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I sintomi di una frattura della gamba nella maggior parte dei casi clinici sono pronunciati, quindi le cure mediche vengono fornite tempestivamente ai pazienti. Questo problema può essere localizzato nella tibia o nella fibula.

Molto rari sono i casi in cui due delle suddette ossa si rompono in una sola volta. Tra i tipi esistenti di danni alle ossa nel corpo umano, l'infortunio sopra menzionato è abbastanza comune, rappresentando circa il venti percento di tutti gli eventi.

Quello che devi sapere su questo infortunio

Dal punto di vista anatomico, la parte inferiore della gamba è una combinazione di due ossa tubolari che hanno un corpo e due estremità. Per quanto riguarda la tibia, è collegata al femore nella sua parte superiore e con le ossa del piede nella parte inferiore.

Il numero predominante di tali lesioni è caratterizzato da una frattura ossea nel mezzo. Come si può vedere dal video in questo articolo, un tale problema può raramente verificarsi senza complicazioni.

Uno dei motivi principali per la frattura delle ossa della gamba è un incidente d'auto. Inoltre, i colpi all'osso di un personaggio diretto e forte possono provocare questo infortunio. Lo sviluppo di sarcoma o osteomielite è considerato come un fattore che contribuisce a questo problema con le ossa tibiali e fibulari.

Il luogo in cui si è verificata la frattura ossea svolge un ruolo nel determinare il tipo di danno che è localizzato:

• nella zona del collo e della testa del perone, delle tuberosità e del condilo dell'osso tibiale (riferito alla gamba);
• nel luogo in cui si trova la diafisi di entrambe le ossa sopra (la parte centrale della parte inferiore della gamba è ferita);
• nella caviglia (frattura nella parte inferiore della gamba).

Il più comune è l'ultimo tipo di lesione: si verifica nel 60% dei casi.

Inoltre, l'istruzione considera la suddetta frattura, dividendo in aperto e chiuso, con o senza offset. Il traumatologo sceglie il trattamento in base alle caratteristiche della lesione e alla sua complessità. La gravità del colpo ricevuto è determinata dalla presenza di tessuti molli danneggiati, articolazioni e vasi sanguigni danneggiati, terminazioni nervose e tendini.

Una leggera frattura può essere ottenuta durante i movimenti imprudenti, il pattinaggio o gli incidenti di una persona. Allo stesso tempo, una grave frattura può essere provocata da una caduta da un'altezza considerevole o da incidenti automobilistici.

Sintomi di fratture con e senza bias

La presenza di un offset è dovuta all'impatto diretto di una direzione trasversale sull'osso. Le principali caratteristiche di una frattura della gamba sono la formazione di frammenti che possono muoversi in direzioni diverse.

Lo spostamento dell'osso alla frattura della gamba è suddiviso nei seguenti tipi:

Tra i sintomi principali di una lesione di uno stinco con cambiamento vale la pena prestare attenzione a:

• lunghezza della gamba accorciata, se la si confronta con una sana (si può persino vedere la differenza ad occhio nudo);
• movimenti innaturali dell'arto ferito;
• possibile rottura dei tessuti molli e della pelle dovuta a un eccessivo spostamento dei frammenti ossei;
• la formazione di depressioni o depressioni in cui si trova il trauma;
• intense sensazioni dolorose;
• la comparsa di uno scricchiolio nel luogo in cui è stata sostenuta la ferita;
• lividi e gonfiore, che limitano le capacità motorie dell'arto ferito.

Va notato che, nel complesso, tali lesioni non sono accompagnate da uno shock traumatico e, nonostante lo spostamento, le condizioni del paziente rimangono soddisfacenti.

Allo stesso tempo, con una frattura della parte inferiore della gamba, i sintomi senza spostamento sono molto più leggeri, sebbene la natura della lesione sia più grave. Le più comuni sono le fratture sottoperiosteo, che sono caratterizzate dalla ritenzione di frammenti di osso danneggiato con l'aiuto di un intero periostio.

La predisposizione all'età spiega perché il problema è più spesso ottenuto dai pazienti durante l'infanzia, poiché le loro ossa risultano più elastiche.

In questo caso, i sintomi di frattura delle ossa della gamba sono diversi:

• gonfiore del sito di lesione ossea;
• dolore molto intenso;
• accorciamento dell'arto non chiaramente pronunciato (per la sua determinazione, lo specialista dovrà eseguire determinate misurazioni);
• formazione di ematoma nel sito di lesione;
• mobilità ostruita;
• i sintomi di irradiazione, quando si preme su qualsiasi punto della gamba, sarà accompagnato da dolore al posto di una frattura ossea.

Un tale trauma consente ai pazienti di muoversi autonomamente, poiché i sintomi sintomatici sono molto simili a un forte danno. Va notato che i movimenti dell'arto ferito possono aggravare in modo significativo la gravità della lesione, per cui il trattamento durerà fino a due volte di più.

Per questo motivo, l'esame del minimo sospetto della presenza di una frattura è raccomandato per condurre un esame a raggi x senza fallo.

Segni caratteristici di fratture dello stinco aperte e chiuse

Il tipo chiuso di frattura è considerato una lesione molto grave, dal momento che l'osso rotto non può essere tracciato, la pelle non viene strappata e non vi è alcun contatto dei tessuti molli con l'ambiente. In questo caso, le ossa della caviglia e dei condili tibiali possono essere danneggiate, la tuberosità può staccarsi e la testa o la diafisi possono essere gravemente contuse.

Parlando dei segni di una frattura chiusa dello stinco, essi consistono in una forte restrizione della mobilità (il paziente non può nemmeno sollevare l'arto ferito verso l'alto), sporgenza dell'osso rotto sotto la pelle e forte crepitazione dei frammenti ossei.

Per il corpo umano, una visione aperta delle fratture ossee è molto rara. Nonostante questo, le fratture aperte della tibia, che sono associate alla struttura anatomica dell'arto, non sono rare.

Poiché la tibia è localizzata direttamente sotto la pelle, i bordi taglienti possono facilmente sfondarla, provocando una frattura aperta. Un grado più grave di tale lesione è considerato associato a un incidente automobilistico: i tessuti molli sono fortemente inquinati, pertanto il medico deve pulire senza problemi il sito di lesione.

I sintomi caratteristici delle fratture dello stinco aperto consistono in:

• sanguinamento;
• la presenza di una ferita aperta con le ossa che ha causato la rottura della pelle e dei tessuti molli;
• shock traumatico;
• mobilità limitata dell'arto ferito;
• sensazioni dolorose di natura acuta;
• debolezza generale del corpo umano;
• vertigini intense, che possono portare alla perdita di coscienza.

Il prezzo del trattamento e della riabilitazione dipende, prima di tutto, dal metodo scelto, che dipende dalla gravità e dalla natura del decorso dell'infortunio.

Più in dettaglio, i metodi per il trattamento della frattura di cui sopra sono presentati nella seguente tabella:

Segni di una gamba rotta

La frattura dell'arto inferiore si riferisce alla categoria delle violazioni traumatiche dell'integrità del tessuto osseo che si verifica dopo un traumatico impatto meccanico dall'esterno. Inoltre, l'intensità dell'impatto deve superare i limiti che l'osso è in grado di sopportare. Lo sviluppo è causato non solo da un danno meccanico, ma anche dalla presenza di patologie sistemiche concomitanti, che portano ad un aumento della fragilità ossea e alla suscettibilità alle fratture.

La gravità della lesione in una lesione dell'arto inferiore dipende direttamente dalla posizione del danno, dalle condizioni del tessuto osseo e dalla natura del danno. Se le fratture sono multiple dopo una massiccia esposizione, la condizione generale del corpo può risentirne, la temperatura aumenterà e si svilupperà un'intossicazione generale. Dopo una frattura, è possibile una massiccia perdita di sangue con lo sviluppo di shock. Il trattamento e la riabilitazione in questi casi sono molto complicati.

Quali sono le fratture?

Nella pratica medica, è consuetudine distinguere un certo numero di classificazioni. Le liste sono elaborate in base alla posizione della lesione, alla natura del danno e alle condizioni dei tessuti dopo l'impatto traumatico. I seguenti sono tipi comuni di fratture, la cui classificazione rivela un significato pratico.

1. Le fratture da compressione degli arti inferiori sono piccole crepe, si sviluppano dopo un lungo impatto sulle gambe dell'oggetto traumatico. Questo tipo di infortunio è tipico delle persone professionalmente coinvolte nello sport.
2. Frattura degli arti inferiori o delle ossa del bacino senza spostamento dei frammenti ossei. Con questo tipo, non vi è alcuna deviazione dei frammenti ossei dall'asse comune dell'arto. Viene determinato il danno al tessuto molle circostante del piede.
3. Frattura con spostamento di frammenti ossei. In questa situazione, la parte rotta dell'osso viene spostata rispetto all'altra parte e rispetto all'asse del movimento. Le violazioni descritte sono facilmente identificabili se osservate dalla deformazione caratteristica dell'arto inferiore. Riabilitazione a lungo termine per lesioni. Quando il bambino rimuove i frammenti ossei della parte inferiore della gamba, l'ago non viene utilizzato nel bambino, anziché l'introduzione degli aghi, viene eseguita un'estensione adesiva.
4. La frattura del frammento è caratterizzata dalla frantumazione dell'osso in pezzi separati.
5. Una frattura aperta è accompagnata da danni ai tessuti molli, violazione dell'integrità della pelle e protrusione del frammento osseo. Con una tale frattura, l'infezione si unisce rapidamente, la temperatura aumenta e appaiono segni di intossicazione generale. Il trauma può portare alla rottura di una grande nave e allo sviluppo di un sanguinamento massiccio. La maggior parte della perdita di sangue può causare shock emorragico.

In un bambino, la lesione delle ossa tubolari della parte inferiore della gamba a volte procede senza danneggiare il periostio. Il danno alla gamba di un bambino è stato definito "il tipo di ramo verde".

Caratteristiche comuni delle fratture

Dopo l'esposizione ad un agente traumatico di diversa natura, si sviluppano segni e sintomi caratteristici:

1. C'è un forte dolore al punto della ferita. Il dolore può diventare insopportabile e portare a perdita di coscienza, anche lo sviluppo di shock da dolore. Quando provi a stare in piedi sulla tua gamba aumenta il carico assiale sull'arto colpito, che porta ad un forte aumento del dolore.
2. Sull'arto interessato, l'edema inizia a crescere rapidamente. Lo sviluppo di edema si verifica proprio sotto i nostri occhi. Il sintomo è indiretto ed è considerato in combinazione con altre manifestazioni cliniche. In relazione all'edema, il gesso sulle ossa appuntite viene applicato raramente intorno alla circonferenza, più spesso viene applicato un longitudinale.
3. La rottura dei vasi sanguigni dopo una lesione alla gamba, alla coscia o al piede può portare alla formazione di un ematoma. In ogni caso di danno, l'ematoma appare in modo diverso. Se l'ematoma pulsa, c'è un segnale di sanguinamento dalla rete arteriosa.
4. Lesioni causano una significativa limitazione dei movimenti fisiologici nelle articolazioni degli arti inferiori. Per diventare sulla gamba ferita non è possibile.

Tutti i segni elencati sono riconosciuti relativi, possono avere altra spiegazione clinica. Possibili sintomi simili in caso di lesioni. Quindi viene applicata una langetta al paziente, vengono prescritti antidolorifici e riposo. Per la diagnosi di una frattura della gamba e del piede, i reparti pelvici hanno creato una serie di criteri diagnostici assoluti. In questo caso vengono prescritte pillole antidolorifiche, viene applicata una langetta e viene eseguita la terapia sintomatica. Quando i frammenti vengono spostati, i raggi vengono usati per il corretto accrescimento.

Quando un bambino è ferito nella parte inferiore della gamba, dell'anca o dell'osso pelvico, le condizioni generali peggiorano - la temperatura aumenta e si sviluppa una debolezza generale.

Segni assoluti

I criteri assoluti per la diagnosi delle fratture degli arti inferiori sono segni clinici caratteristici solo delle fratture ossee. A un'ammaccatura di fenomeni simili non è annotato.

• L'estremità prende la posizione sbagliata, acquisisce un aspetto innaturale.
• La mobilità si sviluppa in aree non caratteristiche della gamba o della coscia, dove normalmente è assente. Con questo tipo di mobilità anormale, le articolazioni vicine non sono coinvolte.
• Alla palpazione della gamba o delle ossa pelviche c'è un crepitio caratteristico. È causato dall'attrito di frammenti delle ossa della parte inferiore della gamba. Sintomi simili si verificano in violazione dell'integrità delle ossa pelviche.
• Quando il tipo è aperto, sono visibili frammenti delle ossa della gamba o del piede, che sporgono da una ferita alla gamba. In questa situazione, si consiglia di applicare una medicazione sterile e interrompere il sanguinamento. Con una frattura aperta, Langeta si sovrappone al lato intatto dell'arto.

Lesioni ai piedi

Il danno al piede richiede cure e attenzioni speciali. Il piede anatomicamente è costituito da un gran numero di singole ossa interconnesse tra loro e con altre ossa della gamba. Se un frammento è danneggiato, ciò si riflette inevitabilmente nelle parti rimanenti. In caso di lesioni ai piedi non corrette o non curate, esiste il rischio di flatfoot o artrosi.

La frattura del piede si verifica nell'osso metatarso, nel tarso e nelle falangi delle dita.

Qualsiasi tipo di danno comporta la durata del trattamento entro 2 settimane, o tre settimane con complicate forme di integrità ossea. Una stecca di gesso viene applicata all'arto, il paziente deve spostarsi con le stampelle. È necessaria un'ulteriore riabilitazione.

I segni generali di una violazione dell'integrità del piede includono sintomi simili come nell'altra variante: dolore nell'area della lesione, edema e disfunzione. Le pillole antidolorifiche alleviano la condizione solo per un breve periodo.

Il quadro clinico caratteristico dopo il danno all'osso metatarsale o ad una delle ossa del tarso della gamba è doloroso alla palpazione o quando si cerca di stare in piedi sulla gamba, gonfiore della parte plantare della gamba e deformità del piede. L'edema può svilupparsi e la temperatura locale dell'articolazione della caviglia aumenterà. Quando provi a girare la gamba nell'articolazione, c'è un forte dolore. Il piede è notevolmente deformato, come si vede durante l'ispezione.

Il trauma del piede con uno spostamento nel bambino rivela una serie di segni clinici caratteristici. Nell'area di distruzione del frammento osseo, il dolore è espresso. Il piede si gonfia e si deforma. L'edema in un bambino è particolarmente pronunciato il primo giorno. Sono possibili febbre alta e segni di malessere generale.

Cosa si trova nell'esame aggiuntivo

Oltre alle manifestazioni cliniche della diagnosi finale dei raggi X contribuirà a determinare la diagnosi. L'arto ferito appare in due proiezioni.

Dopo l'operazione e l'installazione dei raggi, viene eseguito uno studio di controllo.

Se non ci sono dati chiari sulla radiografia (spesso accade in caso di trauma in un bambino), dopo la sua esecuzione è possibile effettuare la tomografia a risonanza magnetica, soprattutto spesso la ricerca si verifica in caso di lesioni delle piccole ossa del piede. Se il paziente non può essere inserito nello scanner per un motivo specifico, è possibile uno studio utilizzando uno scanner CT. Ciò accade in caso di lesioni allo scheletro pelvico. Un esame del bambino viene solitamente eseguito in anestesia generale.

La tomografia a risonanza magnetica rivela spesso segni di lesioni in cui un'immagine a raggi X non mostra nulla.

La ricerca diagnostica affidabile è osteoscintigrafia. Tuttavia, il metodo di ricerca ha una serie di controindicazioni. In particolare, nelle persone anziane, a causa di una diminuzione dell'intensità del metabolismo, l'immagine diventa sfocata e inaffidabile o produce un risultato falso negativo. La controindicazione relativa è l'età infantile.

Succede, il paziente viene mostrato un intervento chirurgico. Quindi è necessario un esame completo, compresi test clinici e un elettrocardiogramma. Una condizione indispensabile deve essere una condizione generale soddisfacente e una temperatura normale. Altrimenti, la chirurgia viene posticipata fino a quando la condizione generale non si normalizza.

Frattura dello stinco, sintomi e trattamento

Per la persona colpita, un danno alle ossa della parte inferiore della gamba significa danni alla fibula o all'osso tibiale. Il valore della linea di frattura, il numero di frammenti, dipende dalla tattica di trattamento e dai tempi di accrescimento. Da tutte le lesioni, tale danno è pari al 10%, ogni decimo infortunio è una frattura della tibia. Entrambe le ossa sono danneggiate approssimativamente nel mezzo, ma possono anche trovarsi in posti diversi.

Aspetti anatomici

La struttura dello scheletro della gamba comprende due ossa: potente e di supporto per l'arto inferiore - la tibiale, la seconda è il fibulare. Sono interconnessi da una membrana interossea. Il carico principale cade sull'osso tibiale, che si trova all'interno e in modo massiccio. La parte superiore dell'osso ha un'estensione sotto forma di due siti, tra i quali vi è un rialzo tra culla, e i legamenti crociato anteriore e posteriore sono collegati ad esso. Con l'aiuto di questa area, che si chiama condili e si verifica la formazione del ginocchio.

Sotto i condili anteriori c'è una tuberosità tibiale, serve a riparare il proprio legamento rotuleo. Il corpo ha una sezione trasversale triangolare, il suo bordo anteriore può essere facilmente percepito sotto la pelle, non è coperto con i tessuti. Sul fondo, la tibia è allargata, la sua piattaforma inferiore serve a formare l'articolazione della caviglia, che è delimitata sul lato interno dalla caviglia con lo stesso nome.

La fibula è sostanzialmente più sottile e si trova all'interno. Nella parte superiore, ha una testa che si articola con la tibia sotto i condili. Il corpo dell'osso ha una forma triangolare, la parte inferiore è espansa e forma la caviglia esterna nella parte inferiore. Questa formazione è coinvolta nella stabilizzazione dell'articolazione della caviglia.

Cause di lesioni

La causa più comune di frattura delle ossa della gamba è rappresentata dagli incidenti stradali e la lesione stessa è accompagnata da complicazioni. In ogni sezione delle ossa della gamba, puoi identificare le loro cause, causando danni.

I fattori che portano a danni all'elevazione inter-muscolare sono spesso indiretti. La forza non agisce direttamente sull'articolazione del ginocchio, un esempio potrebbe essere una caduta da un'altezza su una gamba estesa.

Con i preservativi, le circostanze sono leggermente diverse, potrebbero esserci due forze influenti. Puoi evidenziare:

1. Lesione diretta quando la forza del danno colpisce direttamente il ginocchio. Potrebbe essere una caduta, un colpo o un incidente d'auto.
2. Nel caso di lesioni indirette, la forza dannosa agisce altrove. La vittima potrebbe cadere da un'alta quota su una gamba dritta.

Il danno al corpo della tibia dovuto all'assenza di tessuto molle ha anche un meccanismo di danno diretto o indiretto. Un esempio di lesione diretta potrebbe essere:

• un colpo al corpo della tibia;
• forte caduta di carico;
• compressione tra oggetti (ad esempio tra una macchina e un muro al momento di un incidente).

Il meccanismo indiretto si manifesta come:

• cadere da una grande altezza su una gamba dritta;
• una brusca svolta sulla condizione di un piede fisso.

In quest'ultimo caso, la frattura si chiama spirale, la linea di frattura scorre a spirale.

Ci sono anche ragioni per le fratture delle caviglie, sono chiaramente indicate nella foto. Molto spesso, il piede è piegato verso l'interno o verso l'esterno con un carico sull'asse dell'estremità del proprio peso. Un osso può essere danneggiato a seguito del colpire o far cadere un oggetto pesante su un osso.

Classificazione dei danni allo shin

Il danno può essere aperto quando c'è una ferita con frammenti nel fondo o chiusi in natura (senza danneggiare la pelle), e anche con o senza spostamento. Inoltre, le fratture possono essere senza frammenti o scheggiati. Il danno può essere del tipo di crack o incompleto, così come l'intero diametro dell'osso. Le fratture delle ossa delle gambe si distinguono:

• l'elevazione inter-muscolare della tibia;
• nella zona dei condili;
• fratture del corpo del perone e del perone;
• danno alle caviglie.

Elevazioni fungine

Il danno senza spostamento, con spostamento parziale o totale, è caratteristico dell'elevazione inter-muscolare.

La sua classificazione è progettata per danneggiare i condili dei condili. Con un colpo verticale, il danno è a forma di V o di T. Quando il vitello viene deviato verso l'interno o l'esterno, uno dei condili è danneggiato.

Le fratture delle caviglie esterne possono essere supine (quando si gira il piede verso l'esterno) e pronazionali (ruotando il piede verso l'esterno).

Sintomi di danni a varie parti della gamba

I sintomi della frattura delle ossa della tibia in ogni reparto hanno i loro sintomi, che dovranno essere trattati in modo più dettagliato. Le caratteristiche dell'elevazione degli intervalli sono:

• indolenzimento dell'articolazione del ginocchio;
• gonfiore dell'articolazione e aumento del volume;
• i movimenti nel giunto sono nettamente limitati;
• lividi sotto la pelle e nella cavità dell'articolazione del ginocchio;
• il carico assiale sul tallone porta dolore all'interno del ginocchio.

I condili tibiali sono caratterizzati da sintomi alquanto diversi. I segni di una frattura della gamba nell'area dei condili sono diversi dalle altre lesioni. caratterizzato dal fatto di:

• un significativo aumento del volume dell'articolazione del ginocchio;
• dolore acuto al ginocchio, a causa del quale il movimento in esso è impossibile;
• quando si preme il ginocchio, il dolore diventa più forte;
• deviazione della tibia sul lato quando il frammento è spostato;
• il sangue si accumula nell'articolazione del ginocchio;
• il carico assiale sulla zona del tallone è molto doloroso.

Sintomi clinici più vividi caratteristici del danno al corpo della tibia e del perone. La vittima è preoccupata:

• forte dolore, aggravato dalla palpazione;
• gonfiore nel sito di lesione;
• livido sotto la pelle;
• lo stinco è deformato;
• i movimenti delle articolazioni del ginocchio e della caviglia sono severamente limitati a causa del dolore;
• l'asse della gamba è curvo;
• ritrazione quando si sonda il bordo anteriore della tibia;
• mobilità patologica e crepitio;
• frattura aperta della gamba è caratterizzata dal fatto che i frammenti ossei sono visibili nella ferita, possono sporgere al di sopra della pelle.

L'osso fibulare non ha sintomi così gravi, è possibile sospettare il suo danno dal dolore, che aumenta con la palpazione. Ciò è dovuto alla gamma di tessuti che coprono l'osso. Una persona può camminare sulle sue gambe, leggermente zoppicante, il luogo del danno è leggermente gonfio. I sintomi sono più luminosi quando c'è una doppia frattura della tibia con danni ad entrambe le ossa.

In un bambino, il terzo medio della gamba si rompe come un "ramo verde" quando l'osso è danneggiato, che è caratterizzato da elasticità a causa del basso contenuto di calcio. Il periostio non è danneggiato e contiene frammenti al suo posto, prevenendo lo spostamento.

Non meno evidenti sintomi clinici accompagnano la vittima dopo la frattura della caviglia (interna ed esterna). La vittima è annotata:

• gonfiore alla caviglia;
• forte dolore;
• contusioni e ematomi sottocutanei;
• i movimenti nell'articolazione della caviglia sono severamente limitati a causa di dolore e gonfiore;
• posizione innaturale del piede;
• Tacco sul tallone porta dolore acuto.

Diagnosi dei danni

È molto importante diagnosticare una frattura dell'osso della gamba nel tempo, sulla base dei dati ottenuti dal medico, si raccomanda un ulteriore trattamento. Immediatamente dopo che la vittima è stata ricoverata in ospedale, viene esaminata da un medico, che diagnostica i sintomi caratteristici, raccoglie le circostanze della lesione. In ogni situazione, una radiografia viene indicata per essere presa necessariamente in due proiezioni per una diagnosi più accurata. Se alcune parti sono danneggiate, è necessario un esame specifico, soprattutto se una frattura della tibia chiusa non viene spostata.

Danni all'elevazione intestinale

Danni a entrambi i condili

L'artroscopia è indicata per qualsiasi lesione intraarticolare, soprattutto in caso di frattura dell'elevazione inter-muscolare della tibia. Inoltre, la tecnica consentirà di stabilire il grado di danneggiamento dei condili e dei legamenti nella cavità articolare (cruciforme). In condizioni operative, una videocamera speciale esamina la cavità dell'articolazione. Strumenti speciali sono trattati

In caso di sospetto danno alle strutture intraarticolare, che viene spesso osservato quando i condili sono danneggiati, viene mostrata una scansione MRI. La tecnica consente ai tagli di stabilire lo stato delle strutture dei tessuti molli.

Fratture della fibula e delle ossa tibiali nella zona del corpo

Se ci sono dubbi su una radiografia o una frattura con un gran numero di frammenti, viene indicata una scansione TC. Usando questo metodo, il medico vede chiaramente le condizioni delle ossa della parte inferiore della gamba, la posizione e il numero di frammenti.

trattamento

La frattura delle ossa della gamba richiede un approccio tempestivo e competente al trattamento. Le piastre più comunemente utilizzate sono per la frattura della tibia e perni, perché il danno è compensato. Se il danno non ha uno scostamento, un trattamento conservativo viene eseguito applicando un calco in gesso. Si consiglia di considerare il trattamento delle fratture in diverse aree.

Trattamento delle lesioni dell'elevazione intestinale

Le tattiche dipendono dalla gravità del danno: in assenza di pregiudizi, viene indicata una gestione conservativa del paziente.

• puntura dell'articolazione del ginocchio: durante la procedura, il medico inserisce un ago nella cavità dell'articolazione ed estrae sangue o fluido. Una stecca di gesso può essere applicata per un periodo di 1,5 a 2 mesi;
• riabilitazione dopo la rimozione del gesso è l'uso di procedure termali, ginnastica e massaggi.

Trattamento delle fratture del condilo tibiale

La vittima deve essere ricoverata in ospedale senza fallo. La tattica di trattamento è scelta dal dottore, secondo il grado di spostamento di frammenti.

In caso di frattura senza spostamento, viene eseguita:

1. Con emartro intenso, l'articolazione viene perforata e il liquido o il sangue viene rimosso. Anestesia locale Dopo la procedura, una stecca di gesso viene applicata dalla punta delle dita alla piega glutea.
2. Dopo 2-3 settimane inizia la ginnastica terapeutica e, senza alcun carico, consente di ripristinare la mobilità. Langeta viene rimosso solo per il periodo della ginnastica e quindi collocato al suo posto.
3. Dopo 1-2 mesi, l'intonaco viene rimosso, tuttavia, la persona cammina con l'aiuto di stampelle senza supporto sull'arto.
4. Tre mesi dopo l'infortunio, si raccomanda di appoggiarsi all'arto mentre si cammina, il carico è graduale. In parallelo vengono prescritti fisioterapia e massaggi.

Come opzione di trattamento, può essere applicata la trazione scheletrica, la cui essenza è di trasportare gli aghi attraverso il calcagno. Attraverso un sistema di blocchi, viene sospeso un carico, che inizia a 6 chilogrammi e aumenta gradualmente.

Molti possono essere immediatamente interessati alla domanda su quando è possibile calpestare il piede, tuttavia, solo dopo 2 settimane, è possibile la terapia fisica sotto forma di movimenti nel ginocchio. Dopo 6 settimane, la trazione viene smantellata, gli esercizi di fisioterapia vengono svolti più attivamente e combinati con il massaggio. 2 mesi dopo l'infortunio, il medico ha autorizzato il carico sulla gamba. Il supporto è parzialmente possibile dopo 3-4 mesi, si consiglia di camminare durante questo periodo con l'aiuto di stampelle. L'efficienza viene ripristinata dopo 5-6 mesi dopo che la persona è stata ferita.

Trattamento delle lesioni a T e a forma di V dei preservativi

In caso di frattura senza spostamento da parte del medico, il gesso circolare viene applicato per un periodo da 3 a 4 mesi. Dopo 2 mesi, viene sostituito con un affondo, che viene rimosso, durante questo periodo vengono mostrati ginnastica, massaggi e fisioterapia.

A dislocazione, è indicato un trattamento operativo, che viene effettuato fissando i frammenti con una vite o una piastra di supporto speciale. Dopo la scomparsa del dolore, il carico sulla gamba dopo una frattura della gamba è completamente controindicato, sono consentiti solo i movimenti nel ginocchio. Puoi camminare per 12 o 16 settimane con le stampelle. Dopo 16-18 settimane, è possibile il pieno carico sull'arto operato.

Trattamento delle fratture delle ossa tibiali e dei peri

Il metodo e la durata del trattamento dipendono dal tipo di frattura e dal grado di spostamento delle ossa. In caso di danno senza spostamento:

1. Assicurarsi di applicare una stecca di gesso dalla punta delle dita alla piega glutea. L'articolazione del ginocchio deve essere riparata.
2. Dopo 7-10 giorni, viene eseguita una radiografia di controllo, che consente di diagnosticare lo spostamento secondario.
3. Dopo 14-16 settimane dopo l'infortunio, il cast viene rimosso.
4. Recupero sotto forma di ginnastica e massaggi, la fisioterapia dura da 2 a 4 settimane.
5. Il recupero completo avviene dopo 3-4 mesi dopo l'infortunio.

Quando c'è un offset:

1. Trazione scheletrica sovrapposta per il tallone.
2. Mediante radiografie periodiche, viene controllato lo stato del callo.
3. Dopo 4-6 settimane, la trazione viene rimossa e viene applicata una stecca di gesso.
4. Immobilizzazione rimossa in 2-4 mesi.

Chirurgia della frattura e della frattura dell'osso tibiale

Se viene diagnosticata una frattura a vite della tibia, è indicato l'intervento chirurgico con stadiazione di un'asta speciale fatta di titanio nell'osso. Tale asta è chiamata un perno, è guidato nel canale attraverso un foro speciale, attraverso il quale, dopo la fusione, le ossa vengono rimosse. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il carico sull'arto è consentito dal 20 al 25%. Puoi aumentare il carico dopo 6-12 settimane e 15 giorni dopo l'intervento, puoi alzarti dal letto e camminare con le stampelle. Il perno viene rimosso dopo 1,5-2 anni dopo l'intervento.

In alcuni casi, se la fibula è danneggiata, le piastre sono fisse. Possono anche essere usati quando viene diagnosticata una frattura del terzo inferiore della gamba. Le placche sono fissate con viti speciali, non vengono utilizzate nei bambini, poiché la crescita ossea può essere disturbata da una lesione del periostio. Anche il danno alla testa del perone non viene eseguito, poiché la probabilità di danneggiare il nervo peroneo che passa nelle vicinanze è elevata.

Il dispositivo di fissazione esterno è mostrato quando c'è una perla rotta di uno stinco. L'essenza dell'operazione consiste nella formulazione di un apparecchio speciale, che è fissato da raggi disegnati attraverso l'osso e raggi speciali. Il carico è possibile immediatamente dopo l'applicazione e il carico viene ripristinato dopo 3-4 mesi.

Una frattura di entrambe le ossa della tibia viene trattata senza dislocazione nella zona della caviglia, il gesso viene applicato per 2 mesi. Ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico:

• spostamento del frammento;
• sublussazione del piede a lato;
• il luogo della frattura nella proiezione della distesa tibiofibrale distale.

Syndesmoz è un legamento che corre nel terzo inferiore della gamba, rafforza la fibula, garantendo la stabilità dell'articolazione della caviglia.

Il danno è principalmente fissato da piastre, così come viti speciali.

Riabilitazione dopo il danno alla caviglia

La ginnastica è mostrata dal primo giorno dopo l'operazione e consiste in una lenta flessione sul lato plantare. Da 5-7 giorni di esercizio vengono eseguiti ad un ritmo attivo.

Non è consentito riposare sull'arto ferito immediatamente, è possibile stare sulle stampelle il 4-5 ° giorno dopo l'intervento. Il programma di riabilitazione è sviluppato individualmente in ogni caso. Il controllo a raggi X viene effettuato alla seconda e alla quarta settimana dopo l'intervento. Rimuovere la struttura dopo 8-12 settimane dopo l'intervento.

Assicurati di eseguire il massaggio e l'applicazione di ozocerite. La fisioterapia è effettuata:

Complicazioni di fratture

Artrosi deformazione posttraumatica del ginocchio

Se i condili sono danneggiati, l'arto si deforma, può deviare in una direzione diversa. È anche possibile la distruzione della cartilagine articolare, una condizione simile chiamata osteoartrosi deformante post-traumatica. Il movimento dell'articolazione del ginocchio è limitato, questa condizione è chiamata contrattura artrogena.

In caso di fratture del terzo medio della gamba, l'integrità dei vasi e dei nervi può essere disturbata. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti e la loro mobilità sono disturbati. Non meno pericolosa complicazione è l'embolia grassa, quando le particelle di grasso dal canale del midollo osseo entrano nel flusso sanguigno e sono in grado di bloccare il lume della nave. Con una frattura aperta, vi è un alto rischio di infezione delle ossa e il conseguente sviluppo di osteomielite. Lo stesso può essere osservato dopo l'intervento chirurgico, quando una infezione entra nella ferita. L'estremità può essere deformata, che viene osservata con un trattamento improprio. La falsa articolazione si sviluppa quando cade tra i frammenti di tessuto molle, di conseguenza, non possono crescere insieme.

Complicazioni dopo l'apparato di Ilizarov:

• penetrazione dell'infezione nell'osso ai raggi;
• danno ai vasi sanguigni e ai nervi nella formulazione dell'apparato;
• curvatura dell'arto con fissazione insufficiente o debolezza dei dadi.

Artrosi dopo la frattura del terzo inferiore della gamba

Dopo la frattura della caviglia nell'articolazione della caviglia, si può sviluppare un'artrosi deformante post-traumatica. Vale anche la pena di prevedere lo sviluppo della contrattura e una falsa articolazione con un trattamento scorretto. Con una frattura aperta o durante un intervento chirurgico, un'infezione può entrare nella ferita.

Pronto soccorso per le ossa dello stinco ferite

Fino all'arrivo dei medici, alla vittima dovrebbe essere dato il primo soccorso. Il sito di danno deve essere fissato secondo certe regole, un piede nella forma della lettera "G". Questo può essere fatto con uno pneumatico standard o con qualsiasi altro strumento disponibile, avvolgendo una benda o un panno. Se il fissatore non è stato trovato, la gamba malata è attaccata a quella sana.

Se c'è una ferita, viene applicata una benda e l'emorragia viene fermata con un'imbracatura. Applicalo sul tessuto o sui vestiti, la durata nell'estate 2 e in inverno 1,5 ore. Assicurati di allegare una nota alla vittima nel tempo.

Dopo essersi feriti, si tolgono le scarpe, è severamente vietato reimpostare eventuali deformazioni. Il freddo viene applicato al sito della ferita per 20 minuti, dopo di che viene presa una pausa a 10. Tale procedura ridurrà il dolore e il gonfiore. Evitare movimenti non necessari che possono causare dolore e aggravare lo shock traumatico. È possibile somministrare alla vittima una pillola anestetica, dopo l'arrivo di un'ambulanza, i medici anestetizzano inoltre la frattura con preparazioni speciali.

È auspicabile trasportare la vittima su una barella in una struttura medica. È lì dopo l'esame che il medico può correggere il danno e fornire un aiuto professionale.

Frattura dello stinco Cause, sintomi, tipi, pronto soccorso e riabilitazione

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La frattura dello stinco è una lesione in cui l'integrità dell'osso tibiale e / o del perone è compromessa. A seconda della posizione della linea di frattura, ci sono vari tipi di lesioni.

Fatti della frattura dello stinco:

• La prevalenza è del 10% di tutti gli altri tipi di fratture. Cioè, ogni decima frattura è una frattura delle ossa della gamba.
• Il più spesso le ossa tibial e fibula si rompono approssimativamente nel mezzo.
• La frattura degli stinchi è relativamente spesso accompagnata da complicanze.
• La causa più comune delle fratture dello stinco è un incidente automobilistico.

Caratteristiche dell'anatomia delle ossa della gamba

tibia

L'osso tibiale è più spesso e più massiccio del fibulare e si trova in relazione con esso verso l'interno. Rappresenta il carico principale.

Sulla parte superiore larga della tibia ci sono due pastiglie piatte, leggermente concave - i condili, con cui si collega alla tibia, formando un ginocchio. Tra di loro vi è un'elevazione inter-muscolare - piccoli legamenti situati all'interno dell'articolazione del ginocchio sono collegati ad esso.

Al margine anteriore della tibia, sotto i condili, c'è un rialzo - tuberosità tibiale. Serve come il sito di attacco dei tendini muscolari.

La parte principale della tibia, il corpo, ha una sezione trasversale triangolare. Uno degli angoli di questo triangolo è rivolto in avanti, e il bordo adiacente ad esso si trova direttamente sotto la pelle e non è coperto da muscoli - se si colpisce questo luogo, c'è un forte dolore.

Nella parte inferiore, l'osso tibiale si espande di nuovo, acquisisce una sezione triedrale.

Sul lato interno, vi è una crescita ossea su di esso - verso il basso - la caviglia interna. In basso è la superficie articolare per l'articolazione con l'astragalo del piede.

perone

La fibula è molto più sottile della tibia. La sua sezione trasversale ha anche una forma triangolare, e sotto e sopra ha estensioni che sono adiacenti alla tibia. In basso sul lato esterno del perone vi è una crescita ossea - la caviglia esterna.

Tipi di fratture ossee di tibia

A seconda della posizione della frattura:

• frattura dell'elevazione inter-muscolare della tibia;
• frattura dei condili tibiali;
• fratture del corpo della tibia e delle fibule;
• fratture delle caviglie esterne ed interne.

Ciascuna di queste fratture deriva da un tipo specifico di lesione, è accompagnata da sintomi propri e richiede un trattamento appropriato.

Le fratture della gamba sono chiuse e aperte. Nel secondo caso, c'è una ferita in cui sono visibili i frammenti.

C'è una frattura completa e frattura ossea, e una frattura completa, a sua volta, può essere con o senza spostamento di frammenti.

Frattura dell'elevazione intermicrobica della tibia

motivi

Segni di frattura dell'elevazione di interstimulus

diagnostica

trattamento

Il trattamento di una frattura di elevazione inter-muscolare dipende dalla gravità della lesione. Se non c'è spostamento, o c'è solo una frattura della parte superiore dell'elevazione inter-muscolare, allora puoi fare senza chirurgia. Trattamento conservativo:

• La puntura è una procedura durante la quale il medico inserisce un ago nell'articolazione del ginocchio, rimuove il sangue e il fluido accumulati da esso, inietta una soluzione anestetica.
• L'imposizione di una stecca di gesso, per un periodo di 1,5-2 mesi.
• Fisioterapia. Dopo la rimozione dell'intonaco, vengono eseguite le procedure termiche.
• Massaggi.
• Esercizio terapeutico
• Se il liquido e il sangue si accumulano nuovamente nell'articolazione del ginocchio, la puntura viene ripetuta.

Fratture del condilo tibiale

motivi

Tipi di fratture del condilo tibiale

sintomi

diagnostica

La vittima viene portata al pronto soccorso, dove viene esaminata da un traumatologo. Sente il suo ginocchio e identifica alcuni dei sintomi:

• raccoglie la gamba ferita e cerca di spostarla nell'articolazione del ginocchio - a causa del dolore, il movimento è impossibile;
• fissa l'articolazione del ginocchio con una mano, e con l'altra movimenti leggermente a scatti, preme sulla rotula - che, per così dire, "galleggia" liberamente (questo è chiamato fluttuazione);
• batte lungo l'asse della gamba (tallone) - il dolore al ginocchio è significativamente aumentato.
  

Il metodo principale per diagnosticare fratture dei condili tibiali è la radiografia. I raggi X possono rivelare una frattura, determinarne la natura e il grado di spostamento dei frammenti. Le immagini sono realizzate in due proiezioni: frontale e laterale.

trattamento

Una vittima con una frattura dei condili condili deve essere ricoverata in ospedale. Il trattamento dipende dal tipo di frattura e dal grado di spostamento dei frammenti.

Trattamento della frattura senza spostamento:

• Viene eseguita la puntura dell'articolazione del ginocchio. In esso viene inserito un ago attraverso il quale vengono rimossi sangue e fluido accumulati. Questa procedura viene eseguita senza anestesia, in anestesia locale.
• Dopo la puntura, impongono immediatamente una stecca di gesso che assicura la fissazione dell'articolazione del ginocchio - dai glutei alle punte delle dita del piede.
• Dopo 2-3 settimane, iniziare le lezioni di fisioterapia - ripristinare gradualmente il movimento dell'articolazione del ginocchio. Durante la sessione, i longuets vengono rimossi e quindi rimessi a posto.
• Dopo 1-2 mesi, il Longuet viene rimosso. Il paziente può camminare, ma solo con le stampelle - è impossibile appoggiarsi alla gamba ferita.
• Dopo 3 mesi è consentito appoggiarsi al piede dolorante mentre si cammina. Allo stesso tempo iniziano il massaggio e la fisioterapia (trattamenti termici).

Trattamento di una singola frattura del condilo con spostamento:

• Riposizionamento chiuso. Il medico fa l'anestesia (in un adulto è possibile avere uno locale - la circoncisione del ginocchio con soluzioni anestetiche, nei bambini piccoli viene utilizzata l'anestesia generale) ed elimina lo spostamento dei frammenti. Per fare questo, tira la gamba e la respinge nella direzione opposta rispetto alla frattura. Dopo il riposizionamento, prendi i raggi x per controllare il risultato.
• Sovrapposizione di trazione scheletrica. Viene eseguito immediatamente dopo il riposizionamento. Il medico utilizzando un elettrico conduce attraverso calcagno ago in acciaio sottile del paziente, che è fissata alla staffa, e la staffa attacca al filo con il carico (per un adulto è di solito 6 kg).
  
• Dopo 2 settimane, iniziare ad esercitare la terapia fisica. A poco a poco, il paziente inizia a fare movimenti nell'articolazione del ginocchio.
• Dopo 6 settimane, rimuovere la trazione scheletrica. Inizia a condurre più attivamente la terapia fisica. Assegna il massaggio.
• Dopo 2 mesi è consentito dare un carico parziale alla gamba ferita.
• Dopo 3-4 mesi sul piede, puoi fare completamente affidamento.
• Dopo 5-6 mesi, la prestazione è completamente ripristinata.
  

Trattamento delle fratture della gamba a forma di V e di T:

• Il trattamento non è quasi diverso da quello a cavallo del condilo.
• Il medico può effettuare una riduzione chiusa (talvolta controllata da artroscopia), dopo di che impone trazione scheletrica, e dopo 3-4 mesi prende e mette un cerotto Longuet. Dopo 2 mesi, il gesso viene rimosso, viene prescritto il massaggio, la fisioterapia, la fisioterapia.
• Spesso, per evitare la deformazione delle gambe eseguire un intervento chirurgico: Il chirurgo pratica un'incisione, restituisce i frammenti in luogo e bloccarli mediante viti in acciaio, raggi.

Trattamento delle fratture del condilo tibiale, in cui sono presenti frammenti spostati:

• Molto spesso, la chirurgia è necessaria. Il chirurgo restituisce i frammenti e i frammenti sul posto, li fissa con aghi, viti, piastre di acciaio o graffette. Se un sacco di frammenti, imporre l'apparato di Ilizarov.
• Qualche tempo dopo l'operazione, il paziente inizia a praticare fisioterapia: il medico prende la gamba ferita con le mani e fa delicatamente dei movimenti nell'articolazione del ginocchio del paziente.
• Quando il dolore si attenua, il paziente può piegarsi e flettere il ginocchio.
• Per 12-16 settimane puoi camminare, appoggiandosi alle stampelle.
• Dopo 16-18 settimane, puoi mettere il piede a pieno carico.

Complicazioni delle fratture del condilo tibiale

Fratture del corpo della tibia e del perone

motivi:

Segni di fratture delle ossa tibiali e del perone

diagnostica

Nel pronto soccorso, la vittima viene esaminata da un traumatologo. Definisce i seguenti sintomi:

• Mobilità patologica: se prendi una gamba danneggiata e provi a spostarla un po ', puoi sentire come si muovono i frammenti. Questo sintomo deve essere controllato solo da un medico: è necessario prestare attenzione, poiché movimenti anomali e grossolani possono danneggiare nervi e vasi sanguigni.
• Il crepitio è un crunch caratteristico (come se le bolle scoppiassero), che si verifica quando i frammenti vengono spostati. Determinato facendo clic nell'area della frattura.
• Aumento del dolore quando si preme sulle ossa dello stinco o del tallone.

Per confermare la diagnosi, eseguire uno studio radiografico. Le immagini sono realizzate in due proiezioni: anteroposteriore e laterale.

trattamento

I metodi e la durata del trattamento dipendono dal tipo di frattura, dal grado di spostamento, dal numero di frammenti. Questi dati diventano noti dopo l'esame a raggi X.

Trattamento delle fratture delle ossa della gamba, in cui non vi è alcuna dislocazione:

• Anestesia del sito di frattura. Il medico presenta una soluzione anestetica.
• L'imposizione di schizzi di gesso. Dovrebbe fissare l'articolazione del ginocchio, quindi viene imposto dalla punta delle dita del piede al centro della coscia.
• Controllo radiografico. È necessario assicurarsi che durante l'uso del Longet non ci sia stato spostamento di frammenti. Pertanto, dopo 7-10 giorni, i raggi X vengono ripresi.
• La rimozione del gesso è di solito effettuata in 14-16 settimane.
• Trattamento riabilitativo: massaggio, fisioterapia, fisioterapia. Tenuto in 2-4 settimane.
• La riabilitazione completa avviene dopo 3-4 mesi.
  

Trattamento di fratture delle ossa della gamba, in cui vi è uno spostamento di frammenti:

• Anestesia del sito di frattura: il medico inietta una soluzione anestetica.
• Sovrapposizione di trazione scheletrica. Un raggio d'acciaio è tenuto attraverso l'osso del tallone, a cui è attaccata la staffa e il peso è appeso ad esso. Il paziente viene deposto con un carico sospeso sul letto con uno pneumatico speciale.
• Radiografia periodica Secondo le immagini, il medico controlla la formazione del callo.
• La rimozione della trazione scheletrica e l'imposizione di una stecca di gesso vengono eseguite dopo 4-6 settimane, quando si forma il callo.
• La rimozione di gesso è effettuata in 2-4 mesi.

Di solito, il medico prescriverà il primo quadro di controllo dopo l'applicazione della trazione scheletrica per 3 giorni. Se non vi è alcun pregiudizio, il trattamento viene continuato come descritto sopra. Se i frammenti ossei vengono spostati, il traumatologo di solito prescrive un trattamento chirurgico.

Tipi di trattamento chirurgico per fratture ossee tibiali e fibulari:

Sintomi, trattamento e riabilitazione per le fratture della gamba

Lo stinco è la parte della gamba dal ginocchio al tallone, costituita dalla tibia e dalle ossa della tibia, alle quali si unisce il rotula.

Le ossa tibiale e fibula si rompono a causa dell'impatto sulla gamba di una forte forza di compressione, flessione o torsione. Una frattura della tibia isolata è comune, ma nella maggior parte delle situazioni, entrambe le ossa si rompono contemporaneamente.

La frattura dello stinco è una lesione che limita significativamente il movimento di una persona.

sintomi

I sintomi nella persona affetta inizieranno a manifestarsi immediatamente.

Sentirà un forte dolore, il dolore sarà esacerbato ad ogni movimento dell'arto ferito. Spesso la gamba è deformata, innaturalmente distorta, piegata. Ad esempio, in caso di una frattura del terzo inferiore della gamba, il piede potrebbe essere seriamente invertito.

Con una frattura aperta, l'osso si rompe formando una ferita aperta. In tali situazioni, la vittima ha uno shock doloroso, che può portare alla perdita di coscienza.

Dopo alcune ore, i contusioni si formano nel sito della frattura. Ciò è dovuto a lesioni dei tessuti molli, sanguinamento nei compartimenti muscolari e disturbi circolatori nella zona danneggiata. Maggiore è il danno ai tessuti molli, maggiore è la rigidità o la debolezza delle articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Se c'è stata una frattura chiusa della gamba, entro pochi minuti dopo l'infortunio, la gamba si gonfia, c'è un forte ematoma. Lesioni ai nervi o alle arterie della gamba danneggiata causano intorpidimento e freddo.

La sensazione di disagio e dolore quando si calpesta un piede può durare per molti mesi mentre l'osso guarisce. Questi sintomi scompaiono gradualmente quando l'arto ritorna al suo stato normale.

Se sono stati utilizzati impianti metallici per curare una lesione grave, come una doppia frattura della tibia, persistono un leggero dolore e intorpidimento fino alla rimozione degli impianti.

Primo soccorso

Gli obiettivi del pronto soccorso dopo una frattura dello stinco nella scena di azione sono di immobilizzare l'arto ferito, mantenere la persona ferita al caldo e trasportarlo in ospedale. Non è possibile regolare le ossa della gamba.

Se l'arrivo di un'ambulanza dovrà attendere a lungo, è necessario prendere provvedimenti per massimizzare il sollievo dal dolore. Dovresti somministrare antidolorifici alla persona ferita, applicare del ghiaccio nell'area della ferita, avendo precedentemente avvolto il tessuto. È anche consigliabile imporre una stecca sull'arto ferito.

Se c'è una frattura aperta della gamba, è necessario eliminare l'emorragia costringendo i vasi sanguigni sopra la ferita. Questo è fatto con un pezzo di stoffa o di traino. Una benda deve essere applicata alla ferita al fine di prevenire l'infezione nel corpo.

Nel pronto soccorso, verrà prestata attenzione all'eliminazione degli shock, al controllo delle lesioni comorbili e alla valutazione della gravità della lesione.

La diagnostica viene effettuata per sviluppare un piano di trattamento ottimale.

Misure diagnostiche

Nella diagnosi, il medico esaminerà l'arto ferito. Se i sintomi suggeriscono una frattura, viene prescritta una radiografia.

A volte una radiografia non mostra una frattura. In queste situazioni, il medico può prescrivere altri studi, come la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI) o la scintigrafia ossea.

Se si verifica una lesione grave, come una frattura di shin sminuzzata con spostamento, è necessario eseguire immediatamente una TC o una risonanza magnetica per valutare l'entità del danno ai legamenti e ai vasi sanguigni.

Dopo la diagnosi, il medico ricorre alla scelta dei metodi di trattamento.

Varietà di trattamento

A seconda delle caratteristiche della lesione, il trattamento di una frattura della tibia può essere non chirurgico o chirurgico. Prendere in considerazione la gravità della lesione, le circostanze della sua ricezione, il danno associato.

Il metodo non chirurgico consiste nell'applicare un intonaco o un attrezzo stretto sul sito danneggiato. Questo metodo è raccomandato quando l'immagine della lesione è stabile e non vi sono altri danni correlati. Le lesioni più appropriate per il trattamento in questo modo sono una frattura a vite della tibia, una frattura trasversale senza spostamento.

Il gesso può essere applicato senza anestesia. La gamba viene appesa al letto e l'intonaco viene applicato dalle dita dei piedi al ginocchio. Quindi il piede viene messo sul letto e l'intonaco viene applicato al ginocchio. Allo stesso tempo, il ginocchio si piega di 40 ° per consentire al paziente di muoversi normalmente con le stampelle.

Il gesso cambia ogni 6 settimane. Per monitorare il progresso della guarigione ossea, viene eseguito un esame radiologico sistematico.

Tutte le fratture esposte richiedono un trattamento chirurgico obbligatorio. La pulizia e la guarigione della ferita sono spesso accompagnate dalla fissazione delle ossa. L'operazione può consistere nella fissazione interna da parte della placca, fissazione con l'aiuto di un'asta intramidollare o fissazione esterna:

1. Fissazione del piatto L'operazione comporta l'identificazione di una frattura e lo spostamento dei frammenti ossei nella posizione corretta. Quindi questa posizione è fissata da una piastra metallica fissata con viti.
2. Fissazione con un'asta intramidollare. Innanzitutto, un piccolo foro è fatto nell'osso appena sotto il ginocchio e il canale guida passa attraverso la frattura all'interno dell'osso. Quindi l'asta viene inserita nel foro e fatta passare attraverso il canale di guida, fissando le parti dell'osso. L'osso è fissato all'asta con viti di bloccaggio trasversali. Il vantaggio di questo metodo è una grande forza di fissazione.
3. Fissazione esterna L'osso è tenuto nella posizione corretta usando una cornice speciale all'esterno. È attaccato all'osso con spilli o viti. Questo metodo consente l'accesso alla ferita, è minimamente invasivo. La fissazione esterna è più spesso utilizzata per lesioni aperte complesse e fratture instabili.

Il tasso di guarigione dipende dalla gravità della lesione iniziale. Una doppia frattura delle ossa della parte inferiore della gamba, per esempio, guarirà più a lungo di una frattura della tibia senza spostamento.

Il normale tempo di guarigione dell'osso è di 3-6 mesi.

A seconda delle caratteristiche del corpo del paziente e delle misure adottate per la riabilitazione, questo periodo può variare.

reinserimento

Nella maggior parte dei casi, le attività di recupero dopo una frattura dello stinco iniziano immediatamente dopo la rimozione del gesso.

Se è stata eseguita un'operazione per riparare le ossa danneggiate, in questi casi la riabilitazione dovrebbe essere concordata con il chirurgo.

Gli obiettivi della riabilitazione sono il ripristino della forza muscolare e la capacità di trasferire completamente il peso alla gamba.

Il trasferimento di peso sull'arto ferito dovrebbe essere graduale. Se le stampelle vengono utilizzate per il movimento, è necessario calpestare attentamente il piede per evitare di subire un secondo infortunio. I medici raccomandano di camminare con le stampelle o con un bastone finché lo zoppo scompare completamente.

L'andatura impropria può causare dolore al ginocchio, all'anca e alla schiena.

Per alleviare il dolore dopo la rimozione degli impianti, il medico può consigliare al paziente di prendere antidolorifici, applicare il ghiaccio, sottoporsi a ecografia ed elettroterapia.

In futuro, la riabilitazione si concentrerà sul ripristino della forza e della mobilità della caviglia, del piede e dell'intero arto. In primo luogo, il paziente sentirà debolezza nella gamba, poiché i muscoli nel periodo di immobilizzazione sono inclini all'atrofia. Un fisioterapista professionista contribuirà a sviluppare il necessario insieme di esercizi. Possono consistere in flessione e rotazione dell'articolazione del ginocchio, in esercizi sulla cyclette. Durante le lezioni, è possibile utilizzare uno speciale blocco stretto della gamba o della caviglia.

Successivamente, esegui esercizi di flessibilità, come saltare o muoversi da un lato all'altro, in equilibrio su un piede o su una superficie traballante.

La riabilitazione completa dopo una frattura dura da 3 a 12 mesi, a seconda della gravità della lesione.

Per accelerare il processo, devi mangiare bene, seguire una dieta ricca di vitamine e minerali e anche rinunciare a cattive abitudini.