Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
La gonartrosi è una malattia progressiva in cui si verifica la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, proteggendo le strutture ossee dai danni.
La gonartrosi del ginocchio è tra le prime cinque malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. I sintomi della gonartrosi sono osservati nel 20% della popolazione di età superiore a 40 anni, con la più comune gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi. Il fatto è che a 1 grado i sintomi della malattia non sono quasi espressi: la mobilità del ginocchio non è limitata e poche persone prestano attenzione ai dolori deboli. La distruzione di un'articolazione di 2 gradi causa un grave disagio in una persona, che gli fa cercare l'aiuto di un reumatologo.
In caso di gonartrosi, 2 gradi di una persona sono disturbati dal dolore frequente e persistente che si verifica sia dopo un leggero sforzo fisico che dopo un riposo prolungato. Mentre a 1 grado il dolore appare solo dopo uno sforzo fisico prolungato, e si manifesta piuttosto debolmente. Un'altra caratteristica 2 gradi di danno per l'articolazione - un crunch udibile e scatti quando si cammina, piegando le gambe o altri movimenti che si verificano a causa della deplezione del tessuto cartilagineo. In generale, i sintomi della patologia danno al paziente un significativo disagio e riducono significativamente la sua qualità di vita.
Completamente curare la gonartrosi di grado 2 è impossibile. Ma ci sono metodi disponibili di terapia che permettono di fermare i sintomi spiacevoli e dare a una persona l'opportunità di condurre una vita piena. Che tipo di trattamento è questo - leggi più avanti nell'articolo.
Stadi di gonartrosi e distruzione dell'articolazione del ginocchio: nella parte superiore - un'immagine schematica, nella parte inferiore - una radiografia. Clicca sulla foto per ingrandirla
Normalmente, le nostre articolazioni funzionano in modo fluido e silenzioso durante i vari movimenti, poiché hanno una cartilagine elastica, che viene costantemente lavata con uno speciale "lubrificante" (liquido sinoviale).
Nella gonartrosi, il tessuto cartilagineo viene distrutto e non può svolgere pienamente la sua funzione di ammortizzazione. La patologia progredisce molto lentamente e non infastidisce una persona per molto tempo, quindi un primo grado curabile della malattia passa spesso inosservato.
La causa principale della gonartrosi di grado 2 è l'incuria dei primi sintomi della malattia e una visita tardiva da parte di un medico (reumatologo) già nella fase della grave distruzione articolare, che causa un forte dolore e previene il normale movimento.
Immediatamente, la gonartrosi di grado 2 (bypassando la prima) può verificarsi dopo una lesione grave.
Inoltre, se un paziente ignora le cause di grado 1, sono anche cause di grado 2 della malattia:
L'artrite è una delle cause della gonartrosi
Per 2 gradi di malattia, i vasi nella zona interessata sono già così consumati che i tessuti della cartilagine ricevono la minima quantità di nutrimento e ossigeno. Compresi, quindi, i seguenti sintomi:
I caratteristici sintomi distintivi sono esattamente 2 gradi di gonartrosi: i primi segni di deformità delle ginocchia, danno a entrambe le articolazioni del ginocchio è possibile.
Deformità del ginocchio con gonartrosi
Il trattamento della gonartrosi di grado 2 viene effettuato esclusivamente con metodi conservativi. Secondo il parere di medici e pazienti, un ciclo ben progettato di terapia e il rigoroso rispetto delle prescrizioni nel 50% dei casi danno risultati positivi: il dolore scompare completamente, l'edema si attenua e appare la possibilità di un normale movimento dell'articolazione.
La terapia include cinque metodi:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
1. Trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Esempi di farmaci:
Allevia efficacemente il dolore, consente alla persona di muoversi normalmente ed elimina l'infiammazione dei tessuti.
2. Trattamento con condroprotettore: glucosamina e condroitin solfato.
Ripristina il tessuto cartilagineo
3. Procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, magnetoterapia, laser.
La fisioterapia fornisce sostanze medicinali direttamente sulla zona interessata e le droghe agiscono rapidamente ed efficacemente.
4. Esercizio terapeutico.
Ripristina la circolazione sanguigna, migliora la mobilità articolare. È molto ben combinato con le procedure fisioterapiche.
La gonartrosi di grado 2 è una patologia dell'articolazione del ginocchio, innescata da una serie di fattori di natura interna o esterna. La malattia è una conseguenza di non rilevata nel tempo di gonartrosi di grado 1 o trattamento scorretto. Per una terapia efficace di questa patologia, la medicina moderna offre metodi altamente produttivi di terapia farmacologica, operativa, folcloristica e fisioterapica. Il loro scopo e scelta sono di competenza dei reumatologi, dei chirurghi ortopedici o dei chirurghi.
Questa patologia è caratteristica delle persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni. I segni legati all'età della malattia sono dettati dal fatto che il danno tissutale e l'usura nell'articolazione non si verificano tutti contemporaneamente - l'esaurimento delle cellule avviene in un periodo di almeno alcune settimane. Più spesso le donne soffrono di gonartrosi.
Sebbene secondo gli ultimi risultati degli studi sulla dinamica della diffusione di questa malattia, i rappresentanti della parte maschile della popolazione sono sempre più inclusi nel gruppo a rischio. Allo stesso modo, gli episodi di riferimento ai medici delle persone della giovane generazione all'età di 25-38 anni sono diventati più frequenti.
Circa il 20-22% delle persone sopra i quaranta soffre di questa malattia, spesso senza nemmeno conoscere le cause dei loro problemi.
La malattia di solito colpisce l'articolazione del ginocchio. La patologia è un complesso di cambiamenti degenerativi-distrofici e distruttivi. Colpiscono nelle fasi iniziali dello sviluppo del tessuto cartilagineo. Successivamente, questa anomalia è accompagnata dalla crescita del tessuto osseo con la formazione di escrescenze specifiche - osteofiti. Questo processo si svolge sullo sfondo di esaurimento del volume del liquido sinoviale - un lubrificante speciale nella cavità articolare, con cui i tessuti della cartilagine vengono lubrificati per mantenere le proprietà ammortizzanti.
Il secondo grado di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio differisce dagli altri in quanto in questa fase è più facile diagnosticare i cambiamenti morfologici, scoprire le vere cause della malattia, classificare la patologia, che allo stadio 1 della malattia. Allo stesso tempo, la fase 2 di questa anomalia è accompagnata da maggiori prospettive di cura rispetto allo sviluppo del terzo grado.
La causa più importante di questa malattia è il primo grado di questa malattia. In questo contesto, i cambiamenti distruttivi stanno progredendo con la rottura della struttura del tessuto cartilagineo, portando ad un secondo grado.
Allo stesso tempo, ci sono due categorie di fattori eziologici, di origine esterna e interna, che sono le cause dirette del danno articolare:
Allo stesso tempo, i fattori ereditari possono essere le cause della malattia - a causa della predisposizione genetica del paziente, la gonartrosi si manifesta in tenera età e spesso senza ovvi motivi. Anomalie ormonali e disturbi endocrini possono provocare o contribuire allo sviluppo della malattia.
La causa della malattia può essere i vasi sanguigni fragili e le anomalie del processo locale di microcircolazione della linfa e del sangue.
La malattia può svilupparsi sullo sfondo di malattie primarie associate alla sconfitta di uno o più tipi di tessuti dell'articolazione del ginocchio. Con una combinazione di diversi fattori causali, la malattia può portare alla disabilità. Un risultato così sfavorevole può essere accompagnato da una diagnosi tardiva o dall'identificazione errata di segni clinici caratteristici. Un ruolo importante in questo può essere svolto dal metodo della diagnosi differenziale, progettato per identificare i sintomi caratteristici e per distinguere il disturbo da malattie con sintomi simili.
Già all'inizio della progressione della seconda fase della gonartrosi inizia a manifestarsi il sintomo principale: gonfiore al ginocchio e aumento del volume. Ciò è dovuto alla proliferazione patologica del tessuto cartilagineo. Allo stesso tempo, si forma un focolaio infiammatorio nell'articolazione, che si manifesta con un aumento della temperatura locale e iperemia (arrossamento) della pelle del ginocchio.
Nel processo di progressione, la cartilagine si assottiglia, facendo sì che le ossa si sfregano l'una contro l'altra. A causa di tale attrito si formano osteofiti: neoplasie ossee di struttura densa. Provocano un altro segno caratteristico: il suono di clic o di scricchiolii nel ginocchio. Soprattutto questo sintomo si manifesta chiaramente durante il movimento, quando l'articolazione del ginocchio è piegata.
Insieme a questi segni, altri sintomi clinici di gonartrosi di grado 2 accompagnano:
Verso la fine del corso del secondo grado di gonartrosi, appare la zoppia, il movimento diventa più complicato, il dolore diventa impulsivo. Nello stato trascurato, l'articolazione del ginocchio è a rischio di perdere la mobilità.
Il gonfiore con la progressione di questa fase della malattia aumenta, coprendo l'intera area dell'articolazione e del tessuto circostante. La struttura del tessuto molle diventa compatta, dolorosa e accompagnata da febbre. Questi sintomi caratteristici si alternano o si intensificano quando la malattia passa nella terza fase dello sviluppo.
L'intensità della manifestazione del quadro sintomatico dipende dal tipo di malattia. La pratica medica comporta una serie di differenze che formano la classificazione della malattia in base alla localizzazione della lesione e al grado di sviluppo.
Al posto di manifestazione gonarthrosis è diviso nelle categorie seguenti:
L'intensità della diffusione della malattia determina due forme del corso: cronica e acuta. In forma acuta, indolenzimento impulsivo, acuto, con attacchi periodici. I sintomi caratteristici - arrossamento, scricchiolio, deformazione - si manifestano più spesso quando lo stile di vita è troppo attivo, con maggiore mobilità e maggiore stress sull'articolazione.
La forma cronica di gonartrosi è accompagnata da sintomi con una manifestazione meno pronunciata - i dolori stanno tirando in natura perché gli osteofiti hanno tempo per incapsulare - per acquisire tessuto connettivo. E così non producono più forti sensazioni dolorose.
Inoltre, la classificazione della malattia comprende due tipi di segni eziologici:
Per una corretta diagnosi, è necessario fare una fotografia a raggi X - mostrerà anomalie anatomiche dei tessuti articolari e cambiamenti patologici nella sua struttura. I risultati della radiografia completano gli esami clinici di un reumatologo o chirurgo ortopedico - palpazione, angiometro (studio della mobilità articolare da diverse angolazioni), caratteristiche lineari delle ossa.
Per confermare la diagnosi iniziale vengono assegnati tali metodi hardware-strumentali:
Tuttavia, il medico curante può dare indicazioni sugli studi di laboratorio:
Per alleviare il processo infiammatorio e alleviare la sindrome del dolore, i farmaci vengono prescritti da un numero di farmaci antinfiammatori non steroidei:
Nel decorso cronico della malattia, è indicato l'uso di più farmaci benigni Celecoxib, Nimesulide e Meloxicam.
Per alleviare il dolore acuto, vengono praticati lidocaina o blocchi articolari intra-articolari novocainici. Forniscono un effetto a breve termine e vengono utilizzati in circostanze critiche.
I mezzi dello spettro ormonale - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - forniscono la soppressione del dolore per un periodo più lungo, contribuiscono alla normalizzazione dei livelli ormonali e alleviare l'infiammazione.
Per fermare cambiamenti distruttivi e morfologici dovuti a gonartrosi, gli agenti antienzimatici sono mostrati - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Vengono iniettati nell'articolazione per iniezione. Lo scopo della loro applicazione è quello di ripristinare la rigenerazione del tessuto cartilagineo e bloccare la sintesi di enzimi indesiderati che influenzano la distruzione del tessuto articolare.
Inoltre, il corso della terapia include:
Per riabilitare il volume del liquido sinoviale, i preparati contenenti acido ialuronico o agenti che stimolano la sua sintesi naturale nel corpo vengono iniettati nell'articolazione.
La prevenzione della gonartrosi è il risultato di una tempestiva diagnosi di questa malattia nella prima fase. Inoltre, è importante monitorare il peso, evitare sforzi fisici inutili, monitorare la dieta e prendere precauzioni durante l'allenamento e durante il lavoro.
La gonartrosi è una malattia degenerativa-distrofica dell'articolazione del ginocchio. Il secondo nome della malattia è l'osteoartrosi delle ginocchia. La malattia ha una natura non infiammatoria e spesso porta alla disabilità.
Secondo le statistiche, è assegnato uno dei posti principali tra tutti i tipi di artrosi. In numeri, questo è più del 20%. Di tutte le malattie che colpiscono l'articolazione del ginocchio, l'incidenza di gonartrosi è del 53%.
Gonartrosi fase 2 si sviluppa per diversi motivi.
Il motivo più comune per il passaggio della malattia allo stadio 2 è un atteggiamento irresponsabile nei confronti del trattamento e il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico in merito all'attività fisica e ai cambiamenti nello stile di vita.
In una articolazione già afflitta dalla malattia, la circolazione sanguigna e i processi metabolici sono rallentati nella misura in cui i tessuti non sono in grado di ottenere nutrienti e ossigeno senza assistenza esterna.
Con il rifiuto del trattamento o posticipandolo "per dopo", c'è un'accelerazione dei processi distruttivi nell'articolazione e, di conseguenza, la trasformazione della malattia del loro stadio lieve in uno più grave.
La causa esatta dello sviluppo del processo patologico nell'articolazione del ginocchio non è stata ancora chiarita, ma ci sono una serie di fattori che portano allo sviluppo della gonartrosi.
Lo sviluppo della gonartrosi è promosso da:
Per origine:
La gonartrosi è divisa in tipi in base all'eziologia:
L'artrosi deformante spesso colpisce il ginocchio su una gamba. In questo caso, parlano di gonartrosi sul lato sinistro o sul lato destro. Tuttavia, gradualmente la malattia può interessare entrambe le ginocchia, quindi diventerà bilaterale. Esistono due tipi di gonartrosi.
Lo stadio moderato (secondo) della malattia richiede un trattamento immediato, altrimenti la gonartrosi si trasformerà rapidamente in un terzo grado più grave. I medici prescrivono una terapia complessa e contemporaneamente risolvono diversi problemi.
Oltre al trattamento farmacologico, è dimostrato che tiene una varietà di compresse e iniezioni sull'articolazione interessata. Il paziente deve eseguire una serie speciale di esercizi.
Se necessario, fisioterapia aggiuntiva, terapia manuale. Il trattamento della gonartrosi di grado 2 dovrebbe essere diretto a:
La ginnastica medica è prescritta solo dal medico curante. Gli esercizi sono eseguiti senza cretini, squat, salti, colpi di scena, lentamente.
È meglio farlo al mattino per 20 minuti seduti o sdraiati, facendo 10 ripetizioni per ogni esercizio. Il compito della ginnastica terapeutica è prevenire la distruzione della cartilagine, rallentare il processo di rigidità, aumentare l'apporto di sangue, rilassare lo spasmo muscolare.
Il set di esercizi del Dr. Pavel Evdokimenko è stato sviluppato per il periodo di remissione. Durante l'esacerbazione della malattia non è possibile tenere la ginnastica. Evdokimenko ha sviluppato una serie molto ampia di esercizi, ma una lezione dovrebbe includere non più di 10. La durata della formazione è giornaliera da 15 a 30 minuti. Alcuni esercizi di Evdokimenko:
L'insieme di esercizi del noto terapeuta manuale e traumatologo Peter Popov è ideale per i pazienti con diagnosi di "gonartrosi sinistra", "gonartrosi destra" e "artrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio".
Prima dell'allenamento, le ginocchia doloranti vengono riscaldate strofinando le mani. Tutti gli esercizi sono eseguiti a un ritmo misurato:.
La cura della gonartrosi può essere solo un medico dopo un esame completo. Va notato che la gonartrosi nel secondo stadio non può essere completamente curata.
Pertanto, l'obiettivo principale nel fornire assistenza è migliorare la condizione e ottenere una remissione a lungo termine. Le fasi principali della cura per l'osteoartrosi sono:
La terapia conservativa di una malattia come la gonartrosi, nella maggior parte dei casi, aiuta a migliorare le condizioni del paziente. Include i seguenti gruppi di farmaci:
Nel periodo acuto si consiglia una riduzione massima del carico sull'articolazione dolorante. Ciò si ottiene aderendo al riposo a letto, nonché indossando ortesi speciali e utilizzando una canna o una stampella durante lo spostamento.
Trattare l'osteoartrite dovrebbe essere completa. Oltre ai farmaci, è possibile applicare i metodi di fisioterapia - trattamento con l'aiuto di un laser, terapia magnetica.
Dopo che i sintomi acuti verranno interrotti, dovresti iniziare le lezioni di ginnastica. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli della gamba, che contribuisce in larga misura alla stabilizzazione dell'articolazione.
Anche i più accesi sostenitori della medicina tradizionale tra i medici non negano che l'osteoartrosi possa essere trattata con successo con l'aiuto di alcuni degli strumenti offerti dalla medicina tradizionale.
Per alleviare il dolore e l'infiammazione nel periodo acuto, si raccomanda l'uso di impacchi con miele, argilla, aceto di sidro di mele, foglie di cavolo, foglie di tarassaco e fiori.
È impossibile trattare la gonartrosi usando solo metodi naturali. Sono utilizzati per assistere solo il complesso con farmaci e altre tecniche conservative.
Il trattamento non può essere completo se una persona non segue una determinata dieta. La nutrizione dovrebbe essere ipocalorica con eccesso di peso, perché quei chili in più aumentano significativamente il carico sull'articolazione del ginocchio e aggravano il decorso di una malattia come la gonartrosi.
Per il normale funzionamento delle articolazioni deve essere presente un'adeguata quantità di vitamine e minerali, che devono essere pienamente presenti nella dieta del paziente. È necessario utilizzare alimenti proteici per la normale funzione muscolare.
È necessario mangiare porzioni frazionarie - tre pasti principali e due spuntini. È necessario limitare il consumo di grassi e sale animali. Frutta e verdura dovrebbero prevalere nel menu.
La chirurgia per una malattia come l'artrosi viene applicata solo come ultima risorsa. Se, malgrado tutte le procedure conservative eseguite, il paziente presenta sintomi della malattia per un lungo periodo o l'osteoartrite progredisce, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Attualmente, l'endoprotesi viene eseguita quando una parte o l'intera articolazione viene sostituita con una protesi. Questo trattamento è particolarmente necessario dopo una lesione con un legamento lacerato, danni al menisco e una frattura ossea.
La controindicazione alla chirurgia è l'osteoporosi o l'aumento della fragilità ossea di un'altra origine.
La gonartrosi del secondo grado dovrebbe essere trattata correttamente e in modo tempestivo. In assenza di assistenza qualificata, il processo progredirà rapidamente e, in questo caso, la persona è in attesa di una disabilità.
Pertanto, ti consigliamo di andare alla reception da un reumatologo, un ortopedico o almeno un terapista. Credimi, dozzine di medici sono pronti ad accoglierti nel prossimo futuro, devi solo iscriverti.
Per gonartrosi caratterizzata da diversi gradi di sviluppo:
I seguenti rimedi sono usati per il trattamento:
Come trattare la gonartrosi del ginocchio sarà deciso dal medico curante dopo un esame speciale del paziente. Per ridurre la probabilità di complicanze, il trattamento della gonartrosi di grado 2 dovrebbe iniziare il più presto possibile.
La terapia tradizionale include l'uso dei seguenti strumenti: farmaci, fisioterapia, ginnastica, massaggi.
Nella foto l'introduzione intraarticolare di acido ialuronico
Il danno degenerativo-distrofico all'articolazione del ginocchio è un processo irreversibile, pertanto la diagnosi e il trattamento della malattia in una fase precoce garantiscono il completo recupero del paziente.
In questo caso, la diagnosi viene effettuata raccogliendo l'anamnesi sulla base dei reclami del paziente, dell'esame esterno e della radiografia, sulla base della quale è possibile determinare il grado di danno all'articolazione del ginocchio.
Se la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio viene diagnosticata 2 gradi, il trattamento consiste in un approccio globale, cioè utilizzando varie tecniche volte ad eliminare i sintomi della malattia, riducendo i carichi sull'articolazione interessata e alleviare le condizioni del paziente.
Va ricordato che solo una lunga e regolare implementazione di tutte le raccomandazioni mediche può portare il paziente al recupero.
Attualmente, il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi viene effettuato con metodi terapeutici. La terapia combinata consente di ottenere l'effetto desiderato in un tempo più breve e consiste in diversi metodi:
La terapia farmacologica è il principale metodo di trattamento e include:
In assenza di un processo infiammatorio nell'articolazione e di esacerbazione della malattia, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche, tra cui fonoforesi, ultrasuoni, terapia magnetica. L'effetto eccellente ha un corso di massaggio terapeutico e terapia manuale.
L'esercizio terapeutico viene effettuato in una fase successiva del trattamento, quando vengono eliminati i sintomi della malattia, in particolare viene rimossa la sindrome del dolore. Una serie di esercizi è fatta individualmente in base alle caratteristiche del corpo e all'entità del danno.
Un ruolo importante nel trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi è svolto da una corretta alimentazione, dieta, che ridurrà il peso corporeo e rafforzerà le articolazioni.
È necessario prendere cibi sani ricchi di calcio, vitamine, microelementi ed escludere piatti contenenti grassi, carboidrati.
In alcuni casi, al paziente può essere diagnosticata una gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio, 2 gradi, per la quale è aggravata dal danno alle articolazioni di entrambi gli arti. Tuttavia, un trattamento complesso può anche eliminare efficacemente i sintomi e alleviare le condizioni del paziente.
L'artrosi deformante del 2o grado dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dai seguenti sintomi.
Deformità del ginocchio con gonartrosi
Per la fase 2 la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
Le persone che soffrono di gonartrosi di grado 2 raramente riescono a fare a meno dell'assunzione di antidolorifici, poiché il dolore al ginocchio inizia a disturbare anche durante i periodi di riposo.
Ciò è dovuto alle crescite spinose sulle ossa dell'articolazione, che hanno un effetto irritante e traumatico su tutte le strutture del ginocchio.
Il medico svolge queste attività diagnostiche:
La diagnostica strumentale include i seguenti metodi:
I raggi X di un paziente con gonartrosi di grado 2 dell'articolazione del ginocchio mostrano un marcato restringimento dello spazio articolare, aree di crescita degli osteofiti e appiattimento delle superfici articolari delle ossa;
Esistono molti metodi diagnostici, ma la loro efficacia può essere maggiore solo con un approccio integrato.
L'ispezione dell'ortopedico è il primo e importantissimo evento diagnostico. Questo include:
Misure dell'osso lineare;
Misura dell'angolo (determinazione della mobilità nell'articolazione interessata a diversi angoli).
I test per la gonartrosi includono:
Lo studio del tasso ematico e della velocità di eritrosedimentazione (ESR);
Determinazione del livello di fibrinogeno, urea e altri parametri biochimici del sangue e delle urine.
Il metodo principale per la diagnosi di gonartrosi è l'esame dell'articolazione dolorante mediante raggi x. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, l'esame a raggi X può non mostrare nulla, e se lo fa, mostrerà solo piccole modifiche.
Nei periodi successivi, si osserva un restringimento dello spazio articolare, sclerosi di cartilagine, danni alle ossa e depositi di sale.
Un esame ecografico di un ginocchio artritico dà i migliori risultati, ma non può sostituire completamente i raggi X. Pertanto, tutte le persone che soffrono di malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni, devono necessariamente fare una radiografia.
Questo è il metodo diagnostico più avanzato che consente di studiare tutte le parti della giunzione a strati e determinare il primo cambiamento nella cartilagine. Il meno del metodo si trova nel costo piuttosto alto di esame di ogni segmento. E un plus preciso è in alta precisione: spesso si scopre che la gonartrosi è lontana dall'unica malattia del sistema muscolo-scheletrico in un particolare paziente.
I principali metodi di trattamento includono l'assunzione di condroprotettori con acido ialuronico nella composizione, farmaci anti-infiammatori non steroidei, vasodilatatori e farmaci desensibilizzanti.
Per ripristinare il tessuto cartilagineo utilizzando complessi vitaminico-minerali e additivi bioattivi (BAA). Gli analgesici sono usati per fermare il dolore rapidamente.
I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono prescritti per alleviare il dolore e per alleviare il processo infiammatorio nel ginocchio. Sul mercato farmaceutico moderno, questo gruppo di farmaci è presentato in un vasto assortimento, sia in unguenti e iniezioni, sia in forma di compresse. Le medicine più popolari sono:
I condroprotettori sono usati per ripristinare il tessuto cartilagineo. Questo gruppo di farmaci è il più necessario nel trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di qualsiasi grado. Condroprotettore più efficaci:
Per il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è necessario anche il grado 2 con antidolorifici, poiché questo stadio della malattia non scompare senza dolore. Questi includono i seguenti farmaci:
Le ricette a base di erbe non sono in grado di curare la gonartrosi, ma possono migliorare la terapia farmacologica. I metodi popolari dovrebbero essere combinati con esercizi, dieta e massaggi - quindi il risultato sarà evidente più velocemente.
Per alleviare il gonfiore, l'infiammazione e il dolore è meglio trattare l'osteoartrosi con impacchi e sfregamento. I più efficaci sono i seguenti metodi popolari:
Nel trattamento della gonartrosi di grado 2, l'obiettivo è di alleviare il dolore, rallentare o fermare il processo degenerativo nell'articolazione, prevenire complicazioni e migliorare la mobilità del ginocchio.
I medicinali usati nel trattamento della gonartrosi di grado 2 sono suddivisi nei seguenti gruppi:
Il trattamento dei rimedi popolari include la ricezione di vari decotti, tinture e tinture all'interno e l'uso di trattamenti locali con erbe e altri rimedi naturali. Ecco alcune ricette che hanno funzionato bene:
Danni alle articolazioni da gonartrosi
I metodi sopra indicati non sono adatti in caso di infiammazione attiva con versamento nell'articolazione. Puoi provare i seguenti strumenti:
Come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi? Per il trattamento di questa malattia possono essere necessari preparazioni mediche abbastanza serie, e metodi tradizionali possono essere utilizzati come mezzi ausiliari Nel corso del trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzati i seguenti metodi:
Il metodo di trattamento della gonartrosi differisce poco dal trattamento dell'artrosi di altre articolazioni.
Per questo tradizionalmente utilizzato:
I FANS sono farmaci anti-infiammatori non steroidei che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Le medicine sotto forma di iniezioni danno un effetto analgesico più lungo e più forte. Questi includono farmaci come diclofenac, olphen, diclac, ibuprofene, indometacina, ketoprofene;
La somministrazione orale prolungata di questi farmaci può avere un effetto negativo sullo stomaco, sul fegato, sui reni e sull'intero tratto gastrointestinale, specialmente in presenza di malattie croniche.
NPVS TsOG-2, sono i più efficaci e delicati rispetto ai FANS TSOG-1. Possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo, per diversi mesi. Questi sono meloxicam, celecoxib e nimesulide;
Farmaci ormonali. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per le iniezioni intra-articolari in presenza di sinovite dell'articolazione del ginocchio (infiammazione della membrana sinoviale). L'obiettivo della terapia è quello di rimuovere l'infiammazione e il dolore il più presto possibile. Lo svantaggio dell'uso è l'effetto dannoso sul tessuto cartilagineo, un gran numero di controindicazioni e effetti collaterali. Ormoni sintetici più comunemente usati nella gonartrosi: idrocortisone, kenalog, diprospan;
Farmaci anti-enzimatici Neutralizzano la sintesi di alcuni enzimi e prevengono un'ulteriore degenerazione delle articolazioni. Le droghe più famose di questo gruppo: kontrakal, ovomin, gordox. Nella gonartrosi, vengono somministrati intraarticolarmente.
I farmaci che sostituiscono le sostanze necessarie per la sintesi della cartilagine vengono applicati per questo, esercitando un effetto protettivo altamente specifico sul tessuto cartilagineo.
Sono anche chiamati condroprotettori. Tali preparati contengono sostanze che fanno parte della matrice cartilaginea.
Questi farmaci sono naturali, ben percepiti dall'organismo e stimolano attivamente la sintesi del collagene.
Con l'uso giustificato nell'osteoartrite delle preparazioni articolari del ginocchio sono inclusi Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mucosat. Tutti loro sono farmaci ad azione lenta che devono essere assunti in corsi lunghi.
Alcuni di loro sono prodotti nella forma di soluzioni per iniezioni. Questa forma di applicazione è la più efficace.
Ai metodi dell'autore di trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio sono inclusi:
Hanno diversi principi di esposizione, ma senza eccezione, hanno dimostrato di essere modi efficaci per mantenere le articolazioni del ginocchio colpite da gonartrosi. Sfortunatamente, il pieno recupero non è in discussione.
L'ossigenoterapia è un metodo per riempire la cavità articolare con ossigeno medico. Permette di eliminare il gonfiore e ridurre il dolore. Può essere usato come alternativa alla terapia ormonale.
Terapia con cellule staminali. Il metodo consiste nel trapianto delle cellule staminali del paziente nell'articolazione. Il metodo è stato sviluppato in Germania e ci consente di posticipare il trattamento conservativo per molti anni. Utilizzato solo nei principali centri medici in Germania.
In diversi stadi della gonartrosi, la terapia conservativa potrebbe non produrre dinamiche positive. In tali casi, iniziare a considerare la necessità di un intervento chirurgico.
Esistono diversi tipi di operazioni per la gonartrosi:
Artrodesi. Con l'aiuto di questa tecnica, eliminare il tessuto cartilagineo deformato insieme all'articolazione. Il metodo non consente di preservare la mobilità fisiologica dell'arto. Ricorrere ad esso abbastanza raramente;
Debridement artroscopico. La tecnica consiste nel rilasciare l'articolazione dal tessuto cartilagineo deformato con un artroscopio. È usato nelle prime fasi della malattia. L'artroscopia elimina il dolore. L'operazione è semplice. L'effetto della procedura è temporaneo, 2-3 anni;
Osteotomia periarticolare Questo è un tipo di chirurgia tecnicamente difficile e raro. Consiste nella limatura preliminare e nella fissazione delle ossa dell'articolazione da una diversa angolazione. Questo è fatto per ridistribuire il carico. La riabilitazione è piuttosto lunga, l'effetto è da 3 a 5 anni. È usato raramente nelle fasi iniziali e intermedie della gonartrosi.
Al giorno d'oggi, l'endoprotesi è il tipo più comune ed efficace di intervento chirurgico per la gonartrosi. La tecnica consente di mantenere la mobilità dell'arto, che offre al paziente l'opportunità di condurre una vita piena.
L'endoprotesi è un'operazione difficile. Dura solo circa un'ora, ma dopo è necessario sottoporsi a un lungo corso di riabilitazione e sviluppo articolare.
Questa è una delle caratteristiche principali dell'artroplastica del ginocchio. L'effetto dura fino a 20 anni, a seconda della modifica del materiale.
Successivamente, il giunto dovrà essere cambiato di nuovo, poiché la protesi inizia a perdere sotto l'azione di carichi assiali e meccanici.
Non dovremmo dimenticare le possibili complicazioni, come ad esempio:
Necrosi regionale della pelle;
Paresi del nervo peroneo;
Trombosi venosa sottocutanea della vena;
Tali problemi si verificano estremamente raramente e rappresentano circa l'1% del numero totale di operazioni. Pertanto, è necessario tener conto del fatto che l'effetto dell'endoprotesi è a volte l'unico modo per migliorare la qualità della vita di un paziente con artrite dell'articolazione del ginocchio.
Se viene rilevata gonartrosi di grado 2, la principale raccomandazione medica è che il paziente osservi un regime benigno, cioè che limiti il carico sul ginocchio.
Tuttavia, il trattamento di una lesione dell'articolazione del ginocchio di qualsiasi grado comporta l'educazione fisica, con la quale è possibile mantenere la mobilità articolare e migliorare la circolazione sanguigna.
Quando si esegue LFK nella gonartrosi dell'articolazione del ginocchio si dovrebbe osservare la media aurea. Quindi, da una parte, l'articolazione del ginocchio non può essere sovraccaricata, ma dall'altra è necessario sviluppare la sua massima mobilità.
Inoltre, il trattamento può consistere in un automassaggio. In questo caso, il paziente fa un massaggio regolare del ginocchio, i muscoli della gamba e della coscia.
Nei casi avanzati, il medico può prescrivere analgesici in pillole e unguenti che hanno un effetto irritante e analgesico per eliminare una sindrome da dolore forte.
In caso di gonartrosi di grado 2, vengono spesso utilizzate iniezioni intraarticolari che possono alleviare significativamente le condizioni del paziente. Di solito, gli ormoni corticosteroidi (celeston, diprospan, phosterone) vengono iniettati nella cavità dell'articolazione interessata.
Sopprimono efficacemente il dolore e l'infiammazione, specialmente nel caso in cui la gonartrosi sia complicata dalla sinovite. Iniezioni di corticosteroidi hanno acquisito grande popolarità a causa della rapidità dell'effetto terapeutico.
Tuttavia, va ricordato che gli ormoni non curano la gonartrosi, ma al contrario influenzano negativamente la condizione della cartilagine articolare e del tessuto osseo. La somministrazione intra-articolare di farmaci ormonali può essere utilizzata solo come trattamento complesso e per ridurre la risposta infiammatoria del corpo.
Quindi, ad esempio, la sinovite si sviluppa molto spesso nella gonartrosi delle articolazioni del ginocchio, che "interferisce" con la fisioterapia, la terapia manuale e la terapia fisica.
In questo caso, l'iniezione intrarticolare di un farmaco ormonale eliminerà la sinovite e, dopo una settimana, potrà iniziare le misure terapeutiche attive.
Con l'introduzione di farmaci corticosteroidi all'interno dell'articolazione del ginocchio, è necessario seguire alcune regole:
Inoltre, è necessario sapere che di solito la prima iniezione dell'ormone porta il massimo sollievo di quelli successivi. Se la prima iniezione del farmaco non ha prodotto l'effetto atteso, è improbabile che la somministrazione 2 e 3 del farmaco nello stesso posto sia di aiuto.
Se il farmaco non è efficace, allora è necessario cambiare o selezionare più accuratamente il sito di iniezione.
All'interno dell'articolazione del ginocchio coperta da membrane cartilaginee è presente un fluido intraarticolare.
Funzioni del fluido intraarticolare:
Quando la gonartrosi diminuisce la viscosità del fluido intraarticolare, che porta a una violazione della funzionalità dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, la sua composizione chimica si sta deteriorando.
Il decorso della somministrazione intra-articolare dell'acido ialuronico è piuttosto costoso, ma questa tecnica ha permesso a molti pazienti di "mettersi in piedi" letteralmente, perché doveva essere operato prima ancora che comparisse davanti a questo medicinale.
Considerando i prezzi per l'artroplastica del ginocchio, l'iniezione intra-articolare di acido ialuronico per diversi anni, il paziente è molto più economico.
L'acido ialuronico, inserito all'interno dell'articolazione del ginocchio, lubrifica le superfici articolari ed elimina il loro attrito meccanico tra loro, facilita lo "scorrimento".
Questo metodo di trattamento consente di mantenere in modo permanente la funzionalità dell'articolazione e interrompere i processi di degenerazione. L'acido ialuronico viene iniettato nell'articolazione nella quantità di 3-5 iniezioni con un intervallo di una settimana.
Il paziente deve rivedere la propria dieta. Dieta per gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi comporta l'uso di prodotti in umido, bolliti o al vapore.
L'articolazione del ginocchio è ben restaurata con l'aiuto di muscoli, quindi è consigliabile usare più aspic e gelatina. I medici raccomandano di eliminare completamente o limitare il consumo di sale il più possibile, dal momento che è depositato nelle articolazioni.
Lo stato del muscolo e del tessuto osseo dipende dalla presenza di vitamina B e acido folico nel corpo. Si trovano in cavoli, frutti di mare, grano saraceno, lenticchie, banane, fegato di manzo. Elenco dei prodotti vietati:
Tutte le malattie dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti sono suddivise in 2 categorie. Il primo sono le malattie infiammatorie e il secondo è dovuto a un fallimento nei processi metabolici.
Gli infortuni sono casi individuali. Di conseguenza, la gonartrosi spesso si sviluppa indipendentemente, senza una causa primaria. Ma in certi casi è una patologia di accompagnamento.
Un ruolo importante nel trattamento della gonartrosi del ginocchio di secondo grado è dato all'osservanza di alcune regole nutrizionali. Quindi, il cibo non dovrebbe contenere grandi quantità di grassi o carboidrati. Inoltre, il paziente non è desiderabile usare:
La dieta dovrebbe essere arricchita con scaglie di vari tipi di cereali, verdure, frutta e verdura. Inoltre, è necessario ridurre il numero di uova consumate al giorno (non più di 3 pezzi) e carne (fino a 100 g). Bisogna fare attenzione a includere nella dieta quotidiana di pasta, pane e prodotti caseari.