scleroterapia

Le vene varicose hanno dato fastidio a persone di età molto diverse per un bel po 'di tempo, ci sono molti metodi per il suo trattamento, ma oggi, uno dei più popolari, è l'indurimento delle vene degli arti inferiori. Questa tecnica è molto efficace e praticamente indolore.

È l'indurimento delle vene che è diventato una panacea per le persone che non hanno mai visto altra scelta oltre alla chirurgia, poiché questo metodo permette di farne a meno. Se si comprende l'essenza del metodo, quindi l'indurimento delle vene delle revisioni degli arti inferiori su cui sono per lo più positivi, si basa sul fatto che gli elementi vengono introdotti nei vasi alterati che contribuiscono alla chiusura dei lumi.

Ad oggi, l'applicazione di questo metodo è limitata ad alcune aree, l'indurimento delle vene degli arti inferiori, il cui prezzo dipende dai singoli indicatori e dal livello della clinica, si è mostrato perfettamente nel trattamento delle vene varicose reticolari, le cosiddette "stelle".

In precedenza, questo metodo veniva usato attivamente per trattare vari stadi di emorroidi normali, ma ora l'indurimento delle vene del retto è svanito in background, dal momento che sono apparsi speciali farmaci a profilo stretto che aiutano a gestire meglio le manifestazioni di emorroidi.

Indicazioni per la scleroterapia

Qual è il momento migliore per applicare la scleroterapia? La procedura di scleroterapia è raccomandata nei seguenti casi.

1. Ulcere trofiche varicose, che possono apparire a causa della stasi venosa del sangue. I medici spendono mirando all'eco sclerobliterazione, questa procedura consente di trovare rapidamente e accuratamente tutte le fonti del problema, dopo di che le vene di perfusione sono indurite.
2. Tipo di dispersione di vene varicose. Qui viene utilizzato il cosiddetto tipo di indurimento "puro", che consente di raggiungere i massimi risultati possibili, in cui il paziente può eliminare completamente i problemi.
3. Sclerosi laser delle vene per eliminare piccoli affluenti o vene perforanti. Attraverso l'uso della coagulazione laser, insieme ad altri metodi avanzati, i pazienti possono ottenere i risultati più convenienti e di alta qualità, ma soprattutto, tali procedure non causano paura e nervosismo, perché il paziente non deve provare dolore.

Un vantaggio molto importante di questo metodo è la sua bellezza, e questo è abbastanza importante nel mondo moderno, poiché dopo di esso non ci saranno quasi tracce che ricorderanno tutti i problemi spiacevoli associati alle vene varicose. Ora, alcune parole sulla tecnologia della scleroterapia.

Procedura di scleroterapia

Un'iniezione di uno speciale farmaco sclerosante viene trasformata in una vena. Vienna, quando riceve una speciale schiuma incollata insieme e interrompe quasi completamente il flusso sanguigno interno in questa zona.

Attualmente, con lo sviluppo della medicina moderna, non sono necessari interventi chirurgici traumatici per sconfiggere le vene dei ragni.

L'indurimento salva un potenziale paziente da molti sentimenti spiacevoli, oltre al fatto che immediatamente dopo aver eseguito tutte le procedure pertinenti è possibile non solo muoversi autonomamente senza restrizioni visibili, ma anche ritornare al solito modo di vivere.

Preparazioni per le vene di indurimento

Per i farmaci utilizzati nell'operazione di sclerosamento delle vene degli arti inferiori sono i seguenti.

1. Tetradecyl. Ideale per qualsiasi tipo di scleroterapia, consente di creare una schiuma di altissima qualità. Raggiungere il massimo risultato possibile. Se la schiuma non raggiunge il suo scopo previsto, nel corpo di un potenziale paziente si può formare un infiltrato.
2. Polidocanol. Pigmentare i nodi varicosi, ma non così pericolosi quando mancati, non influenza il corpo. Ma se si confrontano questi farmaci - questa opzione sarà un po 'peggio. Questo si riflette in particolare sulla qualità della schiuma prodotta. La scelta ideale per effettuare la procedura su "asterischi" di navi.

Possibili conseguenze

Dopo aver attraversato la sclerosi delle vene degli arti inferiori, le conseguenze che si possono incontrare sono:

• l'aspetto della pigmentazione;
• piccole contusioni;
• può apparire una normale maglia capillare;
• alcune ustioni;
• manifestazione rara di necrosi paravasale;
• trombosi.

Le prime opzioni sono conseguenze più estetiche, scompariranno così rapidamente come sono apparse, non è necessario alcun aiuto da parte dei medici per eliminare tali problemi.

Raccomandazioni generali

Le restanti opzioni devono essere discusse con il medico e cercare soluzioni ottimali a tali situazioni. Alcune raccomandazioni generali relative a questa procedura.

1. Non mangiare nulla che possa influire negativamente sul corpo, sigarette e alcol non aiuterà esattamente qui, ma piuttosto semplicemente danneggiarlo, perché i vasi saranno notevolmente indeboliti.
2. Non usare cosmetici o varie creme speciali. Se stai prendendo qualcosa, devi dire al tuo dottore tutto in modo che possa costruire su questi dati.
3. Rifiuta di assumere farmaci ormonali o farmaci anti-concezione.

I prezzi dipenderanno da quale corso è necessario per eliminare completamente il problema. È necessario preparare i soldi in anticipo e coordinare tutto con il medico, calcolerà accuratamente tutto e riferirà il numero totale di iniezioni richieste.

Esecuzione ambulatoriale della procedura stessa, la scleroterapia non richiede un'enorme quantità di denaro, non è necessario registrarsi all'ospedale e non è chiaro per quanto tempo sarà, tutto sarà rapido ed efficiente.

Non appena tutto sarà finito, dovrai camminare, la cosa principale è non avere fretta, lasciare che le tue gambe si abituino alla nuova realtà, e poi ti dimentichi che hai avuto questi problemi. Dovrai prenderti cura delle navi - rinunciare a tutto ciò che potrebbe danneggiarle. Ci sono soluzioni individuali - tutto è discusso con il medico.

Scleroterapia della vena dell'arto inferiore

L'approccio moderno al trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori è sia nell'applicazione delle tecniche tradizionali sia nell'uso di procedure innovative e minimamente invasive che aiutano il paziente non solo a prevenire la progressione della malattia, ma anche a ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e degenza ospedaliera. Una di queste manipolazioni relativamente nuove è la scleroterapia delle vene degli arti inferiori (tra i pazienti viene spesso indicato come "trattamento delle vene varicose").

Informazioni generali sulla scleroterapia venosa

L'essenza della compressione fleboskleroterapii è quella di rimuovere le vene patologicamente dilatate introducendo nei loro lumi le preparazioni di sclerosanti, causando la distruzione della parete della nave interessata e la completa chiusura (obliterazione o incollaggio) del suo lume. Dopo aver eseguito una sessione di scleroterapia, la vena cessa di partecipare alla circolazione sanguigna e la sua ulteriore espansione si ferma, impedendo in tal modo un'ulteriore progressione della malattia. 2-6 mesi dopo l'introduzione dello sclerosante, si verifica la degenerazione dei vasi obliterati in sottili filamenti del tessuto connettivo, che si dissolvono quasi completamente nei prossimi 1-1,5 anni.

Di solito, la scleroterapia è prescritta da un corso e ogni sessione viene eseguita ogni 6-7 giorni. In media, il paziente può aver bisogno di circa 3-6 procedure per ciascun arto. In una sessione classica circa 3-20 iniezioni vengono eseguite nelle vene colpite. La durata del trattamento dipende dalla forma e dallo stadio della malattia varicosa ed è determinata individualmente dal flebologo dopo aver analizzato tutti i dati ottenuti durante una diagnosi completa. Il trattamento più prolungato può richiedere vene reticolari (vasi superficiali con un diametro di circa 3 mm), teleangectasie multiple ("vene varicose") o vene varicose ad alta prevalenza.

Dopo l'iniezione, il paziente deve indossare una maglia di compressione per 24 ore al giorno, che fornirà un sostegno e una spremitura sufficienti delle vene. E dopo il completamento del ciclo di trattamento, indossare una maglieria o bende speciali deve essere effettuata durante il giorno per 1-3 mesi. Maglieria speciale (collant, calze, calze) o bende elastiche sono selezionate dal flebologo per ogni paziente individualmente. Dopo la scleroterapia, di solito si consiglia l'uso di biancheria intima da compressione di classe II.

Inoltre, dopo il corso del trattamento, il paziente deve assumere i farmaci raccomandati dal medico, che aiutano ad aumentare il tono dei vasi venosi e linfatici, rafforzare le pareti delle vene e migliorare la circolazione sanguigna. Per fare questo, applica angioprotettori e flebotonici.

Dopo un ciclo di scleroterapia, il paziente deve essere monitorato dal medico per almeno sei mesi e sarà in grado di notare il primo effetto positivo in 2-10 settimane: l'aspetto della pelle migliora, il gonfiore e la sensazione di pesantezza nelle gambe scompaiono. In futuro, il paziente rileva un aumento della tolleranza allo sforzo fisico e alla camminata prolungata.

Ora i flebologi, a seconda del personale dell'istituzione medica con l'attrezzatura, possono applicare quattro tipi principali di scleroterapia:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Terapia a forma di schiuma (o schiuma scleroterapia).
4. Crioscleroterapia con VeinViewer.

Quali farmaci sclerosanti possono essere utilizzati?

Nelle cliniche situate in Russia, possono essere utilizzati solo farmaci sclerosanti approvati dal comitato farmacologico. Questi includono:

• Fibro-Wein (Regno Unito): il componente corrente di questo farmaco è il sodio tetradecil solfato;
• Trombovar (Francia): il componente corrente di questo farmaco è il sodio tetradecilsolfato;
• Ethoxisclerol (Germania): il componente attivo di questo farmaco è il vincitore macrogol 400.

Molti flebologi concordano sul fatto che i farmaci a base di sodio tetradecilsolfato sono più adatti per indurire le vene di grandi dimensioni, e il macrogol 400 vincitore è per i vasi più piccoli.

Il principio di base della preparazione del paziente per la scleroterapia

Prima di eseguire uno qualsiasi dei metodi di scleroterapia, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo da parte di un flebologo, un numero di test di laboratorio e una scansione ecografica Doppler dei vasi degli arti inferiori. Sulla base dei risultati ottenuti e dell'analisi dei dati sulla salute del paziente, il medico decide se la procedura può essere eseguita e determina quale delle sue varietà è più indicata in questo caso clinico.

Prima di una sessione di scleroterapia il paziente è raccomandato:

• rifiutare di assumere farmaci anti-infiammatori per diversi giorni prima dell'iniezione di sclerosante;
• In alcuni casi, il medico può raccomandare di annullare l'uso di determinati farmaci ormonali (se sono stati ammalati);
• Non assumere alcolici 2 giorni prima della procedura;
• rimuovere i peli dalla superficie delle gambe (meglio con la rasatura, e se i peli vengono rimossi dall'epilazione, la procedura deve essere eseguita 48 ore prima della sessione di scleroterapia);
• acquistare e portare con sé bende elastiche o biancheria intima;
• non usare creme, unguenti o gel per trattare le vene varicose prima della procedura;
• indossare scarpe e vestiti spaziosi, perché dopo la sessione, la gamba sarà in compressione o benda;
• fare una doccia igienica prima di una sessione.

Mikroskleroterapiya

La microscleroterapia è una tecnica per il trattamento e la rimozione estetica delle "vene varicose" e dei reticoli venosi, che prevede l'introduzione di sclerosanti nelle vene sottili con l'ausilio di speciali aghi e tecniche sottili. Di conseguenza, il paziente per un lungo periodo elimina completamente eventuali difetti esterni: telanglioectasia rossa e blu e reti venose.

Questa tecnica può essere assegnata a quei pazienti in cui le dimensioni dei cambiamenti patologici delle navi non superano i 2 mm.

Come viene eseguita la procedura?

Prima della procedura, che può essere eseguita a livello ambulatoriale, il flebologo esegue una marcatura sulla pelle delle gambe nella zona della presunta iniezione di sclerosante. Prima della puntura, la pelle viene trattata con un antisettico e il medico inietta il farmaco. Le iniezioni non causano dolore e all'inizio dell'introduzione dello sclerosante può verificarsi solo una leggera sensazione di bruciore, che passa rapidamente. Dopo il completamento della procedura, il paziente è autorizzato a tornare al suo solito stile di vita.

Metodi di microscleroterapia

La microscleroterapia può essere eseguita secondo i seguenti metodi:

• sclerosi classica di griglie venose o asterischi con un farmaco sclerosante liquido, utilizzato per eliminare le "vene varicose" rosse;
• la micro scleroterapia a schiuma con Foam-Form, viene utilizzata per rimuovere le "vene varicose" blu ed è eseguita in due fasi: prima, lo sclerosante espanso viene inserito nelle vene reticolari e poi, dopo un certo periodo, alcuni vasi non colpiti durante la prima manipolazione sono sclerosati;
• la microcristoscleroterapia con VeinViewer, viene utilizzata per rimuovere le "vene ragno" blu, una caratteristica di questa procedura è l'uso di una speciale termocamera per il rilevamento accurato delle vene reticolari e il raffreddamento della pelle prima dell'iniezione (questo garantisce che la procedura sia completamente indolore).

testimonianza

La microscleroterapia può essere utilizzata per il trattamento delle vene varicose, sia nelle prime fasi della malattia, sia come tecnica aggiuntiva nel trattamento delle vene varicose nei casi clinici più gravi. Prima della procedura, per determinare le indicazioni e le controindicazioni per la sua attuazione, il paziente deve sottoporsi a un esame standard, che comprende necessariamente esami del sangue di laboratorio e l'esame ecografico dei vasi degli arti inferiori. Se necessario, il phlebologist prescrive ulteriori esami (incluso quello di specialisti adiacenti).

Le indicazioni per prescrivere la microscleroterapia possono essere:

• difetti estetici sulla pelle delle gambe in assenza di insufficienza venosa;
• la fase iniziale della malattia delle gambe varicose;
• varici reticolari;
• la necessità di ridurre l'invasività dell'operazione tradizionale per rimuovere le vene (come metodo aggiuntivo);
• linfangiomi o emangiomi.

Complicazioni ed effetti collaterali

In alcuni casi, la microscleroterapia può essere accompagnata da tali complicazioni ed effetti collaterali:

• iperpigmentazione (formazione di strisce scure nella rete venosa o telanglioectasia): osservata nel 10% dei pazienti e passata indipendentemente, il rischio del loro aspetto può essere significativamente ridotto utilizzando la criomicroscleroterapia;
• desquamazione e prurito della pelle nel sito della microscleroterapia: compaiono 1-2 ore dopo la procedura, ma scompaiono da sole entro 1-2 settimane;
• orticaria limitata nell'area di iniezione: corre indipendentemente;
• lieve dolore o sensazione di bruciore nella zona dell'introduzione dello sclerosante: può aumentare con l'aumentare dell'intensità dell'attività fisica, passa da solo
• svenimento durante la manipolazione: associato ad una maggiore ansia del paziente prima della manipolazione medica e può essere prevenuto assumendo sedativi;
• necrosi cutanea: causata da sclerosante in piccole arterie e bloccandole, si verifica quando il farmaco viene somministrato impropriamente durante la rimozione delle "vene varicose" rosse con l'uso di schiuma microscleroterapia, in precedenza questa complicanza si è verificata molto più spesso, ma l'uso di VeinViewer ha ridotto significativamente il rischio di un tale effetto collaterale;
• metting (formazione di una rete fumosa nella zona scleroterapica): innescata da caratteristiche cutanee e osservata nel 5% dei pazienti, è possibile prevenire un tale effetto collaterale utilizzando la tecnica della micro-crioscleroterapia;
• recidiva delle vene varicose: il paziente deve capire che la microscleroterapia è più una procedura cosmetica e non può curare completamente questa malattia.

echosclerotherapy

L'ecocloroterapia è il metodo di obliterazione delle vene varicose con la forma schiumosa di sclerosante, che viene eseguita sotto il monitoraggio della scansione ad ultrasuoni. Non è usato come alternativa all'intervento chirurgico classico, ma come misura del rinvio prima del principale metodo di trattamento. L'ecocloroterapia è diventata popolare grazie alla sua facilità di implementazione, accuratezza, basso costo e buoni risultati estetici e funzionali.

Come viene eseguita la procedura?

Durante la procedura, il flebologo rileva una vena varicosa con uno scanner ad ultrasuoni, la visualizza sullo schermo e solleva un arto per garantire il deflusso del sangue. Successivamente, il medico lo punisce e, se necessario, introduce un microcatetere. Segue l'introduzione dello sclerosante schiumogeno, la cui distribuzione è controllata sul monitor dello scanner a ultrasuoni. L'iniezione del farmaco nella nave viene effettuata fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

Durante l'introduzione dello sclerosante, il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore, che viene rapidamente eliminata. Dopo la procedura, al paziente viene applicata una benda elastica o una compressione. Si consiglia di camminare per 30-40 minuti per consolidare l'effetto terapeutico. Dopodiché, il paziente può tornare a casa (non è consigliabile guidare un'auto in questo giorno, poiché l'alcol contiene alcol etilico).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve osservare alcune regole.

testimonianza

L'ecocloroterapia può essere indicata in questi casi clinici:

• vene varicose delle vene del tronco delle vene safene;
• posizione profonda delle vene affluenti nello strato grasso sottocutaneo;
• fallimento perforazione delle vene.

Di conseguenza, il paziente riceve non solo un risultato estetico, ma anche un effetto terapeutico a lungo termine: eliminazione temporanea della via principale del reflusso venoso del sangue.

Scleroterapia a forma di schiuma

L'essenza della tecnica della schiuma-forma è che la preparazione sclerosante viene somministrata ad uno stato spumoso sottile prima della somministrazione. In questa forma, fornisce una più stretta interazione del componente attivo con la parete venosa.

Per la preparazione di uno sclerosante schiumoso, la preparazione liquida viene miscelata con anidride carbonica sterile e aria. La soluzione risultante è più efficace nelle grandi vene varicose e può essere utilizzata per rimuovere vasi di grandi e medie dimensioni (5-10 mm di diametro) e piccoli (2-3 mm). Tali raffinate miscele di sclerosanti possono essere utilizzate per eseguire l'echoscleroterapia o la microscleroterapia.

La preparazione del paziente, i metodi di somministrazione e la riabilitazione dopo la procedura rimangono gli stessi delle procedure standard. Oltre a una maggiore efficienza, la tecnica della schiuma forma consente l'uso di una dose inferiore di agente sclerosante e riduce i costi del paziente.

Crioscleroterapia con VeinViewer

Per migliorare i risultati della scleroterapia, è stato inventato il dispositivo VeinViewer, che consente di visualizzare le vene affette da vene varicose durante le iniezioni terapeutiche. Grazie a questo dispositivo, che si basa sulle proprietà del riproduttore d'immagini, il flebologo può ottenere un'immagine del sistema venoso in tempo reale.

Un altro indubbio vantaggio della tecnica VeinViewer è stata l'aggiunta di una procedura di anestesia locale, eseguita durante l'intera sessione. A tale scopo, viene erogata una corrente d'aria fredda alla pelle del paziente. Entro 2-3 secondi, il freddo blocca completamente i recettori del dolore e il momento della puntura cutanea non viene affatto percepito dal paziente. A causa della riduzione delle sensazioni dolorose durante la crioscleroterapia, un flebologo può eseguire da 40 a 70-100 iniezioni in una sessione.

Oltre a eliminare il dolore, l'uso del freddo consente di raggiungere uno spasmo locale della nave anche prima di eseguire la sua puntura e fornisce un effetto antinfiammatorio. Tale effetto consente di introdurre una quantità minore di sclerosante nel lume della vena ristretta e questo aiuta a ridurre il rischio di sviluppare alcune reazioni avverse (metting, pigmentazione, ematomi e infiammazione locale, che spesso si osserva immediatamente dopo la procedura).

È un trattamento criosclerotico che riduce significativamente la riabilitazione estetica dopo le sedute e questo momento positivo ha reso questa procedura innovativa molto popolare tra i pazienti. Le raccomandazioni per la preparazione di questa procedura non sono diverse dalle regole che devono essere seguite quando si pianificano i classici tipi di scleroterapia.

Controindicazioni per la scleroterapia

Come con qualsiasi procedura, la scleroterapia ha le sue controindicazioni. I flebologi li dividono in assoluto e relativo.

• reazioni allergiche a componenti di determinati farmaci;
• diabete mellito di tipo I-II, non suscettibile di compensazione;
• polmonare e insufficienza cardiaca;
• arteriopatia periferica;
• tromboflebite o trombosi venosa profonda;
• malattie acute e gravi dei reni e del fegato con segni di insufficienza;
• aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori;
• infezione del tessuto molle e della pelle nella zona di iniezione;
• gravidanza e periodo di allattamento.

• età avanzata;
• febbre o malattie infettive;
• farmaci ormonali;
• obesità, che impedisce l'imposizione della benda nel periodo postoperatorio;
• mobilità limitata del paziente, derivante da gravi patologie o patologie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• l'impossibilità di indossare una fascia di compressione o un lino a causa di un aumento della temperatura dell'aria oltre i 20 ° C.

Possibili complicazioni ed effetti collaterali

Come ogni tecnica medica, la scleroterapia presenta alcuni inconvenienti, molti dei quali possono essere trattati da soli o facilmente rimovibili. La probabilità del loro aspetto dipende in gran parte dall'abilità del flebologo nell'eseguire la manipolazione e le caratteristiche individuali della struttura cutanea del paziente.

Quali spiacevoli momenti possono verificarsi normalmente?

Durante la scleroterapia, il paziente può avvertire una breve sensazione di bruciore causata dall'esposizione allo sclerosante della parete vascolare. Dopo la procedura, la vena rinasce in un tyazh stretto, facilmente percepibile sotto la pelle, che viene completamente assorbito dopo 3-6 mesi.

Quali effetti collaterali minori possono comparire dopo una seduta di scleroterapia?

In alcuni casi, dopo aver eseguito una sessione di iniezione, il paziente può manifestare lievi effetti collaterali di natura funzionale a causa degli effetti dello sclerosante:

• la pigmentazione del colore scuro lungo la vena sclerotica - osservata nell'1-20% dei pazienti, avviene entro un anno;
• prurito della pelle nel sito di iniezione - compare 1-2 ore dopo la procedura, e in alcuni casi è presente durante i primi giorni dopo la sessione;
• desquamazione della pelle e l'aspetto di una piccola ferita nel sito di iniezione di sclerosante - si osserva nell'1% dei pazienti e scompare da solo in 14-28 giorni;
• dolore nel sito di puntura della vena - raramente osservato, il disagio può aumentare con lo sforzo fisico, andare via da soli in 3-9 giorni;
• bruciore cutaneo minore - compare quando una piccola quantità di farmaco viene sottoposta a trattamento sotto la pelle, nella maggior parte dei casi è insignificante e non richiede un trattamento speciale;
• edema - il più delle volte appare quando lo sclerosante viene iniettato nella zona della caviglia, solitamente di breve durata e si risolve da solo, può apparire a causa dell'uso di scarpe scomode e scompare completamente quando è correttamente selezionato;
• la rete vascolare rossa viene raramente osservata e scompare completamente in pochi mesi.

La scleroterapia può causare serie complicazioni?

Le complicanze gravi causate dalla scleroterapia possono essere osservate raramente. Questi includono:

• l'intensa ustione cutanea - causata dall'ingresso di una grande quantità di sclerosante nei tessuti molli situati attorno alla vena, guarisce a lungo e richiede un trattamento; si possono formare cicatrici sul sito di ustione;
• trombosi venosa - si sviluppa molto raramente ed è causata dalla formazione di coaguli di sangue che appaiono come risultato dell'interazione dello sclerosante con il sangue;
• tromboflebite - può svilupparsi quando sclerosando le vene di grandi dimensioni, se il paziente non rispetta le raccomandazioni del medico circa l'uso di calze a compressione.

Raccomandazioni per i pazienti durante il periodo di riabilitazione

Tutti i pazienti che hanno subito o sono sottoposti a un corso di scleroterapia devono osservare scrupolosamente le seguenti regole:

1. Dopo la sessione, camminare a piedi per 30-40 minuti (fino ad un'ora) e continuare su tali passeggiate ogni giorno.
2. Per i primi tre giorni dopo la sessione, interrompere l'uso di aerobica, ginnastica, ciclismo, ecc.
3. Cerca di evitare una permanenza statica prolungata in posizione sdraiata o seduta.
4. Venendo alle prossime sessioni in tempo.
5. Per 1,5-2 mesi, rifiutare di fare bagni caldi, saune o bagni.
6. Indossare bende elastiche o calze a compressione, selezionate dal medico di classe, per 3-4 mesi.
7. Regolarmente osservato da un flebologo dopo aver completato il corso del trattamento.

La scleroterapia delle vene degli arti inferiori è un metodo sicuro, indolore, minimamente invasivo ed estremamente efficace per trattare le vene varicose ed eliminare i difetti estetici. Questi benefici hanno reso questa procedura comune e popolare. Il suo unico svantaggio è il fatto che dopo il completamento del ciclo di trattamento, il paziente può manifestare recidive di malattia varicosa dopo 5-10 anni.

Specialisti del Centro di Flebologia presso la Clinica Delta parlano di cosa sia la scleroterapia:

Cos'è la scleroterapia

La scleroterapia è un metodo per trattare un numero di malattie dei sistemi vascolari e linfatici e la rimozione dei tumori vascolari. Per la sua realizzazione vengono utilizzati preparati speciali che, dopo l'iniezione nella cavità del vaso, causano danni irreversibili alla parete vascolare, desolazione e crescita eccessiva del lume. Il più popolare di tutte le procedure è il trattamento delle vene varicose delle gambe con questo metodo e la rimozione delle malformazioni vascolari (punti vascolari).

Dalla storia del metodo

Per la prima volta, i medici hanno iniziato a rimuovere i vasi dilatati con farmaci che danneggiano la parete vascolare, già nel 1853. A quel tempo, il metodo non era molto diffuso, poiché le medicine usate in quel momento davano un gran numero di complicazioni.

Preparati sicuri per la rimozione delle vene sono stati ottenuti e testati solo nel 1946. Gli ottimi risultati del trattamento di parecchie migliaia di pazienti in modo conservativo hanno reso possibile in molti casi di rifiutare di eseguire operazioni chirurgiche traumatiche, dopo le quali rimangono cicatrici e cicatrici.

Attualmente, la cosiddetta scleroterapia con schiuma è diventata diffusa, per cui la preparazione utilizza un farmaco con proprietà speciali: la maggior parte del farmaco si accumula nel sito della sua somministrazione e non si applica alle navi vicine. Ciò garantisce ulteriore sicurezza durante la procedura.

Vene varicose

Normalmente, una persona ha diversi meccanismi che lavorano insieme contemporaneamente per facilitare il movimento del sangue attraverso il sistema venoso verso il cuore:

• aspirazione toracica all'ispirazione;
• la presenza di fibre elastiche e muscolari nella composizione del muro della vena, che previene la sovradistensione delle vene quando riempite di sangue;
• la presenza di speciali valvole nelle vene, che lasciano il sangue verso il cuore e impediscono il flusso inverso del sangue;
• l'azione meccanica dei muscoli delle gambe favorisce anche il flusso di sangue attraverso le vene al cuore.

Le vene per la loro posizione nello spessore dei tessuti sono divise in superficiali e profonde. La direzione del sangue attraverso le vene in una persona sana è la seguente: il sangue scorre rigorosamente verso l'alto, e anche nella direzione dalle vene superficiali al profondo lungo le vene comunicanti.

I motivi che possono portare alle vene varicose sono molti. Tuttavia, insieme alle cause, alcuni fattori ereditari e influenze ormonali devono agire.

• L'influenza dell'eredità.

Abbiamo un rapporto geneticamente determinato di elastina e fibre muscolari nella composizione della parete venosa. Il contenuto sufficiente di entrambi questi componenti consente alla vena di mantenere un certo lume, sufficiente a spostare il sangue verso l'alto e le valvole venose a funzionare (chiudendole nella linea centrale).

Foto: flebologia cosmetica

Se c'è una predisposizione genetica, il numero di elementi elastici e muscolari lisci nella composizione della parete venosa può essere ridotto. Ci possono anche essere aree separate prive di elasticità, che sono sempre più tese dal sangue in arrivo.

La presenza di estensioni lungo la vena porta al fatto che le valvole venose non possono chiudersi ermeticamente e frenare il flusso di sangue nella direzione dal cuore.

L'emodinamica come conseguenza di ciò è ulteriormente disturbata, la parete venosa viene danneggiata dall'aumentare della pressione e si estende ancora di più. Si sta formando un circolo vizioso, motivo per cui il processo doloroso è aggravato e gradualmente si diffonde nelle vene adiacenti.

• Influenza ormonale.

Molte donne sanno che le vene dilatate compaiono durante la gravidanza. La ragione principale di questo è alti livelli di ormone progesterone. La terapia a lungo termine con progesterone, che è indicata in un certo numero di malattie, può anche provocare lo sviluppo delle vene varicose.

• Aumento della pressione venosa.

Una serie di fattori può portare ad un aumento della pressione venosa. I principali sono la gravidanza, il sollevamento pesi costante, la presenza di peso in eccesso. La difficoltà di deflusso del sangue porta all'espansione del lume delle vene.

Allo stesso tempo, le valvole venose cessano di chiudersi lungo la linea mediana e non possono impedire il riflusso del sangue. A poco a poco, una violazione dell'emodinamica porta al danneggiamento della parete vascolare e alla perdita della sua elasticità.

Cause secondarie che possono provocare lo sviluppo della malattia o aggravare il suo decorso:

• il fumo;
• abuso di alcol;
• bassa attività motoria;
• scarpe strette e scomode con tacchi alti;
• stitichezza abituale;
• prendere pillole anticoncezionali;
• vestiti sbagliati e scomodi

Trattamento Pro e Contro

All'inizio della malattia, i problemi con le vene sono considerati dai pazienti un fastidioso difetto estetico. Dolore nei giochi, pesantezza alle gambe, gonfiore dei piedi e delle gambe aumenta gradualmente la sera, quindi sono spesso percepiti come una normale reazione del corpo al carico quotidiano.

Il trattamento degli stadi avanzati della malattia nella maggior parte dei casi non può più essere effettuato in modo conservativo (mediante iniezione di sclerosanti), sono necessari un intervento chirurgico e una terapia di supporto costante con farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei tessuti degli arti inferiori.

Vantaggi della scleroterapia:

• la procedura può essere eseguita a livello ambulatoriale, in un giorno, e tornare al lavoro il giorno successivo;
• A differenza della chirurgia, non è necessario eseguire una procedura di scleroterapia in anestesia generale;
• la procedura è indolore;
• Non vi è alcun rischio di cicatrici dopo la rimozione delle vene mediante l'introduzione di sclerosanti.

Lo svantaggio è un'alta probabilità di recidiva delle vene varicose. Ma in questo caso, non sono le vene in cui è stato introdotto lo sclerosante, ma i vasi adiacenti si stanno espandendo.

Meccanismo di azione

Sclerosant è un farmaco utilizzato per la procedura di scleroterapia.

I nomi dei farmaci più usati sono:

1. Ethoxisclerol (prodotto da Chrysler, Germania);
2. FibroVane (STD, Inghilterra).

La base dell'effetto prodotto dallo sclerosante sulla nave è la formazione di un'ustione chimica del rivestimento endoteliale della cavità venosa. Il vaso danneggiato crolla (inoltre, questo contribuisce al bendaggio stretto delle gambe dopo la procedura), le sue pareti si attaccano e si fondono insieme. Al posto di una vena varicosa rimane la tensione cicatriziale.

Video: varicosità senza chirurgia

Tipi di scleroterapia

• Spumoso (terapia a schiuma).

Una caratteristica dei preparati per questo tipo è la loro capacità di formare schiuma quando miscelata con aria, che viene iniettata nella cavità della vena dilatata con una siringa.

Durante la somministrazione, il farmaco aderisce alle pareti della vena e chiude rapidamente il suo lume. Poiché il farmaco viene miscelato con aria in un rapporto 1: 3 o 1: 4, la quantità di farmaco richiesta è piccola. Il farmaco non si diffonde attraverso la vena con il flusso sanguigno, una piccola quantità di sclerosante è sufficiente per chiudere i lumi di grandi vasi.

• Mikroskleroterapiya.

La tecnica viene applicata in quei casi, quando è necessario rimuovere le neoplasie vascolari con un diametro fino a 2 mm. Quando questo farmaco viene introdotto nel lume della nave con un ago sottile.

• Echosclerotherapy.

Il metodo viene utilizzato per rimuovere le vene di grande diametro, così come quelle vene che si trovano in profondità nei tessuti. L'ago dalla siringa con il farmaco viene inserito nel lume del vaso sotto il controllo degli ultrasuoni. Questo elimina il rischio di introdurre sclerosante nel tessuto.

Video: trattamento non chirurgico delle vene varicose

testimonianza

I flebologi eseguono spesso questa procedura sui vasi delle gambe per i seguenti motivi:

• la presenza di vene varicose delle gambe;
• maglia vascolare pronunciata;
• vene a ragno;
• miglioramento dell'effetto della chirurgia eseguita per le vene varicose della gamba;
• linfangioma o emangioma.

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Controindicazioni

La procedura non viene eseguita nei seguenti casi:

• durante la gravidanza;
• durante l'allattamento al seno;
• in presenza di intolleranza o allergie ai farmaci per la scleroterapia;
• con trombosi e tromboflebiti delle vene delle gambe;
• in presenza di processi infiammatori nella pelle e nel tessuto sottocutaneo delle gambe;
• la presenza di malattie cardiache nel paziente.

formazione

Nella fase preparatoria, si svolge una consultazione con il flebologo, che determina la presenza di vene varicose, il suo grado, la presenza o l'assenza di complicanze delle vene varicose degli arti inferiori.

Al fine di accertare lo stato delle vene profonde e il grado di disturbi emodinamici, viene eseguita un'ecografia dei vasi degli arti inferiori. A seconda della gravità della malattia varicosa, della presenza di comorbidità, il medico prescrive il modo migliore per eliminare le vene varicose. Questo può essere un intervento chirurgico o scleroterapia.

Se al paziente viene mostrata la scleroterapia, durante la consultazione vengono specificati il ​​numero richiesto di procedure e il numero approssimativo di iniezioni per ciascuna procedura.

Alcuni giorni prima della procedura, è necessario:

• smettere di fumare e assumere alcol;
• smettere di assumere farmaci a base di acido acetilsalicilico e altri farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue e riducono la sua capacità di coagularsi;
• rimandare per il momento procedure cosmetiche che possono portare a lesioni della pelle delle gambe, la comparsa di irritazioni o infiammazioni (depilazione, ad esempio).

Come è la procedura

• Scleroterapia delle vene degli arti inferiori.

Per eseguire la procedura, il paziente viene posizionato, e le gambe sono date una posizione esaltata in modo che il sangue drena dalle vene degli arti inferiori. Una piccola quantità di sangue nella vena aiuterà a garantire che lo sclerosante agisca più efficacemente sulle pareti della vena e non si diffonda ad altre navi. È possibile eseguire fino a 10 scatti in un'unica procedura. Tempo impiegato da 20 minuti a 1 ora. Il farmaco può essere somministrato usando una siringa o una cannula sottile.

L'introduzione del farmaco può essere leggermente dolorosa. Per un po 'di tempo, si possono avvertire dolore e prurito al sito di iniezione. Ma le sensazioni di intensità sono tali che non è richiesta l'anestesia. Spesso per l'indurimento delle vene profonde, il farmaco viene somministrato sotto controllo ecografico con un doppler. Ciò consente di controllare il sito di iniezione e impedire allo sclerosante di entrare nel tessuto intorno alla vena. Subito dopo la fine dell'iniezione, le gambe sono fasciate strettamente.

• Metodologia per il trattamento delle voglie.

Il metodo della microscleroterapia viene utilizzato per rimuovere le neoplasie vascolari a punti. A volte, per migliorare l'effetto del trattamento, l'introduzione di sclerosante viene eseguita contemporaneamente all'esposizione laser.

Come è la procedura di elettrocoagulazione della persona, nell'articolo sul link.

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Periodo di recupero

• Biancheria intima di compressione

Dopo la procedura, è obbligatorio indossare calze elastiche con un alto grado di compressione. Di solito sono messi subito dopo l'operazione e non sono autorizzati a decollare i primi 2-3 giorni dopo l'introduzione dello sclerosante. Quindi l'intimo a compressione dovrà essere indossato solo durante il giorno.

• Attività motoria

Per almeno mezz'ora dopo la procedura, è necessario spostarsi, ad esempio, camminare lentamente. Durante i primi tre giorni non dovresti impegnarti in fitness, ginnastica, simulatori, è meglio limitarti a un'ora di cammino. Durante le prime due settimane non dovrebbe essere costantemente in piedi o seduto.

• Guidare una macchina

Immediatamente dopo la procedura, non è possibile mettersi al volante, poiché gli alcoli fanno parte degli sclerosanti.

• Trattamenti termici

Un bagno caldo non può essere preso almeno un mese e mezzo. Una visita al bagno, al bagno turco, alla sauna è meglio rimandare per almeno due mesi.

effetti

Dopo la procedura, possono verificarsi piccoli disturbi funzionali, che durano da alcune ore a diversi giorni e vanno via senza trattamento. Questi includono:

• prurito cutaneo nel sito di iniezione e dolore lungo la vena;
• oscuramento della pelle sulla vena in cui è stato iniettato lo sclerosante;
• ustioni della pelle e del tessuto sottocutaneo nel caso in cui una piccola quantità del farmaco sia stata iniettata nel tessuto, piuttosto che nella cavità venosa, quando somministrata;
• gonfiore del piede e della caviglia dopo la procedura, che può durare fino a diversi giorni;
• desquamazione della pelle nel sito di iniezione.

Gravi complicazioni della procedura:

• grave ustione dei tessuti seguita da formazione di cicatrici nel luogo in cui una grande dose di sclerosante entra nel tessuto sottocutaneo;
• trombosi venosa, tromboflebite.

Foto: cateterismo scleroterapico

Domande frequenti

Cosa c'è di meglio, laser o scleroterapia?

Discutere sui vantaggi e gli svantaggi dei metodi può essere lungo. Ma sarebbe più appropriato parlare della scelta di un metodo specifico a seconda dei cambiamenti nelle vene di un particolare paziente, il grado di disturbi emodinamici, la presenza o l'assenza di complicanze della malattia varicosa. È meglio affidare la scelta del metodo al flebologo, che conosce e usa entrambi questi metodi nella sua pratica.

Quante sedute saranno necessarie per la completa rimozione delle vene dilatate?

Per la maggior parte dei pazienti che hanno eseguito la procedura nelle prime fasi dello sviluppo della malattia varicosa degli arti inferiori, è sufficiente una sola iniezione. In casi più rari, dovrai seguire 2-3 procedure.

Quanto tempo sarà visibile il risultato?

Valutare il risultato finale della scleroterapia dovrebbe essere dopo 2-3 mesi, quando tutti i disturbi funzionali associati all'introduzione dello sclerosante passeranno, le contusioni si risolveranno e il gonfiore passerà.

Cosa è pericoloso?

La scleroterapia è pericolosa con trombosi e tromboflebiti. Ma secondo le statistiche, il rischio di queste complicanze nel trattamento chirurgico delle vene varicose è ancora più alto.

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Caratteristiche ed efficacia della scleroterapia per le vene varicose

Scleroterapia ed echo scleroterapia sono procedure che permettono di incollare le vene colpite al processo patologico. Questa opzione di trattamento è utilizzata per le vene varicose, la presenza di vene varicose e reticoli. Il risultato della procedura è la cessazione del flusso di sangue attraverso la nave danneggiata, a causa della quale diventa meno evidente.

Caratteristiche della procedura, i suoi vantaggi e svantaggi

La scleroterapia (indurimento) delle vene dilatate nelle gambe è una procedura indolore, caratterizzata da elevate prestazioni nel processo di trattamento delle vene varicose.

Per la scleroterapia vengono usati farmaci sclerosanti che causano danni alla parete vascolare, che è irreversibile. Dopo l'iniezione, il lume del vaso diventa troppo cresciuto, quindi non passa più sangue attraverso la vena. Lo sclerosante non ha un impatto negativo sullo stato del corpo e si risolve nel tempo.

Il più delle volte, Fibro-Wayne, Trombovar ed Ethoxisclerol sono usati come agenti sclerosanti. Gli agenti sclerosanti iniettati nella vena danneggiata hanno un effetto sullo strato endoteliale che riveste la cavità della vena, formando una bruciatura chimica pronunciata.

Le pareti delle navi danneggiate in questo modo si uniscono e poi si fondono insieme, chiudendo il lume. Al posto della vena interessata, rimane un cordone cicatriziale, che non sale sopra la superficie della pelle ed è escluso dal sistema circolatorio. I pneumatici sono completamente assorbiti nei prossimi 1-1,5 anni.

Esistono diverse varietà del processo di scleroterapia:

• Echosclerotherapy. Questo metodo è inteso per il trattamento delle vene varicose, situate in profondità e vasi di grande diametro. Con questa manipolazione, le iniezioni sclerosanti vengono eseguite sotto controllo ecografico, eliminando la probabilità della sua penetrazione nel tessuto. Il metodo ha un buon effetto sulle vene varicose delle vene sottocutanee, sull'insolvenza delle vene perforanti, sulla posizione profonda degli afflussi venosi nello strato di grasso sottocutaneo.
• Scleroterapia a schiuma. Durante la procedura, una speciale preparazione viene iniettata nella vena patologicamente dilatata che, interagendo con l'ossigeno, viene convertita in schiuma. La procedura consente di trattare il tronco e le vene superficiali.
• Mikroskleroterapiya. Questo tipo è il più semplice: lo sclerosante viene iniettato nella vena danneggiata per iniezione. La procedura è efficace solo se effettuata nelle prime fasi del processo patologico.

La scleroterapia è un metodo indolore ed efficace per il trattamento delle vene varicose. Nonostante i suoi vantaggi, ha alcuni inconvenienti.

I vantaggi includono quanto segue:

• l'assenza di tracce di intervento chirurgico agli arti inferiori;
• la capacità di combinare la scleroterapia con altri metodi di trattamento delle vene varicose;
• conservazione dell'integrità dei sistemi circolatorio e linfatico del corpo, poiché durante la procedura le vene o le loro aree non vengono rimosse;
• la possibilità di trattare le vene diluite;
• sicurezza del farmaco iniettato per la salute;
• la capacità di eseguire un'operazione con tromboflebiti;
• procedura non invasiva;
• breve durata del periodo di riabilitazione;
• velocità ed efficacia del metodo terapeutico.

La scleroterapia è caratterizzata da tali svantaggi:

• alta probabilità di ricorrenza del processo patologico dopo la manipolazione nel 50% dei casi;
• la probabilità di effetti collaterali di gravità lieve e grave;
• la necessità di un monitoraggio costante del medico dopo la procedura a causa della probabilità di recupero del lume
• la probabilità di una reazione allergica allo sclerosante.

La scleroterapia è indicata per:

• la formazione di reti vascolari (capillari);
• presenza di vene varicose;
• vene varicose degli arti inferiori;
• neoplasie vascolari di natura benigna;
• la formazione di ulcere trofiche: in queste condizioni, applicare il metodo della schiuma scleroterapia.

Iniezioni sclerosanti portano alla "saldatura" delle pareti della vena colpita. Grazie a questa procedura, il paziente si libera rapidamente delle manifestazioni esterne delle vene varicose. Ciò richiede necessariamente ulteriori misure terapeutiche, in quanto la scleroterapia non influisce sulla causa della malattia.

Preparazione per la scleroterapia per le vene varicose

Prima della procedura, lo specialista può prescrivere uno studio Doppler. Inoltre, il paziente deve informare il medico che sta assumendo determinati farmaci.

Affinché la procedura possa essere eseguita con successo, è necessario seguire le seguenti linee guida per la preparazione alla scleroterapia:

• non meno di 5 giorni prima della manipolazione, smettere di accettare bevande alcoliche e astenersi dal fumare;
• smettere di prendere medicine che assottigliano il sangue;
• abbandonare le procedure che violano l'integrità della pelle (rasatura, rimozione dei peli);
• acquistare e portare con sé alla clinica biancheria intima di compressione o bende;
• indossare abiti larghi che non spremere le vene.

1.5-2 ore prima della scleroterapia può essere uno spuntino leggero. Fare una doccia prima di andare in clinica.

Progresso della procedura

La procedura per l'introduzione di un farmaco sclerosante in una vena viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

• Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio in modo che gli arti inferiori si alzino leggermente al di sopra del livello del corpo.
• Viene eseguita una puntura della vena interessata. Se necessario, questo viene eseguito sotto il controllo degli ultrasuoni. Durante la puntura, viene utilizzato l'ago più sottile, evitando così un sanguinamento massiccio.
• Uno sclerosante viene iniettato nella zona interessata attraverso una puntura.
• Dopo che il farmaco è stato iniettato ed è stato riferito che ha iniziato ad agire sulla zona interessata, una benda di compressione viene applicata al sito della puntura. Non è consigliabile rimuoverlo entro 1-2 giorni.

Molto spesso, una sessione di scleroterapia è sufficiente, ma se necessario, uno specialista può prescrivere una procedura ripetuta, che viene eseguita diversi giorni dopo la prima.

Quanto è semplice e veloce la procedura, puoi vedere in questo video:

Il corso del periodo di riabilitazione

Dopo aver eseguito la scleroterapia per le vene varicose, si raccomanda di:

• Subito dopo la procedura, è necessario fare una piacevole passeggiata di un'ora a piedi. Durante tutto il periodo di riabilitazione per fare passeggiate di almeno un'ora.
• Indossare calze a compressione o bende elastiche per 3-4 mesi. I prodotti della classe di compressione devono determinare il medico.
• Per tre giorni dopo la procedura, abbandonare gli sport attivi in ​​qualsiasi tipo di sport, astenersi dall'esercitare sui simulatori.
• Evitare la permanenza prolungata in una posizione.
• Assumere farmaci che aumentano il tono delle vene e dei vasi sanguigni, rafforzare le pareti delle vene e stimolare il flusso sanguigno. Questi sono flebotonici e angioprotectors.
• Rifiuta di fare un bagno caldo, visita la sauna e il bagno per almeno 2 mesi. Idealmente, le procedure termiche dovrebbero essere abbandonate del tutto.
• Regolarmente osservato da un flebologo durante tutto il periodo di riabilitazione.

Entro 15 giorni dopo la manipolazione, si consiglia di osservare la modalità di mezzo letto.

Controindicazioni per la scleroterapia

L'esecuzione della procedura è completamente vietata quando:

• la gravidanza;
• l'allattamento al seno;
• intolleranza ai componenti che costituiscono lo sclerosante o anestetici;
• malattie cardiache;
• diabete non compensato;
• aterosclerosi, che ha provocato gravi danni ai vasi degli arti inferiori;
• grave insufficienza renale o epatica;
• trombosi venosa profonda;
• processi infiammatori sulla pelle, nella zona in cui è prevista l'introduzione di una sostanza sclerosante;
• insufficienza acuta del cuore e dei polmoni.

Controindicazioni relative all'introduzione di sclerosante nelle vene varicose - età superiore a 60 anni, sovrappeso, assunzione di ormoni o loro analoghi, febbre o malattie infettive.

Dopo la manipolazione, si possono osservare manifestazioni di natura inespressa che scompaiono da sole in un breve periodo di tempo. Questi includono:

• prurito nella zona di somministrazione del farmaco-sclerosante;
• oscuramento dell'epidermide sulla vena in cui è stata iniettata la sostanza sclerosante;
• desquamazione della pelle nel sito di iniezione;
• gonfiore del piede, caviglie;
• pigmentazione lungo la vena;
• pelle inespressa e ustioni del tessuto sottocutaneo quando lo sclerosante entra nel tessuto;
• sensazioni di dolore.

Gli effetti collaterali più pronunciati includono:

• ampia bruciatura dei tessuti;
• la formazione di coaguli di sangue al contatto della sostanza sclerosante con il sangue;
• sviluppo di tromboflebiti;
• reazioni allergiche alla sostanza iniettata;
• infiammazione della pelle;
• morendo dalla pelle che si verifica quando lo sclerosante entra nelle piccole arterie.

Gravi complicazioni sono estremamente rare e quando tutte le misure prescritte durante il periodo di riabilitazione vengono eseguite, sono completamente escluse.

Il costo della scleroterapia per le vene varicose

Il prezzo varia a seconda del tipo di scleroterapia:

• il costo dell'ecoscleroterapia per le vene varicose è di circa 10.000 rubli;
• l'introduzione di una singola iniezione del farmaco durante la microscleroterapia costa circa 3.500 rubli;
• la scleroterapia con schiuma per grandi vene costa circa 5.000 rubli.

L'effetto della procedura è di circa 5-10 anni.

La scleroterapia è una manipolazione che consente di incollare il vaso danneggiato ed eliminare la probabilità che il sangue si muova attraverso di esso. Con questo metodo, è possibile ridurre la gravità delle manifestazioni delle vene varicose, ma non è possibile escludere la probabilità di una recidiva, poiché la scleroterapia non combatte la causa della malattia.