Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con grave stress. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi sanguigni delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con nutrienti ricchi di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nella regione della biforcazione, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

1. Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
2. Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
3. Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
4. Nel sito di lesione si formano coaguli di sangue che restringono ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Le arterie affette da placche aterosclerotiche non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità necessaria di sangue. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Le tre cause principali della patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

1. Aumento prolungato (nel corso degli anni) del livello di colesterolo nel sangue (lipoproteine ​​totali e a bassa densità).
2. Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
3. Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

• obeso;
• soffre di diabete;
• soffre di ipertensione;
• abusare di cibi grassi e caffè forte;
• il fumo;
• piedi superraffreddanti costanti;
• soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
• uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo finché non provoca un restringimento più o meno pronunciato delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun disturbo che possa parlare di aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (morte) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi ancora avanzata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

1. dolore e freddezza alle gambe,
2. claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
3. disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge una distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti notano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

1. pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
2. muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (ipotrofia);
3. complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi, metodi diagnostici e prescrizione del trattamento

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia progressiva cronica del sistema cardiovascolare. La causa della sua comparsa è la deposizione di colesterolo e sostanze simili a grassi sulle pareti interne delle arterie.

Mentre la patologia progredisce, le placche di colesterolo aumentano, restringono il lume del vaso (stenosi dell'arteria) o lo bloccano completamente (occlusione).

A causa di una diminuzione del volume di sangue che scorre ai tessuti, la troficità peggiora, il che porta allo sviluppo di patologie gravi secondarie, che spesso sfociano in disabilità.

Informazioni generali

Nelle prime fasi dell'aterosclerosi degli arti inferiori, si verifica una condizione nota come ischemia. È caratterizzato da sensazione di pesantezza quando si cammina, affaticamento, calo della temperatura locale nella parte distale dell'arto colpito.

Lo stadio successivo della malattia è noto come endarterite obliterante. I sintomi caratteristici dell'endarterite sono la scottatura persistente della pelle e la claudicatio intermittente. In assenza di trattamento tempestivo, questa patologia può portare allo sviluppo di cancrena e perdita di un arto.

I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni di varia gravità si riscontrano nella maggior parte delle persone di mezza età, ma la malattia è asintomatica nelle prime fasi di sviluppo. Il dolore durante la deambulazione avviene più tardi, con un restringimento significativo del lume dei vasi, e indica una grave insufficienza arteriosa.

cause di

L'aterosclerosi obliterante colpisce principalmente gli uomini, la patologia è promossa da:

• Fumo. Circa il 90% dei pazienti con aterosclerosi - fumatori con grande esperienza.
• Attività fisica insufficiente Tra le persone che conducono uno stile di vita sedentario, le patologie vascolari sono più comuni.
• Alcol. Il consumo sistematico ed eccessivo di alcol accelera il decorso della malattia.
• Violazione dei principi di una sana alimentazione. L'abbondanza di cibi affumicati, cibi fritti e grassi contribuisce alla formazione di placche di colesterolo.
• Lo stress cronico e il sovraccarico neuro-emotivo causano angiospasmi che peggiorano la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Malattie croniche L'aterosclerosi può svilupparsi sullo sfondo di diabete, obesità, reumatismi, tubercolosi, ipertensione e altre patologie del sistema cardiovascolare.

I fattori di rischio possono essere suddivisi in due gruppi: o portano a una costante vasocostrizione, impediscono la circolazione sanguigna e accelerano la deposizione di colesterolo o aumentano il contenuto di colesterolo e le lipoproteine ​​concomitanti nel sangue.

Segni di

Le patologie vascolari sono particolarmente pericolose perché possono svilupparsi in modo asintomatico per un lungo periodo di tempo. I primi sintomi evidenti di aterosclerosi dei vasi delle gambe indicano che il processo è già andato abbastanza lontano e il paziente ha bisogno di un trattamento urgente.

La prima cosa a cui i pazienti di solito prestano attenzione è la rapida stanchezza e il dolore che si verificano durante lo sforzo fisico (specialmente quando si cammina, si salgono le scale, si corre), accompagnati da pelle d'oca sulla pelle. Alcuni pazienti hanno una maggiore sensibilità al freddo.

La localizzazione del dolore dipende dalla posizione della lesione. I muscoli del polpaccio, la stenosi dell'aorta addominale e le arterie iliache si manifestano solitamente per tenerezza nei muscoli della coscia e delle natiche. Con la progressione dei cambiamenti aterosclerotici, l'intensità del dolore aumenta, si diffondono ad altri muscoli della gamba interessata.

I pazienti lamentano sentimenti di costrizione, rigidità, intorpidimento. È caratteristico che durante la rimozione del carico, e ancor più dopo il riposo, il dolore scompare, il disagio scompare. Questo complesso di sintomi è noto come claudicatio intermittente.

La claudicatio intermittente nella maggior parte dei casi appare su una gamba, i sintomi bilaterali nelle prime fasi sono rari. Con la sintomatologia bilaterale, la gravità delle sensazioni varia su ciascuna delle gambe.

L'ulteriore progressione della malattia è accompagnata da un aumento dell'intensità del dolore anche a riposo e dalla sua diffusione alle estremità distali fino alle dita. Il dolore aumenta con la posizione orizzontale dell'arto colpito.

A causa della violazione del trofismo dei tessuti sulla gamba interessata, i capelli cadono gradualmente, la crescita delle unghie e la guarigione di piccole ferite, abrasioni e abrasioni sono notevolmente rallentate. La necrosi si verifica nella parte inferiore delle gambe, delle dita dei piedi e del piede, si sviluppa gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle gambe, si formano ulcere trofiche. La pelle acquisisce una sfumatura bluastra, che alla fine diventa marrone o nero. La mancanza di trattamento porta alla cancrena.

La caratteristica principale per determinare lo stadio di sviluppo dell'aterosclerosi è la distanza del cammino senza dolore:

• Fase 1 La distanza del cammino indolore supera 1 km, il dolore si verifica con un notevole sforzo fisico.
• 2a tappa Le sensazioni dolorose compaiono dopo aver superato una distanza di 250-1000 m.
• Fase 2b. Il paziente è in grado di superare senza dolore 50-250 m.
• Stadio 3 (stadio dell'ischemia critica). La distanza di camminare senza dolore si riduce ancora di più, il dolore non si placa nemmeno a riposo e aumenta di notte.
• Fase 4. Disturbi trofici.

Queste foto mostrano sintomi evidenti di aterosclerosi trascurata dei vasi degli arti inferiori:

Violazioni del piede trofico a causa dell'aterosclerosi.

Nel corso classico dell'aterosclerosi obliterante, la malattia attraversa costantemente gli stadi dello sviluppo, ad eccezione dei casi complicati da trombosi arteriosa acuta. Un trombo chiude il lume dell'arteria nel punto più stretto, la gamba interessata diventa improvvisamente fredda e diventa molto pallida. La trombosi arteriosa è indicata come un'emergenza quando il paziente necessita immediatamente dell'aiuto di un chirurgo vascolare.

Quando andare dal dottore?

Se una persona ha più di quarant'anni, qualsiasi sensazione inaspettata nell'area del piede dovrebbe essere allarmante: rigidità, pesantezza, sensibilità acuta al freddo, sensazione di freddo - specialmente se sono combinati con affaticamento rapido e dolore muscolare. I problemi insignificanti a prima vista, infatti, sono un minaccioso avvertimento da parte delle navi sulla presenza di un processo patologico.

Il quadro clinico delle patologie vascolari nelle prime fasi di sviluppo assomiglia alle manifestazioni di altre malattie non direttamente correlate al flusso sanguigno alterato. Pertanto, i primi sintomi di presunta aterosclerosi dei vasi (vene e arterie) degli arti inferiori sono una ragione per visitare il terapeuta che indirizzerà il paziente a uno specialista con il profilo appropriato per ricevere il trattamento.

Il dolore che si verifica mentre si cammina è un'indicazione diretta che una visita al flebologo non può più essere posticipata. Sensazioni dolorose, cambiamenti nella temperatura locale e nel colore della pelle indicano che i cambiamenti patologici sono andati abbastanza lontano e rappresentano una seria minaccia, persino una minaccia per la vita.

Fenomeni molto terribili - difficile guarigione di graffi, piccole ferite, crescita lenta delle unghie, perdita di capelli sulle gambe. Se vengono rilevati uno o più sintomi, è necessario contattare immediatamente un endocrinologo (per escludere il diabete mellito) o un chirurgo vascolare immediatamente.

Una dieta per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è adatta anche per i pazienti con la forma della malattia negli arti inferiori. Scopri di più su di lei.

Quali farmaci sono utilizzati nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali? Tutti loro sono elencati qui.

diagnostica

La diagnosi di malattie obliteranti delle arterie è fatta con gli studi strumentali obbligatori. Il paziente deve essere indirizzato a una scansione vascolare duplex a ultrasuoni (UZDS). La tecnica di scansione ad ultrasuoni consente di vedere le caratteristiche del flusso sanguigno nel vaso, lo stato delle pareti e dei tessuti adiacenti, per rilevare gli ostacoli che violano la circolazione sanguigna.

Con la presunta necessità di intervento chirurgico, viene eseguita l'arteriografia radiopaca. Una sostanza radiopaca viene iniettata nell'arteria e una serie di colpi consecutivi viene effettuata lungo la nave. Dopodiché, il paziente viene lasciato in ospedale e prescritto riposo a letto per 12 ore.

In casi discutibili, viene misurata anche la pressione parziale dell'ossigeno nei tessuti.

Il quadro clinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi iniziali ricorda le manifestazioni di altre patologie vascolari, in particolare la tromboangiite e l'endoarterite obliterante:

• L'endarterite colpisce i giovani e di solito si sviluppa sullo sfondo di congelamento, sovraccarico nervoso o grave ipotermia. I cambiamenti patologici sono di solito localizzati nell'arto distale.
• La tromboangiite è caratterizzata da una combinazione di sintomi caratteristici di insufficienza arteriosa e tromboflebite venosa. La malattia si verifica nei giovani uomini.

Cosa deve essere fatto per il recupero?

Ogni caso specifico di aterosclerosi richiede un approccio individuale. Lo sviluppo delle tattiche di trattamento tiene conto della presenza di comorbilità, della gravità delle condizioni del paziente, dell'estensione delle lesioni vascolari e di altre. Il trattamento dell'aterosclerosi può essere:

• conservatore;
• endovascolare;
• Chirurgicamente.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è possibile nel rilevamento dell'aterosclerosi nelle prime fasi. I metodi conservativi sono utilizzati in preparazione per il funzionamento di pazienti in condizioni non critiche, indebolite dalle comorbilità. A seconda delle condizioni del paziente, oltre al corso delle terapie farmacologiche e delle procedure di fisioterapia, sono consentiti dosi ambulanti, esercizio fisico, terapia pneumopressiva e alcuni rimedi popolari.

Nel corso della terapia farmacologica sono inclusi farmaci che riducono la viscosità del sangue, contribuendo alla normalizzazione della circolazione periferica e agli antispastici. Alcuni pazienti devono assumere farmaci regolarmente, l'intero ciclo di trattamento viene eseguito più volte all'anno.

Il trattamento farmacologico non influisce in alcun modo sulla placca del colesterolo, ma migliora solo la circolazione del sangue nelle piccole arterie del pool interessato, che compensa l'insufficienza circolatoria.

Trattamento endovascolare

Il trattamento endovascolare è un'alternativa minimamente invasiva all'intervento chirurgico e viene utilizzato nelle fasi successive dell'aterosclerosi, quando i metodi conservativi non sono più efficaci. Un dispositivo viene inserito nell'area interessata dell'arteria per impedire un ulteriore restringimento del lume del vaso.

I metodi di trattamento endovascolare comprendono la dilatazione del palloncino, lo stenting e l'angioplastica. Le procedure vengono eseguite in una sala operatoria a raggi X, dopo di che viene applicata una benda di pressione sul paziente e il riposo a letto viene prescritto per 12-18 ore.

chirurgia

Quando rileva lunghe aree di blocco, il trattamento chirurgico viene indicato al paziente. I metodi più comuni di trattamento chirurgico sono:

• Protesi della zona tappata;
• Trombendarterectomia: rimozione della placca di colesterolo;
• Lo smistamento è l'installazione di una nave artificiale per bypassare l'area intasata dell'arteria. Meno comunemente, frammenti delle vene safene del paziente sono usati come shunt.

Il trattamento chirurgico può essere combinato con interventi endovascolari e di altro tipo, a seconda delle condizioni del paziente.

In grave cancrena e necrosi estesa, l'arto interessato viene amputato, in quanto questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

Video utile

Per quanto riguarda la malattia, la sua diagnosi e il trattamento, guarda il video:

Aterosclerosi dei vasi della gamba: evento, trattamento, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una completa sovrapposizione (occlusione) del lume dei vasi che rilasciano sangue agli arti inferiori, il che impedisce il normale flusso di sangue ai tessuti. Quando la stenosi delle arterie è superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi degli arti (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a un evento precedente ea un decorso grave della malattia:

• elevati livelli di colesterolo con frequente consumo di alimenti ricchi di grassi animali;
• ipertensione;
• eccesso di peso;
• predisposizione genetica;
• diabete mellito;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muovono i muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'attività fisica, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, che causa la fame di ossigeno in loro, e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste una cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori nei muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicazione alto intermittente e dolore nei polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolore muscolare, ma articolare, che ha la massima intensità all'inizio del movimento, e quindi si indebolisce leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe durante la deambulazione, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

1. Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
2. Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
3. Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
4. Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
5. Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
6. Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

• Fase I - dolore alle gambe, che compaiono solo dopo un grande sforzo fisico, ad esempio, camminando su lunghe distanze.
• Stadio IIa - dolore quando si cammina per distanze relativamente brevi (250-1000 m).
• Stadio IIb - la distanza da camminare indolente diminuisce a 50-250 m.
• Stadio III (ischemia critica) - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per una distanza inferiore a 50 M. In questa fase, il dolore nei muscoli degli arti inferiori può iniziare anche se il paziente è a riposo, soprattutto questo si manifesta durante la notte. Per alleviare il dolore, i pazienti tendono ad abbassare le gambe dal letto.
• Stadio IV - ulcere trofiche si verificano in questa fase. Di norma, le zone di annerimento della pelle (necrosi) compaiono sulle dita o sulle zone del tallone. In futuro, può portare alla cancrena.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e condurre un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

1. Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
2. Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
3. Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
4. Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
5. Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
6. Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• conservatore;
• Endovascolare (minimamente invasivo);
• Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (con complicazioni di comorbidità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una terapia pneumopressiva - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e il tessuto sottocutaneo sono aumentati ei vasi sanguigni vengono stimolati.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Alla fine, hanno messo una benda di pressione sul piede del paziente, e lui dovrebbe essere tenuto a letto per 12-18 ore.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

1. Protesi del sito dell'arteria con un vaso artificiale (alloprotesi);
2. Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Un segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
3. Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita un'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

• Smettere di fumare
• Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
• Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non è necessario esaurirsi con l'esercizio fisico, basta fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.

Trattamento dell'aterosclerosi dei vasi della gamba

Periodicamente, ognuno di noi sente un leggero dolore alle gambe, ma, di regola, non ci prestiamo attenzione. E lo facciamo completamente invano, perché non possiamo parlare della fatica o della solita indisposizione, ma di una grave malattia. Uno di questi è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, la patologia più comune che si sviluppa in età adulta è di circa 65-70 anni.

Cosa è nascosto sotto questa malattia?

Da gambe aterosclerosi significare una malattia in cui v'è un numero di modifiche - una violazione del passaggio del sangue attraverso i vasi periferici, il verificarsi di tessuto trofico, ecc Più spesso, aterosclerosi colpisce le grandi arterie della cavità addominale e toracica... Questo è ciò che porta a cambiamenti patologici nelle arterie poplitea, tibiale e femorale, il cui lume diminuisce di oltre il 50-55%.

Lo sviluppo della malattia può richiedere più di dieci anni, durante i quali si siederà tranquillamente all'interno.

Fasi di aterosclerosi

Gli esperti identificano diverse fasi di sviluppo della patologia dei vasi sanguigni delle gambe. Il primo - preclinico - è accompagnato da una pronunciata violazione del metabolismo lipidico (lipoidosi). Ci sono dolori agli arti inferiori, ma si verificano solo dopo aver camminato su lunghe distanze e pesanti sforzi fisici.

Navi normali e sensibili

Al secondo stadio, i primi segni di aterosclerosi cominciano a farsi sentire - le gambe si fanno male dopo aver superato i 250-1000 m. Il terzo periodo (ischemia critica) è caratterizzato da sintomi pronunciati della malattia. La sindrome del dolore appare dopo 50 m a piedi. Beh, sugli ultimi (quarto) gambe fase colpire la pelle ulcere trofiche, necrosi (pelle annerita) e gangrena e grave disagio nelle gambe si verifica anche a riposo, anche di notte.

È importante Se il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori non è iniziato nemmeno in questa fase, il caso può finire con la cancrena con l'amputazione delle gambe.

Ragioni principali

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia possono essere molto diversi. Siamo riusciti a mettere insieme le ragioni principali:

• Il fumo è la causa principale dell'aterosclerosi. La nicotina contenuta nel tabacco porta a spasmi delle arterie e impedisce al sangue di passare attraverso i vasi. Questo è un percorso diretto verso la tromboflebite e l'aterosclerosi;
• sovrappeso;
• Mangiare frequentemente cibi ricchi di grassi animali e innalzare i livelli di colesterolo;
• Problemi di salute - diabete, riduzione della produzione di ormoni degli ormoni sessuali e della tiroide, ipertensione arteriosa e altri;
• Predisposizione genetica;
• Esperienza di stress cronico;
• Aumento della pressione sanguigna
• età;
• Affiliazione di genere - spesso uomini con aterosclerosi delle gambe;
• Attività motoria ridotta;
• Grande stress psico-emotivo;

Quanto manifesto

Come abbiamo già detto, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta per molto tempo, e poi immediatamente compaiono alcuni gravi problemi. Non c'è davvero un solo segno che permetterebbe di riconoscere una malattia incipiente nel tempo? Certo che c'è. Tutti loro sono davanti a te:

• Intorpidimento dei piedi;
• Claudicatio intermittente;
• Raramente - embolia o trombosi acuta;
• Costante freddezza e sensazione di freddo interiore;
• Cianosi e pallore della pelle;
• Crampi - soprattutto tormenti di notte;
• Sensazioni di dolore - da debole a molto forte;
• Mancanza di pulsazioni sulla caviglia, nella fossa poplitea e sulla coscia;
• Fenomeni trofici che si manifestano pelando le unghie e l'aspetto delle ulcere sulle dita dei piedi e dei talloni, così come la caduta dei capelli sulle gambe;
• Dolore agli arti, peggio durante il cammino;
• Cianosi (lupus) della pelle.

Come diagnosticare

Una diagnosi tempestiva e corretta dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori gioca un ruolo importante, perché con il suo aiuto è possibile conoscere le cause della malattia e prescrivere il trattamento corretto. All'ospedale, dovresti assolutamente avere le seguenti consultazioni e procedure:

• Angiografia MR;
• MSCT angiografia;
• Misurazione della pressione con calcolo dell'indice brachiale della caviglia;
• Arteriografia periferica;
• Scansione duplex (USDG) delle arterie periferiche;
• Pulsazione delle arterie degli arti;
• Chirurgo vascolare di consultazione.

Inoltre, i medici notano la presenza o l'assenza di disturbi trofici sulle gambe, stabiliscono la permeabilità vascolare usando DS e UZDG e ascoltano il soffio sistolico sulle arterie stenotiche.

Non sarebbe superfluo condurre un'altra piccola prova. Il paziente ha bisogno di alzare le gambe in posizione prona di 45 gradi. Allo stesso tempo le ginocchia non possono piegarsi. Durante la procedura, si nota la velocità del pallore sulla pianta dei piedi e l'affaticamento generale delle gambe.

trattamento

Il trattamento di questa malattia grave e pericolosa dipende dalla gravità e dalla complessità dei suoi sintomi. Può essere sia folk che tradizionale. Discutiamo tutti i dettagli di ciascuno di essi.

Terapia generale

Se si desidera ottenere cambiamenti positivi nella lotta contro l'aterosclerosi dei vasi della gamba, prepararsi a una rigorosa applicazione delle raccomandazioni degli esperti:

• Seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo. Che assolutamente non può mangiare grassi, creme spalmabili, margarina, burro, varietà di carne grassi, salumi, prodotti lattiero-caseari con un'alta percentuale di grasso e frattaglie, patatine fritte, alcool, farina di cottura, maionese;
• Regola il tuo peso;
• Smettere di fumare e alcol;
• Vai per scarpe comode e spaziose;
• Fai molta attenzione quando tagli le unghie;
• Non dimenticare di gestire attentamente tutte le lesioni minori di gambe e piedi;
• Evitare l'ipotermia;
• Utilizzare l'esercizio dosato - camminare a passo moderato per almeno mezz'ora al giorno, nuotare, fare esercizio sulla cyclette;
• Cure malattie concomitanti - ipertensione, diabete, ecc.

Approccio alla terapia farmacologica

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprende una gamma di farmaci e procedure. Solo un medico qualificato può prescriverli, quindi assicurati di visitare l'ospedale.

Cosa può curare questa malattia?

• Farmaci antipiastrinici (ad esempio, Aspirina e Reopolyglukine) - prevengono il verificarsi di coaguli di sangue e fungono da migliore prevenzione di infarti e ictus;
• Farmaci che aumentano l'attività fisica del paziente. Grazie alla pentossifillina e al cilostazolo, camminare è praticamente indolore e il flusso sanguigno generale negli arti inferiori è molto migliore;
• Farmaci ad effetto anti-piastrinico - hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e riducono i livelli di colesterolo nel sangue;
• Anticoagulanti (Warfarin, Eparina) - non consentono al sangue di coagulare nei vasi, prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue;
• Antispasmodici (Drotaverin) - alleviare gli spasmi e ridurre il dolore;
• Gli unguenti antibiotici (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sono utilizzati in presenza di ulcere trofiche;
• Farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti (Zincteral);
• Vasodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamine;
• Procedure di fisioterapia - darsonvalizzazione, elettroforesi con novocaina, ossigenazione iperbarica.

Trattamenti chirurgici

Chirurgia - l'ultima misura nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori. Di norma, l'operazione è prescritta per ischemia pronunciata e l'insorgenza di complicanze molto forti.

In questo caso discuteremo le seguenti procedure:

• Shunting - creando un percorso aggiuntivo per il flusso di sangue intorno al sito di restringimento dell'arteria;
• Angioplastica a palloncino - introduzione nella cavità del vaso del palloncino, espandendo il lume arterioso;
• Stenting dell'arteria - un puntone tubolare viene posizionato nel vaso interessato che mantiene il diametro dell'arteria al giusto livello;
• Endarterectomia: rimozione dell'area colpita della nave insieme alla placca aterosclerotica;
• Autodermoplastika - usato per trattare le ulcere trofiche, che sono scarsamente suscettibili alla terapia locale;
• Protesi - sostituzione con un vaso autoveno o sintetico della parte interessata dell'arteria;
• Amputazione della necrosi della gamba con la successiva installazione della protesi.

Metodi tradizionali di trattamento

Si verifica un approccio non convenzionale al trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ma in questo caso è necessario il consiglio di uno specialista esperto. Per quanto riguarda le ricette, prima di te le opzioni più efficaci e popolari.

Ricetta numero 1 - tintura

• Ippocastano (frutto) - 20 g;
• Luppolo comune - 45 g;
• Testa grande a forma di cartamo - 35 g;
• Acqua - al ritmo di 200 g di liquido per 2 g di miscela.

1. Unire miscela di erbe.
2. Riempirlo solo con acqua bollente.
3. Insistere per tre ore.
4. Prendiamo un giorno per ½ tazza.

Ricetta numero 2 - decotto

• Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
• Rezeda - 1 cucchiaino;
• Piantaggine - 1 cucchiaino;
• Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
• Acqua - 200 ml;
• Salvia - 1 cucchiaino.

Se lo si desidera, la composizione può essere leggermente modificata:

• Salvia - 1 cucchiaino;
• Piantaggine - 1 cucchiaino;
• Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
• Churn - 1 cucchiaino;
• Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
• Acqua - 200 ml.

1. Colleghiamo tutti i componenti.
2. Riempi la composizione (1 cucchiaino di cucchiaio) con acqua bollente.
3. Insisti per un giorno in un armadio buio.
4. Usiamo per le applicazioni per le gambe al mattino e prima di coricarsi. I piedi dovrebbero essere lavati accuratamente prima della procedura.

Ricetta numero 3 - sfregamento

• Olio d'oliva - 1 cucchiaio. cucchiaio;
• Olio di olivello spinoso - 1 cucchiaio. un cucchiaio

1. Mescolare entrambi gli oli
2. Strofinare la miscela sulla pelle interessata come una crema.
3. Usiamo per tre settimane.

Numero di ricetta 4

• Semi di aneto (schiacciati) - 1 cucchiaio. cucchiaio;
• Acqua bollente - 200 ml.

1. Riempi l'aneto solo con acqua bollita.
2. Diamo il tempo di insistere.
3. Beviamo quattro cucchiaini quattro volte al giorno.

Ricetta numero 5

• Radice di Elecampane (a secco) - 20 g;
• Tintura di propoli (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml.

1. Schiaccia la radice dell'enula e versala in una bottiglia di vetro scuro.
2. Insisti 20 giorni in un armadio buio.
3. Aggiungi la tintura di propoli.
4. Prendiamo 3 volte al giorno per 25-30 gocce.

Numero di ricetta 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Acqua - 1 l.

1. Riempi la corteccia di cenere di montagna con 1 litro di acqua bollente.
2. Cuocere per 2 ore in un fuoco silenzioso.
3. Dare fresco e filtrare attraverso una garza, piegato in diversi strati.
4. Beviamo prima dei pasti.

L'aterosclerosi dei vasi della gamba è una malattia grave e molto pericolosa che necessita di misure urgenti e qualificate. Solo in questo caso possiamo sperare, se non per una ripresa assoluta, almeno per un miglioramento significativo della salute.

Aterosclerosi degli arti inferiori: tutti i sintomi, le opzioni di trattamento e le conseguenze

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle loro malattie croniche obliteranti, che colpisce i vasi del tipo elastico (aorta, arteria) ed è accompagnata da segni di alterata circolazione sanguigna. Lo sviluppo della patologia è associato a un complesso disturbo del metabolismo dei grassi nel corpo e fattori ambientali. La violazione della struttura liscia del rivestimento interno della nave, la deposizione di lipidi e sali di calcio costringono il lume e riducono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli. La lesione delle arterie degli arti inferiori con aterosclerosi è una delle cause più comuni di amputazione delle gambe.

Clinica e sintomi principali della malattia

La comparsa di segni clinici di malattia cronica obliterante delle arterie degli arti inferiori (HOZANK) è associata a un restringimento del lume del vaso di oltre il 75%. Molto spesso, il processo patologico è localizzato nella parte inferiore dell'aorta addominale (sotto la scarica delle arterie renali): 33% - il segmento aorto iliaco, 66% - il femorale-popliteo.

L'insorgenza della placca aterosclerotica con la formazione di fibrosi (tessuto connettivo denso) può essere considerata un meccanismo di adattamento in risposta a traumi e infiammazioni asettiche del rivestimento interno di un forte flusso sanguigno nelle arterie principali.

Segni tipici di aterosclerosi degli arti inferiori

La sintomatologia della malattia è causata da una violazione del flusso di sangue attraverso i vasi interessati ai muscoli e alle fibre nervose.

I sintomi più caratteristici dell'aterosclerosi degli arti inferiori:

• diminuzione in tolleranza a attività fisica (affaticamento rapido camminando);
• claudicatio intermittente - un segno specifico per HOZANK, che è caratterizzato dalla comparsa di intenso dolore (bruciore) alla gamba durante lo sforzo fisico, la necessità di fermarsi e riposare;
• neuropatia (a causa di un'alterazione della nutrizione delle fibre nervose): gattonare, intorpidimento, crampi;
• decolorazione della pelle (sbiancamento), diminuzione locale della temperatura.
• assottigliamento dello strato di tessuto adiposo sottocutaneo, atrofia muscolare (il volume delle estremità si differenzia nella lesione unilaterale);
• atrofia dei follicoli piliferi (i capelli sulle gambe diventano sottili, fragili e alla fine cadono);
• ipercheratosi della pelle dei piedi, unghie.

La gravità dei sintomi è determinata dal livello, dall'estensione e dal grado di restringimento (stenosi). Inoltre, la presenza di fattori aggravanti di accompagnamento (diabete, fumo, vecchiaia) peggiora la prognosi per la vita e la salute del paziente.

Manifestazioni della malattia negli anziani: qual è la caratteristica?

La diagnosi di HOZANK è più spesso esposta agli uomini, perché i rappresentanti del sesso più debole prima del periodo della menopausa hanno un effetto protettivo degli estrogeni, che impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, la patologia è più spesso diagnosticata negli anziani a causa dell'esaurimento dei meccanismi adattivi e compensativi.

Una caratteristica dell'aterosclerosi degli arti inferiori in questi pazienti è:

• progressione lenta dei sintomi dovuta al danno delle fibre nervose;
• alta intensità della sindrome del dolore (la ragione è l'assenza di arterie collaterali, che forniscono il flusso sanguigno minimo necessario nei tessuti);
• disturbi sistemici: perdita di peso, esaurimento, violazione dello stato mentale.
• atrofia muscolare progressiva;
• ulcere frequenti che non sono suscettibili di trattamento conservativo;
• alto rischio di complicanze (nel 30% dei casi): cancrena, condizioni settiche.

Ulteriori patologie croniche dell'apparato respiratorio, del cuore e dei reni rendono difficile la diagnosi e la selezione di un trattamento efficace.

L'amputazione dell'arto inferiore è prescritta nel 45% dei casi di HOZANK nei pazienti anziani, il che porta alla disabilità e al deterioramento della qualità della vita.

Tipi e stadi dell'aterosclerosi degli arti inferiori

L'occlusione delle arterie principali dell'arto inferiore con una placca aterosclerotica causa una clinica caratteristica a seconda dello stadio del processo.

In pratica, i medici usano la classificazione del processo basata sull'abilità funzionale del paziente (secondo Fontaine-Pokrovsky), presentata nella tabella.

Come trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori - farmaci, interventi chirurgici e quali prodotti dovrebbero essere esclusi

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è una malattia pericolosa e complessa, che si manifesta con sintomi gravi.

La malattia ha un carattere distintivo - a causa dello sviluppo di placche aterosclerotiche sul lato interno dei vasi, l'arteria è bloccata, che interrompe il flusso sanguigno agli arti inferiori del corpo umano.

Nell'aterosclerosi degli arti inferiori si verifica un restringimento del diametro del vaso (stenosi) e la placca aterosclerotica del lume del vaso (occlusione) è anche possibile chiudersi completamente e il sangue può fluire al di sotto della parte interessata - impossibile.

La stenosi dell'arteria del 70,0% riduce la velocità del flusso sanguigno alle gambe, provocando la carenza di ossigeno nei tessuti degli arti inferiori. Sulle cellule esauste, la malattia progredisce fino alle ulcere trofiche, così come alla morte (necrosi) dei tessuti delle gambe e si sviluppa la cancrena.

Il tipo distruttivo di aterosclerosi dei vasi della gamba è un tipo comune di questa patologia.

Nave sana e danneggiata

L'aterosclerosi obliterante ha indicatori della manifestazione della patologia per età:

• Da 60 anni di calendario e oltre - 5,0% - 7,0%;
• Da 50 anni - 60 anni solari - 2,0% - 3,0%;
• Da 40 anni - 50 anni solari - 1,0%;

Ma in rari casi, l'aterosclerosi può svilupparsi in persone fino a 30 anni di età.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia e, secondo le statistiche, le donne sono aterosclerosi 8 volte meno spesso degli uomini colpiti da questa malattia.

Stadi di aterosclerosi degli arti inferiori

La formazione e il decorso dell'aterosclerosi degli arti inferiori sono classificati in 4 fasi della patologia:

eziologia

La causa più importante della sclerosi delle arterie nel corpo è il fumo. La nicotina, entrando nel corpo, porta a spasmi arteriosi, che impedisce il normale flusso di sangue nei vasi. Il passaggio scorretto del sangue attraverso le arterie porta a coaguli di sangue.

Fattori di formazione di aterosclerosi nei vasi:

• Aumento del colesterolo - dalla malnutrizione;
• Aumento dell'indice di glucosio (diabete);
• L'ipertensione;
• Il corpo non ottiene l'esercizio;
• Modalità di vita sedentaria (ipodynamia);
• Stress cronico;
• Aumento del sovrappeso (obesità);
• l'alcolismo;
• Eredità.

Manifestazioni cliniche

Il decorso preclinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori in forma asintomatica può aver luogo nell'arco di diversi anni. I sintomi clinici iniziano ad apparire quando il processo della lesione arteriosa progredisce.

Sintomi di aterosclerosi degli arti inferiori:

• Intorpidimento delle gambe;
• zoppaggine
• embolia;
• Freddo negli arti;
• Pelle pallida con una sfumatura bluastra;
• Trombosi arteriosa;
• Dolore alle gambe - da doloroso a grave;
• Non sentire il polso nella coscia, sotto il ginocchio;
• Ci sono ulcere ed eczema sulle dita degli arti inferiori;
• Shin calvizie;
• La laminazione dei chiodi sugli arti inferiori;
• La pelle è color cremisi scuro (cianosi).

Trombosi arteriosa

Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori

Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, i sintomi compaiono in base al livello di distruzione dell'arteria e al danno all'area della nave.

L'aorta è l'arteria più importante del sistema vascolare nel corpo umano, che nutre i tessuti e gli organi umani con il sangue.

L'aorta, nella regione pelvica, è divisa in 2 arterie che corrono lungo le cosce, e nella fossa podkalennoy sono divisi in piccole arterie di diametro.

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una patologia del danno vascolare che porta a disturbi nel sistema di flusso sanguigno. Accumuli di depositi di colesterolo si trovano nelle arterie intime (profonde) e possono occupare una vasta area.

Si verifica un restringimento delle pareti delle arterie e inizia a svilupparsi l'ischemia degli arti inferiori. La carenza di ossigeno nei tessuti porta al fatto che il lattato aumenta in loro (acido lattico).

Il dolore durante il movimento si manifesta a causa del blocco del lume nelle arterie, che rende più difficile il flusso sanguigno, ma il dolore appare anche come conseguenza dello sviluppo della necrosi tissutale sui piedi.

La sindrome di intossicazione manifesta dolore, a volte molto forte.

Nell'aterosclerosi, la sepsi si manifesta anche a causa della presenza di batteri nel sangue.

Se il trattamento complesso della patologia non viene eseguito, si verifica una riacutizzazione e si verifica una sepsi.

L'aterosclerosi obliterante nel diabete mellito si presenta in forma complessa, poiché in questa patologia le arterie femorali sono sensibili.

Il blocco di queste arterie porta alla formazione di tossine che espongono il pancreas ad un effetto distruttivo.

La mancanza di glucosio nelle arterie attiva il meccanismo per la distruzione dell'endotelio, che aumenta l'accumulo di grasso corporeo e di colesterolo cattivo nel sangue.

Con l'obliterazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori, le pareti delle arterie sono ispessite, che formano placche aterosclerotiche, che alla fine portano al blocco completo di questa parte dell'arteria. Questa patologia provoca ischemia dei vasi degli arti inferiori.

Il dolore inizia a manifestarsi dal camminare per brevi distanze.

Questo stadio di aterosclerosi senza un adeguato trattamento comporta un pericolo mortale per una persona malata. C'è il rischio che la placca aterosclerotica possa staccarsi dalla nave e bloccare l'arteria polmonare, che sarà fatale.

L'eziologia dell'eterosclerosi obliterante degli arti inferiori

L'eziologia di questa patologia è:

• Predisposizione genetica;
• In caso di glicemia alta (diabete);
• la malattia ipertensiva;
• Fumo di tabacco;
• Eccesso di colesterolo nel corpo;
• l'alcolismo;
• L'obesità.

Sintomi di aterosclerosi obliterante

La sintomatologia dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori è simile ai sintomi di indurimento delle arterie, ma hanno le loro caratteristiche distintive:

• Intorpidimento delle gambe, che causa zoppicare quando si cammina;
• Sindrome del dolore in uno stato di rilassamento;
• Chill negli arti inferiori, che si sente costantemente;
• La pelle è di un colore pallido con una sfumatura bluastra, e in alcuni punti la trombosi dell'arteria con una placca è viola;
• Trombosi arteriosa;
• Ulcere ed eczema compaiono sulle dita degli arti inferiori e si forma necrosi del tessuto.

I sintomi della sclerosi obliterante si verificano quando la malattia progredisce e sono necessarie misure urgenti per eliminare le cause del suo sviluppo. Applicare tecniche appropriate per il trattamento e la conservazione degli arti e della vita.

Lo studio dell'aterosclerosi degli arti inferiori

La verifica corretta e soprattutto tempestiva delle arterie degli arti inferiori per l'aterosclerosi è molto importante. La diagnostica consente di stabilire la causa della malattia e, nel più breve tempo possibile, di fare una diagnosi, prescrivere farmaci.

La diagnosi consiste nelle seguenti procedure:

• Signor angiografia (risonanza magnetica);
• Angiografia MSCT (tomografia computerizzata a spirale multipla);
• Determinazione dell'indice di pressione nelle arterie con misurazione alla caviglia;
• Arteriografia di vasi periferici;
• Scansione delle arterie periferiche;
• Studio delle pulsazioni alle caviglie e ai fianchi;
• Esame da parte di un chirurgo vascolare.

Anche la passivita 'del sangue arterioso viene controllata usando gli ultrasuoni. La tecnica strumentale sta ascoltando l'arteria interessata dalla stenosi dei rumori del sangue che lo attraversano.

Chi tratta l'aterosclerosi?

Le cliniche narcotiche trattano l'aterosclerosi da specialisti specializzati ristretti - un neurologo, un medico - un chirurgo vascolare e un cardiologo. Nei centri specializzati vascolari, questa patologia è curata da un nefrologo e da un angiologo.

terapia

Come trattare l'aterosclerosi delle vene? Nel trattamento dell'aterosclerosi, è necessario applicare solo un approccio individuale, in accordo con lo stadio di sviluppo della malattia, il tipo di aterosclerosi, così come l'entità del danno e la distruzione delle arterie.

In base al risultato di uno studio diagnostico sull'aterosclerosi, la terapia viene assegnata a patologie patologiche associate nel sistema dei vasi sanguigni e degli organi interni. Molta attenzione è rivolta al trattamento delle malattie cardiache.

Se l'eliminazione dell'aterosclerosi è identificata nella prima fase della malattia, quindi per guarire, è necessario rimuovere tutti i provocatori di questa patologia:

• Un prerequisito per una cura è smettere di fumare;
• Rifiutarsi di assumere bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica;
• Ridurre il consumo (scarto) di bevande contenenti caffeina;
• Ridurre o eliminare dal menu prodotti ad alto contenuto di grassi e carboidrati: seguire una dieta bilanciata;
• Ridurre l'indice di colesterolo nel sangue;
• Per l'obesità, è urgente eseguire un aggiustamento del volume e del peso corporeo;
• Monitorare costantemente l'indice di pressione nelle arterie - per prevenire l'aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm. Hg. v.;
• Monitoraggio continuo della glicemia;
• L'esercizio dovrebbe essere presente ogni giorno;
• Abituare il corpo al riposo attivo;
• L'escursione all'aria aperta è preferibile la sera.

Alimenti da escludere

Nel periodo di dieta con aterosclerosi degli arti inferiori, è categoricamente vietato utilizzare il menu dei seguenti nomi di prodotto:

• Olio di origine animale - cremoso;
• Un prodotto ricco di colesterolo è grasso;
• Il prodotto, che include i grassi trans - margarina;
• Carne rossa grassa - specialmente carne di maiale e agnello;
• salsiccia;
• Patè di carne e frattaglie;
• Latticini con un'alta percentuale di grassi;
• Patate fritte;
• dolci; gelati, torte, prodotti a base di burro;
• Salse a base di burro - maionese.

La terapia dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi successive dello sviluppo della lesione arteriosa comprende tre metodi di trattamento:

• Metodo di terapia conservativa;
• Tecnica endovascolare (metodo minimamente invasivo);
• Il metodo di chirurgia chirurgica nell'arteria.

Metodo conservativo di terapia

Il metodo della terapia conservativa viene utilizzato nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, o viene usato per trattare una forma complicata di malattie associate.

Questo metodo include: terapia farmacologica, fisioterapia, nonché pneumopressoterapia, un tipo terapeutico di educazione fisica e camminata rigorosamente dosata a determinate distanze.

La droga può parzialmente ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie, in quanto non esiste un farmaco per una cura completa per l'aterosclerosi. Non è possibile curare un'arteria ostruita con una placca aterosclerotica con farmaci.

La terapia farmacologica comporta la riduzione dei sintomi della malattia, nonché la sospensione della comparsa di nuove placche e la progressione dell'aterosclerosi verso altre arterie.

Inoltre, la terapia è finalizzata a mantenere il flusso sanguigno nelle piccole arterie e capillari, per normalizzare l'afflusso di sangue a queste navi.

Per eliminare gli attacchi spasmodici, vengono utilizzati gli antispastici e i fluidificanti del sangue, che prevengono l'ispessimento del fluido biologico, che può portare alla trombosi delle arterie.

Questi farmaci sono prescritti corsi terapeutici e alcuni farmaci devono essere presi per tutta la vita.

La pneumopressoterapia è un massaggio strumentale del tessuto muscolare degli arti. Questa tecnica viene eseguita forzando aria nei polsini che vengono messi su certe parti del corpo.

Il massaggio si verifica a causa dell'alternanza di alta pressione nella cuffia a bassa pressione, che consente alle arterie periferiche di aumentare il tono. Tale stimolazione delle arterie aumenta il flusso di sangue attraverso i piccoli vasi.

Farmaci usati in terapia

• Antiplatelet - Aspirina;
• Per attività fisica - Cilostazolo;
• Agenti antitrombotici;
• Anticoagulante - Eparina;
• Antispasmodico - Drotaverina;
• Unguenti per aterosclerosi - Oflokain, Levomekol;
• Per migliorare l'apporto di sangue - Zincteral;
• In caso di aterosclerosi, farmaci per l'espansione dei vasi sanguigni - Vazonit, Trental.

I complessi vitaminici sono anche usati in terapia.

Tecnica endovascolare

Le tecniche endovascolari nel trattamento della patologia dell'aterosclerosi degli arti inferiori includono metodi per eliminare la distruzione delle arterie sanguigne, come:

• Tecnica di stenting;
• Dilatazione del palloncino (espansione dell'arteria colpita usando un palloncino che si trova all'estremità di un catetere sottile);
• Angioplastica (metodo di apertura dell'arteria colpita).

La tecnica di stent è il metodo più frequentemente utilizzato e viene effettuata attraverso la puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia, e un supporto viene inserito attraverso il vaso femorale verso il sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, si apre e rinforza il muro della parte interessata dell'arteria dall'interno e ne impedisce la rottura.

Questa operazione non è traumatica come un'operazione aperta sull'aorta, ma per lo stent sono necessari attrezzature specializzate e chirurghi vascolari di alta classe.

I metodi di terapia endovascolare consentono un trattamento strumentale con lesioni minime, che accorciano significativamente il periodo di riabilitazione.

Chirurgia chirurgica

Se le aree bloccate da una placca aterosclerotica e le arterie sugli arti inferiori sono lunghe, viene applicato un intervento chirurgico nell'arteria:

• Un'operazione dell'arteria aperta è un intervento chirurgico nel vaso, quando viene inserita una parte artificiale dell'arteria, anziché quella deformata, una tecnica protesica;
• Tecnica di chiusura aortica: la parte interessata dell'arteria viene tagliata e le pareti dei vasi densi vengono suturate;
• Il metodo di smistamento è un metodo per fornire sangue all'arteria facendo circolare l'area interessata con uno shunt (vena artificiale);
• La trombendarterectomia è un metodo per pulire l'area interessata da una placca aterosclerotica.

Chirurgia per rimuovere la placca dalla nave colpita

I metodi chirurgici sono usati insieme o individualmente. Dipende dal grado di lesione arteriosa e dalle condizioni delle arterie del paziente. Se un'ulcera aterosclerotica appare sulla gamba, viene eseguita la chirurgia per rimuovere questa area.

Se l'area dell'ulcera è ampia, la patologia può essere ripristinata sostituendo l'area interessata con un lembo di tessuto sano.

Nella quarta fase del decorso della malattia, quando la gangrena dell'area della gamba si è già sviluppata, l'unica via d'uscita dal trattamento per salvare la vita del paziente è l'amputazione dell'arto sopra l'area interessata.

prevenzione

Le misure preventive dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprendono un elenco di misure per migliorare la salute:

• Attenersi ad una dieta individuale;
• Per escludere dal menu alimenti che aumentano il colesterolo nel sangue;
• Vita sana;
• Non bere alcolici;
• Smetti di fumare;
• L'attività fisica non dovrebbe superare la risorsa del corpo;
• Fare sport;
• Sonno buono e puntuale;
• Praticare attività all'aria aperta;
• Camminando nell'aria fresca;
• Prevenzione delle malattie cardiache;
• Esame preventivo tempestivo del corpo

Previsioni di vita

Solo con uno studio diagnostico tempestivo dell'aterosclerosi nella fase iniziale e il trattamento di questa patologia offrono previsioni favorevoli per la vita.

Pertanto, è necessario sottoporsi a visite profilattiche all'anno, questo permetterà di curare la malattia con farmaci e di salvare gli arti inferiori e la vita.