani, il primo pensiero fu: "E tu, Vova, puttana, anche beffardo!" Avevo una fondina di tela con PP-93 * nelle mie mani. Il passante per il quale la fondina era attaccata alla cintura era tagliato e le macchie lungo i bordi dell'incisione erano molto simili al sangue.