Ketonal - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse 100 mg e 150 mg, supposte 100 mg, crema 5%, gel 2,5%, colpi in ampolle, capsule Uno e Duo) del farmaco per il trattamento del dolore negli adulti, i bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Ketonal. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo farmaco, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di chetoni nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Ketonal con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento sintomatico di malattie infiammatorie e sollievo dal dolore negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Il chetonico è un agente antinfiammatorio non steroideo, un derivato dell'acido propionico. Ha un effetto analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Inibendo COX-1 e COX-2 e, in parte, di lipo-ossigenasi, il ketoprofene inibisce la sintesi di prostaglandine e bradichinina, stabilizza le membrane lisosomiali.

Il ketoprofene (principio attivo del farmaco chetonico) non influisce negativamente sulla condizione della cartilagine articolare.

farmacocinetica

Se assunto, Ketonal viene facilmente assorbito dal tratto gastrointestinale. Mangiare non influenza la biodisponibilità del ketoprofene. Il ketoprofene bene penetra nel liquido sinoviale. Il ketoprofene è principalmente metabolizzato nel fegato. Circa l'80% del ketoprofene viene escreto nelle urine, principalmente come coniugato con acido glucuronico (90%). Circa il 10% viene escreto invariato attraverso l'intestino.

testimonianza

Terapia sintomatica di processi dolorosi e incendiari di varie origini, tra cui:

• artrite reumatoide e periartrite;
• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
• artrite psoriasica;
• artrite reattiva (sindrome di Reiter);
• artrosi di varie localizzazioni;
• tendinite, borsite;
• mialgia;
• nevralgie;
• sciatica;
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico (inclusi gli sport), contusioni dei muscoli e legamenti, distorsioni, legamenti e tendini dei muscoli.

Forme di rilascio

Compresse da 100 mg e 150 mg.

Candele per somministrazione rettale di 100 mg.

Crema o pomata per uso esterno del 5%.

Gel per uso esterno del 2,5%.

Capsule Ketonal Uno 200 mg.

Capsule Ketonal Duo 150 mg.

Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (colpi in ampolle per iniezioni) 50 mg / millilitro.

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Compresse e capsule

Gli adulti sono prescritti 1-2 capsule 2-3 volte al giorno, o 1 compressa 2 volte al giorno, o 1 compressa di azione prolungata 1 volta al giorno. Capsule e compresse devono essere assunte durante o immediatamente dopo un pasto, senza masticare, bere molta acqua o latte (il volume del liquido è di almeno 100 ml).

Le forme orali possono essere combinate con l'uso di supposte rettali o forme di dosaggio chetoniche per uso esterno (crema, gel).

La dose massima giornaliera (compreso l'uso di varie forme di dosaggio) è di 200 mg.

La soluzione viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. V / m somministrato 100 mg 1-2 volte al giorno. In / nell'infusione di ketoprofene effettuata solo in un ospedale.

Breve infusione endovenosa: 100-200 mg, diluiti in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, iniettati entro 0,5-1 ore. È possibile rientrare dopo 8 ore.

Infusione endovenosa continua: 100-200 mg, diluiti in 500 ml di soluzione per infusione (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione contenente lattato di Ringer, soluzione di destrosio al 5%), vengono somministrati entro 8 ore ed è possibile reintrodurre dopo 8 ore.

Ketonal Uno e Duo

La dose standard di Ketonal Uno per adulti e bambini sopra i 15 anni è di 200 mg al giorno. Le capsule devono essere assunte durante o dopo i pasti con acqua o latte (il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml). Un regime simile e un duo chetonico con un dosaggio di 150 mg in un caspule.

La dose massima di ketoprofene è di 200 mg al giorno.

La somministrazione parenterale può essere combinata con l'uso di forme orali (capsule, compresse) o supposte rettali. La dose massima giornaliera (compreso l'uso di varie forme di dosaggio) è di 200 mg.

Gli adulti nominano 1 candela 1-2 volte al giorno rettale.

Le supposte rettali possono essere utilizzate in combinazione con forme di dosaggio di ketoprofene per uso sistemico o topico. La dose massima giornaliera di ketoprofene (incluso quando si usano varie forme di dosaggio) è di 200 mg.

Effetti collaterali

• dispepsia (nausea, flatulenza, diarrea o stitichezza, vomito, diminuzione o aumento dell'appetito);
• dolore addominale;
• stomatiti;
• bocca secca;
• ulcerazione della mucosa gastrointestinale;
• disfunzione epatica;
• esacerbazione della malattia di Crohn;
• sanguinamento dal tratto digestivo;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza;
• stanchezza;
• nervosismo;
• incubi;
• neuropatia periferica;
• allucinazioni;
• disorientamento;
• tinnito;
• cambiamento nel gusto;
• visione offuscata;
• congiuntiviti;
• tachicardia;
• ipertensione arteriosa;
• edema periferico;
• diminuzione dell'aggregazione piastrinica;
• anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora;
• ematuria (con uso a lungo termine di FANS e diuretici);
• prurito;
• orticaria;
• rinite;
• broncospasmo;
• angioedema;
• reazioni anafilattoidi;
• sgabelli sciolti;
• tosse con sangue;
• menometrorragia.

Controindicazioni

• ulcera peptica e ulcera duodenale in fase acuta;
• UCK, malattia di Crohn;
• emofilia e altri disturbi emorragici;
• grave insufficienza epatica;
• insufficienza renale grave;
• insufficienza cardiaca non compensata;
• il periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare e di altra natura o sospetto sanguinamento;
• dispepsia cronica;
• 3 trimestre di gravidanza;
• allattamento (allattamento al seno);
• bambini fino a 15 anni;
• malattie infiammatorie del retto;
• ipersensibilità al ketoprofene, acido acetilsalicilico o altri FANS;
• indicazioni di una storia di asma bronchiale, orticaria e rinite causata dalla somministrazione di acido acetilsalicilico o altri FANS.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Ketonala nel 3 ° trimestre di gravidanza è controindicato. L'uso di Ketonal nei trimestri 1 e 2 di gravidanza è possibile solo quando il potenziale beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

Se necessario, usare Ketonala durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

Istruzioni speciali

I pazienti con malattie infiammatorie del retto non dovrebbero essere prescritti chetonici sotto forma di supposte rettali.

Con l'uso prolungato di Ketonal, come gli altri FANS, è richiesto un monitoraggio regolare dei parametri ematologici, degli indicatori della funzionalità epatica e della funzionalità renale, specialmente nei pazienti anziani.

Ketoprofene deve essere attentamente prescritto a pazienti con ipertensione e malattie cardiache, accompagnato da ritenzione di liquidi nel corpo, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna.

Ketonal può mascherare i sintomi delle malattie infettive.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Non ci sono dati sull'effetto negativo di Ketonal nelle dosi raccomandate sulla capacità di guidare e lavorare con macchinari.

Allo stesso tempo, i pazienti che notano effetti non standard durante l'uso di Ketonal devono prestare attenzione quando praticano attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità psicomotoria.

Interazione farmacologica

Il ketoprofene riduce l'effetto dei diuretici, degli agenti antipertensivi.

Migliora l'azione dei farmaci ipoglicemici orali e alcuni anticonvulsivanti (fenitoina).

Con l'uso simultaneo con altri FANS, salicilati, GCS ed etanolo (alcol) aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Se usato contemporaneamente con anticoagulanti, trombolitici, antiaggreganti, aumenta il rischio di sanguinamento.

Il rischio di sviluppare funzionalità renale compromessa aumenta se assunto contemporaneamente a diuretici o ACE inibitori.

Con l'uso simultaneo aumenta la concentrazione di glicosidi cardiaci, bloccanti del calcio lento, preparazioni al litio, ciclosporina, metotrexato.

Ketonal può essere combinato con analgesici ad azione centrale.

Analoghi della droga Ketonal

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofene;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen organico;
• Ketoprofene-Verte;
• Ketoprofene-ESKOM;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

Iniezioni chetoniche: istruzioni per l'uso

struttura

In ogni 2 ml di soluzione iniettabile (1 fiala) contiene 100 mg di ketoprofene. Eccipienti: glicole propilenico, etanolo (12,3% in volume), alcool benzilico, sodio idrossido (per la correzione del pH), acqua per preparazioni iniettabili.

descrizione

Soluzione trasparente da incolore a leggermente giallastro, con quasi nessuna inclusioni visibili.

Azione farmacologica

Ketoprofene - sostanza attiva del preparato - inibisce la sintesi delle prostaglandine e leucotrieni inibendo l'enzima cicloossigenasi (COX-1 e COX-2), che catalizza la sintesi di prostaglandine nel metabolismo dell'acido arachidonico. Ketoprofene stabilizza membrana lisosomiale in vitro e in vivo, in alte concentrazioni inibisce la sintesi dei leucotrieni in vitro e ha antibradikininovoy attività. Il meccanismo dell'azione antipiretica del ketoprofene è sconosciuto. Forse il ketoprofene inibisce la sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale (molto probabilmente nell'ipotalamo).

In alcune donne, il ketoprofene riduce i sintomi della dismenorrea primaria, probabilmente a causa della soppressione della sintesi e / o dell'efficacia delle prostaglandine.

farmacocinetica

I livelli plasmatici medi, misurati 5 minuti dopo l'inizio dell'infusione endovenosa di 100 mg di ketoprofene e 4 minuti dopo la fine della somministrazione, sono 26,4 ± 5,4 μg / ml. Bioavailability - 90%.

Con la somministrazione intramuscolare, il ketoprofene è stato trovato nel sangue nella maggior parte dei pazienti 15 minuti dopo e il picco di concentrazione plasmatica è stato raggiunto 2 ore dopo la somministrazione. La biodisponibilità del ketoprofene iniettato aumenta linearmente con l'aumentare della dose del farmaco.

Il 99% di ketoprofene si lega alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina. Il volume di distribuzione nei tessuti è 0,1-0,2 l / kg. Il ketoprofene penetra lentamente nel liquido sinoviale e viene anche lentamente espulso da esso, sullo sfondo della continua diminuzione della concentrazione plasmatica. Le concentrazioni di equilibrio di ketoprofene sono stabilite 24 ore dopo la sua nomina.

Il ketoprofene è ampiamente metabolizzato dagli enzimi microsomiali epatici. Si lega all'acido glucuronico e viene escreto dal corpo in questa forma. Dopo l'ingestione, la sua clearance plasmatica è 1,16 ml / min / kg. L'emivita biologica è di sole 2 ore: l'insufficienza epatica può causare un prolungamento dell'emivita, il cumulo è possibile in queste circostanze.

Fino all'80% del ketoprofene viene escreto nelle urine e circa il 10% viene escreto nelle feci. Nei pazienti con insufficienza renale, il ketoprofene viene escreto più lentamente, l'emivita biologica aumenta di un'ora.

Negli anziani il metabolismo e l'eliminazione del ketoprofene sono lenti. Questo è clinicamente significativo solo nei pazienti con funzionalità renale ridotta.

Indicazioni per l'uso

Il ketoprofene è un farmaco antireumatico non steroideo con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.

Indicazioni per l'uso Dolore:

- dolore dovuto a metastasi ossee in pazienti con tumori;

- spondilite (spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reattiva);

- reumatismi extraarticolari (tendiniti, borsiti, capsuliti dell'articolazione della spalla).

Controindicazioni

- Ipersensibilità al ketoprofene o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco;

- storia di asma bronchiale, orticaria, rinite, broncospasmo o reazioni di tipo allergico dopo l'uso di ketoprofene o simili

principi attivi come altri farmaci antinfiammatori non steroidei (di seguito denominati FANS) o salicilati (ad esempio acido acetilsalicilico);

- insufficienza cardiaca grave;

- trattamento del dolore perioperatorio durante l'intervento chirurgico

intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;

- ulcera peptica in fase attiva, sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione nella storia;

- sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare o altro;

- storia di dispepsia cronica;

- grave insufficienza renale;

- grave disfunzione epatica;

- predisposizione all'emorragia;

- l'ultimo trimestre di gravidanza (vedi "Gravidanza e allattamento");

- bambini sotto i 15 anni.

disturbi emorragici o trattamento attuale con anticoagulanti.

Gravidanza e allattamento

Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza non dovrebbe essere prescritto il farmaco a meno che non sia assolutamente necessario. Se Ketonal applica donna che cerca di rimanere incinta o situati al primo o al secondo trimestre di gravidanza, la dose deve essere il più basso possibile, e la durata del trattamento - il più breve possibile, perché l'inibizione della sintesi delle prostaglandine ha un'influenza negativa sulla gravidanza e / o lo sviluppo dell'embrione / feto.

Applicazione Ketonala nel terzo trimestre di gravidanza è controindicato (rischio di tossicità cardiopolmonare e nefrotoksichnosgi feto, prolungato sanguinamento nel feto e la madre, inibizione delle contrazioni uterine).

I dati sulla penetrazione del farmaco nel latte non sono disponibili. Non è raccomandato prescrivere Ketonal alle madri che allattano.

Dosaggio e somministrazione

Per uso parenterale.

Adulti e bambini sopra i 15 anni: massimo 200 mg al giorno. Si raccomanda di non prescrivere iniezioni per più di 3 giorni. Al raggiungimento di una risposta soddisfacente, prescrivere Ketonal in forma orale.

Intramuscolarmente somministrato in una fiala (100 mg) una o due volte al giorno.

Se necessario, il farmaco può essere combinato con ketoprofene nella forma per somministrazione orale, per via rettale o transdermica.

L'infusione di Ketonala deve essere eseguita solo in un ospedale. L'infusione dura 0,5-1 ore, il corso del trattamento non è più di due giorni.

Infusione endovenosa a breve termine

Da 100 a 200 mg di ketoprofene, diluito in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, iniettato per 0,5-1 ora.

Infusione endovenosa continua

Da 100 a 200 mg di ketoprofene, diluito in 500 ml della soluzione per infusione (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, lattato di Ringer, glucosio), viene somministrato entro 8 ore.

Ketonal può essere combinato con analgesici possono essere mescolati in un flaconcino con morfina: 10-20 mg di morfina e 100 (fino a 200) ketoprofene mg diluita in 500 ml di soluzione di cloruro di sodio per iniezione (0,9%) o lattato di Ringer.

Gli effetti indesiderati possono essere ridotti al minimo assumendo il farmaco alla dose efficace più bassa per il minor tempo possibile per alleviare i sintomi.

La dose giornaliera massima è di 200 mg di ketoprofene. Prima di iniziare il trattamento con una dose di 200 mg di ketoprofene al giorno, i benefici e i possibili rischi devono essere attentamente valutati. L'uso di dosi più elevate non è raccomandato.

Negli anziani, le reazioni avverse hanno maggiori probabilità di avere conseguenze gravi. Si raccomanda di trattare le persone anziane con le dosi più piccole efficaci disponibili.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale lieve (clearance della creatinina inferiore a 0,33 ml / s (20 ml / min)) riducono la dose.

Ketonal è controindicato nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa.

Pazienti con insufficienza epatica

I pazienti con malattia epatica cronica con un livello ridotto di dose sierica di albumina sono ridotti.

Ketonal è controindicato nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa. avvertimento

Non mescolare tramadolo e ketonal nello stesso fluido di infusione (in una bottiglia) a causa della formazione di sedimenti. Le bottiglie per infusione devono essere avvolte in carta nera o alluminio, poiché il ketoprofene è sensibile alla luce.

Effetti collaterali

Se si verificano gravi effetti collaterali, il trattamento deve essere interrotto.

Gli effetti collaterali sono suddivisi in classi di sistemi di organi e frequenza di occorrenza. La frequenza degli effetti avversi è classificata come segue:

molto frequenti (> 1/10), frequente (> 1/100, 1/1000, 1/10 000: reazioni di fotosensibilità, alopecia, orticaria, angioedema, reazioni cutanee bollose, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, esacerbazione di orticaria cronica.

Patologie renali e del tratto urinario

- La frequenza non è installato: insufficienza renale acuta, nefrite tubulo-interstiziale, sindrome nefrosica, ritenzione di acqua / sodio con il possibile sviluppo di edema, iperkaliemia (vedere "guida specifica e precauzioni" e "interazione con altri farmaci e altre interazioni."), I danni organici malattia renale, che può causare insufficienza renale acuta: sono stati riportati casi isolati di necrosi tubulare acuta e necrosi papillare. Disturbi generali e disturbi nel sito di somministrazione

- La frequenza non è installata: segnalati casi di dolore e bruciore nel sito di iniezione.

Studi clinici e evidenza epidemiologica suggerisce che l'uso di alcuni FANS non selettivi (specialmente ad alti dosaggi e trattamento a lungo termine) può essere associato ad un aumentato rischio di trombosi arteriosa (ad esempio infarto miocardico o ictus)

overdose

Negli adulti, i principali segni di vertigini, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea e dolore addominale. In grave intossicazione, si osservano ipotensione, depressione respiratoria e sanguinamento gastrointestinale. Il paziente viene immediatamente ricoverato e sottoposto a trattamento sintomatico. L'antidoto specifico è sconosciuto.

Interazione con altri farmaci

Combinazioni di farmaci non raccomandate

Altri FANS (inclusi inibitori selettivi della cicloossigenasi-2) e alte dosi di schipicati: un aumento del rischio di sviluppare ulcere e sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Anticoagulanti (eparina e warfarin) e inibitori dell'aggregazione piastrinica (ad es. Ticlopidina, clopidogrel): aumento del rischio di sanguinamento. Se necessario, l'uso comune richiede una stretta supervisione medica.

Litio: il rischio di aumentare il livello di litio nel plasma, che a volte può raggiungere valori tossici a causa di una diminuzione dell'eliminazione del litio da parte dei reni. Se necessario, le concentrazioni plasmatiche di litio devono essere attentamente monitorate e la dose di litio aggiustata durante e dopo il trattamento con FANS.

Metotressato a dosaggi superiori a 15 mg / nedepya: aumentato rischio gematotoksichnosti metotrexato, specialmente se utilizzato in dosi elevate (> 15 mg / settimana), che è probabilmente a causa dello spostamento del metotressato dal legame con le proteine ​​e riducendo la clearance renale. Devono esserci almeno 12 ore tra la fine o l'inizio del trattamento con ketoprofene e il trattamento con metotrexato.

Combinazioni che richiedono cautela

Diuretici. I pazienti che assumono diuretici, specialmente i pazienti con disidratazione, hanno un aumentato rischio di insufficienza renale a causa della diminuzione della circolazione sanguigna renale dovuta all'inibizione della sintesi delle prostaglandine. Tali pazienti devono riempire adeguatamente il deficit di liquidi prima di iniziare l'uso congiunto di tali farmaci e all'inizio del trattamento per controllare la funzionalità renale

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Pazienti con insufficienza renale (ad es., Nei pazienti con disidratazione o anziani), l'uso combinato di un ACE inibitore o un antagonista del recettore dell'angiotensina II, e farmaci che deprimono cicloossigenasi può causare ulteriore deterioramento della funzione renale, inclusa insufficienza renale acuta.

Metotrexato in dosi inferiori a 15 mg / settimana. Nelle prime settimane del trattamento combinato, è necessario monitorare il quadro ematico espanso una volta alla settimana. Per qualsiasi funzione renale compromessa e nei pazienti anziani, il monitoraggio deve essere eseguito più frequentemente. Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale

Pentossifillina: aumenta il rischio di sanguinamento. È necessario un monitoraggio clinico più frequente e un monitoraggio più frequente del tempo di sanguinamento.

Combinazioni da considerare

Farmaci antiipertensivi (beta-bloccanti, biuretici). Il ketoprofene riduce l'effetto dei farmaci antipertensivi

Trombolitici: aumento del rischio di sanguinamento.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale (vedi "Istruzioni speciali e precauzioni."), Probenecid: probenecid uso combinato può ridurre significativamente la clearance plasmatica del ketoprofene.

Combinazioni di cui devi anche prendere nota Ciclosporina, tacrolimus: il rischio di un effetto additivo di nefrotossicità, specialmente nei pazienti anziani.

Rischio associato a iperkaliemia

Un certo numero di farmaci e farmaci terapeutici intere classi può contribuire allo sviluppo di iperkaliemia, ad es., Potassio, diuretici risparmiatori di potassio, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti dell'angiotensina II, FANS, eparina (a basso peso molecolare o non frazionata), ciclosporina, tacrolimus, e trimetoprim. Lo sviluppo di iperkaliemia può dipendere dalla presenza di ulteriori fattori. Il rischio aumenta quando i farmaci sopra citati vengono utilizzati contemporaneamente.

Il rischio associato all'azione antipiastrinica

Interazioni possono verificarsi con l'uso simultaneo di alcuni farmaci che impediscono l'aggregazione piastrinica: tirofiban, eptifibaride, abciximab e iloprost. L'uso simultaneo di diversi agenti antipiastrinici aumenta il rischio di sanguinamento.

Caratteristiche dell'applicazione

INFLUENZA SULLA CAPACITÀ DI GESTIONE DEL VEICOLO E FUNZIONAMENTO CON I MECCANISMI

Questo farmaco può causare sonnolenza, vertigini, convulsioni o disturbi visivi. Non guidare o utilizzare macchinari quando compaiono questi sintomi.

Precauzioni di sicurezza

Modulo di rilascio

2 ml fiale di vetro scuro oblungo.

Confezione: 10 o 50 fiale.

Condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.

Periodo di validità

3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

ketonal

Capsule opache # 3, con custodia bianca e cappuccio blu; il contenuto delle capsule è polvere bianca friabile o compressa con una tinta giallastra.

Eccipienti: lattosio - 186,1 mg, magnesio stearato - 2,4 mg, biossido di silicio colloidale - 1,5 mg.

La composizione del guscio della capsula: biossido di titanio - 0,94 mg, colorante blu brevettato - 0,17 mg, gelatina - fino a 47 mg.

25 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.

Compresse rivestite con film blu chiaro, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: magnesio stearato - 1,6 mg di biossido di silicio colloidale - 1,2 mg Povidone - 5 mg di amido di mais - 44,2 mg di talco - 8 mg di lattosio - 60 mg.

La composizione del rivestimento della pellicola: Ipromellosa - 4.622 mg macrogol 400 - 0.94 mg, indigotina (E132) - 0.153 mg di biossido di titanio - 1.054 mg di talco - 0,281 mg Cera carnauba - 0,05 mg.

10 pezzi - blister Al. / Al. o PVC / Al. (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister Al. / Al. o PVC / Al. (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister Al. / Al. o PVC / Al. (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister Al. / Al. o PVC / Al. (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister Al. / Al. o PVC / Al. (5) - pacchi di cartone.
20 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.

Compresse dell'azione prolungata di colore bianco, rotondo, biconvesso.

Eccipienti: magnesio stearato - 3 mg di silice colloidale - 2 mg Povidone K25 - 7,5 mg Cellulosa microcristallina - 85.5 mg Ipromellosa - 42 mg.

20 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.

FANS, un derivato dell'acido propionico. Ha un effetto analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Il ketoprofene blocca l'azione dell'enzima COX-1 e COX-2 e parzialmente lipossigenasi, che porta alla soppressione della sintesi delle prostaglandine (incluso nel sistema nervoso centrale, molto probabilmente nell'ipotalamo).

In vitro e in vivo stabilizza le membrane lisosomali: ad alte concentrazioni in vitro, il ketoprofene inibisce la sintesi di bradichinina e leucotrieni.

Il ketoprofene non influisce negativamente sullo stato della cartilagine articolare.

Il ketoprofene è facilmente assorbito dal tratto gastrointestinale se assunto per via orale. Bioavailability - 90%. In caso di ingestione di ketoprofene alla dose di 100 mg C_max farmaco nel plasma sanguigno è 10,4 mg / ml ed è raggiunto dopo 1 ora e 22 minuti.

La clearance plasmatica del ketoprofene è di circa 0,8 l / kg / h.

Il legame del ketoprofene alle proteine ​​plasmatiche è del 99%, principalmente con la frazione di albumina. V_d rende 0,1 l / kg. Il ketoprofene entra nel liquido sinoviale e raggiunge una concentrazione pari al 30% della concentrazione nel plasma sanguigno.

Metabolismo ed escrezione

Il ketoprofene è ampiamente metabolizzato dagli enzimi epatici microsomali. T_1/2 meno di 2 ore Il ketoprofene si lega all'acido glucuronico ed è escreto come glucuronide. Non ci sono metaboliti attivi di ketoprofen. Fino all'80% del ketoprofene viene escreto dai reni entro 24 ore, principalmente sotto forma di ketoprofene glucuronide.

Con l'uso del farmaco in una dose di 100 mg o più, l'escrezione dei reni può essere difficile.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti con insufficienza renale grave, la maggior parte del farmaco viene escreto attraverso l'intestino. Se assunto a dosi elevate, aumenta anche la clearance epatica. Fino al 40% del farmaco viene escreto attraverso l'intestino.

Nei pazienti con insufficienza epatica, la concentrazione plasmatica di ketoprofene è raddoppiata (probabilmente a causa di ipoalbuminemia e, di conseguenza, un alto livello di ketoprofene non legato attivo); a tali pazienti deve essere prescritto il farmaco nella dose terapeutica minima.

Nei pazienti con insufficienza renale, la clearance del ketoprofene è ridotta, ma è necessario un aggiustamento della dose solo in caso di grave insufficienza renale.

Nei pazienti anziani, il metabolismo del ketoprofene e l'eliminazione procedono più lentamente, il che è di importanza clinica solo per i pazienti con insufficienza renale grave.

Terapia sintomatica di processi dolorosi e incendiari di varie origini, tra cui:

malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico:

- artrite sieronegativi (spondilite anchilosante / spondilite anchilosante /, artrite psoriasica, artrite reattiva / Reiter / sindrome);

- tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, sciatica.

dolore, compreso lieve, moderato e grave:

- sindrome da dolore post-traumatico e postoperatorio;

- sindrome del dolore nel cancro;

- Ipersensibilità al ketoprofene o ad altri componenti del farmaco, così come salicilati, acido tiaprofenico o altri FANS;

- combinazione totale o parziale di asma, poliposi nasale recidivante e dei seni paranasali e l'intolleranza ad acido acetilsalicilico o altri FANS (compresa la storia);

- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;

- colite ulcerosa, morbo di Crohn;

- emofilia e altri disturbi emorragici;

- grave insufficienza epatica;

- malattia del fegato attiva;

- insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);

- malattia renale progressiva;

- Il periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;

- sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare e di altra natura (o sospetto sanguinamento);

- malattia infiammatoria intestinale;

- età da bambini fino a 15 anni;

- III trimestre di gravidanza;

- periodo di allattamento al seno;

- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (capsule rivestite con film e compresse).

Precauzioni devono essere prescritti in asma bronchiale una storia di cardiovascolare clinicamente significativa, malattie cerebrovascolari e arteriopatie periferiche, dislipidemia, malattia epatica progressiva, insufficienza epatica, iperbilirubinemia, cirrosi epatica alcolica, insufficienza renale (clearance della creatinina 30-60 ml / min), insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione, malattie del sangue, disidratazione, diabete, storia dei dati sullo sviluppo delle lesioni ulcerative tratto gastrointestinale, la presenza di e infezione da Helicobacter pylori in grave somatica disturbi, il fumo, la terapia concomitante con anticoagulanti (ad esempio, warfarin), agenti antipiastrinici (per esempio, acido acetilsalicilico), corticosteroidi orali (ad esempio, prednisone), inibitori della ricaptazione della serotonina (ad esempio, citalopram, sertralina), uso a lungo termine di FANS, pazienti anziani (inclusi i diuretici), pazienti con BCC ridotta.

Il farmaco è assunto per via orale.

Le capsule o le compresse devono essere deglutite intere durante o dopo i pasti, acqua potabile o latte (il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml).

La dose massima di ketoprofene è 200 mg / die.

Capsule 50 mg: di solito prescritti 1-2 capsule. 2-3 volte al giorno.

Compresse rivestite con film, 100 mg: 1 compressa è generalmente prescritta. 2 volte al giorno.

Ketonal in queste forme di dosaggio per somministrazione orale può essere combinato con l'uso di supposte rettali; per esempio, un paziente può assumere 1 capsula (50 mg) al mattino e nel mezzo del giorno e immettere 1 supposta (100 mg) per via rettale alla sera; o un paziente può prendere 1 compressa rivestita con film (100 mg) al mattino e immettere 1 supposta (100 mg) per via rettale la sera.

Compresse di azione prolungata, 150 mg: prescritto da 1 etichetta. 1 volta / giorno

La dose massima giornaliera (compreso l'uso di varie forme di dosaggio) è di 200 mg.

ketonal

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Ketonal è un agente antinfiammatorio non steroideo utilizzato nel trattamento sintomatico delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, oltre che per eliminare la sindrome da dolore di varia origine.

Azione farmacologica di ketonal

Il chetone ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche.

L'azione del ketoprofene, il principio attivo chetonico, determina la capacità del farmaco di aumentare la soglia del dolore sopprimendo la sintesi della bradichinina, stabilizzando le membrane lisosomali e ritardando il rilascio di enzimi da esse, che nell'infiammazione cronica contribuiscono alla distruzione dei tessuti.

La concentrazione massima di ketoprofene nel sangue può essere osservata già dopo 1,5-2 ore dopo l'applicazione delle compresse di Ketonal, dopo 65-80 minuti dall'applicazione della supposta rettale e dopo 5 minuti dopo la somministrazione endovenosa.

Circa il 90% di Ketonal viene escreto dal fegato, l'emivita è di circa 2 ore. L'eliminazione lenta di Ketonal in caso di insufficienza renale richiede un aggiustamento della dose per i pazienti con questa malattia.

Indicazioni per l'uso

L'assegnazione delle istruzioni di Ketonal raccomanda per tali malattie degenerative e infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico, quali:

• artrite psoriasica (infiammazione delle articolazioni durante la psoriasi);
• artrite reumatoide (danno infiammatorio e distruttivo delle articolazioni grandi e piccole delle estremità);
• spondilite anchilosante (restrizione persistente della mobilità spinale con il possibile coinvolgimento degli organi interni nel processo infiammatorio);
• osteoartrite (una malattia delle articolazioni provocata da una lesione del loro tessuto cartilagineo);
• artrite gottosa (una malattia delle articolazioni causata dalla deposizione di sali di acido urico in vari tessuti).

L'uso del chetonal è anche consigliabile quando:

• dolore muscolare;
• nevralgia (danno ai nervi periferici, accompagnato da attacchi di dolore);
• ossalgia (dolore a causa di danni alle ossa);
• dolore articolare;
• tendinite (infiammazione intorno o all'interno del tendine);
• radicolite (danno ai fasci di fibre nervose che si estendono dal midollo spinale);
• borsite (infiammazione delle borse articolari);
• annessite (infiammazione dell'utero);
• mal di denti e mal di testa.

Il chetonal viene utilizzato come analgesico per la sindrome del dolore post-traumatico e postoperatorio, accompagnato da infiammazione, cancro, algomenorrea (dolore mestruale), parto.

Istruzioni per l'uso Ketonal

Il chetonico è prodotto nelle forme destinate alla somministrazione orale: capsule, compresse, granuli per la preparazione di sospensioni.

Per le iniezioni intramuscolari, Ketonal viene usato come soluzione o come liofilizzato per preparare la soluzione. Per via endovenosa, viene iniettata solo la soluzione. Per uso esterno, Ketonal è disponibile sotto forma di gel, crema, spray e soluzione. Le candele chetoniche sono per uso rettale.

Prendere capsule L'istruzione di Ketonal raccomanda tre volte al giorno per 1 pz. (50 mg), non superiore alla dose giornaliera di 300 mg. Per l'artrosi e l'artrite reumatoide vengono assunti 50 mg di farmaco quattro volte al giorno. Ketonal deve essere lavato con latte o acqua a sufficienza, si consiglia di assumere il farmaco durante i pasti. Le capsule di Ketonal Duo, contenenti 150 mg di ketoprofene, assumono solitamente 1 pz. una volta al giorno, e se è necessario prescrivere grandi dosi del farmaco per un breve periodo, è possibile aumentare il numero di dosi fino a due volte al giorno.

Le compresse chetoniche vengono solitamente prescritte 1-2 volte al giorno per 1 pz. (150 mg), non superiore alla dose giornaliera di 300 mg. La durata del trattamento è di due settimane, se necessario, la durata del farmaco può essere aumentata da un medico. Le compresse chetoniche devono essere assunte durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua.

Le candele Ketonal, il cui uso può essere combinato con l'assunzione di compresse o capsule, sono generalmente prescritte in 1 pz. (100 mg) al mattino e alla sera.

Iniezioni di chetoni intramuscolari sono di solito assegnati 1-3 volte al giorno, 1 fiala (100 mg). Iniezioni di chetoni per via endovenosa dovrebbero essere effettuate solo in un ospedale. Con somministrazione intermittente di 1-2 fiale del farmaco diluito con 100 ml di "soluzione salina" e iniettato per mezz'ora. Con la somministrazione continua, la stessa quantità di Ketonal viene diluita in 500 ml di "soluzione salina" o glucosio e iniettata in 8 ore. Le iniezioni chetoniche endovenose ripetute vengono somministrate dopo 8 ore.

Gel e crema chetonica sono destinati ad uso topico esterno. Queste forme del farmaco sono utilizzate per il dolore alle articolazioni e ai muscoli che sono stati causati da lesioni o ferite, così come per tendinaginite (infiammazione del tendine e del suo guscio). La crema chetonica deve essere applicata sulle aree interessate 2 volte al giorno e il gel - 1 o 2 volte. La medicazione occlusiva non è raccomandata. La dose giornaliera massima è di 200 mg (10 cm di crema chetonica). La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, Ketonal può causare i seguenti effetti indesiderati:

• dolore addominale, feci anormali, vomito, nausea, secchezza delle fauci, stomatite, disfunzione epatica, emorragia gastrointestinale;
• nervosismo, affaticamento, mal di testa, emicrania, disturbi del sonno, vertigini, disturbi del linguaggio;
• cambiamento nel gusto, tinnito, congiuntivite, visione offuscata, dolore agli occhi;
• ipertensione arteriosa, tachicardia, edema periferico;
• anemia, agranulocitosi, trombocitopenia;
• sindrome nefrosica, compromissione della funzione renale, presenza di sangue nelle urine sopra la norma;
• reazioni allergiche cutanee, dispnea, broncospasmo, rinite, angioedema.

Crema e gel chetonici possono provocare edema vascolare, orticaria, rash cutaneo, necrosi cutanea, dermatite.

Controindicazioni all'uso di Ketonal

L'uso di Ketonal è vietato in caso di ipersensibilità, asma "aspirina", ulcera peptica, colite ulcerosa, ulcera peptica, diverticolite (protrusione della parete intestinale), morbo di Crohn (infiammazione del tratto digestivo, che può interessare tutti i suoi reparti), disturbi della coagulazione del sangue, malattia renale cronica.

Secondo le istruzioni, Ketonal è controindicato nei bambini sotto i 14 anni di età, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Con cautela, Ketonal viene prescritto a pazienti affetti da asma bronchiale, anemia, alcolismo, cirrosi alcolica del fegato, insufficienza epatica, sepsi, diabete, ipertensione, edema, stomatite, malattie del sangue. L'uso di Ketonal da parte di pazienti anziani deve essere prescritto e sotto la supervisione di un medico.

Ulteriori informazioni

Ketonal deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, dove la temperatura dell'aria non deve superare i 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Gel: uniforme trasparente incolore.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Il ketoprofene, uno degli inibitori più efficaci della COX, inibisce anche l'attività della lipossigenasi e della bradichinina. Stabilizza le membrane lisosomiali e previene il rilascio di enzimi coinvolti nel processo infiammatorio.

Le principali proprietà del ketoprofene sono gli effetti analgesici, anti-infiammatori e anti-edema. Il ketoprofene non influisce negativamente sullo stato della cartilagine articolare.

farmacocinetica

Il ketoprofene, se applicato localmente come gel, non si accumula nel corpo. La biodisponibilità del gel è di circa il 5%. C_max Il ketoprofene nel plasma sanguigno viene raggiunto 6 ore dopo l'applicazione del farmaco. Penetra nei tessuti delle articolazioni, incl. liquido sinoviale e raggiunge lì le concentrazioni terapeutiche. La concentrazione del farmaco nel plasma è estremamente bassa.

Il ketoprofene viene metabolizzato nel fegato per formare coniugati, che vengono escreti principalmente dai reni. Il metabolismo del ketoprofene non dipende dall'età, dalla presenza di insufficienza renale grave o dalla cirrosi epatica. L'escrezione di ketoprofene dai reni è lenta.

Indicazioni farmaco Ketonal ®

Terapia sintomatica - riduzione del dolore e dell'infiammazione al momento dell'uso - nelle seguenti condizioni (non influenza la progressione della malattia):

artrite reattiva (sindrome di Reiter);

artrosi di varie localizzazioni;

periartrite, tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, sciatica;

lesioni del sistema muscolo-scheletrico (inclusi gli sport), lesioni a muscoli e legamenti, distorsioni, legamenti strappati e tendini dei muscoli.

Controindicazioni

ipersensibilità al ketoprofene o ad altri componenti del farmaco, nonché a salicilati, acido tiaprofenico o altri FANS, fenofibrato; allergie cutanee nella storia della protezione solare e dei profumi;

combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS (inclusa una storia di);

III trimestre di gravidanza;

età da bambini (fino a 15 anni);

violazione dell'integrità della pelle nell'applicazione del gel (eczema, acne, dermatite trasudante, ferite aperte o infette);

reazioni di fotosensibilità nella storia;

esposizione alla luce solare, incl. luce solare indiretta e irradiazione UV in un lettino abbronzante durante l'intero periodo di trattamento e altre 2 settimane dopo l'interruzione del trattamento con il farmaco.

Con cura: disfunzione epatica e / o reni; lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente; disturbi del sangue; asma bronchiale; insufficienza cardiaca cronica; porfiria epatica (esacerbazione).

Prima di utilizzare il gel, consultare il proprio medico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Utilizzare nei trimestri di gravidanza I e II. Poiché la sicurezza del ketoprofene nelle donne in gravidanza non è stata valutata, l'uso di ketoprofene nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza deve essere evitato.

Utilizzare nel terzo trimestre di gravidanza. Il gel Ketonal ® è controindicato nel terzo trimestre di gravidanza. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori delle prostaglandine sintetasi, incluso il ketoprofene, possono avere un effetto tossico sul cuore, sui polmoni e sui reni del feto. Alla fine della gravidanza, è possibile un aumento del tempo di sanguinamento per la madre e il bambino. I FANS possono ritardare i tempi di consegna.

Ad oggi, non ci sono dati sul rilascio di ketoprofene nel latte materno, quindi l'uso del farmaco Ketonal ® gel durante l'allattamento non è raccomandato.

Effetti collaterali

Secondo l'OMS, gli effetti indesiderati sono classificati in base alla loro frequenza di sviluppo come segue: molto spesso (≥1 / 10); spesso (da ≥1 / 100 a ® il gel corrisponde a 100 mg di ketoprofen, 10 cm - 200 mg di ketoprofen.

Se necessario, il gel Ketonal ® può essere combinato con altre forme di dosaggio di Ketonal ® (capsule, compresse, supposte rettali, soluzione per la somministrazione di i / m).

La dose massima di ketoprofene è 200 mg / die. La medicazione occlusale non è raccomandata. Non usare senza consultare un medico per più di 14 giorni.

Se il paziente ha dimenticato di applicare il gel, deve essere applicato nel momento in cui la dose successiva deve essere applicata, ma non raddoppiarla.

overdose

Il sovradosaggio è improbabile con l'uso esterno del farmaco.

Trattamento: sciacquare accuratamente la pelle con acqua corrente, interrompere l'uso di crema Ketonal ® e consultare il proprio medico.

In caso di ingestione del farmaco all'interno può sviluppare reazioni avverse sistemiche. È indicato il trattamento sintomatico e la terapia di mantenimento.

Istruzioni speciali

Evitare di prendere il gel negli occhi, sulla pelle intorno agli occhi, sulle mucose.

Se si verificano reazioni cutanee, incl. sviluppato in combinazione con farmaci antisolari contenenti octocrylene, il trattamento deve essere interrotto immediatamente.

I pazienti affetti da asma combinati con rinite cronica, sinusite cronica e / o poliposi nasale o seni paranasali hanno un rischio più elevato di sviluppare reazioni allergiche quando si utilizzano i FANS dell'aspirina, tra cui rispetto al resto della popolazione.

Per ridurre il rischio di fotosensibilità, si raccomanda di proteggere le aree trattate con la pelle con indumenti dall'esposizione ai raggi UV durante l'intero periodo di trattamento e altre 2 settimane dopo l'interruzione dell'uso. Non superare la durata del trattamento raccomandata a causa dell'aumentato rischio di dermatite da contatto e reazioni di fotosensibilità nel tempo.

Le mani dovrebbero essere lavate accuratamente dopo ogni applicazione.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi. Non ci sono dati sull'effetto negativo del gel Ketonal ® sulla capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Gel per uso esterno, 2,5%. Su 50 o 100 g di gel in una tuba l'alluminio, saldato da una membrana sul collo della tuba tappata dal tappo di plastica avvitabile. Su 1 tuba in un pacco di cartone.

fabbricante

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Germania.

Titolare RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Lubiana, Slovenia.

Organizzazione dei reclami dei consumatori: Sandoz, 125317, Mosca, Leningradsky Ave., 72, blg. 3. p. 1.

Tel: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Compresse chetoniche: istruzioni per l'uso

Le compresse chetoniche appartengono al gruppo farmacologico clinico di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Sono utilizzati per il trattamento sintomatico e patogenetico della patologia infiammatoria, accompagnato dalla sindrome del dolore.

Rilascia forma e composizione

Le compresse chetoniche hanno una forma rotonda, una superficie biconvessa, un colore blu chiaro (per un dosaggio di 100 mg) o bianco (per un dosaggio di 150 mg). Il principale ingrediente attivo del farmaco è il ketoprofene, il suo contenuto in una compressa è 100 e 150 mg. Include anche componenti ausiliari, che includono:

• Diossido di silicio colloidale.
• Biossido di titanio
• Talco.
• Cellulosa microcristallina
• Povidone.
• Valium.

Le compresse sono confezionate in una bottiglia di vetro scuro nella quantità di 20 pezzi. Un pacco di cartone contiene una bottiglia di pillole e le istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principale principio attivo delle compresse Ketonal ketoprofen è un derivato chimico dell'acido propionico. Inibisce l'attività dell'enzima cicloossigenasi (COX) e parzialmente lipossigenasi, che catalizzano la trasformazione chimica dell'acido arachidonico in mediatori dell'infiammazione della prostaglandina e della bradichinina. Questi mediatori dell'infiammazione sono composti biologicamente attivi. Con un aumento della loro concentrazione nei tessuti, il dolore si sviluppa a causa dell'irritazione diretta delle terminazioni nervose sensibili, dell'edema (l'uscita del plasma sanguigno nella sostanza intercellulare provocata da un aumento della permeabilità della parete vascolare), così come l'iperemia (un aumento del flusso sanguigno nell'area infiammatoria). A causa della soppressione di COX e lipoossigenasi da parte del ketoprofene, la concentrazione di prostaglandine, bradichinina e la gravità delle manifestazioni della reazione infiammatoria sono ridotte. Il principio attivo delle compresse Ketonal non influisce negativamente sullo stato e sulla struttura del tessuto cartilagineo.

Dopo aver preso la pillola Ketonal all'interno, il ketoprofene è rapidamente e quasi completamente assorbito nel sangue dal tubo digerente. È distribuito uniformemente nei tessuti del corpo, con un accumulo predominante nelle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico. Il principio attivo del farmaco viene metabolizzato nel fegato per formare prodotti di degradazione inattiva, che vengono escreti dal corpo principalmente attraverso l'urina. L'emivita (il tempo di eliminazione dal corpo di metà dell'intera dose del farmaco) è in media di 2 ore.

Indicazioni per l'uso

Le compresse chetoniche sono indicate per varie malattie infiammatorie, che sono accompagnate dallo sviluppo della sindrome del dolore:

• L'artrite reumatoide è un'infiammazione autoimmune dei tessuti delle articolazioni causata da un fallimento del sistema immunitario e dalla formazione di anticorpi contro di loro.
• L'osteoartrosi è un'infiammazione degenerativa-distrofica causata dalla malnutrizione e dalla distruzione della cartilagine delle articolazioni.
• La gotta è un disturbo dello scambio che è caratterizzato dal posticipo dei sali di acido urico nei tessuti delle articolazioni con la loro infiammazione e la comparsa di un grave dolore parossistico.
• Varie artriti sieronegative - infiammazione delle articolazioni senza la presenza di anticorpi nel sangue (spondilite anchilosante, artrite reattiva, sindrome di Reiter, artrite psoriasica).
• Mal di testa di diversa origine e intensità.
• Algomenorrea - mestruazioni dolorose nelle donne.
• Borsite - infiammazione del sacco periarticolare.
• La tendinite è un processo infiammatorio nei legamenti.
• Mialgia - infiammazione asettica (non infettiva) dei muscoli striati scheletrici con dolore in essi.
• Nevralgia - infiammazione asettica dei nervi periferici.
• Sindrome da dolore post-traumatico o postoperatorio.

Inoltre, le compresse chetoniche sono utilizzate per ridurre l'intensità del dolore nel cancro.

Controindicazioni

Esistono numerosi stati patologici e fisiologici del corpo in cui la somministrazione di compresse chetoniche non è raccomandata. Questi includono:

• Intolleranza individuale a ketoprofene o componenti ausiliari del farmaco.
• La presenza della sindrome della triade dell'aspirina in passato, che è lo sviluppo di broncospasmo (restringimento del lume bronchiale), poliposi nasale (formazione di polipi nel naso) e intolleranza acida acetilsalicilica (rappresentativa dei farmaci antinfiammatori non steroidei).
• Ulcera peptica con localizzazione di ulcere nello stomaco o duodeno nella fase di recidiva (esacerbazione).
• La colite ulcerosa non specifica e il morbo di Crohn sono una patologia cronica in cui si formano difetti nella membrana mucosa dell'intestino crasso.
• Grave insufficienza renale o epatica con una significativa diminuzione dell'attività funzionale di questi organi.
• Vari disturbi della coagulazione, inclusa l'emofilia.
• Sanguinamento di varie localizzazioni nel corpo, in primo luogo, il farmaco è controindicato in caso di sanguinamento gastrointestinale e intracranico, così come il sospetto del loro sviluppo.
• Insufficienza cardiaca cronica acuta o scompensata.
• Dispepsia cronica - una violazione funzionale del sistema digestivo, accompagnata da deterioramento della digestione e assorbimento del cibo.
• Il periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria (CABG).
• I bambini di età inferiore ai 15 anni.
• Gravidanza nel terzo trimestre del suo corso, così come l'allattamento al seno.

Con cautela, il farmaco viene utilizzato nell'ulcera peptica in fase di remissione (miglioramento clinico e di laboratorio), epatica, insufficienza renale, gravità da lieve a moderata, iperbilirubinemia (aumento del livello di bilirubina nel sangue), insufficienza cardiaca cronica nella fase di compensazione, fumo, trattamento concomitante del paziente con anticoagulanti ( farmaci che riducono la coagulazione del sangue) azione diretta. Prima di iniziare a prendere compresse di Ketonal, è importante assicurarsi che non vi siano controindicazioni per prevenire lo sviluppo di varie complicanze.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse chetoniche sono assunte per via orale dopo i pasti. Non vengono masticati e lavati con una quantità sufficiente di acqua o latte (il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml). Il dosaggio per adulti e bambini di età superiore ai 15 anni è di 1 compressa (100 mg), 2 volte al giorno o 1 compressa (150 mg), 1 volta al giorno. La durata della pillola è determinata dalla diminuzione dell'intensità del dolore, ma non deve superare i 5 giorni consecutivi. Se è necessario prendere ulteriori pillole, è importante consultare un medico.

Effetto collaterale

L'assunzione di compresse chetoniche può essere accompagnata dallo sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi, tra cui:

• L'apparato digerente - sintomi dispeptici sotto forma di nausea, vomito periodico, feci instabili, nonché area epigastrica del dolore addominale (parte superiore dell'addome). Meno comunemente si possono sviluppare stomatite (infiammazione della mucosa del cavo orale), bocca secca, perforazione (formazione di un foro passante) della parete dello stomaco o del duodeno nell'area dell'ulcera o dell'erosione, sanguinamento gastrointestinale, esacerbazione della malattia di Crohn, aumento transitorio (transitorio) dell'attività epatica enzimi nel sangue (ALT, AST), che indicano il danneggiamento delle cellule epatiche.
• Sistema nervoso centrale e periferico - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno (sonnolenza, insonnia, incubi), stanchezza, irritabilità, nervosismo. Emicrania, disorientamento nel tempo e nello spazio, allucinazioni possono verificarsi meno frequentemente.
• Organi di senso: tinnito, visione offuscata, alterazioni del gusto, congiuntivite (infiammazione della congiuntiva dell'occhio).
• Sistema cardiovascolare - tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), ipertensione arteriosa (aumento della pressione sanguigna), comparsa di edema periferico.
• Sistema urinario - nefrite interstiziale (infiammazione del tessuto renale), alterazione della funzionalità renale, ematuria (comparsa di sangue nelle urine).
• Midollo osseo rosso e sangue - riduzione della coagulazione del sangue riducendo la possibilità di aggregazione delle piastrine (incollaggio). Meno comune è una riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia) e neutrofili (neutropenia) nel sangue.
• Le reazioni allergiche - un'eruzione cutanea, un prurito, un'orticaria (un'eruzione caratteristica che ricorda un'ustione di ortica) spesso si sviluppa. Meno comunemente, broncospasmo, rinite allergica (infiammazione specifica della mucosa nasale), angioedema dell'angioedema (uscita del plasma sanguigno nei tessuti del viso e dei genitali esterni con sviluppo di edema marcato), shock anafilattico (sviluppo di insufficienza multiorgano con ridotta pressione arteriosa).

Lo sviluppo di uno qualsiasi degli effetti collaterali dopo l'inizio dell'uso di compresse chetoniche è un motivo per smettere di prenderli.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il farmaco dovrebbe essere attentamente letto le istruzioni ad esso. Ci sono diverse istruzioni speciali a cui devi prestare attenzione, tra cui:

• Per ridurre l'impatto negativo del farmaco sulla membrana mucosa del tratto digerente superiore, dopo aver preso la pillola, può essere assunto con il latte o combinato con l'uso di preparati antiacidi che riducono il livello di acidità del succo gastrico.
• Il farmaco può ridurre la gravità dei sintomi delle malattie infettive, che devono essere considerati durante le attività diagnostiche.
• Quando si usano compresse per pazienti con concomitante malattia cardiovascolare o ipertensione (aumento prolungato della pressione sanguigna), è importante monitorare periodicamente il livello di pressione sanguigna.
• L'uso a lungo termine delle compresse chetoniche richiede il monitoraggio periodico dei parametri di laboratorio dello stato funzionale del fegato, dei reni e del sistema sanguigno.
• L'uso concomitante di altri medicinali può causare interazioni con le compresse di Ketonal e modificare l'effetto terapeutico.
• Il farmaco non ha un impatto diretto sull'attività funzionale delle strutture del sistema nervoso centrale, tuttavia, quando si esegue un lavoro che implica la necessità di aumentare la concentrazione e la velocità psicomotoria, è necessario prestare attenzione in vista del possibile sviluppo di effetti collaterali.

Nella rete di farmacie, le compresse di Ketonal sono vendute su prescrizione medica. È esclusa la loro accettazione o uso indipendente su raccomandazione di terzi.

overdose

Il superamento della dose terapeutica raccomandata di compresse chetoniche è accompagnato da nausea, vomito, dolore addominale, sanguinamento gastrointestinale, compromissione della coscienza fino alla sua completa assenza, depressione respiratoria, convulsioni. In questi casi vengono utilizzati il ​​lavaggio dello stomaco, dell'intestino, l'assunzione di carbone attivo e la terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione dei sintomi da sovradosaggio.

Analoghi di compresse chetoniche

Secondo la sostanza attiva e l'effetto terapeutico simile alle compresse chetoniche sono farmaci Ketoprofen, Flamax.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Ketonal è di 5 anni dalla data di produzione e deve essere conservata in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini a temperature dell'aria non superiori a + 25 ° C.

Prezzo chetonico

Il costo medio delle compresse chetoniche nelle farmacie di Mosca dipende dalla concentrazione della sostanza attiva in esse:

• 100 mg - 200-208 rubli.
• 150 mg - 247-256 rubli.