Compresse di ketoconazolo

Il ketoconazolo è anche disponibile in altre forme di dosaggio:

analoghi

Prezzo medio online *: 132 p.

Istruzioni per l'uso

Sono disponibili pillole rotonde bianche, di solito in blister da 10 pezzi e cartone. Una compressa contiene 200 mg di ketoconazolo.

Assumere una volta al giorno con i pasti. Gli adulti assumono 1-2 compresse (totale da 200 a 400 mg), metà compresse per bambini (100 mg). Il fattore decisivo è il peso corporeo. Il dosaggio pediatrico è prescritto per la massa da 15 a 30 kg, oltre i 30 - il dosaggio è lo stesso di un adulto. Per i bambini di peso inferiore a 15 kg, sono prescritti 4-8 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

I bambini sotto i 3 anni sono controindicati.

Se un bambino pesa per esempio 13 kg, il suo dosaggio minimo è 4 * 13 = 52 mg, il massimo 8 * 13 = 80 mg. Dosare la sostanza con precisione milligrammo a casa è molto difficile, tuttavia, è necessario cercare di dividere la compressa in 2 parti uguali, si ottiene un dosaggio adeguato di 100 mg.

Fortunatamente, il farmaco è un farmaco con obbligo di prescrizione medica e basta non comprarlo in farmacia.

Per migliorare l'assorbimento si consiglia di bere il farmaco bevande acide.

La durata del trattamento è determinata solo dal medico. Il farmaco viene solitamente prescritto contro le micosi sistemiche e quasi sempre sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la microflora patogena nel corpo.

testimonianza

• blastomicosi,
• coccidioidomicosi,
• istoplasmosi,
• chromomycosis,
• paracoccidioidomicosi,
• È efficace contro vari tipi di candidosi, compresa la femmina di tordo femmina, balanopostite maschile, ma raramente viene prescritta a causa dell'elevato numero di effetti collaterali.

Controindicazioni

• ipersensibilità al ketoconazolo,
• malattia del fegato,
• la gravidanza,
• allattamento,
• età fino a 3 anni;

Ricevimento vietato in combinazione con i seguenti farmaci:

• astemizolo,
• bepridil,
• alofantrina,
• diidroergotamina,
• disopiramide,
• domperidone
• dofetilide,
• dronedarone,
• ivabradina,
• irinotecan,
• acetilmetadolo sinistro,
• lercanidipina,
• lovastatina,
• lurasidone,
• metadone
• metilergometrin,
• midazolam (orale),
• mizolastina,
• nisoldipina,
• pimozide,
• ranolazina,
• sertindolo,
• simvastatina,
• terfenadina,
• triazolam,
• felodipina,
• chinidina,
• cisapride,
• everolimus,
• eplerenone
• ergometrina,
• ergotamina.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, è necessario valutare la funzionalità epatica per escludere malattie acute o croniche.

Il ketoconazolo penetra scarsamente nella barriera emato-encefalica, quindi non è consigliabile utilizzarlo per la meningite fungina.

Le compresse sono prescritte non prima di 2 settimane dopo la sospensione dei glucocorticosteroidi, se utilizzati.

Effetti collaterali

Il ketoconazolo ha un sacco di effetti collaterali, quindi, ricordiamo ancora una volta che questo farmaco deve essere usato sotto forma di compresse solo come prescritto da un medico.

• mal di testa
• vertigini,
• prurito, eruzione cutanea, orticaria, dermatite, eritema, alopecia,
• alterazione della funzionalità epatica, epatite tossica e cirrosi non sono esclusi,
• epistassi,
• sonnolenza o viceversa, irritabilità, insonnia, ansia,
• nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stitichezza, gonfiore,
• affaticamento, debolezza generale,
• i pazienti con allergie gravi dovrebbero fare attenzione allo shock anafilattico,
• Forse una diminuzione temporanea della concentrazione di testosterone nel plasma sanguigno (normalizzata 24 ore dopo la somministrazione). Tuttavia, questo fatto può provocare una violazione del ciclo mestruale nelle donne, la ginecomastia e la disfunzione erettile negli uomini, anche se questo è altamente improbabile.

farmacocinetica

Con l'uso esterno e con l'introduzione di supposte il ketoconazolo non viene praticamente assorbito. Ma quando usato in forma di compresse assorbito molto bene. La Cmax viene raggiunta in 2 ore. Si lega a proteine, globuli rossi. In grado di penetrare nel liquido cerebrospinale. In 96 ore, il 70% della quantità accettata di ketoconazolo viene escreta attraverso l'urina e attraverso lo stomaco.

altro

La durata del prodotto è di 3 anni, ad una temperatura non superiore a 30 ° C. In vendita su prescrizione.

Recensioni

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[su_quote cite = "Alexey, 38 anni"] Avevo un fungo, le gambe mi prudevano terribilmente. A lungo non volevo andare all'ospedale, conoscendo i nostri dottori. Sì, nella KVD. La città è piccola, vedrai un amico lì, poi passeranno le voci. Vobschem fu trattato con rimedi popolari, spalmato di iodio, applicato un impacco di aceto. L'aceto aiuta, ma per un po ', poi tutto ricomincia. E se lo tieni per molto tempo - l'ustione è ancora peggio, poi guarisce a lungo. Indossava anche calzini di lana per tutto l'anno. Vobschem tutto questo ero stanco, andò dal dottore. Sorprendentemente, tutto era molto veloce, non c'erano quasi code, prendevano, ispezionavano, prescrivevano pomate e pillole, ne uscivano duecento rubli e mezzo. Mese trattato e tutto Hanno anche consigliato alle scarpe di asciugare con aceto, quindi l'odore è rimasto. Una coppia ha gettato, ne ha comprato uno nuovo. Il resto resisterà all'inverno, l'odore scomparirà. In generale, non tirare, trattare normalmente subito. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Mi sono stati prescritti queste pillole sei mesi fa. Aiutano bene, non ci sono stati effetti collaterali, consiglio a tutti. [/ su_quote]

* - Il valore medio tra più venditori al momento del monitoraggio non è un'offerta pubblica.

Preparazioni con ketoconazolo

Nome internazionale: Ketoconazolo (Ketoconazole)

Forma di dosaggio: capsule, compresse

Azione farmacologica: agente antifungino, ha attività contro dermatofiti, funghi di lievito, funghi dimorfici ed eumiceti. Attivo anche in relazione.

Indicazioni: infezioni fungine causate da agenti patogeni sensibili: micosi del tratto gastrointestinale, occhio, organi genitali, candidosi vaginale ricorrente cronica,.

Keto plus

Nome internazionale: piritione di zinco + ketoconazolo (zinco piritione + ketoconazolo)

Forma di dosaggio: shampoo

Azione farmacologica: farmaco antifungoso. Ketoconazolo, un derivato sintetico di imidazolo-diossalano. Il meccanismo d'azione è inibire la sintesi.

Indicazioni: lesioni fungine della pelle e del cuoio capelluto causate da microrganismi sensibili: pityriasis versicolor, dermatite seborroica.

ketoconazolo

Nome internazionale: Ketoconazolo (Ketoconazole)

Forma di dosaggio: capsule, compresse

Azione farmacologica: agente antifungino, ha attività contro dermatofiti, funghi di lievito, funghi dimorfici ed eumiceti. Attivo anche in relazione.

Indicazioni: infezioni fungine causate da agenti patogeni sensibili: micosi del tratto gastrointestinale, occhio, organi genitali, candidosi vaginale ricorrente cronica,.

Ketoconazolo-FPO

Nome internazionale: Ketoconazolo (Ketoconazole)

Forma di dosaggio: capsule, compresse

Azione farmacologica: agente antifungino, ha attività contro dermatofiti, funghi di lievito, funghi dimorfici ed eumiceti. Attivo anche in relazione.

Indicazioni: infezioni fungine causate da agenti patogeni sensibili: micosi del tratto gastrointestinale, occhio, organi genitali, candidosi vaginale ricorrente cronica,.

Livarol

Nome internazionale: Ketoconazolo (Ketoconazole)

Forma di dosaggio: supposte vaginali

Azione farmacologica: agente antifungino, ha attività contro dermatofiti, funghi di lievito, funghi dimorfici ed eumiceti. Attivo anche in relazione.

Indicazioni: candidosi vaginale.

Oronazol

Nome internazionale: Ketoconazolo (Ketoconazole)

Forma di dosaggio: capsule, compresse

Azione farmacologica: agente antifungino, ha attività contro dermatofiti, funghi di lievito, funghi dimorfici ed eumiceti. Attivo anche in relazione.

Indicazioni: infezioni fungine causate da agenti patogeni sensibili: micosi del tratto gastrointestinale, occhio, organi genitali, candidosi vaginale ricorrente cronica,.

Perhotal

Nome internazionale: Ketoconazolo (Ketoconazole)

Forma di dosaggio: crema per uso esterno, pomata per uso esterno, shampoo

Azione farmacologica: agente antifungino, ha attività contro dermatofiti, funghi di lievito, funghi dimorfici ed eumiceti. Attivo anche in relazione.

Indicazioni: infezioni fungine causate da agenti patogeni sensibili: tigna (tigna, pelle liscia, atleta inguinale, mano dell'atleta).

Ketoconazolo: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni e analoghi del farmaco

Le malattie fungine possono essere trattate con il farmaco con il nome commerciale di Ketoconazole. Il farmaco ha un'azione antifungina, fungicida, antiandrogenica e fungistatica.

Il componente attivo del ketoconazolo è un derivato dell'imidazolo. Ha un effetto dannoso sui funghi grazie alla sua capacità di inibire la sintesi dell'ergosterolo e distruggere la composizione lipidica della membrana cellulare degli agenti infettivi.

Il ketoconazolo è disponibile in tre forme di dosaggio: crema, supposte, compresse. Prodotto in India e nella Repubblica di Moldova. Il prezzo medio delle candele (5 pezzi) - 250 rubli, crema (15 g) - 120 rubli, compresse (10 pezzi) - 200 rubli. Venduto senza prescrizione medica.

Di cosa parla questo articolo?

La composizione e il meccanismo d'azione del ketoconazolo

Candele, compresse e crema contengono lo stesso composto attivo: ketoconazolo. Anche nei preparativi contengono componenti ausiliari. Ad esempio, i gliceridi semisintetici e il butilidrossianisolo vengono anche aggiunti alle candele.

Le compresse comprendono anche magnesio stearato, amido di mais, silice, PVP a basso peso molecolare e lattosio. I componenti ausiliari della crema sono olio di vaselina, acqua purificata, lafrabil, emulsione.

La farmacodinamica dei farmaci è identica. Il principio attivo dei farmaci sopprime la produzione di ergosterolo. Questa sostanza è necessaria per la costruzione e la riparazione delle membrane cellulari fungine. Inoltre, il ketoconazolo distrugge la composizione lipidica delle pareti cellulari dei patogeni delle micosi. La sostanza è attiva contro i dermatofiti, i funghi della famiglia Candida e il Pityrosporum.

1. Crema. Con l'uso locale, il principio attivo praticamente non penetra nella circolazione sistemica. Inoltre, anche con l'uso prolungato dell'unguento, il ketoconazolo non si trova nel sangue.
2. Candele. Dopo la somministrazione della supposta, quantità estremamente piccole di ketoconazolo entrano nella circolazione sistemica.
3. Compresse. La biodisponibilità delle compresse di ketoconazolo è aumentata dall'uso di compresse con il cibo. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene osservata entro 1-2 ore dall'ingestione. L'assorbimento di ingredienti attivi è peggiorato in persone che soffrono di acidità aumentata di succo gastrico. L'indice di legame alle proteine ​​plasmatiche è del 99%. L'ingrediente attivo non entra nel liquido cerebrospinale. La metabolizzazione avviene nel fegato. L'emivita viene eseguita per 10 ore. I metaboliti sono derivati ​​dal fegato e dall'intestino.

Quando la forma fungina viene trascurata, le candele vengono utilizzate prevalentemente, poiché hanno l'effetto anti-micotico più sorprendente.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Considera i casi in cui usa candele, pillole e unguento Ketoconazolo. Iniziamo con la crema. Di norma, è prescritto per il trattamento della malattia dell'inguine inguinale, dermatomicosi della pelle liscia, piede e mano dell'atleta, pityriasi, lichen candidiasi della pelle, dermatite seborroica.

Le candele sono assegnate esclusivamente alle donne, in quanto sono intese per uso intravaginale. Le supposte sono utilizzate nel trattamento della candidosi vaginale ricorrente. Inoltre, il farmaco può essere prescritto a scopo profilattico, quando una donna assume antibiotici e farmaci che violano la microflora vaginale naturale per lungo tempo.

Le compresse di ketoconazolo sono prescritte per micosi della pelle, unghie, capelli, intestino. Inoltre, le indicazioni sono candidosi vaginale ricorrente, micosi sistemica. Spesso, il farmaco è prescritto per la profilassi a persone che hanno pronunciata immunodeficienza.

Istruzioni per l'uso:

• Crema. Applicare sull'area interessata 2-3 volte al giorno. Si consiglia di afferrare i tessuti adiacenti in modo che il fungo non si diffonda. La durata dell'uso dell'unguento è scelta individualmente, ma puoi dare i valori medi. Ad esempio, tigna è trattata per 20-30 giorni, atleta inguinale circa 2-3 settimane, pitiriasi versicolor - circa 20 giorni, piede e mano dell'atleta - non più di 45 giorni, dermatite seborroica - circa un mese, candidosi della pelle - 3 settimane.
• Candele. Hai bisogno di entrare nella vagina. Si consiglia di eseguire la procedura di notte. Dopo aver inserito la candela, si consiglia di mentire per 20-30 minuti in modo che le supposte possano sciogliersi. Al giorno utilizzare 1 candela. La durata della terapia è di 3-5 giorni. Se una donna ha una candidiasi vaginale cronica, la durata dell'uso del medicinale aumenta a 10 giorni.
• Compresse. È necessario prendere con i pasti. I bambini il cui peso corporeo supera i 30 kg devono essere assunti a 200 mg al giorno. Per gli adulti, il dosaggio standard è di 400 mg. La durata della terapia è selezionata in base al tipo di malattia. Con il lichene multicolore, prendi le pillole per 10 giorni, con la candidosi della pelle o del cavo orale - 15-20 giorni, con funghi alle unghie - 6-12 mesi, con lesioni fungine del derma - non più di un mese, con un tipo sistemico di micosi - 1-2 mesi. Se le compresse sono utilizzate per il trattamento della candidosi vaginale, è necessario assumere 400 mg al giorno per 5 giorni.

Se una persona ha forfora e un fungo del cuoio capelluto, allora è necessario utilizzare lo shampoo con ketoconazolo. Non usare compresse o panna in questi casi.

Controindicazioni Ketoconazolo

Controindicazioni per il farmaco molto. Pertanto, la crema non deve essere utilizzata in presenza di ipersensibilità ai suoi componenti e ferite aperte nel sito di applicazione. Per quanto riguarda le candele, non vengono utilizzate durante la gravidanza, allergia ai componenti, durante l'allattamento. Inoltre, le supposte non sono raccomandate per l'uso nel trattamento di bambini sotto i 12 anni di età.

Le controindicazioni pillole significativamente di più. Non possono essere assunti durante la gravidanza e l'allattamento, in presenza di ipersensibilità ai principi attivi e di bambini con peso inferiore a 40 kg. Severe controindicazioni sono i disturbi acuti nel fegato e nei reni.

Inoltre, la pillola è vietata combinare con un numero di farmaci. Quindi, durante la terapia vale la pena rifiutare di prendere:

1. Analgesici.
2. Farmaci antistaminici.
3. Farmaci usati nel trattamento delle aritmie.
4. Farmaci antielmintici.
5. Farmaci per l'emicrania.
6. Farmaci antineoplastici.
7. Bloccanti dei canali del calcio
8. Sonniferi
9. Le statine.
10. Immunosoppressori.
11. Diuretici.

Inoltre, è severamente vietato alle compresse combinare con Colchicina, Tsisapride, Domperid.

Effetti collaterali del farmaco

Il ketoconazolo può aiutare perfettamente con le infezioni fungine. Ma a volte l'uso di droghe porta allo sviluppo di ogni sorta di effetti collaterali. Meno spesso, gli "effetti collaterali" compaiono quando si usano creme e candele.

In caso di uso esterno dell'unguento, sono possibili reazioni allergiche locali, prurito e bruciore nel sito di applicazione, rash, orticaria. Di solito, questi effetti indesiderati scompaiono immediatamente dopo la sospensione del farmaco.

Le candele possono causare orticaria, eruzioni cutanee, prurito nella vagina, irritazione della mucosa vaginale. Questi effetti collaterali scompaiono anche da soli immediatamente dopo la cessazione della terapia terapeutica.

Per quanto riguarda le pillole, causano le complicazioni più spesso. Possibili effetti collaterali:

• Frustrazione dal sistema nervoso centrale. Capogiri, parestesie, mal di testa, insonnia e ansia sono comparsi in molti uomini e donne durante la terapia. C'è un aumento a breve termine della pressione intracranica.
• Anoressia, iperlipidemia.
• Violazioni del sistema digestivo. Sono possibili nausea, diarrea, dolore addominale, stitichezza, vomito, secchezza delle fauci. Disturbi del fegato, tra cui cirrosi, epatite, insufficienza epatica, appaiono molto meno frequentemente.
• Sangue dal naso.
• Dolori muscolari e articolari.
• Reazioni cutanee L'assunzione di pillole può trasformarsi in eritema, prurito, eruzione cutanea, arrossamento e persino fotosensibilizzazione.
• Abbassare la pressione sanguigna
• Anomalie nelle ghiandole surrenali, ginecomastia, fallimento del ciclo mestruale. Negli uomini, il livello di testosterone nel sangue è spesso abbassato.
• Trombocitopenia.
• Disfunzione erettile
• Gonfiore di quincke, shock anafilattico.
• Brividi, febbre, edema periferico.

Aumenta significativamente la probabilità di effetti collaterali con pillole di overdose. In questi casi, è indicata la lavanda gastrica e la terapia sintomatica.

Recensioni di ketoconazolo

Rispondere al farmaco in modi diversi. Ad esempio, le recensioni di panna sono per lo più positive. Secondo i pazienti, l'unguento aiuta nel più breve tempo possibile a curare malattie fungine infettive. Molti pazienti affermano che dopo un mese un chiodo sano è cresciuto, i sintomi della tigna sono scomparsi e le condizioni generali sono migliorate.

Anche le candele rispondono bene. Secondo le donne, le candele Ketoconazole, anche se poco costose, sono efficaci quanto le controparti importate. Gli svantaggi delle supposte per le donne includono il fatto che il loro uso sistematico causa spesso prurito e bruciore nella vagina.

Ma sulle recensioni dei tablet sono completamente ambigui. Alcuni pazienti sono soddisfatti con le compresse di ketoconazolo e sostengono che il farmaco rapidamente e senza "effetti collaterali" li ha aiutati a curare le malattie fungine. Ci sono molti commenti negativi. Secondo alcuni pazienti, gli effetti collaterali si manifestavano spesso durante l'uso di compresse. Gli "effetti collaterali" più comuni sono la dispepsia, vertigini e mal di testa.

I medici parlano di candele, crema e compresse positivamente. Secondo i micologi, il ketoconazolo è un farmaco molto efficace dal segmento del budget ed è consigliabile utilizzarlo anche con micosi sistemiche.

I vantaggi del ketoconazolo sono alta efficienza e basso prezzo. Gli svantaggi includono scarsa tolleranza e incapacità di utilizzo durante la gravidanza / l'allattamento.

analoghi

Unguento Zalain

Zalain è un agente antifungino della nuova generazione. Il prezzo medio di unguento nelle farmacie è di 500 rubli. Puoi comprare senza una prescrizione. La crema antifungina è prodotta in Ungheria.

Il principio attivo è il nitrato di sertaconazolo. La sostanza è un derivato di imidazolo e benzotiofene allo stesso tempo. Il nitrato di sertaconazolo inibisce la sintesi dell'ergosterolo, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, viola i processi di replicazione dei funghi. Il farmaco ha anche un effetto antibatterico locale.

1. Micosi del busto, della barba, delle mani.
2. Tigna dei piedi, gambe, spazio interdigitale.
3. Multicolor versicolor.
4. Candidosi.
5. Onicomicosi.

Applicare l'unguento sull'area interessata e sulle aree adiacenti con uno strato sottile. Frequenza di utilizzo - 2 volte al giorno. La durata della terapia è di 2-4 settimane. Se necessario, aumenta la durata del trattamento.

La crema Zalain è controindicata in caso di ipersensibilità ai componenti della crema e in presenza di ferite aperte nel sito di applicazione. Tra gli effetti collaterali ci sono dermatite da contatto, fenomeni eritematosi, prurito, bruciore, desquamazione della pelle.

La crema è normalmente combinata con altri medicinali.

Fluconazolo Capsule

Se il prezzo dell'unguento e delle pillole di Ketoconazolo non è adatto, puoi usare le capsule di Fluconazolo. Sono prodotti nella Federazione Russa, il che significa che sono molto più economici delle controparti importate. Il prezzo del pacchetto è 70-90 rubli.

L'ingrediente attivo è la stessa sostanza. Il fluconazolo inibisce la sintesi degli steroli fungini. Inibisce la produzione di vari enzimi necessari per l'attività vitale di microrganismi patogeni. Inoltre, sotto l'influenza del componente attivo aumenta la permeabilità della membrana cellulare del fungo, inibisce la crescita e la replicazione della membrana, con conseguente morte delle infezioni.

Le indicazioni per l'uso di Fluconazolo sono la candidosi, le infezioni broncopolmonari, la meningite da criptococco, l'onicomicosi, la tigna, la pitiriasi versicolore, una forma profonda di micosi.

Il dosaggio è selezionato individualmente. Se il bambino sta assumendo fluconazolo, il dosaggio del farmaco viene selezionato in base al peso corporeo del paziente. In media, la dose giornaliera è 100-200 mg, nei casi avanzati - 400 mg. La durata della terapia varia da 2 settimane a 6 mesi.

Le capsule sono controindicate in caso di ipersensibilità ai loro componenti, all'uso di Terfenadina, all'assunzione di Astemisol, nei bambini (fino a 4 anni), durante la gravidanza e l'allattamento. Viene prescritto con cautela in caso di insufficienza renale / epatica, aritmia, cardiopatia organica, squilibrio elettrolitico.

• Reazioni allergiche / anafilattiche.
• Flatulenza, nausea, dispepsia.
• Mal di testa, vertigini.
• Problemi al fegato / ai reni

Un sovradosaggio di fluconazolo provoca allucinazioni, convulsioni, vomito. In questi casi, sono indicati diuresi forzata, lavanda gastrica, emodialisi e terapia sintomatica.

Crema Travogen

Travogen è anche una buona alternativa al ketoconazolo. Il farmaco è prodotto in Germania e in Italia. Il prezzo medio di un tubo di crema è di circa 700 rubli. Venduto senza prescrizione medica.

L'isoconazolo, un derivato dell'imidazolico, agisce come un componente attivo. La sostanza provoca la morte del fungo a causa dell'inibizione della sintesi dell'ergosterolo. Travogen è attivo contro i dermatofiti, funghi lieviti e lieviti, muffe, candida, streptococchi e stafilococchi.

1. Rubrofitii.
2. Microsporia.
3. Trihofitia.
4. Tigna.
5. Pelle candida
6. Pitiriasi versicolor.
7. Atleta.

Applicare il farmaco sulla zona interessata con uno strato sottile 1-2 volte al giorno. Le istruzioni indicano che la crema deve essere utilizzata per 2-4 settimane, ma in alcuni casi il corso viene esteso fino a 2-3 mesi.

Travogen è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, così come alle donne in gravidanza e in allattamento. Tra i possibili "effetti collaterali" emettono reazioni allergiche locali, ma in pratica le conseguenze negative si verificano estremamente raramente.

Come trattare il fungo è descritto nel video in questo articolo.

ketoconazolo

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.

Agente antifungoso Ha effetto fungicida e fungistatico. Il meccanismo d'azione è quello di inibire la sintesi dell'ergosterolo e il cambiamento nella composizione lipidica della membrana. Attiva contro l'agente eziologico della multicolore licheni Malassezia furfur, alcuni patogeni di dermatomicosi (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), patogeni candidosi (Candida), così come agenti patogeni che causano micosi sistemiche (Cryptococcus).

Attivo anche contro i cocchi gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Il chetoconazolo è un composto bibasico debole che si dissolve e viene assorbito in un ambiente acido. C_max Il plasma di ketoconazolo è di circa 3,5 μg / ml ed è raggiunto entro 1-2 ore dopo una singola dose orale di 200 mg durante un pasto. La biodisponibilità di ketoconazolo è massima se assunta con il cibo. Assorbimento ketoconazolo ridotta in pazienti con ridotta acidità gastrica, per esempio, prendendo antiacidi come idrossido di alluminio, e agenti inibitori della secrezione quali istamina H₂-recettori e inibitori della pompa protonica, così come nei pazienti con acloridria, causati dalla malattia.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche, principalmente con la frazione di albumina, è del 99%. Il ketoconazolo è ampiamente distribuito nei tessuti, ma solo una piccola parte del farmaco penetra nel liquido cerebrospinale.

Dopo assorbimento dal tratto gastrointestinale, il ketoconazolo viene metabolizzato nel fegato per formare un gran numero di metaboliti inattivi.

Studi in vitro hanno dimostrato che l'isoenzima CYP3A4 è coinvolto nel metabolismo del chetoconazolo. Le vie principali del metabolismo sono l'ossidazione e la scissione degli anelli di imidazolo e piperazina, l'ossi-dealazione ossidativa e l'idrossilazione aromatica. Il ketoconazolo non è un induttore del suo stesso metabolismo. La rimozione dal plasma è bifasica: durante le prime 10 ore T_1/2 fa 2 h, nel successivo - 8 h.

Circa il 13% viene escreto nelle urine, di cui il 2-4% è invariato. Excreted principalmente con la bile nel tratto digestivo e circa il 57% viene escreto nelle feci.

Per uso esterno: trattamento e prevenzione delle lesioni fungine del cuoio capelluto; tigna pelle liscia; inguine dell'atleta; mano e piede dell'atleta, candidosi della pelle.

Per uso locale: trattamento della candidosi vaginale ricorrente acuta e cronica; prevenzione delle infezioni fungine della vagina con bassa resistenza del corpo e sullo sfondo del trattamento con agenti antibatterici e altri farmaci che violano la normale microflora della vagina.

Per la somministrazione orale (se non disponibili intolleranze e altre terapie): blastomicosi, istoplasmosi, chromomycosis, paracoccidioidomicosi.

Malattie epatiche acute e croniche, gravidanza, allattamento, bambini sotto i 3 anni, ipersensibilità al ketoconazolo; ricezione simultanea dei seguenti substrati CYP3A4 (aumentando la concentrazione di questi farmaci nel plasma causata dalla co-somministrazione con ketoconazolo può causare un aumento o estensione di entrambi gli effetti terapeutici e collaterali e sviluppo di effetti potenzialmente pericolosi, tra cui un allungamento dell'intervallo QT e sviluppo di aritmie ventricolari "Pirouette"): gli analgesici (levacetilmetadolo, metadone); farmaci antiaritmici (disopiramide, dofetilide, dronedarone, chinidina); farmaci antielmintici e antiprotozoari (alofantrina); antistaminici (astemizolo, mizolastina, terfenadina); farmaci per il trattamento dell'emicrania (diidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrin); farmaci antitumorali (irinotecan); antipsicotici, ansiolitici e ipnotici (lurasidone, midazolam orale, pimozide, sertindolo, triazolam); bloccanti dei canali del calcio (bepridil, felodipina, lercanidipina, nisoldipina); farmaci cardiovascolari di diversi gruppi (ivabradina, ranolazina); diuretici (eplerenone); immunosoppressori (everolimus); farmaci gastrointestinali (cisapride, domperidone); farmaci ipolipemizzanti (lovastatina, simvastatina); altro (colchicina nel trattamento di pazienti con insufficienza epatica e renale).

Per uso orale negli adulti e nei bambini di peso superiore a 30 kg - 200-400 mg / die. Bambini di peso inferiore a 30 kg - 4-8 mg / kg / die. Assumere 1 volta al giorno con i pasti.

Per la somministrazione esterna e topica, il regime posologico dipende dalle indicazioni e dalla forma di dosaggio utilizzata.

Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, parestesie, sonnolenza, irritabilità, insonnia, ansia, stanchezza, debolezza, aumento reversibile della pressione intracranica (ad esempio, papilledema, gonfiore della fontanella nei neonati).

Dal sistema digerente: nausea, dolore addominale, diarrea, alterazione della funzionalità epatica, vomito, dispepsia, costipazione, secchezza delle fauci, disgeusia, gonfiore, cambiare il linguaggio del colore, epatite tossica (maggiore attività
transaminasi epatiche o fosfatasi alcalina, ittero, epatotossicità grave, inclusi epatite colestatica, gepatonekroz (biopsia), cirrosi, insufficienza epatica (compresi i casi di trapianto, e morte).

Da parte del metabolismo: intolleranza all'alcool, anoressia, iperlipidemia, aumento dell'appetito.

Dal sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia.

Da parte dell'apparato respiratorio: sangue dal naso.

Pelle e tessuto sottocutaneo: alopecia, dermatite, eritema, eritema multiforme, prurito, rash, xeroderma, vampate di calore, pustolosi generalizzata acuta esantematica, fotosensibilità.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica.

Da parte del sistema endocrino: ginecomastia, insufficienza surrenalica, ciclo mestruale, temporanea diminuzione della concentrazione di testosterone nel plasma sanguigno (normalizzata 24 ore dopo la somministrazione).

Dai sensi: fotofobia.

Reazioni allergiche: rash, orticaria, shock anafilattico, reazioni anafilattiche, angioedema.

Sistema immunitario: shock pseudo-anafilattico.

Da parte del sistema riproduttivo: disfunzione erettile, azoospermia (a dosi superiori a quella terapeutica - 200-400 mg / die).

Dagli indicatori di laboratorio: una diminuzione del numero di trombocitopenia.

Reazioni generali: febbre, edema periferico, brividi.

Con l'uso simultaneo di ketoconazolo con agenti antiacidi (idrossido di alluminio, bloccanti di istamina H)₂-recettori, inibitori della pompa protonica) diminuisce l'assorbimento di ketoconazolo dal tratto gastrointestinale. Con queste combinazioni, si dovrebbe controllare l'attività antifungina del ketoconazolo e, se necessario, regolare la dose.

Con l'uso simultaneo di ketoconazolo con potenti induttori dell'isoenzima CYP3A4, la biodisponibilità di ketoconazolo può essere ridotta, il che può causare una significativa riduzione della sua efficacia. Questi farmaci comprendono isoniazide, rifabutina, rifampicina, carbamazepina, fenitoina, efavirenz, nevirapina. Se queste combinazioni non possono essere evitate, l'attività antifungina del ketoconazolo deve essere monitorata e, se necessario, la sua dose deve essere aumentata.

Con l'uso simultaneo di ketoconazolo con potenti inibitori CYP3A4 (ad esempio, farmaci antivirali, tra ritonavir, darunavir e ritonavir ritonavir fosamprenavir) possono aumentare la biodisponibilità di ketoconazolo. In queste combinazioni, il paziente deve essere monitorato per rilevare simtomov aumentare l'intensità e la durata di azione di ketoconazolo, la concentrazione di ketoconazolo nel plasma e ridurre la dose, se necessario.

Con l'uso simultaneo di ketoconazolo può inibire il metabolismo dei farmaci mediato dal CYP3A4, così come il trasporto di sostanze attive, a causa della glicoproteina P. Questo può portare ad un aumento delle concentrazioni di questi farmaci nel plasma e / o dai metaboliti attivi, che provoca un aumento dell'intensità e della durata degli effetti terapeutici o collaterali dei farmaci usati simultaneamente.

Non consigliato applicazione contemporanea di ketoconazolo seguenti farmaci: tamsulosina, fentanil, rifabutina, rivaroxaban, carbamazepina, dasatinib, nilotinib, trabectedina, salmeterolo. Se i modelli di dati non può essere evitato, è necessario fornire il monitoraggio dei pazienti clinico per rilevare sitmptomov aumentare l'intensità o la durata degli effetti terapeutici e / o laterali, per controllare la concentrazione di preparazione plasma sanguigno e, se necessario, per ridurre la dose di formulazione corrispondente o loro sospensione.

Bisogna fare attenzione al ketoconazolo con il seguente, lapatinib, trimetrexato, alcaloidi della vinca, alprazolam, aripiprazolo, brotizolam, buspirone, aloperidolo, midazolam (w / w), perospiron, quetiapina, ramelteron, risperidone, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadololo, verapamil, aliskiren, aprepi formica, budesonide, ciclesonide, ciclosporina, desametasone, fluticasone, metilprednisolone, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus, atorvastatina, reboxetina, fesoterodina, imidafenatsin, sildenafil, solifenacina, tadalfil, tolterodina, alitretinoina (forma orale di dosaggio), cinacalcet, mozavaptan, tolvaptan. Se usati insieme, si raccomanda un attento monitoraggio delle condizioni cliniche del paziente e, se necessario, il controllo della concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno e, se necessario, la riduzione della sua dose.

In rari casi, una reazione di tipo disulfiram è possibile quando si beve alcol durante l'assunzione di ketoconazolo.

L'uso della meningite fungina non è pratico, perché il ketoconazolo non penetra bene attraverso il BBB.

A causa del rischio di epatotossicità, incl. ketoconazolo deve essere usato solo nei casi in cui i potenziali benefici
supera il possibile rischio.

Nei pazienti con aumentata attività enzimatica epatica o con tollerato danno epatico tossico dovuto all'assunzione di altri farmaci, ketoconazolo non deve essere usato, a meno che il beneficio atteso giustifichi il rischio di danno epatico.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario valutare la funzionalità epatica per escludere malattie acute o croniche. Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, lo stato funzionale del fegato e
rene nei pazienti per non perdere i primi sintomi di epatotossicità. L'epatotossicità non può essere esclusa durante il primo mese e anche durante la prima settimana di terapia. La dose totale di ketoconazolo è un fattore di rischio per grave epatotossicità. A questo proposito, durante il periodo di trattamento si raccomanda di monitorare regolarmente la funzionalità epatica in pazienti sottoposti a terapia con ketoconazolo.

Nei pazienti con insufficienza surrenalica o condizioni borderline sullo sfondo dell'esposizione allo stress (inclusi ampi interventi chirurgici, condizioni di terapia intensiva), nei pazienti con un lungo ciclo di terapia, se si sospetta insufficienza surrenalica, la funzione surrenale deve essere monitorata. in volontari, il ketoconazolo alla dose giornaliera di 400 mg o più ha causato una riduzione della risposta del cortisolo alla stimolazione dell'ACTH.

Se il GCS è stato utilizzato per il trattamento di malattie della pelle, il ketoconazolo viene prescritto non prima di 2 settimane dopo la sua cancellazione.

Mangiare bevande acide aumenta l'assorbibilità del ketoconazolo.

Controindicato per l'uso in gravidanza e allattamento (allattamento al seno).

ketoconazolo

Descrizione del 23/04/2016

• Nome latino: ketoconazolo
• Codice ATX: G01AF11
• Ingrediente attivo: Ketoconazole (Ketoconazole)
• Produttore: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drugs (India), Pharmaprim (Repubblica di Moldova)

struttura

• 1 grammo di crema di ketoconazolo contiene 200 mg del farmaco con lo stesso nome. Sostanze addizionali: labrafil M, emulsione 61, nipagin, paraffina liquida, acqua.
• Nella composizione di una candela Ketoconazole contiene 200 mg della stessa sostanza medicinale. Sostanze addizionali: gliceridi semisintetici (fino a un peso totale della candela di 2000 mg), butilidrossianisolo.
• Una compressa del farmaco Ketoconazolo contiene 200 mg della stessa sostanza medicinale. Sostanze addizionali: lattosio, amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio, PVP a basso peso molecolare.

Modulo di rilascio

• Crema bianca omogenea con una sfumatura giallastra. 10, 15 o 25 grammi di crema in un tubo di alluminio, un tubo in un pacchetto di carta.
• Supposte vaginali bianche, cilindriche con una colorazione giallastra, nel taglio, è ammessa la presenza di un pozzetto o di un incavo a forma di imbuto. 5 candele in un imballaggio di contorno, 1 confezione di cella in un pacchetto di carta.
• Compresse rotonde bianche con un'ombra giallastra, con serif di traverso su un lato. 10 compresse in blister, 1 o 2 blister in un pacchetto di carta.

Azione farmacologica

Effetto antifungino, fungicida, fungistatico, antiandrogeno.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Il ketoconazolo è un derivato artificiale dell'imidazolo. Ha azione fungistatica e fungicida. Inibisce la biosintesi dell'ergosterolo e distrugge la normale composizione lipidica della parete cellulare dei funghi.

Agisce su Epidermophyton floccosum, dermatofiti dei generi Microsporum, Trichophyton, e anche su funghi del genere Pityrosporum e Candida.

Farmacocinetica della crema

Con l'uso locale, il principio attivo non è praticamente sottoposto ad assorbimento sistemico, con l'uso prolungato nel sangue il suo contenuto non è determinato.

Candela farmacocinetica

L'assorbimento nella circolazione sistemica con l'uso intravaginale è estremamente ridotto.

Farmacocinetica delle compresse

La biodisponibilità di ketoconazolo raggiunge i valori più alti quando viene consumata con il cibo. Se questa condizione viene osservata, il massimo contenuto di droga nel sangue viene raggiunto dopo 1-2 ore. L'assorbimento del principio attivo è ridotto nelle persone con ridotta acidità gastrica e acloridria.

La reazione con proteine ​​del sangue raggiunge il 99%. Ampiamente distribuito in organi e tessuti, ad eccezione del liquido cerebrospinale. Metabolizzato nel fegato con il rilascio di un gran numero di derivati ​​inattivi. Le principali vie di biotrasformazione sono l'idrossilazione aromatica, il taglio e l'ossidazione degli anelli di piperazina e imidazolo, l'ossigenotilazione ossidativa. L'emivita è di circa 10 ore.

Principalmente escreto nella bile e nelle feci.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso di crema di ketoconazolo

• inguine epidermofitiya;
• dermatomicosi della pelle;
• piede e mano dell'atleta;
• pitiriasi versicolor;
• candidosi cutanea;
• dermatite seborroica provocata dal Pityrosporum ovale.

Indicazioni per l'uso di candele Ketoconazole

• Terapia per candidosi vaginale ricorrente, sia di natura acuta che cronica.
• Prevenzione dello sviluppo di lesioni fungine della vagina con ridotta funzione protettiva del corpo e sullo sfondo della terapia con agenti antibatterici e altri farmaci che cambiano la normale microflora.

Indicazioni per l'uso di compresse di ketoconazolo

• Terapia e prevenzione delle micosi innescate da microrganismi sensibili: lesioni infettive delle mucose dell'apparato digerente; grave danno a pelle, unghie e capelli (onicomicosi, dermatofitiya, versicolor versicolor e altri); carattere cronico vaginale ricorrente Candida con l'inefficacia del trattamento locale; micosi sistemica (paracoccidioidomicosi, candidosi, coccidioidomicosi, istoplasmosi, blastomicosi).
• Avvertenze di infezioni fungine in pazienti debilitati, compresi quelli con immunodeficienza.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso della crema

• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
• Violazione dell'integrità della pelle nelle aree di destinazione d'uso della crema.

Controindicazioni all'uso di candele

• Primo trimestre di gravidanza.
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
• Età inferiore a 12 anni.

Candele Il ketoconazolo viene usato con cautela durante l'allattamento, nel secondo e terzo trimestre di gravidanza e nei bambini di età superiore ai 12 anni.

Controindicazioni all'uso di compresse

• Malattie del fegato di natura acuta e cronica.
• Gravidanza o allattamento.
• Età inferiore a 3 anni.
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Il ricevimento congiunto con i seguenti farmaci, l'isoenzima CYP3A4 in decomposizione (può aumentare la concentrazione di questi farmaci nel sangue, che porta ad un aumento degli effetti terapeutici e collaterali e dell'allungamento del segmento QT e dello sviluppo di aritmie) è proibito:

• analgesici (metadone, levacetilmetadolo);
• farmaci antiaritmici (Dronedarone, Disopiramide, Dofetilide, Chinidina);
• farmaci antielmintici e antiprotozoari (alofantrina);
• antistaminici (Mizolastina, Astemizolo, Terfenadina);
• agenti per il trattamento dell'emicrania (ergometrina, ergotamina, diidroergotamina, metilergometrina);
• agenti antitumorali (Irinotecan);
• bloccanti dei canali del calcio (Lercanidipina, Felodipina, Bepridil, Nisoldipina);
• farmaci antipsicotici e ipnotici, ansiolitici (sertindol, lurazidon, pimozide, midazolam, triazolam);
• farmaci ipolipemizzanti (Simvastatina, Lovastatina);
• agenti cardiovascolari (ranolazina, ivabradina);
• immunosoppressori (Everolimus);
• diuretici (Eplerenone);
• agenti gastrointestinali (Domperidone, Cisapride);
• altri mezzi (Colchicina nel trattamento di pazienti con disturbi del fegato e dei reni).

Effetti collaterali

Effetti collaterali dopo l'applicazione della crema

• Irritazione cutanea, prurito, bruciore al sito di applicazione, eruzione cutanea, che scompare immediatamente dopo il ritiro della crema.

Effetti collaterali dopo l'applicazione di candele

• Reazioni locali: prurito della vagina, irritazione della mucosa vaginale.
• Reazioni allergiche: orticaria, eruzione della pelle.

Effetti collaterali dopo l'uso di compresse

• Reazioni da attività nervosa: capogiro, sonnolenza, parestesie, mal di testa, irritabilità, ansia, insonnia, debolezza, aumento reversibile di pressione intracranica.
• Reazioni metaboliche: anoressia, intolleranza all'alcool, aumento dell'appetito, iperlipidemia.
• Reazioni digestive: nausea, diarrea, dolore addominale, dispepsia, disfunzione epatica, costipazione, vomito, disgeusia, secchezza delle fauci, scolorimento della lingua, distensione addominale, epatite tossica, ittero, aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite colestatica, cirrosi fegato, epatonecrosi, insufficienza epatica.
• Reazioni dal sistema muscolo-scheletrico: dolore nei muscoli e nelle articolazioni.
• Reazioni da respiro: naso sanguina.
• Reazioni cutanee: dermatite, alopecia, eritema, prurito, xeroderma, rash, vampate di calore, pustus esantemano acuto di tipo generalizzato, fotosensibilizzazione.
• Reazioni da circolazione del sangue: ipotensione ortostatica.
• Reazioni dalla sfera ormonale: carenza della funzione surrenale, ginecomastia, disturbi mestruali, temporanea diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue non è esclusa (questa cifra ritorna normale entro un giorno dopo la somministrazione).
• Reazioni dai dati di laboratorio: riduzione del numero di trombocitopenia.
• Reazioni da organi sensoriali: paura della luce solare.
• Reazioni dalla sfera sessuale: azoospermia, disfunzione erettile.
• Reazioni da immunità: orticaria, eruzione cutanea, angioedema, shock anafilattico, shock pseudo-anafilattico.
• Reazioni generali: edema periferico, febbre, brividi.

Istruzioni per l'uso di ketoconazolo (metodo e dosaggio)

Crema di ketoconazolo, istruzioni per l'uso

Durante il trattamento della dermatomicosi della pelle, del piede dell'atleta (piedi, mani e regione inguinale), della pityriasi e della candidosi della pelle, una crema al ketoconazolo viene applicata ai tessuti interessati e circostanti una volta al giorno.

Nel trattamento della dermatite seborroica, l'unguento viene applicato nell'area desiderata fino a 2 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia. La terapia di mantenimento per questa patologia viene effettuata fino a due volte alla settimana. Il trattamento viene continuato per diversi giorni dopo aver interrotto i sintomi della malattia o fissato i risultati negativi dell'esame micologico della pelle.

La durata del trattamento è determinata dal medico curante. La durata standard di un trattamento crema per Jock prurito è 15-30 giorni, mentre la pelle tigna - 20-30 giorni, pitiriasi versicolor - 15-20 giorni, con i piedi e le mani dell'atleta - 30-45 giorni, dermatite seborroica - 15-30 giorni, con candidosi cutanea - 15-20 giorni,

Istruzioni di candela

Candele applicate per via intravaginale. Pre-liberando la candela dalla confezione, viene inserita nella vagina il più lontano possibile in posizione orizzontale. Usa una candela al giorno per 3-5 giorni, a seconda della gravità della malattia.
Nel trattamento della candidosi cronica, il trattamento viene effettuato per 10 giorni con la conservazione della frequenza di somministrazione indicata.

Compresse di ketoconazolo, istruzioni per l'uso

Le compresse di ketoconazolo vengono somministrate per via orale durante il consumo di cibo.

I bambini che pesano più di 30 kg e gli adulti sono invitati a prendere 200 mg del farmaco una volta al giorno. La durata del trattamento per il lichene colorato è di 10 giorni, con candidosi della pelle e del cavo orale - 15-20 giorni, con onicomicosi - da 6 mesi a un anno, con tigna - fino a 30 giorni, con micosi sistemiche - 30-60 giorni.

Se non ci sono cambiamenti positivi significativi nel corso della malattia durante l'uso del farmaco (200 mg al giorno), il dosaggio giornaliero può aumentare fino a 400 mg.

Nel trattamento della candidosi vaginale, il dosaggio è di 400 mg al giorno e la durata del trattamento è di 5 giorni. Per prevenire le infezioni fungine nei pazienti adulti, vengono prescritti 400 mg di farmaco al giorno.

overdose

Sovradosaggio con panna o candele

Poiché queste forme di rilascio del farmaco non raggiungono il flusso sanguigno sistemico, è improbabile che si manifestino segni di sovradosaggio.

Se una crema o una supposta viene ingerita, deve essere eseguita una lavanda gastrica e deve iniziare il trattamento sintomatico.

Overdose di pillole

Con un sovradosaggio di compresse, è previsto un aumento degli effetti collaterali. Trattamento del sovradosaggio: lavanda gastrica, conduzione di una terapia sintomatica.

interazione

Se applicato secondo le istruzioni della candela e della crema (unguento), il ketoconazolo non viene quasi assorbito nella circolazione sistemica e l'interazione con altri farmaci è improbabile.

Possibili interazioni farmacologiche durante l'assunzione di pillole

L'uso combinato di ketoconazolo con antiacidi (bloccanti del recettore H2-istamina, idrossido di alluminio, inibitori della pompa protonica) diminuisce l'assorbimento del primo degli intestini. Con queste combinazioni, è necessario monitorare l'efficacia del trattamento con il farmaco e, se necessario, correggere le sue dosi.

Quando combinati con l'utilizzo di attivatori ketoconazolo CYP3A4 (rifabutina, isoniazide, Efavirenz, rifampicina, fenitoina, carbamazepina, NVP) non è possibile diminuire la biodisponibilità del primo, che è capace di portare ad una riduzione significativa della sua efficacia. Se queste combinazioni non possono essere evitate, è necessario monitorare l'efficacia della preparazione descritta e, se necessario, aumentare la dose.

Quando il ketoconazolo viene usato insieme a sostanze che sopprimono l'isoenzima CYP3A4 (antivirale e altri farmaci), il ketoconazolo può aumentare la sua biodisponibilità. Con queste combinazioni, è necessario monitorare le condizioni del paziente al fine di identificare i segni di aumento degli effetti del ketoconazolo e, se necessario, ridurre la dose.

Con l'uso simultaneo della compressa, Ketoconazolo può bloccare la trasformazione dei farmaci mediata da CYP3A4, così come il trasporto di sostanze causate dalla glicoproteina P. Ciò porta ad un aumento delle concentrazioni di questi farmaci nel sangue, che a sua volta provoca un aumento dei loro effetti terapeutici o collaterali.

L'uso simultaneo dei seguenti farmaci con Ketoconazolo non è raccomandato: Fentanil, Tamsulosina, Rifabutina, Carbamazepina, Rivaroxaban, Dazatinib, Trabektdin, Nilotinib, Sulmeterolo.

È necessario usare pillole alcaloidi della vinca, buspirone, aripiprazolo, midazolam, brotizolam, aloperidolo, Perospiron, Ramelteron, quetiapina, risperidone, indinavir, maraviroc, nadololo, saquinavir, Aliskiren, verapamil, budesonide, aprepitant, Cyclospora, Ciclesonide, dexametasone, metilprednisolone, fluticasone, tacrolimus, sirolimus, atorvastatina, Temsirolimus, reboxetina, Imidafenatsin, fesoterodina, solifenacina, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodina, cinacalcet, alitretinoina, tolvaptan.

Condizioni di vendita

Il farmaco è venduto su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio e asciutto a una temperatura di 15-25 gradi Celsius. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

La crema non è destinata all'uso nella pratica oftalmica, si raccomanda anche di evitare il suo contatto con gli occhi.

Quando si applica la crema immediatamente dopo l'uso prolungato di corticosteroidi non è escluso irritazione della pelle esterna, che è raccomandato per il sollievo dei corticosteroidi locali continuare il trattamento al mattino e alla sera applicare la crema ketoconazolo. Entro le prossime 3 settimane è necessario abbassare la dose di corticosteroide fino a quando non è completamente annullato.

In caso di infezione fungina del cuoio capelluto, può essere preferibile utilizzare lo shampoo Ketoconazole.

In casi molto rari, l'uso di candele può sviluppare un'allergia locale dei genitali esterni del partner.

Per ridurre il rischio di recidiva della malattia quando si usano le candele si raccomanda di condurre contemporaneamente la terapia con il partner sessuale.

L'uso di candele può ridurre l'affidabilità della contraccezione a barriera.

L'uso della forma compressa del farmaco non è appropriato nel trattamento della meningite fungina, poiché il ketoconazolo non attraversa male la barriera emato-encefalica.

A causa dell'alto rischio di epatotossicità, le compresse di droga devono essere utilizzate solo in casi speciali con indicazioni e con una prescrizione del medico.
Prima di iniziare la terapia con le pillole, è necessario valutare il livello della funzionalità epatica al fine di escludere le malattie e durante la terapia è necessario monitorare regolarmente i parametri del sangue, le condizioni dei reni, delle ghiandole surrenali e del fegato per non perdere la comparsa di segni di epatotossicità.

Se i glucocorticosteroidi sono stati utilizzati per il trattamento delle malattie della pelle, le compresse di Ketoconazolo vengono prescritte solo 14 giorni dopo la loro cancellazione.

L'accettazione di bevande acide aumenta l'assorbibilità del ketoconazolo.

Il farmaco Ketoconazolo non influisce sulla capacità di guidare veicoli.

analoghi

Analoghi di Ketoconazolo: Dermazolo, Ketoconazolo DS, Mycozoral, Ketoconazole Shampoo, Mycoket, Ketoconazole-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazole, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Per i bambini

Le candele non sono usate nei bambini sotto i 12 anni di età.

Nel trattamento di bambini che pesano 15-30 kg, la dose giornaliera è di 100 mg e nel trattamento di bambini di peso superiore a 30 kg vengono utilizzati dosaggi per adulti. Per prevenire infezioni fungine nei bambini, il farmaco viene prescritto al ritmo di 4-8 mg / kg di peso corporeo al giorno.

Le compresse non sono utilizzate nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Con l'alcol

Quando si beve alcol durante il trattamento con un farmaco, lo sviluppo di una reazione simile al disulfiram e un aumento dell'epatotossicità non sono esclusi, pertanto tali episodi dovrebbero essere evitati.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La crema è consentita per l'uso in tutti i periodi specificati.

Le candele sono vietate per l'uso nel primo trimestre di gravidanza, negli altri due trimestri è possibile utilizzare questa forma di rilascio del farmaco con estrema cautela.

Le compresse sono vietate per l'uso in tutti i periodi specificati.

Recensioni di ketoconazolo

Recensioni di unguento (crema) e candele con ketoconazolo li caratterizzano sul lato positivo. Casi rari di effetti collaterali durante l'utilizzo. Recensioni di shampoo con ketoconazolo caratterizzano con il lato ancora migliore nel trattamento delle infezioni fungine delle parti pelose del corpo.

Pillole con lo stesso nome sono nominate estremamente rare a causa della loro elevata capacità di provocare effetti collaterali, quindi è impossibile compilare un quadro completo dell'efficacia di questa forma di rilascio dei fondi basata sulle recensioni.

Prezzo Ketoconazole, dove acquistare

Il prezzo dell'unguento di ketoconazolo 15 g in Russia è di 60-100 rubli. In Ucraina, la crema in questo pacchetto può essere acquistato in media per 20 grivna. Per confronto, in Russia il prezzo dello shampoo con ketoconazolo 100 ml, a seconda del produttore, varia da 175 a 300 rubli, e in Ucraina - da 30 a 60 grivna.

Il prezzo delle candele di ketoconazolo negli imballaggi standard in Russia è in media di 400 rubli, in Ucraina il loro prezzo medio è 32-40 hryvnia.

Il prezzo delle compresse di ketoconazolo numero 10 in Russia raggiunge i 125 rubli.