La gotta è una patologia reumatica causata dalla formazione di sali di acido urico nelle articolazioni. I sintomi e il trattamento di questa malattia sono descritti in grande dettaglio nel nostro materiale. La malattia è uno dei tipi più comuni di artrite e si verifica più spesso negli uomini di mezza età.
Cos'è questa malattia? La gotta è una malattia cronica associata ad alterazioni del metabolismo dell'acido urico, in cui i sali di acido urico, noti anche come urati, si depositano nelle articolazioni.
Patologia per un altro chiamato "la malattia dei re", questa è una vecchia malattia, che era già conosciuta ai tempi di Ippocrate. La gotta nel passato era considerata un segno di genio. Ha sofferto personaggi famosi come Leonardo da Vinci, Alessandro Magno, molti membri della famiglia Medici di Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.
Oggigiorno, secondo gli studi epidemiologici condotti in Europa e negli Stati Uniti negli ultimi anni, fino al 2% della popolazione adulta si è ammalata di gotta, e tra gli uomini di età compresa tra 55 e 64 anni, l'incidenza della malattia è del 4,3-6,1%.
I primi segni di gotta sono caratterizzati da un esordio acuto con la comparsa di forti dolori, arrossamenti e rigidità delle articolazioni. La gotta più comune sull'alluce, che dovrebbe essere trattata immediatamente. Le raccomandazioni principali per ridurre i sintomi della gotta cronica sono l'aderenza al trattamento e allo stile di vita. Questo articolo sulla gotta, i sintomi e il trattamento di questa malattia, cercheremo di considerare in dettaglio oggi.
Cos'è? La causa della gotta è la deposizione di cristalli di acido urico (urati) nel tessuto cartilagineo dell'articolazione. Il loro accumulo porta all'infiammazione, accompagnato da un forte dolore. L'urato di sodio cristallizza e si deposita nelle articolazioni da piccole particelle, che alla fine portano alla distruzione completa o parziale delle articolazioni.
Gli attacchi di gotta possono essere scatenati da reazioni stressanti all'alcol, agli agrumi, alle infezioni virali, allo stress fisico o mentale, a traumi e ipotermia, contusioni, fluttuazioni della pressione e farmaci. Nel primo attacco di gotta, i sintomi sono molto distinti e il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile per alleviare il dolore.
Esistono tre tipi di malattie: metaboliche, renali e miste.
La diagnosi viene stabilita da un reumatologo durante l'esame e l'intervista di un paziente. Vengono anche utilizzati i test diagnostici di laboratorio: un alto contenuto di acido urico si trova nell'analisi biochimica del sangue.
Di solito si osserva l'artrite delle articolazioni degli arti inferiori. Spesso il processo infiammatorio copriva l'alluce, quindi in frequenza - le articolazioni della caviglia e del ginocchio. L'artrite delle piccole articolazioni delle mani e dei gomiti è meno comune.
Con la gotta, i sintomi si sviluppano durante un attacco: si tratta di un dolore che si sviluppa abbastanza rapidamente e raggiunge la massima sensazione in appena un paio d'ore. Gli attacchi si verificano più di notte o al mattino presto.
Una persona non è in grado non solo di muovere il piede, ma anche un leggero tocco del foglio sull'articolazione colpita provoca un tormento insopportabile. L'articolazione si gonfia rapidamente, la pelle si sente calda al tatto, c'è un arrossamento della pelle nella sede dell'articolazione. Probabilmente un aumento della temperatura corporea.
Dopo 3-10 giorni l'attacco di gotta si attenua con la scomparsa di tutti i segni e la normalizzazione delle funzioni. Una crisi ricorrente si verifica, di norma, tre mesi dopo la prima, o la malattia non si manifesta per due decenni.
La gotta cronica è caratterizzata dal fatto che le convulsioni stanno diventando più frequenti e gli intervalli senza sintomi sono più brevi.
L'iperuricemia e l'accumulo di sali di urato nella gotta portano alla deposizione nei reni con lo sviluppo di:
Nel 40% degli adulti, si osserva uno sviluppo di urolitiasi, con colica renale all'altezza di un attacco di gotta, con complicanze nella forma di pielonefrite. Per evitare gli effetti della gotta sulle gambe, come trattare la malattia dovrebbe essere colto alla sprovvista immediatamente.
Il trattamento della gotta comporta l'implementazione graduale di diverse fasi della terapia. Prima di tutto, è molto importante rimuovere i sintomi acuti della malattia. Ulteriore trattamento è volto a prevenire l'aggravamento dei sintomi della gotta in futuro.
In caso di un attacco di gotta, è necessario garantire un riposo sufficiente per le articolazioni colpite e cercare di ferire l'articolazione il meno possibile con indumenti o calzature. In caso di dolore insopportabile, può essere applicato ghiaccio. Dopo questo, è desiderabile fare una compressa su un punto dolente con unguento di Vishnevsky o dimexide.
Per il sollievo dei segni acuti di gotta, i medici raccomandano l'assunzione di colchicina o nimesil, così come i FANS - diclofenac, butadione, indometacina, naprossene. Come trattare la gotta sulle gambe dovrebbe essere deciso da uno specialista, lui prescriverà i farmaci necessari, dirà il regime e avvertirà degli effetti collaterali.
È meglio limitarsi a mangiare cibo, è possibile utilizzare porridge liquidi e brodi vegetali. Si consiglia di bere una quantità sufficiente di acqua, tè verde, si può anche gelatina, latte, acqua minerale o semplice, ma con l'aggiunta di succo di limone.
Nella gotta, il trattamento è prescritto individualmente e comprende farmaci, fisioterapia e dieta. È necessario prendere in considerazione tutti gli effetti collaterali dei farmaci in presenza di altre malattie, pertanto è necessario un costante controllo medico.
La base della terapia è una dieta speciale volta a ridurre la dieta del paziente con cibi ricchi di purine. Se il paziente è in grado di aderire alla terapia dietetica prescritta, i coni formati sulle articolazioni inizieranno a scomparire e il corpo si riprenderà.
Nella dieta è necessario includere piatti bolliti in acqua o cotti a vapore. Il sale dovrebbe essere quasi escluso. Anche controindicato pesce e brodo di carne, aspic. Uso consigliato di un gran numero di verdure. Dovrebbero essere presi crudi, per una varietà di menu, a volte puoi cuocerli o bollirli.
Per ridurre il livello di acido urico, vengono utilizzati farmaci antipodagric (sulfinperazon, alopurinol, uralite, ecc.). La medicina di erbe è anche usata in combinazione con fisioterapia e preparazioni mediche. La gotta dovrebbe essere trattata da un medico, dirà sicuramente che puoi usare a casa per sbarazzarti della malattia.
Per curare la gotta a casa e ridurre il numero di attacchi dovrebbe essere limitato a un minimo di assunzione di cibo, la cui scissione produce una quantità significativa di acido urico: fegato, lingua di manzo, funghi, sardine, caviale di pesce, fagioli, piselli, birra. Hai bisogno di bere molti liquidi - fino a tre litri al giorno.
I pazienti con una diagnosi simile dovrebbero essere più attenti alla loro dieta, in particolare per escludere dalla dieta alimenti ricchi di purine. È importante notare qui che è necessario eliminare sia l'eccesso di cibo che l'inedia, inoltre, non ci dovrebbe essere una forte perdita di peso, questo può portare ad una esacerbazione della malattia.
Come trattare la gotta a casa? La dieta più corretta per la gotta comporta il passaggio a una dieta vegetariana o dieta numero 6.
È dimostrato che fragole, ciliegie, ribes e altre bacche di colore rosso scuro e blu causano una diminuzione della concentrazione di acido urico nel sangue, così i pazienti con la gotta possono mangiarli in qualsiasi tipo e quantità.
Poiché molti sono interessati alla questione di come trattare la gotta nei rimedi popolari, soffermiamoci su questo punto in modo più dettagliato.
Questo trattamento domiciliare non curerà la gotta, ma gli toglierà la sua dolorosa manifestazione per un po '.
La gotta è un tipo di artrite che di solito causa infiammazione in una articolazione, iniziando improvvisamente. Nel tempo, l'infiammazione inizia a spostarsi verso le altre articolazioni e i tendini. La gotta è una condizione comune tra gli uomini. La malattia si verifica sullo sfondo di concentrazioni crescenti di acido urico nel sangue, contribuendo alla formazione di cristalli solidi e all'accumulo di questi depositi nelle articolazioni.
Possibili effetti dell'accumulo di acido urico nel corpo comprendono l'artrite gottosa (acuta / cronica), l'urolitiasi, l'insorgere di depositi localizzati (tophi). La gotta può verificarsi come una malattia indipendente (gotta primaria) o si verifica in un contesto di un'altra malattia, farmaco (gotta secondaria).
La gotta è una malattia metabolica che è caratterizzata dalla deposizione di cristalli di urati sotto forma di sodio mono o acido urico in vari tessuti del corpo.
Alla base dell'accadimento vi è l'accumulo di acido urico e una diminuzione della sua escrezione da parte dei reni, che porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel sangue (iperuricemia). Clinicamente, la gotta si manifesta con artrite acuta ricorrente e formazione di nodi gottosi - tophi.
Il danno renale è anche una delle principali manifestazioni cliniche della gotta e dell'artrite. Il più delle volte la malattia si verifica negli uomini, ma recentemente la prevalenza della malattia tra le donne è aumentata, con l'età la prevalenza di aumenti di gotta. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci che influenzano il meccanismo patogenetico della malattia e farmaci per il trattamento sintomatico.
Il fattore principale che predispone allo sviluppo della malattia è un livello elevato e costante di acido urico nel sangue del paziente. I suoi derivati (urati) sono depositati sotto forma di cristalli nelle articolazioni, così come in alcuni altri organi (in particolare i reni), che causa lo sviluppo della gotta. Un composto come l'urato di sodio tende a depositarsi nel tessuto articolare, causando la sua distruzione nel tempo.
Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia sono:
Un alto livello di acido urico nella gotta può essere dovuto alla sua grande assunzione nel corpo, quando anche i reni completamente sani non sopportano l'escrezione. Un'altra situazione è possibile, quando l'organismo riceve la quantità normale di questo composto in modo alimentare, ma l'attività funzionale dei reni si riduce per un motivo o per l'altro.
I primi segni di gotta iniziano con una lesione di un'articolazione, il più delle volte l'alluce. L'insorgenza di artrite acuta può essere preceduta da abbondante assunzione di cibo, assunzione di alcol, traumi, chirurgia.
La malattia si sviluppa all'improvviso, c'è un forte dolore, gonfiore e rossore nelle prime ore del mattino, i sintomi della gotta aumentano rapidamente e raggiungono un picco tra le 24 e le 48 ore. Il dolore diventa pronunciato, i pazienti spesso non possono indossare calze o toccare l'articolazione dolente. La gotta acuta può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi. Forte debolezza, malessere generale. Anche senza trattamento, l'aggravamento dell'artrite gottosa scompare gradualmente nell'arco di 5-7 giorni.
Man mano che la malattia progredisce e in assenza di un trattamento adeguato, gli attacchi di artrite diventano più frequenti e prolungati, sono coinvolte nuove articolazioni delle gambe. Esiste una deformazione delle articolazioni dovuta a depositi nodulari e proliferazioni ossee, tophi. Questi cristalli di acido urico, che si depositano nei tessuti periarticolari, sono noduli densi e indolori di colore giallastro. Il più delle volte si trova nell'orecchio, nel gomito, nelle articolazioni della caviglia, nelle articolazioni delle mani e dei piedi.
La rigidità articolare appare gradualmente, rendendo difficile la mobilità dei pazienti. Grande rischio di fratture. Ogni nuovo aggravamento dell'artrite gottosa peggiora significativamente il decorso della malattia, contribuisce al rapido sviluppo delle complicanze.
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli umani.
Per la classificazione per gravità, il corso della gotta è diviso in 4 fasi.
Il primo trattamento per la gotta è sollievo dal dolore. I pazienti che soffrono di gotta dovrebbero conoscere l'elenco delle misure che possono ridurre il dolore durante l'esacerbazione:
Come trattare la gotta e ottenere una remissione stabile dirà solo un medico qualificato, in base ai risultati della diagnosi di un caso particolare. Consideriamo le misure generali di terapia.
Nell'artrite gottosa acuta, viene eseguito un trattamento antinfiammatorio. La colchicina più comunemente usata. È prescritto per la somministrazione orale, di solito alla dose di 0,5 mg ogni ora o 1 mg ogni 2 ore, e il trattamento viene continuato fino a quando:
La colchicina è più efficace se il trattamento viene iniziato poco dopo la comparsa dei sintomi. Nelle prime 12 ore di trattamento, la condizione migliora significativamente in più del 75% dei pazienti. Tuttavia, nell'80% dei pazienti, il farmaco provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, che possono verificarsi prima del miglioramento clinico della condizione o allo stesso tempo.
Se assunto per via orale, il livello massimo di colchicina nel plasma viene raggiunto in circa 2 ore, pertanto si può presumere che assumerlo a 1,0 mg ogni 2 ore sia meno probabile che causi l'accumulo di una dose tossica prima dell'effetto terapeutico. Poiché, tuttavia, l'effetto terapeutico è correlato al livello di colchicina nei leucociti e non nel plasma, l'efficacia del regime di trattamento richiede un'ulteriore valutazione.
Con la somministrazione endovenosa di colchicina, gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale non si verificano e le condizioni del paziente migliorano più rapidamente. È importante ricordare che la via di somministrazione per via endovenosa richiede accuratezza e che il farmaco deve essere diluito in 5-10 volumi di soluzione salina normale e l'infusione deve essere continuata per almeno 5 minuti. Sia nella somministrazione orale che parenterale, la colchicina può inibire la funzione del midollo osseo e causare alopecia, insufficienza epatica, depressione mentale, convulsioni, paralisi ascendente, depressione respiratoria e morte. Gli effetti tossici sono più probabili nei pazienti con patologia del fegato, midollo osseo o renale, oltre a ricevere dosi di mantenimento di colchicina. In tutti i casi, la dose deve essere ridotta. Non dovrebbe essere prescritto a pazienti con neutropenia.
Nell'artrite gottosa acuta, anche altri farmaci antinfiammatori sono efficaci, tra cui indometacina, fenilbutazone, naprossene, etoricoxib, ecc.
L'indometacina può essere prescritta per somministrazione orale alla dose di 75 mg, dopo di che il paziente deve ricevere 50 mg ogni 6 ore; il trattamento con queste dosi continua il giorno seguente dopo la scomparsa dei sintomi, quindi la dose viene ridotta a 50 mg ogni 8 ore (tre volte) ea 25 mg ogni 8 ore (anche tre volte). Gli effetti collaterali dell'indometacina includono disturbi gastrointestinali, ritenzione di sodio nel corpo e sintomi dal sistema nervoso centrale. Nonostante il fatto che queste dosi possano causare effetti collaterali in quasi il 60% dei pazienti, l'indometacina è solitamente più facilmente tollerabile rispetto alla colchicina ed è probabilmente il mezzo di scelta per l'artrite gottosa acuta.
I farmaci che stimolano l'escrezione di acido urico e l'allopurinolo con un attacco acuto di gotta sono inefficaci. Nella gotta acuta, specialmente con controindicazioni o inefficienze della colchicina e dei farmaci antinfiammatori non steroidei, è utile la somministrazione sistemica o locale (cioè intra-articolare) di glucocorticoidi.
Per la somministrazione sistemica, sia essa orale o endovenosa, le dosi moderate devono essere somministrate per diversi giorni, poiché la concentrazione di glucocorticoidi diminuisce rapidamente e la loro azione cessa. La somministrazione intrarticolare di un farmaco steroideo a lunga durata d'azione (ad esempio, triamcinolone esacetonide alla dose di 15-30 mg) può interrompere un attacco di monoartrite o borsite entro 24-36 ore.Questo trattamento è particolarmente consigliabile se non è possibile utilizzare il regime farmacologico standard.
Secondo gli ultimi dati, la gotta è più fortemente predisposta all'obesità, causata dal consumo inappropriato di cibi grassi di origine animale. A rischio di amanti di salsicce, wieners, bacon e hamburger. È un eccesso di proteine che porta ad un eccesso di acido urico, e l'eccesso di peso crea un carico maggiore sulle articolazioni e, quindi, accelera lo sviluppo del processo infiammatorio.
Gli scienziati americani hanno anche stabilito un legame diretto tra carenza di calcio e acido ascorbico e lo sviluppo della gotta. Con l'età, queste sostanze essenziali per il corpo iniziano a mancare anche a quelle persone che conducono uno stile di vita sano e non si lamentano del sovrappeso. Pertanto, dopo quaranta anni, è necessario annualmente esaminare e prendere multivitaminici prescritti da un medico. Recentemente, è stato sviluppato un nuovo farmaco che inibisce la sintesi dell'acido urico, Benzobromarone. Attualmente sono in corso sperimentazioni cliniche attive e in alcuni paesi occidentali sono già state autorizzate e attivate. Ma prima che la novità si basi sul mercato farmaceutico nazionale, è probabile che passerà molto tempo.
È anche noto sullo sviluppo sperimentale di nuovi farmaci antinfiammatori non ormonali che agiscono direttamente sull'interleuchina proteica, provocando un'infiammazione gottosa delle articolazioni e dei tessuti. Ma il momento esatto della comparsa di questi medicinali nel libero mercato è difficile da chiamare.
La dieta dovrebbe ridurre il livello di acido urico nel sangue, che ridurrà la probabilità di ricorrenti attacchi dolorosi e rallenterà la progressione del danno articolare.
La dieta per la gotta vieta l'uso di alimenti:
L'uso di acqua minerale calda o un bicchiere d'acqua con l'aggiunta di succo di limone accelererà il metabolismo. Inoltre, i processi di cambio sono normalizzati al piano di scarico settimanale.
Le procedure di fisioterapia aiutano ad arrestare completamente l'infiammazione delle articolazioni con la gotta. Sono prescritti esclusivamente dopo la riduzione medica dei sintomi di artrite. Nel periodo acuto della malattia, qualsiasi metodo di fisioterapia è rigorosamente controindicato.
Quali tecniche sono utilizzate:
Oltre alla dieta e al trattamento farmacologico, ci sono i seguenti rimedi tradizionali per il sollievo della gotta:
Dopo aver eliminato il dolore, il medico deve assicurarsi che il livello di acido urico rimanga sicuro per il paziente e che il dosaggio di allopurinolo sia selezionato correttamente. A tale scopo, la determinazione regolare del livello di acido urico viene effettuata utilizzando un esame del sangue biochimico. All'inizio del trattamento, questo dovrebbe essere fatto ogni 2-4 settimane, poi ogni 6 mesi.
Se viene selezionata la dose ottimale di farmaci, il paziente è a dieta, tornato all'esercizio fisico, non incontra attacchi artritici, non ha bisogno di assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori, la dose di allopurinolo può essere ridotta lentamente sotto controllo medico. La pratica dimostra che è abbastanza raramente possibile cancellarla completamente. Sfortunatamente, nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti che hanno annullato l'allopurinolo sono costretti a tornare su di esso dopo un ripetuto attacco gottoso.
Il trattamento chirurgico della gotta è raro. Breve descrizione di possibili interventi chirurgici e indicazioni per loro:
La maggior parte dei casi di gotta può essere trattata con successo con metodi conservativi.
Ci vuole circa una settimana per alleviare l'artrite. Il trattamento anti-ricaduta viene eseguito con corsi prolungati per tutta la vita: può essere una dieta o una dieta con farmaci di base.
Per prevenire l'insorgenza di nuovi attacchi e ridurre al minimo le manifestazioni di gotta, è necessario seguire alcune regole:
La prognosi è favorevole e il recupero dipende dall'estensione della malattia e dall'aderenza a un trattamento adeguato. Quanto prima il paziente va dal medico, riconsidera il proprio stile di vita e inizia il trattamento, maggiore è la possibilità di una remissione stabile. Senza il trattamento corretto, la gotta progredisce piuttosto rapidamente, specialmente nei pazienti anziani e maturi che sono inclini ad esso, quindi, è categoricamente impossibile che la malattia venga "afferrata - abbassata".
La gotta è una malattia metabolica cronica (metabolica) caratterizzata da un metabolismo delle purine compromesso (rottura eccessiva delle proteine) e dall'incapacità dei reni di espellere l'acido urico. La malattia di solito si manifesta dopo 40 anni negli uomini e dopo la menopausa nelle donne. La gotta colpisce qualsiasi articolazione: dita, mani, gomiti, ginocchia, piedi.
Che tipo di malattia è, cause e primi segni, nonché quali sintomi e metodi di trattamento sono utilizzati nella fase acuta della gotta negli adulti - sarà discusso più avanti nell'articolo.
La gotta è uno dei tipi di malattie delle articolazioni, in cui vi è una deposizione di sali di acido urico in esse. Si chiama "malattia dei re", perché la malattia si era diffusa prima nei cerchi più alti, e il più delle volte si verificava a causa di smodamento nei cibi e nelle bevande alcoliche.
I segni della gotta sono l'apparenza sulle braccia o sulle gambe di un tipo di crescita, mentre il livello di acido urico è significativamente elevato.
Quando le escrescenze, in altre parole, scoppiano i tophi, una persona può vedere cristalli di acido urico biancastro. Il paziente può sentire un dolore piuttosto intenso nelle aree colpite. Tali depositi di sale nelle articolazioni rendono difficile condurre una vita piena.
La gotta è una malattia legata all'età. Nei bambini e negli adolescenti raramente diagnosticati. Di solito, i primi attacchi negli uomini avvengono all'età di 40 anni, nelle donne dopo il cinquantesimo anniversario.
Nelle persone di età superiore ai 60 anni, la malattia si verifica nel 97% dei casi. I rappresentanti del sesso più forte, la malattia è più comune, perché il loro sangue è inizialmente un più alto livello di acido urico.
La classificazione clinica identifica sette forme di malattia di gotta:
Ci sono 4 fasi di formazione di gotta:
Le principali manifestazioni della malattia al momento della esacerbazione sono pronunciate dolori lancinanti nell'area della giuntura infiammata, il suo gonfiore e arrossamento. Qualsiasi movimento aumenta il dolore, che porta ad una perdita temporanea della funzione articolare.
Allora, qual è la gotta se guardi la radiografia di un paziente? Queste sono sostanze estranee - microcristalli di urati (sali di acido urico) che si depositano dove non c'è flusso di sangue: nelle articolazioni, nei tendini. L'infiammazione si verifica in loro.
I segni della gotta non possono essere confusi con un'altra malattia, quindi specifiche sono le sue manifestazioni. I primi sintomi compaiono nell'area dell'articolazione degli alluci (uno o entrambi). È questa congiunzione del pollice che la gotta sceglie come primo obiettivo.
Segni di infiammazione (nel 97% dei casi l'articolazione dell'alluce sul piede è colpita per prima):
Più in particolare, i sintomi della gotta variano per genere:
La causa della malattia è la deposizione di cristalli di acido urico (urati) nel tessuto cartilagineo dell'articolazione. Il loro accumulo porta all'infiammazione, accompagnato da un forte dolore.
Una delle principali cause della malattia è l'accumulo di acido urico nel corpo. Per struttura chimica, è simile alla caffeina. Di conseguenza, ai pazienti è vietato bere caffè e tè forte per evitare esacerbazioni.
In quantità normali, gli urati si disintegrano e vengono espulsi dai reni con l'urina. Ma con l'aumento della produzione di acido urico, i reni non sono abbastanza per evacuare completamente i prodotti metabolici, e alcuni di essi rimangono nel corpo sotto forma di cristalli densi e taglienti che circondano e danneggiano il tessuto cartilagineo.
L'acido urico può accumularsi nel corpo a causa di due fattori principali:
La forma acuta si manifesta quando si osserva una costante aumento della concentrazione di acido urico nel sangue - più di 60 mg / l. Le deviazioni da questa norma possono provocare:
Gotta - specialmente malattie legate all'età. Quasi tutte le persone anziane di 65 anni mostrano segni di questa malattia. E nei bambini e nei giovani i cambiamenti gottosi sono registrati in casi eccezionali.
I principali fattori di rischio per l'esacerbazione della gotta sono:
La clinica della malattia dipende dal grado di progressione della patologia. La seguente classificazione di gotta è adottata:
I sintomi della gotta includono:
Il dolore non deriva tanto dal "danno meccanico" da parte dei cristalli dei tessuti circostanti, quanto dalla penetrazione di un'enorme quantità di "sostanze infiammatorie" direttamente nell'articolazione. Cioè, la causa del dolore durante un attacco artritico non è meccanica (cristalli taglienti), ma chimica (sostanze irritanti).
Una caratteristica caratteristica è l'aspetto del tophus gottoso. Questa è la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti molli, come indicato nella foto.
Gotta al dito
Prima di un attacco, i pazienti tendono a sentirsi completamente sani, ma molti avvertono una sensazione di formicolio nell'articolazione colpita. Molti hanno segnato affaticamento, irritabilità.
Un attacco ripetuto di gotta si sviluppa nella maggior parte dei pazienti 6-24 mesi dopo il primo, ma in un certo numero di pazienti questo periodo di tempo è molto più lungo (a volte raggiunge i 10-20 anni). Nel tempo, la frequenza degli attacchi acuti di gotta in assenza di trattamento aumenta.
La comparsa di gotta alle gambe
Molto spesso, in un primo momento, il dolore si manifesta solo in una articolazione - solitamente il primo dito del piede (la gotta dell'alluce) soffre prima, meno spesso il ginocchio o la caviglia.
L'iperuricemia e l'accumulo di sali di urato nella gotta portano alla deposizione nei reni con lo sviluppo di:
Nel 40% dei pazienti, lo sviluppo di urolitiasi si nota con colica renale all'altezza di un attacco di gotta e complicanze nella forma di pielonefrite.
Quali altre malattie si verificano in base a uno scenario simile alla gotta? Soprattutto questa informazione sarà utile a coloro che sono abituati a fare una diagnosi, usando libri di riferimento o informazioni da Internet.
Se le articolazioni, almeno una volta, si sono fatte sentire, è necessario un appello al medico. E non importa quanto velocemente sia passato l'attacco e quanto severo fosse il dolore. Altrimenti, puoi portare il caso alla disabilità.
Quale medico tratta la gotta? Reumatologo. Al primo ricevimento, condurrà un esame esterno delle articolazioni, diagnosticare le condizioni del paziente.
Una diagnosi diretta viene effettuata sulla base di esami clinici e paraclinici (di laboratorio e strumentali). In alcuni pazienti, la diagnosi non richiede molto tempo, mentre altri devono sottoporsi a una serie di test ed esami.
Nella diagnosi di gotta in grado di distinguere i seguenti passaggi:
I seguenti metodi sono usati per diagnosticare la gotta:
La diagnosi di gotta viene stabilita in base alla presenza di due criteri tra i seguenti:
La terapia di gotta complessa dovrebbe essere graduale. Consiste di tre fasi:
Quando il trattamento della gotta viene effettuato a casa. Attacco acuto è un'indicazione per la conformità con il riposo a letto rigoroso. L'arto, le cui articolazioni sono interessate dal processo infiammatorio, è consigliabile tenere in posizione sollevata ponendo qualcosa di morbido (una coperta arrotolata o un cuscino) sotto di loro.
La terapia farmacologica per la gotta ha lo scopo di risolvere due problemi principali:
Quanto prima il paziente supera l'esame, riesamina le sue abitudini e inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di ottenere una remissione stabile.
Con l'attacco gottoso, le sue manifestazioni si fermano prima:
Corso di trattamento per prevenire le ricadute:
Le procedure di fisioterapia aiutano ad arrestare completamente l'infiammazione delle articolazioni con la gotta. Sono prescritti esclusivamente dopo la riduzione medica dei sintomi di artrite. Nel periodo acuto della malattia, qualsiasi metodo di fisioterapia è rigorosamente controindicato.
Quali tecniche sono utilizzate:
Una misura estrema nel trattamento: l'operazione per rimuovere il tophus. Ricorrono raramente, solo in quei casi in cui:
Il riconoscimento precoce e l'inizio del trattamento razionale danno risultati prognosticamente favorevoli. I fattori che aggravano la prognosi della gotta sono giovani (fino a 30 anni) di età, una combinazione di infezioni urolitiasi e del tratto urinario, storia somatica aggravata (diabete mellito, ipertensione arteriosa), progressione della nefropatia.
Puoi alleviare l'infiammazione e alleviare il dolore alle braccia e alle gambe con impacchi. Aspirina nella quantità di 5 compresse combinata con volume di iodio di 10 ml. Lo strumento dovrebbe essere applicato ai piedi e messo in calore. La manipolazione è raccomandata 2 volte al giorno.
Dopo aver rimosso l'attacco acuto di gotta, è necessario eseguire un trattamento completo. Il complesso trattamento della gotta comprende:
Per monitorare lo stato di salute della gotta e prevenire il verificarsi di attacchi dettagliati, è necessario:
Per elaborare una razione giornaliera di cibo, è necessario contattare uno specialista che, tenendo conto della fase di sviluppo della malattia e della presenza di patologie croniche, svilupperà una tabella di alimenti consentiti e proibiti.
Dieta per la gotta, come già si spera capito, è la parte più importante del trattamento. La terapia complessa di questa malattia include anche i farmaci e le procedure di fisioterapia. Sono prescritti dal medico individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della gravità della gotta, della presenza di malattie concomitanti.
Prima di utilizzare rimedi popolari per la gotta, assicurarsi di consultare il proprio medico.
Il principale mezzo per prevenire la gotta è la dieta, che è stato menzionato sopra. Tuttavia, oltre all'assunzione dietetica, sono importanti anche altri fattori di rischio. Ciò aiuterà ad allungare i periodi di remissione, evitare le esacerbazioni o indebolirle.
La prevenzione della gotta include:
Ora, tu sai qual è la malattia, quali caratteristiche e metodi di trattamento usare per la gotta. Siate sani e guardate sempre la vostra salute!