Quali sono i motivi per dolori alle gambe, ai muscoli e alle articolazioni?


Dolore alle gambe è uno dei motivi più comuni per la ricerca di un chirurgo. Perché le gambe fanno male e cosa fare in una situazione del genere?

Cause fisiologiche

Il dolore alle gambe non è sempre un segno di grave malattia. In molti casi, la causa del disagio nella coscia, nella parte inferiore della gamba o nel piede è abbastanza ovvia. Una lunga camminata, un allenamento in un centro fitness o qualsiasi carico insolito può portare a un forte disagio. Questa condizione si trova in persone perfettamente sane e non è un motivo per una visita di emergenza dal medico.

Cosa fare se il dolore alle gambe persiste a lungo? Anche quando la causa del disagio sembra ovvia, non devi scartare immediatamente la probabilità di sviluppare una patologia seria. È possibile che la solita camminata abbia provocato l'esacerbazione della malattia delle articolazioni, e il carico in aerobiosi ha portato a lesioni. Se la gamba fa troppo male e le misure a casa non aiutano, devi consultare un medico.

Cause patologiche

Ci sono molte malattie che causano dolore alle gambe. La gravità del dolore può essere molto diversa, da attacchi gravi a lieve formicolio e intorpidimento delle gambe. Tali sintomi possono essere associati a processi patologici nei muscoli, legamenti, articolazioni, nervi o vasi sanguigni. Conoscendo i principali sintomi di ciascuna delle malattie, è possibile riconoscere il problema in tempo e contattare uno specialista specializzato per una consulenza dettagliata.

Possibili cause di dolore alle gambe:

  • insufficienza venosa;
  • aterosclerosi vascolare;
  • danno ai nervi periferici;
  • disturbi della colonna vertebrale;
  • malattie articolari;
  • danno alle ossa;
  • patologia muscolare;
  • malattie sistemiche;
  • piedi piatti;
  • lesioni.

Consideriamo più in dettaglio ciascuna delle cause del dolore alle gambe.

Insufficienza venosa

Le malattie delle vene sono in primo luogo nella lista delle cause che possono provocare dolore e disagio alle gambe. Questa è una malattia varicosa degli arti inferiori. In questa condizione, il flusso sanguigno normale viene interrotto, dopo di che compare un forte dolore alle gambe. Se la malattia non viene curata, può trasformarsi in una forma grave - fino allo sviluppo della tromboflebite. Il tromboembolismo dell'arteria polmonare è considerato la complicanza più pericolosa della malattia varicosa: è una condizione mortale in cui i vasi polmonari vengono bloccati da un coagulo di sangue.

Quando le vene varicose colpiscono le vene nella parte inferiore della gamba e della coscia. La malattia si sviluppa gradualmente per molti anni. Le donne di mezza età soffrono più spesso. Caratterizzato da gambe doloranti, peggio di sera. Se le gambe ronzano dopo una lunga camminata e gonfiore evidentemente, questa può anche essere una delle manifestazioni di insufficienza venosa.

Quando si verifica un forte gonfiore alle gambe, chiamare immediatamente un'ambulanza.

arteriosclerosi

La malattia delle arterie è un'altra causa di disagio agli arti inferiori. Nel caso dell'aterosclerosi, le gambe ronzano e gemono abbastanza forte, che alla fine diventa la ragione per la visita dal medico. Sensazioni spiacevoli possono essere localizzate nella coscia o nella parte inferiore della gamba su uno o due lati. Forse l'aspetto dei crampi. Un sintomo caratteristico dell'aterosclerosi è la costante sensazione di freddo nei piedi, indipendentemente dal tempo.

Danno al nervo

Se il dolore alla gamba si verifica di tanto in tanto sotto forma di attacchi brevi e passa spontaneamente, la ragione dovrebbe essere ricercata nelle malattie del sistema nervoso. In particolare, il dolore unilaterale nella zona dell'anca può essere associato a incarcerazione del nervo sciatico. Il problema si verifica spesso nelle donne in gravidanza, così come nelle persone affette da osteocondrosi.

Malattie spinali

L'osteocondrosi della colonna vertebrale lombare può essere la causa del disagio. Dolore doloroso alle gambe può diffondersi su tutta la superficie dell'arto inferiore, per dare alla coscia, allo stinco o al ginocchio. Allo stesso tempo, non ci possono essere sensazioni spiacevoli direttamente nel centro della malattia, il che rende la diagnosi molto più difficile. L'attacco è ben rimosso dall'iniezione intramuscolare di farmaci anti-infiammatori.

Malattie articolari

Una gamba dolorante può essere un segno di una lesione in una delle articolazioni degli arti inferiori. Con l'infiammazione dell'articolazione dell'anca, tutte le sensazioni saranno localizzate nell'area dell'anca, mentre il dolore doloroso al ginocchio potrebbe indicare lo sviluppo di gonartrosi. Se le gambe ronzano e piagnucolano mentre camminano, le piccole articolazioni del piede potrebbero risentirne. Il dolore attorno alle articolazioni può anche essere associato a un microtrauma dei tendini e del tessuto circostante.

Danni alle ossa

L'osteomielite è una grave malattia ossea purulenta. Con questa patologia ci sono dolore improvviso e molto intenso alle gambe. La malattia si presenta spesso dopo le fratture o le contusioni ordinarie, in violazione dell'integrità della pelle. Degrado caratteristico della condizione generale, elevata temperatura corporea. In assenza di una terapia adeguata, l'osteomielite può portare a invalidità o morte.

Patologia muscolare

L'infiammazione dei muscoli che circondano le ossa e le articolazioni è chiamata miosite. Il problema si verifica spesso dopo aver sofferto di una malattia infettiva. Quando la miosite è molto dolorante e le gambe doloranti. Le sensazioni spiacevoli aumentano quando si cammina e qualsiasi movimento attivo, e poi di solito si abbassano. Limitazione caratteristicamente notevole dei movimenti fino alla completa immobilità.

Malattie sistemiche del tessuto connettivo

Il danno autoimmune alle articolazioni e ai muscoli è un'altra possibile causa del dolore alle gambe. Tali malattie sono spesso ereditate. Quando una qualsiasi patologia autoimmune è la distruzione delle cellule del corpo con anticorpi attivi, che porta alla comparsa di tutti i sintomi della malattia. Caratterizzato da un lungo decorso della malattia con episodi di esacerbazione e remissione. Con una terapia adeguata, il paziente può condurre una vita normale senza restrizioni.

Piedi piatti

La modifica dell'arco del piede (longitudinale o trasversale) merita particolare attenzione. La malattia si sviluppa durante l'infanzia e causa molta preoccupazione al bambino e ai suoi genitori. Con i piedi piatti, ti fa male le gambe abbastanza da rendere difficile qualsiasi movimento. Per il trattamento della malattia vengono applicati massaggi ed esercizi terapeutici. Indossare scarpe ortopediche speciali dà un buon effetto. In alcuni casi, è possibile la correzione chirurgica della patologia.

lesioni

Cosa fare se il dolore alle gambe appare dopo un livido, caduta o colpo? In questo caso, non è necessario cercare altre cause di sensazioni spiacevoli. Qualsiasi lesione, anche se sofferta in passato, può provocare la comparsa di dolore grave o moderato. Se il danno è abbastanza serio, è necessario contattare il pronto soccorso.

L'inattività fisica

Uno stile di vita sedentario, lavoro sedentario o in piedi può provocare una violazione del flusso sanguigno negli arti inferiori. È possibile la comparsa di convulsioni a breve termine. Se la gamba fa male dopo una lunga permanenza in una posizione, è necessario cambiare il tipo di attività più spesso. Alleviare lo stato aiuterà a camminare, ginnastica o massaggi.

Diagnosi e trattamento

Cosa succede se una gamba fa male? Qualsiasi disagio alla coscia, alla gamba o al piede: questo è il motivo per visitare il medico. Alla reception, il medico sarà in grado di rilevare le principali cause della malattia e iniziare il trattamento in conformità con i dati ottenuti.

Esami consigliati per il dolore alle gambe:

  • Ultrasuoni delle articolazioni, muscoli, vasi sanguigni;
  • Raggi X;
  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
  • elettromiografia.

La scelta del metodo di trattamento dipenderà dalla malattia identificata. In alcuni casi, è possibile andare avanti con la terapia conservativa (farmaci, fisioterapia, terapia fisica, massaggi). In altre situazioni, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico. Raccomandazioni precise possono essere espresse dal medico curante dopo un esame completo del paziente.

Dolore alle gambe - 14 possibili cause

Il dolore alle gambe è spesso un sintomo di gravi malattie che hanno bisogno di iniziare a guarire nelle fasi iniziali dello sviluppo, quindi non ignorare le gambe se senti sensazioni a disagio o dolore in loro ogni sera.

Stanchezza normale, che si accumula nelle gambe di sera, e passa senza lasciare traccia al mattino, non prenderemo in considerazione. Concentriamo i nostri occhi su problemi più seri.

Endarterite - infiammazione del rivestimento interno delle arterie

Sintomi. Dopo i primi 50-100 passi, dolore acuto e intorpidimento alle gambe. Se si riposa, i sintomi scompaiono, ma dopo la ripresa della marcia, dopo 20 - 30 passaggi, si ritorna. Il dolore al piede e al polpaccio può essere anche se la persona sta mentendo, ma se abbassi la gamba, il dolore scompare.

Cosa fare Smetti di fumare (la nicotina contribuisce all'ischemia vascolare) e contatta un chirurgo vascolare. Dovrai fare un esame completo: risonanza magnetica, angiografia, ecografia dei vasi sanguigni, esami del sangue. Con grave dolore improvviso - chiamare un'ambulanza, può essere un segno di blocco di una grande arteria. La malattia viene trattata con metodi conservativi e chirurgici.

Aterosclerosi delle arterie

Sintomi. Dolori e crampi ai muscoli del polpaccio, che aumentano con il camminare, correre, salire le scale e possono disturbare anche di notte. Piedi freddi in inverno e in estate. La mancanza di una chiara increspatura sull'alluce. Negli uomini, la scomparsa di peli sulle punte e problemi di potenza.

Cosa fare Smetti di fumare e assicurati di visitare un chirurgo vascolare. Passare la diagnosi appropriata Il trattamento tempestivo salverà dalla cancrena e dall'amputazione.

Artrosi, artrite

Sintomi. Dolore acuto "torsionale" nelle articolazioni quando si cammina o si sta in piedi a lungo. Le articolazioni sono deformate. I dolori sono aggravati dal cambiamento del tempo, c'è gonfiore doloroso e arrossamento delle articolazioni.

Cosa fare Visita un reumatologo il prima possibile, effettua una radiografia delle articolazioni e passa un esame del sangue clinico generale. Solo un trattamento complesso è la ricezione di farmaci appropriati, fisioterapia, dieta, terapia fisica, massaggio.

Malattie genito-urinarie

Sintomi. Dolore ai fianchi.

Cosa fare Ultrasuoni degli organi pelvici.

tromboflebite

Sintomi. Il dolore costantemente palpitante si trasforma spesso in una sensazione di bruciore nei muscoli del polpaccio. Rossore e gonfiore, doloroso condensa lungo le vene.

Cosa fare Vai immediatamente al chirurgo vascolare. Fare un angioscanning per valutare la condizione delle vene durante la continuazione, per determinare il grado di scorificazione, per identificare la minaccia di separazione di un coagulo di sangue. Eseguire un esame del sangue per fattori infiammatori non specifici. La maggior parte dei pazienti può essere trattata in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico.

Conseguenza di fratture

Sintomi. Dolore dolorante quando si cammina nel sito di frattura.

Cosa fare Rafforzare i muscoli corrispondenti con esercizi speciali, grazie ai quali il tessuto osseo sarà compattato, e il carico sulle ossa sarà ridotto quando si eseguono compiti quotidiani. Indossare speciali apparecchi ortopedici - ortesi. Non interferiscono con il movimento degli arti, mantengono i muscoli in buona forma, ma allo stesso tempo assumono parte del carico.

Sperone calcaneare

Sintomi. Improvviso dolore improvviso nel tallone, di solito mentre si cammina o si corre.

Cosa fare Questo è esattamente il caso in cui il tempo è uno dei migliori guaritori. È utile perdere peso - per ridurre il carico sul piede. Fai una radiografia per assicurarti la diagnosi di "sperone calcaneare". Per il trattamento utilizzare farmaci antinfiammatori, massaggi speciali, laserterapia, solette ortopediche e linguette del tallone.

diabete mellito

Sintomi. Ci sono crampi alle gambe (specialmente di notte), gonfiore, debolezza e dolore, la pelle delle gambe diventa secca, si manifestano peeling e prurito. Spesso le gambe "si intorpidiscono" in loro c'è una sensazione di brividi, formicolio.

Cosa fare Dona sangue per l'analisi e continua ad agire in base al risultato dell'analisi.

osteoporosi

Sintomi. Crampi alle gambe e forti dolori al polpaccio sono un chiaro segno di carenza di calcio. Il problema è più tipico per le donne dopo 40 anni.

Cosa fare Fai uno studio per misurare la densità ossea e gli esami del sangue appropriati. Se viene rilevata una carenza di calcio, il medico prescriverà una dieta appropriata e farmaci speciali.

mialgia

Sintomi. Il dolore nei muscoli delle coscie è uno strappo, una trazione o un taglio del carattere. Può aumentare con il sovraccarico fisico, specialmente in caso di tempo umido o freddo.

Cosa fare Vedi un neurologo. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, antidolorifici e gel.

gotta

Sintomi. Forte dolore palpitante nell'alluce, indipendentemente dal carico. Il dito si gonfia diventando rosso, caldo e sensibile.

Cosa fare Per affermazione della diagnosi è sufficiente l'esame del reumatologo e l'esame del sangue da una vena. La gotta viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei e agenti che inibiscono la formazione di acido urico. Nella fase iniziale della malattia e per la prevenzione, è necessario limitare l'uso di: alcol, carne e pesce, ricchi brodi, snack salati, condimenti, funghi, legumi, pomodori, spinaci, caffè, cacao, cioccolato.

Vene varicose

Sintomi. Disegnare dolori spiacevoli, peggio alle gambe entro la fine della giornata. Le mie gambe "ronzano" così che voglio sdraiarmi e lanciarle più in alto.

Cosa fare Indossare maglieria a compressione - allevia il dolore e inibisce temporaneamente lo sviluppo della malattia. È necessario recarsi in un chirurgo vascolare per i sintomi ansiosi e fare un'ecografia delle vene. Il medico prescriverà un ulteriore trattamento. Nelle prime fasi della malattia trattati con successo in modo conservativo: iniezione scleroterapia, esercizi speciali.

Osteocondrosi lombo-sacrale

Sintomi. Dolore acuto alle gambe, aggravato dall'aumento del carico e dai movimenti bruschi. Riposare in posizione prona non dà un rilievo evidente. Il dolore di solito si diffonde lungo la schiena e il lato del piede dal tallone alle natiche.

Cosa fare Fai riferimento a un neurologo o vertebrologo. Se un disco erniato è formato, può essere rilevato dalla risonanza magnetica. Dopo aver analizzato i dati e l'osservazione, il medico sceglierà quale metodo trattare il paziente: conservatore o chirurgico.

Piedi piatti

Sintomi. Il dolore lancinante nei piedi e nelle gambe, che aumenta di sera. Affaticamento quando si cammina.

Cosa fare Non eseguire la malattia e rivolgiti all'ortopedico. Se possibile, non indossare scarpe con tacchi alti e naso stretto. Eseguire esercizi speciali per i piedi la sera e indossare i supporti del collo del piede.

Ulteriori articoli con informazioni utili

Le articolazioni sulle gambe subiscono un carico costante che, in condizioni esterne sfavorevoli, può portare a sensazioni dolorose. Per ripristinare le articolazioni, è necessario utilizzare misure complesse ed è molto buono se l'acqua minerale è inclusa in questo insieme di misure. Leggi oltre.

Spesso le gambe infastidiscono la persona a causa di sensazioni dolorose nei muscoli e nelle articolazioni. Le ragioni di questa condizione possono essere diverse, ma per la maggior parte di esse è possibile migliorare la propria salute utilizzando il massaggio o l'automassaggio dei piedi. Leggi oltre.

Piedi doloranti: cause, diagnosi, trattamento

Le persone di diverse età spesso lamentano dolore alle gambe. Ciò è dovuto al fatto che la causa della sindrome può essere molte malattie e condizioni. Alcuni di essi causano gravi danni alla salute e senza un trattamento tempestivo rappresentano un pericolo per la vita. Al fine di evitare lo sviluppo di complicazioni in caso di dolore alle gambe, è necessario consultare un medico per un consiglio. L'auto-trattamento è inaccettabile.

A seconda dell'età della persona, sono più probabili determinate cause di dolore alle gambe. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie degenerative dei vari sistemi corporei. Le cause più comuni di dolore alle gambe sono:

  • insufficienza venosa;
  • insufficienza arteriosa;
  • danno ai nervi periferici (polineuropatia);
  • lombalgia;
  • malattie delle articolazioni.

Il più delle volte, l'insufficienza venosa cronica è il risultato di vene varicose. In questo caso, ci sono lamentele di dolore alle gambe, che di solito compaiono la sera dopo una lunga permanenza in posizione eretta. Molti pazienti notano che le loro gambe sono gonfie alla fine della giornata e difficilmente entrano nelle scarpe.

Rende più facile sdraiarsi con gli arti sopra il livello del corpo. All'esame, di solito è possibile determinare le vene varicose dilatate sotto la pelle e durante l'esistenza prolungata della patologia - pigmentazione e anche ulcere trofiche.

La sindrome del dolore acuto può essere associata allo sviluppo di tromboflebiti. Questa malattia a volte si verifica spontaneamente, ma più spesso appare nei pazienti costretti a letto nel periodo postoperatorio (ad esempio, dopo la rimozione dell'utero e altri interventi). Questa condizione richiede un trattamento urgente, in quanto può essere complicata da tromboembolismo polmonare, che porta alla morte.

Insufficienza arteriosa cronica si sviluppa spesso a causa di aterosclerosi obliterante degli arti inferiori. Di solito, questa condizione è combinata con ipertensione mal controllata, ipercolesterolemia e lunga esperienza di fumare. Un'altra possibile causa di insufficienza arteriosa è l'endarterite obliterante, una malattia autoimmune. Con questi disturbi, il dolore si verifica durante lo sforzo fisico (anche durante la normale camminata), poiché il flusso sanguigno attraverso i vasi ristretti è inadeguato in questo momento.

Il quadro clinico è caratterizzato dallo sviluppo della claudicatio intermittente. Ciò significa che dopo una certa quantità di attività fisica (individuale in ciascun caso), sorge una sindrome dolorosa, per il sollievo di cui una persona ha bisogno di fermarsi e riposarsi. Dopo che la carenza di ossigeno viene compensata, la sensazione scompare, il paziente può continuare a muoversi. La pelle sembra essere pallida (a volte rosso porpora a causa dell'espansione dei vasi ipodermici in risposta all'ipossia), fredda al tatto, la pulsazione sulle arterie delle gambe è ridotta.

Per patologie che causano dolore doloroso alle gambe e polineuropatia. Questa violazione dei nervi periferici si manifesta in diversi modi:

  • polineuropatia metabolica (diabetica, uremica, ecc.);
  • tossico (alcolico);
  • alimentare (carenza di vitamina B1);
  • ereditaria (polineuropatia di Charcot-Marie-Tuta, ecc.);
  • autoimmune (polineuropatia di Hyena-Barre);
  • tossico infettivo (danno ai nervi periferici nella difterite).

I più comuni sono la polineuropatia metabolica, in particolare nel diabete mellito. Il quadro clinico è caratterizzato da vari sintomi: dolore alle gambe a riposo (stiramento dei polpacci), specialmente di notte, sensazione di freddo, formicolio, gattonare e disagio può verificarsi con un leggero tocco sulla pelle. In caso di polineuropatia, le gambe sono calde, la pulsazione sulle arterie degli arti inferiori è preservata. Caratterizzato da una diminuzione di tutti i tipi di sensibilità sotto le ginocchia, sia anteriori che posteriori, e fenomeni atrofici nei muscoli del piede.

Il dolore alle gambe può verificarsi a causa di osteocondrosi della colonna lombare e sacrale. In questo caso, la sensazione di tiro si estende dalla parte posteriore della coscia alla parte antero-laterale della parte inferiore della gamba e del piede posteriore.

Aumento del dolore si verifica quando si tenta di inclinare il corpo in avanti. Il riflesso del tendine d'Achille diminuisce, la sensibilità della pelle diminuisce.

La causa del dolore alle gambe può essere numerose malattie delle articolazioni. La malattia più comune è la deformazione dell'osteoartrosi. In questo caso si verificano spiacevoli sensazioni durante il movimento, specialmente all'inizio (ad esempio, passando da una sedia). Molti pazienti si lamentano di dolori costanti ("gambe doloranti") quando il tempo cambia. Con la prolungata esistenza della deformazione della malattia si verifica. Le articolazioni delle gambe di grandi dimensioni più comuni (ginocchio, anca).

Con elevati livelli ematici di acido urico, si sviluppa la gotta, alternando attacchi acuti e periodi di remissione. Spesso viene colpita la prima articolazione metatarso-falangea del piede.

C'è anche una malattia autoimmune, come l'artrite reumatoide, che attacca principalmente le piccole articolazioni del piede e della mano. La sindrome in questo caso si verifica dopo un lungo riposo (al mattino) ed è caratterizzata da rigidità delle articolazioni. Dopo aver fatto gli esercizi, il dolore scompare gradualmente. Con l'esistenza prolungata della malattia si verificano deformazioni tipiche.

La patologia cronica in età precoce è molto meno comune, ma non possiamo escludere completamente la possibilità di cause caratteristiche degli anziani.

Molto spesso nei bambini e nei giovani dolori alle gambe sono di natura temporanea funzionale. Ad esempio, si verificano dopo carichi estremi (con veloce e / o lunga corsa, squat multipli).

Nelle donne, il dolore alle gambe è spesso associato a cambiamenti nella dimensione dell'utero e una violazione della relazione anatomica tra il plesso nervoso pelvico durante la gravidanza e durante le mestruazioni.

Una grave causa di disagio in un bambino può essere l'osteomielite, un'infezione purulenta che colpisce tutti gli strati dell'osso, incluso il midollo osseo. Quando si verifica dolore intenso, movimento limitante, grave intossicazione e febbre.

È impossibile diagnosticare se stessi senza un ulteriore esame, anche con un quadro clinico ovvio. Per scoprire la causa della sindrome del dolore, è necessario consultare un medico.

In caso di vene varicose degli arti inferiori, è necessaria la consultazione di un chirurgo o di un flebologo. Inoltre, ecografia Doppler (ecografia Doppler) dei vasi delle gambe. Venotonics (Detralex, Phlebodia, ecc.) Sono prescritti per l'uso a lungo termine, o si raccomanda un trattamento chirurgico.

Con lo sviluppo di insufficienza arteriosa, è necessario consultare un chirurgo vascolare e condurre un USDG dei vasi delle gambe. A seconda del grado di stenosi, possono essere raccomandate le preparazioni conservative (antiaggreganti, anticoagulanti, prostaglandine) o chirurgiche.

Un neurologo dovrebbe essere consultato con polineuropatia e osteocondrosi. Nel primo caso, a volte viene eseguita elettromiografia, nel secondo - RMN della colonna vertebrale. La terapia per la polineuropatia è farmaci metabolici (vitamine del gruppo B, acido tiottico), antidepressivi (Amitriptilina, Duloxetina), anticonvulsivanti (Gabapentitis, Pregabalin) o potenti farmaci (Tramadol) sono prescritti per ridurre il dolore. Anche il risarcimento per la malattia di base (diabete mellito, insufficienza renale cronica) è importante. Nell'osteocondrosi spinale viene eseguito un trattamento completo, compresa la terapia conservativa (farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), glucocorticosteroidi, vitamine del gruppo B, massaggi, ginnastica. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Patologia delle articolazioni coinvolti reumatologo. È richiesto un esame a raggi X delle aree interessate, viene determinato il livello del fattore reumatoide e dell'acido urico nel sangue. In caso di sindrome da dolore grave con qualsiasi patologia articolare, vengono prescritti FANS. La terapia specifica per l'artrite reumatoide include glucocorticosteroidi, farmaci citotossici e altri farmaci. In caso di deformazione dell'artrosi, vengono prescritti condroprotettori (Dona, Strutum, ecc.), In casi avanzati vengono eseguite articolazioni protesiche. Per la gotta, il trattamento è Allopurinolo.

Osteomielite - patologia chirurgica. Se si sospetta questa malattia, è necessario un esame a raggi X dell'arto interessato. Richiede terapia antibatterica e disintossicante, intervento chirurgico con la rimozione di una focale suppurativa nell'osso.

Cause di dolore doloroso alle gambe

Il dolore è il sintomo principale della maggior parte dei disturbi del corpo umano. Il dolore si verifica a causa dell'irritazione dei recettori nervosi nel sito di patologia. Ad esempio, il dolore doloroso alle gambe può essere un segno dello sviluppo della patologia nelle articolazioni, nelle arterie e nelle vene, nei muscoli e nei tessuti ossei.

Molti pazienti descrivono la natura del dolore in modi diversi. Può variare da sovraccarico, stress emotivo e anche semplici movimenti. Le sensazioni descrivono sempre diversamente, ma gli epiteti più tipici per descrivere il dolore sono: opaco, dolorante, tirante, arcuato, ecc. Inoltre, la durata dello stato di disagio è indicata: prolungato, secondo dolore, parossistico.

Il dolore è più pronunciato di notte, in un momento in cui la persona è completamente rilassata. Lo stile di vita basso-attivo porta a malattie delle vene e sovrappeso, che colpisce anche le gambe.

motivi

La causa principale del dolore alle gambe è l'irritazione dei recettori nervosi, in particolare il pizzicamento del nervo sciatico nella parte inferiore della cresta vertebrale. La compressione delle radici, che porta a doloroso disagio fino a intorpidimento prolungato, è chiamata "lombaggine".

Il dolore si diffonde dalla parte bassa della schiena alle natiche e fianchi, con conseguente un'altra sindrome - sciatica.

A seconda del lato della diffusione del dolore, ci sono:

  1. dolore alla gamba sinistra;
  2. dolore alla gamba destra.

Le cause del dolore di diversa natura possono essere trovate nelle lesioni ricevute, incluse le conseguenze delle ferite già in via di guarigione:

  • frattura - violazione dell'integrità dell'osso;
  • contusione: danno tissutale chiuso;
  • dislocazione - spostamento dell'osso articolare;
  • sublussazione - spostamento parziale dell'osso dell'articolazione;
  • allungamento;
  • gap.

Inoltre, le cause possono essere dovute a malattie croniche che colpiscono la cartilagine e il tessuto osseo:

  • artrite - infiammazione infettiva del sacco articolare;
  • la miosite è un'infiammazione dei muscoli scheletrici;
  • artrosi - deformità dell'articolazione;
  • gonartrosi - deformità del ginocchio;
  • condrocalcinosi - depositi di calcio nella capsula articolare;
  • osteofiti - escrescenze ossee;
  • condromatosi sinoviale - la formazione di tessuto cartilagineo libero;
  • osteomielite - malattia ossea purulenta;
  • piedi piatti;
  • crepe nelle piccole articolazioni del piede;
  • microtraumi di tendini e fibre;
  • ipodynamia - convulsioni;
  • infiammazione dei tendini.

E anche in varie malattie che sono sia di natura temporanea che cronica:

  1. malattie oncologiche;
  2. danno autoimmune alle articolazioni e ai muscoli;
  3. patologie sistemiche dell'organismo (lupus eritematoso, sclerodermia, dermatomiosite);
  4. vene varicose;
  5. flebite - infiammazione delle pareti delle vene;
  6. arterite - infiammazione delle arterie;
  7. trombosi venosa - profonda e superficiale;
  8. diabete mellito;
  9. obesità - sovrappeso;
  10. insufficienza renale;
  11. l'alcolismo;
  12. la gravidanza.

Le ragioni possono risiedere nei disturbi ormonali del corpo.

La natura e i sintomi del dolore

lesioni

Le lesioni alle ossa e al tessuto muscolare sono solitamente caratterizzate da un tipo di dolore acuto e dolorante, localizzato direttamente sul sito della lesione. Ad esempio, nella gonartrosi, il dolore si verificherà nella rotula, diffondendosi attorno ad esso. Le lesioni possono inoltre manifestarsi in ematomi, edemi e deformità, ad esempio in caso di lussazioni e fratture complesse. Un vecchio infortunio può essere la causa di dolori dolorosi che si verificano anche a riposo.

Il chirurgo si occupa del trattamento di tali lesioni. Il metodo principale di diagnosi è condurre l'esame a raggi X, in casi difficili - RM e ultrasuoni. La terapia consiste nell'applicare una benda stretta o un cerotto, così come assicurare il riposo completo dell'arto ferito.

Se necessario, viene eseguita un'operazione per rimuovere il liquido accumulato oi coaguli di sangue dall'ematoma.

Patologia vascolare

Le patologie vascolari sono di solito associate ad alterazioni del flusso sanguigno negli arti inferiori. Queste condizioni sono caratterizzate da dolore dolorante persistente, solitamente localizzato sotto il ginocchio. Un segno di una malattia associata al flusso sanguigno è una pesantezza costante nelle gambe, appare una sensazione di bruciore, come se le gambe stessero cuocendo. Spesso caratterizzato da crampi notturni e grave gonfiore.

Specialisti di profilo stretto - flebologo e angiologo - sono coinvolti nel trattamento di tali malattie. La diagnosi delle patologie vascolari viene effettuata in più fasi:

  1. Doppler - misurazione del flusso sanguigno;
  2. tomografia computerizzata - ricerca di coaguli di sangue;
  3. analisi del sangue cliniche;
  4. Stati Uniti.

Il trattamento viene effettuato con l'uso di unguenti tonificanti, medicinali e indumenti intimi a compressione.

Sport attivi consigliati.

neuropatia

La neuropatia è la comparsa di problemi con il sistema nervoso periferico negli arti inferiori, le cui cause sono radicate in gravi malattie del corpo. I sintomi caratteristici della neuropatia sensoriale sono forti dolori di un personaggio lamentoso, letteralmente svitando e sparando. Il dolore è localizzato nel sito del nervo danneggiato, in altre parole, il dolore può verificarsi ovunque nella gamba, dove, ad esempio, il nervo viene pizzicato. Altri segni di neuropatia: spasmi muscolari e crampi, atrofia muscolare progressiva causata dalla loro debolezza, diminuzione dei riflessi. In casi estremi si sviluppano gonfiore e gangrena.

Molti medici si occupano del trattamento di tali patologie, poiché è necessario eliminare le cause profonde della neuropatia del piede. Tuttavia, il medico principale rimane un neurologo, conducendo tutte le ricerche necessarie. La neuropatia è diagnosticata con:

  • elettroneuromiografia: determina il danno ai nervi;
  • analisi biochimica del sangue;
  • puntura spinale;
  • Ultrasuoni degli organi interni.

La terapia ha lo scopo di ripristinare le fibre dei nervi danneggiati ed eliminare le cause profonde della patologia.

Artrite e artrosi

Queste sono malattie degenerative e infiammatorie delle articolazioni, caratterizzate principalmente da dolore doloroso sordo. Poiché queste malattie colpiscono le articolazioni, il dolore è localizzato lì. Altri sintomi si manifestano implicitamente: di solito c'è una certa rigidità nei movimenti, si forma edema, con artrite, la pelle attorno all'articolazione è molto più calda di qualsiasi altra cosa.

L'ortopedico traumatologo è impegnato nel trattamento di tali malattie. Le principali aree di diagnosi: esame funzionale, studi clinici, risonanza magnetica. La decisione di condurre un'operazione è presa sulla base dei dati raccolti durante la diagnostica.

Spesso la chirurgia è l'unico modo per fermare la diffusione della malattia.

Malattia sistemica del tessuto connettivo

Malattie sistemiche dei tessuti connettivi - un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione di organi e sistemi corporei. Caratterizzato da dolore sordo, localizzato in aree di infiammazione. Il trattamento viene eseguito da un reumatologo che, se necessario, viene consultato da un neurologo. Diagnosticato con:

  • studi clinici (analisi generali, biochimica, ecc.);
  • Raggi X;
  • biopsia.

Il trattamento viene effettuato con farmaci mirati al sollievo del dolore e dell'infiammazione.

osteoporosi

La malattia è caratterizzata da una maggiore fragilità ossea. Un tipico sintomo della malattia sono i crampi alle gambe e il dolore sordo incostante, manifestato in diversi momenti della giornata. Spesso il sintomo è l'affaticamento costante, il verificarsi di allergie a vari prodotti precedentemente neutri. Diversi medici si occupano del trattamento di una malattia: un endocrinologo, un reumatologo, un ortopedico e, se necessario, un traumatologo. L'osteoporosi viene diagnosticata con i seguenti metodi:

  • densitometria;
  • test di laboratorio;
  • X-ray.

L'osteoporosi non può essere completamente trattata, ma puoi rallentarne i progressi.

Farmaci prescritti per rafforzare le ossa.

Infiammazione muscolare o ossea

I processi infiammatori nei muscoli e nei tessuti ossei sono caratterizzati da un dolore doloroso costante. I sintomi possono essere i seguenti: edema, arrossamento, disfunzione nel sito di patologia. Il trattamento è prescritto da un reumatologo o un neurologo. Diagnosticare i processi infiammatori nei muscoli e nelle ossa con l'aiuto dell'elettromiografia, indirettamente aiuta a diagnosticare studi clinici.

Il trattamento ha lo scopo di alleviare il dolore e rimuovere l'infiammazione, così come al successivo rafforzamento del tessuto muscolare e osseo.

Osteocondrosi con ishia lombare

La sindrome dolorosa del dolore si verifica nella parte inferiore della colonna vertebrale, da dove si diffonde alle gambe. Inoltre, se la sindrome si verifica a sinistra, il dolore apparirà nella gamba sinistra, se a destra, poi a destra. La lumboischialgia è una complicanza dell'osteocondrosi. La diagnosi viene fatta durante l'esame e l'esame del paziente, la risonanza magnetica e l'ecografia delle articolazioni vengono eseguite per confermare.

Il trattamento è principalmente finalizzato alla riduzione del dolore e al sollievo del nervo danneggiato.

fibromialgia

Sindrome da dolore cronico, quasi non suscettibile di trattamento. Oltre al dolore, questa patologia è caratterizzata da costante affaticamento e sonnolenza. Diagnosticato intervistando il paziente. Le medicine sono usate per il trattamento, gli esercizi di fisioterapia e la fisioterapia sono prescritti.

Il neurologo si occupa del trattamento.

Mancanza di alcuni oligoelementi

Una carenza di elementi importanti per il corpo porta ad una diminuzione della protezione naturale, che provoca il verificarsi di dolore negli arti inferiori. Segno di mancanza - aumento della fatica, sonnolenza costante. Diagnosticato conducendo test clinici, prescritto per il trattamento di vitamine e farmaci che compensano la mancanza.

Malattie tumorali dei tessuti molli e delle ossa

La crescita del tumore provoca la spremitura delle radici nervose, provocando un dolore sordo e doloroso. Sintomi correlati: dolore persistente, affaticamento, ridotta immunità. L'oncologo è coinvolto nel trattamento: l'ecografia e gli studi clinici vengono assegnati per la diagnosi. La terapia dipende completamente dalla crescita del tumore. Nelle prime fasi della chirurgia viene applicato, il tumore viene rimosso.

In futuro, un ciclo di farmaci e chemioterapia sono prescritti per l'insorgenza del cancro.

Spasmo muscolare sullo sfondo del superlavoro fisico

Spasmo muscolare - contrazione muscolare involontaria con un lampo di dolore acuto. In futuro, la sindrome del dolore persiste, ma diventa fastidiosa. Comune causa: superlavoro, così come molte malattie croniche. Di norma non è richiesta la diagnosi e il monitoraggio da parte di un medico. Tutto il trattamento consiste nel massaggiare l'area danneggiata, non è richiesto alcun farmaco.

Tuttavia, è necessario andare in ospedale se i crampi e gli spasmi diventano permanenti - questo indica la presenza di un'altra causa.

Vedere un dottore

Spesso, i pazienti che hanno gambe doloranti e doloranti, non sanno cosa fare e quale trattamento applicare. Qualsiasi dolore costante alla parte inferiore della gamba o del piede è un motivo per visitare un medico. Solo uno specialista può determinare il motivo per cui le gambe fanno male e il dolore e prescrivere la terapia appropriata.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla visita all'ospedale se si verificano spasmi e crampi agli arti inferiori.

Pronto soccorso

In caso di dolore a breve termine, è possibile sbarazzarsi del disagio utilizzando i metodi di primo soccorso. Massaggiare l'arto interessato, oltre che applicare il freddo, allevia gradualmente il dolore. Dal secondo giorno è meglio strofinare e applicare impacchi per fermare il dolore. Non caricare le gambe durante il periodo di recupero dal dolore.

Non usare antidolorifici, non conoscendo la vera causa del dolore.

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conclusione

Le cause di dolore doloroso e opaco possono essere abbastanza varie, antidolorifici semplici e riposo prolungato potrebbero non aiutare. Non è necessario sperare invano per il superlavoro, è necessario visitare un medico per scoprire la causa del dolore.

Solo uno specialista sarà in grado di diagnosticare e prescrivere un trattamento.

Dolore alle gambe (dolore agli arti inferiori, dolori alle gambe)

Uno dei sintomi più importanti di un certo numero di malattie è il dolore agli arti inferiori. Dolore alle gambe (arti inferiori) - questo dolore di varia intensità, posizione e natura negli arti inferiori, associato all'esercizio o al sorgere a riposo.

Cause del dolore alle gambe

Il dolore può verificarsi in qualsiasi parte della gamba e le cause di questi dolori sono estremamente diverse.
Negli articoli "Dolore nell'articolazione dell'anca", "Dolore al ginocchio", "Dolore nel tallone", le cause del dolore in queste particolari aree degli arti inferiori sono discusse in dettaglio.

Cause del dolore alle gambe, non correlate alla malattia

Il dolore agli arti inferiori (se è a breve termine e irregolare) può essere associato non solo alla malattia, ma anche a uno sforzo fisico prolungato, a un lavoro eccessivo e molto spesso nel muscolo gastrocnemio. I muscoli delle gambe iniziano a soffrire di fame di ossigeno, da cui i prodotti di decadimento, in particolare l'acido lattico, non sono più escreti. Il risultato di questo è dolore nei muscoli delle gambe. Per eliminarli, si consiglia di rilassare i muscoli. Per fare questo, è sufficiente sdraiarsi o sedersi, cambiando così la posizione dell'arto e massaggiare con forza le mani con il muscolo contratto.

Dolori sordo, doloranti e cuciti nei muscoli del polpaccio, i crampi si verificano spesso dopo un lavoro prolungato in piedi o seduti. Quando, a causa della stagnazione a lungo termine nelle vene degli arti inferiori, non vi è una normale circolazione sanguigna venosa e arteriosa, si verifica una carenza di ossigeno.

Malattie accompagnate da dolore agli arti inferiori.

Abbastanza spesso, il dolore alle gambe è una manifestazione di malattie delle arterie o delle vene degli arti inferiori, ma spesso sono causate da malattie della colonna vertebrale, del sistema nervoso e del metabolismo. Il dolore può verificarsi nelle malattie delle ossa e delle articolazioni, muscoli e tendini, linfonodi e vasi sanguigni.

Considera le possibili cause del dolore agli arti inferiori.

1. Dolore alle gambe con ferita

Le lesioni alle gambe sono le lesioni più frequenti degli arti inferiori. Possono essere sia indipendenti che in combinazione con altre lesioni (lesioni di organi interni, dislocazioni di articolazioni, ecc.). In caso di lesioni, il paziente rileva la connessione tra la lesione e l'insorgenza del dolore. Sul luogo del trauma vi è gonfiore ed ematoma (livido). La funzione degli arti compromessa dipende dalla posizione della lesione, dalla sua intensità e dal volume dell'area danneggiata.

Le fratture delle ossa degli arti inferiori sono una violazione dell'integrità dell'osso e talvolta dell'articolazione. Non tutte le fratture ossee sono causate da lesioni. Ad esempio, le persone che soffrono di osteoporosi, le ossa sono così fragili che le fratture possono verificarsi con lo stress minimo. A seconda della gravità della frattura (aperta o chiusa, con o senza spostamento), il dolore nei muscoli delle gambe avrà intensità diversa. Ci sono due gruppi di segni di frattura degli arti inferiori. Probabile: dolore, aggravato da qualsiasi movimento; gonfiore e gonfiore nella zona lesa; limitazione del movimento nella gamba; il verificarsi di emorragia sottocutanea. Credibile: posizione innaturale dell'arto; mobilità anormale della gamba in quei posti dove non ci sono giunture; crepitio (crunch) di frammenti di ossa sfreganti; frammenti visivamente rilevabili con fratture aperte (in questi casi si uniscono sanguinamento e shock traumatico). Inoltre, i traumi del fascio neurovascolare mostreranno segni di alterazione dell'apporto di sangue alla gamba e al piede, disturbi neurologici.

Lo stretching dei muscoli dell'arto inferiore può verificarsi quando si fa jogging, si cammina velocemente, si pratica qualsiasi tipo di sport e talvolta si indossano scarpe scarsamente abbinate. Il primo dolore di solito si verifica immediatamente, o entro un giorno dopo carichi muscolari insolitamente intensi. I muscoli sembrano gonfiati, tesi e pesanti. I pazienti lamentano dolori, a volte piuttosto pronunciati, derivanti dalla palpazione dei muscoli. In alcuni casi, si unisce all'edema del tessuto muscolare, che si manifesta con un aumento significativo delle dimensioni dell'area interessata. Il dolore e la tenerezza durante la palpazione persistono per diversi giorni e talvolta settimane. Il dolore aumenta con il movimento, specialmente quando si piega il ginocchio e la caviglia.

Si rompe il muscolo Di solito tale danno è localizzato in una piccola area del muscolo, nella regione della sua connessione con il tendine. Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi rotture sufficientemente grandi, talvolta accompagnate da una completa separazione del muscolo dal tendine. Di norma, tale danno si verifica quando una flessione acuta dell'arto nella direzione opposta alla forza attuale. Un esempio è il momento di un forte inizio o, al contrario, un arresto improvviso durante una corsa. La rottura del muscolo è sempre accompagnata da un forte dolore improvviso nell'arto inferiore. La sindrome del dolore può diminuire per un po ', ma poi ritorna sempre, il dolore diventa permanente e aumenta con l'ematoma e lo spasmo muscolare. Quando si sente l'arto ferito, si nota dolore locale. A volte al tocco è possibile determinare il gonfiore causato da un'emorragia estesa. Nel caso di una rottura completa (cioè la separazione del muscolo nell'area del suo attaccamento al tendine), è persino possibile trovare lo spazio che si verifica tra il legamento e il muscolo. Tali lesioni sono sempre accompagnate da un grave edema nell'area del muscolo danneggiato e da una significativa diminuzione del raggio di movimento.

La sindrome da schiacciamento prolungato (SDR, sindrome da schianto) dei tessuti molli è una sorta di condizione patologica che si sviluppa a seguito di uno schiacciamento prolungato (4-8 ore o più) dei tessuti molli degli arti con frammenti di edifici distrutti, strutture, blocchi di terreno con collasso nelle miniere, ecc. La sindrome da crash si verifica in situazioni di emergenza (terremoto, collasso di edifici, ecc.).

Una variazione di SDR è la sindrome di compressione posizionale (ATP) dei tessuti molli, che complica il decorso di avvelenamenti esogeni acuti o altre condizioni critiche accompagnate dallo sviluppo del coma. La sindrome posizionale si sviluppa a causa della prolungata compressione dei tessuti molli delle estremità e del corpo con la massa del proprio corpo. Le cause più frequenti del suo sviluppo sono l'avvelenamento da alcol e suoi sostituti, droghe di azione narcotica e ipnotica, monossido di carbonio o avvelenamento da scarichi. La vittima lamenta dolore e incapacità di compiere movimenti dell'arto ferito, debolezza, nausea, sete. È pallido, reagisce languidamente all'ambiente. L'arto danneggiato si gonfia rapidamente, il suo volume aumenta, i tessuti diventano densità legnosa a causa del rigonfiamento muscolare. Emorragie, abrasioni, vesciche piene di zolfo o di fluido sanguinante sono visibili sulla pelle nella zona di schiacciamento. Il movimento delle articolazioni è impossibile a causa del dolore causato da danni ai muscoli e ai tronchi nervosi. La sensibilità nell'area di danno e nei tessuti situati sotto è persa. La pulsazione delle navi in ​​quest'area è indebolita o non rilevata affatto a causa di un edema in aumento. La pressione sanguigna diminuisce.

Dolore doloroso ai muscoli delle gambe con ematomi spontanei. A volte i pazienti trattati con anticoagulanti possono notare la comparsa di improvvise emorragie nei muscoli degli arti inferiori. Questa patologia è caratterizzata da dolore doloroso e un aumento delle dimensioni dell'area interessata. Tali ematomi si formano a prescindere dalle lesioni precedenti o come conseguenza di ferite molto lievi.

2. Dolore ai muscoli delle gambe nelle patologie dei vasi degli arti inferiori.

L'insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori è accompagnata da una sindrome dolorosa caratteristica che si verifica quando si cammina per una distanza limitata (fino a 500 m). In alcuni casi, la distanza della camminata indolore è solo di decine di metri. Il dolore derivante associato all'accumulo nel tessuto muscolare dei prodotti metabolici ossidati (lattati, piruvato, ecc.) Costringe il paziente a fermarsi, attende che il dolore scompaia e solo allora continua. Questo sintomo è chiamato "claudicatio intermittente" e la sua identificazione richiede solo un attento interrogatorio del paziente. In alcuni casi, il dolore ischemico agli arti inferiori si verifica durante la notte, costringendo il paziente ad appendere le gambe verso il basso. Per chiarire la diagnosi consente la misurazione dell'indice caviglia-brachiale (vedi esame). La diminuzione di questo indicatore a 0,8 e al di sotto è tipica dell'insufficienza arteriosa cronica. Insufficienza arteriosa cronica con una breve distanza di camminare senza dolore o dolore a riposo serve come indicazione per l'ospedalizzazione di un paziente nel reparto di chirurgia vascolare per un esame angiografico e un trattamento chirurgico.

La malattia venosa cronica (CVD, vene varicose) si verifica a causa dell'insufficienza dell'apparato valvolare del sistema venoso superficiale. Il dolore nella malattia polmonare cronica è localizzato nelle parti finali delle gambe, è inarcato ed è spesso combinato con altri sintomi, come sensazione di caldo, brividi e formicolio. Il dolore appare alla fine della giornata, dopo un lungo carico statico, sia in posizione eretta che seduta. Calore (pavimenti caldi, bagni caldi, bagno, sauna, stagione calda, ecc.), I cambiamenti ormonali (il dolore aumenta durante la seconda fase del ciclo mestruale, così come quando si usano contraccettivi ormonali, inclusi i contraccettivi intravaginali) provocano dolore venoso. Una caratteristica unica del dolore venoso è la sua riduzione o scomparsa a causa di movimenti attivi nell'articolazione della caviglia, così come dopo aver sollevato l'arto sopra l'orizzontale. Le vene varicose si sviluppano molto lentamente - nel corso degli anni, e talvolta a decenni. Contribuire al suo progresso: carichi statici a lungo termine sugli arti inferiori quando sono in posizione verticale; stile di vita sedentario; in sovrappeso; una lunga permanenza in una posizione seduta (ad esempio, con frequenti viaggi o voli lunghi); uso di contraccettivi ormonali o terapia ormonale sostitutiva; la gravidanza. Va ricordato che i sintomi più noti delle vene varicose sotto forma di protrusione di nodi venosi e vene varicose non sono i primi segni della malattia. L'insorgenza della patologia nella maggior parte dei casi non manifesta cambiamenti visibili della pelle. I primi sintomi più frequenti sono dolore, pesantezza, tensione nei muscoli delle gambe, affaticamento e gonfiore. In caso di tali reclami, è meglio contattare immediatamente un flebologo. Il quadro clinico sviluppato delle vene varicose degli arti inferiori comprende: gonfiore, nodulare, sporgente sopra la superficie della pelle e le vene espanse traslucide attraverso di esso; intenso dolore ai muscoli delle gambe; infiammazione della pelle sulla zona della vena; tromboflebite; la comparsa di ulcere e sanguinamento mal curati.

Tromboflebite - infiammazione acuta delle pareti venose con formazione di un coagulo di sangue nel suo lume. I sintomi dipendono dalla posizione della trombosi. Si distinguono tromboflebiti delle vene superficiali (principalmente varicose) e tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si sviluppa, di regola, in una vena varicosa. Il più delle volte colpisce la grande vena safena. Nel corso della vena trombotica, si verificano acuti dolori fastidiosi, aumento della temperatura locale, iperemia cutanea e dense corde dolorose alla palpazione, la temperatura corporea può salire a 37,5 - 38 ° C. Le manifestazioni di tromboflebite acuta delle vene profonde della parte inferiore della gamba dipendono dalla lunghezza e dalla posizione del trombo, dal numero di vene coinvolte nel processo. La malattia di solito inizia in modo acuto, con dolore ai muscoli del polpaccio, l'impressione di una sensazione di scoppio nella parte inferiore delle gambe, soprattutto quando si abbassa e un aumento della temperatura corporea. Nelle parti distali della parte inferiore della gamba appare l'edema, la pelle diventa leggermente bluastra e dopo 2-3 giorni appare una rete di vene superficiali dilatate nella parte inferiore delle gambe, nelle cosce e nell'addome. Quando la flessione dorsale del piede, ci sono forti dolori nei muscoli del polpaccio. Forse la comparsa di dolore con palpazione profonda (palpazione) del muscolo gastrocnemio. I primi segni diagnostici di tromboflebite profonda sono:
• Sintomo di Homans: è l'aspetto o il significativo aumento del dolore nei muscoli gastrocnemio durante la flessione dorsale del piede nell'articolazione della caviglia;
• Test di Mosè, che viene eseguito in due fasi: a) compressione della tibia nella direzione antero-posteriore; b) compressione della tibia dai lati. Il test è considerato positivo se il dolore si verifica solo al primo ricovero;
• Test di Lowenberg eseguiti utilizzando uno sfigmomanometro. La cuffia pneumatica impone al terzo medio della gamba e lentamente la porta ad una pressione di 150 mm Hg. Art. Il test è considerato positivo in caso di dolore nei muscoli gastrocnemio a una pressione inferiore a questo livello.
Un risultato positivo anche di uno dei test precedenti determina la necessità di un esame ecografico. La più terribile complicazione di questa malattia è il rischio di separazione di un coagulo di sangue dalle pareti interne della nave venosa. Questo coagulo di sangue rappreso può spostarsi lungo il flusso sanguigno del corpo e causare il blocco dei vasi vitali. La causa più comune di tromboembolismo polmonare, lo sviluppo di infarto miocardico o patologia vascolare acuta del cervello è precisamente un coagulo di sangue distaccato durante la tromboflebite degli arti inferiori.

La linfostasi è una malattia congenita o acquisita associata a un drenaggio linfatico alterato dai capillari linfatici e dai vasi linfatici periferici degli arti e di altri organi ai principali collettori linfatici e al dotto toracico. I pazienti lamentano edema degli arti inferiori, dolore, pesantezza e affaticamento nell'arto, la comparsa di disturbi trofici sulla pelle. Nei bambini, il linfedema (linfostasi) si sviluppa, di regola, come conseguenza della malattia vascolare congenita e vascolare. Negli adulti, le principali cause di linfedema sono infettive (infezione streptococcica che causa erisipela) e malattie parassitarie (filaria, toxoplasma, ecc.), Le conseguenze di varie lesioni o interventi chirurgici.

3. Dolori alle gambe nelle malattie infiammatorie

Dolori fastidiosi nei muscoli delle gambe durante myoenthesitis e paratenonite. Sotto questi nomi combinare un gruppo di lesioni infiammatorie combinate dei muscoli e dei legamenti degli arti inferiori. Queste patologie sono il risultato della sollecitazione cronica dei muscoli delle gambe sotto carichi elevati e intensi e sono accompagnate da microtraumi dei muscoli e dei legamenti. Ulteriori fattori di rischio sono stanchezza generale, malattie croniche, ipotermia, ecc. Mioentezit è un'infiammazione nel sito di trasferimento del muscolo al tendine, la paratenonite è una sconfitta del tessuto attorno al tendine, insercito è un processo infiammatorio nel punto di attacco del legamento all'osso. Tutte queste patologie sono spesso combinate tra loro e si manifestano con dolore ai muscoli delle gambe e gonfiore nell'area corrispondente. Con il decorso cronico di queste malattie e lo sforzo continuo, possono verificarsi rotture muscolari e talvolta il loro completo distacco dai siti di attaccamento.
L'infiammazione dei muscoli (miosite) si manifesta con il dolore muscolare locale, aggravato dalla pressione sui muscoli o durante lo spostamento. Questo dolore provoca tensione nei muscoli interessati e limita la mobilità delle articolazioni. A volte, la miosite può manifestarsi con gonfiore o arrossamento della pelle in un punto dolente. Inoltre, i sintomi di miosite comprendono l'aumento della debolezza muscolare, in cui il paziente diventa difficile eseguire azioni semplici e familiari per lui. Le cause della miosite possono essere malattie infettive (ARVI, influenza, tonsillite cronica), esposizione a sostanze tossiche, lesioni, disordini metabolici, ipotermia, tensione muscolare eccessiva, attività professionali (a rischio di sviluppare miosite, violinisti, pianisti, operatori PC, autisti), muscolo convulsioni, parassiti (trichinosi, cisticercosi). Con ferite aperte e infezione nella ferita, la miosite purulenta può svilupparsi. Si manifesta: un aumento della temperatura corporea; aumento graduale del dolore muscolare; brividi; gonfiore, tensione e contrazione muscolare.

4. Dolore alle gambe con tumori ossei.

I tumori maligni hanno un quadro clinico ricco. È possibile evidenziare tali sintomi come debolezza e perdita di appetito, febbre, esaurimento, anemia (anemia) negli stadi avanzati della malattia, letargia, debolezza, sonno disturbato. Le manifestazioni locali includono dolore severo, che può essere caratterizzato come persistente, costante, intensificante nel tempo e di notte, che è scarsamente sollevato o non alleviato affatto dagli antidolorifici. La funzione articolare è compromessa durante la localizzazione del processo periarticolare, si verifica spesso una frattura patologica (cioè non associata a lesioni o danni, ma sorge spontaneamente, quando si solleva peso, rotazione o anche a riposo), un sintomo della "testa di medusa" (espansione della rete venosa sopra il tumore ), l'aumento della temperatura locale sopra il tumore. Anche con lo sviluppo di tumori maligni degli arti inferiori, la zoppia può essere uno dei sintomi.

5. Dolore nei muscoli delle gambe con i piedi piatti

Una delle cause del dolore costante nei muscoli degli arti inferiori può essere piedi piatti. Con questa patologia, l'arco del piede si appiattisce - diventa più piatto, causando una violazione delle sue funzioni di ammortizzazione. Il piede piatto è manifestato da un senso di severità "di piombo", dolore ai muscoli delle gambe e affaticamento durante la deambulazione. Inoltre, con questa patologia, le articolazioni del ginocchio soffrono molto, poiché sono loro che rappresentano la maggior parte del carico di lavoro. Inoltre, il carico sulla colonna vertebrale aumenta, poiché il corpo deve in qualche modo compensare gli urti e le scosse durante il movimento. I principali sintomi del piede piatto sono l'usura del piede e l'usura all'interno; affaticamento e dolore molto veloci nei muscoli delle gambe quando si cammina e si rimane in posizione eretta per lungo tempo; pesantezza alle gambe, crampi e gonfiore alla fine della giornata; caviglie gonfie; aumentare la dimensione del piede in larghezza.

6. Dolore agli arti inferiori con tubercolosi ossea

La tubercolosi osteo-articolare si manifesta con sintomi di intossicazione tubercolare e una lesione locale del sistema osteo-articolare. La gravità dell'intossicazione tubercolare può variare notevolmente a seconda dell'attività e della prevalenza del processo tubercolare. In molti modi, dipende dalla tubercolosi di altri organi e, prima di tutto, dalla tubercolosi polmonare. I sintomi delle lesioni locali variano a seconda della sua posizione e dello stadio di sviluppo dell'infiammazione tubercolare. I pazienti sono preoccupati con dolore ricorrente alla schiena o alle articolazioni, affaticamento, tensione muscolare. Le principali forme cliniche della tubercolosi osteo-articolare sono: l'osteite tubercolare, la tubercolosi spinale e la tubercolosi articolare.

7. Dolore alle gambe nelle malattie infettive

Erisipela - una malattia infettiva causata da streptococchi. La malattia inizia in modo acuto con la comparsa di brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori muscolari, in alcuni casi - nausea e vomito, palpitazioni e un aumento della temperatura corporea. Una piccola macchia rossa o rosa appare sulla pelle, che in poche ore si trasforma in una caratteristica erisipela. Il rossore è un'area di pelle chiaramente delimitata con bordi frastagliati a forma di denti, "lingue". La pelle nella zona del rossore è tesa, calda al tatto, moderatamente dolorosa alla palpazione, edematosa.

Osteomielite. I sintomi generali e locali della malattia possono essere distinti. Il quadro generale della malattia causato dalla presenza di batteri nel sangue (batteriemia) è il seguente: dopo un breve periodo di indisposizione, appaiono brividi, la temperatura sale da 37,5 ° C a 40 ° C, la frequenza del polso aumenta (oltre 90 battiti al minuto). In questa fase, l'osteomielite può essere confusa con un'infezione respiratoria acuta comune (ad esempio, influenza). Per 2-3 giorni di malattia, i segni locali appaiono sotto forma di dolore locale sulla zona interessata, limitazione della mobilità e gonfiore dei tessuti molli del segmento degli arti, arrossamento della pelle. Le ossa degli arti inferiori (femorale e tibiale) sono più spesso colpite.

8. I piedi doloranti per l'artrite delle articolazioni degli arti inferiori

Poiché l'artrite delle articolazioni dell'anca e del ginocchio sono già state esaminate negli articoli pertinenti, ci concentreremo sulla lesione dell'articolazione della caviglia e delle articolazioni delle dita dei piedi. L'artrite è un'infiammazione delle articolazioni, che può verificarsi sia acutamente (dolore severo, gonfiore dell'articolazione della caviglia e delle dita dei piedi), sia in forma cronica (dolore prolungato non intensivo nelle articolazioni). Tuttavia, i sintomi della malattia sono specifici per ogni patologia specifica. Osteoartrosi - provoca la distruzione della cartilagine articolare, causando così dolore e infiammazione. In questi pazienti, il movimento è difficile e doloroso. Durante la deambulazione, il dolore e il gonfiore si intensificano e, dopo il riposo, si verifica rigidità. L'artrite gottosa - colpisce principalmente gli arti inferiori, ma l'infiammazione può essere localizzata sulle mani. I cristalli di acido urico si depositano nell'articolazione dell'alluce, poiché è lui che è più teso quando cammina o corre. Questo tipo di artrite provoca dolore insopportabile che si verifica durante lo stress. L'artrite reumatoide è una malattia cronica molto grave che colpisce tutte le articolazioni. Dopo un po 'di tempo, a causa della costante infiammazione delle articolazioni si deformano, e quindi spesso i pazienti diventano disabili. La deformazione del piede è accompagnata da un cambiamento in più giunture contemporaneamente, che impedisce alle persone di camminare e il dolore che sorge non dà riposo.

9. Dolore alle gambe nella polineuropatia diabetica

I sintomi tipici sono la sensazione di "avere la pelle d'oca", bruciore, dolore alle gambe e ai piedi, crampi muscolari notturni. L'esame neurologico ha rivelato un indebolimento dei riflessi di Achille, una sensibilità compromessa come "calze" e "calze" e una ridotta sensibilità muscolo-articolare. Quando il trattamento inizia intempestivamente e la terapia fallisce, possono svilupparsi complicanze della polineuropatia diabetica, come ulcere trofiche dei piedi, che possono portare a necrosi, cancrena (piede diabetico) e spesso alle amputazioni. I pazienti con diabete necessitano di un esame neurologico e clinico annuale del piede.

10. Malattie neurologiche e dolore alle gambe.

Il dolore associato all'osteocondrosi lombo-sacrale è localizzato sul retro della coscia dal gluteo alla fossa poplitea, cioè lungo il nervo sciatico. Spesso questi dolori compaiono improvvisamente e possono limitare significativamente l'attività fisica del paziente. Sollevare pesi o movimenti improvvisi da parte del corpo può agire come fattori provocatori. Caratteristicamente, il dolore aumenta con il movimento, scendendo le scale.

Le malattie dei nervi periferici possono anche causare dolore gastrocnemio. Quando il dolore nevralgia è di natura parossistica e si verificano lungo le fibre nervose. Negli intervalli tra gli attacchi, il dolore è praticamente assente e l'attacco doloroso stesso può durare da alcuni secondi a diversi minuti. Nella malattia di Raynaud, il dolore alle dita dei piedi può verificarsi dopo il loro "torpore".

Se una persona non ha anomalie neurologiche, la sindrome del muscolo doloroso provoca miopatie infiammatorie o metaboliche.

11. Dolore alle gambe con miopatie infiammatorie o metaboliche

Secondo la classificazione internazionale, le miopatie sono di tre tipi: 1) causate da droghe e tossine, 2) infiammatorie idiopatiche, 3) causate da infezioni. Il 95% delle miopatie infiammatorie idiopatiche produce polimiosite, miosite, dermatomiosite, che si verificano a seguito di malattie sistemiche del tessuto connettivo. La causa del dolore può essere anche miosite con inclusioni intracellulari e miosite paraneoplastica. In tutti questi casi, è necessario consultare un reumatologo per prevenire o determinare una malattia sistemica, il cui risultato è stato il dolore nei polpacci. Questo tipo di miopatia come medicinale è più spesso associato all'assunzione di fibrati e statine.

12. Dolore ai muscoli delle gambe con disturbi metabolici e patologia del tessuto adiposo

Squilibrio idrico-elettrolitico. In alcuni disturbi dell'equilibrio del sale marino, i pazienti possono lamentare dolore e crampi nei muscoli degli arti inferiori. Una condizione simile si verifica durante la disidratazione, che è causata da diarrea prolungata, vomito abbondante o assunzione di diuretici. Poiché le violazioni dell'equilibrio del sale marino non sono una malattia indipendente, ma derivano da una qualsiasi patologia, i sintomi saranno diversi, tuttavia, considerano la sete costante e l'edema diffuso come i principali. È anche possibile ridurre la pressione sanguigna, la comparsa di battiti cardiaci e disturbi del ritmo cardiaco.

Patologia del tessuto adiposo sottocutaneo. La pannicolite è una progressiva lesione del tessuto adiposo sottocutaneo infiammatorio, che porta alla distruzione delle cellule adipose e alla loro sostituzione con tessuto connettivo con formazione di nodi, placche o infiltrati. La principale manifestazione della pannicolite spontanea sono formazioni nodulari localizzate nel tessuto adiposo sottocutaneo a diverse profondità. Molto spesso appaiono sulle gambe e sulle braccia. Dopo la risoluzione dei nodi della panniculite, ci sono focolai di atrofia del tessuto grasso, che assomigliano a zone arrotondate di retrazione della pelle. La variante linfonodale della pannicolite è caratterizzata dalla comparsa nel tessuto sottocutaneo di tipici nodi localizzati separatamente di dimensioni comprese tra 3-4 mm e 5 cm. La pelle sopra i nodi può avere un colore che va dal rosa normale al rosa brillante. La variante della placca della pannicolite è un gruppo separato di nodi che, crescendo insieme, formano conglomerati collinari. Il colore della pelle su tali formazioni è rosa, bordeaux o bardo-bluastro. In alcuni casi, i conglomerati dei nodi si diffondono a tutto il tessuto della parte inferiore della gamba o della coscia, comprimendo i fasci vascolari e nervosi, il che causa un forte dolore e gonfiore dell'arto, portando a linfostasi. La variante infiltrativa della pannicolite procede alla fusione dei nodi o dei loro conglomerati. Allo stesso tempo, nell'area del nodo o della placca, di regola, di una tinta rossa o porpora brillante, appare una fluttuazione, tipica di un ascesso o di un flemmone. Tuttavia, quando si aprono i nodi di loro non viene il pus, ma una massa oleosa di giallo. Sul sito del nodo aperto, si forma un'ulcerazione non guarigione. Oltre alle manifestazioni locali con pannicolite, ci possono essere generali, come debolezza, malessere, perdita di appetito, febbre, nausea e vomito.

Dolore nei muscoli delle gambe nelle persone obese. La causa del dolore nei muscoli degli arti inferiori può essere l'obesità. Se una persona è in sovrappeso, un carico aggiuntivo cade sugli arti inferiori e subiscono una maggiore pressione. Ciò porta inevitabilmente al dolore nei muscoli delle gambe, specialmente con le dimensioni dei piedi piccoli.

Diagnosi per il dolore alle gambe

L'analisi dei dati clinici è la prima fase del processo diagnostico in pazienti con una denuncia di dolore agli arti inferiori, da cui dipende l'ulteriore algoritmo, finalizzato a stabilire la diagnosi e a determinare la tattica del trattamento.

Metodi di esame strumentale e di laboratorio

1. emocromo completo (leucocitosi neutrofila moderata con spostamento a sinistra, aneosinofilia, tasso di sedimentazione eritrocitaria moderatamente aumentato in erisipela e altre malattie infettive e infiammatorie);
2. elettroliti, urea, creatinina (valutazione dei disturbi idrici ed elettrolitici);
3. glicemia (valori normali di 3,3-5,5 mmol / l, un aumento del livello di glucosio indica la probabilità di diabete mellito);
4. Analisi biochimica del sangue: aumento dell'acido urico nella gotta, aumento dei livelli di colesterolo nelle lesioni vascolari aterosclerotiche;
5. Esame microbiologico (ad esempio, clamidia da raschiamento dell'uretra per sospetta artrite reattiva);
6. Esame radiografico - vengono rilevati specifici cambiamenti caratteristici di una specifica patologia;
7. Ricerca sui marcatori del cancro in caso di sospetta neoplasia maligna;
8. Analisi sierologiche: fattore reumatoide nell'artrite reumatoide;
9. Biopsia ossea di puntura per sospetta tubercolosi ossea e osteomielite: il materiale per la semina si ottiene per aspirazione di pus da tessuto osseo o molle, o viene eseguita una biopsia ossea;
10. USDG (scansione duplex) dei vasi degli arti inferiori consente di rilevare malattie vascolari a livello preclinico;
11. L'angiografia delle navi degli arti inferiori viene effettuata in caso di sospetta insufficienza venosa cronica, aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ecc.;
12. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata (sistema nervoso, linfostasi, ecc.);
13. Reovasografia delle arterie degli arti inferiori (insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori);
14. Scintigrafia scheletrica - durante la ricerca di focolai metastatici di cancro;
15. L'indice di pressione della caviglia (LID, il rapporto tra la pressione nelle arterie sulla caviglia e la pressione nell'arteria brachiale, normale 1 - 1.2) una diminuzione di questo indicatore indica la presenza di un restringimento nelle arterie dell'arto inferiore.

Trattamento del dolore alle gambe

Poiché il dolore agli arti inferiori è un sintomo di un gran numero di malattie diverse per natura e sintomi, il metodo di trattamento dipende dalla causa di esso. Tuttavia, per la prevenzione tempestiva del dolore nei muscoli delle gambe, è necessario seguire alcune regole:

1. In caso di patologie vascolari, è necessario limitare il contenuto di cibi grassi e ricchi di colesterolo nella dieta. Sarà utile per perdere peso, oltre a svolgere regolarmente una serie speciale di esercizi volti a prevenire lo sviluppo delle vene varicose. Ad esempio:

- Piena flessione alternata e estensione delle gambe nell'articolazione della caviglia alla sensazione di tensione sufficiente dei muscoli della gamba 10-20 volte.
- Movimento circolare del piede nell'articolazione della caviglia 10-20 volte.
- Giri laterali del piede 10-20 volte.
- Flessione ed estensione delle dita dei piedi 10-20 volte.
Cerca di evitare di rimanere a lungo in posizione statica, seduta o in piedi. Se questo è richiesto dal tuo tipo di attività, dovresti fare regolarmente pause, riscaldamenti e cambiare la posizione del tuo corpo, durante la pausa di lavoro, esegui i seguenti esercizi:
- in piedi, 8-12 volte dal calcagno alla punta;
- per 30 - 60 secondi camminando sul posto con un alto sollevamento della gamba.

2. Per le malattie della colonna vertebrale o delle articolazioni, è necessario prestare attenzione al trattamento tempestivo di queste patologie e all'attuazione delle raccomandazioni del medico.

3. Esercizi periodici mirati a rafforzare i muscoli dell'addome, porteranno alla rimozione della tensione muscolare nella parte bassa della schiena, che ridurrà la probabilità di irradiare dolore dalla parte bassa della schiena.

In tutti i casi di dolore prolungato o ricorrente negli arti inferiori, è necessario consultare un medico per sottoporsi all'esame necessario per identificare la malattia che ha causato questa condizione.

Complicazioni di malattie associate al dolore alle gambe

In assenza di diagnosi e trattamenti tempestivi sotto la supervisione di un medico, la malattia progredisce e si sviluppano complicanze. Una delle complicazioni più terribili delle lesioni delle arterie e delle vene: lo sviluppo della cancrena, che mostra l'amputazione dell'arto inferiore. Con trombosi venosa profonda non trattata, si può sviluppare embolia polmonare.

Quali medici contattare se c'è dolore agli arti inferiori

Terapeuta, traumatologo - a seconda che ci sia stata una lesione. Potrebbe essere necessario l'aiuto dei seguenti medici: specialista in malattie infettive, parassitologo, reumatologo, chirurgo vascolare, oncologo, endocrinologo, neurologo, dermatologo.