Malattia post-trombotica

La malattia post-trombotica (abbreviata: PTB, o, come viene anche chiamata, sindrome post-flebitica) è una malattia che si verifica dopo aver sofferto una trombosi delle vene principali con distruzione parziale o completa dell'apparato valvolare. La malattia post-trombotica degli arti inferiori è caratterizzata da congestione venosa e comparsa di disturbi trofici.

Cause del PTB

La malattia post-trombotica delle vene degli arti inferiori si verifica a causa di cambiamenti morfologici delle vene profonde e del deflusso venoso alterato. A loro volta, portano a cambiamenti funzionali e organici nei tessuti molli delle gambe, così come nei sistemi arterioso e linfatico.

La malattia si sviluppa gradualmente dopo aver sofferto una trombosi delle vene principali a causa della distrofia valvolare. A causa del fatto che non può più lavorare come prima, c'è una scarica costante di sangue, che porta alla stasi venosa. Di conseguenza, si forma l'edema, che favorisce la sclerosi cutanea e alla fine porta alla formazione di ulcere.

classificazione

La classificazione della malattia viene eseguita in base a diversi parametri.

Classificazione in base al grado di insufficienza venosa:

• Mancanza di insufficienza venosa;
• Convulsioni sistematicamente ripetute durante la notte;
• L'edema appare di sera e passa la mattina;
• Gonfiore persistente delle gambe;
• Ulcere venose trofiche delle gambe.

Classificazione per moduli:

• Edematoso-doloroso - caratterizzato da edema degli arti inferiori, localizzato nelle aree colpite con la capacità di diffondersi su tutta la gamba;
• Venoso - è caratterizzato da lesioni delle vene della gamba, delle ginocchia, della parete addominale anteriore, a volte - della parete toracica;
• Trofico - caratterizzato dalla formazione di ulcere o eczemi, comparsa di dermatiti, pigmentazione, perdita di attaccatura dei capelli nelle zone colpite;
• Misto - caratterizzato da sintomi misti di varie forme della malattia.

Classificazione dello stage:

• Ricanalizzazione parziale;
• Ricanalizzazione completa.

Pericolo e complicazioni

La ricerca tempestiva di cure mediche professionali per PTB svolge un ruolo importante. La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo e può causare una diminuzione della qualità della vita del paziente e, a volte, della disabilità. C'è un alto rischio di separazione di un coagulo di sangue e il blocco dei vasi polmonari, che porta il più grande pericolo per la vita del paziente. Complicazioni di PTB si verificano sullo sfondo di sovrappeso, ictus, lesioni gravi, interventi chirurgici nel campo delle ginocchia e fianchi, gravidanza, cancro e cattive abitudini.

Manifestazioni cliniche di PTB

I sintomi della malattia post-trombotica includono:

• gonfiore persistente delle gambe, che può occasionalmente diminuire nel tempo in cui il paziente trascorre in posizione supina;
• sensazione di pesantezza, dolore e distensione nella gamba dolorante, che è particolarmente pronunciata nella regione della gamba, cioè aree in cui vi è la massima stasi venosa;
• vene varicose secondarie, che possono essere identificate alla revisione;
• pigmentazione della pelle o presenza di ulcere trofiche nella parte inferiore della gamba.

Diagnosi di PTB

Il trattamento della malattia post-trombotica è prescritto dopo che la diagnosi è stata effettuata correttamente. Se si sospetta la presenza di questa malattia, il medico scopre se il paziente ha sofferto di tromboflebite. Poiché alcuni pazienti non cercano un aiuto professionale, un'attenzione particolare è rivolta alla sensazione di diffusione della gamba interessata e al suo edema prolungato nel corso della storia. I seguenti metodi sono usati per confermare la diagnosi:

• scansione duplex delle vene delle gambe, che permette di rivelare la loro pervietà e lo stato dell'apparato valvolare e il suo funzionamento;
• la venografia a contrasto, che consente di determinare lo stato del sistema venoso profondo e determinare la natura del flusso sanguigno in esso;
• esame da parte di un chirurgo flebologo che valuta lo stato del sistema venoso e determina il trattamento della malattia.

Come trattare la sindrome post-trombotica degli arti inferiori

La sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori (PTFS) è una grave malattia cronica che si verifica a causa della formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde.

Caratteristiche di patologia

Questa patologia è considerata complicata dal decorso dell'insufficienza venosa cronica. È caratterizzato dalla comparsa di edema forte, patologie cutanee trofiche e dilatazione vascolare secondaria. Secondo le statistiche, questa malattia è osservata nel 2-5% della popolazione mondiale. Inizia ad apparire dopo 4-5 anni dopo i primi sintomi di trombosi vascolare profonda delle gambe. Circa il 30% delle persone affette da varie patologie vascolari ha sviluppato PTFS.

La causa principale di questa patologia è un trombo formato nei vasi sanguigni profondi. Molto spesso questi coaguli vengono gradualmente distrutti, ma in alcuni casi la trombosi può portare a intasamento completo della nave e alla sua ostruzione.

Circa 10-15 giorni dopo la formazione di un coagulo di sangue, inizia il processo di distruzione. A causa del riassorbimento del coagulo e dell'infiammazione della vena, il tessuto connettivo si forma sulla parete del vaso. Ciò porta ad un aumento dell'apparato della valvola venosa. Tali deformazioni del vaso contribuiscono alla comparsa di fibrosi pravasalny, che comprime le pareti venose e quindi contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna. C'è un riflusso di sangue dai vasi profondi alla superficie, c'è una grave violazione della circolazione del fluido nelle gambe.

Tali trasformazioni del sistema circolatorio sono irreversibili e in oltre l'85% dei casi portano alla distruzione del sistema linfatico e in 2-5 anni si verifica la malattia post-tromboflebitica (PTFE). La patologia è accompagnata da edema, eczema venoso, indurimento della pelle. Nei casi gravi, le ulcerazioni compaiono nelle zone del corpo interessate.

Esistono diverse forme di sindrome post tromboflebitica, che dipendono dal grado di manifestazione di vari sintomi. Nella sua forma, la patologia può essere:

Di solito la malattia ha due fasi:

1. Deterioramento in pervietà delle vene profonde.
2. Ripristino della circolazione sanguigna in vasi profondi.

A seconda del grado di deterioramento del flusso sanguigno, ci sono anche fasi di sottocompensazione e scompenso. È necessario considerare parecchi sintomi principali di questa patologia:

1. La formazione di protuberanze sulla superficie della pelle, la manifestazione delle vene dei ragni.
2. Gonfiore lungo e grave.
3. Sensazione costante di stanchezza, gambe pesanti.
4. Frequenti crampi
5. Diminuzione della sensibilità degli arti inferiori.
6. Intorpidimento delle gambe, che aumenta con il camminare.

Molto spesso, il gonfiore del PTFS è simile a quello delle vene varicose. Si verifica a causa del deterioramento del flusso di sangue dai tessuti molli, scarso movimento della linfa a causa delle contrazioni muscolari. Circa il 10-15% delle persone che soffrono di trombosi venosa profonda sperimentano questo sintomo 6-12 mesi dopo l'insorgenza della malattia. Dopo 6 anni di patologia, questo sintomo compare già nel 45-55% dei pazienti.

sintomatologia

I pazienti hanno gonfiore nella zona della gamba. Vale la pena notare che di solito la gamba sinistra si gonfia più forte della destra. L'edema può diffondersi gradualmente nell'area della caviglia o della coscia. I pazienti notano spesso che le scarpe diventano piccole per loro, inizia a spremere il piede (soprattutto la sera). Se si preme il dito sulla pelle nell'area dell'edema, allora ci sarà un'ammaccatura in questo luogo, che non è raddrizzata per molto tempo. Un elastico da un calzino o da un golf lascia anche segni visibili sulla pelle che non scompaiono a lungo.

Di solito al mattino il gonfiore si attenua un po ', ma non scompare completamente. Una persona sente costantemente pesantezza, rigidità e affaticamento nelle gambe. Se allunghi i muscoli degli arti, si avverte una sensazione di dolore arcuato. La sindrome spiacevole aumenta se rimani nella stessa posizione. Quando le gambe si alzano sopra la testa, il disagio diminuisce gradualmente.

La sindrome del dolore può essere accompagnata da crampi. Molto spesso si verificano con una lunga permanenza in posizione eretta, quando si cammina, di sera o durante una lunga permanenza in una posizione scomoda. A volte una persona può non sentire dolore, può verificarsi solo quando si tocca il gonfiore delle gambe.

La malattia post-trombotica è la causa del ri-sviluppo dei disturbi varicosi in circa il 65-75% dei casi. Il più delle volte si verifica l'espansione delle vene profonde degli arti inferiori nei piedi e nelle gambe. Secondo le statistiche, le ulcere trofiche si verificano nell'8-12% delle persone con PTFS. Più spesso compaiono sui lati interni delle caviglie o sulle gambe. I cambiamenti trofici considerevoli della pelle possono essere considerati il ​​predecessore del loro sviluppo:

1. L'epidermide acquisisce una tonalità scura, compaiono molte macchie di pigmento.
2. Ci sono sigilli.
3. Segni di infiammazione compaiono sia sulla superficie della pelle che nei suoi strati inferiori.
4. Nel luogo di sviluppo dell'ulcera c'è un'area cutanea coperta da una fioritura biancastra.

Le ulcere trofiche sono difficili da trattare, sono spesso soggette a infezioni secondarie.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della sindrome post tromboflebitica viene effettuata esaminando il paziente, eseguendo test funzionali, utilizzando l'angioscansione ecografica. Quest'ultimo metodo consente al medico di determinare con precisione la localizzazione dei vasi interessati, per rilevare la presenza di trombosi e ostruzione delle vene. La diagnostica consente di determinare la condizione dell'apparato della valvola venosa, qual è la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi. Prendendo test funzionali, i medici possono ottenere informazioni sulla presenza di alterazioni patologiche nel flusso sanguigno e valutare le condizioni dei vasi sanguigni.

Se durante la diagnosi del paziente sono stati riscontrati cambiamenti patologici delle vene iliache o femorali, viene inoltre prescritta flebografia o fleboscintigrafia. Fluometria ad ultrasuoni applicata e pletismografia per determinare il grado di deterioramento della circolazione sanguigna.

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica e l'insufficienza venosa cronica accompagnatoria (CVI) richiede molto tempo e molti sforzi. Eliminare queste malattie completamente impossibile, ma è possibile migliorare in modo significativo la salute del paziente per un lungo periodo. L'obiettivo principale della terapia è rallentare la progressione della malattia. Per tali scopi si applica:

1. Trattamento a compressione Consiste nell'indossare biancheria speciale e nell'imposizione di bende elastiche su arti dolenti.
2. Mantieni un buon stile di vita. Il paziente dovrebbe iniziare a muoversi di più, abbandonare le cattive abitudini, adeguare la sua dieta.
3. Trattamento farmacologico I medici prescrivono farmaci speciali per migliorare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, eliminare i processi infiammatori, prevenire la formazione di coaguli di sangue.
4. Mezzi per la terapia locale. Vengono usati vari pomate medicinali, creme, gel, che favoriscono la guarigione delle ulcere, normalizzano la circolazione sanguigna.
5. Fisioterapia. Un tale insieme di misure è volto a normalizzare la circolazione del sangue nelle gambe e migliorare i processi metabolici nella pelle.
6. Intervento chirurgico Viene utilizzato per rallentare l'embolizzazione dei coaguli di sangue e la diffusione della patologia ad altri vasi sanguigni. Di solito, i metodi di chirurgia radicale sono utilizzati nella sindrome post-tromboflebitica.

Il più delle volte, il trattamento delle malattie vascolari viene effettuato utilizzando i primi cinque punti delle suddette attività. L'intervento chirurgico è fatto ricorso solo in assenza di dinamiche positive dalla terapia con altri mezzi.

Le persone affette da CVI e ulcere trofiche sono prescritte speciali bende elastiche per l'intero ciclo di trattamento. Si consiglia di indossare collant a compressione, calze, collant. Quando si esegue una terapia compressiva prolungata nell'85% dei pazienti, si osserva un miglioramento delle condizioni dei vasi degli arti inferiori e nell'88-92% si ha una guarigione accelerata delle ulcere trofiche.

Cause e trattamento della malattia post-trombotica (PTB) degli arti inferiori

La malattia post-trombotica è una malattia che appare come conseguenza della trombosi delle vene principali, durante la quale l'apparato valvolare è completamente o frammentariamente distrutto. L'abbreviazione per la malattia è PTB. La malattia è accompagnata da congestione nelle vene e formazione di ulcere trofiche. Nel nostro articolo parleremo delle cause, dei sintomi e dei modi per trattare il problema.

Informazioni generali

La sindrome post-trombotica è una malattia che si forma dopo che un paziente ha una trombosi di tipo profondo con una lesione dell'apparato valvolare. La sconfitta può essere parziale o completa. Il problema porta al fatto che nelle vene compaiono ristagni e disturbi del tipo trofico.

Pertanto, la malattia post-trombotica è classificata come conseguenza e complicazione della flebotrombosi. Dopo che il trombo si è risolto, una distruzione frammentaria dell'apparato valvolare si verifica nel lume venoso con il trombo, che finisce sempre in stasi acuta nelle vene di tipo progressivo.

Parliamo della classificazione della natura classica di questa malattia:

1. Gonfiore transitorio. Appare dopo un intenso sforzo fisico o dopo una dura giornata di lavoro.
2. Gonfiore persistente Appare anche dopo il risveglio, si verifica l'iperpigmentazione della pelle.
3. La comparsa di disturbi trofici espressi dalle ulcere. Manifestato durante il corso della malattia.

La malattia si presenta senza problemi dopo la trombosi acuta trattata. Inizia la ricanalizzazione dei vasi (viene ripristinata la dimensione del lume). Tuttavia, l'apparato valvolare non può più iniziare completamente il suo funzionamento precedente, ciò è dovuto alla distrofia.

Vi sono scarichi costanti di sangue, che possono portare a un forte ristagno e condensazione dei suoi elementi nel tessuto più vicino. C'è gonfiore che sconvolge il processo di microcircolazione a causa della pressione sui capillari. La sclerosi della pelle e del tessuto sottocutaneo può iniziare. Di conseguenza, compaiono ulcere di tipo trofico.

motivi

Durante la formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde, vi è una violazione del flusso di sangue. C'è gonfiore, rigidità e dolore agli arti inferiori. Considerare ulteriori scenari:

• Un coagulo di sangue può dissolversi. Questo porterà al rilascio del lume venoso. In molti casi, la dissoluzione di un coagulo sanguinoso è dovuta al trattamento farmacologico. Vale la pena notare che le vene colpite non sono sempre tutte senza complicazioni. Insieme al coagulo stesso, le valvole venose malate possono risolversi. Questo porta a reflusso - il flusso di sangue attraverso la vena nella direzione dall'alto verso il basso.
• Il trombo è fissato, il che porta al completo blocco del lume delle vene. Il movimento del flusso sanguigno si arresta, il sangue si sposta sulla superficie e i vasi secondari che non sono in grado di gestire un tale volume. Appaiono le vene varicose del tipo secondario, che porta alla sconfitta delle vene sulla superficie.

I cambiamenti nelle navi portano a problemi con la circolazione linfatica. Ciò porta a una stagnazione caratteristica con un aumento delle dimensioni dei linfonodi.

sintomi

Parliamo dei segni che riconosceranno la malattia. Evidenzia il più brillante di loro:

Il gonfiore, che è apparso insieme al primo trombo, è in aumento. Se il sangue viene ridistribuito ad altri vasi, l'edema si attenua un po ', ma non passa completamente. Il paziente può notare che le dimensioni dei muscoli della coscia e dei polpacci sono aumentate. Di sera, il gonfiore raggiunge dimensioni tali che è impossibile entrare nei panni. Sugli stinchi ci sono strisce di calze o golf.

Dolore alla gamba colpita, sensazione di pesantezza. Tutti i sintomi diventano più forti stando seduti. Se il paziente si sdraia, solleva le gambe o si muove un po ', il dolore diminuirà. A volte ci sono crampi al polpaccio.

Manifestazioni della malattia sulla pelle. Sulla caviglia, la pigmentazione può formarsi sotto forma di cerchi scuri che si diffondono nella parte inferiore delle gambe. A causa di edema costante. La pelle può allungarsi e reagire bruscamente a qualsiasi irritante. Produce regolarmente eczema e dermatiti. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia possono comparire ulcere trofiche che non guariscono da molto tempo. Questo è irto della comparsa di cancrena.

diagnostica

Con la diagnosi corretta della malattia, puoi scegliere il trattamento efficace più efficace di cui hai bisogno. Oltre agli esami clinici, uno dei metodi principali è la scansione duplex delle vene mediante ultrasuoni.

Al fine di determinare il grado di pervietà delle vene, usato la tomografia computerizzata. Prima di procedere con la chirurgia, viene eseguita flebografia con un mezzo di contrasto, che consente di determinare definitivamente la diagnosi e il trattamento. La diagnosi ha luogo nella seguente sequenza:

• Esame di un flebologo. È necessario contattare un chirurgo qualificato nelle navi.
• Esame ad ultrasuoni di vasi venosi superficiali e profondi nelle gambe.
• TC o RM con un agente di contrasto.
• Flebografia del tipo di contrasto con controllo a ultrasuoni.

trattamento

Il trattamento è di diversi tipi. Considera brevemente ciascuna delle varietà.

Terapia sintomatica

Il compito principale di questo tipo di trattamento è che è necessario regolare il deflusso dai vasi venosi nella gamba malata. Per fare ciò, utilizzare una maglia elastica aderente o l'involucro corretto con una benda di compressione.

Tuttavia, tale compressione non sarà in grado di contrastare lo sviluppo della malattia e un giorno cesserà di essere efficace. I trattamenti standard comprendono l'uso della venotonica, il posizionamento delle gambe su elevazioni, la fisioterapia e stimolanti muscolari. Tuttavia, tutte queste misure sono inefficaci.

Terapia palliativa

Durante la comparsa di ulcere trofiche e dermatiti, è necessario utilizzare la scleroterapia e la coagulazione laser delle vene. Questi metodi sono completamente sicuri e possono migliorare il processo di circolazione del sangue nella pelle della parte inferiore della gamba. Questo porta alla rapida guarigione delle ulcere di tipo trofico.

A volte utilizzare le medicazioni Unna in zinco e ferro. L'effetto di tali medicazioni si basa sulla compressione a lungo termine della rete sotto la pelle per diversi mesi. Ma per il paziente, questa tecnica è estremamente scomoda. Inoltre, non è estetico a causa di un odore sgradevole.

Il trattamento laser con l'innesto cutaneo è più efficace e conveniente.

Operazioni per migliorare churn

In molte situazioni, la sindrome post-trombotica ha una ragione specifica per il suo verificarsi, che rende possibile affrontare più efficacemente l'eliminazione del problema. Tuttavia, non tutti i chirurghi possono determinare questa causa.

In generale, ci sono diversi metodi chirurgici per trattare il problema.

In caso di restringimento o intasamento delle vene con cicatrici, è necessario eseguire una procedura di stent venoso. Questa operazione consiste nell'introdurre un conduttore sottile e scivoloso attraverso il foro sotto il ginocchio.

Passa attraverso i colli di bottiglia. Quindi, uno stent reticolare viene inserito in una vena per ripristinare la permeabilità venosa. Dopo tale operazione, il gonfiore si attenua e le ulcere guariscono rapidamente. Le condizioni del paziente migliorano costantemente.

Il fallimento dell'apparato valvolare delle vene. In questo caso, lo stent non ha senso. Dovrebbe essere usato un intervento microchirurgico di tipo aperto. La linea di fondo è quella di creare valvole dalle pareti delle vene, a volte le valvole delle valvole delle vene vengono rilasciate dalle cicatrici.

Tutte queste operazioni sono fatte al microscopio. Quando le valvole non possono essere riparate, è necessario trapiantare parti delle vene che contengono valvole da altri arti. L'efficacia della procedura è alta.

prevenzione

Durante la trombosi profonda delle vene, si consiglia di eseguire un'operazione urgente o misure per sciogliere il coagulo con farmaci specializzati. Ma questo accade raramente, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti sono in ritardo con il trattamento.

Il paziente deve essere osservato da uno specialista e sottoposto regolarmente a varie procedure diagnostiche.

Da parte del medico, è necessario monitorare il paziente il più presto possibile e trattare il paziente dopo la trombosi. È importante determinare con precisione la causa della malattia.

Se il trattamento ha successo, la malattia post-trombotica andrà via e il deflusso venoso si riprenderà. È necessario utilizzare calze a compressione e terapia fisica.

Ora sai cos'è una malattia post-trombotica. La malattia deve essere riconosciuta nelle fasi iniziali, quindi il trattamento sarà rapido ed efficace. Vi auguriamo una buona salute.

Malattia post-trombotica

La malattia post-trombotica (PTB) è una patologia che causa difficoltà nel deflusso venoso dalle gambe. Appare dopo aver sofferto di una trombosi venosa. A volte si verifica qualche anno dopo una trombosi. È malato di notte con convulsioni, sente sensazioni arcuate agli arti inferiori. Circa il 3-5% delle persone è affetto da questa patologia. Di solito si sviluppa negli uomini da 60 anni e le donne da 50. Nei più giovani, può essere trovato estremamente raro.

PTB - uno dei tipi di insufficienza venosa. La malattia è caratterizzata da gonfiore delle gambe, scolorimento della pelle e vene dilatate. Il processo di patologia è complesso, colpisce le vene profonde, ha sintomi gravi e talvolta porta a disabilità di 2-3 gradi.

Caratteristiche di patologia

Questa sindrome è isolata in una forma separata, perché differisce dal corso standard della tromboflebite. Solitamente copre le vene nella parte inferiore della gamba, ma a volte anche quella femorale, poplitea o pelvica. La patologia contribuisce al ristagno del sangue nelle gambe, che può portare a un cambiamento nel colore della pelle e, nei casi più gravi, alla formazione di ulcere trofiche. La malattia può svilupparsi molto lentamente, ma senza la terapia appropriata progredirà costantemente. La malattia post-trombotica si presenta in onde e ha molte manifestazioni cliniche.

Sinonimi della terminologia della malattia:

• patologia post-trombotica;
• sindrome post-flebitica;
• insufficienza venosa post-trombotica.

Come funziona il PTB

L'aspetto di questa sindrome dipende direttamente da come si comporta il trombo nella vena. Di solito, il passaggio per il flusso di sangue viene parzialmente o completamente eliminato entro 3 mesi. Tuttavia, ci sono complicazioni: il trombo è cicatrizzante e la vena sulla zona interessata diventa densa, le sue valvole vengono distrutte.

La pressione nel sistema venoso aumenta, il deflusso della linfa diventa difficile, il che porta a conseguenze irreversibili e complica la microcircolazione nei tessuti. I capillari iniziano a scaricare il sangue nello spazio tra i tessuti, provocando la comparsa di eczema e gonfiore delle gambe. La malattia è accompagnata da ulcere purulente agli arti inferiori. Il tessuto infiammato schiaccia le pareti dei vasi sanguigni, causando la cessazione del flusso sanguigno e una maggiore pressione nelle vene delle gambe.

Classificazione della malattia post-trombotica

I cambiamenti nelle vene profonde e nei vasi sanguigni delle gambe sono classificati in base alle forme, agli stadi e al grado di insufficienza venosa.

Le fasi sono le seguenti:

• ricanalizzazione parziale;
• ricanalizzazione completa.

Grado di insufficienza venosa:

• non c'è fallimento;
• disturbato da crampi durante la notte;
• arti inferiori gonfiati di sera (tutto passa al mattino);
• c'è un costante gonfiore delle gambe;
• ulcere si formano.

Forme di malattia post trombotica degli arti inferiori:

• Venoso. Questa forma di PTB si verifica costantemente. La sua localizzazione dipende dal grado di danneggiamento delle vene. Le gambe e le ginocchia sono interessate, a volte le vene varicose colpiscono le pareti addominali e del torace.
• Trofica. Osservato sulla parte inferiore della gamba. Il colore della pelle cambia, l'epidermide diventa secca, i peli sulle gambe cadono. Ulcere, eczema si formano.
• Dolore edematoso. Spesso il gonfiore si diffonde su tutta la gamba. Scorre tra le onde. L'edema diventa meno, poi più.
• Misto. Simultaneamente combina diverse forme di patologia post-trombotica.

Le cause della malattia

La malattia post-trombotica delle vene degli arti inferiori è il risultato della trombosi venosa profonda precedentemente trasferita. Questi ultimi appartengono al sistema della vena cava inferiore. Cioè, la trombosi è la causa principale dello sviluppo del PTB. I cambiamenti nel sistema venoso dovuti a questa malattia sono complessi e difficili da trattare.

Il sangue coagula formando un grumo che si condensa e si trasforma in un coagulo di sangue. Dopo un po ', la sua dissoluzione inizia, tuttavia, in pazienti con un lavoro di vena profonda seriamente alterato, questo processo viene interrotto. E se la trombosi è comparsa a causa di un'infiammazione della parete venosa, il coagulo di sangue si attacca ad esso. Si dissolve lentamente, con il rischio di embolia. Questa pericolosa condizione causata dal movimento di un grumo di sangue è irta di morte.

Un trombo che è rimasto attaccato al muro della vena comincia a crescere per eccesso di coaguli di sangue, saldamente legati al rivestimento della nave. Per questo motivo, c'è un blocco del lume venoso - trombosi. Questo processo si sviluppa entro 2 mesi.

Fine del blocco della vena, il flusso sanguigno viene ripristinato (a volte indipendentemente o come risultato della terapia). Inoltre, le valvole venose sono danneggiate e cominciano a deformarsi. Insufficienza venosa si sviluppa. Le modifiche più complesse appaiono nella regione della gamba inferiore. La microcircolazione del flusso sanguigno è compromessa, il che contribuisce alla formazione di ulcere trofiche e altri difetti patologici.

Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia post-trombotica degli arti inferiori:

• gravidanza e parto;
• malattia addominale;
• vene varicose e vene pelviche;
• varie lesioni.

Sintomi della malattia

Nel 20% dei casi, il PTB in una fase iniziale è asintomatico. Per questo motivo, una persona impara sulla sua malattia molto più tardi, quando la patologia si è già sviluppata. Anche i principali sintomi della malattia non si manifestano immediatamente, a volte imitando altre patologie venose. Ma nel 15% dei casi, compaiono nel primo anno della malattia.

La malattia post-trombotica in diversi stadi è caratterizzata da alcuni sintomi. Nel primo gonfiore appare. È localizzato nell'area di un coagulo di sangue, che di solito si trova nella regione della gamba inferiore, a volte nella coscia. Il primo edema si manifesta in modo irregolare. Compaiono nel pomeriggio e scompaiono dopo il sonno. Successivamente, il gonfiore diventa persistente: la pelle diventa ruvida e inizia a prudere, la sua elasticità diminuisce. Se la pelle viene pettinata, compaiono lentamente ferite cicatrizzanti, che possono aumentare di dimensioni. In una fase avanzata, questi ultimi vengono trasformati in ulcere trofiche.

La pressione nei vasi causa disagio. L'avorio appare a causa della stasi del sangue nelle vene. I pazienti avvertono sensazioni di pesantezza, dolore doloroso, prurito alle gambe, sia durante il movimento che a riposo. Si lamentano di crampi durante la notte, aumento della fatica.

Cambiamenti nella fase pre-stage:

• la formazione di sigilli sulla pelle;
• iperpigmentazione;
• arrossamento e gonfiore;
• macchie biancastre che indicano l'inizio del processo atrofico.

Osservazioni cliniche hanno dimostrato che ogni decima persona soffre di ulcere trofiche. Appaiono nella regione delle gambe, delle caviglie e delle dita dei piedi. A volte si aggiunge un'infezione all'ulcera, provocando suppurazione e complicanze della terapia.

A causa di una reazione allergica al farmaco, può verificarsi un eczema o una dermatite come effetto collaterale. I pazienti riferiscono dolore, prurito e bruciore nella zona interessata. I difetti locali compaiono sulla parte inferiore della gamba. La varicità si verifica nel 40% dei casi e il sintomo principale del PTB non lo è.

Quindi, un elenco dei principali sintomi della malattia post-trombotica:

• cianosi degli arti inferiori;
• crampi notturni e forti dolori;
• convulsioni durante il movimento;
• gonfiore delle gambe;
• calvizie degli arti inferiori;
• iperpigmentazione;
• dermatite, eczema;
• ulcere trofiche;
• punti difettosi con secrezioni purulente;
• stanchezza cronica.

A causa dei cambiamenti che avvengono nelle vene, ci sono condizioni favorevoli per la ricorrenza del PTB, e non solo nelle aree colpite, ma anche in altre parti del corpo. Si noti che la patologia procede favorevolmente senza disturbi trofici. Le restanti forme di malattia portano allo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica.

Se si osservano i sintomi di questa malattia, si deve andare immediatamente ad un appuntamento con un flebologo - un medico di vena.

complicazioni

Quando le valvole PTB delle vene non svolgono le loro funzioni, causano il ristagno di sangue. La malattia si sta sviluppando rapidamente e riduce la qualità della vita di una persona, portando alla disabilità. Scolorimento della pelle, formazione di foche, ferite non cicatrizzate sono complicazioni di questa patologia. Dopo la formazione della trombosi, le ulcere trofiche si formano in media dopo 3 anni nel 50% dei pazienti.

Tra le altre complicazioni, la formazione di ferite sulla pelle delle gambe, che possono crescere. Le infezioni secondarie provocano allergie e varie patologie immunitarie. A volte un'infezione porta alla formazione di erisipela e altre malattie pericolose.

La complicanza più grave - la cancrena venosa, è estremamente rara. Il PTB progredisce costantemente e spesso porta alla disabilità, se non gli viene dato abbastanza tempo per la terapia. Le complicazioni possono essere prevenute solo con un trattamento tempestivo e l'eliminazione del rischio di distruzione delle valvole venose.

Le principali cause di complicanze del PTB:

• ictus;
• chirurgia del piede;
• lesioni agli arti inferiori;
• in sovrappeso;
• la gravidanza;
• oncologia;
• predisposizione congenita;
• uso di tabacco e alcol.

La manutenzione è

Il flebologo o il chirurgo vascolare che esaminerà il paziente e raccoglierà l'anamnesi può fare la diagnosi corretta. Il sondaggio sarà basato su manifestazioni cliniche. Uno specialista esperto già con un esame esterno può fare una diagnosi, determinare lo stadio e la forma della malattia.

I segni soggettivi per la diagnosi sono:

• dolore alle gambe;
• affaticamento degli arti inferiori;
• sensazione di pesantezza;
• pigmentazione, prurito;
• gonfiore alle gambe.

Va tenuto presente che questi sintomi possono essere una manifestazione di altre patologie, quindi non sono sufficienti per una diagnosi accurata. Segni oggettivi di PTB - vene varicose, gonfiore persistente e instabile delle gambe, ulcere trofiche. Assicurati di condurre un esame fisico del paziente. Il medico esamina visivamente gli arti inferiori di una persona, attira l'attenzione sul colore della pelle ed esegue la palpazione.

Oggi i medici non valutano più le condizioni del paziente con l'aiuto di test funzionali, ma preferiscono esami strumentali. Si sta studiando la pulsazione arteriosa dei piedi, nonché le potenziali aree in cui possono apparire ernie. Strumentale misurando il diametro degli arti inferiori, una valutazione delle differenze.

I metodi diagnostici più informativi:

Di solito, gli esperti suggeriscono di fare una scansione ad ultrasuoni, che aiuta a rilevare i segni del PTB in una fase precoce. Questo studio stabilisce la densità del coagulo di sangue, mostra lo stato delle navi e dei tessuti, determina il grado di danno alle valvole venose e aiuta anche a monitorare l'efficacia della terapia.

Vengono inoltre eseguite diagnosi differenziali con malattie che sono espresse da sintomi simili. Ad esempio, vene varicose, insufficienza cardiaca, linfedema, patologie del fegato e dei reni, sovrappeso. Talvolta le fistole venose appaiono nei malati, anche questo momento deve essere preso in considerazione durante l'esame.

Trattamento di PTB

Prima di iniziare il trattamento per la malattia post-trombotica, le persone sono avvertite sulla necessità di smettere di fumare e di smettere di bere alcolici. Ti consiglieranno di fare esercizi speciali per migliorare il flusso di sangue dagli arti inferiori, oltre a rimuovere gli alimenti grassi dalla tua dieta quotidiana e controllare il peso.

Il trattamento della malattia post tromboflebitica delle vene degli arti inferiori dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione della stasi del sangue, dolore alle gambe, gonfiore e cambiamenti trofici. Il trattamento di una malattia è diviso in due tipi principali: conservatore (medico e non farmacologico) e chirurgico.

La terapia farmacologica è al primo posto nel trattamento complesso. Include l'uso di preparati sistemici e topici basati su farmaci flebotropici. La terapia non farmacologica prevede l'organizzazione della dieta corretta per la correzione del peso in eccesso (se esiste), la prevenzione della stitichezza. È importante regolare la modalità di lavoro e riposo. I medici, in base alle condizioni e all'età del paziente, prescrivono un'attività fisica regolare con un carico sugli arti inferiori.

Il trattamento di compressione è una fase importante della terapia. Migliora la circolazione sanguigna nei capillari, riduce la pressione nei vasi e la loro permeabilità. Inoltre, questa terapia aiuta a ridurre l'edema delle gambe e combatte attivamente le vene varicose. I prodotti di compressione più comunemente utilizzati sono bende elastiche e maglieria.

Questo metodo non ha controindicazioni, è completamente sicuro ed è raccomandato per tutta la vita per alcuni pazienti che hanno avuto una trombosi. Tuttavia, è importante scegliere il tipo di maglieria o fasciatura correttamente in modo che la terapia non porti al risultato opposto. Con la localizzazione PTB prossimale, dovrebbero essere indossati collant e calze speciali e, per quello distale, indossare le calze.

Se una persona ha vene profonde, si raccomanda di indossare calze dotate di fibbie per cintura. In combinazione con il trattamento di compressione, la fisioterapia viene prescritta per ridurre il gonfiore delle gambe e migliorare la circolazione del sangue (fino a 3 volte l'anno). Esercizi consigliati e speciali che devono essere eseguiti ogni giorno. Uno degli esercizi passivi efficaci è la posizione degli arti inferiori in una posizione elevata per mezz'ora, 2-3 volte al giorno.

La terapia con flebosclerosi consiste nella obliterazione delle vene danneggiate con mezzi chimici. È un metodo efficace, non cicatrizzante e cicatrizzato per il trattamento degli arti inferiori.

La terapia locale prevede l'uso di farmaci a base di eparina e farmaci flebotropici.

Ma oggi il principale metodo di trattamento è la chirurgia. È usato con l'inefficacia di altre tattiche terapeutiche. L'opzione più moderna è la coagulazione laser. La procedura consiste nell'irradiare i vasi danneggiati con un laser.

Caratteristiche della terapia conservativa

La malattia post-trombotica viene trattata con successo con metodi conservativi. Sono usati come un tipo di terapia separato, così come in preparazione per la chirurgia o durante il recupero dopo l'intervento chirurgico. Il metodo conservativo aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, guarisce le ferite e le ulcere. Aiuta a sviluppare nuovi modi per il deflusso del sangue e della linfa, normalizza la microcircolazione del tessuto.

Indicazioni per la terapia conservativa:

• malattia post-trombotica delle vene degli arti inferiori nella fase iniziale, che si sviluppa nei primi 2 anni dopo che il paziente ha avuto una trombosi alle gambe;
• infiammazione pronunciata delle gambe;
• stadio avanzato PTB, escluso l'intervento chirurgico;
• rifiuto del paziente dell'operazione;
• una forma della malattia che si sviluppa molto lentamente - qui il metodo conservativo fa fronte al deflusso venoso.

Le medicine sono combinate da diversi gruppi di farmaci:

• Anticoagulanti - fluidificanti del sangue, che accelera significativamente il processo di guarigione (Warfarin, Fenilin).
• Fondi che attivano la fibrinolisi.
• Antiangregants: rallenta la formazione di coaguli di sangue (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonics - farmaci che stimolano il deflusso venoso del sangue e aumentano il tono delle pareti venose (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, ecc.).
• Disagregazione: diluire il sangue e migliorare la circolazione (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Farmaci diuretici: rimuovi il gonfiore e rimuovi il sale in eccesso dal corpo (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Farmaci anti-infiammatori, allevia la sindrome del dolore (Ketoprofen, Ibuprofen, unguento - Voltaren, Diclofenac).

Per la terapia locale si applicano pomate e creme che stimolano la circolazione del sangue (Venoruton, Troxevasin). Se il paziente ha ulcere trofiche, si usano medicazioni con ossido di zinco e gelatina. Viene anche mostrata una compressione dell'hardware pneumatico, che funziona secondo il principio di un bracciale gonfiato. Il dispositivo cambia la pressione e allena i vasi venosi. L'automedicazione è severamente vietata. Per selezionare i farmaci appropriati deve essere uno specialista qualificato.

Metodo chirurgico

Questo tipo di terapia viene utilizzato quando altri metodi sono impotenti o inefficaci. I principali cambiamenti nel PTB si sviluppano nelle valvole delle vene. Se non funzionano correttamente, il sangue si muove liberamente su e giù e vengono create le condizioni per la formazione della stasi venosa. La pressione nelle gambe porta allo scarico di sangue nel sistema venoso superficiale. Aumenta le vene safene e contribuisce alla comparsa di ulcere trofiche.

Il compito principale della terapia chirurgica è la prevenzione e il trattamento di queste ulcere. La necessità dell'intervento chirurgico è determinata dal medico. E dopo la fine della procedura, al paziente viene prescritto un complesso di procedure di recupero.

Ci sono diverse opzioni per le operazioni:

• Legatura endoscopica video. La procedura viene eseguita attraverso una piccola incisione utilizzando un sistema video. Prima che inizi, le vene sono contrassegnate da ultrasuoni. Il metodo è meno traumatico e ha una buona guarigione. Se la procedura viene eseguita correttamente, le ulcere scompaiono rapidamente.
• Legatura aperta delle vene e plasticità della gamba. La procedura viene eseguita attraverso una grande incisione nella zona inferiore della gamba. Il bisturi seziona la pelle e le vene problematiche sono legate e legate. Successivamente, vengono applicati punti, dopo di che viene formato uno spazio ristretto per i muscoli della gamba. Stimola il corretto funzionamento della pompa muscolare. Gli svantaggi del metodo sono il trauma e la guarigione a lungo termine della ferita.
• Medicazione vena profonda Procedura molto efficace Il suo compito è quello di eliminare l'alta pressione nelle vene delle gambe a causa della cessazione del deflusso non ostruito del sangue verso la parte inferiore della gamba. La procedura viene utilizzata se le valvole non possono essere riparate.
• Valvole di plastica Procedura microchirurgica che ripristina le valvole danneggiate. Molto complesso nelle prestazioni, ma molto efficace.
• Cuciture in vene che contengono valvole. Le vene colpite vengono sostituite con aree con valvole sane. Il materiale del donatore viene prelevato dall'altra gamba. La procedura viene eseguita quando è impossibile ripristinare le valvole "native".
• Smistamento quotidiano. Quando, dopo aver sofferto di una trombosi, le vene rimangono invalicabili, il bypass dell'area interessata con un'altra vena aiuta. La procedura è raramente eseguita, ma è molto efficace.

Prevenzione e prognosi

Dopo che la malattia è guarita, i medici raccomandano di prendere anticoagulanti e indossare calze a compressione per molto tempo. I termini sono determinati individualmente. Il corso terapeutico medio dura sei mesi. Si raccomanda inoltre di impegnarsi nell'esercizio fisico. Esercizio molto efficace - allungando le dita sul lato della testa. Vale anche la pena fare una piccola passeggiata a piedi.

Per impedire a una persona di ri-sviluppare la malattia post-trombotica delle vene degli arti inferiori. Le seguenti misure preventive dovrebbero essere seguite:

• trattamento tempestivo delle vene varicose;
• dieta corretta;
• cessazione del tabacco e dell'alcool;
• conformità con le istruzioni del medico curante.

La malattia post-trombotica è una complicanza pericolosa. La malattia porta disagio ai pazienti, poiché essi avvertono costantemente gonfiore degli arti inferiori e si stancano rapidamente dello sforzo fisico. Ulcere, crepe e ferite possono apparire sulle gambe. Tuttavia, questa patologia è suscettibile di terapia e può essere curata, se una persona, alle sue prime manifestazioni, vede un medico.

Sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori

La sindrome post tromboflebitica degli arti inferiori è una condizione che si sviluppa dopo aver sofferto di trombosi acuta. In genere, la patologia si verifica diversi anni dopo la malattia e porta a difficoltà nel deflusso di sangue dalle gambe, disagio, dolore e crampi, nonché cambiamenti nella pelle.

Se non eseguire la terapia - il rischio di invalidità del paziente è alto. Considera la sindrome post-tromboflebitica (PTFS), quali ne sono le cause, le manifestazioni cliniche e i metodi di trattamento.

Eziologia e patogenesi

La malattia post-trombotica si sviluppa dopo aver sofferto una trombosi, poiché le vene non possono più recuperare completamente e si verificano effetti irreversibili, provocando lo sviluppo di patologie. Di conseguenza, la nave si deforma, le valvole venose sono danneggiate, la loro funzione è ridotta o completamente persa.

Le ragioni principali per lo sviluppo di PTFS non possono essere descritte punto per punto, dal momento che un disturbo persistente porta alla formazione della sindrome post tromboflebitica - trombosi vascolare venosa. Questa malattia porta al blocco del lume venoso e al flusso sanguigno alterato. Sullo sfondo del trattamento, dopo pochi giorni il coagulo di sangue inizia a dissolversi gradualmente, e il vaso danneggiato è di nuovo pieno di sangue.

Ma in questa fase c'è una particolarità: dopo il recupero, la vena non è più in grado di svolgere pienamente le sue funzioni - è deformata, le sue pareti non sono così lisce e l'apparato valvolare non funziona bene. Tutto ciò porta alla stagnazione e allo sviluppo di una pressione insufficiente nel sistema venoso delle estremità. Il sangue non viene scaricato attraverso le vene perforanti dai vasi profondi nei vasi superficiali - quindi, la sindrome post-trombotica cattura tutti i vasi dell'arto inferiore.

Nel tempo, l'espansione delle vene sottocutanee e interne, la caduta di pressione di compressione, il flusso sanguigno più lento e l'emergere di nuovi coaguli. Di conseguenza, la malattia diventa cronica, ci sono segni e sintomi costanti che disturbano il paziente.

Secondo le statistiche, la sindrome post-trombotica si sviluppa più spesso sullo sfondo delle vene varicose. Questa malattia contribuisce alla formazione di tromboflebiti, complica il suo decorso e porta alla formazione di PTFS.

Quadro clinico

La sindrome post-tromboflebitica si verifica dopo una trombosi venosa della vena - di solito le prime manifestazioni sono registrate dopo alcuni anni, ma in alcuni pazienti il ​​dolore può manifestarsi dopo alcuni mesi.

I principali sintomi della malattia post trombotica sono:

• La comparsa di edema è solitamente registrata alla fine della giornata, dopo uno sforzo fisico prolungato. Il gonfiore si verifica a causa della stagnazione nel sistema venoso, quando la parte liquida del sangue entra nello spazio interstiziale. Il paziente nota che la sera nella zona delle gambe si verifica un gonfiore, che parzialmente si attenua al mattino;
• Ridotta sensibilità e affaticamento degli arti - i pazienti lamentano sensazioni insolite alle gambe, in cui si riducono le sensazioni tattili e la percezione del dolore sulle vene colpite. C'è una debolezza e una sensazione di pesantezza, che prima si sviluppa dopo aver camminato e poi a riposo;
• Dolore - questo sintomo nella clinica PTFS si unisce più tardi dei sintomi precedenti. Una persona avverte dolori acuti agli arti, che vengono aggravati cambiando la posizione della gamba, spostandola verso il basso o spostando tutto il corpo. In assenza di trattamento farmacologico e riparativo, si sviluppa una sindrome post-trombotica persistente;

• Infiammazione - si sviluppa quando la malattia è prolungata, è una reazione protettiva del corpo alla distruzione dei tessuti e alla formazione di nuovi coaguli di sangue;
• La comparsa di convulsioni - manifestata nella fase finale della sindrome post-trombotica, quando i prodotti di decadimento nei muscoli e nei nervi hanno un impatto negativo sul loro lavoro. Le riduzioni statiche si verificano prevalentemente durante la notte;
• Il cambiamento del tono della pelle - si sviluppa sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno, quando si verifica la congestione nel sistema venoso. Durante le manifestazioni iniziali, la pelle è pallida, con la progressione della malattia o in presenza di vene profonde PTFB degli arti inferiori - blu o blu. Asterischi vascolari marcati spesso e sigilli anulari.

Il grado di sintomi dipende in gran parte dalla gravità delle lesioni agli arti nella sindrome post-tromboflebitica. A seconda della predominanza di alcuni sintomi, viene costruita la classificazione di una malattia post-thromboflebitica: quattro delle sue forme si distinguono: gonfia, varicosa, ulcerosa e mista.

Il codice della sindrome post-trombotica ICD 10 corrisponde al codice "I 87.2".

Sintomi di PFTS

Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla predominanza di dolore e gonfiore degli arti rispetto ai restanti sintomi. La manifestazione della sindrome indica insufficienza venosa - all'inizio del paziente, sono interessati l'affaticamento e una sensazione di pesantezza alle gambe, che successivamente si sviluppa gradualmente in dolore.

Il picco della gravità della malattia post tromboflebitica si verifica la sera, il paziente è infastidito da dolori doloranti, acuti e palpitanti. Al mattino, il sintomo svanisce in modo significativo o non disturba affatto. Parallelamente al gonfiore delle gambe, che aumenta o diminuisce in modo sincrono con la manifestazione del dolore. Questo tipo di PTFS è più comune, richiede trattamento immediato e supervisione medica.

Manifestazioni di forma varicosa

I sintomi di questa variante dei disordini post tromboflebitici appaiono moderati, ma c'è una pronunciata dilatazione dei vasi venosi. All'esame esterno, il paziente ha gonfiore delle vene safene nella zona inferiore della gamba e del piede, gonfiore di queste aree, accompagnato da dolore.

Questo tipo di sindrome post tromboflebitica si verifica nella maggior parte dei casi e parla di ricanalizzazione delle vene profonde - quando un coagulo di sangue in vasi venosi profondi viene riassorbito e il flusso sanguigno viene ripreso. Nelle vene superficiali, la pressione scende, rimangono "stirati".

Ulcera variante PTFS

Questo tipo di insufficienza venosa è caratterizzato da disturbi trofici - disturbi nutrizionali delle cellule dovuti all'insufficienza del flusso sanguigno arterioso. Inizialmente, vi è un oscuramento della pelle nella parte inferiore dell'arto, la formazione di tenute a forma di anello, lo sviluppo di una reazione infiammatoria, dopo di che si forma un'ulcera.

Forma mista di PTFS

I cambiamenti venosi in questo caso sono caratterizzati da un quadro misto: il paziente può essere disturbato da dolore e gonfiore, che può manifestarsi periodicamente e quindi non essere affatto disturbato. Quasi tutti i pazienti hanno vene varicose, spesso hanno lesioni ulcerative della pelle.

diagnostica

La malattia post-trombotica degli arti inferiori viene rilevata sulla base di un esame esterno da parte di un medico, con l'aiuto di metodi strumentali di esame e dati di anamnesi. In quest'ultimo caso, il paziente viene interrogato e viene studiata la storia di una precedente malattia - se il paziente è stato trattato per trombosi, la probabilità di PTFS è molto alta.

Il "gold standard" nella diagnosi della sindrome post tromboflebitica è un esame ecografico.

Con l'aiuto della scansione duplex, vengono rilevati lo stato della parete venosa, la velocità del flusso sanguigno, l'evacuazione del sangue e il suo deflusso dalle estremità. Inoltre, l'ecografia, passando attraverso i tessuti duri e molli, fornisce informazioni sulla presenza o l'assenza di coaguli di sangue.

Come supplemento alla diagnosi di PTFS, al paziente può essere data una radiografia usando un agente di contrasto. Dopo aver confermato la malattia, viene prescritto un trattamento appropriato.

Prognosi e complicanze

La prognosi delle lesioni venose post-tromboflebitiche è relativamente favorevole quando il paziente aderisce alle principali raccomandazioni del medico - non viola il programma di trattamento e segue le regole di base per prevenire il ripetersi della malattia. Con questo approccio, è possibile ottenere il mantenimento di uno stato ottimale per un lungo periodo di tempo.

In caso di violazione delle regole del programma di salute, il paziente ha complicazioni nella forma di disturbi circolatori negli arti, che possono portare alla cancrena, che richiede l'amputazione. La seconda grave complicanza - infarto cerebrale o organi interni in presenza di un coagulo di sangue nel sangue.

trattamento

Per il trattamento della malattia venosa post-trombotica, sono necessarie due regole principali: una corretta prescrizione del trattamento e il desiderio del paziente di guarire. Solo con un approccio consapevole al trattamento della PTFS è possibile ottenere il risultato desiderato, stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire l'esacerbazione della clinica per la malattia venosa cronica delle estremità. Il programma prevede l'introduzione di nuove regole nella vita quotidiana, trattamenti medici e una serie di procedure di rafforzamento. L'operazione è richiesta solo quando i moduli PTFS sono in esecuzione.

Correzione dello stile di vita

I pazienti con insufficienza venosa devono seguire diverse regole di base che sono la prevenzione della malattia:

• Non dimenticare di visitare un flebologo o un chirurgo vascolare - se necessario, i medici possono prescrivere un trattamento profilattico che prevenga gli effetti indesiderati della sindrome;
• Limitare lo sforzo fisico pesante, evitare il lavoro che richiede una posizione prolungata;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Seguire una dieta - non mangiare cibi che aumentano il rischio di coaguli di sangue e lo sviluppo di PTFS;
• Per condurre la ginnastica quotidiana - una terapia fisica moderata favorisce una migliore circolazione del sangue nelle gambe, rafforza le pareti delle vene.

Il cambiamento dello stile di vita non è solo la prevenzione della sindrome post-tromboflebitica, ma migliora anche l'effetto dei farmaci durante il trattamento.

Terapia farmacologica

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica con farmaci mira a incrementare la coagulazione del sangue, ripristinare l'integrità della parete venosa e prevenire l'infiammazione. Il principale regime di trattamento comprende tre stadi di trattamento della malattia post-tromboflebite.

Inizialmente, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Disagregazione (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - questi strumenti impediscono l'adesione delle piastrine e lo sviluppo di PTFS;
• Antidolorifici (Ketoprofen, Troxevasin) - riducono il dolore, il gonfiore e l'infiammazione della parete venosa;
• Antiossidanti (Vitamina B, Tocoferolo, Mildronato) - assottigliano il sangue, facilitano la sua circolazione attraverso le vene.

In presenza di segni di lesioni cutanee, è indicata la terapia antibiotica. Questo trattamento della sindrome post tromboflebitica dura 7-10 giorni, quindi sono prescritti i seguenti rimedi:

• Reparants: Solkoseril, Actovegin;
• Flebotonica: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Alla fine del corso è nominato unguento per uso esterno:

La durata della griglia di trattamento PTFS è di circa 2-3 mesi. Di solito, dopo il corso di questo programma, si osserva l'eliminazione dell'insufficienza venosa e le principali manifestazioni di lesioni agli arti post-tromboflebitiche.

fisioterapia

L'uso di procedure di rinforzo è molto importante, sia per il trattamento della malattia post-tromboflebite, sia per la sua prevenzione. Quando l'insufficienza venosa è osservata l'espansione del volume dei vasi sanguigni in cui il sangue ristagna e si formano coaguli. Durante le sessioni di fisioterapia, il tono venoso aumenta, il deflusso del sangue dalle estremità migliora.

I metodi più comuni per il trattamento della PTFS:

• Elettroforesi farmacologica;
• Terapia magnetica;
• Trattamento laser;
• ionoforesi;
• Bagni di radon e pino per gli arti.

L'efficacia del trattamento sarà osservata solo con una visita sistematica a un fisioterapista - se il paziente dimentica le sedute, difficilmente si può aspettare che la malattia si ritiri.

Importante nel trattamento della PTFS e della ginnastica terapeutica, che nominerà un medico. È importante notare gli enormi benefici di questo tipo di esercizio: una piccola attività fisica migliora la circolazione sanguigna, allevia il gonfiore e aumenta il tono vascolare. E 'vietato sovraccaricare gli arti - questo migliora il deflusso venoso.

L'uso di calze a compressione

Per la prevenzione delle complicanze della sindrome post tromboflebitica e il suo trattamento, viene utilizzato l'uso di bende e di maglieria specializzata, che comprime le vene superficiali. Questo aiuta ad aumentare la pressione nei vasi profondi e migliora il deflusso venoso dagli arti.

Medicina popolare

I disturbi post-trombotici possono essere trattati a casa. È importante utilizzare questa tecnica come supplemento alla terapia principale del PTFS e non applicarla da soli.

Le due ricette più efficaci sono:

• Tintura Kalanchoe - foglie tritate finemente della pianta vengono versate con alcool o vodka e infuse in un luogo buio per 10 giorni. La composizione è strofinata sugli arti colpiti;
• Nella lotta con la malattia post-trombotica, la cenere di montagna aiuterà - è necessario prendere la corteccia della pianta e versare acqua bollente su di essa, lasciare fermentare per 10 ore. Prendere tre volte al giorno e 1 cucchiaio.

operazione

La correzione chirurgica non aiuta a sbarazzarsi di PTFS, ma solo a ritardare le complicazioni pronunciate. Pertanto, la sua attuazione è importante con l'inefficacia della terapia conservativa. Le operazioni più comuni sono:

• Asportazione e legatura delle vene;
• Creazione di vie venose bypass per il flusso sanguigno;
• Rimozione di coaguli di sangue in luoghi di sedimento.

La malattia post-trombotica è in realtà una forma cronica di trombosi e spesso porta alla disabilità. Se ha avuto una storia di malattia del sistema venoso, si consiglia di visitare il medico e svolgere la prevenzione della PTFS.