Un piede sano è la giusta connessione naturale delle ossa mobili che costituiscono le due volte. A causa di questa caratteristica, gli archi svolgono una funzione di ammortizzazione durante i movimenti di una persona, aiutano ad alleviare i carichi sulle gambe. Succede che a causa dell'azione di qualsiasi fattore o per difetti congeniti, il piede diventa piatto e quasi completamente entra in contatto con la superficie del pavimento. Secondo le statistiche, tra gli adulti, le donne hanno piedi piatti 4 volte più spesso degli uomini. Gli scienziati ritengono che la ragione di ciò risieda nei muscoli più deboli e nei legamenti del piede, ai quali si aggiunge l'amore delle donne per le scarpe a tacco alto scomode. Va notato che i piedi piatti sono pieni di tali malattie: osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale di vari gradi, artrite, emicrania. Tutto questo è le conseguenze del piede piatto.
La manifestazione della malattia è irta di sentimenti di dolore e disagio mentre si cammina e si riposa. Poiché la malattia viene ignorata, una persona lo porta all'ultimo stadio, quando il trattamento efficace diventa quasi impossibile. Nelle fasi finali, una persona inizia a lamentarsi immediatamente per molte sensazioni spiacevoli e persino per i malfunzionamenti dell'intero corpo:
Non tutti comprendono il pericolo di piedi piatti, quindi iniziano a cercare un aiuto qualificato solo negli stadi avanzati della malattia, quando gli effetti dei piedi piatti diventano irreversibili.
Le principali cause di flatfoot nei bambini e negli adulti sono:
Le cause del flatfoot sono diverse: in alcuni casi - è una patologia congenita, in altre - il risultato di fattori avversi.
Piedi piatti possono causare molti problemi seri, oltre a sensazioni di dolore, disagio e l'incapacità di indossare le scarpe preferite. In particolare, un piede piatto diventa spesso la causa di altre malattie più pericolose:
Gli esperti sottolineano che per normalizzare l'attività vitale è molto importante che il peso del paziente rientri nell'intervallo di normalità. L'indice di peso massimo consentito è calcolato prendendo 100 dal tasso di crescita. Questo è l'unico modo per evitare le pericolose conseguenze del piede piatto.
Piede piatto di qualsiasi tipo è ben curabile se effettuato nelle prime fasi della malattia. I metodi di trattamento più efficaci sono:
Nonostante i numerosi metodi di trattamento della malattia in esame, gli esperti raccomandano di prestare la massima attenzione al controllo del peso. Essere sovrappeso porta spesso a molti problemi di salute e rende anche più difficile il trattamento del piede piatto.
Piedi piatti - questo è il tipo di deformità del piede, in cui i suoi archi sono soggetti ad abbassarsi, a causa della quale vi è una perdita completa delle funzioni di smorzamento e molla intrinseche. A seconda di quale arco del piede è appiattito, si distinguono platypodia trasversali e longitudinali. Distinto anche con piede piatto acquisito e congenito. Circa il 45% di tutti gli adulti soffre di varie forme di flatfoot. Patologia più spesso rilevata nelle donne.
Flatfoot è un cambiamento nella forma del piede, caratterizzato dall'omissione dei suoi archi longitudinali e trasversali. In caso di piedi piatti, la struttura dell'arco normale del piede è piuttosto pronunciata o quasi completamente cambiata, sia longitudinale (lungo il bordo interno del piede) che trasversale lungo la base delle dita dei piedi. Come una complicazione - ci sono dolori nella colonna vertebrale, artrite e artrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca.
Il piede è un ammortizzatore naturale che protegge il corpo dall'agitazione mentre si cammina e consente di mantenere l'equilibrio durante lo spostamento. Quando si considera la forma del piede, si distinguono due archi: longitudinale e trasversale.
Quando l'apparato muscolare-legamentoso è indebolito, la normale forma del piede viene disturbata. La gravità degli archi è persa, il piede si deposita, si diffonde. La patologia simile è definita come piede piatto.
I flatfoot soffrono fino al 50% della popolazione mondiale. Le donne sono inclini a questa malattia 4 volte più degli uomini. Nel 3% dei casi, il piede piatto viene registrato dalla nascita, da 2 anni nel 24% dei bambini, da 4 nel 32% dei bambini, da sette anni nel 40% dei bambini, dopo 11 anni, metà degli adolescenti soffre di flatfoot.
Flatfoot è diviso in longitudinale e trasversale. A seconda di come si espande il piede: in larghezza o lunghezza. Attualmente, ci sono tali tipi di flatfoot: longitudinale, trasversale, combinato.
Oggi, la forma più comune di deformità del piede è trasversale. La patologia acquisita e innata differisce.
Il piede piatto longitudinale è caratterizzato dall'appiattimento dell'arco longitudinale del piede. Allo stesso tempo la sua lunghezza aumenta e quasi l'intera area della suola entra in contatto con il pavimento. È interessante notare che il flatfoot longitudinale è caratteristico soprattutto per le donne. Colpisce il peso corporeo: il peso in eccesso aumenta il carico sul piede e il piede piatto longitudinale diventa più pronunciato. L'età in cui il flatfoot longitudinale è più comune è 16-25 anni.
Ci sono quattro fasi del flatfoot longitudinale:
Nella fase di pre-malattia di un paziente con piedi piatti, affaticamento durante la deambulazione, dolore nella parte superiore dell'arco del piede e nei muscoli della gamba dopo carichi statici prolungati.
Se parliamo, ad esempio, dell'arco trasversale (ed è deformato nel 55,23% dei casi), allora le cinque ossa metatarsali, su cui poggia l'intera sezione frontale del piede, divergono come un ventilatore. In questo caso, il piede si accorcia, c'è una deviazione esterna del pollice e una flessione anomala / riduzione della media. Questo di solito accade a persone di età compresa tra 35 e 50 anni.
La proporzione di piede piatto trasversale in base a vari dati varia dal 55% all'80%. La malattia di solito si sviluppa nelle persone di mezza età (35-50 anni). Le donne soffrono di piede piatto trasversale 20 volte più spesso degli uomini.
Per natura, flatfoot distinguere:
Mancanza di apparato del legamento. Il primo stadio della malattia, che si manifesta periodicamente dolore alle gambe durante il giorno, con carichi aumentati, alla fine della giornata lavorativa. Con questo grado di malattia, i cambiamenti visivi nel piede non vengono rilevati. I piedi mantengono il loro originale aspetto sano. Una breve scarica degli arti inferiori allevia rapidamente il dolore.
L'indebolimento dell'apparato legamentoso, il piede non cambia forma, il dolore e l'affaticamento delle gambe avvengono dopo una lunga camminata o verso sera. Dopo il riposo il dolore e il disagio scompaiono. L'andatura cambia, diventa meno plastica.
L'appiattimento del piede è determinato dall'occhio nudo, gli archi scompaiono, il piede si espande e si allarga. I dolori diventano permanenti e più pronunciati. Il dolore si estende per tutta la caviglia, l'intera gamba, fino all'articolazione del ginocchio. Andatura difficile, c'è piede torto.
Terzo grado: caratterizzato da una completa deformazione. Allo stesso tempo viene diagnosticata la disfunzione del sistema muscolo-scheletrico con la manifestazione delle corrispondenti malattie. In questa fase dello sviluppo della malattia si avvertono forti dolori, i carichi sportivi sono impossibili.
Tra le principali ragioni che provocano lo sviluppo del piede piatto, è possibile identificare quanto segue:
Nel 90% dei casi il piede piatto viene diagnosticato in persone con apparato muscolo-legamentoso poco sviluppato dei piedi. L'allenamento regolare dei muscoli del piede aiuterà ad evitare il verificarsi di deformità e non dovrà mai affrontare i piedi piatti.
Di solito, una persona che trascorre molto tempo sulle gambe non nota lo sviluppo di piedi piatti e associa l'aspetto del dolore e del disagio alle gambe e ai piedi con affaticamento. Ci sono diversi segni di base con cui puoi sospettare lo sviluppo di questa terribile malattia in te stesso.
Primi segni di flatfoot:
Nei casi avanzati, quando si cammina, l'area del sacro e della parte bassa della schiena fa male, si possono verificare cefalea, camminare per lunghe distanze è doloroso e doloroso.
Il piede piatto, come si può già comprendere in generale dalle caratteristiche del decorso e della progressione di questa malattia, può provocare una serie di complicanze specifiche, tra le quali possiamo individuare le seguenti:
Esistono metodi collaudati per la determinazione del piede piatto:
Questi metodi ci permettono di sospettare la presenza di patologia. Ma come determinare il grado di flatfoot? Solo per questo è necessario contattare uno specialista.
La diagnosi di "piedi piatti" è fatta sulla base di una radiografia dei piedi in 2 proiezioni con un carico (in piedi). La diagnosi preliminare del piede piatto può essere fatta da un ortopedico sulla base di un esame fisico. Determina la corretta posizione dei punti di riferimento anatomici dell'articolazione del piede e della caviglia, la gamma di movimento e gli angoli di deflessione del piede, la risposta degli archi e dei muscoli al carico, le caratteristiche dell'andatura, le caratteristiche dell'usura delle scarpe.
Presta attenzione: nelle donne, i piedi piatti vengono diagnosticati 4 volte più spesso che negli uomini. Spesso, la patologia si sviluppa durante la gravidanza a causa dell'aumento fisiologico del peso corporeo.
I metodi principali che gli ortopedici usano per fare una diagnosi sono i seguenti:
Flatfoot sembra a molti una malattia semplice, ma in realtà è una patologia piuttosto seria e in rapida progressione, che è difficile da correggere. Può essere completamente curato solo nell'infanzia e negli adulti il trattamento è mirato a rallentare la progressione della malattia a stadi più gravi. Il primo piede piatto viene trovato, più favorevole sarà il trattamento.
Negli adulti, la lotta contro il piede piatto è finalizzata a:
Buoni risultati nel trattamento del piede piatto in individui di ogni età sono forniti da plantari ortopedici, supporti del collo del piede, realizzati singolarmente per ciascun piede, tenendo conto di tutte le caratteristiche anatomiche.
Tali solette sono di solito fatte di plastica, che è di plastica quando viene riscaldata e a temperature più basse diventa rigida. Tali supporti del collo del piede possono essere realizzati per scarpe con o senza tacco.
L'esercizio fisico è parte integrante del trattamento e della prevenzione del piede piatto. Aiutano a rafforzare i muscoli del piede, fermare la progressione della malattia è già iniziata. Per ottenere un risultato stabile, hai bisogno di almeno sei mesi. La regolarità è importante, altrimenti non ci sarà alcun effetto.
È necessario iniziare il trattamento con la ginnastica, che può essere eseguita quotidianamente a casa. Il tipo terapeutico di ginnastica viene utilizzato per ottenere la correzione dell'arco del piede, rafforza i muscoli, allena l'apparato legamentoso, forma il tipo corretto di andatura. Ci sono un gran numero di esercizi che vengono selezionati individualmente e dipendono dall'età, dai reclami, dalla posizione del piede e dalla sua forma.
Esercizi ginnici complessi:
L'intero complesso non richiede più di 20-30 minuti al giorno. Dopo aver fatto gli esercizi, si consiglia di fare un massaggio.
Camminare su superfici irregolari. Gli esercizi vengono eseguiti a piedi nudi, ogni 8-12 volte.
È molto importante che il paziente esegua esercizi speciali per i piedi piatti ogni giorno. I muscoli e i legamenti del piede come prevenzione devono essere allenati costantemente, altrimenti si indeboliscono e di conseguenza compaiono sintomi di piede piatto.
Il massaggio per i piedi piatti comporta l'uso di un gran numero di tecniche diverse. Questo è accarezzare, impastare, sfregare e altri metodi. Massaggiando il piede, è necessario spostarsi dalle dita al tallone. Il massaggio shin prevede il passaggio dalla caviglia all'articolazione del ginocchio. Entrambi gli esercizi e il massaggio tonificano perfettamente i muscoli e i legamenti del piede. Durante il processo di trattamento è possibile utilizzare pediluvi speciali.
Le tecniche di massaggio di base per i piedi piatti sono piuttosto semplici:
Fare esercizi per il trattamento del piede piatto dovrebbe essere di almeno 20 minuti e, se possibile, due volte al giorno.
È stabilito che le procedure idriche sono utili per la prevenzione della malattia. Dopo una dura giornata di lavoro, soprattutto se si assume una lunga permanenza in piedi, si consiglia di rilassare i piedi mettendoli in un bagno caldo.
Prevenire la malattia seguendo queste regole:
Piedi sani di persone sono articolazioni mobili di ossa che compongono l'arco. Questo design del piede consente di eseguire una funzione di ammortizzazione mentre si cammina e si salta. Ma condizioni difficili o caratteristiche innate portano al fatto che con lo sviluppo del piede diventa più piatto. Tali problemi di salute (piedi piatti) si verificano più spesso con le donne adulte che con gli uomini.
Forse la ragione di questo sono muscoli e tendini più deboli, oltre a indossare scomode scarpe col tacco alto. Molti adulti prestano poca attenzione alle sottigliezze dello sviluppo del piede, quindi visitano i medici solo quando il problema viene trascurato. Secondo le statistiche, oltre l'80% delle malattie del sistema muscolo-scheletrico appaiono a causa del piede piatto, quindi è estremamente importante monitorare le condizioni delle ossa dei piedi.
La funzione degli ammortizzatori viene eseguita a causa della struttura ad arco dei piedi. Gli archi sono longitudinali (ogni piede ha 2 archi) e trasversali (1 arco su ciascun piede). Il primo tipo è una parte concava dal bordo interno del piede. Questo codice è responsabile del mantenimento dell'equilibrio. L'arco trasversale si trova sotto la base delle dita ed è progettato per distribuire uniformemente il carico durante il movimento. Che aspetto ha il piede piatto negli adulti? Con questo tipo di deformazione si osserva l'abbassamento della parte plantare dei piedi, a seguito della quale l'arco sopra descritto scompare. Lo sviluppo del piede piatto trasversale negli adulti è un processo quasi inevitabile.
Ci sono molte ragioni principali per lo sviluppo del piede piatto negli adulti. Di solito, si verificano deformazioni del piede a causa di carichi aumentati sugli arti inferiori (sport professionali, duro lavoro, pesi di trasporto, fermo prolungato). Questo è il motivo per cui l'età del piede piatto accade molto spesso tra i motori, gli atleti, i venditori, i parrucchieri, ecc. Inoltre, un carico elevato si verifica durante la gravidanza, con l'obesità, usando scarpe piatte o tacchi alti.
Di conseguenza, il flatfoot si verifica ancora:
Separatamente, i medici distinguono il flatfoot senile, che si verifica a causa dell'inibizione dei processi metabolici nei tessuti ossei.
Le deformità del piede con i piedi piatti possono essere congenite e acquisite. Nell'età adulta, i piedi piatti vengono spesso acquisiti a causa di carichi elevati sui piedi.
A seconda della causa, la curvatura acquisita dei piedi è divisa in quattro tipi principali:
Molte persone pensano a come determinare il piede piatto in un adulto. Il segno più caratteristico della curvatura del piede è la mancanza di separazione della parte anteriore e posteriore della suola sulla stampa lasciata dal piede su un foglio di carta. Ma ci sono una serie di altri sintomi che dovrebbero anche essere considerati.
Segni di piede piatto negli adulti:
I suddetti sintomi di piede piatto trasversale e longitudinale negli adulti dovrebbero avvisarti e incoraggiarti a visitare il medico.
La curvatura dei piedi cominciò a essere diagnosticata dai medici diversi secoli fa. Quindi, allocare la deformazione degli archi trasversali e longitudinali.
Questo problema è la graduale scomparsa degli archi longitudinali. Di solito questo tipo di curvatura si manifesta nella giovane generazione fino a 25 anni a causa dell'eccessiva obesità e dell'uso di scarpe scomode. Questo porta al fatto che i piedi si appiattiscono con un tacco completamente steso.
La maggior parte delle deformità dei piedi sono legate alla vista trasversale dei piedi piatti, la cui caratteristica principale è l'appiattimento dell'arco sotto la base delle dita a causa del sovraccarico della parte anteriore del piede. Il trattamento più comune di piede piatto trasversale negli adulti è per le donne, perché indossano tacchi a spillo.
Spesso, una tale deformazione è bilaterale. Si possono notare segni di curvatura se si guarda una foto di piede piatto trasversale negli adulti - la larghezza del piede aumenta e la sua lunghezza diminuisce, si verifica una forte curvatura del pollice e appare un osso (deformità in valgo).
C'è anche un piede piatto misto, che è caratterizzato dalla simultanea scomparsa degli archi trasversali e longitudinali.
Poche persone conoscono le conseguenze del piede piatto, quindi nel caso dei primi segni, non tutti visitano la clinica. Per questo motivo, le ossa del piede sono sempre più deformate. Ci sono una serie di complicazioni che l'appiattimento del piede può portare a:
Esistono molti metodi di diagnosi della malattia, caratterizzati da deformità del piede, di cui i più popolari sono l'esame esterno, la plantografia, la misurazione degli indici podometrici (rapporto tra lunghezza e larghezza dei piedi) e radiografia.
Per eliminare il rischio di complicanze, è urgente consultare un medico: solo specialisti esperti e qualificati saranno in grado di effettuare diagnosi accurate e di elaborare regimi di trattamento per il piede piatto longitudinale negli adulti. Si noti che la deformità dei piedi può essere eliminata solo quando si utilizza un approccio integrato al trattamento. Nota che per un breve periodo è impossibile eliminare i piedi piatti, quindi dovresti immediatamente adattarti alla terapia a lungo termine, che spesso dura per diversi anni.
Per correggere i piedi piatti trasversali e longitudinali in un adulto si può fare con l'aiuto di esercizi e ginnastica, che mirano a rafforzare il sistema muscolare. Gli esperti raccomandano di allenarsi quotidianamente. Per migliorare il tono muscolare, alleviare il gonfiore e migliorare la circolazione sanguigna negli arti inferiori, è consigliabile eseguire regolarmente massaggi ai piedi.
Si consiglia di fare bagni prima di massaggi. Per questi scopi, il sale marino e una soluzione salutare possono essere aggiunti all'acqua calda o calda (brodi con erbe curative, corteccia di quercia, salvia, menta piperita, tiglio). Nelle fasi iniziali del piede piatto, le persone sono prescritte per indossare solette solette progettate per alleviare la colonna vertebrale e piedi mentre si cammina, ridurre l'affaticamento delle gambe, prevenire deformità articolare e migliorare le funzioni di assorbimento degli urti dell'arco del piede. È anche importante indossare scarpe ortopediche speciali con un tacco di non più di 4 centimetri.
Se le deformità sono pronunciate, i medici usano chirurgicamente vari metodi di trattamento del piede piatto.
Esistono alcune regole per la prevenzione del piede piatto, in seguito alle quali è possibile eliminare il rischio di deformazione dei piedi. È estremamente importante condurre uno stile di vita sano e rafforzare il sistema muscolare. Puoi regolarmente andare a nuotare, andare in bicicletta o ballare. È anche consigliabile andare a piedi scalzi il più spesso possibile (preferibilmente su superfici irregolari), fare regolarmente massaggi alle dita, indossare scarpe comode.
Per eliminare i carichi aumentati, dovresti cercare di mantenere il peso corporeo normale, riposare i piedi dopo lunghe passeggiate o lavori in piedi. Inoltre, gli esperti non raccomandano long run o sollevamento pesi. Anche per la prevenzione è importante combattere le malattie provocatorie che possono portare a piedi piatti negli adulti. Questi includono malattie della salute degli uomini, diete improprie, malattie infettive che portano alla rimozione di calcio dal corpo. È importante mangiare bene, compresi nella dieta tutte le vitamine e i minerali necessari.
Se noti improvvisamente segni di flatfoot, dovresti immediatamente chiedere aiuto agli specialisti. I medici determineranno con precisione il tipo e il grado di curvatura, sulla base del quale prescriveranno il trattamento corretto, permettendo di eliminare la deformità dei piedi.
Test. Controlla i piedi piatti
Prendi un foglio di carta pulito, appoggialo sul pavimento. Spalmare i piedi con della crema grassa e stare su questo foglio. In questo caso, il corpo deve essere dritto, le gambe unite in modo che il peso del corpo sia distribuito in modo uniforme. Sulla carta rimarrà una chiara impronta del tuo piede: un segno dritto dal bordo esterno e una tacca semicircolare dall'approfondimento dell'arco longitudinale.
Fig. 10. Stampa del piede: a - norma; b - piedi piatti
Prendi una matita e traccia una linea retta unendo i bordi dell'incavo plantare (arco longitudinale). Quindi, su questa linea retta, traccia una perpendicolare che attraversa l'arco longitudinale nel punto più largo.
Se l'approfondimento dell'arco del piede è di almeno i due terzi di questa linea, il piede è normale. Se circa la metà di questa linea - hai i piedi piatti, e non si dovrebbe posticipare la visita dal medico.
Ogni medico ha le sue statistiche personali. Quindi, dal punto di vista di un ortopedico praticante, il 98% di tutti i pazienti che sono venuti da me per osteocondrosi spinale e altre malattie ortopediche hanno la zampa piatta.
Flatfoot - non è affatto liscio, come un piatto, un piede, come si crede di solito. Nazioni e razze diverse hanno le loro caratteristiche di costruzione di uno scheletro. Diciamo, i rappresentanti della razza gialla hanno fianchi e stinchi relativamente corti, ma l'arco del piede è alto, ei neri hanno le gambe più lunghe, ma l'arco del piede è basso, ma i piedi piatti soffrono anche di persone dalla pelle bianca.
Fig. 11. Gli archi del piede: a - lato longitudinale; b - trasversale; in - longitudinale-mediana
Flatfoot è una deformità statica del piede, caratterizzata da una diminuzione in altezza e disfunzione delle sue arcate. Può essere longitudinale e trasversale, si trova spesso insieme. Forse questi termini medici non sono comprensibili per tutti i lettori, quindi cercherò di spiegare popolarmente tutto quanto sopra.
Il piede assorbe tutti i carichi, i tremori e gli impatti quando si cammina, si corre e si salta. Ciò è dovuto alla sua struttura a volta. Ci sono archi longitudinali e trasversali.
L'arco longitudinale è facile da determinare, può essere fatto da tutti, avendo passato una mano lungo il bordo interno del piede. L'arco longitudinale è in qualche modo preservato anche con forme severe di piedi piatti, questo spesso porta fuori strada le persone: "Dopo tutto, ho un così alto livello". Il picco, come se fosse la "chiave di volta" di questo arco, è l'osso navicolare. L'arco trasversale dei piedi è meno pronunciato e, di conseguenza, è meno evidente per la vista del profano. Per visualizzarlo, è necessario stringere la parte posteriore del piede con il palmo della mano e stringere, poi la suola si piega, formando un arco trasversale (rigonfiamento verso l'alto) dal primo osso metatarsale al quinto. Gli archi trasversali non sono così stabili come quelli longitudinali e spesso si "abbassano" per primi.
Gli archi del piede sono formati dal tallone, dalle ossa del tarso e dal metatarso. Ci sono un numero di muscoli che li supportano. Sono collegati l'uno all'altro da giunture relativamente inattive, rinforzate da legamenti potenti, che li tengono passivamente in una data posizione, come il cemento, che tiene le pietre dell'arco.
Ma, tra le altre cose, questo design può ancora muoversi e spostarsi, consentendo all'arco di avere una diversa curvatura ed elasticità. Tali movimenti sono forniti dalla funzione attiva dei muscoli del piede e della gamba. Quella gamba gioca un ruolo da protagonista nella corretta biomeccanica dei caveau. Fornisce una funzione di ammortamento.
Di maggiore importanza sono i muscoli del polpaccio, situati davanti e fuori, sotto il ginocchio. Ci sono alcuni muscoli della gamba lunga, che sono difficili da sovrapporre e allungare, formano un sistema di smagliature intense, mantenendo l'arco nello stato caricato a molla.
Normalmente, quando si fa affidamento sul piede, il carico principale cade sull'osso del tallone, la testa del primo osso metatarsale e il quinto osso metatarsale - quello più esterno, cioè il piede poggia su tre punti.
Quando il sistema di smagliature attive e passive si indebolisce, si verifica uno stato di affaticamento cronico del piede. All'inizio si tratta di dolori sordi al piede e alla superficie anteriore della parte inferiore della gamba, che scompaiono dopo il riposo. Gli archi del piede con questo visivamente non appiattito. Ma i muscoli sono già doloranti, segnalano - il piede ha bisogno di aiuto.
Inoltre, se la malattia progredisce, arriva una fase del cosiddetto piede piatto intermittente. I muscoli stanchi e i legamenti slogati del piede non forniscono stabilità agli archi, e se guardi il piede di sera, dopo aver camminato, noterai che i suoi archi sono caduti. Ma dopo un riposo notturno, la loro altezza viene ripristinata. Questo punto è molto importante per la diagnosi del piede piatto.
Fig. 12. Muscoli e tendini della gamba e del piede: a - vista frontale: 1 - i muscoli del polpaccio; 2 - muscolo soleo; 3 - muscolo gastrocnemio; 4 - lungo estensore del 1 ° dito del piede; 5 - lunghe dita estensori; 6 - muscolo tibiale anteriore; b - vista posteriore: 1 - lungo flessore del 1 ° dito; 2 - lungo flessore; 3 - muscolo, mettendo in moto il 1 ° dito; 4 - flessore delle dita; 5 - il muscolo che guida il 5 ° dito; 6 - brevi flessori delle dita
Le ossa del piede non diventano abbastanza stabili, c'è una violazione della loro posizione relativa. Allo stesso tempo, i legamenti con cui sono collegati sono eccessivamente esagerati, specialmente nella regione dell'apice dell'arco longitudinale. Ciò causa dolore addizionale, che può essere determinato sentendo la parte posteriore del piede nelle giunzioni delle piccole ossa del tarsal. Piede piatto formato, quindi piatto-valgo - uno dei tipi di piede piatto.
Spesso una persona non si rende conto di avere i piedi piatti. A volte, anche con sintomi pronunciati, non sente dolore, ma si lamenta solo di una sensazione di stanchezza alle gambe e problemi nella scelta delle scarpe. Ma più tardi, il dolore quando si cammina diventa sempre più evidente, danno ai fianchi e alla parte bassa della schiena, i muscoli del polpaccio sono tesi, compaiono natoptysh (aree di ringiovanimento della pelle), crescite di ossa e cicatrici alla base dell'alluce, deformazione delle altre dita.
Nei casi avanzati, ai pazienti viene mostrata un'operazione che ripristina la forma dei piedi. Condurre tale intervento in cliniche specializzate. L'operazione è complessa, il processo di recupero richiede almeno tre mesi e solo se il paziente segue rigorosamente tutte le raccomandazioni dei medici.
Affinché la questione non raggiunga le misure estreme, è meglio prestare attenzione alle proprie gambe il prima possibile, anche quando non ci sono motivi apparenti di preoccupazione.
La correzione del piede piatto viene eseguita utilizzando plantari ortopedici. Piedi piatti - questa è la pronazione del piede, quindi è necessario dargli la direzione opposta. E qui il ruolo di questo, come lo chiamavamo, è il supporto passivo fornito dal supporto del collo del piede.
I supporti correttivi del collo del piede sono realizzati separatamente per ogni piede, in base a un'impressione individuale. Le solette possono essere morbide e dure, su tutto il piede o appena sotto il tallone, per compensare l'accorciamento dell'arto o il suo "piede torto"...
I dispositivi ortopedici (solette, supporti del collo del piede, scarpe speciali), oltre a scaricare le volte, svolgono un'altra importante funzione: posiziona correttamente il piede lungo l'asse, impedendogli di piegare mentre cammina, come spesso accade con i piedi piatti.
Fig. 13. Correzione del piede prono: una posizione del piede è normale; b - con i piedi piatti; in - dopo la correzione da parte di un supporto per il collo del piede
Raccomando ai miei pazienti i supporti per il collo del piede di diverse importanti aziende ortopediche statunitensi, che possono essere ordinate in Russia. Questi sottopiedi sono di alta qualità e durevoli da indossare.
La particolarità delle solette correttive non è solo l'uso dei più recenti materiali e tecnologie, ma la cosa più importante è la capacità di soddisfare qualsiasi richiesta e di aiutare con qualsiasi malattia del piede. E - letteralmente ogni paziente: un bambino o un vecchio; diabetica; un paziente con deformità ossee o ulcere; disabili con dita amputate, con contratture paralitiche o spastiche.
Tra i prodotti sportivi ci sono solette speciali per un maglione di lunghezza, altezza, per un maratoneta, per un calciatore, per un sollevatore di pesi...
Copertura, colore, modello - in ogni caso, il medico ti consiglierà di scegliere: pelle, sughero o materiali sintetici moderni con proprietà specifiche che superano i parametri naturali, "respira", durano più a lungo e (non ultimo) non sono sature di odori naturali.
Fig. 14. Solette correttive: a - hard; b - semirigido; in - morbido; g - preventivo
Conosco bene questo prodotto, perché mi sono internato in America in una di queste imprese ortopediche e ho visto con i miei occhi come ogni sottopiede è meticolosamente fatto, con quale precisione tutte le raccomandazioni del medico indicano sull'impressione e la sua descrizione sono state seguite. Questo è un lavoro manuale molto difficile e scrupoloso. Ecco perché dà un così incredibile effetto curativo.
E ora alcune parole su quali solette correttive sono adatte per alcune categorie di pazienti. Esistono supporti rigidi, semirigidi, morbidi e profilattici per il collo del piede.
Le solette rigide sono in carbonio o altre plastiche speciali. Sono adatti per le persone obese il cui peso supera i 100 chilogrammi. Le solette rigide tengono le casse nella posizione corretta, scaricandole.
I plantari semirigidi sono modellati da plastiche flessibili o incollati da diversi strati di pelle e aiutano ad alleviare la tensione dei tessuti molli del piede. Piedi in esse, come in morbide pantofole, non sentire il piede colpire così forte il suolo. Queste solette smorzano le vibrazioni del piede quando si cammina.
Solette morbide aiuteranno coloro che soffrono di calli o calli sulla parte plantare del piede. Particolarmente raccomandato per i pazienti con diabete - aiutano a evitare graffi e ulcere trofiche del piede. Tali solette - come un cuscino per il piede. Sono fatti su una speciale base spugnosa o schiumata.
E l'ultimo tipo - solette preventive. Il loro compito è quello di aiutare un piede normale a rimanere in una condizione stabile il più a lungo possibile. I plantari controllano che non ci sia stato indebolimento degli archi del piede, la loro compressione. Queste solette sono realizzate con materiali diversi. Quale di loro scegliere - avvisare il medico.
Quando il piede teso è importante per scegliere le scarpe giuste. Quali sono i segni che scelgono scarpe comode?
• Sempre - tomaia in pelle. Auspicabile: fondo in cuoio (suola).
• Tacco basso. Nessuna "piattaforma". Ampia calza
• Pelle di buona qualità - nessun odore sgradevole, spargimento dello strato esterno, incrinature. La pelle adeguatamente vestita e tinta non macchia le mani quando viene selezionata e le calze se indossate. La vera pelle è la prevenzione di allergie, segni e - stranamente - malattie ortopediche. Una scarsa pelle sopporta male il piede.
In una parola, le scarpe migliori sono scarpe in morbida pelle con suole flessibili, comprese le scarpe da ginnastica, se questo non è un falso per una buona compagnia.
Terminando la conversazione sull'appiattimento, non posso fare a meno di toccare una questione molto importante per gli uomini: il servizio nell'esercito.
Anche da aneddoti è noto: con le zampe piatte nell'esercito non prendere. Ma l'aneddoto non è un argomento per il draft board, che spesso manda a servizio dei giovani, chiudendo un occhio su molte gravi malattie, inclusi i piedi piatti.
Andrei, il fratello minore del mio paziente, non è l'unico che è stato considerato idoneo al servizio militare, nonostante questo disturbo. Tutti i padri e le madri primaverili e autunnali portano a me giovani con i piedi piatti per la consultazione e con un serio grado di scoliosi, che ovviamente non ha posto nell'esercito.
Lungo la strada, spiegherò che la scoliosi è una malattia causata da un difetto nella zona germinale della vertebra (epifisoliolisi), che porta alla dislocazione primaria del disco intervertebrale di lato. Il disco come se spingesse la lacuna intervertebrale da un lato, che causa la formazione di un arco nel piano frontale, o deformità scoliotica. Di conseguenza, vi è un carico muscolare irregolare su entrambi i lati, si formano due forze che torcono la colonna vertebrale. In risposta alla torsione (torsione), la colonna vertebrale risponde con una deformazione complessa - curvatura, o, colloquialmente, con una gobba - con un forte grado di scoliosi.
Non sono contrario al servizio nelle forze armate, ma sono profondamente convinto che i giovani sani debbano servire in questo, e per l'esercito stesso sarà più vantaggioso. Certo, con lo stato non è facile. Tuttavia, dovresti fare in modo che il figlio non ritorni disabilitato. Inoltre, la legge in questo caso è dalla tua parte.
Darò estratti dal documento ufficiale, che, come tutte le leggi e le normative vigenti, deve essere noto ai giovani dai 18 ai 28 anni, così come i loro genitori.
Si chiama "Requisiti per lo stato di salute dei cittadini che sono soggetti alla registrazione militare primaria, i cittadini che sono richiamati per il servizio militare, i cittadini che entrano nel servizio militare in base a un contratto...", ecc.
Quindi, nella sezione "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico..." si dice:
"Malattie della spina dorsale e delle loro conseguenze (spondilosi e condizioni correlate, malattie dei dischi intervertebrali, altre malattie della colonna vertebrale - curvatura e altre deformità spinali acquisite):
a) con una significativa violazione della funzione - non adatto per il servizio militare;
b) con moderata disfunzione - per un tempo limitato...
c) con una lieve violazione della funzione - limitata a... servizio;
d) in presenza di dati oggettivi senza disfunzioni, è adatto per il servizio militare con restrizioni minori. "
La voce "a" include (tra gli altri): "... spondilosi deformante della colonna vertebrale toracica e lombare... curvatura della colonna vertebrale (cifosi, scoliosi di grado IV...). La natura dei cambiamenti patologici spinali dovrebbe essere confermata da stress multiassiale e studi radiologici funzionali e di altro tipo. "
Ciò significa che nella diagnosi di una malattia come, ad esempio, l'osteocondrosi post scoliotica, il vantaggio appartiene ai sintomi clinici. Cioè, si scopre che la recluta si lamenta e che cosa viene rivelato durante l'esame, la palpazione, le percussioni e altri metodi di ricerca.
Se la radiografia classica mostra già cambiamenti ossei lordi, la malattia è andata troppo oltre. Che tipo di esercito...
Tuttavia, di seguito leggiamo che i sintomi clinici svolgono un certo ruolo, ma solo: "... la sindrome del dolore durante lo sforzo fisico deve essere confermata da ripetute richieste di aiuto medico, che si riflettono nei documenti medici della persona esaminata. Solo una combinazione dei segni clinici e radiologici elencati di spondilosi deformante limitata e osteocondrosi intervertebrale fornisce motivi per l'uso della clausola "c" di questo articolo, cioè l'idoneità limitata al servizio militare.
E ora su chi soffre di flatfoot. Ci sono anche diverse sezioni su questa posizione di cui dovresti essere a conoscenza.
"Le persone che soffrono di piedi piatti e altre deformità del piede non sono adatte e parzialmente adatte al servizio militare:
con una significativa violazione delle funzioni - non adatto al servizio militare;
con moderata disfunzione - per un tempo limitato...
con una lieve violazione delle funzioni - limitato a...
in presenza di dati oggettivi senza violazione delle funzioni, è adatto per il servizio militare con restrizioni minori. "
Nelle "Spiegazioni per l'applicazione dell'articolo del programma di malattie" leggiamo: "La clausola 1 include cavallo, tallone, varismo, piedi cavi e altre curvature pronunciate irreversibili dei piedi per cui è impossibile usare calzature di un modello militare stabilito".
Cioè, aggiungiamo da soli, se è impossibile infilare un piede in kirzachi - allora è gratuito.
"La voce 2 include: planarità dell'III grado con contrattura abduzione del primo dito, esostosi (escrescenze ossee - AO) delle ossa del piede e sua rimozione verso l'esterno, presenza di artrosi nell'articolazione ram-navicolare... assenza, appiattimento o immobilità di tutte le dita a livello principali falangi su entrambi i piedi... fratture delle ossa tubolari del piede in caso di trattamento prolungato (più di 3 mesi), se vi sono concomitanti alterazioni patologiche (gradi del piede piatto I - II, artrosi delle piccole articolazioni del piede, ecc.). "
Di nuovo, se hai la forma più dura di piedi piatti, le tue articolazioni sono dolorose o hai avuto fratture che in precedenza hanno portato a piedi piatti post-traumatici, puoi servire, ma con limitazioni. Dopotutto, le gambe di questi pazienti si arrampicano sulle "scarpe di un modello militare stabilito".
E il terzo punto sembra piuttosto deludente per la recluta. Questi includono: "Deformità moderatamente pronunciate con una leggera sindrome del dolore e una violazione della statica, in cui è possibile regolare le scarpe di un campione militare stabilito per l'uso; planarità di III grado in assenza di esostosi e curvatura del piede; l'assenza, l'appiattimento o l'immobilità delle prime due dita su un piede, tutte le dita al livello delle falangi medie su entrambi i piedi; stadio piatto II con artrosi deformante stadio II nell'articolazione ram-navicolare ".
Inoltre, le condizioni del piede, la sua deformità, il gonfiore sono descritte in dettaglio, "i dolori (dopo una lunga permanenza sui piedi del debole allenato e fisicamente debolmente sviluppato) si intensificano di sera e si indeboliscono dopo il riposo... L'andatura è imbarazzante, le dita dei piedi sono separate. Può essere una gamma limitata di movimento in tutte le articolazioni dei piedi. " E ancora, la conclusione - "limitato all'adattamento".
E infine, al quarto punto - adatto per il servizio militare con restrizioni minori (cioè, come mostra la vita, senza di loro) - "si riferisce allo stadio piatto II con artrosi deformante del primo stadio nell'articolazione ram-navicolare. Artrosi deformante dell'articolazione caviglia-navicolare del primo stadio o dello stadio dei primi fenomeni di artrosi... "- questo significa che la fase" finale "dopo il servizio non ti farà aspettare.
Piedi piatti, scoliosi, osteocondrosi - non quelle malattie che possono essere facilmente eliminate, solo per non entrare in conflitto con l'ufficio di reclutamento.
Cari genitori di un coscritto, se vostro figlio non è molto sano, cercate i loro diritti, insistete sull'esame, sul trattamento e anche oltre - per motivi di salute. È necessario passare in anticipo tutti gli esami necessari e fare scorta dei documenti pertinenti. Come un guardiamarina dell'esercito disse: "Gli stivali dovrebbero essere puliti la sera per metterli su una testa fresca al mattino".
Seguendo il suo consiglio, avendo tra le mani riferimenti e raccomandazioni di medici indipendenti, "con una mente nuova" e non all'ultimo momento, considera: la salute consente a tuo figlio di servire nell'esercito?