Trattamento completo per la polineuropatia: 6 componenti

La polineuropatia porta un sacco di disagio nella vita di tutti i giorni La polineuropatia, il cui trattamento viene effettuato solo in modo complesso, è una malattia degli arti inferiori che si verifica a causa di lesioni multiple delle terminazioni nervose. Quando si verifica, paralisi flaccida, la sensibilità è disturbata, i disturbi vegetovascolari e trofici sono notati nella maggior parte dei casi in aree remote delle fibre nervose. Inoltre, questa malattia nel linguaggio medico è chiamata polineuropatia o poliradicoloneuropatia.

Come trattare la polineuropatia

Una malattia come la polineuropatia deve essere trattata in modo completo e combinare insieme una vasta gamma di attività. Ma prima di trattare un paziente con polineuropatia, è necessario capire e capire quali cause hanno preceduto la comparsa di una tale malattia.

Le ragioni sono diverse. Questo e gli effetti sul corpo di sostanze tossiche come mercurio, piombo e arsenico. Questo e avvelenamento da cibo. Infezioni trasferite di diversa natura Organi malati: anche il fegato, il pancreas e i reni possono attivarlo.

Il trattamento con polineuropatia viene effettuato prendendo:

• Farmaci per migliorare la conduttività degli impulsi nervosi;
• vitamine;
• antidepressivi;
• analgesici;
• anticonvulsivanti;
• Farmaci ormonali.

La scelta del farmaco per il trattamento dipende sempre dalla causa della malattia.

La polineuropatia può anche verificarsi a causa del verificarsi di malattie endocrine, carenze vitaminiche, malattie autoimmuni e tumori.

Il metodo di trattamento della polineuropatia è scelto dal medico dopo un esame approfondito.

Insieme a questo, il trattamento farmacologico dovrebbe essere combinato con il non-farmaco, la cui scelta dipende anche dalle cause della polineuropatia.

La migliore cura per la polineuropatia

La prima cosa che il medico prescrive significa che influisce sul flusso sanguigno. Le vitamine sono prese in aggiunta. E antidolorifici, poiché i pazienti spesso hanno dolore alle gambe con questo disturbo.

L'elenco dei farmaci è approssimativamente il seguente:

• Cerebrolysin, Mexidol, Pentoxifylline, Vazonit, Trental;
• "Neuromultivit", "Neyrobion";
• Neurontin "," Pregabalin "," Gabagamma "," Katena "," Lyrics ".

La decisione su quale medicina scegliere per il trattamento rimane con il medico.

Trattamento efficace di parestesia con rimedi popolari: ricette

Ci sono molti trattamenti popolari per la parestesia. E sono tutti volti a rilassare le fibre nervose periferiche ed eliminare il disagio alle gambe.

Il disagio si riferisce alla comparsa di paresi degli arti inferiori, gonfiore, dolore, formicolio e debolezza muscolare. Può apparire un aumento della sensibilità o viceversa la sua diminuzione.

I metodi più comuni di trattamento popolare di questa malattia sono il trattamento utilizzando:

1. Una miscela di succo di carota fresco, tuorlo d'uovo e olio d'oliva. Per fare questo, mescolare il succo di carota - 100 ml, tuorlo d'uovo - 1 pz, olio d'oliva - 2 cucchiai, miele - 2 cucchiaini.
2. Infuso con semi di alloro e semi di fieno greco. Per cucinare, prendere 1 litro di acqua bollente, foglie di alloro schiacciate - 1 cucchiaio, semi di pigiama - 3 cucchiai.
3. Infuso di rosmarino selvatico e aceto. Per cucinare, dovrai mescolare l'aceto - 500 ml, rosmarino selvatico tritato - 100 gr.
4. Infuso di chiodi di garofano speziati e acqua bollente. Per la preparazione, è necessario prendere un chiodo di garofano - 1 cucchiaio da tavola, acqua bollente - 600 ml.
5. Oli vegetali con l'aggiunta di Hypericum ordinario e radice di zenzero secco. Preparare come segue: 1 vasetto di Hypericum schiacciato dovrà essere riempito con olio vegetale riscaldato a 60 gradi. Insistere per 20 giorni, quindi filtrare la massa e aggiungere 1 cucchiaio di radice di zenzero. Può essere usato come un unguento o un olio da massaggio.
6. Kefir con l'aggiunta di prezzemolo e semi di girasole. Per la preparazione è necessario kefir - 300 ml, semi di girasole - 2 cucchiai, prezzemolo - ½ tazza.

Prima di iniziare a trattare la parestesia con rimedi popolari, dovresti prima consultare il tuo dottore.

Ma, quando si sceglie un metodo di trattamento popolare, è necessario consultare un medico e ottenere la sua approvazione. Forse è il dottore che ti aiuterà a scegliere l'uno o l'altro metodo di trattamento con metodi tradizionali.

Qui è importante capire che la diagnosi deve essere prima stabilita da uno specialista e che qualsiasi trattamento domiciliare deve essere combinato con la dieta e le cure mediche.

Vedi se riesci a curare la polineuropatia

La polineuropatia può essere curata con vari mezzi e alla manifestazione iniziale della malattia la prognosi è più che favorevole. Solo se non è ereditario o la sua causa in presenza di malattie sistemiche del corpo o malattie croniche degli organi interni.

In una tale situazione, non è possibile curare il paziente e tutta la terapia medica è diretta ad alleviare le condizioni del paziente.

Se consideriamo più in dettaglio, la scelta del trattamento farmacologico, insieme al non farmaco, viene effettuata a seconda del tipo di malattia:

• Polineuropatia diabetica, la cui causa è il diabete;
• Neuropatia alcolica dovuta all'alcolismo del paziente;
• Polineuropatia sensoriale, la cui manifestazione può manifestarsi sullo sfondo di qualsiasi forma della malattia.

Nella forma diabetica, è necessario mantenere lo zucchero nel sangue al massimo (normale) di alto livello. E nel caso di una forma alcolica, il metodo di trattamento deve essere selezionato in base alla carenza di vitamine, e devono essere selezionati i preparati che compensano la carenza di vitamine del gruppo B.

La forma sensoriale della polineuropatia (polineuropatia) è caratterizzata da una perdita di sensibilità, dalla presenza di intorpidimento e bruciore. E qui è necessario selezionare accuratamente i metodi della medicina tradizionale per ripristinare la sensibilità dei piedi.

Modi per trattare la polineuropatia (video)

Per il trattamento della parestesia, si può utilizzare la normalizzazione della nutrizione e della fisioterapia, che ha sempre un effetto benefico sul decorso della malattia. Con questa malattia, è possibile utilizzare il massaggio terapeutico e l'attrezzatura fisioterapica per la terapia magnetica e la stimolazione elettrica delle fibre nervose. È molto importante migliorare l'effetto terapeutico delle lezioni di allenamento fisico terapeutico. Qualsiasi ginnastica, come il massaggio, migliora la circolazione del sangue nel tessuto muscolare e porta a un recupero più veloce. Qui, i più importanti sono la diagnosi tempestiva e la conformità con lo stile di vita corretto.

Polineuropatia degli arti inferiori: trattamento, farmaci

La polineuropatia degli arti inferiori è un problema umano comune. Molte persone conoscono la sensazione di freddo, piedi freddi, intorpidimento e gattonare sulle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio. E tutto questo non è altro che una manifestazione di polineuropatia degli arti inferiori. E, sfortunatamente, non sempre, con questi sintomi, una persona cerca aiuto medico. Nel frattempo, la polineuropatia non dorme e progredisce lentamente. I muscoli gradualmente si indeboliscono, l'andatura è disturbata, si verificano i cambiamenti trofici della pelle. In questa fase, la malattia diventa più difficile da superare, ma ancora possibile. L'obiettivo principale nel trattamento di questo stato è che la medicina moderna si concentra sulla terapia farmacologica in combinazione con le tecniche di fisioterapia. In questo articolo parleremo di farmaci che possono eliminare o minimizzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori.

In molti modi, il trattamento della polineuropatia dipende dalla causa immediata della malattia. Ad esempio, se la causa è l'abuso di alcol, allora devi prima abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche. Se la base della malattia è il diabete, allora è necessario ridurre il livello di zucchero nel sangue alla normalità. Se la polineuropatia è in testa, è necessario interrompere il contatto con il piombo e così via. Ma a causa del fatto che con diversi tipi di polineuropatia ci sono processi patologici simili nelle stesse fibre nervose, esiste anche un approccio generale al trattamento di questa condizione. Questo approccio si basa sul fatto che con la polineuropatia degli arti inferiori, i nervi più lunghi del corpo soffrono di fattori dannosi e la guaina esterna della fibra nervosa o il suo nucleo interno, l'assone, viene distrutta. Per eliminare i sintomi della polineuropatia, è necessario ripristinare la struttura della fibra nervosa, migliorare l'apporto di sangue. Per fare questo, utilizzare una varietà di farmaci. A seconda della loro appartenenza a un particolare gruppo chimico o sulla direzione della loro azione, è consuetudine suddividere le droghe in diversi gruppi:

• farmaci metabolici;
• agenti che influenzano il flusso sanguigno;
• vitamine;
• anestetici;
• significa migliorare la condotta degli impulsi nervosi.

Facciamo conoscenza con ogni gruppo di droghe in modo più dettagliato.

Agenti metabolici e del flusso sanguigno

Questi gruppi di farmaci sono tra i più importanti nel trattamento della polineuropatia. E nella maggior parte dei casi, il meccanismo d'azione di un singolo farmaco non è limitato solo, ad esempio, all'effetto metabolico. Quasi sempre, il farmaco agisce in più direzioni contemporaneamente: "combatte" con i radicali liberi, migliora la nutrizione della fibra nervosa e promuove il flusso sanguigno nell'area del nervo danneggiato e promuove la guarigione. A causa di un effetto così sfaccettato, come si suol dire, neanche due, ma diversi uccelli con una fava vengono uccisi con un colpo! Ma ci sono delle insidie. Non tutti i farmaci metabolici sono efficaci nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Ai rimedi, il cui effetto riducente è il più studiato, comprendono i preparati di acido tiottico, Actovegin, Instenon. Recentemente, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol e Cytoflavin, il pantotenato di calcio sono stati sempre più utilizzati per lo stesso scopo. Di solito, la preferenza è data a un singolo farmaco (la scelta si basa sulla vera causa della polineuropatia degli arti inferiori). Ad esempio, nella polineuropatia diabetica, l'acido tioctico è il principale wrestler: Actovegin è preferito in caso di obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Nella nomina di qualsiasi farmaco metabolico, è necessario rispettare i termini di utilizzo, dal momento che il recupero delle fibre nervose è un processo lungo. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi il farmaco deve essere assunto per lungo tempo, almeno 1 mese, e più spesso e più a lungo. Ora parliamo in modo più dettagliato su ciascuno dei farmaci.

L'acido tiocitico è un potente antiossidante, il suo effetto nel trattamento della polineuropatia è riconosciuto in tutto il mondo. È necessario applicare la medicina da un mese a sei. In primo luogo, 14-20 giorni, è necessaria l'infusione endovenosa del farmaco (alla dose di 600 mg al giorno), e quindi è possibile passare alla forma della compressa. Gli stessi 600 mg, ma già sotto forma di compresse, vengono assunti mezz'ora prima dei pasti al mattino. Durante il trattamento è importante capire che l'effetto del farmaco non sarà evidente nei primi giorni di somministrazione. Questo non indica una mancanza di risultato. Ci vuole solo tempo perché il farmaco elimini tutti i problemi metabolici a livello delle fibre nervose. L'acido tioctico nel mercato farmaceutico è ampiamente rappresentato: Octolipen, acido alfa-lipoico, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin è un prodotto derivato dal sangue dei vitelli. Non temere la parola "sangue" in questo caso. Da lei in Aktovegin rimangono solo i componenti più necessari della massa cellulare e del siero. In questo caso, per il trattamento di Actovegin, è necessario per la prima volta utilizzare una goccia endovenosa di 10-50 ml (la dose dipende dalla gravità dei sintomi della polineuropatia). Di solito, le infusioni endovenose durano 10-15 giorni, e quindi il paziente continua la terapia sotto forma di compresse (2-3 compresse 3 volte al giorno) per altri 2-3-4 mesi. L'effetto complesso del farmaco consente di trattare contemporaneamente non solo i nervi periferici, ma anche i "problemi" del cervello, i vasi delle estremità. Abroad Actovegin non è così attivamente utilizzato come nei paesi della CSI e in Russia, e negli Stati Uniti e in Canada è addirittura proibito. Ciò è dovuto principalmente al fatto che non sono stati condotti numerosi studi sulla sua efficacia.

Instenon è una preparazione complessa contenente 3 principi attivi. Espande i vasi sanguigni, ha un effetto attivante sui neuroni, aiuta a migliorare la trasmissione degli impulsi tra loro. Fornisce un aumento del flusso sanguigno nei tessuti che soffrono di mancanza di ossigeno. A causa di ciò, la nutrizione delle fibre nervose viene migliorata e "recuperano" più velocemente. L'effetto dà applicazione al corso: i contenuti della prima fiala (2 ml) vengono iniettati per via intramuscolare ogni giorno per 14 giorni. In futuro, Instenon viene assunto per via orale su 1 compressa 3 volte al giorno per un altro 1 mese.

La cerebrolisina è un prodotto proteico derivato dal cervello di un maiale. È considerato un potente farmaco neurometabolico. Sospende il processo di distruzione nelle cellule nervose, aumenta la sintesi delle proteine ​​al loro interno, è in grado di proteggerli dagli effetti nocivi di varie sostanze. La cerebrolizina ha un pronunciato effetto neurotrofico, che influenza favorevolmente il funzionamento dell'intero sistema nervoso. La Cerebrolysina aumenta le possibilità che le cellule nervose rimangano vive sotto le carenze di nutrienti. La somministrazione sia intramuscolare che endovenosa del farmaco (5 ml e 10-20 ml, rispettivamente) è consentita per 10-20 giorni. Quindi fai una pausa per 14-30 giorni e, se necessario, ripeti il ​​corso.

Il calcio Pantotenato è un farmaco che stimola i processi di rigenerazione, cioè il ripristino (la guarigione) dei nervi periferici e non solo loro. Applicare 1-2 compresse 3 volte al giorno in corsi per 1 mese. Lentamente ma inesorabilmente, la droga "rattopperà" i difetti nelle membrane dei nervi, contribuendo al ripristino della loro funzione.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) è un potente antiossidante. Questo è un farmaco che funziona a livello di membrana. Contribuisce al ripristino della normale struttura delle membrane delle cellule nervose, garantendo in tal modo il loro normale funzionamento, poiché tutti gli impulsi nervosi sono condotti attraverso la membrana. Mexidol aumenta la resistenza delle cellule nervose agli effetti negativi stressanti dell'ambiente. La dose del farmaco, la via di somministrazione e la durata d'uso sono molto variabili, a seconda del livello iniziale dei disturbi neurologici. Se necessario, iniziare con un'iniezione endovenosa o intramuscolare di 5 ml e poi continuare con le compresse (125-250 mg 3 volte al giorno). La durata totale del trattamento è di 1,5-2 mesi. Il farmaco è ben tollerato. Quando somministrato per via endovenosa, può causare mal di gola, il desiderio di tossire. Queste sensazioni passano rapidamente e si verificano meno frequentemente se il farmaco viene somministrato per flebo (in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) e non in correnti.

La citoflavina è un altro antiossidante complesso. Integrandosi l'uno con l'altro, i componenti del farmaco migliorano il metabolismo energetico nei neuroni, resistono all'azione dei radicali liberi, aiutano le cellule a "sopravvivere" nelle condizioni di carenza di nutrienti. Per il trattamento, applicare 2 compresse 2 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per 25 giorni.

Molti dei suddetti farmaci antiossidanti non sono popolari, per così dire, nel trattamento della polineuropatia degli arti inferiori. Acido Thioctic spesso usato, Actovegin. I rimanenti farmaci neurometabolici sono più spesso usati per "problemi" con il sistema nervoso centrale, ma non bisogna dimenticare che hanno un effetto positivo sulla periferia. Alcuni farmaci hanno poca "esperienza" di utilizzo (ad esempio Mexidol) e tutte le loro aree di influenza non sono ben comprese.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) è il farmaco più comune per migliorare il flusso sanguigno nelle lesioni dei nervi degli arti inferiori. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna nei vasi più piccoli dell'intero organismo nel suo complesso a causa della loro espansione. Con un aumento del flusso sanguigno verso i neuroni, vengono assorbiti più nutrienti, il che significa un aumento delle possibilità di recupero. Lo schema standard di pentossifillina è il seguente: per via endovenosa, 5 ml del farmaco, precedentemente sciolto in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, entro 10 giorni. Quindi compresse da 400 mg 2-3 volte al giorno per un massimo di 1 mese. Per la maggior parte dei farmaci usati per il trattamento della polineuropatia, la seguente regola funziona: bassa gravità dei sintomi - forme di compresse in compresse. Pertanto, se i sintomi della malattia sono contrari, è abbastanza possibile andare d'accordo con un ciclo mensile di pentossifillina, saltando le iniezioni.

vitamine

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori non è mai completo senza l'uso di vitamine. Le più efficaci sono le vitamine B (B1, B6 e B12). La loro mancanza di cibo da sola può causare sintomi di danno ai nervi periferici. Rafforzare gli effetti l'uno dell'altro, mentre l'applicazione di questi farmaci contribuisce al ripristino delle membrane dei nervi periferici, ha un effetto analgesico, in una certa misura sono antiossidanti. Le forme combinate (quando tutte e tre le vitamine fanno parte di un singolo farmaco) sono preferibili a quelle monocomponenti. Ci sono forme iniettabili e compresse. Alcune forme iniettabili (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) contengono inoltre lidocaina, che aumenta l'effetto del sollievo dal dolore. Tali farmaci come Neuromultivite e Neyrobion contengono un complesso "puro" di vitamine del gruppo B senza lidocaina. Nel trattamento più spesso ricorrere a una combinazione di forme iniettabili di vitamine all'inizio del trattamento e compresse - in futuro. In media, le vitamine B sono utilizzate per almeno 1 mese.

Relativamente recentemente, il complesso farmaco Keltican è stato utilizzato nel trattamento delle malattie dei nervi periferici. Questo è un supplemento dietetico. Contiene uridina monofosfato, vitamina B12, acido folico. Il farmaco fornisce componenti di costruzione per ripristinare le membrane dei nervi periferici. Applicare Keltikan 1 capsula 1 volta al giorno per 20 giorni.

analgesici

Il problema del dolore con danni ai nervi degli arti inferiori non è stato ancora risolto, poiché non esiste un farmaco funzionante al 100% per questo sintomo. Molto dipende dalla vera causa della polineuropatia. Di conseguenza, viene determinata la necessità di antidolorifici. Per alcuni, saranno vitali, dal momento che la polineuropatia non consente ad alcuni pazienti di dormire completamente. E a qualcuno, non vengono mostrati affatto, poiché la polineuropatia non porta in sé alcun fenomeno doloroso.

Tra gli antidolorifici, anticonvulsivanti e antidepressivi, possono essere utilizzati anestetici locali, oppioidi e irritanti topici. Non sorprende che questo elenco non contenga antidolorifici banali del tipo Analgin, Pentalgin e simili. Da tempo è stato dimostrato che nel caso della polineuropatia degli arti inferiori, questi farmaci non hanno alcun effetto. Pertanto, il loro uso in questa malattia è assolutamente inutile.

I moderni farmaci anticonvulsivanti usati per trattare il dolore sono Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) e Pregabalin (Lyrica). Affinché possano avere un effetto analgesico, è necessario del tempo. Qualsiasi efficacia può essere giudicata non prima che dopo 7-14 giorni di utilizzo, a condizione che venga raggiunta la dose massima tollerata. Come appare in pratica? Gabapentin inizia a essere assunto con una dose di 300 mg la sera. Il giorno dopo, 2 volte al giorno, 300 mg, il terzo giorno, 300 mg 3 volte al giorno, il quarto, 300 mg al mattino e pomeriggio e 600 mg alla sera. Quindi aumentare gradualmente il dosaggio fino all'effetto analgesico. A questo dosaggio dovrebbe fermarsi e prenderlo 10-14 giorni. L'effetto è quindi valutato. Se è insufficiente, è possibile continuare ad aumentare la dose (il massimo consentito è 3600 mg al giorno). Pregabalin non richiede una selezione della dose così lunga. La dose efficace di Pregabalin varia da 150 a 600 mg al giorno.

Tra gli antidepressivi più comunemente usati è Amitriptilina. Il suo ottimo rapporto qualità-prezzo lo ha reso il farmaco terapeutico di partenza più popolare per la polineuropatia. Iniziare con una dose minima di 10-12,5 mg durante la notte e aumentare gradualmente il dosaggio per ottenere un effetto analgesico. La dose richiesta è molto individuale: 12,5 mg saranno sufficienti per qualcuno e alcuni richiederanno 150 mg. Se Amitriptilina è scarsamente tollerata, causa effetti collaterali, allora puoi provare a sostituirlo con Ludomyil o Simbaltu, Venlaksor.

Da anestetici locali, si usa la lidocaina. In precedenza, c'era solo la possibilità di uso endovenoso. Tuttavia, in questa forma, la lidocaina spesso causava disturbi del ritmo cardiaco e fluttuazioni della pressione sanguigna. Fino ad oggi, ho trovato una via d'uscita. È stato sviluppato un sistema di applicazione locale della lidocaina nella zona di maggior dolore sotto forma di cerotto (Versatis). L'intonaco si fissa in modo affidabile alla pelle, non provoca irritazione, a causa della somministrazione topica gli effetti collaterali si riducono a zero. Inoltre, Versatis chiude le parti del corpo, prevenendone l'ulteriore irritazione dall'esterno e riducendo così la provocazione del dolore.

Nei casi gravi di dolore severo, che non è suscettibile di terapia con i metodi sopra elencati, vengono utilizzati farmaci oppioidi (Tramadol). Il farmaco tenta di assegnare un breve periodo di tempo, in modo da non causare dipendenza. Inizia con ½ compressa 2 volte al giorno (o 1 compressa di notte). Una settimana dopo, se necessario, la dose viene aumentata a 2 compresse al giorno. Se questo non è il caso dell'anestesia, la dose continua ad essere aumentata fino a 2 compresse 2-4 volte al giorno. Per ridurre il dosaggio di Tramadol, senza perdere l'effetto analgesico, è stata creata una combinazione di Tramadol con Paracetamolo (Zaldiar). L'effetto di 1 compressa di Zaldiar è pari a 1 compressa di Tramadol, mentre 1 compressa di Zaldiar contiene significativamente meno Tramadolo (37,5 mg contro 50 mg, rispettivamente). Pertanto, una riduzione della dose di un farmaco oppioide viene raggiunta senza perdita di efficacia.

Quando il dolore con polineuropatia è più o meno localizzato, è possibile applicare una crema topica contenente capsaicina (estratto di peperoncino). La capsaicina causa l'esaurimento degli impulsi del dolore, cioè, all'inizio il dolore può aumentare e poi morirà. Questo divario, quando il dolore sta peggiorando, non tutti i pazienti sono in grado di trasferire, quindi, c'è un duplice atteggiamento nei confronti di questo metodo di trattamento del dolore nella polineuropatia.

Spesso i farmaci per ridurre la sindrome del dolore devono essere combinati per ottenere un risultato. Ma questo dovrebbe essere fatto solo quando ogni singolo farmaco (soggetto al raggiungimento del dosaggio appropriato e al rispetto della durata d'uso) non produce un effetto.

Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi

Se la malattia si manifesta con persistenti disturbi di sensibilità (perdita), debolezza muscolare, questi sintomi sono indicazioni per la nomina di farmaci anticolinesterasici (farmaci che migliorano la conduttività neuromuscolare). Anche quando ci sono difetti nelle membrane dei nervi, questi farmaci contribuiscono al passaggio dell'impulso attraverso le rimanenti parti non interessate dei nervi. A causa di ciò, la forza muscolare viene ripristinata e la sensibilità ritorna. E altri farmaci in questo momento contribuiscono alla rigenerazione dei nervi in ​​modo che la forza muscolare e la sensibilità rimangano intatte e senza l'uso di farmaci anticolinesterasici.

Le droghe comunemente usate di questo gruppo sono Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Tutti i farmaci sono identici nel principale ingrediente attivo. Ci sono entrambe le forme di iniezione per i casi avanzati di polineuropatia, così come le compresse. Alle pillole ricorrono più spesso. Di solito prescritto 10-20 mg 2-3 volte al giorno per 30-60 giorni.

Come potete vedere, la medicina moderna ha una vasta gamma di farmaci che possono influenzare i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori. Nessuno di loro è un "non un guerriero" da solo, ma nel complesso, dopo aver arruolato la perseveranza e la pazienza del paziente, i farmaci aiutano a superare la malattia.

Polineuropatia: diabetici, arti inferiori, alcolici (tossici) e altri

La polineuropatia è una lesione dei nervi periferici e dei vasi sanguigni che fornisce loro nutrizione. Questo processo patologico è talvolta chiamato polineuropatia, che modifica una lettera, neuropatia, poliradicoloneuropatia o polineurite, ma quest'ultima (polineurite) è percepita come infiammazione, e per i nervi periferici, il vero processo infiammatorio non è in qualche modo caratteristico, è, se si verifica, molto raramente.

La base della polineuropatia è costituita da altri fattori: i disordini metabolici (la polineuropatia diabetica è un ottimo esempio), i fattori ischemici e il danno meccanico che danno cambiamenti morfologici alle fibre nervose. E persino un'infezione infettata dalle fibre nervose non produce un'infiammazione tipica, ma si manifesta come reazione allergica. Ecco perché la parola "polineurite" lascia gradualmente la terminologia.

Se, oltre ai nervi periferici, i disturbi colpiscono le radici del midollo spinale, la malattia inizia a chiamarsi polyradiculoneuropathy. Il processo patologico è più evidente in caso di lesioni delle gambe distali (polineuropatia degli arti inferiori) - è dato dalla caratteristica "andatura" del paziente.

Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia sono diverse, quasi ogni fattore che ha avuto un effetto negativo sul corpo almeno una volta può portare alla comparsa della malattia, mentre i singoli casi della malattia rimangono un mistero per sempre.

Come capire la diagnosi?

Nella maggior parte dei casi, i pazienti nella "diagnosi" non vedono solo la parola "polineuropatia", di solito viene aggiunta qualche definizione. E se le parole "alcolico" o "tossico" sono più o meno capite dalle persone, altri termini ("assonale" e "demielinizzante") sollevano domande. Affinché il lettore possa comprendere i significati di queste definizioni, è necessario, sulla base di dati provenienti da varie fonti, cercare di classificare in qualche modo questa patologia, poiché l'opzione di classificazione generalmente accettata non è stata ancora sviluppata.

Per origine, si distinguono le seguenti forme di polineuropatia:

• Alimentare.
• Ereditaria.
• Autoimmune.
• Polineuropatia metabolica (epatica, uremica, diabetica).
• Toxic.
• Infettiva tossico.

Nel frattempo, nella letteratura si può anche trovare un'altra divisione della malattia secondo il fattore eziologico, dove si distinguono: infiammatoria, anche se la vera infiammazione è classificata come varianti estremamente rare, tossiche, allergiche e traumatiche.

demielinizzazione in neuropatia

A seconda del tipo di processo patologico, si distinguono due forme di malattia e sembra che le opinioni non differiscano qui:

1. Polineuropatia assonale: si verifica quando un assone è danneggiato;
2. Demielinizzante - formato dalla demielinizzazione delle fibre nervose.

Va notato che queste due forme sono di breve durata, e quindi non sempre, esistono nella loro forma pura: nella lesione primaria dell'assone, la componente demielinizzante si unisce come patologia secondaria, e nella demielinizzazione, quella assonale.

Non c'è disaccordo particolare riguardo alla classificazione della polineuropatia secondo la natura del decorso, quindi, nella descrizione della malattia che si può incontrare:

• Processi acuti;
• Opzione subacuta;
• Corso cronico

Inoltre, a seconda della prevalenza dei sintomi di un particolare tipo di neuropatia, si distinguono forme motorie, sensoriali e autonome, che, tuttavia, si verificano in forma isolata molto raramente, i tipi di malattia motorio-sensoriale o sensoriale-autonomica sono più comuni.

È piuttosto difficile descrivere (o semplicemente elencare) tutti i tipi di neuropatia - ce ne sono molti, tuttavia, va tenuto presente che, indipendentemente dal fattore eziologico, tutte le forme hanno manifestazioni cliniche comuni che, oltre alla loro origine, determinano l'approccio terapeutico e la prognosi della malattia..

Sintomi di polineuropatia

aree tipiche colpite da polineuropatia

Le lesioni sistemiche del nervo periferico sono riferite alle principali manifestazioni cliniche caratteristiche dell'intero gruppo di neuropatie e non è così importante: a che tipo appartiene il processo patologico e in quale direzione - i sintomi principali saranno presenti:

1. Debolezza muscolare e atrofia;
2. Diminuzione dei riflessi tendinei;
3. Paresi periferica;
4. Disturbo della sensibilità negli arti distali (ipostezia, parestesia, iperestesia);
5. Disturbi vegetativo-vascolari trofici.

Le PNP demielinizzanti si manifestano principalmente nella sofferenza delle fibre nervose di grandi dimensioni della mielina (motorie e sensoriali), mentre i nervi vegetativi e sensoriali della mielina, che forniscono sensibilità superficiale, non si coinvolgono nel processo, rimangono intatti e intatti. Questa variante della malattia si manifesta con la perdita dei riflessi profondi e il disturbo delle sensazioni vibrazionali con relativa conservazione della sensibilità superficiale. La demielinizzazione, che colpisce non solo le parti distali degli arti, col tempo espande i confini e inizia a diffondersi alle radici, manifestandosi:

• Paresi periferica;
• Debolezza degli arti (distali);
• Ispessimento nervoso in caso di decorso cronico.

Tale polineuropatia degli arti inferiori non appartiene a processi irreversibili. Soggetto all'eliminazione del fattore eziologico e un adeguato trattamento delle guaine mieliniche vengono ripristinati e entro 1,5 - 2 mesi si verifica regressione dei sintomi neurologici.

Le neuropatie assonali possono influenzare diversi tipi di fibre con lo sviluppo graduale di una condizione patologica. I sintomi caratteristici di questo tipo di PNP includono:

1. Disturbi sensibili (dolore, temperatura);
2. Disturbi vegetativi;
3. L'assenza di violazioni dei riflessi profondi nella fase iniziale della malattia.

Difficilmente si può aspettare il pieno ripristino delle capacità funzionali perse nel caso dell'assiopatia. Gli assoni vengono rigenerati lentamente e i processi degli assoni sopravvissuti, sebbene stiano cercando di compensare la perdita, non hanno la possibilità di farlo in pieno.

Tuttavia, tenendo conto del fatto che un fattore causale è principalmente importante per ottenere un buon effetto dalle misure terapeutiche, un'attenzione particolare è rivolta alla sua ricerca.

Quali fattori patiscono i nervi periferici?

sconfiggere NK nel diabete

Il diabete mellito è la causa principale

Il più delle volte, la neuropatia si intende quando parlano delle complicazioni di una malattia molto diffusa in tutto il mondo - diabete mellito (neuropatia diabetica, piede diabetico), quindi, non si può non sottolineare la sua posizione dominante nell'elenco delle cause. La sconfitta delle piccole navi nel diabete mellito è osservata in metà o più pazienti affetti da diabete. Quando una malattia si manifesta - è difficile da prevedere, può accadere all'inizio della malattia e diventare i primi sintomi del diabete, oppure lo sviluppo della malattia può essere posticipato per un periodo indefinito, calcolato per molti anni.

Il principale fattore che scatena lo sviluppo della neuropatia diabetica è la componente ischemica e i disordini metabolici nella fibra nervosa.

L'apparizione dei primi segni neurologici di polineuropatia diabetica (la sensazione di vibrazione alle caviglie è accorciata, la diminuzione dei riflessi di Achille) non dà motivo di credere che la malattia inizierà a svilupparsi rapidamente. Con questi sintomi, un diabetico può vivere per molti anni senza fare altre lamentele prima che inizi la progressione del processo, quando il quadro clinico assume una colorazione tipica della neuropatia:

• C'è un forte dolore molto straziante ai piedi e agli stinchi, che, in calore e in pace, diventa ancora più acuto;
• I piedi diventano deboli;
• L'innervazione vegetativa inizia a soffrire;
• L'intensità del dolore nel tempo continua ad aumentare - diventano insopportabili;
• Contemporaneamente all'aumento del dolore, compare il prurito (non sempre, ma molto spesso), il colore della pelle cambia (dal viola al nero);
• Si forma il piede diabetico, che non solo porta a una diminuzione della funzionalità degli arti inferiori, ma spesso causa la loro amputazione.

La polineuropatia degli arti inferiori, che si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, è la più frequente complicanza grave della malattia di tipo 2 "zucchero" e mal di testa degli endocrinologi, quindi la diagnosi stabilita (DM) è già un motivo per prevenire il danno alle fibre nervose e la comparsa dei primi segni è di rivedere la terapia in lato dell'efficienza. Oltre alle misure volte a compensare la malattia di base (DM), il trattamento è prescritto per migliorare la circolazione sanguigna, alleviare il gonfiore e prevenire l'infezione (terapia antibiotica locale).

Neuropatia diabetica, video - il programma "Vivere è fantastico!"

Altre malattie possono anche innescare la formazione di neuropatia e renderla concomitante, oltre al diabete mellito: patologia ematologica, collagenosi, cirrosi biliare, neoplasie, ipotiroidismo, mieloma multiplo, ecc.

Carenza di vitamina B

La carenza di singole vitamine del gruppo B (B1, B12, B6), che per loro natura hanno un effetto neurotropico (influenzano positivamente il sistema nervoso centrale e i nervi periferici), pertanto sono utilizzate in forma medicinale come mezzo importante per il trattamento patogenetico. Naturalmente, se il corpo per qualche motivo sviluppa una carenza di queste vitamine, che non saranno rapidamente reintegrate, i sintomi della polineuropatia assonale cronica si manifesteranno presto.

1. La carenza di vitamina B1 (tiamina) causa neuropatia degli arti inferiori, simile a quella diabetica o alcolica;
2. La deficienza di B6 (piridossina) forma prevalentemente disturbi sensoriali, manifestati da intorpidimento e formicolio;
3. La mancanza di B12 (cianocobalin) - il più delle volte porta alla degenerazione del midollo spinale e al danneggiamento delle corde posteriori, talvolta allo sviluppo di disturbi sensoriali con intorpidimento e formicolio.

Il principale metodo di trattamento di questo tipo di polineuropatia è la somministrazione di vitamine della vitamina B e acido ascorbico in dosi terapeutiche, nonché una dieta ricca di queste sostanze benefiche.

Forma tossica

La forma tossica della malattia con lesioni dei nervi cranici può svilupparsi come complicazione del processo infettivo causato da agenti quali Bacillus Leffler (difterite bacillus - difterite neuropatia), il virus dell'herpes e il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Grave intossicazione, che si sviluppa a causa della penetrazione nel sangue di sostanze estranee al corpo umano che arrivano accidentalmente o deliberatamente allo scopo di ridurre la vita stessa: arsenico, metanolo, che viene confuso con etanolo, monossido di carbonio, diclorvos e altri composti chimici organofosforici (o semplicemente velenosi). Forme di polineuropatia tossica e uso cronico di bevande alcoliche, l'unica differenza è che i suddetti veleni agiscono molto rapidamente e influenzano i nervi per 2-4 giorni, provocando polineuropatia assonale acuta e un intossicazione alcolica del suo corpo per mesi e anni, creando il terreno per la progressione del processo patologico. Nella maggior parte dei casi, entro sei mesi la persona che soffre di alcolismo "usa le sue possibilità" per ottenere la malattia.

La polineuropatia alcolica si sviluppa nel 2 - 3% delle persone che non conoscono le misure nelle bevande forti, ed è al secondo posto dopo il diabete. Il ruolo principale nella formazione del processo patologico è giocato da 2 fattori: 1) l'effetto tossico dell'etanolo sul sistema nervoso, 2) i disturbi metabolici nei nervi. Non sono solo i nervi periferici a subire l'influenza dell'alcol, alcuni cambiamenti colpiscono anche il cervello e il midollo spinale.

I sintomi della neuropatia alcolica si sviluppano gradualmente:

• Il dolore nei polpacci, aggravato dalla pressione e le parestesie nelle parti distali appaiono prima;
• Un po 'più tardi arriva la debolezza e la paralisi, che colpiscono sia gli arti superiori che quelli inferiori;
• La muscolatura paretica inizia rapidamente a atrofia;
• I riflessi profondi aumentano, le loro zone si espandono;
• Inizia a comparire una violazione della sensibilità superficiale di calze e guanti;
• L'approfondimento delle manifestazioni cliniche in assenza di trattamento può portare al fatto che i segni esterni del PNP iniziano ad assomigliare a uno strappo spinale nella sifilide, ma l'assenza di sintomi caratteristici (RW è positivo, disturbo urinario, "tiro") indica un diverso fattore causale e un altro tipo di neuropatia, nulla in comune con la sifilide che non ha.

Talvolta la polineuropatia alcolica si sviluppa rapidamente e di solito si manifesta dopo grave ipotermia. Questo tipo è caratterizzato da una vasta gamma di cambiamenti nel sistema nervoso, i pazienti, di regola, hanno un aspetto "eloquente" e presentano molte lamentele. Disturbi vasomotori, secretori e trofici sono la causa dell'aumento della sudorazione, del gonfiore delle parti distali degli arti inferiori e superiori, dei cambiamenti di temperatura e del colore della pelle.

Il dolore nella neuropatia alcolica può aumentare in pochi mesi. Nel frattempo, un trattamento tempestivo, che include terapia vitaminica, nootropia, fisioterapia, prozerina, può invertire lo sviluppo del processo.

In conclusione, questa sezione dovrebbe ricordare la neuropatia che si sviluppa dall'uso di sostanze intese per il trattamento e la prevenzione delle malattie. La polineuropatia farmacologica si sviluppa sullo sfondo del trattamento con farmaci difficili da attribuire ai semplici: sali d'oro, bismuto, sulfamidici, anticonvulsivanti, farmaci antibatterici e chemioterapici. In altri casi, i nervi periferici possono essere colpiti dopo aver camminato sul vaccino (somministrazione di vaccini e sieri).

Lesioni, compressione, ipotermia e fattore sconosciuto

In questa sezione, abbiamo raccolto molte ragioni simili, perché è spesso possibile sentire che le manifestazioni della malattia si sono sviluppate dopo un livido o un'ipotermia, a volte i segni di polineuropatia sono risultati come conseguenza dell'infezione o come risultato di sindromi da compressione con cui l'osteocondrosi è così ricca.

Pertanto, la causa della neuropatia spesso agisce:

Lesioni. Danni meccanici ai nervi a seguito di ferite (contusioni, lussazioni, fratture aperte e chiuse, interventi chirurgici infruttuosi) possono causare neuropatia degli arti inferiori o superiori con parestesia, intorpidimento, formicolio. Ad esempio, una violazione traumatica dell'integrità del nervo ulnare di uno degli arti superiori dà un quadro tipico della neuropatia ulnare: dita senza vita piegate, una mano con segni di atrofia muscolare, perdita di capacità funzionale.

connessione del livello di danno spinale con organi

Compressione delle radici nervose. La sindrome da compressione nell'osteocondrosi o nei dischi intervertebrali erniati, dove i sintomi dei nervi periferici sono più spesso transitori, può causare radicolopatia sia agli arti superiori che agli arti inferiori, accompagnata da disturbi motori, sensoriali e autonomi. Le alterazioni degenerative-distrofiche interessano principalmente le parti inferiori della colonna vertebrale (osteocondrosi e le sue conseguenze) e, in assenza o inefficacia del trattamento, spesso portano alla compressione delle radici nervose, che può facilmente portare allo sviluppo della neuropatia degli arti inferiori. La sindrome da compressione risultante dalla progressione dell'artrite reumatoide, dallo sviluppo del tumore, dalla manipolazione medica, minaccia la violazione dei nervi degli arti superiori, che spesso si traduce in neuropatia del plesso brachiale (plexite brachiale) o neuropatia del gomito.

Ipotermia. Insieme ad altri fattori (otite, diabete mellito, lesioni, ictus, chirurgia, tumore, manipolazioni dentali), l'effetto di correnti d'aria e freddo provoca un processo infiammatorio che cambia significativamente l'aspetto (la faccia è inclinata, l'occhio non si chiude) e consegna l'inconveniente supplementare (violazione di gusto, qualche volta sconfitta di ghiandole lamentose). Il nome di questa malattia è la neuropatia del nervo facciale.

Alcune delle forme ereditarie, così come la poliarticoloneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta, chiamata sindrome di Guillain-Barré, sono considerate forme misteriose della malattia, poiché l'origine non è completamente definita. È noto che la sindrome di Guillain-Barrè spesso si manifesta dopo un'infezione acuta, sofferta da una persona e, possibilmente, causata da un virus filtrante, che, per inciso, non è ancora stato isolato. Molti autori attribuiscono questa sindrome a una manifestazione peculiare di una reazione allergica e considerano il processo patologico come una patologia autoimmune.

L'origine del socio in gravidanza PNP:

• Con una mancanza di vitamine (gruppo B - in particolare) durante la gravidanza;
• Con una maggiore sensibilità alle proteine ​​che entrano nel corpo della donna dalla placenta e dal feto e sono estranee ad esso;
• Con effetti tossici dei prodotti metabolici sui nervi periferici.

I sintomi della polineuropatia degli arti inferiori (parestesie, paresi, paralisi e dolore) appaiono sullo sfondo di un completo benessere, tuttavia lo sviluppo della malattia spesso non finisce qui e i segni di intossicazione (debolezza generale, nausea, vomito, ecc.) Sono associati ai sintomi del PNP.

Il trattamento principale per questa patologia è la prescrizione di complessi vitaminici contenenti vitamine B, terapia di desensibilizzazione.

eredità

Le neuropatie ereditarie rappresentano un gruppo eterogeneo di stati patologici: alcune mutazioni genetiche causano un singolo sintomo, mentre altre, al contrario, danno molti sintomi diversi, tra i quali si manifesta come una lesione dei nervi periferici.

Le neuropatie metaboliche includono l'amiloidosi ereditaria, così come i disturbi del metabolismo dei porfiria e dei lipidi della stessa origine. Le forme misteriose rappresentano la sindrome ereditaria motorio-sensoriale (sindrome di Charcot-Marie-Tuta) e quella sensoriale-vegetativa (malattia di Fabry). Come esempio di PNP ereditario, diamo la malattia di Fabry (malattia legata allo stoccaggio lisosomiale legata al sesso), in cui la neuropatia agisce come uno dei molti sintomi. Dal momento che il gene che controlla questa patologia è sul cromosoma X, sono soprattutto gli uomini che sono malati, il che è comprensibile - hanno solo un cromosoma X e, se risulta essere difettoso, la malattia è inevitabile. Tuttavia, ci sono casi noti di malattia delle donne, ma perché questo sta accadendo - dai genetisti non hanno ancora ricevuto una risposta chiara. La malattia ha una ricca sintomatologia (intolleranza allo sforzo, riduzione della sudorazione, danni agli organi interni) e l'aspetto caratteristico del paziente (acromegalia). Le manifestazioni di neuropatia possono influire in ugual misura sugli arti inferiori e superiori: i piedi e le palme manifestano costante bruciore, intorpidimento, dolore. I sintomi sono aggravati da una crisi, che è innescata dallo stress, dall'esposizione al freddo o al caldo.

trattamento

Sebbene il trattamento della polineuropatia sia determinato prendendo in considerazione il fattore causale e preveda l'impatto sulla malattia sottostante che ha causato la sconfitta dei nervi periferici, le misure terapeutiche dovrebbero essere complete con attenzione simultanea all'eliminazione dei sintomi dell'ANP.

Il problema del trattamento delle forme metaboliche di PNP, che sono principalmente i tipi più comuni: polineuropatia diabetica (una complicazione del diabete di tipo 2) e polineuropatia alcolica (una conseguenza dell'intossicazione da alcol cronica). Di norma, queste e spesso altre neuropatie sono accompagnate da un'intensa sindrome dolorosa e una marcata compromissione della sensibilità. Per ridurre le manifestazioni cliniche della medicina moderna offre vari metodi di trattamento:

1. Terapia vitaminica I preparati combinati contenenti vitamine B1, B6, B12 (neuromultivite, milgamma) in dosi farmaceutiche sono tra i primi. Danno un buon effetto analgesico, eliminano il disordine della sensibilità migliorando la capacità dei nervi di ripristinare i loro componenti strutturali, forniscono una protezione antiossidante. Le forme naturali delle vitamine elencate sono attratte dal trattamento della PNP, combinandole, così come da altri farmaci di questo gruppo farmacologico (vitamine A, C, E).
2. Antidolorifici. Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzati principalmente analgesici non narcotici (aspirina, tramiva) e antiinfiammatori non steroidei (FANS), ma con dolore forte, codeina e persino morfina vengono prescritti in altri casi. Ritengono consigliabile aggiungere Magne B6 alla terapia analgesica, che aumenta l'efficacia del trattamento con analgesici.
3. Glucocorticoidi, plasmaferesi, immunosoppressori. Gli ultimi risultati di studi scientifici hanno dimostrato che il ruolo principale nella patogenesi di alcuni PNP è la distruzione dell'immunità tissutale, pertanto l'immunomodulazione a lungo termine con l'aiuto di farmaci è molto giustificata. In questi casi, l'uso di farmaci come azatioprina, ciclosporina, irradiazione del sistema linfatico + ciclofosfamide. Tuttavia, nelle gravi condizioni di un paziente, gli immunosoppressori sono spesso associati a ormoni o plasmaferesi (azatioprina + prednisone, azatioprina + plasmaferesi). Spesso, l'erbisol, che è un complesso di composti organici naturali, ha un effetto multidirezionale (immunomodulatore, anti-infiammatorio, antiossidante, stabilizzante della membrana). Nel frattempo, gli schemi di terapia ormonale (prednisone, metilprednisolone) con dosi crescenti e decrescenti (tenendo conto delle condizioni del paziente) sono determinati solo da un medico. Egli combina anche la terapia ormonale con immunoglobuline (immunoglobulina umana normale, sandoglobulina) o plasmaferesi. Queste attività sono svolte in condizioni stazionarie.
4. Altre droghe In caso di polineuropatia, vengono prescritti altri farmaci: accelerazione dell'utilizzo del glucosio, miglioramento della nutrizione tissutale e delle proprietà reologiche del sangue, possesso di un diuretico, vasodilatatore, effetto venotonico (tutte queste qualità sono contenute in instenon), nonché farmaci che migliorano il metabolismo cellulare (actovegin) e nervosamente - conduttività muscolare (prozerina), normalizzazione del flusso sanguigno nella microvascolarizzazione (trental), regolazione delle reazioni di ossidoriduzione nei tessuti (fosfatide). In alcuni casi, viene eseguita la terapia di disintossicazione o desensibilizzazione. È possibile trovare una vasta gamma di farmaci da vari gruppi farmacologici: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, pantotenato di calcio... nelle note di prescrizione per il paziente di PNP... Cosa prescrivere e come giustificarlo - pensa il dottore.

La polineuropatia (a seconda dell'origine e delle manifestazioni cliniche) può a volte inchiodare il paziente a letto per un lungo periodo di tempo. E lui stesso, e, soprattutto, i suoi parenti dovrebbero ricordare che non tutti sono in balia di composti chimici chiamati medicinali. Un ruolo significativo è svolto da un'alimentazione corretta, misure di riabilitazione e, soprattutto, cura e assistenza.

Tutti i trattamenti per la polineuropatia

Il trattamento della polineuropatia è un processo lungo che coinvolge un gran numero di metodi per il ripristino del tessuto nervoso. Questi includono il trattamento farmacologico, la fisioterapia e, nei casi più gravi, la chirurgia.

La selezione competente di trattamenti e il rigoroso rispetto delle prescrizioni del medico garantiscono al paziente una cura completa e quasi zero possibilità di recidiva.

Principi e tattica della terapia

La polineuropatia non è una malattia indipendente. È classificato come un sintomo neurologico, che è una conseguenza della malattia di base. Nel processo di sviluppo della malattia, il tessuto nervoso viene colpito e la conduzione degli impulsi nervosi dal cervello ai nervi periferici viene disturbata.

Soffre anche il sistema circolatorio, che causa una perdita di sensibilità e una lenta atrofia degli arti (nel caso della polineuropatia delle gambe e delle braccia).

Ecco alcune possibili ragioni per lo sviluppo della polineuropatia:

• Disturbi generali nel sistema nervoso, causati da:

1. Lesioni al cervello o al midollo spinale;
2. Malattie concomitanti;

• infezione;
• intossicazione:

1. Avvelenamento da sali di metalli pesanti: mercurio, oro, rame, ecc.;
2. Accumulo prolungato di tossine da alimenti di scarsa qualità e quando si lavora in produzione pericolosa;

• Avitaminosi (soprattutto carenza di vitamine B1 e B2);
• Malattie infiammatorie e acute degli organi interni;
• Fattori ereditari;
• Processi autoimmuni (quando l'immunità del corpo inizia a percepire le cellule del suo corpo come aliene e ad attaccarle);
• Fallimenti del metabolismo:

1. Disturbi ormonali (tiroide, ecc.);
2. L'obesità è alta;
3. Diabete di tipo 2;

• Altre patologie sistemiche;
• Assunzione di alcol abbondante (soprattutto qualità inadeguata).

La terapia generale di questa malattia comprende diverse aree, in cui ognuna di esse ha i propri compiti.

Questi includono:

1. Trattamento della malattia di base, che è la causa della polineuropatia;
2. Ripristino di fibre nervose danneggiate (membrana e assone);
3. Recupero degli impulsi nervosi;
4. Regolazione della sensibilità;
5. Aumento della circolazione sanguigna nel sito di lesione;
6. Terapia del dolore

Ad eccezione della terapia del dolore, che potrebbe non essere necessaria in alcuni casi, tutti gli altri punti sono prescrizioni severe e sono inclusi in qualsiasi trattamento standard per la polineuropatia. Il medico seleziona i farmaci e altri metodi di trattamento in base alle caratteristiche del paziente e, inoltre, tiene conto della loro probabile interazione tra loro.

Per migliorare l'efficacia della terapia farmacologica, vengono utilizzati metodi di terapia fisioterapeutici:

1. fisioterapia;
2. Terapia magnetica;
3. Esercizio terapia (fisioterapia);
4. Massaggio muscolare

Un effetto complesso sulla malattia entro 1-2 mesi di solito porta al completo recupero. Se le condizioni del paziente sono molto gravi e i farmaci non aiutano, il medico ricorre all'intervento chirurgico.

Questo è necessario per la prevenzione di complicanze più gravi della stessa malattia.

Quali medici sono impegnati nel trattamento?

Il trattamento generale della polineuropatia viene eseguito da un neurologo, ma allo stesso tempo il paziente viene visto anche in altri medici strettamente specializzati. Sono selezionati in base al motivo principale che ha dato origine alla polineuropatia.

Ad esempio, se la malattia si è sviluppata a seguito di un aumento della glicemia (diabete mellito), il paziente sarà visto da un endocrinologo. Sarà registrato con lo stesso medico e con un disturbo metabolico o malattie della tiroide.

Le malattie degli organi interni porteranno il paziente a specialisti più stretti, in accordo con la lesione. E se la malattia si presentasse a causa del consumo attivo di bevande alcoliche, allora il paziente sarà registrato in una clinica di trattamento della droga, dove sarà visto da un narcologo e trattato per l'alcolismo.

Se al paziente viene diagnosticata la poliradicoloneuropatia, dovrà anche recarsi a un appuntamento con un chirurgo per gli esami periodici.

La polineuropatia è una malattia complessa, ed è possibile trattarla solo in team con medici di diverse specializzazioni.

Preparati a visitarli abbastanza spesso.

Terapia farmacologica

Ad oggi, il trattamento farmacologico è uno dei metodi più efficaci e popolari per la correzione della neuropatia di qualsiasi origine e di qualsiasi localizzazione.

Esistono molti gruppi di farmaci, ciascuno dei quali è mirato a raggiungere uno degli obiettivi dichiarati della terapia di questo disturbo. Considerare ogni gruppo in modo più dettagliato.

Terapia vitaminica

Negli esseri umani, le vitamine del gruppo B sono responsabili della conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose, in particolare delle vitamine B12, B6, B1. La loro carenza può causare polineuropatia sullo sfondo del beriberi.

Il trattamento in questo caso sarà sempre lo stesso: la nomina di complessi preparati multivitaminici (vitamine del gruppo B + vitamina C) per via intramuscolare (ciclo minimo di 10 giorni).

Ecco alcuni dei farmaci più comunemente prescritti:

Preparativi per migliorare la microcircolazione

Con la polineuropatia, anche i vasi sanguigni sono colpiti e la somministrazione di farmaci che migliorano l'afflusso di sangue sarà parte integrante del trattamento di questa malattia.

Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno completamente o parzialmente perso la sensibilità della pelle nella zona interessata.

Sono usati i seguenti farmaci:

Terapia ormonale

Le malattie autoimmuni sono anche una causa comune di polineuropatia. In questo caso vengono utilizzati ormoni steroidei che sopprimono naturalmente il sistema immunitario.

Inoltre, hanno un potente effetto anti-infiammatorio, che è necessario nel trattamento dell'infiammazione del tessuto nervoso o dell'infiammazione degli organi (un'altra ragione per lo sviluppo della malattia).

Più spesso prescritti questi farmaci:

antidolorifici

La polineuropatia è una malattia del sistema nervoso e il dolore che ne deriva è significativamente diverso dal dolore articolare e muscolare.

Analgesici ordinari non aiutano in questo caso, pertanto vengono utilizzati farmaci del gruppo di antidepressivi e anticonvulsivi, che hanno un effetto anestetico centrale.

Analgesici narcotici

Più spesso nominato Tramadol (tram). Ha un forte effetto analgesico, è usato per forme severe di polineuropatia, che sono caratterizzate da un forte dolore. Controindicazioni: ricevimento congiunto con alcol, età fino a 1 anno, intolleranza individuale. Prezzo da 150 rubli.

antidepressivi

anticonvulsivante

Fondi locali

In caso di polineuropatia, gli unguenti con effetto riscaldante vengono somministrati esternamente. Aiutano a migliorare la circolazione del sangue ed eliminare il dolore, in una certa misura, ripristinare la sensibilità alla pelle.

L'unguento si basa sulla capsaicina componente riscaldamento - questo è un estratto di peperoncino rosso.

Sulla base di esso, vengono preparati unguenti e gel:

Alcuni di loro sono registrati come farmaci, e alcuni - come integratori alimentari.

Nelle medicine, la concentrazione del principio attivo è maggiore.

antibiotici

Gli antibiotici sono utilizzati principalmente nel trattamento della polineuropatia diabetica quando vi è il rischio di sviluppare cancrena. Sono usati alle prime ulcere e ferite non cicatrizzanti, che possono essere formate a causa dell'accumulo di batteri in esse. L'apporto di sangue diventa insufficiente per superare l'agente patogeno e il paziente è a rischio di sviluppare non solo cancrena, ma anche sepsi.

Usato farmaci ad ampio spettro:

antiossidanti

Gli antiossidanti agiscono sul tessuto nervoso a livello della membrana. Legando i radicali liberi, fermano la distruzione della membrana e danno loro l'opportunità di auto-guarigione. Questa è una parte integrante della terapia: il ripristino delle strutture della membrana, perché è attraverso le pareti cellulari che l'impulso nervoso arriva alle cellule.

Il corso degli antiossidanti è piuttosto lungo - circa 1,5-2 mesi - e dovrebbe essere eseguito senza lacune e interruzioni.

Questa è la migliore prevenzione delle ricadute.

I farmaci antiossidanti includono:

Agenti metabolici

I farmaci metabolici sono più spesso utilizzati nel trattamento della polineuropatia.

Hanno un ampio spettro d'azione, poiché non solo migliorano la nutrizione dei tessuti interessati e l'intensità dei processi metabolici, ma ripristinano anche la fibra nervosa.

Quando si prescrive, viene selezionato un solo farmaco e il più delle volte viene selezionato sulla base della malattia di base.

Preparativi per migliorare la conduzione degli impulsi nervosi

Con il deterioramento degli impulsi nervosi, compaiono i seguenti sintomi:

1. Perdita totale o parziale della sensibilità della pelle nelle aree malate;
2. Atrofia muscolare

In tali condizioni, sono prescritti agenti anticolinesterasici.

Migliorano la conduzione neuromuscolare. Poco dopo l'inizio della loro ricezione, la sensibilità ritorna e il sintomo "gambe di cotone" scompare. Sono usati i seguenti farmaci:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - tutti questi sono analoghi domestici a basso costo di Neuromidine.

fisioterapia

La fisioterapia è un modo per correggere i sintomi polmonari delle fasi iniziali della polineuropatia. Tali metodi possono essere applicati indipendentemente in caso di una malattia dovuta a carenza di vitamine o disturbi vascolari.

In altri casi, la fisioterapia viene utilizzata come metodo di trattamento ausiliario e la sua funzione principale è quella di migliorare l'effetto della terapia principale.

Considerare tutti i tipi di trattamento fisioterapico, nonché il loro effetto sulle cellule nervose.

elettroforesi

Un debole impulso di elettricità è un mezzo efficace per stimolare l'attività degli impulsi nervosi e migliorare i processi metabolici nelle cellule.

Un po 'di stress fa sì che le cellule inizino a funzionare in una modalità avanzata e utilizzano tutte le riserve interne. Vengono avviati immediatamente i processi attivi di auto-guarigione, che è molto importante nel trattamento della polineuropatia.

La corrente elettrica influenza la circolazione del sangue nei vasi periferici. Stimolandoli, promuove il flusso attivo di sangue e sostanze nutritive.

Tutte queste proprietà hanno un effetto positivo sul progresso del recupero e contribuiscono alla guarigione attiva delle membrane danneggiate.

Terapia magnetica

L'esposizione ai campi magnetici viene effettuata in caso di danni alle parti periferiche del sistema nervoso. Agisce localmente, cioè colpisce solo il tessuto nervoso che è stato colpito dalle onde del dispositivo.

Le onde magnetiche influenzano i processi biochimici nelle membrane cellulari, così come gli stessi assoni (il nucleo della cellula). Il metabolismo, la trasmissione degli impulsi nervosi attraverso le membrane sono migliorati e viene avviato il ripristino naturale delle aree danneggiate.

Influiscono anche sul nucleo della cellula. Inizia il recupero accelerato delle fibre dell'assone stesso.

Il metodo viene utilizzato separatamente o in aggiunta alla terapia principale, può essere combinato con massaggi o terapia fisica.

massaggio

Il massaggio è uno dei mezzi di recupero più efficaci nell'atrofia delle fibre muscolari. È fatto da operatori sanitari speciali addestrati nella tecnica del massaggio professionale. Ci sono anche alcuni complessi che sono disponibili per il paziente a casa. Cioè, puoi farli da soli.

La procedura migliora istantaneamente l'afflusso di sangue ai tessuti, motivo per cui ha un effetto così forte.

Il massaggio è indispensabile per l'atrofia totale o parziale, quando non è possibile eseguire autonomamente complessi di terapia fisica.

A volte questo è l'unico rimedio in grado di sollevare un paziente che non cammina.

Terapia fisica

La terapia fisica è uno dei metodi più popolari di trattamento della polineuropatia. LFK consente:

1. Migliorare la circolazione sanguigna (migliorare l'effetto dei farmaci mirati a questo);
2. Riacquistare la forza muscolare;
3. Riacquistare la capacità di camminare.

Senza un'ulteriore attività fisica, l'effetto dei farmaci non sarà così efficace quando si tratta di riacquistare la capacità di camminare.

Interventi chirurgici

L'intervento chirurgico è utilizzato per il tipo paraneoplastico di polineuropatia. Si sviluppa con oncologia concomitante, con una grande dimensione del tumore.

Il tumore schiaccia qualsiasi parte del sistema nervoso (nervo), che viola immediatamente la piena corrente dell'impulso nervoso, ci sono ritardi nella trasmissione e quella parte periferica che è sotto attacco inizia a soffrire di una mancanza di sensibilità. Si forma la polineuropatia

L'unico metodo possibile per correggere la condizione sarebbe rimuovere il tumore e alleviare la pressione dall'area del sistema nervoso.

Gli interventi chirurgici sono anche usati nella forma diabetica della malattia.

In questo caso, vengono rimossi tessuti morti o parti intere del corpo (durante lo sviluppo di cancrena).

Caratteristiche del trattamento della forma diabetica

Con il diabete, i sistemi antiossidanti del corpo iniziano a soffrire a causa di un aumento della glicemia. Di conseguenza, la progressione della polineuropatia viene accelerata di parecchie volte rispetto ad altre cause sottostanti.

Inoltre, a causa di un edema tissutale risultante da un eccesso di zucchero nel sangue, iniziano a formarsi ulcere non cicatrizzanti e ferite. Questo è un serio rischio di sviluppare cancrena e sepsi. Il trattamento, prima di tutto, è mirato a prevenire la diffusione dell'infezione e viene effettuata una terapia attiva con antibiotici e agenti metabolici. Il farmaco di scelta per il diabete è sempre Actovegin.

I farmaci antiossidanti sono prescritti per un corso più lungo e in alte dosi. Ma la condizione principale per la prevenzione efficace di gravi conseguenze è un'efficace terapia ipoglicemizzante.

Senza di esso, l'effetto non è raggiunto nemmeno con l'aiuto dei farmaci più potenti.

Guarda un video su questa forma della malattia.

Il trattamento della forma alcolica della malattia

La neuropatia alcolica si sviluppa sempre per due ragioni:

1. Avvelenare il corpo con le tossine;
2. Beriberi.

Entrambe le condizioni richiedono una correzione per evitare gravi conseguenze. Prima che il paziente inizi il trattamento, vengono sempre eseguite le procedure di purificazione del sangue: contagocce, assorbitori, ecc.

La carenza di vitamine, che si verifica sempre nelle persone che soffrono di alcolismo, è compensata con l'assunzione di preparati multivitaminici e preparazioni complesse del gruppo B, che vengono iniettati.

Un'altra caratteristica del trattamento di questo tipo di malattia è il rifiuto completo dell'alcool e la correzione della dieta.

Poiché il corpo di un alcolista è soggetto allo sviluppo di qualsiasi dipendenza, l'assunzione di antidolorifici è ridotta al minimo.

Questa è una fase importante nella prevenzione della tossicodipendenza.

polyradiculopathy

Se viene diagnosticata la poliradicoloneuropatia, significa che i nervi sono colpiti non solo nei tessuti periferici, ma anche nel midollo spinale. La terapia in questo caso è di lunga durata, vengono selezionati esercizi speciali di terapia fisica e il paziente è sotto la supervisione dei medici dell'ospedale.

Questa forma della malattia è pericolosa per la disabilità e completa perdita della capacità di camminare. Ma con un trattamento tempestivo, i medici garantiscono un esito positivo della terapia.

Prognosi del trattamento

I principali fattori che determinano l'esito della malattia sono:

1. Trattamento tempestivo al medico;
2. Esecuzione attenta delle istruzioni.

Il trattamento iniziato in tempo garantisce il pieno recupero entro pochi mesi.

Se il paziente non si rivolge al medico in modo tempestivo, la terapia sarà molto più difficile a causa del già esistente processo di distruzione dei nervi. Ma anche il risultato dovrebbe essere positivo. Nei casi più gravi, il successo del trattamento è considerato una remissione a lungo termine.

conclusione

È possibile curare la polineuropatia nel mondo moderno. L'abbondanza di farmaci, la fisioterapia organizzata e la fisioterapia aiuteranno a recuperare pienamente e in futuro creeranno una potente profilassi per l'insorgenza di ricadute.