Tutte le informazioni sul trattamento della polineuropatia degli arti inferiori

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori è un processo lungo. La terapia include un gran numero di farmaci e altri trattamenti. Il successo è garantito solo se il paziente visita un medico in tempo. La forma prolungata di polineuropatia è molto più difficile da correggere, anche se in tali condizioni spesso si verifica una completa guarigione.

Maggiori informazioni sul trattamento e i suoi principi

La polineuropatia non è indicata in medicina come una malattia indipendente.

Piuttosto, è un sintomo neurologico causato dalla causa della malattia di base.

Queste ragioni possono essere:

  1. Disturbi generali nel sistema nervoso, causati da:
  • Lesioni al cervello o al midollo spinale;
  • Malattie concomitanti;
  1. infezione;
  2. intossicazione:
  • Avvelenamento da sali di metalli pesanti: mercurio, oro, rame, ecc.;
  • Accumulo prolungato di tossine da alimenti di scarsa qualità e quando si lavora in produzione pericolosa;
  1. Avitaminosi (soprattutto carenza di vitamine B1 e B2);
  2. Malattie infiammatorie e acute degli organi interni;
  3. Fattori ereditari;
  4. Processi autoimmuni - quando l'immunità del corpo inizia a percepire le cellule del suo corpo come estranee e ad attaccarle;
  5. Fallimenti del metabolismo:
  • Disturbi ormonali (tiroide, ecc.);
  • L'obesità è alta;
  • Diabete di tipo 2;
  1. Altre patologie sistemiche;
  2. Assunzione di alcol abbondante (soprattutto qualità inadeguata).

Il trattamento è prescritto sulla base della causa diagnosticata e comprende le seguenti aree:

  1. Terapia per la malattia di base che causa la polineuropatia;
  2. Ripristino di fibre nervose danneggiate (membrana e assone);
  3. Recupero degli impulsi nervosi;
  4. Correzione della mancanza di sensibilità;
  5. Aumento della circolazione sanguigna nell'area colpita;
  6. Terapia del dolore

Tutti gli articoli sono strettamente correlati, il medico seleziona i farmaci in base alle possibili conseguenze, alla loro interazione tra loro, nonché in accordo con le caratteristiche del paziente.

In aggiunta alla terapia farmacologica, i metodi di trattamento fisioterapici sono spesso prescritti:

  1. fisioterapia;
  2. Terapia magnetica;
  3. Esercizio terapia (fisioterapia);
  4. Massaggio muscolare

Un effetto complesso su una malattia entro 1-2 mesi di solito porta al completo recupero.

Consideriamo più in dettaglio tutti i tipi di trattamento.

Come trattare?

Diversi specialisti sono impegnati nel trattamento della polineuropatia in una sola volta e dovrebbero essere eseguiti in modo continuo e rigoroso come indicato dal medico. Anche l'introduzione di qualsiasi rimedio popolare deve essere rigorosamente stabilita.

Quali medici sono impegnati nel trattamento?

Il trattamento della polineuropatia viene per lo più eseguito da un neurologo, ma in parallelo il paziente viene visto anche da altri specialisti. Questo dipenderà dalla causa della malattia.

Ad esempio, se la polineuropatia si sviluppa a causa di un aumento significativo della glicemia, il paziente sarà visto da un endocrinologo. Allo stesso medico, sarà registrato con un disturbo metabolico o un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.

Le malattie degli organi interni porteranno il paziente a specialisti più stretti, in accordo con il focus dell'infiammazione.

E se la polineuropatia si è manifestata a causa del consumo attivo di bevande alcoliche, allora forse il paziente verrà messo all'atto della registrazione in un dispensario narcologico, dove sarà visto da un narcologo e trattato per alcolismo.

Trattamento farmacologico

Le medicine moderne affrontano con successo il trattamento della polineuropatia di diversi gradi di gravità. Diamo una breve panoramica dei gruppi di farmaci e del loro ruolo nel trattamento della malattia.

Se la polineuropatia è causata solo da una carenza di vitamine del gruppo B, allora sarà trattata esclusivamente prescrivendo preparazioni vitaminiche.

  1. Agenti metabolici - migliorare il metabolismo generale nei tessuti danneggiati. Stimola la loro nutrizione e ha un effetto antiossidante. Molti dei farmaci hanno anche un leggero effetto analgesico e aiutano a ridurre il colesterolo nel sangue (questo è particolarmente importante quando combinato con polineuropatia con malattie cardiovascolari). Nomi della droga: Actovegin, acido tioctico, Instenon, Mexidol, Meciprim, citoflavina, calcio pantotenato, cerebrolizina, pentossifillina, ecc.
  2. Analgesici - alleviare il dolore agendo sui centri cerebrali. Nomi di farmaci: Amitriptilina, Duloxetina, Tramadolo, ecc.
  3. Mezzi che migliorano l'apporto di sangue - riscaldano, promuovono il flusso sanguigno, migliorano il potere del tessuto nervoso. Questi includono: pomata per uso esterno con peperoncino rosso: Kapsikam, Arthrotsin, ecc.
  4. Vitamine: ripristinare la fibra nervosa, migliorare la conduttività e nutrire i tessuti danneggiati, avere un leggero effetto analgesico. Nomi di medicine: vitamine di gruppo B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
  5. I farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi - agiscono sulla conduzione neuromuscolare, sono utilizzati per la perdita della sensibilità della pelle e della debolezza muscolare. Nomi di droghe: Neyromidin, Axamon, ecc.

Trattamento di fisioterapia

I metodi fisioterapeutici sono facili da correggere con polineuropatia. Possono essere usati separatamente ai primi segni della malattia o nell'avitaminosi, quando l'unica causa della malattia è associata alla mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo.

In altri casi, la fisioterapia viene utilizzata come un ulteriore metodo di trattamento e la sua funzione è quella di migliorare l'effetto della terapia principale.

Considerare separatamente tutti i tipi di trattamento fisioterapico e il loro effetto sulle fibre nervose.

massaggio

Il massaggio è un rimedio indispensabile per l'atrofia muscolare. Deve essere fatto prima da un massaggiatore professionista, ma col passare del tempo, il paziente può imparare alcune tecniche e fare un massaggio da solo. Più attivamente viene massaggiata l'area danneggiata, più velocemente inizierà il periodo di recupero attivo.

Ecco alcune tecniche utilizzate dai massaggiatori professionisti per la polineuropatia degli arti inferiori:

  1. Massaggio ai piedi Tenere le dita dei piedi a mano e rimuoverle per alcuni minuti. Dopo di ciò, eseguire diverse rotazioni con il piede nell'area del giunto e strofinarlo singolarmente su ogni dito. Questo ciclo deve essere ripetuto più volte. Per prima cosa puoi farlo con le tue mani, e quando la forza comincia ad apparire nei muscoli, dovresti fare l'esercizio direttamente con il piede.
  2. Impastare profondamente i muscoli del polpaccio. Cerca di afferrarli il più profondamente possibile e scuoterli o strofinarli delicatamente.
  3. Strofinando i piedi e i muscoli del polpaccio. Strofinando i piedi con l'aggiunta di oli essenziali o unguenti per il riscaldamento migliora significativamente l'afflusso di sangue ai tessuti.

Il massaggio è indispensabile nel periodo di atrofia totale o parziale, quando non è possibile nemmeno eseguire autonomamente esercizi di fisioterapia.

Esposizione a campi magnetici

Il trattamento con campi magnetici è prescritto per il danneggiamento delle parti periferiche del sistema nervoso. Possiede solo azione locale e ripristina solo il tessuto nervoso che cade nell'area di azione del magnete nel dispositivo.

Le onde magnetiche agiscono sui processi delle membrane cellulari e sugli stessi assoni (il nucleo della cellula nervosa). Hanno un effetto attivante sulle membrane, il metabolismo aumenta, l'attività dei processi biochimici aumenta e la trasmissione degli impulsi nervosi viene potenziata, poiché è trasmessa esclusivamente attraverso le membrane delle fibre nervose.

Anche sugli assoni, l'effetto è abbastanza forte. I campi magnetici contribuiscono al rapido ripristino delle fibre dall'interno, nel suo nucleo.

Il metodo è utilizzato separatamente o in aggiunta, può essere combinato con massaggi o terapia fisica.

elettrostimolazione

La corrente elettrica a bassa intensità è un mezzo efficace per stimolare la comparsa di impulsi nervosi e migliorare tutti i processi biochimici all'interno delle cellule e delle membrane.

La corrente elettrica agisce in modo stimolante e fa funzionare le cellule in una modalità potenziata, in altre parole, nella modalità stress: iniziano i processi di auto-rinnovamento e il consumo attivo di sostanze nutritive.

La corrente influenza anche la circolazione del sangue nei vasi. Irritando le loro pareti, contribuisce al flusso di sangue e, di conseguenza, alle sostanze nutritive.

Tutte le proprietà correnti sopra riportate restituiscono le proprietà delle fibre nervose perdute nel processo patologico.

Effetti indiretti sugli organi

Gli effetti indiretti sugli organi con l'aiuto di metodi fisioterapici vengono effettuati con la loro infiammazione. L'infiammazione degli organi interni è una delle cause più comuni di polineuropatia.

A seconda del tipo di lesione, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

  1. Massaggio indiretto del corpo;
  2. Esposizione a campi magnetici;
  3. Microcorrenti, ecc.

Tutte le proprietà correnti sopra riportate restituiscono le proprietà delle fibre nervose perdute nel processo patologico.

Terapia fisica

La terapia fisica è uno dei principali trattamenti concomitanti per la polineuropatia degli arti inferiori. Grazie a lui, è possibile:

  1. Migliorare la circolazione sanguigna degli arti inferiori - per migliorare l'effetto dei farmaci mirati a raggiungere questo effetto;
  2. Per ripristinare la forza muscolare (con trattamento concomitante con farmaci che migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi);
  3. Ripristina la capacità di camminare.

Tutte le proprietà correnti sopra riportate restituiscono le proprietà delle fibre nervose perdute nel processo patologico.

Come fare gli esercizi?

L'insieme iniziale di esercizi dipenderà dalle condizioni del paziente con il quale si è rivolto al medico. Se al momento del trattamento si verificano solo tremori, crampi e freddo alle gambe, allora, molto probabilmente, verrà prescritto un corso organizzato di terapia fisica presso la clinica. Lì, un allenatore speciale sul programma preparato si occupa dei pazienti.

Se la capacità di camminare parzialmente o completamente perso, il massaggio e la terapia farmacologica saranno mostrati per primi. Quando il successo è raggiunto, il paziente a casa si connetterà a semplici esercizi che puoi fare da solo. Quando ci sono forza nelle gambe e la persona può muoversi indipendentemente, sarà anche inviato al corso generale.

Diamo esempi di semplici esercizi che possono essere eseguiti a casa.

Esercizio fisico complesso

Questi esercizi sono assolutamente sicuri, possono iniziare a esibirsi a casa. Presentiamo alla vostra attenzione una vera e propria terapia di esercizio complessa.

Le sue parti separate possono essere combinate, se qualche azione ti dà fastidio - può essere esclusa.

  1. Stare con i piedi alla larghezza delle spalle, sollevare i calzini. Rotolare delicatamente sui talloni. Quindi un paio di volte.
  2. Siediti sul tappeto e appoggia le mani sul pavimento. Piegare una gamba al ginocchio e inclinarla a sinistra ea destra.
  3. La stessa cosa, solo nella posizione prona, il piede deve essere rimosso dal pavimento e portare la gamba piegata all'addome.
  4. Siediti, allunga le gambe in avanti e cerca di piegarti il ​​più vicino possibile alle tue gambe. Gli esercizi di stretching migliorano la circolazione sanguigna.
  5. Sdraiati sulla schiena e alzare periodicamente le gambe dritte a turno. Nel processo di sollevamento prova a piegarli alle ginocchia.
  6. Per migliorare la circolazione del sangue nei muscoli del polpaccio, si consiglia di eseguire un'azione semplice: alzarsi sulle calze e abbassarsi sul tallone - fino a 20 volte.

Quando vedi il medico, assicurati di informarlo sulle tue attività.

Sfumature e precauzioni

Quando si eseguono esercizi, la terapia fisica deve attentamente ascoltare i propri sentimenti. Possibile dolore, ma questo è normale. I muscoli sono stati a lungo in uno stato di "sonno", e un flusso sanguigno attivo sarà sentito come un disagio. Ma allo stesso tempo, se il paziente sente che il carico lo sta esaurendo, la mancanza di forza e dolore è troppo forte, allora devi andare in allenatore e ridurre l'intensità dell'allenamento.

Trattamento di rimedi popolari

Introduzione al trattamento dei rimedi popolari dovrebbe essere concordato con il medico. I più usati ed efficaci sono:

  1. Il tuorlo crudo viene mescolato con olio d'oliva, succo di carota e 2 cucchiai di miele vengono aggiunti alla miscela. Tutto è completamente frustato e bevuto 2 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. La ricetta è efficace per la polineuropatia alcolica.
  2. 1 cucchiaio di foglie di alloro frantumato è mescolato in un thermos con tre cucchiai di fieno greco, riempito con un litro di acqua calda appena bollita e infuso per 2 ore. Accettato in piccole quantità durante il giorno. La ricetta è progettata per i diabetici.
  3. Soluzione di sale Per un mezzo secchio di acqua a 40 gradi, aggiungi un bicchiere di sale da cucina e 2/3 di tazza di aceto. Tenere i piedi per 20 minuti ogni giorno per 1-2 mesi. La ricetta aiuta a rafforzare le cellule nervose.
  4. Sfregamento dell'arto ferito con oli essenziali che migliorano l'irrorazione sanguigna: abete, olio di eucalipto, ecc.

Ti consigliamo di guardare il seguente video

Prognosi del trattamento

Solo due fatti influenzeranno la prognosi del trattamento della polineuropatia degli arti inferiori:

  1. Trattamento tempestivo al medico;
  2. Attuazione attenta dei suoi regolamenti.

Se inizi a trattare questa malattia in una fase iniziale, la probabilità di un recupero completo è del 100%.

I moduli di corsa sono anche curabili, ma più difficili. In caso di malattie gravi, il successo della terapia è considerato come una remissione a lungo termine.

Oltre al trattamento tempestivo e all'attuazione attenta delle istruzioni, anche la principale malattia, la causa della polineuropatia, influirà sul processo di guarigione. Se la malattia è incurabile, allora di nuovo un risultato positivo sarà la remissione.

Le complicanze della neuropatia degli arti inferiori saranno:

  1. paresi;
  2. la paralisi;
  3. cancrena;
  4. Amputazione degli arti;
  5. Sepsi.

Questo è il motivo per cui si raccomanda di non ritardare il riferimento a un neurologo.

conclusione

La polineuropatia degli arti inferiori è una malattia grave che richiede disciplina paziente e un costante desiderio di completare il trattamento. Attualmente, la malattia è quasi sempre curata e non c'è motivo di temere il verificarsi di conseguenze minacciose.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, farmaci, cause della malattia

La polineuropatia degli arti inferiori è una lesione plurale delle fibre nervose. La malattia è caratterizzata da paralisi frammentaria delle gambe, mancanza di sensibilità al contatto e esposizione alla temperatura e altri disturbi degli arti inferiori.

Con questa malattia colpisce i nervi che sono responsabili della mobilità e della sensibilità, così come le aree lontane dei neuroni nei piedi. I fattori e l'intensità dei sintomi dipendono dal tipo di malattia.

Tipi di polineuropatia

Ci sono questi tipi di malattie:

  1. Infiammatoria - la causa dell'insorgenza è l'infiammazione acuta che si verifica nelle fibre nervose;
  2. Traumatico - compaiono dopo varie lesioni, come nella foto;
  3. Tossico: la causa è l'avvelenamento del corpo da parte di una delle sostanze tossiche (ad esempio, l'altaite);
  4. La polineuropatia allergica degli arti inferiori - è dovuta alla violazione delle funzioni immunitarie del corpo.

Fai attenzione! La polineuropatia può essere acuta o cronica, assonale (in questo caso il cilindro assiale della fibra nervosa è interessata) e demielinizzante (a causa di alterazioni patologiche nella guaina dei neuroni).

In forma cronica, la malattia si sviluppa lentamente. Ma può anche progredire molto rapidamente, spostandosi rapidamente dal sistema periferico al sistema nervoso centrale.

Cause di polineuropatia

La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori, sfortunatamente, non è sempre possibile stabilirlo.

Le ragioni della progressione della polineuropatia, parecchio. Questi includono malattie autoimmuni (disturbi nel funzionamento del sistema immunitario, che appaiono come risultato di uno squilibrio nel corpo), industriale (piombo), o intossicazione con cibo di scarsa qualità e bevande contenenti alcol.

Inoltre, i fattori che influenzano l'insorgenza della malattia - tumori, predisposizione genetica, tutti i tipi di infezioni che causano l'infiammazione delle fibre nervose.

Altre ragioni per la progressione della polineuropatia possono essere: uso incontrollato di farmaci (penicillina, streptomicina, azaserina, ecc.), Disturbi del fegato, reni, pancreas, carenza di vitamine e malattie endocrine (diabete).

Ma, di regola, la polineuropatia delle gambe appare quando le sezioni del nervo distale rispondono per prime alle azioni patologiche che si verificano nel sistema.

Un'altra ragione sta nel fatto che i neuroni distanti non hanno una barriera emato-encefalica.

Pertanto, vari virus e infezioni possono facilmente entrare nei composti nervosi dal flusso sanguigno.

sintomi

Nella polineuropatia, c'è una perdita di fibre tattili e neuroni responsabili del movimento. Le patologie che si verificano nel tessuto nervoso possono essere attivate da:

  • sensibilità ridotta (nessun tocco, calore o freddo),
  • gonfiore e paresi (letargia, paralisi),
  • debolezza muscolare.

Inoltre, con la polineuropatia, si osservano sintomi come una diminuzione o assenza di riflessi tendinei e artrosi e dolore acuto nella regione dei nervi periferici. Allo stesso tempo, compaiono sintomi sotto forma di parestesia e pelle d'oca, e l'andatura cambia a causa della distorsione degenerativa dei muscoli.

È importante! "L'andatura del gallo" è uno dei principali segni che si presentano nel caso di non trattamento della polineuropatia.

Negli stadi successivi dello sviluppo della malattia, la polineuropatia degli arti inferiori è caratterizzata dal fatto che i muscoli si sviluppano completamente atrofia, si sviluppa la sindrome di Guillain-Barré (paralisi delle gambe e dopo i muscoli respiratori) e compaiono ulcere trofiche che fungono anche da importanti sintomi del problema.

la diagnosi

Questa malattia viene diagnosticata con un metodo differenziale, durante il quale il medico analizza attentamente tutti i sintomi della patologia, escludendo quindi altri disturbi con sintomi simili. La polineuropatia sensomotoria può anche essere rilevata qui.

Durante la diagnosi di polineuropatia, il medico segue i segni clinici, prestando attenzione a tutti i sintomi.

In questo caso, il medico fa un esame esterno, controlla la reazione e scopre la storia ereditaria (ci sono malattie simili da parenti stretti?), Considera attentamente tutti i sintomi.

Con la rapida progressione della malattia e il sospetto di una forma acuta, o se si sviluppa la polineuropatia sensomotoria, il medico chiede al paziente quali farmaci e prodotti il ​​paziente ha consumato.

Metodo diagnostico strumentale

Spesso usato tali metodi di diagnostica strumentale:

  1. biopsia;
  2. esame del sangue biochimico;
  3. palpazione dei tronchi nervosi per trovare sigilli nelle fibre nervose, indicando un fattore ereditario nell'aspetto della malattia;
  4. Raggi X;
  5. elettroneuromiografia: eseguita per determinare la velocità dell'impulso;
  6. ecografia degli organi interni;
  7. studio dei riflessi;
  8. analisi del liquido cerebrospinale (CSF).

trattamento

Il trattamento della polineuropatia, come qualsiasi altra malattia associata al sistema nervoso, è complesso. Usa una varietà di metodi.

Nel caso della forma secondaria (diabete, malattia della tiroide), viene prescritto il trattamento della causa iniziale del danno neuronale.

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento della polineuropatia primaria:

  • Rilassanti muscolari (baclofen);
  • mezzi che facilitano il processo di impulsi di conduzione;
  • intonaco al pepe;
  • farmaci ormonali (glucocorticosteroidi);
  • anestetici (crema contenente lidocaina);
  • vitamine;
  • analgesici;
  • anticonvulsivanti (gabalentin);
  • antidepressivi.

Nel caso della forma tossica della malattia, il medico prescrive la plasmaferesi (la procedura dell'apparato di purificazione del sangue).

fisioterapia

Il trattamento della polineuropatia cronica ed ereditaria è un processo lungo che consiste di molte fasi.

Il trattamento farmacologico è completato da misure fisioterapeutiche, come la terapia fisica (per mantenere il tono muscolare in forma) e la terapia magnetica, in cui i campi magnetici vengono inviati alle aree problematiche degli arti inferiori.

Inoltre, il trattamento è accompagnato da stimolazione elettrica, riflessologia, il massaggio è prescritto per il diabete. A volte il medico prescrive la dieta del paziente, in cui è vietato utilizzare carboidrati, cibi grassi.

Nel corso del trattamento e nella fase di recupero, il paziente non deve fumare e assumere pillole e bevande che hanno un effetto stimolante e stimolante.

Fai attenzione! Con una terapia tempestiva e completa, la prognosi può essere molto favorevole.

Un'eccezione è il trattamento di un tipo ereditario di polineuropatia. In questo caso, la malattia non può essere rimossa in modo permanente, ma la complessità e l'onere dei sintomi possono essere alleviati.

Misure preventive

Le misure preventive non sono meno importanti del trattamento e mirano ad eliminare i fattori che possono influenzare direttamente il danno neuronale.

Al fine di prevenire la polineuropatia, è necessario trattare tempestivamente le malattie interne e infettive, oltre a non consumare bevande alcoliche.

Inoltre, i medici raccomandano l'uso di agenti protettivi quando lavorano con ingredienti tossici aggressivi, non abusano dell'uso di droghe (non assumono farmaci senza prescrizione medica) e monitorano la qualità del cibo consumato.

Di regola, la polineuropatia non può essere prevenuta. Tuttavia, ai primi sintomi della malattia, è possibile consultare immediatamente un medico. A causa di ciò, il tempo del successivo trattamento è significativamente ridotto e il rischio di complicanze avverse è significativamente ridotto.

Ho 59,5 anni. Pensionato di vecchiaia e invalido del 2o gruppo con polineuropatia degli arti inferiori. Con i primi sintomi, sono andato dai medici nel 1993. Che non mi hanno trattato e che fisioterapia non ho vissuto, insieme al massaggio e all'agopuntura. La malattia lentamente mi mangia. Ho ricevuto 3 gruppi di disabili nel 2012, quando non potevo più muovermi senza bastone e sono stato in pensione per 5 anni. L'anno seguente, date 2 gruppi e successivamente indefiniti. A cosa hai pensato prima ?! Vivo nell'estremo nord, nella città di Anadyr, e se vivessi nel Distretto Federale Centrale, avrò ancora un anno e mezzo prima del pensionamento! Non avevamo un dispositivo per elettromiografia ad Anadyr. Lo stadio dello sviluppo della malattia è determinato dall'occhio, dal martelletto e dall'ago! E questo è nel 21 ° secolo ?! Per 10 anni, 2 tomografi hanno avuto il tempo di cambiare, e questo dispositivo costa 16 tonnellate, ma non ci sono soldi per questo. E inviare a Magadan o Khabarovsk, anche senza soldi, ci sono questi dispositivi. Per favore, rispondi cosa dovrei fare? Non sono stato fuori casa da mesi, solo come ultima risorsa, con un assistente sociale o con un amico, in taxi. Ogni anno sono sottoposto a visita medica: Kombilipen in ampolle e compresse e Octolipen. Per la notte di Meloxicam e TUTTO! Aspetta fino a quando non ottengo la paralisi delle gambe, e quindi l'appartamento si muove appena, e l'ultimo stadio è la paralisi del tratto respiratorio ?! Non so nemmeno in che fase si trova la mia malattia? Martello, punteruolo e oculista. Dimmi cosa devo fare? Non arriverò nemmeno a Khabarovsk da solo. Un compagno, non dovevo, ma per pagare di tasca mia, come? Sono stato in pensione per 10 anni! Cosa dovrei fare, sdraiarmi e aspettare la paralisi dei polmoni? Con grande attenzione aspetterò la tua risposta! Anatoly (Chukotka).

Che tipo di unguento è meglio usare in caso di polineuropatia dell'estremità inferiore? Rossore e bruciore della pelle

Polineuropatia: eziologia, classificazione e cause della malattia

Un gruppo di malattie accompagnate da insuccessi nel funzionamento del sistema nervoso periferico, così come le singole fibre nervose nel corpo umano, è chiamato polineuropatia. Le cause della malattia possono essere molto diverse.

I fattori che provocano l'insorgere della patologia, prima causano irritazione e danno ai nervi, e solo allora - insuccessi nel loro funzionamento. Accompagnato dalla malattia di varie manifestazioni: una violazione della sensibilità, paralisi, disturbi nel funzionamento degli arti inferiori e superiori, una diminuzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, il deterioramento della circolazione sanguigna. I segni e la gravità della loro manifestazione dipendono dal tipo di condizione patologica.

Spesso la polineuropatia porta non solo disagio alla vita del paziente, ma anche sofferenza. La terapia della malattia è protratta e il corso è progressivo. In alcuni casi, la patologia diventa cronica. Molto spesso la malattia colpisce la parte inferiore del corpo.

L'accesso tardivo a un medico e la mancanza di terapia possono causare disabilità. La prognosi per le persone che si sono rivolte a uno specialista nel tempo (nelle fasi iniziali) e ha iniziato il trattamento è favorevole. Sfortunatamente, questo non si applica ai pazienti con la forma cronica, dal momento che è impossibile curare completamente la malattia. Tutto ciò che si può fare è minimizzare la gravità della patologia.

La terapia della malattia è lunga e laboriosa. L'uso più comunemente prescritto è il massaggio, la ginnastica (fisioterapia), la fisioterapia e i farmaci. Non dovresti provare a curare la malattia da solo, è pieno di complicazioni.

Ciò che provoca l'emergere della patologia

Ci sono molte cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della polineuropatia.

La comparsa di una malattia grave può essere scatenata da:

  • disordini metabolici;
  • processi infettivi, in particolare l'HIV;
  • intossicazione del corpo (avvelenamento del corpo con alcoli, sostanze chimiche o tossiche, gas);
  • la presenza di malattie croniche: difterite, diabete;
  • disturbi sistemici;
  • assunzione prolungata o incontrollata di alcuni farmaci;
  • abuso di alcol;
  • predisposizione genetica;
  • abbassando le proprietà protettive del corpo;
  • la presenza di processi tumorali;
  • carenza di vitamine;
  • disfunzione delle ghiandole endocrine;
  • interruzioni del funzionamento del fegato, dei reni e del sistema urinario;
  • infezioni, provocando la comparsa di infiammazione nella NVD (fibre nervose periferiche).

classificazione

Secondo il meccanismo del danno, si distinguono questi tipi di patologia.

  1. Assonale. È caratterizzato da fallimenti nel tronco nervoso. La patologia è lenta, ma molto difficile. Terapia, così come il recupero è lungo.
  2. Demielinizzante. Si sviluppa a causa della rottura della proteina, avvolgendo i nervi e responsabile della conduzione degli impulsi.
  3. Neuropatico. Caratterizzato da danni ai corpi dei nervi.
  4. Polineuropatia degli arti inferiori.
  5. Neuropatia alcolica
  6. Difterite.
  7. Diabetico.

Data la lesione predominante, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

  1. Motore. È caratterizzato da debolezza muscolare, che si estende dal basso verso l'alto, crampi. Questo tipo di patologia, in assenza di terapia o un approccio analfabetico al trattamento, è irto di una perdita della capacità di eseguire movimenti.
  2. Touch. È caratterizzato dal dolore del carattere di puntura, un significativo aumento della sensibilità anche con un leggero tocco del piede.
  3. Sensorimotor. Accompagnato da una diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli.
  4. Vegetativa. È caratterizzato da interruzioni nel funzionamento degli organi interni sullo sfondo del processo infiammatorio nei nervi. Accompagnato da una maggiore sudorazione, disturbi urinari e impotenza.
  5. Misto. Questa specie è caratterizzata da manifestazioni di tutti gli altri.

Dato il danno alle strutture cellulari delle fibre nervose (composto da assoni e guaine mieliniche che sono avvolte attorno agli assoni), questi tipi si distinguono:

  • Assonale. È caratterizzato da un decorso e sviluppo lenti, una violazione del VNV (fibre nervose vegetative) e una rapida atrofia delle strutture muscolari. Danni alle fibre distribuite dalla distale.
  • La distruzione delle guaine mieliniche è accompagnata da una rapida progressione. Il danno si verifica in presenza di fibre motorie e sensoriali. Anche le sezioni distale e prossimale sono danneggiate.

A seconda del luogo, la patologia è distale - è caratterizzata da lesioni degli arti inferiori, localizzate più distanti e prossimali, da lesioni delle sezioni localizzate più alte.

Tenendo conto dei fattori e delle cause dell'evento, la malattia può essere:

  1. Idiopatica. L'aspetto della malattia è dovuto alla diminuzione delle proprietà protettive dell'organismo.
  2. Ereditaria.
  3. Dismetaboliche. Appare a causa di disordini metabolici.
  4. Toxic. Il motivo principale è la penetrazione di sostanze chimiche e sostanze tossiche nel corpo.
  5. Postinfettiva. Lo sviluppo della malattia è causato da processi infettivi che si verificano nel corpo.
  6. Paraneoplastica. Appare sullo sfondo delle patologie oncologiche.
  7. Alcolica.
  8. Traumatico.
  9. Allergiche.
  10. Infiammatorie.

La neuropatia può essere:

  • primario (questo include le specie ereditarie e idiopatiche).
  • secondaria (patologia che si sviluppa a causa di avvelenamento, disturbi metabolici e presenza di patologie infettive).

A seconda della natura del flusso, si distinguono queste forme di neuropatia:

  1. Acuta. È caratterizzato da un decorso progressivo (in circa tre giorni). La durata della terapia è di due o tre settimane.
  2. Subacuta. Si sviluppa in poche settimane. La terapia è lunga, dura per mesi.
  3. Cronica. Differisce in progressione lenta (da sei mesi). La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, complicanze e diagnosi

I fattori e le cause che causano l'insorgenza della malattia colpiscono inizialmente le fibre nervose e solo allora provocano una violazione del loro lavoro.

Indipendentemente dal tipo, la polineuropatia degli arti inferiori è accompagnata, di regola, dalla comparsa di:

  • debolezza nei muscoli delle gambe;
  • intorpidimento delle gambe;
  • edema;
  • indolenzimento lancinante;
  • aumentare o diminuire la sensibilità;
  • andatura instabile e instabile;
  • palpitazioni cardiache;
  • affaticamento rapido;
  • malessere generale;
  • tremore e crampi;
  • aumento della sudorazione;
  • sensazioni striscianti;
  • malessere generale;
  • stati pre-inconsci.

Le polineuropatie demielinizzanti sono accompagnate da ispessimento dei nervi (con decorso cronico), debolezza delle gambe distali, paresi. Per quanto riguarda le neuropatie assonali, sono caratterizzati da disturbi sensibili e disordini autonomici. Il trattamento degli stadi iniziali della polineuropatia degli arti inferiori non è difficile.

Nelle fasi iniziali, è possibile sbarazzarsi della patologia attraverso l'uso di farmaci, tra cui unguenti, massaggi, esercizi e fisioterapia. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Gli stadi avanzati sono più difficili da guarire, ma se fai tutto come dice il medico e applica i metodi e i mezzi prescritti per loro, la prognosi sarà favorevole.

complicazioni

Mancanza di trattamento, l'autotrattamento è irto di sviluppo di complicazioni.

La polineuropatia degli arti inferiori può causare la comparsa di:

  • fallimenti nei processi respiratori;
  • disturbi del movimento;
  • disabilità;
  • morte cardiaca.

la diagnosi

Il medico, al fine di formulare una diagnosi di "polineuropatia degli arti inferiori" oltre al sondaggio, alla raccolta dei reclami e all'esame obiettivo, nominerà:

  • biopsia;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • test del liquido cerebrospinale;
  • esami del sangue;
  • studiando i riflessi e la loro velocità;
  • radiografia.

Polineuropatia diabetica: caratteristiche del trattamento della malattia e metodi di prevenzione

La tattica della terapia, la durata del corso dipenderà dalle caratteristiche individuali del paziente, dallo stadio della patologia, dalla gravità dei sintomi. Prescrivere il trattamento della malattia può solo il medico curante. Non auto-medicare, è irto di conseguenze critiche.

Una terapia completa, tempestiva e appropriata contribuirà alla cura della malattia e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento è prescritto tenendo conto del tipo di malattia:

  1. Se la diagnosi è polineuropatia diabetica (la causa principale del danno delle fibre nervose è la presenza di diabete), il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Questa condizione patologica è attribuita alle complicazioni del diabete. È caratterizzato da danni al sistema nervoso. Questa è una malattia lentamente progressiva, con lo sviluppo di una completa perdita di efficienza. La malattia è accompagnata da sintomi gravi: convulsioni, vertigini, incontinenza urinaria, feci alterate, rilassamento cutaneo e muscoli facciali, visione offuscata, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione.
  2. Per curare la neuropatia alcolica, si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol e mezzi contenenti alcol.
  3. Per curare la forma tossica, il contatto con sostanze chimiche e tossiche deve essere interrotto.
  4. Al fine di curare la forma infettiva, vengono prescritti antimicrobici e alcolici.

Praticamente per tutti i tipi di disturbi, inclusa la polineuropatia diabetica, sono prescritti l'uso di antidolorifici, purificazione del sangue, terapia ormonale e terapia vitaminica.

Trattamento farmacologico

Solo uno specialista può prescrivere farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica o di qualsiasi altra forma.

L'uso dei seguenti farmaci è spesso prescritto:

  • Metilprednisolone. È prescritto per gravi malattie.
  • Analgin e Tramadol. Contribuire all'eliminazione del dolore.
  • Vazonata, Trintala, pentossifillina. Questi fondi aiutano a migliorare la circolazione del sangue.
  • Vitamine, in particolare gruppo A.
  • Mildronata, Piracetam. Contribuire al miglioramento del processo di ottenimento dei nutrienti dei tessuti.

La polineuropatia diabetica è trattata, così come ogni altro tipo di patologia, difficile e lunga. Se il paziente ha preso tutte le medicine prescritte dal medico, ha seguito tutte le raccomandazioni e i consigli, di conseguenza si libererebbe della patologia o se si tratta di una forma cronica, attenuerà e minimizzerà i sintomi.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori: l'uso di fisioterapia, terapia fisica, prevenzione

Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e ben scritto. Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori oltre all'uso di farmaci, prevede l'uso di fisioterapia, ginnastica, massaggi.

fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia aiuterà a migliorare la condizione, la normalizzazione della salute e la normalizzazione delle funzioni motorie. Il trattamento fisioterapico della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato sia in combinazione con la terapia farmacologica (se si tratta delle fasi iniziali), sia dopo (se si tratta di forme croniche o ereditarie).

La cosa principale è capire che il processo stesso è molto lungo. Non aspettare risultati veloci. Tra i metodi fisioterapeutici, l'uso più frequentemente prescritto è: massaggio, effetti indiretti su organi, stimolazione nervosa con dispositivi elettrici, effetti di campo magnetico sul sistema PN (periferico nervoso).

Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di una lesione alcolica o tossica, la purificazione del sangue è prescritta per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Obbligatorio per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori prescrive l'uso della terapia fisica.

La terapia fisica contribuisce a:

  • mantenimento del tono muscolare;
  • normalizzazione della circolazione sanguigna;
  • recupero muscolare.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, gli esperti raccomandano:

  • rifiutare di bere alcolici;
  • eliminare il contatto con sostanze chimiche o minimizzarlo;
  • non assumere farmaci senza la conoscenza e la prescrizione del medico;
  • trattare nel tempo patologie concomitanti e croniche;
  • mangiare bene, arricchire la dieta con cibi fortificati;
  • fare sport;
  • monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Inoltre, le persone che sono obbligate a entrare in contatto con sostanze tossiche e sostanze chimiche devono usare equipaggiamento protettivo. La polineuropatia è una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Se la terapia viene avviata puntualmente, quando si manifestano i primi sintomi allarmanti, la prognosi sarà favorevole. Ignorare gli stessi sintomi, così come l'autotrattamento o la completa assenza di terapia è irto di gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di complicanze.

Polineuropatia degli arti inferiori: trattamento, farmaci

La polineuropatia degli arti inferiori è un problema umano comune. Molte persone conoscono la sensazione di freddo, piedi freddi, intorpidimento e gattonare sulle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio. E tutto questo non è altro che una manifestazione di polineuropatia degli arti inferiori. E, sfortunatamente, non sempre, con questi sintomi, una persona cerca aiuto medico. Nel frattempo, la polineuropatia non dorme e progredisce lentamente. I muscoli gradualmente si indeboliscono, l'andatura è disturbata, si verificano i cambiamenti trofici della pelle. In questa fase, la malattia diventa più difficile da superare, ma ancora possibile. L'obiettivo principale nel trattamento di questo stato è che la medicina moderna si concentra sulla terapia farmacologica in combinazione con le tecniche di fisioterapia. In questo articolo parleremo di farmaci che possono eliminare o minimizzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori.

In molti modi, il trattamento della polineuropatia dipende dalla causa immediata della malattia. Ad esempio, se la causa è l'abuso di alcol, allora devi prima abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche. Se la base della malattia è il diabete, allora è necessario ridurre il livello di zucchero nel sangue alla normalità. Se la polineuropatia è in testa, è necessario interrompere il contatto con il piombo e così via. Ma a causa del fatto che con diversi tipi di polineuropatia ci sono processi patologici simili nelle stesse fibre nervose, esiste anche un approccio generale al trattamento di questa condizione. Questo approccio si basa sul fatto che con la polineuropatia degli arti inferiori, i nervi più lunghi del corpo soffrono di fattori dannosi e la guaina esterna della fibra nervosa o il suo nucleo interno, l'assone, viene distrutta. Per eliminare i sintomi della polineuropatia, è necessario ripristinare la struttura della fibra nervosa, migliorare l'apporto di sangue. Per fare questo, utilizzare una varietà di farmaci. A seconda della loro appartenenza a un particolare gruppo chimico o sulla direzione della loro azione, è consuetudine suddividere le droghe in diversi gruppi:

  • farmaci metabolici;
  • agenti che influenzano il flusso sanguigno;
  • vitamine;
  • anestetici;
  • significa migliorare la condotta degli impulsi nervosi.

Facciamo conoscenza con ogni gruppo di droghe in modo più dettagliato.

Agenti metabolici e del flusso sanguigno

Questi gruppi di farmaci sono tra i più importanti nel trattamento della polineuropatia. E nella maggior parte dei casi, il meccanismo d'azione di un singolo farmaco non è limitato solo, ad esempio, all'effetto metabolico. Quasi sempre, il farmaco agisce in più direzioni contemporaneamente: "combatte" con i radicali liberi, migliora la nutrizione della fibra nervosa e promuove il flusso sanguigno nell'area del nervo danneggiato e promuove la guarigione. A causa di un effetto così sfaccettato, come si suol dire, neanche due, ma diversi uccelli con una fava vengono uccisi con un colpo! Ma ci sono delle insidie. Non tutti i farmaci metabolici sono efficaci nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Ai rimedi, il cui effetto riducente è il più studiato, comprendono i preparati di acido tiottico, Actovegin, Instenon. Recentemente, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol e Cytoflavin, il pantotenato di calcio sono stati sempre più utilizzati per lo stesso scopo. Di solito, la preferenza è data a un singolo farmaco (la scelta si basa sulla vera causa della polineuropatia degli arti inferiori). Ad esempio, nella polineuropatia diabetica, l'acido tioctico è il principale wrestler: Actovegin è preferito in caso di obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Nella nomina di qualsiasi farmaco metabolico, è necessario rispettare i termini di utilizzo, dal momento che il recupero delle fibre nervose è un processo lungo. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi il farmaco deve essere assunto per lungo tempo, almeno 1 mese, e più spesso e più a lungo. Ora parliamo in modo più dettagliato su ciascuno dei farmaci.

L'acido tiocitico è un potente antiossidante, il suo effetto nel trattamento della polineuropatia è riconosciuto in tutto il mondo. È necessario applicare la medicina da un mese a sei. In primo luogo, 14-20 giorni, è necessaria l'infusione endovenosa del farmaco (alla dose di 600 mg al giorno), e quindi è possibile passare alla forma della compressa. Gli stessi 600 mg, ma già sotto forma di compresse, vengono assunti mezz'ora prima dei pasti al mattino. Durante il trattamento è importante capire che l'effetto del farmaco non sarà evidente nei primi giorni di somministrazione. Questo non indica una mancanza di risultato. Ci vuole solo tempo perché il farmaco elimini tutti i problemi metabolici a livello delle fibre nervose. L'acido tioctico nel mercato farmaceutico è ampiamente rappresentato: Octolipen, acido alfa-lipoico, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin è un prodotto derivato dal sangue dei vitelli. Non temere la parola "sangue" in questo caso. Da lei in Aktovegin rimangono solo i componenti più necessari della massa cellulare e del siero. In questo caso, per il trattamento di Actovegin, è necessario per la prima volta utilizzare una goccia endovenosa di 10-50 ml (la dose dipende dalla gravità dei sintomi della polineuropatia). Di solito, le infusioni endovenose durano 10-15 giorni, e quindi il paziente continua la terapia sotto forma di compresse (2-3 compresse 3 volte al giorno) per altri 2-3-4 mesi. L'effetto complesso del farmaco consente di trattare contemporaneamente non solo i nervi periferici, ma anche i "problemi" del cervello, i vasi delle estremità. Abroad Actovegin non è così attivamente utilizzato come nei paesi della CSI e in Russia, e negli Stati Uniti e in Canada è addirittura proibito. Ciò è dovuto principalmente al fatto che non sono stati condotti numerosi studi sulla sua efficacia.

Instenon è una preparazione complessa contenente 3 principi attivi. Espande i vasi sanguigni, ha un effetto attivante sui neuroni, aiuta a migliorare la trasmissione degli impulsi tra loro. Fornisce un aumento del flusso sanguigno nei tessuti che soffrono di mancanza di ossigeno. A causa di ciò, la nutrizione delle fibre nervose viene migliorata e "recuperano" più velocemente. L'effetto dà applicazione al corso: i contenuti della prima fiala (2 ml) vengono iniettati per via intramuscolare ogni giorno per 14 giorni. In futuro, Instenon viene assunto per via orale su 1 compressa 3 volte al giorno per un altro 1 mese.

La cerebrolisina è un prodotto proteico derivato dal cervello di un maiale. È considerato un potente farmaco neurometabolico. Sospende il processo di distruzione nelle cellule nervose, aumenta la sintesi delle proteine ​​al loro interno, è in grado di proteggerli dagli effetti nocivi di varie sostanze. La cerebrolizina ha un pronunciato effetto neurotrofico, che influenza favorevolmente il funzionamento dell'intero sistema nervoso. La Cerebrolysina aumenta le possibilità che le cellule nervose rimangano vive sotto le carenze di nutrienti. La somministrazione sia intramuscolare che endovenosa del farmaco (5 ml e 10-20 ml, rispettivamente) è consentita per 10-20 giorni. Quindi fai una pausa per 14-30 giorni e, se necessario, ripeti il ​​corso.

Il calcio Pantotenato è un farmaco che stimola i processi di rigenerazione, cioè il ripristino (la guarigione) dei nervi periferici e non solo loro. Applicare 1-2 compresse 3 volte al giorno in corsi per 1 mese. Lentamente ma inesorabilmente, la droga "rattopperà" i difetti nelle membrane dei nervi, contribuendo al ripristino della loro funzione.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) è un potente antiossidante. Questo è un farmaco che funziona a livello di membrana. Contribuisce al ripristino della normale struttura delle membrane delle cellule nervose, garantendo in tal modo il loro normale funzionamento, poiché tutti gli impulsi nervosi sono condotti attraverso la membrana. Mexidol aumenta la resistenza delle cellule nervose agli effetti negativi stressanti dell'ambiente. La dose del farmaco, la via di somministrazione e la durata d'uso sono molto variabili, a seconda del livello iniziale dei disturbi neurologici. Se necessario, iniziare con un'iniezione endovenosa o intramuscolare di 5 ml e poi continuare con le compresse (125-250 mg 3 volte al giorno). La durata totale del trattamento è di 1,5-2 mesi. Il farmaco è ben tollerato. Quando somministrato per via endovenosa, può causare mal di gola, il desiderio di tossire. Queste sensazioni passano rapidamente e si verificano meno frequentemente se il farmaco viene somministrato per flebo (in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) e non in correnti.

La citoflavina è un altro antiossidante complesso. Integrandosi l'uno con l'altro, i componenti del farmaco migliorano il metabolismo energetico nei neuroni, resistono all'azione dei radicali liberi, aiutano le cellule a "sopravvivere" nelle condizioni di carenza di nutrienti. Per il trattamento, applicare 2 compresse 2 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per 25 giorni.

Molti dei suddetti farmaci antiossidanti non sono popolari, per così dire, nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Acido Thioctic spesso usato, Actovegin. I rimanenti farmaci neurometabolici sono più spesso usati per "problemi" con il sistema nervoso centrale, ma non bisogna dimenticare che hanno un effetto positivo sulla periferia. Alcuni farmaci hanno poca "esperienza" di utilizzo (ad esempio Mexidol) e tutte le loro aree di influenza non sono ben comprese.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) è il farmaco più comune per migliorare il flusso sanguigno nelle lesioni dei nervi degli arti inferiori. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna nei vasi più piccoli dell'intero organismo nel suo complesso a causa della loro espansione. Con un aumento del flusso sanguigno verso i neuroni, vengono assorbiti più nutrienti, il che significa un aumento delle possibilità di recupero. Lo schema standard di pentossifillina è il seguente: per via endovenosa, 5 ml del farmaco, precedentemente sciolto in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, entro 10 giorni. Quindi compresse da 400 mg 2-3 volte al giorno per un massimo di 1 mese. Per la maggior parte dei farmaci usati per il trattamento della polineuropatia, la seguente regola funziona: bassa gravità dei sintomi - forme di compresse in compresse. Pertanto, se i sintomi della malattia sono contrari, è abbastanza possibile andare d'accordo con un ciclo mensile di pentossifillina, saltando le iniezioni.

vitamine

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori non è mai completo senza l'uso di vitamine. Le più efficaci sono le vitamine B (B1, B6 e B12). La loro mancanza di cibo da sola può causare sintomi di danno ai nervi periferici. Rafforzare gli effetti l'uno dell'altro, mentre l'applicazione di questi farmaci contribuisce al ripristino delle membrane dei nervi periferici, ha un effetto analgesico, in una certa misura sono antiossidanti. Le forme combinate (quando tutte e tre le vitamine fanno parte di un singolo farmaco) sono preferibili a quelle monocomponenti. Ci sono forme iniettabili e compresse. Alcune forme iniettabili (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) contengono inoltre lidocaina, che aumenta l'effetto del sollievo dal dolore. Tali farmaci come Neuromultivite e Neyrobion contengono un complesso "puro" di vitamine del gruppo B senza lidocaina. Nel trattamento più spesso ricorrere a una combinazione di forme iniettabili di vitamine all'inizio del trattamento e compresse - in futuro. In media, le vitamine B sono utilizzate per almeno 1 mese.

Relativamente recentemente, il complesso farmaco Keltican è stato utilizzato nel trattamento delle malattie dei nervi periferici. Questo è un supplemento dietetico. Contiene uridina monofosfato, vitamina B12, acido folico. Il farmaco fornisce componenti di costruzione per ripristinare le membrane dei nervi periferici. Applicare Keltikan 1 capsula 1 volta al giorno per 20 giorni.

analgesici

Il problema del dolore con danni ai nervi degli arti inferiori non è stato ancora risolto, poiché non esiste un farmaco funzionante al 100% per questo sintomo. Molto dipende dalla vera causa della polineuropatia. Di conseguenza, viene determinata la necessità di antidolorifici. Per alcuni, saranno vitali, dal momento che la polineuropatia non consente ad alcuni pazienti di dormire completamente. E a qualcuno, non vengono mostrati affatto, poiché la polineuropatia non porta in sé alcun fenomeno doloroso.

Tra gli antidolorifici, anticonvulsivanti e antidepressivi, possono essere utilizzati anestetici locali, oppioidi e irritanti topici. Non sorprende che questo elenco non contenga antidolorifici banali del tipo Analgin, Pentalgin e simili. Da tempo è stato dimostrato che nel caso della polineuropatia degli arti inferiori, questi farmaci non hanno alcun effetto. Pertanto, il loro uso in questa malattia è assolutamente inutile.

I moderni farmaci anticonvulsivanti usati per trattare il dolore sono Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) e Pregabalin (Lyrica). Affinché possano avere un effetto analgesico, è necessario del tempo. Qualsiasi efficacia può essere giudicata non prima che dopo 7-14 giorni di utilizzo, a condizione che venga raggiunta la dose massima tollerata. Come appare in pratica? Gabapentin inizia a essere assunto con una dose di 300 mg la sera. Il giorno dopo, 2 volte al giorno, 300 mg, il terzo giorno, 300 mg 3 volte al giorno, il quarto, 300 mg al mattino e pomeriggio e 600 mg alla sera. Quindi aumentare gradualmente il dosaggio fino all'effetto analgesico. A questo dosaggio dovrebbe fermarsi e prenderlo 10-14 giorni. L'effetto è quindi valutato. Se è insufficiente, è possibile continuare ad aumentare la dose (il massimo consentito è 3600 mg al giorno). Pregabalin non richiede una selezione della dose così lunga. La dose efficace di Pregabalin varia da 150 a 600 mg al giorno.

Tra gli antidepressivi più comunemente usati è Amitriptilina. Il suo ottimo rapporto qualità-prezzo lo ha reso il farmaco terapeutico di partenza più popolare per la polineuropatia. Iniziare con una dose minima di 10-12,5 mg durante la notte e aumentare gradualmente il dosaggio per ottenere un effetto analgesico. La dose richiesta è molto individuale: 12,5 mg saranno sufficienti per qualcuno e alcuni richiederanno 150 mg. Se Amitriptilina è scarsamente tollerata, causa effetti collaterali, allora puoi provare a sostituirlo con Ludomyil o Simbaltu, Venlaksor.

Da anestetici locali, si usa la lidocaina. In precedenza, c'era solo la possibilità di uso endovenoso. Tuttavia, in questa forma, la lidocaina spesso causava disturbi del ritmo cardiaco e fluttuazioni della pressione sanguigna. Fino ad oggi, ho trovato una via d'uscita. È stato sviluppato un sistema di applicazione locale della lidocaina nella zona di maggior dolore sotto forma di cerotto (Versatis). L'intonaco si fissa in modo affidabile alla pelle, non provoca irritazione, a causa della somministrazione topica gli effetti collaterali si riducono a zero. Inoltre, Versatis chiude le parti del corpo, prevenendone l'ulteriore irritazione dall'esterno e riducendo così la provocazione del dolore.

Nei casi gravi di dolore severo, che non è suscettibile di terapia con i metodi sopra elencati, vengono utilizzati farmaci oppioidi (Tramadol). Il farmaco tenta di assegnare un breve periodo di tempo, in modo da non causare dipendenza. Inizia con ½ compressa 2 volte al giorno (o 1 compressa di notte). Una settimana dopo, se necessario, la dose viene aumentata a 2 compresse al giorno. Se questo non è il caso dell'anestesia, la dose continua ad essere aumentata fino a 2 compresse 2-4 volte al giorno. Per ridurre il dosaggio di Tramadol, senza perdere l'effetto analgesico, è stata creata una combinazione di Tramadol con Paracetamolo (Zaldiar). L'effetto di 1 compressa di Zaldiar è pari a 1 compressa di Tramadol, mentre 1 compressa di Zaldiar contiene significativamente meno Tramadolo (37,5 mg contro 50 mg, rispettivamente). Pertanto, una riduzione della dose di un farmaco oppioide viene raggiunta senza perdita di efficacia.

Quando il dolore con polineuropatia è più o meno localizzato, è possibile applicare una crema topica contenente capsaicina (estratto di peperoncino). La capsaicina causa l'esaurimento degli impulsi del dolore, cioè, all'inizio il dolore può aumentare e poi morirà. Questo divario, quando il dolore sta peggiorando, non tutti i pazienti sono in grado di trasferire, quindi, c'è un duplice atteggiamento nei confronti di questo metodo di trattamento del dolore nella polineuropatia.

Spesso i farmaci per ridurre la sindrome del dolore devono essere combinati per ottenere un risultato. Ma questo dovrebbe essere fatto solo quando ogni singolo farmaco (soggetto al raggiungimento del dosaggio appropriato e al rispetto della durata d'uso) non produce un effetto.

Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi

Se la malattia si manifesta con persistenti disturbi di sensibilità (perdita), debolezza muscolare, questi sintomi sono indicazioni per la nomina di farmaci anticolinesterasici (farmaci che migliorano la conduttività neuromuscolare). Anche quando ci sono difetti nelle membrane dei nervi, questi farmaci contribuiscono al passaggio dell'impulso attraverso le rimanenti parti non interessate dei nervi. A causa di ciò, la forza muscolare viene ripristinata e la sensibilità ritorna. E altri farmaci in questo momento contribuiscono alla rigenerazione dei nervi in ​​modo che la forza muscolare e la sensibilità rimangano intatte e senza l'uso di farmaci anticolinesterasici.

Le droghe comunemente usate di questo gruppo sono Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Tutti i farmaci sono identici nel principale ingrediente attivo. Ci sono entrambe le forme di iniezione per i casi avanzati di polineuropatia, così come le compresse. Alle pillole ricorrono più spesso. Di solito prescritto 10-20 mg 2-3 volte al giorno per 30-60 giorni.

Come potete vedere, la medicina moderna ha una vasta gamma di farmaci che possono influenzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori. Nessuno di loro è un "non un guerriero" da solo, ma nel complesso, dopo aver arruolato la perseveranza e la pazienza del paziente, i farmaci aiutano a superare la malattia.